Konsekvenser av hjerte i hjertekarsen

Ifølge statistikk er sykdommer i kardiovaskulærsystemet en ledende posisjon for dødsårsakene i verden. Slike sykdommer påvirker hovedsakelig representanter for den arbeidende delen av befolkningen, som er forbundet med konstant overbelastning av kroppen og kronisk stress.

Tid til å oppdage "bakterier" av hjertepatologier tillater en relativt ung prosedyre kalt koronarangiografi av hjerteskarene. Men før du tar hjelp, er det verdt å nøye studere konsekvensene av koronar angiografi. Denne kunnskapen reduserer sannsynligheten for uønsket utfall til et minimum.

Risikofaktorer

Hva er koronar angiografi og hva er konsekvensene av koronar angiografi av hjerteskjermer? Dette er først og fremst en invasiv prosedyre som gjør det mulig å vurdere tilstanden til hjertekarene ved å introdusere i kroppen en spesiell kontrastmiddel som maler arteriene i en spesiell farge ved undersøkelsen. Når det gjelder "penetrasjon" gjennom en persons beskyttende membraner (i dette tilfellet gjennom huden), må vi nevne en kort, men viktig regel: "slik intervensjon er alltid forbundet med en risiko som er ubetydelig for helse og utgjør en potensiell fare for livet."

I noen tilfeller øker sannsynligheten for komplikasjoner betydelig. En spesiell gruppe risikofaktorer kombinerer slike plager som:

• allergisk reaksjon på kontrasten injisert
• en alvorlig tilstand forbundet med psyken eller somatikken;
• graviditet;
• atrieflimmer (uregelmessig hjerterytme med hyppig sammentrekning og oppretting av atriene);
• hypokalemi;
• hyppig ekstrasystole;
• nyre- og hjertesvikt;
• feber,
• hemofili, anemi og andre former for blødningsforstyrrelser;
• forgiftning ved spesielle hjerte glykosider;
• alder av pasienten;
• sykdommer i det kardiovaskulære systemet;
• diabetes og slagtilfelle;
• utmattelse eller betydelig overvekt
• alvorlig lungesykdom, for eksempel lungesvikt;
• hjertesykdom;
• kalsifisering av koronarbeholdere (deponering av kalsiumsalter i ventilbladene og i nærheten av arteriene).

Dersom en pasient i fare er presset for å gjennomgå en koronografi, utføres prosedyren under tilsyn av medisinsk team. I en dag etter diagnosen utføres spesiell overvåking av EKG (elektrokardiogram) og hemodynamiske parametere (bevegelse av blod gjennom karene).

Det skal bemerkes at sannsynligheten for komplikasjoner er ca. 0,05-0,2%. Et dødelig utfall oppstår i mindre enn 0,08% tilfeller. Mer detaljert informasjon om risikofaktorer og andre indikatorer for koronografi er presentert i denne artikkelen.

Liste over mulige komplikasjoner

For å kunne forberede moralsk koronar angiografi og vurdere graden av risiko, er det nødvendig å gjøre seg kjent med de vanligste komplikasjonene i medisinsk statistikk.

nefropati

Noen ganger forårsaker en reduksjon av blodtrykket i diagnosen eller visse komponenter i kontrastmiddelet nyreskader, som i de fleste tilfeller tar omtrent 1-1,5 uker. Sjelden akutt mangel oppstår, som krever hemodialyse - blodrensing utenfor nyrene.

infeksjon

I området med arteriepunktur etter koronar angiografi, oppstår et lite rødhet, tilsvarende utladning fra det dannede såret, og i noen tilfeller stiger kroppstemperaturen. Lignende infeksjoner forekommer hos mindre enn 1-0,8% av pasientene. For profylakse etter medisinsk inngrep, er det verdt å unngå vann i 2-3 dager på punkteringsstedet.

Åndedrettssvikt

I motsetning til det overveldende flertallet av andre komplikasjoner av koronarangiografi, kan respiratorisk svikt forekomme av en rekke forskjellige årsaker, alt fra en allergisk reaksjon på lungeødem.

