Hva er sinusrytmen på EKG

Hovedorganet i menneskekroppen som gir blod til alle vevene er hjertet. Graden av oksygenering av hjernen og den funksjonelle aktiviteten til hele organismen avhenger av systematiske sammentrekninger av musklene. For eksitering av hjertets muskelvev er det nødvendig med en impuls (elektrisk signal) fra de ledende kardiomyocytter.

Normalt produserer disse skjelvene en sinuskode - egenskapene til hjerterytmen avhenger av deres frekvens og plassering. I moderne medisin oppdages sykdommer i kardiovaskulærsystemet ved hjelp av en spesiell undersøkelsesmetode - elektrokardiogram. Praktiserende eksperter foreskriver sin adferd for diagnose av hjertemuskulaturer, overvåking av eksisterende lidelser, før noen operasjon og forebyggende formål.

EKG-resultater gir leger med spesifikke data om hjerteaktivitet. I vår artikkel vil vi gi informasjon om funksjonene og parametrene til normal hjerterytme, mulige avvik. Vi vil også fortelle våre lesere hva en sinusrytme på et EKG er og hvordan å bestemme dens patologiske tegn.

Hjertefrekvensegenskaper

Fremveksten av elektriske fenomener i hjertet skyldes bevegelsen av natrium- og kaliumioner i myokardiale celler, noe som skaper de nødvendige forholdene for eksitering, sammentrekning og deretter overgang til den opprinnelige tilstanden til hjertemuskelen. Elektrisk aktivitet er karakteristisk for alle typer myokardceller, men bare kardiomyocytter i ledningssystemet har spontan depolarisering.

En av de viktigste parametrene for hjertets normale funksjon er sinusrytmen, noe som indikerer at kilden til muskelkontraksjoner kommer fra Kate-Flac-noden (eller sinusområdet i hjertet). Den regelmessige gjentakelsen av nye hjerteimpulser er bestemt på et kardiogram hos friske mennesker og hos pasienter med hjertesykdommer.

Tolkning av EKG utføres i henhold til følgende skjema:

• evaluering av hjertefrekvens regularitet;
• teller antall hjertemuskel sammentrekninger;
• Definisjonen av "pacemaker" - kilden til forekomst og eksitasjon i hjertemuskelen;
• studie av funksjonen av ledning av puls gjennom hjertet.

Hjertefrekvensen hos en sunn voksen varierer fra 60 til 90 slag per minutt. Takykardi indikerer en økning i hjertefrekvens, bradykardi - en reduksjon. For å bestemme hjertepacemakeren (det område av myokardiet som genereres av impulser) vurderes løpet av excitasjonen i henhold til de øvre delene - atriene. Denne indikatoren er angitt av forholdet mellom tennene i det ventrikulære komplekset. Sinusrytme, den vertikale posisjonen til EOS (hjerteets elektriske akse, som reflekterer egenskapene til dens struktur) og den normale hjertefrekvensindikatoren indikerer fraværet av eventuelle abnormiteter i arbeidet i hjertemusklen i pasientens kropp.

Hva betyr sinusrytme?

Strukturen i hjertemusklen består av fire kamre, som er adskilt av ventiler og partisjoner. I det høyre atriumet, i sammenløpssonen til de øvre og nedre hule årene, er det et visst senter som består av spesifikke celler som sender elektriske impulser og setter rytmen til regelmessige repetisjoner av muskelkontraksjoner - sinuskoden.

Kardiomyocyttene danner den gruppert i bunter, de har en spindelformet form og er preget av en svak kontraktil funksjon. Imidlertid er de også i stand til å generere utslipp, samt prosesser av nevroner med glialbelegg. Sinusknuten setter hjertemuskelslag, takket være den normale levering av blod til kroppens vev.

Det er derfor det er ekstremt viktig å opprettholde en vanlig sinusrytme for å evaluere hjertefunksjonen. På EKG indikerer denne indikatoren at impulsen kommer nettopp fra hoved- (sinus) node - normen er 50 slag per minutt. Dens forandring indikerer at den elektriske energien som stimulerer hjertemuskelen kommer fra en annen del av hjertet.

Ved tolkning av de endelige kardiogramdataene blir det spesielt oppmerksom på:

• på QRS (ventrikulært kompleks) etter P-bølgen;
• for intervallet (tidsintervall) PQ - i sitt normale område fra 120 til 200 millisekunder;
• på form av P-bølgen, som må være konstant ved hvert punkt i det elektriske feltet;
• med intervaller på Р-Р ligner grensen på intervaller på R-R;
• På segment T observeres for hver tann av R.

tegn på

Ikke alle moderne personer kan skryte av mangel på hjerteproblemer. Svært ofte, under EKG, oppdages patologiske forhold som blokkering, som utløses av en endring i overføringen av impulser fra nervesystemet direkte til hjertet, arytmi på grunn av inkonsekvensen av systematisk og sekvens av myokardie-sammentrekninger. Uregelmessig sinusrytme, som indikerer en endring i kardiografisk indeks - avstanden mellom tannene til kardiogrammet, kan indikere dysfunksjon "pacemaker."

Diagnosen "sick sinus syndrome" er laget på grunnlag av kliniske data og hjertefrekvens. For å bestemme denne parameteren bruker legen som tolker EKG-resultatene følgende beregningsmetoder: Del tallet 60 med R-R-intervallet uttrykt i sekunder, multipliser tallet 20 ved antall tenner i de ventrikulære kompleksene som utføres innen tre sekunder.

Forstyrrelse av sinusrytmen på EKG betyr følgende abnormiteter:

• arytmi - forskjeller i tidsintervaller R-R mer enn 150 millisekunder, oftest dette fenomenet observeres ved innånding og utandring, og skyldes at øyeblikket svinger antall slag
• bradykardi - hjertefrekvensen er mindre enn 60 slag / min, P-P-intervallet økes til 210 ms, korrektheten av forplantningen av eksitasjonspulsen blir bevart;
• stiv rytme - forsvinden av fysiologisk uregelmessighet på grunn av svekket nevrovegerativ regulering, i dette tilfellet en reduksjon i R-R-avstanden med 500 ms;
• takykardi - hjertefrekvensen overstiger 90 slag / min, hvis antall myokardiums sammentrekninger øker til 150 slag / min, ST-forhøyning og synkende PQ-segmentdepresjon observeres, kan atrioventrikulær blokk II forekomme.

Årsaker til sinusarytmi

Spenningen hos pasienten kan føre til konklusjon av et EKG, som indikerer data om uregelmessigheten og ustabiliteten av sinusrytmen. De vanligste årsakene til slike avvik er:

• alkoholmisbruk;
• medfødte eller kjøpte hjertefeil;
• tobakk røyking;
• mitral ventil prolapse;
• akutt hjertesvikt;
• forgiftning kroppen med giftige stoffer;
• ukontrollert bruk av hjerteglykosider, vanndrivende og antiarytmiske stoffer;
• nevrotiske lidelser;
• økte skjoldbruskhormonnivåer.

