Rehabilitering etter stenting: komplikasjoner, diett og psykologisk gjenoppretting

Aterosklerose er akkumulering av fettmateriale i form av plakk og plakk på veggene i arteriene, noe som begrenser karene som leverer hjertet med blod. Hvis arterien er helt blokkert, kan det føre til hjerteinfarkt.

For å forhindre dette utfører legene perkutan koronar intervensjon (det er også stenting av koronararteriene). Dette er en medisinsk prosedyre som brukes til å plassere en stent som holder arteriene åpne.

Kirurger plasserer ofte stenter i kombinasjon med koronar angioplastikk, en prosedyre som åpner arteriene og forbedrer blodstrømmen.

Stent plassering er en av de vanligste måtene å behandle hjerte-og karsykdommer forårsaket av arterie blokkering.

Stenting har liten risiko for alvorlige komplikasjoner, for eksempel:

• Blødning der kateteret ble satt inn i huden. Hvis det oppstår signifikant blødning, registreres det vanligvis innen de første 12-15 timer etter at stenten er satt inn.
• Skader på blodkaret ved kateteret.
• Arytmi (uregelmessig hjerterytme). Dette kan skyldes forbedret blodgjennomstrømning, gjenopplive arbeidet til de skadede områdene i hjertet.
• Nyreskader forårsaket av fargestoffet som brukes under prosedyren.
• Allergisk reaksjon på fargestoffet som ble brukt under prosedyren.
• Smittsomme sykdommer.
• Overdreven vevsvekst i den behandlede delen av arterien. Dette kan føre til at arterien smalter eller blir blokkert igjen. Denne tilstanden kalles restenose. Bruk av stenter med et spesielt belegg kan bidra til å forhindre dette problemet. Disse stentene er belagt med anti-vekstmidler.

Mange er interessert i spørsmålet om hvordan rehabilitering finner sted etter stenting.

Etter en hvilken som helst type stenting-prosedyre (for arterier innsnevret på grunn av kolesterolplakk eller aorta-aneurisme), vil legen fjerne kateteret fra arterien. Plasseringen der kateteret ble satt inn vil bli bandasjert. Først vil alle pasientbevegelser være begrenset.

Et lite hematom og noen ganger en liten, hard "knute" vises på installasjonsstedet. Dette stedet vil bli syk i en uke.

Du må informere legen din om det er permanent eller intermittent blødning på stentstedet, og det kan ikke stoppes med et lite bandasje. Det bør også varsle utseendet på uvanlig hevelse, rødhet eller andre tegn på infeksjon ved eller nær stentinnleggelsen.

Etter stenting skal pasienten være under tilsyn av kardiologen i en uke etter prosedyren, og deretter hver tredje til seks måneder for det første året.

Kosthold etter stenting av hjertets kar

Tilstedeværelsen av en stenting-prosedyre betyr ikke at pasienten har gjenopprettet fra kranspulsårene. I tillegg til plassering av stent, er livsstilsendringer en integrert del av det overordnede programmet for å minimere ytterligere problemer med kranspulsårene. Derfor inkluderer rehabilitering etter stenting nødvendigvis riktig diett.

Det er viktig for pasienten å spise matvarer som er fri for delvis hydrogenerte oljer. Nyttige matvarer med lavt natrium og kolesterol.

Ideelt sett bør et ukentlig måltid etter stenting av hjerteskjærene inkludere:

• kjøtt og / eller kjøttsubstitutter, for eksempel egg, pulser og nøtter;
• ikke mindre enn 200 gr. fet fisk med høyt innhold av omega-3 per uke (laks, makrell, sardin);
• helkornsbrød eller kjeks og andre matvarer med brun ris, bygg, havre;
• fettfattige meieriprodukter;
• vann, med unntak av sukkerholdige karbonerte drikker;
• sunne fettstoffer fra nøtter, frø, avokadoer, fettfisk.

Det bør redusere inntaket av salt til en halv teskje. Dette vil bidra til å redusere blodtrykket og forhindre væskeretensjon.

Søt mat bør unngås, da de bidrar til utseendet av overflødig vekt, og dette øker belastningen på karene og hjertet.

Når det gjelder psykologisk rehabilitering etter stenting, anbefales pasientens slektninger å gi ham omfattende emosjonell støtte.

Livet etter stenting av hjertets hjerteskjermer for mange pasienter er fylt av angst. De spør ofte doktorspørsmålene: "Kan jeg kjøre bil?" "Hvis jeg jobber for mye rundt i huset, vil brystsmerten min komme tilbake?", "Vil jeg bli deaktivert?".

Mer enn halvparten av de tidligere pasientene i intensivavdelingen lider av kliniske nivåer av posttraumatisk stresslidelse (PTSD), depresjon eller angstsymptomer.

Hvis en pasient som har gjennomgått stenting svar bekreftende på ett eller flere av spørsmålene nedenfor, må han besøke en psykolog for å få kvalifisert hjelp:

• Er du ofte bekymret for å være trist, deprimert eller håpløs?
• Er du ofte bekymret for manglende interesse eller glede i å gjøre kjente ting?
• Føler du ofte at du ikke kan slutte å bekymre deg for operasjonen?
• Du er ofte nervøs, vil du, men du kan ikke helt slappe av?

For å forbedre psykologisk velvære i rehabiliteringsperioden etter stenting, er det tilrådelig å holde en dagbok som registrerer din fysiske utvikling etter operasjonen.

Rehabilitering etter stenting av hjertets kar: gymnastikk, sport og liv etter operasjon

Leger ikke bare forbyr, men anbefaler også sterkt fysisk terapi under rehabilitering etter stenting av hjerteskjermer.

De viktigste fordelene med trening etter koronar angioplastikk:

• De hjelper hele kardiovaskulærsystemet, og ikke bare det stentede området. De forbedrer blodsirkulasjonen i fartøyene som har gjennomgått stenting.
• Fremme en økning i absorpsjonen av nitrogenoksid, og dette er nødvendig for utvidelse av blodkar og øke blodgennemstrømningen.
• Mobiliser celler i kroppen som hjelper "reparere" skadede arterier.

Rehabilitering etter stenting av hjerteskjermer inkluderer vanligvis følgende vanlige øvelser: gå på tredemølle, jogge, sykle og svømme. Disse typer aerobic trening er rettet mot trening og forbedring av kardiovaskulærsystemet.

En av de beste middelene for rehabilitering etter angioplastikk og stentplassering er terrenkur. Dette er begrenset i tid, avstand og hellingsvinkel, oppstigning langs en spesialdesignet rute. Begynn den med en tur på et flatt terreng, og øk gradvis økt hellingsvinkel når du klatrer fra 5 ° til 30 °.

Tips for å gjøre øvelsene:

• Aerobic øvelser bør utføres minst fire dager i uken.
• Varigheten av treningsøkten er fra 30 til 45 minutter.
• Du må vente minst 90 minutter etter å ha spist før trening.
• Før aerob aktivitet skal "varme opp" 5 minutter.
• Aktivitetsnivået øker gradvis.
• Du trenger ikke å sette deg ned umiddelbart etter en trening, du må gå i 5 minutter, ellers kan hjertebanken oppstå.
• Hvis det er tretthet eller kortpustethet under treningen, bør treningen stoppes. Hvis du har brystsmerter, bør du umiddelbart stoppe øvelsene og ringe en ambulanse.

Intensiv fysisk anstrengelse og vektløfting i løpet av kort tid etter stenting-prosedyren er utelukket. Legen vil gi pasienten beskjed når han kan komme tilbake til sine vanlige aktiviteter.

Livet etter stenting av hjertets kar er ikke mye forskjellig fra preoperativ.

Metalldetektorer som brukes i flyplasser og andre områder påvirker ikke stenter.

De fleste pasienter slippes hjem dagen etter operasjonen.

De kan komme tilbake til normal operasjon og seksuell aktivitet to eller tre dager etter stenting.

Pasienter etter stenting er foreskrevet Aspirin i ubestemt tid for å forhindre fremkallende koagulering.

Legen kan også foreskrive et spesielt antiplatelet middel (i de fleste tilfeller er det Clopidogrel, "Plavix") i kombinasjon med Aspirin i ett år.

Livsstilsendringer etter stenting av hjerteskjermer kan bidra til å redusere sannsynligheten for ytterligere problemer med kranspulsårene. Disse inkluderer røykeslutt, vektkontroll og riktig ernæring, kontroll av blodtrykk og blodsukker, og tar medisiner for å senke kolesterolet.

Hvor mange mennesker lever etter stenting av hjertets kar, eller hvorfor livet etter operasjonen ikke er en setning

Over hele verden er folk svært forsiktige med operasjoner på hjerte og fartøy, og det er ikke overraskende fordi spørsmålet om hvor mange mennesker lever etter stenting av hjertets kar, tar alle pasienter uten unntak uansett kjønn og alder.

Problemet er at leger prøver å komme seg rundt dette spørsmålet uten å svare på det utvetydig, og både leger og pasienter har sine egne grunner. Noen vil sikkert vite tidspunktet for senere liv, mens andre vet at alt avhenger av den enkelte pasient og hans ønske om å leve et fullt, tilfredsstillende liv.

Driftskompatibilitet med livet

Alle pasientspørsmål begynner vanligvis med kirurgi, siden noen lege eller artikkel på Internett indikerer muligheten for død. Hvorfor legger pasientene oppmerksomhet på dette resultatet, ignorerer alle gunstige?

Det skal bemerkes at det er risiko for død i nesten enhver operasjon, selv den mest ubetydelige, hva som kan skje:

• blødning;
• allergiske reaksjoner;
• tromboembolisme.

Faktisk er slike komplikasjoner ekstremt sjeldne, men de kan ikke helt utelukkes, selv om slike tilfeller er ekstremt sjeldne. Vi kan ikke utelukke det faktum at stenting er en perkutan minimalt invasiv intervensjon, som fortsatt er den ideelle måten å behandle angina på.

Koronar hjertesykdom går noen ganger for langt, og derfor er funksjonshemming etter stenting av hjerteskjermer et vanlig fenomen i vårt land.

Vær oppmerksom på! Ingen medisin er ufarlig, selv et vanlig stykke brød kan provosere et dødelig utfall, så hvis beslutningen om kirurgi på koronarfartøy allerede er gjort, er det ingen tvil eller bekymring. Enhver stressfaktor vil bare øke, og kan forårsake uventede komplikasjoner for leger.

Jeg er i live etter stenting

Heldigvis, det overveldende flertallet av de som overlevde denne operasjonen, kan si det, men optimisme varer ikke lenge, et annet, like bekymringsfullt spørsmål vises i hodet mitt: "Hvordan lever etter?". Videre blir antall stoffer ofte ikke mindre, men øker bare. Og egentlig, hva som skjer og hvordan man skal leve, vil vi sortere gjennom poengene. Les denne artikkelen til slutt for å finne ut hvor mange mennesker bor etter stenting av hjerteskjærene.

Hvorfor ikke kaste ut pillene

Ja, det meste av legemidlene som pasientene tok før intervensjonen, etter at det også forblir hos dem, for noen, øker dette tallet, så hvilke grupper av narkotika trenger fortsatt å bli tatt.

Noen ganger foreskriver en spesialist medisiner i doser som er i strid med instruksjonene, i dette tilfellet bør du stole på legen.

1. Antiplatelet narkotika. Tilordne umiddelbart etter angioplastikk og stenting, for å redusere risikoen for blodpropper i stentområdet og utover.
2. Statiner. Lipidsenkende legemidler er foreskrevet for å redusere nivået av kolesterol i blodet, under kontroll av biokjemisk analyse. Vanligvis tar pasienter lipidsenkende stoffer lenge før angioplastikkirurgi starter. Etter operasjonen er det mulig å foreskrive et ekstra legemiddel av samme gruppe.
3. Betablokkere. Tilordne pasienter ikke bare etter angioplastikk, men også som medisinsk behandling for kranskärelsessykdom.
4. Kalsiumantagonister. I tillegg til andre legemidler kan brukes som medisinbehandling i preoperativ perioden. Legen gir dermed forebygging av tilbakefallende anginaangrep.

Dette er interessant! I noen tilfeller er mildronat, som har vært sensasjonelt på en gang, foreskrevet i pre- eller postoperativ perioden på grunn av den klinisk påvist positive effekten på myokardiet og hindringen av utviklingen av postoperative komplikasjoner.

Vi er det vi spiser

Oftest er pasienter med kranskärlssykdom som krever angioplastikk av blodkar kjent med sterke restriksjoner når det gjelder diett. Selvfølgelig, umiddelbart etter operasjonen vil du glemme alle slags restriksjoner og det er bare det du virkelig vil, men på grunn av sykdommens art, må du glemme det.

Dette skyldes det faktum at myokardisk iskemi, på grunn av hvilken operasjonen utføres, oftest skyldes ikke-enkelte manifestasjoner i koronarbeinene. Stenting, selv om det er minimal invasiv, utføres oftest på bare ett, det mest innsnevrede fartøyet.

Forekomsten av gjentatt myokardisk iskemi kan være direkte relatert til forbruket av "hypercholesterol" -produkter. Derfor anbefales det å opprettholde en diett for alle pasienter som har gjennomgått myokardial revaskularisering.

Et eksempel på en diett etter stenting på bildet.

Vær oppmerksom på! Dietten kan justeres av legen avhengig av mange faktorer: kjønn, alder, assosierte sykdommer, derfor, i tillegg til hypokolesterolkomponenten, kan dietten inneholde andre restriksjoner.

Dårlige vaner: hvor å flykte fra dem

Det er kjent at skadelige vaner betydelig reduserer antall tildelte år, så pasientene må justere sin livsstil etter koronarstenting, eller lenge før operasjonen.

Ofte er det å stoppe røyking, alkohol og noen ganger narkotika praktisk talt smertefritt, siden hver provokerende faktor er gitt til smertefulle angrep av brystsmerter.

Røyker er den vanskeligste gruppen, da de ofte ikke anser deres avhengighet for å være skadelig nok til manifestasjon av smerte. I noen tilfeller bruker kardiologer hjelp fra andre spesialister for spesialisert behandling av avhengighet.

Det er viktig! Tidlig avvisning av dårlige vaner påvirker hele løpet av hele sykdommen, derfor jo raskere en person gir opp avhengighet, jo bedre. Og det spiller ingen rolle om det skjer før operasjonen eller etter det.

Er trening og post-angioplastikk kompatibel?

Det ser ut til at etter operasjonen på fartøyene som fôrer hjertet, bør pasientene betydelig begrense enhver fysisk aktivitet, men denne erklæringen er fundamentalt feil, så du bør være oppmerksom på målte belastninger.

Det er bevist at forventet levetid etter stentning av kranspulsårene avhenger av nivået av fysisk anstrengelse. Utvilsomt bør vektløfting glemmes, men vær oppmerksom på andre sportsgrenser.

Hva kan være nyttig:

Ja, listen er ganske liten, men ikke begrenset, du kan variere lasten din. På grunn av alder begynner en viss gruppe pasienter å engasjere seg i hagearbeid eller vegetabilsk produksjon.

Slike laster er ganske korrelert med sport, fordi de krever en viss styrke og utholdenhet. Selv hos eldre, slutter livet etter koronar stenting ikke der.

Det er viktig! Hvis pasienten velger hagearbeidstilfeller for fysisk anstrengelse, er det verdt å huske at pasienter med IHD ikke skal jobbe seg over, det er bedre å bruke en liten benk til dette formålet, og sitte på den for å behandle høstavlinger.

Vi har en modus

Ofte arbeider pasientene i en modus som er uvanlig for de fleste, så arbeid for dager blir en hindring for mange. Har noen form for vektregime etter stenting eller unormal søvn og hvile ikke skade.

Her er det nødvendig å vurdere flere aspekter.

1. Generelt er det ingen direkte kontraindikasjoner for daglig- eller nattarbeid, det er bare viktig å ta medisiner på bestemte timer, ellers kan bivirkningene av stenting føles, og ikke uttrykke seg fra den beste siden.
2. Den andre siden av medaljen ligger i det faktum at pasienter hvis yrker er begrenset til medisinske indikasjoner, så de ofte må gi opp arbeid.
3. Noen ganger er hjertesykdom en indikasjon på funksjonshemning, noe som i stor grad begrenser valget av et passende yrke.

Oppsummering kan vi si at det ikke er nødvendig å spesifikt endre sitt vanlige søvn- og hviletid, men i noen tilfeller er pasientene tvunget til å gjøre det på grunn av omstendigheter.

Funksjonshemming eller simulering

Spørsmålet om funksjonshemning er også vanligvis en fordel, fordi når en person blir uegnet til jobb, mottar kompensasjonsbetalinger, i hvert fall for første gang, kritisk og svært ønskelig, men denne prosessen er forsinket, og til og med for å si det hjelper ikke mye (noen ganger uten selv kostnaden av narkotika, prisen som stort sett "treffer lommen").

Spørsmålet om funksjonshemming påvirker nesten alle pasienter med kranskärlssykdom, og betraktes både før og etter operasjonen.

1. Hvis IHD oppstår etter et hjerteinfarkt, blir pasienten umiddelbart innlagt på sykehus, angioplastikk og stenting utføres når det er mulig i løpet av de første timene eller ukene av operasjonen. I dette tilfellet er funksjonshemming ofte opprettet etter alle manipulasjonene, samt undersøkelsen av den lokale kardiologen.
2. Hvis hjertesykdom ikke utvikler hjerteinfarkt, kan funksjonshemming oppnås uten stenting etter passende tester, inkludert koronarangiografi. Hvis det er nok data til å etablere CHD, vil funksjonshemmingen bli etablert i henhold til diagnosen.

Erklæringen om at funksjonshemming er gitt etter koronar stenting er ikke helt sant, fordi det er akkurat det samme som en tidligere etablert funksjonshemning kan fjernes. Alt avhenger av hvilke symptomer pasienten opplever, og om det er egnet for å motta den aktuelle gruppen.

Det er mange konvensjoner for å oppnå uførhet, så før du går for en medisinsk og sosial undersøkelse, bør du konsultere legen din, lese reglene eller i det minste se videoen i denne artikkelen.

Det er viktig! Under undersøkelsen kan pasienter oppleve uventede spørsmål, så du bør huske alle navnene på stoffene som tas, samt modusen for dispensering og bruk.

Livet eller ikke livet

Uten tvil er livet etter stentning av kranspulsårene mettet og ikke monotont, etter operasjon, pasienter føler seg mye bedre, legger nitroglyserin i en skuff, og spørsmålet om funksjonshemming resulterer i stenting forsvinner av seg selv.

Generelt er det alt avhengig av individet og hans livsstil før. Aktive mennesker nekter ikke seg selv og aktiv sport, så små tilpasninger gjør dem ikke til å ligge på sofaen og sukker om deres diagnoser.

Etter stenting av hjertet: hvor mange bor, om uførhet, rehabilitering gir

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er stenting av hjertet, hvor lenge lever de etter denne operasjonen, påvirker det levetiden. Tidlig postoperativ periode, gjenoppretting etter stenting og hjerterehabilitering.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Kardiovaskulær stenting er en kirurgisk prosedyre hvor ekspansjonen av de overlappede eller innsnevrede koronararteriene (hjertets hovedblodkar) utføres med innføring av en spesiell "protese" - stenten.

En stent er et lite rør der veggene består av et rutenett. Den starter opp i stedet for koronararterieinnsnevring i foldet tilstand, hvorpå den oppblåser og opprettholder det berørte fartøyet i åpen tilstand, og tjener som en slags protese for vaskulærveggen.

Etter stenting bør det være en ganske kort postoperativ periode på opptil 1-2 uker forbundet med selve prosedyren.

Ytterligere utvinning og rehabilitering avhenger av sykdommen som stenting ble utført, samt på graden av skade på hjertemuskelen og tilstedeværelsen av comorbiditeter. På samme måte avhenger prognosen, behovet for å tilordne en gruppe funksjonshemming, tilstedeværelse av funksjonshemming. For mer om dette, se følgende avsnitt i artikkelen.

Hvor mye lever etter stenting

Et eksakt svar på dette spørsmålet kan ikke gis. Prognosen for forventet levealder etter stenting avhenger ikke bare av selve operasjonen, men også på sykdommen som den ble utført, og på graden av skade på hjertemuskelen (det vil si på kontraktile funksjonen i venstre ventrikel). Men den gjennomførte forskningen har funnet at 95% av pasientene etter stenting i ett år forblir i live, tre år - 91%, fem år - 86%.

Tretti-dagers dødelighet ved hjerteinfarkt avhenger av behandlingsmetoden:

• konservativ terapi - 13% dødelighet;
• fibrinolytisk terapi - dødelighet på 6-7%;
• stenting - dødelighet på 3-5%.

Prognosen for hver enkelt pasient avhenger av alderen hans, tilstedeværelsen av andre sykdommer (diabetes), graden av hjerteinfarkt. For å definere det, er det forskjellige skalaer, hvorav TIMI-skalaen er den mest brukte. Det er generelt anerkjent at tidlig stenting forbedrer prognosen for hjerteinfarkt.

Gjennomføring av stenting med stabil iskemisk hjertesykdom reduserer ikke risikoen for hjerteinfarkt i fremtiden, og øker ikke forventet levealder for disse pasientene sammenlignet med konservativ medisinbehandling.

Funksjonshemming etter stenting

I seg selv er det ikke en grunn til å tilordne en funksjonshemningsgruppe. Men sykdommen, for behandling som denne operasjonen har blitt brukt på, kan føre til funksjonshemning. For eksempel:

1. Disability 3 grupper tildelt pasienter med angina pectoris eller hjerteinfarkt uten å utvikle alvorlig dysfunksjon i venstre ventrikkel.
2. Disability 2 grupper er etablert for pasienter med angina pectoris eller en historie med hjerteinfarkt, der hjertesvikt begrenser deres evne til å jobbe og bevege seg.
3. Handikappegruppe 1 er tildelt pasienter der hjerteinfarkt eller angina pectoris har ført til alvorlig hjertesvikt, noe som begrenser muligheten til selvbetjening.

Tidlig postoperativ periode

Umiddelbart etter avslutningen av prosedyren, blir pasienten levert til postoperativ menighet, der det medisinske personalet nøye overvåker sin tilstand. Hvis den vaskulære tilgangen ble gjennomført gjennom lårbenet, etter at pasienten har behov for å ligge i en horisontal stilling på ryggen, med beina rettet i 6-8 timer, og noen ganger lenger. Dette skyldes risikoen for å utvikle farlig blødning fra punkteringsstedet til lårarterien.

Det er spesielle medisinske anordninger for å redusere varigheten av det nødvendige horisontale oppholdet i sengen. De forsegler hullet i fartøyet og reduserer sannsynligheten for blødning. Når du bruker dem, tar det 2-3 timer å lyve.

For å fjerne et kontrastmiddel som introduseres i kroppen under stenting, anbefales pasienten å drikke så mye vann som mulig (opptil 10 kopper per dag) hvis han ikke har kontraindikasjoner for dette (for eksempel alvorlig hjertesvikt).

Hvis pasienten har smerte ved punkteringsstedet til arterien eller i brystet, kan vanlige smertestillende midler hjelpe - paracetamol, ibuprofen eller andre midler.

Hvis stenting ble gjort i henhold til planlagte indikasjoner, og ikke for behandling av akutt koronarsyndrom (myokardinfarkt, ustabil angina), blir pasienten vanligvis utladet hjemme den andre dagen, og gir detaljerte instruksjoner for ytterligere gjenoppretting.

Gjenoppretting etter stenting

Utvinning fra hjertestent avhenger av mange faktorer, inkludert årsaken til sykdommen, alvorlighetsgraden av pasientens tilstand, graden av forringelse av hjertets funksjon og stedet for vaskulær tilgang.

Pleie av stedet for vaskulær tilgang

Intervensjonelle prosedyrer utføres gjennom lårarterien i lysken eller den radiale arterien på underarmen. Når pasienten slippes ut hjemme, kan et bandasje forbli på riktig sted. Anbefalinger for vaskulær tilgangsservice:

• På dagen etter prosedyren, kan dressingen fjernes fra arteriepunkturstedet. Den enkleste måten å gjøre dette på er i dusjen, der du kan vaske det om nødvendig.
• Etter fjerning av dressingen, legg på en liten patch på dette området. I flere dager kan kateterinnføringsstedet være svart eller blå, litt hovent og litt smertefullt.
• Vask kateteret minst en gang om dagen med såpe og vann. For å gjøre dette, skriv såpevann i håndflaten eller suge en vaskeklut og vask det forsiktig området du trenger. Du kan ikke sterkt gni huden på punkteringsstedet.
• Når du ikke tar en dusj, hold det vaskulære tilgangsområdet tørt og rent.
• Ikke bruk cremer, lotioner eller salver til huden på punkteringsstedet.
• Bruk løse klær og undertøy hvis den vaskulære tilgangen er gjennom lårbenet.
• For en uke ikke ta et bad, ikke besøk badet, badstuen eller svømmebassenget.

Fysisk aktivitet

Leger gjør anbefalinger for gjenopprettelse av fysisk aktivitet, gitt sted for punktering av arterien og andre faktorer knyttet til pasientens helse. I de to første dagene etter stenting anbefales det å hvile mer. I disse dager kan en person føle seg trøtt og svak. Du kan gå rundt huset ditt og deretter slappe av.

Anbefalinger etter punktering av lårarterien:

• Det er umulig å spenne under tømmingen av tarmen i løpet av de første 3-4 dagene etter stenting, for å forhindre blødning fra fartøyets punkteringssted.
• I løpet av den første uken etter stenting er det forbudt å løfte en vekt på mer enn 5 kg, samt å flytte eller trekke tunge gjenstander.
• I løpet av 5-7 dager etter prosedyren, bør du ikke utføre anstrengende fysiske øvelser, inkludert de fleste idrett - jogging, tennis, bowling.
• Du kan klatre opp trappen, men langsommere enn vanlig.
• I løpet av den første uken etter operasjonen økes fysisk aktivitet gradvis til den når det normale nivået.

Anbefalinger etter punktering av den radiale arterien:

1. På den første dagen må du ikke løfte mer enn 1 kg med hånden som stenten ble utført.
2. Innen 2 dager etter prosedyren, kan du ikke utføre anstrengende trening, inkludert de fleste idrett - jogging, tennis, bowling.
3. Ikke bruk en gressklipper, motorsag eller motorsykkel i 48 timer.
4. Innen 2 dager etter operasjonen, øker fysisk aktivitet gradvis til den når det normale nivået.

Etter planlagt stenting, kan du gå tilbake til arbeid om en uke, hvis din generelle helsetilstand tillater det. Hvis operasjonen ble utført i henhold til akutte indikasjoner for hjerteinfarkt, kan fullstendig utvinning ta flere uker, slik at du kan gå tilbake til arbeidet ikke tidligere enn i 2-3 måneder.

Hvis, før stenting, en persons seksuelle aktivitet var begrenset til forekomsten av brystsmerter forårsaket av utilstrekkelig oksygenforsyning til myokardiet, etter det, kan muligheten for å ha kjønn øke.

rehabilitering

Etter stenting og full gjenoppretting anbefaler leger sterkt hjerterehabilitering, som inkluderer:

• Et treningsprogram som forbedrer myokardets kontraktile funksjon og har en gunstig effekt på hele kardiovaskulærsystemet.
• Utdanning sunn livsstil.
• Psykologisk støtte.

fysisk trening

Rehabilitering etter stenting inkluderer nødvendigvis regelmessig fysisk aktivitet. Studier har vist at folk som begynner å trene regelmessig etter et hjerteinfarkt og har gjort andre gunstige endringer i deres livsstil, lever lengre og har høyere livskvalitet. Uten regelmessig fysisk anstrengelse reduserer kroppen sakte styrke og evne til å fungere normalt.

Fysisk aktivitet kan betraktes som handlinger som gjør at kroppen brenner kalorier. Hvis en person gjør sin aktivitet konsekvent og konstant, blir det et vanlig program.

Dette programmet bør kombinere hjerte-sunne øvelser (aerobic øvelser), for eksempel å gå, jogge, svømme eller sykle, samt styrke og strekkøvelser som forbedrer utholdenhet og kropps fleksibilitet.

Best av alt, når et program med fysiske øvelser er utarbeidet av en fysioterapeut eller rehabilitolog.

Livsstilsendring

Endring av livsstil etter stenting er en av de viktigste tiltakene for å forbedre prognosen til pasientene. Den inkluderer:

• Sunn ernæring - hjelper hjertet til å gjenopprette, reduserer risikoen for komplikasjoner og reduserer muligheten for re-dannelse av aterosklerotiske plakk i karene. Kostholdet skal inneholde en stor mengde frukt og grønnsaker, hele korn, fisk, vegetabilske oljer, magert kjøtt, fettfattige meieriprodukter. Det er nødvendig å begrense bruken av salt og sukker, mettet og transfett, for å nekte misbruk av alkoholholdige drikker.
• Røykeslutt. Røyking fører til en betydelig økning i risikoen for å utvikle koronar hjertesykdom, da den fratager det oksygenrikt blod og øker virkningen av andre risikofaktorer, inkludert høyt blodtrykk, kolesterolnivå og fysisk inaktivitet.
• Vekt normalisering - kan bidra til å senke blodtrykket, samt forbedre kolesterol og blodsukker nivåer.
• Kontrollen med diabetes mellitus er et svært viktig mål for å opprettholde helse for pasienter med denne sykdommen. Diabetes er best kontrollert gjennom kosthold, vekttap, fysisk aktivitet, medisinering og regelmessig overvåkning av blodsukkernivå.
• Blodtrykkskontroll. Normalisering av blodtrykket kan være gjennom vekttap, en diett som er lav i salt, regelmessig mosjon og tar antihypertensive stoffer. Det bidrar til å forebygge hjerteinfarkt, hjerneslag, nyresykdom og hjertesvikt.
• Kontroller blodkolesterol.

Psykologisk støtte

Den overførte stenten, så vel som sykdommen som har blitt årsaken til dens gjennomføring, setter pasienten under stress. I hverdagen er hver person stadig utsatt for stressende situasjoner. For å takle disse problemene kan han bli hjulpet av nært folk - venner og slektninger, som skal gi psykologisk støtte. Du kan kontakte en psykolog som profesjonelt kan hjelpe en person til å takle stressende hendelser i livet.

Drogbehandling etter stenting

Å ta narkotika etter stenting er obligatorisk, uavhengig av årsaken til hvilken den ble utført. De fleste tar stoffer som reduserer risikoen for blodpropper innen ett år etter operasjonen. Dette er vanligvis en kombinasjon av en lav dose av aspirin og ett av følgende rettsmidler:

1. Klopidogrel.
2. Prasugrel.
3. Ticagrelor.

Det er svært viktig å følge alle legenes anbefalinger for å ta disse legemidlene. Hvis du stopper bruken tidligere, kan det øke risikoen for hjerteinfarkt forårsaket av stentrombose betydelig.

Varigheten av et behandlingsforløp med klopidogrel, prasougrel eller ticagrelor avhenger av typen implantert stent, som er omtrent ett år. Aspirin i lav dose må de fleste pasienter ta til livets slutt.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Heart stenting - hvor lenge lever de etter operasjonen?

Stenting er en medisinsk kirurgi som utføres for å installere en stent - et spesielt skjelett plassert i hullet i menneskelige hule organer, for eksempel koronar hjertebeholdere, og tillater å utvide området innskrenket av patologiske prosesser.

Fartøyene kan begrense seg som følge av atherosklerose, og dette er en stor trussel mot menneskers helse og liv. Avhengig av hvilke fartøy som er skadet, fører en reduksjon i lumen til iskemi, svikt i hjernens sirkulasjon, aterosklerose i bena og andre farlige sykdommer.

For å gjenopprette patenter av arteriene, er noen teknikker kjent, de viktigste er:

• konservativ terapi
• angioplastikk,
• stenting av hjerteskjermer og andre berørte arterier,
• koronar arterie bypass kirurgi. Hjertefartøyet shunting - hva er det?

Koronar stenting av hjertekarene anses å være en av de mest effektive metoder for intravaskulær protese av hjerteslagene under ulike patologier.

Indikasjoner for stenting

Hjertet er en kraftig pumpe som gir blodsirkulasjon. Sammen med blodsirkulasjonen begynner næringsstoffer og oksygen å strømme til organer og vev, i fravær som deres funksjon vil være umulig.

Aterosklerose regnes som den vanligste kroniske sykdommen som påvirker arteriene. Over tid regnes aterosklerotiske plakk som vokser inne i skallet i vaskulærmuren, enkelt eller flertall, som kolesterolavsetninger.

I tilfelle av spredning i bindevevets arterier og kalsifisering av de vaskulære veggene fører til en gradvis utviklende deformitet, smelter lumenet noen ganger for å fullføre utslettingen av arterien, noe som vil medføre en konstant voksende mangel på blodsirkulasjon av organet som strømmer gjennom den skadede arterien.

Med utilstrekkelig blodsirkulasjon i hjertets muskel, føles en person utseendet av slike symptomer:

1. brystsmerter som er ledsaget av frykt for døden;
2. kvalme;
3. kortpustethet;
4. hjertebanken;
5. overdreven svette.

• Utvalget av pasienter med iskemi for kirurgi utføres av hjertekirurg. Pasienten må gjennomgå den nødvendige undersøkelsen, som inkluderer alle nødvendige blod- og urintester for å bestemme arbeidet til de indre organene, lipogrammet, blodproppene.
• Elektrokardiogrammet vil gi en mulighet til å klargjøre skaden på hjertemuskelen etter et hjerteinfarkt, fordeling og konsentrasjon av prosessen. Ultralyd i hjertet vil demonstrere arbeidet til hver avdeling av atria og ventrikler.
• Det skal være angiografi. Denne prosessen består i innføring i fartøy av et kontrastmiddel og flere røntgenstråler, som utføres ved fylling av kanalen på fartøyene. De mest skadede grenene, deres konsentrasjon og graden av innsnevring, oppdages.
• Intravaskulær ultralyd bidrar til å vurdere evne til arteriell veggen innvendig.

Indikasjoner for kirurgi:

• vanskelige regelmessige slag av angina, som kardiologen definerer som et preinfarkt;
• støtte av koronararterien bypass, som har en tendens til å begrense i 10 år;
• i henhold til vitale tegn under et alvorlig transmural hjerteinfarkt.

Kontra

Manglende evne til å introdusere en stent er installert på tidspunktet for diagnosen:

• Utbredt skade på alle kranspulsårene, i forbindelse med hvilke det ikke blir plass til stenting.
• Diameteren av den innsnevrede arterien er mindre enn 3 mm.
• Lav blodpropp.
• Nyresvikt, lever, respirasjonsfeil.
• Pasientallergi mot narkotika som inneholder jod.

Effektiviteten av operasjonen, konsekvensene

Denne metoden for terapi er preget av flere fordeler, og tvinger eksperter til å velge kirurgisk inngrep.

Disse fordelene inkluderer:

• den korte varigheten av kontrollperioden av spesialisten over gjenoppretting;
• det er ikke nødvendig å kutte brystet;
• kort rehabiliteringstid;
• relativt billig pris.

Mange pasienter som er foreskrevet denne operasjonen er interessert i hvor trygt det er, og hvor mange som overlevde det etter operasjonen lever.

Bivirkninger forekommer ganske sjelden, hos ca. 10% av pasientene. Men denne risikoen bør ikke helt kasseres.

Kardiovaskulær stenting betraktes som det sikreste tiltaket av terapi. Pasienten bør være mye mer oppmerksom på å overvåke helsen, overholde anbefalinger fra en spesialist, bruke nødvendige medisiner og gjennomgå undersøkelser i henhold til planen.

Det skjer at etter kirurgisk inngrep gjenstår sannsynligheten for arterieinnsnevring, men den er liten, og forskere fortsetter forskning på dette området, og antall forbedringer vokser.

Hjertestopp etter et hjerteinfarkt kan være preget av farlige komplikasjoner som oppstår under operasjonen, etter kort tid etter det eller etter en lang periode.

rehabilitering

Etter denne operasjonen føles personen bedre, smerten i hjertet etter stenting blir ikke så sterk, men prosessen med åreforkalkning stopper ikke, bidrar ikke til en endring i fettmetabolismen dysfunksjon. Derfor skal pasienten følge anbefalinger fra en spesialist, overvåke kolesterol og sukkerinnhold i blodet.

Målene for rehabilitering etter operasjonen:

1. Gjenopprett maksimal mulig funksjon av hjertet;
2. Forebygging av postoperative komplikasjoner, særlig gjentakelse av stented vasokonstriksjon;
3. Sakte fremdriften av iskemi, forbedre prognosen av sykdommen;
4. Øk pasientens fysiske evner, minimer livsstilsrestriksjoner;
5. Redusere og optimalisere medisinering mottatt av pasienten;
6. Normaliser laboratorieavlesninger;
7. Gi en psykologisk komfortabel tilstand til pasienten;
8. Juster pasientens livsstil og atferd, noe som vil bidra til å lagre resultatene som ble oppnådd under rehabilitering.

Gjennomgang av vår leser!

Nylig har jeg lest en artikkel som forteller om FitofLife for behandling av hjertesykdom. Med denne teen kan du ALDRI kurere arytmi, hjertesvikt, aterosklerose, koronar hjertesykdom, hjerteinfarkt og mange andre hjertesykdommer og blodårer hjemme. Jeg var ikke vant til å stole på noen informasjon, men jeg bestemte meg for å sjekke og bestilte en pose.
Jeg la merke til endringene en uke senere: Den konstante smerten og prikken i hjertet mitt som hadde plaget meg før, hadde gått ned, og etter 2 uker forsvant de helt. Prøv og du, og hvis noen er interessert, så lenken til artikkelen under. Les mer »

Regler, anbefalinger etter operasjon, diett

Etter operasjonen er det nødvendig å holde seg til hvilerommet i en viss tid. Legen overvåker forekomsten av komplikasjoner, anbefaler diett, medisinering, restriksjoner.

Livet etter stenting betyr overholdelse av visse krav. Når en stent er installert, gjennomgår pasienten hjerterehabilitering.

Hennes viktigste krav er kosthold, fysioterapi og positivt humør:

• I en uke er rehabiliteringsprosessen forbundet med fysisk trening, bad er forbudt. 2 måneder, anbefaler eksperter ikke å kjøre bil. Senere anbefalinger består av et kolesterolfritt kosthold, treningsspenning, vanlig bruk av medisiner.
• Det er nødvendig å fjerne fett av animalsk opprinnelse fra kostholdet og begrense karbohydrater. Du bør ikke ta fett svinekjøtt, biff, lam, smør, lard, majones og krydder, pølser, ost, kaviar, bløt hvete pasta, sjokoladeprodukter, søtt og mel, hvitt brød, kaffe, sterk te, alkoholholdige drikkevarer, soda.
• I kostholdet er det nødvendig å inkludere i menyen grønnsaks- og fruktsalater eller ferske juicer, kokt fjærfe kjøtt, fisk, frokostblanding, pasta, cottage cheese, sur melk, grønn te.
• Du må spise litt, men ofte, 5-6 ganger, for å observere vekten. Hvis det er mulig, gjør faste dager.
• Hver dag hjelper gymnastikk til å øke stoffskiftet, setter opp en positiv måte. Gjør ikke øyeblikkelig vanskelige øvelser. Vandring anbefales, i utgangspunktet for kort avstand, etter å øke avstanden. Nyttige uhørte gangtrapper, trening på simulatorer. Det er umulig å bringe til sterk overbelastning med takykardi.
• Narkotikabehandling er inntak av midler som senker blodtrykk, statiner, for å normalisere kolesterol og rusmidler som reduserer blodpropper. De som lider av diabetes, fortsetter spesiell behandling på anbefaling av en endokrinolog.
• Det er optimalt når rehabiliteringsprosessen etter operasjonen finner sted i sanatorier eller alpinanlegg, under tilsyn av leger.

Postoperativ terapi er viktig fordi pasienten må ta medisin hver dag etter 6-12 måneder. Angina pectoris og andre manifestasjoner av iskemi og aterosklerose er eliminert, men årsaken til aterosklerose forblir, som er risikofaktorene.

Mange pasienter stiller spørsmålet: Er det mulig å få et funksjonshemning etter operasjonen? Stenting bidrar til å forbedre pasientens tilstand og returnerer ham til riktig ytelse, og derfor er det ikke nødvendig med denne prosedyren.

Prediksjon etter operasjon

• Kardiovaskulær stenting er en sikker operasjon som har den ønskede effekten. Sannsynligheten for bivirkninger er liten. Selv etter stenting vil en person komme tilbake til sin vanlige livsstil og gjenopprette sin arbeidsevne.
• Vi bør ikke glemme at den upassende livsstilen som forårsaket iskemi igjen kan forårsake tilstoppede arterier, hvis ikke endret. Operasjonen preges av en liten postoperativ gjenopprettingstid.
• Når det gjelder den etterfølgende prognosen, er stenting effektiv i omtrent 80% av situasjonene. Det skjer at prosessen er reversert, til tross for innsatsen som gjøres, vil arterien smale igjen. Men forskere fortsetter å utføre forskning og forbedre operasjonsteknologien. Antall positive resultater øker.
• Nå bruker hjertekirurger helt nye stenter som minimerer sannsynligheten for en reversering av koronararteriene.

Mulige komplikasjoner etter kirurgi

I prosessen med stenting oppstår ulike bivirkninger, de mest kjente som er:

1. blokkering av operert arterie,
2. skade på vaskulærveggen,
3. utseende av blødning eller hematom-dannelse ved punkteringsstedet,
4. allergisk mot et kontrastmiddel av varierende alvorlighetsgrad, inkludert nyre-dysfunksjon.

• Med tanke på det faktum at blodsirkulasjonen oppstår i menneskekroppen, i noen tilfeller under stenting, oppstår konsekvensene også i andre arterier som ikke påvirkes av operasjonen.
• Økt risiko for komplikasjoner etter operasjon hos personer som lider av alvorlige nyreproblemer, diabetes mellitus og feil i blodkoagulasjonssystemet. Derfor blir slike pasienter nøye undersøkt før stenting, i tillegg tilberedes ved å forskrive spesielle medisiner, og deretter etter operasjonen observeres de i intensivavdelingen eller reanimasjon.
• Stenting garanterer ikke mot fullstendig iskemi. Sykdommen kan utvikle, andre aterosklerotiske plakk kan danne seg i arteriene, eller de gamle kan øke. Stenten selv kan overgroe eller skape trombose over tid. Derfor er alle pasienter som gjennomgår stentning av kranspulsårene under regelmessig tilsyn av en lege, slik at de omgående kan identifisere sykdommens tilbakevending og henvise den til en spesialist igjen.
• Stenttrombose er en av de farligste konsekvensene etter operasjonen. Det er farlig at han utvikler seg når som helst: i tidlig og sen postoperativ periode. Denne konsekvensen fører ofte til skarp smerte, og hvis den ikke behandles, fører det også til hjerteinfarkt.
• En mindre farlig konsekvens, men stent restenose, som utvikles på grunn av stent innvekst i vaskulærveggen, anses å være mer vanlig. Dette er en naturlig prosess, men hos noen pasienter utvikler den seg for aktivt. Lumen av den opererte arterien begynner å være betydelig smal, forårsaker et tilbakefall av angina.
• Hvis du ikke følger medikamentet, diett og diett foreskrevet av legen, vil dannelsen av aterosklerotiske plakkene i kroppen utvikles, noe som fører til fremveksten av nye områder av skade i friske arterier før.

Tegn på komplikasjoner

I ca 90% av situasjoner hvor en stent er installert, gjenopptas riktig blodgass i arteriene og det oppstår ikke vanskeligheter.

Men det er tilfeller der negative konsekvenser er sannsynlige:

• Manglende integritet av arterieveggene;
• blødning;
• Vanskelighetsgrad med nyrene
• Utseendet til et hematom ved punkteringsstedet;
• Restaurering eller trombose i stenting-steder.

En av de sannsynlige komplikasjonene er arterie blokkering. Det skjer ganske sjelden, i tilfelle en patologi, blir pasienten straks sendt til bypassoperasjon ved koronararterien.

Kostnader for drift

• Kostnaden for stenting varierer fra arterier som må opereres, samt fra staten, medisinsk institusjon, instrumentering, utstyr, type, totalt antall stenter og andre forhold.
• Det er en høyteknologisk operasjon som krever bruk av et spesielt operasjonsrom, som er utstyrt med sofistikert dyrt utstyr. Stenting utføres i henhold til nye metoder av kvalifiserte hjertekirurger. I denne forbindelse vil operasjonen ikke være billig.
• Kostnaden for stenting varierer i hvert land. For eksempel, i Israel fra ca 6000 euro, i Tyskland - fra 8.000, i Tyrkia - fra 3.500 euro.
• Stenting anses som en av de vanligste operasjonene i vaskulær kirurgi. Den er preget av lavt traume, gir riktig effekt og trenger ikke langsiktig utvinning.

anmeldelser

De fleste av vurderingene på resultatene av stenting er positive, sannsynligheten for bivirkninger etter at prosedyren er minimal og det kirurgiske inngrepet selv anses som trygt. I visse situasjoner er det sannsynligheten for kroppens allergi mot et stoff administrert under røntgenoperasjon.

Pasienter som gjennomgikk kirurgi, karakteriserer likheten med en ganske enkel medisinsk prosedyre, ikke en operasjon. Siden det ikke er behov for en lang gjenopprettingsperiode, tror pasientene at de har fullstendig gjenopprettet seg.

Det bør ikke glemmes at den ideelle metoden for hjerteoperasjon ikke eliminerer behovet for å ta vare på helsen din.

Prognose for utvinning etter stenting av hjerteskjermer

Forbedringen av moderne metoder for kirurgisk behandling, for eksempel operasjonen av stenting av hjerteskjerter, med pre- og postoperativ medisinsk støtte, gjør det mulig å oppnå gode kliniske resultater i hjertesykdommer i nær og fjerne perioden. Den eneste signifikante tilstanden for effektiv stenting er rettidig behandling av pasienten for medisinsk behandling.

Indikasjoner for kirurgisk behandling

Restaurering av blodstrømmen i hjertets kar øker pasientens varighet og livskvalitet. Å foretrekke en eller annen behandlingsmetode, vurdere alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner, graden av reduksjon av blodstrømmen i hjertet, det anatomiske løpet av de berørte karene. Samtidig sammenlignes mulige risikoer med hensyn til effekten av den pågående konservative terapien.

Indikasjoner for stenting av hjerteskjermer:

• ineffektiviteten av medisinering;
• Tilstedeværelsen av progressiv angina;
• I de tidlige stadier av hjerteinfarkt utføres brådskende kirurgisk inngrep;
• økning i fenomenene iskemi i post-infarktperioden på bakgrunn av behandlingen;
• hjerteinfarkt;
• preinfarction state;
• signifikant stenose, mer enn 70% av den venstre kranspulsåren;
• stenose av 2 eller flere kar i hjertet;
• Fare for å utvikle livstruende komplikasjoner på grunn av hjertets iskemi.

Stentning av kranspulsårene utføres for å utvide lumen i karet og gjenopprette blodstrømmen gjennom den.

Kontraindikasjoner til kirurgi

Kontraindikasjoner til stenting kan skyldes hjertesykdom, eller alvorlig sammenhengende patologi:

• forstyrrende tilstand av pasienten;
• intoleranse mot jodholdige kontrastmidler brukt under operasjonen;
• fartøy lumen krever en stent mindre enn 3 mm;
• diffus stenose av myokardiske kar, når stenten ikke lenger er effektiv;
• forsinket blodkoagulasjon;
• dekompensert luftveier, nyre- og leverfeil.

Stentsorter for kirurgi

En stent er en enhet som utvider lumen på et fartøy og forblir i det for alltid. Den har en maskestruktur. Stents er forskjellige i sammensetning, diameter og maskekonfigurasjon.

Stenting av koronarbeholdere utføres ved bruk av konvensjonelle stenter og medikamentbelagte sylindere. Konvensjonell laget av rustfritt stål, kobolt-krom legering. Funksjonen er å holde fartøyet i ekspandert tilstand.

Restenoses utvikles sjeldnere i narkotika-eluerende stenter, de er ikke sammenstilt. Imidlertid er det umulig å betrakte alle narkotika-eluerende stents som en panacea. I analysen, hvor langt den eksterne dødeligheten er forskjellig fra myokardinfarkt under stenting med eller uten et medikamentbelegg, blir det ikke avdekket en signifikant forskjell.

Følgende typer medikamenter brukes til å dekke stentene:

Hvilken stent pasientens behov er, avgjøres av legen avhengig av situasjonen. Hvis det tidligere var stenting, og gjentakelse av en stenose dukket opp, er det nødvendig med re-intervensjon - stenting av ICD.

Diagnostiske metoder som kreves for å ta stilling til operasjonen

Dersom koronar stenting av hjertefrekvenser utføres på en planlagt måte, utpekes et kompleks av undersøkelser, som inkluderer:

• Generell blod- og urintest;
• biokjemisk blodprøve;
• koagulogram - demonstrerer tilstanden til blodkoagulasjonssystemet;
• EKG i ro og med stresstester;
• enkeltfotonutslipp CT;
• funksjonelle tester;
• perfusjon scintigrafi;
• ekkokardiografi og stress-ekkokardiografi;
• PET;
• Stress MR;
• Koronarografi, som er mye bedre enn de ovennevnte metodene, men er invasiv.

Hjertesting utføres etter koronar angiografi av kranspulsårene, hvor lesjonens natur, det stenotiske karrets diameter og dets anatomiske kurs vurderes.

De viktigste stadiene av operasjonen

Intervensjonen utføres under forhold til et røntgenoperasjonsrom under lokalbedøvelse. Samtidig settes et kateter inn i lårbenet, og koronar angiografi utføres.

På enden av kateteret er en ballong med en stent. I stedet for stenose oppblåser ballongen, knuser den aterosklerotiske plakk, øker straks fartøyets diameter. Stenten er et rammeverk for vaskemuren. Etter gjenopprettelsen av blodstrømmen blåses ballongen av, og stenten forblir stående i karet.

Etter stenting av hjertekarrene er pasienten på sykehus i 3 dager, mottatt antikoagulantia og trombolytika. Den første dagen blir gitt hvile, fordi det er risiko for hematomdannelse ved punkteringsstedet til femorale arterien. Hvis det er komplikasjoner, kan varigheten av sykehusinnleggelsen øke.

Mulige komplikasjoner etter kirurgi:

• koronar spasmer;
• hjerteinfarkt;
• stent trombose;
• tromboembolisme;
• hematom av de store størrelsene på en hofte.

Gjenopprettingstid

Fra den andre dagen etter stenting er respiratorisk gymnastikk og fysioterapi øvelser foreskrevet. Først holdes de i sengen.

En uke etter operasjonen utføres fysioterapi under tilsyn av en lege, leder av treningsbehandling.

Varigheten av gjenopprettingsperioden avhenger av alvorlighetsgraden av hjerte-aterosklerotiske vaskulære lesjoner, antall stentede kar og tilstedeværelsen av et hjerteinfarkt tidligere. Rehabilitering etter hjerteinfarkt og stenting er lengre og vanskeligere.

Varigheten av pasientbehandling og seng hviler lengre, varigheten av fysioterapi øvelser under medisinsk tilsyn varer ca 2,5-3 måneder.

Myokardial revaskularisering er en av de sikreste hjerteoperasjonene. Hun reddet liv og tok tusenvis av pasienter tilbake til jobb. Men suksessen avhenger av oppfyllelsen av en viss tilstand - kompetent og konsekvent rehabilitering etter stenting er obligatorisk:

• Den første måneden anbefalte begrensning av fysisk aktivitet, hardt arbeid;
• Lette fysiske øvelser kreves om morgenen på pulsen, ikke mer enn 100 slag per minutt;
• Blodtrykk bør ikke være høyere enn 130/80 mm Hg. Artikkel;
• det er nødvendig å utelukke overkjøling, overoppheting, isolasjon, bad, badstue, svømmebasseng.

Det er bedre å leve stille, gå til fots og puste frisk luft.

Rehabilitering etter kirurgi, i tillegg til målt øvelse, overholdelse av riktig ernæring, behandling av somatiske sykdommer inkluderer narkotikabehandling. Skole til en permanent sunn livsstil skal begynne de første dagene etter operasjonen, når motivasjonen for utvinning fortsatt er veldig sterk.

Narkotikabehandling

Utvalg av terapi, varigheten og tidspunktet for utbruddet avhenger av den spesifikke kliniske situasjonen. Antiplatelet og antitrombotiske legemidler er foreskrevet av legen.

Formålet med avtalen er å forhindre utvikling av trombose i karene. Ta hensyn til risikoen for blødning, iskemi. Livet etter stenting innebærer å ta visse medisiner som avhenger av arten av det kirurgiske inngrep.

Følgende legemidler brukes:

Doseringen og kombinasjonen av legemidler etter stenting bestemmes av den behandlende legen.

Forebygging av vaskulær sykdom

Etter gjenopprettelsen av blodstrømmen i ett eller flere kar, vil problemet med hele organismen ikke bli løst. Plakk på veggene i blodkar fortsetter å danne. Videreutviklingen er avhengig av pasienten. Legen anbefaler en sunn livsstil, normal ernæring, behandling av endokrine patologi og metabolske sykdommer. Hvor mange pasienter lever, avhenger av hvordan de utfører medisinske avtaler.

Livet etter et hjerteinfarkt og stenting inkluderer sekundær profylakse, som involverer følgende prosedyrer:

• levering av laboratorietester, klinisk undersøkelse 1 gang i 6 måneder;
• en individuell plan for fysisk aktivitet, som er skrevet av lege øvelsen terapi;
• diett og vektkontroll;
• opprettholde blodtrykk;
• behandling av diabetes, kontroll av blod lipider;
• screening psykologiske lidelser;
• influensavaksinasjon.

Anmeldelser av stenting av kar i hjerter tyder på en raskere utvinning enn etter koronararterien bypass kirurgi.

Hvis det er umulig å utføre stenting (ugunstig anatomi, mangel på tekniske evner), må aortokoronar bypass-operasjon utføres.

Kosthold etter stenting er rettet mot å redusere vekten med 10% fra baseline.

• utelukke fett, stekt og salt;
• bruk omega-3 fettsyrer, fiskeolje;
• redusere mengden lett fordøyelige karbohydrater; fullkornsbrød er tillatt;
• å diversifisere diett av plante, protein mat.

Forventet prognose for forventet levetid

En analyse av forventet levetid viste at 5 år etter stenting var overlevelsesgraden 89,3%, mens dødeligheten etter det første myokardinfarkt, som ble behandlet uten kirurgi, var 10% per år.

Ustabil angina uten stenting på 30% fører til hjerteinfarkt i løpet av de første 3 månedene fra utseendet. Etter stenting utvikler ikke infarkt.

En operasjon utført i tid, noe som førte til restaurering av tilstrekkelig blodgass i hjertet, forbedrer kvaliteten og øker levetiden. Imidlertid er kirurgisk behandling uten tilstrekkelig grunn fulle av uberettiget risiko for pasienter. Oftere er stenting rimelig hos pasienter med akutt koronarsyndrom, mot bakgrunn av et komplisert løpet av et hjerteinfarkt.

Kirurgisk behandling av pasienter med et asymptomatisk forløb av sykdommen, er bare tillatt med dårlig belastningstest. For tiden anses denne behandlingsmetoden for urimelig.

Stenting av hjertekarre forbedrer prognosen for pasientens fremtidige liv tifold.