Hjerteinfarkt og respiratorisk depresjon.

Årsakene til forstyrrelse eller arrestering av hjerteaktivitet eller respirasjon ved bruk av kjemiske laboratorier kan enten være elektrisk støt eller akutt forgiftning. Det må huskes at irreversible prosesser i hjernebarken forekommer innen 5-6 minutter etter hjertestans eller respirasjon. Derfor er redning av offerets liv helt avhengig av rettidig og fullverdig gjenopplivning: hjertemassasje og mekanisk ventilasjon. Hver laboratoriearbeider skal være trygg på disse grunnleggende førstehjelpsteknikkene.

Tegn på hjertestans:

• bevissthetstap
• opphør av puls
• opphør av pusten
• skarp blanchering av huden
• utseende av sjeldne kramper
• elevutvidelse

Indirekte hjertemassasje.

I førstehjelpsrammen brukes kun indirekte (ekstern) hjertemassasje, som består av rytmisk trykk på brystcellens fremre vegg. Som et resultat trekker hjertet inn mellom brystbenet og ryggraden og skyver blod fra hulrommene; i intervaller mellom trykk er hjertet passivt rettet og fylt med blod. Dette er nok for at blod skal nå alle organer og vev i kroppen og for å opprettholde offerets liv. Hjertemassasje utføres nødvendigvis i forbindelse med kunstig åndedrettsvern.

Teknikk for hjertemassasje.

Så snart en hjertestans er oppdaget, blir offeret plassert på en flat, hard overflate på ryggen, helst (men ikke nødvendigvis) med en helling mot hodet. Hvis mulig, øk offerets føtter ca. 0,5 m, noe som bidrar til en bedre blodstrøm til hjertet fra underkroppen. Det er nødvendig å raskt knykke opp kroppstette klær og utsette brystmerket. Ikke ta av klærne dine: dette er et uberettiget sløsing med tid.

Bistår har en gunstig posisjon til høyre eller venstre for offeret, legger håndflaten på den nedre del av brystbenet og den andre hånden - på baksiden først. Pressing bør gjøres med kraftige skyvearmer rettet i albuene, ved hjelp av massen av kroppen din. (klemme brystbenet med hendens kraft er ineffektivt, siden det raskt fører til redningsmannens tretthet).

Den nedre del av brystbenet på offeret skal bøyes på 3-4 cm, og i overvektige mennesker -. 5-6 cm bør ikke trykke ned på enden av de nedre ribber, da dette kan føre dem til å sprekke. (Fig.2) Etter hver skyvearmen må holde stillingen nås i løpet av omtrent en tredjedel av et sekund, og deretter tillate brystkassen å avslutte uten å fjerne den fra hendene. Trykk på er ferdig om en gang per sekund eller oftere. I et lavere tempo er det ikke nok blodstrøm.

Etter hver 5-6 trykk, er en pause på 2-3 s ferdig. Hvis hjelp er levert av to personer, produserer den andre på denne tiden en kunstig innhalering. Hvis en person gir hjelp, anbefales det å bytte ut operasjonen som følger: Etter to hurtige injeksjoner av luft inn i lungene, følger 10 klemming av brystet med et intervaller på 1 s. Ekstern kardemassasje bør utføres til pasienten har sin egen, ikke støttet av massasje, vanlig puls. Pulsen kontrolleres i løpet av en 2-3 sekunders pause i massasjen når luft blåses inn i lungene. Den mest praktiske måten å bestemme pulsen på halspulsåren. For å gjøre dette, legg fingrene på offerets Adams eple og skyv armen sideveis, forsiktig groping halspulsåren.

Når du gjennomfører hjertemassasje, bør du huske at i en tilstand av klinisk død som følge av en kraftig reduksjon i muskeltonen, oppnår thorax økt mobilitet. Derfor må leverandøren opptre nøye, uten å gi panikk. Med dyp massasje er ribbe og brystfrakturer sannsynlig. Hvis to personer hjelper, er mer erfarne massasje hjertet, og det andre kunstige åndedrettsvernet.

Kunstig åndedrettsvern.

Av alle kjente metoder for kunstig åndedrett, krever ingen spesiell utstyr, er den mest effektive og tilgjengelig nå anerkjent som en måte å "munn til munn" (eller "munn-til-nese).

Forberedelse for kunstig åndedrett.

Den består i rask utførelse av følgende operasjoner:

1. plasser offeret på ryggen på en horisontal overflate, kast på klær som gjør pust og blodsirkulasjon vanskelig;
2. stå til høyre for offeret å få sin høyre arm under hans hals, satt på sin venstre pannen og maksimal kaste tilbake hodet tilbake slik at haken var på linje med nakken; Vanligvis når hodet kastes tilbake, åpner munnen spontant.
3. hvis de berørte kjevene knyttede - å skyve underkjeven tommelfingrene på begge hender, slik at de nedre tenner er i forkant av den øvre, eller kjeve for å unclench flat gjenstand (en skjeskaft, etc.);
4. Med en finger innpakket med et lommetørkle, gasbind eller tynn klut, frigjør offerets munn fra slim, oppkast, proteser.

Ofte er allerede forberedende operasjoner tilstrekkelig til å gjenopprette spontan pust.

Utfør kunstig åndedrettsvern.

For å utføre kunstig åndedrett tar en person et dypt pust, tar en halvåpent munn med leppene sine, og deretter klemmer nesen med fingrene, gir en sterk utånding. Offrets munn eller nese kan dekkes med en ren klut eller gasbind. Utånding skjer passivt på grunn av brystets elastisitet. I minuttet skal det gjøres 12-15 slag; volumet av luft blåst i 1 gang 1 - 1,5 liter. Overskridelse av anbefalt volum av luft som er blåst i et enkelt inntak av luft, kan forårsake lungebototomi. Effektiviteten av kunstig åndedrett er estimert av amplituden av brystbevegelsene. Hvis luften ikke kommer inn i lungene, men inn i magen, som oppdages ved manglende ekspansjon av brystkreft og abdominal distensjon, er det nødvendig å fjerne luft fra det ved å trykke raskt på området mellom brystbenet og navlen. I dette tilfellet kan brekninger begynne, så offerets hode blir forvrengt til siden. Etter utseende av uavhengige luftveisbevegelser, bør kunstig åndedrettsvern fortsette i noen tid, sammenfallende med injeksjonen til begynnelsen av offerets egen pusting. Kunstig ventilasjon av lungene utføres før utseendet på rytmisk og tilstrekkelig dyp pusting eller til ankomsten av medisinsk personell, som overfører offeret til maskinhåndbok eller maskinautomatisk pust.

Behandle hjertet

Tips og oppskrifter

Hjertestans og respirasjon

Hjertestans er tilsvarende klinisk død. Så snart hjertet stopper å utføre sine pumpefunksjoner og pumpe blod, begynner endringer i kroppen, kalt tanathogenese eller dødsårsaken. Heldigvis er klinisk død reversibel, og i noen situasjoner med plutselig opphør av pust og hjerte kan de startes på nytt.

Egentlig plutselig hjertestans - dette er avslutningen av sitt arbeid effektivt. Siden hjertemuskelen - er et fellesskap sett av muskelfibre, som er forpliktet til kontrakt rytmisk og synkront, kan deres kaotiske kutt som ikke vil selv registrere på EKG også bli henvist til en hjertestans.

