Akutt hjerte vaskulær insuffisiens: hva det er, symptomer, behandling, årsaker, tegn, hjelp

. eller: Akutt kardiovaskulær insuffisiens

Symptomer på akutt hjertesvikt

• Tegn på høyre ventrikkelfeil:
  • hevelse i nakkeårene;
  • Blåhet av fingrene, nesespissen, ørene, haken;
  • forstørret lever;
  • utseendet av en liten yellowness av huden;
  • hevelse av varierende alvorlighetsgrad.

• Tegn på venstre ventrikkelfeil:
  • dyspnø av varierende alvorlighetsgrad opp til kvelning;
  • paroksysmal hoste, tørr eller med skummende sputum;
  • frigjøring av skum fra munn og nese;
  • Ortopedisk stilling (tvunget sittende eller halvsittende stilling i sengen, som regel med bena nede);
  • fuktig rale i lungene, hørbar på avstand (lyden av sprengende bobler).

form

Akutt hjertesvikt forekommer i flere typer.

• Med kongestiv hemodynamikk (bevegelse av blod gjennom karene).
  • Akutt høyre ventrikulær insuffisiens - Venøs overbelastning i det store (i alle organer og vev) sirkulasjon.
  • Akutt venstre ventrikulær svikt - venøs overbelastning i den lille (pulmonale) sirkulasjonen:
    • kardial astma - et angrep av plutselig utbrudd av dyspnø, forvandles til kvælning;
    • lungeødem - akkumulering av ekstravaskulær væske i lungevevvet.

• Med hypokinetisk type hemodynamikk (kardiogent sjokk - en kraftig reduksjon i kontraktiliteten i hjertemuskelen, som fører til nedsatt blodtilførsel til alle organer og vev):
  • arytmisk sjokk - utvikler seg som respons på hjerterytmeforstyrrelser;
  • refleks sjokk - utvikler seg som en reaksjon på smerte og er preget av en rask respons på smertebehandling;
  • ekte kardiogent sjokk - utvikler seg med et lesjonsvolum som overskrider 40-50% av massen i venstre ventrikulær myokardium (oftere med anterior-lateral og tilbakevendende hjerteinfarkt hos personer over 60 år, mot bakgrunnen av arteriell hypertensjon og diabetes mellitus).
• En kraftig forverring av eksisterende kronisk hjertesvikt (en tilstand hvor hjertet ikke oppfyller organers og vevs behov for tilstrekkelig blodtilførsel).

årsaker

Det er flere store sykdommer og forhold som bidrar til utviklingen av akutt hjertesvikt.

• Hjertesykdommer som fører til en akutt reduksjon i kontraktiliteten i hjertemuskelen på grunn av skade eller "bedøvelse":
  • akutt hjerteinfarkt (hjertemuskulaturdød på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser i dette området);
  • myokarditt (betennelse i hjertemuskelen);
  • hjerteoperasjon;
  • konsekvenser ved bruk av hjerte-lungemaskinen.
• Økt manifestasjoner (dekompensasjon) av kronisk hjertesvikt (en tilstand hvor hjertet ikke gir organer og vevs behov for tilstrekkelig blodtilførsel).
• Brudd på integriteten til ventiler eller kamre i hjertet.
• Hjerte tamponade (opphopning av væske mellom arkene i perikardiumsekken, noe som gjør det umulig å slå hjerteet tilstrekkelig ved å komprimere hjertets hulrom).
• Alvorlig myokardisk hypertrofi (fortykkelse av hjertets vegger).
• Hypertensiv krise (en kraftig økning i blodtrykk over den enkelte norm).
• Sykdommer forbundet med økt trykk i lungesirkulasjonen:
  • lungeemboli (blokkering av lungearterien eller dens grener med blodpropp (blodpropper), som oftest dannes i de store venene i underekstremiteter eller bekken);
  • akutte lungesykdommer (for eksempel bronkitt (betennelse i bronkiene), lungebetennelse (betennelse i lungevevvet) og andre).
• Tahi- eller bradyarytmier (hjerterytmeforstyrrelser i form av akselerasjon eller retardasjon).
• Ikke-hjerteårsaker:
  • infeksjon;
  • hjerneslag (akutt utviklende brudd på cerebral sirkulasjon, ledsaget av skade på hjernevævet og forstyrrelsen av dets funksjoner);
  • omfattende kirurgisk inngrep;
  • alvorlig hjerneskade
  • giftige effekter på myokardiet (alkohol, overdose av legemidler).
• Etter elektropulsbehandling (EIT, synonym - kardioversjon, en metode for å behandle noen hjerterytmeforstyrrelser med en elektrisk strømpuls): elektrisk skade (skade forårsaket av eksponering for elektrisk strøm på kroppen).

Kardiolog hjelper til behandling av sykdom

diagnostikk

• Analyse av sykdommens historie og klager - når (hvor lenge) og hva slags klager hadde pasienten, hvordan endret de over tid, hvilke tiltak tok han og hva resulterte det, som pasienten assosierte med utbruddet av disse symptomene, gikk han til legen og så videre.
• Analyse av livets historie - er rettet mot å identifisere mulige årsaker til akutt hjertesvikt, eksisterende sykdommer i kardiovaskulærsystemet.
• Analyse av slektshistorie - Det viser seg om noen fra nære slektninger har hjertesykdom, hvilke, om det var tilfeller av plutselig død i familien.
• Medisinsk undersøkelse - Hevelse i lungene, hjertemormer er bestemt, blodtrykket måles, hemodynamisk stabilitet bestemmes (blodstrømmen gjennom karene) - opprettholder tilstrekkelige blodtryksnivåer, puls og noen spesifikke parametere.
• Elektrokardiografi (EKG) - Identifikasjon av hypertrofi (økning i størrelse) av hjertets venstre ventrikel, tegn på overbelastning og en rekke spesifikke tegn på nedsatt blodtilførsel til hjertemuskelen.
• Fullstendig blodtelling - gjør det mulig å oppdage leukocytose (økte nivåer av leukocytter (hvite blodlegemer), økte nivåer av ESR (rødt blodceller), et uspesifikt tegn på betennelse) som vises når hjertemuskulaturen ødelegges.
• Urinalyse - lar deg oppdage forhøyede nivåer av protein, hvite blodlegemer, erytrocytter og å identifisere sykdommer som kan være en komplikasjon av akutt hjertesvikt.
• Biokjemisk blodprøve - det er viktig å bestemme nivåene:
  • total kolesterol (fettlignende substans, som er et "byggemateriale" for kroppens celler);
  • "Dårlig" (bidrar til dannelsen av aterosklerotiske plakker (utdanning som består av en blanding av fett (primært kolesterol) og kalsium) og "bra" (forhindrer dannelsen av plaques) kolesterol;
  • triglyserider (fett, celleenergikilde);
  • blodsukker for å vurdere risikoen forbundet med vaskulær aterosklerose.
• Ekkokardiografi (EchoECG) er en metode for ultralydundersøkelse av hjertet, som brukes til å vurdere og overvåke hjerteens lokale og generelle ventrikulære funksjon, ventils struktur og funksjon, perikardiets patologi, mekaniske komplikasjoner av myokardinfarkt (død av hjertemuskulaturens celler på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser i dette området) og massesvikt hjertens tilstand av ventiler og lar deg identifisere mulige brudd på kontraktiliteten i hjertemuskelen.
• Bestemmelse av nivået av biomarkører (svært spesifikt tegn på en lesjon) i blodet.
• Radiografi på brystet - for å vurdere størrelsen og klarheten i hjertet av skyggen, samt alvorlighetsgraden av stagnasjon av blod i lungene. Denne diagnostiske studien brukes til å bekrefte diagnosen, og å vurdere effektiviteten av behandlingen.
• Vurdering av gassammensetningen av arterielt blod med definisjonen av parametere som karakteriserer den.
• Koronar angiografi er en radiopaque metode for å undersøke fartøy som fôrer hjertet, noe som gjør at du nøyaktig kan bestemme naturen, lokasjonen og graden av innsnevring av koronararterien (fôring av hjertemuskelen).
• Multislice computertomografi (MSCT) i hjertet med kontrasterende - en type røntgenundersøkelse med intravenøs administrering av en radiopaque substans som lar deg få et mer nøyaktig bilde av hjertet på en datamaskin, samt opprette sin tredimensjonale modell; Metoden gjør det mulig å identifisere mulige mangler i hjerteets vegger, ventiler, for å evaluere deres funksjon, for å identifisere innsnevring av hjertets egne fartøy.
• Pulmonal arteriekateterisering - Bistand ved diagnostisering og overvåking av effektiviteten av behandling av akutt hjertesvikt.
• Magnetic resonance imaging (MRI, en metode for å skaffe diagnostiske bilder av et organ, basert på bruk av fenomenet kjernemagnetisk resonans, lar deg få et bilde av et hvilket som helst organ uten å bruke røntgenbilder).
• Bestemmelse av ventrikulært natriuretisk peptid (BNP-peptid, et protein produsert i hjertets ventrikler som følge av overbelastning og frigjort fra hjertet som svar på strekk og økende trykk). Nivået i blodet stiger i direkte forhold til graden av hjertesvikt.
• Det er også mulig å konsultere en terapeut.

