Hjertestruktur: høyre ventrikel

Hjertet er motoren i kroppen vår, som gir blodsirkulasjon gjennom venene og arteriene. Den ligger i brystet i midten av mediastinum. Med sin form ligner en persons hjerte en kjegle. Den nedre overflaten av hjertet kalles diafragmatisk, og overkjernen-kalkoverflaten.

Gjennomsnittlig vekt på dette organet hos menn er ca 300 g, hos kvinner ca 250 g. Hjertets overflate er delt inn i deler som ligger på den koronar sulcus. Koronal sulcus skaper grensen mellom ventrikkene og atriene. Litt over sulcus er høyre atrium og venstre atrium (øre). Den fremre overflaten av hjertet har den fremre interferrikulære sulcus og den bakre overflaten av den bakre sulcusen.

Hos mennesker består hjertet av 4 kamre, som består av ventrikler og atria. Atria okkupere de to øvre kamrene i hjertet. Når blod går inn i atria, skyver de det lenger inn i ventrikkene. Ventrikkene trekker i sin tur blod gjennom arteriene. Venstre ventrikkelen fører blod til aorta og høyre ventrikel til lungearteriene. Således passerer den ene siden av hjertet (høyre) venøst ​​blod, og den andre siden (venstre) inneholder arterielt blod. De forbinder aldri sammen. Atriene er forbundet med ventrikkene ved hjelp av atrioventrikulære åpninger, som er lukket med klaff.

Hjertemuren består av 3 lag:

Hjertets indre hulrom er foret med endokardium. Det er et tynt muskellag. Endokardiet dekker aortaklaffen, atrioventrikulære ventiler, koronar sinus, lungeventilventil. Myokardiet er det midterste muskellaget i hjerteveggene. Det er tykkere sammenlignet med endokardiet. Myokard gir sammentrekninger av atria og ventrikler. Epicardus er det ytre skallet i hjertet. Epikardumet dekker lungestammen, en del av aorta, lunge og hule vener.

Høyre ventrikel

Hjertets høyre hjerte ser ut som en trekantet pyramide av uregelmessig form. Den er plassert på høyre side og inntar en stor del av hjertets fremre overflate. Det er her den lille sirkulasjonen av blodsirkulasjonen begynner. Venøst ​​blod går inn i ventrikkelen under diastolen, passerer tricuspideventilen, og kommer ut på tidspunktet for systolen. Blodet passerer inn i lungekroppen, gjennom lungeventilen.

Fra utsiden er grensen til høyre ventrikel angitt fra grensen til venstre ventrikel av interventricular sulcus, som ligger på hjerteoverflaten. Separerer høyre atrium og høyre ventrikels koronar spor.

Den fremre veggen til høyre ventrikel har en konveks form, mens den bakre veggen har en flat form. Den indre kaviteten i ventrikkelen inneholder et stort antall muskelskinner, som skaper et tett nettverk. En atrioventrikulær ventil er festet til den atrioventrikulære åpningen. Det forhindrer retur av blod fra ventrikkelen til høyre atrium.

Ventilen består av tre trekantede blader:

Kanten av disse ventiler vises i ventrikkelen. Den fremre bøylen forbinder med den fremre delen av medialåpningen. Den bakre kuspen er plassert på den bakre delen av medial foramen. Septalventilen er lokalisert nær ventrikulær septum og forbinder med atrioventrikulær åpning. Av og til kan en ekstra tann bli funnet mellom septum og bakre cusp.

Kaviteten til høyre ventrikel består av fremre og fremre. Den bakre delen av høyre ventrikel er koblet til høyre atrioventrikulære åpning og atrium. Den fremre delen er koblet til lungekroppen.

Atriumets indre overflate består av muskelbånd som danner et tett nettverk. Atrioventrikulærventilen er forbundet med den atrioventrikulære åpningen. Det forsinker strømmen av blod tilbake fra ventrikkelen til atriumet.

Sykdommer i høyre ventrikel

Sykdommer i høyre ventrikel inkluderer:

1) ventrikulær hypertrofi;

2) ventrikulær infarkt;

3) pulmonal stenose;

4) ventrikulær blokkering.

Stenose av lungestammen

Stenose i lungestammen er en innsnevring av lungearterien. Den kan ligge på ulike nivåer. Stenose er flere eller isolert. Forårsaget stenose på grunn av veksten av muskel og fibrøst vev.

Den vanligste er isolert stenose, som står for ca 9% av alle hjertesykdommer. Lungeventilen ser ut som en membran med liten åpning på 2-10 mm. Under stenos i lungekroppen øker belastningen og trykket i høyre ventrikel. Som et resultat oppstår en økning i høyre ventrikel.

Diagnose utføres ved hjelp av røntgenundersøkelse, sensing og angiokardiografi. Behandling av pulmonal stenose utføres ved hjelp av kirurgisk inngrep. For dette blir et kateter innført i pulmonal arterieventilen med en ballong, på grunn av hvilken ventilene er revet fra hverandre.

Høyre ventrikulær hypertrofi

Hypertrofi av hjerteets høyre hjerte er ikke en sykdom, men et symptom som manifesterer seg på grunn av økt myokardium. I hypertrofi endres høyre ventrikel i størrelse, noe som fører til overbelastning av hjertet. Oftest er høyre ventrikulær hypertrofi funnet hos barn, selv hos nyfødte. Dette skyldes det forbedrede arbeidet i hjertet.

I andre tilfeller kan hypertrofi indikere tilstedeværelse av hjertesykdom (medfødt). Diagnose av ventrikulær hypertrofi utføres ved hjelp av ultralydundersøkelse av hjertet og EKG. Behandlingen består av medisinbehandling og livsstilsendringer. I sjeldne tilfeller trenger pasienten kirurgisk behandling.

Høyre ventrikulær blokk

Blokkeringen av høyre ventrikel oppstår i 0,4% av mennesker. Videre prognose er helt avhengig av hjertesykdom. Et gunstig kurs observeres med en isolert blokkering av høyre ventrikel. I dette tilfellet er det ingen risiko for å utvikle kranspulsårssykdom.

Årsaker til blokkasjon kan være fremre hjerteinfarkt eller lungeemboli. Med hjerteinfarkt er det en negativ prognose, siden alt kan resultere i hjertesvikt og pasientens død.

Transient blokkering av hjerteets høyre hjertekammer oppstår etter lungeemboli. Diagnose utføres ved hjelp av EKG. Auscultation bestemmer en kjedelig tone, systolisk murmur.

Hvis hjerteblokken er medfødt, krever det ikke noen behandling. I tilfelle hjertesvikt foreskrives pasienten kaliumpreparater, hjerteglykosider, kaptopril; sparing modus. For å forbedre metabolismen av kalium, foreskrives glukokortikoidhormoner i kroppen. Intravenøs injisert adrenalin, efedrin med anfall av Morgagni-Adams-Stokes.

Høyre ventrikulær infarkt

Under et myokardinfarkt opplever omtrent 30% av mennesker en lesjon i høyre ventrikel. I sjeldne tilfeller oppstår et isolert hjerteinfarkt. Som en følge av hjerteinfarkt hos en pasient, opptrer høyre ventrikulær svikt. Det er preget av hepatomegali, et symptom på Kussmaul, hevelse i livmorhalsen, hypotensjon, økt trykk i jugular vener.

