Lungekropp

Pulmonal stamme [truncus pulmonalis (PNA); synonym: pulmonal arterie (arteria pulmonalis, BNA), arteriell venet Galen] - en arterie som bærer venøst ​​blod fra hjerteets høyre hjerte til lungene. Fremspringet av fartøyet på brystveggen foran: II intercostal plass eller III ribben til venstre for brystbenet.

anatomi
Lungestammen begynner i hjertehulen fra keglen til høyre ventrikel. Først ligger det foran, og deretter til venstre for den stigende aorta.

Ved nivået for den torakale vertebra IV pulmonal stammen deler seg i høyre og venstre lunge-arterier, når lungene (aa. Pulmonales dext. Et sin.) (Cm. Lys).

Lengden på lungekroppen er 4-6 cm, diameteren er 3-3,5 cm. Lungestammen er funnet langs en stadig eksisterende liten vene rundt munnen; På dette stedet ligger atriens høyre og venstre ører tilstøtende til lungekroppen, og venstre atrium ligger bak og under. I begynnelsen av lungestammen er en ventila-ventva trunci pulmonalis som forhindrer revers flow. blod under diastolen.

Vinkelen på delingen av lungekroppen støter ofte, åpner opp og til høyre. Fra luftrøret, er lungestammen skilt fra løs paravasalfiber, der ekstrakardiale nerveplexus er lokalisert. Lengden av den høyre lungearterien ca 4 cm i diameter 2-2,5 cm lengde av den venstre - 3,3 cm, diameter 1,8 cm høyre og venstre lunge-arterier er delt inn i aksje- og segment grener, og lette fraksjoner som tilsvarer segmenter (fig.. 1).

Fig. 1. Forholdet mellom bronkiene og grenene til lungearteriene (bakfra): 1 - trunkus pulmonalis; 2 - a. pulmonalis dext; 3 - a. pulmonalis synd.

Den lunge stammen tilhører elastisk type arterier. I mellomhullet er det preget av langsgående og sirkulære lag av glattmuskelfibre; dens grunnlag er et tett nettverk av elastiske fibre. Ved begynnelsen av lungestammen danner de ringformede fibrene en slags sphincter.

Blodforsyningen til lungemuskas veggen utføres av koronar og bronkialarterier.

Innervering: vagus nerver, grener av sympatiske trunks, phrenic nerver, og fibre av ryggnøttene C_V-te_V.

Hovedfunksjonene til lungearterien og hvilke sykdommer som er berørt

Lungartarien består av to store grener av lungetanken, tilhører en liten sirkulasjon av blodsirkulasjonen, og bare det gir venøs blod til lungene. Overføringen av venøst ​​blod kan hindres av pulmonal arteriesykdom: tromboembolisme, emboli, stenose, hypertensjon, ventilinsuffisiens, hypertrofi, aneurisme og andre.

innhold

Begge grenene av arterien stammer fra høyre ventrikel og har en diameter på opptil 2,5 centimeter. Lengden på høyre gren er litt lengre enn den venstre og er 4 centimeter til delingspunktet. På den ene siden avviger den fra lungerommet til en vinkel mellom den overlegne vena cava og den stigende aorta, derimot, foran hovedbronkjen til høyre. Fortsatt lungestammen, venstre gren ligger til den nedadgående delen av aorta og den viktigste venstre bronkus.

Funksjonsarbeid

Sirkulasjon av lungene i blodet

Hvilket blod strømmer gjennom lungearteriene? Den pulmonale arterien transporterer venøst ​​blod med mangel på oksygen til lungene. Det deltar kun i lungesirkulasjonen. Lungene vender oksygenrikt arteriell blod til hjertet.

Lungesirkulasjonen starter fra høyre atrium og blodet går inn i høyre ventrikel gjennom tricuspid ventilen. Det tillater ikke at blod strømmer fra ventrikkelen til atriumet.

Gjennom lungeventilen forlater blod ventrikkelen til høyre og reiser til kapillærene gjennom lungearteriene.

Her, som et resultat av gassutveksling - avgir karbondioksid og mottar oksygen - forandrer blodet sin mørke rødblå farge til lysrød. Det blir arteriell og vender tilbake gjennom lungene til venstre atrium, til begynnelsen av den generelle sirkulasjonen.

Arteriesykdom

I nærvær av sykdom er det hindringer for overføring av venøst ​​blod til lungene. Tenk på den store pulmonale arteriesykdommen.

Med økte blodpropper på grunn av nedsatt blodstrøm og langsom fortynning av blodpropper, kan trunk og / eller grener av lungearterien plutselig bli blokkert.

Patologisk tromboembolisme er livstruende. Det er karakteristisk:

• akutt hjerne- og respiratorisk og hjertesvikt;
• fibrillering av ventriklene.

Til slutt oppstår et sammenbrudd og pusten stopper.

• massiv - påvirker 50% av den vaskulære sengen;
• subassiv med lesjoner på 30-50% av kanalen;
• ikke-massiv med en lesjon av kanalen opptil 30%.

Det vil være nyttig for deg å lære også om arteriene som fôrer hjernen på vår nettside.

Pasienter observerer sengestunder under gjenopplivning. De behandles med heparinbehandling og massiv infusjonsbehandling, og med utvikling av infarkt-lungebetennelse - antibakteriell. Hvis nødvendig, bruk en trombolektomi - fjern trombosen.

emboli

I dette tilfellet kan arterien bli blokkert med luft, fett, fostervann, fremmedlegemer, svulster og så videre.

stenose

Dette smalrer utgangen av fartøyet fra ventrikkelen til høyre - ved siden av ventilen til lungens arterie. Dette øker forskjellen i pulmonal arterielt trykk i høyre ventrikel. Hvis trykket overskrides, øker mengden av utkastet blod. På grunn av dette skjer følgende:

• trykk øker i høyre atrium;
• hypertrofi og mangel på høyre ventrikel begynner;
• i septum mellom atriene utvikler defekter.

Også i artikkelen på vår nettside kan du bli kjent med graden av blodtrykk hos barn etter alder. Tabellen vil bidra til å gjøre det tydeligere.

Det er viktig. Eliminere stenose i utgangspassasje av lungearterien kan kun være kirurgisk.

Ventilsvikt

Når lungearterieventilen påvirkes, vil symptomene gjøre den patologiske tilstanden kjent.

Det er viktig. Du kan ikke overse angrepene av kortpustethet, arytmier og hjertebank, konstant døsighet, ledsaget av svakhet og hjertesmerter, vedvarende takykardi. Mulig cyanose og hydrothorax. Ascites og hjertecirrhose kan utvikle seg i bukhinnen i leveren.