Årsaker til hjertesvikt

Årsaken til 90% av alle kliniske dødsfall er ventrikulær fibrillasjon. Samtidig vil det samme kaoset av sammentrekninger av individuelle myofibriller forekomme, men pumpingen av blod vil stoppe og vevet vil begynne å oppleve oksygen sult. Årsaken til 5% av hjertestopp er en fullstendig opphør av hjertesammensetninger eller asystol. Elektromekanisk dissosiasjon - når hjertet ikke er redusert, men dets elektriske aktivitet opprettholdes. Paroksysmal ventrikulær takykardi, hvor et angrep av hjerteslag med en frekvens på mer enn 180 per minutt er ledsaget av fravær av en puls på store fartøy.

Følgende endringer og sykdommer kan føre til alle de listede forholdene:

Hjertepatologi

CHD (koronar hjertesykdom) - angina, arytmier, akutt oksygenmangel av myokard (iskemi) eller nekrose, som for eksempel hjerteinfarkt betennelse i hjertemuskelen (myokarditt) kardiomyopati valvulær hjertesykdom lungeemboli, hjertetamponade, slik som komprimering av blodet når såret hjerte Posene dissekere aortaaneurisme akutt trombose i kransarteriene

Andre grunner

overdose av medisinen kjemisk forgiftning (forgiftning) overdose av medikament, luftveisobstruksjon alkohol (fremmedlegeme i bronkiene, i munnen, trachea), akutt respiratorisk utilstrekkelighet ulykker - elektrisk støt (bruk av våpenet for selv forsvar - stun), skudd, stakk sår, fall, blåser sjokkstatus - smertefull sjokk, allergisk, når blødning akutt oksygen sult av hele kroppen når det strammes eller gjenstår ovke respiratorisk dehydrering fall i blodvolum i omløp brå økning i blodkalsiumnivå kjøling drukning

Predisponerende faktorer i hjertemessige abnormiteter

røyking genetisk predisposisjon drikking alder av 50 i menn og 60 år hos kvinner hjerte overbelastning (stress, intens fysisk anstrengelse, overspising, etc.).

Hjerte forårsaker narkotika

En rekke stoffer kan provosere hjertekatastrofer og forårsake klinisk død. Som regel er det tilfeller av narkotikainteraksjoner eller overdosering:

Midler for anestesi antiarytmiske midler psykofarmaka Kombinasjoner: kalsiumkanalblokkere og antiarytmisk tredje klasse, kalsiumkanalblokkere og betablokkere, kan ikke kombineres, noen antihistaminer, og soppdrepende, og så videre.

På grunn av feil av narkotika, forekommer døden i ca 2% av alle tilfeller, så det er absolutt umulig å ta noen stoffer uten bevis. Enhver løsning bør kun tas som foreskrevet av legen i den angitte dosen, og også å informere den behandlende legen om legemidlene du tar for behandling av en annen sykdom (foreskrevet av en annen lege), da det er kombinasjon og overdose som kan føre til alvorlige konsekvenser (se også årsaker smerte i hjertet).

Tegn på hjertesvikt

Utseendet til pasienten, som regel, lar ingen tvil om at noe er galt her. Som regel er følgende manifestasjoner av hjertestans registrert:

Mangel på bevissthet, som utvikler seg etter 10-20 sekunder fra starten av den akutte situasjonen. I de første sekundene kan en person fremdeles gjøre enkle bevegelser. På 20-30 sekunder kan ytterligere kramper utvikles. Pallor og cyanose av huden, først og fremst av leppene, nesenes spiss, øredobber. Sjelden pust, som stopper etter 2 minutter etter hjertestans. Mangel på puls på store fartøy i nakken og håndleddene. Ingen hjertebank i området under venstre nippel. Elevene dilaterer og slutter å reagere på lys - 2 minutter etter stopp.

Dermed, etter hjertestans, oppstår klinisk død. Uten gjenoppliving vil den utvikle seg til irreversible hypoksiske forandringer i organer og vev, kalt biologisk død.

Hjernen etter hjertesvikt lever 6-10 minutter. Som et tilfelle er det beskrevet tilfeller av bevaring av hjernebarken etter 20 minutters klinisk død når den faller i veldig kaldt vann. Fra det syvende minutt begynner hjerneceller gradvis å dø.

Og selv om det er nødvendig å bruke gjenopplivningsarrangementer i minst 20 minutter, har offeret og redningsmennene bare 5-6 minutter igjen for å garantere det etterfølgende fulllivet av offeret fra hjertestans.

Førstehjelp for hjertestans

Gitt den høye risikoen for død fra plutselig ventrikulær fibrillasjon, siviliserte land utruste offentlige steder med defibrillatorer som nesten enhver borger kan bruke. Enheten har detaljerte instruksjoner eller talestøtte på flere språk. Russland og CIS-landene er ikke bortskjemt av slike overdrivelser, derfor, i tilfelle plutselig hjertedød (mistanke om det), må de opptre uavhengig.

Mer og mer lovgivning begrenser til og med en lege som går forbi en falt på gaten, i mulighetene for å utføre primær kardiopulmonal gjenopplivning. Tross alt, nå kan en lege bare gjøre sitt arbeid i løpet av de timene han tildeles på hans medisinske institusjon eller et underordnet territorium og bare etter spesialisering.

Det vil si at en obstetriksk-gynekolog som gjenoppliver en person på gaten med en plutselig hjertestans, kan ikke få det de fortjener. Heldigvis gjelder slike straff ikke for ikke-medikere, så gjensidig hjelp er fortsatt den viktigste sjansen for at offeret skal bli frelst.

For ikke å se likegyldig eller analfabeter i en kritisk situasjon, er det verdt å huske en enkel algoritme for handlinger som kan redde en falt eller ligge på gatelivet og bevare sin kvalitet.

For å gjøre det lettere å huske rekkefølgen av handlinger, la oss ringe dem med de første bokstavene og tallene: OP 112 SODA.

Kommer til sengen, ikke for nært, spør høyt om han hører oss. Folk i alkohol- eller rusmiddelforgiftning, som regel, er noe morsomme. Om mulig trekker vi av kroppen fra kjørebanen / gjennomstrømningsdelen, fjern den elektriske ledningen fra den berørte personen (hvis det oppstår et elektrisk støt), slipp ut

Fra en stående stilling, forbereder for anledningen til å hoppe av og løpe raskt, ved å klemme øreflippen og vente på et svar. Hvis det ikke var stønn eller forbannelse, og kroppen er pustløs, gå til punkt 112.

- telefonsamtale

Dette er et generelt nødtelefonnummer som også rekrutteres fra mobiltelefoner i Russland, CIS-landene og mange europeiske land. Siden tiden ikke kan bli bortkastet, vil noen andre ta vare på telefonen. Du bør velge den i mengden, etter å ha adressert personen personlig, slik at han ikke er i tvil om den oppgitte oppgaven.

Når du setter offeret på en flat, hard overflate, må du starte en indirekte hjertemassasje. Glem øyeblikkelig alt du så på emnet i filmene. Trekke vekk fra brystbenet på de bøyde armene, kan hjertet ikke starte. Hendene skal være rett hele tiden for gjenopplivning. Den rette palmen av den svakere armen blir lagt over den nedre tredjedel av brystbenet. Vinkelrett på toppen av hennes håndsett sett sterkere. Dette følges av fem ikke-barns trykkbevegelser med all vekt på de utstrakte armene. Brystet skal forskyves med ikke mindre enn fem centimeter. Du må jobbe som i et treningsstudio, ikke ta hensyn til knase og gniss under hendene (da vil ribbene helbrede, og pleura blir syet). Om et øyeblikk skal 100 sjokk gjøres.