Den alvorligste komplikasjonen av denne sykdommen er akutt hjertesvikt. Etter en slik tilstand kan pasienten utvikle lungeødem eller kardiogent sjokk.

Det er mulig å avdekke et hjerteinfarkt av et hjertekars hjerte på et EKG, ved hjelp av ekkokardiogrammet. Auskultasjon utføres: Det første tegn på infarkt er fravær av hvesning i lungene.

Hvis pasienten også har hypertensjon, blir han i dette tilfellet administrert en intravenøs oppløsning av natriumklorid 0,9% i mengden 200 ml. For å bremse den patologiske prosessen brukte AGTP-inhibitorer. Om nødvendig, dobutamin administreres, diuretika foreskrives.

Forebygging av hjertesykdom

For at hjertet alltid skal være sunt og fungere ordentlig, er det nødvendig å følge enkle regler. Først av alt er det nødvendig å gi opp dårlige vaner og lede en sunn livsstil: riktig ernæring, stopper røyking, alkohol, etc.

Overvekt har en svært stor innvirkning på kardiovaskulærsystemet. Derfor bør personer som er tilbøyelige til corpulence, gjøre vektinnstillinger og balansere ernæring. Fysisk aktivitet vil bidra til å opprettholde helse i lang tid. Sportsaktiviteter vil forbedre blodsirkulasjonen, gjøre huden smidig og elastisk, juster arbeidet i alle organer og systemer.

Liv uten medisiner

Sunn kropp, naturlig mat, rent miljø

Hovedmeny

Post navigasjon

Høyre ventrikel

I hulrommet til høyre ventrikel (ventrikulus dexter) (Fig. 210, 215) er det en bred bakre del og en smalere forreste. I den fremre høyre delen av aorta er lokalisert (ostium aorta), gjennom hvilken venstre ventrikel kommuniserer med aorta. Den høyre hjertekammeret er et hjertekammer for mennesker, hvor lungesirkulasjonen begynner. Den høyre ventrikkelen er avgrenset fra venstre bakre og fremre interferrikulære sulcus på overflaten av hjertet.

Venstre ventrikel er lengre og har en mer uttalt konisk form enn høyre ventrikel. I tverrsnitt ser det ut som en oval, nesten en sirkel. Venstre ventrikkel er mer muskuløs enn høyre, fordi han pumper blod under høyere trykk. Det er fire kameraer i hjertet. Det er skilt fra høyre atrium ved hjelp av koronar sulcus. Bakre veggen i ventrikken har en flat form, og fronten - en konveks.

Hvis du ser på høyre hjertekammer i et snitt på nivået av hjertepunktet, ser det ut som en spalt forlenget i anteroposterior retningen. Og hvis du ser på grensen mellom midten og den øvre tredjedel av hjertet, ligner den formen av en trekant, hvis basis er partisjonen mellom ventrikkene, og går inn i hulrommet til høyre. I kaviteten i ventrikelen er det to seksjoner: den bakre brede og den fremre smalere. Den fremre delen kalles arteriell kjegle, den har en åpning gjennom hvilken den forbinder med lungekroppen.

Langs omkretsen av den atrioventrikulære åpningen er den høyre atrioventrikulære ventil festet, som ikke reverserer blodstrømmen fra ventrikkelen til området til høyre atrium.

Se hva som er "Right ventricle" i andre ordbøker:

Den fremre klaffen er festet til den fremre delen av medialåpningen, den vender mot arteriekeglen. Den bakre cusp er festet til den bakre delen av medialåpningen. Åpningen av lungekroppen er plassert til venstre og foran og fører til lungekroppen. Langs hullets kanter kan du se tre klaffer: foran, venstre og høyre.

Årsaker til hjertehypertrofi

Subvalvulær stenose i lungearterien skyldes spredning av fibrøst og muskulært vev i den ventrikulære infundibulære regionen. Når denne defektventilen i lungearterien er en membran med et hull i diameter lik 2 til 10 mm. Divisjon i skodder er ofte fraværende, kommissorene er utjevnet. Når stenos i lungestammen øker trykket i høyre ventrikel, som øker belastningen på den. Som et resultat fører dette til en økning i høyre ventrikel.

Faktisk er høyre ventrikulær hypertrofi ikke en sykdom, men det er et syndrom som indikerer en økning i myokardiet og blir årsaken til en rekke alvorlige sykdommer. Utvidelsen av høyre ventrikel er forbundet med veksten av kardiomyocytter. Massen til høyre ventrikel i normal tilstand er omtrent tre ganger mindre enn massen til venstre.

Årsaker til hypertrofi av høyre atrium

På denne bakgrunn er høyre ventrikulær hypertrofi mye vanskeligere å oppdage på et elektrokardiogram. Hos ca. 30% av pasientene med dårligere infarkt, påvirkes høyre ventrikel i en eller annen grad. Graden av skade på høyre ventrikel kan detekteres ved hjelp av et ekkokardiogram. Blokkene i høyre ventrikel oppstår i omtrent 0,6-0,4% av friske mennesker. Prognosen for denne sykdommen er avhengig av hjertesykdom. Blokkene i høyre ventrikel kan utvikle seg som følge av lungeemboli eller anterior infarkt.

Sykdommer forbundet med høyre ventrikel

Hullet fra høyre atrium er avlangt avrundet. Ventilen har en liten mengde kollagen, elastisk og muskelfibre; sistnevnte er forbundet med atriets muskler. Den høyre atrioventrikulære ventilen er dannet av tre trekantede klaffer, cuspides: septalventilen, cuspis septalis. Av de tre ventiler, et stort, septal, som ligger nærmere den ventrikulære septum og festet til den mediale delen av den høyre atrioventrikulære åpningen.

En rekke senekorder, ikke forbundet med papillære muskler, ledes fra ventrikulær septum til septalventilen. I tillegg er i basen av den fremre kusp av den høyre perduktor ventrikulær ventil et kjøttfullt fremspring - septal-marginalt trabecula, trabecula septomarginalis.

Fra siden av lungestammen danner semilunarventilene lommer, som sammen med ventilene forhindrer blodstrømmen fra lungestammen inn i hule i høyre hjertekammer. 1) redusere til magen 1) 2) Den delen av hjertet som regulerer bevegelsen av blod gjennom sirkulasjonssystemet. Høyre, venstre jeg ønsker / døtre.

Se også:

Den indre venstrevegg er inngrepsseptumet, den har en konveks form (konveks mot høyre ventrikel). Den bakre delen av ventrikulær hulrom, via høyre atrioventrikulære foramen, ostium atrioventriculare dextrum, rapporteres til høyre atriale kavitet.

