Blodkar av hjertet

Ta en online test (eksamen) på dette emnet.

Foran hjerteutsikt

1. venstre øre;
2. anterior intervensjon av den venstre kranspulsåren;
3. stor hjerteår;
4. venstre ventrikel;
5. hjertepunktet;
6. skjæring av hjerteets topp
7. forside av hjertet;
8. høyre ventrikkel;
9. fremre hjerteårer;
10. høyre koronararterie;
11. høyre atrium;
12. høyre øre;
13. stigende aorta;
14. overlegen vena cava;
15. aortabue;
16. arteriell ligament;
17. pulmonal koffert.

Hjerteutsikt bakfra

1. venstre atrium;
2. inferior vena cava;
3. høyre atrium;
4. koronar sinus;
5. høyre koronararterie;
6. liten hjerteår;
7. midtre hjerteår;
8. bakre inngripsrør av høyre koronararterie;
9. nedre overflate av hjertet;
10. skjæring av hjerteets topp
11. hjertepunktet;
12. bakre vener i venstre ventrikel;
13. koronale sulcus;
14. stor hjerteår;
15. venstre øre;
16. skrå vene på venstre atrium;
17. lungeårene;
18. arteriell ligament;
19. aorta;
20. høyre lungeårer.

Hjertens arterier avviker fra aorta-pæren, og som en krone omgir hjertet, og kalles derfor kranspulsårer.

Den høyre koronararterien går til høyre under øre til høyre atrium, faller inn i coronal sulcus og bøyer seg rundt høyre hjerteflate. Grenene til høyre kranspulsåren forsyner blod til veggene i høyre ventrikel og atrium, den bakre delen av interventrikulær septum, papillarmuskulaturen i venstre ventrikel, sinus-atrielle og atrio-ventrikulære noder i hjerteledningssystemet.

Den venstre kranspulsåren er tykkere enn den høyre og ligger mellom begynnelsen av lungekroppen og venstre atrial vedlegg. Grenene til venstre kranspulsår forsyner blod til veggene i venstre ventrikel, papillære muskler, det meste av inngrepssviktet, den fremre veggen til høyre ventrikel, veggen til venstreatrium.

Grenene til høyre og venstre koronararterier danner to arterielle ringer rundt hjertet: tverrgående og langsgående. De gir blodtilførsel til alle lagene i hjerteveggene.

Det finnes flere typer blodtilførsel til hjertet:

• Høyre-type - de fleste deler av hjertet blir forsynt med blod av grenene til høyre kranspulsåren;
• type lumbaleben - det meste av hjertet mottar blod fra grenene til venstre kranspulsåren;
• uniform type - blod er jevnt fordelt gjennom arteriene;
• midt høyre type - overgangstype blodtilførsel;
• mellomstype - overgangstype blodtilførsel.

Det antas at blant alle typer blodtilførsel, råder den mellom høyre typen.

Hjertåre er mer talrige enn arterier. De fleste av hjertets store blodårer samles inn i koronar sinus - en vanlig bred venøs kar. Den koronare sinus er lokalisert i koronar sulcus på den bakre overflaten av hjertet og åpner inn i høyre atrium. Tributarene av koronar sinus er 5 år:

• stor hjerteår;
• midtre hjerteår;
• liten hjerteår;
• bakre venen i venstre ventrikel;
• skrå vene på venstre atrium.

I tillegg til disse fem blodårene, som strømmer inn i koronar sinus, har hjertet blodårer som åpner seg direkte inn i høyre atrium: hjertets fremre vener, og hjertets minste hjerter.

Ta en online test (eksamen) på dette emnet.

Venus sinus i hjertet

Hjertene i hjertet åpner ikke inn i de hule venene, men direkte inn i hjertehulen. De begynner i form av nettverk som ligger i forskjellige lag av veggen. Den venøse sengen dominerer over den arterielle delen.

Venøs utstrømning følger tre baner: inn i koronar sinus, sinus coronarius; foran hjerteårene; inn i Thebesian 's små årer, som strømmer direkte inn i høyre side av hjertet.

Den coronary sinus, sinus coronarius, ligger på baksiden, i koronar sulcus, og åpner inn i det høyre atrium like under stammen av den dårligere vena cava.

I koronar sinus bringer blodet stor hjerne av hjertet, v. cordis magna, som samler blod fra den fremre overflaten av begge ventrikkene. Først ligger den i den fremre interferrikulære sulcus, ved siden av ramus interventricularis foran den venstre kranspulsåren, så går den under venstre øre og går til baksiden, hvor den strømmer inn i koronar sinus.