- gi luftveiene tålmodighet

For å gjøre dette, kaster du forsiktig inn et manns hode, for ikke å skade nakken hans, med fingrene innpakket i noe skjerf eller serviett, trekker fingrene sine raskt ut proteser og fremmedlegemer fra munnen og skyver underkaken fremover. Punkt, i prinsippet kan du hoppe over. Hovedtemaet er ikke å slutte å svinge hjertet. Derfor, på dette elementet, kan du sette noen andre.

Tretti kachkov sternum står for 2 puste fra munn til munn, tidligere dekket med gasbind eller et skjerf. Disse to pustene bør ikke ta mer enn 2 sekunder, spesielt hvis gjenoppliving utføres av en person.

Ved ankomst til ambulansen eller redningstjenestene er det nødvendig med forsiktighet og tid til å gå hjem, med mindre offeret er en nær venn eller slektning. Denne forsikringen mot unødvendige kompleksiteter i personlivet.

Førstehjelpsbarn

Et barn er ikke en liten voksen. Dette er en helt original organisme, tilnærminger som er forskjellige. Spesielt relevant kardiopulmonal gjenoppliving forblir for barn i de tre første årene av livet. I dette tilfellet, ikke panikk og opptre så raskt som mulig (det er jo bare fem minutter igjen).

Barnet legges på bordet, kledd eller strippet, frigjør munnen fra fremmedlegemer eller urenheter. Deretter presser pads av den andre og tredje fingre på hånden, som ligger på den nedre tredjedel av brystbenet, ned med en frekvens på 120 jolt per minutt. Sjokkene bør være ryddige, men intense (brystbenet skiftes til dybden av fingeren). Etter 15 kompresjoner får du to puste i munnen og nesen, dekket med serviett. Parallelt med gjenoppliving, kalles en ambulanse.

Førstehjelp for hjertestans

Medisinsk behandling avhenger av årsaken til hjertestans. Den mest brukte defibrillatoren. Effektiviteten av manipulasjon avtar hvert minutt med ca 7%, så defibrillatoren er relevant i løpet av de første femten minuttene fra katastrofen.

For ambulansete er følgende assistansealgoritmer for plutselig hjertestans blitt utviklet.

Hvis klinisk død oppstod i nærvær av en brigade, brukes preordial slag. Hvis hjerteaktivitet gjenopprettes etter det, blir saltoppløsning administrert intravenøst, et EKG tas, hvis hjerterytmen er normal, utføres kunstig åndedrett og pasienten blir tatt til sykehuset. Hvis det ikke er hjerteslag etter preordial slag, gjenopprettes luftveien med luftkanal, tracheal intubasjon, Ambu-pose eller mekanisk ventilasjon. Deretter utføres en lukket hjertemassasje og ventrikulær defibrillering suksessivt, etter at pasientens rytme er gjenopprettet, blir pasienten levert til sykehuset. For ventrikulær takykardi eller ventrikulær fibrillering bruker jeg defibrillatorutladningene på 200, 300 og 360 J i serie eller 120, 150 og 200 J med en bi-fase defibrillator. Hvis rytmen ikke gjenopprettes, brukes amiodaron, prokainamid intravenøst, med en utslipp på 360 J etter hver injeksjon av legemidler. Etter suksess er pasienten innlagt på sykehus. Ved asystol, bekreftet på EKG, overføres pasienten til en ventilator, atropin og epinefrin injiseres. Sett opp EKG på nytt. Deretter skal du se etter årsaken som kan elimineres (hypoglykemi, acidose) og jobbe med den. Hvis resultatet er fibrillering, gå til algoritmen for eliminering. Med stabilisering av rytmen - sykehusinnleggelse. Med fortsatt asystole - en redegjørelse for død. Med elektromekanisk dissosiasjon - tracheal intubasjon. Venøs tilgang, søk etter en mulig årsak og eliminering. Epinefrin, atropin. Under asystole som et resultat av tiltak, opptre i henhold til asystolalgoritmen. Hvis resultatet er fibrillering, gå til algoritmen for eliminering.

Dermed, hvis det var en plutselig hjertestans, var det første og hovedkriteriet som skulle tas i betraktning tid. Pasientens overlevelse og kvaliteten på hans fremtidige liv er avhengig av en rask start for å hjelpe.

Førstehjelp er et sett med tiltak for å gjenopprette eller bevare offerets helse. Fra hvor dyktig og raskt forsynt førstehjelp, avhenger av livet til offeret. Sekvens av handlinger:

- eliminering av virkningen på offerets offer for farlige og skadelige faktorer (unntak fra virkningen av elektrisk strøm, fjerning fra faresonen, slukning av brennende klær).

- Vurdering av offeret

- Bestemmelse av skadeens art

- Gjennomføring av nødvendige tiltak for å redde offeret (kunstig åndedrett, ekstern hjertemassasje, stoppe blødning)

Hvis offeret puster svært sjelden og convulsively (som med en sob), men hans puls er følt, er det nødvendig å utføre kunstig åndedrett umiddelbart. Hvis offeret ikke har noen bevissthet, blir pustepuls, blåaktig hud og elever utvidet, bør du umiddelbart begynne gjenopplivning ved å utføre kunstig åndedrett og ekstern hjertemassasje.

Hjertesvikt

Ved stopp eller svært kraftig svekkelse av hjerteaktiviteten stopper blodstrømmen gjennom karene. Hovedtegnene til hjertesvikt:

- mangel på puls, utvidede elever

- åndedrettsstanse, kramper

- blep eller cyanose i huden og slimhinner

Hjertemassasje bør utføres samtidig med lungeventilasjon. Når du trykker på hjertet, blir blodet presset ut og går fra venstre ventrikel til aorta og videre langs halspulsårene til hjernen, og fra høyre ventrikel til lungene, hvor en viktig mekanisme for å gjenopplive kroppen oppstår, er blodsyresyre. Etter at trykket på brystet opphører, blir hjerthullene igjen fylt med blod.

Personen legges tilbake på et solid fundament. Assistering blir til siden av offeret og palmerets overflater, som ligger over hverandre, presser på den nedre tredjedel av brystet. Hjertemassasje utføres ved å rykke, trykke på hånden med hele kroppen opptil 50 ganger per minutt. Amplituden til svingninger i en voksen skal være ca 4-5 cm. Etter hvert 15 klikk på brystbenet med 1 sekunders mellomrom, pause massasjen, hold 2 sterke kunstige puste ved hjelp av "munn-til-munn" eller "munn-til-nese" -metoden. Med deltakelse av 2 animering er nødvendig etter hvert fem klikk for å produsere et pust. Redningsmannen som utfører kompresjonene, bør høyt telle "1,2,3,4,5", og resuscitatoren som utfører ventilasjonen, bør telle antall gjennomførte sykluser. En tidlig start på primærhelsetjenesten forbedrer utfallet, spesielt hvis forsinket dyktig omsorg er forsinket.