Behandling av akutt hjertesvikt

Akutt hjertesvikt er en livstruende tilstand og krever nødbehandling.

I en hvilken som helst klinisk variant av akutt hjertesvikt, vises en tidlig korreksjon av tilstanden som førte til utviklingen av en slik alvorlig komplikasjon.

• Hvis årsaken er en hjerterytmeforstyrrelse, er grunnlaget for normalisering av hemodynamikk og stabilisering av pasientens tilstand gjenopprettelsen av normal hjertefrekvens.
• Hvis årsaken er hjerteinfarkt (hjertemuskulaturens død på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser i dette området), er en av de mest effektive metoder for å håndtere akutt hjertesvikt den hurtige restaureringen av koronar blodstrøm i den berørte arterien, som i prehospital omsorgsinnstillingen kan oppnås ved å bruke systemisk trombolyse (et mål for akuttmedisinsk behandling i de første timene etter et hjerteinfarkt - oppløsning av blodpropp ved bruk av trombolytiske stoffer (legemidler som oppløser blodpropper), til som administreres intravenøst).
• Hvis akutt hjerteinfarkt var et resultat av akutte utviklede lidelser av intrakardiell hemodynamikk på grunn av traumer, hjerteinfarkt, skade på ventilapparatet, er akutt sykehusinnredning indikert på et spesialisert kirurgisk sykehus for kirurgisk behandling.
• Behandlingen av akutt kongestiv høyre retrikulær svikt består i å korrigere forholdene som er årsaken - pulmonal tromboembolisme, astmatisk status, etc. Denne tilstanden krever ikke uavhengig behandling.

• Oksygenbehandling (oksygeninnånding gjennom maske eller nasekateter).
• Sedasjon (overfladisk, medisinsk indusert søvn, noe som tyder på muligheten for å våkne pasienten til enhver tid).
• Smertelindring
• Metoder som forbedrer myokardial kontraktilitet på grunn av kardiotoniske og hjertestimulerende effekter:
  • kardialglykosider (komplekse forbindelser av vegetabilsk opprinnelse som har en selektiv tonisk (stimulerende) effekt på hjertet);
  • kardiotonikk (legemidler som øker kontraktiliteten i hjertemuskelen).
• Kampen mot hypervolemi (overflødig vann i kroppen) og ødem:
  • diuretika (vanndrivende medisiner),
  • begrensning av drikkeregimet (vanligvis mengden væske er begrenset til 1,2-1,5 liter per dag, inkludert alle flytende retter (supper, te, juice, etc.)).
• Reduksjon i vaskulær motstand med samtidig forbedring av perifer og koronar sirkulasjon:
  • Vasodilatormedikamenter
  • disaggreganter (legemidler som reduserer blodplasternes evne til blodpropper) for liming.

Komplikasjoner og konsekvenser

Forebygging av akutt hjertesvikt

• Regelmessig observasjon (undersøkelse minst 2 ganger i året) med en spesialist i nærvær av kroniske sykdommer i kardiovaskulærsystemet, søker rettidig medisinsk hjelp og nøyaktig gjennomføring av anbefalinger.
• Den mest effektive forebyggingen av sykdommer i kardiovaskulærsystemet er å redusere de negative effektene av trusler:
  • Avslutte røyking og overdreven bruk av alkohol (for menn er den tillatte dosen ikke mer enn 30 gram alkohol per dag);
  • utelukkelse av psyko-emosjonell overbelastning;
  • opprettholde optimal kroppsvekt (for dette beregnes kroppsmasseindeksen: vekt (i kilo) dividert med kvadrert høyde (i meter), normalt er 20-25).

• Vanlig fysisk aktivitet:
  • Daglig dynamisk kardio trening - rask gange, løping, svømming, ski, sykling og mer;
  • hver leksjon i 25-40 minutter (oppvarming (5 minutter), hoveddelen (15-30 minutter) og den endelige perioden (5 minutter), når treningsfasen gradvis bremser seg);
  • ikke anbefalt å trene innen 2 timer etter måltider; Etter slutten av klassene er det også tilrådelig å ikke spise mat i 20-30 minutter.

• Blodtrykkskontroll.
• Rasjonell og balansert ernæring (spise mat med høy fiber (grønnsaker, frukt, grønnsaker), unngå stekt, hermetisert, for varm og krydret mat).
• Kontroll av kolesterol (fettlignende substans, som er et "byggemateriale" for kroppens celler).

Hva skal jeg gjøre ved akutt hjertesvikt?

• Velg en egnet kardiolog
• Pass tester
• Få en behandling fra legen
• Følg alle anbefalingene

Akutt kardiovaskulær insuffisiens: årsaker og behandling

Ved diagnostisering av akutt hjerte- og karsykdom er nødhjelp en akutt nødsituasjon. Et hjerteinfarkt manifesterer seg i plutselige forstyrrelser i hjertets arbeid og er ledsaget av en kraftig forverring av helsen, akutte brystsmerter, svakhet og bevissthetstap.

