Hjerneslag

Hjerneslag (hjerneslag) - er en gruppe sykdommer forårsaket av akutt vaskulær patologi i hjernen, preget av plutselig forsvunnelse eller svekkelse av hjernefunksjoner som varer mer enn 24 timer eller resulterer i død. I tillegg til begrepet stroke brukes slike begreper som "hjerneslag eller hjernekatastrofe".

Årsakene som fører til brudd på blodtilførselen kan være som:

• Et blodår brister når blodet helles i hjernevæv. Rupturen oppstår på grunn av skarpe svingninger i blodtrykk og når den syke vaskulærvegen.
• Brudd på tilstrekkelig blodstrøm, noe som fører til forringelse av kraften i nerveceller, og dette er veldig farlig, fordi hjernen hele tiden trenger mye glukose og oksygen.

Omfattende hjerneslag

Stroke, der det er en lesjon av flere områder i hjernen og deres blodtilførsel stopper.

Strokesykdom resulterer ofte i lammelse av venstre eller høyre side av kroppen. Vanligvis kalles folk ofte høyresidig eller venstre sidet slag.

Akutt berøring

Et slag er preget av utvikling av en dyp koma innen få minutter. Døden oppstår raskt, i løpet av få timer blir det samme bildet observert med omfattende blødninger i de store hemisfærene, hjernebroen eller cerebellumet med et gjennombrudd av blod inn i hjertekammerene og skade på vitale sentre i medulla oblongata.

Den subakutiske formen er preget av en langsom progressiv økning i symptomer eller en akutt start, etterfulgt av kortsiktig forbedring og ny forverring.

Hvem er mer utsatt for stroke?

Hos eldre og senile pasienter forekommer blødninger mindre raskt enn hos unge mennesker, som ofte manifesterer seg som cerebrale symptomer.

Menn har et slag tidligere enn kvinner.

Dette forklares av at flere unge og flere rusmiddelmisbrukere er mer sannsynlig å ha smittsomme og traumatiske lesjoner i sentralnervesystemet (inkludert de som er forbundet med HIV-infeksjon).

Med en nøyaktighet for å bestemme alderen hvor slag er mest sannsynlig ganske vanskelig. Til tross for at slag forekommer hovedsakelig hos eldre mennesker (hovedårsakene er tilstedeværelsen av arteriell hypertensjon og aterosklerotiske vaskulære lesjoner).

Et tilstrekkelig antall hemorragiske slag er også registrert hos unge mennesker, som er forbundet med tilstedeværelsen av medfødte anomalier av strukturen av intracerebrale kar.

Alderen hvor slag er mest sannsynlig er 35-65 år.

Samtidige abnormiteter er mulige, for eksempel polycystisk nyresykdom eller aorta-koarktasjon.

Typer av slag

Det er tre typer slag:

Hemorragisk slag

Hemoragisk berøring oppstår når en plutselig ruptur av cerebral arterien.

Årsaken til et slag kan økes arteriell blodtrykk, aterosklerose av cerebral fartøy eller medfødte anomalier av blodkar.

Brudd på de berørte blodårene er mulig med stor fysisk anstrengelse og med økt venetrykk. Serebrale blodårer kan også bli skadet som følge av apopleksi på grunn av høyt intrakranielt trykk.

I hjernen dannes blodpropper som utøver trykk direkte på det omkringliggende hjernevæv, noe som forverrer skaden forårsaket av blødning. Den resulterende blødningen klemmer hjernen, forårsaker hevelse, og hjernen dør.

Iskemisk slag

I dette tilfellet opprettholder fartøyet integriteten til veggen, men blodstrømmen gjennom den stopper på grunn av en spasme eller blokkering med en trombus. Samtidig er hjernen utilstrekkelig tilført med blod, hjernecirkulasjonen er forstyrret.

En blodpropp, løsrevet fra hjernearterien, sammen med blodstrømmen når flaskehalsen på fartøyet og tråler den. Under trombose dannes en blodpropp rundt fremmedlegemet, som lukker blodkaret.

Iskemisk berøring kan oppstå på grunn av hjernehypoksi i strid med hjerterytmen, med svekkelse av hjertefunksjonen, samt nedsatt blodtrykk. Hypoksi er forårsaket av mangel på blod i blodkarene i hjernen og en reduksjon i blodstrømningshastigheten.

Stroke symptomer

Før et slag kan en person ha svimmelhet, hodepine og rødme i hodet, følelsesløshet i ekstremiteter, nedsatt tale, etterfulgt av bevissthetstap. Pasientens ansikt blir lilla rødt, pulsen er anspent og redusert, pusten er dyp, hyppig, ofte hvesende, temperaturen stiger, elevene reagerer ikke på lys. Ofte lammelse av lemmer, asymmetri av ansiktet oppdages umiddelbart. Samtidig er den lammede siden alltid motsatt lesjonen i hjernen.

Årsaker til slag

Den vanligste årsaken til et slag er cerebral trombose, en blokkering av blodpropp (trombus) i arterien som leverer hjernen. Det er en slik klump (plakk) oftest i aterosklerose.

En annen årsak til slag er hjerneblødning, intern blødning i hjernen. En sykt hjernearteri kan ødelegge (briste) og oversvømme det omgivende hjernevevet med blod. Cellene som er matet av denne arterien, er ikke i stand til å motta blod og oksygen.

Blødning i hjernen er mest sannsynlig når en pasient har aterosklerose og høyt blodtrykk samtidig.

Med andre ord, årsaken til et slag er skade på nervene i hjernen og kontrollerer alle funksjoner i menneskekroppen. Og slik skade, eller heller, død av nerveceller, oppstår på grunn av et akutt brudd på blodsirkulasjonen i en bestemt del av hjernen, når dens høyaktive celler plutselig slutter å motta den nødvendige og tilstrekkelige mengden blod for dem. Som et resultat strømmer ikke blod gjennom karene, hjernecellene dør, kommandoer flyter ikke til de tilsvarende musklene, noe som i sidste ende fører til lammelse, visuell, tale og andre nevrologiske lidelser.

Stroke prognose

Det må huskes at uansett hva slags slag som utvikles, er prognosen i stor grad bestemt av tidspunktet for behandlingsstart. I tilfeller der det er mulig å oppdage truende symptomer i tide, kan den aktive gjennomføringen av rettsmidler generelt senke utviklingen av symptomer og pasientens tilstand, og alt vil begrenses til en forbigående brudd på hjernecirkulasjonen, der alle funksjonshemmede funksjoner kan gjenopprette i sin helhet. Først etter noen undersøkelser (beregning eller magnetisk resonansavbildning) og pasientovervåkning kan legen avgjøre hvilken type slag og prognosen av sykdommen.

I tillegg er det av stor betydning for å bestemme prognosen for denne tilstanden alder, pasientens generelle tilstand før utvikling av en akutt brudd på hjernecirkulasjon, tilstedeværelse av alvorlige comorbiditeter og graden av kompensasjon.

Strokebehandling

Hvordan behandle et slag? Behandling av slag bør utføres i flere retninger:

• grunnleggende behandling,
• spesifikke behandlinger for iskemiske og hemorragiske slag,
• rehabiliteringsaktiviteter.

Først og fremst bør pasienten være komfortabelt lagt på sengen og uhooked klær som gjør det vanskelig å puste, gi tilstrekkelig tilførsel av frisk luft. Fjern fra munnprotesene, oppkast. Hodet og skuldrene skal ligge på puten, slik at det ikke er nakkefleksjon og forverring av blodstrømmen i vertebrale arterier.

I et slag er de første minuttene og timene av sykdommen viktigst, siden det er på dette tidspunktet at medisinsk behandling kan være mest effektiv. Jo før pasienten får hjelp, desto lettere blir konsekvensene.

Hvis offeret blir tatt til sykehuset innen 3 timer, kan konsekvensene av et slag utelukkes!

En pasient med et slag er alltid transportert liggende bare hvis det ikke er et koma i 3. trinn.

Pasienter dør sjelden direkte fra et slag, lungebetennelse og trykksår blir oftest med et slag, som krever konstant omhu, snu fra side til side, skiftende våte klær, mating, rensing av tarmene, vibrerende brystet.

Perioder med hjerneslag

• Den akutte perioden av et slag varierer fra flere dager til flere uker.
• Den tidlige utvinningsperioden for et slag er fra begynnelsen av tegn på forsvunnelse av symptomer opptil 3 måneder.
• Sen gjenopprettingsperiode av slag - fra 3 måneder. opptil 1 år eller mer.
• Konsekvensene av et slag - opp til 3 år.
• Langtidseffekter av et slag (restperiode) - 3 år etter et slag.