Hvis sinusrytme uregelmessigheten ikke elimineres ved å holde pusten og medisinske prøver, er det karakteristisk at pasienten har:

• kardiomyopati;
• myokarditt;
• iskemisk sykdom;
• patologier av bronkopulmonale systemet;
• anemi,
• alvorlig vegetativ dystoni;
• diplomatiske hulrom i hjertet;
• endokrine kjertel sykdommer;
• elektrolyttabeller.

Funksjoner hos unge pasienter

Kardiogramparametrene til barnet er vesentlig forskjellige fra resultatene av et voksen EKG - hver mor vet hvor ofte hjertet hennes slår. Den fysiologiske takykardien forklares av de anatomiske egenskapene til barnets kropp:

• Inntil 1 måned HR varierer fra 105 til 200 slag / min.
• opptil 1 år - fra 100 til 180;
• opptil 2 år - fra 90 til 140;
• opptil 5 år - fra 80 til 120;
• opptil 11 år - fra 75 til 105;
• opptil 15 - fra 65 til 100.

Rytmen av sinus opprinnelse er registrert hos barn uten defekter av hjertemuskelen, dens ventilapparat eller kar. Normalt, i et grafisk EKG-opptak, skal P-segmentene foran den ventrikulære systolen ha samme form og størrelse, HR overskrider ikke aldersindikatorene. Ustabil hjertefrekvens og ektopi av sinus er et signal for søket etter uønskede faktorer som fremkaller en reduksjon i aktiviteten til hovednoden til hjerteledningssystemet.

Syk sinus syndrom observeres hos prematur babyer, babyer som opplevde oksygenmangel under prenatal utvikling, nyfødte med forhøyet blodtrykk inne i skallen, spedbarn med vitamin D-mangel, ungdommer - rytmeskiftende prosesser er knyttet til den raske veksten i et barns kropps- og vaskulære dystoni. Fysiologiske forstyrrelser i sinusrytmen går uten spesifikk behandling ettersom reguleringen av hjertekontraksjoner øker og sentralnervesystemet er modnet.

Dysfunksjon av sinusrytmen av patologisk natur kan skyldes alvorlig infeksiøs inflammatorisk prosess, genetisk predisponering, medfødte strukturelle anomalier og deformiteter i hjertemuskelen. I dette tilfelle foreskriver kardiologen behandlings-og-profylaktiske tiltak for den lille pasienten under forhold med kontinuerlig overvåking av hjertets funksjonelle aktivitet.

Oppsummering av ovennevnte informasjon, vil jeg gjerne legge til at EKG er en enkel og billig diagnosemetode, ved hjelp av hvilken det på kort tid er mulig å oppdage dysfunksjon av hjertemuskelen. Men hvis det er alvorlige patologiske endringer, er det ikke nok å gjøre en endelig diagnose av denne teknikken - pasienten er foreskrevet ekkokardiografi, en ultralydsskanning av hjertet og en koronar undersøkelse av sine kar.

Sinusrytme: Hva er det, hvordan ser det ut på EKG, mulige brudd

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva lærer hjernens sinusrytme, hva som kan være avvikene, å finne tegn på normal og patologisk sinusrytme ved EKG.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Under hjernens rytme forstår den vanlige reduksjonen av alle myokardets avdelinger på grunn av stimulering av elektriske impulser fra sinusnoden - den viktigste pacemakeren i hjertet. Dette betyr at hjerterytmen til enhver sunn person er sinus.

For et kvalifisert EKG-transkripsjon, hvor hjertefrekvensen først evalueres, kontakt en kardiolog.

Konseptet og egenskapene til sinusrytmen

Hjertet er det sentrale organet i sirkulasjonssystemet. Den krymper automatisk, uavhengig, og mens dette skjer, opprettholder kroppen vitalitet. Autonom aktivitet er mulig på grunn av klynger av spesielle nerveceller i visse deler av hjertet. Den største klyngen kalles sinuskoden. Den befinner seg i øvre del av hjertet og utsender jevnlig spontan sterke elektriske impulser, som passerer gjennom alle myokardets avdelinger, forårsaker konsekvent sammentrekning. Dette fenomenet er grunnlaget for vanlige normale hjerteslag.

Sinusrytme er en indikator på et elektrokardiogram (EKG) som indikerer at hjertet er kontraherende på grunn av impulser som kommer fra sinusnoden. Hvis denne EKG-indikatoren er i orden, betyr dette at hovedpacemakeren er sunn og har nok kraft til å undertrykke andre foci av spontan elektrisk aktivitet (små og mindre aktive noder som er i myokardiet).

Beskrivelse av hovedtrekkene ved normal hjerteslag:

1. Frekvens - i området 60 til 90 / minutt.
2. Regelmessighet - hvert etterfølgende hjerteslag skjer med jevne mellomrom.
3. Sequence - hver sammentrekning foregår i samme retning, og etter hvert fanger først atriene og deretter ventriklene, som reflekteres i lydegenskapene til den første og den andre tonen, samt på EKG.
4. Fysiologisk variasjon - evnen til å endre hjertefrekvensen samtidig som det opprettholdes regelmessighet og konsistens som respons på ekstern og intern påvirkning (for eksempel trening, søvn, erfaring, smerte, feber etc.)

Hva kan være brudd

Selv om tegn på sinusrytme er registrert på EKG, betyr det ikke at det ikke kan forekomme abnormiteter i kroppen. Det er mulig at impulser oppstår ved hovednoden, men samsvarer ikke med normale egenskaper. De vanligste bruddene er oppført i tabellen.

SINUS RHYTHM

Hjerte rytme som kommer fra sinusnoden, kalt sinusrytme. Hos friske voksne varierer frekvensen av sinusrytmen fra 60 til 100 per minutt. De fleste pasienter med hjertesykdom diagnostiseres også med sinusrytme.

Tegn på sinusrytme på et EKG er:

- Tilstedeværelsen av en P-bølge foran hvert QRS-kompleks;

- P wave positiv i fører I, II og negativ i aVR;

- konstant og normalt intervall P - Q (0,12-0,20 s).

Sinus takykardi - sinusrytme med en frekvens på mer enn 100 per minutt. Årsaker sinus takykardi kan øke tonen i det sympatiske nervesystemet (fysisk eller emosjonelt stress), redusert vågal tone, sinus lesjon, ble effekten av forskjellige toksiske stoffer, smittestoffer og feber, å motta et antall medisiner.

Sinus bradykardi - sinusrytme med en frekvens på mindre enn 60 per minutt. Årsaker sinus bradykardi, kan være en økning i vagus-tone, redusert tone av det sympatiske nervesystemet, er effekten på sinusknuten (hypoksi, hjerteinfarkt, spesielt den bakre vegg), infeksiøse og toksiske effekter (hypotyroidisme, tyfoidfeber, difteri, mottar hjerteglykosider og antiarytmika).