Kunstig åndedrettsvern

"Munn-til-munn" - redningsmannen holder offerets nese, tar dyp pust, presser tett mot offerets munn og gir en energisk utånding. Følger offerets bryst, som skal stige. Så løfter han hodet og følger den passive utåndingen. Hvis offeret har en veldefinert puls, bør intervallet mellom pusten være 5 sekunder, dvs. 12 ganger i minuttet. Pass på at innåndet luft kommer inn i lungene og ikke inn i magen. Hvis luften kommer i magen, skal offeret slås på siden og forsiktig presse på magen mellom brystbenet og navlen.

"Munn til nese" - redningsmannen med en hånd fikserer offerets hode, den andre han vikler haken sin, skyver underkjeven fremover litt og tett lukkes med overkjeven. Lips klemmes med tommelen. Deretter tar han inn luft og tetter straks nesen rundt hans lepper, for ikke å klemme nesåpningene og kraftig injisere luft. Frigjør nesen, følg passiv utånding.

Hvis en time etter starten av massasje og ventilasjon av lungene, gjenopptrer hjerteaktiviteten ikke, og elevene forblir brede, kan gjenoppliving stoppes.

Førstehjelp for hjertestans: grunnleggende metoder og teknikker

Hvis du skal vandre, fiske eller bare gå en tur til steder langt fra sivilisasjonen, bør du være forberedt på alle slags farer. Og hvis du er i byen, kan du håpe på en rask ankomst til en ambulanse, da vil du i første omgang i de naturbetingede forholdene din egen kunnskap hjelpe deg. Førstehjelp for hjertestans er viktig informasjon som selv tenåringer burde vite, fordi det kan bidra til å redde en persons liv.

Årsaker til hjertesvikt

Hjertestans er en av de vanligste dødsårsakene etter 45-50 år. Og ikke alltid foregår det åpenbare symptomer på forverring i helse.

Hjertestansordning

Årsakene til dette fenomenet kan være:

• Krenkelse av kransløpssirkulasjonen. Det kan skyldes både følelsesmessig nød og sterk fysisk anstrengelse;
• Alvorlige pusteproblemer;
• forgiftning;
• Alvorlig allergisk reaksjon, for eksempel anafylaktisk sjokk;
• slag;
• trombose;
• Hjerteinfarkt.

Hjertet kan også stoppe når det er utsatt for eksterne faktorer på menneskekroppen. Eksempler inkluderer:

• Mekaniske skader, som et slag mot brystet;
• Elektrisk støt;
• Termisk eller solskinn;
• drukning;
• kvelning;
• Blodtap i store mengder.

Hjertestans fremkaller opphør av blodsirkulasjon i hjernen, slik at offeret straks mister bevissthet og pusten går tapt.

Førstehjelp for hjertestans bør begynne å gi allerede i øyeblikket, siden den mulige gjenopprettingsperioden for kroppens funksjon som regel varer i 5 minutter.

Etter denne tiden er det mulig å gjenoppnå aktiviteten til de fleste organer og systemer, men hjernen sannsynligvis ikke kan bli frelst.

symptomer

Det faktum at offeret hadde hjertestans, vil fortelle 5 hovedsymptomer. De inkluderer:

• Bevisstap Offeret slutter å svare på lyder og stimuli;
• Mangel på puls. Sjekk det gjennom halspulsåren. For å gjøre dette, brukes indeksen og langfingeren på nakken i en avstand på 2,5-3 cm fra skjoldbruskkjertelen. Dette er et veldig alvorlig tegn;
• Stopp pusten. Det er bestemt av fravær av karakteristiske bevegelser på brystet;
• Dilated elever. Det er nødvendig å heve øvre øyelokk og skinne en lommelykt i øynene. Hvis elevene er svært utvide og ikke reagerer på lys i det hele tatt, er dette et alarmerende tegn;
• Oppkjøp av hud blåaktig eller blekgrå. I første omgang er dette karakteristisk for ansiktsområdet.

I noen tilfeller kan et annet tegn være utseendet av kramper i kroppen. Alle disse symptomene er svært viktige, og hvis de eksisterer, må du begynne å gi førstehjelp.

Regler for førstehjelp for hjertestans

Førstehjelp for hjertestans må begynne med fjerning av ambulansbrigaden. I mellomtiden er hun på vei, du kan prøve å gjenoppnå offeret ved hjelp av kunstig åndedrett og en indirekte hjertemassasje. Men disse tiltakene er uakseptable hvis:

• Til tross for den ubevisste tilstanden til en person, er hans puls tydelig sensert og pusten blir observert;
• Offeret har brudd på brystet eller mistenkes;
• Hjertestans skjedde på bakgrunn av en bruddhodeskalle og knusing av hjernen;
• Pasienten har kreftmetastaser i kroppen.

Hvis symptomene ovenfor ikke overholdes, kan du begynne å gi offeret førstehjelp for å gjenopprette hjertearbeidet. Handlingsalgoritmen skal se slik ut:

1. Legg pasienten på en flat overflate. Under nakken kan du sette en improvisert rulle;
2. Kast hodet opp 45 grader og trykk på underkjeven litt;
3. Fjern om nødvendig luftveiene til skum, oppkast, slim med pekefingeren;
4. Alternativ kunstig respirasjon og indirekte hjertemassasje. Anbefalt forhold til tekniker: 1/5 - hvis gjenoppliving utføres av en person, 1/10 eller 1/15 - hvis to personer deltar.

Hvis det ikke er noen positiv dynamikk etter en halv time med aktive tiltak, er en stor del av sannsynligheten for at pasientens hjerne er død.

Slik gjør du kunstig åndedrettsvern

For å anvende metoden for kunstig åndedrett, bør følgende tiltak utføres:

1. Klem offeret. Den andre hånden skal ta sin hake;
2. Ta et veldig dypt pust med munnen din;
3. Å låse pasientens munn med leppene for ikke å miste overflødig luft;
4. Lag en kraftig puste ut.

Teknikken kan gjøres på to måter: "munn til munn" og "munn til nese". Om ønskelig kan munnen eller nesen dekkes med et rent lommetørkle eller gassbind.

Teknikk for å utføre en indirekte hjertemassasje

Reglene for førstehjelp i form av indirekte hjertemassasje er som følger:

• Ta en komfortabel stilling i nærheten av offeret, til høyre eller til venstre for ham;
• Sett en hånd på den nedre delen av brystet slik at den ligger strengt i midten;
• Den andre hånden legges på toppen av den første i vinkelrett stilling. I dette tilfellet må armene være rett;
• Begynn å gjøre energetisk håndtrykk. Det er nødvendig å bruke hele kroppen på vekten. Brystbenet skal snu ca 3 cm, og når pasienten er overvektig, 5 cm;
• Etter hvert trykk holdes hendene i sluttposisjon 1/3 av en sekund. Den totale sjokkhastigheten må være minst 1 per sekund.

Prosedyren utføres før utseendet av positiv dynamikk i offeret. Hvis det ikke observeres, er det nødvendig å utføre gjenopplivingstiltak før ambulansbrigaden kommer.

Indirekte hjertemassasje

Det er svært viktig å forhindre brudd på ribber eller bryst, da pasienten i en slik tilstand har redusert muskeltonen betydelig, og risikoen for beinskade øker.

Direkte hjertemassasje

Denne metoden utføres utelukkende av kirurgen, da det krever tilstanden for fullstendig sterilitet. Legen har en direkte effekt på hjertet, og klemmer det bokstavelig talt. For å gjøre dette, er pasienten koblet til en ventilator og gjør ham til et kutt.

En uforberedt person kan ikke implementere denne teknikken.

