Koronarografi av hjertet - hva det er, koronar undersøkelse og vaskulær koronar

Koronarangiografi av hjertet er "gullstandarden" for å diagnostisere hjertepatologi. Ifølge statistikk er hovedårsaken til dødsfall kardiovaskulære sykdommer. Flere og flere mennesker har høy risiko for hjertesykdom.

Det er mulig å forhindre vekst av hjertesykdommer ved tidlig påvisning av årsakene til sykdommen.

Moderne medisin har et helt arsenal av metoder for å studere hjerte og blodårer, noe som gjør det mulig å gjennomføre en undersøkelse på et hvilket som helst stadium av sykdommen og de individuelle egenskapene til en person.

Koronarografi av hjertet eller angiografi er en røntgenmetode som etablerer patenen av hjertets hjertekaronier.

Verdien av diagnosen ligger i å se problemet fra innsiden: objektivt vurdere tilstanden til det indre laget av blodkar og identifisere fødselsfeil.

Kjernen i prosedyren er at kardiografi av hjerteskjærene utføres med et kontrastmiddel som fyller fartøyene og projiserer hva som skjer på angiografens skjerm.

Koronarbeholdere er tynne arterier som gir blod og oksygen til myokardiet. Dette er den eneste kilden til tilførsel til hjertemuskelen, den er svært sårbar og utsatt for skade. Aterosklerose, myokardinfarkt, iskemi - en konsekvens av innsnevring av lumen, blokkering av koronarbeinene.

Koronarografi av hjertet vil tillate:

• vurdere tilstanden av koronarbeinene;
• identifisere senter for spasme eller okklusjon (blokkering);
• diagnostisere abnormiteter i strukturen av arteriene;
• å undersøke tilstanden av sikkerhet (lateral og bypass) blodstrøm.

Bare en kardiolog kan henvise en pasient til koronarundersøkelsen av pasientens hjerte.

En indikasjon på en planlagt studie av koronarbein kan være en avklaring av diagnosen i iskemi, angina og andre patologier i hjertet eller bekreftelse av nyoppdagede funn. Obligatorisk koronarangiografi før kirurgisk behandling av hjertefeil.

Kardiologer skiller de følgende indikasjonene på hjertets hjerte-angiografi:

• langvarig smerte i brystregionen, ledsaget av kortpustethet;
• forverring av pasienten under intensiv behandling;
• elektiv kirurgi for proteser (erstatning) av hjerteventilen;
• shunt effektivitet analyse;
• medfødte anomalier i hjertet;
• sykdommer i hjertet og blodkarene;
• ineffektiv behandling av iskemi;
• komplikasjoner av hjerteinfarkt;
• Studie av hjertepatologier av representanter for høyt ansvarlige yrker (kosmonauter, piloter, maskinister);
• Kawasaki sykdom;
• traumatiske skader på brystet.

Koronarangiografi tillater rettidig deteksjon av patologier i hjerteslagene, gjør det mulig å foreskrive riktig behandling, forhindrer utviklingen av hjertesykdommer.

Verdensmedisin har fire moderne metoder for å diagnostisere tilstanden til koronarbeinene:

1. Intravaskulær ultralyd (IVUS) er en invasiv vaskulær eksamen som spesifiserer stillingen av koronarbunnen. Endovaskulær ultralydsmetode brukes sjelden.
2. Intervensjonell koronarangiografi - innføring av et kontrastmiddel gjennom kateteret. Prosedyren er fast på angiografen, den presenteres i flere fremskrivninger. Denne teknikken er farlig på grunn av komplikasjoner av aorta-aneurisme, separasjon av blodpropp, hjerteinfarkt. Strengt vist sengestil i 12 timer etter diagnose.
3. CT-koronarangiografi er den mest populære og klinisk signifikante studien. Det utføres på en computertomografisk skanner med EKG-synkronisering, som omarrangerer bildene som er oppnådd i den diastoliske fasen av hjertesyklusen, når koronararteriene ikke beveger seg. Det utføres på poliklinisk basis og krever ikke at pasienten blir innlagt på sykehus.
4. Magnetisk resonans koronar angiografi er en sjelden prosedyre, vanligvis utført med sikte på vitenskapelig forskning. Teknisk komplisert metode som ikke gir nok tilleggsinformasjon til å vurdere patologi av kranspulsårene.

Koronarografi av hjerteskjermer - hva det er og hvordan å forberede seg

Koronarangiografi av hjertekarrene er en alvorlig diagnose som krever forberedende forberedelse. Ofte utføres i henhold til plan, mindre ofte utført på nødindikasjoner.

Forberedelse for koronarangiografi krever at pasienten utfører en rekke aktiviteter:

• fullføre blodtall med en obligatorisk leukocytformel og blodplate-teller;
• biokjemisk blodprøve;
• bestemmelse av blodgruppe og Rh-faktor;
• koagulasjon;
• tester som utelukker hepatitt C og B, HIV-infeksjon;
• røntgen;
• 12-leders elektrokardiogram;
• sykkel ergometri;
• hjerte ultralyd;
• stressekografi;
• myokardisk scintigrafi i ro og dynamikk.

Det er tilrådelig for pasienten å gjennomgå en antiinflammatorisk behandling for å utelukke forkjølelse og virussykdommer og for å stabilisere eksisterende kroniske patologier.

Dagen før koronar angiografi av hjerteskjærene, er det bedre å avstå fra mat og å depilere området av punkteringen.

Vi fant ut hva som er hjerteinfarkt i hjertet. La oss nå snakke om hvordan det utføres. Det finnes flere metoder.

Den første er selektiv. Pasienten er innlagt på sykehus (vanligvis per dag). Legen vurderer pasientens nåværende tilstand, advarer mot mulige farer og konsekvenser. I fravær av kontraindikasjoner sendt til operasjonsrommet. Angiografi er smertefri, pasienten er bevisst og kommuniserer med legen.

Selektiv koronarangiografi av hjerteskarene inkluderer følgende trinn:

1. Novocainic eller lidokain anestesi.
2. Gjennomføring av et kateter gjennom lårets arterie og øvre del av aorta til koronarfartøyets munn (mulig innføring gjennom underarmen i underarmen).
3. Administrasjon av en radiopaque preparat (ofte brukt Lipiodol Ultra Fluid).
4. Å fikse prosessen med en angiograph, se hva som skjer på skjermen og ta opp resultatene. Skudd av arterier er laget i flere fremspring og forskjellige fly.

CT-koronarangiografi krever ikke forberedende prosedyrer.

Det bør bare følge noen anbefalinger:

• ikke å bruke narkotika og produkter som øker hjertefrekvensen;
• slutte å røyke og alkohol
• på dagen for en diett
• ikke spis.

CT-skanning - angiografi utføres i flere stadier.

Den første - studien av koronar kalsium (CaScore) - den første fasen, avslørende tilstedeværelsen av aterosklerose av koronarbeinene. Utføres uten innføring av en spesiell substans, er å beregne mengden kalsium i plaques av kranspulsårene. Bestemmer behovet for CT - forskning.