Sinusarytmen - sinusrytme med variasjonen intervall P-P (R - R) 0,16 s eller mer. Det er respiratorisk og ikke-respiratorisk sinusarytmi. Hvis det er luft arytmi klar sammenheng varigheten av hjertesyklusen med åndedretts faser, på grunn av endringer av tone av de sympatiske og parasympatiske nervesystem. Non-RSA er oftest assosiert med en lesjon i sinusknuten i koronar hjertesykdom, myokarditt, hjerteglykosidet rus.

EKG 1. Sinusrytme, Norm

HR = 68 per minutt E. akse 46 ° - normal. P - Q = 0,148 s. P = 0,096 s. QRS = 0,068 s. Q - T = 0,333 s.

Sinusrytme. Spenningen er tilfredsstillende. Den normale posisjonen til hjerteets elektriske akse.

EKG 2. sinus takykardi

HR = 107 per minutt E. 85 ° akse er vertikal. P - Q = 0,160 s. P = 0,098 s. QRS = 0,067 s. Q - T = 0,275 s. Sinus takykardi. Spenningen er tilfredsstillende. Den vertikale posisjonen til hjerteets elektriske akse.

EKG 3. Sinus bradykardi

HR = 52 per minutt E. 42 ° akse er normal. P - Q = 0,216 s. P = 0,110 s. QRS = 0,091 s. Q - T = 0,404 s. Sinus bradykardi. Spenningen er tilfredsstillende. Den normale posisjonen til hjerteets elektriske akse.

EKG 4. Sinusarytmi

HR = 89 per minutt E. 60 ° akse er normal. P - Q = 0,192 s. P = 0,100 s. QRS = 0,074 s. Q - T = 0,316 s. Sinus arytmi. Spenningen er tilfredsstillende. Den normale posisjonen til hjerteets elektriske akse.

Sinusrytme i hjertet på EKG - hva det betyr og hva som kan fortelle

Hjerte rytme som kommer fra sinusnoden, og ikke fra andre områder kalles sinus. Det er bestemt hos friske mennesker og hos enkelte pasienter som lider av hjertesykdom.

Hjerteimpulser vises i sinuskoden, divergerer deretter langs atriene og ventriklene, noe som får det muskelorganet til å trekke seg sammen.

Hva betyr det og hva er normen

Sinus rytme av hjertet på et EKG - hva betyr det og hvordan å bestemme det? Det er celler i hjertet som skaper momentum på grunn av et visst antall slag per minutt. De befinner seg i sinus- og atrioventrikulære noder, også i Purkinje-fibre som utgjør vevet til hjerteventriklene.

Sinusrytmen på elektrokardiogrammet betyr at denne impulsen genereres av sinuskoden (normen er 50). Hvis tallene er forskjellige, genereres puls av en annen knutepunkt, som gir en annen verdi for antall beats.

Normal sunn sinusrytme i hjertet er vanlig med en annen hjertefrekvens, avhengig av alder.

Normale verdier i kardiogrammet

Hva er oppmerksom når du utfører elektrokardiografi:

1. Tannen P på elektrokardiogrammet går sikkert før QRS-komplekset.
2. PQ-avstanden er 0,12 sekunder - 0,2 sekunder.
3. Formen på P-bølgen er konstant i hver ledning.
4. Hos voksne er rytmfrekvensen 60 - 80.
5. P-P-avstanden ligner R-R-avstanden.
6. Spissen P i normal tilstand skal være positiv i den andre standardlederen, negativ i ledningen aVR. I alle andre ledninger (dette er jeg, III, aVL, aVF), kan formen variere avhengig av retningen av sin elektriske akse. Vanligvis er P-tennene positive i både ledningen og aVF.
7. I ledninger V1 og V2 vil P-bølgen være 2-faset, noen ganger kan det være for det meste positivt eller for det meste negativt. I ledninger fra V3 til V6 er spissen mest positiv, selv om det kan være unntak avhengig av sin elektriske akse.
8. For hver P-bølge i normal tilstand, må QRS-komplekset spores, T-bølgen. PQ-intervallet hos voksne har en verdi på 0,12 sekunder - 0,2 sekunder.

Sinusrytmen sammen med den vertikale posisjonen til hjerteens elektriske akse (EOS) viser at disse parameterne ligger innenfor det normale området. Den vertikale akse viser projeksjonen av organets stilling i brystet. Posisjonen til et organ kan også være i halv vertikal, horisontal, halv-horisontal plan.

Når EKG registrerer sinusrytmen, betyr det at pasienten ikke har noen problemer med hjertet ennå. Det er svært viktig i løpet av eksamenen, ikke å bekymre deg og ikke være nervøs, for ikke å få falske data.

Du bør ikke gjøre undersøkelsen umiddelbart etter fysisk anstrengelse eller etter at pasienten klatret til tredje eller femte etasje til fots. Du bør også advare pasienten om at du ikke skal røyke i en halv time før eksamen, for ikke å få falske resultater.

Overtredelser og kriterier for deres bestemmelse

Hvis det er en setning i beskrivelsen: sinusrytmeforstyrrelser, så registreres en blokkering eller arytmi. Arrhythmia er noen funksjonsfeil i rytmen og frekvensen.

Blokkering kan oppstå hvis eksitasjonsoverføringen fra nervesentrene til hjertemuskelen forstyrres. For eksempel viser akselerasjonen av rytmen at med en standard sekvens av sammentrekninger blir hjerterytmene akselerert.

Hvis en setning om en ustabil rytme vises i konklusjonen, er dette en manifestasjon av lav hjertefrekvens eller tilstedeværelse av sinus bradykardi. Bradykardi påvirker menneskelig tilstand negativt, siden organene ikke mottar mengden oksygen som kreves for normal aktivitet.

Hvis en akselerert sinusrytme er registrert, er det mest sannsynlig at dette er en manifestasjon av takykardi. En slik diagnose er utført når antall hjerteslag slår over 110 beats.

Tolkning av resultatene og diagnosen

For å diagnostisere arytmi bør en sammenligning av de innhentede indikatorene med normindikatorene gjøres. Hjertefrekvensen innen 1 minutt skal ikke være mer enn 90. For å bestemme denne indikatoren trenger du 60 (sekunder) delt med varigheten av R-R-intervallet (også i sekunder) eller multipliserer antall QRS-komplekser på 3 sekunder (lengden på båndet er 15 cm) med 20.

Følgelig kan følgende abnormiteter bli diagnostisert:

1. Bradykardi - HR / min mindre enn 60, noen ganger registreres en økning i P-P-intervallet opptil 0,21 sekunder.
2. Takykardi - hjertefrekvensen øker til 90, selv om andre tegn på rytme forblir normale. Ofte kan skrå depresjon av PQ-segmentet observeres, og ST-segmentet - stigende. På et øyeblikk kan dette se ut som et anker. Hvis hjertefrekvensen stiger over 150 slag per minutt, oppstår blokkeringer i andre trinn.
3. En arytmi er en uregelmessig og ustabil sinusrytme i hjertet, når R-R-intervaller varierer mer enn 0,15 sekunder, noe som er forbundet med endringer i antall slag per pust og utånding. Ofte oppstår hos barn.
4. Stiv rytme - overdreven regelmessighet av sammentrekninger. R-R varierer med mindre enn 0,05 sek. Dette kan skyldes en feil i sinusknudepunktet eller et brudd på sin autonome regulering.