VENSTRE OG RIGHT VENTRICLE

RIGHT STOMACH

Hjertets hjertekammer okkuperer det meste av organets forside. Den har en tykkere vegg, fordi det er tre lag av myokardiet, ikke to, som i venstre og høyre atria. Hulrommet i denne delen av hjertet har en interessant form, noe som ville være lett å studere hvis du henter et gips inn i det og lager et kast. En slags "brostein" med to sporer ville ha slått ut. Følgelig er tre deler skilt i ventrikkelen (figur 1): innløpsdelen (1) har en liten lengde, men svært bred, stammer fra atrioventrikulær åpning (2), utgangsseksjonen (3), kalt i de gamle håndbøkene den "arterielle sinus" og fører til lungekroppen med sin halvveisventil (4) og den muskulære delen (5), som inntar hovedvolumet. Den indre overflaten av muskelseksjonen er også glatt på grunn av endotelet, men ikke så glatt: kjøttfulle kryssbjelker (ofte kalt trabeculae) stikker ut fra siden av ventrikulærveggen, ofte kalt den transversale marginale trabeculaen, de papillære musklene stammer fra. Ofte er det tre av dem: den fremre (6), den bakre (7) og skilleveggen (8), men det skjer at det er flere av dem.

Fig.1. Høyre ventrikulær struktur

Et svært viktig element i strukturen til hjertekammerets ventrikler er akkordene - senetråder (9), eller bokstavelig talt fra latin, senestrengene. Disse er tynne hvite tråder, som stammer fra spissene i papillære muskler og slutter på overflatene av de tre cusps av atrioventrikulære ventiler (også forresten, den fremre, bakre og septaliske). I dette tilfellet er det en slags gjensidig duplisering. Så sender den fremre papillarmuskulaturen filamenterne hovedsakelig til de fremre delene av de tre cusps og dels til ryggen, bakmuskulaturen - hovedsakelig til den bakre kuspen, og delvis til den tredje septalen. Tilsvarende, fra den septalte papillarmuskulaturen, nærmer sårtrådene samme sash av tricuspidventilen og flere bunter - til fremre. Utgangs- og inngangsseksjonene deler den supraventrikulære ryggen, den strømmer inn i hulrommet til venstre ventrikel. Utgangs- og inngangsseksjonene er godt skillebare, fra innsiden er jevnere, siden hovedmassen av trabeculae faller på muskelsektionen. Husk at høyre ventrikel har to åpninger: atrioventrikulær og åpning av lungekroppen.

VENSTRE VENTRIKEL

Den bakre regionen er representert ved hjertets venstre hjertekammer. Veiledning på plasseringen av venstre ventrikel kan tjene som membranoverflaten, den stumpe kanten og hjertepunktet i hjertet, samt den venstre delen av coronoid og begge interventricular sulcus, som er de ytre grensene. Til tross for at hjertets venstre hjerte er mindre enn høyre, er det ikke mye forskjellig fra det. Det er også tre lag av myokardiet, men veggen til venstre ventrikel er enda tykkere enn 1,2 cm på grunn av et mer utviklet muskellag. Det er verdt å merke seg at høyre ventrikulær veggen har en størrelse på 0,3 cm. Følgende seksjoner er også skilt i venstre ventrikkel (figur 2): inngang (1), det vil si nærmest atrioventrikulær åpning (2), utgang (3), fortsetter i aorta (4) og muskuløs (5), men i tilfelle av dette hulrommet mellom inngangs- og utgangsseksjonene er det ingen slik uttalt grense som den supraventrikulære krøllen. Dette er en annen funksjon og forskjell i strukturen til hjertets ventrikler.

Fig.2. Strukturen til venstre ventrikel

Det er bare en ganske konvensjonell avgrenser av innløps- og utløpsdelene, og dette er den fremre kuspen (6) av mitralventilen. Denne avgrensningen er betinget fordi den er slik bare under ventilåpningen (figur 2, a). Hvis ventilen er lukket, er det ingen fremre ventil i hulrommet, delingen av ventrikkelen i seksjoner er ikke merkbar (figur 2, b). De papillære senetråder går til mitralventilen, to papillære muskler (eller to muskelgrupper) er mest utviklede: henholdsvis den fremre (7) og den bakre (8) sårtrådene i disse musklene går til de fremre og bakre kuttene i mitralventilen. Det er to hull: atrioventrikulær og aorta. Den første med en dobbel (mitral) ventil. Den andre er dekket med tre halvmåne dører. Venstre ventrikel sender blod til aorta gjennom aortaåpningen, og deretter blir blodet fordelt over hele kroppen.

Høyre ventrikel

Den høyre hjertekammeret er et hjertekammer for mennesker, hvor lungesirkulasjonen begynner. Det er fire kameraer i hjertet. Venøst ​​blod går inn i høyre ventrikel fra høyre atrium ved diastol gjennom tricuspid-ventilen og pumpes på tidspunktet for systole gjennom lungeventilen inn i lungekroppen.

Høyre ventrikulær struktur

Den høyre ventrikkelen er avgrenset fra venstre bakre og fremre interferrikulære sulcus på overflaten av hjertet. Det er skilt fra høyre atrium ved hjelp av koronar sulcus. Den ytre kanten av ventrikkelen har en spissform og kalles den høyre kanten. Formen på ventrikkelen ligner en uregelmessig tresidig pyramide, med basen rettet opp og til høyre, og dens apex til venstre og nedover.

Bakre veggen i ventrikken har en flat form, og fronten - en konveks. Den indre venstrevegg er inngrepsseptumet, den har en konveks form (konveks mot høyre ventrikel).

Hvis du ser på høyre hjertekammer i et snitt på nivået av hjertepunktet, ser det ut som en spalt forlenget i anteroposterior retningen. Og hvis du ser på grensen mellom midten og den øvre tredjedel av hjertet, ligner den formen av en trekant, hvis basis er partisjonen mellom ventrikkene, og går inn i hulrommet til høyre.

I kaviteten i ventrikelen er det to seksjoner: den bakre brede og den fremre smalere. Den fremre delen kalles arteriell kjegle, den har en åpning gjennom hvilken den forbinder med lungekroppen. Den bakre delen kommuniserer med høyre atrium via høyre atrioventrikulære åpning.

På den indre overflaten av den bakre delen er det mange muskelflisser som danner et tett nettverk.

Langs omkretsen av den atrioventrikulære åpningen er den høyre atrioventrikulære ventil festet, som ikke reverserer blodstrømmen fra ventrikkelen til området til høyre atrium.

Ventilen er dannet av tre trekantede klaffer: anterior, posterior og septal. Alle ventiler er frie kanter i ventrikkelhulen.

Septalventilen er lokalisert nærmere ventrikulær septum og er festet til medialdelen av den atrioventrikulære åpningen. Den fremre klaffen er festet til den fremre delen av medialåpningen, den vender mot arteriekeglen. Den bakre cusp er festet til den bakre delen av medialåpningen. Ofte kan det ses en liten ekstra stang mellom bakre og septal-klaffene.

Åpningen av lungekroppen er plassert til venstre og foran og fører til lungekroppen. Langs hullets kanter kan du se tre klaffer: foran, venstre og høyre. Deres frie kanter stikker inn i lungekroppen og sammen danner de en lungekroppsventil.

