Tolkning av ultralyd i hjertet

Myokarditt

Moderne metode for maskinvarediagnostikk - ekkokardiografi eller ultralyd i hjertet, basert på bruk av oscillasjoner av høyfrekvente lydbølger. Gjennom ultralydsundersøkelse bestemmer den medisinske spesialisten årsaken til funksjonsfeil i orgelet, identifiserer endringer i anatomisk struktur og histologisk struktur av vev, bestemmer abnormiteter i karene og hjerteventilene.

De prerogative aspektene ved ultralyddiagnose er:

ingen skade på huden og penetrasjon i pasientens kropp (ikke-invasiv);
harmløshet. Ultralydbølger er trygge for helse;
informasjonsinnhold. En klar visualisering av hjertet gir deg mulighet til å bestemme patologien nøyaktig.
ingen kontraindikasjoner til bruken av metoden;
muligheten for å observere dynamiske prosesser;
relativt lave kostnader for forskning;
ubetydelige tidskostnader for prosedyren.

Ultralyd av hjertet utføres av legen av radiologi avdelingen i retning og anbefaling av kardiologen. Hvis du ønsker det, kan du selv gjennomgå prosedyren.

Formålet med studien

Indikasjonene for prosedyren er pasientens klager om et bestemt symptom:

systematisk smerte i brystet;
pusteproblemer under fysisk aktivitet
hjerterytmefeil (vanligvis hyppigere);
hevelse av lemmer som ikke er relatert til nyresykdom;
stabilt høyt blodtrykk.

Indikasjoner for ekkokardiografi for barn

Studien av nyfødte utføres i tilfeller av mistenkte utviklingsmangler og patologier diagnostisert i perinatal perioden. Følgende tilfeller kan være en grunn til å sjekke arbeidet i hjertet i et barn: tap av bevissthet i kort tid, uvilje til å suge melk fra brystet uten tilsynelatende grunn (kaldt, magekramper), kortpustethet med kortpustethet uten tegn på ARVI.

Listen fortsetter ved systematisk frysing av hender og føtter under normale temperaturforhold, blåaktig fargestoff (cyanose) i munnen, haken og nasolabial delen av ansiktet, rask tretthet, pulserende vener i høyre hypokondrium og på nakken, utviklingsmessige abnormiteter. Barnelege kan også anbefale testing, dersom det lyttes til et medisinsk fonendoskop, oppdages en ekstern lyd under myokardial kontraktil aktivitet.

Barn i puberteten bør gjennomgå prosedyren, fordi kroppen har en kraftig økning i veksten, og hjertemuskelen kan bli forsinket. I dette tilfellet er ultralydet fokusert på å vurdere tilstrekkelig utvikling av indre organer til ungdommens eksterne data.

Studieparametere og mulige diagnoser

Ved bruk av ultralyd er installert:

størrelsen på hjertet, ventrikler og atria;
hjerteveggtykkelse, vevstruktur;
rytme av beats.

På bildet kan en lege oppdage tilstedeværelse av arr, svulster, blodpropper. Ekkokardiografi informerer om tilstanden til hjertemuskelen (myokardiet) og hjertets ytre bindevevsmembran (perikardium), undersøker ventilen som ligger mellom venstre atrium og ventrikel (mitral). Doppler ultralyd gir legen et komplett bilde av fartøyets tilstand, graden av blokkering, intensiteten og volumet av blodstrømmen.

Informasjon om helsen til hjertet og karetsystemet, oppnådd på studien, lar deg nøyaktig diagnostisere følgende sykdommer:

nedsatt blodtilførsel på grunn av vaskulær okklusjon (iskemi);
nekrose av hjertemuskelen (myokardinfarkt og preinfarktstadiet);
stadium av hypertensjon, hypotensjon
en defekt i hjertets struktur (medfødt eller ervervet misdannelse);
klinisk syndrom av kronisk organ dysfunksjon (hjerte dekompensasjon);
ventil dysfunksjon;
svikt av hjerterytme (ekstrasystol, arytmi, angina pectoris, bradykardi);
inflammatorisk vevskader i hjertets membraner (revmatisme);
skade på hjertemuskelen (myokarditt) av inflammatorisk etiologi;
betennelse i hjertemembranen (perikarditt);
innsnevring av aortas lumen (stenose);
et kompleks av symptomer på organdysfunksjon (vegetovaskulær dystoni).

Dekoding av forskningsresultater

Gjennom ultralydprosedyren i hjertet kan hele hjertesyklusen analyseres i detalj - en periode som består av en sammentrekning (systole) og en avslapning (diastol). Forutsatt at et normalt hjerteslag er ca. 75 slag per minutt, bør hjertesyklusens varighet være 0,8 sekunder.

Dekoding av ekkokardiografi utføres i rekkefølge. Hver enhet av hjertestrukturen er beskrevet av diagnosen i studieprotokollen. Denne protokollen er ikke et dokument med en endelig konklusjon. Diagnosen er laget av en kardiolog etter en detaljert analyse og sammenligning av protokolldata. Derfor, sammenligne ytelsen til ultralyd og standarder, bør du ikke engasjere seg i selvdiagnose.

Normale ultralydscorer er i gjennomsnitt. Resultatene er påvirket av kjønn og aldersgruppe av pasienten. Hos menn og kvinner er indeksene for myokardets masse (hjertets muskelvev) i venstre ventrikel, indekskoeffisienten til denne massen og volumet av ventrikkelen forskjellig.

For barn er det separate standarder for hjerteets størrelse, vekt, volum og funksjonalitet. Samtidig er de forskjellige for gutter og jenter, for nyfødte babyer og babyer. Hos ungdom fra 14 år sammenlignes indikatorene med voksne menn og kvinner.

I den endelige protokollen er vurderingsparametrene betinget av de første bokstavene i deres fulle navn.

Parametre og standarder for pediatrisk ekkokardiografi

Dekoding av ultralyd av hjertet og funksjonene til det nyfødte sirkulasjonssystemet er som følger:

venstre atrium (LP) eller interatrialseptum i diameter i jenter / gutter: henholdsvis 11-16 mm / 12-17 mm;
høyre ventrikel (RV) i diameter: jenter / gutter - 5-23 mm / 6-14 mm;
Endelig størrelse på venstre ventrikel under avslapning (diastole): dev / small. - 16-21 mm / 17-22 mm. En forkortelse i LVDR CDR-protokollen;
Den endelige størrelsen på venstre ventrikel under sammentrekning (systole) er den samme for begge kjønnene - 11-15 mm. I protokollen - LV CSR;
bakre vegg av venstre ventrikkel i tykkelse: jomfru / liten. - 2-4 mm / 3-4 mm. Forkortelse - TLSLZH;
interventricular septum tykkelse: jomfru / liten. - 2-5 mm / 3-6 mm. (IVS);
Fritt vegg i bukspyttkjertelen - 0,2 cm - 0,3 cm (for gutter og jenter);
ejeksjonsfraksjon, det vil si en del av blodet som utstøtes fra ventrikkelen til blodårene ved tidspunktet for den hjerteslag - 65-75%. FB forkortelse;
blodstrømmen i lungearterieventilen er i sin hastighet fra 1,42 til 1,6 m / s.

Størrelsen og funksjonen til hjertet for spedbarn oppfyller følgende standarder:

Planlagt ultralyd av hjertet for babyer utføres på spedbarn så unge som en måned gammel og ett år gammel babyer.