Den andre - CT-skanning - angiografi utføres liggende på ryggen med armer hevet over hodet ditt.

Den totale tiden for prosedyren varer fra 40 til 60 minutter og inkluderer følgende trinn:

• tar Isoketa eller Nitroglycerin;
• innføring av radioaktive jodholdige stoffer ved bruk av en automatisk perfuser og saltvann;
• tomografisk skanning av koronararterier, pasientens holdning av pust-holding kommandoer;
• bildeoppkjøp i aksialplanet.

Under økten er pasienten i konstant kommunikasjon med legen, og mottar klare instruksjoner og forklaringer. 10 minutter etter CT-angiografi, vil pasienten kunne gå tilbake til den vanlige livsstilen. Siden resultatene krever detaljert dekoding, mottar pasienten dem neste dag.

Koronar angiografi av hjertebeholdere og kontraindikasjoner for dens gjennomføring

Koronarangiografi er en medisinsk teknikk som inkluderer ikke bare diagnostikk, men også behandlingens spesifikasjoner, og det er ikke bare separate indikasjoner, men også kontraindikasjoner, koronar angiografi av hjertekarene er ikke noe unntak.

Som sådan er absolutt kontraindikasjoner for å utføre denne typen forskning fraværende.

Samtidig er det en liste over spesielle, ganske signifikante begrensninger som har evnen til å påvirke avskaffelsen av koronarangiografi.

Disse inkluderer:

• forekomsten av en allergisk reaksjon på et spesielt stoff som administreres til pasienten før starten av undersøkelsen;
• Nyresykdom eller hjertesvikt - På grunn av medisinbehandling er den generelle tilstanden til pasienten stabilisert, derfor blir studien mulig.
• Tilstedeværelsen av forandringer assosiert med koagulering av blodceller eller den såkalte anemi - studien kan utføres bare etter omhyggelig forberedelse av pasienten;
• blodsukkernivåer som overskrider normen
• Tilstedeværelsen av ulike typer smittsomme sykdommer;
• betennelse i hjertets indre innside
• periode med akutt stadium av magesår
• Tilstedeværelsen av vedvarende blodtrykk, ikke egnet til medisinsk behandling.

Før pasientens angiografi utføres, gir spesialisten pasienten en henvisning til en undersøkelse, som inkluderer elektrokardiografi, ekkokardiografi, en blodprøve for å bestemme gruppen, konsultasjon med en rekke spesialister og prøver for påvisning av mulige virus.

Ikke glem at pasienten må informere den behandlende legen om alle eksisterende sykdommer, samt mulige allergiske reaksjoner.

Direkte forberedelse til angiografi av hjerteskjermer utføres i flere stadier:

• siden diagnosen utføres på tom mage, bør pasienten slutte å ta mat på kvelden;
• plasser for forskning som nødvendig barbering;
• Det utvikles en spesiell teknikk for bruk av medisinske preparater, ikke bare utelukkende før prosedyren, men også på forhånd.

For å utføre koronarangiografi utføres en analyse for å bestemme venøs tilgang til hjerteområdet for å sikre tilstrekkelig bevegelse og videre penetrasjon av stoffet inn i kranspulsårene. Dette gjøres for å oppnå de mest nøyaktige og sanne resultatene av riktig kvalitet. Legen vurderer også den generelle tilstanden til pasienten for å etablere muligheten for kontakt med en spesialist under prosedyren.

Selvfølgelig er det tilfeller der det er nødvendig med nødstilfeller eller planlagt angiografi av hjerteskjermer.

Nødkardon angiografi anbefales for personer i en periode med umiddelbar forverring av helsen etter endovaskulær kirurgi. Hovedtrekkene i dette tilfellet inkluderer negative endringer i elektrokardiogrammet, forverring av den generelle tilstanden, samt en signifikant økning i nivået av enzymer i blodet.

Dette skjemaet foregår hos personer som er innlagt på sykehus i en periode med dramatisk forandring, nemlig en økning i intensiteten av angina pectorisangrep.

Koronar undersøkelse av hjertekar - tolkning av resultater

En koronar undersøkelse av hjertekarrene varer ikke lenge, og etter denne prosedyren anbefales en mild behandling, noe som gir begrensninger på bøyningen av benet som brukes under kirurgisk behandling, for å forhindre ytterligere åpning av blødning i punkteringsområdet. For å forhindre forekomsten av ulike lidelser i nyrene, anbefales pasienten å drikke så mye som mulig.

Det kan forekomme tilfeller der det er smerter i skarpe omgivelser på grunn av smerter, signifikant hevelse med uttalt blåmerke, svakhet, nedsatt blodtrykk eller kortpustethet. I dette tilfellet bør du umiddelbart informere legen din.

Det kan være en viss risiko for komplikasjoner fra en slik prosedyre som kroning av hjerteskarene.

Ofte møttes av dem:

• utseendet av blod på stedet der punkteringen ble utført;
• arytmi;
• utseendet av allergier;
• alvorlig løsrivelse av arterie intima;
• utvikling av hjerteinfarkt.

En grundig undersøkelse av flere spesialister samtidig gjør det mulig å redusere risikoen for videre utvikling av slike sår.

Når det gjelder resultatene av CAG i kardiologi, representerer de en kombinasjon av mange konklusjoner om den generelle tilstanden til karene i hjerteområdet, her nivået av deres innsnevring, samt tilstrekkigheten av blodtrykket i blodet.

Når det oppdages en innsnevring av lumen til halvparten, forårsaker ikke endringer som medfører alvorlige konsekvenser. Hvis en koronar undersøkelse av hjerteskjærene viste et overskudd av de nødvendige parametrene, indikerer dette et signifikant brudd. Kirurgisk behandling er nødvendig for utvinning.

De oppnådde bildene gjør det mulig å bestemme typene av stenose:

• lokalt - omfatter et relativt lite område av fartøyet;
• diffus - referer til et ganske stort område.

Separasjon av stenose er også underforstått med hensyn til veggene:

• glatt og glatt
• undergravd og ujevn.

Komplisert form er ganske vanlig og oppstår på grunn av sårdannelse av en aterosklerotisk plakk.

Som et resultat av en koronar undersøkelse av hjertekarre kan det oppdages en fullstendig blokkering av lumen i hjertekarene. I dette tilfellet er myokardområdet underlagt restriksjon av oksygen og mange næringsstoffer.

Også hjertefrekvensfartøyer vil bidra til å identifisere alvorlighetsgraden og utbredelsen av aterosklerose. For å gjøre dette er det tilstrekkelig å vurdere tilstedeværelsen av stenose og aterosklerotiske plakk i hovedartene i hjerteområdet.

Således konkluderes det med tilstedeværelsen av en, to eller tre vaskulære lesjoner av systemet. Vær også oppmerksom på at denne prosedyren er ganske dyr.

cardiography

Begrepet "kardiografi" kombinerer ulike metoder for å studere hjerteaktivitet. Elektrokardiografi, med hjelp av hvilken elektrisk kardial aktivitet er registrert, har blitt utbredt. Slike kardiografi av blodkar, hjerte gjør det mulig å vurdere blodtilførselen til myokardiet, ledningsevnen og hjertefrekvensen, endringer i størrelsen på hjertehulene, fortykkelse av hjertemuskelen, identifisere elektrolytforstyrrelser, varigheten av myokardinfarkt, giftig myokardisk skade.