Mellomhjerteven, v. cordis media, kommer fra den bakre inngangsrøret inn i koronar sulcus og strømmer inn i koronar sinus til høyre. I tillegg til disse store årene, strømmer den lille blodåren i koronar sinus, v. cordis parva, bakre venen til venstre ventrikel, v. bakre ventrikuli sinistri, og skrå vene i venstre atrium, v. obliqua atrii sinistra [Marshall].

Hjertes fremre vener, vv. cordis anteriores, bære blod fra den øvre delen av den fremre veggen til høyre ventrikel og strømme inn i høyre atrium.

Små årer, vv. cordis minimae, samle blod i dypet av hjertets vegger og gjennom en rekke hull strømme direkte inn i høyre atrium.

Hvordan er det menneskelige hjerte årer?

Alle vet at hjertemuskelen er et veldig viktig organ i kroppen vår med en hul struktur. Det er bare 4 hulrom i det: disse er 2 atria og 2 ventrikler, hvor atria fungerer som et reservoar, og ventriklene fungerer som en pumpe som pumper blod fra venet til arterien. Arterier, så vel som hjerter i hjertet, danner et komplekst system.

Sirkulasjonssystemet

Blod, som er mettet med karbondioksid, passerer gjennom venene, hvor den største av dem er øvre og nedre hule vener. Så i det øvre blodet strømmer fra øvre ekstremiteter og kroppens overdel, og i det nedre - fra underekstremiteter og alle organer i bukhulen. Disse fartøyene gir blod mot tyngdekraften, henholdsvis, det strømmer mye langsommere enn gjennom arterielle seg.

Hjertårer foran

Wien består av:

• endotelet;
• bindelag (mykt og tett);
• muskel.

For at blodstrømmen skal stige til hjertet, er det spesielle ventiler i karene. På grunn av det faktum at de er mye tynnere enn arteriene, er det mulig at de lett strekkes og klemmes.

Arterier og vener i hjertet har en annen plassering, og det totale volumet av venøs blodstrøm i hjertet er mye høyere enn arteriell. I ventrikulær septum er to ganske store og sterke venøse bunter dannet i den fremre og bakre forreste delen av ventrikulær septum på randen av atria. De kan betraktes som de viktigste kanalene gjennom hvilke blodet strømmer bort fra de ventrikulære partisjonene og bunten av Hans.

Hjerteskjermer

Fartøy som tilhører begge sirkler av blodsirkulasjon, kombineres i øvre og nedre hule vener og andre fartøy som representerer koronar sinus. De største av dem flyter deretter inn i høyre atrium.

Så kommer en stor hjerteåre fra toppen av hjertet på forsiden, og kombinerer små fartøy fra begge ventriklene. Kanalen er lokalisert nær den fremre arterien mellom ventrikkene, og beveger seg langs koronarsporet, ender i koronar sinus.

Den bakre venen til en venstre ventrikel, som dannes nær den, går vinkelrett på en sinus og strømmer inn i den.

Den skrå vene som forsyner blod til atriumet på venstre side, passerer i form av en liten gren i vikene til den dårligere vena cava, og forbinder deretter sinusen i auriklene.

Midtvenen danner seg øverst i hjertet, og forbinder deretter med den store venen, som passerer nær bakre arterien nær ventriklene, og forbinder også de andre fartøyene med sinusen i opprinnelsesområdet.

Hjertets lille hjerne stammer, hvor høyre hjertekammer, på baksiden, passerer gjennom coronoid groove, danner en hel med sinus.

I tillegg til sinus beveger blodet seg bort fra hjertemuskulaturens vegger gjennom de små og fremre hjerne i hjertet inn i høyre atrium.

Koronar sinus ligger langs sporet mellom ventriklene og atriene. Når en sinus dannes, er atriumet forbundet med den dårligere vena cava og septumet i atriumet, som er lukket av den lunate klaffen. Det fungerer som en ventil som hindrer motsatt blodstrøm.

Sirkulasjonsforstyrrelser

Kardiovaskulærsystemet kan sammenlignes med en pumpe, siden arbeidet består i konstant pumping av blodstrømmer. Hvis alt fungerer riktig, får kroppen nok oksygen og næringsstoffer, samtidig som karbondioksid og nedbrytningsprodukter fjernes. Eventuelle feil i et strømlinjet system kan provosere oksygen sult. Vene sykdommer er ofte asymptomatiske, noe som er veldig farlig.

Ved sirkulasjonsforstyrrelser i systemet, er hovedorganet og dets kar vanligvis påvirket. De kan være både lokale og generelle. Lokale blodsirkulasjonsforstyrrelser inkluderer endringer i en del av kroppen, for eksempel tromboflebitt, hjerteinfarkt, arteritt, som skyldes betennelse, tilstoppede blodpropper og så videre.