Sykdommer forbundet med høyre ventrikel

De vanligste sykdommene i høyre ventrikel er:

• Stenose av lungestammen;
• Høyre ventrikulær hypertrofi;
• Høyre ventrikulær infarkt;
• Blokkering av høyre ventrikel.

Stenose av lungestammen

Stenose er en isolert innsnevring av lungearterien. Innsnevringen av utgangen til lungearterien kan ligge på forskjellige nivåer:

• Subvalvulær stenose i lungearterien skyldes spredning av fibrøst og muskulært vev i den ventrikulære infundibulære regionen.
• Stenose av den fibrøse ringen dannes ved stedet for overgangen til myokardiet i høyre ventrikel inn i lungekroppen.
• Isolert ventil stenose er den vanligste hjertesykdommen (ca 9% av medfødte hjertefeil). Når denne defektventilen i lungearterien er en membran med et hull i diameter lik 2 til 10 mm. Divisjon i skodder er ofte fraværende, kommissorene er utjevnet.

Når stenos i lungestammen øker trykket i høyre ventrikel, som øker belastningen på den. Som et resultat fører dette til en økning i høyre ventrikel.

Høyre ventrikulær hypertrofi

Faktisk er høyre ventrikulær hypertrofi ikke en sykdom, men det er et syndrom som indikerer en økning i myokardiet og blir årsaken til en rekke alvorlige sykdommer.

Utvidelsen av høyre ventrikel er forbundet med veksten av kardiomyocytter. Denne tilstanden er som regel en patologi og kombineres med andre kardiovaskulære sykdommer.

Utvidelse av høyre ventrikel er ganske sjelden og diagnostiseres ofte hos pasienter med sykdommer som lungebetennelse og kronisk bronkitt, lungefibrose og emfysem, pneumosklerose og bronkial astma. Som nevnt ovenfor kan høyre ventrikulær hypertrofi forårsake stenose eller medfødt hjertesykdom.

Massen til høyre ventrikel i normal tilstand er omtrent tre ganger mindre enn massen til venstre. Dette er grunnen til overvekt av den elektriske aktiviteten til venstre ventrikel i et sunt hjerte. På denne bakgrunn er høyre ventrikulær hypertrofi mye vanskeligere å oppdage på et elektrokardiogram.

Basert på graden av økning i høyre ventrikel utmerker seg følgende typer hypertrofi:

• Alvorlig hypertrofi - når høyre ventrikel overskrider venstre ventrikel;
• Gjennomsnittlig hypertrofi - venstre ventrikel er større enn høyre, men til høyre er det eksitasjonsprosesser knyttet til økningen;
• Moderat hypertrofi - venstre ventrikel er betydelig større enn høyre ventrikel, selv om høyre ventrikkel er noe forstørret.

Høyre ventrikulær infarkt

Hos ca. 30% av pasientene med dårligere infarkt, påvirkes høyre ventrikel i en eller annen grad. Isolert høyre ventrikulær infarkt forekommer sjeldnere. Ofte fører et omfattende hjerteinfarkt til alvorlig høyre ventrikulær svikt, der det er et symptom på Kussmaul, hevelse i nakkene, hepatomegali. Mulig hypotensjon. På den første dagen observeres en økning i ST-segmentet ofte i flere brystledninger.

Graden av skade på høyre ventrikel kan detekteres ved hjelp av et ekkokardiogram.

Høyre ventrikulær blokk

Blokkene i høyre ventrikel oppstår i omtrent 0,6-0,4% av friske mennesker. Prognosen for denne sykdommen er avhengig av hjertesykdom. For eksempel, med en isolert blokkade, er prognosen ganske gunstig, siden det ikke er noen tendens til å utvikle koronar hjertesykdom.

Blokkene i høyre ventrikel kan utvikle seg som følge av lungeemboli eller anterior infarkt. Hvis blokkaden oppstår som et resultat av et hjerteinfarkt, er prognosen negativ, siden i de første månedene ofte forekommer hjertesvikt og plutselig død.

Blokkaden som følge av lungeemboli er vanligvis forbigående og forekommer hovedsakelig hos pasienter med alvorlig lungearteriesykdom.

Struktur og funksjon av hjerteets høyre hjertekammer

Hjertets høyre hjertekammer (RV) er et kammer som koordinerer arbeidet med en liten hemodynamikkirkel. Hovedoppgaven til avdelingen er å transportere blod mettet med karbondioksid fra høyre atrium til lungekarene for oksygenering. Arbeidet i bukspyttkjertelen avhenger av funksjonell tilstand av valvulære apparatet, hjertets hjerte og respiratoriske system. Feil av de riktige delene er en av årsakene til generell sirkulasjonsdysfunksjon, stagnasjon av venøs blod i kropps- og lungepatologier.

Hva er høyre ventrikel og hvordan er det ordnet?

anatomi

Formen på høyre ventrikkel er en triangulær pyramide, med basen peker oppover. Kameraet ligger på den fremre overflaten av hjertet og er avgrenset fra atriumet av koronar sulcus.

Det er to deler av hulrommet:

• nær, lokalisert i regionen av høyre atrioventrikulære åpning;
• anteroporal, som fortsetter inn i keglen i lungekroppen.

Kammerets indre overflate er foret med kjøttfulle trabeculae (septa), og i anteroposteriordelen - glatt.

Kaviteten i bukspyttkjertelen er koblet til høyre atrium og lumen i lungearterien gjennom ventiler:

1. Tricuspidus (tricuspid). Under atriell sammentrekning penetrerer blod fra den hule venen den atrioventrikulære åpningen. Ventilene til ventiler, som er festet til fiberringen ved hjelp av tråder (akkorder), åpner inn i hulrommet i ventrikkelen. Tilstrekkelig fylling av kammeret lukker klaffen.
2. Ventil lungearteri. Blod trer inn i den hemodynamiske lille sirkelen med hver systole (sammentrekning) av ventriklene. Ventilen er representert av tre blader (venstre, høyre, foran), og den stramme luken hindrer revers blodstrømmen under avslapning (diastol) av muskelfibre.

Myokard i bukspyttkjertelen som leverer grener av høyre koronararterie. Ventilapparatet mottar næringsstoffer direkte fra blodet som er plassert i hulrommet.

Kammerets dimensjoner og veggtykkelsen er avhengig av personens alder, type aktivitet og tilstedeværelse av tilhørende patologier.

Normale indikatorer på bukspyttkjertelen:

• Volumet av en nyfødt er 8-11 cm 3, en voksen - 150-220 cm 3;
• veggtykkelse 0,45-0,86 cm;
• trykk: systolisk (20-25 mm Hg. Art.), diastolisk (0-2 mm Hg. Art.).

Mikroskopisk struktur

Den histologiske strukturen til veggen er representert av tre lag:

1. Endokardiet (internt) - bindevevskjeden, er dekket av en rekke epitelceller, som leder hulrommet fra innsiden, deltar i dannelsen av ventiler.
2. Myokardium (muskellag), som består av tre lag multidireksjonsfibre - skrå, ringformet og langsgående. Separate bunter er bundet med bindevev for veggstyrke og høy kontraktilitet.
3. Epikardiet er den ytre kappen som dekker hjertet og syntetiserer perikardial væske. Sistnevnte bidrar til enkel glidning av kammeret i perikardialposen under systole og diastole.