Årsaker til avvik

De vanligste årsakene til rytmeforstyrrelser kan vurderes:

• overdreven alkoholmisbruk
• noen hjertefeil;
• røyking,
• langvarig bruk av glykosider og antiarytmiske legemidler;
• fremspring av mitralventilen;
• patologi av funksjonaliteten til skjoldbruskkjertelen, inkludert tyrotoksikose;
• hjertesvikt;
• myokardie sykdommer;
• smittsomme lesjoner av ventiler og andre deler av hjertet - en sykdom av infektiv endokarditt (dets symptomer er ganske spesifikke);
• Overbelastning: emosjonell, psykologisk og fysisk.

Ytterligere forskning

Hvis legen ser under undersøkelsen av resultatene at lengden på seksjonen mellom P-tennene, samt deres høyde, er ulige, er sinusrytmen svak.

For å bestemme årsaken kan pasienten bli anbefalt å gjennomgå ytterligere diagnostikk: patologien til selve noden eller problemene i det nodale autonome systemet kan identifiseres.

Deretter blir Holter-overvåking tildelt eller en narkotiketest utført, noe som gjør det mulig å finne ut om det er en patologi til noden selv eller om nodens vegetative system er regulert.

For mer informasjon om svakhetssyndromet på dette nettstedet, se videokonferansen:

Hvis det viser seg at arytmen var et resultat av forstyrrelser i selve knutepunktet, blir det utnevnt korrigerende målinger av vegetativ status. Hvis av andre grunner andre metoder brukes, for eksempel implantering av en stimulant.

Holter-overvåking er et vanlig elektrokardiogram som utføres i løpet av dagen. På grunn av varigheten av denne undersøkelsen kan eksperter undersøke hjertets tilstand ved forskjellige grader av stress. Når du bruker et normalt EKG, ligger pasienten på en sofa, og når du utfører Holter-overvåkning, kan man studere kroppens tilstand under fysisk anstrengelse.

Behandlingstaktikk

Sinusarytmi krever ikke spesiell behandling. Feil rytme betyr ikke at det er noen av de listede sykdommene. Hjerte rytmeforstyrrelse er et vanlig syndrom som er vanlig i alle aldre.

Unngå hjerteproblemer kan være sterkt hjulpet av riktig diett, daglig diett og mangel på stress. Det vil være nyttig å ta vitaminer for å opprettholde hjertet og forbedre blodkarets elastisitet. På apotek finner du et stort antall komplekse vitaminer som inneholder alle nødvendige komponenter og spesialiserte vitaminer for å støtte arbeidet i hjertemuskelen.

I tillegg til dem kan du berike dietten med slike matvarer som appelsiner, rosiner, blåbær, rødbeter, løk, kål, spinat. De inneholder mange antioksidanter som regulerer antall frie radikaler, hvor mye som kan forårsake myokardinfarkt.

For hjertefunksjonen har kroppen behov for vitamin D, som finnes i persille, kyllingegg, laks og melk.

Hvis du gjør dietten riktig, kan du følge det daglige diett for å sikre langvarig og uavbrutt arbeid i hjertemuskelen og ikke bekymre deg for det før svært gammel alder.

Til slutt inviterer vi deg til å se en video med spørsmål og svar om hjerterytmeforstyrrelser:

Tegn på sinusrytme på ecg

Siden utviklingen av metoden for innspilling og analyse av et elektrokardiogram (EKG) av Einthoven i 1903 og innføring i klinisk praksis har arbeidet til en rekke forskere i stor grad forsterket kunnskapen om hastigheten og patologien til hjerterytmen, funksjonen til dets ledende system. For analyse av hjerterytme (PC) er studiet av morfologien til EKG-kurven over tid av stor betydning.

Riktig rytme spiller en stor rolle i hjertets optimale funksjon. Først av alt er det knyttet til hjertets hovedfunksjon - pulserende pumpe. Det er den riktige rytmen som sikrer den riktige sekvensen av sammentrekningssykluser både av de forskjellige trimmede og hele hjertet.
Analyse av hjerteets rytmiske aktivitet reduseres trivielt for å ta hensyn til rytmenes og konduktans korrekthet, verdien av hjertefrekvensen.

I metoden med EKG-analyse er det av fundamental betydning å bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av sinusrytmen i et gitt emne, det vil si lokalisering av pacemakeren i sinusnoden (som tilsvarer normale forhold). Dette gjøres ved kontroll av følgende elektrokardiografiske tegn:
a) tilstedeværelsen av P-bølger som går foran hvert QRS-kompleks;
b) nesten konstant form i alle p-tenner i samme ledelse;
c) lagre samme verdi av intervallet PQ;
d) positiv P-bølge i den andre standardlederen.

I nærvær av disse tegnene, betraktes rytmen sinus, det vil si at den gjenkjenner korrektheten av forplantningen av eksitasjonspulsen fra topp til bunn fra sinuskoden gjennom atria og atrioventrikulærknutepunktet til ventriklene.

Hvis de ovennevnte tegnene er fraværende, betraktes hjerterytmen som ikke-sinus, det vil si ikke-sinusrytmer er de hvor rytmens kilde ikke befinner seg i sinus-noden, eller i andre deler av hjertet (atria, atrioventrikulær nod, ventrikler) ). I tillegg inkluderer ikke-sinus rytmer der det er ledningsforstyrrelser (konstant eller forbigående) i atrium- eller atrioventrikulærknutepunktet. Det er i sistnevnte tilfeller observert endringer i P-bølgen og PQ-intervallet.

Arbeidene til mange innenlandske og utenlandske forfattere har vist at egenskapene til hjerterytmekontroll kan vurderes når man studerer lange EKG-segmenter. Det ble funnet at i prosessen med naturlig livsviktig aktivitet i nesten alle mennesker, endrer pulsfrekvensen kontinuerlig: for eksempel, i løpet av dagen akselererer, om natten går det nedover. Men det viste seg at selv på kortere tidspunkter (sekunder - minutter) og lange timer (timer - dager - dager) forblir hjertefrekvensen ikke uendret. Spesielle studier har vist at det er disse skiftene i hjertet (sinus) rytme (CP) som gir verdifull informasjon om tilstanden til hjertet selv, dets nevrefleksregulering og ofte tilstanden til hele organismen.