Inhibering av normal blodsirkulasjon skjer som følge av hjerte- eller vaskulær insuffisiens. Det er ledsaget av blueness av kroppen, hjertebank, ødem, besvimelse. Utviklingen av en slik tilstand er mulig etter akutte smittsomme sykdommer og store blodtap.

Faktorer som fremkaller en forverring i blodsirkulasjonen:

• diabetes;
• fedme;
• hyppig stress;
• stillesittende livsstil;
• avansert alder;
• dårlig økologi.

Forebyggende tiltak

Personer med en predisponering mot den aktive utviklingen av hjertesykdom bør ikke bare føre til en riktig livsstil, men også eliminere forbruket av alkohol og tobakk, kontrolltrykk, blodsukker og kolesterol. Disse indikatorene kan øke med feil ernæring. For at dette ikke skal skje, bør mengden fett som kommer inn i kroppen ikke være mer enn 30% av den totale sammensetningen av mat.

Overholdelse av regimet av arbeid, hvile, samt forebygging vil bidra til å opprettholde hjernens vener, samt kardiovaskulærsystemet som helhet, i god form til en meget gammel alder.

For å minimere sannsynligheten for en sykdom som kan forårsake nedsatt blodsirkulasjon, er det svært viktig å lede en aktiv livsstil, spise riktig og ikke overmål. Rationell ernæring - minst 4 måltider per dag, med et minimum av salt og sukker. Det er svært viktig at grønnsaker, frukt og sjømat er til stede i kostholdet.

Hjerter i hjertet. Koronar sinus.

Hjertåre er mer talrige enn arterier.

Koronar sinus.

De fleste av de store venene i hjertet samles i koronar sinus, sinus coronarius. Sinesen er plassert i koronar sulcus på den bakre overflaten av hjertet og åpner inn i høyre atrium under og fremre for åpningen av den dårligere vena cava.

Tributar av koronar sinus

stor hjerteår, v. cordis magna, som begynner i hjertekantet på frontflaten. Venen samler blod fra venene på den fremre overflaten av begge ventrikler og interventricular septum. Venene på den bakre overflaten av venstre atrium og venstre ventrikkel strømmer også inn i hjertets større blodår.

midtre hjerteår, v. cordis media, dannet i den bakre overflaten av hjertepunktet av hjertet;

liten hjerteår, v. cordi parva, begynner på høyre lungeoverflate av høyre ventrikel; Det samler blod hovedsakelig fra høyre halvdel av hjertet;

bakre venen i venstre ventrikel, v. bakre ventrikuli sinistri, dannet fra flere blodårer på den bakre overflaten av venstre ventrikel, nærmere hjertepunktet i hjertet og strømmer inn i koronar sinus eller inn i hjertets større blodår

Skrå vene på venstre atrium, v. obliqua dtrii sinistri, følger fra topp til bunn langs den bakre overflaten av venstre atrium og strømmer inn i koronar sinus.

Hjertet har årer som åpner seg rett inn i høyre atrium.

Dette er hjertets fremre vener, vv. cordis anteriores, samler blod fra den fremre veggen i høyre ventrikel.

Hjertens minste hjerter, vv. cordis minimae, begynner i tykkelsen av hjertets vegger og strømmer direkte inn i høyre atrium og delvis inn i ventriklene og venstre atrium gjennom hullene i de minste årene, foramina venarum ininimarum.

Sinus Venous (Sinus Venosus)

Medisinske termer. 2000.

Se hva "Sinus Venous (Sinus Venosus)" i andre ordbøker:

SINUS VENOUS - (sinus venosus) kammer i hjertet av embryoet, som mottar blod fra flere årer. I hjertet av en voksen er venøs sinus en del av det høyre atriumet... Medisinsk ordbok

VENOUS SINUS - (sinus venosus), venøs sinus, tynnvegger bakre del av hjertet av vertebrater, åpner inn i atriumet. Representerer et reservoar som samler venøst ​​blod og pumper det inn i atriumet. V. s. er tilgjengelig i embryoer av alle vertebrater...... Biologisk encyklopedisk ordbok

venus sinus av sclera - (sinus venosus sclerae, PNA, BNA, JNA; synonym: venøs sinus av sclera, lauta-kanalen, scleral canal, Schlemms kanal) et sirkulært venøs fartøy som ligger dypt i sclera ved grensen med hornhinnen; via V. med. a. Vandig utstrømning oppstår... Stor medisinsk ordbok