En registrering av hjertets aktivitet fra overflaten av pasientens kropp (elektroder festet til bryst, ben og hender) registreres. Resultatene av kardiografi av karene og hjertet registreres i 5-10 minutter. Resultatet av en slik diagnose er et hjertekardiogram, ifølge hvilket den behandlende lege, terapeut, kardiolog eller annen spesialist kan analysere pasientens tilstand.

Når kardiografi av kar og hjerte er foreskrevet

Indikasjoner for kardiografi er smerte, ubehag i hjertet, nakke, rygg, mage, bryst (iskemisk manifest i noen tilfeller), kortpustethet, hyppig besvimelse, hevelse i beina, økt trykk, hjerteklump, revmatisme, diabetes, hjerneslag.

Lag kardiogram foreskrevet til pasienter som forberedelse til operasjonen, under forebyggende årlige undersøkelser, graviditet, ved utarbeidelse av dokumentasjon før avgjørelse til helsesteder og idrettsforeninger etc.

I tillegg anbefales det at personer over 40 år har kardiogram hvert år, til tross for fravær av klager. Dette er den eneste måten å oppdage latent hjerterytmeforstyrrelser, iskemi og hjerteinfarkt i tide.

Tolkning av kardiogrammet

Kun en spesialist kan lage et kardiogram, dechifrere dataene og tilordne passende behandling om nødvendig. Men pasientene selv kan forstå noen termer som er viktige for dekoding av kardiogrammet:

• hjertefrekvens (HR). Indikatoren viser antall hjertemuskeltraktioner per minutt. Hvis det er mer enn 91 sammentrekninger per minutt, er dette takykardi, og hvis det er 59 slag og mindre, så bradykardi. Hastigheten for hjertefrekvens for en voksen er 60-90 slag.
• Den elektriske aksen i hjertet (EOS). Denne indikatoren, oppnådd ved hjelp av kardiografi, bidrar til å forstå plasseringen av hjertet, for å bestemme funksjonene til de ulike avdelingene. I hjertekardiogrammet kan den normale, horisontale, vertikale og EOS-stillingen venstre og høyre avvikes angis.
• Sinus vanlig rytme. Såkalt normal rytme i hjertet, som setter sinuskoden.
• Ikke-sinusrytme. En slik formulering i hjertekardiogrammet indikerer at rytmen til hjertet ikke bestemmes av sinusnoden, men av en liten kilde til elektriske kardiale potensialer, som igjen indikerer hjertets patologi.
• Sinus arytmi (sinus uregelmessig rytme). Dette uttrykket betyr at en unormal sinusrytme er registrert på kardiografi med gradvis reduksjon og økning i hjertefrekvensen. Slike arytmi kan være ikke-respiratorisk og respiratorisk.
• Atrieflimmer eller atrieflimmer. En slik konklusjon av kardiografi av blodkar og hjerte antyder at det er noen forstyrrelser i hjerterytmen, som oftest er funnet hos pasienter etter 60 år, fortsetter uten åpenbare symptomer og ofte provoserer hjertesvikt, hjerneslag.
• Paroksysmer av atrieflimmer. Såkalte plutselige påvirkninger av atrieflimmer på kardiografi. Denne tilstanden krever umiddelbar behandling, og jo raskere det startes, jo mer sannsynlig er det at den normale hjertefrekvensen blir gjenopprettet.
• Atriell fladder. En type arytmi som er vanskeligere å behandle enn klassisk arytmi.
• Extrasystole eller ekstrasystole. Så kardiogrammet i hjertet kalles en ekstraordinær sammentrekning av hjertemuskelen, noe som forårsaker en unormal impuls. Extrasystoler kan være ventrikulær, atrioventrikulær og atriell, avhengig av hjertet i hjertet hvorfra denne impulsen kommer fra.
• Wolff-Parkinson-White syndrom (WPW). Medfødte abnormiteter preget av unormale elektriske impulser og farlige angrep av arytmi.
• Sinoatriell blokkering. En lignende ordlyd i tolkningen av kardiogrammet indikerer et brudd på ledningen av pulsen til atriell myokardiet fra sinusnoden. Denne patologien finnes ofte i kardiosklerose, kardiopati, myokarditt, hjerteinfarkt, overdosering av kaliummedikamenter, beta-blokkere, hjerteglykosider, etter kirurgi på hjertet.
• Atrioventrikulær blokk. Dette er en patologi av passasjen av pulsen fra atriene til hjerte-ventriklene detektert ved kardiografi. Gir et slikt brudd på usynkron sammentrekning av ventrikler og atria i hjertet.
• Komplett, ufullstendig blokkering av bunten av Hans. Overtredelse av impulsen i tykkelsen av hjerteets ventrikulære myokardium. Et slikt avvik manifesteres i hjertefeil, kardiosklerose, myokarditt, hjerteinfarkt, myokardial hypertrofi og økt trykk.
• Hypertrofi av venstre / høyre ventrikel. Såkalt økningen i størrelsen på ventrikkelen eller fortykning av veggen.
• Arr. Kardiografi med en slik konklusjon antyder at pasienten tidligere hadde et hjerteinfarkt. I dette tilfellet foreskrives profylaktisk behandling for å forhindre tilbakefall og eliminere årsaken til sirkulasjonsforstyrrelser.
• Utvidet QT-avstand. I transkripsjonen av kardiogrammet indikeres den oppkjøpte eller medfødte forstyrrelsen av konduktiviteten til hjertet, som er ledsaget av besvimelse, rytmeforstyrrelser, hjertestans.

I undersøkelsesprosessen er det ofte foreskrevet for barn å lage et kardiogram, men det bør bemerkes at deres kardiografiplasser er forskjellige fra voksne. For barn under ett år er fluktuasjon av hjertesammensetninger avhengig av deres oppførsel typisk. Deres gjennomsnittlige sammentrekningsfrekvens er 138 støt, EOS er vertikal. Kardiografi av barn 1-6 år viser vertikalt, normalt og noen ganger horisontalt arrangement av EOS, frekvensen av sammentrekninger er 128 slag, ofte er det oppdaget sinus respiratorisk arytmi. Kardiogrammet til barnets hjerte 7-15 liter indikerer at normal hjertefrekvens er 65-90 slag, EOS-stillingen er vertikal eller normal, og respiratorisk arytmi er karakteristisk.

Cardioskopi (kardiografi) av hjertet

Kardiografi er en spesiell prosedyre der en rekke metoder for å studere hjertearbeidet utføres.

En av de vanligste metodene som brukes er elektrokardiografi, det lar deg registrere elektrisk hjerteaktivitet.