Allergisk reaksjon

Årsaken til manifestasjonen av allergier er konserveringsmidler som utgjør kontrastmiddelet. Men i noen mennesker vil denne reaksjonen bli uttrykt i form av hudutslett, mens i andre - i form av anafylaktisk sjokk. For å forhindre et slikt utfall, bør du advare leger på forhånd om allergier mot narkotika og matvarer, hovedsakelig sjømat.

Arteriedisseksjon

Et sjeldent fenomen assosiert med penetrasjon av blod i området som befinner seg mellom membranene i karvegveggen. Hvis disseksjon ikke forhindres, vil det føre til blokkering av blodstrømmen, noe som medfører en potensiell fare for pasientens liv.

Skader på lokale fartøy

Denne typen effekter anses som den vanligste. Det uttrykkes i form av rikelig blødning fra punkteringsstedet, fordi prosedyren utføres i hulrommet i arterien, der det er relativt høyt blodtrykk. Å stoppe blod fra et så stort fartøy er ganske komplisert, spesielt dersom punkteringen ble injisert i inngangspartiets område.

fornærmelse

I denne situasjonen er det blødning i hjernen forårsaket av overlapping av kar med luftpartikler eller blodpropper. Det observeres som regel hos pasienter utsatt for høyt blodtrykk, diabetes og nyresvikt.

hematom

Hematom er dannet ved utløsning av blod fra lårarterien til lårets front. De aller fleste formasjoner skader ikke pasienter, men store formasjoner assosiert med alvorlig blodtap trenger noen ganger transfusjon.

Hvordan kan du unngå komplikasjoner?

Først må du velge spesialister som vil ha en invasiv prosedyre. Det er verdt å utforske informasjon om kompetanse og ferdighetsnivå. Dette er trolig det viktigste punktet for forberedelsen.

For å forhindre forekomst av infeksjoner i kateterisering, anbefales det å fjerne hår i underarmen eller lyskeområdet (avhengig av stedet valgt av spesialistene) ved hjelp av en elektrisk barbermaskin. Dens bruk vil unngå skade på overflaten av epitellaget.

Det er svært ønskelig å ta en dusj dagen før den diagnostiske manipulasjonen. Etter klokken 00:00, like før korona, bør mat og drikke ikke spises. Bare en rimelig tilnærming til den kommende diagnosen vil redusere sannsynligheten for farlige bivirkninger.

Koronar angiografi i spørsmål og svar. Pasientinformasjon

Hva er koronar angiografi (CAG, koronar angiografi)?

Koronarangiografi er en studie av hjertekar, som gjør det mulig å se den indre konturen til hjertekarene på en radiograf. Denne metoden er oftest ikke vant til å gjøre en diagnose, men for å bestemme taktikken til kirurgisk behandling - dvs. Leger kan avgjøre om kirurgisk behandling er mulig og velg den mest foretrukne typen operasjon.

Angina pectoris (myokardiell iskemi, angina pectoris) i spørsmål og svar

Hva er iskemi (angina)? Hvordan manifesterer angina pectoris?

Du finner den medisinske ordlyden av dette begrepet her.

Hvordan utføres koronar angiografi?

Nålen punkterer lårbenet i lysken, alternativ tilgang er gjennom den radiale arterien. En tynn ledning (leder) blir introdusert i lumen av karet gjennom en nål, nålen fjernes. Et kateter settes inn i karet lumen (kateteret er et tynt og fleksibelt hulrør). Kateteret på lederen er synlig under fluoroskopi.

Akutt koronarsyndrom. Pasientinformasjon

Hva er akutt koronarsyndrom (ACS)? Akutt Koro.

Under røntgenkontroll er kateterets spiss installert ved koronararterien, etter hvilket en spesiell kontrastmiddel er introdusert, som er synlig i røntgenbilder. En rekke røntgenstråler i forskjellige fremspring (i forskjellige vinkler) utføres, noe som gjør det mulig å se hjertets indre konturer, steder av innsnevringer (stenoser) eller forlengelser (aneurysmer).

Aspirin og hjerte-og karsykdommer. Informasjon til pasienter.

Hvordan og hvorfor å bruke aspirin for hjertesykdom, som.

