Vertebral Arteriesyndrom

Vertebral arteriesyndrom er en serie av vestibulære, vaskulære og vegetative forstyrrelser som oppstår ved den patologiske innsnevringen av vertebralarterien. Oftest har den vertebral etiologi. Klinisk manifestert gjentatte ganger synkope, kramper basilær migrene, TIA-Barre-syndrom Leu, oftalmisk, vegetabilsk vestibular-cochlea og vestibular-ataktisk syndromer. Diagnose bidrar radiografi og REG-funksjonsprøvinger, MRI og CT-skanninger av ryggraden og hjernen, ophthalmoscopy, etc. rentoneaudiometri. Terapi involverer bruk venotonics, vaskulære og neuro-beskyttende midler, symptomatisk behandling, massasje, fysioterapi, utøve terapi.

Vertebral Arteriesyndrom

Vertebral arteriesyndrom (SPA) er et komplekst symptomkompleks som oppstår når lumen i vertebralarterien (PA) er redusert og dets periarterial nerve plexus er skadet. I henhold til de innsamlede data, forekommer SPA i 25-30% av hjernens sirkulasjonsforstyrrelser i praktisk nevrologi og forårsaker opptil 70% av TIA (forbigående iskemiske angrep). Den mest signifikante etiopathogenetiske faktoren i begynnelsen av syndromet er patologien til den cervicale ryggraden, som også er vanlig. Den høye forekomsten og hyppige forekomsten blant befolkningsgrupper i populær tilstand gjør vertebralarteriesyndromet et presserende sosialt og medisinsk problem av vår tid.

Anatomi i vertebralarterien

En person har 2 vertebrale arterier. De gir opptil 30% cerebral blodtilførsel. Hver av dem avviker fra de underklave arteriene til den tilsvarende siden, går til livmoderhalsen, hvor den går gjennom hullene i CVI-CII's transversale prosesser. Deretter gjør vertebralarterien flere bøyninger og passerer gjennom de store occipital foramen inn i hodeskallenes hule. På begynnelsen av broen smelter de vertebrale arteriene inn i en hovedarterie. Disse tre arteriene danner et vertebrobasilarbasseng (VBB) som leverer de livmorhalske segmentene i ryggmargen, medulla og cerebellum. VBB samhandler med carotidbassenget, som leverer blod til resten av hjernen, gjennom Wellness-sirkelen.

I henhold til PAs toppografiske trekk, er dens ekstra- og intrakraniale divisjoner skilt. Ofte er vertebral arteriesyndrom assosiert med lesjoner i den ekstrakranielle arterien. Videre kan det forekomme ikke bare med kompresjon og andre endringer i selve arterien, men også med uønskede effekter på vegetativ perivaskulær sympatisk plexus.

Årsaker til Vertebral Arteriesyndrom

Vertebral arteriesyndrom av kompresjonseteologi er mest vanlig. Årsaken rager ekstravasal faktorer Osteochondrose, ustabil ryggvirvel cervical spondylarthritis, intervertebral brokk, tumorer, strukturelle avvik (platibaziya, Klippel-Feil syndrom, Kimerli anomali struktururegelmessigheter I cervical vertebral basilær Impression), tonisk strekk i nakkemuskulaturen (lange, trapp, lavere skrå). I denne spa ofte ikke utvikler seg på grunn av innsnevring av hulrommet i arterien på grunn av sin mekaniske kompresjon, og som et resultat av refleks krampe forårsaket av klemming virkning på det sympatiske periarterial plexus.

I andre tilfeller opptrer vertebral arteriesyndrom som et resultat av dens deformasjon - uregelmessigheter i strukturen i vaskemuren, tilstedeværelsen av kinks eller kink (patologisk tortuositet). En annen gruppe av etiofaktorer av SPA er okklusive PA lesjoner i aterosklerose, systemisk vaskulitt, emboli og trombose av ulike genese. På grunn av eksisterende kompenserende mekanismer fører virkningen av bare ekstravasale faktorer sjelden til utviklingen av et spa. Som regel blir syndromet observert hvis arteriekompresjon oppstår mot bakgrunn av patologiske endringer i vaskulærvegg (hypoplasi eller aterosklerose).

Klassifisering av Vertebral Arteriesyndrom

Patogenetisk SPA er klassifisert etter type hemidynamiske lidelser. Ifølge denne klassifikasjonen skyldes vertebral arteriesyndrom av kompresjonstypen av mekanisk komprimering av arterien. Den angiospastiske varianten oppstår når reflekspasma skyldes stimulering av reseptorapparatet i området av det berørte vertebrale segmentet. Det manifesterer seg hovedsakelig vegetative-vaskulære sykdommer, svakt avhengig av hodebevegelser. Irriterende SPA oppstår når periarterial sympatisk plexus er irritert. Oftest er vertebral arteriesyndrom blandet. Kompresjonsirriterende type SPA er typisk for lesjoner i det nedre livmorhalsområdet, og refleks er forbundet med patologi i den øvre livmorhalsen.

Klinisk klassifisering deler SPA i dystonisk og iskemisk, som representerer stadiene av en enkelt patologisk prosess. Dystonic-alternativet er funksjonelt. På dette stadiet er det kliniske bildet preget av cephalgia (hodepine), cochleo-vestibulære og visuelle symptomer. Cephalgia pulserende eller vondt, ledsaget av vegetative symptomer, er konstant med perioder med forsterkning, ofte provosert av bevegelser i nakken eller dens tvunget stilling.

Iskemisk SPA er et organisk stadium, dvs. det er ledsaget av morfologiske forandringer i hjernevæv. Det er klinisk manifestert av et slag i vertebrobasilarbassenget, som kan være forbigående (reversibel) i naturen eller forårsake vedvarende nevrologisk underskudd. I det første tilfellet snakker de om TIA, i det andre - om iskemisk slag. På iskemisk stadium av SPA observeres vestibulær ataksi, kvalme med oppkast og dysartri. Forløpende cerebral iskemi fører til et fallangrep, en lignende prosess i sonen av retikulær formasjon - til synkopal paroksysm.

Kliniske varianter av PA syndrom

Vanligvis er en SPA klinikk en kombinasjon av flere av følgende alternativer, men ett bestemt syndrom kan ta det ledende stedet.

Basilar migrene forekommer med cephalgia i oksipitalt område, vestibulær ataksi, gjentatt oppkast, tinnitus og noen ganger dysartri. Ofte ser basilar migrene fram som en klassisk migrene med aura. Auraen er preget av visuelle forstyrrelser: flimrende flekker eller regnbue striper i begge øyne, sløret syn, utseendet av en "tåke" foran øynene. Ved naturen av auraen, er den basilære migrene en oftalmisk.

Barre - Lieu syndrom er også kjent som posterior cervical sympathetic syndrome. Det er smerter i nakke og nakke, som går over til parietale og frontale områder av hodet. Cephalgia oppstår og intensiverer etter søvn (i tilfelle en upassende pute), snu hodet, riste eller gå. Hun er ledsaget av vestibulær-cochlear, vegetative og oftalmiske systoms.