Det ble funnet at CP-svingninger best studeres når man sporer suksessive tidsintervaller fra ett hjerteslag til et annet (intervaller). Nesten kardiointervaller bestemmes av tidsperioder mellom tennene til R-elektrokardiogrammet. Dette kan gjøres manuelt eller ved bruk av maskinvare (spesialiserte kardiografer, datamaskiner). I dag brukes en rekke programvarepakker til matematisk behandling av CP-parametere. En av dem ble skapt med deltakelse fra leger fra Nizhny Novgorod og Moskva ved Institutt for anvendt fysikk i det russiske vitenskapsakademiet.

Kardiointervalografi og histografi (sistnevnte kalles noen ganger "stokastisk rytmografi" eller "variasjonspulsografi"), statistisk analyse, spektralanalyse er de mest enkle, men informative måtene å presentere data om CP-endringer og deres matematiske behandling. Alle disse former for datarrepresentasjon og -behandling er tilgjengelig i programvarepakken fra Institutt for anvendt fysikk i det russiske vitenskapsakademiet.

Utdanningsvideo vurdering av kilden til rytme og ledelse av eksitering på EKG

- Gå tilbake til innholdsfortegnelsen i avsnittet "Kardiologi".

Sinusrytme: essensen, refleksjonen på EKG, normen og avvik, egenskaper

Sinusrytme er en av de viktigste indikatorene for hjertets normale funksjon, noe som tyder på at kilden til sammentrekninger kommer fra hoved-, sinus-, orgelnoden. Denne parameteren er blant de første i konklusjonen av EKG, og pasienter som har gjennomgått studien er ivrige etter å finne ut hva det betyr og om det er verdt å bekymre seg.

Hjertet er hovedorganet som forsyner alle organer og vev med blod. Graden av oksygenering og funksjonen til hele organismen er avhengig av det rytmiske og konsistente arbeidet. For muskelsammentrengning er det behov for et trykk - en impuls som kommer fra bestemte celler i det ledende systemet. Fra hvor dette signalet kommer fra og hva frekvensen er, avhenger rytmegenskapene.

hjertesyklusen er normal, primærimpulsen kommer fra sinuskoden (SU)

Sinus node (SU) ligger under den indre membranen til høyre atrium, den er godt forsynt med blod, mottar blod direkte fra kranspulsårene, rikt forsynt med fibre i det autonome nervesystemet, som begge har en innflytelse på det, og bidrar til både å øke og svekke frekvensen av pulsgenerering.

Celler i sinusnoden er gruppert i bunter, de er mindre enn normale kardiomyocytter, har en spindelform. Deres kontraktile funksjon er ekstremt svak, men evnen til å danne en elektrisk impuls er relatert til nervefibre. Hovednoden er forbundet med atrio-ventrikulær veikryss, som overføres til signaler for ytterligere eksitering av myokardiet.

Sinus node kalles hovedpacemakeren, fordi den gir hjertefrekvensen, som gir organene tilstrekkelig blodforsyning. Derfor er det å opprettholde en vanlig sinusrytme ekstremt viktig for å vurdere hjertefunksjonen under dets lesjoner.

Kontrollsystemet genererer pulser med høyeste frekvens i sammenligning med andre avdelinger i ledersystemet, og sender dem deretter med høy fart videre. Frekvensen av impulsdannelse ved sinusnoden er i området fra 60 til 90 per minutt, hvilket tilsvarer den normale frekvensen av hjerteslag når de oppstår på bekostning av hovedpacemakeren.

Elektrokardiografi er den viktigste metoden som gjør at du raskt og smertefritt kan bestemme hvor hjertet får impulser, hva er deres frekvens og rytme. EKG har blitt fast etablert i praksis av terapeuter og kardiologer på grunn av tilgjengelighet, enkel implementering og høyt informasjonsinnhold.

Etter å ha fått resultatet av elektrokardiografi, vil alle se på konklusjonen av doktoren der. Den første indikatoren vil være rytmevurdering - sinus, hvis den kommer fra hovednoden, eller ikke-sinus, som indikerer sin spesifikke kilde (AV-knute, atrielt vev, etc.). For eksempel bør resultatet "sinusrytme med hjertefrekvens 75" ikke forstyrres. Dette er normen, og hvis en spesialist skriver om ikke-sinus ektopisk rytme, økt slag (takykardi) eller avmatning (bradykardi), så er det på tide å gå for en ekstra undersøkelse.

Sinus node rytme (SU) - sinus rytme - normal (venstre) og unormal ikke-sinus rytmer. Pulsens opprinnelsespunkt er angitt.

Dessuten kan pasienten oppdage informasjon om plasseringen av EOS (hjerteets elektriske akse). Normalt kan det være både vertikal og halv vertikal, og horisontal eller halv-horisontal, avhengig av den enkelte personens egenskaper. Avvik fra EOS til venstre eller høyre snakker vanligvis om organisk hjertesykdom. Detaljer om EOS og varianter er beskrevet i en egen publikasjon.

Sinusrytmen er normal

Ofte begynner pasienter som har oppdaget sinusrytmen i konklusjonen av et elektrokardiogram å bekymre seg om alt er i orden, fordi begrepet ikke er kjent for alle, og kan derfor snakke om patologi. Imidlertid kan de bli roet ned: sinusrytme er normen, som indikerer det aktive arbeidet i sinuskoden.

På den annen side, selv med den primære pacemakerens bevarte aktivitet, er det noen avvik, men de tjener ikke alltid som en indikator på patologi. Rytmefluktuasjoner forekommer i forskjellige fysiologiske tilstander som ikke er forårsaket av den patologiske prosessen i myokardiet.

Påvirkningen på sinusnoden til vagusnerven og fibrene i det sympatiske nervesystemet forårsaker ofte en forandring i sin funksjon i retning av en større eller mindre frekvens av dannelse av nervesignaler. Dette gjenspeiles i frekvensen av hjerteslag, som beregnes på samme kardiogram.

Normalt ligger frekvensen av sinusrytmen i området fra 60 til 90 slag per minutt, men eksperter bemerker at det ikke er noen klar grense for å bestemme normen og patologien, det vil si med en hjertefrekvens på 58 slag per minutt, det er for tidlig å snakke om bradykardi, samt om takykardi når den overskrider indikator i 90. Alle disse parametrene skal vurderes grundig med den obligatoriske kontoen av pasientens generelle tilstand, særegenheter ved utveksling, type aktivitet og til og med hva han gjorde rett før studien.

Bestemme rytmens kilde i analysen av EKG - et grunnleggende punkt, mens indikatorene for sinusrytmen vurderes:

• Definisjon av P-tenner foran hver ventrikulær kompleks;
• Permanent konfigurasjon av atrielle tenner i samme ledelse;
• Den konstante verdien av intervallet mellom tennene på P og Q (opptil 200 ms);
• Alltid positiv (peker opp) P-bølge i den andre standardkabelen og negativ i aVR.

Til slutt kan EKG-emnet finne: "sinusrytme med hjertefrekvens 85, den elektriske aksens normale posisjon." En slik konklusjon anses som normen. Et annet alternativ: "ikke-sinusrytme med en frekvens på 54, ektopisk." Dette resultatet bør varsles, da en alvorlig myokardiepatologi er mulig.