Kardiografi gir en mulighet til å vurdere blodtilførselen og konduktiviteten til myokardiet, samt å registrere endringen i størrelsen på hjørnekamrene og hulromene i hjertekamrene, tilstedeværelsen av fortykkelse av hjertemuskelen, for å bestemme hjertefrekvensen. Elektrokardiografi gir deg mulighet til å bestemme endringer i balansen mellom elektrolytter, samt myokardskader med en rekke toksiner og varigheten av et hjerteinfarkt.

Når trenger jeg å gjennomgå kardiografi

For å utføre kardiografi er det en rekke indikasjoner: ubehagelige og smertefulle opplevelser i brystet, i overlivet eller baksiden, med økt hevelse, revmatisme, diabetes, høyt blodtrykk etter et slag; som en årlig rutinemessig inspeksjon hvis pasienten har hjerteklump som er visualisert mens du lytter, med hyppig svimmelhet og dyspné; under forberedelse til kirurgiske prosedyrer under medisinsk undersøkelse for å besøke helsesteder og idrettslag; under graviditet.

I tillegg til alle de ovennevnte er kardiografi anbefalt for alle personer i alderen 40+ minst en gang i året, uavhengig av tilstedeværelse eller fravær av klager. Tidlig diagnose gir tid til å identifisere hjertesykdom og forhindre alvorlige komplikasjoner.

Elektrokardiogram Tolkning

Denne prosedyren skal utføres av en kvalifisert medisinsk profesjonell som vil fortsette å foreskrive en effektiv behandling.

Noen termer som er angitt i kardiogrammet, kan pasienter også forstå, blant dem:

EOS - denne indikatoren bidrar til å bestemme plasseringen av hjertemusklene og funksjonaliteten til avdelingene. I elektrokardiogrammet kan den horisontale eller vertikale posisjonen angis, forskyves til høyre / venstre.

HR - er en indikator på antall hjerteslag. Norm - fra 60 til 90 slag per minutt. En forhøyet hjertefrekvens vurderes hvis den overstiger 91 skudd / minutt. Med økt frekvens kan takykardi diagnostiseres, og med redusert frekvens (mindre enn 59 slag / minutt) bradykardi.

Ikke-sinusrytme er en indikator på hjertepatologi, med andre ord, genereres noen mindre elektriske signaler utenfor sinusnoden.

Vanlig sinusrytme er en indikator på normal funksjon av hjertemuskelen.

Atrieflimmer er en type arytmi og trenger akutt medisinsk inngrep.

Ventrikulær hypertrofi - viser en fortykkelse / tynning av veggene i ventriklene eller en forandring i skjemaene.

Atrieflimmer - viser et brudd på hjertefunksjonen, selv om sykdommen i stor grad er asymptomatisk. Denne patologien er oftest observert hos personer over 60 år.

QT er en indikator på hjerteledning, når man visualiserer brudd, kan hyppig svimmelhet forekomme og til og med være dødelig.

Sinoatriell blokade - viser nedsatt impulser fra noden til atriumet, dette indikerer oftest utviklingen av følgende sykdommer: kardiosklerose, kardiomyopati, hjerteinfarkt, myokard.

Typer av kardiografisk forskning

I tillegg til elektrokardiografi praktiserer kardiologer andre typer kardiografiske studier, inkludert:

• phonocardiography;
• Magnetocardiography;
• koronar angiografi.

Fonokardiografi er registrering av hjertetoner og mumler, som visualiseres under arbeidet med hjertemuskelen. Denne metoden er en analog av den kjente prosedyren for å undersøke en kardiolog med et fonendoskop, men samtidig demonstrerer det opptak av en grafikk og lydtype. Fonokardiografi er mye brukt i kardiologi og terapi.

Magnetokardiografi innebærer en kontaktløs studie av hjertets arbeid ved å analysere magnetfeltet, som hjertemuskelen produserer under arbeidet. Teknikken bestemmer de samme avvikene i helse som elektrokardiografi. Teknikken anbefales for pasienter med intoleranse eller forbud mot bruk av elektroder, for eksempel: for kvinner under graviditet, for pasienter i gips.

Koronar angiografi er en radiopaque teknikk, som innebærer innføring av en sonde med et kontrastmiddel gjennom hjerteets hjertebeholdere. Etter det, en rekke røntgenstråler. Som et resultat visualiseres tilstedeværelsen eller fraværet av koronar blodstrømforstyrrelser (en indikator for utviklingen av CHD) i bildene.

I dag er mange verdensforskere og kardiologer på jakt etter raskere, mer nøyaktige, enkle og effektive metoder for kardioskopi. Dette problemet ligger først blant forskningsaktivitetene, da hjertesykdommer er den vanligste dødsårsaken blant pasienter i aldersgruppen 40+.

Metoden for å utføre elektrokardiografi

For prosedyren er pasienten beleilig plassert i en horisontal posisjon på baksiden. Spesielle elektroder er festet til bryst, ben og armer. Enheten starter og registrerer arbeidet i hjertet. Varigheten av prosedyren kan variere fra 5 til 10 minutter. Resultatene blir overført til en kardiolog for tolkning og diagnose.

Hvor kan jeg gå på kardioskopi

Kardiologen må formalisere en henvisning til en bestemt forskningsmetode, som kan gjøres både ved et spesialisert kardiologisk senter og på et regionalt sykehus eller lokal klinikk. Alt nødvendig utstyr er i tverrfaglige og spesialiserte medisinske sentre.

Hvordan forberede seg på kardiografi

Prosedyren krever ikke komplisert og spesifikk forberedelse, det er bare viktig før man utfører manipulasjonene for ikke å spise minst 2 timer. Kardiografi anbefales for barn under søvn. Ytterligere studier før prosedyren vil bli foreskrevet av legen, ut fra individuelle fysiske indikatorer. Ytterligere studier verdt å markere: ekkokardiografi, EKG, koagulogram, blodbiokjemi, OAM, OAK.

Under alle omstendigheter er det nødvendig med konsultasjon med legen.

Kardiografi av hjertet: essensen og mulighetene for forskning

Sykdommer i kardiovaskulærsystemet er øverst på den største dødsårsaken blant ikke-smittsomme patologier. Eksterne og interne faktorer bidrar til bred fordeling av koronar hjertesykdom, myokarditt, arteriell hypertensjon: genetisk predisposisjon, livsstil, ernæring, stress. Diagnostisering årsaken til brystsmerter utføres ved hjelp av de mest informative studiene for å forhindre nekrose av hjertemuskelen. En av de mest lovende metodene for moderne hjertekirurgi er kardioskopi.

Hva er studien

Kardioskopi (fra "hjerte" - hjertet, "scopos" - for å undersøke) - mikrokirurgisk undersøkelse av hjertets indre strukturer: hulrom, papillære muskler og ventiler med kardioskop.

Denne studien tilhører endoskopiske diagnostiske metoder, som innebærer studiet av den anatomiske strukturen og funksjonene til organer i en levende organisme. Resultatet oppnås ved direkte å lede opptaksenheten til teststedet. Kardioskopi er en relativt ny metode, hvis bruk er begrenset av komplisert utførelse, kostnaden for utstyr og fravær av spesialutdannede leger.