Strokeforebygging

Anbefalingene er veldig enkle, og den ideelle tilstanden med helsemessige hensyn er som følger:

• ingen røyking;
• opprettholde en normal vekt;
• ukentlig utgifter på trening 150 minutter med gjennomsnittlig nivå eller 75 minutter med intensiv;
• hold deg til et sunt kosthold;
• kontroller blodtrykket, hold det på 80/120;
• kontroller blodkolesterol ved å holde den under 200 mg / dl;
• Kontroller blodsukkeret ved å holde det på mindre enn 100 mg / dL.

Hjerteinfarkt og hjerneslag

Hjerteangrep og slag er hovedsakelig forårsaket av okklusjon, noe som forhindrer blod i å komme inn i hjertet eller hjernen.

Den vanligste årsaken til dette er utseendet av fettavsetninger på indre blodvegger som gir hjertet eller hjernen. De kolliderer blodkar og gjør dem mindre fleksible. Dette fenomenet kalles noen ganger arteriosklerose eller aterosklerose.

I dette tilfellet øker sannsynligheten for blokkering av blodkar ved blodpropper. Når dette skjer, kan blodkarene ikke levere blod til hjerte og hjerne, som blir skadet. En gradvis økning i fettinntaket på de indre veggene i arteriene fører til en innsnevring av disse arteriene.

Stamtslag

Stamtslag er en cerebral sirkulasjonsforstyrrelse som oppstod i hjernestammen. Ved opprinnelsen er det delt inn i iskemisk og hemorragisk type.

Hjernestammen forbinder hjernen med ryggmargen - slik at den overfører "kommandoer" fra hjernen til kroppen vår. I hjernestammen er den såkalte kjernen av kraniale nerver, som er ansvarlige for bevegelsene i ansiktsmuskler, muskler involvert i svelging, øyebevegelser.

Også i det er sentrene av vitale funksjoner - respirasjon, sirkulasjon, termoregulering. Ved begynnelsen av en stamme, kan pasienten oppleve svimmelhet, nedsatt taleskarphet. Deretter blir brudd på de viktige funksjonene av åndedrettsvern og blodsirkulasjon sammen med disse symptomene.

På enkelte pasienter, på grunn av nedsatt overføring av impulser fra hjernen til kroppen, utvikles et såkalt "låst person" -syndrom, der pasienten kan føle stimuli, men kan ikke svare. "Låst mann" er preget av lammelse i alle lemmer.

I enkelte tilfeller kan pasienter med alvorlig stammefeil overleve, selv om det er sannsynlig at nevrologisk underskudd vil fortsette, og de vil trenge aktiv rehabilitering.

I enkelte tilfeller krever stammehjelp livslang bruk av ekstra medisinsk utstyr, for eksempel medisinske ventilatorer; Dermed kan pasienten oppleve en markert reduksjon i livskvaliteten.

Hjerneslag - prognose, konsekvenser og forebygging

Hjerneslag er en patologi som utvikler seg etter en plutselig forstyrrelse av blodtilførselen til nerveceller, noe som fører til deres død. Kan være forårsaket av blokkering av et fartøy eller dets brudd. Til dags dato ligger denne sykdommen andre i listen over årsaker til total dødelighet i verden.

Og hvis tidligere eldre lider av det, blir hvert år unge pasienter med denne diagnosen blitt mer og mer.

Typer av slag - iskemisk og hemorragisk

Iskemisk er en hjerneskade forårsaket av blokkering av et fartøy med aterosklerotiske plakk eller en trombus. Årsaken kan også være en forlenget vasospasme.

Som et resultat slutter oksygen og næringsstoffer til å strømme til hjernen, noe som fører til død av nerveceller (nekrose). Jo lenger denne tilstanden varer, jo mer vev vil lide.

Et hemorragisk slag er en hjerneskade forårsaket av et revet fartøy. En indre blødning oppstår, som fører til utseende av et hematom. Samtidig klemmes hjernen og forskyves, og det tomme rommet er fylt med blod.

Tegn på slag og mikroslag - klassifisering etter skade

Behandling og prognose av sykdommen avhenger ikke bare av årsaken, men også på området av de berørte vevene.

Med et omfattende slag berøres store fartøyer, store områder av hjernen påvirkes. Patologi er preget av levende symptomer og alvorlige nevrologiske konsekvenser.

Sykdommen manifesterer seg i to versjoner. I det første tilfellet blir pasienten nedsenket hos hvem i den andre - er bevisst, men forstår ikke hva som skjer med ham.

Mikrostroke er forbundet med skade eller blokkering av små fartøy. Denne tilstanden varer fra flere timer til en dag, hvoretter hjernens arbeid gjenopprettes og alle resterende effekter forsvinner. Et slikt slag er sjelden diagnostisert, fordi pasienten søker ikke hjelp og vet ikke engang om sykdommen.

Hjerneslagsområder

Enhver del av hjernen kan bli påvirket. Og dette aspektet blir klart først og fremst siden behandling, prognose og konsekvenser avhenger av plasseringen.

Ofte skjer ødeleggelse i venstre eller høyre halvkule, som hver er ansvarlig for bestemte kroppsfunksjoner. Brudd på disse funksjonene er det første symptomet på patologi. Det er nødvendig å ta i betraktning at høyrehåndere lider mer skade på venstre side av hjernen, og venstrehåndede mennesker lider mer skade på høyre side.

I tillegg kan skade være:
• Hjernestammen er den mest alvorlige typen slag, som er dødelig i 95% av tilfellene. På grunn av det faktum at i bagasjen er de viktigste sentrene for livsstøtte.
• Cerebellum - nederlaget i dette området er også veldig farlig, men det er ekstremt sjeldent. Det er vanskelig å diagnostisere og ofte slutter i pasientens død.

Brain Slag Symptomer

Symptomer vil avhenge av en rekke parametere, inkludert type patologi og størrelsen på det berørte området.

Hemorragisk slag er den mest ugunstige. Dødeligheten blant slike pasienter når 70%. Kirurgi for å fjerne et hematom reduserer denne figuren til 50%. I dette tilfellet er sjansen for å overleve hos pasienter som har falt i koma eller stupor bare 10%.

Forverrende faktorer er alderdom, kardiovaskulære sykdommer og dårlige vaner.

Iskemisk slag er ikke så vanskelig, men resultatet vil avhenge av plasseringen, typen, pasientens alder og førstehjelps hastighet.

Generelt, etter et slikt angrep i den første måneden, dør 1/3 av ofrene. Årsaken til dette kan være ikke bare endringer i hjernen, men også ulike komplikasjoner.

Sjansen for å bli kvitt alle konsekvensene av sykdommen hos unge pasienter er mye høyere enn hos eldre pasienter.

Hjerneslagsforebygging

Først lister vi de faktorene som kan forårsake sykdommen:

• Fedme.
• Høyt kolesterol.
• Fysisk inaktivitet.
• Røyking.
• Alkohol og narkotikabruk.
• Blodtrykk
• Hjertesykdom.
• Diabetes mellitus.
• Kronisk tretthet, stress og depresjon.

For å hindre et slag må du:

1. Gi opp dårlige vaner.
2. Spis mer plantefôr.
3. Moderat trening.
4. I tilfelle av kardiovaskulære sykdommer er profylaktisk medisinsk korreksjon nødvendig.
5. Blodtrykksovervåking.

Hos kvinner kan stroke forårsake orale prevensiver. Derfor er det nødvendig å konstant overvåke nivået av hormoner og besøke en gynekolog-endokrinolog for forebyggende formål.

Negative konsekvenser av hjerneslag

Negative konsekvenser av sykdommen kan manifesteres som umiddelbart etter angrepet, og i etterfølgende måneder. De vanligste er:

• Bevegelseshemming. Avhengig av den skadede halvkule kan høyre eller venstre side av kroppen avvise.
• Taleforstyrrelser (avasi, dysartri, agnosi), vanskeligheter med lesing og skriving.
• Endringer i persepsjonegenskaper (hørsel, lukt).
• Visjonsproblemer.
• Sakte tankeprosesser, minnehemming.
• Endringer i atferd. Manifestasjonen av aggresjon, frykt, nedbremsing av reaksjoner, etc.
• Manglende evne til å tenke logisk eller abstrakt.
• Problemer med avføring og vannlating.
• Hyppige endringer i sensuelle og følelsesmessige sfærer. For eksempel angst, depresjon, humørsvingninger, apati.
• Epileptiske lidelser.
• Smerter som ikke stoppes av smertestillende midler.
• Svelging lidelse (bulbar syndrom).
• Krenkelser av luftveiene, kardiovaskulære systemer, gastrointestinale kanaler.

