Behandle hjertet

Prisen på hjertepacemaker er bestemt av type (type) og opprinnelsesland (importerte enheter er dyrere enn innenlandske). Prisen på en pacemaker varierer fra 10,5 tusen rubler til en russisk enkeltkammeranordning uten frekvenstilpasning til 450 tusen rubler eller mer for en importert trekammerenhet. Prisen på tokammeret EKS i Russland varierer fra 80 til 250 000 rubler for husholdningsapparater og fra 150 000 til utenlandske.

Generelt er prisen på en pacemaker:

Innebygde enkeltkammer-enheter, uten frekvenstilpasning - fra 10,5 til 25 tusen rubler: De billigste alternativene, støtter ikke funksjonene i etterspørselsmodusen, kan ikke registrere informasjon om hjerterytmen (ofte er denne informasjonen ikke hevdet); moderne russiske enkeltkammerstimulerende midler koster fra 25 til 50 - 55 tusen rubler - har ofte en lengre levetid enn importerte analoger (i utlandet anses det at enheten, som har tjent 7-8 år, er foreldet og gjenstand for og så og så erstattet: Russland av åpenbare grunner, situasjonen er litt annerledes), moderne, men enkel når det gjelder funksjonaliteten til enheten - de dekker imidlertid behovene hos flertallet av pasientene; importert enkeltkammer - fra 80-100 tusen rubler (eller 1 - 1,2 tusen dollar); moderne to-kammer hjerte pacemakers koster fra 80 til 250 tusen rubler; importerte analoger av tokammer-enheter - produsert av Medtronic, StJudeMedical, Guidant (USA) og Biotronic (Tyskland) - koster fra 2 til 2,2 tusen dollar (i gammel takt - fra 100 tusen rubler, nå - fra 140 til 160): de dyreste modellene (fra 250 tusen rubler), som har funksjoner for å slå på søvn og våkenhet, og lagre EKG-data; tre-kammerapparat av russisk produksjon - kostnaden for 300 tusen rubler; importert tre-kammer enheter - fra 450 tusen rubler; Prisen på en transesophageal pacemaker (brukt til diagnostiske formål) varierer fra 54.000 til 88.000 rubler (kanskje er det både billigere og dyrere transesofageale modeller).

Prisen på en hjertepacemaker i Russland er imidlertid ikke alltid relevant - pasienten kan motta en enhet etter kvote (fra det regionale eller føderale budsjettet), og kostnaden for installasjonsoperasjonen vil bli dekket av midler fra de obligatoriske medisinske forsikringsfondene (MHI). For eksempel i Moskva dekker det føderale budsjettet kostnadene ved å skaffe enkeltkammerapparater til en pasient, og tokammer- og trekammerinstrumenter til pasienten i Moskva.

Jeg ble levert med et importert tokammerapparat, også med kvote, selv om jeg ikke er en Muscovite - Volgograd. dvs. Det er ikke nødvendig å bruke penger på selve operasjonen og på enheten til pasienten. Det er imidlertid flere nyanser angående kvoter for stimulanter. Også pasienten vil kanskje sette inn en importert enhet i stedet for den innenlandske som tilbys gratis (etter kvote) - i dette tilfellet er PSI kjøpt på egen bekostning, men OMI-fondet vil delvis dekke kostnadene - i prisen på den russiske ekvivalenten.

Dermed er kostnaden for en hjertepacemaker bestemt av sin type, merkevare og produksjon. Men her bør du legge til prisen på elektroder til EX:

Russisk (lenge betraktet som skjøre og sprø, synes det ikke lenger) - fra 1500 rubler; importert (det er jevnlig sport) - fra 2000 til 2500 rubler.

I de fleste tilfeller er operasjonen, selve enheten og elektrodene (ledningene) til den gratis for russiske borgere. Kostnaden er relevant i følgende tilfeller:

kvoter for enheter er avsluttet - dette skjer innen årets slutt; ingen politikk; operasjonen utføres i en privat klinikk (enheten kjøpes også der); enheten er kjøpt for pengene dine; operasjonen utføres i utlandet.

Å oppsummere Prisen på en implanterbar pacemaker varierer fra 10.500 til 450.000 rubler eller mer. I de fleste tilfeller utføres operasjonen i henhold til kvoten og på bekostning av OMS-fondet - det koster helt null. Ifølge kvoten er pacemakere plassert gratis for funksjonshemmede og sunne mennesker, barn, voksne og pensjonister.

Du kan også være interessert i informasjon på bekostning av å bytte ut hjertepacemaker.

Hvor mye koster en pacemaker i Tyskland

Prisen på pacemakere i Tyskland starter fra 2-3 000 euro og når 20 000 (cardioverter-defibrillatorer). I Tyskland tilbys et bredt spekter av EX-modeller fra produsenter som Medtronic, St Jude og, selvfølgelig, Biotronic (tysk produsent).

Pacemaker koster i Israel

Prisen på en pacemaker i Israel, sammen med operasjonen, når 20-45 tusen dollar, hvorav 16-25 tusen faller på implantasjon, og resten på pacemakeren selv. Jeg må si at prisene i Israel er svært høye, for eksempel vil Holter EKG-overvåking koste $ 200 her - i Volgograd koster det 3.000 rubler, tatt hensyn til den primære og sekundære mottak hos kardiologen (på en betalt klinikk) eller 50 dollar det øyeblikket).

Hvor mye koster en pacemaker i regionene i Russland

Kostnaden for pacemakere i Khabarovsk, Vladivostok, Krasnoyarsk, Krasnodar, Volgograd, så vel som i Ukraina - Donetsk, Kharkov, Dnepropetrovsk er ikke fundamentalt forskjellig fra de ovennevnte tallene. Prisen i den russiske føderasjonen varierer fra 15 til 600 tusen rubler for en pacemaker. I Ukraina møtte jeg priser på 19-20 tusen hryvnia for to-kammers modeller. Om kostnaden for installasjon, sammen med prisen på enheten, pluss, hvor du kan sette EX i en bestemt by, kan du lese en av artiklene mine.

Permanent Pacemaker (EX) er en miniatyr enhet som brukes til å opprettholde en normal hjerterytme hos pasienter med alvorlig bradykardi eller alvorlig atrioventrikulær blokk.

For første gang begynte den implanterte EKS å bli brukt fra midten av forrige århundre. I Russland, i alle store medisinske sentre, utføres operasjoner for å installere permanent ECS. Denne teknologien lar deg lagre hundrevis av liv hvert år.

Hvordan jobber en hjertepacemaker?

ECS består av en mikroprosessor, et system for generering av elektriske impulser, elektroder og et batteri. Enheten er pakket i et hermetisk titanium-tilfelle, som praktisk talt ikke interagerer med de omkringliggende vevene.

ECS er lokalisert i umiddelbar nærhet av hjertet (i regionen av pectoralis hovedmuskel) til pasienter med alvorlig bradykardi eller alvorlig atrioventrikulær blokk, og er forbundet med myokardiet gjennom elektroder.

En moderne mikroprosessor mottar informasjon om hjertets egen elektrisk aktivitet gjennom elektroder, genererer en puls om nødvendig ("on demand" -funksjonen) og lagrer data for videre medisinsk analyse.

Eksterne enheter brukes til programmering og endring av driftsparametrene til enheten (gjentatte kirurgiske inngrep er ikke nødvendig for dette). De grunnleggende innstillingene til EX er planlagt for hver pasient individuelt.

Først av alt velger legen den grunnleggende hjertefrekvensen, under hvilken pulsen vil bli generert EX. I moderne EKS er det bevegelsessensorer, og basfrekvensen er fastsatt separat for tilstandene hvile og fysisk aktivitet.

Under operasjonen implanteres elektroder gjennom venesystemet inn i hjertehulen. Elektrodene overfører informasjon til mikroprosessoren og fører de genererte pulser til myokardiet. Plasseringen av elektrodene kan være som atriene, så ventrikkene.

Strømforsyninger til EX-MUST være trygt og kapasitet. På mange måter er det batterilevetiden som bestemmer bruksvarigheten til enheten. For tiden er de mest brukte litium-jodkilder.

Det virkelige levetiden til ECS er omtrent like 8-10 år. Deretter må du kanskje gjenta operasjonen for å erstatte enheten. Produsentens garanti er oftest begrenset til 4-5 år. I noen tilfeller forblir elektrodene i hjertet i hulet i god stand etter utladning av batteriladningen. I denne situasjonen er ikke erstatningen gjort, og de kobler seg til den nye EKS.

Typer av moderne pacemakere

Avhengig av installasjonspunktene til elektrodene er EKS delt inn i:

Enkeltkammer; To-kammer; Tre-kammer. Enkeltkammer EKS oppfatter og stimulerer kun ett hulrom i hjertet (ventrikel eller atrium). Disse er enkle og relativt billige enheter, men på grunn av de nyeste trender innen medisin er bruken svært begrenset. Selv når man arbeider "på etterspørsel", etterlikner ikke singelkammeret EX-den fysiologiske sammentrekningen av hjertemuskelen. Til dags dato blir slike enheter vanligvis bare brukt med en konstant form for atrieflimmer, og installerer elektroder i høyre ventrikel. Dobbelkammer EX-Koble gjennom elektrodene med atrium og ventrikel samtidig. Når et behov for stimulering oppstår, blir den genererte impuls suksessivt matet først til atria og deretter til ventrikkene. Denne modusen tilsvarer den fysiologiske reduksjonen av myokardiet, normaliserer hjerteutgangen og forbedrer pasientens tilpasning til fysisk anstrengelse. Ytterligere funksjoner i det moderne tokammeret EKS lar deg velge optimal modus for hver pasient. Tre-kammer EX-er den nyeste generasjonen av disse enhetene. Elektroder er installert i høyre atrium og begge ventrikler. Hovedretningen ved bruk av tre-kammer-EX-behandling av kronisk hjertesvikt 3-4 funksjonsklasse. Oppgaven med stimulering er å resynkronisere hjertearbeidet og forbedre pumpefunksjonen. Studier har etablert en reduksjon i dødelighet og varigheten av pasientbehandling hos pasienter med kronisk hjertesvikt ved brudd på intraventrikulær ledning etter installasjon av et trekammer re-sync EX-system. Kostnaden for en slik enhet forblir ganske høy, noe som reduserer muligheten for praktisk anvendelse for et bredt spekter av pasienter.

Kostnaden for enheten - hvilken EX er bedre?

Valget av en EX-lege gjør at man tar hensyn til pasientens evner.

Behandling i samsvar med politikken for tvungen sykeforsikring i Russland tillater pasienten om nødvendig å motta en EX-operasjon for å installere hjertepacemaker og videre vedlikehold uten omkostninger. I noen tilfeller kan kardiologen anbefale å kjøpe den nødvendige modellen til EKS med tilleggsfunksjoner, hvis slike enheter ikke er kjøpt under et gratis program.

Kostnaden for en EKS, som enhver kompleks medisinsk enhet, er ganske høy. Prisen avhenger av produksjonslandet, typen enhet, tilgjengeligheten av tilleggsfunksjoner og relevansen av modellen.

Importerte EX har oftere moderne alternativer, men preges av høye priser. Innenlandske modeller er pålitelige i drift, billigere, men samsvarer ikke alltid med dagens trender innen medisin.

Av priskategorier kan betingelsene deles inn i:

Kjære modeller; Gjennomsnittlig for prisen på modellen; Relativt billige modeller. Dyre EX-modeller koster mer enn 100 000 rubler. Produsenter av slike enheter er verdensberømte og har lenge vært i markedet. De oftest kjøpte er EX-firmaer Medtronic, StJudeMedical, Guidant (USA) og Biotronic (Tyskland). Moderne alternativer for slike enheter inkluderer optimale innstillinger, søvn og våkenhetmodus, EKG-datalagringsfunksjoner og mer. Modeller av en høy priskategori oftest to-kammer. Tre-kammer EX-dyreste. Ulempen med dyre EX er ikke bare deres pris, men også det økte strømforbruket. Strømforsyningene er utarmet forholdsvis raskt, og enhetsutskifting er nødvendig. Garantiperioden er 4-5 år. Mellomprisede modeller koster 25000-50000 rubler. Disse er moderne innenlandske EKS. Deres levetid er høyere enn for lignende utenlandske enheter. Tilgjengelige alternativer oppfyller de fleste pasienters behov. Garantiperioden er 3 år. Billige EX-modeller koster ca 15000-25000 rubler. Disse enhetene oppfyller ikke gjeldende trender. Slike stimulatorer er ofte enkeltkammer, støtter ikke operasjonsmodusen "på etterspørsel", har ikke bevegelsessensorer og informasjonsserveringsfunksjoner. Den eneste fordelen med denne EX - en relativt lav pris. Garantiperiode for service 3 år.

Anmeldelser av pasienter med EX, varierer. Generelt kan det bemerkes at pasienter før installasjon som har svimlende, hevelse, kortpustethet, føler seg klar etter operasjonen. De pasientene hvis rytmeforstyrrelser ble påvist ved en tilfeldighet under undersøkelsen, etter å ha installert EKS, er det observert ubehag og jevn forverring av velvære. Dermed vurderes pasientens vurderinger, at en EKS bare er nødvendig for de som tydelig konfronteres med manifestasjoner av en unormal hjerterytme.

Meninger om spesifikke modeller er tvetydige. Mange pasienter stoler på flere utenlandske produsenter. Legene gjenkjenner at de russiske toppmoderne (tokammer) EKS-ene viser det beste pris / kvalitetsforholdet.

Implantering av pacemakere

EX-kostnad: fra 65 000 til 650 000 rubler.

En hjertepacemaker er en medisinsk enhet som opprettholder hjerterytmen på vanlig måte. Operasjonsprinsippet for pacemakeren (EX) er å overvåke hjertets arbeid, og i tilfelle en funksjonsfeil, rettidig respons ved å sende en elektrisk utladning som stimulerer muskelkontraksjon.

Operasjonen av å installere en pacemaker er indikert for de som har for langsom hjertefrekvens (medisinen hjelper ikke med dette) eller det er en blokkering mellom atriene og ventrikkene (antivoventrikulær blokkade).

Pacemaker implantasjon.

Pacemakeren er implantert i de fleste tilfeller i den venstre subklaviske regionen, vanligvis under pectoralis hovedmuskel. Elektroder utføres gjennom en punktering i subklaveveien til hjertekamrene, og etter å ha kontrollert parametrene, er de festet til de omkringliggende vevene.

Typer av pacemakere

Til dags dato finnes det slike typer pacemakere som etkammer, to-kammer og trekammer.

Enkeltkammer pacemaker

Enkeltkammerpacemakere dukket opp først, mens de i utgangspunktet ble stimulert med en forhåndsbestemt frekvens, men snart oppstod det modeller som bestemte seg for deres hjerteaktivitet og arbeid etter behov. Enkeltkammer pacemaker er utstyrt med en enkelt elektrode installert i ett kammer i hjertet (ventrikel).

Dobbelkammer pacemaker

Neste generasjon EX-er en to-kammer pacemaker. Den spesielle egenskapen til denne modellen i nærvær av to elektroder, som sikrer samtidig reduksjon av ventriklene og atria, og som et resultat blir stimuleringen fysiologisk, og øker pasientens funksjonalitet betydelig. Elektroder av en to-kammer pacemaker er etablert i en ventrikkel og en auricle. Et eksempel på slike effektive enheter kan være Medtronic pacemakere, og det er disse modellene som Cardiode klinikken bruker. En "Medtronic" pacemaker er en pålitelig enhet som kan sikre høyeste livskvalitet for en pasient i mange år. Den siste utviklingen av ECS som opererer i dobbeltkammermodus, er i stand til å bestemme om pasienten har atrieflimmer og flutter og automatisk bytter til en annen, sikker (1 kammer) stimuleringsmodus - den såkalte "brytermodus". Dermed er muligheten for å opprettholde supraventrikulær takykardi utelukket.

Tre-kammer pacemaker

Disse EX-modellene er blant de mest moderne og høyteknologiske. I motsetning til tokammerpacemakeren er det allerede tre elektroder tilstede som stimulerer sammentrekningen av tre deler av hjertet i en viss rekkefølge. En pasient med en farligste form for arytmi (ventrikulær takykardi og ventrikulær fibrillasjon) eller for å forhindre plutselig hjertedød, kan settes på en pacemaker eller kardioverter defibrillator av denne typen.

Dermed finnes det i dag ulike typer pacemakere, som lar deg velge det beste alternativet i hvert tilfelle. Ved å sette en pacemaker med de riktige egenskapene, kan du trygt si at pasientens kvalitet og lang levetid vil øke betydelig.

Detaljert informasjon finnes i avsnittet "Grunnleggende typer pacemakere."

Elektroder for EX

Elektroder brukt i ECS er av to typer - disse er modeller med aktive og modeller med passiv fiksering. Aktiv fiksering er vedlegget til en elektrode inne i hjertet med et spesielt vedlegg som ligner en korkskrue for flasker. Passiv fiksering utføres ved bruk av spesielle antenner på elektroden.

Indikasjoner for kirurgi for å installere en pacemaker er slike tilstander:

• kliniske manifestasjoner av bradykardi (puls mindre enn 40 slag / min);
• bradykardi med Morgagni-Adam-Stokes syndrom (MAS);
• alvorlige brudd på myokardets kontraktile funksjon under treningen
• kombinasjon av raskering og sammentrekning av hjertesammensetninger;
• utilstrekkelig økning i hjertefrekvens under belastning og tilstrekkelig sammentrekning av myokardiet under hvilevilkårene (kronotropisk inkompetanse);
• carotid sinus syndrom;
• atrieflimmer (hjertepacemakere er indisert for atrieflimmer);
• A-B blokkering 2-3 grader;
• ufullstendig blokkering;
• syk sinus syndrom (SSS).

En EKS kan installeres kontinuerlig, men en midlertidig pacemaker kan brukes. Indikasjoner for bruk av denne enheten er forskjellige, for eksempel kan en ekstern pacemaker installeres for diagnostiske eller profylaktiske formål, samt i forberedelse til en operasjon for å installere en pacemaker som fungerer konstant. I tillegg er bruk av en midlertidig pacemaker tilrådelig i tilfeller der det er nødvendig å korrigere noen tilstand - paroksysmal takykarti, bradykardi i nærvær av SSS eller akutt myokardinfarkt.

Ekstern ekstern pacemaker er en forstørret elektrode plassert på forsiden av brystet og mellom venstre skulderblad og ryggraden i projeksjonen av hjertet.

Pacemaker kontraindikasjoner

For de som trenger en pacemaker, er kontraindikasjoner praktisk talt fraværende. Den eneste kontraindikasjonen for å installere en pacemaker kan være at operasjonen er urimelig.

Studier har vist at jo lenger arytmen varer, desto vanskeligere er det å gjenopprette hjernens normale sinusrytme. Bruken av en pacemaker i tilfelle arytmi garanterer konstant vedlikehold av en slik rytme - instrumentene i en ny generasjon anerkjenner paroksysmer og stopper dem øyeblikkelig, slik at forstyrrelser ikke utvikler seg. Således kan en pacemaker for arytmier sikkert kalles den mest effektive måten.

Pacemaker erstatning

Bytte av pacemaker kan vises både i nødstilfeller (supplering av sengen på EKS, kritisk ladning eller nedbryting av den installerte enheten), og på en planlagt måte - hvis uttømmingen av batteriet oppdages under kontrollen av EKS. Det er verdt å merke seg at erstatning av pacemakeren alltid gjøres under lokalbedøvelse, selv om installasjonen ble utført under generell anestesi. Operasjonen som erstatter pacemakeren tar minimum tid, og etter det gjenoppretter pasienten så snart som mulig. Når en pacemaker erstattes, er operasjonen oftest også den minst kostbare.

Hvor mye koster det å installere en pacemaker i prinsippet? Hvor mye koster en pacemaker i atrieflimmer, hvordan velger du modellen riktig? Svar på disse og andre spørsmål om implantering av pacemakere finner du nedenfor.

Pacemaker Priser

For de som trenger å installere en pacemaker, koster kostnaden en viktig rolle. Selvfølgelig er det optimalt å etablere den beste pacemakeren til en rimelig pris, og dette alternativet er ganske mulig.

Hvor å installere en pacemaker billig og høy kvalitet? Selvfølgelig, i klinikken "CardioDom"! Hvilke faktorer danner den totale kostnaden?

Installere en pacemaker i Moskva kan være ganske dyrt - det avhenger først og fremst av hvilken du planlegger å kjøpe en pacemaker, samt på prispolitikken til klinikken hvor operasjonen skal utføres, operasjonen selv, og rehabiliteringsperioden vil passere. Clinic "Cardiodom" tilbyr å kjøpe en pacemaker til den beste prisen, mens du også kan stole på den høyeste kvaliteten på medisinsk behandling!

Avhengig av hvilken generasjon hjertepacemaker du velger, kan prisen variere betydelig. Så det er modeller av flere kategorier:

• 1 kategori. I dette tilfellet vil implantasjonen av en pacemaker være ganske kostbar, men vi snakker om de beste pacemakere som eksisterer i dag. Disse er importerte modeller, kvaliteten på ytelsen er best, for mange enheter er forekomsten av en andre sensor, et bredt spekter av innstillinger, tilstedeværelse av hvilemodus, Holter-overvåking, etc., typiske. Således er implanteringen av en pacemaker i denne kategorien å sikre livskvalitet og helse på grunn av den høye kvaliteten til enheten. Det er imidlertid verdt å huske at ved å kjøpe en pacemaker i denne kategorien, får du økt strømforbruk av enheten og som et resultat et kortere levetid. I tillegg, uansett om du skal installere en pacemaker i Moskva eller i en annen by, vil prisen alltid være høy.
• 2 kategori. Kjøp elektriske hjertepacemakere av denne kategorien er det beste alternativet når det gjelder kostnad og kvalitet på enheter. I dette tilfellet vil installasjonen av en pacemaker i Moskva bli mye billigere, selvfølgelig, selvfølgelig er modellene i denne kategorien noe dårligere enn modellene i den første kategorien i funksjonalitet, men de er ikke dårligere i pålitelighet!
• 3 kategori. Utdaterte modeller. De er ganske pålitelige, men de er dårligere enn modellene i de to første kategoriene når det gjelder funksjonalitet, utseende og brukskomfort. Den største fordelen med denne kategorien er minimumsprisen.

Når vises et hjerte pacemaker oppsett?

I medisinsk praksis blir pasienter stadig mer vanlige for hvem en hjertepacemaker er en viktig nødvendighet. Enheten bidrar til å takle brudd på hjerteslag, som tidligere hadde ført til uførhet og tidlig død av pasienten.

Indikasjoner for kirurgi

Kardiale abnormiteter fører uunngåelig til tap av funksjonalitet til andre indre organer, inkludert sentralnervesystemet, på grunn av mangel på oksygen. En patologisk tilstand kan utvikles når pulsrytmen (bradykardi) er for sakte, arytmier komplisert av takykardi og organs blokkade, hvor ledningen av elektriske impulser svikter.

Behovet for en pacemaker og indikasjoner på installasjon oppstår i følgende sykdommer:

• Syndrom av svakhet i sinoatriale knutepunktet, hvor frekvensen av hjerteslag faller til 40 og under. Det inkluderer også sinusblokkade, bradykardi og bradyarytmi (anfall med redusert frekvens av rytme erstattes av episoder av takykardi).
• Atrioventrikulær blokk (krenkelse av atrioventrikulær ledning) på 2-3 grader.
• Patologi av karoten sinus - en kraftig reduksjon i frekvensen av hjerteslag under stimulering av ekspansjonsstedet for den indre halspulsåren. Det kan bli provosert ved aktiv bevegelse av hodet eller ved å klemme nakken med klær. Manifisert av alvorlig svimmelhet og svimmelhet.
• Behovet for medisinering (for eksempel "Amidaron") for å normalisere hjertets kontraktile funksjon i ulike blokkater og arytmier.
• Andre typer bradykardi, som er ledsaget av kramper og / eller bevissthetstap på grunn av en kortvarig fullstendig anholdelse av hjertets elektriske system (asystol).
• Paroksysmal ventrikulær takykardi.

• Atrieflimmer.
• Regelmessige tilfeller av ekstrasystoler med høy sannsynlighet for overgang til ventrikulær fibrillasjon, venstre ventrikulær svikt, ofte som følge av hjerteinfarkt.

Installasjonen av en pacemaker er angitt i tilfeller hvor det ikke er mulig å takle livstruende forhold med medisinske metoder.

Hva er pacemakere?

For å få en ide om installasjonsteknikken og typene enheter, er det nødvendig å forstå hva en pacemaker er og hva er prinsippet for operasjonen.

En pacemaker (EX), også kalt en kunstig pacemaker, er en enhet som opprettholder eller pålegger en normal hjertefrekvens, undertrykker andre impulsspor og sporer pasientens egen puls.

EX struktur

Moderne modeller av kunstige pacemakere minner om mini-datamaskiner: de består av elektroder, en sofistikert mikrosirkel og et batteri som gjør at de kan jobbe i gjennomsnitt i ca 10 år. Nye pacemakere beregnes og for lengre varighet av arbeid - opp til 12-15 år.

Ved hjelp av brikken registrerer enheten det elektriske potensialet i myokardiet - med andre ord kardiogrammet. Elektroder med følsomt hode blir implantert inn i tykkelsen av hjertemuskelen, overfører informasjon om pulser og returnerer de elektriske ladningene som normaliserer rytmen til beats.

Dimensjonene til enheten varierer avhengig av modell og funksjoner, og gjennomsnittsvekten er ca. 50 g. Justeringen av EX-datamaskinen utføres av en dataprogrammerer i den medisinske institusjonen hvor operasjonen for gjennomføringen ble utført.

klassifisering

Pacemakere er delt med formål og antall elektroder. Av formålet er de klassifisert i:

• Pacemakere (pacemakere), som brukes i bradykardi, for å sikre normal frekvens av blodutslipp.
• Kardioverter-defibrillatorer, som i tillegg til funksjonen til en pacemaker med sjeldne kardiale sammentrekninger, er i stand til å gjenkjenne fibrillasjonstilstanden og gjenopprette den normale frekvensen av slag ved hjelp av en sterk elektrisk utladning på 12-35 J eller spesielle stimuleringsordninger.

Ved antall elektroder er EX-delt inn i:

• Enkeltrom. Stimulatorelektroden er plassert i venstre ventrikel og initierer sammentrekningen av andre hulrom. Det brukes sjelden, som ved tilfeldighet av atriale og ventrikulære rytmer, blir blodsirkulasjonen i hjertet forstyrret. Useløs med supraventrikulære arytmier.
• To avdelinger. Utstyrt med to elektroder, som er plassert i ventrikkelen og atriumet. God kontroll og koordinere rytmen til sammentringene i hulrommene.
• Tre-kammer. De er de mest optimale og fysiologiske. Tre elektroder er plassert henholdsvis i de to ventrikkene og i høyre atrium. Slike modeller blir aktivt brukt i dyssynkronien av sammentrekninger av venstre og høyre ventrikel.

Hjertestimulering er også klassifisert etter varighet. ECS er angitt for følgende typer eksponering:

• Permanent. Epicardial implantasjon utføres kun på et åpent hjerte med spesielle enheter.

• Midlertidig. Det brukes før du setter en permanent EX, for overdosering av stoffet eller forbigående hjertefrekvensfeil. Ekstern eller endokardiell kardiostimulering brukes til å stabilisere pasientens tilstand når reanimering er nødvendig. Installasjonen av elektroder på brystbenet er mindre effektiv enn å holde dem langs det sentrale venekateteret direkte inn i atriumet eller ventrikken.
• Diagnostic. Transesophageal stimulering brukes til å eliminere angrepene av atrielle arytmier, samt å kontrollere hjertets funksjonalitet ved mistanke om paroksysmal takykardi, sinusnodens patologi, brudd på atrioventrikulær ledning, iskemisk hjertesykdom.