Standarder for voksne

Normal voksen ultralyd skal svare til følgende digitale områder:

LV-myokardmasse (venstre ventrikel): henholdsvis menn / kvinner - 135-182 g / 95-141 g;
LV myokardmasseindeks: hann - fra 71 til 94 g / m2, kvinne - fra 71 fra 89 g / m 2;
Endelig diastolisk størrelse (CDR) / CSR (endelig systolisk størrelse): henholdsvis 46-57,1 mm / 31-43 mm;
LV veggtykkelse i avslapping (diastol) - opptil 1,1 cm;
blodutslipp med reduksjon (PB) - 55-60%;
mengden blod presset inn i karene - fra 60 ml til 1/10 liter;
RV størrelse indeks - fra 0,75 til 1,25 cm / m 2;
tykkelsen av bukspyttkjertelen - opp til ½ cm;
KDR PZH: 0,95 cm - 2,05 cm.

Normal ultrasonografi indikatorer for MZhP (interventricular septum) og atria:

veggtykkelse i diastolisk fase - 7,5 mm - 1,1 cm;
Maksimal avvik i systolisk øyeblikk er 5 mm - 9,5 mm.
avslutt diastolisk volum PP (høyre atrium) - fra 20 ml til 1/10 liter;
LP-størrelse (venstre atrium) - 18,5-33 mm;
LP-størrelsesindeksen er 1,45-2,9 cm / m 2.

Aortaåpningen varierer vanligvis fra 25 til 35 mm 2. En reduksjon i frekvensen indikerer stenose. I hjertet bør ventiler ikke være tilstedeværelse av svulster og forekomster. Verdivurdering av ventilens ytelse utføres ved å sammenligne størrelsen på normen og mulige avvik i fire grader: I - 2-3 mm; II - 3-6 mm; III - 6-9 mm; IV - over 9 mm. Disse tallene bestemmer hvor mange millimeter ventilen faller når dørene er stengt.

Den ytre hjertehylsen (perikardium) i en sunn tilstand har ikke adhesjoner og inneholder ikke væske. Intensiteten av bevegelsen av blodstrømmen bestemmes med ytterligere Doppler sonografi.

EKG leser ut den elektrostatiske aktiviteten til hjertets rytmer og vev. En ultralyd undersøker graden av blodsirkulasjon, strukturen og størrelsen på orgelet. Ultralyd diagnostikk, ifølge kardiologer, er en mer pålitelig prosedyre for å gjøre en korrekt diagnose.

Tolkning av resultatene av ultralyd av hjertet for diagnose

Dekoding av resultatene av ultralyd i hjertet er en viktig del av hele det diagnostiske komplekset. I kardiologi praksis, er denne undersøkelsen ekkokardiografi, brukes til å identifisere, bekrefte ulike hjertesvikt (funksjonell, morfologisk). Ved hjelp av denne metoden ble det mulig å finne strukturelle anomalier i det menneskelige hjerte-systemet.

Ekkokardiografi er en felles forskningsmetode som har mange fordeler:

helt ikke-invasiv;
svært informativ;
safe;
ikke kontraindisert hos nyfødte, gravide kvinner;
krever ikke spesiell trening;
kan holdes når som helst på dagen;
billig prosedyre kostnad;
høy hastighet på utførelse (opptil 10 minutter);
flere gjentakelser av studien (i motsetning til røntgenundersøkelse);
tilgjengeligheten av diagnostiske enheter i periferien;
lar deg konstant overvåke pasienten under behandlingen.

For å overvåke tilstanden til kardiovaskulærsystemet, er EKG og Echocg de viktigste metodene for instrumentell undersøkelse. De er informative og tilgjengelige for innbyggerne i periferien. EKG vurderer og diagnostiserer abnormiteter i spredningen av hjertepuls.

Ekkokardiografi vurderer selve konstruksjonen av hjerteorganet, volumene av dets deler, tykkelsen av veggene, veggene til partisjonene. Teknikken er i stand til å identifisere ulike volumlæsjoner (tumorer, abscesser, vekst), for å vurdere blodstrømmen gjennom hjertet.

Nøyaktigheten til ultralydundersøkelsen avhenger av mange faktorer. For kvalitativ forskning brukes en spesiell gel, som gir den beste penetrasjonen av ultralyd inn i hjertekonstruksjonene. Informasjonsinnholdet i studien avhenger i stor grad av metodikken, nøyaktigheten av implementeringen. Korrekt tolkning av resultatene er viktig. Feil tolkning av indikatorene kan føre til feilaktig diagnose, utnevnelse av utilstrekkelig behandling. Undersøkelsen skal tolkes av en spesialist. Han vil ikke bare oppdage avvik fra normen, men også kunne mistenke sykdommen, basert på verdiene som er oppnådd.

Det er 2 hovedtyper av hjerteventil lidelser: stenose, ventelfull insuffisiens. Stenose er en patologisk tilstand som manifesterer seg i å redusere ventilåpningens størrelse. På grunn av dette blir det vanskeligere for de øvre delene av hjertet å skyve blodet inn i den andre (organets nedre deler). Denne tilstanden fører til hypertrofi (fortykning av veggene) av enkelte deler av hjertet.

Feil er en radikalt annen patologi. Med denne sykdommen kan ventilbladene ikke fullt ut utføre sitt arbeid. Under sammentrekningen av hjertet returnerer en del av blodet på grunn av ventilernes ringverdighet. Samtidig faller effektiviteten og effektiviteten av kroppens funksjon betydelig; kroppsvev mottar mindre oksygen, næringsstoffer.

Begge sykdommene kommer i tre former av alvorlighetsgrad (jo høyere verdien, desto vanskeligere er det). I medisinsk terminologi er det et uttrykk som relativ insuffisiens. Det oppstår når patologiske lesjoner i tilstøtende deler av hjertet. Samtidig er ventilen full, sunn, normal. Dette er en middelmådig feil, fordi ventilen ikke er skadet.

Perikardium - det ytre skallet i hjertet, posen rundt den utenfor. Mellom et slikt skall og hjertet forblir et spalt-lignende hulrom. På steder av store fartøy (i øvre deler av hjertet) vokser perikardiet sammen med orgelet.

Perikardiet gir svært ofte infeksiøse, inflammatoriske prosesser. Derfor forekommer perikarditt. Adhesjoner utvikler seg i hulrommet mellom orgel og perikardium, væske akkumuleres (normalt utskilles opptil 30 ml). Ved en betydelig opphopning av slikt væske oppstår det vanskeligheter i et organs arbeid, det klemmer seg.

Normer for forskningsverdier er vesentlig forskjellige hos voksne og barn. Dette forklares av det faktum at hjertets arbeid, dets funksjonalitet, er helt avhengig av personens alder. Hos barn, på bakgrunn av høy blodstrømshastighet, er et mye mindre volum av hjertet og store karene notert enn hos voksne. Bare nær 18 år øker disse organene, og gjennomsnittshastigheten minker.

Under undersøkelsen av en voksen pasient ta hensyn til utseendet, størrelsen på hovedelementene i hjertet:

venstre, høyre atrium;
venstre, høyre ventrikel;
interventricular septum (mzhp).

Det er viktig å huske at enkelte elementer kan endres avhengig av systolen eller diastolen til orgelet. Disse inkluderer venstre ventrikkel, mzhp. Legen under undersøkelsen trekker oppmerksomheten til organets morfologi:

dens størrelse;
hulrom volum;
veggtykkelse;
ventil tilstand;
tilstedeværelsen av trombotiske formasjoner;
arrvev.