Myokardets funksjonelle enhet er kardiomyocytten, hovedtyper av disse er presentert i tabellen:

Høyre ventrikel

Den høyre hjertekammeret er en av de fire hjørnene i hjertet, her begynner en liten sirkel av blodsirkulasjon. Blodet fra venene går inn i høyre ventrikel fra atriumet under diastolen gjennom en spesiell tricuspidventil. På tidspunktet for systole kommer den inn i lungekroppen gjennom lungeventilen.

struktur

Høyre ventrikel er skilt fra venstre ventrikulær sulcus, synlig på hjerteflaten. Ytre kanten har en karakteristisk spissform, den kalles den høyre kanten. I sin form ligner ventrikkelen en invertert pyramide. Bakveggen er flattere, og fronten er mer konveks.

I kaviteten i ventrikelen er det to seksjoner, den bakre delen er bredere, og den fremre delen er smalere. Den fremre delen er forbundet med lungekroppen, og den bakre delen med høyre atrium. Muskelstenger på innsiden av ventrikkelen danner et tett nettverk. En tricuspid ventil er plassert rundt omkretsen av åpningen som fører til atriumet, som forhindrer blod i å returnere bakover.

Hullet i lungekroppen er plassert på forsiden til venstre, det fører til lungekroppen. Og på kantene av hullet kan du se tre klaffer: foran, høyre og venstre. Kantene strekker seg fremtredende inn i lungekroppen, og de danner sammen hverandre ventilen i lungekroppen.

funksjoner

Denne ventrikelen er av avgjørende betydning i det kliniske utfallet av mange kardiopulmonale lidelser. Det er involvert i mange medfødte hjertefeil (CHD). Samtidig er arbeidet til høyre og venstre ventrikler veldig forskjellig. Studien av dette hjertekammeret er ganske treg på grunn av sin uvanlige form, men dens prognostiske verdi ved tilpasning til trykk eller volumoverbelastning har blitt meget anerkjent. Ekkokardiografi gir få muligheter for å undersøke dette kameraet, så en MR-skanning brukes til å oppnå mer nøyaktige data. Kontrastangiografi, radionuklidangiografi og hjertekateterisering blir også ofte brukt.

Mulige sykdommer

Nesten alle mulige sykdommer i denne ventrikkelen er svært farlige. Problemer som pulmonal stenose, ventrikulær hypertrofi, ventrikulær blokkering og høyre ventrikulær infarkt er ganske vanlig.

Stenose i lungestammen er en innsnevring av lungearterien. Den kan ligge på forskjellige nivåer og forårsaket av forskjellige årsaker. Det er en av de hyppigste typer medfødte hjertefeil.

Isolert infarkt i høyre ventrikel er sjelden diagnostisert av leger, langt oftere går det sammen med lavere infarkt. Omfattende hjerteinfarkt kan føre til alvorlig høyre ventrikulær svikt. Graden av hans skade kan bestemmes ved hjelp av et ekkokardiogram.

Blokkeringen av høyre ventrikel er diagnostisert ganske ofte i 0,6-0,4% av friske mennesker. Projeksjoner for denne sykdommen avhenger av hjertets generelle tilstand. Med en isolert blokkering er prognosen gunstig, men med en blokkering av høyre ventrikel som følge av et hjerteinfarkt, er prognosen negativ.

Høyre ventrikulær hypertrofi

En økning i høyre ventrikel eller hypertrofi, faktisk, er ikke en sykdom og indikerer bare en økning i myokard, noe som kan føre til utvikling av ulike sykdommer. Vanligvis blir en økning i en gitt ventrikel diagnostisert hos pasienter med lungebetennelse, lungefibrose og emfysem, kronisk bronkitt, pneumosklerose og bronkial astma. Noen ganger er en utvidelse av denne ventrikkelen forårsaket av medfødte mangler eller stenose. Det er mulig å avsløre en hypertrofi av en høyre ventrikel selv ved hjelp av det enkle elektrokardiogrammet.

Høyre ventrikel av hjertesykdom

Hypertrofi av venstre og høyre ventrikulær myokardium

Definisjon av sykdommen

Hypertrofi av hjertekammeret er et kompleks av patologiske og fysiologiske symptomer, karakterisert ved en betydelig økning i ventrikelens vegger, volumet av hulrommet forblir uendret. Dette er en slags syndrom, advarsel om økt myokard, som kan bli en alvorlig sykdom.

Fysiologiske grunner som fører til hypertrofi av hjertekammerets ventrikel, er for stor fysisk anstrengelse, uforenlig med kroppens evner. Patologiske årsaker inkluderer arvelige og ervervet patologi. Medfødt unormalitet observeres oftest i venstre ventrikel, oppdages i tidlig alder, men er asymptomatisk. Symptomatiske manifestasjoner er spesielt uttalt i puberteten.

Hypertrofi av venstre ventrikulær myokardium

Veggene i venstre ventrikel inneholder strikkede muskelfibre, bindevevceller og hovedstoffet. Venstre ventrikel gir blodstrøm gjennom en stor sirkulasjon av blodsirkulasjonen. De kontraktile funksjonene til veggene bidrar til utblodning av blod i aorta, hvoretter det kommer inn i systemisk sirkulasjon.

De første tegn på hypertrofi av venstre myokardium i hjerteets ventrikel dukker opp når det er en misforhold mellom blodtilførselen og størrelsen på venstre ventrikel. Folk føler smerte i brystet, raskt trøtt, lider av svimmelhet. hyppig besvimelse. Det er et brudd på nervesystemet, noe som fører til utseende av arytmier.

Manglende venstreatrium manifesteres ved åndenød ikke bare under fysisk anstrengelse, men også i rolige omgivelser.

- Fant en feil i teksten? Velg det (noen ord!) Og trykk Ctrl + Enter

- Du likte ikke artikkelen eller kvaliteten på informasjonen som ble sendt inn? - skriv til oss!

- unøyaktig oppskrift? - skriv om det til oss, vi vil definitivt klargjøre det fra den opprinnelige kilden!

Høyre ventrikulær hypertrofi

Den høyre ventrikkelen, passerer blod, skyver den inn i karene som forbinder med lungene. Der er det beriket med oksygen. Høyre side av hjertet og lungene er sammenkoblet, slik at ulike problemer i luftveiene fører til ventrikulær hypertrofi.

I medisin er hovedårsakene til slik patologi etablert.

Forstørrelse av høyre ventrikel skyldes sykdommer som kronisk bronkitt og lungebetennelse. Endringer forekommer etter emfysem og lungefibrose, astma og pneumosklerose. Høyre ventrikulær hypertrofi er forårsaket av mitral stenose eller medfødt hjertesykdom.

Høyre ventrikel i pyo-massen er tre ganger mindre enn venstre, så den elektriske aktiviteten til venstre ventrikkel er større. Hypertrofi i høyre ventrikel er uttalt når massen overskrider massen til venstre. Med moderat hypertrofi forstørres høyre ventrikel, men det er ikke større enn venstre, og liten spenning observeres.