Kardiogent sjokk, lungeødem, hjerteastma og andre symptomer som krever øyeblikkelig legehjelp er karakteristiske for OSN.

Manifestasjoner og symptomer på kardiovaskulær insuffisiens

Akutte sykdommer i kardiovaskulærsystemet utvikles av flere mekanismer som er forbundet med økt stress på hjertet. Når en person har kortpustethet, en følelse av tetthet bak brystbenet, en hoste som ikke er forbundet med forkjølelse, kan dette føre til et hjerteinfarkt.

Tegn på akutt kardiovaskulær insuffisiens bestemmes under en medisinsk undersøkelse, og pasienten selv føler symptomene. Før utbruddet av et hjerteinfarkt, føler pasienten frykt, huden blir blå, pusten hans øker, blodtrykket faller eller stiger.

Symptomene inkluderer:

• synlige pulserende årer i nakken;
• plutselig lur;
• boblende pust;
• nummenhet i armer og ben;
• svakt hjerteslag og en sjelden puls;
• fall i blodtrykk;
• blå hud;
• mørkere øynene
• hoste med rosa sputum;
• tar en tvunget sittestilling;
• alvorlig muskel svakhet;
• takykardi;
• kvalme;
• choking;
• leppe cyanose;
• besvimelse.

De vanligste sykdommene i kardiovaskulærsystemet er ikke alltid ledsaget av tegn og symptomer på svikt.

Slike tegn preger kardiovaskulær insuffisiens:

• merkbar fall i blodtrykket;
• Integrater ser marmorert, blek;
• vag bevissthet;
• en kald svette vises i pasienten;
• høye blodnivåer av melkesyre;
• uttrykt hjerteslag;
• kapillærene er svakt fylt av blod;
• veldig svak puls;
• intestinal motilitet er fraværende;
• nedsatt urinfunksjon;
• en kraftig nedgang i kroppstemperatur i armhulen og på ekstremiteter;
• hender og føtter kaldt.

Forskjellene mellom akutt og kronisk hjertesvikt er i begynnelsen av symptomer og tegn. Det betyr hjerteinfarkt, hjerteinfarkt, alvorlig arytmi.

Hjertet trekker seg svakt, trykket faller kraftig, kroppen lider av mangel på blod. Intensiv terapi for akutt kardiovaskulær insuffisiens er akutt.

Mekanismen for utvikling av akutt hjertesvikt

Et sterkt brudd på kardial aktivitet, kalt DOS, er veldig farlig for livet.

Identifiserte utviklingsmønstre for denne sykdommen, som fortsetter som følger:

• svake hjerteslag;
• mangel på blod i arteriel sengen;
• organer og vev mangler ernæring og oksygen;
• Blodtrykket stiger i lungesystemets kapillærer, på grunn av lavere venøs utstrømning;
• blod stagnerer i organer og vev, forårsaker hevelse.

DOS er farlig ved at hvis du ikke gir nødhjelp til pasienten, er det sannsynlig at det er et raskt dødelig utfall.

Legen vet at alvorlighetsgraden av et AHF-angrep avhenger av hvilken type det går til:

1. Høyre ventrikulær feil. Oppstår med symptomer på blokkering av pulmonal arterie (emboli), noe som forårsaker skade på høyre hjerteklemmekard i form av hjerteinfarkt. Denne patologien begrenser dramatisk blodstrømmen fra de hule venene inn i lungene.
2. Venstre ventrikulær svikt oppstår når hjerteets høyre hjertefunksjon fungerer normalt. I dette tilfellet går blodet inn i lungene, hvor utløpet er svekket. Det er et overløp av blodkar i lungene. Siden venstre ventrikel er svak, det venstre atrium overfyller med blod, det er stagnasjonstanker, blodet fyller blodårene i lungene.

Det er flere alternativer for den akutte sykdomsforløpet:

1. Alternativ kardiogent sjokk. Unormal reduksjon i blodtrykket på grunn av svak sammentrekning av venstre ventrikel i hjertemuskelen. Karakteristisk skyet bevissthet, muskelsvikt, hudens hud, en sterk nedgang i ekstremitetstemperaturen, kald svette.
2. Lungeødem er preget av en overflod av alveoler i lungene med en flytende del av blod som svetter gjennom veggene i lungekapillærene. Pasienten kvitterer, han har ikke nok luft. Svak rask puls.
3. Hypertensiv krise ligner lungeødem i symptomene, selv om høyre ventrikel ikke har noen patologier. Svettefett i alveolene på grunn av høyt blodtrykk.
4. Unormal hjertesvikt, som skyldes økt hjerteaktivitet med takykardi og blodpropper i lungene, høyt blodtrykk.
5. Forverring av overbelastning i hjertemuskelen.

Ved et hjerteinfarkt, når den generelle tilstanden til pasienten forverres, blir han beslaglagt av frykt, angrepet er ledsaget av smerte i hjertet og arytmi. Test for akutt kardiovaskulær insuffisiens tillater oss å bestemme hvilken type hjertepatologi vi har å gjøre med.

Klassifisering av hjertesvikt av typer og årsaker

Når kroppen bokstavelig talt ikke har nok blod for å gi vev og organer næring og oksygen, sier de om hjertesvikt. Symptomer på akutt kardiovaskulær insuffisiens er et viktig element for klassifisering.

Det kan utvikle seg raskt, da blir feilen kalt akutt og gradvis manifesterer seg i kronisk form:

1. Akutt hjertesvikt kalles akutt fordi det kan utvikles om noen få minutter. I dette tilfellet oppstår kardiogent sjokk, der myokardiet mister sin evne til å trekke seg sammen, blir blodutkastet i venstre ventrikulær minimal, og det er en akutt mangel på blod i organene. Observerte: en dråpe i minuttutløsningen av blod, økt vaskulær motstand mot bevegelse av blod; ødelagt hjerterytme; tamping av ventrikkene med blødning i hjerteposen skjer; pulmonal arterie blokkering (emboli).
2. Kronisk hjertesvikt dannes gradvis, over flere måneder eller til og med år. Hjertesvikt, høyt blodtrykk, redusert hemoglobinnivå i blodet og alvorlige kroniske lungesykdommer bidrar til utseende av mangel. Karakterisert av at pasienten har kortpustethet, tretthet, hevelse i hele kroppen og i indre organer, beholder kroppen væske. Det er forstyrrelser i hjertets arbeid, smerte, det blir umulig å utføre selv lett fysisk arbeid.

Klassifiseringen av akutt kardiovaskulær insuffisiens er basert på objektive tegn. Klassifiseringen av 1935, da den først ble brukt, var tydelig utilstrekkelig og ufullstendig. I henhold til denne klassifiseringen er tre stadier utpreget i sykdommen: I første fase ser ingen av legene eller pasienten selv åpenbare symptomer, og i tredje fase opptrer alle tegn på patologi.