Bestem også nødvendigvis parametrene til hjertet, hyppigheten av dens sammentrekninger. Dette tar hensyn til tilstanden til kroppens vegger, deres størrelse, tykkelse, struktur av ventilelementer, store fartøy, verdien av utkastningsfraksjonen.

De normale verdiene til enkelte indikatorer ved tolkning:

1. Størrelsen på hulrom LP (venstre atrium) - 8 - 40 mm.
2. Kaviteten i bukspyttkjertelen (høyre ventrikkel) - 9 - 30 mm.
3. Størrelsen på LV-hulrommet (venstre ventrikkel) er opptil 41 mm (systolisk), opptil 57 mm (diastolisk).
4. Tykkelsen på baksiden av LV - 12-18 mm (systolisk), 7-12 (diastolisk).
5. Tykkelsen av MF (interventricular septum) -11-16 mm (systolisk), 7-12 mm (diastolisk).
6. Aorta (stigende deling) - opp til 40 mm.
7. Størrelsen på pulmonal arterie - fra 18 til 28 mm.

ekkokardiografi
(Ekkokardiografi)

Funksjonell diagnostikk (EKG, spirografi, etc.)

Generell beskrivelse

Ekkokardiografi (EchoCG) er en metode for å studere de morfologiske og funksjonelle endringene i hjertet og dets ventilapparat ved hjelp av ultralyd.

Ekkokardiografisk forskningsmetode lar deg:

Kvantitativt og kvalitativt vurdere funksjonstilstanden til LV og RV.
For å vurdere regional LV-kontraktilitet (for eksempel hos pasienter med kranskärlssykdom).
Vurder LVML og avslør ultralydskiltene til symmetrisk og asymmetrisk hypertrofi og dilatasjon av ventrikler og atria.
Vurder tilstanden til ventilapparatet (stenose, mangel, ventil prolapse, tilstedeværelse av vegetasjoner på ventilbladene, etc.).
Vurder trykknivået i flyet og identifiser tegn på pulmonal hypertensjon.
Identifiser de morfologiske endringene i perikardiet og tilstedeværelsen av væske i hjertehulen.
Å avdekke intrakardielle formasjoner (trombi, svulster, ekstra akkorder, etc.).
For å vurdere de morfologiske og funksjonelle forandringene i hoved- og perifere arterier og årer.

Indikasjoner for ekkokardiografi:

mistenkt kjøpt eller medfødt hjertesykdom;
auskultasjon av hjertemormer;
febertilstander av usikker årsak;
EKG-endringer;
hjerteinfarkt;
høyt blodtrykk;
vanlig sports trening;
mistanke om å ha hjerte svulst;
mistenkt aneurisme av thoracale aorta.

Venstre ventrikel

Hovedårsakene til lokale forstyrrelser av LV myokardial kontraktilitet:

Akutt hjerteinfarkt (MI).
Kardioklerose etter infarkt.
Transient smerte og smertefri myokardisk iskemi, inkludert iskemi indusert ved funksjonelle belastningstester.
Permanent myokardisk iskemi, beholdt fortsatt dets levedyktighet (det såkalte "hibernating myocardium").
Dilatasjons- og hypertrofisk kardiomyopati, som ofte også ledsages av en ujevn lesjon av LV-myokardiet.
Lokale forstyrrelser av intraventrikulær ledning (blokkade, WPW syndrom, etc.).
Paradoksale bevegelser MZhP, for eksempel når volumet overbelastning av bukspyttkjertelen eller blokkering av beina i bunten av Hans.

Høyre ventrikel

De vanligste årsakene til brudd på den systoliske funksjonen av bukspyttkjertelen:

Tricuspidusventilinsuffisiens.
Lungehjertet.
Stenose av venstre atrioventrikulær åpning (mitral stenose).
Defekter av interatriale septum.
Medfødte hjertefeil ledsaget av alvorlig lungearterell hortensia (for eksempel VSD).
LA ventilfeil.
Primær pulmonal hypertensjon.
Akutt MI i høyre ventrikel.
Arrytmogen dysplasi i bukspyttkjertelen og andre.

Interventrikulær septum

En økning i normale verdier blir observert, for eksempel i noen hjertefeil.

Høyre atrium

Bare verdien av BWW er bestemt - volumet i ro. En verdi på mindre enn 20 ml indikerer en reduksjon i BWW, en indikator større enn 100 ml indikerer økningen, og en BWW på mer enn 300 ml oppstår med en svært signifikant økning i høyre atrium.

Hjerteventiler

Ekkokardiografisk undersøkelse av ventilapparatet avslører:

vedheft av ventiler;
svikt i en ventil (inkludert tegn på regurgitasjon);
dysfunksjon av valvularapparatet, spesielt papillære muskler, som fører til utvikling av blad-prolaps;
Tilstedeværelsen av vegetasjon på ventiler av ventiler og andre tegn på skade.

Tilstedeværelsen av 100 ml væske i perikardial hulrom indikerer en liten akkumulering, og over 500 indikerer en signifikant opphopning av væske, noe som kan føre til klemming av hjertet.

normer

Parametre til venstre ventrikkel:

Massen av myokardiet i venstre ventrikel: menn - 135-182 g, kvinner - 95-141 g.
Massindeksen til myokardiet i venstre ventrikel (i form er ofte referert til som LVMI): menn 71-94 g / m 2, kvinner 71-89 g / m 2.
Den endelige diastoliske volumet (CDO) i venstre ventrikel (volumet av ventrikkelen som ligger i hvilemodus): menn - 112 ± 27 (65-193) ml, kvinner 89 ± 20 (59-136) ml.
Selvfølgelig er den diastoliske størrelsen (CDR) i venstre ventrikel (størrelsen på ventrikkelen i centimeter, som den har i ro): 4,6 til 5,7 cm.
Den endelige systoliske størrelsen (DAC) i venstre ventrikel (størrelsen på ventrikkelen som den har under sammentrekning): 3.1-4.3 cm.
Tykkelsen av veggen i diastol (utenfor hjertets sammentrekninger): 1,1 cm. Med hypertrofi - en økning i tykkelsen av ventrikelens vegg på grunn av overdreven belastning på hjertet - denne indikatoren øker. Figur 1.2-1.4 cm indikerer ubetydelig hypertrofi, 1,4-1,6 middelmåttig, 1,6-2,0 er signifikant, og en verdi på mer enn 2 cm indikerer en høy grad av hypertrofi.
Utslippsfraksjon (EF): 55-60%. Utkastningsfraksjonen viser hvor mye blod, i forhold til totalmengden, kastes ut av hjertet under hver sammentrekning, normalt er det litt over halvparten. Med en reduksjon i frekvensen av EF snakker om hjertesvikt.
Stroppvolumet (PP) er mengden blod som frigjøres av venstre ventrikel i en sammentrekning: 60-100 ml.

Parametre til høyre ventrikel:

Veggtykkelse: 5 ml.
Størrelsesindeksen er 0,75-1,25 cm / m 2.
Diastolisk størrelse (størrelse alene) 0,95-2,05 cm.

Parametrene til interventrikulær septum:

Dormant tykkelse (diastolisk tykkelse): 0,75-1,1 cm. Utflukt (beveger seg fra side til side under hjertekontraksjoner): 0,5-0,95 cm.

Parametre til venstreatrium:

Størrelse: 1,85-3,3 cm.
Størrelsesindeks: 1,45-2,9 cm / m 2.