Vestibulo-ataktisk syndrom - Svimmelhet, provosert ved å snu hodet, hersker. Det er oppkast, episoder av svetting i øynene. Vestibulær ataksi er uttrykt i en følelse av ustabilitet mens du går, svimlende og ubalanse.

Oftalmisk syndrom inkluderer tretthet av syn under belastning, forbigående flimrende scotomer i synsfeltet, forbigående fotopsi (korte blinker, gnister i øynene, etc.). Midlertidig delvis eller fullt bilateralt paroksysmalt tap av synsfelt er mulig. Noen pasienter har konjunktivit: rødhet i konjunktiv, smerte i øyebollet, følelse av "sand i øynene".

Vestibulo-cochlear syndrom manifesteres av svimmelhet, en følelse av ustabilitet, vedvarende eller forbigående tinnitus, hvis natur varierer avhengig av hvor hodet befinner seg. Det kan være en mild grad av hørselstap med nedsatt oppfatning av hviskende tale, som gjenspeiles i dataene til audiogrammet. Paracusia er mulig - en bedre oppfatning av lyder mot bakgrunnen av støy enn i fullstendig stilhet.

Autonomiske lidelser syndrom er vanligvis kombinert med andre syndromer og er alltid observert i perioder med eksacerbasjon av spa. Det er preget av spyle av varme eller kulde, hyperhidrose, en avkjøling av distale ekstremiteter, en følelse av mangel på luft, takykardi, dråper i blodtrykk, kulderystelser. Søvnforstyrrelser kan forekomme.

Forløpende iskemiske angrep karakteriserer et organisk spa. Den mest typiske tid motoriske og sensoriske lidelser, homonymous hemianopsi, svimmelhet, oppkast, er svimmelhet ikke forårsaket av vestibulære ataksi, dobbeltsyn, dysartri og dysfagi.

Unterharnscheidt syndrom - kortvarig "frakobling" av bevissthet, provosert av en skarp sving på hodet eller dets ubehagelige stilling. Varigheten kan variere. Etter å ha gjenvunnet bevisstheten, er det litt tid igjen i lemmerne.

Drop-angrep er episoder av forbigående skarp svakhet og immobilitet av alle fire lemmer med en plutselig fall. Oppstår med rask helling av hodet. Bevisstheten forblir intakt.

Diagnose av Vertebral Arteriesyndrom

Vertebral arteriesyndrom diagnostiseres av en nevrolog, i tillegg er det mulig å konsultere en pasient med en otolaryngolog, en oftalmolog og en vestibulolog. Ved undersøkelse kan det oppdages tegn på vegetative forstyrrelser, i nevrologisk status, ustabilitet i Romberg-stillingen, lett symmetrisk diskoordinering når det utføres samordnede prøver, kan detekteres. Radiografi av ryggraden i livmorhalsområdet utføres med funksjonelle tester i 2 fremskrivninger. Det definerer en rekke vertebral patologi: spondylose, osteokondrose, hypermobilitet, subluxation av artikulære prosesser, ustabilitet, abnormiteter i strukturen. Hvis det er nødvendig å oppnå mer nøyaktig informasjon, utføres en CT-skanning av ryggraden, og en ryggradssnor brukes til å vurdere ryggmargens tilstand og dets røtter.

For å studere de vaskulære lidelsene som følger med SPA, utføres rheoencefalografi med funksjonelle tester. Som regel diagnostiserer den en reduksjon i blodstrømmen i VBB, som oppstår eller intensiverer under rotasjonstestene. For tiden gir REG vei til mer moderne blodstrømsstudier - tosidig skanning og USDG av hodefartøy. Naturen til de morfologiske forandringene i hjernevævet som har oppstått som følge av slag i organisk fase av SPA kan bestemmes av hjernens MR. Ifølge vitnesbyrd utført viziometriya, perimetri, oftalmoskopi, audiometri, kalorieprøve og andre studier.

Vertebral Arteriesyndrom Behandling

I tilfeller der vertebral arteriesyndrom ledsages av et hjerneslag, er det nødvendig med akutt sykehusinnleggelse av pasienten. I andre tilfeller avhenger valget av modus (pasient eller ambulant) av alvorlighetsgraden av syndromet. For å redusere belastningen i livmorhalsområdet anbefales det å bruke en Schantz krage. For å gjenopprette den riktige anatomiske beliggenheten til strukturen i livmoderhalsen, er det mulig å bruke mild manuell terapi, for å lindre tennspenningen i nakkemuskulaturen - postisometrisk avslapping, myofascial massasje.

Farmakoterapi er vanligvis kombinert. Den første forskriver medisiner som reduserer hevelse, forverrer kompresjonen av PA. Disse inkluderer troxorutin og diosmin. For å gjenopprette normal blodstrøm i PA, brukes pentoksifyllin, Vinpocetin, Nimodipin, Cinnarizin. Hensikten med nevrologiske midler (svovelhjernhydrolysat, meldonium, etylmetylhydroksypyridin, piracetam, trimetazidin) har til formål å forhindre forstyrrelser i hjernevæskemetabolisme hos pasienter med risiko for å utvikle cerebral iskemi. Slike terapi er spesielt relevant hos pasienter med TIA, fallangrep, Unterharnscheidt syndrom.

Samtidig utføres symptomatisk terapi med antimigraine medisiner, antispasmodik, muskelavslappende midler og vitaminer c, avhengig av beviset. B, histaminlignende stoffer. En positiv effekt har bruk av som en ekstra terapeutisk metode for fysioterapi (fonophorese, magnetisk terapi, elektroforese, DDT), refleksbehandling, massasje. Utenfor den akutte fasen av spa-øvelsene anbefales å styrke nakke musklene.

Hvis det er umulig å eliminere den etiologiske faktoren, vurderes mangelen på effektivitet av konservative tiltak, trusselen om iskemisk hjerneskade, spørsmålet om kirurgisk behandling. Mulig kirurgisk dekompresjon av vertebralarterien, fjerning av osteofytter, rekonstruksjon av vertebralarterien, periarterial sympathectomy.

SHEIA.RU

Vertebral innflytelse på vertebrale arterier: Hva det er, tegn på eksponering og syndrom

Hvordan virker vertebraleffekten på vertebrale arterier

Vertebral arteriesyndrom er en kombinasjon av alle patologiske prosesser som oppstår når det ikke er nok blodstrøm til den bakre delen av hjernen. En slik patologi observeres med en innsnevring av sengen av vertebrale arterier, samt en komprimeringseffekt på nerveplexet på grunn av ulike faktorer. Det er ikke-vertebrale og vertebrale effekter på vertebrale arterier - hva er det?

Anatomi av vertebrale arterier

Før du svarer på spørsmålet, bør du forstå strukturen til vertebrale arterier. Det er bare 2. De er plassert fra 2 sider (venstre og høyre), symmetrisk i forhold til hverandre. Den venstre arterien avviker fra aorta, og høyre - brakiocefalisk stammen.