Er anestesi nødvendig for koronar angiografi?

Studien utføres under lokalbedøvelse, dvs. pasienten er bevisst, bare punkteringsstedet er bedøvet. Vanligvis injiseres sedativer i tillegg. Studien er ikke ledsaget av smerte, alle andre følelser blir frelst.

Hva er indikasjonene på koronar angiografi?

Som svar på det første spørsmålet har vi allerede bemerket at CAG oftest brukes til å bestemme muligheten og taktikken til kirurgisk inngrep. Dermed er indikasjonen for koronarangiografi avgjørelsen om behovet for kirurgisk inngrep i en pasient- og iskemisk hjertesykdom. Beslutningen om behovet for kirurgi utføres av pasienten på grunnlag av informasjon mottatt fra legen. Hvis pasienten kategorisk nekter kirurgi, er det ikke noe poeng i å utføre koronar angiografi

Alkohol og hjertesykdom. Risiko og fordel.

Alkohol og hjerte-og karsykdommer. Alkohol og isme.

I noen, oftest nødstilfeller kan CAG brukes som en diagnostisk prosedyre når pasientens tilstand ikke tillater bruk av andre diagnostiske metoder, for eksempel når det kliniske bildet ligner et akutt myokardinfarkt, men det er ingen tillit til diagnosen. I slike tilfeller, dersom diagnosen på studien er bekreftet, tilbys pasienten nødoperasjon.

Er det noen kontraindikasjoner for koronar angiografi?

Det er bare relative kontraindikasjoner for CAGs (relativ betyr at visse kontraindikasjoner under visse forhold kan bli neglisjert):

• Kontrastintoleranse
• Nyresvikt, kreatinin mer enn 150 mmol / l
• sirkulasjonsfeil stadium 3-4
• ukontrollert arteriell hypertensjon
• dekompensert diabetes
• psykiske lidelser
• Forverring av magesår
• polyvalent allergi
• endokarditt
• forverring av alvorlige kroniske sykdommer

i hvert tilfelle vil legen diskutere med deg sannsynlig risiko og forventede fordeler ved prosedyren.

Hvilke komplikasjoner kan utvikles under eller etter CAG?

Koronarangiografi, en seriøs prosedyre, hvor det ikke er mindre alvorlige komplikasjoner, for enkelhets skyld av oppfatningen av komplikasjonene er vist i tabellen.

Frekvens per 1000 studier utført

Sannsynlige komplikasjoner av koronar angiografi

Kontrast av koronarbeinene er den mest pålitelige måten å velge taktikken for å behandle pasienter med myokardisk iskemi. Komplikasjoner under denne prosedyren er ganske sjeldne. Diagnose er knyttet til innføring av et kateter i hjertets kar, strømmen av et kontrastmiddel gjennom det, slik at det kan være en potensiell fare for pasienten. For å unngå uønskede konsekvenser, er det nødvendig med nøye undersøkelse og forberedelse.

Les i denne artikkelen.

Pasientkoronarangiografisk risiko

Siden diagnosen koronar blodstrømmer innebærer punktering av lårets eller skulderens perifere arterie, legger et kateter gjennom det, fremfører det gjennom aorta og koronarbeholdere, og leverer en kontrastjodholdig substans, kan dette ledsages av en negativ reaksjon av kroppen.

Risikoen for komplikasjoner øker dersom pasienten lider:

Avhengig av scenen av koronarangiografi kan det forårsake slike komplikasjoner:

• perifer arterie punktering - blødning, hematom, falsk aneurisme, fistel mellom arterien og venen, veggdisseksjon, trombose, emboli, vaskulær spasme, infeksjon, allergi mot smertestillende midler;
• kontrasterende - allergier, anafylaksi, rusmiddel, nyreskade;
• innføringen av heparin - en dråp i blodkoagulasjon og som et resultat blødning;
• kateterledelse - arytmi, emboli med deler av kolesterolplakk, disseksjon av aorta eller koronarbeholdere, hjerteinfarkt, hjerneslag.

Og her mer om shunting av hjerteskjermer.