Ventiler til hjerteventiler:

Normer for perikardium:

I kaviteten til perikardiet i normalt ikke mer enn 10-30 ml væske.

Sykdommer der legen kan foreskrive ekkokardiografi

Systemisk lupus erythematosus

Hydropericardium, patologi av ventilapparatet detekteres.

sklerodermi

EchoCG utføres for å oppdage komplikasjoner.

Blandet bindevevssykdom

Når ekkokardiografi avslørte perikardial effusjon, ventil patologi.

Periarteritt nodosa

Dilatasjon av hjertekamre, defekter av ventilapparatet detekteres.

Online diagnose
© Intellectual Medical Systems LLC, 2012-2018
Alle rettigheter reservert. Nettstedsinformasjon er lovlig beskyttet, kopiering er straffet.

Nettstedet er ikke ansvarlig for innholdet og nøyaktigheten av innholdet som er lagt ut av brukere på nettstedet, tilbakemelding fra besøkende. Nettstedsmaterialene er kun til informasjonsformål. Innholdet på nettstedet er ikke en erstatning for profesjonell medisinsk konsultasjon, diagnose og / eller behandling. Selvmedisinering kan være farlig for helsen!

Kardiologi ultralyd av hjertet

Tolkning av normale indikatorer på ultralyd i hjertet

Studien av indre organer som bruker ultralyd, regnes som en av de viktigste diagnostiske metodene i ulike fagområder. I kardiologi, ultralyd i hjertet, mer kjent som ekkokardiografi, som lar deg identifisere morfologiske og funksjonelle endringer i hjertearbeidet, abnormiteter og forstyrrelser i ventilapparatet.

Ekkokardiografi (Echo CG) er en ikke-invasiv diagnostisk metode som er svært informativ og trygg og utføres for personer i ulike aldersgrupper, inkludert nyfødte og gravide. Denne undersøkelsesmetoden krever ikke spesiell trening og kan utføres når som helst.

I motsetning til røntgenundersøkelse kan (Echo CG) utføres flere ganger. Det er helt trygt og lar den behandlende legen overvåke pasientens helse og dynamikken i hjertesykdommer. I undersøkelsesperioden brukes en spesiell gel som gjør at ultralydet kan trenge bedre inn i hjertemuskulaturen og andre strukturer.

Hva gjør det mulig å undersøke (ekkokardiografi)

Hjertets ultralyd gjør det mulig for legen å bestemme mange parametere, normer og avvik i arbeidet i kardiovaskulærsystemet, estimere hjertestørrelsen, volumet av hjertehulene, veggtykkelsen, frekvensen av slag, tilstedeværelse eller fravær av blodpropper og arr.

Også denne undersøkelsen viser tilstanden til myokardiet, perikardiet, de store karene, mitralventilen, størrelsen og tykkelsen til ventrikulatets vegger, bestemmer tilstanden til ventilstrukturer og andre parametere i hjertemuskelen.

Etter undersøkelsen (Echo CG) registrerer legen resultatene av undersøkelsen i en spesiell protokoll, hvor dekodingen tillater det å oppdage hjertesykdommer, abnormiteter, abnormiteter, patologier, samt diagnostisere og foreskrive riktig behandling.

Når skal utføres (Echo KG)

De tidligere diagnostiserte patologier eller sykdommer i hjertemuskelen, desto større er sjansene for en positiv prognose etter behandling. Ultralyd skal utføres med følgende symptomer:

tilbakevendende eller hyppig smerte i hjertet;
rytmeforstyrrelser: arytmi, takykardi;
kortpustethet;
høyt blodtrykk;
tegn på hjertesvikt;
hjerteinfarkt;
hvis det er en historie om hjertesykdom;

Det er mulig å bestå denne undersøkelsen ikke bare i retning av en kardiolog, men også andre leger: en endokrinolog, en gynekolog, en nevrolog, en pulmonolog.

Hvilke sykdommer er diagnostisert av ultralyd i hjertet

Det er et stort antall sykdommer og patologier som er diagnostisert ved ekkokardiografi:

iskemisk sykdom;
hjerteinfarkt eller preinfarction tilstand;
arteriell hypertensjon og hypotensjon
medfødte og kjøpte hjertefeil;
hjertesvikt;
rytmeforstyrrelser;
revmatisme;
myokarditt, perikarditt, kardiomyopati;
vegetativ - vaskulær dystoni.

Ultralydundersøkelse lar deg identifisere andre lidelser eller sykdommer i hjertemuskelen. I protokollen med diagnostiske resultater, gjør legen en konklusjon, som viser informasjon som er innhentet fra ultralydsmaskinen.

Disse undersøkelsesresultatene blir gjennomgått av kardiologen som er til stede, og hvis det oppstår abnormiteter, foreskriver det terapeutiske tiltak.

Forklaring av ultralyd av hjertet består av flere elementer og forkortelser som er vanskelige for en person uten spesiell medisinsk utdanning å forstå, så vi vil forsøke å kort beskrive normale indikatorer oppnådd av en person som ikke har avvik eller sykdommer i kardiovaskulærsystemet.

Ekkokardiografi transkripsjon

Nedenfor er en liste over forkortelser som er registrert i protokollen etter eksamen. Disse tallene regnes som normale.

Massen av myokardiet i venstre ventrikel (MLM):
Massindeksen til myokardiet i venstre ventrikel (LVMI): 71-94 g / m2;
End-diastolisk volum av venstre ventrikel (CDW): 112 ± 27 (65-193) ml;
Selvfølgelig, diastolisk størrelse (CDR): 4,6-5,7 cm;
Den endelige systoliske størrelsen (DAC): 3,1 - 4,3 cm;
Diastol veggtykkelse: 1,1 cm
Lang akse (DO);
Kort akse (KO);
Aorta (JSC): 2,1 - 4,1;
Aortaklaff (AK): 1,5 - 2,6;
Venstre peredrydya (LP): 1,9 - 4,0;
Høyre peredrydya (PR); 2,7 - 4,5;
Tykkelsen av myokardiet i diabetisk intervensjonsseptum (TMMZhPd): 0,4 - 0,7;
Tykkelsen av myokardiet i interventricular septal systological (TMMZhPS): 0,3 - 0,6;
Utslippsfraksjon (EF): 55-60%;
Miltralnyventil (MK);
Myokardbevegelse (DM);
Pulmonal arterie (LA): 0,75;
Stroppvolumet (PP) er mengden blodvolum utløst av venstre ventrikel i en sammentrekning: 60-100 ml.
Diastolisk størrelse (DR): 0,95-2,05 cm;
Veggtykkelse (diastolisk): 0,75-1,1 cm;

Etter undersøkelsens resultater, i slutten av protokollen, gjør doktoren en konklusjon, der han rapporterer abnormaliteter eller normer for undersøkelsen, merker også den påståtte eller nøyaktige diagnosen til pasienten. Avhengig av formålet med undersøkelsen, pasientens helsesituasjon, pasientens alder og kjønn, kan undersøkelsen vise litt forskjellige resultater.

Full ekkokardiografi transkripsjoner er evaluert av en kardiolog. En uavhengig studie av parametrene for hjerteparametere vil ikke gi en person fullstendig informasjon om helsevurderingen av kardiovaskulærsystemet, dersom han ikke har spesialundervisning. Kun en erfaren doktor innen kardiologi vil kunne dechifrere ekkokardiografi og svare på spørsmål av interesse for pasienten.