Konsekvenser av hjertesvikt

Hjertestans er et svært alvorlig fenomen, hvorav ca 30% av befolkningen overlever, og full gjenoppretting uten alvorlig helsefare utgjør kun 3-4%. Sluttresultatet avhenger ikke bare av hvordan førstehjelp ble gitt, men også hvor raskt det ble gjennomført.

Ofte oppstår følgende komplikasjoner når hjertet stopper:

• Iskemisk hjerneskade;
• Forstyrrelse av leveren;
• Nyresykdom.

I tillegg kan brystet bli skadet under gjenoppliving.

Kardiopulmonal gjenoppliving - når, hvordan og hva du skal gjøre

Med en plutselig hjertestans og opphør av pusten forstyrres livets livsviktige aktivitet, og en tilstand av klinisk død utvikles. Denne terminale perioden er 3-5 minutter, men den er reversibel med rettidig deteksjon. Nødhjelp og begynnelsen på gjenopplivingstiltakene gjør det mulig å gjenopprette pust, blodsirkulasjon, hjerteslag og oksygenering av kroppen. Overholdelse av prosedyren for kardiopulmonell gjenopplivning (CPR) øker sjansene for å spare hver pasient. I fellesskapssituasjoner er hastigheten på virkningsstart etter klinisk dødsfall avgjørende for å gi omsorg.

Førstehjelp består i å kontrollere bevissthet, puste, ringe nødtjenester, utføre kardiopulmonal gjenoppliving, som består av indirekte massasje og kunstig åndedrett.

Plutselig hjertestans på gata: hva skal jeg gjøre før ambulansen kommer?

Resuscitation utføres etter å ha fastslått tilstanden av klinisk død, de viktigste symptomene er: mangel på pust og hjerterytme, bevisstløshet, dilaterte elever, manglende respons på ytre stimuli. For å kunne bestemme alvorlighetsgraden av situasjonen er det nødvendig å bestemme følgende indikatorer for offeret:

• kontroller puls i halsens halshalser under maksillærvinkelen - med en reduksjon i trykk på mindre enn 60-50 mm Hg. Art. puls på den radiale arterien av den indre overflaten av hånden er ikke bestemt;
• kontroller brystet, kontroller for uavhengige luftveisbevegelser;
• komme nær offerets ansikt for å sjekke om pusten, bestem inspirasjon og utånding (vurdering av luftbevegelse);
• å ta hensyn til hudfargen - cyanose og skarp blek oppstår når pusten stopper;
• sjekk bevissthet - mangel på respons på stimuli indikerer koma.

Kardiopulmonal gjenopplivning i henhold til nye standarder utføres kun i to tilfeller. Fortsett å utføre komplekse HLR bør bare være etter å ha bestemt puls og respirasjon.

Med en klar bestemmelse av pulsen i 10-15 sekunder og nedsatt atonal puste med episoder med konvulsiv sukk, er kunstig åndedrettsvern nødvendig. For å gjøre dette, må du i et minutt gjøre 10-12 puste "munn til munn" eller "munn til nese". Venter på en ambulanse, du må måle pulsen hvert minutt, i fraværet er HLR vist.

Med insolvensen av uavhengig pust og puls, er komplekset av gjenopplivingstiltak vist strengt i henhold til algoritmen.

Bevisstesting utføres i henhold til følgende prinsipp:

1. Ring offeret høyt. Spør hva som skjedde, hvordan han føler.
2. Hvis det ikke er noe svar, aktiver smerte stimuli. Klem toppkanten av trapezius muskelen eller trykk nede på nesen.
3. Hvis reaksjonen ikke følges (tale, rykk, forsøk på å forsvare med hånden) - det er ingen bevissthet, kan du gå videre til neste trinn.

Pustestest:

1. Kant hodet bakover (holder nakken og haken) og åpne munnen. Kontroller det for fremmedlegemer. Hvis de er der, slett dem.
2. Bøy over ansiktet i 10 sekunder. sjekk pusten din. Du må føle det med kinnet ditt, høre og se bevegelsene på brystet. Normalt er det nok å bestemme 2-3 puste.
3. Hvis det ikke er pust eller bare 1 pust er følt (som kan betraktes som fravær), kan det antas at den vitale funksjonen opphører.

I et slikt tilfelle er det nødvendig å ringe en ambulanse og begynne å utføre gjenoppliving under hjertestans og respirasjon.

Stadier av kardiopulmonal gjenopplivning i henhold til nye standarder

Det er ekstremt viktig å følge den rette rekkefølgen på gjenopplivning. Ifølge de nyeste medisinske protokollene, for å redde offeret, er det nødvendig å følge ABC-algoritmen:

• A - gi luftvei for oksygenering, eliminere overlappingen av lumen i strupehodet og luftrøret;
• B - utfør munn-til-munn eller munn-til-nese puste;
• C - gjenopprette blodsirkulasjonen ved hjelp av indirekte massasje.

Teknikk og prosedyren for å gjennomføre en indirekte hjertemassasje og mekanisk ventilasjon

1. Det er viktig å observere sikkerheten, før du starter HLR, er det nødvendig å legge en person på hard, stabil og hard overflate eller på gulvet.
2. Deretter vipper hodet til siden, åpner munnen og sørger for at luftveiene ikke er blokkert. Hvis obstruksjon oppdages, rengjør luftveiene med improviserte midler (et vev eller et serviett).
3. For effektiv kunstig åndedrett, ta et Safar inntak - vippe hodet tilbake, skyv kjeften fremover og opp, åpne munnen i en bevegelse.
4. For tegn på spinalfraktur i nakken, trykk bare på kjeven.
5. Resuscitationskomplekset begynner med 30 kompresjoner i brystbenet, hvilken en person utfører rytmisk uten avbrudd.
6. For å gjøre dette, plasser høyre hånd med håndflatene på nedre del av brystbenet i midten, legg venstre hånd over den og vev fingrene over høyre hånd.
7. For å utføre en hjertemassasje må hendene være rette, ikke bøyd i albueforbindelsene.
8. Utfør 100-120 klikk per minutt med rytmisk komprimering av brystbenet 5-6 cm dyp, til full utvidelse av brystet etter kompresjon.
9. Etter 30 kompresjonskompressjoner, utgjør de 2 ekshalasjoner i munnhulen eller nesen til offeret i 1 sekund.
10. Når du bruker munn-til-munn pustemetode, er det nødvendig å klemme neseborene med fingrene før utånding.
11. Under de to utåndingene skal du se på brystet: Retting og løfting indikerer riktig implementering.
12. Hvis ribbeholderen ikke stiger og ikke stiger ned, er det nødvendig å sjekke om luftveiene er permeable, det kan hende du må gjenta mottaket av Safar.
13. Med HLR er det viktig å kontrollere puls hvert 2. minutt. Reanimate non-stop opptil 30-40 minutter.