Ovennevnte egenskaper på kardiogrammet indikerer tilstedeværelsen av sinusrytmen, som betyr at impulsen kommer fra hovednoden ned til ventriklene, som trekker seg etter atriene. I alle andre tilfeller betraktes rytmen som ikke-sinus, og dens kilde ligger utenfor SU - i fibrene i ventrikulærmuskelen, atrioventrikulærknutepunktet etc. Impuls er mulig fra to steder i ledersystemet samtidig, i dette tilfellet handler det også om arytmi.

For at EKG-resultatet skal være det mest korrekte, er det nødvendig å utelukke alle mulige årsaker til endringer i hjertets aktivitet. Røyking, rask klatring av trapper eller kjøring, en kopp sterk kaffe kan forandre parametrene i hjertet. Rytmen, selvfølgelig, forblir sinus, hvis noden fungerer som den skal, men i det minste vil takykardi bli løst. I denne forbindelse, før studien trenger du å roe ned, eliminere stress og erfaringer, samt fysisk anstrengelse - alt som direkte eller indirekte påvirker resultatet.

Sinusrytme og takykardi

Tilbakekall igjen som tilsvarer sinusrytmen med en frekvens på 60 - 90 per minutt. Men hva om parameteren går ut over de etablerte grensene samtidig som den opprettholder sin "sinus"? Det er kjent at slike svingninger ikke alltid snakker om patologi, så det er ikke nødvendig å panikk for tidlig.

Accelerert sinusrytme i hjertet (sinus takykardi), som ikke er en indikator på patologi, registreres når:

1. Følelsesmessige erfaringer, stress, skrekk;
2. Sterk fysisk anstrengelse - i treningsstudioet, med tungt fysisk arbeid, etc.;
3. Etter for mye mat, drikker du sterk kaffe eller te.

Slike fysiologiske takykardier påvirker EKG-dataene:

• Lengden på gapet mellom P-tennene, RR-intervallet reduseres, hvorav med passende beregninger gjør det mulig å bestemme den eksakte pulsfrekvensen;
• P-bølgen forblir på sitt normale sted - før det ventrikulære komplekset, som i sin tur har den riktige konfigurasjonen;
• Frekvensen av sammentrekninger av hjertet i henhold til resultatene av beregningene overstiger 90-100 per minutt.

Takykardi med bevaret sinusrytme under fysiologiske forhold er rettet mot å gi blod til vevet, som av ulike årsaker har blitt mer behov for det - trening, jogging, for eksempel. Det kan ikke betraktes som et brudd, og på kort tid gjenoppretter hjertet selv sinusrytmen til den normale frekvensen.

Hvis det ikke oppstår noen sykdom, møter motivet takykardi med sinusrytme på kardiogrammet, bør du umiddelbart huske hvordan studien gikk - bekymret han ikke, rushed han til kardiografisk rommet ved kollapshastighet, eller kanskje røyket han på trappene i klinikken like før EKG-fjerning.

Sinusrytme og bradykardi

Det motsatte av sinus takykardi er hjertets arbeid - senker dens sammentrekninger (sinus bradykardi), som ikke alltid snakker om patologi.

Fysiologisk bradykardi med nedsatt frekvens av impulser fra sinusnoden på mindre enn 60 per minutt kan oppstå når:

1. Sove tilstand;
2. Profesjonell sport leksjoner;
3. Individuelle forfatningsmessige funksjoner;
4. Bruk en tettsittende krage, en tettsittende slips.

Det er verdt å merke seg at bradykardi, oftere enn en økning i hjertefrekvens, taler om patologi, så oppmerksomheten til det er vanligvis nært. Med organiske lesjoner i hjertemuskelen, kan bradykardi, selv om sinusrytmen bevares, bli en diagnose som krever medisinsk behandling.

I drømmen er det en signifikant reduksjon i puls - med om lag en tredjedel av den "daglige normen", som er forbundet med overvekt av vagus-nervetonen, som undertrykker aktiviteten til sinuskoden. EKG registreres oftere i våken fag, så denne bradykardien er ikke løst under normale massestudier, men det kan ses med daglig overvåking. Hvis det i Holter-overvåkingen er en indikasjon på en bremse av sinusrytmen i en drøm, så er det ganske sannsynlig at indikatoren vil passe inn i normen, som kardiologen vil forklare for spesielt bekymrede pasienter.

I tillegg er det bemerket at rundt 25% av unge menn har en mer sjelden puls i området 50-60, og rytmen er sinus og vanlig, det er ingen symptomer på problemer, det vil si det er en variant av normen. Profesjonelle idrettsutøvere har også en tendens til bradykardi på grunn av systematisk fysisk anstrengelse.

Sinus bradykardi er en tilstand hvor hjertefrekvensen faller til mindre enn 60, men impulser i hjertet fortsetter å bli generert av hovednoden. Personer med denne tilstanden kan svette, oppleve svimmelhet, ofte er denne anomali forbundet med vagotonia (en variant av vegetativ-vaskulær dystoni). Sinusrytme med bradykardi bør være årsaken til utelukkelse av store endringer i myokardiet eller andre organer.

Tegnene på sinus bradykardi på EKG vil forlenge gapene mellom atrielle tenner og ventrikulære sammentrekningskomplekser, men alle indikasjoner på rytme sinus blir bevart - P-bølgen er fremdeles preget av QRS og har en konstant størrelse og form.

Sinusrytmen er dermed en normal indikator på EKG, noe som indikerer at hovedpacemakeren forblir aktiv, og under normal hjerteslag er både sinusrytmen og den normale frekvens mellom 60 og 90 slag. Det bør ikke være grunn til bekymring hvis det ikke er noen indikasjon på andre endringer (iskemi, for eksempel).

Når skal du bekymre deg?

Konklusjoner av kardiografi bør være en grunn til bekymring, noe som tyder på patologisk sinus takykardi, bradykardi eller arytmi med ustabilitet og uregelmessighet i rytmen.

Med tachy og bradyforms setter legen raskt pulsavviket fra normen til en høyere eller nedre side, klargjør klager og sender til ytterligere undersøkelser - ultralyd i hjertet, holter, blodprøver for hormoner, etc. Etter at du har oppdaget grunnen, kan du starte behandlingen.

Den ustabile sinusrytmen på EKG manifesteres ved ujevne mellomrom mellom hovedtennene til de ventrikulære kompleksene, hvis svingninger overstiger 150-160 msek. Dette er nesten alltid et tegn på patologi, slik at pasienten ikke blir forlatt uten tilsyn og finner ut årsaken til ustabilitet i sinuskoden.

Elektrokardiografi forteller også at hjertet slår med en uregelmessig sinusrytme. Uregelmessige sammentrekninger kan skyldes strukturelle endringer i myokard-arr, betennelse, hjertefeil, hjertesvikt, generell hypoksi, anemi, røyking, endokrine patologi, misbruk av visse grupper av rusmidler og mange andre grunner.