For tiden populær amerikansk klassifisering:

• 1 klasse. Utseendet til kortpustethet med moderat fysisk anstrengelse, for eksempel når man klatrer trappene til tredje etasje. Under normale forhold er det ingen ulempe.
• 2 klasse. Dyspnø forårsakes allerede av ubetydelig fysisk aktivitet, for eksempel rask gangavstand. Pasienten prøver å bevege seg mindre, da det oppstår ubehag under anstrengelsen.
• 3 klasse. I hvile er helsetilstanden normal, men allerede under normal gange, vises kortpustethet og hjertebank. Enhver fysisk stress forårsaker funksjonsfeil i hjertet.
• 4 klasse. Dyspnø vises i hvile, det er blåtthet av leppene og bleken av huden. Den minste fysiske anstrengelsen fører til kortpustethet og forstyrrelser i hjertet, trykkfall.

I medisinsk praksis er V. Kh. Vasilenko, ND Strazhesko, GF Lang ofte brukt til klassifisering, ifølge hvilken sykdommen er preget av tre stadier.

Syndromet med akutt kardiovaskulær insuffisiens manifesterer seg gradvis:

1. Jeg (HI). Det er definert som den første, ellers latente kroniske hjertesvikt. På dette stadiet er sykdommen ubrukelig for pasienten, bare med fysisk anstrengelse av moderat styrke og intensitet, kortpustethet og hjertebanken. Det er en generell nedgang i ytelsen
2. Kortpustethet under fysisk anstrengelse av lav intensitet blir merkbar. Når spenningen av fenomenet mangel på luft og hyppig svak puls blir konstant. På dette stadiet skiller du ut periode A og periode B.
3. H IIA stadium. Manifisert av hjertesvikt i den lille (pulmonale) sirkulasjonen. Lungene av leppene og blek hud vises under belastning. Hjertet slår ofte, kortpustethet ledsaget av hoste og hvesning i lungene, tydelig skilt av øre. Ytelsen er redusert, det er hevelse på bena og føttene om kvelden.
4. H IIB stadium. Hjertet føles smerte, åndenød vises i ro, huden blir blå. Bena blir hovne, leveren blir forstørret og tett, væske kommer opp i magen. Pasienter blir deaktivert, de har hyppige angrep og eksacerbasjoner.
5. Trinn III (H III). Såkalt dystrophic stadium. Tegn på sirkulasjonsfeil er uttalt. I lungene oppdages pneumosklerose, nyrer og lever er berørt (skrumplever), konstant hjerterytme og kortpustethet. Pasientene blir utmattede, deres appetitt går tapt, søvn er forstyrret. Hjertesmerter, palpable forstyrrelser, blodtrykksfall, gjør prognosen ugunstig. Behandling på dette stadiet er problematisk.

Klassifiseringen av sykdommen avhengig av hjertesvikt er:

1. Systolisk (på grunn av problemer med sammentrekninger av hjertets ventrikulære muskler).
2. Diastolisk (sykdommer forekommer i fasen av hjertepause)
3. Blandet (forstyrrelser påvirker alle faser av hjertesyklusen).

Utbredelsen av sykdommer i kardiovaskulærsystemet har gitt oss mulighet til å utvikle effektive behandlingsmetoder og å klargjøre sykdomsklassifiseringen.

Avhengig av hvilket område av sirkulasjonssystemet som gjennomgår stillestående prosesser, bestemmes typer av insuffisiens ved lokalisering:

1. Høyre ventrikulæritet (overbelastning observert i den lille sirkulasjonen av blodsirkulasjonen);
2. Venstre ventrikulær (kongestiv manifestasjoner i alle organer og kroppssystemer);
3. Biventrikulær (blodstasis er observert i både store og små sirkler i blodsirkulasjonen).

Det er en klassifisering av akutt koronarsyndrom (ACS) for å bestemme estimert myokardinfarkt eller angina på Killip-skalaen.

Tabell. Klassifisering i henhold til omfanget av dødelighet:

Akutt kardiovaskulær insuffisiens

AKUT KARDIOVASCIAL INSUFFICIENCY.

Vaskulær insuffisiens er en patologisk tilstand preget av arteriell hypotensjon og nedsatt perfusjon av vitale organer forårsaket av en nedgang i tonen i arterieveggene.

Hjertesvikt er et syndrom som manifesterer seg i manglende evne til å kardiovaskulære systemet for fullt å levere kroppens organer og vev med blod og oksygen i en mengde som er tilstrekkelig til å opprettholde normal vitale aktivitet.

Akutt hjertesvikt er forekomsten av akutt (kardiogen) dyspnø assosiert med den raske utviklingen av lungerbelastning opp til lungeødem eller kardiogent sjokk (med hypotensjon, oliguri, etc.), som vanligvis er et resultat av akutt myokardieskade, spesielt akutt hjerteinfarkt.

Akutt kardiovaskulær insuffisiens manifesterer seg i form av besvimelse, sammenbrudd og sjokk.

Synkope er den mildeste og hyppigste formen for akutt vaskulær insuffisiens på grunn av kortvarig anemi i hjernen.

Oppstår når blodtap, ulike kardiovaskulære og andre sykdommer, så vel som hos friske mennesker, for eksempel med alvorlig tretthet, angst, sult.

I fare er de som har kronisk lungesykdom. På høyden av hosteangrep har de en kraftig økning i trykk i brystet. Besvimelse er fulle av forsøk under urinering hos menn som lider av prostata adenom. Vazovagalny (vasodilaterende) svimning forekommer hos friske mennesker på bakgrunn av sterke følelser, reaksjoner på smerte eller blod. Ofte mister eldre bevissthet, kaster tilbake hodene når prosessene i vertebrae klemmer fartøyene eller vertebralarterien i osteochondrose i livmoderhalsen.

Svimmelhet manifesteres av plutselig svakhet, svimmelhet, svimmelhet, følelsesløp i armene og bena, etterfulgt av et kortvarig hel eller delvis bevissthetstilfelle. Huden er blek, ekstremitetene er kalde, pusten er sjelden, overfladisk, elevene er smale, lysresponsen holdes, pulsen er liten, blodtrykket er lavt, musklene er avslappet. Varer noen få minutter, etter som det vanligvis går alene.

1. Pasienten er plassert i horisontal stilling med hevede ben, fri fra pinlig klær.

2. Åpne offerets munn og se om det er noen hindringer for å puste. Fjern dem.

3. Gi sniff ammoniakk.

4. Stryk på ansiktet og brystet med kaldt vann, gni kroppen.

5. Med ineffektiviteten av disse tiltakene injiseres cordiamin, koffein eller kamfer subkutant. Etter besvimelse er det nødvendig å gradvis bevege seg til vertikal stilling.

(Først sitte, så stå opp).

Kollaps er en akutt utviklende vaskulær insuffisiens, preget av en dråpe i vaskulær tone og en relativ nedgang i blodvolumet i blodet (BCC).