Rushing til halsens sekste ryggvirvel, forbi syvende, går arteriene inn i kanalen og fortsetter seg gjennom hulrommet dannet av hull i de tverrgående fremspringene på seks ryggvirvler. Og så videre opp til occipital foramen gjennom hvilke arteriene passerer inn i hulen av hodeskallen.

Her forbinder de seg sammen og danner en hel basilær arterie som leverer arterielt blod med næringsstoffer til hjernestammen, kranialnervene, så vel som til de midlertidige delene og indreøret. Ca 20-30% av hele blodtilførselen til hjernen faller på vertebrale arterier, de resterende 70% er på carotidparet.

Hvis de er skadet, lider alle de strukturer de leverer blod på. Kombinasjonen av slike effekter og kalles vertebral arteriesyndrom.

Avhengig av de anatomiske egenskapene til vertebrale karene er delt inn i betingede segmenter:

• I - arterie fra begynnelsen av stien til inngangen til kanalen opprettet av livmorhvirvelene;
• II - arterie fra den sjette til den andre vertebraen;
• III - fra utgangen fra den sjette vertebra og til inngangen til kranialhulen
• IV - fra inngangen til kranialhulen til forbindelsen mellom to arterier i en.

Som det kan ses, ligger de fleste fartøyene i det bevegelige hulrommet som består av vertebrae og prosesser. Det tredje segmentet er en høyrisiko-sone, fordi det er her at arterielle bøyninger er plassert, der plakk og blodpropper kan samle seg, hindrer blodbevegelsen. Og i samme kanal er konsentrert Frankens arterie-nerve. I de to første segmentene er det bare dekket med muskelvev.

Hva er det

Alle fenomener som kan føre til innsnevring av arteriekarene og begrense blodstrømmen til hjernens bakside er delt inn i to typer - vertebrale og ikke-vertebrale. Den førstnevnte er forbundet med ryggvirvelens patologi, på grunn av hvilken de anatomiske egenskapene til kanalen gjennom hvilken arterien går, endres. Som et resultat kan fartøyet klemme, klemme, i et ord, smale sin lumen.

Noen ganger er vertebraleffekten forbundet med skade på livmorhalsen. Den andre (ikke-vertebrale) er forbundet med patologien til arteriene selv, deres deformasjon eller komprimering fra utsiden.

Dermed kan vertebrale effekten på vertebrale arterier som fremkalte utviklingen av syndromet være:

• Unormal utvikling av ryggvirvlene i tidlig alder.
• Skader på livmorhalsen.
• Nakke muskelspasmer.
• Degenerativ lesjon. For eksempel osteokondrose.
• Enhver neoplasma.
• Intervertebral brokk.
• Betennelse i leddene mellom ryggvirvlene.
• Veksten av osteofytter.

Eksempler på ikke-vertebrale påvirkninger inkluderer arteritt, trombose, patologisk tortuositet, korrumendringer i koret, aterosklerotisk lesjon, deformitet av arteriene, komprimering av arteriene med spasmodiske muskler, arrdannelse.

Ifølge statistikk utvikler syndromet i venstre side av nakken. Dette skjer fordi venstre arterie avviker fra aorta, og derfor mer utsatt for utvikling av aterosklerose. Dessuten opptrer en slik patologi som en ekstra cervikal ribbe på venstre side.

Symptomer på syndromet

Alle symptomer på syndromet virker som et utbrudd, dvs. plutselig. Alltid ledsaget av fokal manifestasjon og ligner iskemisk slag, som sykdommen kan føre til. Pasientens tilstand forverres ved å vri nakken, da dette kan redusere klaring i arterien.

Syndromet begynner med hodepine. Pulserende, presserende, skyting, vondt, voksende, skarp, begrensende - noe tegn. Den eneste funksjonen - smerten stammer fra nakken, og strekker seg til baksiden av hodet og templene. Å svinge nakken øker smerten, i noen posisjoner av hodet passerer den. Berøring av ryggvirvlene i livmoderhalsen er smertefull, varigheten av et smertefullt angrep er forskjellig - fra noen få minutter til lange timer.

Pasienten kan oppleve svimmelhet, ledsaget av synshemming, midlertidig hørselstap, uforståelig støy i ørene, selv ufrivillig fall. Ofte er pasienten svimmel om morgenen, etter hvile, spesielt på en høy pute.

Dette symptomet hjelper til med diagnostisering av vertebral arteriesyndrom. Til dette formål, kraven til Shantz. Hvis det blir svimmelhet under hans bruk, så er det forårsaket av denne sykdommen.

Hvorfor opptrer vertebral svimmelhet? I nakken er proprioceptorer involvert i å koordinere hode-, øye- og kroppsbevegelser. Kort sagt, i menneskets romlige orientering. Her er konsentrert utdanning ansvarlig for balansen og tilstanden til hele kardiovaskulærsystemet. dvs. Vertebral svimmelhet som oppstår når nakken blir, kan utløses av et brudd på syns-, neurovaskulære, proprioceptor-, vestibulære eller vaskulære mekanismer.

Syndrom er preget av støy i begge ører. Litt mindre ofte i en og, som regel, på siden av nederlaget. Under sykdommens remisjon er støyen mild, ligner en lavfrekvent hum. Med angrep av angrep øker. Tinnitus kan oppstå når som helst på dagen, men med osteokondrose vises nærmere daggry. Når du setter på hodet, er tegnet endret. Som avhenger av de anatomiske, fysiologiske egenskapene til indre ørets labyrint.

Når hjernen får en begrenset mengde blod, forverres tilstanden til noen av dens avdelinger (de som har lidd mest av sult). Dette kan oppstå som følelsesløshet i nedre ansikt, lokal eller fullstendig nummenhet i nakken, en eller begge lemmer. Ofte mister en person bevisstheten. Svimmelhet er forverret av svimmelhet, nedsatt talesenter, fly i øynene eller tap av koordinering.

Symptomer forløperne til syndromet er kvalme og oppkast. De er ikke forbundet med alvorlige forstyrrelser i blodtilførselen til hjernen.

Årsaker til pasientens depresjon: utilstrekkelig blodgjennomstrømning til hjernen, tretthet fra ubehagelige symptomer, langvarig og ikke nedsatt smerte.

Vertebrogen vertebral arteriesyndrom, provosert av cervical osteochondrosis, har flere alvorlige symptomer. Hodepine er mer brennende og pulserende. Lokalisering på den ene siden. Det høres støy i begge ører, og det er tåke foran øynene dine. Høringen er svak, det kan være smerte i skulderen og samtidig i armen på den ene siden av kroppen. Blodtrykket svinger i en retning eller den andre, pasienten hører sin egen hjerterytme.

diagnostikk

Det er nødvendig å foreta en diagnose og utføre behandling for en sykdom under veiledning fra en lege. Og med alvorlig sykdom strengt i en poliklinisk modus.

Oppgaven til terapeuten, som nesten alle pasienter opprinnelig refererer til, er å gjøre diagnosen tvilsom etter at pasientens symptomer har blitt uttalt og etter en grundig undersøkelse. Ved undersøkelse, kontroller spenningen i muskler i nakken og ømhet med lett trykk på hodebunnen, prosesser i livmorhvirvelene.