Noen indikatorer kan avvike litt fra normen eller bli registrert i undersøkelsesrapporten under andre punkter. Det avhenger av kvaliteten på enheten. Hvis klinikken bruker moderne utstyr i et 3D 4D-bilde, kan du få mer nøyaktige resultater som pasienten vil bli diagnostisert og behandlet.

Ultralyd av hjertet betraktes som en nødvendig prosedyre, som bør utføres en eller to ganger i året for forebygging, eller etter de første ubehagene i kardiovaskulærsystemet. Resultatene av denne undersøkelsen tillater spesialisten å oppdage kardiologiske sykdommer, lidelser og patologier i de tidlige stadier, samt gi behandling, gi nyttige anbefalinger og returnere personen til et fullt liv.

Hjerte ultralyd

Den moderne verden av diagnostikk i kardiologi tilbyr ulike metoder som tillater rettidig identifisering av patologier og abnormiteter. En av disse metodene er ultralyd av hjertet. En slik undersøkelse har mange fordeler. Dette er svært informativ og nøyaktig, praktisk å utføre, de minste mulige kontraindikasjoner, mangelen på komplisert trening. Ultralydundersøkelser kan utføres ikke bare i spesialiserte avdelinger og skap, men også i intensivavdelingen, i vanlige avdelinger eller i ambulanse for akutt sykehusinnleggelse av pasienten. I en slik ultralyd i hjertet hjelper en rekke bærbare enheter, samt det nyeste utstyret.

Hva er et hjerte ultralyd

Ved hjelp av denne undersøkelsen kan en ultralyd diagnostisk spesialist få et bilde som han bestemmer for patologien. Til dette formål brukes spesielt utstyr, som har en ultralydssensor. Denne sensoren er tett festet til pasientens bryst, og det resulterende bildet vises på skjermen. Det er begrepet "standard posisjon". Dette kan kalles standard "sett" av bilder som trengs for undersøkelse, slik at legen kan formulere sin konklusjon. Hver posisjon innebærer sin egen sensorposisjon eller tilgang. Hver posisjon av sensoren gir legen muligheten til å se de forskjellige strukturer i hjertet for å undersøke fartøyene. Mange pasienter oppdager at under en ultralyd i hjertet, er sensoren ikke bare plassert på brystet, men også vippet eller vendt, noe som gjør at du kan se forskjellige fly. I tillegg til standard tilgang, er det flere. De brukes bare når det er nødvendig.

Hvilke sykdommer kan detekteres

Listen over mulige patologier som kan sees på et ultralyd i hjertet er svært stort. Vi viser hovedtrekkene til denne undersøkelsen i diagnosen:

iskemisk hjertesykdom;
screening for hypertensjon;
aortasykdom;
perikardie sykdommer;
intrakardial utdanning;
kardiomyopati;
myokarditt;
endokardiale lesjoner;
oppnådd valvulær hjertesykdom;
undersøkelse av mekaniske ventiler og diagnose av ventilprothese dysfunksjon;
diagnose av hjertesvikt.

Hvis du har noen klager om uvel, hvis du opplever smerte og ubehag i hjerteområdet, så vel som andre tegn som forstyrrer deg, bør du kontakte kardiologen din. Det er han som bestemmer seg for undersøkelsen.

Hjertefrekvens ultralyd

Det er vanskelig å liste alle hjerteøkonomiens normer, men noen vi berører.

Sørg for å finne fremre og bakre cusps, to kommisser, akkorder og papillære muskler, mitral ring. Noen normale indikatorer:

tykkelse av mitralventiler opp til 2 mm;
Fibrøs ringdiameter - 2,0-2,6 cm;
mitral åpningsdiameter 2-3 cm.
område av mitralåpningen 4-6 cm2.
omkretsen til venstre atrialt ventrikulært hull i 25-40 år 6-9 cm;
omkretsen av venstre atrial ventrikulær åpning i 41-55 år - 9,1-12 cm;
aktiv, men jevn bevegelse av ventiler;
flat overflate av ventiler;
avbøyning av ventiler i hulrommet til venstreatrium under systolen ikke mer enn 2 mm;
akkorder er synlige som tynne, lineære strukturer.

Noen normale indikatorer:

systolisk åpning av ventiler over 15-16 mm;
aortaåpning 2-4 cm2.
sash er proporsjonalt identisk;
full åpning i systole, godt lukket i diastole;
aortisk ring av medium uniform echogenicitet;

Tricuspid tricuspid ventil

området av ventilhullet er 6-7 cm2;
sash kan deles, nå en tykkelse på 2 mm.

Tykkelsen av den bakre veggen i diastolen er 8-11 mm, og intervensjonens septum er 7-10 cm.
Myokardets masse hos menn er 135 g, myokardets masse hos kvinner er 95 g.

Nina Rumyantseva, 01.02.2015

Reproduksjon uten aktiv link er forbudt!

Ultralydundersøkelse av hjertet

Ultralydundersøkelse i kardiologi er den mest kraftfulle og utbredte forskningsmetoden, som har en ledende posisjon blant ikke-invasive prosedyrer.

Ultralyddiagnostikk har store fordeler: Legen får objektiv pålitelig informasjon om organets tilstand, funksjonell aktivitet, anatomisk struktur i sanntidskala, metoden gjør det mulig å måle nesten hvilken som helst anatomisk struktur, mens den forblir helt ufarlig.

Resultatene av studien og deres tolkning er imidlertid direkte avhengig av ultralydapparatets oppløsning, kompetanse, erfaring og oppnådd kunnskap fra en spesialist.

Ultralyd i hjertet, eller ekkokardiografi, gjør det mulig å visualisere organer, store kar på skjermen, for å evaluere blodstrømmen i dem ved hjelp av ultralydbølger.

Kardiologer bruker forskjellige modi av enheten til studien: endimensjonal eller M-modus, D-modus eller todimensjonal, Doppler-Ekkokardiografi.

For tiden er det utviklet moderne og lovende måter å undersøke pasienter ved hjelp av ultralydbølger:

Echo-KG med et tredimensjonalt bilde. Datamengdeoppsummering av et stort antall todimensjonale bilder oppnådd i flere plan resulterer i et tredimensjonalt bilde av et organ.
Ekko-KG ved hjelp av transesofageal sensor. I esophagus av faget er plassert en- eller to-dimensjonal sensor, som de mottar grunnleggende informasjon om orgel.
Ekko-KG bruker intrakoronær transduser. Høyfrekvente ultralydssensor er plassert i hulrommet på fartøyet som skal undersøkes. Gir informasjon om fartøyets lumen og tilstanden til veggene.
Bruken av kontrast med ultralyd. Forbedrede bildestrukturer som skal beskrives.
Høyoppløselig hjerte-ultralyd. Den økte oppløsningen til enheten gjør det mulig å skaffe et høyverdig bilde.
M-modus anatomisk. Etdimensjonalt bilde med en romlig rotasjon av flyet.

Måter å utføre forskning

Diagnose av hjertestrukturer og store fartøy utføres på to måter:

Den vanligste er transthoracic, gjennom brystets forside. Transesofagealmetoden er referert til som mer informativ, siden den kan brukes til å vurdere tilstanden til hjertet og store fartøyer fra alle mulige vinkler.

Ultralyd i hjertet kan suppleres med funksjonelle tester. Pasienten utfører de foreslåtte fysiske øvelsene, etter eller under hvilket resultatet er dechiffrert: legen vurderer endringer i hjertets strukturer og dens funksjonelle aktivitet.