Bevisstap under kollaps kan bare oppstå med en kritisk nedgang i blodtilførselen til hjernen, men dette er ikke et obligatorisk tegn. Hovedforskjellen mellom sammenbrudd og sjokk er fraværet av patofysiologiske tegn som er karakteristiske for sistnevnte: sympatadrenarreaksjon, mikrosirkulasjon og vevperfusjonsforstyrrelser, syrebasestatus, generalisert celledysfunksjon. Denne tilstanden kan oppstå på bakgrunn av rus, infeksjon, hypoili hyperglykemi, lungebetennelse, binyrebarkvev, med fysisk og mental tretthet.

Kommer plutselig. Posisjonen til pasienten om sengen er lav, han er immobile og likegyldig til omgivelsene, klager over alvorlig svakhet, chilliness. Ansiktet "haggard", sunken eyes, pallor eller cyanosis. Ofte er det dråper kaldt mye på huden, ekstremitetene er kalde for berøring med en cyanotisk hudtone. Pusten er vanligvis økt, overfladisk. Pulsen er svært hyppig, svak fylling og spenning ("trådformet"), i alvorlige tilfeller kan det ikke undersøkes. Den mest nøyaktige indikatoren for alvorlighetsgraden av sammenbrudd

- graden av blodtrykksfall Vi kan snakke om sammenbrudd når maksimalt trykk faller til 80 mm Hg. Art. Når alvorlighetsgraden av sammenbrudd øker, reduseres den til 50-40 mm Hg. Art. eller ikke definert i det hele tatt, som karakteriserer ekstrem alvorlighetsgrad av pasientens tilstand.

Nødhjelp er lik behandling av synkope.

Støt er en klinisk diagnostisk tilstand som er fysiologisk manifestert av utilstrekkelig tilførsel av substratstøtte og oksygen for å møte vevets metabolske behov.

Hypovolemisk sjokk utvikler seg som et resultat av en absolutt mangel på intravaskulært volum.

Pereraspredilitelny sjokk - som et resultat av forskjellige grunner, er det et patologisk minskning i perifer vaskulær motstand som fører til en økning i venøs kapasitans, noe som fører til utvikling relative hypovolemia i fravær av absolutte fluidtap • vanlige patofysiologiske forstyrrelser ved alle slags omfordeling sjokk er reduksjon i forspenningen på grunn av utilstrekkelig effektiv intravaskulær volum på grunn av massiv vasodilasjon.

Ved kardiogent sjokk utvikler et brudd på myokardial kontraktilitet, noe som medfører en reduksjon i slagvolum og hjerteutgang.

Kompensert sjokk - lagret blodtrykk, det er tegn på nedsatt perifer perfusjon (takykardi, oliguri, økt laktatnivå)

• Hypotensiv (dekompensert) sjokk-arteriell hypotensjon, uttalt tegn på nedsatt perifer perfusjon (kalde lemmer, redusert perifer pulsasjon, lys hudfarge)

• Refraktær sjokk - mangel på respons på pågående anti-sjokkterapi

• Pallor, marmorering av huden

• Dårlig hjertefrekvenspåfylling.

• Reduksjon i systolisk blodtrykk mindre enn 90 mm Hg

• Langsom kapillær påfylling

• Gradient mellom sentral og perifer temperatur

• Mangel på intestinal motilitet, store restvolumer i magesonden

• Økt blodlaktat

• Forverring av blodmetning

• Uansett type sjokk, utføres en første vurdering av tilstanden i henhold til protokollen

• Prioritering av behandlingen er å opprettholde luftveiene, tilstrekkelig oksygenering (100% høyflytende oksygen) og ventilasjon (AHL ved hjelp av en AMBU-pose / tracheal intubasjon)

• Minimum overvåking kreves: EKG, pulsoksymetri, ikke-invasivt blodtrykk

• Forbedring av sirkulasjon oppnås ved hjelp av volemisk belastning og om nødvendig med vazopressor og inotropiske stoffer:

En initial bolus på 20 ml / kg 0,9% NaCl eller Ringers laktat i maksimalt 5 minutter, deretter infusjon med kolloidløsninger (10% hydroksyetylstivelse, dextran) 400-800 ml.

I / i dryppet dopamin 200 mg.

eller i / i dobutamin 5-20 mcg / kg / min

eller norepinefrin 0,05 mcg / kg / min

Behandling av anafylaktisk sjokk:

1) Epinefrin 0,18% - 0,5-1 ml IV per 20 ml 0,9% natriumklorid (gjenta om nødvendig); med spredning av ødem til larynxområdet av epinefrin 0,18% endotracheal 2-3 ml i 20 ml 0,9% natriumkloridløsning.

2) I tilfelle et sjokk under IV-injeksjonen, ta blodet fra en blodåre så mye som mulig.

3) Infusjonsbehandling (om nødvendig, ekstra punktering av den sentrale venen.

4) Dopamin 10 ml 4% løsning i 0,9% natriumkloridløsning

(etter massiv infusjonsbehandling) i / i dryppet.

5) Prednisolon 120 mg eller mer eller metylprednisolon (30 mg / kg kroppsvekt) IV.

Akutt hjertesvikt (AHF).

Den nylig fremkomne AHF (de novo) utmerker seg hos pasienter uten kjente dysfunksjoner i hjertet i historien, samt akutt dekompensering av CHF.

Hovedårsakene er fallet i myokardial kontraktilitet, enten som følge av overbelastning, eller på grunn av en reduksjon i myokardets fungerende masse, en reduksjon av myocytes kontraktile evne eller en reduksjon i kammerveggens overholdelse.

Disse forholdene utvikler seg i følgende tilfeller:

• i strid med den diastoliske og / eller systoliske myokardfunksjonen under et hjerteinfarkt (den vanligste årsaken), inflammatoriske eller dystrofiske myokardie sykdommer, samt tachi og bradyarytmier;

• i tilfelle plutselig myokardiell overbelastning på grunn av en rask signifikant økning i resistens på utløpskanalen (i aorta - hypertensive krisen

hos pasienter med kompromittert myokardium i lungene arteriene - pulmonalarterien grener tromboembolisme, kronisk bronkial astma angrep med utvikling av akutt lungeemfysem, etc.) eller på grunn av lastekapasitet (økning i massen av sirkulerende blod for eksempel i massive fluid infusjoner - variant hyperkine hemodynamiske type).;

• akutte lidelser intrakardielle hemodynamikk på grunn av bruddet i interventrikulære septum, eller utviklingen av aorta, mitral eller trikuspidal insuffisiens (septal hjerteinfarkt, infarkt eller skrelle papillarmuskler perforering ventilklaffer i bakteriell endokarditt, akkorder gap, traumer);

• når belastningen øker (fysisk eller psykomotisk belastning, økning av tilstrømningen i horisontal stilling etc.) på dekompensert myokardium

hos pasienter med kronisk kongestiv hjertesvikt.

Avhengig av hvilken type hemodynamikk, hvilken hjerte ventrikel er berørt, så vel som på noen av patogenesens egenskaper, skilles de følgende kliniske varianter av DOS.

1. Med kongestiv hemodynamisk type:

• høyre ventrikulær (venøs overbelastning i systemisk sirkulasjon);

• venstre ventrikel (hjerteastma, lungeødem).