En unormal sinusrytme kommer fra hovedpacemakeren, men frekvensen av orgelens beats øker og avtar i dette tilfellet, og mister dens konstantitet og regelmessighet. I dette tilfellet snakker om sinusarytmi.

Arrytmi med sinusrytme kan være en variant av normen, så kalles den syklisk, og det er vanligvis assosiert med respirasjon - respiratorisk arytmi. Med dette fenomenet, innånding, øker hjertefrekvensen, og ved utånding faller den. Respiratoriske arytmier kan oppdages hos profesjonelle idrettsutøvere, ungdom i en periode med økt hormonal justering, personer som lider av autonom dysfunksjon eller neurose.

Sinus arytmi forbundet med å puste er diagnostisert på et EKG:

• Den normale form og plassering av atrielle tenner, som går foran alle ventrikulære komplekser, blir beholdt;
• Ved inspirasjon reduseres intervaller mellom sammentrekninger, mens de utløper - de blir lenger.

sinusrytme og respiratorisk arytmi

Noen tester tillater oss å skille mellom fysiologisk sinusarytmi. Mange vet at under eksamen kan de be om å holde pusten. Denne enkle handlingen bidrar til å avgjøre vegetasjonenes virkemåte og bestemme den vanlige rytmen, hvis den er knyttet til funksjonelle årsaker og ikke er en refleksjon av patologi. I tillegg øker beta-adrenerge blokkere arytmi, og atropin fjerner det, men dette vil ikke skje med morfologiske endringer i sinusnoden eller muskel i hjertet.

Hvis sinusrytmen er uregelmessig og ikke elimineres ved å holde pusten og farmakologiske prøver, er det på tide å tenke på forekomsten av patologi. Disse kan være:

1. myokarditt;
2. kardiomyopati;
3. Koronararteriesykdom diagnostisert hos de fleste eldre mennesker;
4. Manglende hjerte med utvidelse av hulrommene, som uunngåelig påvirker sinusnoden;
5. Pulmonal patologi - astma, kronisk bronkitt, pneumokoniose;
6. Anemi, inkludert arvelig;
7. Neurotiske reaksjoner og alvorlig vegetativ dystoni;
8. Forstyrrelser i det endokrine systemet (diabetes, tyrotoksikose);
9. Misbruk av vanndrivende, kardialglykosider, antiarytmika;
10. Elektrolyttforstyrrelser og forgiftninger.

Sinusrytme med uregelmessighet tillater ikke å utelukke en patologi, men tvert imot, det indikerer oftest det. Dette betyr at i tillegg til "sinus", må rytmen også være riktig.

eksempel på forstyrrelser og ustabilitet i sinuskoden

Hvis pasienten vet om sykdommene som finnes i ham, blir diagnoseprosessen forenklet, fordi legen kan handle målrettet. I andre tilfeller, da den ustabile sinusrytmen var et resultat av EKG, forventes et kompleks av undersøkelser - holter (diurnal EKG), tredemølle, ekkokardiografi etc.

Funksjoner av rytme hos barn

Barn er en veldig spesiell del av folk som har mange parametere som er svært forskjellige fra voksne. Så vil enhver mor fortelle hvor ofte hjertet av en nyfødt baby slår, men hun vil ikke være bekymret, fordi det er kjent at babyer i deres første år og spesielt nyfødte har en puls mye oftere enn voksne.

Sinusrytme skal registreres hos alle barn, uten unntak, hvis det ikke er et spørsmål om hjerteskader. Aldersrelatert takykardi er forbundet med den lille størrelsen på hjertet, som skal gi den voksende kroppen den nødvendige mengden blod. Jo mindre barnet er, desto oftere har det en puls, som når 140-160 minutter per minutt i nyfødt perioden og gradvis synker til "voksen" -raten ved fylte 8 år.

EKG hos barn løser de samme tegnene på sinusrytmen - P-tennene før ventrikulære sammentrekninger av samme størrelse og form, og takykardien skal passe inn i aldersparametrene. Mangel på aktivitet av sinusnoden, når kardiologen indikerer ustabiliteten til rytmen eller ektopi av sjåføren hans - en årsak til alvorlig bekymring for leger og foreldre og søker etter årsaken, som i barndommen ofte blir en medfødt defekt.

Samtidig, da man leser indikasjonen for sinusarytmi i følge EKG-data, bør moderen ikke panikk og svimme umiddelbart. Det er sannsynlig at sinusarytmi er assosiert med respirasjon, som ofte observeres hos barn. Det er nødvendig å ta hensyn til betingelsene for EKG-fjerning: Hvis barnet ble lagt på en kald sofa, var han skremt eller forvirret, da vil et reflekspustelag øke manifestasjonene av respiratorisk arytmi, noe som ikke tyder på alvorlig sykdom.

Men sinusarytmi bør ikke regnes som normen før dens fysiologiske essens er bevist. Dermed blir sinusrytmepatologien oftest diagnostisert hos premature babyer som er rammet av intrauterin hypoksi hos barn, med økt intrakranielt trykk hos nyfødte. Det kan provosere rickets, rask vekst, IRR. Når nervesystemet mates, forbedres reguleringen av rytmen, og forstyrrelsene kan selv passere.

En tredjedel av sinusarytmier hos barn er patologisk i naturen og er forårsaket av arvelige faktorer, infeksjon med høy feber, revmatisme, myokarditt og hjertefeil.

Sport med respiratorisk arytmi er ikke kontraindisert for barn, men bare under betingelse av konstant dynamisk observasjon og registrering av EKG. Hvis årsaken til ustabil sinusrytme ikke er fysiologisk, vil kardiologen bli tvunget til å begrense barnets sportsaktiviteter.

Det er klart at foreldrene er bekymret for det viktige spørsmålet: Hva skal jeg gjøre hvis sinusrytmen på EKG er unormal eller en arytmi er løst? Først må du gå til en kardiolog og igjen utføre en kardiografi for barnet. Hvis de fysiologiske endringene blir vist, er observasjon og EKG tilstrekkelig 2 ganger i året.

Hvis sinusrytme ustabilitet ikke passer inn i det normale området, skyldes ikke puste eller funksjonelle årsaker, vil kardiologen foreskrive en behandling i samsvar med den sanne årsaken til arytmen.

Hva er hjerte sinusrytme?

Dato for publisering av artikkelen: 08.18-2018

Dato for artikkeloppdateringen: 11/26/2018

Forfatteren av artikkelen: Dmitrieva Julia - en praktiserende kardiolog

Sinus rytme i hjertet kalles hjerteslag generert av sinus node lokalisert i veggen til høyre atrium med en frekvens på 60-90 per minutt.

I nervecellene som utgjør knuten, oppstår en elektrisk impuls, som overføres til muskelfibrene, og får hjertet til å trekke seg i en bestemt rekkefølge.