Studien av hjertet og de store fartøyene kompletterer Doppler. Det kan brukes til å bestemme blodstrømningshastigheten i karene (koronar, portalårer, pulmonal stamme, aorta).

I tillegg viser Doppler blodstrømmen inne i hulrommene, noe som er viktig i nærvær av defekter og for å bekrefte diagnosen.

Det er visse symptomer som indikerer behovet for å besøke en kardiolog og en ultralydsundersøkelse:

Døsighet, utseende eller forværring av dyspné, tretthet.
Palpitasjoner, som kan være et tegn på hjerterytmeforstyrrelse.
Lammene blir kaldt.
Huden er ofte blek.
Tilstedeværelsen av medfødt hjertesykdom.
Dårlig eller sakte, får barnet vekt.
Huden er blåaktig (lepper, fingertupper, aurikler og nasolabial trekant).
Tilstedeværelsen av støy i hjertet under en tidligere undersøkelse.
Ervervede eller medfødte misdannelser, tilstedeværelse av en ventilprothese.
En tremor er tydelig følt over toppen av hjertet.
Eventuelle tegn på hjertesvikt (kortpustethet, ødem, distal cyanose).
Hjertesvikt.
Palpasjon-definert "hjertebukk".
Ultralyd i hjertet er mye brukt til å studere strukturen av vev i et organ, dets ventilapparat, deteksjon av væske i perikardial hulrom (exudativ perikarditt) og blodpropper, samt å studere myokardiums funksjonelle aktivitet.

Diagnose av følgende sykdommer er umulig uten ultralyd:

Ulike grader av manifestasjon av iskemisk sykdom (myokardinfarkt og angina).
Betennelse i hjertemembranen (endokarditt, myokarditt, perikarditt, kardiomyopati).
Diagnose etter hjerteinfarkt er vist hos alle pasienter.
I sykdommer i andre organer og systemer som har en direkte eller indirekte skadelig effekt på hjertet (patologi av nyrenees perifere blodstrøm, organer i bukhulen, hjernen, i sykdommer i nedre ekstremitetskarene).

Moderne ultralydsdiagnostiske enheter gir muligheten til å få mange kvantitative indikatorer, som du kan karakterisere den viktigste kardiale funksjonen reduksjon. Selv de tidlige stadiene av en reduksjon i myokardial kontraktilitet kan avsløres av en god spesialist og starte behandling på tide. Og for å vurdere sykdommens dynamikk, gjentas en ultralydsundersøkelse, noe som også er viktig for å kontrollere korrekt behandling.

Hva inkluderer forberedelse før studien

Ofte er pasienten tildelt en standardmetode - transthoracic, som ikke krever spesiell forberedelse. Pasienten anbefales kun å opprettholde følelsesmessig ro, da angst eller tidligere stress kan påvirke diagnostiske resultater. For eksempel, rask hjerterytme. Også rikelig matinntak før ultralyd i hjertet anbefales ikke.

En litt strengere forberedelse før du utfører en transesofageal ultralyd i hjertet. Pasienten bør ikke spise 3 timer før prosedyren, og spedbarn bør undersøkes i intervaller mellom fôring.

Bære Echo-kardiografi

Under studien ligger pasienten på sin venstre side på sofaen. Denne posisjonen vil tillate å bringe sammen hjertepunktet og den fremre veggen av brystet, slik at det firedimensjonale bildet av orgelet vil bli mer detaljert.

En slik undersøkelse krever teknisk sofistikert og høy kvalitet utstyr. Før du legger på sensorene, bruker legen gelen til huden. Spesielle sensorer befinner seg i forskjellige stillinger, som gjør det mulig å visualisere alle deler av hjertet, vurdere arbeidet, bytte av konstruksjoner og ventilapparater, måle parametere.

Sensorer avgir ultralyd vibrasjoner overført til menneskekroppen. Prosedyren forårsaker ikke selv den minste ubehag. Modifiserte akustiske bølger returneres til enheten gjennom de samme sensorene. På dette nivået blir de omgjort til elektriske signaler behandlet av en ekkokardiograf.

Endringen i typen bølge fra ultralydssensoren er forbundet med endringer i vevet, endringer i strukturen. Spesialisten mottar et klart bilde av orgelet på skjermen, på slutten av studien blir pasienten gitt et transkripsjon.

Ellers utføres trans-esophageal manipulasjon. Behovet for det oppstår når visse "hindringer" forstyrrer passasjen av akustiske bølger. Det kan være subkutant fett, ben av brystet, muskel eller lungevev.

Transesofageal ekkokardiografi finnes i en tredimensjonal versjon, med sensoren satt inn gjennom spiserøret. Anatomien til dette området (krysset i spiserøret til venstre atrium) gjør det mulig å få et klart bilde av små anatomiske strukturer.

Metoden er kontraindisert i esophagus sykdommer (strenge, vekstforhøyelse av sin venøse seng, betennelse, blødning eller risiko for utvikling under manipulering).

Obligatorisk før transesophageal Echo-KG er fastende i 6 timer. Spesialisten forsinker ikke sensoren i mer enn 12 minutter i studieområdet.

Indikatorer og deres parametere

Etter avslutningen av studien blir pasienten og behandlende lege gitt et transkripsjon av resultatene.

Verdier kan ha aldersegenskaper, samt ulike indikatorer på menn og kvinner.

Obligatoriske indikatorer vurderes: Parametrene til interventrikulær septum, venstre og høyre hjerte, tilstanden til perikardiet og ventilapparatet.

Norm for venstre ventrikel:

Massen av myokardiet varierer hos menn fra 135 til 182 gram, hos kvinner fra 95 til 141 gram.
Massindeksen til myokardiet i venstre ventrikel: for menn fra 71 til 94 gram per m², for kvinner fra 71 til 80.
Hullets volum i venstre ventrikkel i hvile: hos menn fra 65 til 193 ml, for kvinner fra 59 til 136 ml, størrelsen på venstre ventrikkel i hvilen fra 4,6 til 5,7 cm, mens frekvensen er redusert fra 3,1 til 4, 3 cm
Tykkelsen på veggene i venstre ventrikel overskrider ikke en normal 1,1 cm økning i belastningsledninger til hypertrofi av muskelfibre, når tykkelsen kan nå 1,4 cm eller mer.
Ejection fraksjon. Satsen er ikke lavere enn 55-60%. Dette er volumet av blod som hjertet utstråler med hver sammentrekning. Nedgangen i denne indikatoren indikerer hjertesvikt, symptomer på blodstagnasjon.
Effektvolum Hastigheten fra 60 til 100 ml viser også hvor mye blod som slippes ut i en reduksjon.

Tykkelsen av interventricular septum er fra 10 til 15 mm i systole og 6-11 mm i diastol.
Diameteren av lumen i aorta fra 18 til 35 mm er normal.
Veggtykkelsen til høyre ventrikel er fra 3 til 5 mm.

Prosedyren varer ikke mer enn 20 minutter, alle data om pasienten og parametrene i hjertet hans er lagret i elektronisk form, en avkodning er gitt i hender, noe som er forståelig for en kardiolog. Teknologiens pålitelighet når 90%, det vil si i de tidlige stadiene det er mulig å oppdage sykdommen og starte en tilstrekkelig behandling.