2. Med hypokinetisk type hemodynamikk (lavt utslippssyndrom - kardiogent sjokk):

Når hjerteinfarkt ofte brukes klassifisering av akutt ventrikulær svikt i henhold til T. Killip:

Jeg - ingen tegn på hjertesvikt;

II - moderat hjertesvikt (våtpustethet ikke mer enn over 50% av lungene);

III - lungeødem (våthest over 50% av lungene); IV - kardiogent sjokk.

Akutt retrikulær svikt.

Akutt kongestiv høyre retrikulær svikt manifesterer seg:

venøs overbelastning i systemisk sirkulasjon med en økning i systemisk venøstrykk,

hevelse i venene (særlig på nakken), et symptom på Kussmaul (hevelse i jugular vener ved innånding),

forstørret lever, intens smerte i leveren, forverret av palpasjon. Mulig symptom på Plesch - hevelse i jugular vener når du presser på leveren i retning fra bunnen opp

Utseendet av ødem i de nedre delene av kroppen er mulig (med lang horisontal stilling - på baksiden eller siden).

Tegn på dilatasjon og overbelastning av høyre hjerte (ekspansjon

høyre grenser i hjertet, systolisk bilyd ved xifoid prosessen og protodiastolic galoppere, aksent II tone på lungearterien og tilsvarende endringer i ECG - typen SI-QIII, økning i R-bølge i bly V1,2 og dannelse av S-bølge dybde i fører V4-6, depresjon STI, II, en VL og STIII heis, en VF, så vel som fører V1, 2; Det er mulig å danne en blokkering av den høyre bunten av hans, negative t-tenner i leder III, aVF, V1-4) og tegn på overbelastning av høyre atrium (høyspissede tenner PII, III).

Redusering av fyllingstrykket i venstre ventrikkel på grunn av høyre ventrikulær svikt kan føre til en dråpe i minuttvolumet til venstre ventrikel og utviklingen av arteriell hypotensjon, opp til et bilde av kardiogent sjokk.

Ved perikardiell tamponade og constrictive perikarditt er bildet av stagnasjon i en stor sirkel ikke relatert til mangel på myokardial kontraktile funksjon, og behandling er rettet mot å gjenopprette den diastoliske fyllingen av hjertet.

Innånding av fuktet oksygen gjennom et nasalkateter med en hastighet på 6-8 l / min er vist.

Behandling av akutt kongestiv retrikulær svikt består i å korrigere forholdene som forårsaket det, som lungeemboli, astmatisk status, etc. Denne tilstanden trenger ofte ikke uavhengig behandling. Innføringen av diuretika og venøs vasodilatatorer (nitrater) er kontraindisert. Med en reduksjon i blodtrykket, er infusjonsterapi mulig.

Om nødvendig er det mulig å administrere dobutamin 5-20 μg / kg per minutt (det kan redusere motstanden til lungekarrene og er det beste valget ved behandling av høyre ventrikulær svikt).

Akutt venstre ventrikulær svikt.

Akutt kongestiv venstre ventrikulær svikt manifesteres:

paroksysmal dyspné, kvælning og ortopedi, forekommer oftere om natten;

Noen ganger Cheyne-Stokes puster

en hoste (først tørr og deretter med sputum, som ikke bringer lettelse), senere med skummende sputum, ofte rosa i farge,

hudens hud, akrocyanose, hyperhidrose

ofte ledsaget av agitasjon, frykt for døden.

I hjerteastma (interstitial ødem), blir svekket vesikulær puste bemerket, det kan ikke høres fuktige raler i begynnelsen, eller det kan oppdages en liten mengde finboblende raler over de nedre lungeseksjonene. Senere er forekomsten av fuktige raler som høres over området fra bakre nedre deler til hele brystets overflate; med utbredt alveolært ødem i lungene, høres store blærende hveser over hele lungens overflate og på avstand (boblende puste)

Det kan være en akutt utvidelse av hjertet til venstre, utseendet på systolisk murmur ved hjertepunktet, en protodiastolisk galopprytme og en aksent II-tone på lungearterien. Blodtrykk kan være normalt, høyt eller lavt, karakterisert ved takykardi.

Ved diagnosen hjertesyma og lungeødem, i tillegg til det kliniske bildet av sykdommen, er røntgenstrålen av stor betydning. I interstitial ødem er lungemønsteret uklart og reduksjonen i gjennomsiktigheten av basalområdene på grunn av utvidelsen av lymfatiske rom. Ofte detekteres tetninger i området for tverrfelter som skyldes opphopning av tverrfluidvæske. I alveolær ødem i lungene dominerer endringer i basale og basale områder. Samtidig er det tre hovedformer radiologisk: den sentrale i form av "sommerfuglvinger", diffus og brennvidde. Radiografiske endringer kan vedvare 24-48 timer etter å ha stoppet de kliniske tegnene på lungeødem, og med langvarig sykdomsforløp - opptil 2-3 uker.

For å oppnå maksimal effekt, bør du følge en bestemt rekkefølge (og om mulig og samtidig) å utføre hasteforanstaltninger:

1. Pasienten får en sittende eller halvsittende stilling i sengen;

2. Nitroglyserin sublinguelt i en dose på 0,5-1 mg (1-2 tabletter);

3. Påføring av svingete på hoftene.

4. Morfin (intravenøst ​​fraksjonalt 2-5 mg hver (for hvilken ta 1 ml 1% vandig oppløsning, fortynnet med isotonisk natriumkloridløsning, bring dosen til 20 ml og injisert 4-10 ml) med gjentatt administrering, etter behov, etter 10 15 minutter Kontraindikasjoner er respiratoriske rytmeforstyrrelser (Cheyne-Stokes respirasjon), depresjon av respiratorisk senter, akutt obstruksjon av luftveiene eller en blanding av droperidol med fentanyl intravenøst;

5. Høyhastighets diuretika intravenøst ​​jet-furosemid fra 20 mg med minimal tegn på stagnasjon til 200 mg i ekstremt alvorlig lungeødem.

6. Perifere vasodilatatorer ved intravenøs drypp (om nødvendig - jet) - nitroglyserin eller isosorbiddinitrat er foreskrevet i en startdose på 25 μg / min med en etterfølgende økning hvert 3-5 minutt med 10 μg / min til

oppnå ønsket effekt eller forekomst av bivirkninger, særlig senking av blodtrykk til 90 mm Hg. Art. For intravenøs infusjon oppløses hver 10 mg av legemidlet i 100 ml 0,9% natriumkloridoppløsning, slik at 5 μg av legemidlet er inneholdt i en dråpe av den resulterende oppløsning.

7. Aspirasjon av skum fra øvre luftveier.

8. Oksygeninnånding med defoamer - alkoholdamp som fylles i luftfukteren, passerer oksygen til pasienten gjennom et nasalkateter eller pustemaske med en innledende hastighet på 2-3 l / min, og etter noen få minutter - med en hastighet på 6-8 l / min.