En del av pasientene som hadde et hjerneslag, forblir sengetid for alltid. Først av alt handler det om eldre mennesker.

Brain Stroke Treatment - medisinsk eller kirurgisk

Etter at symptomene har oppstått, blir pasienten straks innlagt på sykehus.

De første dagene blir han holdt i intensivavdelingen, fordi Sannsynligheten for forverring er høy.

På denne tiden, følgende prosedyrer:

• Oppdaget skadet område av hjernen. Deretter utføres en operasjon for å fjerne et hematom (hemorragisk slag), eller spesielle preparater administreres for å absorbere trombosen (iskemisk).
• Alle funksjoner som er nødvendige for vital aktivitet, er under konstant kontroll.
• Med hjelp av medisiner reduseres blodviskositeten, hevelse i hjernen fjernes.
• Cortexin, Cerebrolysin og nootropes er introdusert for å akselerere de regenerative prosesser i hjernevæv.

Når pasientens tilstand forbedres, blir han overført til sykehuset. Det foreskriver medisiner for å forhindre tilbakefall og mulige komplikasjoner. Pasienten er under konstant medisinsk tilsyn.

I tillegg må pasienten vendes om noen få timer på den ene siden for å unngå stagnasjon i lungene og sengene.

Brain stroke diett

Kvaliteten på maten avhenger av tilstanden til blodårene og om plaques danner på veggene. En diett etter et slag er nødvendig for å unngå at et angrep og en rekke andre komplikasjoner gjentas.

Her er de grunnleggende regler for ernæring:

1. Avslag på fett, salt, søt og krydret i enhver form.
2. Karbohydrater, fett og proteiner bør være tilstrekkelig.
3. Et stort antall frukt og grønnsaker anbefales. Spinat, kål og rødbeter er nødvendig, fordi forbedre de biokjemiske prosessene i hjernen.
4. Mager kjøtt og havfisk, samt meieriprodukter og frokostblandinger er tillatt.
5. Forbudt baking og hermetikkprodukter.
6. Olje kan legges til mat bare ikke raffinert.
7. Nyttige blåbær og tranebær.
8. Drikker kan ikke drikke alkohol, svart te og kaffe.

Og årsaken til feil livsstil, kosthold og stress.

For å unngå sykdom må du følge en diett og spille sport.

Stroke - hva det er, de første tegnene, symptomene hos voksne, årsaker, konsekvenser, behandling og forebygging av hjerneslag

Hva er det Et slag er et akutt brudd på hjernecirkulationen, noe som fører til vedvarende fokal hjerneskader. Kan være iskemisk eller hemorragisk. Patologi er ledsaget av akutt brudd på cerebral sirkulasjon, vaskulær lesjon og sentralnervesystemet. Hvis den normale blodstrømmen forstyrres, forverres næringen av hjernens nerveceller, og dette er veldig farlig, siden kroppen fungerer ved å kontinuerlig forsyne oksygen og glukose til den.

La oss se på hvilke tegn som er karakteristiske for et slag, hvorfor det er viktig å hjelpe en person i de første minuttene av symptomstart, så vel som de mulige konsekvensene av denne tilstanden.

Hva er et slag?

Et slag er en akutt nedsatt blodsirkulasjon i hjernen som forårsaker skade og død av nerveceller.

Under "terapeutisk vindu" (betinget såkalt de første 3-6 timer etter et slag), kan de irreversible effektene av iskemi og celledød forebygges ved terapeutiske manipulasjoner.

Stroker forekommer hos enkeltpersoner i et bredt aldersområde: fra 20-25 år til en svært gammel alder.

• Konstruksjon eller blokkering av blodkarene i hjernen - iskemisk berøring;
• Blødning i hjernen eller i skallet - hemorragisk slag.

Frekvensen er ganske høy, med alder øker betydelig. Dødelighet (dødelighet) fra stroke forblir svært høy. Behandling er rettet mot å gjenopprette den funksjonelle aktiviteten til nevroner, redusere påvirkning av årsaksfaktorer og hindre gjentakelse av vaskulær katastrofe i kroppen. Etter et slag er det svært viktig å rehabilitere en person.

Tegnene på sykdommen må være kjent for hver person for å kunne reagere i tide på en hjernekatastrofe og ringe til et ambulansbesetning for deg selv eller dine kjære. Å vite de underliggende symptomene kan redde en persons liv.

Det er 2 hovedtyper av slag: iskemisk og hemorragisk. De har en fundamentalt annen utviklingsmekanisme og trenger radikalt forskjellige tilnærminger til behandling. Henholdsvis iskemisk og hemorragisk slag utgjør 80% og 20% ​​av den totale befolkningen.

Iskemisk slag

Iskemisk hjerneskade forekommer i 8 tilfeller ut av 10. For det meste lider folk i alderdom etter det, etter 60 år, oftere - menn. Hovedårsaken er blokkering av fartøy eller deres langvarige spasmer, noe som innebærer at blodtilførselen og oksygen sulten opphører. Dette fører til død av hjerneceller.

Denne typen sykdom kan utvikle oftere om natten eller om morgenen. Det er også en forbindelse med forrige økt følelsesmessig (stressfaktor) eller fysisk anstrengelse, alkoholforbruk, blodtap eller progressjon av en smittsom prosess eller en somatisk sykdom.

Hemorragisk slag

Hva er dette? Hemorragisk slag er et resultat av blødning i hjernesubstansen etter skade på fartøyets vegger. Forstyrrelsen av funksjonell aktivitet og død av nevocytter i dette tilfelle oppstår hovedsakelig på grunn av deres komprimering av hematom.

Forekomsten av hemorragisk slag er hovedsakelig assosiert med diffus eller isolert cerebral vaskulær sykdom, på grunn av hvilken vaskulærmuren mister sin elastisitet og blir tynnere.

Ofte ledsaget av bevissthetstap, raskere utvikling av symptomer på hjerneslag, alltid signifikante nevrologiske lidelser. Dette skyldes det faktum at i dette tilfelle er hjernesirkulasjonen forstyrret på grunn av ruptur av vaskemuren med utblod av blod og dannelse av et hematom eller som et resultat av bløting av nervesvevet med blod.

I 5% av hjerneslag er det ikke mulig å finne ut hvilken type og mekanisme utviklingen har. Uavhengig av type slag, er dens konsekvenser alltid det samme - en skarp, raskt utviklende dysfunksjon i hjernen området på grunn av død av en del av sine nevrocytceller.

De første tegn på et slag i en voksen

Tegn på et slag bør være kjent for alle mennesker, uavhengig av tilgjengeligheten av medisinsk utdanning. Disse symptomene er først og fremst knyttet til brudd på innerveringen av musklene i hode og kropp, så hvis du mistenker et slag, spør personen om å utføre tre enkle handlinger: smil, løft hender, si noe ord eller setning.

En person som plutselig har følt "kvalme" kan foreslå vaskulære problemer i henhold til følgende tegn, som kan tas som de første tegn på slag:

• Nummen av kroppsområder (ansikt, lemmer);
• hodepine;
• Tap av kontroll over miljøet;
• Dobbeltsyn og annen synshemming;
• Kvalme, oppkast, svimmelhet;
• Motiv og følsomme forstyrrelser.

Det skjer at et slag oppstår plutselig, men oftere forekommer det på bakgrunn av forløpere. For eksempel, i halvparten av tilfellene, er iskemisk slag foran transiente iskemiske angrep (TIA).

Hvis de siste tre månedene en gang i uka eller oftere, minst to av de følgende symptomene gjentas, er det nødvendig med øyeblikkelig legehjelp:

• Hodepine som ikke har en bestemt plassering, og som oppstår når tretthet eller værkatastrofer.
• Svimmelhet som vises i ro og forverres av bevegelse.
• Tilstedeværelsen av tinnitus, både permanent og forbigående.
• "Feil" av minnet om hendelsene i gjeldende tidsperiode.
• Endringer i intensiteten i ytelse og søvnforstyrrelser.

Disse symptomene bør betraktes som forløperne for utviklingen av et slag.

Hvordan gjenkjenne et slag?

For å gjenkjenne denne sykdommen, vær oppmerksom på følgende punkter:

1. Se, spør om en person trenger hjelp. En person kan nekte fordi han forstod ikke hva som skjedde med ham. Talen til en person med et slag vil være vanskelig.
2. Be om å smile, hvis hjørnene på leppene ligger på en annen linje og smilet ser merkelig ut - dette er et symptom på et slag.
3. Skyll hender med en person, hvis et slag har skjedd, så blir håndtrykket svakt. Du kan også be om å hente opp hendene dine. En hånd vil spontant falle.

Ved å identifisere tegn på slag i en person, ring umiddelbart en ambulanse. Jo raskere kvalifisert hjelp er gitt, jo større er sjansen for å eliminere konsekvensene av denne sykdommen.

årsaker til

Leger identifiserer to hovedårsakene til slag. Dette er forekomsten av blodpropp i sirkulasjonssystemet og tilstedeværelsen av kolesterolplakk som kan blokkere karene. Et angrep kan skje i en sunn person, men denne sannsynligheten er ekstremt liten.

Patologi utvikles som en komplikasjon av den underliggende kardiovaskulære sykdommen, samt under påvirkning av uønskede faktorer:

• aterosklerose av cerebral fartøy;
• tromboembolisme;
• hypertensjon (arteriell hypertensjon);
• revmatisk hjertesykdom;
• hjerteinfarkt;
• hjerteoperasjon;
• konstant stress;
• vaskulære svulster;
• tar visse typer stoffer;
• alkoholisme;
• røyking,
• cerebral arterie aneurisme.

Utviklingen av en komplikasjon er mulig på grunnlag av generell trivsel, men ofte oppstår nedbrytning av kompensasjonsmekanismer i tilfeller hvor lasten på fartøyene overstiger et visst kritisk nivå. Slike situasjoner kan være knyttet til hverdagen, med tilstedeværelse av ulike sykdommer, med ytre omstendigheter:

• En skarp overgang fra en utsatt stilling til en stående stilling (noen ganger er det nok å bevege seg inn i en sittestilling);
• tett mat;
• varmt bad;
• varm sesong;
• økt fysisk og psykisk stress;
• hjertearytmier;
• En kraftig reduksjon i blodtrykket (oftest under påvirkning av legemidler).

Men den vanligste årsaken til hjerneslag regnes som forhøyet trykk. 7 av 10 personer som led av blødning er personer med høyt blodtrykk (trykk høyere enn 140 av 90), et brudd på hjertet. Selv uskadelig atrieflimmer forårsaker blodpropper, noe som fører til nedsatt blodgass.

Stroke symptomer

Kliniske manifestasjoner av slag beror på lesjonens type, plassering og størrelse.

Symptomer på hjerneslag hos voksne:

• Tegn på et nærliggende slag begynner med hodepine og svimmelhet, som ikke forklares av andre årsaker. Mulig tap av bevissthet.
• Tapet på evnen til å uttrykke sine tanker tydelig i ord er et av de karakteristiske symptomene. En person kan ikke si noe klart eller til og med gjenta et enkelt uttrykk.
• Pasienten kan starte oppkast, så vel som med hjernerystelse.
• Støy i hodet.
• Glemsomhet vises, personen vet ikke eller husker ikke hvor han skulle, hvorfor han trenger de gjenstandene han holder i hendene. Utad, dette manifesterer distraksjon og forvirring.
• Visuelt er symptomer på sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen synlige på en persons ansikt. Pasienten kan ikke smile, ansiktet forvrengt, kan kanskje ikke lukke øyelokket.

Det er syv hovedsymptomer før et slag, noe som tydelig angir sykdommen:

• Wry ansikt (asymmetrisk smil, skråt øye).
• Inkoherent tale
• Døsighet (apati).
• Fokal akutte smerter i hodet og ansiktet.
• Sløret syn
• Lammelse av lemmer.
• Koordineringskrenkelse.

Tegn på et forestående slag kan være svært variert, så du bør være svært oppmerksom på hvilke symptomer som forekommer før et slag i mennesker.

• plutselig bevissthetstap
• generaliserte kramper
• respirasjonsfeil med fokale symptomer og nevrologiske forstyrrelser i fremtiden (nedsatt tale, følsomhet, koordinering av bevegelse, epileptiske anfall).

I tillegg, under et iskemisk angrep hos mennesker, kan refleksjonen av svelging og tale forringes. Derfor kan pasienten begynne å stamme, for ikke å snakke tydelig. På grunn av nederlaget i ryggraden (vertebral) kan pasienten utvikle et brudd på koordinasjonen, slik at han ikke kan bevege seg selvstendig eller til og med sitte.

• Tap av bevissthet på tidspunktet for et hopp i blodtrykk (mot bakgrunn av en krise, belastning - emosjonell eller fysisk);
• Vegetative symptomer (svette, feber, rødhet i ansiktet, sjeldnere - hudens hud);
• Forringet pust og puls;
• Kanskje utviklingen av koma.

Det er verdt å tenke på at hvis det er tegn på et slag, har tiden for irreversible forandringer i hjernen allerede begynt sin nedtelling. De 3-6 timene som skal gjenopprette nedsatt blodsirkulasjon og kjempe for å redusere det berørte området, reduseres i minuttet.

Hvis symptomene på et hjerneslag forsvinner helt i perioden opp til 24 timer etter starten av sine kliniske manifestasjoner, er det ikke et slag, men en forbigående brudd på hjernecirkulasjonen (forbigående iskemisk angrep eller hypertensiv cerebral krise).

Førstehjelp

Under et hjerneslag krever hjerneblødning en umiddelbar respons på forekomsten, og derfor bør følgende tiltak etter utbruddet av de første symptomene utføres:

1. Legg pasienten slik at hodet hans blir hevet med ca 30 °.
2. Hvis pasienten er bevisstløs og er på gulvet, flytt ham til en mer komfortabel stilling.
3. Hvis pasienten har forutsetninger for oppkast, vri hodet på siden, slik at oppkastet ikke kommer inn i luftveiene.
4. Det er nødvendig å forstå hvordan puls og blodtrykk endres hos en syke person. Hvis det er mulig, sjekk disse indikatorene og husk dem.
5. Når ambulanslaget kommer, må legene indikere hvordan problemene startet, hvor dårlig han begynte å føle seg og se syk og hva slags piller han tok.

Sammen med anbefalinger for førstehjelp i slag, husk hva du absolutt ikke kan gjøre:

• flytte en person eller skifte ham til sengs (det er bedre å forlate ham der angrepet skjedde);
• bruk ammoniakk for å bringe pasienten til bevissthet;
• tvinge til å holde lemmer i tilfelle anfall
• Gi pasienten medisiner i piller eller kapsler som kan bli sittende fast i luftveiene (spesielt hvis han har en dysregulering av svelging).

effekter

De mest karakteristiske problemene som oppstår etter et slag, inkluderer følgende:

• Svakhet eller lammelse av lemmer. Ofte manifesterte lammelsen av den ene halvdelen av kroppen. Immobilisering kan være fullstendig eller delvis.
• Spastisitetsmuskler. Lemmen holdes i en posisjon, leddene kan gradvis atrofi.
• Taleproblemer: usammenhengende og usammenhengende tale.
• Dysfagi - et brudd på svelgingfunksjoner.
• Visuell funksjonsnedsettelse: delvis tap av syn, delt, reduksjon av synsfelt.
• Dysfunksjon i tarmene og blæren: Urininkontinens eller omvendt manglende evne til å skille ut det.
• Psykiske patologier: depresjon, frykt, overdreven følelsesmessighet.
• Epilepsi.

• taleforstyrrelser;
• umuligheten av en logisk løsning av oppgaven;
• Manglende evne til å analysere situasjonen
• svekket evne til å bevege høyre arm og / eller ben;
• endring av følsomhet fra samme side (høyre) - nummenhet, paresthesier;
• deprimert humør og andre mentale endringer.

• dårlig minne, mens talen som regel forblir normal;
• parese og lammelse på venstre side av kroppen;
• emosjonell fattigdom;
• utseende av patologiske fantasier, etc.

Tegn på koma

Coma etter et slaganfall utvikler seg ganske raskt, akutt og har følgende symptomer:

• Mannen plutselig svimte
• Ansiktet hans ble lilla rødt.
• Pusten ble høyt hvesende
• Pulsen ble spent, BP økte
• Øyebollene har forsvunnet mot
• Elevene innsnevret eller blir ujevne
• Reaksjonen av elevene til lyset ble sløv
• Redusert muskel tone
• Behandlinger i bekkenorganene (urininkontinens) forekommer

Hvor mange år lever etter et slag?

Dette spørsmålet har ingen bestemt svar. Døden kan oppstå umiddelbart etter et slag. Imidlertid er det mulig og lenge, relativt fullt liv i flere tiår.

I mellomtiden har det blitt fastslått at dødelighet etter slag er:

• I løpet av den første måneden - 35%;
• I løpet av det første året - ca 50%.