Nevrologgen er engasjert i behandlingen av sykdommen. Han leder pasienten til en instrumentell studie utført ved hjelp av en rekke metoder:

1. Doppler ultralyd. Ultralyd-lignende prosedyre. Det er nødvendig å bestemme hastigheten, arten av arteriell blodstrøm, vurdering av den anatomiske strukturen til arteriene og deres patency.
2. Radiografi. Forsiktig undersøkelse av cervical ryggraden. Utført for å identifisere beinpatologi som provoserte utviklingen av syndromet.
3. MR i hjernen. For rettidig påvisning av konsekvensene som kan føre til en lang "sult" av hjernen. Blant dem: Foki av iskemi, dannet på grunn av hypoksi av cysten, leukomalaciasider.

behandling

Å kurere sykdommen er bare mulig med en integrert tilnærming. Samtidig bør behandlingen være individualisert for hver pasient. Siden patologienes natur kan være forskjellig, og med feil tilnærming er risikoen for alvorlige komplikasjoner høy.

De viktigste behandlingspunktene:

• Medisinering: antiinflammatorisk, forbedrer venøs utstrømning, forbedrer arteriell permeabilitet, aktiverer metabolisme i hjerneceller, nevrobeskyttende og symptomatiske midler.
• Fysioterapi. Under symptomatiske anfall kan fysioterapi brukes. Det blokkerer pulsering av smerte i sympatiske nerver. Fysioterapeutisk behandlingsmuligheter: Strøm i 5 minutter, elektroforese med blokkere, pulserende ultralyd, phonorez med tilsetning av Analgin. Med avtagende symptomer er det mulig å anvende elektroforese med papaverin.
• Terapeutisk trening. Den består av øvelser valgt på en strengt individuell basis. Disse kan være skulderhull, nikker, hoderotasjon, hodefliser, øvelser for hender og fingre.
• Massasje. Formålet med å slappe av musklene i nakken for å redusere kompresjonen av arteriene. Må gjøres av en erfaren manuell terapeut, en feil bevegelse kan føre til helse og til og med livstruende konsekvenser.
• Kragegrav Må brukes i flere timer daglig.
• Kirurgisk inngrep. Det utføres hvis behandlingen var ineffektiv.

komplikasjoner

Feil behandlingsstrategi kan føre til alvorlige og farlige komplikasjoner. Utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen, mest eller mindre, vil føre til nevrologisk skade. Symptomer: Sløret tale, en arm eller et ben ser ut til å bli "tatt bort". Dette forbigående iskemiske angrepet, som varer flere dager.

Hvis du ikke tar tiltak og denne gangen, opptrer iskemisk berøring. Denne konsekvensen betyr at en av vertebrale arteriene er blokkert for mye, og blodet som følger med det, er ikke nok til funksjonen til den delen av hjernen som den var ment for. En kjedereaksjon begynte: For å kompensere for lav blodstrøm til hjernen økte perfusjonstrykket, og for dette økte blodtrykket, noe som hadde en skadelig effekt på hjertemuskelen.

Vertebral arteriesyndrom slutter med et slag er ikke alltid. Men funksjonshemming forekommer for ofte, fordi utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen ikke kan gå ubemerket. En person med en slik patologi mister arbeidskapasiteten, kan falle, være bevisst, oppleve konstant svimmelhet og kan ikke være i stand til banal selvbehandling.

forebygging

For å unngå patologier i regionen av vertebrale arterier, er det nødvendig å opprettholde en riktig livsstil. Spesielt hvis sykdommen allerede har utviklet seg.

• Sov på en lav, helst ortopedisk pute. Unngå å stå på magen og med hodet kastet tilbake.
• Knelhals, spesielt for personer med stillesittende livsstil. Hvis en person leser en bok i lang tid, arbeider på en datamaskin, er det nødvendig å utføre enkle øvelser hver time. For eksempel, løft vekselvis, lavere skuldre, flytt hodet til venstre og høyre, trykk håndflaten på pannen og pannen på håndflaten (baktrykk).
• Ikke misbruk alkohol, fordi hjernen er allerede begrenset i næringsstoffer, og alkohol "stjeler" det enda mer.
• Besøk en kiropraktor en gang i året for å gjennomgå et kurs av cervical massasje.

Hvis du vender deg til en nevrolog i tide og gjennomgår et kurs med riktig behandling, kan du helt gjenopprette fra iskemiske manifestasjoner. Og leve, glemme deres midlertidige tilstedeværelse.

Vertebral Arteriesyndrom (SPA)

Forfatteren av artikkelen: Rusakov Andrei Yuryevich, vertebrologist, manuell terapeut, nevrolog, refleksolog

Begrepet SPA er til en viss grad et kollektivt konsept og forener komplekset av cerebrale, vaskulære, vegetative syndromer som oppstår som et resultat av en lesjon av den sympatiske plexus av vertebralarterien, deformering av veggen eller endringer i lumen.

I henhold til ulike data disgemy frekvens vertebrobasilær bassenget er fra 25 til 30% av alle cerebrovaskulære hendelser, blant annet opp til 70% av transiente iskemiske anfall. Aterosklerotiske lesjoner av vertebrale arterier (PA), hypoplasia, anomalier i beinbunnen, skade på kraniovertebrale veikrysset, patologisk tortuositet og forskyvning av vertebralarterie munnen opptar et betydelig sted i strukturen av årsakene til nedsatt blodgass i vertebrobasilarbassenget (VBB).

Den mest signifikante etiopathogenetiske faktoren i utviklingen av disse forstyrrelsene er patologien til den cervicale ryggraden, som de siste årene har en betydelig prevalens, særlig hos unge. Den ledende rollen i patogenesen av disse forstyrrelsene er gitt til degenerative dystrofiske prosesser av den cervicale ryggsøyle og unormale prosesser fra den delen av atlaset, som forstyrrer blodstrømmen i vertebrale arterier og forårsaker hjerne-sirkulasjonsforstyrrelser. Disse endringene er en gruppe av sammenpressing av de vertebrale arterier begrensninger som oppstår under påvirkning av mange faktorer ekstravaskulære, og kombinerte begrepet vertebrale arterie syndrom (SPA). I ICD-10 betraktes vertebral arteriesyndrom under kode G99.2 og inkluderer en klinikk av det bakre cervix sympatiske syndromet, tilbakevendende episoder av vertebrobasilarinsuffisiens, episoder av fallangrep, Unterharnsheidt syndrom.

Etiologiske faktorer i SPA kan deles inn i 3 hovedgrupper:

1. Occlusive arteriell sykdom (aterosklerose, trombose, emboli, arteritt av ulike genese);
2. Deformasjoner av arterier (patologisk tortuosity, kinks, abnormaliteter av struktur og slag);
3. Ekstravasal arterie komprimering (komprimering av benmisdannelser, rifler, muskler, osteophytes og artikulære prosesser i halsvirvler, arr, tumorer, etc.).