Mulige komplikasjoner etter rekonstruksjon av fartøy gjennom armen

Forekomsten av uønsket koronarangiografi er fra 0,05% (alvorlige rytmeforstyrrelser, vaskulære ulykker) til 20-40% (allergi og integritet i vaskulære vegger). Forekomsten av komplikasjoner kan avhenge av tilstedeværelse av bakgrunnsreduserende faktorer eller være en følge av brudd på prosedyreteknikken.

Luftemboli

Det skjer i 0,2% av tilfellene, det er forbundet med passasje av luftbobler inn i blodet. Oppstår når integriteten til ballongen i enden av kateteret eller andre tekniske feilkateterisering. Med koronar angiografi er luftembolier synlige i løpet av kontrasten av koronararteriene. Symptomatologi er fraværende, eller det oppstår smerte i hjertet, trykkfall, rytmen i sammentrekninger går tapt opp til hjertestans.

For behandling utføres aspirasjon (fjerning) av vesikler fra karene eller innføring av en oppløsning under trykk for deres sliping. Pasienter er vist oksygenbehandling, smertelindring og antiarytmiske legemidler.

Hematom og andre vaskulære komplikasjoner

Utseendet til synlig hevelse av vevet og tetningen av huden ved punkteringsstedet til arterien er ganske vanlig. En stor akkumulering av blod i hematomkaviteten kan føre til:

• smertene
• økt hjertefrekvens
• blødning,
• komprimering av nerveender
• dyp venetrombose,
• pulmonal arterie blokkering.

For å forebygge, må du forsiktig bruke en trykkbinding, øke tiden brukt på sengestøtten etter prosedyren, bruk heparin i mindre doser. Behandlingen utføres ved hjelp av tilstrekkelig kompresjon av punktert fartøy eller kirurgisk metode.

I en falsk aneurisme går blod gjennom en defekt i arterievegget i løpet av hjertets sammentrekninger inn i hulrummets hulrom, og returnerer delvis tilbake til diastolen. Oppstår med feil punktering eller utilstrekkelig kompresjon av arterien etter fjerning av kateteret. Det ser ut:

• vevsødem ved punkteringsstedet;
• dannelsen av en hematom som pulserer mot taktrytmen;
• smerte på palpasjon;
• støy under auskultasjon.

Pseudoaneurysmer kan briste med utseendet av alvorlig smerte og økende ødem. Hvis komprimering av nervefibre oppstår, fortsetter svakhet i lemmen i flere måneder. Pasienter viste hvile, avskaffelse av legemidler som hemmer blodpropp. For store aneurismer injiseres trombin i hulrommet, eller kirurgisk fjerning utføres.

Pseudoaneurysm av hjertet på ekkokardiografi

Mindre hyppige komplikasjoner av vaskulær punktering er dannelsen av arteriovenøs fistel med ødem, dyp venetrombose og lemkemiskemi. Stratifisering av arterieveggen mot bakgrunnen av aterosklerotiske forandringer oppstår også. Forekomst av okklusjon av arteriene er mulig hos pasienter med tynne kar, samtidig utslettende sykdommer, aneurysmer eller blodpropp i hjertehulen.

Hjerteinfarkt

Årsakene til utviklingen av en akutt krangel mot koronar blodstrøm kan være:

• blodproppdannelse på toppen av kateteret;
• ødeleggelsen av aterosklerotisk plakk og fremme av dens deler langs arterien;
• lang overlapping av blodstrømmen ved kateteret i stedet for fartøyets innsnevring;
• koronararteriediseksjon;
• grense blokkering under kateter fremskritt til stedet for bifurcation (bifurcation);
• spasmer som respons på mekanisk irritasjon av vaskemuren.

Det er viktig å merke seg at koronarangiografi ikke alltid forårsaker et klassisk EKG-mønster av hjerteinfarkt (mindre enn 1% av tilfellene), men i studien av spesifikke enzymer, observeres en økning i nivået hos ca 5 til 40% av pasientene. Asymptomatiske og atypiske tilfeller av sykdommen er vanlige.

arytmi

Ventrikulære rytmeforstyrrelser og hjerteimpuls under koronarangiografi inkluderer ventrikulær takykardi og ventrikulær fibrillasjon. De er assosiert med endringer i blodstrømmen under prosedyren, traumer til kardial ledningssystemet.