9. Korreksjon av syrebasebalanse.

Akutt kardiovaskulær svikt forårsaker

Vaskulær insuffisiens

Vaskulær insuffisiens er en tilstand som preges av et brudd på den generelle eller lokale blodsirkulasjonen. Denne tilstanden er en følge av mangelfull funksjon av blodkarene, som skyldes en nedgang i tonen, et brudd på patency, en reduksjon i blodvolumet som passerer gjennom dem.

Avhengig av hvordan brudd er spredt, er det systemisk og regional (lokal) mangel. Skal også skille mellom kronisk og akutt vaskulær insuffisiens. Forskjellen mellom disse to formene ligger i sykdomsraten.

Ren vaskulær insuffisiens er et ganske sjeldent fenomen. Som regel forekommer vaskulær insuffisiens på bakgrunn av symptomene på hjertemuskelfeil. Kardiovaskulær svikt oppstår derfor som følge av eksponering for de samme faktorene, både på fartøyets muskler og på hjertemuskelen. I noen tilfeller tar kardiovaskulær svikt en sekundær karakter, og hjertesykdom oppstår som følge av feil muskels ernæring (lavt trykk i arteriene eller mangel på blod).

Akutt vaskulær insuffisiens er et klinisk syndrom som skyldes en kraftig reduksjon i blodvolumet i blodet, samt forringelse av blodtilførselen til vitale organer, noe som skyldes blodtap, en dråpe i vaskulær tone (forgiftning, infeksjon, etc.), et brudd på myokardial kontraktile funksjon. Akutt vaskulær insuffisiens manifesterer seg som besvimelse, sjokk eller sammenbrudd.

Svimmelhet er den vanligste og ganske milde form for akutt vaskulær insuffisiens, noe som er en følge av kortvarig anemi i hjernen. Denne form for akutt vaskulær insuffisiens manifesteres som et resultat av ulike kardiovaskulære sykdommer, blodtap. I tillegg kan akutt vaskulær insuffisiens også forekomme hos en sunn person, for eksempel på grunn av sterk angst, overarbeid eller sult.

årsaker

Blant de viktigste årsakene til vaskulær og kardiovaskulær svikt kan man skille sirkulasjonsforstyrrelser i arteriene og årene, som kan oppstå av ulike årsaker.

Som nevnt ovenfor kan hovedårsakene til akutt kardiovaskulær svikt bli kalt hjertesykdommer, blodtap samt hodeskader og patologiske forhold som alvorlige infeksjoner, akutt forgiftning, alvorlige forbrenninger, organiske lesjoner i nervesystemet.

Symptomer på vaskulær insuffisiens

Blant de viktigste symptomene på vaskulær insuffisiens i akutt form kan identifiseres svakhet, øynning av øynene, kvalme, raskt bevissthetstap. Disse samme symptomene er henholdsvis karakteristiske for besvimelse. Blant de resterende symptomene på vaskulær insuffisiens i akutt form, er det mulig å skille mellom lavt blodtrykk, svak og sjelden puls, blanchering av huden, muskelavslapping.

Når en person kollapser, er han som regel kjent, men hans reaksjoner er ekstremt hemmet. Symptomer på vaskulær insuffisiens i dette tilfellet kan preges av lav temperatur, svakhet, lavt trykk og takykardi.

Hovedsymptomet på vaskulær insuffisiens er en skarp og rask reduksjon av blodtrykket, noe som bidrar til utseendet av de resterende symptomene.

Det viktigste symptomet på vaskulær insuffisiens i kronisk form manifesteres i form av arteriell hypertensjon.

Diagnose av sykdommen

Diagnose av kardiovaskulær svikt er å undersøke pasienten av en lege, der han vurderer de generelle symptomene på sykdommen, og bestemmer også sin form. Det skal bemerkes at trykknivået er langt fra en avgjørende faktor i formuleringen av den endelige diagnosen. For å få en nøyaktig konklusjon, undersøker legen og analyserer pasientens medisinske historie, og bestemmer også årsakene til angrepet. For å gi pasienten tilstrekkelig hjelp, er det svært viktig å bestemme i undersøkelsesprosessen hvilken type fiasko: vaskulær eller hjerte.

Ved kardiovaskulær insuffisiens bør pasienten være i en sitteposisjon, siden tilstanden forverres, vil tilstanden forverres betydelig. I tilfelle av vaskulær insuffisiens må pasienten være nettopp i den bakre stilling, siden i denne posisjonen er hjernen bedre forsynt med blod. I tilfelle hjertesvikt, får pasientens hud en rosa fargetone, mens den blir gråaktig i vaskulær svikt. For vaskulær insuffisiens er karakterisert ved normalt venetrykk. Samtidig kollapset venene i nakken, det er ingen trengsel i lungene, som er karakteristisk for hjertepatologi, og det er ingen skift i hjerteets grense.

Etter at diagnosen er bestemt, blir pasienten gitt førstehjelp, og i noen tilfeller innlagt på sykehus, mens man foreskriver en hensiktsmessig undersøkelse av sirkulasjonssystemet. For vaskulær insuffisiens kan elektrokardiografi, vaskulær auskultasjon, flebografi eller sphygmografi angis.

Behandling av vaskulær insuffisiens

Vaskulær eller kardiovaskulær svikt krever umiddelbar førstehjelp.

Ved akutt vaskulær insuffisiens blir pasienten plassert i en liggende stilling, og i en svømmetur skal klærne løsnes på nakken, strømmet vann på offerets ansikt og bryst, klappte på kinnene, tilbød å lukte ammoniakk og gi frisk luft.

Etter at pasienten har kommet til hans sanser, bør du umiddelbart ringe en ambulanse. Leger på stedet utfører generelle diagnostiske tester, injiser intravenøst ​​eller subkutant en løsning av koffein med 10% natriumbenzoat. I alvorlig bradykardi administreres orciprenalinsulfat vanligvis i tillegg med 0,05% eller epinefrinoppløsning 0,1%. Hvis offeret ikke kommer til syne på 2-3 minutter, administreres de samme medikamentene intrakardialt, hjertemassasje utføres, og kunstig åndedrett utføres.

Pasienten er innlagt på sykehus hvis årsaken til besvimelse forblir uforklarlig, ytterligere gjenopplivingstiltak er nødvendig, pasientens trykk forblir lavt, eller vaskulær insuffisiens manifesteres for første gang. I andre tilfeller er pasienter vanligvis ikke innlagt på sykehus.

Under kollaps må pasientene ha obligatorisk sykehusinnredning for å gi akuttmedisinsk behandling, opprettholde hjerteaktivitet og press. Sykehuset slutter å bløde. Hvis det er et slikt behov, utfør prosedyrer for symptomatisk behandling.

Kardiovaskulær svikt er preget av utvikling av kardiogent sammenbrudd, der takykardi elimineres, og atriell fladder er arrestert.

Mezaton 1% brukes til å gjenopprette og vedlikeholde trykk.

Koffein, askorbinsyre. glukose, natriumklorid, kokarboksylase injisert subkutant dersom kollapsen ble utløst av forgiftning eller infeksjon. Et ganske effektivt middel i dette tilfellet er strychnin 0,1%.

Denne artikkelen er kun utgitt for utdanningsformål og er ikke et vitenskapelig materiale eller profesjonell medisinsk rådgivning.