For å utføre forskning er det nødvendig:

• Lyskilde
• Et fibroskop er en enhet som leder lyset til objektet som studeres, og gjennomfører deretter bildet gjennom 3000 tynne glassfibre.
• Dirigent - ballonkateter: tynn tråd med en flat ballong på enden. En lignende enhet brukes til angioplastikk. Ballongen oppblåst med luft eller væske utvider den smalte lumen av karet under aterosklerose. For kardioskopi brukes en leder med en tilkoblet kjøleenhet.
• Videokamera med mulighet for digital opptak.
• Skjermbildet for kontinuerlig overvåking av studien.

Avhengig av behovet for medisinske manipulasjoner (disseksjon spaltet av ventilen bakover - kommissurotomi) - det er en kanal for instrumenter i lumen i fibrene.

I tillegg innebærer eksisterende metoder muligheten for å bruke et kontrastmiddel: en 2% løsning av Evans Blue eller fluorescein for å evaluere blodstrømmen.

Metoden består i subkutan administrering av en endoskopisk enhet inn i blodet, som fører den til hjertets kamre. Studien av hulrom og ventiler utføres i sanntid ved hjelp av et videosystem.

Varianter av metode

Kardioskopi er en ikke-standard prosedyre i kardiologisk diagnostikk, hvis anvendelse utføres i henhold til vitale tegn, og er alltid forbundet med å gjennomføre en åpen hjerteoperasjon.

Avhengig av metoden for å utføre kardioskopet til det aktuelle området, er det:

• Perkutan kardioskopi - tilgang er utført som i klassisk koronar angiografi (røntgenundersøkelse av hjertets hjertekarakterier): gjennom lårarterien. En fleksibel leder fører et fibroskop inn i aorta og deretter til venstre hjertekamre. For undersøkelse av høyre atrium og ventrikel kan femoral eller subklavisk venekateterisering brukes.
• Transaortisk - et kardioskop er satt inn i et lite snitt i aorta (det største fartøyet) og stiger inn i hulrommet til venstre ventrikel. Tilgang til aorta utføres gjennom median sternotomi (disseksjon av brystbenet) i det åpne brysthulen.

Det er viktig! Alle åpne hjerteintervensjoner utføres ved hjelp av en hjerte-lunge maskin.

I tillegg er det stive (stive) og fleksible (fibroscopes) cardioskoper. I moderne hjertekirurgi brukes ekstremt fleksible enheter som forhindrer vevstrauma.

Indikasjoner for kardioskopi

Kardioskopi er lik kirurgisk inngrep, med formålet som utføres i henhold til strenge indikasjoner. Anvendelsen av fremgangsmåten er indikert for slike sykdommer:

• Kardial aneurisme - Utvidelse av hjertehulen (oftest, venstre ventrikel) på grunn av myokardinfarkt og en reduksjon i elastisiteten til det berørte vevet. I den sakkulære veggen bukker seg blodstagnasjon med dannelsen av blodpropper som truer utviklingen av komplikasjoner (for eksempel iskemisk berøring).
• Kardiomyopati er en gruppe sykdommer som er preget av en lesjon av hjertemuskelen som ikke er betennelseskrevende i naturen.
• Myokarditt er en betennelse i myokardiet (muskulært lag av hjertet), oftest av bakteriell eller viral genese.
• Ervervet hjertefeil - endokardiumslid - indre hjertefodring. Patologi manifesteres av stenose (sammentrekning) eller mangel på hjerteventiler.
• Medfødte hjertefeil: åpent ovalt vindu, ventrikulær septaldefekt.
• Endokarditt - en smittsom lesjon av valvularapparatet med dannelse av hull, purulent foci og vegetasjoner (vekst).

I tillegg er metoden brukt til å bestemme den eksakte størrelsen på skaden på hjertemuskelen på grunn av myokardinfarkt. Gjennomføring av medisinske manipulasjoner med kardioskopi er knyttet til fjerning av blodpropper fra hjertehulene og disseksjon av spleisventilene.

Kontraindikasjoner til studien

Innføringen av en fremmedlegeme inn i lumen i karet, bruk av kontrast og bedøvelsesstoffer er ledsaget av risikoen for uønskede konsekvenser. For å forhindre forekomsten av komplikasjoner, er det kontraindikasjoner for kardioskopi:

• Sirkulasjonssvikt ІІІ-ІV grad.
• Nyresvikt (kreatininnivå mer enn 150 μmol / l).
• Allergisk reaksjon på injiserte legemidler.
• Hypertensjon, hvor trykknivået er ukontrollert.
• Koagulopati - koagulasjonsforstyrrelser (hemofili, reduksjon av trombocyttall).

Det er viktig! Hvis det med hensyn til diagnose er nok til å bruke ikke-invasive metoder (for eksempel ultralyd), utføres kardioskopi ikke.

Hvordan forberede seg på kardioskopi

På grunn av prosedyrens invasiveness og tekniske kompleksitet er det nødvendig med en foreløpig detaljert undersøkelse av pasienten. Anbefalt forskning:

• Fullstendig blodtelling med leukocytformel.
• Urinalysis.
• Biokjemisk analyse av blod: protein, bilirubin, kreatinin, hepatisk transaminaser, urea - for å vurdere funksjonal status for nyrer og lever.
• Koagulogram: Internasjonalt normalisert forhold (INR), fibrinogen, protrombinindeks - for å vurdere blodkoagulasjonssystemet.
• Elektrokardiografi (EKG) - vurdering av rytme og pulsledning i hjertemuskelen.
• Ekkokardiografi er en ultralydsskanning av hjertet for å bestemme med en bunke en strukturell eller funksjonell patologi.

Listen over nødvendige studier avgjøres av den behandlende legen hver for seg, og tar hensyn til egenskapene til sykdomsforløpet og relaterte klager. I tillegg utføres alle kirurgiske inngrep på tom mage, så det siste måltidet er senest 18:00 dagen før studien.

Hvordan er studien gjort?

Prosedyren for perkutan kardioskopi begynner med en allergisk test for bruk av lokalbedøvelse. I den øvre tredjedel av låret, under inngangsvegget, blir huden og subkutant vev infiltrert med bedøvelse. Deretter setter en dirigent med en ballong inn i lumen på høyre femorale arterie. Kateteret gjennom systemet av iliac arterier kommer inn i aorta, hvorfra, gjennom ventilen, inn i hulrommet til venstre ventrikel.

Gjennom en ekstra kanalkanal blir karbondioksid matet, noe som blåser opp ballongen, som gjør at lederen kan festes i hjertet. Et kardioskop er satt inn gjennom guiden gjennom femoralt tilnærming. Under videokontrollen vurderes tilstanden til store fartøy, papillære muskler, ventiler og hjertets indre overflate på skjermen på den tilkoblede skjermen. Bruken av fluorescein og andre kontrastmidler gjør det mulig å evaluere bevegelsen av blod langs ventrikelens vegger.

I tillegg er det mulig å bruke en nitroglycerintest for å vurdere koronarbeholderens funksjonelle evne ved intravenøs administrering av 200 mg av legemidlet.