Muligheten til å velge en rytme fra utsiden gjør at du kan bruke en pacemaker som erstatning for veloergometri og tredemølle test ved å diagnostisere årsakene til angina.

Merking av pacemakere

For en kort betegnelse brukes tre bokstaver (ICHD) og fem bokstaver (NBG) koder. Merking indikerer antall elektroder og tilstedeværelsen av tilleggsfunksjoner. Kodebokstavene angir i rekkefølge:

1. Lokalisering av implanterte elektroder (A - atriell, V - ventrikulær, D - begge hulrom).
2. Detekterbar kamera.
3. Svaret på mottatt impuls (stimulering - I, undertrykkelse - T, begge funksjoner - D, mangel på respons - O).
4. Tilpasning til pasientens krav til frekvensen av sammentrekninger (belastning). I merkingen av frekvens-adaptive pacemakere setter bokstaven R.
5. Tilstedeværelsen og parametrene til andre funksjoner med takykardier.

Kontra

For implantasjon av hjertepacemaker er det ingen absolutte kontraindikasjoner for alder eller vitale tegn. Beslutningen er fattet av kirurger og kardiologer angående hvert klinisk tilfelle. Operasjonen kan anbefales til de pasientene som allerede er i intensivavdelingen på grunn av hjerteinfarkt. Dette er mulig hvis stoppet av blodtilførselen til hjertet av hjerte muskelen er ledsaget av en komplett atrioventrikulær blokk eller alvorlig arytmi.

Intervensjonsdatoen kan bli utsatt på grunn av flere kliniske omstendigheter (indikasjoner), hvis pasienten ikke trenger å installere en pacemaker umiddelbart. Disse inkluderer:

• Feber eller symptomer på smittsomme sykdommer.
• Forverring av kroniske patologier av indre organer (astma, ulcerative sykdommer i mage-tarmkanalen).
• Psykiske lidelser som utelukker normal kontakt med pasienten og reduserer sannsynligheten for vellykket rehabilitering.

Forberedelse og tester før inngrep

Listen over nødvendige diagnostiske prosedyrer varierer avhengig av operasjonens haster og standardene til en bestemt klinikk. Standard preoperative hjerteforsøk og tester utføres vanligvis:

• EKG (daglig overvåking av kardiogrammet og blodtrykket);
• Ekkokardiografi.
• Urinanalyse
• Studien av avføring for tilstedeværelse av ormegg.
• Blodprøver (klinisk, koagulogram, biokjemi, konsentrasjon av jodholdige hormoner, tester for seksuelt overførbare sykdommer og HIV).
• EGD (undersøkelse av magen for å ekskludere sår som kan forårsake blødning under postoperativ medisinbehandling).
• MR i hjernen (utført hvis pasienten har en historie med hjerneslag).

Konsultasjon av følgende leger inngår som forberedelse til operasjonen:

• Arrhythmology.
• En otolaryngolog og en tannlege (de utelukker eller behandler infeksjonsfokus).
• Andre spesialister i tilfelle kronisk nyresykdom, sentralnervesystem, endokrine system.

Noen dager før intervensjonen, kan leger kreve at du stopper NSAID-terapi og antikoagulantia. Parallelt er det nødvendig å legge til rette for kostholdet, og på dagen for prosedyren, fra midnatt, må du ikke spise eller drikke noe.

Hvordan er implantasjonen?

Stimulatoren for hjerteaktivitet er etablert med lokalbedøvelse i brystbenet, mindre ofte under generell anestesi. Hele prosedyren varer 1-2 timer og inkluderer følgende trinn:

1. Etter alle diagnostiske prosedyrer blir pasienten levert til operasjonen. Lokalbedøvelse av brystbenet utføres over venstre kravebenet.
2. Et snitt er laget i hud og vener under kragebenet. Elektroder ledes gjennom fartøyet til hulrommene i hjertet. Fremkallingen av detektorer overvåkes med røntgenstråler.
3. Når de kommer til de riktige kameraene, ser kirurgen etter det beste stedet å stimulere, og kontrollerer hjerteslagsparametrene på EKG. Etter ferdigstillelse av søket er elektrodene festet i kroppens vegg med en "antenner" eller et korkskrue-lignende vedlegg.
4. Etter å ha installert detektorene i det subkutane vevet, blir det laget en seng for EX-kroppen. Etter å ha satt enheten, kobler leger elektroder til det, sy et sår og påfør en steril bandasje. I stedet for sømmen senere er det en merkbar arr.

Etter operasjonen programmerer arytmologen ECS, innstiller kardiogramopptaksmodi, hjerte muskelstimulering, belastningsanalyseparametere og velger graden av stimuleringsaktivitet. Også i innstillingene stilles nødmodusen, som opererer ved lav batteristrøm.

Innen 6-10 dager observeres pasienten på sykehuset, mottar behandling fra smertestillende midler, antikoagulantia og antibakterielle legemidler.

Hvor mye er en stimulant?

Pacemakeren er installert for alltid, men varigheten av den uavbrutt driften av en enkelt impulskilde overstiger ikke ti år. Levetiden til ECS er i gjennomsnitt 8-10 år: Det bestemmes av batterikapasiteten. Etter en fullstendig utslipp eller feil av stimulatoren på grunn av manglende overholdelse av sikkerhetsstandarder eller en fabrikkfeil, må enheten skiftes ut. Ofte varer elektrodene lenger enn generatorer av elektriske pulser, derfor kan det kun installeres en ny titanium-sak med en mikrokreds og et batteri når det gjenbrukes.

Garantien dekker de første 3-5 års drift av enheten.

Hva koster operasjonen?

Hvis det er nødvendig å implantere en hjertepacemaker, kan kostnadene ved operasjonen bli betalt med kvote, det vil si pasienten kan gjøre gratis, unntatt kostnaden for reise, bo i en medisinsk institusjon og bli under forberedelse til prosedyren og rehabilitering. På grunn av den høye etterspørselen etter EKS, blir den planlagte installasjonen utført i sin tur.

Prisen på elektriske stimulatorer varierer avhengig av produsent og enhetskonfigurasjon. Enkeltkammerpacemakere vil koste pasienten 10-70 tusen rubler, tokammer - 80-200, trekammer - opp til 450. Kostnaden for elektrodene, samt kostnaden for selve implantasjonen, blir ofte vurdert separat.

komplikasjoner

Bivirkninger etter operasjon, som kan føre til en forverring av pasientens tilstand, er sjeldne. Ifølge statistikk observeres komplikasjoner hos 6,2% blant eldre pasienter (over 65 år) og 4,5% av personer yngre enn denne alderen. Sannsynligheten for dødelige konsekvenser er størrelsesordener lavere enn disse verdiene. Når du installerer EX, er det en risiko:

• Infeksiøse infeksjoner - suppuration av snittet, dannelse av fistel, sepsis.
• Offset elektrode detektorer.
• Intrakardial blødning.
• Stimulering av ekstrakardiale muskler, membran.
• Tap av ECS-analyseringsfunksjonen, som fører til stimuleringsfeil.
• Ødem i overbenet.
• Pneumothorax.
• Lukk store fartøy.
• Fraktur detektor.
• Tidlig slutt på batteriets levetid.