I de fleste pasienter oppstår gjenopprettelsen av normal rytme ved utgangen av studien uavhengig. I tilfelle av alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser på grunn av arytmi, er elektropulsbehandling angitt. For å forhindre denne komplikasjonen, er betablokkere foreskrevet for pasienter med elektrisk myokardisk ustabilitet.

fornærmelse

Faktorer som kan føre til et slag er:

• blokkering av blodpropp dannet under en skade på arterien;
• aorta-veggdiseksjon;
• kolesterol embolus;
• hypotensjon;
• administrasjon av heparin (provoserer intracerebral blødning).

Oftest forekommer denne komplikasjonen ved cerebral aterosklerose hos eldre og senile pasienter som har hatt forbigående angrep i fortiden, cerebral iskemi eller stroke. Manifestasjoner av akutt nedsatt blodgass i hjernen er:

nefropati

I 1 til 3 dager etter bruk av et kontrastmiddel kan det forekomme et brudd på evnen til nyreutskillelse. Nephropathy er mer vanlig under disse forholdene:

• eldre og alderdom;
• nyre sykdom i fortiden;
• diabetes;
• dehydrering;
• sjokk eller vaskulær kollaps;
• sirkulasjonsfeil med kongestiv prosesser i de indre organer;
• hjerteinfarkt;
• anemi,
• bruk av narkotika som ødelegger renal parenchyma (ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, antibiotika fra gruppen aminoglykosider);
• innføringen av en stor mengde kontrastmiddel eller roterende kontrast.

Nyreskade kan være reversibel, men en tredjedel av pasientene utvikler nyresvikt. For å hindre det, må du ta 0,5 liter vann før koronar angiografi og minst 2,5 liter etterpå. Ved hjertesvikt og ødemsyndrom bestemmes mengden væske av daglig diurese. Pasienter med redusert glomerulær filtrering kan trenge å utføre hemofiltrering for å forhindre nefropati.

Hvordan unngå komplikasjoner

Forebygging av negative konsekvenser er mulig med nøye utvalg av pasienter for diagnose. Det er kontraindisert i nærvær av:

• alvorlig nyre- og hjertesvikt;
• arytmier med trusselen om ventrikulær fibrillasjon eller fullstendig atrioventrikulær blokk;
• dekompensert diabetes mellitus;
• bakteriell endokarditt;
• ondartet hypertensjon eller symptomatisk hypertensjon
• allergiske reaksjoner og narkotikaintoleranse mot jodholdige stoffer;
• dyscirculatory encephalopathy, et slag med en vedvarende nevrologisk defekt;
• utrydde lesjoner av ekstremiteter;
• akutt periode med hjerteinfarkt;
• forverring av sykdommer i indre organer;
• smittsom prosess.

For å identifisere disse sykdommene er det en forutsetning å forberede seg på koronarangiografi, som inkluderer en vurdering av funksjonell klasse av angina og hjertesvikt, innsamling av informasjon om tilknyttede sykdommer, tidligere vaskulære ulykker. Pasienter indikerte:

• EKG i den daglige overvåkingsmodusen for Holter;
• Ultralyd av hjertet og perifere kar, nyrer;
• bryst radiografi;
• generelt klinisk blod og urintester;
• blodprøve for viral hepatitt, HIV og syfilis, koagulogram, elektrolytsammensetning, nyretester, kardiospesifikke enzymer, lipidogram.

Og her handler det mer om CT angiografi.

Koronarangiografi refererer til en invasiv undersøkelsesmetode, derfor kan komplikasjoner omfatte skade på karrene gjennom hvilke tilgangen til hjertet passerer. Tromboemboliske komplikasjoner, hjerteinfarkt og hjerneslag, nyreskader og hjerterytmeforstyrrelser er også blant de bivirkningene.

For å forebygge negative reaksjoner er det nødvendig med nøye undersøkelse før utnevnelse av en prosedyre for kontrastering av hjertets hjertekaronier.