Ved moderat hypertrofi forstørres høyre ventrikkel, men massen overskrider ikke massen av venstre ventrikkel. Ved sykdommen er symptomene alltid av blandet type eller helt fraværende. Hvis det er en tendens til en stabil økning i størrelse, er symptomene på høyre ventrikulær hypertrofi uttrykt av det faktum at det er vanskelig for en person å puste, bryststyrken er følt, det oppstår smerte.

I tillegg kan pasienter observere hjertefladder, eller falme og forsinket hjerteslag. Det er utbrudd av svimmelhet og tap av bevissthet.

Behandlingen er valgt etter at diagnosen er etablert og avhengig av årsaken til problemet.

Det finnes en etiotropisk metode som brukes i medfødte abnormiteter. Atogenetisk metode bidrar til å påvirke de patologiske endringene i de fysiologiske parametrene til ventrikkelen. I dag normaliserer disse metodene blodtrykket, behandler fedme, bidrar til korrigering av defekter.

Behandlingskurset inkluderer også bruk av legemidler som reduserer utviklingen av hypertrofi. Venstre ventrikulær hypertrofi har ingen aldersgrense, det forekommer i ung og gammel alder, er en hyppig årsak til plutselig død fra hjerneslag eller hjerteinfarkt.

Undersøkelse av pasienter med mistanke om ventrikulær hypertrofi i hjertet utføres etter en kardiologs undersøkelse. Etterpå utføres et elektrokardiogram, en ultralydsskanning, et ekkokardiogram. Pass på å teste blodet. Legen foreskriver stoffene, vurderer nøye historien - beta-blokkere og verapamil.

Under behandlingen må du hele tiden overvåke arbeidet i hjertet, observere dagbehandling, diett, alkohol og røyking mens du tar betablokkere er kontraindisert. Men det vil være veldig nyttig - svømming, aerobic, jogging, fysioterapi.

Personer med denne patologien må dessverre ta livet. Hvis det er en trussel mot livet, det vil si hjertets vegger tykkere, forstyrre blodtilførselen til hjernen og andre organer, vil legene mest sannsynlig insistere på operasjon. I dag, takket være moderne teknologi, er slike kirurgiske inngrep ikke lenger noe nytt, og derfor bør du ikke passe på dem.

Årsaker og behandling av venstre og høyre ventrikelhypertrofi

Hva er hypertrofi?

Hypertrofi er en patologisk prosess som er ledsaget av en økning i volumet av cellene selv, så vel som deres nummer. Resultatet er en økning i vevets masse, som ofte ledsages av et brudd på deres funksjoner. Hvis disse endringene forekommer med hjertemuskelen, oppstår myokard hypertrofi.

Det menneskelige hjerte inneholder fire kamre, to av dem er ventriklene, to er atriene. Hovedfunksjonen til denne kroppen er pumping, det vil si at den er ansvarlig for blodsirkulasjonen uten blod i kroppen. Når du samler inn fra andre organer, kommer væsken først inn i atriumet og deretter inn i ventrikkelen.

Ved å redusere sistnevnte og opprettholde et konstant trykk i karene. Normalt er tykkelsen av ventriklene mye høyere enn atria, som er forbundet med høy belastning på cellene i denne regionen av hjertet. Det er en rekke patologiske forhold som kan forårsake hypertrofi av høyre, venstre eller begge ventrikler.

Hypertrofi kan ikke betraktes som en uavhengig sykdom, men bare en manifestasjon av en rekke patologiske prosesser.

Årsaker til hypertrofi

Vanligvis har venstre ventrikel den største massen, siden blodet strømmer fra det til alle perifere vev og organer, unntatt lungene. Det er pumpen som pumper blod i en stor sirkel.

Årsakene til venstre ventrikulær vev hypertrofi kan være assosiert med økt motstand av disse karene, for eksempel i aorta stenose. I dette tilfellet krever muskler i ventrikkelen ytterligere kraft for å skyve blodet inn i arteriene. Denne tilstanden oppstår noen ganger på grunn av kronisk hypertensjon. På grunn av det konstante høytrykket øker belastningen på venstre ventrikel dramatisk, noe som fører til hypertrofi.

Høyre ventrikel er normalt mindre massiv enn venstre. Den skyver blodet inn i karene i den lille (lungesirkelen), gjennom hvilken den kommer inn i alveoliets vev. En gang i kapillærene, blir hemoglobin i blodet beriget med oksygen og frigjør det akkumulerte karbondioksidet.

Myokardial hypertrofi i høyre ventrikel er oftest resultatet av sykdommer i luftveiene eller innsnevring av lumen i lungearterien, som er ledsaget av utviklingen av medfødt hypertensjon.

For å ordentlig ordinere terapi for hypertrofi, er det nødvendig å gjennomføre en full undersøkelse og finne ut graden av forringelse av hjertet.

Behandlingsmetoder

På grunn av at hypertrofi bare er en manifestasjon av eventuelle abnormiteter, og ikke en uavhengig sykdom, før behandling påbegynnes, er det nødvendig å fastslå årsaken til denne patologiske tilstanden. Videre taktikk vil direkte avhenge av den primære sykdommen.

Narkotikabehandling av hjertets høyre ventrikulær hypertrofi er oftest rettet mot å normalisere funksjonen i luftveiene. Følgende grupper av legemidler er ofte brukt:

Behandling av venstre ventrikulær hypertrofi forårsaket av hypertensjon, utført ved hjelp av følgende legemidler:

• ACE-hemmere reduserer ikke bare trykket ved å påvirke renin-angiotensin-aldosteronsystemet, men forhindrer også forstyrrelsen av hjertets struktur.
• Betablokkere (anaprilin, Concor) reduserer hyppigheten av hjertesammensetninger og bidrar til å redusere belastningen på muskelen. På grunn av dette redusert alvorlighetsgraden av hypertrofi.
• Diuretika (lasix, indapamid) akselererer fjerning av væsker fra kroppen, reduserer blodvolumet i blodet og reduserer dermed det systemiske trykket.
• Angiotensinreseptorantagonister har en lignende virkningsmekanisme med ACE-hemmere.

For behandling av hypertrofi av begge ventrikler i hjertet, brukes også medisiner som motvirker virkningene. Disse inkluderer:

• antiarytmiske legemidler som hjelper med ulike brudd på hjerterytmen;
• hjerte glykosider, som forbedrer funksjonen til venstre ventrikel;
• metabolske legemidler (riboksin, ATP, mexicor, etc.) som forbedrer myocytes funksjon.

Medikamentterapi hjelper til med å håndtere symptomene på hypertrofi, men har praktisk talt ingen effekt på grunnårsaken.

I tilfelle feil i den valgte behandlingen, samt ved diagnostisering av alvorlige kjøpte eller medfødte misdannelser, kan bare kirurgisk behandling forbedre situasjonen.

Kirurgisk behandling

Ved behandling av høyre ventrikulær hypertrofi utføres kirurgi vanligvis i tidlig alder. Kirurgens innsats kan rettes mot ventilproteser eller fjerning av patologiske hull og kar. Imidlertid er årsakene til slike endringer forbundet med en uhelbredelig medfødt patologi i luftveiene, som kun kan behandles ved å transplantere et helt hjerte-lungekompleks eller kun lungene.