Mangfoldet av de etiologiske faktorene i utviklingen av denne prosessen noe "forvirrer" tolkningen av SPA, fordi Under dette konseptet kan man bety nesten hvilken som helst skade på fartøyet, inkludert akutte sykdomsforstyrrelser i vertebrobasilarbassenget. Men i klinisk nevrologisk praksis, er vanligvis diagnostisert SPA utsatt pasienter som har et bestemt sett av klager og kliniske syndromer som kan være forbundet med degenerative-dystrophic lesjoner eller unormalt av nakkesøylen. Således, til tross for SPAs etiologi, i klinisk praksis, refererer dette begrepet til komprimeringsvarianten av dette syndromet. Etter vår mening er jo mer riktig bruk av begrepet "vertebral vertebral arteriesyndrom" (VSPA). En analyse av de tilgjengelige litteraturdataene gjør det imidlertid mulig å konkludere at SPA i vitenskapelig og klinisk praksis er en refleksjon av dysgemiens vertebrale natur i dette bassenget. Og her står vi overfor en annen ekstremitet - de fleste av forfatterne vi citerte assosiert SPA utelukkende med det bakre cervical sympathetic syndrome (Barre-Lieu syndrom), mens de ser på andre mulige kliniske manifestasjoner av kompressive effekter på stammen eller vegetativ plexus av PA. Basert på dette vil vi ytterligere bruke begrepet "vertebral arteriesyndrom" for å betegne vertebral karakter av prosessen.

Anatomiske forhold for utvikling av vertebrale SPA

For å forstå patogenesen av utviklingen av PA kompresjons syndrom, er det nødvendig å ha en ide om de anatomiske egenskapene til dette fartøyet. Det er ekstra- (I-III segmenter) og intrakranielle (IV segment) deler av PA. Segment Jeg begynner på PA-avkjøringen fra subklavianarterien og ender i nivået av inngangen til beinkanalen. Segment II er plassert i beinkanalen gjennom hele C II C VI vertebrae; Segment III - fra utgangsstedet fra benkanalen på nivå C II til inngangen til kranialhulen (i dette området er det bøyninger av PA); Segment IV - intrakranial - fra inngangen til arterien i skallen til sammenføyning med PA på motsatt side. En av de viktigste funksjonene i strukturen til cervical ryggraden er tilstedeværelsen av hull i de transversale prosessene i VI-VII cervical vertebrae. Disse åpningene danner en kanal gjennom hvilken hovedgrenen til den subklave arterien passerer - vertebralarterien med samme sympatiske nerve (Frank's nerve).

Den vertebrale arterien ved utgangen av kanalen sendes til de store occipital foramen, som gjør bøyninger. Deretter, i den nedre kanten av ponsen, er begge vertebrale arterier forbundet, og danner hovedarterien. Den vertebrale basilære bassenget knytter seg til carotidbassenget gjennom sirkelen av Willis. Vertebralarterien vascularizes et stort territorium: ryggmargsegmenter fra C I til D III inklusive (øvre medullary vaskulær basseng), indre øre, hjernestamme strukturer med sin retikulære formasjon og vitale sentre, oksipitale lobes, mediobasale divisjoner av temporal lobes, cerebellum, posterior divisjoner hypotalamiske regionen. Fra stel ganglion, sympatisk dannede C Centers III D I ryggradssegmentene seg spinalnerve (posterior cervical simpatikus eller Frank nerve). Sistnevnte går inn i kanalen av de tverrgående prosessene, tett fletting av vertebralarterien med sine grener. I tillegg avviker grenene som er involvert i dannelsen av Lyushka synuvertebralnerven fra ryggnerven. Siste innerverer kapsel leddbånd av nakke spinale bevegelsessegmenter, periosteum av ryggvirvlene og mellomvirvelskiver.

Muligheten for skade på PA i cervikal osteokondrose er bestemt av sin topografiske-anatomiske stilling. En vesentlig del av det ekstrakranielle segmentet av PA passerer i den bevegelige beinkanalen dannet av de tverrgående prosesser av livmorhvirvelene og rudimentene av ribbenene. I dette tilfellet er sideväggen av arterien tilstøtende til den undekkede artikulasjonen, og den bakre veggen ligger ved siden av den øvre artikulære prosessen. På nivå C I-C II, er arterien dekket bare med myke vev, hovedsakelig den nedre skrå muskel i hodet. Også viktig patogenetisk betydning i utviklingen av SPA er tilstanden av perivaskulære plexuser og den nedre cervikal sympatiske knuten, som bestemmer den sympatiske innerveringen av vertebralarterien.

Den viktigste patogene mekanismer PA syndrom er kompresjon av arterien stammen, vegetative plexus og innsnevring av hulrommet på grunn av refleks spasme som kan redusere blodstrømning til det bakre av hjernen, etterfulgt av cerebrovaskulær insuffisiens.

Osteophytes, som dannes under osteokondrose og deformerende spondylose i regionen av dekkbruskleddene, har den største komprimerende effekten på vertebralarterien. Forflytning og kompresjon av vertebrale arterier i cervikal osteokondrose kan observeres som et resultat av subluxasjon av artikulære prosesser i vertebrae. På grunn av patologisk bevegelighet mellom de enkelte segmenter (to ryggvirvler tilkoblet disk) nakkesøylen blir skadet vertebrale arterie spissen av den overlegne leddfremgangsmåten ifølge foreliggende vertebra. Oftest vertebrale arterie er innsnevret og forskjøvet i høyde med mellomvirvel brusk mellom V og VI halsvirvler, noe mindre - mellom IV og V, VI og VII og enda sjeldnere - et annet sted.

En viss rolle er tildelt unormale prosesser i Atlanta, som forstyrrer blodstrømmen i vertebrale arterier. Også patogene varianter av PA-syndrom i degenerative prosesser kan være unkovertebralny artritt, artrose fasett leddene, unormal bevegelighet, baksiden extensor subluksasjon av artikulære prosesser av Kovacs blokaden og ustabilitet av leddene i hodet, skivebrokk-, refleks muskel (nedre skrå muskler av hodet, foran trappen muskel) kompresjon, plasseringen av vertebrale arterier i hullene i beingangen av de tverrgående prosesser i livmorhvirvelene, som lett skifter relativ om hverandre under bevegelse av hode og nakke. I tillegg er de nært knyttet til vertebrale legemer. På samme tid, selv under normale fysiologiske forhold, oppstår kompresjon og begrensning av blodstrømmen i en eller begge arterier. Vanligvis er blodsirkulasjonen i dem vanligvis ikke svekket på grunn av tilstrekkelige kompenserende evner. Posisjonen endres med hypoplasi (anatomisk innsnevring) eller aterosklerotisk arteriell stenose. Da blir ekstravasale faktorer (komprimering av artikulære prosesser med ustabilitet av cervical ryggraden eller osteofytter i ubebyggte områder, etc.) blitt avgjørende årsaker til sirkulasjonsfeil i VBB. Kompresjonen til vertebrale arterier er også mulig av nakke muskler (scalene, lang nakke muskel, lavere skrå muskel i hodet) med sin sammentrekning i bestemte posisjoner av hodet. Uncovertebral artrose er den vanligste årsaken til utviklingen av vertebral arteriesyndrom. Ved regnskapsføring av en ekstremt tett funksjonell og topografiske anatomiske forhold til artikulasjon med arteria vertebralis er klart at selv små unkovertebralnye utvekster kan ha en mekanisk effekt på arteria vertebralis. I utgangspunktet forårsaker osteofytter kun dynamisk irritasjon av det sympatiske plexus ved visse posisjoner eller bevegelser i livmoderhalsen. Uttrykkede osteokondrale vekst av uncovertebral artikulasjonen kan forårsake grov komprimering av lumen i vertebral arteriekanalen.