Venus sinus - (sinus venosus) er en spesiell del av hjertet av de nedre vertebrater, dannet av sammenføyningen av terminal venøs trunks eller Cuvierus kanaler. Fra begynnelsen med reptiler B. er sinus uutslettelig fra utsiden, og hos fugler og pattedyr er det en del av atriaen, og alle venene...... F.A. Encyclopedic Dictionary Brockhaus og I.A. Efron

Venus sinus - (Sinus venosus) 1) i en lancelet uten hjerte, et uparret kar som samler venøst ​​blod fra leverenveien og cuvierkanalen og passerer inn i abdominal aorta. 2) I de nedre vertebrale syklusene, fisk og amfibier av hjertet;...... Den store sovjetiske encyklopedi

BLODFARTYG - BLODFARTYG. Innhold: I. Embryologi. 389 s. Generell anatomisk essay. 397 Arterielt system. 397 Venøst ​​system.. 406 Tabelarterier. 411 tabellårer....... Big Medical Encyclopedia

HJERT - HJERT. Innhold: I. Komparativ anatomi. 162 ii. Anatomi og histologi. 167 III. Sammenligningsfysiologi. 183 IV. Fysiologi. 188 V. Patofysiologi. 207 VI. Fysiologi, pat....... Stor medisinsk leksikon

Channel Slam - 1 Sclera. 2 vaskulær membran. 3 kanal slam. 4 Iris rot. 5 hornhinnen. 6... Wikipedia

Lymfesystemet - er en del av kardiovaskulærsystemet og komplementerer venøsystemet, deltar i stoffskiftet, renser celler og vev. Den består av lymfatiske veier som utfører transportfunksjoner og organer av immunsystemet som utfører funksjoner...... Atlas av menneskelig anatomi

Hva er hjerteens hjerte sint?

Koronar sinus er hovedfartøyet til de riktige blodårene. Sammensetningen skjer i området mellom midtveggene til høyre atrium og veggene som ligger bak. Delen til høyre i de koronare sinushullene er litt hindret. Der klaffen har frie kanter, er retningen til atrielle partisjoner plassert. I dypet av det sted hvor barrieren befinner seg, er det et antall hull som definerer inngangspunktet for hjertets muskels minste blodårer.

Hjertene i hjertet betraktes som de minste, de er i stand til å samle blod som akkumuleres i sine veggområder. Deres åpning skyldes et par hull. Hullene er hovedsakelig lokalisert i området av septum som separerer atria, så vel som i de nedre sonene til høyre og fremre vegger av atriene.

De begynner ikke å åpne inn i de hule venene, men direkte inn i hulrommet i hjertemuskelen. Har form av grid, som ligger i forskjellige lag. Sengen av venøs type er stor i forhold til sengen av arterietypen.

Den særegne koronar sinus er at blodet kommer inn der på grunn av den store hjertevenen, det utfører funksjonen av å samle blod fra overflatene av magen som ligger foran.

Den særegne midtervenen er at overgangen skjer fra de bakre intervensjonene til koronarfeltet, hvor de ytterligere faller inn i koronar sinus på høyre side. Det er også vener i den fremre delen av hjertemuskelen og små, som også utfører en rekke funksjoner.

Det er mye flere hjerteår i kroppen enn antall arterier. De fleste av deres store størrelse er inkludert i koronar sinus. Den koronare sinus har fem bifloder, disse er fem typer vener:

• store størrelser;
• middels størrelse;
• små størrelser;
• plassert på baksiden av venstre ventrikel;
• indirekte, plassert i venstre atrium.

Det er også en rekke vener som bare strømmer inn i høyre atrium, de kalles de fremre og minste årene.

Ca. 30% av dødsfall i land med høye økonomier er assosiert med kranskärlskader. Nesten alle eldre i disse landene har problemer med nedsatt blodgass. Dette problemet er svært viktig for medisin, og det trenger detaljert studie.

Plasseringen av de viktigste kranspulsårene skjer ved overflaten av muskelen, men små arterier faller fra overflatenivå til dybden. Takket være dem er myokardiet forsynt med blod.

Ved hjelp av venstre kranspulsår forsynes den fremre og laterale veggen i venstre ventrikel med blodstrøm. Når det gjelder koronararterien som er plassert til høyre, blir den høyre kammeret forsynt med blodstrøm og dessuten den bakre veggdelene i venstre mage.

Den største mengden blod fra venene som er tilstede i venstre mage, går inn i atriumet, som ligger til høyre. Takket være den koronare sinus, strømmer blod gjennom det i mengden av 75% av den totale koronar blodstrømmen. Den største delen av blodet fra venene fra høyre mage trekkes gjennom den lille, fremre koronar inn i høyre atrium uten infusjon.

I løpet av en tung fysisk anstrengelse gjør hjertet et utkast, som hos unge mennesker med god helse når en figur fire til syv ganger mer enn vanlig, oppnås dette med økt blodtrykk.

