Hvordan unngå et hjerteinfarktmemo 2014

Diabetes

HVORDAN UNNGÅ INFARKT-memo 2014

Utbredelsen av myokardinfarkt og dødelighet fra det i Russland overskrider tilsvarende liknende globale indikatorer. Disse tallene fortsetter å vokse fra år til år, "fangst" mer og mer ikke bare eldre, men også unge mennesker. Hver av oss bør være oppmerksom på tiltakene for å forhindre hjerteinfarkt.

Koronar hjertesykdom (CHD) er et av hovedproblemene i moderne medisin, da det er en av de ledende dødsårsakene i verden. 40% av menneskene dør av hjerte-og karsykdommer, og iskemisk hjertesykdom står for om lag halvparten av denne figuren. I vår region dør hvert år av hver 100 000 mennesker om 700 personer av hjerte-og karsykdommer. Disse sykdommene utgjør en betydelig del av årsakene til funksjonshemming og lav livskvalitet for mennesker.

Hva er essensen av hjertesykdom og hvorfor er det så farlig?

I IBS lider blodtilførselen til hjertemuskelen (myokard). Oftest er det en følge av atherosklerose i kranspulsårene som leverer hjertet med blod. Som et resultat er den indre overflaten av arterien veggen skadet, noe som forårsaker blodpropper som kan blokkere blodstrømmen.

Myokardinfarkt - nekrose (døende av) i hjertet muskelområdet oppstår på grunn av mangel på blodtilførsel. Dette er ikke bare den farligste, men også den vanligste formen for CHD. Dens manifestasjoner kan være svært varierte. Symptomene på hjerteinfarkt avhenger av størrelsen og lokaliseringen av infarktssonen i hjertemuskelen og på pasientens egenskaper.

Smerte - opptrer plutselig og varer fra 30 minutter til flere timer (noen ganger hele dagen). Et langvarig smertefullt angrep indikerer at et hjerteinfarkt fanger flere og flere nye områder av hjertemuskelen. Intensiteten av smerte varierer fra tilfelle til tilfelle, men oftest er smerten sterk, brennende. Med et hjerteinfarkt, er smerten lokalisert bak brystbenet og i venstre side av brystet. Smerten sprer seg (utstråler) til venstre skulder, til baksiden mellom skulderbladene, til nakke og underkjeven. Umiddelbart etter å ha opprettet smerten, føler pasienten alvorlig svakhet, angst, kortpustethet, pasienten klager over mangel på luft. Huden på pasienten blir blek, dekket med kald svette. Blodtrykket stiger først og deretter faller. Svimmelhet eller svimmelhet kan oppstå. Smerten under hjerteinfarkt er forskjellig fra andre hjertesmerter ved at konvensjonelle medisiner (nitroglyserin og dets legemidler) er ineffektive og smerten er av langsiktig karakter (mer enn 20 minutter). Hvis du mistenker at et hjerteinfarkt ikke kan kaste bort tid - ring til ambulansen. Jo raskere pasienten er sykehus på et sykehus, jo høyere er sjansen for et gunstig utfall.

Som de fleste sykdommer er en "hjertekatastrofe" lettere å hindre enn å håndtere konsekvensene.

Forebygging av hjerteinfarkt.

De grunnleggende reglene: øke fysisk aktivitet, kontroll kroppsvekt og avvisning av dårlige vaner. I tillegg normaliseringen av blodtrykk og fett sammensetning av blodet.

Kostholdet skal være et stort antall grønne grønnsaker, røtter, frukt, fisk, fullkornsbrød. Rødt kjøtt er erstattet av fjærfe kjøtt, begrense mengden salt som forbrukes.

Komplekset og nivået av mulige belastninger må forhandles med en lege. Regelmessig trening reduserer risikoen for gjeninfarkt med ca 30%.

Røyking forverrer signifikant bildet av koronar hjertesykdom. Nikotin har en vasokonstrictor effekt, noe som er ekstremt farlig. Risikoen for gjentatt myokardinfarkt hos røykere blir doblet.

Alkoholmisbruk er uakseptabelt. Det forverrer løpet av koronar hjertesykdom og relaterte sykdommer.

Med forhøyet kolesterol, foreskrives et behandlingsforløp med spesielle legemidler. Det er nødvendig å overvåke nivået av kolesterol i blodet. Normalt bør ytelsen ikke overstige 5 mmol / l.

Høyt blodtrykk øker belastningen på hjertet betydelig. Det optimale nivået regnes som systolisk (øvre) blodtrykk under 140 mm Hg og diastolisk (lavere) - ikke høyere enn 90 mm Hg.

Tilstedeværelsen av dekompensert diabetes påvirker koronar hjertesykdom. Det er forbundet med forhøyede blodsukkernivåer. Derfor er det nødvendig å overvåke denne indikatoren, og med forhøyet sukker er det viktig å konsultere en endokrinolog for å rette behandlingsregimet.

Så, for å konfrontere den formidable hjertesykdommen er mulig. Mye avhenger av oss. Når du tar hensyn til helse og livsstil, er det mulig å redusere risikoen for kardiovaskulære ulykker til et minimum.

Forebygging av hjerteinfarkt

Et hjerteinfarkt forstås som død av en del av hjertemuskelen i forbindelse med forverret blodsirkulasjon. Dette er en farlig patologi, som er en hyppig manifestasjon av koronar sykdom. Hvis du bryr deg om helsen din, anbefales det å utføre et sett med tiltak for forebygging av hjerteinfarkt. Dermed beskytter du deg mot primær eller sekundær patologi.

Primær forebygging av hjerteinfarkt

Hvis en person ikke har opplevd et hjerteinfarkt, men han har noen problemer med sitt hjerte, er det spesielt viktig for ham å bevare sin helse og ta vare på forebygging av hjerteinfarkt i tide:

Sekundær forebygging av hjerteinfarkt

Sekundær forebygging er nødvendig for personer som allerede har hatt et hjerteinfarkt. Det er rettet mot å forebygge gjentatte anfall. Det utføres etter en rehabiliteringskurs. De samme tiltakene brukes som i primær forebygging, men med små avvik. Generelt, forebygging etter et hjerteinfarkt varer en levetid, men er konvensjonelt delt inn i to tidsperioder:

De første 1,5-2 årene. Myokard forbedres, en person gjenoppretter fysisk og psyko-følelsesmessig, kransløpssirkulasjon og metabolisme går tilbake til normal.
Den andre perioden varer gjennom hele livet og inkluderer forebyggende tiltak og kontroll av den behandlende legen.

Medisinske legemidler for forebygging av hjerteinfarkt:

Aspirin. Det er indisert for personer som har hatt hjerteinfarkt som blodtynner. Hjelper med å redusere dødelighet fra anfall.
ACE-hemmere. Ikke gi venstre ventrikel å gjenoppbygge, noe som redder pasienten fra hjertesvikt.
Kalsiumantagonister. Brukes for vanskelige å behandle angina og kontraindikasjoner for beta-blokkere. Vist med iskemi, takykardi.
Betablokkere. Avlast spenningen til venstre ventrikulær veggen. Reduser risikoen etter at en person har hatt et hjerteinfarkt med 20%. De er mest effektive og bør foreskrives så snart som mulig med de tilgjengelige indikasjonene. Behandlingsforløpet varer lenge.

Ikke-narkotika profylakse etter et hjerteinfarkt:

Fysisk aktivitet. Etter et angrep, for å forebygge fysiske komplikasjoner, bør de reguleres av en lege og utføres i trinn, avhengig av pasientens tilstand.
Psykologisk rehabilitering. For dette er psykologer og psykoterapeuter involvert.

Samtidig må pasienten informere legen om alle de ubehagelige effekter og symptomer som er forårsaket av denne eller den profylaktiske metoden. Stealth i denne saken vil ikke føre til noe godt. Det er også viktig å observere det foreskrevne diett, ellers vil pasienten selv være ansvarlig for konsekvensene, og de kan være svært beklagelige.

Den første posthospitalperioden utføres best i et sanatorium som spesialiserer seg på behandling av hjertesykdommer, der effektive forebyggende tiltak blir tatt for å gjenopprette pasientene i fysiske og psykologiske forhold.

Etter alle terapeutiske tiltak, bør en ufrivillig person få en jobb som ikke innebærer store fysiske eller moralske kostnader.

Jo tidligere du tar hensyn til de eksisterende avvikene i helsetilstanden, jo flere sjanser til å diagnostisere patologi i tide og for å unngå alvorlige konsekvenser. Det er også viktig å ha regelmessige kontroller for profylakse.

Notat for hjerteinfarkt

Vi minner deg om tegn og førstehjelp for en forferdelig sykdom - hjerteinfarkt.

Hva du trenger å vite?

- Tegn på et hjerteinfarkt som du må ringe til en ambulanse: smerte i hjertet, som kan gis til arm, skulder, underkjeve, mage og brennende i brystet.

- Reaksjon på nitroglyserin. Hvis, etter å ha tatt det, har smerte og brenning ikke gått, er dette et av de karakteristiske tegnene på et hjerteinfarkt.

- Frykt for døden. Når hjertet er dårlig, frigjøres stresshormoner som utløser et angrep av frykt. Samtidig blir personen blek, en kald svette vises.

- Husk! Ofte skjer et hjerteinfarkt om morgenen, for på dette tidspunktet er toppen av hormonproduksjon, spesielt binyrene hormoner og stress. Om morgenen, vær mer oppmerksom på deg selv og din familie - hvis du føler deg uheldig, kontakt lege snart.

Hva skal jeg gjøre?

- Ring en ambulanse og ligge stille.

- Hvis tilstanden forverres og det er nitroglyserin, ta en pille eller kapsel (legg under tungen og ikke svelg!).

- Etter 5 minutter, og hvis det ikke er lettere, ta en ny pille, du kan ta en tredjedel, men ikke mer.

- Etter å ha tatt nitroglyserin, kan du ikke stå opp - fra en kraftig nedgang i trykket kan det være svimmel.

- Hvis du ser det på gaten, i bussholdeplassen, i butikken, etc. personen ble syk, ikke gå forbi - ring en ambulanse, bli hos ham før legene ankommer: Fjern den stramme kragen og beltet, legg det mulig, hvis det er mulig, gi tilgang til luften.

Materialet ble utarbeidet av spesialister fra budsjettinstituttet for helsevesenet på Arkhangelsk regionale kliniske sykehus og senter for medisinsk forebygging.

Anbefalinger for forebygging av hjerteinfarkt

Et hjerteinfarkt skyldes blokkering av en arterie som gir blod til hjertet og dermed oksygen til kranspulsårene. Av oksygen dør hjertens muskelceller raskt i et mer eller mindre omfattende område. Dette fører til hjertemuskulasjonsproksjonsproblemer. Med alder og under påvirkning av ulike risikofaktorer, blir plakk med kolesterolformer på arterievegget; dette er atherom. Når en av disse platene går i stykker, dannes en koagel som kommer inn i blodet. Denne blodprøven kan da dramatisk redusere blodstrømmen eller til og med helt stoppe den: du må snakke om iskemi og oftere - et hjerteinfarkt. Hvis dette fenomenet vedvarer, kan det føre til celledød.

Den eneste løsningen på dette problemet er å fjerne arterien så snart som mulig etter symptomstart. Denne raske reperfusjonen, det vil si gjenoppretting av blodsirkulasjon i kranspulsårene (som fôrer hjertet), reduserer dødelighet og komplikasjoner forbundet med hjerteinfarkt.

Generell beskrivelse

Myokardinfarkt, noen ganger kalt hjerteinfarkt eller akutt koronarsyndrom, er dødelig i 10% av tilfellene. Så snart de første symptomene ser ut, er det viktig å forhindre frelse. Førstehjelp må gis i tide, og deretter innlagt sykehusinnleggelse. Videre vil langsiktig omsorg bli tilbudt, spesielt for å forhindre et nytt hjerteinfarkt eller forekomsten av kardiovaskulære komplikasjoner. Denne post-infarktomsorgen vil bestå av medisinering, kardiovaskulær rehabilitering eller livsstilsendringer.

Myokardinfarkt er forårsaket av en tilstoppet arterie, som fører til dårlig oksygenering av hjertet og dermed ødeleggelsen av deler av myokardiet. Berørt av oksygen, dør cellene i denne muskelen og du må snakke om nekrose. Myokardiet er redusert mindre, en hjerterytmeforstyrrelse oppstår, og hvis ingenting er gjort, slutter hjertet å slå. For å unngå denne død, er det nødvendig å fjerne arterien så snart som mulig.

Men hvordan kan du lukke arterien? De skyldige er atheromatøse plakk. De består hovedsakelig av kolesterol. Disse plakkene kan danne seg på nivået av veggene i blodårene og dermed av kranspulsårene som irriterer hjertet. Hvis atherom plakett kommer av og danner en koagulasjon, kan det forårsake myokardinfarkt.

Symptomer på hjerteinfarkt er svært karakteristiske: brystsmerter, kortpustethet, svette, uregelmessig hjerterytme, ubehag i arm eller hånd, etc.

Men det er stille hjerteinfarkt. En person som lider av det, føler ikke noen symptomer. Et stille hjerteinfarkt kan gå ubemerket, men det kan oppdages under undersøkelsen som et elektrokardiogram. Dette stille hjerteinfarkt gjelder generelt for personer med diabetes.

Påminnelse: Hjertet er en pumpe som distribuerer blod til alle organer. Myokard er ansvarlig for vanning av kroppen med blod og dermed oksygen.

diagnostikk

Symptomer på hjerteinfarkt er vanligvis svært vanlige og lar legen diagnostisere seg veldig raskt. Denne diagnosen vil bli bekreftet av ulike tester og studier, for eksempel et elektrokardiogram. EKG visualiserer hjertens elektriske aktivitet og oppdager derfor en unormalitet. Dette vil vise om et hjerteinfarkt har skjedd eller skjer.

En blodprøve vil avsløre forekomsten av kardiale enzymer i blodet som oppdager skade på deler av hjertet. Du må kanskje ha en radio, spesielt for å sikre at lungene ikke påvirkes. Koronarangiografi, som brukes til å visualisere koronararteriene, kan også oppdage en reduksjon i diameteren til disse arteriene.

årsaker

Tilstedeværelsen av atheromatøs plate, som hovedsakelig består av kolesterol, kan forklare forekomsten av et hjerteinfarkt. Det kan forstyrre blodstrømmen gjennom koronararterien og forhindre at hjertet blir vanning riktig.

Et hjerteinfarkt kan også oppstå etter en slags spasme i kranspulsåren. Deretter blir blodstrømmen avbrutt. Denne krampen kan være forårsaket av narkotika som kokain. Det kan også oppstå når blodstrømmen reduseres betydelig, for eksempel med svært lavt blodtrykk, som kalles hypovolemisk sjokk.

komplikasjoner

Sekundær forebygging av hjerteinfarkt utføres etter at alle hovedsymptomene avtar og pasientens tilstand er stabilisert. Komplikasjoner av hjerteinfarkt varierer, avhengig av området av hjertemuskelen som er berørt av infarkt. Jo større dette området, desto mer komplikasjoner kan være. En person kan lide av arytmier, det vil si hjerterytmeforstyrrelser, hjertesvikt eller problemer med en av hjertets ventiler, som kan bli skadet under operasjonen. Et hjerteinfarkt kan også bli komplisert av slag. Et nytt hjerteinfarkt kan også forekomme.