Nyttig video

Se på videoen om feil i CT-koronarangiografi:

Hvis koronar angiografi av hjertekarrene utføres, vil studien vise de strukturelle egenskapene for videre behandling. Hvordan gjør de det? Hvor lenge varer den sannsynlige effekten? Hvilken trening er nødvendig?

Operasjonen for å omgå hjerteskjærene er ganske dyr, men det bidrar til å forbedre pasientens liv kvalitativt. Hvordan bypass fartøyene i hjertet? Hvilke komplikasjoner kan oppstå etter?

CT angiografi er foreskrevet for å oppdage sykdommer i karene i nedre lemmer, hjerne, nakke, buk, brakiocephalic arterier. Det kan være med eller uten kontrast. Det er også en konvensjonell og selektiv CT.

Rehabilitering etter hjertebypass er svært viktig. Legenes anbefalinger om diett, ernæring, adferdsregler i postoperativ periode med koronar bypassoperasjon er viktige. Hvordan organisere livet etter? Gjelder funksjonshemming?

Koronar okklusjon oppstår når koronararterien er blokkert. Det skjer delvis, kronisk. Artery behandling involverer medisinering, samt angioplastikk av blodkar.

Hjertekateterisering utføres for å bekrefte alvorlige patologier. En undersøkelse av de høyre delene, hulrom kan utføres. Det utføres også med pulmonal hypertensjon.

Hvis det er mistanke om avvik, er det angitt en røntgenstråle av hjertet. Det kan avdekke en skygge i normen, en økning i orgelens størrelse, mangler. Noen ganger utføres radiografi med kontrasterende spiserør, så vel som i en til tre og noen ganger til og med fire fremskrivninger.

MRI i hjertet utføres av indikatorer. Og selv barn blir undersøkt, indikasjoner for hvilke er hjertefeil, ventiler, koronarbeholdere. MR med kontrast vil vise myokardets evne til å samle væske, vil avsløre svulster.

Hjertepunktur utføres som en del av gjenopplivning. Imidlertid har både pasienter og slektninger mange problemer: når det er nødvendig, hvorfor det utføres med tamponade, hvilken nål som brukes, og selvfølgelig er det mulig å pierce myokardiet under prosedyren.

Hematom etter koronar angiografi

angioplastikk

Koronararterie stenting - Det er installasjon av en stent (en spesiell rammeunderstøttende enhet) i koronararterien, innsnevret av aterosklerose og / eller lukket ved trombus.

Operasjonen av stenting av koronararteriene utføres etter å ha utført en røntgenundersøkelse av hjerteskjoldene (koronarangiografi). Operasjonen begynner som ved koronar angiografi, det vil si en punktering blir gjort i arteriene under lokalbedøvelse, hvor en stent festet til et ballonkateter er satt inn, og under kontroll av en røntgenmaskin blir brakt til stedet for fartøysmalifisering. Etter å ha nådd den planlagte beliggenheten, blåser ballongen og presser stenten inn i karvegveggen, og holder den arterielle lumenforstørrelsen oppnådd mens ballongen oppblåses. Avhengig av situasjonen, kan ikke en, men flere stenter være påkrevd.

den høyre kranspulsåren - blodstrømmen er blokkert av en trombose, pasienten har et 2-timers hjerteinfarkt.

En spesiell instrumenthåndbok holdes gjennom området som er stengt av blodpropper, og en stent er plassert på den på ballongen. Ballongen blåses opp, presser stenten inn i fartøyets vegger, deretter fjernes alle instrumenter, og stenten forblir for å opprettholde beholderens åpne lumen.

Alltid ved ferdigstillelse av operasjonen er stentinstallasjonen kontrollert - kontroll angiografi. Deretter blir hele instrumentet fjernet, arterien punkteringsstedet sutureres og bør forbli immobilisert i minst 12 timer.

Og også med betydelig stenose i arterien.

Vanlige spørsmål:

1. Hvor lenge varer stenten sist?

Det avhenger av kompleksiteten til stenten på riktig sted, det vil si på anatomien av skipets struktur, som er svært individuell. I gjennomsnitt er 45 minutter en time.