Det kan konkluderes med at aktiviteten til hjertemuskelen i ulike livsforhold kan stige til seks til ni ganger.

I dette tilfellet kan den koronare blodstrømmen øke tre til fire ganger for å hjelpe til med å møte de økte metabolske behovene i myokardiet.

Det faktum at blodstrømmen øker, korrelerer dermed ikke med økt arbeidsbelastning på hjertemuskelen. Dette betyr at andelen energikostnader i forhold til størrelsen på blodstrømmen øker.

Den koronare sinus er den venøse strukturen, som ligger i den bakre delen av atrioventrikulær sulcus. Takket være elektrodekateteret installert i dette området, kan indirekte elektrografi og stimulering av venstre atrium og ventrikel utføres. Denne prosedyren utføres i de fleste kliniske tilfeller når en elektrofysiologisk vurdering av tilstanden til kamrene i hjertet er nødvendig.

Stimulering og elektrografi av denne sinus brukes også til lokale formål som komplementære metoder for AV-banen for personer som har supraventrikulær arytmi.

Anatomi av hjerneårene

I hjerteens venøse system er det tre hovedfunksjonelt forbundne divisjoner med morfologiske og topografiske trekk: hjertets hjerte-sintesystem, venene til begge atria og venene til Viessen - Thebesia.

Blodet, som går gjennom kapillærnettet, strømmer inn i venulene, sammenslåingen danner en tett plexus i subendokardiet. Det venøse systemet i det ventrikulære myokardiet begynner med sinusoider eller venulære bihuler, hvis tilstedeværelse forklarer fenomenet myokardmarmorering. I de dype og midtre lagene i mykardiet i ventriklene danner venene forgrening av retikulær natur, og de dype kommer inn i trabekulære vener og papillære muskler. I toppunktet strekker seg noen papillære vener fra ventiler i ventiler gjennom senetråden. Intramuskulære venøse nettverk er lokalisert i forskjellige lag i myokardiet, retningen av myokardets vidt anastomoserende vener svarer til muskelfibrens retning. Det er sub- og intraendokardiale, intrakardielle, intramuskulære, intraepikardiale og det kraftigste subepikardiale venøse nettverket, dannet fra venene til alle disse plexusene.

Hjertene i hjertet er som regel sjeldne, deres plassering er ikke relatert til arterienes plassering, og det totale volumet av hjernens venøse seng er mye høyere enn den arterielle. I ventrikelens septum er det to kraftige venøse bunter som danner i anteroposterior og bakre områder av interventricular septum på grensen med atriene. De anses å være de viktigste venøse samlere som blodet strømmer fra hjertets ventrikulære septum og bunten av His.

Endeleddet til hjerteets venøse system er koronar sinus (sinus coronarius cordis). Det er en samler som samler blod fra ventrikelens vegger og delvis atria, er en rest av den embryonale venstre kanal (Cuvier-kanalen) og ligger på hjerteoverflaten i venstre koronalsulcus. Lengden på koronar sinus varierer fra 1,4 til 5,8 cm, bredde - fra 0,5 til 1,4 cm. Fire fartøyer som regel strømmer inn i hjertets hjerte-sinus: hjertens store blodår, den bakre venen i venstre ventrikel, den skrå vene på høyre atrium og midtre hjerteår.

Den store hjerteåren stiger i den fremre interferrikulære sulcus, og befinner seg deretter i koronar sulcus under venstre øre av hjertet. Fortsett videre til hjerteoverflaten, fortsetter direkte inn i koronar sinus. En stor hjerte av hjertet samler blod fra den fremre LV, delvis - bukspyttkjertelen og interventrikulær septum, og mottar også en ven av hjerteets venstre kant. Den bakre venen av LV er dannet fra venene til den bakre veggen av LV i hjertepunktet og strømmer inn i koronar sinus. Den skrå venen til venstre atrium kommer fra den bakre overflaten av venstre atrium og passerer skråt ned og til høyre, strømmer inn i den første delen av koronar sinus eller inn i hjertets større vene. Den gjennomsnittlige hjertevenen ligger i den bakre intervensjonsrillen og samler blod fra den bakre overflaten av begge ventrikkene.

I den høyre delen av koronar-sporet er en liten hjerneavstand, som er dannet fra venene til den fremre og delvis den bakre overflaten av bukspyttkjertelen og høyre atrium. Oftere strømmer det inn i hjerteets midtervein, noen ganger direkte inn i koronar sinus. I noen tilfeller strømmer den høyre marginale venen inn i hjerteets lille vene, som er koblingen mellom de fjerne systemene i hjerteets midtre og store blodårer.