Akutt kardiovaskulær insuffisiens

Send ditt gode arbeid i kunnskapsbasen er enkel. Bruk skjemaet nedenfor.

Lignende arbeider

Patologi av kardiovaskulærsystemet - den primære hjertesykdom: myokarditt, kardiomyopati og hjerteskade i ulike sykdommer. Hjertesvikt, dets symptomer og årsaker til patologi: aterosklerose, iskemisk sykdom; hypertensjon.

presentasjon [261,1 K], lagt til 18.04.2013

Diagnose av sykdommer og skader på kardiovaskulærsystemet og tilveiebringelse av nødhjelp for dem. Angina pectoris som en form for koronar hjertesykdom. Funksjoner ved akutt hjerte-karsvikt under fysisk overbelastning.

abstrakt [21,4 K], lagt til på 21/2/2011

Behandling av funksjonelle funksjoner i kardiovaskulærsystemet. Studier klinikken med medfødte hjertefeil, arteriell hypertensjon, hippotesia, revmatisme. Symptomer, forebygging og behandling av akutt vaskulær insuffisiens hos barn og revmatisme.

presentasjon [382,4 K], lagt til 21.09.2014

Definisjon av det kardiovaskulære systemet. Hovedårsakene, tegn og symptomer på hjerte-og karsykdommer er kortpustethet, kvælning, hjertebank, smerte i hjerteområdet. Statistikk over sykdommer i SSA i Kasakhstan. De viktigste metodene for deres forebygging.

presentasjon [78,5 K], lagt til 23.11.2013

Opprinnelsen til sykdommer i kardiovaskulærsystemet. De viktigste sykdommene i hjerte-systemet, deres opprinnelse og lokalisering. Forebygging av sykdommer i kardiovaskulærsystemet. Regelmessig kontroll med en kardiolog.

abstrakt [22,3 K], lagt til 06.02.2011

Generell informasjon om sykdommer i kardiovaskulærsystemet. De viktigste syndromene svarer til hovedklagerene. Feil av det rette hjerte og på grunn av stagnasjon i systemets organer. Regulering av smertefølsomhet. Angina og dyspné.

forelesning [220,9 K], lagt til 02.06.2014

Sykdommer i kardiovaskulærsystemet hos de sårede. Funksjonsforstyrrelser i sirkulasjonssystemet i de tidlige stadier. Tiltrekningen av en sårinfeksjon, inflammatoriske prosesser i hjertet og karene i senere stadier. Typer av traumatiske patologier.

presentasjon [747,2 K], lagt til 05/11/2014

Studie av hemodynamiske parametere hos lærere i ulike aldersgrupper. Strukturen til kardiovaskulærsystemet. Egenskaper av hjertemuskelen. Beregning av Robinson-indeksen, utholdenhetskoeffisienten og effektiviteten av blodsirkulasjonen, Kremptom-indikatoren.

siktpapir [42,4 K], lagt til 01/30/2014

Verdien av kardiovaskulærsystemet for organismens liv. Strukturen og arbeidet i hjertet, årsaken til automatisme. Bevegelsen av blod gjennom karene, dens fordeling og strøm. Tutorens arbeid for å styrke det kardiovaskulære systemet til små barn.

siktpapir [1,4 M], lagt til 09/10/2011

Sammenligningsegenskaper ved astmaanfall i bronkial astma og sykdommer i kardiovaskulærsystemet. Paroksysmisk kvelning med nodulær periarteritt. Forebygging av sykdommer i kardiovaskulærsystemet: diett, motorregime, dårlige vaner.

Eksamen [29,7 K], lagt til 11/19/2010

Akutt vaskulær insuffisiens: årsaker, symptomer og førstehjelpsregler

Akutt vaskulær insuffisiens er en ganske alvorlig og livstruende tilstand som skyldes brudd på generell eller lokal blodsirkulasjon. Som et resultat av denne patologien kan sirkulasjonssystemet ikke gi vevet den nødvendige mengden oksygen, som er ledsaget av skade og noen ganger celledød.

Faktisk kan årsakene til utviklingen av denne tilstanden være forskjellig. Spesielt kan vaskulær insuffisiens skyldes et brudd på deres patency, en reduksjon i mengden blod eller en nedgang i tonen i karetveggene. For eksempel utvikler akutt vaskulær insuffisiens på bakgrunn av massivt blodtap, alvorlige kraniocerebrale eller generelle skader på kroppen. Noen hjertesykdommer kan føre til det samme resultatet. Årsakene inkluderer også forgiftning med farlige giftstoffer, alvorlige smittsomme sykdommer, omfattende forbrenninger ledsaget av sjokk og binyrebarksvikt. Separasjonen av blodpropp kan også provosere en feil hvis blodproppen blokkerer blodstrømmen helt.

Symptomer på akutt vaskulær insuffisiens

I moderne medisin er det vanlig å tre ut tre hovedsymptomer. Akutt vaskulær insuffisiens, avhengig av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand og årsakene til utviklingen, kan være ledsaget av besvimelse, sammenbrudd og sjokk:

1. Svak - kortvarig bevissthetstab, utvikler seg mot bakgrunnen av en midlertidig mangel på blod (og oksygen) i hjernen. Faktisk er dette den enkleste manifestasjonen av vaskulær insuffisiens. For eksempel kan besvimelse være et resultat av en abrupt endring av stilling, alvorlig smerte eller emosjonell stress. I dette tilfellet kan symptomene også inkludere svimmelhet, generell svakhet og blekhet i huden.
2. Kollapsen er en kraftig reduksjon av blodtrykket, som kan skyldes tap av normal vaskulær tone. Årsakene i dette tilfellet inkluderer alvorlig skarp smerte, tar visse medisiner og rusmidler.
3. Støt er en ganske alvorlig tilstand som kan skyldes sterk skade, tap av mye blod, giftige stoffer og allergener som trer inn i kroppen (anafylaktisk sjokk). Årsaker inkluderer også brannsår.

I alle fall, svimmelhet, svakhet, midlertidig tap av bevissthet - dette er grunnen til å ringe til en lege.

Akutt vaskulær insuffisiens: Førstehjelp

Hvis det er mistanke om vaskulær insuffisiens, er det nødvendig å ringe ambulanseteamet, da det alltid er mulighet for alvorlig, irreversibel hjerneskade. Pasienten må legges og heve bena - dette vil forbedre blodsirkulasjonen i den øvre delen av kroppen. Lemmer må varmes og slipes vodka. Når besvimelse kan gi pasienten lukte ammoniakk - det vil returnere ham til bevissthet. Det anbefales også å ventilere rommet (dette vil gi en ekstra mengde oksygen) og frigjøre personen fra tette klær som forhindrer ham i å puste.

Husk at bare en lege kan gjøre riktig diagnose og bestemme alvorlighetsgraden av pasientens tilstand. Behandling av vaskulær insuffisiens er avhengig av årsakene til forekomsten og er rettet både for å lindre de viktigste symptomene og normalisere blodsirkulasjonen og for å eliminere den primære årsaken.