Risikoen for komplikasjoner vil bli vurdert ved hjelp av følgende studier: EKG, ultralyd, koronar angiografi, scintigrafi (for å vurdere hjertefunksjonen) eller en stresstest. Drogbehandling vil også bli foreskrevet.

Risikofaktorer for hjerteinfarkt

Faktisk er det ganske enkle anbefalinger om hvordan du unngår et hjerteinfarkt, men de fleste ignorerer dette rådet. Forebyggende tiltak ser ut til å være umulig, vanskelig. En risikofaktor er en kilde til problemer som øker sannsynligheten for at en person blir syk eller blir offer for en sykdom. Viktige risikofaktorer som i dag er anerkjent for pasienter med hjerteinfarkt: - alder (spesielt etter 55 år) - kjønn (mann) - arvelighet (hjerteinfarkt i familien) - tobakk (eller passiv røyking) - overflødig kolesterol - diabetes - høyt blodtrykk - luftforurensning - stress - stillesittende livsstil og mangel på fysisk aktivitet.

Sykdomsforebygging

For å forhindre hjerteinfarkt, må eksponering for risikofaktorer forebygges. Øv regelmessig fysisk aktivitet og sport, følg et balansert kosthold, begrense animalsk fett til grønnsak og begrense forbruket av behandlet sukker og raske karbohydrater. Derfor er det å foretrekke å spise fisk som har samme proteinkomposisjon som kjøtt, men er rik på omega 3 (disse er gode fettstoffer) eller magert kjøtt som inneholder en lav prosentandel av fett, som kylling og kalkun.

Det er også tilrådelig å ikke konsumere delikatesser i form av kjøtt og begrense forbruket av rødt kjøtt. Det anbefales å spise frukt og grønnsaker rik på vitaminer og antioksidanter. Endelig anbefales det vanligvis å bruke mono- og flerumettede fettsyrer.

Rødt kjøtt er forbudt!

Ytterligere nyanser

Notat til pasienten må gis ved opptak til sykehuset, samt ved utslipp. Hovedsymptomet på et tegn på hjerteinfarkt er akutt, vedvarende brystsmerter som utstråler til venstre arm, rygg og kjeve. Det kan også være ubehag og svimmelhet. Et hjerteinfarkt kan være svært smertefullt, men ikke nødvendigvis; Noen tilfeller går uten en sykdom. På grunn av en klar eller tvetydig situasjon, må du umiddelbart ringe nummer 03 for å få spesialisert hjelp.

Forebygging av hjerteinfarkt er forbundet med styring av risikofaktorer. For å redusere risikoen for hjerteinfarkt, bør du slutte å røyke og drikke. Det kan være viktig å endre noen av de dårlige vanene, for eksempel for å bekjempe overvekt og høyt kolesterol (overflødig lipider i blodet).

Noen medisiner, som aspirin, kan foreskrives som et forebyggende tiltak for personer med høy risiko for å utvikle hjerteinfarkt, samt for statiner - for å korrigere høyt kolesterol.

Behandling av hjerteinfarkt

Behandling av hjerteinfarkt bør starte så snart som mulig, så snart en ambulanse kommer.

Medisiner kan administreres for å tynne blodet og forenkle vanning av hjertet. Dette kan for eksempel være aspirin eller trombolytiske midler som forårsaker ødeleggelse av en blodpropp som blokkerer en arterie.

Jo raskere trombolyse administreres, desto bedre er sjansene for overlevelse. Komplikasjoner er også mindre alvorlige.

Angioplastikk kan utføres på sykehuset. Legemidler fra gruppen av antiplateletmidler (clopidogrel, aspirin, prasugrel) kan foreskrives. De kan redusere risikoen for å danne en ny blodpropp. Du kan også gi heparin, et antikoagulant for blodfortynning, ACE-hemmere som brukes ved forhøyet trykk, og Trinitrin (nitroglycerin). Betablokkere kan lette hjertearbeidet ved å senke hjertefrekvensen og senke blodtrykket. Utnevnelse av statiner, kolesterolmedisiner, kan, hvis de raskt blir introdusert, forbedre overlevelsen.

Smertebehandling med rusmidler som morfin kan foreskrives selektivt. Narkotikabehandling, som vanligvis består av beta-blokkere, blodplateaggregasjonsinhibitorer, statiner og angiotensin-omdannende enzym-inhibitorer, er tilpasset hver pasient og kan administreres over tid. I alle tilfeller bør behandlingen være vanlig.

Angioplastikk utføres kirurgisk. Dette er gjort for å rydde den tilstoppede arterien. For å gjøre dette legger legen et langt tynt, fleksibelt rør, et kateter, i låret og fører det til hjertet. På enden av kateteret er en ballong som kan oppblåses. Dermed ødelegger det blodproppen og gjenoppretter blodsirkulasjonen.

Denne teknikken tillater arterien å forbli åpen ved normal diameter. Dette er en kirurgisk prosedyre som hjelper til med å normalisere blodstrømmen. Det går ikke lenger gjennom den delen av arterien som er blokkert av aterosklerose, men det går en annen vei. Dermed er blodsirkulasjonen i hjertet forbedret. Kirurgen plasserer et blodkar på hver side av det blokkerte området, tatt fra en annen del av kroppen (vanligvis på benets nivå). Blod passerer gjennom denne nye "broen". Hvis flere områder er blokkert, kan det være nødvendig med mer enn 1 arterie.

Etter myokardinfarkt vil studier vurdere omfanget av det skadede hjertemuskulaturområdet, identifisere en mulig komplikasjon, for eksempel hjertesvikt, og vurdere risikoen for tilbakefall. Ved slutten av sykehusinnleggelsen vil personen som har hatt et hjerteinfarkt tilbys kardiovaskulær rehabilitering. Neste år må du regelmessig kontakte din praktiserende læge og kardiolog for observasjon.

Myokardinfarkt - faktisk "mikrotrauma" inne i arteriene. De helbreder vanligvis av seg selv, men lar arr. Når de vokser, kan koagulasjonen delvis blokkere arteriene, noe som begrenser blodstrømmen i hjertet betydelig. Imidlertid oppstår myokardinfarkt når en blodpropp i tillegg dannes i arterien, og forhindrer passasje av oksygenholdig blod.

Hvem oftere lider av patologi?

Flere faktorer kommer inn i spillet. Vitenskapelige studier har vist at følgende personer har større sannsynlighet for hjerteinfarkt:

menn over 40;
menopausale kvinner;
folk hvis foreldre (far, mor, brødre og søstre) allerede hadde et hjerteinfarkt;
diabetikere;
folk som har mye kolesterol i blodet;
overvektige pasienter;
røykere;
arbeidere som bruker mye tid på å sitte;
folk som bruker mye alkohol og / eller kaffe
kokainmisbrukere.

Kokain har en skadelig effekt på kardiovaskulærsystemet.

Symptomer som hjerteinfarkt bør aldri tas lett. Handlingshastigheten garanterer muligheten for å komme seg ut av situasjonen uten konsekvenser. Det er derfor nødvendig å ringe 03 så snart som mulig (eller 103 fra en mobil, men nummeret til å ringe ambulansen kan være forskjellig avhengig av operatøren din, du må vite det på forhånd) hvis følgende tegn er til stede og varer mer enn 15 minutter :

angst;
kjeve smerte;
vanskelig å puste
blekhet;
kald svette;
våt hud;
alvorlig smerte i brystet, som utstråler til skulder og venstre arm.

Brystsmerter

Merk: hos eldre og diabetikere kan myokardinfarkt noen ganger gå helt ubemerket.

I noen tilfeller oppdages ikke hjerteinfarkt før en ny undersøkelse utføres.

Men hvis du mistenker et hjerteinfarkt og går til beredskapsrommet, kan medisinsk personell bekrefte et hjerteinfarkt ved å utføre en blodprøve og et elektrokardiogram (dette er en studie som oppdager hjertens elektriske signaler gjennom elektroder).

Pasienter som har hatt hjerteinfarkt kan utvikle hjertesvikt: siden noen av vevene er permanent skadet, blir noen handlinger vanskelige og kortpustet virker raskere (når de er kledd, går, selv i moderate satser).

Selv når et hjerteinfarkt oppdages og behandles i tide, kan det hende at hjertemusklen vil "slå på nervene" i de følgende dagene, og hjerteslaget vil bryte. Begge disse komplikasjonene skaper et kardiovaskulært støt som forårsaker hjertestans.

Endelig er noen hjerteinfarkt noen ganger så alvorlige at du ikke kan gjøre noe, og personen dør om noen minutter, selv før hjelp kommer.

Haster medisinsk styring er nødvendig under hjerteinfarkt. Det er nødvendig å ringe en ambulanse for å sikre at pasienten er i helsepersonellets hender. Etter undersøkelse og bekreftelse av diagnosen ordinerer legen vanligvis smertestillende midler, beroligende midler, legemidler for å oppløse blodproppen, nitroglyserin - for å utvide arteriene.

Etter hjerteinfarkt, må pasienten være under oppsyn av en lege og ta medisinering daglig for å unngå tilbakefall. Avhengig av intensiteten til det første angrepet, kan "stenting" av den berørte arterien brukes (en metallobjekt som gjør at arterien ikke kan kollapse for å lette passeringen av blod).

Endelig må pasienten også gjøre flere endringer i sitt daglige liv: endringer i kosthold, fysisk aktivitet, røykeslutt, etc.

Noen få enkle trinn kan forbedre livskvaliteten og redusere risikoen for hjerteinfarkt betydelig:

slutte å røyke
Fremme et balansert kosthold som er lite i mettet fett;
moderat alkoholforbruk;
behandle andre sykdommer som hypertensjon, høyt kolesterol, diabetes;
regelmessig utføre spesielle øvelser: svømme, sykle, gå, løpe;
opprettholde en sunn vekt;
få nok søvn;
lære å håndtere stress.

Obligatorisk går i frisk luft

Memoforebygging av hjerteinfarkt bør ikke ignoreres av pasienten. Her er de grunnleggende retningslinjene for å opprettholde en sunn livsstil og tips om hvordan du kan forebygge tilbakefall.

Ytterligere tilnærminger til hjerteinfarkt

I forebygging av effektivitet demonstrere:

fra kosttilskudd - vitamin D, omega-3;
fra teknikker - yoga;
fra produkter - hvitløk, ginseng;
Omega-3: t har en gunstig effekt på helsen til kardiovaskulærsystemet, særlig reduserer risikoen for hjerteinfarkt og dets gjentakelse.

Yoga: En liste over studier viser at å øve yoga regelmessig bidrar til å forebygge hjerte-og karsykdommer og deres tilbakefall.

Hvitløk: På grunn av sin effekt på kolesterol og triglyserider har det en beskyttende effekt på myokardiet.

Vitamin D: Det beskytter mot kardiovaskulære sykdommer

Ginseng: Ifølge noen studier kan antidioxidant effekten av ginseng være gunstig for pasienter med hjertesykdom.

Dessverre gjennomgår en person villig eller motvillig i løpet av sitt liv ulike eksterne og interne faktorer som ødelegger kardiovaskulærsystemet, noe som forårsaker noen sykdommer knyttet til hjertets funksjon og sirkulasjonsnettverket. Av denne grunn er hjertesykdom for øyeblikket den vanligste dødsårsaken som overstiger 50% av tilfellene.

På kalde vinterdager lider hjertesvikt mest, og spesiell oppmerksomhet bør tas på effekten av kaldt vær på kroppen.

Det kan føre til bivirkninger, angina pectoris, koronar hjertesykdom og hjertesvikt, i kombinasjon med andre funksjonsforstyrrelser i kardiovaskulærsystemet (hypertensjon, hypotensjon, takykardi, bradykardi, ekstrasystoler, koronar arteriosklerose, flebitt og trombose).

Angina pectoris består av akutte, svært smertefulle angrep i hjertemuskelen, som utstråler til skulder og venstre arm. Smerter som oppstår om natten, blir ofte ledsaget av angst og frykt for overhengende død.

Sykdommen er forårsaket av organisk eller spasmodisk innsnevring av koronararteriene, noe som reduserer blodkonsentrasjonen av myokard og oksygen, aterosklerose eller trombose. Det kan utvikle seg til takykardi (akselerert puls), hjertearytmi, eller til og med hjerteinfarkt, innsnevring av bestemte segmenter av arteriene, spesielt hos eldre aldersgrupper.

Forekomst av anfall favoriseres av en rekke faktorer som bør unngås: plutselige endringer i ekstreme temperaturer (frost eller varme), fysisk og intellektuell innsats, kraftbelastning (for eksempel etter en tur med kjøretøy), vandre lange avstander, rikelig med overflødig alkohol og røyking, følelsesmessige tilstander (irritasjon, skilsmisse, frihetsberøvelse, ser på sportsarrangementer og skrekkfilmer).

Utilstrekkelig vanning av myokardiet fører til iskemisk kardiomyopati.

Iskemisk, smertefull eller smertefri, kardiomyopati er en sykdom i kranspulsårene med økt hjertefrekvens (HR). Sykdommen oppstår hos voksne i tilfelle av en reduksjon i oksygenblodforsyningen under terskelen som kreves for myokardiet. Utilstrekkelig oksygenoppløsning av blodet i hjertemuskelen skjer både i stressende situasjoner (dekompensert hjertesvikt) og i ro. Det er forårsaket av innsnevring, organisk og spastisk, av koronarbeinene, med muligheter for progresjon i forhold til hjerterytmeforstyrrelser, smertefull fladder, angina pectoris og myokardinfarkt (muskelnekrose).

Det ble funnet at 90% av tilfellene med iskemisk cardiopati er arteriosklerotiske lesjoner. Statistikk viser også at risikoen for hjerte-og karsykdommer er fem ganger høyere hos mennesker med kolesterol i blodet, som er over normale grenser og 9 ganger høyere når høyt kolesterol er også hypertonisk. I alle disse situasjonene er det progressiv tretthet, cyanose (blåmerker) i huden og neglene og mild hevelse (hevelse) i bena og armer.

Anbefalte naturlige prosedyrer

Naturmedisin kan erstatte langsiktige medisineringskurs med infusjoner, avkok, tinkturer, medisinske sirup for forebygging av hjerteinfarkt og hjerteinfarkt. Bruken av planter med koronar og perifere vasodilaterende egenskaper, antispasmodisk effekt og smertestillende effekt er begrunnet i forhold til hjerte og nervøs spenning.

Først og fremst brukes plantearter rik på kardiotoniske glykosider, det vil si planter som med hell kan fungere i hjertesykdommer, nemlig:

hagtorn har et høyt innhold av flavonoider, tannin og katekiner, som virker gunstig med angina, koronar hjertesykdom, hypertensjon, takykardi, arytmier, fibrillering, hjertebank, aterosklerose, myokarditt;

artisjokker som inneholder glykosider, flavonoider, terpenderivater med terapeutiske effekter i angina, hjertesvikt med ødem, tinnitus, hypertensjon og aterosklerose;

valerian har en antispasmodisk og beroligende effekt i hjerte-neurose, er egnet for regulering av blodtrykk og hjerteslag, og har et beroligende nervesystem i encefalopati;

periwinkle - antispasmodic og antihypertensive egenskaper, effektive i hypertensjon, nevropsykiatrisk takykardi, aterosklerose eller tap av hukommelse, som virker ved å utvide cerebrale arterier og optimal vanning av blod i hjernen;

Mistelten har antihypertensive midler, sedativer, vasodilatorer, og er effektiv for å hindre stagnasjon i hjernevev, aterosklerose og ekstrasystoler.

Misteltein hvit

Det anbefales også å bruke innvendige infusjoner eller dekokser (150 ml per dag). bruker en blanding av planter. De er anvendelige som et tillegg til ovennevnte arter, så vel som slike medisinske urter som melissa, basilikum, mynte, timian, celandine, solbær, persille rødder og pepperrot søtet med honning. Hawthorn tincture (20 dråper, 3 ganger om dagen), med honning og propolis, og havtorn, sort currant, blåbær og myntsirup er også nyttig. Brukt også 2-3 uker gammel lavendelolje (20-30 dråper i vann 2-3 ganger om dagen).

Kompresser og salver på hjerteområdet er egnet for ekstern bruk, samt 40 C varme bad - senker armene og bena i 15 sekunder, gjenta flere ganger til du føler lindring fra smerten.

Primær og sekundær praksis for forebygging av hjerteinfarkt utføres i ulike perioder.

Video "Metoder for forebygging av hjerteinfarkt"

Denne videoen beskriver flere av de mest effektive metodene for å forhindre hjerteinfarkt.

Og litt om hemmelighetene.

Har du noen gang prøvd å bli kvitt åreknuter selv? Dømme av det faktum at du leser denne artikkelen - seieren var ikke på din side. Og selvfølgelig vet du førstehånds hva det er:

igjen og igjen for å observere neste del av edderkoppårene på beina
våkne om morgenen med tanken på hva du skal ha for å dekke hovne vener
Lider hver kveld fra tyngde, planlegging, hevelse eller summende i beina
stadig boblende cocktail av håp for suksess, engstelig forventning og skuffelse av en ny mislykket behandling

Og nå svarer spørsmålet: passer det deg? Er det mulig å sette opp med dette? Og hvor mye penger har du allerede "lekket" til ineffektive salver, piller og kremer? Det er riktig - det er på tide å stoppe med dem! Er du enig? Derfor bestemte vi oss for å publisere et eksklusivt intervju med lederen av Phlebology Institute of Healthcare of the Russian Federation, Viktor Mikhailovich Semenov, som fortalte oss hvordan du skal beseire VARIKOZ om en eller to uker og redde oss fra kreft og blodpropper hjemme. Les videre.

Myokardinfarkt (notat)

Myokardinfarkt - en sykdom forårsaket av en kraftig opphør av blodstrømmen i en eller flere arterier, som fører til nekrose (nekrose) i hjertet.

Symptomer på hjerteinfarkt

Sternum smerte varer mer enn 20 minutter.
Smerten kan gis i venstre hånd, i begge hender, i underkjeven, i ryggen, i overlivet.
Smerten kan være ledsaget av svakhet, kald svette.

Nødhjelp for hjerteinfarkt

Det er nødvendig å vedta sitteposisjonen.
Fjern knekken på t-skjorten, sørg for lufttilgang.
Sett en nitroglycerintablett under tungen eller spray 1 dose nitroglyserinspray i munnen.
Gjenta mottakelsen av nitroglyserin om 5 minutter til 3 ganger.
Ring straks en ambulanse!

Forebygging av hjerteinfarkt

Vanligvis innebærer forebygging av hjerteinfarkt et sett med tiltak som bidrar til den generelle styrken av kroppen. Først og fremst må du gi opp slike dårlige vaner som:

røyking,
overflod i kostholdet av fete og usunne matvarer;
overdreven drikking;
stillesittende livsstil;
overdreven daglig arbeidsbelastning;
sterk kaffe i store mengder;
overflod av søtsaker i kostholdet;
hyppig stress.

Gå ofte i frisk luft, lei en sunn og mobil livsstil. Engasjere seg i godartet sport som utvikler utholdenhet og styrker hjertemuskelen. Kostholdet bør inneholde sunn mat som fremmer eliminering av kolesterol og fett. Søtsaker erstatter frukt og kaffe - urtete og juice. Og selvfølgelig, mindre nervøs, så vil helsen din være sterk i mange år.

Memoforebygging av hjerteinfarkt

Hvordan unngå et hjerteinfarktmemo 2014

Hva er essensen av hjertesykdom og hvorfor er det så farlig?

Som de fleste sykdommer er en "hjertekatastrofe" lettere å hindre enn å håndtere konsekvensene.

Forebygging av hjerteinfarkt.

De grunnleggende reglene: øke fysisk aktivitet, kontroll kroppsvekt og avvisning av dårlige vaner. I tillegg normaliseringen av blodtrykk og fett sammensetning av blodet.

Hvert ekstra kilo fettvev inneholder mange blodårer. Overvekt øker belastningen på hjertet dramatisk, bidrar til høyt blodtrykk, utvikling av type 2 diabetes, og øker dermed risikoen for hjerteinfarkt betydelig. Kostholdet skal være et stort antall grønne grønnsaker, røtter, frukt, fisk, fullkornsbrød. Rødt kjøtt er erstattet av fjærfe kjøtt, begrense mengden salt som forbrukes. Komplekset og nivået av mulige belastninger må forhandles med en lege. Regelmessig øvelse reduserer risikoen for tilbakefallende infarkt med ca. 30%. Røyker forverrer bildet av koronar hjertesykdom betydelig. Nikotin har en vasokonstrictor effekt, noe som er ekstremt farlig. Risikoen for gjentatt myokardinfarkt hos røykere blir doblet. Alkoholmisbruk er uakseptabelt. Det forverrer løpet av koronar hjertesykdom og relaterte sykdommer. Med forhøyet kolesterol, foreskrives et behandlingsforløp med spesielle legemidler. Det er nødvendig å overvåke nivået av kolesterol i blodet. Normalt bør ytelsen ikke overstige 5 mmol / l. Økt blodtrykk øker belastningen på hjertet betydelig. Det optimale nivået regnes som systolisk (øvre) blodtrykk under 140 mm Hg og diastolisk (lavere) - ikke høyere enn 90 mm Hg. Tilstedeværelsen av dekompensert diabetes påvirker koronar hjertesykdom. Det er forbundet med forhøyede blodsukkernivåer. Derfor er det nødvendig å overvåke denne indikatoren, og med forhøyet sukker er det viktig å konsultere en endokrinolog for å rette behandlingsregimet.

Memo myokardinfarkt

Under menneskelivet utfører hjertet et enormt arbeid, og det fungerer uten hvile. Den tidligere ideen om at hjertet kan fungere så lenge fordi det hviler under hver diastol, må kasseres, da det nå klart fremgår at diastolen, som systole, er en aktiv periode i hvilken i myokardiet gjenopprettingsprosesser pågår, en ionpumpe jobber, energi blir produsert.

Men egenskapene til hjerteets struktur og funksjon er slik at det kan fungere i flere tiår uten hvile. Men for at det skal fungere på denne måten, synes det ikke å trenge ekstra lasting. Og i hvilke tilfeller vil hjertet bli overbelastet? Først, hvis for mye blod flyter til det, og hjertet må øke styrken av dens sammentringene for å kaste dette volumet inn i hovedkaretærkarene.

For det andre, når hjertet virker mot økt vaskulær motstand, overvinne hvilken, utfører den ekstra arbeid.

For det tredje, når volumet av blodstrømmende og vaskulær motstand er normal, men på grunn av påvirkning av en rekke faktorer (primært følelsesmessige faktorer), begynner hjertet å samhandle mer intensivt.

For det fjerde, når hjertet er avviklet, og omstendighetene stiller økte krav til det.

For det femte, når hjertet utfører selv normalt arbeid, men det mottar ikke nok blod, det vil si når koronararteriene er innsnevret (eller de har økt tendens til spasmer).

Og sjette, når du utfører uutholdelig fysisk arbeid. Så alle anbefalinger for riktig "utnyttelse" av hjertet bør vurderes under hensyntagen til disse seks faktorene.

Først av alt må du gi noen tips om hvordan du skal spise riktig, for ikke å overbelaste hjertet.

Først: ikke overeat. Overeating bidrar til fedme eller bare oppkjøpet av økt kroppsvekt og fylde - dette er nødvendigvis en ekstra byrde på hjertet.

Faktum er at fett er permeert med et veldig stort antall små blodkar, som er jo mer, jo mer fettvev i kroppen. Og ekstra blodårer betyr ekstra vaskulær motstand og en ekstra mengde blod som hjertet kjører gjennom kroppen. Det betyr at overeating og som følge av det fører fedme eller fylde til en økning i volumet av blod som strømmer til hjertet og en økning i vaskulær motstand, dvs. overbelaste hjertet.

I tillegg får hjertet ekstra belastning? og fordi en person må fortsette seg for mye? vekt er en ekstra muskelbelastning.

Et av de objektive kriteriene for moderat kaloriinntak kan være din egen vekt. Det er en grov omtrentlig regel: kroppsvekten skal være lik høyden i centimeter minus 100. Det vil si at en person med en høyde på for eksempel 165 cm, skal ha en vekt på ikke mer enn 65 kg, og en person med en høyde på 185 cm har rett til ytterligere 20 kg av vekt.

Det bør legges vekt på at denne regelen er svært indikativ: bestemmelse av overvekt er en vanskelig oppgave, som også inkluderer en indikator som metabolisk hastighet som en av hovedbetingelsene. Men i den første tilnærmingen, uten å benytte seg av komplekse forskningsmetoder, kan du bruke denne regelen.

Det andre kriteriet, men mer vakt, men fortsatt viktig, var på en gang foreslått av den største patofysiologen A.A. Pilgrimmen som hadde mye å gjøre med problemet med lang levetid, inkludert de aspekter av problemet som var relatert til ernæring.

Han hevdet at en person burde forlate bordet, opplever en liten følelse av sult. Følelsen av sult er bestemt av to faktorer: nivået av blodsukker og graden av fylling av magen. Og hvis den første indikatoren i alle tilfeller kan betraktes som sant, kan den andre være både sann og falsk.

Når en person spiser, stiger nivået av sukker i blodet ikke umiddelbart: det er nødvendig at mat blir behandlet med fordøyelsessaft, for at næringsstoffer skal absorberes - kort sagt utløses en kompleks biokjemisk mekanisme. Dette tar tid, og kroppens metning med næringsstoffene det trenger, kommer ikke alltid i det øyeblikket når en person kommer opp fra bordet, men vanligvis litt senere.

En strukket mage signalerer en persons følelse av metthet, og ofte strekker denne strengen de grenser som er nødvendige for at følelsen av matfett bare skal vises når personen allerede har mottatt de nødvendige næringsstoffene. Og et overskudd av disse stoffene dannes, d.v.s. grunnlaget for overspising blir opprettet. Ikke vær redd for en liten underernæring, fra hjertets synspunkt, er dette mye mindre skadelig enn overmåling, og ved din egen vekts dynamikk kan du alltid avgjøre om du har underernæring eller ikke.

I tillegg må du spise mat uten hastverk, og tidspunktet for å strekke magen til ønsket verdi, og tidspunktet for stigningen i blodsukker til ønsket nivå, vil falle sammen, og i dette tilfellet vil følelsen av fylde være sant.

Den andre tingen som er nødvendig - er å overholde riktig diett. Det gamle ordtaket - spis frokosten selv, del lunsj med en venn og gi deg middag til fienden - gjenspeiler en svært viktig situasjon i en litt overdrevet form: Før du legger deg, bør ikke magen være full.

Faktum er at under en overflod i magen, er nerveendingene som er innebygd i veggen, som reagerer på strekking, irritert og den såkalte gastrokardiale refleksen aktiveres. Således kan en overfylt mage refleksivt forårsake en langsom hjertefrekvens. Dette kan være spesielt uttalt om natten, for på denne tiden av dagen er tonen av vagus nerver, som har bremseeffekt på hjertet, økt kraftig (som legene sier, "natten er vagus rike", det vil si vagusnerven).

Uten å gå inn i diettmat, er det fortsatt nødvendig å si noen ord om den kvalitative sammensetningen av mat som forbrukes av en person.

Det har allerede blitt påpekt at når en person når en viss alder (en av disse aldersgrenser er det fortjente årsdagen, når senile endringer begynner å utvikle seg i vaskulæren mer intensivt enn før), bør mengden av animalske fett innført i kroppen begrenses, i det minste Halvparten av dem på anlegget, for å redusere mengden kolesterol som forbrukes.

Du bør redusere mengden eksogent kolesterol og redusere forbruket av karbohydrater (i det minste ikke å spise for mye). Tross alt fører et overskudd av karbohydrater i mat til bukspyttkjertelen til hyperfunksjon i forhold til produksjon av insulin, som er nødvendig for utnyttelse av denne økte mengden karbohydratprodukter.

Langvarig hyperfunksjon fører uunngåelig til utmattelse, til svekkelsen av arbeidet med celler som produserer insulin. I kroppen oppstår, om enn svakt uttrykt, men eksisterende insulinmangel.

Dette vil føre til at et av produktene i nedbrytningen av karbohydrater ikke vil bli behandlet normalt, men vil gå til syntesen av en overskytende mengde kolesterol, allerede endogen, som er produsert i selve organismen. Kolesterol er grunnlaget for utviklingen av aterosklerose, med alle de følgende konsekvensene.

Det må også tas hensyn til saltinnholdet i maten. Det er sant, dette spørsmålet er veldig komplekst, og det er umulig å gi entydige anbefalinger. Hvis en person har en tendens til hypotensjon, dvs. til lavt blodtrykk, så er salt mat ikke bare skadelig for ham, men til og med nyttig. Men bare hvis han ikke har hjerteødem, når et overskudd av salt i kroppen fører til vannoppbevaring i den. For hypertoninsyre må mengden salt være strengt begrenset. Derfor bør du ikke forsøke å lage et salt regime for deg selv - i denne saken er det nødvendig å følge anbefalingene fra den behandlende legen, da det er kjent at et overskudd av salt bidrar til utvikling av hypertensjon og nekrotiske lesjoner i hjertemuskelen.

Når vi snakker om rasjonell ernæring, må vi ikke glemme en så viktig komponent av mat som vann.

Det daglige menneskelige behovet for vann er ca 2-2,5 liter, og dette beløpet inkluderer ikke bare vann i sin "rene" form, det vil si bare vann, te, kaffe, ulike drikker, men også vann fra supper og halvvannskåler.

Selvfølgelig, når en persons hjerte og nyrer fungerer bra, gir overdreven absorpsjon av væske ikke et spesielt problem: en person drikker mer væske - mer urin vil strømme ut. Men ofte på grunn av en rekke omstendigheter, ikke engang på grunn av sykdommen, men på grunn av visse organers funksjon ved den nedre grensen av normen, kan vann ligge i kroppen.

Og først og fremst, i dette tilfellet øker mengden væske som sirkulerer i blodet, noe som betyr ekstra stress på hjertet.

Det er en liten, men konstant overbelastning av hjertet med økt volum flytende blod, og i nærvær av hjertesykdom kan dette spille en svært ugunstig rolle i fremtiden.

Nå noen ord om dårlige vaner. I medisin betyr dette begrepet svært spesifikke faktorer: røyking og alkoholmisbruk.

Røyking påvirker negativt hele kroppen, inkludert kardiovaskulærsystemet. Hovedaktivstoffet som finnes i tobakk er en alkaloidlignende forbindelse av vegetabilsk opprinnelse, nikotin, som når det er røkt, blir tørt destillert og sammen med inhalert tobaksrøyk går inn i blodet og spredes gjennom det gjennom hele kroppen.

Nikotin har en signifikant effekt på kardiovaskulærsystemet. Det constricts blodårer, forårsaker en økning i blodtrykk og til og med angina angrep - en sykdom som er basert på en spasme av kranspulsårene som mater hjertet. Disse fakta ble etablert både i forsøket og på grunn av kliniske observasjoner.

En viktig rolle blir spilt av røyking i utviklingen av en slik alvorlig vaskulær sykdom som utslettende endarteritt, når veggene i store arterier i ekstremitetene gjennomgår alvorlige dystrofiske og sklerotiske forandringer, noe som til slutt fører til utvikling av endrene i endringene. For en røyker som lider av utryddet endarteritt, er den første tilstanden for behandling røykeslutt.

Konstant spasmer av blodårer under røyking bidrar til utviklingen av aterosklerose.

Det påvirker nikotin direkte på hjertet. Røykerne har økt hjertefrekvens med 15-18 per minutt under røyking.

Med andre ord forårsaker røykere hele tiden seg takykardi, noe som tvinger hjertet til å jobbe mye mer intensivt, at med langvarig tobakkbruk (og denne avhengigheten vanligvis varer i flere tiår) fører til utvikling av dype dystrofiske forandringer i hjertemuskelen. Bidrar til røyking og forekomsten av slike hjerterytmeforstyrrelser, som ekstrasystoler og paroksysmal takykardi.

Oppsummering, vi kan si at mot bakgrunnen av røyking er de fleste forebyggende tiltak rettet mot å bevare kardiovaskulærsystemet praktisk talt ubrukelig.

Nå om alkohol.

Etylalkohol er ikke blant de spesifikke hjertegiftene (dvs. målrettet primært hjertet), men likevel er dets rolle i utviklingen av sykdommer i kardiovaskulærsystemet ekstremt stor. Først av alt skipsene lider av alkohol. Det er kjent at hypertensive kriser ved akutt alkoholforgiftning ofte oppstår, selv hos personer med normal jeg vaskulær tone. Og dette er ganske forståelig hvis vi husker den neurogene genetikken av hypertensiv sykdom. Etylalkohol virker hovedsakelig på sentralnervesystemet, og forstyrrer dramatisk balansen mellom de excitatoriske og hemmende prosessene, noe som gjør det mulig for et lettutviklet vasomotorisk senter å komme inn i en tilstand av langvarig stillestående oppblåsthet.

Dramatisk øker inntaket av selv små doser alkohol under den eksisterende hypertensjonen. Tallrike kliniske observasjoner og eksperimenter viser at selv om atherosklerose oppstår med omtrent samme frekvens hos både alkoholikere og ikke-drikkende mennesker, er det likevel bemerket at selektive aterosklerose i koronarbeinene er alvorlige for koronar sklerose hos unge alder markert hovedsakelig hos alkoholikere.

Derfor er det påvist at alkoholens rolle (spesielt ved kronisk bruk) i utviklingen av hjerteinfarkt er påvist.

Dette er utvilsomt også på grunn av det faktum at når alkohol tas, selv om det er veldig kort, er blodproppene svært viktige, noe som bidrar til forekomsten av blodpropper, først og fremst i koronarbeinene.

I tillegg bør følgende vurderes. Alkohol forårsaker den mest alvorlige neurogene ubalansen. På grunn av forgiftning reagerer kroppens reguleringssystemer perverselt på ulike stimuli. Som et resultat kan hjertet reagere på slike normale stimuli som fysisk eller følelsesmessig stress under rusning med helt utilstrekkelige reaksjoner, spesielt hvis den er skadet av en patologisk prosess. Hos pasienter med hjertesykdom kan selv moderat rusmiddel forårsake akutt hjertesvikt med rask død fra hjertestans.

Det vanskeligste er et forsøk på å gjøre noen anbefalinger om fysisk aktivitet. Som allerede nevnt er denne saken ekstremt variabel og individuelt. Det som er nyttig for en kan være skadelig for en annen. Men det er fortsatt mulig å gjøre noen generelle anbefalinger.

Naturligvis vil de ikke omhandle unge mennesker som, hvis man kan si det på den måten, i en tilstand av økt atletisk beredskap og i stand til ikke bare uten å skade seg selv, men også til fordel for en varig, tung fysisk anstrengelse. De påvirker heller ikke personer som har hatt hjertesykdom i den siste tiden - her må en hvilken som helst belastning måles nøye av en lege.

Samtalen handler om middelaldrende og eldre mennesker, hvis blodkar endres av atherosklerotisk prosess, hvor både trykket ikke er ganske godt opptatt, og hjertet er styggt, men som tilhører, om ikke til kategorien personer med vanlige aldersbetingelser i kardiovaskulærsystemet, da ville være til personer som ikke har uttalt hjertesykdom.

Det er en slags fysisk aktivitet, som på den ene side er ganske tilstrekkelig til å fjerne tilstanden av fysisk inaktivitet, og på den annen side er det ganske fysiologisk. Vi snakker om de vanligste gangene. Walking er en ekstremt kompleks biomekanisk prosess hvor tre hovedkomponenter kan skille seg ut: en støtte for ett og to ben, overføring av kroppen og bevaring av tyngdepunktet i riktig stilling.

I forbindelse med disse tre komplekse oppgavene deltar flertallet av skjelettmuskler i handlingen, hvor lasten fordeles jevnt. Derfor går pulsasjonen fra proprioceptorer i muskulaturen til hjertet og karene fra ulike punkter.

Med andre ord har det vasomotoriske senteret et bredt spekter av informasjon når man går. Derfor er tilstrekkelig lange turer (om morgenen, før sengetid, på vei til jobb) av stor tonisk verdi. Spørsmålet er hvor lenge og hvor fort å gå.

Erfaringene viser at hvis du bruker rundt to timer om dagen og går med en hastighet på omtrent fem kilometer i timen, er en slik belastning for middelaldrende og eldre, uten å være byrdefull, samtidig nok til å bli kvitt inaktivitet.

Kanskje å gå er den eneste anbefalingen som kan gis i fravær. Alle andre typer fysisk aktivitet bør bare anbefales spesielt, med tanke på alder, helsestatus, funksjonene til hver persons funksjon.

Og enda et viktig poeng. Problemet med fysisk utdanning og menneskelig utvikling må tas opp fra fødselen. Og dette er spesielt viktig i forbindelse med akselerasjon. Statistikk begynner å avsløre et svært ubehagelig mønster: i akselererte barn øker frekvensen av kardiovaskulære sykdommer. Dette skyldes at i prosessen med akselerasjon vokser musklene mye raskere enn indre organer. Med massive muskler som krever forbedret blodtilførsel, forblir hjertet underutviklet, det vil si den ofte "mangelfulle" blodtilførselen.

Generelt omfatter treningsprogrammet trening på syklus ergometer, treningsbehandling, morgenøvelser og gåing. Type og omfang av opplæring er etablert med hensyn til funksjonell klasse av angina, tilstedeværelse eller fravær av sirkulasjonsfeil, arten av hemodynamiske lidelser.

Fysisk trening bør utføres under tilsyn av en kardiolog, med daglig overvåkning av pasientens tilstand.

Avslutningsvis bør det sies at nøkkelen til vellykket behandling og forebygging av sykdommer og deres komplikasjoner er pasientbevissthet og muligheten for produktiv samhandling med en lege.

Derfor, aldri nøl med å spørre lege spørsmål om emner av interesse for deg angående helsen din. Forstå og husk at en lege, uansett god, kan være, kan ikke hjelpe deg hvis du ikke følger hans anbefalinger.

Notat til hjerteinfarkt

2. august 2010

En pasient som har hatt hjerteinfarkt får vanligvis mange spørsmål når han går ut av sykehuset: hvilken modus som skal brukes hjemme, hvordan å spise, hvilke medisiner som skal tas, når skal man begynne å jobbe?

Spørsmålet om å gjenopprette arbeidskapasiteten er et svært vanskelig problem som krever en individuell tilnærming til legen i hvert tilfelle. Det er kjent at det kjære, vanlige arbeidet for en person ofte utgjør en kjede og innhold i sitt liv. Derfor, å forlate en jobb kan være en veldig sterk psykisk skade.

Etter å ha liddet et ukomplisert hjerteinfarkt, er det nødvendig å utelukke arbeid assosiert med stor fysisk eller mental overbelastning og overarbeid (nattarbeid, arbeid i varme butikker, assosiert med tung fysisk anstrengelse, hyppige presentasjoner med forelesninger, etc.).

Arbeidsdagen bør være strenge standardiserte, det er nødvendig å observere en bestemt modus for arbeid og hvile. For tiden går en betydelig andel av pasientene tilbake til sitt tidligere arbeid etter 3-5 måneder. Som praksis viser, øker en tidlig tilbaketrekking til arbeid gjenopprettingsprosessen.

Aktiviteter som tilfredsstiller en persons moralske og materielle behov, har en gunstig psykologisk effekt på hjerteinfarkt.

Hvis løpet av hjerteinfarkt var ledsaget av komplikasjoner, etter uttømming fra sykehuset, er tegn på hjertesvikt forblir, det anbefales å midlertidig forlate arbeidet og ta et passende behandlingsmiddel under ambulant tilstand.

Alle pasienter etter hjerteinfarkt er gjenstand for oppfølging. En slik pasient gjennomgår periodisk en medisinsk undersøkelse, elektrokardiografisk og laboratorieundersøkelse.

I komplekset av terapeutiske tiltak rettet mot å gjenopprette pasientens helse- og arbeidsevne etter hjerteinfarkt, tilhører en betydelig rolle den gradvise utvidelsen av motorregimet, dosert fysisk trening og terapeutisk gymnastikk.

En viktig betingelse for fysioterapi - det bør ikke føre til en følelse av overarbeid, tretthet.

"Myokardinfarkt", D.M. Frenkel

Notat for hjerteinfarkt

Terapeutisk fysisk kultur er nå blitt anerkjent som en metode for rehabiliteringsbehandling for å gjenopprette fra hjerteinfarkt. Tidligere ble pasienter med myokardinfarkt anbefalt strenge sengestøtter, da det ble antatt at absolutt hvile bidrar til bedre arrdannelse i det berørte hjerteområdet. Imidlertid er kroppen ikke likegyldig for langvarig inaktivitet. Det fører til generell svakhet, mental depresjon og øker tilbøyelighet til hjertesvikt.

Ofte, personer som har hatt hjerteinfarkt, tror at øvelser i gymnastikk er farlige, forsøk å lede en stillesittende livsstil og derved forårsake skade på seg selv. Etter uttak fra sykehuset, hvis pasienten ikke har tegn på hjerteinsuffisiens (kortpustethet, hjertebank, ødem i bena) og anginaangrep, bør han ikke begrense sin bevegelsesaktivitet. Under påvirkning av den doserte fysiske belastningen blir hjerteskjærene utvidet, ytterligere kapillærer åpnes, noe som fører til en forbedring i blodsirkulasjonen av alle avdelinger.

Utviklingen av sikkerhetsfartøy, som skaper et nettverk av løsninger for koronararterieblokkering, er viktig. Dette gir ernæring til områder av hjertemuskelen som befinner seg i sonen til det berørte karet. Dosert fysisk trening av hjertet aktiverer utvekslingsprosessene i den, bidrar til å styrke mykardets kontraktile funksjon. I tillegg fører fysisk aktivitet til forbedret blodtilførsel til alle organer og systemer, trener kroppens koagulasjon og anti-koaguleringssystem bedre enn noen medisin, og reduserer dermed muligheten for vaskulær obstruksjon med blodpropp (trombi). Viktig er den positive innflytelsen fra fysisk kultur på sentralnervesystemet.

Folk som regelmessig håndterer det, er mindre utsatt for nervøse overbelastninger, reagerer mer rolig på miljøets kompleksitet. Øvelse bidrar til fjerning av mental depresjon, som oppstår hos en pasient på grunn av en historie med hjerteinfarkt, gir glede, forårsaker positive følelser. Så ble pasienten som hadde hjerteinfarkt, tømt fra sykehusets hjem.

I avdelingen i pasienten gjorde han morgen og terapeutisk gymnastikk, gjorde fotgjengerpromenader gjennom avdelingen, på sykehusgården. Dessverre, etter å ha blitt sluppet fra sykehuset, har en betydelig del av de som har hatt hjerteinfarkt suspendert fysisk aktivitet, mens hjerte- og ekstrakardiale blodsirkulasjonsmekanismer skal trenes for å øke fysisk anstrengelse.

Når du er tom for hjemmet, må du huske på at pasienten må gå inn på de "nye" betingelsene for ham, og derfor må han tilpasse seg - for å bli vant til dem. I denne forbindelse, innen 2 dager etter hans fysiske aktivitet bør være begrenset: anbefales ikke å gå, gå opp trappen.

Fra 3-4 dager etter hjemkomst kan pasienten utføre morgenhygieniske og terapeutiske øvelser i mengden som tilbys på sykehuset, og legger til dette en tur på 20-30 minutter i et tempo på 60-80 trinn per minutt. Pulsen bør ikke øke med mer enn 20 slag / min sammenlignet med baseline. I fremtiden er hovedformen for trening for pasienter terapeutiske øvelser og dosert vandring.

Gymnastikk øvelser bør dekke alle muskelgrupper i lemmer, kropp, utføres i et sakte og gjennomsnittlig tempo i forskjellige startposisjoner: ligge, sitte, stå. I begynnelsen av klassen inkluderer små muskelgrupper (bevegelser av hånden, føtter), for å øke belastningen - store grupper av muskler i lår og torso. Belastningen øker med repetisjon av øvelser fra 3 - 4 til 10 ganger eller mer, endring av treningstrening, varighet av klasser (fra 20 til 45 minutter). Det er også viktig veksling av vanskeligere og enklere øvelser. Avslapningsøvelser skaper øyeblikk for avslapning for utøvere.

Øvelsene er kontraindisert med innsats som forverrer hjertearbeidet. Spesiell oppmerksomhet blir utført for å utføre pustevirkningene. De utføres gjennom 2 - 3 generelle utviklingsøvelser.

Normalisering av respirasjon bør oppstå ikke på grunn av utdyping av innånding, men på grunn av full utånding. Oppbevaring av pust under treningen er kontraindisert, spesielt ved innånding. Vi tilbyr to sett med fysiske øvelser. Det første komplekset anbefales for de som har hatt hjerteinfarkt etter 1 - 2 måneder etter uttømming fra sykehuset, den andre - etter 6 - 8 måneder.

Pasientens notat

Ved å starte et slikt viktig tema, appellerer jeg først og fremst til deg, mine kjære lesere.

Ansiktet mot vanlige russiske pasienter hver dag, innser du at de fleste sykdommene våre er et resultat av nedgangen i russisk medisin (og fremfor alt medisinsk forebygging), men i mange henseender - vår egen uforsiktighet, uvitenhet og den vanlige russiske mentaliteten.

Det er nødvendig å forstå at sykdommen er lettere å hindre enn å kurere. De fleste moderne sykdommer er en konsekvens av feil livsstil.

For å forebygge sykdommen, og enda mer så å behandle den ordentlig, er minimal, men solid kunnskap nødvendig.

Å vite hva sykdommen er, hvordan å oppføre seg for å minimere risikoen for forekomsten, og hvis hun allerede har funnet oss, forhindrer da alvorlige komplikasjoner.

Suksessen med medisin er ubestridelig.

Likevel forlater sykdommen ikke en person alene, og forfølger ham fra fødsel til alderdom. Og jo eldre en person er, de mer lumske sykdommene venter på ham.

Myokardinfarkt er som regel en sykdom av gammel alder, men det har også nylig blitt mye yngre - det faller stadig mer enn tretti og til og med tjuefem år gammel.

Livsledigheten til mennesker har økt hovedsakelig som et resultat av å redusere spedbarnsdødelighet og redusere smittsomme sykdommer.

Lesjonene av de indre organer, og spesielt hjertet, holder sine stillinger ganske fast. Dessuten begynner dødelighetskurven for menn i noen land å krype opp.

Hittil, heldigvis, er veksten ikke særlig stor, men jeg ønsker ikke engang å klare det. Inntil fullstendig velvære i helsestilstanden til våre samtidige så langt.

I dag kan medisin ikke alltid sette en pålitelig barriere foran sykdommer.

Ifølge mange forskere ligger en av hovedgrunnene i det faktum at livet for millioner av mennesker i vår tid i stor grad står i motsetning til menneskenes natur.

Hovedsakens hovedfokus er på å behandle sykdommer, selv om det anses å være en av de grunnleggende prinsippene i vår helsetjeneste, er en forebyggende.

Men dessverre blir forebygging noen ganger forstått for begrenset - hovedsakelig som tiltak for å beskytte mennesker mot infeksjon og forgiftning.

Sykdommen er en forstyrrelse av det normale livet til cellene, av de enkelte organer og for hele organismen. Sykdommen oppstår når ytre påvirkninger overstiger kroppens forsvar.

Enkelt sagt, hver sykdom er et resultat av ulikheten i kroppens krefter og kravene til det ved livssituasjoner.

Evnen til organismen i konfrontasjon med mange sykdommer og selvfølgelig med hjertesår er bestemt av sine reserver. En annen ting er at disse reserver er forskjellige for alle mennesker.

Den hardy og godt trente personen har nok reserver til å tåle tunge belastninger, store livsforstyrrelser. En svak, uopplært person har ikke råd til selv den minste vanskeligheten.

Det handler om hjerteinfarkt. Først gir vi informasjon om hvor ofte denne sykdommen oppstår.

For ikke så lenge siden utarbeidet forskere fra Universitetet i Lausanne en rapport til Verdens helseorganisasjon om hjertesykdomsstatistikk, inkludert hjerteinfarkt, i 34 land i verden siden 1972. Så viste det seg at Russland tok utgangspunktet med dødelighet fra denne sykdommen, foran den forrige lederen - Romania.

Ikke den siste rollen i denne triste "seieren" ble spilt av hendelsene de siste 15 årene, da landet ble gjenoppbygget på farten.

Naturligvis var helseproblemer ikke en prioritet for oss eller for vår stat.

De siste 30 årene kjempet amerikanerne sammen med kolesterol og sprang bort fra et hjerteinfarkt ved jogging. Vi var ironiske om en sunn livsstil.

Og her er resultatet: I USA er dødsfallet fra hjertesykdom redusert med halvparten, men i Russland ser statistikken ut fantastisk: ut av 100 000 russere dør kun 330 menn og 154 kvinner hvert år fra hjerteinfarkt.

Det generelle begrepet myokardinfarkt

Før du snakker om sykdommer i et organ, er det tilrådelig å dvele på hva dette organet er og hvordan det fungerer. Snakker om hjertet - dette symbolet på kjærlighet og de vakreste følelsene, sang av diktere - man bør forestille seg... Åh! Beklager, kalde anatomiske fraser følger. Hjertet er et hult muskelorgan som har en oval eller avrundet form, noe langstrakt fra topp til bunn. Hjertemassen er 250-350 g, den øker hos idrettsutøvere (400-450 g). Den eksterne størrelsen på hjertet - om en vev av en voksen.

Hjertet ligger bak brystbenet, i den nedre delen av den såkalte mediastinumen - mellomrommet mellom høyre og venstre lungene, på membranen, som er den nedre veggen av brysthulen. Hjertemuren består av tre lag: ytre (epikardium), muskulært (myokard) og indre (endokardium).

Det er det andre laget av hjertevegget - myokardiet, eller hjertemuskelen - som er ansvarlig for å oppfylle hovedformålet med dette viktigste organet i kroppen vår.

Hjertet er en kraftig muskelpumpe som er designet for å pumpe blod gjennom hele vårt liv gjennom vårt sirkulasjonssystem som består av arterier, årer og kapillærer. Hver celle i kroppen vår skal få hvert sekund fra blodet som strømmer gjennom kapillærene, oksygen og næringsstoffer. Uten dette er livet vårt umulig.

Tenk deg hvilken rolle hjertet spiller i vår eksistens. Tenk deg at det skal fungere i alle våre liv. Faktisk fungerer hjertet nøyaktig halvparten av livet vårt, og halvt hviler og i resten mottar det fra blodet alt det trenger for utrettelig arbeid.

Se: hjertet fungerer rytmisk. Hjertets "beat" er systole, hvor hjertemusklene samler og skyver blod inn i aorta, den viktigste arterien i kroppen vår.

Så stopper hjertet "- myokardiet slapper av. Denne tilstanden kalles diastol, hvor hjertemuskelen har tid til å slappe av og få oksygen og næringsstoffer fra blodet.

Hjertet blir kontinuerlig forsynt med blod gjennom koronar (koronar) arterier, som gir det alt som er nødvendig. Vi har to slike arterier: Den høyre kranspulsåren forsyner blod til hjerteets bakvegg, venstre krans, som nesten umiddelbart etter separasjonen fra aorta gir to viktige grener - den første gir blod til hjertets fremre vegg og den andre til siden.

Mange små arterier går fra disse hovedbuksene og dekker hjertemusklene i form av et tynt og tett nettverk.

Men menneskeliv er mangesidig og mangfoldig. Nå ser vi pennende på den stille overflaten av vannet, vi føler oss godt og rolige, vårt hjerte slår stille, stille, sjeldent. Men vi skal møte på gaten med objektet til vår hemmelige tilbedelse, stå på teppet på hodet eller bare løpe for å fange trolleybussen, da blodet er mettet med adrenalin, og hjertet begynner å knuse rasende, bokstavelig talt hoppe ut av brystet.

Naturligvis, i andre tilfelle, fungerer hjertet med større belastning, rytmen i arbeidet økes, med hver systole skyver det mer blod inn i aorta. Det er ingen tvil om at hjertet under disse forholdene trenger mer oksygen og næringsstoffer. Men her har naturen forutsett alt. Som svar på en økning i belastningen på hjertet, virker mekanismer som forårsaker utvidelse av lumen i koronararteriene klart, noe som til slutt fører til en økning i mengden blod som strømmer til hjertet.

Men dette skjer bare hvis verken hjertemuskelen eller kranspulsårene påvirkes av noen smertefull prosess. Hvis blodårene som leverer blod til hjertemusklen, ikke kan øke sin lumen, for noen grunn, begynner den å lide av mangel på oksygen og næringsstoffer, fordi selv myokard absorberer alt som er brakt med blod, så mye som mulig. Denne tilstanden av myokardiet kalles iskemi.

Her kommer vi gradvis til hovedemnet vårt. Når hjertet ditt systematisk taper det som trengs for normalt arbeid, forteller legene deg: "Du har hjerteinfarkt (CHD)." Legene i utlandet kaller denne sykdommen koronar hjertesykdom (CHD), understreker grunnlaget for sykdommen - manglende evne til kranspulsårene til å gi hjertet med blodstrømmen som svarer til sitt arbeid.

Således er iskemisk hjertesykdom en sykdom der det er en misforhold mellom myokardisk oksygenbehov og næringsstoffer og evne til hjertets arterier for å tilfredsstille dette behovet.

Hovedårsaken til nedsatt koronar blodstrøm i iskemisk hjertesykdom er atherosklerose.

Aterosklerose er en tilstand som er ledsaget av en metabolsk forstyrrelse i kroppen, noe som manifesteres av en økning i blodinnholdet i et fettlignende stoff - kolesterol.

Samtidig er kolesterol forbundet med proteinmolekyler, og danner spesielle partikler - lipoproteiner. Det finnes flere typer lipoproteiner med forskjellige nivåer av kolesterol og protein, noe som gjør dem forskjellige for kroppen. Det er atherogene lipoproteiner - de såkalte lav- og svært lave tetthetslipoproteiner (LDL og VLDL), det vil si de som bidrar til utviklingen av aterosklerose og anti-atherogene lipoproteiner - HDD (High density lipoproteins), er svært viktige fordi de forhindrer utvikling av aterosklerose. For utvikling og etterfølgende utvikling av aterosklerose er to forhold nødvendige:

- økning i blodkolesterol i strid med forholdet mellom antiaterogene og atherogene lipoproteiner til fordel for sistnevnte dominans;

- endringer i karveggen som følge av skadelige handlinger på kroppens side (for eksempel slag, turbulens i blodstrømmen på steder med forgrening av blodkar, økt blodtrykk, skade på blodkarets vegger i diabetes osv.).

Nylig har det vist seg at skader på vaskemuren er påvirkning av smittsomme stoffer, for eksempel virus og klamydia. Men behandling av koronararteriesykdom med midler rettet mot ødeleggelsen av disse agensene er fortsatt et spørsmål om fremtiden.

Senere blir kolesterol deponert i den beskadigede karveggen, og cellene som kommer inn i vaskulærveggstrukturen begynner som reaktive å proliferere og, som det, vegger kolesterolet.

En fibrøs plakett dannes, som begynner som en svamp, å suge i kalsiumsalter, og plakk blir tett, nesten fast. Platen dekker ikke bare fartøyets lumen, det gjør fartøyets vegge tett, frarøver det av elastisitet og følsomhet for ulike stimuli som utvider kar. Det er her at tilstanden av uoverensstemmelse mellom behovet for myokardiet og dets bestemmelse, som vi allerede har talt, dannes.

Denne uenigheten, eller som sagt, iskemi, kan manifestere seg på forskjellige måter. Så, en person kan leve og ikke engang mistenker at han er syk, og i en som ikke forutser noe dårlig, kan dagen skje uopprettelig.

I dette tilfellet snakker leger om den såkalte plutselig koronar død - når hjertet ganske enkelt ikke klarer å virke lenger, blir rytmen forstyrret, og den stopper. I andre tilfeller, i tilfeller av økt belastning, og dette skjer når du går fort, klatrer opp trappen, går stille, men i kaldt, blått vær, det allerede "sultne" myokardiet lider av en akutt mangel på oksygen og signalerer kroppen vår gjennom smerte.

Det er smerte som er den viktigste manifestasjonen av koronar hjertesykdom. Subjektivt opplever en person angina pectoris angrep - angrep av trykksmerter i hjerteområdet og bak brystbenet, som ofte sprer seg til underkjeven, venstre skulder og arm, noen ganger til underlivet.

I noen tilfeller smerter i angina kombinert med kvelning, en følelse av mangel på luft. Noen ganger er disse følelsene de eneste manifestasjonene av sykdommen.

Myokardinfarkt er allerede en mer alvorlig og utbredt lidelse i hjertemuskelen. Mangel på oksygen og næringsstoffer når en slik grad at myokardiet i områder med størst iskemi forgår. Død, død av kroppsvev, kalles nekrose eller hjerteinfarkt.

Hvorfor, i noen tilfeller går angrepet bort og myokardisk nekrose forekommer ikke, mens det i andre ikke gjør det. Poenget er endringene som skjer i plaketten. Den eksisterer lenge, den "modner" til skallet bryter gjennom og innholdet går ut i fartøyets lumen.

Dette innholdet er opptatt av blodstrøm og tresko små kar: arterioler, prekapillarier og kapillærer. Samtidig er det små foci av nekrose. Men mye mer bivirkninger oppstår på denne tiden i selve plakkene.

Blod er ikke bare et væske som transporterer oksygen og næringsstoffer, det er et stoff som subtilt reagerer på alle forandringer i kroppen, og spesielt for endringer i karveggen.

Skader på plakk utløser en kaskade av kjemiske reaksjoner i blodet, i siste instans rettet mot "patching" skaden. Blodkoagulasjonssystemet er aktivert. En trombus dannes, som raskt øker i størrelse, involverer proteiner og blodceller.

Disse cellene er hovedsakelig blodplater, eller ellers er blodplatene involvert i blodkoagulasjonsprosessen, ødelagt og frigjør stoffer som akselererer denne prosessen flere ganger.

Det må sies at hos pasienter med kranskärlssykdom er blodet tykkere og mer viskøst enn hos friske mennesker, og mer utsatt for koagulering.

En raskt voksende trombus tykker og lukker fartøyets lumen, noen ganger helt. Blodstrømmen stopper og myokardiet dør. En mer ugunstig situasjon utvikler seg når myokardinfarkt oppstår uten tidligere anginaangrep, da gjentatte angina angrep trekker myokardiet, forårsaker en kompensatorisk omorganisering av koronararteriene.

Nye fartøy er dannet for å omgå den som er blokkert av en plakett. Disse fartøyene heter collaterals. Derfor, mens fartøyet på plassen er helt blokkert av en trombose, kan myokardiet motta noe blod gjennom disse collaterals.