Installert to typer venøs utstrømning. I den første typen er systemet til den store venen av hjertet overveiende utviklet (44,2%), gjennom hvilket utstrømningen av blod fra LV og nesten hele bukspyttkjertelen oppstår. I en annen type, er systemet av de fremre venene i hjertet overveiende utviklet (42,5%), langs hvilket blod dreneres ikke bare fra hele bukspyttkjertelen, men også en del av LV. I disse tilfellene er den lille venen i hjertet vanligvis betydelig utviklet.

Anastomoser mellom hjernens vener er flere og godt uttrykt både i tykkelsen av hjertevegget og mellom hovedstammen.

VV Bratus, A.S. Gavrish "Struktur og funksjon av kardiovaskulærsystemet"

Venus sinus i hjertet

Årene i den lille og store blodsirkulasjonen er koblet til de endelige store samlerne - den overlegne vena cava, den dårligere vena cava og venene i hjertecirklen - hjertets hjertekinne. Alle store blodårer faller inn i hjerteets høyre atrium.

Vene av lungesirkulasjonen (pulmonal)

Lungevev
Lungeårene (vv. Pulmonales) starter fra lungene i lungene, som befinner seg i det interlobulære bindevevet, i bronkjens vegger, og danner deretter store segmentale vener på toppen av segmentene. Disse årene inneholder arterielt blod. Ved porten til hver lunge smelter de sammen i to store trunker. De to høyre venene passerer langs bakveggen til høyre atrium og er derfor litt lengre enn de venstre. Alle fire blodårene flyter inn i venstre atrium i separate hull. I lumen i venene mangler. I munnen av venene er det observert noen fortykning av de ringformede musklene i veggen til venstreatrium, noe som, under atriell systole, noe smaler hullene.

Hjerter i hjertesirkulasjonen

Hjertåre (fig. 390, 391)
Hjertene i hjertet (vv. Cordis) blir hovedsakelig infundert i hjertets hjertekinne, som er dannet fra følgende årer.
1. En stor hjerteår (v. Cordis magna) opptrer ved hjertepunktet på sin forside. Samler små årer fra den fremre overflaten av høyre og venstre ventrikel. Wien er ledsaget av den fremre intervensjonale arterielle grenen (r. Interventricularis anterior). Ved hjertebunnen bøyer en vene rundt truncus pulmonalis på venstre side og ligger i baksiden av koronar sulcus, hvor den passerer inn i koronar sinus.

2. Den bakre venen til venstre ventrikel (v. Posterior ventriculi sinistri) dannes på den bakre overflaten av venstre ventrikkel. Det er vinkelrett mot koronar sinus og strømmer inn i det, og noen ganger strømmer direkte inn i munnen av hjerteets store blodår.

3. Skråben av venstre atrium (v. Obliqua atrii sinistri) begynner mellom åpningene til vv. pulmonales på den bakre veggen til venstreatriumet og bør være i form av en liten kvist i den nedre vena cava-folden (plica venae cavae). Helles inn i hjertekernens sinus på grensen til atriene på baksiden.

4. Den gjennomsnittlige hjertevenen (v. Cordis media) stammer fra hjertepunktet på sin bakre overflate. Anastomose med en stor hjerteavstand, følger med den bakre intervensjonale arterielle grenen og strømmer inn i koronar sinus i nærheten av munnen.

5. Hjertets lille vene (v. Cordis parva) befinner seg på den bakre overflaten av høyre ventrikel, ligger i hjertekorgen i hjertet og strømmer inn i koronar sinus eller inn i v. cordis media.

6. I tillegg til koronar sinus, strømmer blod fra hjertevegget gjennom de minste hjerteårene (vs. Cordis minimae) og fremre vener i hjertet (vs. Cordis anteriores), som strømmer direkte inn i hulrommet til høyre atrium.

Den coronary sinus (sinus coronarius) ligger på hjerteets bakside i koronar sulcus, som ligger mellom venstre atrium og venstre ventrikel. Munnen av venus sinus åpner inn i det høyre atriumet i området mellom åpningen av inferior vena cava og atriumseptumet med en bred åpning 10-12 mm i diameter, dekket med et semilunarblad. Ventilen danner en ventil som forhindrer strømmen av blod inn i venus sinus fra høyre atrium i fasen av systolen.

Åre i systemisk sirkulasjon

System overlegen vena cava
Den overlegne vena cava (v. Cava superior) dannes av den uparrede venen (v. Azygos) av høyre og venstre brakiocephalic vener (vv. Brachiocephalicae).

Tributar av den indre jugularvenen
Den indre jugularvenen (v. Jugularis intern) er et dampbad, dannet fra hjernens vener, dets membraner, vener i ansikt og nakke.