Ekkokardiografi (ultralyd av hjertet): indikasjoner, typer, oppførsel, transkripsjon

En av måtene å undersøke og evaluere en persons hjerte, dens kontraktile aktivitet er ekkokardiografi av hjertet (EchoCG), også kalt hjerte-ultralyd. Denne definisjonen inneholder 3 komponenter: "echo" (ekko), "cardio" (hjerte), "grafo" (skildring). Basert på hovedkomponenten kan vi konkludere med at kardiologer utfører ekkokardiografi.

Det gir mulighet til å få et visuelt bilde av hjertet og blodårene. Denne metoden refererer til ultralydet, det vil si studien skjer ved å bruke høyfrekvente lydbølger som ikke er hørbare til det menneskelige øre. Å gjøre en ekkokardiografi er å evaluere i sanntid:

Hjerte muskel arbeid;
Tilstanden til 4 kamre og ventiler;
Størrelsen på hjertehulene og trykket i dem;
Tykkelsen av hjertets vegger;
Hastigheten til intrakardial blodstrøm (blodbevegelse).

Denne metoden gjør at du kan identifisere intrakavitære blodpropper, hjertefeil (medfødt eller oppkjøpt), asynergiske soner (nedsatt evne til å utføre en syklus av visse bevegelser), ventilendringer.

Denne ultralydmetoden brukes både til evaluering av hjertet i en normal tilstand, og hvis hjertesykdom oppdages. Ekkokardiografi brukes også hvis du må måle trykket i lungearterien.

Fordeler med ekkokardiografi

Prosedyren for ekkokardiografi under påvisning av kardiovaskulære sykdommer, inkludert hjertesykdommer, er nøkkelen på grunn av de viktigste egenskapene, som inkluderer:

modernitet;
sikkerhet;
smertefri;
Meget informativ.

Ekkokardiografi har ingen skadelige effekter på kroppen, er ikke traumatisk, bære ikke stråling, smerte og bivirkninger. Prosedyren kan ta fra flere til 45 minutter - alt avhenger av symptomene og målene for øvelsen.

Det er gjennom denne undersøkelsen at hjertekontraksjoner vurderes, som er hovedfunksjonen. Dette gjøres ved å skaffe kvantitative indikatorer som blir analysert som følge av dette, og på grunnlag av hvilke legene konkluderer. Spesialister kan gjenkjenne nedgangen i denne funksjonen selv i begynnelsen, hvoretter den nødvendige behandlingen er foreskrevet. Gjentatt ekkoundersøkelse lar deg se dynamikken i sykdomsforløpet, samt resultatet av behandlingen

Indikasjoner for

For hjelp til leger som er pålagt å gjennomgå en ultralyd i hjertet, skal kontaktes i tilfeller av slike symptomer:

Hjertemormer funnet under lytting og rytmeforstyrrelser;
Smerte i hjertet og brystet;
Tegn på hjertesvikt (f.eks. Økt leverstørrelse, hevelse i bena);
Både kronisk og akutt (myokardinfarkt) iskemi;
Tretthet, kortpustethet, mangel på luft, hyppig kjøp av hvit hud, cyanose av huden rundt leppene, ørene, øvre og nedre ekstremiteter.

Ultralydundersøkelse utføres etter å ha liddet en brystskade, operasjoner på hjertet. Det er nødvendig å velge en gruppe pasienter som skal gjennomføre ekkokardiografi. Dette er de som klager over vedvarende hodepine som blir kroniske. Behovet for en slik studie er forklart av det faktum at mikroemboli, partikler av blodpropper som beveger seg fra høyre side av hjertet til venstre på grunn av en septal defekt, kunne ha forårsaket smerten.

Ekkokardiografi er også nødvendig for å diagnostisere hjertefeil, ofte medfødt, så vel som tilstedeværelse av proteser. EchoCG-pasienter gjennomgår hypertensiv sykdom, atherosklerose, når de foreskriver et behandlingsforløp med antibiotika i onkologi. Hvis et lite barn har en dårlig vektøkning, kan de også foreskrive ekkokardiografi.

ekkokardiografi

Forberedelse av ekkokardiografi forårsaker ikke noen spesielle problemer. Det er nødvendig å klæde seg i livet og ligge på sofaen på venstre side. Denne posisjonen bidrar til konvergensen på venstre side av brystet og toppet av hjertet. Dette gir igjen et bedre bilde av hjertet fra en firekammers posisjon.

Deretter smelter gelen på brystområdet der sensorene er festet. Deres forskjellige stillinger lar deg visuelt se alle deler av hjertet og gjøre målinger med festeytelse og -størrelse. Sensorer som er koblet til ekkokardiografen, forårsaker ikke smerte eller ubehag. Ultralyd vibrasjoner fra sensorene overføres til menneskekroppen. Akustiske bølger beveger seg i vevet og bytter, og deretter tilbake til sensoren. Her omdannes de til elektriske signaler, som behandles av ekkokardiografen. Forandringen i bølgene er knyttet til endringer i tilstanden til de indre organene. Dette er nøyaktig forskjellen mellom Echo CG og EKG (elektrokardiogram), som viser en grafisk oversikt over hjertets aktivitet, og ikke dens struktur.

Resultatene som blir oppnådd vises på skjermen som et klart bilde. Den beskrevne undersøkelsesmetoden er den vanligste og kalles "transthorak ekkokardiografi" (fra latinsk. "Thorax" - bryst), som betegner tilgang til hjertet gjennom overflaten av pasientens kropp. En lege som undersøker en persons hjerte, i en slik stilling, sitter pasienten til venstre eller høyre, styrer innstillingene til enheten, avhengig av bildet som vises på displayet.

Hvis kronisk hjertesykdom er identifisert, anbefales ekkokardiografi å utføres minst en gang i året.

Ved utføring av ultralydundersøkelse for gravide på 11-13 ukers periode, er det mulig å bestemme hovedindikatorene for føtale hjertet, tilstedeværelsen av kamre og rytmebestemmelsen.

Transesofageal ekkokardiografi

Det er tilfeller hvor visse faktorer hindrer ledningen av transthorak ekkokardiografi. For eksempel subkutan fettvev, ribber, muskler, lunger, samt proteser, som er akustiske barrierer mot ultralydbølger. I slike tilfeller brukes transesofageal ekkokardiografi, hvis andre navn er "transesofageal" (fra latin. "Esophagus" - spiserør). Hun, som ekkokardiografi gjennom brystet, kan være tredimensjonal. I denne studien er sensoren satt inn gjennom spiserøret, som ligger direkte til venstre atrium, noe som gjør det mulig å bedre se de små strukturer i hjertet. En slik studie er kontraindisert i nærvær av pasientens spiserørssykdommer (esofageal åreknuter, blødning, inflammatoriske prosesser, etc.).

I motsetning til transthoracic er en obligatorisk forberedende fase for transesophageal EchoCG pasientens faste i 4-6 timer før selve prosedyren. Sensoren plassert i spiserøret behandles med en ultralyd gel og ligger ofte i et område på ikke mer enn 12 minutter.

Stress-ekkokardiografi

For å studere arbeidet i det menneskelige hjerte med fysisk aktivitet under ekkokardiografi i henhold til indikasjonene som utføres:

En lignende belastning med visse doser;
Med hjelp av farmakologiske stoffer forårsaker intensivt arbeid i hjertet.

På samme tid undersøke endringene som skjer med hjertemusklene under treningsforsøk. Mangel på iskemi indikerer ofte en liten prosentandel av risikoen for ulike kardiovaskulære komplikasjoner.