De fleste av disse komplikasjonene kan unngås ved riktig implantasjon av enheten, bruken av kvalitetsutstyr og tilstrekkelig postoperativ behandling. For å beskytte deg, bør du være oppmerksom på pasientens vurderinger om hjertepacemakere til en bestemt produsent, samt om operasjoner hos en bestemt lege.

Livsstil etter kirurgi

Livet med en pacemaker er komplett og adskiller seg fra virkeligheten til en sunn person bare i en rekke aspekter. Ved å følge anbefalingene kan pasienten jobbe, gjøre husarbeid og til og med bli involvert i sport.

Samtidig er det nødvendig å observere sikkerhetsregler:

• Delta en kardiurgirurg og en arytmolog en gang i kvart i 1 år etter implantering av en stimulator, hver sjette måned for den andre og årlig i fremtiden.
• Spor din helse (velvære, blodtrykk, pulsfrekvens).
• Å gi opp dårlige vaner (alkohol, nikotin), for å justere balansen mellom arbeid og hvile.
• Unngå noen metoder for diagnose (ultralyd av brystbenet, MR) og fysioterapi (eksponering for varmemagnetiske felter).
• Rådfør deg med en kardiolog før minimalt invasive inngrep (elektrokoagulasjon, operasjoner med innsnitt av elektrokirurgisk enhet, knusing av steiner i indre organer).
• Ikke lenge i nærheten av høyspenningskraftkilder.
• Unngå å smadre og falle.
• En mobiltelefon og kilder til elektromagnetisk stråling (inkludert husholdninger) skal, når de brukes, fortrinnsvis være plassert på den andre siden av legemet i forhold til enheten, i en avstand på mer enn 25-30 cm fra den.

Pasienten må bære et dokument som bekrefter installasjonen av en EKS med ham: Dette vil tillate å unngå inspeksjoner som er farlige for at enheten skal fungere med detektoren.

Effektiviteten til pasienten er etablert av medisinsk styret, gitt tilstedeværelse eller fravær av komplikasjoner (IHD, CHF). En pasient kan få en funksjonshemningsgruppe hvis arbeid på en bestemt arbeidsplass kan forårsake alvorlig skade på ham eller enheten (kontakt med elektrisk sveiseutstyr, stålfremstillingsmaskiner).

Tilstedeværelsen av en pacemaker er ikke en absolutt kontraindikasjon for svangerskapet. Men pasienten bør observeres av en kardiolog i hele graviditeten og følge alle anbefalingene fra legen om ernæring og trening. Leveringen foregår bare ved keisersnitt, operasjonen er planlagt etter planen.

Fysisk aktivitet bør være moderat, uten spenning i brystbenet. I løpet av rehabiliteringsperioden (opptil 3 måneder) er sport forbudt på linje med noen intense overkroppsbelastninger.

Kampsport er forbudt for livet på grunn av risikoen for streik mot enhetens område, ekstremsport, fotball, rugby, basketball, hockey, skyting, kroppsbygging med vekter på pectoralmusklene.

Anbefalte klasser i bassenget, vandre.

Bad og badstue er kun tillatt etter samråd med lege i fravær av komplikasjoner, etter endt rehabilitering. Besøk bør være sjeldne og bør gjøres sparsomt.

outlook

Bruk av EX i medisin har betydelig økt levetiden til pasienter med arytmi, hjerteblokk og sinus svakhet. Ved bradyarytmier og supraventrikulær takykardi, når enhetens installasjonseffektivitet 100%. I atriell og ventrikulær fibrillasjon hjelper EX-80 ut av 100 pasienter.

Å vite ikke bare dine egne indikasjoner for å installere en pacemaker, men også hva det er, hvilke fordeler og ulemper implantasjonsoperasjonen følger med, kan du ta den riktige avgjørelsen med mer selvtillit. ECS gjør det mulig å eliminere de ubehagelige symptomene på hjertesykdom og i tide for å stoppe livstruende forhold.

Pacemaker Setup

Hjertesykdommer forbundet med rytmeforstyrrelser (bradykardi, AV-blokkering, ventrikulær takykardi, etc.) er praktisk talt ikke mottagelige for medisinering og kan føre til plutselig død. Hvis du lider av noen form for arytmi, kan kirurgi for å installere en pacemaker (EX) redde livet ditt. Spesialister ved Institutt for kardiovaskulær kirurgi i vårt senter for kirurgi utfører med vellykket slike tiltak, som returnerer pasienter til en normal rytme i livet.

Fordeler med å installere en pacemaker

Ved å installere en pacemaker kan du normalisere hjerterytmer på kort tid.

EX-implantering har praktisk talt ingen kontraindikasjoner og kan utføres på pasienter i alle aldre, inkludert i nødstilfeller.

Pacemakeren er implantert under lokalbedøvelse gjennom et lite snitt.

Indikasjoner for å installere en pacemaker

Hva du bør gjøre

Forbereder å installere en pacemaker

Før du utfører en planlagt operasjon, undersøkes pasientene i vårt senter for å klargjøre diagnosen, vurdere helsen og unngå komplikasjoner etter implantasjon av en kunstig pacemaker.

Først og fremst utføres en EKG, inkludert daglig overvåking, takket være hvilke sjeldne endringer i rytmen som kan registreres. Deretter tar pasientene blodprøver: generelt, biokjemisk, for koagulering, infeksjoner, blodtype og Rh-faktor. I nærvær av kroniske sykdommer kan det være nødvendig å konsultere en spesialist: en gastroenterolog, en nevrolog, en endokrinolog, etc. Også den behandlende legen kan foreskrive en rekke tilleggsundersøkelser (for eksempel MR, hvis pasienten fikk et slag).

Du kan ta alle tester og bestå eksamener i 1-2 dager i vårt Senter.

Hjerte pacemaker enhet

MRI-pacemakere

Institutt for kardiovaskulær kirurgi i vårt senter gjelder den siste utviklingen, slik at ikke bare pasientens liv kan reddes, men også for å gjøre det mer kvalitativt. Så, trenger nesten hver andre pasient med en implantert pacemaker i fremtiden en MR. Imidlertid, med en implantert konvensjonell ECS, er magnetisk resonansavbildning strengt forbudt.

Installasjonen av en pacemaker kompatibel med MR, produsert av Boston Scientific, Medtronic, kan bli en vei ut - slike operasjoner utføres med succes av spesialister fra Center "CM-Clinic".

Pacemaker Driftsteknikk

Installere en pacemaker

Implantasjon av en kunstig pacemaker er en lav-invasiv prosedyre som utføres ved hjelp av røntgenutstyr i et spesielt operasjonsrom. Pacemakeren er vanligvis installert ved hjelp av lokalbedøvelse, og en bedøvelsesmedlem er alltid tilstede i operasjonen.