Prognosen for slagutfallet avhenger av mange faktorer, blant annet:

• Pasientens alder
• Helse status før slag
• Livskvaliteten før og etter et slag;
• Overholdelse av rehabiliteringsperioden;
• Fullstendighet av årsakene til slagtilfelle;
• Tilstedeværelsen av samtidige kroniske sykdommer;
• Tilstedeværelsen av stressfaktorer.

diagnostikk

Diagnostiske tiltak inkluderer:

• Inspeksjon. UZP test. Han staver de tre første handlingene pasienten må utføre: smil, snakk og prøv å heve hånden.
• Vurdering av pasientens generelle tilstand av legen.
• En nøyaktig og operativ undersøkelse av pasienten er tildelt, magnetisk resonansbehandling eller datatomografi vil hjelpe.
• Lumbar punktering vil skille mellom hjerneblødninger fra andre hjernepatologier.
• Beregnet og magnetisk resonansavbildning brukes til å oppdage et slag, avklare sin natur (iskemisk eller hemorragisk), det berørte området, samt å ekskludere andre sykdommer med lignende symptomer.

Behandling og rehabilitering etter et slag

De optimale vilkårene for sykehusinnleggelse og igangsetting av terapi er de første 3 timene fra debut av kliniske manifestasjoner. Behandlingen i den akutte perioden utføres i avdelinger for intensiv omsorg av spesialiserte nevrologiske avdelinger, og pasienten overføres til tidlig rehabiliteringsenhet. Før det etableres type slag, utføres den grunnleggende utifferentierte behandlingen etter at en nøyaktig diagnose er gjort - spesialisert behandling, og deretter langsiktig rehabilitering.

Behandling etter et slag inkluderer:

• gjennomføre et kurs av vaskulær terapi,
• bruk av narkotika som forbedrer hjernens metabolisme,
• oksygenbehandling
• rehabiliteringsbehandling eller rehabilitering (fysioterapi, fysioterapi, massasje).

I tilfelle av et slag, ring en ambulanse umiddelbart! Hvis du ikke gir øyeblikkelig hjelp, vil det føre til pasientens død!

For å forhindre komplikasjoner utføres terapi ved hjelp av følgende stoffer:

• cerebroprotectors gjenopprette strukturen av ødelagte hjerneceller;
• blodfortynnere (vist utelukkende for iskemisk berøring);
• haemostatika eller hemostatiske midler (brukt med klart definert slag av hemorragisk opprinnelse);
• antioksidanter, vitaminpreparater og legemidler som forbedrer metabolismen og blodsirkulasjonen i vevet.

Rehabiliteringsaktiviteter:

• de utføres fra begynnelsen av strekningen og fortsetter med bevaring av et nevrologisk underskudd gjennom livet med deltagelse av pasienten, teamet til helsearbeidere og slektninger;
• riktig kroppspleie av pasienten, bruk av spesielle enheter;
• pusteøvelser (for å forebygge lungebetennelse);
• så tidlig som mulig aktiveringen av pasientens motorregime, alt fra en kort sitte ned i en seng til en fullverdig fysioterapi;
• bruk av ulike fysioterapeutiske og andre metoder: elektriske prosedyrer, massasje, akupunktur, øvelser med en talesperapeut.

Folk rettsmidler for å gjenopprette kroppen etter et slag

Før du bruker folkemessige rettsmidler, sørg for å konsultere legen din, fordi mulige kontraindikasjoner.

1. Kanelrose. Plantens frukter og røtter brukes til å forberede en avkok, som innføres i det generelle badet i behandling av lammelse og parese. Kurset gjør 25 prosedyrer, buljong helles i vann med en temperatur på 37-38 ° C.
2. Bath med salvie etter å ha hatt et slag. 3 kopper salvie urt pour 2 liter kokende vann. La stå i 1 time, strekk og hell på badet med varmt vann. Ta disse badene hver annen dag.
3. Slike avkok er veldig nyttig: en teskje knuste tørrpionøtter skal fylles med et glass kokende vann. Etter det, insistere på en time og belastning. Bruk en spiseskje med kjøttkraft 5 ganger om dagen.
4. Bay olje. Forbered dette verktøyet på følgende måte: 30 g løvblad skal helles med et glass vegetabilsk olje. Insister 2 måneder, med krukken hver dag må du riste. Oljen må dreneres og deretter kokes. Blandingen anbefales å gni inn i lammede steder.

forebygging

Stroke er en av de sykdommene som er lettere å forebygge enn å kurere. Strokeforebygging består av:

1. Det kan forebygges ved hjelp av rasjonell organisering av arbeids- og hviletid, riktig ernæring, søvnregulering, normalt psykologisk klima, restriksjon av natriumsalt i dietten, rettidig behandling av kardiovaskulære sykdommer: koronar hjertesykdom, hypertensjon.
2. Den beste måten å unngå stroke er å forhindre atherosklerose og andre kardiovaskulære sykdommer. Det er viktig å kontrollere blodtrykket og sjekke om diabetes.
3. Ta om nødvendig medisiner som forbedrer mikrosirkulasjonen av cerebral fartøy, og det er også mulig å ta medikamenter som forhindrer mangel på oksygen (hypoksi) i hjernen som foreskrevet av en lege.

Hjerneslag

Tegn og symptomer på hjerneslag. Iskemisk og hemorragisk slag

Bilde fra lori.ru

Å starte en samtale om slag og dets varianter gir mening, og gir definisjonen av denne forferdelige sykdommen. Et slag er en plutselig mangel på blodsirkulasjon i et bestemt område av hjernen. Som regel fører det til en kraftig forverring i hjernens arbeid og etterlater en lang uopprettelig og visuelt åpenbar effekt for andre.

Hjerneslag refererer til kategorien av akutte sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen. I dette tilfellet kan hindringen av blodstrømmen oppstå på grunn av to hovedårsaker.

Den første er blokkering av en av blodkarene, som er ansvarlig for normal ernæring i hjernen. Dette er den såkalte. iskemisk slag, som er preget av det faktum at hjernen opplever en akutt mangel på oksygen, så vel som næringsstoffer. Iskemisk hjerneslag, ifølge statistikk, forekommer i 80 prosent av 100 tilfeller.

Den andre typen slag er den såkalte. hemorragisk slag. Årsaken til dette slaget er et brudd på hjerneskibet og blødning (dvs. blødning) i hjernen. Som et resultat av manifestasjonen av denne typen slag, dannes et hematom i hjernen. Hemorragisk slag, ifølge statistikk, forekommer i ett av fem tilfeller, det er mye alvorligere enn iskemisk slag og fører ofte til døden eller alvorlig funksjonshemning hos en person.

Iskemisk slag og hemorragisk slag har sine variasjoner. Imidlertid er et viktig praktisk punkt for å bestemme slaget og dets videre behandling ikke bare i tide visse årsaker til slag, men også ikke mindre raskt identifiserte symptomer på hjerneslag.

På hverdagsnivå er det antatt at hjerneslag (både hemorragisk og iskemisk slag) manifesteres utelukkende av lammelser, men dette er ikke slik. Alas, men symptomene på et slag er mye mer varierte enn amatøren tenker. Mennesker har kunnskap om disse symptomene, identifiserer dem i det tidligste trinn og umiddelbart gir medisinsk hjelp, og kan ikke bare redde en persons liv, men også gi umiddelbar behandling, og dermed unngå farlige komplikasjoner i fremtiden. Det er ingen tvil om at alle trenger å vite de viktigste symptomene på hjerneslag. Tross alt, dette tillater deg å beskytte ikke bare dine kjære som er berørt av slag, men også deg selv lenge før manifestasjon av tegn på sykdommen blir irreversibel.

Tilbake i skolen, studerte hjernens struktur og hovedfunksjonene, lærte vi det for å utføre ulike funksjoner, for eksempel bevegelse, koordinering, visjon, tale, hørsel osv. ulike deler av hjernen svarer. Plasseringen og omfanget av det patologiske fokuset påvirker direkte det kliniske bildet av strekningen.

Carotid og vertebrobasilar - to hovedvaskulære bassenger - gir blodtilførsel til hjernen. Lesjonen av karotidvaskområdet fører til alvorlige vandringslidelser, problemer med koordinering, svakhet, følelsesløp i lemmer og halvdel av kroppen på den ene side, alvorlige taleforstyrrelser (såkalt "tungevevning"), senking av vinkelen fra munnen fra siden av kroppen der nummenhet.

Når lesjonen befinner seg i basilaskarbeinet. da er personen som ble rammet av et hjerneslag forstyrret av svimmelhet, kvalme, oppkast, bevegelsene hans er ustabile (som de sier, "han stenger"). I tillegg bør blant symptomer på hjerneslag noteres vanskeligheter ved svelging, dobbeltsyn, forstyrrede øyebevegelser, etc.