Ytelseskriterier

Med den rette starten på assistansen øker sjansen for å redde en person. For å gjøre dette er det viktig å følge reglene for kardiopulmonal gjenoppliving strengt. På effektiv implementering av den komplekse HLR viser:

• utseendet av en puls på halspulsårene - for å sikre at pulsene opprettholdes, kan hjertemassasje stoppes i 3-5 sekunder;
• tilbakeleveringen av reaksjonen av elever til en lysstimulus - en sammentrekning indikerer anrikning med oksygenert blod i hjernen;
• utseende av spontan pust med fullstendig innånding og utånding uten episoder av konvulsiv innånding etterfulgt av terminering (apné);
• Forsvinnelsen av blueness av huden i ansiktet, leppene, hendene;

Etter gjenopprettelse av hjerteslag og pust, stoppes gjenopplivingskomplekset for å utføre, men offeret må være innenfor synsfeltet til resuscitatoren til legen ankommer

Hyppige feil i å hjelpe

Det skal huskes at feil gjengitt førstehjelp ofte påvirker mer skade enn fraværet. Følgende feilaktige anbefalinger og myter finnes ofte på Internett (regelen om fire "IKKE"):

1. Ikke test pusten din ved hjelp av et speil eller en fjær - du bruker tid på å lete etter det, du kan bli hindret av fuktighet ute, og når du bruker fjæren, kan vinden forstyrre påliteligheten av resultatet. I en slik situasjon finner du feilaktig den døde personen i live.
2. Ikke kontroller pupill refleksen - du må kunne gjøre det riktig og ikke ved hjelp av en vanlig lommelykt. Hvis en person er i live, kan for sterkt lys i visse sykdommer skader netthinnen. Endelig er det nevrologiske lidelser der denne refleksen ikke vil fungere for en person med bevarede vitale funksjoner.
3. Ikke gjør et slag. Dette krever passende praksis, og denne metoden har dessuten ikke blitt bevist når det gjelder effektivitet, og i noen tilfeller kan det gjøre enda mer skade.
4. Ikke gjør en ventilator uten beskyttelse (uten filmventil) ukjent for mennesker - høy risiko for overføring. Hvis brystet ikke stiger under kunstig ventilasjon, er det verdt å anta at luft passerer inn i magen, eller luftveiene er blokkert. I det første tilfellet begrense NMS, i det andre - rengjør munnen eller bruk Heimlich.

Nødmedisinteam: Hva er handlingsalgoritmen?

For å gi nødhjelp for en plutselig hjertestans, kommer et spesielt kardiologisk team til utgangen, som har som oppgave å utføre forlenget gjenoppliving og umiddelbar levering av pasienten til sykehuset. Det fungerer på en protokoll som inneholder følgende rekke handlinger:

1. Kontrollerer vitale tegn og diagnose. For å gjøre dette, bruk et bredere arsenal av utstyr, inkludert en elektrokardiograf. Andre årsaker til klinisk død, som blødning eller blokkering, må utelukkes.
2. Resumption av øvre luftveisledning. For å sikre den mest effektive oksygenforsyningen blir de intubert.
3. Resuscitation utføres i henhold til samme algoritme som angitt ovenfor, men åndedrettsmasker, Ambu pose eller ventilator brukes til mekanisk ventilasjon.
4. I tilstedeværelsen av atriell takykardi eller ventrikulær fibrillering på et EKG blir spørsmålet om bruk av defibrillering hevet.
5. Produser medisinsk hjelp ved intravenøs eller intrakardiell injeksjon av legemidler som "Adrenalin" (1 ml 0,1% i 19 ml NaCl 0,9%) og Cordaron (hvis det er arytmier, 300 mg IV).

funn

Livet til en pasient med hjerteanfall avhenger i stor grad av handlingene som andre vil ta. Tidlig og kvalitativt utført medisinsk hjelp øker sjansene for overlevelse og ytterligere restaurering av høyere nervøsitet.

Prinsippene for prehospital gjenoppliving er veldig enkle, nesten alle kan gjøre dem. Medisinsk hjelp er gitt ved hjelp av et større arsenal av narkotika og medisiner.

Førstehjelp for åndedrettsstanse og hjerteavvik

Akutt åndedretts- og sirkulasjonsforstyrrelser er hovedårsaken til døden ved en ulykke, hjerteinfarkt eller alvorlig skade.

Førstehjelp for åndedrettsstans

Den store legen fra det gamle Hellas Hippocrates kalte luften en beite av livet. Uten luft dør en person om noen minutter, kan bare noen få pusten i opptil 6 minutter. Lengre oksygen sult fører raskt til døden.

Blant de vanligste årsakene til luftveissvikt er:

• brudd på åndedrettsprosessen på grunn av noen sykdom (slag, astma, lungebetennelse, ledsaget av lungeødem) eller skade
• overlapping av luftveiene med fallende tunge når det er ubevisst, med spasmer i strupehode, strupehalsemdem, vann eller fremmedlegemer slår luftveiene
• En endring i sammensetningen av innåndingsluften, for eksempel inneholder luften giftige dampe, eller en plutselig forandring i lufttrykket
• undertrykkelse av hjernens respiratoriske senter (slag, hodeskader, elektrisk støt, overdosering av visse stoffer, inkludert narkotika)

Når hjertet stopper å trekke seg sammen, mister hjernen og andre organer blodtilførselen og stopper aktiviteten. I dette tilfellet sender ikke respiratoriske senter i hjernen signaler til luftveiene, noe som tvinger til å opprettholde pusten. Omtrent et minutt etter at hjertet stopper pustestoppene.

Hvis en person mister bevissthet, sjekk om han puster. Hvis offeret har sluttet å puste, for å redde en persons liv, er det nødvendig å fortsette til kunstig åndedrett så snart som mulig. Essensen av kunstig ventilasjon av lungene ligger i imitasjon av innånding og utandring, det vil si i rytmisk innføring av luft inn i lungene til pasienten og hans spontane utskillelse. Luften som utåndes av en person, er ganske egnet for utvinning, da den inneholder ca 17-18% oksygen, og personen i pusteprosessen bruker bare 5% av det inhalerte oksygen. Av alle kjente metoder for kunstig åndedrett, som ikke krever spesielle anordninger, er den mest effektive og tilgjengelige metoden for tiden anerkjent som "munn-til-munn", hvor personen som bistår blåser luft inn i offerets munn, det vil si direkte inn i luftveiene.

Før du begynner kunstig åndedrett, skal offeret trekke ut kragen, ta av beltet som hindrer klærne og legg ham på en hard overflate på ryggen, sette en pute eller rullet foldet klær under skulderbladene slik at brystet hans blir hevet og hodet hans kastes tilbake.

For kunstig åndedrett må munnhulen frigjøres fra avtagbare proteser, slim, spytt og andre urenheter med en finger innpakket i et lommetørkle. Om nødvendig kan offerets kjever åpnes ved hjelp av tilgjengelige verktøy - en skje, en pinne, et knivhåndtak innpakket med et lommetørkle. Ofte er allerede forberedende tiltak nok til å gjenopprette spontan pust.

For å sikre hygiene av offerets munn, dekke med gasbind eller et tynt lommetørkle. Deretter står du på offerets side, inhalerer dypt og puster inn i pasientens munn mens du klemmer nesen. Rytmen av å blåse luft 15-20 ganger per minutt.
Hvis pasientens kjever er skadet eller alvorlig komprimert, skal luft blåses inn i offerets nese, tett klemme nesen med leppene sine, gjennom et skjerf. Et tegn på tilstrekkelig effektivitet av luftinjeksjon i lungene er utvidelsen av offerets bryst. Utånding av offeret skjer passivt på grunn av brystets elastisitet. Slike pustevirkninger bør fortsette til offerets egen pust er gjenopprettet.

Førstehjelp for hjertestans

Hjertestans er plutselig og fullstendig opphør av effektiv hjerteaktivitet. Når hjertestans stopper blodet strømmer gjennom karene. Denne tilstanden krever nødhjelp til pasienten.