Hjertets hjertehinne er plassert i: (1)

1) forreste inngrepspor

2) posterior interventricular sulcus

3) venstre koronar sulcus

4) riktig oppdeling av koronar sulcus

5) den bakre delen av venstre koronar sulcus

Hjertets hjertesint sinus strømmer inn i: (1)

1) overlegen vena cava

2) dårligere vena cava

3) høyre atrium

4) venstre atrium

Forreste blodårer faller inn i: (1)

1) en stor vene i hjertet

2) hjertets hjerterytme

3) høyre atrium

Den hyppigste operative tilgangen til hjertekirurgi er: (1)

1) anterior thoracotomi på venstre side

2) anterior-lateral thoracotomi på venstre side

3) langsgående sternotomi

4) transduksjonell tverrgående tilgang

Ved suturering av hjerte sår blir sømmer påført: (1)

1) nodal eller U-formet

2) nodal eller kontinuerlig

3) U-formet eller kontinuerlig

For en ventrikulær såroperasjon er følgende tre utsagn sanne: (3)

1) masker skal påføres med atraumatiske nåler

2) Kjernesting er plassert på hjertevegget

3) på hjertevegget pålegge en kontinuerlig søm

4) når søm kan ikke pierce endokardiet

5) Det er umulig å fange store subepikardiale arterier i suturen

Perikardial punktering utføres oftest hos Larrey. Angi plasseringen: (1)

1) mellom xiphoid-prosessen og venstre kulebue

2) mellom xiphoid-prosessen og den rette kostebåten

3) i fjerde intercostal plass til venstre for brystbenet

Når du utfører en perikardial punktering, holdes nålen i bindehulen sinus: (1)

I moderne hjerteoperasjon er fire operasjoner brukt til å behandle iskemisk hjertesykdom: (4)

1) koronararterie bypass kirurgi

2) ballong dilatasjon av koronararterien

3) påføring av koronar-bryst anastomose

4) ligering av de indre thoracale arteriene

7) koronar stent stent

Under operasjonen på den åpne arterielle kanalen er den mest hensiktsmessige kirurgiske teknikken: (1)

1) kanalligasjon uten disseksjon

2) krysset mellom kanalen og ligeringen av dens ender

3) krysset av kanalen og lukking av dens ender

Tymuskjertelen er plassert: (1)

1) i øvre fremre mediastinum

2) i den nedre anterior mediastinum

3) i øvre bakre mediastinum

4) i nedre posterior mediastinum

5) på grensen til den fremre og bakre mediastinum

Bak og til venstre til overlegne vena cava tilstøtende: (1)

3) perikard og hjerte

4) tymus kirtel

5) stigende aorta

194.48.155.245 © studopedia.ru er ikke forfatter av materialene som er lagt ut. Men gir mulighet for fri bruk. Er det et brudd på opphavsretten? Skriv til oss | Kontakt oss.

Deaktiver adBlock!
og oppdater siden (F5)
veldig nødvendig

Koronar sinus i hjertet - Klinisk anatomi i hjertet

Hjertets hjerte sint er plassert på hjerteoverflaten i hjertet i venstre halvdel av koronar sulcus. Sinus er en fortsettelse av hjertets store blodår.

Fig. 92. Kardonens hjernens sinus. Gistotopogramma. Legemidlet A. A. Lopanova.
1 - anterior myokardvegg i sinus;
2 - løs bindevev under sinus;
3 - kranspulsåren; 4 - bakre epikardial sinusvegg.

I stedet for overgangen til koronar sinus, dannes en mildt uttalt isthmus. I tillegg betraktes begynnelsen av koronar sinus å være knutepunktet til den store venen i hjertet og skrå venet i venstre atrium. I forskjellige mennesker er det på en annen avstand fra den bakre kanten av venstre atriale tillegg med svingninger fra 1,2 til 5,6 cm [Bisenkov NP, 1956].
Koronar sinus strømmer inn i høyre atrium. Munnen er plassert i hjørnet mellom den nedre delen av den bakre veggen av atriumet og det interatriale septumet, umiddelbart under ventilen til den dårligere vena cava. Bihuleåpningen er dekket av koronar sinusflappen (tebesian flap), vanligvis av en halvmåneform.
Lengden på koronar sinus avhenger av nivået av formasjon, form, størrelse på hjertet og varierer mye - fra 1: 4 til 8 cm, vanligvis 3,5-4,5 cm [Bisenkov NP, 1956; Lopanov A. A., 1969]. Bredden på sinusen er ikke den samme hele: i begynnelsen - fra 0,4 til 0,9 cm, i midten - fra 0,8 til 0,9 cm ved sammenløpet av atriumet - fra 0,8 til 1,4 cm [Bisenkov N P., 1956; Serova E.V., 1963].