Faktorer som bidrar til utviklingen av hjerteinfarkt

Når vi snakker om faktorene som bidrar til utviklingen av hjerteinfarkt, mener vi først og fremst de såkalte risikofaktorene for utviklingen av hjertesykdom.

Konseptet med risikofaktorer er introdusert av spesialister som studerer forekomsten av sykdommer blant befolkningen i befolkningen, samt blant grupper av mennesker av en viss alder, vaner, arvelighet etc. - faktorer som vil avgjøre den økende forekomsten av sykdommen i denne gruppen. Som det fremgår av ovenstående definisjon, er risikofaktoren ikke ekvivalent med årsaken til sykdommen.

Imidlertid er det nå pålidelig fastslått at tilstedeværelsen av en risikofaktor, og spesielt deres kombinasjon, øker den individuelle risikoen for sykdommen markant, selv om den ikke gjør det dødelig uunngåelig. Derfor, for å redusere forekomsten av en hvilken som helst sykdom, redusere antallet dødelige tilfeller av sykdommen, er det nødvendig å enten eliminere disse faktorene eller for å minimere deres innflytelse på utviklingen av sykdommen.

Fra et sosialt synspunkt er konseptet av risikofaktorer således et tiltak i forhold til befolkningen, helsemyndighetene, myndighetene og myndighetene for å organisere og gjennomføre massefremmende tiltak. Men mer om det senere.

De viktigste risikofaktorene for kranskärelsessykdom og hjerteinfarkt er delt inn i to grupper:

- faktorer som ikke kan endres;

- faktorer som er egnet til korreksjon. Risikofaktorer for CHD som ikke kan endres, inkluderer:

Så det er kjent at menn lider av hjertesykdom oftere, og sykdommen de oppstår i en yngre alder. Risikoen for å utvikle kranspulsårene for både menn og kvinner øker med alderen. Personer med ugunstig arvelighet har økt risiko for å utvikle CHD.

Av de risikofaktorene som kan endres, er de viktigste:

- hyperkolesterolemi (økning i blodkolesterol, og spesielt dets aterogene fraksjoner, som ble nevnt ovenfor);

- arteriell hypertensjon (høyt blodtrykk)

Det er et dypt, ikke fullt utklart årsakssammenheng mellom disse store risikofaktorene for IHD.

Risikofaktorer hvis virkninger på CHD er mindre signifikante eller forblir kontroversielle inkluderer:

- lav fysisk aktivitet

- overdreven, rik på animalsk fett ernæring;

La oss nå bor nærmere på hvordan disse faktorene er knyttet til utviklingen av kranspulsår og hjerteinfarkt.

Hypertensjon og enhver økning i trykk, slik som nyresykdom, endokrine sykdommer, favoriserer den tidligere og mer uttalt utvikling av koronar arteriosklerose (husk, vi sa at økt trykk er en faktor som påvirker karveggen?), Og dermed, og forekomsten av hjerteinfarkt.

Selvfølgelig er forholdet mellom hypertensjon og hjerteinfarkt langt fra utmattet. Det er nødvendig å huske dysfunksjonen av karene som er karakteristiske for pasienter med hypertensiv sykdom, tendensen til sistnevnte til utilstrekkelige reaksjoner, særlig til deres innsnevring og følgelig til blodstrømmen og iskemien.

Det faktum at en person med høyt blodtrykk har en stor masse, kan også ha noen betydning, fordi han må skyve blod inn i aorta med større innsats enn en person med normalt trykk.

Legene kaller denne tilstanden venstre ventrikulær hypertrofi. Et slikt utvidet hjerte krever mer blodtilførsel enn normalt, og derfor vil uoverensstemmelsen mellom den nødvendige blodstrømmen og den mulige oppstå mye tidligere.

Spørsmålet om røyking som en faktor som predisponerer for utvikling av hjerteinfarkt, har blitt diskutert i litteraturen i mange år. Samtidig er de skadelige effektene av røyking på kardiovaskulærsystemet primært forbundet med nikotin.

Men vurderingen av røykingens rolle i utviklingen av koronarinsuffisiens, bør man huske på at både røyking og koronarinsuffisiens kan være et resultat av vanlige årsaker - livsstil, arbeid, etc.

Det er kjent at mange mennesker røyker som fører en feil livsstil, jobber hardt, sover litt. I de senere årene har det vist seg bevis som tyder på at røyking bidrar til utviklingen av aterosklerose. Det er helt sikkert at nikotin fra tobakkrøyk fører til en spasmer av blodkar, og følgelig forårsaker en nedgang i lumen deres fenomen som predisponerer for blodpropp.

En analyse av resultatene av epidemiologiske studier tyder sterkt på en forholdsvis nær sammenheng mellom gjennomsnittlig antall sigaretter røkt av en person per år og dødelighet fra kranskärlssykdom. Personer som røykt 20 eller flere sigaretter om dagen i alle tilfeller dør oftere enn ikke-røykere, og hjerteinfarkt i det tidligere forekommer tre ganger oftere.

Diabetes mellitus tilhører også sykdommer som predisponerer for utvikling av hjerteinfarkt, og mer så hos kvinner enn hos menn.

Frekvensen av aterosklerose hos pasienter med diabetes mellitus er mye høyere enn hos de som ikke lider av dem, koronarinsuffisiens manifesteres i en tidligere alder og i en mer alvorlig form, og hjerteinfarkt fører ofte til døden. En økt tendens til utvikling av aterosklerose hos pasienter med diabetes mellitus er hovedsakelig forbundet med nedsatt lipidmetabolisme.

Det er også nødvendig å ta hensyn til den skadede tilstanden til veggene i blodkarene som er tilstede i denne sykdommen. Med et økt nivå av sukker i blodet, som oppstår i diabetes, begynner sukker å bli absorbert av cellene som fôrer innersiden av karene. Samtidig er den naturlige forløpet av metabolske reaksjoner forstyrret i dem, noe som i sidste ende fører til skade på vaskulærvegen og aterosklerose.

På spørsmålet om fedme og overvekts rolle i utviklingen av hjerteinfarkt, er forskernes meninger ofte motstridende. Det er imidlertid ingen tvil om at overflødig ernæring, spesielt ved å dekke en betydelig del av kalorien gjennom animalsk fett, bidrar til økning i blodkolesterol, utvikling av aterosklerose, koronarinsuffisiens og dermed forekomsten av myokardinfarkt.

Hos unge menn spiller fedme ikke sannsynlig en spesiell rolle i forekomsten av koronar sykdom; hos eldre menn og kvinner er denne faktoren noe mer signifikant. Forebygging av fedme bør vurderes som en av forebyggende tiltak mot utvikling av koronar aterosklerose og koronarinsuffisiens.

Moderat trening hjelper til med å senke kolesterolnivået, spesielt med rolig gang og langsom kjøring. Dessverre kan den moderne mannen ikke skryte av det faktum at han regelmessig gjør morgenøvelser. Han går til jobb med trikk, og han går hjem med heis. Alt dette bidrar til en kraftig økning i forekomsten av CHD.

Kronisk stress og alkoholmisbruk er faktorer som bidrar til utvikling av hypertensjon, og derfor indirekte kranspulsårssykdom.

Den russiske leseren vil nok være interessert i å lære mer om alkoholens rolle. Alkoholmisbruk er i alle fall skadelig, og dette øyeblikket er ikke omstridt. Når det gjelder adopsjon av en liten mengde god rødvin i løpet av middagen, så er det på denne poengsummen en mening at det er til og med nyttig.

Først og fremst kan du slappe av etter en hard dags arbeid, lindre stresset som har akkumulert i løpet av dagen, som for øvrig er en av risikofaktorene for hypertensjon og hjertesykdom.

For det andre er det påvist at regelmessig forbruk av druer - druesaft, vin, bidrar til en signifikant reduksjon i blodkolesterolnivået. Så, det er kjent at franskmenn, som ofte tar et glass vin til middag, sjeldnere enn andre nasjonale grupper, lider av koronar hjertesykdom, men oftere med leversykdom og pankreatitt.

Derfor er det egentlig et spørsmål om individuelt valg: å drikke eller ikke drikke, å lide av hjertesykdom og å være redd for et hjerteinfarkt, eller å lide av levercirrhose og smerte under pankreatitt. Og det er bedre å følge det kjente prinsippet: alt i moderasjon.

Forskere påpeker at det er vanskelig å fastslå faktorer som direkte forårsaker forekomsten av hjerteinfarkt i de fleste tilfeller. Likevel er det visse forhold som ganske ofte går foran utviklingen av hjerteinfarkt og derfor kan betraktes som mulige provokasjonsfaktorer. Disse inkluderer fysisk og psykisk stress, infeksjon, kirurgi, traumer, overeating, kulde og andre meteorologiske faktorer.

Hos 50% av pasientene ble myokardinfarkt forfulgt av mentalt traume, nervøs spenning, angst. I et noe mindre antall tilfeller ble myokardinfarkt ført av merket fysisk overstyring.

Fysisk overbelastning med eksisterende relativ koronarinsuffisiens fører til økning på grunn av økt etterspørsel etter hjertet.

Naturligvis, fra ovenstående, oppstår et svar på spørsmålet: Hva er årsaken til IHD-epidemien i industrialiserte land i andre halvdel av det tjuende århundre? Det utvetydige svaret er en endring i måten menneskene lever på. Et høyt kalori diett med stor mengde animalsk fett, masse røyking, stillesittende livsstil, økning i antall pasienter med arteriell hypertensjon, diabetes og fedme har blitt karakteristisk for befolkningen i økonomisk utviklede land.

De viktigste symptomene på hjerteinfarkt

Noen ganger lider ikke-alvorlige myokardinfarktspasienter "på føttene", de kan føle seg uvel, tretthet, svette, hodepine, men de knytter det til værforhold, fysisk overbelastning, problemer på jobben, tretthet, ikke gå til legen, fortsett å gå på jobb.

Senere, hvis en slik person av en eller annen grunn (og det vil se ut, fordi sykdommen utvikler seg uten behandling), ble det utført en elektrokardiografisk undersøkelse (EKG), en ultralyd av hjertet (ultralyd i hjertet, echoCG), han ble fortalt at han led et hjerteinfarkt.

Men for hjerteinfarkt i den første perioden av utviklingen er det en mer typisk voldelig og streng kurs. Det er et angrep av skarp, gjennomtrengende, langvarig smerte eller en svært smertefull følelse av å klemme brystet, som om noen klemmer det med en skrue.

Dette skjer vanligvis etter sterke følelsesmessige støt og andre (se provokasjonsfaktorer), mot bakgrunnen av økt blodtrykk, oftere om natten i de tidlige morgentimene, da det er på dette tidspunktet at blodet er mest utsatt for trombusdannelse og blodårer å spasme. Pasienten er redd, rastløs, han har problemer med å puste, han rushes rundt i rommet, ikke finne et sted for seg selv.

Spenning er noen ganger erstattet av svakhet, kaldt svette, spesielt hvis smerten fortsetter i mer enn en eller to timer. Midt i smerte, blir en person blek, hans puls er svak og hyppig, stigningen i blodtrykk er erstattet av fallet hans. Dette er den farligste sykdomsperioden.

Smerten eller andre følelser som er beskrevet ovenfor, kan ha en bølgeaktig karakter: enten løsne opp, deretter intensivere med samme eller større intensitet. Men (husk!) Smerten går aldri bort alene. Nitroglyserin, som tidligere hadde lindret tilstanden, hvis pasienten tok det for å lindre angina pectoris, reduserer ikke smerte eller har bare en kortvarig effekt. Men i denne situasjonen bør nitroglyserin tas hvert 5. minutt. Hvis du etter 3 tabletter ikke undertrykker smerten, må du straks ringe til en ambulanse! Og før hennes ankomst er pasienten strengt forbudt å røyke, krever streng sengestil med unntak av noen bevegelser. I mangel av kontraindikasjoner (som inkluderer magesårssykdom, overfølsomhet, allergi), ta acetylsalisylsyre og 2-3 piller tilgjengelig i førstehjelpsutstyret i førstehjelpsutstyret (analgin, baralgin, maxigan, spazgan, ketorolak, etc.) gjentatte ganger.

Ovenfor ble det klassiske begynnelsen av myokardinfarkt beskrevet, dette skjer ofte, men ikke alltid. Denne tilstanden kompliserer i stor grad arbeidet til leger i diagnosen av denne sykdommen. Pasienter må også være oppmerksomme på andre alternativer for å starte et hjerteinfarkt for raskt å søke medisinsk hjelp, og å vite hva du skal se etter når du snakker med en lege. Tenk på disse atypiske infarktformene.

Abdomen, oversatt fra latin, betyr "mage", derfor, som navnet antyder, er et slikt hjerteinfarkt skjult under masken av sykdommer i mage-tarmkanalen. Slike pasienter kan bli forstyrret av smerter i den epigastriske regionen, buk, kvalme, oppkast kan forekomme. Derfor skjer det ofte at slike pasienter er "ambulanse" levert til operasjonsavdelingen med diagnoser: "akutt blindtarmbetennelse", "perforering av magesår", "akutt pankreatitt", "forverring av cholecystitis".

For å skille et hjerteinfarkt fra disse sykdommene, er det ofte nødvendig å gjennomføre en elektrokardiografisk studie. Men legene i å sette den riktige diagnosen blir også assistert ved å henvise pasienter eller slektninger til anginaangrep som plaget dem før.

I dette tilfellet kan smerten være helt fraværende. Den største bekymringen for slike pasienter er dyspnø av varierende grad. Pasienten føler at det er vanskelig for ham å puste inn eller puste ut, og oftere begge. Dette skjemaet ligner noe på et angrep av bronkial astma, men en erfaren doktor er nok til å undersøke pasienten ved hjelp av rutinemessige medisinske teknikker for å forstå at pasienten har kortpustethet på grunn av hjertesykdom. I analogi med astma kaller legene denne tilstanden hjertesyma.

Astmatisk form for infarkt er vanligere hos eldre mennesker med langvarig kranskärelsessykdom, samt reinfarkt eller i tilfelle når store områder av hjertemuskelen dør. Dermed er dette skjemaet ugunstig, og leger har gode grunner til å frykte for slike pasienter, siden de beskrevne symptomer skyldes hjertets manglende evne til å utføre hovedfunksjonen - å pumpe blod. Det vil si at en akutt form for hjertesvikt oppstår, og det er svært vanskelig å behandle denne tilstanden.

Her er symptomene som oppstår i strid med blodstrømmen i hjernens arterier - et slag. Pasienten kan miste bevissthet, lammelse av lemmer, ansikt, halvparten av kroppen kan vises.

Dette skjemaet er mer vanlig hos eldre mennesker som lider av hukommelsesforstyrrelser, søvnløshet, hos hvem atherosklerotiske plaques er tilstede ikke bare i kranspulsårene, men også i hjernens arterier.