Det er viktig! Etter å ha plassert endoskopet i mageshulen, blir heparin introdusert gjennom en ekstra kanal for å forhindre dannelse av blodpropper.

Den transaortiske versjonen av studien er et stadium av åpen hjerteoperasjon ved bruk av generell anestesi, en kunstig åndedrettsenhet og blodsirkulasjon.

Fordeler med metoden og mulige komplikasjoner etter prosedyren

Diagnostikk av tilstanden til kamrene og hjertevalvapparatet, avhengig av den kliniske situasjonen, utføres ved hjelp av kardioskopi og ekkokardiografi.

Sammenligningskarakteristikkene til metodene er gitt i tabellen.

Kardiografi av hjertet hvordan

Koronarografi av hjertekarre: hvordan å lage, koste, komplikasjoner. Koronarografi av hjerteskjermer: vurderinger

Flott artikkel. Jeg gjorde det på meg selv. Da jeg ble gitt en koronar angiografi av hjerteskjoldene i regionhospitalet og jeg ikke var fornøyd med kolesterolet i dem, var jeg glad. De brukte nesten tre måneder med operasjonen. To måneder før operasjonen rydde jeg mine kar med kolesterol i henhold til metoden min, og kom til hjertesenteret med et trykk på 11.770. Men jeg ble allikevel sendt til operasjonen. Men da legen sa at jeg har rene skåter, var jeg veldig glad. Gledet meg av dette resultatet, for å konsolidere resultatene av behandlingen min, savnet jeg et par briller brennevin for å feire. Lykken i sjelen økte bare.
Etter min rensing av fartøyene ble mine grå øyenbryn redusert, og på den ene siden forsvant de helt.

Hvor mange mennesker snakket med dette spørsmålet med det samme spørsmålet, med et rop fra hjertet, hjelp, og han er en scumbag-stil, sier det mye. Du virkelig IRON og noen andre har vondt deg, rumpa! Men Gud husker Rogue-merkene, og du vil bli belønnet med full. Hvordan ellers vil du angre på det! Og lykke i din sjel fra slike handlinger vil ikke øke. Gud forby at ikke bare det grå håret på øyenbrynene er borte, men også på alle andre steder hvor de ikke har forlatt deg ennå.

11 merkelige tegn som indikerer at du er god i sengen Ønsker du også å tro at du bringer glede til din romantiske partner i sengen? I det minste vil du ikke rødme og unnskylde meg.

I motsetning til alle stereotyper: En jente med en sjelden genetisk lidelse erobrer verden av mote. Denne jenta heter Melanie Gaidos, og hun brøt raskt inn i moteverdenen, sjokkerende, inspirerende og ødelegger dumme stereotyper.

7 kroppsdeler som ikke bør røres. Tenk på kroppen din som et tempel: du kan bruke det, men det finnes noen hellige steder som ikke kan røres. Studier viser.

Disse 10 små tingene en mann alltid oppdager i en kvinne. Tror du at mannen din ikke vet noe om kvinners psykologi? Det er det ikke. Ikke en eneste trifle vil gjemme seg fra en kjærlig partneres utseende. Og her er 10 ting.

Uforgivelige feil i filmer som du sannsynligvis aldri har lagt merke til. Sannsynligvis er det svært få personer som ikke vil se filmer. Men selv i den beste filmen er det feil som betrakteren kan legge merke til.

10 sjarmerende stjernekinder, som i dag ser veldig annerledes ut, flyr, og en dag blir kjendiser voksenpersoner som ikke lenger er gjenkjennelige. Søte gutter og jenter blir til a.

Koronarografi av hjerteskjermer: hvordan de er ferdige, indikasjoner, konsekvenser

Alle materialer på nettstedet er publisert under forfatterskapet eller av redaktørene til profesjonelle medisinske fagfolk, men de er ikke reseptbelagte for behandling. Adresse til eksperter!

Koronografi av hjerteskjermer (koronar angiografi, koronar angiografi, CAG) er en metode for å studere kranspulsårer basert på bruk av røntgenstråler. Det kalles også angiografi av hjertets hjertebeholdere. Metoden brukes til å diagnostisere ulike hjertesykdommer. Kvaliteten på denne prosedyren avhenger av korrekt behandling av reseptbelagte.

Formålet med koronografi

Koronografi gjør det mulig for legen å se på skjermen hva som skjer i pasientens blodårer, gjennom hvilket blod blir levert til hjertet. Denne metoden lar deg spore dynamikken i blodsirkulasjonen, for å diagnostisere blokkering av blodårer, eller deres innsnevring. I dette tilfellet viser legen klart stedet for arterieinnsnevringen.

Prosedyren bidrar også til å identifisere medfødte defekter i hjerteskarene. Hvis det er nødvendig å erstatte koronarfartøyet (bypass), er området for fremtidig kirurgisk inngrep identifisert på koronografien.

Indikasjoner for bruk

Koronografi av hjertet er brukt:

• Med smerter i brystet og kortpustethet, som ofte indikerer en innsnevring av hjertekarene;
• I tilfeller der behandling med medisinering ikke virker, og symptomene på sykdommen øker;
• Før du utfører en operasjon for å erstatte en hjerteventil (for å oppdage vasokonstriksjon av hjertekarene);
• Etter en bypassoperasjon for å vurdere resultatene av den kirurgiske prosedyren;
• Ved mistanke om medfødte vaskulære defekter i hjertet;
• I sykdommer i hjertekarene;
• I tilfelle hvor åpen hjerteoperasjon er planlagt;
• Med hjertesvikt
• Med alvorlige skader på brystet;
• På kvelden før operasjonen, den tilhørende risikoen for hjerteproblemer.

Kontra

Angiografi av hjertekarene kan ikke gjøres i følgende tilfeller:

1. I sykdommer i sirkulasjonssystemet;
2. Med nyresykdom med nyreinsuffisiens;
3. Pasienter med blødning;
4. Pasienter med forhøyet kroppstemperatur;
5. Med alvorlig lungesykdom;
6. Pasienter med diabetes;
7. For eldre er en eksamen utnevnt av en kvalifisert tekniker.

Mulige komplikasjoner

Du bør vite at, som mange andre prosedyrer utført på hjertet og karene, kan koronografi i noen tilfeller få negative konsekvenser for pasienten. Men alvorlige problemer er sjeldne.

Komplikasjoner etter koronografi kan vises som:

• Hjerteinfarkt;
• Bryting av hjertet eller arterien;
• Separasjon av blodpropper fra veggene i blodårene, som fører til hjerteinfarkt eller slagtilfelle;
• Arteri skade;
• Hjerte rytme endres (arytmier);
• Allergiske manifestasjoner på preparatene som ble brukt under prosedyren;
• infeksjon;
• Nyreskade;
• Overdreven røntgen eksponering;
• Rikelig blødning.

Forberedelse for prosedyren

Prosessen med å forberede seg på koronografi inkluderer et kompleks av undersøkelser. Klinisk og biokjemisk blodprøve, koagulogram foreskrives. urinalysis. Det er obligatorisk å identifisere blodgruppen og Rh-faktoren. Pasientens blod undersøkes også for tilstedeværelse av HIV- og hepatittvirus.