Siden en slik prosedyre kan ha karakteristika ved en forhåndsbestemt vurdering, bruker de ekkoprogrammer som samtidig viser bilder på skjermen, registrert i ulike stadier av undersøkelsen. Denne visuelle demonstrasjonen av hjertets arbeid i en avslappet tilstand og med en maksimal belastning lar deg sammenligne disse tallene. Denne metoden for forskning er stressekardiografi, som gjør det mulig å oppdage skjulte abnormiteter i hjertearbeidet, som er umerkelig i hvilestilstand. Vanligvis tar hele prosedyren ca 45 minutter, og lastnivået er valgt for hver pasient separat, avhengig av aldersgruppe og helsetilstand. Som forberedelse til stress echoCG kan følgende pasienthandlinger nevnes:

Klær må være løs, ikke chilling;
3 timer før stressekkoet, bør du stoppe fysisk aktivitet og matforbruk i store mengder;
2 timer før undersøkelsen anbefales det å drikke litt vann og en liten matbit.

Typer av forskning

I tillegg til forskjeller i metoden for gjennomføring er ekkokardiografi av tre typer:

Eidimensjonal i M-modus.
De to-dimensjonale.
Doppler.

Når ekkokardiografi i M-modusen (fra den engelske bevegelsen) sender bølger langs en valgt akse. Som et resultat viser skjermen et bilde av hjertet, oppnådd som en toppvisning i sanntid. Ved å endre ultralydsretningen, er det mulig å sjekke ventriklene, aorta (fartøyet som forlater venstre ventrikel og tilførsel av oksygenert blod til alle menneskelige organer) og atriumet. På grunn av prosedyrens sikkerhet kan studien brukes til å vurdere hjertefunksjonen til både en voksen og en nyfødt.

Ved hjelp av en todimensjonal ekkokardiografi produserer legene et bilde i to plan. Under implementeringen vil en ultralydbølge med en frekvens på 30 ganger på 1 sek. sendt i en bue på 90 °, dvs. skanneplanet er vinkelret på firekammerposisjonen. Ved å endre sensorens posisjon, er det mulig å analysere bevegelsen av hjertekonstruksjoner på grunn av det viste høyverdighetsbildet.

Gjennomført ekkokardiografi med Doppler-analyse tillater å bestemme hastigheten på blodbevegelsen og blodstrømsturbulensen. Dataene som er innhentet, kan bære informasjon om feilene, fylling av venstre ventrikel. Grunnlaget for Doppler målinger er beregningen av endringen i hastigheten til en gjenstand med hensyn til endringen i frekvensen av det reflekterte signalet. Når en lyd kolliderer med å flytte røde blodlegemer, endres frekvensen. Doppler-skift kalt størrelsen på en slik endring. Vanligvis er dette skiftet innenfor rammen av menneskelige oppfattede lyder og kan reproduseres av ekkoapparatet i form av et lydsignal.

Videorapport fra klinikken som gjennomfører ekkokardiografi

EchoCG-dekoding

Etter en ultralydsundersøkelse med en ekkokardiograf er dekokardiogrammet dekodet. Fullstendig og nøyaktig kan bare en kardiolog analysere det. En uavhengig studie av indikatorene som er oppnådd og demonstrert i konklusjonen, kan bare gi en grov forståelse av det samlede bildet. Avhengig av pasientens formål, alder og tilstand, kan undersøkelsen vise litt forskjellige resultater.

I noen konklusjon, etter den utførte ekkokardiografien, er det funnet en rekke obligatoriske indikatorer, hvorav figurene reflekterer hjertekamreets struktur og funksjoner. Parametrene til venstre og høyre ventrikel, interventrikulær septum, atria, tilstanden til hjerteventilene og perikardiet (tynt og tett perikardium) er indikert. Ved å bruke disse håndbøkene "Standards in Medicine" (Moskva, 2001) kan vi utlede de etablerte standardene.

Parametre til venstre og høyre ventrikler

Hovedindikatorene som bestemmer hjertemuskulaturens normale tilstand, er data på arbeidet til ventriklene og septumet mellom dem.

1. Parametrene til venstre ventrikel (LV) er representert ved 8 hovedindikatorer:

LV myokardmasse (for menn er frekvensen 135-182 g, for kvinner - 95-141 g);
LVMI (LV myokardmasseindeks): 71-94 g / m2 for menn og 71-80 g / m2 for kvinner;
BWW (LV volum i ro): for menn, 65-193 ml, for kvinner, 59-136 ml; KDR (LV-størrelse i hvile) skal være 4,6-5,7 cm og CSD (LV-størrelse under sammentrekning) - 3,1-4,3 cm;
veggtykkelse utenfor hjertets sammentrekning på arbeidet: 1,1 cm. Hvis det er belastning på hjertet, indikerer en økning i frekvensen hypertrofi, hvor veggtykkelsen til ventrikkelen øker (en parameter på 1,6 cm eller mer indikerer en signifikant hypertrofi);
ejection fraksjon (EF) bør ikke være mindre enn 55-60%. Utkastningsfraksjonen refererer til en indikator som angir mengden blod som utløses av hjertet under hver sammentrekning. Hvis indikatoren på EF er mindre viktig enn den etablerte normen, kan dette tyde på hjertesvikt. Et slikt fenomen er et signal om ineffektiv pumping av blod med tilstedeværelse av stagnasjon;
slagvolum: 60-100 ml. Parameteren bestemmer volumet av utkastet blod i en reduksjon.

2. Normale verdier av høyre ventrikel inkluderer en veggtykkelse på 5 mm, en størrelsesindeks fra 0,75 til 1,25 cm / m2 og en ventrikulær størrelse i hvilen fra 0,75 til 1,1 cm.

Ultralyd normer for ventiler og perikardium

Dekryptering av resultatene etter å ha undersøkt hjertets ventiler betraktes som enklere. Avvik fra normer kan indikere to eksisterende prosesser: stenose eller mangel. Den første konklusjonen taler om en reduksjon i diameteren til ventilhullet, som et resultat av hvilket det er vanskelig å pumpe blod. Feil er den motsatte prosessen: Ventilventiler som hindrer omvendt bevegelse av blod, av hvilken som helst grunn, ikke klare de tilordnede funksjonene. I dette tilfellet har blodet sendt til neste kammer en retur, noe som igjen gjør hjertet mindre effektivt.

Til vanlig patologi av perikardiet inkluderer en slik inflammatorisk prosess som perikarditt. Med en slik avvik er det mulig at væskeakkumulering eller dannelsen av kryssene (adhesjonene) av hjertet med perikardialposen. Væskenivået er fra 10 til 30 ml, med en økning i samme indikator over 500 normal hjertefunksjon kan hindres ved klemming.

Hovedtrinnet i å identifisere kardiovaskulære sykdommer er et ultralyd i hjertet. Den anslåtte kostnaden ved en slik prosedyre varierer fra 1400 rubler. opptil 4000 rubler. avhengig av plasseringen av det medisinske senteret, tilgjengelig utstyr, omdømme og kvalifikasjoner av spesialister. Å dechiffrere resultatene av ekkokardiografi under styrken av kvalifiserte leger som er i stand til på grunnlag av indikatorer for å diagnostisere og foreskrive behandling. Forsøk på uavhengig forståelse av alle tallene i konklusjonen kan føre til uønskede og feilaktige konklusjoner.

Forrige Artikkel

Neste Artikkel

Hoved