Stopp av blodsirkulasjon kan oppstå på grunn av ulike årsaker:

• hjertesykdom
• stort blodtap
• dysfunksjon av hjertet på grunn av en elektrisk ulykke under en ulykke
• dysfunksjon av pacemaker
• forgiftning der respiratorisk senter er lammet
• sjokk
• oksygenmangel på grunn av respirasjonsfeil eller opphør
• vann som kommer inn i lungene på grunn av en ulykke, som for eksempel bading

De viktigste tegn på hjertestans

• bevissthetstap
• mangel på puls
• opphør av pusten
• skarp blanchering av huden
• utseendet av kramper
• elevutvidelse

Hvis en person har mistet bevisstheten, må du først og fremst sjekke at det finnes puls og pust. I fravær av puls og pust, bør du ringe for hjelp og starte gjenopplivning. Oppmerksomhet bør utvises når førstehjelpstiltak ble startet og husket det. Lukket hjerte massasje bør utføres samtidig med kunstig ventilasjon av lungene. For dette offeret må du legge ryggen på en hard overflate. Luftveien kan gjenopprettes ved å vippe offerets hode tilbake.

Ifølge statistikk, før ankomsten av "ambulansen" fra en hjertestans drepte rundt 95% av ofrene. Dette skyldes at folk i de fleste tilfeller ikke vet hvordan man skal hjelpe en person som plutselig hadde hjertesvikt. Mens med riktig og rettidig gjenoppliving, er det mulig å redde en persons liv.

Finger, innpakket med et lommetørkle, for å løsne munnhulen fra fremmedlegemer. Hvis offeret har tunge, må han rettes, ellers vil luften under kunstig åndedrett ikke komme inn i lungene. Assistering blir til offerets side, plasserer korsede håndflatene midt i brystkroppens nedre del, og basen av hendene med kraftige trykk presser brystet med en frekvens på omtrent 50 ganger i minuttet. Hendene skal brukes tydelig på den nedre tredjedel av brystet, ikke på magen. Arrangement av hender på magen vil ikke gi den ønskede effekten og kan føre til brudd på membranen. Amplituden av brystoscillasjoner under en hjertemassasje i en voksen bør være ca 3-4 centimeter, og hos obese mennesker - 5-6 centimeter. Med denne effekten klemmes hjertet mellom brystbenet og ryggraden, og blod blir utvist fra hjertet. Under pause ekspanderer thoraxen og hjertepåfyllingene med blod.

Posisjonen til pasienten og å gi førstehjelp til kunstig ventilasjon av lungene i henhold til metoden "munn til munn" og en indirekte hjertemassasje

Ifølge statistikker fra Verdens helseorganisasjon, dør hver uke om 200 000 mennesker fra hjertestans i verden.

Med riktig hjertemassasje brukes ikke bare styrken på hendene, men også kroppens vekt, noe som gjør det mulig å opprettholde offerets liv mer effektivt og i lengre tid. Ofte, under en hjertemassasje er offeret brystbenet skadet eller ribbenene brutt, men slike skader kan anses ubetydelige i forhold til det reddede menneskelige liv.

Hos barn bør hjertemassasje utføres svært nøye, med kun en hånd og hos spedbarn, med fingertuppene med en frekvens på 100-120 kraner per minutt.

Hvis en person utfører vekkelsen, bør han etter hvert 15 klikk på brystbenet med et intervall på 1 sekund, stoppe massasjen, holde 2 sterke kunstige puste ved hjelp av "munn-til-munn" eller "munn-til-nese" -metoden. Med deltagelse av to personer, er det nødvendig å inhale etter hvert 5 klikk. Hvis etter 1 time etter starten av massasje og ventilasjon av lungene, fortsetter hjerteaktiviteten ikke og elevene forblir brede, gjenopprettingen kan stoppes. Når klare tegn på biologisk død oppstår, kan utvinningen stoppes tidligere.

Tiltakene som tas er betraktet som effektive dersom det oppdages en puls på karoten, lårbenet eller brystbenene, fargen på huden endres fra blålig til normal, en innsnevring av elevene forstørret til dette skjer, oppstår uavhengig pust. Når den berørte puls og puste ikke umiddelbart stopper gjenopplivning. Dette kan kun gjøres i nærvær av en jevn og stabil puls og ganske ofte puste. Bevissthet gjenoppretter vanligvis senere. Etter gjenopprettelse av respirasjon og hjerteaktivitet er det nødvendig å gi offeret en stabil sidestilling.

Kardiopulmonal gjenoppliving - når, hvordan og hva du skal gjøre

Med en plutselig hjertestans og opphør av pusten forstyrres livets livsviktige aktivitet, og en tilstand av klinisk død utvikles. Denne terminale perioden er 3-5 minutter, men den er reversibel med rettidig deteksjon. Nødhjelp og begynnelsen på gjenopplivingstiltakene gjør det mulig å gjenopprette pust, blodsirkulasjon, hjerteslag og oksygenering av kroppen. Overholdelse av prosedyren for kardiopulmonell gjenopplivning (CPR) øker sjansene for å spare hver pasient. I fellesskapssituasjoner er hastigheten på virkningsstart etter klinisk dødsfall avgjørende for å gi omsorg.

Førstehjelp består i å kontrollere bevissthet, puste, ringe nødtjenester, utføre kardiopulmonal gjenoppliving, som består av indirekte massasje og kunstig åndedrett.

Plutselig hjertestans på gata: hva skal jeg gjøre før ambulansen kommer?

Resuscitation utføres etter å ha fastslått tilstanden av klinisk død, de viktigste symptomene er: mangel på pust og hjerterytme, bevisstløshet, dilaterte elever, manglende respons på ytre stimuli. For å kunne bestemme alvorlighetsgraden av situasjonen er det nødvendig å bestemme følgende indikatorer for offeret:

• kontroller puls i halsens halshalser under maksillærvinkelen - med en reduksjon i trykk på mindre enn 60-50 mm Hg. Art. puls på den radiale arterien av den indre overflaten av hånden er ikke bestemt;
• kontroller brystet, kontroller for uavhengige luftveisbevegelser;
• komme nær offerets ansikt for å sjekke om pusten, bestem inspirasjon og utånding (vurdering av luftbevegelse);
• å ta hensyn til hudfargen - cyanose og skarp blek oppstår når pusten stopper;
• sjekk bevissthet - mangel på respons på stimuli indikerer koma.

Kardiopulmonal gjenopplivning i henhold til nye standarder utføres kun i to tilfeller. Fortsett å utføre komplekse HLR bør bare være etter å ha bestemt puls og respirasjon.

Med en klar bestemmelse av pulsen i 10-15 sekunder og nedsatt atonal puste med episoder med konvulsiv sukk, er kunstig åndedrettsvern nødvendig. For å gjøre dette, må du i et minutt gjøre 10-12 puste "munn til munn" eller "munn til nese". Venter på en ambulanse, du må måle pulsen hvert minutt, i fraværet er HLR vist.

Med insolvensen av uavhengig pust og puls, er komplekset av gjenopplivingstiltak vist strengt i henhold til algoritmen.

Bevisstesting utføres i henhold til følgende prinsipp:

1. Ring offeret høyt. Spør hva som skjedde, hvordan han føler.
2. Hvis det ikke er noe svar, aktiver smerte stimuli. Klem toppkanten av trapezius muskelen eller trykk nede på nesen.
3. Hvis reaksjonen ikke følges (tale, rykk, forsøk på å forsvare med hånden) - det er ingen bevissthet, kan du gå videre til neste trinn.