Koronar angiografi foregår av:

1. elektrokardiogram;
2. Doppler ultralyd og dupleks skanning;
3. Radiografi av brystet.

På kvelden for angiografi må pasienten følge en rekke enkle regler:

• Det anbefales ikke å spise og drikke etter midnatt dagen før prosedyren;
• Du bør ta alle medisinene med deg til klinikken.
• Før du tar vanlig medisinering om morgenen i studien, anbefales det å konsultere legen din. Spesielt gjelder dette også insulin i diabetes mellitus;
• Du må huske å fortelle legen din om allergi;
• Før prosedyren er det nødvendig å tømme blæren;
• Trenger å fjerne ringene, kjeder, øredobber, briller;
• Det bør være forberedt på det faktum at legen ber om å fjerne kontaktlinser.

Hvordan koronografi i dag?

Prosedyren utføres ofte ikke bare i spesialiserte kardiologiske sentre, men også i tverrfaglige klinikker. Ofte er studien planlagt. Pasienten må vite hvordan koronografien er ferdig:

En punktering utføres (vanligvis lårbenet i lyskeområdet), hvorved et tynt plastkateter ikke settes inn i hjertet. Et spesielt kontrastmiddel settes inn i kateteret. Det lar doktoren med en angiograf, som overfører bildet på skjermen, for å se hva som skjer i pasientens koronarbein.

I løpet av studien vurderer legen båtens tilstand, bestemmer stedene for innsnevring. Koronografi gjør det mulig å nøye undersøke hver del av fartøyene og trekke de riktige konklusjonene. Og dette er først og fremst avhengig av spesialistens kvalifikasjoner og erfaring. Til slutt avhenger behandlingen av behandlingen, og ofte pasientens liv, av hvor kompetent legen utfører prosedyren. Det er derfor pasienter seriøst bør vurdere å velge en klinikk, studere vurderinger av de som koronografien ble etterlatt etter.

Hvorfor forberede pasienten?

Før koronografi administreres anestesi og andre medisiner til pasienten, barberer håret i lyskeområdet eller på armen (avhengig av hvor kateteret er plassert). På dette stedet er det laget et lite snitt inn i hvilket et plastrør settes inn. Et kateter settes inn gjennom det. Han skyves forsiktig til hjertet. Denne fremgangen bør ikke være smertefull for pasienten.

Elektroder som kontrollerer hjerteaktivitet er festet på brystet. Under studien sover ikke pasienten. På et bestemt stadium kan han bli bedt om å ta dypt pust, endre hendene, hold pusten hans. Under studien måles pasienten blodtrykk og puls.

Det avhenger av hva legen finner under hjerteangiografi om det vil være nødvendig å umiddelbart utføre tilleggsintervensjoner, for eksempel åpning av de trange arteriene med angioplastikk eller stentplassering.

Koronografien varer som regel en time, men kan ta mer tid.

Etter avsluttet eksamen skal pasienten være under oppsyn av leger i minst flere timer og må ikke stå opp for å forhindre blødning. I noen tilfeller tillates pasienten å gå hjem samme dag, noen ganger må han være i klinikken.

I perioden etter koronografi anbefales rikelig drikking til pasienten Legen vil avgjøre når det blir mulig å gjenoppta medisinering, ta en dusj, gå tilbake til det vanlige livet. I flere dager etter inngripen er ikke verdt å gjøre det harde arbeidet.

Video: Rapport om koronar angiografi fra programmet "Helse"

Kostnader for forskning i Russland og utlandet

Koronografi er en ganske vanlig metode som brukes i hjertepraksis. Hvor mye kostnaden koster, avhenger av en rekke faktorer, inkludert klinikknivået, spesialistens kvalifikasjoner, hennes leder, antall forbruksvarer, valg av smertestillende midler, tilgjengeligheten av tilleggstjenester, tid brukt på sykehus mv.

I Russland, i offentlige klinikker for pasienter med OMS-politikk, er koronografi av hjerteskjermer gratis. For resten er prisfluktuasjoner i størrelsesorden 8000-30000 rubler.

For den samme studien i utenlandske klinikker vil bli spurt:

• I Tyskland, fra $ 6 500 for diagnostikk og opp til $ 19 000 for en behandlingsprosedyre;
• I Østerrike - fra 13 000 til 18 000 dollar;
• I Frankrike - 7000-14000 dollar;
• I Israel - 5000-15000 dollar;
• I USA - 7000-22500 dollar;
• I Sveits, for hele spekteret av tjenester om $ 27.000.

Dermed har pasienten et valg hvor man skal gjøre en viktig prosedyre. Som du ser, varierer kostnaden, og for russerne er det ganske mulig og gratis alternativ, noe som gjør at koronografien er tilgjengelig for nesten alle som den er vist på.

I alle fall bør du konsultere en lege ved de første tegn på sykdom. Bare i dette tilfellet er det mulig å unngå alvorlige og noen ganger irreversible helsekonsekvenser.

Video: Presentasjon på koronarangiografi og hjerteklingende

Koronarografi av hjerteskjermer - hva er det, er det trygt når det utføres

Kardiovaskulære sykdommer er en svært karakteristisk patologi for personer over 40 år. Og blant disse sykdommene er de vanligste forbundet med ufullkommenheten til karet og begrensningen av kraften i hjertemuskelen.

For å klargjøre årsakene til hjertesykdom, er det mange måter å diagnostisere. En av de mest informative kontrollene er koronar angiografi av hjertekarene - hva er det, er det farlig å gjøre det, og hvordan er undersøkelsen gjort?

Generell informasjon

Dette er en invasiv manipulasjon som tjener til å bestemme tilstanden til fartøy som bærer blod og oksygen til hjertet. De kalles koronar. Venstre og høyre koronararterier gir normalt ernæring til musklene og støtter ytelsen til hele organet.

Ved ugunstige hendelser, smelter disse arteriene av ulike årsaker (stenose) eller tette opp (okklusjon). Tilførselen av blod til hjertet er betydelig begrenset eller opphører helt og holdent på et bestemt sted, som er årsaken til koronar sykdom og hjerteinfarkt.

For å utelukke en slik feil eller, hvis tilgjengelig, for å bestemme sin grad, utføres koronar angiografi.

Dette er en røntgenundersøkelse av lumen av koronarbeinene med et angiogram og et kontrastmiddel satt inn gjennom et kateter rett på terskelen til hjerteårene. Undersøkelsen utføres fra forskjellige vinkler, som lar deg lage det mest detaljerte bildet av tilstanden til undersøkelsesobjektet.

Indikasjoner for prosedyren

På en planlagt måte utføres koronar angiografi for:

• bekreftelse eller tilbakekalling av diagnosen CHD;
• klargjøring av diagnosen med ineffektiviteten til andre metoder for å bestemme sykdommen;
• bestemme naturen og metoden for å eliminere feilen under den kommende operasjonen;
• revisjoner av tilstanden til et organ som forberedelse til en åpen hjerteoperasjon, for eksempel i tilfelle en defekt.