Blant de viktige faktorene i SPA kan også identifiseres anomalier av Kimmerly, Powers, basilar inntrykk. I tillegg til mekanisk kompresjon kan det oppstå fartskramper som et resultat av periarterial nerve plexus irritasjon. Oftest er det en kombinasjon av disse faktorene.

Klinisk klassifisering av vertebral arteriesyndrom (Kalashnikov VI, 2009)

1. Patogenetiske faktorer av SPA (i henhold til arten av kompresjonseffekten på PA).
2. Subluxation av artikulære prosesser i vertebrae.
3. Patologisk mobilitet (ustabilitet, hypermobilitet) i vertebralmotorsegmentet.
4. Kompresjons osteofytter.
5. Vaskulær spasme som følge av periarterial nerve plexus irritasjon.
6. Komprimering i Atlanta-området (Klippel-Feil anomali, Kimmerley-anomali, atlantiske anomalier, platibasia).
7. Uncovertebral artrose.
8. Artrose av arculoprostatiske ledd.
9. Blokkering og ustabilitet av leddene.
10. Herniated intervertebral disks.
11. Refleks muskulær komprimering.
12. Kliniske stadier av SPA.
13. I henhold til graden av hemodynamiske lidelser.
14. Dystonisk (funksjonell).
15. Iskemisk (organisk).

Den funksjonelle fasen av vertebral arteriesyndrom er preget av tre grupper av symptomer: hodepine med tilhørende autonome sykdommer, cochleovestibulære lidelser og synsforstyrrelser. Hodepine er bankende eller vondt, brennende, konstant og forverret, som hodepine, særlig under hodebevegelser, med langvarig tvangsstilling, strekker seg fra nakke frem til panne. Cochleovestibulære lidelser kan også manifestere seg i form av paroksysmal ikke-systemisk svimmelhet (følelse av ustabilitet, svingende) eller systemisk svimmelhet. De kan kombineres med paracussion, en liten nedsatt hørsel og gi opphav til blanding med Meniere sykdom.

Visuelle forstyrrelser er begrenset til følgende: mørkere øyne, følelse av sand, gnister og andre manifestasjoner av fotopsi, små endringer i tonen i funduskarene.

Under forhold med langvarig og intens vaskulær spasmer, er det mulig å utvikle fokus på vedvarende iskemi - det organiske stadium av vertebralarteriesyndromet.

Den organiske fasen av vertebralarterien manifesteres av forbigående og vedvarende sykdommer i hjernecirkulasjonen. Forløpende sirkulasjonsforstyrrelser i vertebrobasilarsystemet manifesteres i form av svimmelhet, ataksiske lidelser, kvalme, oppkast, artikulatoriske lidelser. Det finnes andre former for forbigående cerebral iskemi som er karakteristisk for vertebrale lesjoner i vertebrale arterier. Som regel oppstår de på tidspunktet for å dreie eller vippe hodet. Denne patologien inkluderer angrep av plutselig fall, samtidig som bevisstheten opprettholdes i opptil flere minutter (fallangrep), samt angrep med bevissthetstap som varer fra to til tre til ti til femten minutter (synkopale tilstander). Regresjon av symptomer oppstår vanligvis i en horisontal stilling. Etter angrep er generell svakhet, hodepine, tinnitus, fotopsi, vegetativ labilitet notert. Patogenetiske mekanismer anfall data er forbigående iskemi i hjernestammen med lokalisering i området for kryssing av pyramidene (for slipp-angrep) og retikulære dannelse (med episoder av synkope angrep).

Av naturen av hemodynamiske lidelser:

1. Komprimering.
2. Irriterende.
3. Angiospastic.
4. Blandet.

I komprimeringsvarianten opptrer smalingen av fartøyets lumen ved mekanisk kompresjon av arterieveggen. En irriterende variant av syndromet dannes som et resultat av vertebral stimulering av de efferente sympatiske fibre i vertebral plexus, som forårsaker spasmer av karet. I klinisk praksis er det vanligvis blandede (komprimeringsirriterende) varianter av dette syndromet. Angiospastisk syndrom manifesterer seg i form av reflekspasma som oppstår som respons på reseptorstimulering i området av berørt PDS. I angiospastisk syndrom dominerer diffuse vegetaskulære sykdommer, i mindre utstrekning assosiert med hode sving. Komprimeringsirriterende variant av syndromet er hyppigere forbundet med patologien til den nedre cervical ryggraden, refleks - med patologien til den øvre cervikal ryggraden.

Klinisk spa-alternativer

• Barre Lieu syndrom (posterior cervical sympathetic syndrome).

Det er klinisk preget av hodepine i den cervico-occipitale regionen med bestråling til de fremre delene av hodet (for eksempel "fjerning av hjelmen"). Hodepine er konstant, spesielt om morgenen etter søvnen på en ubehagelig pute, når du går, rister, med nakkebevegelser. Hodepine kan være pulserende eller skyting i karakter, starte fra nakke og nakke og spre seg til parietale, tidsmessige og frontale områder. Smertene forverres ved å snu hodet, om natten og etter å ha sovet. Hodepine er akkompagnert av autonome sykdommer, cochleovestibulære og synsforstyrrelser.

Migreneangrep, som begynner med bilateral synshemming, ledsaget av svimmelhet, ataksi, dysartri, tinnitus. På angrepshøyde utvikles en skarp hodepine i oksipitalt område, ledsaget av oppkast og i noen tilfeller tap av bevissthet. Basilaris migrene er ikke en følge av kompresjons direkte PA, er den basert på sammentrekning av den basilære arterien (OA), og / eller dets filialer, men med den direkte anatomiske og fysiologiske enhet OA og PA, samt spesifikke samfunnet kliniske symptomer andre former SPA aktiv syndrom må vurdert i sammenheng med de kliniske manifestasjonene av PA syndrom.

Subjektive symptomer dominerer: Svimmelhet, følelse av ustabilitet i kroppen, mørkere øyne, en ubalanse med kvalme og oppkast, kardiovaskulære sykdommer. Symptomatologi øker i øyeblikket med hodet bevegelse eller når det er tvunget.

Kochlearforstyrrelser manifesteres av støy i øret eller nakken, parestesier, hørselstap, en nedgang i oppfatningen av en hviske, endringer i audiogrammet. Disse forstyrrelsene er vanligvis kombinert med paroksysmal ikke-systemisk svimmelhet (følelse av ustabilitet, wiggling) eller systemisk svimmelhet. Tinnitus er preget av utholdenhet og varighet av manifestasjoner, naturen kan variere avhengig av hodeposisjonen.

Visuelle forstyrrelser preges av forbigående fotopsi, atriell scotoma, tretthet og nedsatt syn ved lesing og andre visuelle belastninger. Konjunktivitt kan bli notert: smerte og fremmedlegemer i øynene, konjunktiv rødhet, rive. Det er også episoder av paroksysmalt tap av synsfelt eller deres deler, oftest forbundet med hodeposisjonen.

• Syndrom av autonome sykdommer.

De vanligste vegetative symptomene er: Følelse av varme, kulderystelser, kaldeste ekstremiteter, hyperhidrose, endringer i dermografi. Svelg-lungeforstyrrelser, så vel som paroksysmale søvn- og våkenhetssykdommer, kan oppdages. Disse endringene, som regel, er ikke isolert, skjer nesten alltid i perioden med forverring av PA-syndromet og er kombinert med minst ett av syndromene beskrevet i denne klassifiseringen.

• Forløpende iskemiske angrep.

Det iskemiske stadium av PA syndrom kan manifestere som forbigående sirkulasjonsforstyrrelser i vertebrobasilarbassenget. De vanligste kliniske symptomene er forbigående motor og sensorisk svekkelse, delvis eller fullstendig tap av syn, likelydende hemianopsi, ataksi, ikke forbundet med svimmelhet, episodisk svimmelhet, noe som kan være ledsaget av kvalme, oppkast, dobbeltsyn, dysfagi, dysartri.

• Unterharnscheidt syndrom (synkopalt vertebralt syndrom).

Syncopal angrep Unterharnshaydta er akutt sirkulasjonssvikt i det retikulære dannelsen av hjernestammen, karakterisert ved kortvarig avstengning av bevissthet med en skarp hodebevegelser eller langvarig tvinges hennes posisjon.

Angrep plutselig fall i forbindelse med ischemia kaudale deler av hjernestammen og lillehjernen og fremstår som en pyramide med en skarp tetraplegi vippehode med hurtig påfølgende gjenopprettelse av motorfunksjonen.

diagnostikk

Diagnosen av SPA er ganske komplisert på grunn av polymorfisme av klager og kliniske symptomer. I klinisk praksis møter vi ofte både hyper og hypodiagnostisk SPA.

Overdiagnosis av SPA er oftest forbundet med en grunnleggende undersøkelse av pasienten. Dette skjer som oftest i nærvær av pasienter med vestibulære-ataktiske og / eller høre syndrom når behandleren er ute av stand til å gjenkjenne eller mistenkt patologi av labyrinten. Til tross for mange klager, pålagt pasienter med spa (hodepine, svimmelhet, ustøhet når han går, støy og øresus, fotopsi, forbigående tåkesyn og bevissthet, etc.), klinikeren trenger for å identifisere de viktigste kliniske syndromet og å sammenligne den med beskrivelsen kliniske manifestasjoner av SPA (se klassifisering). Deretter må du etablere tilstedeværelsen av ekstravasale kompresjoner og / eller deformasjoner av PA. Men ikke alltid tilgjengelige radiologiske korrelater kan være direkte forbundet med kliniske symptomer. For å klargjøre prosessens natur er det derfor nødvendig å fastslå faktumet av kompresjonseffekten på PA, som oppnås ved bruk av dupleksskanning eller Doppler-ultralyd.

Etter vår mening, for å etablere en diagnose av vertebral SPA, er 3 kliniske og diagnostiske kriterier kreves.

• Kliniske symptomer (forekomst av 1 av 9 av de ovennevnte kliniske muligheter, eller en kombinasjon av disse).
• Tilgjengelighet oppdagede endringer ved magnetisk resonans eller spiral CT i kombinasjon med funksjonell røntgenbilde av nakkesøylen (osteochondrose, spondylose defor i unkovertebralnyh ledd, subluksasjon av artikulære prosesser av ryggvirvlene, ustabilitet og hypermobilitet, anomalier osteotomi PA craniovertebral overgang og andre. ).
• Tilgjengelighet endringer ble funnet i løpet av tosidig skanning PA og / eller i løpet av vertebral Doppler bruk av funksjonelle belastninger rotasjon, fleksjon og ekstensjon av hodet (kompresjon av vertebrale arterie, den asymmetri av den lineære strømningshastighet i de vertebrale arterier, vasospastisk reaksjon vertebral og viktigste arteriene hyperreaktivitet i funksjonelle tester).

Lag en avtale med en nevrolog

Sørg for å gå gjennom konsultasjon av en kvalifisert spesialist innen nevrologiske sykdommer i klinikken "Familie".

Vertebral kompresjon av vertebral arterier - vertebral arteriesyndrom

Blodforsyningen i hjernen er ledsaget av to kanaler - karoten og vertebralarterien. Hvis en eller begge av disse kanalene blir brutt, begynner en person migrene, hørselen, syn og andre symptomer. Dette syndromet forstyrrer blodstrømmen til hjernen og forårsaker alvorlige konsekvenser, så det må behandles helt fra starten uten å vente på komplikasjoner.

Hva er dette vertebrale vertebrale arteriesyndromet?

Vertebral vertebral arteriesyndrom er en sterk innsnevring av fartøyet og kompresjonstrykk på det omkringliggende nervesystemet. Hvis en person begynner å utvikle beinpatologi, blir arterien rammet.

I hjernen smelter karoten og vertebralarterien, de nærer alle de grunnleggende hjernekonstruksjonene. Med nederlaget til disse arteriene, forstyrres arbeidet til alle strukturer som de leverer blod til.

Hoveddelen av denne strømmen ligger i den bevegelige kanalen som består av ryggvirvlene og deres prosesser. Frank's nerve ligger i samme kanal og omgir helt vertebralarterien.

Symptomer på sykdommen

Sykdommen begynner med alvorlige hodepine, som også kalles nakke migrene. Slike smerter har relevante egenskaper:

• spredt fra nakken til templene;
• Karakteren endres med hver hodebevegelse;
• Det er smerte på tidspunktet for vertebral palpasjon;
• manifestert av en annen karakter - pulserende, skyting, sprengning;
• annen varighet av smertefulle angrep
• andre symptomer følger smerte.

svimmelhet

Oppstår oftest om morgenen, spesielt hvis pasienten sover på høye puter. Noen ganger skjer i løpet av dagen. Varighet fra minutt til flere timer. Eliminert ved å ha på kragen til Shantz.

Sonitus

De fleste pasienter føler nøyaktig dette symptomet. Støy oppstår umiddelbart fra to sider. Det kan oppstå på forskjellige tidspunkter og varer alltid på forskjellige måter. Ekspressivitet kan være forskjellig og avhenge av tilstanden til det indre øret. Under hodet vende, kan intensiteten variere.

nummenhet

I noen tilfeller er det nummenhet i ansiktet på den ene siden. Hyppige områder av skade vurderes rundt munnen og nakken, samt en av de øvre lemmer.

besvimelse

En person mister bevissthet hvis arteriell stenose oppstår. Det oppstår hvis det i lang tid var en re-bøyning av hodet. Før bevissthetstap begynner svimmelhet, følelsesløshet i enkelte deler av ansiktet, et brudd på talesammenheng og blindhet i ett øye.

kvalme

Utseendet til kvalme, spesielt hvis det følger med oppkast, betraktes som en forløper for sykdommen. Men et slikt symptom er ikke forbundet med økt trykk inne i skallen.

depresjon

Depresjon forekommer ikke umiddelbart, det skjer ikke bare når blodtilførselen er forstyrret, men også av moralske grunner, oftest når pasienten begynner å trette alle symptomene som følger med sykdommen.

Symptomer på syndromet i cervikal osteokondrose

Når prosesser av degenerativ natur begynner å forekomme, forskyver vertebraene i ryggraden, som knuser lumen av arterien og forårsaker sykdom. Som et resultat begynner alle symptomene på sykdommen å manifestere, inkludert tåke i øynene, smerte i armen og sterkt hjerterytme.

Ved de første symptomene er det nødvendig å gjennomgå diagnose og bestemme sykdommens art og omfang. Nevropatologen behandler denne sykdommen.

Årsaker til brudd

På tidspunktet for utviklingen av sykdommen kan det oppstå irreversible forstyrrelser i hjernevevvet, da de mangler ernæring. Krenkelser kan forekomme fra begge sider, og med en. Og avhengig av siden av plasseringen av symptomer, er høyre og venstre syndrom isolert.

Det er to årsaker til sykdommen - det er vertebralt, det vil si ryggpatologi og ikke-vertebralt, det vil si ikke forbundet med sykdommer i ryggraden. Vertebralt syndrom skyldes abnormaliteter i ryggsøylen, i dette tilfelle forskyvning av ryggvirvlene, siden forskyvning av arterien klemmer og syndromet oppstår. Men den ikke-vertebrale årsaken inkluderer arteriell hypoplasi og aterosklerose. Ved slike forstyrrelser forverres blodgjenomtrengelighet betydelig, og dette har en negativ effekt på hodet.

Hva er farlig syndrom?

Sykdommen, hvis ikke forsynt med rettidig behandling, kan bære alvorlige komplikasjoner som kan bli helseskadelige.

De første tegn på nedsatt blodsirkulasjon i en liten eller stor del av hjernen i hodet er sløret tale og tar bort et ben eller en arm. De begynner å manifestere seg sjelden, men med utviklingen av sykdommen øker. Hvis du ikke tar hensyn til dem, kan det føre til et slag.

Arten av overtredelsen i tilfelle et slag er iskemisk i naturen, årsaken er komprimering av arterien fra utsiden;

Det er også en fysiologisk kompensasjon for nedsatt blodsirkulasjon i hjernen ved å øke perfusjonstrykket. Først av alt, er det en økning i blodtrykket, i dette tilfellet er det en negativ effekt på hjernen, hjertet og visuelle organer.

Tegn på vertebral påvirkning på vertebrale arterier og deres komplikasjoner forårsaker ikke alltid et slag, men funksjonshemning oppstår på grunn av dem svært ofte.

Diagnose og behandling av vertebral arteriesyndrom

Hvis du opplever de første symptomene, må du konsultere en lege, det kan være en nevrolog eller en terapeut. Legen, etter å ha lyttet til pasienten og avklart alle symptomene, gjennomfører en ekstern undersøkelse og foretar en omtrentlig diagnose, etter som pasienten må gjennomgå en fullstendig undersøkelse.

Sykdommen bestemmes ved bruk av Doppler-ultralyd, en slik prosedyre kan ligne en konvensjonell ultralyd. Undersøkelsen gjør det mulig å bestemme patenen, hastigheten og arten av bevegelsen av blod gjennom arteriene. Denne undersøkelsen er viktig når du foretar en nøyaktig diagnose.

Som en tilleggsstudie er pasienten MR i hjernen. Det bidrar til å identifisere alle mulige årsaker som forårsaket brudd på trofismen. Det vil si at undersøkelsen bestemmer tilstanden til blodtilførselen til hjernen, foki av iskemi og mulige cyster.

For å identifisere abnormiteter i beinstrukturen, som kan være årsakene til sykdommen, gjennomgår pasienten en radiografi av livmorhalsområdet.

Vertebral arterier, når et brudd oppstår i dem, krever øyeblikkelig behandling. I dette tilfellet brukes bare komplekse metoder, som inneholder eliminering av virkningen av kompresjon, en reduksjon i inflammatorisk prosess og en økning i aktiviteten til alle prosesser i arteriene.

Narkotikabehandling

Blant medisinske legemidler til behandling brukes primært NSAID, det vil si ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, muskelavslappende midler og smertestillende midler.

NSAIDs i dette tilfellet administreres intravenøst, ettersom effektiviteten av medisiner øker. Alle grupper lindrer smerte, reduserer feber og eliminerer betennelse. De senker signifikant overgangen av nøytrofile til inflammatorisk foci og reduserer antall blodplater.

Bruk av muskelavslappende midler bidrar til å redusere hypertonicitet og redusere smerte, dessuten reduserer de pasientens funksjonshemning. Effekten av en slik behandling manifesteres på grunn av forsterkning av ryggradsystemet, noe som medfører stopp av excitatoriske systemer og inhibering av ryggrefleksen.

Å ta smertestillende midler for denne sykdommen eliminerer kraftig muskelsystemet.

Kirurgiske behandlinger

Behandling med kirurgi er kun foreskrevet hvis andre behandlingsmetoder ikke hjelper, og hvis arterien smelter med mer enn 2 mm.

I moderne nevrokirurgiske klinikker for tiden utføres slike operasjoner ved bruk av endoskopiske teknikker. Snittet i huden overskrider ikke 2 cm. Med en slik operasjon er det ingen fare for andre organer som er viktige for livet.

Operasjonen kan utføres ved hjelp av en utjevning av innsnevring og plastikkirurgi på fartøyet, innføring av en spesiell ballong fylt med en stent, og hvis en svulst eller en brokk på intervertebralskiven ble detektert under diagnosen, fjernes kompresjonseffekten på arteriene.

Kirurgisk metode hjelper 90% av pasientene. Etter operasjonen forsvinner alle symptomene, og personen vender tilbake til normal rytme i livet.

Folkemetoder

Tradisjonell medisin brukes kun i kombinasjon med medisinering, den brukes kun til å øke effektiviteten av legemidler. Men denne metoden er ikke i stand til å erstatte den tradisjonelle behandlingen helt.

Hvitløk brukes til å tynne blodet. For å gjøre dette blir det malt i en kjøttkvern og lagt den resulterende massen i en krukke. La det brygge i 3 dager. Innhold er nødvendig for å filtrere og legge til samme mengder honning og sitronsaft. Resepsjonen utføres en gang daglig før sengetid og 1 teskje.

Denne sykdommen bærer mange farer, så det er uønsket å kjøre det. Ved de første symptomene, kontakt lege og begynn riktig behandling. Det er ikke tillatt å bli behandlet uavhengig i disse tilfellene, ellers kan det føre til alvorlige brudd.