Tegn på et slag kan også mistenkes av ganske friske personer som opplever plutselig svimmelhet eller ustabilitet. I denne forbindelse, spesielt folk med en mistenkelig plan som vet hva symptomene er, begynner å mistenke hjerneslag. I mellomtiden er det ingen farer for livet, og problemet er mest sannsynlig knyttet til midlertidige forstyrrelser av det vestibulære apparatet. I dette tilfellet tolkes tegn på et slag feil. Men hvis svimmelhet er ledsaget av manifestasjon av andre tegn på et slag, bør du selvsagt konsultere en lege.

Blant de ulike alternativene for hjerneslag utgir såkalt. mindre slag, manifestasjoner som forsvinner innen tre uker. Det er nødvendig å skille den såkalte fra strekningen. forbigående iskemisk angrep (forkortelse - TIA), som fører til ulike nevrologiske lidelser som oppstår i løpet av dagen. Men med TIA må du "holde ørene åpne". Det er godt at den motstandsdyktige defekten ikke dannes, og hjernens død oppsto ikke. Imidlertid er TIA ofte en forløper av mer alvorlige konsekvenser og bærer tegn på et slag i fremtiden. Forstå dette, en person som har opplevd en TIA må klargjøre alle de mulige konsekvensene av denne kortsiktige sykdommen med legen sin.

Alt om iskemisk slag

Iskemisk slag er et patologisk symptomkompleks som utvikles som et resultat av en kritisk reduksjon av blodtilførselen til hjernen. Dette fører til at de metabolske prosessene i nervesystemet er sterkt forstyrret. Energi sult av nevroner er grunnlaget for deres død, med alle de følgende konsekvensene. Denne sykdommen har en slik bakgrunn.

Utbredelsen av slag varierer fra 1 til 4 tilfeller per 1000 personer. Denne typen slag utvikler oftere og utgjør ca. 70-80% blant alle tilfeller av akutt cerebrovaskulær ulykke med vedvarende fokal symptomer. Ofte er streker funnet hos eldre mennesker. Gjentatt iskemisk slag er spesielt farlig.

Årsakssaker

Det er vanlig å utelukke en hel gruppe årsaksfaktorer, noe som resulterer i at iskemisk slag utvikler seg. Imidlertid er cerebral atherosklerose og kardiogen emboli (dannelsen av emboli i kardiovaskulærsystemet), det vil si atherotrombotisk slag eller kardioembolisk hjerneslag, de vanligste årsakene til denne patologiske prosessen.

I noen tilfeller kan iskemiske forandringer føre til hjerneinfarkt (nevronedød), men det er ingen kliniske manifestasjoner. I dette tilfellet snakker vi ikke om et slag, det er det såkalte imaginære hjerneinfarkt. Derfor kalles iskemisk berøring et klinisk syndrom, som er basert på hjerneinfarkt, som har forskjellige manifestasjoner. Dette inkluderer også et mindre slag, det vil si et hjerneinfarkt med minimal klinisk manifestasjon.

Basert på mekanismene for utvikling av den patologiske prosessen i hjernen i iskemisk berøring, anses de mest sosialt signifikante årsaksfaktorene å være:

• fedme;
• diabetes;
• aterosklerose;
• alder;
• røyking og andre.

Alle av dem fører til brudd på mikrosirkulasjon på grunn av blokkering av forsyningsskip, samt til brudd på blodstrøm. Lesjonen kan forekomme både i ryggmargen og i hjernen. Så iskemisk slag utvikler seg.

Hva skjer i hjernen under utviklingen av iskemiske lesjoner

Kunnskap om prosessene som foregår gjør det mulig for oss å forstå essensen av behandlingen som utføres og feilene som kan oppstå på dette tidspunktet. I forbindelse med manglende effekt av behandling, er det mulig å revurdere terapi, med tanke på de patogenetiske faktorene for skade på ryggmargen og hjernen.

Når nivået av arteriell perfusjon av hjernen eller ryggmargen reduseres, oppstår en sone med iskemisk skade. I begynnelsen dannes penumbra, det vil si et senter for iskemisk penumbra dukker opp rundt området av nervesystemet. Hvis ernæringen av hjernen blir restaurert i det berørte bassenget, blir dette vevet gjenopprettet. Hvis dette ikke skjer, dør dette segmentet av nevroner. Alle disse endringene skjer innen 3-6 timer, derfor kalles dette gapet for terapeutisk vindu. Dette skyldes det faktum at det er en reell mulighet til å minimere konsekvensene av det iskemiske angrepet, det vil si brudd på fartøyens funksjon. Derfor er spørsmålet om hvor mye tid som er på lager, ikke lenger relevant.

På grunn av aktiveringen av den anaerobe glukose oksidasjonsveien for å dekke energibehovene til hjernevæv, frigjøres visse nevrotransmittere. Dette fører til utvikling av iskemisk ødem. Dens fare ligger i det faktum at det kan føre til at hjernen trer inn i de store foramen i strid med vitale funksjoner. På samme måte kan ryggmargsinntrengning i intervertebrale foramen forekomme. Sykdommen i dette tilfellet blir dødelig.

Men selv om normal blodsirkulasjon gjenopprettes i hjernevævet, er det en viss risiko. Det ligger i det faktum at utvikling av diapedemiske blødninger er mulig på bakgrunn av økt vaskulær permeabilitet, noe som forårsaker sekundære hemorragiske forandringer. Som et resultat overlapper hemorragisk klinikk med iskemisk slagtilfelle. Sykdommen blir ekstremt alvorlig, så hvor lang tid det varer, er ikke kjent.

Et gunstig resultat av stroke anses å være dannelsen av glialvev på stedet av den patologiske prosessen. Dette er først mulig etter at det nekrotiske vevet løser seg (lyser).

Typer av hjerneslag iskemisk type

For å bestemme pasientens videre taktikk er det vanlig å skille flere typer iskemisk slag. Klassifiseringen er basert på ulike egenskaper.

Avhengig av de patologiske endringene som oppstår, er det to hovedtyper av ryggraden og hjernen:

• progressivt slag (kliniske symptomer øker over tid, så vanligvis lacunar slag);
• regressive (symptomer på akutt cerebrovaskulær ulykke stoppet på samme nivå, eller til og med deres reduksjon observeres).

Det er en viktig klassifisering som tar hensyn til årsak og mekanisme for utviklingen av iskemisk slag. Dens betydning ligger i det faktum at du kan ta hensyn til grunnårsaken i behandlingsprosessen. I følge denne klassifiseringen er følgende typer sykdommer skilt:

• atherotrombotisk - utvikler seg som et resultat av dannelsen av blodpropper ved stedet for en aterosklerotisk plaque;
• kardioembolisk - en kilde til emboli dannelse, som kommer inn i hjernen, er hulrommene i hjertet eller dets ventiler;
• hemodynamisk - det utvikles når det er en uttalt vasokonstriksjon, for eksempel av aterosklerotisk natur eller kompresjon på nivået av livmorhalsen;
• reologisk - dette slag utvikles i tilfeller hvor blodproppene økes kraftig, noe som har en negativ effekt på blodstrømmen;
• lacunar - er en spesiell type atherotrombotisk slag som oppstår som følge av blokkering av små hjernearterier. Dette etterlater et avtrykk på det kliniske bildet, så det er delt inn i en egen gruppe.

Avhengig av nivået av vaskulær lesjon er det nødvendig å skille mellom to hovedgrupper av iskemisk slag. Dette er et slag i carotidbassenget og vertebrobasillary. Hver av disse artene har sine egne varianter, som bestemmes av plasseringen av den berørte arterien. Dermed er et strekk isolert i bassenget i den midtre cerebrale arterien, i den vertebrale (vertebroinsult) arterien, i basilarbassenget, etc.

Ifølge ICD (International Classification of Diseases), identifiseres flere andre former for hjerneskade. De er praktiske for å utføre statistisk rapportering. I klinisk praksis er bruken deres full av visse vanskeligheter, men det er nødvendig, fordi det ellers ikke vil være mulig å telle noen tilfeller.

Kliniske manifestasjoner av akutt iskemisk cerebrovaskulær ulykke

Symptomene på iskemisk berøring bestemmes av hvilke av de vaskulære bassengene er berørt, det vil si hvilken av karene som har lidd mest. Det er et vedvarende tap av de funksjonene som er regulert av denne avdelingen i nervesystemet. Det er viktig at du bare kan snakke om slagtilfelle hvis fokal symptomene eksisterer i mer enn 24 timer. Ellers snakker vi om et forbigående iskemisk angrep, som også er farlig, men mindre enn et slag.