I nødstilfeller utføres prosedyren i nærvær av de første tegnene og symptomene på et hjerteinfarkt eller i preinfarkttilstanden, som krever umiddelbar intervensjon av helsehensyn.

Vurder hvordan du skal forberede deg på hjerteinfarkt i hjertet, samt hvordan denne prosedyren er utført.

trening

Før utnevnelse av koronarangiografi er det nødvendig å gjennomføre en rekke undersøkelser for å ekskludere eller bekrefte forekomst av faktorer som ikke tillater bruk av denne diagnostiske metoden. Treningsprogram:

• blodprøver (totalt for sukker, for hepatitt B og C, bilirubin og andre leverindekser, for HIV, for RW, per gruppe og Rh-faktor);
• urinalyse for nyrepatologi;
• 12-leders EKG;
• undersøkelse og konklusjon av spesialister på eksisterende kroniske sykdommer.

Ved godkjenning for manipulering utføres direkte forberedelse før prosedyren:

• Legen avbryter visse medisiner på forhånd, for eksempel som reduserer blodproppene.
• utelukke matinntak på diagnosedagen - for å unngå komplikasjoner i form av oppkast, utføres studien på tom mage;
• legen samler en allergisk historie, utfører en test med et kontrastmiddel.

Umiddelbart før koronar angiografi anbefales det å ta en dusj, barbere håret i lysken, ta av smykker fra kroppen (øredobber, ringer, piercing), briller, avtagbare proteser, linser, bruk toalettet.

Hvordan gjør de det

Pasienten ligger på et spesielt bord. Hjertesensorer er festet til brystet. I området med kateterinnsatsen utføres lokalbedøvelse og huddesinfeksjon. I Wien lager du et mikro-snitt gjennom hvilket et kateter settes inn.

Gjennom fartøyene utføres et kateter under kontroll av en angiograf til koronararteriens munn. Kontraststoffet blir vekselvis introdusert i hver av dem, som beskriver det indre rommet til disse fartøyene. Skyting og festing fra forskjellige posisjoner. Stedet for stenose eller okklusjon bestemmes.

Under operasjonen er pasienten bevisst, hans tilstand overvåkes ved å observere utseendet, puls og verbal atferd.

Etter fullføring av overvåkingen fjernes kateteret forsiktig fra venen. Såret siktes forsiktig. Pasienten har litt tid til å lyve, og legen skriver en konklusjon. Det indikerer størrelsen på den minste lumen i fartøyene, graden av innsnevring og den anbefalte metoden for å korrigere situasjonen - stenting eller bypassoperasjon av hjerteskjoldene. I fravær av problemområder er en generell beskrivelse av kranspulsårene gitt.

Video om hvordan å gjøre ambulant koronar angiografi av hjerteskjermer:

Vilkår for bruk

Ofte utføres koronarangiografi på et sykehus som en del av en rutinemessig undersøkelse for kranspulsårene. I dette tilfellet er alle analyser tatt her, noen dager før intervensjonen.

Kanskje diagnosen og ambulant. Men pasienten må først selvstendig gjennomgå alle undersøkelser på listen, få en kardiologs mening om muligheten for koronar angiografi og henvisning til den, som angir formålet med studien.

På poliklinisk grunn blir innføringen av et kateter for koronarangiografi oftest utført gjennom radiokarpalven og i armen - i postoperativ periode er det mulig å minimere belastningen på den, i motsetning til invasjon gjennom lårbenet, for å unngå farlig blødning.

Kontra

En rekke stater tillater ikke å bruke denne diagnostiske metoden, derfor tar de seg til alternative. Foreløpig eksamen kan avsløre disse forholdene:

• ukontrollert arteriell hypertensjon - intervensjon kan provosere stress, noe som resulterer i en hypertensiv krise;
• post-stroke tilstand - angst kan forårsake et annet angrep av sykdommen;
• intern blødning i et hvilket som helst organ - når invasjonen kan øke blodtapet;
• smittsomme sykdommer - viruset kan bidra til trombose på snittet, samt peeling av områdene på blodkarets vegger;
• diabetes mellitus i dekompensasjonsstadiet er en tilstand av signifikant nyreskade, høyt blodsukker, muligheten for hjerteinfarkt;
• forhøyet temperatur av hvilken som helst opprinnelse - samtidig høyt blodtrykk og rask hjerterytme kan føre til hjerteproblemer under og etter prosedyren;
• alvorlig nyresykdom - et kontrastmiddel kan forårsake skade på organer eller forverre sykdommen
• intoleranse av kontrastmiddel - på tærskelen til diagnostikk gjennomfører de en test;
• økt eller nedsatt blodpropp - kan forårsake trombose eller blodtap.

Ved foreløpig forberedelse kommer alle disse tilstandene til stede, og behandling utnevnes med det formål å kompensere dem. Det er ingen absolutte kontraindikasjoner for prosedyren. Etter at stabilisering er oppnådd, kan prosedyren utføres under stasjonære forhold.

Risiko, komplikasjoner og konsekvenser

Koronar angiografi, som enhver invasjon, kan ha bivirkninger forårsaket av en unormal reaksjon av kroppen til pasientens intervensjon og stress. Sjelden, men følgende hendelser oppstår:

Prøveprosedyreundersøkelse er utformet for å forhindre disse forholdene, men noen ganger skjer dette. Leger som deltar i undersøkelsen takler situasjonen, blir prosedyren avsluttet ved de første ugunstige tegnene. Pasienten er tatt ut av en farlig tilstand og overført til et sykehus for observasjon.

Anbefalinger etter gjennomføring

Ved avslutningen av legen som gjennomførte studien, bestemmer kardiologen måten å behandle pasienten på. Hvis det foreligger bevis, er tiden for stentinstallasjon tilordnet (på samme måte som koronarangiografi - ved hjelp av et kateter).

Noen ganger utføres denne prosedyren direkte under diagnosen, hvis det foreligger samtykke fra pasienten. Kardiologen kan også foreskrive ambulant behandling eller koronar arterie bypass kirurgi.

Diagnostisk kostnad

Hvis det er en OMS-policy, er koronar angiografi indikert for indikasjoner. Men utstyret til de fleste sykehus tillater ikke å dekke alle med denne diagnostiske metoden på kort tid. Vanligvis køen varer i flere måneder, fordi Kvoter for undersøkelse er begrenset. Det er mulig å bestå denne forskningen på et kommersielt grunnlag.

Kostnaden i Russland ligger i et stort spekter - fra 10 til 45 tusen rubler. I utlandet er denne inngripen ikke alltid dekket av forsikring og er heller ikke billig - fra $ 300 til € 2500.

Koronar angiografi er inkludert i den obligatoriske listen over diagnostiske prosedyrer for å bestemme graden av skade på hjertesyklusene. Prosedyren har blitt testet og standardisert i lang tid - dette er en garanti for pasientsikkerhet. Kardiologienivået i landet lar deg identifisere patologi på et tidlig stadium og ta tiltak for å eliminere det eller forhindre utvikling.