Fig. 93. Typer av bifloder av koronar sinus og dets forhold til kranspulsårene i ulike former for blodtilførsel til hjertet. Korrosiv A. A. Lopanova.
a - venstrehåndet form 1 - koronar sinus; 2 - Midtvein i hjertet; 3 - bakre venen i venstre ventrikel; 4 - venstre marginale vene; 5 - en stor hjerteår; 6 - konvolutt av venstre kranspulsårer; 7 - bakre venen til høyre ventrikel.
A. A. Lopanov skiller mellom følgende former for koronar sinus: sylindrisk, kegleformet, klubbformet, bønneformet. Sinusen er lokalisert i koronar sulcus slik at dens fremre vegg ligger direkte ved siden av myokardiet i den bakre veggen til venstreatriumet og er nært forbundet med den. Samtidig passerer muskelfibrene i myokardiet inn i sinusvegen [Lopanov A. A., 1969]. Den bakre veggen av sinus er ca. 1/4-1 / 3 av omkretsen som er dekket med et epicard, som det er forbundet med løs bindevev (figur 92). Derfor kan epikardiet relativt lett separeres fra sinusveggen. Over og spesielt under koronar sinus er omgitt av løs bindevev, hvorav mengden øker med alderen.

Fig. 93. Typer av bifloder av koronar sinus og dets forhold til kranspulsårene i ulike former for blodtilførsel til hjertet. Korrosiv A. A. Lopanova.
b - uniform form; 1 - koronar sinus; 2 - Midtvein i hjertet; 3 - bakre venen i venstre ventrikel; 4 - venstre marginale vene; 5 - en stor hjerteår; 6 - konvolutt av venstre kranspulsårer; 7 - bakre venen til høyre ventrikel.

Det topografiske forholdet til sinus med arteriene som ligger i koronar sulcus, avhengig av formen av blodtilførselen til hjertet (figur 93). Ifølge A. A. Lopanov (1971), i tilfelle av en venstrehåndet form, er konvoluttgrenen til venstre kranspulsår nær til nesten hele lengden av koronar sinus. I tilfelle av en rett vinklet form passerer høyre koronararterie og dens gren, den rette konvolutt, under sinus nesten til midten av dens lengde. Med ensartet form er konvoluttgrenen til venstre kranspulsår og den høyre kranspulsårene relatert til sinusen, ved siden av sine innledende og siste seksjoner. De mest fri fra de tilstøtende arteriene er området av koronar sinus mellom sammenflettet av den bakre venen i venstre ventrikel og den midterste venen av hjertet.
Den laterale bifloder av koronar sinus er: øverste skrå venet i venstre atrium, 2-5 bakre vener i venstre atrium, under den bakre venen i venstre ventrikel, 1-5 små bakre vener i venstre ventrikel, hjerteens gjennomsnittlige vene, noen ganger den venstre regionale venen og sjelden den bakre venen til høyre ventrikel, høyre lille vene i hjertet.
Totalt antall bifloder av koronar sinus varierer fra 4 til 17 [Lopanov A. A., 1969], vanligvis 6-7 [Bisenkov N. P., 1956].

Fig. 93. Typer av bifloder av koronar sinus og dets forhold til kranspulsårene i ulike former for blodtilførsel til hjertet. Etsende stoffer A. L. Lopapova.
c - høyreformet; 1 - koronar sinus; 2 - Midtvein i hjertet; 3 - bakre venen i venstre ventrikel; 4 - venstre marginale vene; 5 - en stor hjerteår; 6 - konvolutt av venstre kranspulsårer; 7 - bakre venen til høyre ventrikel.
Av de laterale bifloder av koronar sinus er den største praktiske interessen i forbindelse med sinusligasjon og andre inngrep hjertets midtervein og den bakre venen i venstre ventrikel. Den første faller vanligvis inn i den endelige delen av sinusen i en avstand på 0,3-0,6 cm fra sammenføyningen av sinusen selv, den andre - oftest midt i sinuslengden.
Det er betydelige individuelle forskjeller i den ytre strukturen til koronar sinus, begrenset til 2 ekstreme former. I en form, karakteristisk for smale hjerter, har den koronare sinus en liten lengde og det minste antall bifloder, med det andre, karakteristisk for brede hjerter, sinuslengden er signifikant, og det maksimale antallet vener faller inn i det.
Koronar sinus tar dermed blodårene fra de fleste hjerteveggene: hele venstre ventrikel og venstre atrium, interventricular septum, del av veggen til høyre ventrikel.