Etter anestesi og aseptisk behandling av området i kragebenet, gjør legen en liten (inntil 6 cm) hudinnsprøytning og punktering av den subklaviske venen. Elektroder innføres i fartøyet og fremmes til de nødvendige delene av hjertemuskelen. Derefter reparerer legen på den ene siden elektrodene i hjertet av vevet, og på den andre, fikserer det på pacemakerenheten. Kroppen på enheten er festet til pectoral muskel til venstre, hvis pacemakeren er installert høyre og høyre, hvis enheten er implantert venstrehåndet. Derefter programmerer legen enheten under EKG-kontroll og syr opp såret.

Gjennomsnittlig varighet av implantasjonsprosedyren til pacemakeren er ca. 1,5 time, mens du vil være fullt bevisst og vil ikke føle ubehag.

Rehabilitering etter pacemaker implantasjon

Installere en pacemaker er en lav-effektprosedyre som ikke krever lengre sykehusopphold. Med en positiv trend på en dag kan du gå hjem. Innen 2-3 uker etter operasjonen bør fysisk aktivitet være begrenset. Sørg for å overvåke helsen din og i tilfelle svimmelhet, takykardi, smerte eller hevelse i det installerte legemet, kontakt lege.

Den første planlagte undersøkelsen av en lege utføres 3 måneder etter implantasjon, deretter seks måneder senere. Under normal drift av enheten, bør en spesialist besøke 1-2 ganger i året.

Pasienter med pacemaker bør overholde en rekke begrensninger: unngå langvarig eksponering for enheter med magnetisk og elektromagnetisk stråling (mobiltelefoner, mikrobølgeovner osv.), Forebygge skade på brystområdet og beregne fysisk aktivitet under sportsaktiviteter. Medisinske prosedyrer (MRI, elektrokoagulasjon, fysioterapi behandling med magnetisk terapi, etc.) kan også påvirke driften av enheten.

Moderne pacemakere tjener minst 6 år, hvoretter det er nødvendig å erstatte pacemakeren.

Legene fra vårt senter er kjent med prosedyren for installering av pacemakere. Når det gjelder oss, kan du være helt sikker på sikkerheten ved intervensjon og pålitelig drift av enheten.

I vårt senter finner du høy profesjonalitet og rimelige priser i Moskva for installasjon av hjertepacemakere og erstatning. Moderne metoder for behandling av kardiovaskulære sykdommer ved hjelp av de beste pacemakere - nøkkelen til et langt og aktivt liv hos pasienter. Ring oss hvis du vil kjøpe og installere en elektronisk pacemaker for hjertearytmier, takykardier og andre sykdommer.

Finner du ikke svaret på spørsmålet ditt?

Legg igjen en søknad og våre spesialister
vil konsultere deg.

Pacemaker Installasjon: Indikasjoner og oppførsel

Over tid slites de indre organene av en person ut og mister sin funksjonsevne. Dette gjelder også for kardiovaskulærsystemet. Moderne teknikker tillater oss å identifisere egenskapene til patologiene i sirkulasjonsorganet. Den beste måten å rette opp på det muskulære organets arbeid er hjertepacemakeren (CS). Enheten gjør det mulig for pasienter å leve fullt ut, uten følelse av smerte i brystet.

Enhetsfunksjoner

En pacemaker er en miniatyr enhet som gir det nødvendige antall hjertemuskel sammentrekninger. Det normaliserer organet i sirkulasjonssystemet på grunn av atrioventrikulær blokk.

Med en rask puls utfører cardioverter-defibrillatoren "omprogrammering" av hjertet med den etterfølgende restaurering av normal rytme på grunn av myokardiell elektrostimulering. En annen type enhet, pacemakeren, brukes til å senke sammentrekningen av hjertet for å sikre en tilstrekkelig utløsning av blod inn i karene.

En pacemaker genererer bare pulser hvis rytmen er forstyrret. Ved normal sammentrekning av hjertemuskelen virker enheten ikke. Takket være COP er det mulig å unngå å stoppe organet i sirkulasjonssystemet.

Stimulator har sine fordeler og ulemper. Fordelene er serviceens holdbarhet (fra 7 år), og ulemper - høye kostnader ved installasjon.

Typer av pacemakere

Enheter er delt inn i grupper avhengig av destinasjon og konfigurasjon. I det første tilfellet anbefales enheten å bruke:

• etter hjerteoperasjon
• for å forhindre vaskulære patologier forårsaket av medisinering;
• for å lindre et angrep av ventrikulær fibrillasjon.

Det er nødvendig med langsiktige pacemakere for å bekjempe arytmi. De er delt inn i 3 grupper:

1. Enkeltkammer, utstyrt med en enkelt elektrode. Det er implantert i venstre ventrikkel. COP brukes ikke til atriske arytmier.
2. Tredimensjonal, inneholdende 2 elektroder. Den ene er plassert i atriumet, og det andre i ventrikkelen. Fordelen over enkeltkammermodellen er kontrollen av rytmeendringer i både atriell og ventrikulær del.
3. Tre-kammer - moderne modeller av enheter. Elektroder er implantert i venstre ventrikel og i høyre del av muskelorganet. På grunn av dette arrangementet av elektrodene opprettes optimale forhold for synkronisering av sammentrekningene.

Pacemakeren er valgt avhengig av type kardiovaskulær patologi og pasientens helsetilstand. Kardiologen informerer pasienten om behandlingens taktikk og om funksjonene til forberedelse for kirurgi for å implantere en pacemaker.

Indikasjoner for kirurgi

Rytmeforstyrrelser er et symptom på mange forstyrrelser i sirkulasjonssystemet. Den vanligste årsaken til tilstanden er hjerteinfarkt, vanlig kardiosklerose. I praksis er hjertekirurger ikke alltid i stand til å bestemme årsaken til farlige angrep.

Det er følgende indikasjoner for installasjon av enheten:

• tar medikamenter for å opprettholde kontraktil funksjonen til hjertemuskelen i tilfelle mangel på blodforsyningsorganet:
• Vanlige angrep av ventrikulær fibrillasjon på bakgrunn av atrieflimmer;
• brudd på elektrisk impuls fra atrium til ventrikler, ledsaget av bevissthetstap
• svak sinus knutepunkt.

Kontraindikasjoner til prosedyren

Det er ingen absolutte forbud mot å installere CS. Operasjonen utføres selv for pasienter som lider av akutt hjerteinfarkt, som er ledsaget av alvorlige brudd på hjertekontraksjoner eller atrioventrikulær blokkering.

Hvis pasienten ikke har viktige indikasjoner for å installere enheten, kan operasjonen bli forsinket en stund. Prosedyren blir utsatt:

• i akutte virale og smittsomme sykdommer;
• under forverring av kroniske patologier;
• med psykiske lidelser hos en pasient som forstyrrer produktiv kontakt.

Pacemakeroperasjonen har ingen kontraindikasjoner for alderen. I hvert tilfelle bestemmer legen indikasjonene og midlertidige forbud mot prosedyren.