Patologier fører til komplikasjoner: aneurysm og lungeemboli kan oppstå, noe som er livstruende. For å eliminere hjertesvikt og forhindre bakteriell endokarditt, utføres ventilproteser raskt.

Etter operasjonen observeres pasienten, og blodet blir levert gjennom arterien som skal overvåkes for ikke å gå glipp av sekundær endokarditt på grunn av infeksjon og degenerasjon av bioprosteser, da dette medfører reprostetikk.

Pulmonal hypertensjon

Arteriell hypertensjon av lungene

Arteriell hypertensjon av lungene utvikler seg ved høyt trykk i lungene, hvis motstanden i lungekarets lining også blir høyere eller volumet av blodstrømmen har økt betydelig. Primær lungehypertensjon er full av vasokonstriksjon, hypertrofiering og fibrose.

I arterien for systolisk trykk - normen er 23-26 mm Hg. Art. (normal grense - 30 mm Hg. Art.), for diastolisk - 7-9 mm Hg. Art. (Grensen for øvre grense er 15 mm Hg. Art.), Normen for gjennomsnittlig trykk er 12-15 mm Hg. Art.

Hvis du opplever konstant tretthet med kortpustethet med den minste anstrengelsen, ubehag i brystbenet og svimning, må du måle trykket i lungene i lungene og gjennomgå et behandlingsforløp. Vanligvis foreskrevet midler til ekspansjon, og i vanskelige tilfeller utføre lungetransplantasjon.

Porto-pulmonal hypertensjon

Patologi utvikler sjelden hos mennesker med kronisk leversykdom. Manifisert av kortpustethet, smerte i brystbenet, hemoptysis og økt utmattelse.

Med manifestasjon av ødem, pulsering av jugular vener, fysiske symptomer og endringer på EKG, kan vi snakke om tegn på pulmonal hjerte. Med denne patologien blir levertransplantasjon ikke utført, siden det fører til komplikasjoner og død.

atresi

Atresia i lungearterien indikerer mangel på normal blodstrøm mellom hjerteventriklene og lungens arterie. Årsak og frekvens av atresi er ikke kjent. I studien ved hjelp av kirurgiske, demografiske og obduksjonsmetoder og et hierarki av hjertefeil.

Bulging pulmonal arterie

Økning i arterie størrelse

Ofte blir pasienter diagnostisert med en ultralydsskanning for å øke størrelsen på arterien. Samtidig begynner buen i lungearterien å svulme.

Advarsel! Det er viktig å gjennomføre kardiovaskulær systemtest, lage ekkokardiogram og EKG. En forstørret arterie i størrelse og bulging av LA-buen kan være en manifestasjon av hjertesykdom og respiratorisk sykdom.

Bulging av arterien av lungearterien er vanligere hos mennesker med mild thyrotoksikose, hvis de bor i høylandet og mellom fjellene.

Hvis tyrotoksikosen er moderat eller alvorlig, blir hjerteets midje glatt på grunn av hevelse av luftbuebuen, og hjertet får en mitralkonfigurasjon.

Lungartarien er et viktig kar i sirkulasjonssystemet. Den normale funksjonen av menneskekroppen vil være med effektiv blodstrøm og levering av oksygen, næringsstoffer, salter og hormoner til hjertet og andre organer som er viktige for livet og fjerning av metabolske produkter fra kroppen.

Norms EchoCG hos barn og voksne

Tabell. Hjerte størrelse hos voksne

Ejection fraksjon

Teiholz-utslippsfraksjon (KDO-KSO) / KDO

• Voksne - 60-70%
• Barn - 64-74%
• Nyfødte, barn under ett år, ungdom - 70-74%

Tabell. Utslippsfraksjon (%) - for utskrift

Send svar

"Jeg kjenner ikke den beste medisinen for astma..." Nicholas Culpeper, 1653 Krullet kamskjell (L. periclymenum) ble en gang mye brukt i Europa for behandling av bronkial astma, urinveier og fødsel. Pliny anbefaler å legge den til vin i tilfelle milt sykdommer. På grunnlag av infusjon av kaprifolje blomster (L. periclymenum) er tradisjonelt sirup, som er tatt som en smitte med en sterk hoste [...]

I midten av sommeren begynner pilblomstring å blomstre, dekker med en rosa teppe store områder med skoglund og rydding. Blomster og blader høstes under blomstring, tørkes i skyggen og lagres i tett lukkede krukker og esker. Kiprey er smalbladet, Ivan-te eller Koporsky-te er en velkjent urt med en spredebørste av rosa blomster. Dette er en av de få villplanter som brukes i mat [...]

"Dette er en av de mest fantastiske urter fra sår, høyt verdsatt og dyrt, brukt som et internt og eksternt stoff." Nicholas Culpeper, 1653 Det russiske navnet på gresset skyldtes tunger blader som ligner middelalderens kjoler er ferdig, og det latinske navnet er avledet fra ordet "Alkymi" som peker til den mirakuløse egenskapene til anlegget. Samle gress under blomstring. Karakter: Kul, tørr; smak [...]

"Naturen til denne planten er så utrolig at en av dens berøringer stopper blødningen." Plinius, 77 e.Kr. Horsetail er en botanisk gjenstand nær trær som vokste på jorden for 270 millioner år siden, i Carboniferous perioden. I Sovjetunionen var det 15 typer hesteskinner. Den største praktiske interessen er horsetail (E. arvense). Horsetail (E. arvense) er en flerårig spore urt [...]

Anlegget ephedra (Ma Huang, på kinesisk) inneholder alkaloider - efedrin, norepedrin og pseudoefedrin. Alkaloider fra 0,5 til 3%. I ephedra er horsetail og ephedra større enn ephedrine, og i midten ephedra, pseudoephedrine. Høsten og vinteren er alkaloidinnholdet maksimalt. I tillegg til alkaloider i ephedra, opptil 10% tanniner og essensielle oljer.

Efedrin, norepedrin og pseudoefedrin er lik adrenalin - de stimulerer alfa- og beta-adrenoreceptorer.

Denne boken er beregnet for nybegynnere som liker å vokse ginseng-produsenter i husholdningsområder, og ginseng-produsenter som begynner å jobbe på industrielle plantasjer for første gang. Voksende erfaring og alle anbefalinger er gitt under hensyntagen til klimaspektene i den ikke-svarte jordregionen. Komme klar til å beskrive din opplevelse av det å vokse ginseng, har jeg lenge tenkt på hvordan du skal begynne presentasjonen av akkumulerte data og konkluderte med at det er en følelse kort og konsekvent beskrive alt passert meg veien zhenshenevoda at leseren var i stand til å veie deres styrke og evner i denne arbeidskrevende case.

Gresskarfrø inneholder cucurbitin materiale, som lammer noen parasitter - pinworms, båndorm, ascaris og andre bånd og rundormer. Etter ormene løsner grepet, blir de lett fjernet fra tarmene ved å ta avføringsmiddel - for eksempel ricinusolje.
For en killer drink fra ormer du trenger: 3 ss rå (ikke stekt) gresskarfrø, en halv liten løk, 1 teskje honning,? kopp melk, blender.

Dr. Popov av folk rettsmidler mot Crohns sykdom og ulcerøs kolitt (UC): Kronisk kolitt kur er veldig enkelt, hvis i morgen på tom mage for å ta en teskje av psyllium frø, og om kvelden teskje frø sorrel.

Hver vår opptrer en av de første skuddene. Nettle er vårens første gave. Nisse te vil helbrede, gjenopprette, øke immuniteten og vekke kroppen om våren.

Det er på tide å bli kvitt blødende tannkjøtt og styrke tannkjøttet. På våren er det laget et unikt gress som heter sverbig. Hvis du spiser det minst en uke, vil blødende tannkjøtt ta deg for alltid.

Føtter svette! Gru! Hva å gjøre Og veien ut er veldig enkelt. Alle oppskrifter som vi gir testes først og fremst på oss selv og har en 100% garanti for effektivitet. Så bli kvitt svettefødder.

I pasientens historie er det mye mer nyttig enn i alle encyklopediene i verden. Folk trenger din erfaring - "sønnen av vanskelige feil". Jeg spør alle, send oppskrifter, ikke angre på rådene, de er for pasienten - en stråle av lys!

Om de medisinske egenskapene til gresskar Ingrodd spiker er jeg 73 år gammel. Sår ser slik ut, som ikke engang visste at de eksisterer. For eksempel på storetåen begynte en spiker plutselig å vokse. Smerten holdt meg i å gå. Tilbød en operasjon. I HLS leser jeg om gresskarsalve. Jeg renset frøene fra massen, sett det på negler og polyetylen og pakket det inn i [...]

Svamp på føttene Svamp på føttene Hell varmt vann i bassenget (jo varmere jo bedre) og gni såpen med en vaskeklut. Hold beina i det i 10-15 minutter for å damp dem ordentlig. Deretter rengjør såler og hæl med en pimpstein, pass på å kutte neglene dine. Tør føttene tørr, tørk og smør dem med en nærende krem. Ta nå farmasøytisk bjørk [...]

I 15 år forstyrrer ikke benet Sykepleieren på beinet. Langtid bekymret sykepleieren på venstre fot meg. Jeg helbredet ham i 7 netter, ble kvitt smerten og begynte å gå normalt. Det er nødvendig å gni et stykke svart reddik på en rivekniv, legg våt på en klut, fast bundet til sårpunktet, sett inn i cellofan og legg på en sokk. Komprimering er ønskelig å gjøre om natten. Jeg [...]

En ung lege har foreskrevet en oppskrift på sin farmor Gout, hælsporer Jeg sender deg en reseptbelagte behandling for hælsporer og kegler nær storetåen. Han ble gitt til meg av en ung lege for omtrent 15 år siden. Han sa: "Jeg kan ikke skrive ut en sykliste ved denne anledningen, det er ikke nødvendig. Men bestemoren min ble behandlet for disse problemene så... "Jeg adopterte rådene [...]

Aspirin fra sprekker i beina. Sprekker i bena. Jeg vil dele en oppskrift for å helbrede huden på tærne. 100 ml alkohol og 10 pulveriserte aspirintabletter rystet til tabletter oppløses. Deretter legges ett hetteglass med jod og blandes igjen. Oppbevares på et mørkt sted i en lukket beholder. Smør sprukket hud. Baun L. V. [...]

La oss starte med gikt, forårsaket hovedsakelig av metabolske forstyrrelser. La oss høre på hva Vinnitsa doktor DVNAUMOV sier om padagre. Vi behandler gikt av Naumov. Gikt "Sunn livsstil": Mange spørsmål om oppløsning av salter i leddene. Du hevder at matsaltet vi bruker med munn, ikke har noe å gjøre med uoppløselige salter som urater, fosfater og oksalater. Og hva har [...]

På råd fra Antonina Khlobystina Osteomyelitt I en alder av 12 ble jeg syk med osteomyelitt og holdt nesten uten et ben. Jeg ble satt på sykehus i en alvorlig tilstand og ble operert på den dagen. Hele måneden ble behandlet og fjernet fra registret bare etter 12 år. Jeg ble helbredet for det meste av et enkelt folkemiddel som ble foreslått for meg av Antonin Khlobystin fra Chelyabinsk-70 (nå [...]

Fell, våknet - gips. Gjennom årene blir beinene svært skjøre, utvikler osteoporose - spesielt kvinner lider av dette. Hva skal du gjøre hvis du har brudd? Hva ved siden av gips- og sengen hvile kan hjelpe deg selv? Med disse spørsmålene vendte vi seg til legen i biovitenskap, professor Dmitry Dmitrievich SUMAROKOV, en spesialist i restaurering av beinvev. "HLS": Du er 25 år gammel [...]

Løkesuppe for osteoporose Osteoporose Legene kaller osteoporose en "stille tyv". Kalsium forlater beinene stille og uten smerte. En person lider av osteoporose og vet ingenting om det! Og så begynner uventede beinfrakturer. En 74 år gammel mann med en hip fraktur kom inn på sykehuset vårt. Han falt i en leilighet på jevn grunn - beinet kunne ikke stå i kroppen og [...]

Lung fartøy

Den pulmonale stammen (truncus pulmonalis) med en diameter på 30 mm kommer fra hjerteets høyre hjerte, hvorfra den avgrenses av ventilen. Begynnelsen til lungekroppen og dermed åpningen er projisert på den fremre brystveggen over stedet for vedlegg av brusk av den tredje venstre ribben til brystbenet. Den pulmonale stammen ligger anterior til de andre store karene i hjertet av hjertet (aorta og superior vena cava). Til høyre og bak den er den stigende delen av aorta, og til venstre er det venstre øre av hjertet. Den pulmonale stammen, som befinner seg i hjernehulen, er rettet til venstre og bakre av aorta og er delt inn i høyre og venstre lungeartre i nivået av den IV thoracale vertebraen (brusk av den andre venstre ribben). Dette stedet kalles lungekroppen bifurcation (bifurcia tninci pulmonalis). Mellom bifurkasjonen av lungestammen og aortabuen er det et kort arteriel ligament (ligamentum arteriosum), som er en overgrodd arteriell (botall) kanal (ductus arteriosus).

Den høyre lungearterien (a.pulmonalis dextra) med en diameter på 21 mm skal være til høyre til porten til høyre lung bak den stigende delen av aorta og den siste delen av den overlegne vena cava og fremre mot høyre bronkus. I området til porten til høyre lunge foran og under høyre hovedbronkus er den høyre lungearterien delt inn i tre lobar-grener. Hver lobar grenen i den tilsvarende lungens lung er i sin tur delt inn i segmentgrener. I den øvre lob av høyre lunge, apikale grenen (r.apicalis), de bakre nedstigende og stigende grener (rr.posteriores descendens et ascendens) og de fremre nedadgående og stigende grener (rr.anteriores descendens et ascendens) som følger apikale, bakre og fremre segmenter av høyre lunge.

Den midtre lobe grenen (rr.lobi medii) er delt inn i to grener - lateral og medial (r.lateralis et r.medialis).

Disse grenene går til de laterale og mediale segmentene av midtloven på høyre lunge. Grener av nedre lobe (rr.lobi inferioris) inkluderer den øvre (apikale) grenen av den nedre loben (apicalis) lobi inferioris], som går til det apikale (øvre) segmentet av den nedre lob av høyre lunge, så vel som den basale delen (pars basalis). Sistnevnte er delt inn i 4 grener: medial, anterior, lateral og posterior (rr.basales medialis, anterior, lateris et posterior). De bærer blod til de samme basale segmentene av nedre lobe på høyre lunge.

Den venstre lungearterien (a.pulmonalis sinistra) er kortere og tynnere enn høyre, går fra bifurcasjonen av lungestammen langs den korteste banen til porten til venstre lunge i tverrretningen foran den nedadgående delen av aorta og venstre bronkus. På vei krysser arterien over venstre hovedbronkus, og i lungens port ligger den over den. Ifølge de to lobene i venstre lunge er lungearterien delt inn i to grener. En av dem bryter seg ned i segmentgrener innenfor den øvre loben, den andre - den basale delen - med grener gir blod til segmentene av den nedre lobe i venstre lunge.

Segmentene av den øvre lobe til venstre lunge er rettet mot grenene av den øvre lobe (rr.lobi superioris), som gir apikalgrenen (r.apicalis), den fremre stigende og nedadgående (rr.anteriores ascendens et descendens), posterior (r.posterior) og reed (r.lingulas) grener. Den øvre grenen av nedre lobe (r.superior lobi inferioris), som i høyre lunge, følger nedre lobe av venstre lunge, til øvre segment. Den andre lobargrenen - den basale delen (pars basalis) er delt inn i fire basale segmentgrener: medial, lateral, anterior og posterior (rr.basal medialis, lateralis, anterior et posterior), som forgrener seg ut i de tilsvarende basale segmentene av den nedre lobe i venstre lunge.

I lungevevvet (under pleura og i respiratoriske bronkioler), danner små grener av lungearterien og bronkiale grener som strekker seg fra thoracale aorta systemer av interarterielle anastomoser. Disse anastomosene er det eneste stedet i det vaskulære systemet der blod kan bevege seg langs en kort vei fra den systemiske sirkulasjonen direkte inn i den lille sirkelen.

Figuren viser arteriene som svarer til segmentene av lungene.

Høyre lunge

Øvre lobe

Gjennomsnittlig andel

Bunn andel

• øvre (S6)
• ; mediobasal (S7);
• perineal (S8);
• lateral-basal (S9);
• Zadnebasal (S10).

Venstre lunge

Øvre lobe

• Apikal-posterior (S1 + 2);
• front (S3);
• øvre sirkel (S4);
• nedre reed (S5).

Bunn andel

• øvre (S6);
• perineal (S8);
• lateral-basal eller laterobasal (S9);
• Zadnebasal (S10).

PULMONÆRE VENAS

Fra kapillærene i lunge venulene begynner, som smelter sammen i større årer og i hver lungeform to lungeårer.

Fra de to høyre lungeårene har den større diameter den øvre siden blodet flyter gjennom det fra de to lobene til høyre lunge (øvre og mellomste). Av de to venstre lungeårene har den større diameter en lavere vene. I porten til høyre og venstre lunge opptar lungene i underdelen. På baksiden av roten av høyre lunge er den viktigste høyre bronkus, fremre og nedad fra den - den rette lungearterien.

• LVLV - venstre øvre lungeveine
• PVLV - høyre øvre lungeveine
• NLV - lavere lungeveine
• PLA - høyre lungearteri
• LLA - venstre lungearteri

Den venstre lungen har en lungearterie på toppen, den bakre venstre bronkusen bakover og nedover. I høyre lunge ligger lungeårene under arterien, følger nesten horisontalt og ligger bak overlegne vena cava, høyre atrium og den stigende delen av aorta på vei til hjertet. Begge venstre lungene, som er litt kortere enn høyre, ligger under venstre hovedbronkus og er også rettet mot hjertet i tverrretningen, fremre for den nedadgående delen av aorta. Høyre og venstre lungene, piercing perikardiet, faller inn i venstre atrium (deres endeseksjoner er dekket med et epikardium).

Fra de to høyre lungeårene har den større diameter den øvre siden blodet flyter gjennom det fra de to lobene til høyre lunge (øvre og mellomste). Av de to venstre lungeårene har den større diameter en lavere vene. I porten til høyre og venstre lunge opptar lungene i underdelen. På baksiden av roten av høyre lunge er den viktigste høyre bronkus, fremre og nedad fra den - den rette lungearterien.

Den venstre lungen har en lungearterie på toppen, den bakre venstre bronkusen bakover og nedover. I høyre lunge ligger lungeårene under arterien, følger nesten horisontalt og ligger bak overlegne vena cava, høyre atrium og den stigende delen av aorta på vei til hjertet. Begge venstre lungene, som er litt kortere enn høyre, ligger under venstre hovedbronkus og er også rettet mot hjertet i tverrretningen, fremre for den nedadgående delen av aorta. Høyre og venstre lungene, piercing perikardiet, faller inn i venstre atrium (deres endeseksjoner er dekket med et epikardium).

Den høyre øvre lungevene (v.pulmonalis dextra superior) samler blod ikke bare fra den øvre, men også fra midtloben til høyre lunge. Fra øvre lobe til høyre lunge strømmer blod gjennom de tre blodårene (bifloder): apikale, forreste og bakre. Hver av dem er i sin tur dannet fra sammenløp av mindre årer: intrasegmental, intersegmental osv. Fra den midterste lobe til høyre lunge, oppstår blodstrømmen gjennom venen av middelklassen (v.lobi medii), som er dannet av de laterale og mediale delene (vener).

Den høyre nedre lungevene (v.pulmonalis dextra inferior) samler blod fra fem segmenter av nedre lobe i høyre lunge: den øvre og basale medial, laterale, forreste og bakre. Fra den første av dem strømmer blodet gjennom den overlegne venen, som dannes som følge av fusjon av to deler (årer) - intrasegmental og intersegmental. Fra alle basale segmenter strømmer blod gjennom den vanlige basale venen, som er dannet fra to bifloder - de øvre og nedre basale årene. Den vanlige basale venen, som fusjonerer med den overlegne venen av underbenet, danner den rette, dårligere lungevenen.

Venstre øvre lungevene (v.pulmonalis sinistra superior) samler blod fra øvre lobe til venstre lunge (dens apikale forreste, fremre, samt øvre og nedre reed segmenter). Denne venen har tre bifloder: de bakre, fremre og reedårene. Hver av dem er dannet fra sammenflettet av to deler (vener): den bakre apikale venen fra den intrasegmentale og intersegmentale; anterior ven - fra den intrasegmentale og intersegmentale og reed venen - fra de øvre og nedre delene (årer).

Venstre nedre lungevene (v.pulmonalis sinistra inferior) er større enn den høyre venen med samme navn, bærer blod fra nedre lobe på venstre lunge. Øvre venen forlater det øvre segmentet av den nedre delen av venstre lunge, som er dannet fra sammenflettet av to deler (vener) - intrasegmental og intersegmental. Fra alle basale segmenter av nedre lobe i venstre lunge, som i høyre lunge, strømmer blod gjennom den vanlige basale venen. Det er dannet fra sammenløp av øvre og nedre basale årer. Den fremre basale venen flyter inn i den øvre, som i sin tur fusjonerer fra to deler (vener) - intrasegmental og intersegmental. Som følge av fusjonen av den øvre venen og den felles basale venen, dannes den venstre, nedre lungevenen.

kilde:

• Wikipedia
• Vmedicine
• Grainger Allisons Diagnostisk Radiologi

Lungearteri

Lungartarien, som er hovedbeholderen i lungesirkulasjonen, spiller en så viktig rolle som i sitt fravær blir arbeidet i hele sirkulasjonssystemet meningsløst. Om strukturen, funksjonene og sykdommene som er forbundet med det, la oss snakke i artikkelen.

1 Struktur av lungearterien

Lungearterievegg

Som et parret blodkar er lungearterien (LA) en fortsettelse av lungestammen, som kommer fra høyre ventrikel. LA refererer til karene av den elastiske typen, som karakteriserer overvekten av den elastiske komponenten i vaskulærveggen. En slik struktur er nødvendig for å endre dens lumen opp eller ned avhengig av fasen av kardial aktivitet. Lungearterien har tre lag, som hver har sine egne egenskaper.

Det indre laget eller endotelet er i kontakt med blod som beveger seg langs lungearterien. Det neste skallet, som ligger utover fra endotelet, kalles det muskulære laget. Muskellagets struktur er ganske komplisert. Her er ikke bare glatte muskelceller, men også elementene i bindevev. Utenfor LA er dekket med en løs serøs membran. Det er høyre og venstre lungearterier. På grunn av dets anatomiske egenskaper er den høyre arterien noe større enn den venstre LA i lengden.

2 Funksjoner av lungearterien

Deltakelse i blodets reologiske egenskaper

LAs funksjoner er forskjellige, og hver av dem er viktig for det fullverdige arbeidet med ikke bare lungearterysystemet, men også hele organismen som helhet. Hver av membranene i vaskemuren spiller en bestemt rolle. Den innerste foringen av arterien eller endotelet er involvert i dannelsen av stoffer som trengs for å kontrollere blodkoagulasjon, regulering av blodkarets lumen og blodtrykksnivåer, og gir hjernen metabolske stoffer.

Endotelens overflate inneholder et stort antall reseptorer (biologiske sensorer) som reagerer på en rekke forandringer i blodtrykk, blodreologiske egenskaper, blodgassammensetning, etc. blodstrøm til lungesirkulasjonen. I diastol, når hjertekamrene er fylt med blod, går lumen av lungearterien tilbake til sin tidligere tilstand.

Sirkulasjonssystemet

Alt dette oppnås på grunn av tilstedeværelsen av en uttalt muskulær frakk i karveggen. Ytre skallet forhindrer overdreven strekking og rive av pulmonal arterievegg. Hva er selve fartøyet ansvarlig for? En av de viktige og hovedfunksjonene i pulmonal arterien er å gi lungene med venøst ​​blod. Det fantastiske øyeblikket i denne historien er at venøst ​​blod strømmer gjennom arteriefartøyet. Og dette er ikke helt i samsvar med lovene i fysiologi og hemodynamikk.

Tross alt bør venøs blod være i en blodåre. Men dette innebærer en annen like viktig rolle i pulmonal arterien - deltakelse i anrikning av blod i oksygen som har kommet inn i pulmonal arteriesystemet fra høyre hjerte. Dette oppnås ved gassutveksling på nivå av kapillærer som knytter sammen de minste respiratoriske strukturer, "boblene" - alveolene. Videre går oksygenert blod inn i den systemiske sirkulasjonen, hvor det gir oksygen til organer og vev i kroppen.

3 Indikatorer for pulmonal blodstrøm

Auskultasjon av lungestammen

Den funksjonelle tilstanden til pulmonal blodstrømmen i dag kan vurderes på flere måter. Den mest tilgjengelige og enkleste måten etter å ha undersøkt en pasient er auscultation (lytting) av tonen i ventilen til flyet. Takket være auscultation er det mulig å evaluere funksjonen til lungeventilen. Valveinsuffisiens eller stenose kan diagnostiseres allerede på dette stadiet. Disse tegnene indirekte kan indikere en økning i trykk i lungesirkulasjonen.

Av de instrumentelle metodene brukte de oftest elektrokardiografisk forskning. Allerede "leser" kardiogrammet og kombinerer dataene i kliniske undersøkelser, kan legen mistenke en økning i trykk i lungesystemet, overbelastning av høyre hjerte osv. Radiografi av brystorganene gjør det mulig å estimere hjertestørrelsen. En økning i høyre hjerte kan også indikere overbelastning av høyre hjerte og lungehypertensjon.

En ekkokardiografisk studie eller, enkelt sagt, et ultralyd i hjertet, lar deg evaluere indikatorene for pulmonal hemodynamikk. Ved hjelp av metoden for ekkokardiografi kan du estimere maksimal hastighet på blodstrømmen i lungearterien. Beregningen av disse indikatorene gjøres under hensyntagen til alder, kjønn osv. Gjennomsnittlig verdi av strømningshastigheten i LA hos voksne er 0,75 cm pr. Sekund. I tillegg til disse indikatorene, gir ultralyd i hjertet deg muligheten til å få verdien av systolisk eller gjennomsnittlig trykk i lumen av lungearterien.

Ultralyd i hjertet gjør det også mulig å oppdage turbulente strømmer (blodturbulens), for å bestemme diastolisk diameter av arterien på ventilnivået og i midtdelen av stammen. Metoden for ultralyd i hjertet gjør at du kan bestemme nivået av trykk i høyre ventrikel og LA. Normalt er disse tallene like. Hvis trykket i høyre ventrikel eller LA begynner å dominere, oppstår en trykkgradient (forskjell). Denne indikatoren kan være et viktig diagnostisk tegn på pulmonal hypertensjon og andre sykdommer i kardiovaskulærsystemet.

Pulmonal arteriekateterisering

Følgende metode for vurdering av pulmonale hemodynamiske parametre er invasiv og kalles pulmonal arteriekateterisering. Denne metoden har maksimal nøyaktighet, gjør det mulig å oppnå et større antall indikatorer for pulmonal hemodynamikk, men samtidig er det ikke så rimelig som de foregående undersøkelsene. Dette er en LA kateterisering. Gjennomføringen av denne metoden oppnås ved å innføre et flytende ballonkateter gjennom en spesiell leder.

Før kateteret når det ønskede fartøyet, klarer det å passere gjennom den overlegne vena cava, tricuspidventilen, høyre ventrikel og lungearterieventilen. Ved å utvide kateteret i lungearterien, vurderes en viktig indikator som "kiletrykk i lungekapillærene". "Trykket av kile i lungekapillærene" oppstår ved kateterets tid i fartøyets distale seksjoner. Normalt er denne indikatoren fra 6-12 mm Hg.

Det gjennomsnittlige trykket i lungearterien er også estimert. Hastigheten til denne indikatoren ligger i området 10-18 mm Hg. Metoden for kateterisering lar deg også få den såkalte hemodynamiske profilen. Denne profilen har ni viktige komponenter, som gjenspeiler den funksjonelle tilstanden til ikke bare den lille sirkulasjonen av blodsirkulasjonen, men også av hele kardiovaskulærsystemet.

4 Pulmonal arterie og sykdommer

Pulmonal arteriell hypertensjon

Vårt kardiovaskulære system fungerer ikke alltid som et "ur". Eventuelle endringer i det eksterne eller indre miljøet kan føre til endringer i pulmonal blodstrøm. I noen tilfeller blir disse forholdene patologiske, noe som fører til utvikling av sykdommer, krever rettidig diagnose og behandling. Et tilstrekkelig stort antall sykdommer kan forårsake utvikling av pulmonal hypertensjon. Allokere primær og sekundær pulmonal arteriell hypertensjon.

Primær det kalles fordi med økende trykk i den lille sirkulasjonen av blodsirkulasjonen er det ingen skade på luftveiene og kardiovaskulære systemer. I denne sykdomsformen blir brystet, ryggraden og diafragma ikke påvirket. Gruppen med primær pulmonal arteriell hypertensjon (PAH) inkluderer også type sykdomsfamilien, som kanskje ikke har noen symptomer eller tværtimot manifesterer klinisk. Sekundær PAH betyr at forhøyet trykk bare er et av syndromene som komplementerer det kliniske bildet.

Kronisk obstruktiv lungesykdom, bronkial astma, lungebindevevssykdommer (lungefibrose), medfødte og anskaffe hjerte- og lungefeil, pulmonal arterie tromboembolisme, sarcoidose, svulster, betennelse i mediastinale organer og andre kan forårsake sekundær PAH. Lunghypertensjon kan være stoffer og giftstoffer: kokain, amfetamin, antidepressiva, legemidler som undertrykker appetitt.

HIV-infeksjon, levercirrhose, svulstsykdommer, økt trykk i portalveinsystemet og økt skjoldbruskfunksjon kan føre til økt trykk i den lille sirkulasjonen av blodsirkulasjonen. Svulsten, den deformerte brystkassen, kan klemme lungekarrene fra utsiden, noe som fører til økt blodtrykk i LA.

Lunge arterie norm

Den pulmonale stammen omfatter en fibrøs ring (stedet hvor arteriekeglen kommer inn i lungekroppen), semilunarventiler, stammen selv, før bifurcation, til venstre og høyre gren av lungearterien. Diameteren av lungekroppen på ventilasjonsnivået er hos barn fra 0,5 til 1,8 cm. Det finnes fremstående, venstre og høyre semilunarventiler.

Endimensjonal ekkokardiografi av lungeventilen

Vanligvis er den høyre ventilbladet visualisert (projisert på veggen av den stigende aorta).

Normal ventilkinetikk og forholdet mellom systol og diastolfaser er vist i figur 41.

Krets normal
ventilbevegelse
lungearterien.

I praksis reflekterer ventilkinetikkabnormiteter hemodynamiske forstyrrelser gjennom lungeventilen, mens ventilen selv ikke har strukturelle lesjoner.

Lungeventil semiotikk

Øke dybden av A-bølgen (dybden på A-bølgen mer enn 5 mm, fig. 42)

Dybdeøkning
A-bølger (skjema).

1. Alvorlig valvulær stenose i lungearterien (gradient overstiger 50 mm Hg).
2. Pulmonal hypertensjon komplisert ved høyre ventrikulær svikt.
3. Syndrom av en myokardhypoplasi i en høyre ventrikel (Uhl anomali).

Forsvinnelsen av A-bølgen (Fig. 43, 44)

1. Subvalvulær (infundibulær) stenose i lungearterien.
2. Pulmonal hypertensjon (med et trykk i lungearterien på mer enn 40 mm Hg) (Fig.44).
3. Hos friske personer under registrering av ekkokardiografi ved full utløp.

forsvinning
A-bølger (skjema).

forsvinning
A-bølger, pulmonal
hypertensjon.

Lett EF-diastolisk tilt (diastolisk tilt EF mindre enn 40 mm / s, figur 45).

Gentle EF diastoli
cus tilt (diagram).
Pulmonal hypertensjon (ikke-spesifikt kriterium, siden EF-tilt kan endres når sensorposisjonen endres).

Systolisk fladder av lungearterieventiler (figur 46).

systolisk
flagrende sash
(Skjema).

1. Hos friske personer med økt minuttvolum av blod.
2. Subvalvulær (infundibulær) stenose i lungearterien.
3. Defekt av interventricular septum (podlegochny).
4. Pulmonal hypertensjon.

For tidlig åpning av lungeventilen

for tidlig
ventilåpning
(Skjema).
For tidlig åpning av pulmonal arterieventil observeres når åpningen av ventilene sammenfaller med R-bølgen av EKG (Fig.47).

1. Høyre ventrikulær feil.
2. Konstruktivt perikarditt.
3. Ruptur av sinus Valsalva i høyre atrium.
4. Endokarditt Löffler.
5. Ebstein anomali.
6. Tricuspidusventilinsuffisiens.
7. Feil av interatrialseptum.

Forsinket åpning av lungeventilen

Pulmonal arterieventil åpner 110 ms fra starten av elektrokjernen i ventrikkelen (Fig.48).

Forsinkelsesventilåpning (skjema).
Det observeres under alle forhold forbundet med en økning i trykk i lungearterien (primær og sekundær pulmonal hypertensjon).

Øk hastigheten på å åpne ventilen i lungearterien.

Åpningshastigheten til lungeventilen er mer enn 300 mm / s (Fig.49).

Hastighet økning
ventilåpning
(Skjema).

Det observeres under alle forhold forbundet med en økning i trykk i lungearterien (primær og sekundær pulmonal hypertensjon).

Delvis syreformet systolisk deksel av lungeventilen (Fig. 50, 51)

systolisk
ventildeksel
(Skjema).

1. Subvalvulær (infundibulær) stenose i lungearterien.
2. Lunghypertensjon av enhver etiologi.
3. Perikardial vedheft.
4. Aneurysm av den membranøse delen av interventricular septum.
5. VSD med aortainsuffisiens.
6. Konstruktivt perikarditt.

subvalvulær
(Infundibulyarny)
pulmonal stenose
arterie
medium systolisk
ventildeksel.

2D pulmonal arterie ekkokardiografi

Pulmonal arterie stammen er studert i flere seksjoner: Den langsgående parasternal akse i høyre ventrikulær utgangskanal, tverrsnittet på nivået av de store fartøyene, fra den suprasternale tilgangen i langsgående og transversale skanning.

Bøyningen av ventiler i utgangsstien til høyre ventrikel

Dette symptomet manifesteres ved å bøye kroppen av den lunate sash som en buen i et større volum enn bladets kanter.

1. Valve stenose av lungearterien.
2. Pulmonal hypertensjon (primær, sekundær).
3. Lungeventil insuffisiens.
4. Lungeventil med dobbeltbrikke.
5. Idiopatisk dilatasjon av lungearterien.

Dilatasjon av lungearterien

1. Idiopatisk dilatasjon av lungearterien.
2. Post-stenotisk dilatasjon i ventrikulær stenose av lungearterien.
3. Primær pulmonal hypertensjon.
4. Eysenmenger syndrom.
5. Feil av interatrialseptum.
6. Åpen atrioventrikulær kanal.
7. Syndrom av hypoplasi i venstre ventrikel.
8. Medfødt fravær av lungeventil.

Redusere diameteren til stammen av lungearterien

1. Pulmonal arteriehypoplasi.
2. Tetrad Fallot.
3. Dobbel utladning av store fartøy fra høyre ventrikel.
4. En integrert del av mange komplekse hjertefeil.

Doppler ekkokardiografi pulmonal arterie

Lar deg kvantifisere indikatorene for pulmonal hemodynamikk, funksjonen til høyre ventrikel og ventilen i lungearterien.

Hvis det er en hindring for blodstrømmen i lungearterien, skjer en økning i maksimal systolisk strømningshastighet på mer enn 1,1 m / s.

Med en lungeventilinsuffisiens registreres en turbulent strøm inn i diastolen i utgangsstien til høyre ventrikel.

Gradueringer av valvular regurgitation:

Grad 1 (+) - regurgitant strømme direkte under lungeventilens cusps;

2 grader (++) - den regurgitante flussen sprer seg opp til tricuspidventilens frontflap;

Grad 3 (+++) - den oppløsende flussen sprer seg til 1/2 av hulrommet i høyre ventrikel;

Grad 4 (++++) - den oppløselige strømmen sprer seg til mer enn 1/2 av hulrommet i høyre ventrikel.

Beregningen av de viktigste hemodynamiske parametrene til kurven registrert i pulmonal arterie stammen:

• Det gjennomsnittlige trykket i lungearterien (Dlasr):

DLASR = 90 - 0,62 * AT

For akselerasjonstid mindre enn 120 ms; standard feil er 8,3 mm Hg. Art.

DLASR = 83 - 148 * (AT / ET)

For akselerasjonstid mindre enn 120 ms; standard feil er 10,1 mm Hg. Art.

• Systolisk trykk i lungearterien (Dlastee):

Dlasist = 134 - 0.94 * AT

For akselerasjonstid mindre enn 120 ms; standard feil er 12 mmHg. Art.

• Pulmonal vaskulær resistens (RLA):

RLA = 2,738 - 22 * ​​T

For akselerasjonstid mindre enn 120 ms; standardfeil 307 dyn x cm -5.

Vanlig arteriell stamme

Den vanlige arterielle stammen er en medfødt kardiovaskulær anomali karakterisert ved sammensmeltning av pulmonal arterie og aorta i en enkelt beholder som gir koronar, pulmonal og systemisk sirkulasjon. Tilstedeværelsen av en vanlig arteriell stamme manifesteres av cyanose, tachypnea, takykardi og hypotrofi; i noen tilfeller kritisk hjertesvikt fra livets første dager. En vanlig arteriell stamme er diagnostisert av røntgen, fonokardiografi, elektrokardiografi, ekkokardiografi, hjerteklingende, ventrikulografi, aortografi. Med en vanlig arteriell stamme, vises tidlig kirurgisk korreksjon av feilen.

Vanlig arteriell stamme

Vanlig arteriell stamme - (vanlig aortopulmonal stamme, ekte arteriell stamme) er en medfødt hjertesykdom, hvor et enkelt hovedfartøy som bærer det blandede blodet fra hjertet inn i større og mindre sirkulasjon beveger seg fra hjertet. I kardiologi er den vanlige arterielle stammen diagnostisert i 2-3% av tilfellene av antall CHD. Den felles arterielle stammen er alltid ledsaget av en interventrikulær septal-defekt; men dette kan skje hjerte abnormiteter og blodkar :. brekke eller atresi av aortabuen, coarctation aotrty atresi av mitral ventil, åpen atrioventrikulær kanal, anomale pulmonal venøs, enkelt hjertekammer, etc. Blant ikke-kardiale uregelmessigheter oppstår misdannelser i det gastrointestinale, urogenitale, skjelett.

Årsaker til vanlig arteriell stamme

Den vanlige arterielle stammen oppstår på grunn av et brudd på dannelsen av de store fartøyene i tidlig stadium av embryogenese (5-6 uker med fosterutvikling) og mangelen på separasjon av den primitive stammen i hovedskipene - aorta og lungearterien.

Fraværet av en septum mellom aorta og lungearterien forårsaker utbredt kommunikasjon, slik at det vanlige trunket beveger seg vekk fra begge ventrikler og bærer blandet veno-arterielt blod i lungene, hjertet og andre organer. Trykket i den felles arterielle stammen, både ventrikler og lungearterier er den samme.