Først er det en sammentrekning (systole) av begge atria, deretter ventriklene. Hjertesyklusen avsluttes med fullstendig avslapning (diastol) av alle fire hjertekamre. Alt dette tar 0,8 sekunder. Den opprettholder en normal hjerterytme.

Normal ytelse

Hjertefrekvens hos barn og voksne varierer. Hos barn under ett år varierer det fra 140 til 160 slag per minutt. Med alderen er det en reduksjon i hjertefrekvensen, ved alderen av 15 sunne indikatorer når 60-90 slag og er lik normen hos en voksen.

Hos eldre over 70 år er den nærmere den øvre grensen for normalitet, som er knyttet til aldersrelaterte forandringer i hjertet. Hos kvinner er puls 6-8 ganger mindre enn hos menn.

Pulsen kan avvike fra normen, men det regnes ikke som en patologi:

• hos gravide kvinner tilpasser hjertet seg til den økte belastningen, og gir dermed moren og voksende foster med oksygen, pulsen kan økes noe;
• for folk som trener daglig og leder en aktiv livsstil - hjertet fungerer i økonomimodus, hjertefrekvensen er nær den nedre grensen til normen;
• i profesjonelle idrettsutøvere alene, kan hjertet trekke seg sammen med en frekvens på 45-50 slag.

Hvis en person ikke tilhører noen av disse kategoriene, krever noen uttalt avvik fra hjertefrekvensen fra normen å identifisere årsaken og behandlingen.

Hvilke sykdommer kan forårsake endringer?

Endringer i sinusrytmen kan forekomme som en adaptiv respons på endrede miljøforhold, de overlater seg og krever ingen behandling. De kalles fysiologiske.

Patologiske endringer i sinusrytmen kalles sinusforstyrrelser og mest sannsynlig er resultatet av problemer i arbeidet med indre organer.

Det er tre grupper med brudd:

• hjertesvikt;
• myokarditt, perikarditt, endokarditt;
• iskemisk sykdom;
• hjertefeil;
• kardiomyopati.

• hormonelle lidelser (hypertyreoidisme, binyretumorer);
• VVD;
• nevroser;
• medisinering (diuretika, antihypertensive stoffer, antidepressiva),
• lungesykdommer som forårsaker hypoksi;
• anemi.

• skader og svulster i hjernen, ledsaget av hevelse og økt intrakranielt trykk;
• slag;
• betennelse i meningene (meningitt);
• forgiftning, purulente infeksjoner;
• hypothyroidisme - utilstrekkelig skjoldbruskfunksjon
• infeksjonssykdommer.

• hjerteinfarkt;
• ischemi;
• diabetes;
• diffuse endringer i skjoldbruskkjertelen;
• luftveissykdommer (bronkitt, astma);
• vaskulær dystoni;
• binyretumorer (feokromocytom);
• metabolske metabolske sykdommer.

Sinusarytmi er ikke en diagnose, men et symptom på en mulig patologi.

I kardiologi brukes begrepet "stiv hjerterytme" også - mangelen på respons på stimuli i form av pust og fysisk aktivitet.

I tilfelle av sinusrytmeforstyrrelser, for å gjenopprette normal hjertefrekvens, foreskriver legen antiarrhythmic drugs som vil bidra til å normalisere det, eller en pacemaker - en enhet som setter hjertet til riktig rytme.

Tolkning av kardiogrammet

Elektrokardiografi er den mest tilgjengelige og enkle måten å diagnostisere hjerterytmeforstyrrelser og endringer i myokardiet. Dette er en metode for å registrere elektriske impulser i hjertet og registrere dem på spesialpapir som er følsomt for termisk stråling.

Elektrokardiogrammet kan utføres både på sykehuset og ved hjelp av en bærbar elektrokardiograf når du går hjem. Et standardkardiogram er en graf som viser tenner, intervaller og segmenter.

Tannhjul er konvekse og konkave linjer:

• P - tilsvarer systolen og diastolen i Atria;
• Q, R, S - tilsvarer reduksjonen av ventrikkene;
• T - registrerer avspenningen av ventrikkene.

Et segment er et segment av en isolin mellom tennene, og et intervall er et gap mellom flere tenner eller segmenter.

Kardiologen avgir resultatene av et elektrokardiogram etter kriteriene:

1. Rytmen av sammentrekninger bestemmes av avstanden fra en R-bølge til den neste.
2. Beregner hjertefrekvensen. For å gjøre dette beregnes antall ventrikulære komplekser i båndområdet og avhengig av båndets hastighet, omregnet i forhold til tiden.
3. Ifølge P-bølgen bestemmer den: Hva er kilden til myokardial eksitasjon (sinus node eller andre patologiske foci).
4. Evaluerer ledningsevnen. For å gjøre dette måler du varigheten: P bølge; P-Q intervall; QRS kompleks; et intervall mellom begynnelsen av QRS-komplekset og en tann av R.
5. Definerer hjerteens elektriske akse (EOS).
6. Analyserer P og P-Q.
7. Analyserer det ventrikulære Q-R-S-T-komplekset.

EKG gjøres vanligvis i 12 ledninger: 6 fører fra ekstremiteter (akser ligger i frontplanet) og 6 brystkasser (V1-V6). Limbøyer er delt inn i standard (I, II, III) og forsterket (aVR, aVL, aVF).

Gravid etter 30 uker med graviditetsfosterkardiotografi (CTG) er gjort, noe som gjør at du kan analysere babyens puls i livmoren og bestemme variabiliteten (intervallet) for hjertefrekvensen. Denne termen beskriver rytmeavvik opp eller ned fra middelverdien, da hjertet av fosteret slår med en annen frekvens. 5-25 slag per minutt betraktes som norm for variabilitet. Hvis variabiliteten økes, krever dette observasjon og tilleggsforskningsmetoder.

Normal rytme

Hvis konklusjonen er skrevet - sinusrytme på EKG, eller - normosistolen, betyr dette:

• rytmen av sammentrekninger er vanlig, hvis avstanden mellom tennene til R er den samme, og avviket er ikke mer enn 10% av deres gjennomsnittlige varighet;
• hjertefrekvens - 60-90 slag per minutt for voksne. For spedbarn kan en normal hjertefrekvens være 140-160, for et barn fra ett år til 15 år - i størrelsesorden 60-100, avhengig av alder;
• eksitasjonskilden er i sinusnoden, hvis p-tennene alltid er rettet oppover, er foran hver QRS-kompleks og har samme form i en bly;
• Den normale posisjonen til EOS er en vinkel på 30-70 °. På et EKG ser det slik ut: R-bølgen er alltid høyere enn S-bølgen, R-bølgen i den andre standardavviket er maksimal;
• Atrial P-bølgen er normalt positiv i førerene I, II, AVF, V2-V6, i bly aVR, den er alltid negativ;
• Varighet av QRST-komplekset er 0,07-0,09 s. R-tann - positiv, høyde - 5,5-11,5 mm, Q, S - negativ.

Normal ledningsevne er preget av hovedindikasjonene: