cardiography

Begrepet "kardiografi" betyr at dette er en prosess der ulike metoder brukes til å studere hjerteaktivitet.

Elektrokardiografi anses å være den vanligste metoden, ved hjelp av hvilken fiksering av elektrisk kardial aktivitet utføres.

Denne prosedyren i hjertet og blodkarene gir en mulighet til å vurdere ledningsevnen og blodtilførselen til myokardiet, samt bestemme hjertefrekvensen, fortykkelsen av hjertemuskelen, endringer i størrelsen på hulromene til hjertekamrene og veggene. Elektrokardiografi er i stand til å etablere hjerteinfarkt av toksiske midler, varigheten av et hjerteinfarkt, og også å bestemme endringer i elektrolyttbalansen.

Metoden for å utføre elektrokardiografi

Pasienten er plassert på ryggen, på overflaten av kroppen, i brystet, samt på armene og benene festet elektroder. Deretter registrerer hjertefunksjonen. Denne prosedyren utføres i 5-10 minutter, hvorefter resultatet blir overført til legen (kardiolog eller terapeut) for å analysere pasientens tilstand.

I hvilke tilfeller foreskrive kardiografi?

Følgende indikasjoner er tilgjengelige for å utføre kardiografi:

• smerte eller ubehag som oppstår i brystet, hjertet, så vel som i overkroppen og magen (noen ganger er iskemi manifestert); * hvis pasienten har høyt blodtrykk, slag, diabetes, revmatisme, ødem i benet;
• hvis pasienten har kortpustethet, hyppig besvimelse, og når man hører på hjertet, er det lyder;
• som profylaktiske årlige inspeksjoner;
• som forberedelse til gjennomføring av kirurgisk inngrep;
• under graviditet;
• Denne prosedyren utføres ved registrering av dokumentasjonen som er nødvendig for å besøke sportsseksjoner eller rekreasjonsfasiliteter.

I tillegg er det anbefalt at alle personer som har fylt 40 år og eldre, utfører hjertekardiogram minst en gang i året, selv om det ikke er noen klager. Siden bare denne måten å diagnostisere kan raskt avsløre preinfarktstaten, skjulte endringer i hjerterytme og iskemi.

Elektrokardiogram Tolkning

Kun en spesialist i den aktuelle retningen vil kunne dechifrere dataene og om nødvendig foreskrive den nødvendige behandlingen.

Noen betingelser som er viktige for å dechiffrere resultatene av kardiogrammet kan imidlertid forstås av pasienter, for eksempel:

• hjerteens elektriske akse (EOS) - en indikator som hjelper til med å bestemme hjerteets plassering og finne ut av funksjonene i avdelingene, resultatene kan vises i normal EOS-posisjon til venstre og høyre, samt vertikal og horisontal;
• Hjertefrekvens (hjertefrekvens), som indikerer antall hjertemuskulære sammentrekninger per minutt, regnes som normalt når 60-90 slag per minutt, økning i hjertefrekvens - over 91 slag per minutt - dette indikerer at pasienten har takykardi, og et tegn på bradykardi vurderes når resultatet viser 59 slag / min.;
• ikke-sinusrytme indikerer at hjerterytmen dannes i et av de sekundære elektriske potensialene i hjertet, det vil si at det ikke genereres av sinusnoden, derfor snakker det om hjertepatologi;
• vanlig sinusrytme - dette indikerer en normal hjerterytme som oppstår i sinusnoden;
• sinus uregelmessig rytme, eller som sinus arytmi kalles, betyr at feil sinusrytme vises på kardiografi, noe som viser en gradvis økning og reduksjon i hjertefrekvensen, slik arytmi kan være respiratorisk og ikke-respiratorisk;
• * Atrieflimmer er en type arytmi, det er vanskeligere å behandle enn klassisk arytmi;
• ventrikulær hypertrofi (venstre eller høyre) - betyr at ventrikelens størrelse øker eller tykkelsen av veggen blir observert;
• atrieflimmer (atrieflimmer) er en indikator som betyr at det er en viss forstyrrelse av hjerterytmen, selv om den fortsetter uten synlige symptomer, som ofte provoserer forekomsten av hjerneslag og hjertesvikt, oftest forekommer denne indikatoren hos personer over 60 år;
• ekstrasystole (ekstrasystole) - dette indikerer en ekstraordinær sammentrekning av hjertemusklen som fremkaller en unormal impuls, avhengig av hvilken del av hjerteimpulsen som forekommer, det kan være atrioventrikulært, ventrikulært og atrielt;
• Wolff-Parkinson-White syndrom - er en medfødt patologi preget av farlige bouts av arytmi og iboende unormale elektriske impulser;
• paroksysm av atrieflimmer - denne tilstanden oppdages ved hjelp av utført kardiografi, hvor resultatene viser et angrep av atrieflimmer som plutselig opptrer, den trenger umiddelbar behandling, jo raskere det starter, jo mer sannsynlig er gjenopprettelsen av normal hjerterytme;
• Hvis konklusjonen av kardiografi indikerer forekomsten av arr, betyr dette at pasienten tidligere var i en infarktstilstand, og for å hindre gjentakelse, foreskriver legen behandling som en profylakse, samt for å kvitte seg med kilden til sirkulasjonsforstyrrelser;
• atrioventrikulær blokk betyr at resultatene av kardiografi viser patologien til impulsen som går frem til kardiale ventrikler fra atriene, med en slik forstyrrelse er det en sammentrekning av hjertets atria og ventrikler som utføres i asynkron grad;
• det utvidede kardiogramintervallet har betegnelsen QT, noe som betyr at det er en medfødt eller anskaffet forstyrrelse i hjertets ledning ledsaget av rytmeforstyrrelser, besvimelse og til og med hjertestans;
• blokkering av høyre / venstre ben av bunten av hans - dette indikerer at i tykkelsen av myokardiet i hjerteets hjertekammer er det et brudd på impulsen, er dette avviket manifestert med økt trykk, hjerteinfarkt, kardiosklerose, hjertesykdom og andre sykdommer;
• syndoatriell blokkering indikerer brudd som observeres under impulsen fra noden til hjertemuskelen i atriumet, denne patologien oppstår i myokarditt, hjerteinfarkt, kardiopati, kardiosklerose og også som følge av overdosering av legemidler av hjerteglykosider, kalium og etter utføring av kirurgisk inngrep på hjertet.

Typer av kardiografisk forskning

I tillegg til elektrokardiografi brukes flere andre typer undersøkelser for å diagnostisere hjertefunksjon i medisinsk praksis.

Det er slike grunnleggende kardiografiske studier:

1. Fonokardiografi, det er et opptak av hjerteklump og toner som opptrer under funksjonen. Denne studien er en analog av undersøkelsen, som doktoren utfører ved hjelp av et fonendoskop, men fonokardiografi er i stand til å gi et grafisk bilde av lyden, noe som viser de eksisterende bruddene mer nøyaktig. Denne forskningsmetoden er mye brukt i terapi og kardiologi.
2. Magnetokardiografi er en teknikk som ikke krever kontakt, den brukes til å studere magnetfeltet som vises under hjertefunksjonen. Hun så vel som elektrokardiografi kunne oppdage de samme endringene. Denne metoden brukes til pasienter som ikke vil bruke elektroder. For eksempel er gravide kvinner, pasienter som er i gips som følge av skader og magnetokardiografi, brukt til et stort antall mennesker som en screeningsdiagnose.
3. Koronar angiografi er en radiopaque teknikk. Under sin holdning settes et kontrastmiddel inn i koronarhjertekarene med en spesiell sonde, og deretter blir det tatt røntgenstråler. Som et resultat bidrar denne metoden til å identifisere alle eksisterende brudd på koronar blodstrøm som oppstår under utviklingen av koronar hjertesykdom (koronar hjertesykdom).

For øyeblikket søker man etter de mest enkle, nøyaktige og umiddelbare metoder for å studere hjertet. Denne retningen er en prioritet i aktivitetene til de fleste forskningsinstitusjoner og klinikker, for i dag er kardiologisk patologi den vanligste årsaken, noe som blant annet fører til dødeligheten hos eldre.

Kardiografi av hjertet: essensen og mulighetene for forskning

Sykdommer i kardiovaskulærsystemet er øverst på den største dødsårsaken blant ikke-smittsomme patologier. Eksterne og interne faktorer bidrar til bred fordeling av koronar hjertesykdom, myokarditt, arteriell hypertensjon: genetisk predisposisjon, livsstil, ernæring, stress. Diagnostisering årsaken til brystsmerter utføres ved hjelp av de mest informative studiene for å forhindre nekrose av hjertemuskelen. En av de mest lovende metodene for moderne hjertekirurgi er kardioskopi.

Hva er studien

Kardioskopi (fra "hjerte" - hjertet, "scopos" - for å undersøke) - mikrokirurgisk undersøkelse av hjertets indre strukturer: hulrom, papillære muskler og ventiler med kardioskop.

Denne studien tilhører endoskopiske diagnostiske metoder, som innebærer studiet av den anatomiske strukturen og funksjonene til organer i en levende organisme. Resultatet oppnås ved direkte å lede opptaksenheten til teststedet. Kardioskopi er en relativt ny metode, hvis bruk er begrenset av komplisert utførelse, kostnaden for utstyr og fravær av spesialutdannede leger.

For å utføre forskning er det nødvendig:

• Lyskilde
• Et fibroskop er en enhet som leder lyset til objektet som studeres, og gjennomfører deretter bildet gjennom 3000 tynne glassfibre.
• Dirigent - ballonkateter: tynn tråd med en flat ballong på enden. En lignende enhet brukes til angioplastikk. Ballongen oppblåst med luft eller væske utvider den smalte lumen av karet under aterosklerose. For kardioskopi brukes en leder med en tilkoblet kjøleenhet.
• Videokamera med mulighet for digital opptak.
• Skjermbildet for kontinuerlig overvåking av studien.

Avhengig av behovet for medisinske manipulasjoner (disseksjon spaltet av ventilen bakover - kommissurotomi) - det er en kanal for instrumenter i lumen i fibrene.

I tillegg innebærer eksisterende metoder muligheten for å bruke et kontrastmiddel: en 2% løsning av Evans Blue eller fluorescein for å evaluere blodstrømmen.

Metoden består i subkutan administrering av en endoskopisk enhet inn i blodet, som fører den til hjertets kamre. Studien av hulrom og ventiler utføres i sanntid ved hjelp av et videosystem.

Varianter av metode

Kardioskopi er en ikke-standard prosedyre i kardiologisk diagnostikk, hvis anvendelse utføres i henhold til vitale tegn, og er alltid forbundet med å gjennomføre en åpen hjerteoperasjon.

Avhengig av metoden for å utføre kardioskopet til det aktuelle området, er det:

• Perkutan kardioskopi - tilgang er utført som i klassisk koronar angiografi (røntgenundersøkelse av hjertets hjertekarakterier): gjennom lårarterien. En fleksibel leder fører et fibroskop inn i aorta og deretter til venstre hjertekamre. For undersøkelse av høyre atrium og ventrikel kan femoral eller subklavisk venekateterisering brukes.
• Transaortisk - et kardioskop er satt inn i et lite snitt i aorta (det største fartøyet) og stiger inn i hulrommet til venstre ventrikel. Tilgang til aorta utføres gjennom median sternotomi (disseksjon av brystbenet) i det åpne brysthulen.

Det er viktig! Alle åpne hjerteintervensjoner utføres ved hjelp av en hjerte-lunge maskin.

I tillegg er det stive (stive) og fleksible (fibroscopes) cardioskoper. I moderne hjertekirurgi brukes ekstremt fleksible enheter som forhindrer vevstrauma.

Indikasjoner for kardioskopi

Kardioskopi er lik kirurgisk inngrep, med formålet som utføres i henhold til strenge indikasjoner. Anvendelsen av fremgangsmåten er indikert for slike sykdommer:

• Kardial aneurisme - Utvidelse av hjertehulen (oftest, venstre ventrikel) på grunn av myokardinfarkt og en reduksjon i elastisiteten til det berørte vevet. I den sakkulære veggen bukker seg blodstagnasjon med dannelsen av blodpropper som truer utviklingen av komplikasjoner (for eksempel iskemisk berøring).
• Kardiomyopati er en gruppe sykdommer som er preget av en lesjon av hjertemuskelen som ikke er betennelseskrevende i naturen.
• Myokarditt er en betennelse i myokardiet (muskulært lag av hjertet), oftest av bakteriell eller viral genese.
• Ervervet hjertefeil - endokardiumslid - indre hjertefodring. Patologi manifesteres av stenose (sammentrekning) eller mangel på hjerteventiler.
• Medfødte hjertefeil: åpent ovalt vindu, ventrikulær septaldefekt.
• Endokarditt - en smittsom lesjon av valvularapparatet med dannelse av hull, purulent foci og vegetasjoner (vekst).

I tillegg er metoden brukt til å bestemme den eksakte størrelsen på skaden på hjertemuskelen på grunn av myokardinfarkt. Gjennomføring av medisinske manipulasjoner med kardioskopi er knyttet til fjerning av blodpropper fra hjertehulene og disseksjon av spleisventilene.

Kontraindikasjoner til studien

Innføringen av en fremmedlegeme inn i lumen i karet, bruk av kontrast og bedøvelsesstoffer er ledsaget av risikoen for uønskede konsekvenser. For å forhindre forekomsten av komplikasjoner, er det kontraindikasjoner for kardioskopi:

• Sirkulasjonssvikt ІІІ-ІV grad.
• Nyresvikt (kreatininnivå mer enn 150 μmol / l).
• Allergisk reaksjon på injiserte legemidler.
• Hypertensjon, hvor trykknivået er ukontrollert.
• Koagulopati - koagulasjonsforstyrrelser (hemofili, reduksjon av trombocyttall).

Det er viktig! Hvis det med hensyn til diagnose er nok til å bruke ikke-invasive metoder (for eksempel ultralyd), utføres kardioskopi ikke.

Hvordan forberede seg på kardioskopi

På grunn av prosedyrens invasiveness og tekniske kompleksitet er det nødvendig med en foreløpig detaljert undersøkelse av pasienten. Anbefalt forskning:

• Fullstendig blodtelling med leukocytformel.
• Urinalysis.
• Biokjemisk analyse av blod: protein, bilirubin, kreatinin, hepatisk transaminaser, urea - for å vurdere funksjonal status for nyrer og lever.
• Koagulogram: Internasjonalt normalisert forhold (INR), fibrinogen, protrombinindeks - for å vurdere blodkoagulasjonssystemet.
• Elektrokardiografi (EKG) - vurdering av rytme og pulsledning i hjertemuskelen.
• Ekkokardiografi er en ultralydsskanning av hjertet for å bestemme med en bunke en strukturell eller funksjonell patologi.

Listen over nødvendige studier avgjøres av den behandlende legen hver for seg, og tar hensyn til egenskapene til sykdomsforløpet og relaterte klager. I tillegg utføres alle kirurgiske inngrep på tom mage, så det siste måltidet er senest 18:00 dagen før studien.

Hvordan er studien gjort?

Prosedyren for perkutan kardioskopi begynner med en allergisk test for bruk av lokalbedøvelse. I den øvre tredjedel av låret, under inngangsvegget, blir huden og subkutant vev infiltrert med bedøvelse. Deretter setter en dirigent med en ballong inn i lumen på høyre femorale arterie. Kateteret gjennom systemet av iliac arterier kommer inn i aorta, hvorfra, gjennom ventilen, inn i hulrommet til venstre ventrikel.

Gjennom en ekstra kanalkanal blir karbondioksid matet, noe som blåser opp ballongen, som gjør at lederen kan festes i hjertet. Et kardioskop er satt inn gjennom guiden gjennom femoralt tilnærming. Under videokontrollen vurderes tilstanden til store fartøy, papillære muskler, ventiler og hjertets indre overflate på skjermen på den tilkoblede skjermen. Bruken av fluorescein og andre kontrastmidler gjør det mulig å evaluere bevegelsen av blod langs ventrikelens vegger.

I tillegg er det mulig å bruke en nitroglycerintest for å vurdere koronarbeholderens funksjonelle evne ved intravenøs administrering av 200 mg av legemidlet.

Det er viktig! Etter å ha plassert endoskopet i mageshulen, blir heparin introdusert gjennom en ekstra kanal for å forhindre dannelse av blodpropper.

Den transaortiske versjonen av studien er et stadium av åpen hjerteoperasjon ved bruk av generell anestesi, en kunstig åndedrettsenhet og blodsirkulasjon.

Fordeler med metoden og mulige komplikasjoner etter prosedyren

Diagnostikk av tilstanden til kamrene og hjertevalvapparatet, avhengig av den kliniske situasjonen, utføres ved hjelp av kardioskopi og ekkokardiografi.

Sammenligningskarakteristikkene til metodene er gitt i tabellen.

cardiography

Kardiografi er noen få metoder for å studere hjerte og blodårer. De er rettet mot å vurdere sin nåværende tilstand, bestemme de tilknyttede bruddene, deres alvor og alvorlighetsgrad. I fremtiden kan du utvikle en rekke restorative prosedyrer og behandling. For å utføre studien, er spesialisert utstyr brukt, avhenger av hvilken metode som brukes.
I dag er det flere metoder:

• EKG.
• Koronar angiografi.
• Phonocardiography.
• Magnetocardiography.

Noen indikasjoner på disse prosedyrene:

• Smerte i hjertet, nakke og rygg av en uklar natur.
• Symptomer på sykdommer i hjerte-kar-systemet, lav utholdenhet i myokardiet.
• Tilstedeværelsen av samtidige sykdommer som øker risikoen for å utvikle hjertesykdommer.
• Forberedelse for kirurgi på andre organer, evaluering av hjertefunksjon og mulighet for bruk av generell anestesi.
• Utføre en intervensjon på hjertet, samle tilleggsinformasjon om brudd, bygge en operasjonsplan.
• Evaluering av effektiviteten av behandlingen.
• Rutinemessig inspeksjon med en viss frekvens for rettidig registrering av brudd.

Det vil si at studier kan utføres med åpenbare indikasjoner og som et forebyggende tiltak. De er anbefalt for pasienter minst en gang i året for å oppdage patologiske endringer i tide og begynne behandling.

Fremstillingsprosessen avhenger av hvilken metode som er valgt. For de fleste forskningsmetoder vil det være nødvendig å avbryte alle medisiner for en kort stund for å evaluere hjertefunksjonen uten ekstern påvirkning. Beslutningen om midlertidig suspensjon av midler kan bare ta lege. Han tar nødvendigvis hensyn til pasientens nåværende tilstand, graden av påvirkning av legemidler på å opprettholde sitt velvære, de mulige konsekvensene. Når man vurderer effektiviteten av behandlingen, er det ikke nødvendig å avbryte mottak av midler
Før koronar angiografi vil kreve en grundigere forberedelse, utarbeide en plan for prosedyren. Pasienter kan få smertestillende medisiner i området gjennom hvilken sonden blir introdusert.

Den vanligste metoden er elektrokardiografi. Det utføres ved hjelp av et spesielt apparat og sensorer. Elementene er festet på pasientens kropp og registrerer hjerterytmen. Signaler konverteres til en tidsplan, den blir utsatt for videre dekoding av spesialister. Populariteten til denne metoden skyldes enkelheten i undersøkelsen, evnen til å få et komplett spekter av data, høy tilgjengelighet av utstyr.
Magnetokardiografi er en mindre vanlig metode. Det utføres under påvirkning av et magnetfelt, en spesiell enhet registrerer hjerterytmen. Denne metoden er bra for de tilfellene der du ikke kan bruke elektroder under studien.
Fonokardiografi er basert på å lytte til støy med et phonendoskop. Spesialisten bestemmer hjertets rytme og mulige feil i sitt arbeid. Dette er en ganske subjektiv metode, legen må ha litt erfaring med å bruke den.
En annen måte relatert til denne kategorien er koronar angiografi. Sonden er satt inn i venen, gjennom den når hjertet. Et fargestoff injiseres i området av kranspulsårene, det er klart å skille i røntgenbilder. Legen vil kunne vurdere formen og mulige uregelmessigheter i arterien.

Elektrokardiografi (EKG)

Hjertets funksjonelle tilstand er mulig å bestemme på forskjellige måter, som kombineres under begrepet "kardiografi".

Ved hjelp av et kardiograf vurderer en spesialist hjertesykdom, avslører brudd, så vel som alvorlighetsgraden og alvorlighetsgraden. Når patologier oppdages, utvikles en hensiktsmessig behandlingsplan.

Valg av forskning er avhengig av formålet og foreskrives individuelt av legen.

vitnesbyrd

Som forebygging anbefales kardiografi å skje etter 40 år hvert år.

I andre tilfeller er kardiografi av hjertet tildelt:

• hvis det er smerte uten en bestemt grunn i hjertet, ryggen, magen, så vel som i nakken;
• med hevelse, hyppig svimmelhet, kortpustethet, hjerteklump;
• med symptomer på patologiske endringer i kardiovaskulærsystemet;
• med lav myokard utholdenhet;
• i sykdommer som kan føre til forstyrrelse av hjertefunksjonen (hypertensjon, diabetes, etc.);
• i kroniske patologier i respiratoriske systemet;
• før den kommende ikke-hjerteoperasjonen for å bestemme helserisikoen ved bruk av generell anestesi;
• før hjerteoperasjon, som ytterligere datainnsamling for å oppnå den beste effekten;
• i løpet av behandlingen for å vurdere de oppnådde resultatene;
• når du gjør tillatelse til å besøke en sportsavdeling, et helseinstitusjon, før du blir utarbeidet i hæren, innhente førerkort, etc.

EKG

Elektrokardiografi (EKG) er den vanligste og informative metoden for diagnostisering av hjertemessige abnormiteter. Det er en instrumental studie hvor den elektrofysiologiske aktiviteten til hjertet er bestemt. Under prosessen blir den potensielle forskjellen som oppstår under sammentrekning av hjertemusklene registrert og grafisk avbildet.

Metoden brukes som et diagnostisk eller profylaktisk tiltak:

• i ro
• med fysiske eller narkotika belastninger;
• Holter EKG daglig overvåking: overvåking av pasientens hjerteaktivitet over en lengre periode, ved hjelp av en liten bærbar enhet montert på brystet;
• Et transesofagealt EKG utføres ved hjelp av en elektrode plassert i pasientens spiserør.

Prosedyren utgjør ingen fare for pasienten og forårsaker ikke komplikasjoner, men det anbefales ikke:

• med hjertesykdom;
• akutt myokardinfarkt;
• alvorlige hjertearytmier og hypertensjon
• akutte infeksjoner;
• alvorlig hjertesvikt
• esophaguspatologier og om nødvendig transesofageal EKG.

Prosedyren kan utføres både i klinikken og på sykehuset med en spesiell enhet - en elektrokardiograf.

Spesiell trening er ikke nødvendig. Men før et elektrokardiogram er det nødvendig å unngå røyking, bruk av alkohol, kaffe og andre faktorer som kan føre til unøyaktighet av inspeksjon.

Vanskeligheter under elektrokardiografi kan forekomme med høy grad av hårvekst, fedme, samt med en pasient som har en pacemaker i hjertet.

Før kardiografi ligger pasienten ned på en sofa, deretter er elektroder som ligner klærne festet til hendene, og sugene festet til brystet. Etter at apparatet er slått på, blir den elektriske aktiviteten til hjertemusklen festet som en grafisk kurve på en termisk film, som videre undersøkes av en spesialist.

EKG varer ikke mer enn 10 minutter og gir ingen ubehag.

Koronar angiografi

Koronarangiografi er en radiopaque metode som kan oppdage koronar hjertesykdom. I prosessen med studien undersøkes kranspulsåren, området for hjertesvikt, deres blokkering eller innsnevring er bestemt.

Denne typen kardiografi er delt inn i:

• intervensjonelle - for de fleste tilfeller;
• CT-koronar angiografi - i hvilken prosess som kardiale kateterisering ikke er nødvendig, blir injeksjonen av et kontrastmiddel utført i venouskaret;
• ultralyd - ved hjelp av en ultralydssensor.

Prosedyren utføres ikke:

• med ukontrollert arteriell hypertensjon;
• slag i akutt eller akutt perioder;
• intern blødning (mage, lunge);
• smittsomme sykdommer;
• dekompensert diabetes;
• feber tilstand
• alvorlig nyresvikt
• intoleranse mot kontrastmiddel;
• blodpropp.

Tidligere, før det gjennomføres en undersøkelse, gjennomføres et intervju med en lege som vil gi informasjon om levering av nødvendige tester og gjennomføring av forberedende tiltak.

Normalt anbefales det at kardiologer og andre spesialister, med samtidige kroniske sykdommer, gjennomgår ulike blodprøver, hjerteets ultralyd og elektrokardiografi.

Prosedyren utføres på tom mage, men mengden væske som forbrukes må økes.

Koronarangiografi utføres permanent med skriftlig samtykke fra pasienten under lokalbedøvelse.

Pasienten, hvis stilling er fast, er i den bakre stilling. Blodtrykk og hjertefrekvens overvåkes med hjertemonitor. Gjennom venøs kateter er introduksjonen av antiallergiske, smertestillende midler og beroligende midler. Et kontrastmiddel settes inn gjennom det innsatte kateteret i femorale arterien. Deretter finner en røntgenundersøkelse og registrering av data om status for koronarfartøy på en digital bærer fra skjermen, som analyseres av en spesialist, sted.

Prosedyren kan også inkludere restaurering av vaskulær permeabilitet gjennom ballongdynatasjon eller etablering av en stent i karet.

På slutten av testen påføres en trykkbinding på punkteringen.

Koronarangiografi varer omtrent en time og forårsaker alvorlige komplikasjoner på ikke mer enn 0,2%.

phonocardiography

Fonokardiografi (PCG) lar deg utforske hjertemuskelen ved hjelp av en spesiell mikrofon.

Det fungerer som en ekstra metode for auskultasjon. PCG er tilgjengelig, ikke skadelig for helse og kan brukes ubegrenset antall ganger.

PCG kan utføres på vanlig måte eller ved bruk av spesielle legemidler eller fysisk aktivitet.

Grunnlaget for metoden er fiksering av lyder som hjertemuskelen gjør, kontraherer og slapper av.

Før prosedyren må du ha en god hvile, sove og unngå stress. Frokosten skal være lett og ikke inneholde matvarer som forbedrer hjertetonen.

PCGer er laget ved en temperatur over 22 ºі i et kontor med god lydisolering ved hjelp av et fonokardiografapparat.

Pasienten ligger på sofaen, på brystet spesialisten installerer fem spesielle mikrofoner. Under forskningsprosessen registreres hjertetoner og lyder omdannet til et elektrisk signal på papir for senere tolkning av en spesialist. For større nøyaktighet i diagnosen, kan du bruke fonokardiografi i forbindelse med elektrokatografi.

I noen tilfeller diagnostiseres fosterhypoksi eller medfødt hjerterytme ved bruk av PCG under graviditet.

Metoden kan variere fra noen få minutter til en halv time. Det forårsaker ikke ubehag og kan brukes på alle pasientkategorier, inkludert nyfødte.

Magnetocardiography

Magnetokardiografi (ICH) er en kontaktløs studie av hjerteaktivitet som studerer et organs magnetfelt.

ICG og EKG har de samme målene og kan utfylle hverandre. Som regel benyttes magnetokardiografi når det er umulig å bruke elektroder.

På grunn av svakheten i hjerteets elektromagnetiske felt er det svært krevende innspillingsutstyr for ICG. Som regel bruker spesialister den toroide spolen med et stort antall svinger, som er plassert så nært som mulig til det menneskelige brystet som en sensor. Pasienten på dette tidspunktet skal være i en sittende eller liggende stilling. Registreringen av signaler overført av sensoren utføres ved bruk av en opptaker. Det resulterende magnetokardiogrammet dekodes av en spesialist.

Studien har ingen kontraindikasjoner, forårsaker ikke ubehag og kan utføres både i klinikken og på sykehuset. Pasienter bør imidlertid være fri for magnetiske materialer (metallproteser, klokker etc.) som kan bidra til signalforvrengning eller manglende evne til å utføre det.

rheocardiography

Rheokardiografi (impedans kardiografi) lar deg utforske hjerteaktivitet. Grunnlaget for metoden er å skaffe registreringsdata på den elektriske motstanden av levende vev til strømmer som har en lydfrekvens.

Metoden er ikke-invasiv og har hovedmålet - å bestemme størrelsen på hjertevolumet av hjertet. Denne informasjonen gjør det mulig, ved å bruke en bestemt formel, å beregne hastigheten der blodet strømmer i forskjellige fartøy og få informasjon om total perifer vaskulær motstand.

Prosedyren utføres som en hjelpemetode, varer noen få sekunder, er ikke vanskelig og trygg for pasienten, som gjør at den kan brukes i en ambulant klinikk.

Bipolare eller tetrapolare reografier brukes til å utføre reokardiografi.

I løpet av kardiografi, frigjøres elektrodene over beltet på forskjellige deler av kroppen, en vekselstrøm som har en lydfrekvens.

Det resulterende rheokardiogrammet undersøkes videre av en spesialist.

Ikke-spesifikke metoder

Det er noen typer kardiografi som er enkle å utføre, ikke utgjør en fare for pasienten, men har ikke tilstrekkelig informasjon. Men om nødvendig kan de utfylle andre, mer nøyaktige og spesifikke forskningsmetoder.

Mekanokardiografi lar deg utforske den mekaniske aktiviteten til hjertet.

Vektorkardiografi skiller seg fra elektrokardiografi ved å vise resultatet som vises på et fly.

Når ballistokardiografi er registrert mekaniske svingninger i pasientens kropp, noe som resulterer i hjerteaktivitet når den blir utsatt for blodpropper på hjertekarossens vegger.

Foster kardiotokografi

Kardiotokografi er mye brukt som en prenatal diagnose av helsen til en ufødt baby. Metoden preges av sikkerhet og informativ.

For studien brukes spesielle enheter som fosterhjerte eller livmor sammentrekninger er løst.

Utnevnt fra den 32. graviditetsvecken som en planlagt undersøkelse eller i tilfelle av:

• belastet fødselshistorie;
• preeklampsi;
• hypertensjon;
• anemi i en gravid kvinne;
• rhesus-konflikt graviditet;
• perenashivanie;
• trusselen om tidlig fødsel;
• polyhydramnios eller lavt vann;
• flere graviditet;
• alvorlig ekstragenital patologi av en kvinne;
• forsinkelser i fosterutvikling;
• evaluering av effektiviteten av behandlingsbehandling, etc.

Det er to metoder for kardiotokografi:

• Indirekte (ekstern). Det utføres under graviditet ved hjelp av en sensor plassert på den fremre bukveggen eller i det høyre hjørnet av livmoren.
• Direkte (intern). Den brukes i ferd med fødsel med åpnet føtaleblære, helles ut vann og åpner livmorhalsen i minst 2 cm.

Kardiografi er en informativ metode for å oppdage abnormiteter i hjerteaktivitet, noe som bidrar til å ta de nødvendige tiltakene i tide for å unngå alvorlige konsekvenser.

cardiography

Begrepet "kardiografi" kombinerer ulike metoder for å studere hjerteaktivitet. Elektrokardiografi, med hjelp av hvilken elektrisk kardial aktivitet er registrert, har blitt utbredt. Slike kardiografi av blodkar, hjerte gjør det mulig å vurdere blodtilførselen til myokardiet, ledningsevnen og hjertefrekvensen, endringer i størrelsen på hjertehulene, fortykkelse av hjertemuskelen, identifisere elektrolytforstyrrelser, varigheten av myokardinfarkt, giftig myokardisk skade.

En registrering av hjertets aktivitet fra overflaten av pasientens kropp (elektroder festet til bryst, ben og hender) registreres. Resultatene av kardiografi av karene og hjertet registreres i 5-10 minutter. Resultatet av en slik diagnose er et hjertekardiogram, ifølge hvilket den behandlende lege, terapeut, kardiolog eller annen spesialist kan analysere pasientens tilstand.

Når kardiografi av kar og hjerte er foreskrevet

Indikasjoner for kardiografi er smerte, ubehag i hjertet, nakke, rygg, mage, bryst (iskemisk manifest i noen tilfeller), kortpustethet, hyppig besvimelse, hevelse i beina, økt trykk, hjerteklump, revmatisme, diabetes, hjerneslag.

Lag kardiogram foreskrevet til pasienter som forberedelse til operasjonen, under forebyggende årlige undersøkelser, graviditet, ved utarbeidelse av dokumentasjon før avgjørelse til helsesteder og idrettsforeninger etc.

I tillegg anbefales det at personer over 40 år har kardiogram hvert år, til tross for fravær av klager. Dette er den eneste måten å oppdage latent hjerterytmeforstyrrelser, iskemi og hjerteinfarkt i tide.

Tolkning av kardiogrammet

Kun en spesialist kan lage et kardiogram, dechifrere dataene og tilordne passende behandling om nødvendig. Men pasientene selv kan forstå noen termer som er viktige for dekoding av kardiogrammet:

• hjertefrekvens (HR). Indikatoren viser antall hjertemuskeltraktioner per minutt. Hvis det er mer enn 91 sammentrekninger per minutt, er dette takykardi, og hvis det er 59 slag og mindre, så bradykardi. Hastigheten for hjertefrekvens for en voksen er 60-90 slag.
• Den elektriske aksen i hjertet (EOS). Denne indikatoren, oppnådd ved hjelp av kardiografi, bidrar til å forstå plasseringen av hjertet, for å bestemme funksjonene til de ulike avdelingene. I hjertekardiogrammet kan den normale, horisontale, vertikale og EOS-stillingen venstre og høyre avvikes angis.
• Sinus vanlig rytme. Såkalt normal rytme i hjertet, som setter sinuskoden.
• Ikke-sinusrytme. En slik formulering i hjertekardiogrammet indikerer at rytmen til hjertet ikke bestemmes av sinusnoden, men av en liten kilde til elektriske kardiale potensialer, som igjen indikerer hjertets patologi.
• Sinus arytmi (sinus uregelmessig rytme). Dette uttrykket betyr at en unormal sinusrytme er registrert på kardiografi med gradvis reduksjon og økning i hjertefrekvensen. Slike arytmi kan være ikke-respiratorisk og respiratorisk.
• Atrieflimmer eller atrieflimmer. En slik konklusjon av kardiografi av blodkar og hjerte antyder at det er noen forstyrrelser i hjerterytmen, som oftest er funnet hos pasienter etter 60 år, fortsetter uten åpenbare symptomer og ofte provoserer hjertesvikt, hjerneslag.
• Paroksysmer av atrieflimmer. Såkalte plutselige påvirkninger av atrieflimmer på kardiografi. Denne tilstanden krever umiddelbar behandling, og jo raskere det startes, jo mer sannsynlig er det at den normale hjertefrekvensen blir gjenopprettet.
• Atriell fladder. En type arytmi som er vanskeligere å behandle enn klassisk arytmi.
• Extrasystole eller ekstrasystole. Så kardiogrammet i hjertet kalles en ekstraordinær sammentrekning av hjertemuskelen, noe som forårsaker en unormal impuls. Extrasystoler kan være ventrikulær, atrioventrikulær og atriell, avhengig av hjertet i hjertet hvorfra denne impulsen kommer fra.
• Wolff-Parkinson-White syndrom (WPW). Medfødte abnormiteter preget av unormale elektriske impulser og farlige angrep av arytmi.
• Sinoatriell blokkering. En lignende ordlyd i tolkningen av kardiogrammet indikerer et brudd på ledningen av pulsen til atriell myokardiet fra sinusnoden. Denne patologien finnes ofte i kardiosklerose, kardiopati, myokarditt, hjerteinfarkt, overdosering av kaliummedikamenter, beta-blokkere, hjerteglykosider, etter kirurgi på hjertet.
• Atrioventrikulær blokk. Dette er en patologi av passasjen av pulsen fra atriene til hjerte-ventriklene detektert ved kardiografi. Gir et slikt brudd på usynkron sammentrekning av ventrikler og atria i hjertet.
• Komplett, ufullstendig blokkering av bunten av Hans. Overtredelse av impulsen i tykkelsen av hjerteets ventrikulære myokardium. Et slikt avvik manifesteres i hjertefeil, kardiosklerose, myokarditt, hjerteinfarkt, myokardial hypertrofi og økt trykk.
• Hypertrofi av venstre / høyre ventrikel. Såkalt økningen i størrelsen på ventrikkelen eller fortykning av veggen.
• Arr. Kardiografi med en slik konklusjon antyder at pasienten tidligere hadde et hjerteinfarkt. I dette tilfellet foreskrives profylaktisk behandling for å forhindre tilbakefall og eliminere årsaken til sirkulasjonsforstyrrelser.
• Utvidet QT-avstand. I transkripsjonen av kardiogrammet indikeres den oppkjøpte eller medfødte forstyrrelsen av konduktiviteten til hjertet, som er ledsaget av besvimelse, rytmeforstyrrelser, hjertestans.

I undersøkelsesprosessen er det ofte foreskrevet for barn å lage et kardiogram, men det bør bemerkes at deres kardiografiplasser er forskjellige fra voksne. For barn under ett år er fluktuasjon av hjertesammensetninger avhengig av deres oppførsel typisk. Deres gjennomsnittlige sammentrekningsfrekvens er 138 støt, EOS er vertikal. Kardiografi av barn 1-6 år viser vertikalt, normalt og noen ganger horisontalt arrangement av EOS, frekvensen av sammentrekninger er 128 slag, ofte er det oppdaget sinus respiratorisk arytmi. Kardiogrammet til barnets hjerte 7-15 liter indikerer at normal hjertefrekvens er 65-90 slag, EOS-stillingen er vertikal eller normal, og respiratorisk arytmi er karakteristisk.

Kardiografi av hjertet hvordan

En av de vanskeligste oppgavene til medisin hele tiden er problemet med tidlig og pålitelig diagnose av alvorlig patologi. Koronar angiografi av hjertet, eller koronar angiografi (CAG), er gullstandarden for å undersøke blodstrømmen i hjertets hjertekaronier. Hva er det som å gjøre koronar angiografi?

Litt historie

I 1929 ledet den 25 år gamle Werner Forssmann urinkateteret til høyre i hjertet gjennom den cubitale venen. Forsøket ble overvåket radiologisk. Ti år senere studerte to leger hemodynamiske parametere hos pasienter med revmatisk hjertesykdom. I 1956 mottok disse tre menneskene Nobelprisen for et stort lag med arbeidet med utviklingen av en metode for hjertekateterisering.

anatomi

Aorta, kroppens største fartøy, avgår fra hjertets venstre hjertekammer. Umiddelbart etter aortaklappen begynner tre spesielle ekspansjonsfremspring - Valsalvas bihuler. De korresponderer med de tre aorta ventiler. Det er her at koronar- eller koronararterier som foder hjertemusklen avgår.

Arterier er delt inn i høyre og venstre, og videre inn i mindre grener.

• Den venstre kranspulsåren bærer blod til veggene i venstre ventrikel, hjertepunktet og en del av interventricular septum.
• Den høyre arterien er høyre ventrikel, en del av interventricular septum.

vitnesbyrd

Koronarografi av hjertet som jeg gjør, utføres i henhold til nødstilfeller og planlagte indikasjoner.

Nødbetegnelser:

• Utviklingen av akutt koronarsyndrom (ACS)

ACS inkluderer flere patologiske forhold:

• akutt myokardinfarkt (AMI) med ST elevasjon på EKG;
• AMI uten ST elevation på EKG;
• AMI oppdaget biokjemisk av enzymer eller biomarkører;
• AIM diagnostisert ved sent EKG endringer;
• progressiv angina.

Hvis en pasient utvikler en hjerteinfarktklinikk eller under undersøkelsen, er det resultat som indikerer starten av hjerteinfarkt, studien skal utføres i de første 6-12 timer etter sykdomsutbruddet.

Hvis det er symptomer som gjør at legen diagnostiserer ustabil angina, utføres CAG også.

Tiden er viktig fordi hjertekoroniens angiografi utføres i henhold til nødindikasjoner, ikke bare som en metode for å oppdage nivået av patologi, men også som en metode for beredskapsbehandling.

Myokardinfarkt og progressiv angina pectoris utvikles på grunn av nedsatt blodgennemstrømning i koronararterien eller dens gren. Hjertemusklen utfører viktig arbeid, noe som krever mye energi, derfor, når et fartøy smaler eller trombose, utvikler en akutt oksygen sult. Den delen av myokardiet som strømmer fra denne grenen av koronarfartøyet begynner å lide. I de første 6-12 timene utvikles reversible forandringer i muskelen. Hvis på dette tidspunktet å oppdage lokaliseringen av nedsatt blodgjenvinning og gjenopprette blodsirkulasjonen, kan irreversible endringer unngås.

• Forringelsen av pasienten som behandles etter CABG eller endovaskulær kirurgi.

Planlagte avlesninger:

• Tilstedeværelsen av tegn på iskemi av hjertemuskelen identifisert under undersøkelsen;
• tidligere forekommende farlige ventrikulære arytmier;
• undersøkelse før hjerteventil kirurgi;
• ved diagnostisering med ikke-hjertesykdommer
• sosial faktor: undersøkelse av personer som har yrke som er i fare for andre mennesker, for eksempel piloter, sjåfører.

De objektive tegn på tilstedeværelse av oksygenmangel i myokardiet inkluderer:

• karakteristiske endringer oppdaget på EKG eller under Holter EKG;
• positiv test når du utfører øvelsen testen;
• anstrengende angina
• utvikling av tidlig angiinfarkt.

Kontra

Den absolutte kontraindikasjonen til CAG er pasientens skriftlige nektelse.

Relative kontraindikasjoner MSCT:

• arytmier som ikke er egnet til narkotikakontroll
• ukontrollert elektrolyttbalanse i blodet;
• hypertensjon, dårlig behandling;
• sykdommer forbundet med febertilstander;
• alvorlig patologi av parenkymale organer;
• patologi av blodkoagulasjon;
• en signifikant reduksjon i antall røde blodlegemer og / eller hemoglobin;
• ustoppelig blødning, for eksempel i fordøyelsessystemet;
• akutte sykdommer i cerebral sirkulasjon;
• noen allergisk reaksjon på det radiopakete stoffet;
• graviditet.

Relative kontraindikasjoner er ikke et forbud mot hjerteinfarkt i hjertet, hvis det er viktig for pasienten.

trening

Studien skal foregå på tom mage. 6-8 timer før hjerteinfarkt i hjertet kan ikke spise og drikke. Dette skyldes mulig oppkast av oppkast og innholdet i magen i øvre luftveier.

Følg rikelig drikkeregime for god nyrefunksjon. Den radiopaque substansen som ble introdusert i kroppen under studien, utskilles av nyrene. For å forhindre utvikling av nyrens patologi, er det nødvendig å observere rikelig drikkeregime.

Det er viktig at du informerer legen din om vanlig medisinering, for eksempel, antiplateletmidler og antikoagulantia bør kanselleres. Hvis det er en sjanse for komplikasjoner fra blodkoagulasjonssystemet, for eksempel blodpropper, er andre legemidler foreskrevet.

Hvis pasienten har en predisponering for allergiske reaksjoner, kan prosedyren utføres under omslaget til antihistaminer.

Før prosedyren utføres en allergitest for jodholdig kontrast. Hva er det Innføringen av en liten mengde stoffet for å bestemme overfølsomheten i kroppen. Ved administrering skal en person ikke oppleve følelse av varme, feber, hodepine, pustevansker. Og det skal ikke være utslett på huden.

Umiddelbart på sykehuset, før pasienten forbereder dagen før studien, foreskrives beroligende terapi for å redusere angst.

Koronar angiografi utstyr

Hvordan gjør

Koronografi av hjertet er en invasiv prosedyre, så den utføres i et spesielt operasjonsrom i samsvar med alle regler for asepsis og antisepsis.

Hvordan koronar angiografi? Essensen av metoden for koronarangiografi er redusert til innføring i arteriell sengen av et spesielt kateter, som når nivået av Valsalva bihulene. Gjennom det injiseres et kontrastmiddel som kommer inn i kranspulsårene, som er fiksert radiografisk.

Bildene vil bli et bilde av et karet, flettende hjerte.

Det er flere alternativer for å sette inn et kateter, men de mest brukte er femoral og radial tilnærminger. Med lårbenet tilnærming er et kateter satt inn i lårbenet, med en radial tilnærming i den radiale arterien.

Punktering av lårarterien

komplikasjoner

Alle komplikasjoner er delt inn i generelle og lokale, forekommer på stedet for kateterinnføring.

Vanlige komplikasjoner etter å ha satt et kateter inn i en arterie:

• hjerteinfarkt;
• rytmeforstyrrelser;
• utvikling av akutt nedsatt nyrefunksjon
• ulike allergiske reaksjoner;
• brudd på hjernecirkulasjon;

Lokale komplikasjoner:

• blødning og hematom
• pseudoaneurysm i fartøyprojeksjon.

For å unngå lokale konsekvenser er det i de fleste tilfeller nødvendig å følge anbefalingene etter prosedyren.

Hvis studien av kranspulsårene ble utført i nødstilfeller, vil motorregimet avhenge av den underliggende sykdommen.

Når du utfører CAG fra lårbenet, er det nødvendig å være i stående stilling i 24 timer og ikke tillate bevegelse av beinet i hofteleddet.

Hvis koronar angiografi av hjertekarene ble utført fra radialaksessen, observeres den sparsomme motormodusen, men i albueforbindelsen bør armen ikke bøyes. I alle fall er det nødvendig å drikke rikelig med væsker for bedre fjerning av kontrastmaterialet fra kroppen.

Kjernen i prosedyren

Koronarografi av hjertet - hva er det? Dette er en radiografisk studie som lar deg se blodårene som danner "kronen av hjertet".

Denne teknikken lar deg se på følgende med høy nøyaktighet:

• analysere tilstanden til fartøyene;
• bestemme plasseringen
• finne ut graden av innsnevring av koronararterien.

Under undersøkelsen vises alle resultater på dataskjermen, som lar deg se bildet i forstørret størrelse. Legen ser fartøyets tilstand, om det er sammenstramninger, og observerer hvordan blodet beveger seg gjennom karene til hjertet. Etter diagnose kan du lage et komplett bilde, følge dynamikken i blodsirkulasjonen og forstå om det er blokkering av blodårene.

Koronarangiografi er spesielt nyttig i følgende tilfeller:

• å oppdage medfødt vaskulær hjertesykdom;
• før operasjonen på koronarbeinene, fordi du nøyaktig kan bestemme stedet der intervensjonen skal utføres.

Tenk på hva som er indikasjonene på en slik prosedyre.

Indikasjoner for hjerteinfarkt i hjertet

Koronar angiografi av hjertekarrene er nødvendig etter en ikke-invasiv undersøkelse av pasienten og for å studere de kliniske symptomene. Uten utnevnelse av behandlende lege, utføres prosedyren ikke, da det er stor sannsynlighet for å utvikle komplikasjoner.

I tillegg til denne diagnostiske teknikken brukes i tilfeller der stoffbehandling har vist seg å være ineffektiv, og det er nødvendig å ty til operative metoder.

Så, lesingene er som følger:

1. Diagnose av koronar hjertesykdom, som utviklet seg mot bakgrunnen av blokkering og innsnevring av hjertets hjertekarboner.
2. Ustabil angina, som ikke kan botes med medisiner. Som regel oppstår en slik sykdom hos pasienter med hjerteinfarkt, så pasientene har problemer med funksjonen av venstre ventrikel.
3. Postinfarkt angina.
4. Manglende evne til å identifisere graden av vaskulære lesjoner ved hjelp av andre teknikker.
5. Forberedelse for operasjonen (erstatning av hjerteventilen, korreksjon av medfødte misdannelser, bypassoperasjon eller stenting).

Hvis hovedangivelsen for koronarangiografi er kirurgi, utføres operasjonen umiddelbart etter undersøkelsen. Ofte er det etter diagnosen at legen bestemmer seg for valg av en eller annen type kirurgisk inngrep.

I noen tilfeller utføres koronarangiografi i nødstilfelle etter kort tid etter et hjerteinfarkt. Er det noen kontraindikasjoner for denne prosedyren?

Kontraindikasjoner Koronar angiografi av hjertet

Det er ingen absolutte kontraindikasjoner. Prosedyren kan forlates hvis det er gode grunner til dette, fordi diagnosen er en frivillig prosedyre.

Det er en rekke faktorer som kan påvirke evnen til å gjennomgå en eksamen, nemlig:

• høy kroppstemperatur;
• lavt hemoglobin (anemi);
• Tilstedeværelsen av blødning;
• lave nivåer av kalium i blodet;
• dårlig blodpropp.

I dette tilfellet anbefales det ikke å bli undersøkt slik at pasientens tilstand ikke forverres.

Det er uønsket å gjøre koronar angiografi hos eldre, så vel som for pasienter som er allergiske mot kontrastmiddel. Hvis du ikke advarsler legen din om dette problemet, kan det være ubehagelige konsekvenser i form av kløe og utslett. Med en sterk allergisk reaksjon kan du få problemer med å puste, lavt blodtrykk og til og med anafylaktisk sjokk.

Høy risiko for komplikasjoner under undersøkelsen i følgende tilfeller:

• Tilstedeværelsen av diabetes;
• fedme eller undervekt i en pasient;
• nyresvikt
• skade på lungene;
• hjertesvikt;
• sykdommer i sirkulasjonssystemet.

Med det akutte behovet for koronarangiografi hos disse pasientene, trenger pasientene først spesialutdanning. Hva kan være komplikasjoner hvis du ikke følger anbefalingene fra legen for diagnose?

Komplikasjoner etter koronar angiografi

Eventuell innblanding i hjertet og blodårene kan ha negative konsekvenser for pasienten, selv om det er diagnostisert av en erfaren spesialist.

Imidlertid er alvorlige komplikasjoner svært sjeldne.

Koronar angiografi er en smertefri og sikker prosedyre. Sannsynligheten for å utvikle komplikasjoner er 2%. Dødelige utfall etter at prosedyren oppstår hos en pasient per hundre tusen pasienter.

For ikke å ta risiko og ikke å skade helsen, er det nødvendig å gjennomgå en undersøkelse bare etter resept av lege og bare når det er absolutt nødvendig.

Etter koronar angiografi kan slike komplikasjoner oppstå:

• hjerteinfarkt;
• ruptur av en arterie eller et hjerte;
• hjerteinfarkt eller hjerneslag på grunn av et fragment av blodpropp fra fartøyets vegg;
• arytmi;
• blødning;
• allergi.

Selv om alvorlige komplikasjoner er sjeldne, er lokale komplikasjoner ved punkteringsstedet vanligere. Dette kan være en hematom, trombose eller en arterieskade. Ved infeksjon kan såret bli betent.

Slag og hjerteinfarkt er ganske sjeldne. Evaluere sannsynligheten for at det oppstår komplikasjoner, kan bare være en lege før diagnosen.

Hvordan forberede seg på koronar angiografi

Forberedelse for prosedyren pasienten må begynne på forhånd. Natten før, bør du avstå fra å spise mat og drikke etter klokka 18:00, ellers kan koronar angiografi føre til oppkast.

Når det gjelder bruk av narkotika, må du konsultere legen din. I utgangspunktet er det ikke forbudt å bruke medisiner. De eneste unntakene er narkotika for diabetes. Siden pasienten ikke kan spises før diagnosen, er det ikke verdt å senke sukkernivået, fordi indikatorene kan nå et kritisk nivå etter prosedyren.

Klargjort for koronar angiografi som følger:

1. En uke før undersøkelsen slutter de å bruke medisiner som tynner blodet.
2. Diabetikere konsulterer en endokrinolog for å ta insulinmedikamenter.
3. Alle smykker og smykker er igjen hjemme, og du må kanskje også fjerne kontaktlinser (hvis pasienten bærer dem).
4. Pass på å tømme blæren og tarmen før prosedyren.
5. Et vanlig sett med ting tas til sykehuset: sengetøy, badekåpe, tøfler, tannbørste og tannkrem, såpe, toalettpapir. Etter prosedyren må pasienten forbli på sykehuset i 2-3 dager.

Før undersøkelsen skal pasienten rapportere om allergi mot rusmidler, spesielt hvis han har en allergisk reaksjon på alkohol, jod, gummiprodukter, novokain, antibiotika eller røntgenbehandling.

Hvis det utføres nødkoronær angiografi, blir det laget et EKG (elektrokardiogram) til pasienten.

Hvis prosedyren utføres i henhold til planen, utnevner du en rekke tilleggsundersøkelser, nemlig:

• klinisk og biokjemisk blodprøve;
• urinanalyse;
• hepatitt markører;
• screening for HIV og syfilis;
• ECG;
• EKG Holter-overvåking.

I tillegg kan du utpeke en røntgen på brystet.

Etter koronar angiografi må pasienten følge alle anbefalingene fra legen, slik at komplikasjoner ikke vises. Pasienten er foreskrevet sengen hviler, restriksjoner i bevegelser, spesielt i flexion av lemmen, som prosedyren ble utført på. Dette er forebygging av å åpne blødninger på punkteringsstedet. For å unngå nyresvikt, er det nødvendig å konsumere store mengder væske.

Hvordan koronar angiografi?

Hvordan utføre koronar angiografi

Det er to alternativer for koronar angiografi: planlagt eller nødstilfelle. Før prosedyren undersøkes pasienten, hvor det er viktig å identifisere blodgruppen og Rh-faktoren.

Prosedyren er helt trygg, men i liten grad behagelig. Vanligvis blir det utført på poliklinisk basis, men i noen tilfeller (hvis det blir umiddelbart etterfulgt av en operasjon), gjøres det på et sykehus i kardiologi.

Under diagnosen blodårer er personen bevisst, koronar angiografi er gjort under lokalbedøvelse.

Etter innføringen av en bedøvelse, føler personen ikke smerte eller ubehag. Hvis prosedyren ikke utføres for første gang, kan pasienten føle ubehagelige opplevelser i punkteringsområdet: alt fordi anestetikken virker mye svakere med gjentatte manipulasjoner på arteriene.

Prosedyren for å utføre prosedyren:

• Etter anestesiets handling i Wien blir det gjennomført en punktering og et spesielt rør er satt inn i det gjennom hvilket alle tiltakene utføres.
• Kateteret går gjennom venene direkte til hjertet. I dette tilfellet skal pasienten ikke oppleve smerte.
• Et rør injiseres gjennom et rør for å gjennomføre røntgenstråler som, som kommer inn i blodet, sprer seg til alle koronarbeholdere.
• Hele undersøkelsesprosessen vises på skjermen, doktoren tar bilder. Det er i bildene at blodpropper og steder av vasokonstriksjon er synlige.

• Etter diagnosen blir det punkterte stedet i karet sutert eller forseglet, og deretter påføres et bandasje.

Under undersøkelsen måles puls og blodtrykk. Etter at diagnosen er fullført, avgjøres videre behandling.

Den arterie på benet i lyskenområdet er den mest praktiske og trygge for innføring av kateteret. Men etter prosedyren kan en person ikke stå opp en time og bøye beinet.

Når et kateter settes inn gjennom armen, er en spasm av arterien eller dannelsen av blodpropp mulig, så denne metoden er risikabelt for pasienten.

Etter koronar angiografi, kan røret ikke fjernes dersom det etter diagnosen utføres en operasjon.

Indikasjoner for hjerteinfarkt i hjertet

Indikasjoner for koronarangiografi for hver pasient bestemmes av den behandlende legen. Spesialisten vil lede deg til å utføre en rutinemessig koronar angiografi-prosedyre, hvis det er vanskeligheter med å etablere den riktige diagnosen, så vel som ved en forutbestemt diagnose av koronar hjertesykdom, for å avgjøre hvilken type operasjon som er nødvendig: stenting eller bypass-kirurgi.

Koronarangiografi kan også utføres i nødstilfelle, for eksempel i en periode etter utviklingen av et hjerteinfarkt.

Kontraindikasjoner for koronarangiografi

Denne metoden har ikke 100% kontraindikasjoner. Men du vil ikke bli utført koronar angiografi, hvis du selv nekter, siden dette er en operasjon og uten frivillig samtykke fra pasienten, er det umulig å utføre det.

Koronar angiografi anbefales ikke for personer med feber, anemi, komplett eller fortsatt blødning, lavt kaliumnivå i blodet og blødningsforstyrrelser. Risikoen for koronarangiografi hos eldre, pasienter med overvekt eller undervekt, diabetes mellitus og nyresvikt, alvorlige lungelesjoner er ganske høy.

Hvis pasienten er allergisk mot kontrastmiddel, bør du advare legen din. Dette vil unngå mulige komplikasjoner under prosedyren, ellers vil bivirkninger oppstå etter koronar angiografi: utslett, kløe, ødem, kortpustethet, lavt trykk og i alvorlige tilfeller kan anafylaktisk sjokk begynne.

Med innføringen av et kontrastmiddel inn i kroppen, kan nyrene bli svekket. Hos noen pasienter er sannsynligheten for nyreskade betydelig høyere enn hos andre. For eksempel er det personer som har en historie med kronisk nyresvikt, hjertesvikt eller alvorlig diabetes.

Disse pasientene trenger spesiell trening før starten av den kliniske koronarangiografiprosessen.

Forberedelse for koronarangiografi

Mat bør ikke bli spist på tærskelen til koronarangiografi, ellers kan oppkast og kvalme oppstå under prosedyren. Medisinsk inntak, som regel, stopper ikke. Unntaket er et stoff for behandling av diabetes mellitus (insulin). Siden du ikke kan spise, er insulin ikke nødvendig, ellers vil sukkernivået i blodet falle kraftig. I alle fall bør du konsultere legen din.

Metoder for hjerteinfarkt i hjertet

Operasjonen utføres under lokalbedøvelse, spesialisten pierces pasienten med en arterie på armen eller benet, hvor et plastrør er installert - spesielle "porter" for andre instrumenter. Enhver smerte, i tillegg til innføring av smertestillende medisiner, føles pasienten ikke.

Når koronar angiografi ikke er første gang, er det ubehagelige opplevelser i injeksjonsområdet, da smertestillende midler virker svakere i samme sone.

Punktstedet er valgt av operasjonslegen, og hver versjon av arteriepunktersiden har sine egne fordeler og ulemper. Gjør som regel en punktering på beinet (i lyskeområdet). Denne metoden er tryggere for pasienten og praktisk for legen.

Med nederlaget i abdominal aorta eller slagårene er det vanskeligere å jobbe med denne tilgangen, og noen ganger er det helt umulig. Ulempen med denne tilnærmingen er at etter koronar angiografi må pasienten ligge i mer enn en time uten å bøye bena.

Inngang gjennom armen vil tillate pasienten å gå umiddelbart etter operasjonen, men slik adgang for kirurgen er vanskeligere og mer risikofylt for pasienten. Under en punktering og innføring av et kateter kan arteriekramper eller trombose begynne. Ved eventuell tilgang er det risiko for blødning fra punkteringsområdet etter operasjonen eller under den.

Etter en punktering bringes et spesielt plastrør, et kateter, inn i aorta og må ledes til pasientens hjerteårer. Gjennom kateteret tillater en spesiell kontrastmiddel som strømmer inn i hjertets arterier fra kateteret.

Kirurgen observerer denne prosessen takket være røntgenmaskinen og tar bilder ettersom arteriene er fylt med stoffet. En gjennomsnittlig person har to hovedkaronararterier: høyre og venstre.

Kateteret blir vekslende satt inn i hver av dem, og bilder av pasientens arterier blir tatt i forskjellige vinkler. Deretter evaluerer kirurgen de oppnådde bildene for nærvær av blokkeringer og innsnevring av koronarbeinene.

Koronarangiografi bestemmer den enkelte tilstanden i kardiovaskulærsystemet og gir legen ytterligere informasjon som er nødvendig for etterfølgende behandling. Hvis de ikke utfører operasjoner umiddelbart etter slutten av koronarangiografi, blir det installerte plastrøret (port) fjernet. Punktstedet er sydd eller limt med et spesielt verktøy, eller legen presser arterien med hånden og bruker deretter en spesiell bandasje.

Anbefalinger for pasienter som gjennomgår koronarangiografi

Etter denne prosedyren anbefales en mild behandling, som begrenser fleksjonen av lemmen som påføres under operasjonen, slik at blødningen i punkteringen ikke åpnes. Drikk rikelig med vann for å forhindre mulig nedsatt nyrefunksjon.

Hvis det oppstår skarp smerte, stor hevelse med blåmerker, skarp svakhet, lavt trykk eller kortpustethet i punkteringsområdet, er det nødvendig å konsultere lege umiddelbart.

Koronar angiografi - indikasjoner

Radiokontrastmetode for forskning - hjertekardiologisk angiografi - er den mest pålitelige og nøyaktige diagnosemetoden. Dette er den eneste undersøkelsen hvor legen kan bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen og bestemme:

1. om pasienten skal være koblet til blodsirkulasjonsapparatet;
2. Implantere en stent under ballongangioplasti;
3. Gjør plastbeholdere eller kan gjøre med medisiner.

Koronarundersøkelse av hjertet er indisert for personer med følgende patologier:

• lungeødem;
• arytmi;
• endokarditt;
• hypertensjon;
• kardiopulmonal gjenopplivning;
• ventrikulær rytmeforstyrrelse;
• angina pectoris;
• intimal arterie detachment;
• hjertesvikt;
• før operasjonen av hjertesykdom;
• hjerteinfarkt;
• brystsmerter;
• koronar hjertesykdom (CHD).

Koronar angiografi - kontraindikasjoner

Siden prosedyren anses som en liten operasjon, kan den ikke gjøres uten pasientens samtykke. Det er ingen absolutt kontraindikasjon for koronarangiografi, men det anbefales ikke til pasienter med lavt kaliumnivå, for anemi eller for blødningsforstyrrelser. Siden en kontrastmiddel injiseres under koronar, bør man gjennomgå tester for mulige allergier før operasjonen.

I tillegg er det nødvendig å vurdere bivirkningene av fargestoffet: nedsatt nyrefunksjon, spesielt hos pasienter med diabetes, hjerte- eller nyresvikt. Slike pasienter er forberedt på koronarokardiografi under stasjonære forhold. Koronar er foreskrevet med forsiktighet til eldre, pasienter med signifikante vektfluktuasjoner, med alvorlige lungepatologier, med magesår.

Koronar angiografi - forberedelse

En fastende koronar angiografi utføres for å unngå oppkast, matinnkomst av massene eller bevissthetstap. I tidligere dager, bør mange væsker brukes til å forhindre nyre skader. Forberedelse for hjerteinfarkt i hjertet i avdelingen inkluderer:

• installere en kanyle;
• Etter behov blir dripinfusjon utført for å redusere risikoen for nyresvikt;
• For å unngå unødig angst, er det lov å ta beroligende midler før koronar;
• stedet for punkteringen er barbert, renset;
• barbering bør ikke gjøres hjemme for å unngå infeksjon.

Hvordan lage koronar angiografi

Koronaroskopi utføres under lokalbedøvelse. Legen pierces pasientens femorale arterie eller vene i bena / armen, hvor spesielle "porter" er installert (et plastrør som åpner inngangen til de andre nødvendige verktøyene). Prosedyren for koronarangiografi er smertefri, men hvis den gjentas, kan pasienten føle ubehagelige opplevelser i punkteringen, siden anestesi i samme område vil virke mindre.

Deretter settes et kateter inn i aortaen, gjennom hvilket et kontrastmiddel injiseres i hjerteslagene. Kirurgen observerer prosessen, og tar bilder fra forskjellige vinkler ved hjelp av en røntgenmaskin. Kateteret er installert vekselvis på venstre og høyre koronararterie. Etter fjerning er injeksjonsområdet lukket med en spesiell bandasje eller masker. Deretter estimerer spesialisten de oppnådde bildene for innsnevring av koronarbeinene og tilstedeværelsen av okklusjoner (okklusjoner) i dem.

Koronarografi av hjerteskjermer - effekter

Den mest alvorlige komplikasjonen av aortokoronarografi er en komplikasjon av vaskulær tilgang. Det mest fremtredende symptomet er blødning fra en arterie på punkteringsstedet. Frekvensen av vaskulære komplikasjoner i de første dagene etter operasjonen når 12%. Andre effekter etter koronar angiografi:

1. Hematom. Formet etter frigjøring av blod fra arterien. De fleste hematomer under koronarangiografi er ikke farlige, men svært store kan føre til venøs trombose, nervekompresjon og tap av følelse.
2. Retroperitoneal blødning. En tilstand som truer pasientens liv under koronar angiografi. Faren er at blødningen oppdages sent med nedsatt blodtrykk, magesmerter, en reduksjon i hemoglobin.
3. Arteriovenøs fistel. Under koronar angiografi gjøres en punktering, og noen ganger går nålen inn i venen gjennom arterien, noe som fører til utseendet på en kanal mellom dem. Fistel lukkes konservativt i løpet av året.

Hvor ofte kan du gjøre koronar angiografi

Undersøkelsen av fartøy kan ikke kalles trygg, derfor bør pasientene høre på anbefalingene fra leger for å unngå risiko. Koronarangiografi av hjertet er foreskrevet så mange ganger som nødvendig i hvert enkelt tilfelle, da legen foretar et valg til fordel for en bestemt behandling, inkludert kirurgi. Er koronar angiografi farlig? Risikoen er tilstede, men det er mye verre å ikke utføre det og få et hjerteinfarkt eller død fra feil behandling.

Pris på koronar angiografi

I Russland er koronar angiografi den vanligste diagnostiske metoden i kardiologipraksis. Kostnaden avhenger av nivået på klinikken, personalets kvalifikasjoner, type smertestillende, lengden på oppholdet på sykehuset og mange andre faktorer. Hvis pasienten har en OMS-policy, vil prosedyren være fri for ham. Gjennomsnittlig pris for koronarangiografi i Moskva og regionen varierer fra 8 000 til 30 000 rubler.

Video: Hva er koronar angiografi og hvordan det er gjort

anmeldelser

Nikolay, 42 år gammel

Jeg visste ikke, hjerteinfarkt i hjertet - hva det er og hvordan prosedyren skiller seg fra coronaroshuntography, til jeg var planlagt for en prosedyre. Forberedelsen var kort og inspeksjonen av fartøyene varet omtrent en halv time. Under prosedyren følte jeg meg bra, men i to dager var jeg veldig svak. Prisen for undersøkelse av hjertebeholdere er 19.000 rubler.

Hvordan utføres koronarangiografi, jeg har sett da min mor hadde iskemi. Jeg trodde ikke at jeg måtte gjennomgå denne forferdelige, etter min mening, prosedyre. Jeg forsto at det gir deg mulighet til å se fartøyets tilstand bedre enn andre metoder, men konsekvensene skremte meg. Imidlertid var undersøkelsen ekstremt enkel, uten smerte og komplikasjoner.

Koronarangiografi ble gjort til paven straks på mistanke om hjerteinfarkt. Jeg trodde at prosedyren ville være billig hvis jeg uavhengig oppdaget katalogen og kjøpte de nødvendige forsyningene til operasjonen i nettbutikken, men legen sa at de ikke hadde en slik praksis. Vel, det hadde ikke tid til å bestille, fordi prosedyren allerede har kostet dyrt.