I de fleste tilfeller reduserer operasjonell taktikk økningen i massen av ventrikulære muskelceller og eliminerer årsaken til sykdommen.

For behandling av myokardisk hypertrofi i venstre ventrikel brukes vanligvis proteser til en eller flere ventiler. Årsakene til disse patologiske forandringene er oftest forbundet med en innsnevring av utgangskanalen, som aorta og ventilen tilhører. Deltar og mitralventilen. Samtidig utføre flere typer operasjoner:

1. Prosthetikk av aortaklappen bare. Du kan utføre operasjonen på tradisjonell måte med åpningen av brystet eller den mini-invasive måten, når ventilen leveres til en bestemt posisjon i sammenfoldet tilstand gjennom en punktering i lårbenet.
2. Prostetisk ventil sammen med del av aorta. Denne intervensjonen er mer traumatisk og krever mye kirurgisk opplevelse. Protesene i seg selv kan være kunstige eller biologiske, laget av behandlet grisvev.

I noen tilfeller er behandling av hypertrofi av begge ventrikler i hjertet mulig bare ved hjelp av transplantasjon av et donororgan. Før en slik operasjon utføres, er det nødvendig å utføre et stort antall kompatibilitetstester, og etter inngripen skal det tas forberedelser for å forhindre utvikling av avvisningsreaksjonen.

Siden bare en lege kan utvikle en effektiv behandlingsstrategi, må du betro på en kompetent spesialist.

Høyre ventrikel

Den høyre hjertekammeret er et hjertekammer for mennesker, hvor lungesirkulasjonen begynner. Det er fire kameraer i hjertet. Venøst ​​blod går inn i høyre ventrikel fra høyre atrium ved diastol gjennom tricuspid-ventilen og pumpes på tidspunktet for systole gjennom lungeventilen inn i lungekroppen.

Høyre ventrikulær struktur

Den høyre ventrikkelen er avgrenset fra venstre bakre og fremre interferrikulære sulcus på overflaten av hjertet. Det er skilt fra høyre atrium ved hjelp av koronar sulcus. Den ytre kanten av ventrikkelen har en spissform og kalles den høyre kanten. Formen på ventrikkelen ligner en uregelmessig tresidig pyramide, med basen rettet opp og til høyre, og dens apex til venstre og nedover.

Bakre veggen i ventrikken har en flat form, og fronten - en konveks. Den indre venstrevegg er inngrepsseptumet, den har en konveks form (konveks mot høyre ventrikel).

Hvis du ser på høyre hjertekammer i et snitt på nivået av hjertepunktet, ser det ut som en spalt forlenget i anteroposterior retningen. Og hvis du ser på grensen mellom midten og den øvre tredjedel av hjertet, ligner den formen av en trekant, hvis basis er partisjonen mellom ventrikkene, og går inn i hulrommet til høyre.

I kaviteten i ventrikelen er det to seksjoner: den bakre brede og den fremre smalere. Den fremre delen kalles arteriell kjegle, den har en åpning gjennom hvilken den forbinder med lungekroppen. Den bakre delen kommuniserer med høyre atrium via høyre atrioventrikulære åpning.

På den indre overflaten av den bakre delen er det mange muskelflisser som danner et tett nettverk.

Langs omkretsen av den atrioventrikulære åpningen er den høyre atrioventrikulære ventil festet, som ikke reverserer blodstrømmen fra ventrikkelen til området til høyre atrium.

Ventilen er dannet av tre trekantede klaffer: anterior, posterior og septal. Alle ventiler er frie kanter i ventrikkelhulen.

Septalventilen er lokalisert nærmere ventrikulær septum og er festet til medialdelen av den atrioventrikulære åpningen. Den fremre klaffen er festet til den fremre delen av medialåpningen, den vender mot arteriekeglen. Den bakre cusp er festet til den bakre delen av medialåpningen. Ofte kan det ses en liten ekstra stang mellom bakre og septal-klaffene.

Åpningen av lungekroppen er plassert til venstre og foran og fører til lungekroppen. Langs hullets kanter kan du se tre klaffer: foran, venstre og høyre. Deres frie kanter stikker inn i lungekroppen og sammen danner de en lungekroppsventil.

Sykdommer forbundet med høyre ventrikel

De vanligste sykdommene i høyre ventrikel er:

• Stenose av lungestammen;
• Høyre ventrikulær hypertrofi;
• Høyre ventrikulær infarkt;
• Blokkering av høyre ventrikel.

Stenose av lungestammen

Stenose er en isolert innsnevring av lungearterien. Innsnevringen av utgangen til lungearterien kan ligge på forskjellige nivåer:

• Subvalvulær stenose i lungearterien skyldes spredning av fibrøst og muskulært vev i den ventrikulære infundibulære regionen.
• Stenose av den fibrøse ringen dannes ved stedet for overgangen til myokardiet i høyre ventrikel inn i lungekroppen.
• Isolert ventil stenose er den vanligste hjertesykdommen (ca 9% av medfødte hjertefeil). Når denne defektventilen i lungearterien er en membran med et hull i diameter lik 2 til 10 mm. Divisjon i skodder er ofte fraværende, kommissorene er utjevnet.

Når stenos i lungestammen øker trykket i høyre ventrikel, som øker belastningen på den. Som et resultat fører dette til en økning i høyre ventrikel.

Høyre ventrikulær hypertrofi

Faktisk er høyre ventrikulær hypertrofi ikke en sykdom, men det er et syndrom som indikerer en økning i myokardiet og blir årsaken til en rekke alvorlige sykdommer.

Utvidelsen av høyre ventrikel er forbundet med veksten av kardiomyocytter. Denne tilstanden er som regel en patologi og kombineres med andre kardiovaskulære sykdommer.

Utvidelse av høyre ventrikel er ganske sjelden og diagnostiseres ofte hos pasienter med sykdommer som lungebetennelse og kronisk bronkitt, lungefibrose og emfysem, pneumosklerose og bronkial astma. Som nevnt ovenfor kan høyre ventrikulær hypertrofi forårsake stenose eller medfødt hjertesykdom.

Massen til høyre ventrikel i normal tilstand er omtrent tre ganger mindre enn massen til venstre. Dette er grunnen til overvekt av den elektriske aktiviteten til venstre ventrikel i et sunt hjerte. På denne bakgrunn er høyre ventrikulær hypertrofi mye vanskeligere å oppdage på et elektrokardiogram.

Basert på graden av økning i høyre ventrikel utmerker seg følgende typer hypertrofi:

• Alvorlig hypertrofi - når høyre ventrikel overskrider venstre ventrikel;
• Gjennomsnittlig hypertrofi - venstre ventrikel er større enn høyre, men til høyre er det eksitasjonsprosesser knyttet til økningen;
• Moderat hypertrofi - venstre ventrikel er betydelig større enn høyre ventrikel, selv om høyre ventrikkel er noe forstørret.