Med en vanlig arteriell stamme, er utviklingen av hjerteveggene ofte forsinket, og derfor kan hjertet ha en tre-kammer eller to-kammers struktur. Ventilen til den vanlige arterielle stammen kan være en-, to-, tre- eller fire ganger; dens stenose eller insuffisiens er ofte notert. En omfattende ventrikulær septalfeil er en viktig egenskap ved den vanlige arterielle stammen.

Klassifisering av den felles arterielle stammen

Gitt utløpsstedet til lungearteriene, er det 4 typer vanlig arteriell stamme:

1. Stammen av en lungearteri avviker fra den generelle arterielle stammen, er delt inn i høyre og venstre lungearterier;
2. Høyre og venstre lungearterier avgår fra bakvegg til den vanlige arterielle stammen;
3. Høyre og venstre lungearterier avgår fra sideveggene til den felles arterielle stammen;
4. Lungartariene er fraværende, på grunn av hvilke blodtilførselen til lungene er tilveiebrakt av bronchiale arterier som strekker seg fra aorta. I dag i kardiologi anses denne typen for å være en alvorlig form for Fallot's tetrad.

Den felles arterielle stammen kan ligge like over begge ventrikler (42%), mer over høyre ventrikel (42%), hovedsakelig over venstre ventrikkel (16%).

Egenskaper av hemodynamikk med en vanlig arteriell stamme

Hemodynamiske lidelser i den felles arterielle stammen vises umiddelbart etter barnets fødsel. Likt trykk i hjørnene i hjertet, lungearterien og aorta bidrar til blodoverløp i lungekarrene, den hurtige utviklingen av hjertesvikt og pasientens tidlige død. Hos overlevende barn er det tidlig markert pulmonal hypertensjon.

I tilfelle en innsnevring av lungearterien er det ingen overbelastning av lungesirkulasjonen og en trykkgradient "aorta-stammen av lungearterien" opprettes. I denne situasjonen utvikler hjertesvikt i venstre og høyre ventrikeltype.

Med hensyn til den anatomiske formen for den vanlige arterielle stammen, kan 3 varianter av hemodynamiske forstyrrelser observeres:

• økt pulmonal blodstrøm og økt trykk i lungene. Det er preget av pulmonal hypertensjon og hjertesvikt som er motstandsdyktig mot behandling.
• hastighet eller liten økning i pulmonal blodstrøm, mild utslipp av blod. Manifisert av cyanose under belastning; hjertesvikt er fraværende.
• reduksjon i lungeblodstrømmen på grunn av stenose i lungearterien. Det er en konstant cyanose på grunn av nedsatt oksygenering av blodet.

Symptomer på en vanlig arteriell stamme

I fravær av en innsnevring av lungearterien, blir tilstanden til nyfødte fra de første minuttene av livet ansett som kritisk. Opptil 75% av barna med en vanlig arteriell stamme dør i det første år av livet, 65% av dem - i første halvdel av året. Dødsårsaken er hjertesvikt og overløp av blodårer i lungene.

I andre tilfeller kjennetegnes klinikken i den felles arterielle stammen av dyspné i hvile, cyanose, svette, tretthet, takykardi, hepatomegali - alle tegn på alvorlig sirkulasjonsfeil. Hos barn utvikler kardiomegali tidlig, og et hjertebultform, det er en deformitet av fingrene i fingrene som "trommelstikk" og "klokkebriller". Pasienter med en vanlig arteriell stamme i fravær av kirurgisk behandling av defekten kan noen ganger leve til 15-30 år.

Diagnose av den vanlige arterielle stammen

Auskultasjonsbildet og fonokardiografidataene for en vanlig arteriell stamme er ikke spesifikke: en systolisk (noen ganger også diastolisk) lyd er registrert, en høy II-tone. Elektrokardiografi har ingen uavhengig diagnostisk verdi; vanligvis avslører det en overbelastning av begge ventrikkene og en avvik fra EOS til høyre.

Brystets radiografi er mer informativ og avslører en sfærisk hjerteform, forstørret og ventrikulær hypertrofi, ekspansjon av skyggen av de store karene og grenene til lungearterien. De viktigste anatomiske tegnene på den vanlige arterielle stammen (VSD, utslipp fra hjertet av et enkelt hovedfartøy) oppdages ved hjelp av ekkokardiografi.

Under lyden av hjerthullene i hjertet, blir sonden lett båret inn i den felles arterielle stammen; Et tilsvarende systolisk trykk registreres i ventrikkene, pulmonal arterie og aorta (med innsnevring av pulmonal arterie - trykkgradient). Med ventrikulografi og aortografi (truncography) er fyllingen av den vanlige arterielle stammen med en kontrast visualisert.

Differensiell diagnose av den vanlige arterielle stammen skal utføres med aorta lunge septal defekt, Fallot's notebook, trunk vessel transposition, pulmonal artery atresia, Eisenmenger kompleks.

Behandling av den felles arterielle stammen

Konservative tiltak i tilfelle av en vanlig arteriell koffert er ineffektiv og er rettet mot å skape termisk komfort, begrense aktivitet, redusere BCC, korrigere hjertesvikt.

Hos barn i de første månedene av livet som er i kritisk tilstand, tyder de på å utføre palliativ kirurgi - innsnevring av lungearterien. En radikal korrigering av defekten innebærer separasjon av pulmonale arterier fra den felles arterielle stammen, implantering av en kanal mellom høyre ventrikel og lungearterien og plasty av en interventrikulær septaldefekt. Deler av pasienter krever plastikkirurgi eller proteser av ventilen i den vanlige arterielle stammen på grunn av mangel på det.

Suksessen til kirurgisk behandling av den vanlige arterielle stammen avhenger av graden av pulmonal hypertensjon, tilstedeværelsen av andre medfødte mangler og anomalier i kranspulsårene. Intraoperativ dødelighet er 10-30% og øker i forhold til alderen på operasjonen.

Forutsigelse av den felles arterielle stammen

Ved antenatal deteksjon av en vanlig arteriell stamme i et foster, anbefales en kvinne å kunstig avslutte en graviditet. Uten hjerteoperasjon lever bare mindre enn 10% av pasientene til 20-30 år. Den langsiktige prognosen etter operasjonen avhenger av levedyktigheten av anastomosen mellom lungearterien og høyre ventrikel, ventilstammen fungerer. I fremtiden kan det bli nødvendig med ventilutskifting eller reimplantasjon.

Pasienter med en vanlig arteriell stamme i hele livet må overvåkes av en kardiolog og en kardiurgirurg, forebygging av infektiv endokarditt før kirurgiske og tannprosedyrer på grunn av risikoen for bakteriemi.