Stille eller stille form

Denne situasjonen er typisk for hjerteinfarkt i alderdommen og med gjentatt myokardinfarkt. I disse tilfellene, med skade og død av hjerteinfarkt, skjer skader på de spesifikke endene av nervefibrene, som må oppleve forstyrrelser i blodtilførselen til myokardiet, som signaliserer smertestillende kropp.

Det blir ingen smerte, men pasienten kan føle angrep av "kvalme", alvorlig svakhet, kroppen kan bli dekket med kald svette, så vil alt unntatt svakhet forsvinne. Dette er akkurat slik når en person kan få et hjerteinfarkt "på føttene", som ved en tilfeldighet oppdages under en EKG-studie, foreskrevet av en polyklinisk lege.

De viktigste og å bestemme pasientens tilstand i denne form for infarkt vil være forskjellige hjertearytmier. Smertsyndrom kan være fraværende.

Atypisk start av hjerteinfarkt bestemmes av mange faktorer. Oftest er dette alternativet observert med gjentatt myokardinfarkt, med utvikling mot bakgrunnen av uttalt atherosklerose av kranspulsårene og endret hjertemuskel, med eksisterende hjertesvikt hos eldre og senile mennesker.

De fleste forskere bemerket at hos mennesker over 60 år er det kliniske bildet av forekomsten av hjerteinfarkt forskjellig i en rekke egenskaper som er preget av svak alvorlighetsgrad av smertsyndromet eller fraværet, utviklingen av hjerteastma eller lungeødem, dominerende cerebral blodstrømssykdommer og raskt progressiv hjertesvikt.

I denne gruppen av pasienter er myokardinfarkt som regel forutført av langvarig angina, ofte forekommer preinfarkttilstanden.

Under preinfarction tilstand bør forstås følgende situasjon. En pasient som lenge har lidd av angina pectoris, som oppstår når man utfører en strengt definert fysisk aktivitet (for eksempel klatrer trappene til tredje etasje, går på en flate vei 500 meter lang), starter angrepene plutselig ved den minste fysiske innsatsen, slutter å bli fjernet, som før, 1 tablett nitroglyserin, og krever at du tar 2, 3 eller flere tabletter.

En slik situasjon er ikke et hjerteinfarkt ennå, men det er farlig med hensyn til forekomsten, derfor krever det obligatorisk sykehusinnleggelse på et sykehus.

I unge mennesker utvikler myokardinfarkt ofte uten forløpere, mot bakgrunnen av fullstendig helse, og er preget av en typisk kraftig utbrudd, uttrykt ved et langvarig smertefullt angrep.

Myokardinfarkt forekommer som regel ikke fra grunnen av. Mye oftere utvikler den seg mot bakgrunnen av tidligere angina.

Angina pectoris (synonym for "angina pectoris") er det medisinske uttrykket for smerte i brystet, bak brystbenet, på grunn av forverring av blodtilførselen til myokardområdet.

Det er vanlig å skille mellom to former for angina:

- Spontan (variant, spesiell) angina.

I sin tur er anstrengende angina delt inn i:

- først dukket opp (de novo);

For første gang diagnostiseres den opprinnelige angina pectoris i tilfeller der ikke mer enn en måned passerte fra det øyeblikket det første angrepet av smerte bak brystbenet oppsto. Siden den oppstår mot bakgrunnen av relativ "helse" og for pasientens kropp i seg selv er en kraftig stressfaktor som kan forårsake en alvorlig ubalanse i funksjonen til mange reguleringssystemer, krever denne form for angina pectoris stor oppmerksomhet fra både pasienten og legene.

Ikke for ingenting, mange pasienter med nyfødt angina pectoris trenger grundig kardiologisk undersøkelse, hovedsakelig i sykehusinnstillingen. I lengre perioder bør angina pectoris klassifiseres i en av følgende to former.

Stabil angina er diagnostisert i tilfeller hvor smerter bak brystbenet forekommer periodisk i en pasient i mer enn en måned, og som respons på den vanlige belastningen for pasienten, blir det ikke observert en økning i frekvensen, alvorlighetsgraden og varigheten av angrepene, og ved å ta nitroglyserin under tungen elimineres smerte i for de første 10 minuttene. For stabil angina er endringer i hjerte muskel iskemi av elektrokardiogrammet ikke karakteristiske. Ustabil (progressiv) angina pectoris er diagnostisert i tilfeller der pasienten har økt frekvensen, alvorlighetsgraden og varigheten av angrepene som svar på den vanlige belastningen for ham, samtidig som effekten av nitroglyserininntaket under tungen reduseres. Det kan være tegn på iskemi av hjertemuskelen på elektrokardiogrammet.

Denne form for angina pectoris er mellomliggende mellom angina pectoris og akutt myokardinfarkt. Avhengig av alvorlighetsgraden av smerte og betingelsene for forekomsten er det vanlig å skille tre klasser i ustabil angina pectoris.

Tre klasser av ustabil angina

Første klasse er diagnostisert ved alvorlig angina pectoris angrep eller i nærvær av progressiv angina pectoris med en varighet på mindre enn 2 måneder, mens det ikke er smertefulle anfall under hvilevilkår. Den andre klassen - hvis pasienten hadde angina pectoris i hvilen i løpet av den forrige måneden, men den siste (opp til behandlingstid) 48 timer, oppstod angina pectoris ikke i ro. Den tredje klassen er preget av utvikling av smerter bak brystbenet under hvileperioder i løpet av 48 timer før behandlingen til legen. Nylig har eksperter også brukt begrepet "akutt koronarsyndrom", som inkluderer ustabil angina og akutt myokardinfarkt.

Spontan (spesiell variant) angina pectoris er diagnostisert i tilfeller der brystsmerter oppstår i ro, hovedsakelig om natten, som følge av en kortvarig (uten en fast grunn) kranspulsfrekvens.

Likevel bærer denne stenokardien navnet Prinzmetal stenocardia (Prinzmetal). Statistikk hevder at denne typen natt angina forekommer overveiende under REM søvn, muligens reflekterer hjernens respons til dagtidstimuli og stress. Dette er sannsynligvis grunnen til at unge menn, mennesker som har liv med fysiske og psyko-emosjonelle overbelastninger, mennesker med midlertidige livsvansker, som virkelig tar alt til hjerte, lider av denne typen stivokardi. Ofte med Prinzmetal-stenokardi, finnes ingen endringer i karene (aterosklerotiske), som igjen viser sin spastiske natur. Denne form for angina er mindre responsiv til nitroglyserin. Kanskje utviklingen av angrep av smerte i brystet og under fysisk aktivitet. En hvilken som helst form for angina kan forårsake (med langvarig smerteangrep) utvikling av akutt koronarsyndrom, som kan reduseres uten å skade hjertemuskelen, og kan forårsake utvikling av akutt myokardinfarkt.

Risikofaktorer for angina pectoris

- økning i arterielt trykk (arteriell hypertensjon);

- brudd på kolesterol metabolisme;

- diabetes, dårlig kontroll av blodsukkernivåer;

- Røyking (øker dødeligheten fra hjerte-og karsykdommer med 50%);

- stillesittende livsstil

- Tilstedeværelsen av blodfamilier av CHD;

- vanlig bruk av hjerte muskelstimulerende midler: nikotin, koffein, samt kokain, amfetamin, inhalerte beta stimulanter eller agonister (medisiner for symptomatisk behandling av bronkial astma og andre kroniske obstruktiv lungesykdom), metylxanthiner (teofyllin) og noen andre legemidler. Hvis du har til og med noen få av disse

risikofaktorer for koronar hjertesykdom, men det er ingen angina, det beste valget for deg er å besøke en lege og diskutere med ham en plan for å håndtere risikofaktorene dine. Husk: eliminering av risikofaktorer (se nedenfor) er den mest effektive og viktigst, billig måte å beskytte deg mot koronar hjertesykdom og andre karsykdommer så lenge som mulig.

Mekanismer for angina pectoris

Mekanismen for forekomsten av angina er reduksjonen av blodstrømmen til hjertemuskelen på grunn av innsnevring av lumen i kranspulsåren som gir den med blod. Samtidig mottar myokardiet ikke nok oksygen, noe som negativt påvirker metabolske prosesser i celler (kardiomyocytter). Den såkalte iskemi (underernæring) av det tilsvarende området av hjertemuskelen utvikler seg med dannelsen av biologisk aktive substanser som irriterer nerveendingene og initierer smerte.

Fra dette synspunkt er angina pectoris et svært viktig og rettidig signal som advare pasienten om at hjertet, eller heller en av sine seksjoner, mangler oksygen og næringsstoffer. Derfor trenger vi rask (rettidig) og kvalifisert spesialisthjelp.

Tiden er en svært viktig faktor hos en pasient med angina. Det blir oversett - og konsekvensene kan være dødelige: En del av hjertemusklene vil dø, noe som kan få katastrofale konsekvenser for kroppen (alvorlig hjerteinfarkt, hjerterytmeforstyrrelser eller plutselig hjertedød, som ikke er forenlig med livet). Nedgangen i blodstrømmen til myokardiet er konvensjonelt delt inn i "absolutt" og "relativ".

"Absolutt" er når lumen på fartøyet er så lite (dekket med aterosklerotisk plakk, trombus) at blodtilførselen til myokardiet minker så mye at det kan forårsake iskemi (et begrep som kalles mangel på blodtilførsel) og senere vevdød (infarkt).

"Relativ" - når fartøyets lumen blir liten under visse omstendigheter, for eksempel med en økning i belastningen på hjertet (stress, mosjon, økt blodtrykk). Alle disse tilstandene er ledsaget av en regelmessig aktivering av det sympatiske nervesystemet, som har en stimulerende effekt på hjerteaktiviteten. Både styrke og hjertefrekvensøkning, noe som betyr at etterspørselen av kardiomyocytter for oksygen øker, som må leveres gjennom koronararteriene. Under hvilevilkårene sørger koronararteriene til tross for de aterosklerotiske plakkene som finnes i lumen, oksygen til kardiomyocyttene og den nødvendige mengden næringsstoffer.

Aktivering av hjertearbeidet "forverrer" situasjonen, noe som gjør den skjulte, nedsatte blodstrømmen i det aterosklerotiske endrede koronarfartøy åpenbart. En episode av myokardisk iskemi utvikler (som angitt ved angina pectorisangrep) mot bakgrunnen av pasientens tilsynelatende "helse". Hvis årsaken til denne iskemien ikke fjernes i tide, kan et myokardinfarkt forekomme (før eller senere). Jo lavere gjennombrudd av den endrede kranspulsåren, jo mindre er belastningen som vil føre til utvikling av myokardisk iskemi.

Lokale prosesser i hjertemuskelen, som er den direkte årsaken til anginaangrep:

- Kortsiktig, uten en fast årsak, en spasme i kranspulsåren, hovedsakelig i hvilevilkår, for eksempel om natten (se variant angina). For tiden anses det at i mer enn halvparten av tilfellene har den en ufullstendig blokkering av minst ett koronarfartøy;

- veksten av aterosklerotisk plakk i lumen av fartøyet med en reduksjon i dens indre diameter til et nivå hvor det under treningsperioden blir det umulig å sikre tilstrekkelig tilførsel av oksygen og næringsstoffer til hjertemuskulaturens behov. I tillegg tilrettelegges dannelsen av en trombose ved stedet for aterosklerotisk plakklokalisering, som i seg selv kan redusere lumen i kranspulsåren, og løsner fra veggen, forårsaker blokkering (emboli) av en mindre størrelse koronarbeholder.

Faktorer som provoserer fremveksten av angina

Det utvikler seg som svar på en økning i oksygenbehovet i hjertemuskelen.

Dette kan bidra til:

- fysisk eller følelsesmessig stress med karakteristikk for disse tilstandene, en økning i hjertefrekvensen;

- reduksjon av partialtrykket av oksygen i luften vi puster (opphold i fjellet, fly i høy høyde);

- Reduksjon av blodstrømmen i kranspulsårene, som er typisk for perioden med dyp søvn (det er derfor ofte angina utvikler seg tidlig om morgenen når man våkner opp eller når man går på toalettet);

- En økning i belastningen på hjertemuskelen med økt blodtrykk (det er vanskeligere å skyve blodet inn i karene når trykket i dem øker).

Kliniske manifestasjoner av angina pectoris (symptomer)

I tilfeller der pasienten har angina, er et karakteristisk trekk ved et smertefullt angrep at det er tydelig forbindelse med fysisk aktivitet. Leger forbinder begrepet "trening" med å gå på flat terreng og / eller klatring trapper. Forbindelsen av hjertesmerter med å gå, bør være så åpenbar at det noen ganger er en bekreftelse eller unntak av anstrengende angina som en manifestasjon av CHD.

Enkelt sagt, hvis en person må stoppe hver gang han utfører omtrent samme belastning på grunn av smerte og smerte, passerer raskt når belastningen er stoppet (i løpet av de første 5 til 10 minuttene), er forbindelsen med trening klar, og vi kan snakke om angina av anstrengelse.

Hvis smerter i brystet (hjerte) vises i ro og det ikke er noen klar forbindelse med fysisk aktivitet, er varigheten mer enn 30-40 minutter uten at det er åpenbare tendenser å øke, så er forbindelsen med kranspulspatiologi tvilsom.

Det er graden av treningstoleranse hos pasienter med stabil angina som bestemmer funksjonsklassene sine:

- I klassen. Ingen begrensning av den vanlige fysiske aktiviteten til pasienten: angina angrep utvikler seg bare med sterke (store) belastninger;

- II klasse. En liten begrensning av pasientens vanlige fysiske aktivitet: Angina angrep forekommer når man går på et flatt sted i en avstand på mer enn 500 meter eller når man klatrer trappene på mer enn en etasje. Sannsynligheten for å utvikle anginaangrep øker dersom motoraktivitet oppstår i kaldt vær, med sterke headwinds, emosjonell opphisselse eller etter et tungt måltid;

- III klasse. Alvorlig begrensning av pasientens vanlige fysiske aktivitet: anginaangrep utvikles når man går i et normalt tempo på et plant sted i en avstand på 100 til 500 m og / eller når man klatrer trapper ikke mer enn ett gulv;

- IV klasse. En betydelig begrensning av pasientens fysiske aktivitet: angina utvikler seg med liten fysisk anstrengelse (går på jording i en avstand på mindre enn 100 m). Karakteristisk forekomst av slag utenom fysisk aktivitet, men med økende behov for myokardium i oksygen og næringsstoffer: økt blodtrykk, rask hjerterytme, liggende ned, når blod øker blodstrømmen til hjertet, etc. (den såkalte hvile angina). Egenskaper av smerte i angina og ekstra, men valgfritt, dets tegn:

- smerte, og muligens en følelse av trykk eller klemme, tyngde, brennende følelse i brystet i flere (vanligvis opptil 10) minutter;

- smerten kan spre (utstråle) til skulderen, armen (vanligvis til venstre), nakke;

- blant de mulige, men ikke obligatoriske, smertestillende steder i angina - underkjeven, under niphinnprosessen av brystbenet (epigastriske regionen), tilbake;

- Intensiteten av smerte varierer mye fra mildt, mildt ubehag, til svært alvorlig (utålelig);

- smerte blir ofte ledsaget av en følelse av frykt for død, angst, generell svakhet, overdreven svette, kvalme. Objektivt bestemt: blep, nedsatt kroppstemperatur og økt fuktighet i huden, hyppig grunn pust, hjertebank, ofte uregelmessig (arytmi). Hovedfunksjonen i angina er likheten mellom smerten bak brystbenet blant seg selv, og pasienten "med erfaring" kan lett bestemme kronens natur i smerten i hjertet.