De viktigste kliniske egenskapene til iskemisk slag er ansett for å være følgende:

• parese (reduksjon i motoraktivitet) eller lammelse (fullstendig tap av motoraktivitet) på siden motsatt lesjonen. Dette skyldes krysset av nerveveiene på nivået av sentralnervesystemet.
• blindhet, som opptrer plutselig og påvirker, som regel, ett øye;
• normal tale er forstyrret, spesielt hvis et hjerneinfarkt påvirker talemotorens sentre;
• ulike sensoriske sykdommer utvikles, noe som fører til de tilsvarende kliniske manifestasjonene (dette skjer dersom et hjerneinfarkt påvirker spinal divisjonene);
• Det kan være manifestasjoner i den psyko-emosjonelle sfæren (aggresjon, agitasjon, eufori, etc.), spesielt hvis slag er liten;
• svimmelhet og hodepine og mange andre cerebrale symptomer.

Lacunar stroke er en spesiell type hjerneskade som krever mer detaljert vurdering. Vanligvis ligger årsaken til utviklingen i det høye blodtrykket. De arteriene som allerede er skadet av hyalin eller andre stoffer, er involvert i den patologiske prosessen. Som et resultat fører dette til en betydelig innsnevring av blodårene med en skarp krenkelse av arteriell blodtilførsel til det nervøse vevet. Iskemisk skade utvikler seg vanligvis i regionen av den subkortiske kjernen eller den indre kapsel. I enkelte tilfeller kan lacunar slag ofte gjenta seg. I dette tilfellet er det nødvendig å utelukke en arvelig sykdom - hjerneautosomal dominerende arteriopati med subkortiske hjerteinfarkt og leukoencefalopati.

Diagnose av iskemisk hjerneskade

Diagnosen av iskemisk berøring kan settes i nærvær av to forhold, hvorav overholdelse som skal være obligatorisk. Disse inkluderer:

• Tilstedeværelsen av fokale nevrologiske symptomer, som vedvarer i 24 timer eller mer (det kan være unntak fra denne tilstanden);
• visualisering av det patologiske fokuset i nervesystemet (dette er en forutsetning). For dette brukes ulike metoder for tilleggsforskning, men oftest tydeliggjort til datatomografi.

I tillegg til denne typen diagnose kan andre brukes. Disse inkluderer:

• studien av den cellulære og biokjemiske sammensetningen av spinalvæsken (den er oppnådd under en spinal punktering);
• magnetisk resonans avbildning;
• studie av cerebral fartøy med ultralyd og Doppler;
• Røntgenundersøkelse - cerebral angiografi (studien av fartøy med bruk av kontrast);
• laboratorieundersøkelse av aktiviteten til blodkoagulasjonssystemet, som er nødvendig for riktig valg av dosen av antikoagulant medikament.

Behandling av akutt cerebrovaskulær ulykke

Behandling av iskemisk berøring bør være rettidig, men med den obligatoriske kontoen for tiden som har gått siden nederlaget i hjernen eller ryggmargen, samt tatt hensyn til den patogenetiske typen slag. Behandling innebærer overholdelse av følgende prinsipper:

1. grunnleggende terapi, som er rettet mot å opprettholde kroppens vitale funksjoner:
   • restaurering av respiratorisk funksjon;
   • normalisering av blodtrykk;
   • forebygge utvikling av cerebralt ødem;
   • kramper, etc.
2. trombolytisk terapi, hvis ikke mer enn 3-6 timer har gått siden begynnelsen av kliniske symptomer;
3. antiplatelet terapi (aspirin brukes hyppigst) - dette er vanligvis behandlingsstandarden dersom det oppstår et kardioembolisk slagtilfelle;
4. antikoagulant terapi, som bør utføres under hensyntagen til indikatorer for hemostatisk system (koagulasjonssystem).

Bruken av disse stoffene i kompleks terapi gjør at du kan nå dine mål. Sykdommen reduserer Disse prinsippene er som følger:

• normalisering av vitale organers funksjon
• minimere de negative effektene av et slag (det er en nevrologisk defekt);
• forebygging av utvikling av komplikasjoner, både nevrologisk og somatisk, for eksempel assosiert med langvarig begrensning av motorisk aktivitet.

Det er svært viktig å legge stor vekt på rehabiliteringsaktiviteter. De gir mulighet for optimal gjenoppretting av de grunnleggende funksjonene i menneskekroppen etter en lang sykdom for å komme tilbake til det normale liv. For dette formålet, foreskrevet fysioterapi, massasje, fysioterapi og ergoterapi. Hvor mange mennesker som bor etter et slag beror bare på deres individuelle evner og korrektheten av behandlingen.

I konklusjonen skal det bemerkes at iskemisk slag som den vanligste formen for vedvarende akutte sykdommer i hjernecirkulasjonen kan føre til ulike negative konsekvenser. De kan inkludere dødsårsaken. I denne forbindelse er det svært viktig å gjennomføre rettidig medisinsk behandling for slike pasienter. Du bør ikke miste et enkelt minutt, da dette vil redusere det berørte området av hjernevævet. Det skal huskes om scenen i det terapeutiske vinduet, når det er en reell mulighet til å redusere skadeområdet. Behandling bør være både grunnleggende, som er rettet mot å opprettholde kroppens vitale funksjoner, og spesifikk, som tar hensyn til alle funksjonene i utviklingen av den patologiske prosessen. Bare i dette tilfellet kan hjerneinfarkt herdes.

fornærmelse

En plutselig mangel på blodtilførsel til et bestemt område av hjernen, som fører til lokale funksjonsfeil i hjernen og etterlater en vedvarende mangel, kalles en akutt brudd på hjernecirkulasjon eller hjerneslag. Det vil si i denne sykdommen innebærer vanskeligheten av blodstrøm gjennom hjernens kar. Årsakene til denne vanskeligheten kan være flere:

For det første, blokkering av ett av karene som fôrer hjernen. Som et resultat av denne blokkeringen, opptrer iskemi - akutt oksygenmangel og mangel på næringsstoffer - denne typen slag blir kalt iskemisk. Statistikk viser at iskemisk slag forekommer i 8 av 10 tilfeller;

For det andre, brytningen av hjerneskibet, noe som resulterer i blødning (hemorrhage) i hjernen og dannelse av hematom. Denne typen slag fikk riktig navn - hemorragisk. Ifølge statistikken faller ut av 10 tilfeller av slag 2 på hemorragisk.

Det skal være kjent at hemorragisk slag er forskjellig fra iskemisk mer alvorlig strømningstid, og generelt representerer det en stor fare.

Årsaker til slag

Stroke er ikke en uavhengig sykdom, det forekommer som en komplikasjon etter hjertesykdommer, blodårer og blodårer. Skader på fartøyets vegg og innsnevring av lumen i arteriene kan skyldes ulike årsaker: hypertensjon, kolesterolavsetninger (aterosklerotiske plakk), nikotineksponering, høyt blodsukker. Alle de ovennevnte faktorene øker risikoen for blodpropper, det vil si at de kan føre til blokkering av fartøyet. I tillegg kan blokkering av blodkar forårsake unormal hjertefunksjon (for eksempel ved atrieflimmer): blodproppene opptrer i hjertehulene og blir referert av blodstrømmen til hjernen.

En annen grunn til blokkering av blodårer er økt blodviskositet, som kan knyttes til medfødte blødningsforstyrrelser, og utvikles mens du tar visse medisiner.

Blant de vanligste årsakene til hemorragisk slag er det mulig å skille et brudd på den utvidede arterien (den såkalte aneurismen er en medfødt abnormitet av fartøyet) eller en arteriebrudd som et resultat av økt arterielt trykk. Når hjerneceller dør i en bestemt del av hjernen, er det et brudd eller fullstendig tap av funksjoner som utføres av denne delen av hjernen. Siden et slag forekommer vanligvis i den ene halvdelen av hjernen, oppstår funksjonsnedsettelse på den andre halvdelen av menneskekroppen (dette skyldes at nervestiene fra hjernen til menneskekroppen krysses). Det vil si at hvis en lesjon av venstre halvdel av hjernen oppstår, vil en nedgang i følsomheten bli observert på høyre halvdel av kroppen. Videre må det huskes at venstre halvdel av hjernen er ansvarlig for tale og mentale funksjoner hos en person, slik at et slag som rammet venstre side kan føre til en grov forstyrrelse av både pasientens tale (opp til fullstendig fravær) og hans forståelse for de som er rundt ham.

Stroke risiko

Risikoen for slag er økt kraftig med følgende faktorer:

alder over 50 år

arteriell hypertensjon (manifestert i det faktum at blodtrykket periodisk stiger til nivået 160/90 mm Hg. Art.)

diabetes mellitus (ukontrollert høyt blodsukker)

aterosklerose (deponering av kolesterol på blodkarets vegger)

Tilstedeværelsen av slag i nære slektninger

tar høye østrogen orale prevensiver

Stroke symptomer

Det skal huskes at et slag kan manifestere seg ikke bare som lammelse. Symptomene kan være svært varierte. Det er viktig å gjenkjenne tegn på et slag så tidlig som mulig og å kontakte en ambulanse for å starte behandlingen så snart som mulig. Dette vil bidra til å unngå mange farlige konsekvenser. Alle bør vite de viktigste manifestasjonene av et slag, dette er den eneste måten du kan beskytte deg selv og dine kjære på!

Selv i skolen blir vi lært at ulike deler av hjernen er ansvarlige for å utføre ulike funksjoner i kroppen. Strukturen i hjernen er som følger:

1. Den cerebrale cortex, plassert på toppen. Å tenke, snakke, utøve muskelbevegelser, følelser er underlagt henne.

2. Subcortical del. Det styrer grunnleggende funksjoner, for eksempel hjertefunksjon, respirasjon, blodtrykk og andre.

3. Cerebellum, som ligger i bakre områder av hjernen. Hjernenes funksjon er koordinering av bevegelser.

Avhengig av hvilken del av hjernen som er skadet, kan forskjellige funksjoner bli svekket. Imidlertid er det i de fleste tilfeller et brudd på hjernebarken. Symptomene på denne prosessen er:

Bevegelsesforstyrrelser (først og fremst gjelder det ekstremiteter). Bevegelseskraften i øvre og nedre ekstremiteter avtar, opptil fullstendig bevegelse av bevegelsen.

brudd på sensorisk oppfatning. Redusert reaksjon på smerte, temperaturøkning / reduksjon og så videre. Dette er vanligvis observert i lemmer.

brudd på talefunksjoner. Tale slurr, uklar. Tap av mulighet til å snakke eller oppleve tale.

brudd på stående, manifestert i det faktum at pasienten svinger eller faller i stående stilling.

forstyrret bevissthet: pasienten har følelse av døsighet eller mister bevissthet.

Mindre indikative symptomer (de kan oppstå ikke bare under et slag): hodepine (kan være tegn på migrene), svimmelhet (oppstår som et symptom i øresykdommer), muskelkramper (en vanlig årsak til epilepsi).

Det bør bemerkes et viktig faktum: Kun svimmelhet, ledsaget av kvalme og oppkast. i fravær av andre manifestasjoner i en svært liten prosentandel av tilfeller indikerer et slag! En slik tilstand er mest sannsynlig et tegn på patologien til vestibulær apparatet og representerer ikke en fare for livet. Hvis denne tilstanden observeres mot bakgrunnen av andre symptomer, bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp!

Hjelp med slag

Hvis det er en person som har hatt et slag i nærheten av deg, må du sette ham i en komfortabel stilling, fortrykke slingende klær og umiddelbart informere ambulansen. Du bør gi ham en aspirinpille (100 mg) hele og måle blodtrykket. I intet tilfelle bør pasienten ligge i liggende stilling hvis han er bevisstløs, fordi muskelstyrken til en person svekkes i en bevisstløs tilstand, noe som kan føre til dødsfall fra kvelning (tungen kan blokkere luftveiene). Hvis en person er bevisstløs, må den legges på sin side slik at spytt strømmer fra munnen og tungen hindrer ikke pusten.

I tre av de fire tilfellene er symptomene på et slag ikke klart og kan fortsette i de neste 24 timene. Denne tilstanden kalles et forbigående iskemisk angrep (forbigående brudd på cerebral sirkulasjon). Slike korte slag er en advarsel. I ca 40% av tilfellene etter å ha latt slag, utvikler et stort slag med alvorlige konsekvenser. For å forhindre utvikling av tilbakevendende hjerneslag, er det derfor nødvendig å foreskrive en planlagt behandling.

Strokeforebygging

Betydningen av hjerneslagsforebygging kan forstås ved å referere til statistiske data. Antall dødsfall fra akutt hjerneslag er 35%. i løpet av året øker denne tallet til 48% (det viser seg at hver andre pasient dør). Ca. 80% av de som har hatt et slag, blir deaktivert. For de som allerede har hatt et slag, er forebygging obligatorisk, da risikoen for et annet slag øker. Det bør bemerkes at slag er ikke bare en sykdom hos eldre. I de siste årene har det vært flere og flere tilfeller av slag blant unge, funksjonshemmede borgere som ikke har nådd 45 år.

Hvis du tar hensyn til listen over risikofaktorer for hjerneslag, kan du se at minst en av dem forekommer i hver av oss, noen av disse faktorene er ikke en, men enda mer. Hva skal jeg gjøre i dette tilfellet? Viktigst - ikke panikk. Du må virkelig veie dine evner og tenke på hva du egentlig kan forandre i din livsstil: kanskje du kan stoppe dårlige vaner (slutte å røyke, leve en mer aktiv livsstil, ikke overeat), monitorer regelmessig blodtrykket, følg kolesterolet og blodsukker. Alle disse handlingene er ikke bortkastet tid, så du vil sikre en sunn fremtid for deg selv. Det viktigste er ikke å prøve å forandre livet ditt på en gang, gå gradvis mot ønsket resultat.

Stroke diagnose

For å diagnostisere et slag, er det nødvendig å ta hensyn til tilstedeværelsen av risikofaktorer og eventuelle sammenhengende sykdommer hos pasienten, er konsultasjon av en nevrolog viktig. Forskning som skal gjennomføres:

generell og biokjemisk blodprøve (den skal inneholde analyse av nivået av fett og kolesterol i blodet)

Urinanalyse

blodkoagulasjonstest (koagulogram)

Doppler-ultralyd av hode- og nakkekar

CT-skanning (computertomografi) eller MRI (magnetisk resonansavbildning); hvis det er umulig å gjøre disse analysene, blir cerebrospinalvæsken samlet (lumbal punktering)

Rådfør deg med en lege eller en øyelege

Strokebehandling

Stroke behandles permanent. I de første dagene blir pasienten plassert i intensivavdelingen, da det alltid er sjanse for forverring av trivsel.

I løpet av denne perioden utfører legene følgende aktiviteter:

innen 6 timer etter at et slag er oppstått, etter at en iskemisk lesjon er oppdaget ved hjelp av et tomogram i en klinikk utstyrt med spesialutstyr, kan en trombose oppløses ved hjelp av spesielle preparater (den såkalte trombolyse);

kontroll utøves over alle kroppsfunksjonene som er nødvendige for full livsstøtte

reduksjon av blodviskositet på grunn av utnevnelse av høye doser av aspirinpentoksifyllin, reopolyglucin, etc.

beskyttelse av hjerneceller fra skadelige effekter og akselerasjon av gjenopprettingsprosesser på grunn av høye doser cortexin eller cerebrolysin, nootropics og så videre.

Etter disse prosedyrene foreskrives legemidler som reduserer muligheten for tilbakefall av slag og bekjempelse av komplikasjoner etter en sykdom. Pasienten er under tilsyn av spesialister. Arrangementer blir gjort for å opprettholde blodtrykk og bekjempe komplikasjoner.

Gjenopprettingstid etter slag

En av de viktigste aspektene ved hjerneslagsbehandling er nevrologisk rehabilitering, som må huskes av pasienter og deres slektninger. Neurorehabilitering er et kompleks av medisinske tiltak som utføres med involvering av ulike spesialister i utpekte fasiliteter (dispensarer, sanatorier). Det er obligatorisk å gjennomføre klasser med følgende leger:

Spesialist i treningsbehandling, som må håndteres allerede fra 2. sykdomsdagen, forsøk på å komme opp må starte så tidlig som mulig (for iskemisk slag - fra den femte dagen for hemorragisk - fra 2-3-uken)

tale rehabilitering taleterapeut

nevropsykolog som vil vurdere tilstanden til minne og oppfinnsomhet

Fysioterapeut, trening med som vil bidra til å stimulere nervesystemet

psykoterapeut som vil bidra til å eliminere despondency, følelsen av å bli slått ut av en rusk

Hvis aktiv neurorehabilitering startes i tide, kan det i de fleste tilfeller sies at kroppens tapte funksjoner vil bli gjenopprettet raskere og fullt, noe som vil gjøre det mulig for pasienten å komme tilbake til et fullt liv så snart som mulig.