Pustestest:

1. Kant hodet bakover (holder nakken og haken) og åpne munnen. Kontroller det for fremmedlegemer. Hvis de er der, slett dem.
2. Bøy over ansiktet i 10 sekunder. sjekk pusten din. Du må føle det med kinnet ditt, høre og se bevegelsene på brystet. Normalt er det nok å bestemme 2-3 puste.
3. Hvis det ikke er pust eller bare 1 pust er følt (som kan betraktes som fravær), kan det antas at den vitale funksjonen opphører.

I et slikt tilfelle er det nødvendig å ringe en ambulanse og begynne å utføre gjenoppliving under hjertestans og respirasjon.

Stadier av kardiopulmonal gjenopplivning i henhold til nye standarder

Det er ekstremt viktig å følge den rette rekkefølgen på gjenopplivning. Ifølge de nyeste medisinske protokollene, for å redde offeret, er det nødvendig å følge ABC-algoritmen:

• A - gi luftvei for oksygenering, eliminere overlappingen av lumen i strupehodet og luftrøret;
• B - utfør munn-til-munn eller munn-til-nese puste;
• C - gjenopprette blodsirkulasjonen ved hjelp av indirekte massasje.

Teknikk og prosedyren for å gjennomføre en indirekte hjertemassasje og mekanisk ventilasjon

1. Det er viktig å observere sikkerheten, før du starter HLR, er det nødvendig å legge en person på hard, stabil og hard overflate eller på gulvet.
2. Deretter vipper hodet til siden, åpner munnen og sørger for at luftveiene ikke er blokkert. Hvis obstruksjon oppdages, rengjør luftveiene med improviserte midler (et vev eller et serviett).
3. For effektiv kunstig åndedrett, ta et Safar inntak - vippe hodet tilbake, skyv kjeften fremover og opp, åpne munnen i en bevegelse.
4. For tegn på spinalfraktur i nakken, trykk bare på kjeven.
5. Resuscitationskomplekset begynner med 30 kompresjoner i brystbenet, hvilken en person utfører rytmisk uten avbrudd.
6. For å gjøre dette, plasser høyre hånd med håndflatene på nedre del av brystbenet i midten, legg venstre hånd over den og vev fingrene over høyre hånd.
7. For å utføre en hjertemassasje må hendene være rette, ikke bøyd i albueforbindelsene.
8. Utfør 100-120 klikk per minutt med rytmisk komprimering av brystbenet 5-6 cm dyp, til full utvidelse av brystet etter kompresjon.
9. Etter 30 kompresjonskompressjoner, utgjør de 2 ekshalasjoner i munnhulen eller nesen til offeret i 1 sekund.
10. Når du bruker munn-til-munn pustemetode, er det nødvendig å klemme neseborene med fingrene før utånding.
11. Under de to utåndingene skal du se på brystet: Retting og løfting indikerer riktig implementering.
12. Hvis ribbeholderen ikke stiger og ikke stiger ned, er det nødvendig å sjekke om luftveiene er permeable, det kan hende du må gjenta mottaket av Safar.
13. Med HLR er det viktig å kontrollere puls hvert 2. minutt. Reanimate non-stop opptil 30-40 minutter.

Ytelseskriterier

Med den rette starten på assistansen øker sjansen for å redde en person. For å gjøre dette er det viktig å følge reglene for kardiopulmonal gjenoppliving strengt. På effektiv implementering av den komplekse HLR viser:

• utseendet av en puls på halspulsårene - for å sikre at pulsene opprettholdes, kan hjertemassasje stoppes i 3-5 sekunder;
• tilbakeleveringen av reaksjonen av elever til en lysstimulus - en sammentrekning indikerer anrikning med oksygenert blod i hjernen;
• utseende av spontan pust med fullstendig innånding og utånding uten episoder av konvulsiv innånding etterfulgt av terminering (apné);
• Forsvinnelsen av blueness av huden i ansiktet, leppene, hendene;

Etter gjenopprettelse av hjerteslag og pust, stoppes gjenopplivingskomplekset for å utføre, men offeret må være innenfor synsfeltet til resuscitatoren til legen ankommer

Hyppige feil i å hjelpe

Det skal huskes at feil gjengitt førstehjelp ofte påvirker mer skade enn fraværet. Følgende feilaktige anbefalinger og myter finnes ofte på Internett (regelen om fire "IKKE"):

1. Ikke test pusten din ved hjelp av et speil eller en fjær - du bruker tid på å lete etter det, du kan bli hindret av fuktighet ute, og når du bruker fjæren, kan vinden forstyrre påliteligheten av resultatet. I en slik situasjon finner du feilaktig den døde personen i live.
2. Ikke kontroller pupill refleksen - du må kunne gjøre det riktig og ikke ved hjelp av en vanlig lommelykt. Hvis en person er i live, kan for sterkt lys i visse sykdommer skader netthinnen. Endelig er det nevrologiske lidelser der denne refleksen ikke vil fungere for en person med bevarede vitale funksjoner.
3. Ikke gjør et slag. Dette krever passende praksis, og denne metoden har dessuten ikke blitt bevist når det gjelder effektivitet, og i noen tilfeller kan det gjøre enda mer skade.
4. Ikke gjør en ventilator uten beskyttelse (uten filmventil) ukjent for mennesker - høy risiko for overføring. Hvis brystet ikke stiger under kunstig ventilasjon, er det verdt å anta at luft passerer inn i magen, eller luftveiene er blokkert. I det første tilfellet begrense NMS, i det andre - rengjør munnen eller bruk Heimlich.

Nødmedisinteam: Hva er handlingsalgoritmen?

For å gi nødhjelp for en plutselig hjertestans, kommer et spesielt kardiologisk team til utgangen, som har som oppgave å utføre forlenget gjenoppliving og umiddelbar levering av pasienten til sykehuset. Det fungerer på en protokoll som inneholder følgende rekke handlinger:

1. Kontrollerer vitale tegn og diagnose. For å gjøre dette, bruk et bredere arsenal av utstyr, inkludert en elektrokardiograf. Andre årsaker til klinisk død, som blødning eller blokkering, må utelukkes.
2. Resumption av øvre luftveisledning. For å sikre den mest effektive oksygenforsyningen blir de intubert.
3. Resuscitation utføres i henhold til samme algoritme som angitt ovenfor, men åndedrettsmasker, Ambu pose eller ventilator brukes til mekanisk ventilasjon.
4. I tilstedeværelsen av atriell takykardi eller ventrikulær fibrillering på et EKG blir spørsmålet om bruk av defibrillering hevet.
5. Produser medisinsk hjelp ved intravenøs eller intrakardiell injeksjon av legemidler som "Adrenalin" (1 ml 0,1% i 19 ml NaCl 0,9%) og Cordaron (hvis det er arytmier, 300 mg IV).

funn

Livet til en pasient med hjerteanfall avhenger i stor grad av handlingene som andre vil ta. Tidlig og kvalitativt utført medisinsk hjelp øker sjansene for overlevelse og ytterligere restaurering av høyere nervøsitet.

Prinsippene for prehospital gjenoppliving er veldig enkle, nesten alle kan gjøre dem. Medisinsk hjelp er gitt ved hjelp av et større arsenal av narkotika og medisiner.