Forberedende aktiviteter

Hvis implanteringen av pacemakeren er tildelt pasienten på en planlagt måte, er det ønskelig å gjennomgå instrumentelle og laboratoriediagnostiske undersøkelser før operasjonen utføres:

• daglig EKG og blodtrykk, fastsette uregelmessigheter i hjerterytmen i perioden fra 1 til 3 dager;
• Ultralyd av hjertet;
• konsultasjon og første undersøkelse av en kardiolog og en arytmolog
• blodprøver - generelt og biokjemisk (for å identifisere nivået av koagulerbarhet av biologisk væske);
• blodprøve for virussykdommer (hepatitt, HIV, syfilis).

For personer som lider av ulcerative sykdommer i fordøyelseskanalen, er FGS tillegg anbefalt. Narkotika foreskrevet etter installasjon av hjertestimulator påvirker slimhinnene i magen negativt og kan forårsake intern blødning.

Ved kroniske sykdommer i ENT-organer, vil det bli nødvendig med konsultasjon av en otolaryngolog. Fokus på infeksjon i kroppen gir komplikasjoner til hjertet, så før den planlagte installasjonen av COP krever rehabilitering. Pasienter som har hatt et slag er i tillegg gitt en MR.

Faser av operasjonen

Enhetsinstallasjonsoperasjonen tar opptil 2-3 timer. Installasjonstiden for enkeltkammeret er 30 minutter, tokammerenheten er 1,5 timer, trekammerenheten er opptil 2,5 timer.

Intervensjonen skjer i etapper:

1. Det operative feltet er forberedt på anestesi. Midler administreres subkutant og intramuskulært.
2. Elektroder blir introdusert i ulike deler av hjertet. Kirurgen gjør et snitt i kragebenet, og plasserer deretter elektroden i ønsket kammer. For å utføre manipulasjonene nøye, må kirurgen røntgen det kirurgiske feltet.
3. Elektrodene er koblet til pacemakerns kropp, som er implantert under brystmuskelen.
4. Enheten er programmert i henhold til pasientens individuelle behov. Legen stiller basen puls i ro og under fysisk anstrengelse. Etter dette såres sårkantene.

Moderne enheter er miniatyr, så de er usynlige på menneskekroppen.

Driftspris

Kostnaden for operasjonen inkluderer installasjon av EKS, diagnostiske tiltak, prisen på elektriske ledninger. Intervensjonsprisen avhenger også av typen enhet.

Rehabiliteringstid

Etter å ha installert pacemakeren, føler pasienten ubehag og smerte i det kirurgiske feltet i flere uker. Konsekvensene av prosedyren inkluderer:

• hematom-dannelse i intervensjonsområdet;
• feber,
• utseendet av hodepine.

Ubehagelige symptomer går alene eller elimineres av medisiner for symptomatisk terapi - antibiotika, ikke-steroide legemidler.

24 timer etter intervensjonen, får personen å komme seg ut av sengen, og etter 7 dager - å gå tilbake til normalt liv.

Det anbefales at pasienten undersøkes 3 måneder etter implantasjon av enheten. I fravær av ubehagelige symptomer undergår pasienten en kontrollundersøkelse med en frekvens på 1 gang pr. År.

Funksjoner av livet med EX

Enheten fører i de fleste tilfeller ikke til hjertekomplikasjoner og blir ikke følt av pasienter. Til tross for dette, etter operasjonen, pålegges visse restriksjoner på pasientens livsstil.

Pasienten har ikke lov til å:

• engasjere seg i sport der det er fare for skade på brystet (boksing, hockey, fotball, rugby, etc.);
• utfør øvelser med bruk av byrder på brystmusklene;
• ligger i nærheten av transformatorkabiner;
• fly i et fly;
• ta alkohol i store mengder.

Ikke bruk hvitevarer. Den grunnleggende regelen er å opprettholde en sikker avstand mellom enheten og ECS ​​(fra 20-61 cm, avhengig av type husholdningsapparater).

Hvis en EKS er etablert på grunn av alvorlig hjertesvikt, blir pasienten tildelt 2 eller 3 funksjonshemmede grupper.

En pasient med pacemaker er forbudt medisinske prosedyrer:

1. CT og MR. Gjør CT-skanning bare med samtykke fra legen.
2. Fysioterapi aktiviteter ved hjelp av magnetisk eller elektrisk stråling.
3. Ultralyd med strålingens retning direkte på enheten.

Før du utfører undersøkelser, advarer pasienten legen om enheten han har.

outlook

Pacemakeren fungerer i 7-10 år, alt avhenger av batterikapasiteten. Ved neste inspeksjon vil enheten gi et pip, som indikerer at det må byttes ut.

Etter utløpet av batterilevetiden, erstattes det med en ny. Hvor mye lever etter at du har installert en pacemaker? Folk med implantert stimulant leve lenger enn uten det. Synspunktet om at COP kan skade en person er feil.

Pasientanmeldelser

Nikolai Ivanovich, 50 år

Jeg ble gitt en pacemaker etter et hjerteinfarkt, da hjertet mitt ble erstattet med et sjeldent hjerteslag. I kardiocenteret foreslo de en operasjon for å introdusere en pacemaker. Jeg har bodd med denne enheten i 2 år nå, og jeg lider ikke av hjerteproblemer.

Galina Ivanovna, 30 år gammel

Min far hadde et hjerteinfarkt i en alder av 58 år. Pulsen ble redusert til 40 slag per minutt. På denne bakgrunn ble han observert hevelse og kortpustethet. I stedet for hjerteglykosider rådde legen installasjonen av en midlertidig hjertestimulator. Etter terapi ble det observert en stabil puls - 60 slag per minutt. Nå tenker vi på å installere en permanent CS.

Tatyana Nikolaevna, 67 år gammel

Jeg hadde en pacemaker installert etter et hjerteinfarkt. Jeg noterer fordelene ved bruk: Forsvinnelse av kortpustethet når du går, tørr munn, senker blodtrykket fra 145 til 130 mm Hg. Art. Jeg beklager ikke at jeg installerte enheten. Alle restriksjoner i den postoperative perioden forårsaker ikke problemer.

Vitaly Sergeevich, 44 år

Med 20 år med lavt blodtrykk. En midlertidig kunstig pacemaker ble installert i hjertesenteret, hvorpå det øvre trykket ble på grensen på 120-135 mm Hg. Art. For meg var opplevelsen av å bruke en pacemaker positiv.

Igor Matveyevich, 61 år

Tre-kammers COP jeg installerte etter shunting. Takket være enheten, føler jeg meg bedre enn etter intervensjonen. Dyspné oppstår ikke under treningen. Den eneste ulempen ved en pacemaker er pulsasjonen av membranen under overbelastning.

Personer som lever med hjertepacemaker ble kvitt de ubehagelige symptomene som er forbundet med patologiene i det muskulære organet. Dette bekreftes av pasient vurderinger om enheten og statistikken. Installasjon av enheten har ingen kontraindikasjoner for alder og helse, i sjeldne tilfeller komplikasjoner i postoperativ periode.