Tiltak hos pasienten ved angina

Hvis du har angina pectoris for første gang, bør du straks slutte å utføre handlinger som kan forårsake utvikling. Hvis du kjører, så raskt som mulig (men med minimal trussel mot deg selv og de omkringliggende bilene), må du kjøre av veien og stoppe. Hvis du har nitroglyserin og / eller aspirin ved hånden, og du ikke er intolerant eller allergisk mot disse legemidlene, bør du straks ta nitroglyserin under tungen og / eller tygge en aspirintablett for voksne (0,5 g).

Sparer smerte i mer enn 5 minutter etter å ha tatt nitroglyserin (aspirin) krever akutt medisinsk behandling. Ved hjelp av andre eller seg selv (uten å gjøre bevegelser), ring ambulansbrigaden.

Grunnleggende tiltak for forebygging av hjerteinfarkt hos pasienter som går under angrep

Dødsfallet av bestemte områder av hjertemuskelen hos en pasient som følge av utilstrekkelig blodgjennomstrømning forårsaket av iskemisk sykdom kalles hjerteinfarkt. Sykdommen i henhold til graden av lekkasje og hjertesykdom har flere typer. Den vanligste sykdommen er blant befolkningen i alderen 40-45 år og eldre. Ifølge WHO-statistikken blir alderen på pasientene i kardiologiske avdelinger på sykehus mindre hvert år. Legene sier årsaken til dette er at primær forebygging av hjerteinfarkt ikke er tilstrekkelig utviklet blant unge mennesker. Folk vet bare ikke hvordan man skal forhindre et hjerteinfarkt.

Primær forebygging av pasientens kropp og dens metoder

Forebygging av en slik alvorlig sykdom kan ikke bestå av en engangs pasient som lytter til et foredrag om hvordan man kan unngå et hjerteinfarkt, siden det utgjør en trussel mot offerets liv. Ifølge statistikken lever ½ pasienter ikke til ankomsten av leger. Av de overlevende pasientene kan bare 10% gå tilbake til normalt liv. 35% av de andre dør, ikke har levd enda et år etter å ha hatt et anfall, og de resterende 5% er tvunget til å opprettholde kroppens normale funksjon gjennom regelmessig bruk av medisinering.

Sykdommen har alltid vært ansett som aldersrelatert, men i de senere årene har leger blitt opptatt av den markante nedgangen i pasientens alder. Sykdommen begynte å bli oppdaget hos 30-35 år gamle, for mange er sekundær. Dette skyldes ulike grunner, forent i en helhet.

Hypodynamien som oppstår i forbindelse med en nedgang i ungdoms motoraktivitet, fra skolealderen.
Mangel på kunnskap om riktig ernæring og manglende evne til å kontrollere kroppsvekten.
Misbruk av alkohol og tonic drinker, røyking.
Uvitenhet om blodtrykk og blodsukker.

Forebyggende tiltak er et sett med tiltak som inkluderer tiltak som forhindrer forekomst av forutsetninger for utvikling av hjerteinfarkt.

En sunn livsstil er hovedregelen for forebyggende tiltak.

Øk fysisk aktivitet

Hovedmålet, som forutsetter forebygging etter et erfarent hjerteinfarkt, er fysisk aktivitet, noe som gjør det mulig å trene og øke utholdenheten i hjertemuskelen hos en pasient.

Spontan trening for personer som ikke har opplevd fysisk anstrengelse i lang tid, er farlig.
En stillesittende livsstil fører ofte til utvikling av fedme og deponering av kolesterolplakk hos pasienter i blodårer.
Regelmessig trening, utført i et bestemt tempo, bidrar til det nøyaktige arbeidet i hjertet og riktig ernæring.
Turgåing, svømming, langsom kjøring er ideell for trening av hjertets muskelvev hos pasienter.
Personer som er utsatt for koronar hjertesykdom og aterosklerose, bør begynne å engasjere seg i styresport etter å ha konsultert en spesialist og bestått de nødvendige undersøkelsene som vil avgjøre om disse idrettene kan praktiseres.
Sport for å hindre sykdom bør begynne med en liten belastning, gradvis øke den til et nivå som er behagelig for pasienten.

Hvis en person har problemer som påvirker kardiologiområdet, eller har en følsomhet for sykdommen, overført på genetisk nivå, må han begynne å spille sport som er rettet mot å forebygge hjerteinfarkt, under tilsyn av en spesialist.

Regelmessig langsom jogging er den perfekte måten å forhindre et hjerteinfarkt på.

Overvåke pasientens vekt og ernæring

En annen grunn som påvirker utviklingen av iskemi og etter hvert utseendet av et hjerteinfarkt er overvekt.

I alle organer, muskler og til og med fettavsetninger er det et stort antall blodårer. Rasjonal og balansert ernæring gjør at du kan fullstendig mette kroppen med essensielle sporstoffer og vitaminer uten å gå ned i vekt.

Friske grønnsaker, frukt, grønnsaker og proteinfôr tillater deg å holde normal hvilken som helst patologi.

Forbedre pasientens tilstand fører til utseendet på bordet hans av et ubegrenset antall stekte, fete og melretter. Slike fester, som har blitt vanlige, kan føre til økning i kolesterol og dannelse av plaques.

For å forhindre hjerteinfarkt, er det nødvendig å normalisere vekten i samsvar med reglene. Selv noen få ekstra pounds kroppsvekt øker belastningen på hjertet.

Ofte, for å stabilisere blodtrykket trenger du ikke medisiner, akkurat nok til å justere vekten. Produkter som inngår i dietten må inneholde en stor mengde kalium og magnesium.

Riktig ernæring med trusselen om hjerteinfarkt er ikke terapeutisk fasting. Dette er en spesiell type balansert måltid, som inkluderer den nødvendige mengden mat som kan imøtekomme energibehovet til en person. Justering av pasientens diett skjer avhengig av fysisk anstrengelse, livsstil, smakvaner og kan kreve at det tas med spesielle tilsetningsstoffer, vitaminer og sporstoffer.

Hver pasient med hjertemessige abnormiteter bør overvåke dietten.

Endre pasientens syn på røyking og drikking av alkohol

Røyking og alkohol ødelegger mange organer i menneskekroppen. Kardiovaskulærsystemet er ikke noe unntak. Det ble etablert at 80% av pasientene med hjerteinfarkt røkt eller misbrukt alkohol.

Nikotin og andre stoffer som er inneholdt i tobakksskruer blodkar, noe som igjen fører til forringelse av blodtilførselen til alle organer av pasienten, inkludert hjertet.
Røyker er i fare ikke bare seg selv, men også andre.
Mangel på oksygen i kroppen under røyking forårsaker spasmer av blodårer og følgelig hjertemuskler, inkludert myokardmuskler.
Aterosklerotiske plakkene forekommer oftere hos røykere enn hos ikke-røykere.
Høy alkoholholdige drikker i høye doser fremskynder utviklingen av koronar sykdom, styrker den. Imidlertid bidrar høyverdig vin i et beløp som tilsvarer 15-30 gram ren alkohol per dag til blodfortynning.

Forurensning av kroppen med giftstoffer i tilfelle misbruk av alkohol og røyking forstyrrer normal funksjon av sirkulasjonssystemet, forårsaker forstyrrelser i tilførsel av næringsstoffer til alle organer, hjerne og hjerte. Alt dette blir til slutt årsaken til utviklingen av irreversible prosesser.

Grunnleggende metoder for å observere og forebygge et angrep

Personer som lider av kroniske sykdommer som kan føre til hjerteinfarkt, samt personer i fare, trenger regelmessig overvåking, forebyggende opplæring og undersøkelse av kardiolog eller terapeut på bostedsstedet.

Identifikasjon og behandling av koronararteriesykdom.
Kontroller, kontroller og, om nødvendig, senk kolesterolnivået i blodet.
Regelmessig testing av trykk, normalisering og vedlikehold av det nødvendige nivået ved å ta terapeutiske stoffer.
Siden hovedrisikogruppen inkluderer alle personer med høyt blodtrykk, overvekt, så vel som de som lider av diabetes og endokrine forstyrrelser, må disse pasientene være spesielt forsiktige med helsen. Det er nødvendig å begrense utviklingen av koronararteriesykdommen, for å utføre alle tiltak som er rettet mot å forebygge trombusdannelse, for å forhindre utvikling av forstyrrelser i koronarbeinene, for å eliminere de forstyrrelser som er forbundet med metabolisme.
Mottak av validol og nitroglyserin ved hjerteinfarkt hjelper ikke, det er nødvendig å vite og ikke å forsøke å lindre smerten under et angrep, og mister verdifulle minutter.

Vi må ikke glemme at den stressende situasjonen blir den viktigste drivkraften for sykdommen. Derfor er det nødvendig å lære riktig, svare på problemer, være i stand til å stille deg på en positiv måte og gi kroppen din tid til riktig søvn og hvile.

Tiltak for å forebygge sykdommen og sekundær forebygging

Tiltak for å forebygge hjerteinfarkt er målrettede og vanlige:

forebygging, behandling og normalisering av trykk i hypertensjon;
identifisering og forbedret behandling av diabetes;
vekttap og eliminering av fedme av hvilken som helst grad.

Økt trykk bærer risikoen for plakkfjerning, som senere blir årsaken til blokkering av karet i en pasient. Hvordan beskytte deg mot et hjerteinfarkt? Det kan bare forhindres ved å ta medisiner foreskrevet av en spesialist, daglig blodtrykkskontroll og regelmessig oppsøk med leger.

Det må tas hensyn til nivået av trykk i hjerteinfarkt.

Økt sukker fører til endring i tilstanden til blodkarets vegger i en pasient, kronisk lesjon av arteriene. De blir sprø, mister nødvendig elastisitet og elastisitet. Dette bidrar til utvikling og fiksering av aterosklerotiske plakk på dem.

Hvis irreversibel oppstår, og pasienten har hatt en sykdom, trenger han sekundær forebygging av hjerteinfarkt.

Memo: Hvordan forebygge hjerteinfarkt sekundær

Alle metoder som brukes i primær forebygging, brukes. For pasienten er det viktig å ta medisiner for å forebygge hjerteinfarkt av bestemte kategorier: antikoagulantia, antianginale legemidler.

Forebygging etter hjerteinfarkt er nødvendig for pasienten å:

hindre forekomsten av nye infarktforhold;
stoppe utviklingen av hjertesvikt og overgang til kronisk stadium;
forhindre utvikling av komplikasjoner forårsaket av endringer i hjertemuskelen.

Sekundære forebyggende terapi tiltak

De er delt inn i flere faser:

Behandling av pasienten med medisinering på sykehuset og hjemme umiddelbart etter at intensivforløpet er fullført og forlenget behandling.
Gradvis trening av pasientens kropp til fysisk anstrengelse. Disse aktivitetene utføres under veiledning av spesialister og involverer ikke stor belastning for pasienten.
Stressmotstandsforebygging og psykologisk tilpasning av oppførsel.

En pasient som er utslettet hjemme etter å ha hatt et anfall, bør advares om at aktivt sexliv kan føre til et tilbakefall av sykdommen. Derfor må pasienten avstå i minst 2-2,5 måneder.

For flere tips om forebygging av anfall, se videoen:

Forrige Artikkel

Neste Artikkel

Hoved

Diabetes

Hvordan unngå et hjerteinfarktmemo 2014

Forebygging av hjerteinfarkt

Primær forebygging av hjerteinfarkt

Sekundær forebygging av hjerteinfarkt

Notat for hjerteinfarkt

Anbefalinger for forebygging av hjerteinfarkt

Generell beskrivelse

diagnostikk

årsaker

komplikasjoner

Risikofaktorer for hjerteinfarkt

Sykdomsforebygging

Ytterligere nyanser

Behandling av hjerteinfarkt

Hvem oftere lider av patologi?

Ytterligere tilnærminger til hjerteinfarkt

Anbefalte naturlige prosedyrer

Video "Metoder for forebygging av hjerteinfarkt"

Og litt om hemmelighetene.

Myokardinfarkt (notat)

Memoforebygging av hjerteinfarkt

Hvordan unngå et hjerteinfarktmemo 2014

Memo myokardinfarkt

Notat til hjerteinfarkt

Notat for hjerteinfarkt

Pasientens notat

Grunnleggende tiltak for forebygging av hjerteinfarkt hos pasienter som går under angrep

Primær forebygging av pasientens kropp og dens metoder

Øk fysisk aktivitet

Overvåke pasientens vekt og ernæring

Endre pasientens syn på røyking og drikking av alkohol

Grunnleggende metoder for å observere og forebygge et angrep

Tiltak for å forebygge sykdommen og sekundær forebygging

Memo: Hvordan forebygge hjerteinfarkt sekundær

Sekundære forebyggende terapi tiltak

Om Oss

Skrive Inn Din Kommentar

Del Med Vennene Dine

Hoved

Diabetes

Hvordan unngå et hjerteinfarktmemo 2014

Forebygging av hjerteinfarkt

Primær forebygging av hjerteinfarkt

Sekundær forebygging av hjerteinfarkt

Notat for hjerteinfarkt

Anbefalinger for forebygging av hjerteinfarkt

Generell beskrivelse

diagnostikk

årsaker

komplikasjoner

Risikofaktorer for hjerteinfarkt

Sykdomsforebygging

Ytterligere nyanser

Behandling av hjerteinfarkt

Hvem oftere lider av patologi?

Ytterligere tilnærminger til hjerteinfarkt

Anbefalte naturlige prosedyrer

Video "Metoder for forebygging av hjerteinfarkt"

Og litt om hemmelighetene.

Myokardinfarkt (notat)

Memoforebygging av hjerteinfarkt

Hvordan unngå et hjerteinfarktmemo 2014

Memo myokardinfarkt

Notat til hjerteinfarkt

Notat for hjerteinfarkt

Pasientens notat

Grunnleggende tiltak for forebygging av hjerteinfarkt hos pasienter som går under angrep

Primær forebygging av pasientens kropp og dens metoder

Øk fysisk aktivitet

Overvåke pasientens vekt og ernæring

Endre pasientens syn på røyking og drikking av alkohol

Grunnleggende metoder for å observere og forebygge et angrep

Tiltak for å forebygge sykdommen og sekundær forebygging

Memo: Hvordan forebygge hjerteinfarkt sekundær

Sekundære forebyggende terapi tiltak

Publikasjoner Om Åreknuter

Om Oss

Skrive Inn Din Kommentar

Del Med Vennene Dine