Høyre ventrikulær infarkt

Hos ca. 30% av pasientene med dårligere infarkt, påvirkes høyre ventrikel i en eller annen grad. Isolert høyre ventrikulær infarkt forekommer sjeldnere. Ofte fører et omfattende hjerteinfarkt til alvorlig høyre ventrikulær svikt, der det er et symptom på Kussmaul, hevelse i nakkene, hepatomegali. Mulig hypotensjon. På den første dagen observeres en økning i ST-segmentet ofte i flere brystledninger.

Graden av skade på høyre ventrikel kan detekteres ved hjelp av et ekkokardiogram.

Høyre ventrikulær blokk

Blokkene i høyre ventrikel oppstår i omtrent 0,6-0,4% av friske mennesker. Prognosen for denne sykdommen er avhengig av hjertesykdom. For eksempel, med en isolert blokkade, er prognosen ganske gunstig, siden det ikke er noen tendens til å utvikle koronar hjertesykdom.

Blokkene i høyre ventrikel kan utvikle seg som følge av lungeemboli eller anterior infarkt. Hvis blokkaden oppstår som et resultat av et hjerteinfarkt, er prognosen negativ, siden i de første månedene ofte forekommer hjertesvikt og plutselig død.

Blokkaden som følge av lungeemboli er vanligvis forbigående og forekommer hovedsakelig hos pasienter med alvorlig lungearteriesykdom.

Har du funnet en feil i teksten? Velg den og trykk Ctrl + Enter.

Høyre ventrikel

Den høyre ventrikkel, ventrikulus dexter (se fig. 701, 702, 703, 704, 705), er avgrenset fra venstre forreste og bakre interventrikulære sulcus på hjerteoverflaten; Koronalsporet separerer det fra høyre atrium. Den ytre (høyre) kanten på høyre ventrikkel er spiss og kalles høyre kant, margo dexter.

Rettkammeret har formen på en uregelmessig treparts-pyramide, hvis basis er rettet oppover mot høyre atrium og toppet ned og til venstre. Den fremre veggen til hulrommet i høyre ventrikkel er konveks, og bakre veggen er flatt. Den venstre, indre veggen er interventricular septum, septum interventriculare (se fig. 703, 704, 705); den er konkav på siden av venstre ventrikel, dvs. konveks mot høyre ventrikel. Veggtykkelsen på høyre ventrikel når 4-5 mm.

Ved tverrsnittet på hjertepunktet (se fig. 714) er hulrommet i høyre ventrikel en spalt i anteroposterioretningen, og ved grensen til de øvre og midtre tredjedelene har formen av en trekant, hvor grunnen er den inngripende septum som rager inn i hulrommet i høyre ventrikel. I hulrommet til høyre ventrikel er det to seksjoner: den bredere bakre delen - den faktiske hulrommet i ventrikkelen og den smalere forreste.

Den bakre delen av ventrikulær hulrom, via høyre atrioventrikulære foramen, ostium atrioventriculare dextrum, rapporteres til høyre atriale kavitet. Hullet fra høyre atrium er avlangt avrundet.

På den indre overflaten av bakre hule i høyre ventrikel er det et stort antall muskelskinner - kjøttfulle trabeculae, trabeculae carnea, som danner et tett nettverk.

Den fremre delen av ventrikkelhulen, arteriekeglen, conus arteriosus (se figur 701) har en sylindrisk form og glatte vegger. Fra den ytre overflaten er den konveks. Kaviteten i øvre del er begrenset av sener av arteriekeglen, tendo infundibuli, og gjennom hullet i pulmonal stammen, ostium trunci pulmonalis, beveger seg opp i pulmonal stammen, truncus pulmonalis.

Mellom de bakre og fremre delene i høyre ventrikel er muskelakselen veldefinert - den supraventrikulære kammen, crista supraventricularis, bukker fra den atrioventrikulære åpningen til arteriekeglen.

Rundt omkretsen av den atrioventrikulære åpningen er endokardiet, den høyre atrioventrikulære ventilen, valva atrioventrikularis dextra, som forhindrer omvendt strømning av blod fra hulrommet i høyre ventrikel inn i hulrommet til høyre atrium (se fig. 704, 705, 709), er festet ved hjertets duplikerende indre foring.

Ventilen har en liten mengde kollagen, elastisk og muskelfibre; sistnevnte er forbundet med atriets muskler.

Den høyre atrioventrikulære ventilen er dannet av tre trekantede klaffer, cuspides: septal-klaffen, cuspis septalis, den bakre klaffen, baksiden av baksiden og den fremre klaffen, cuspis anterior. Alle tre ventiler frie kanter rager inn i hulrommet i høyre ventrikel.

Av de tre ventiler, et stort, septal, som ligger nærmere den ventrikulære septum og festet til den mediale delen av den høyre atrioventrikulære åpningen. Bakdøren, den minste, er festet på baksiden av det samme hullet, og den minste av alle tre dørene, inngangsdøren, er festet til den fremre delen av hullet og vender mot arteriekeglen. Ofte mellom septum og bakre cusps er det en liten ekstra tann. Ventilens frie kanter har små utklipp.

Tynn, ulik lengde og tykkelse av senekorder, chordae tendineae, som vanligvis starter fra papillarmuskulaturen, er festet til kantenes frie kanter og til de nedre overflatene. En del av seneakkordene, hovedsakelig ved toppunktet i ventrikkelen, avgår direkte fra ventrikelens muskellag (fra kjøttfulle trabeculae, trabeculae carneae). En rekke senekorder, ikke forbundet med papillære muskler, ledes fra ventrikulær septum til septalventilen. Små områder av den frie kanten av cusps mellom sene akkorder er betydelig tynnet.

Tre papillære muskler utmerker seg i høyre ventrikel: den fremre papillarmuskelen, m. papillaris anterior, konstant, stor, som strekker seg fra ventrikkelens fremre vegg og mindre septal papillærmuskel, m. papillaris septalis (kan være fraværende) og posterior papillær muskel, m. papillaris posterior. I tillegg er det ved basen av den fremre kuspen til høyre atrioventrikulær ventil et kjøttfullt fremspring - septal-marginalt trabecula, trabecula septomarginalis. Hver av musklene med akkordene er forbundet med to tilstøtende dører.

Åpningen av lungekroppen er plassert foran og til venstre, fører den til lungekroppen, truncus pulmonalis. Tre semilunarflapper, dannet ved endokardiumduplisering, er festet til åpningens kanter: foran, høyre og venstre, valvulae semilunares anterior, dextra et sinistra (se fig. 706, 709); deres frie kanter stikker ut i lungekroppen. Alle tre ventiler danner sammen ventilen til lungestammen, valva trunci pulmonalis.

Nesten midt i den frie kanten av hver klaff er det en liten uklare fortykkelse - nodulus valvulae semilunaris nodule, nodulus valvulae semilunaris, hvorfra den tette lude - brønnen i semilunarflappen, lunula valvulae semilunaris avgår til hver side av klaffen. Fra siden av lungestammen danner semilunarventilene lommer, som sammen med ventilene forhindrer blodstrømmen fra lungestammen inn i hule i høyre hjertekammer.