2. Hvor lenge skal rehabilitering skje etter stenting?

Begrensninger i modusen etter stenting avsluttes påfølgende dag - etter heling av punkteringsstedet (punktering) på femorale arterien. Den store fordelen med intravaskulære metoder for å normalisere blodtilførselen til hjertemuskelen er at de ikke bare krever noen rehabilitering.

I løpet av de første 3 ukene etter stentimplantasjon, er det tilrådelig å forlate alkoholinntak, stressbelastninger og kontrastvirkninger som badstuer og kalde bad. I tillegg er det nødvendig å ta et spesielt legemiddel (Plavix eller brilint) innen ett år etter stenting for å forebygge stenttrombose. Denne tiden er nødvendig slik at stenten er dekket av indre fôr av fartøyet (endotelet) og oppfattes ikke av kroppen som fremmedlegeme. Opptaket av disse stoffene øker tiden for blodpropp, derfor er det ønskelig å begrense traumatisk sport og avstå fra planlagte operasjoner.

3. Er det mulig å re-innsnevring på stentplasseringsstedet?

Noen ganger er det en re-innsnevring (restenose) etter stenting. Dette skyldes den lokale reaksjonen av fartøyet til stenten, alvorligheten av den første lesjonen av fartøyet, samtidige sykdommer (for eksempel diabetes mellitus), og avhenger også av typen av den installerte stenten. Hyppigheten av tilbakefall, avhengig av de opplistede omstendighetene, kan være 4-30%. For tiden blir stoffeluerende stenter stadig mer populære, noe som reduserer risikoen for restenose til et minimum. Klinisk mistanke om restenose er mulig når du returnerer brystsmerter i de første månedene etter stenting. I en slik situasjon er det nødvendig å konsultere en lege, sannsynligvis en undersøkelse av hjerteets funksjon under stress (Stress ECHO KG) og gjentatt koronar angiografi, som vil gi den riktige diagnosen, tildeles. Det finnes en teknikk for å lagre en stentdel av en ny stent, alltid med et medikamentbelegg eller kirurgisk behandling - aortokoronær bypass.

Tilstedeværelsen av magesår er risikoen for blødning. Resept av legemidler (Plavix eller brilint etc.) i løpet av året etter stenting er nødvendig for å forebygge stenttrombose, de øker blødningstiden, slik at blødning kan åpne, noe som er ekstremt vanskelig å stoppe, og det er farlig å avbryte medikamentet og hjerteinfarkt for å stoppe Alt dette for å unngå et sår i magen eller tolvfingertarmen, blødende hemorroider, etc., må helbredes.

Punktstedet er valgt av operasjonslegen, og hver versjon av arteriepunktersiden har sine egne fordeler og ulemper. Som regel gjøres en punktering på benet (lyske). Denne metoden er mest praktisk for legen og trygg for pasienten. Med nederlaget i bena eller abdominal aorta er det vanskeligere å arbeide med denne tilgangen, og noen ganger umulig. Ulempen med denne tilnærmingen er at etter koronar angiografi må pasienten legge seg ned uten å bøye bena i flere timer.

Punksjon gjennom armen gjør det mulig for pasienten å gå etter operasjonen, men slik adgang er vanskeligere for kirurgen og mer smertefull og risikabel for pasienten. Når et kateter punkteres og settes inn, kan det oppstå en spasme i armarterien eller trombosen.

6. Er det mulig å gjøre stenting for hjerteinfarkt?

Det er mulig og nødvendig å gjøre dette så tidlig som mulig, ikke senere enn de første 6 timene (før utviklingen av irreversible endringer i myokardiet) fra det øyeblikk utviklingen av et hjerteinfarkt, optimalt - opptil 2-3 timer. Restaureringen av blodstrømmen i en lukket arterie i dette tidsintervallet reduserer dramatisk området av den avdøde hjertemuskelen, og lar deg i enkelte tilfeller "kutte av" kurset og forhindre det. Ofte, stenting i den akutte perioden sparer livet til en pasient med hjerteinfarkt. Hvis stenting er umulig, er det vanligvis ingen ytterligere haster i bruk. Imidlertid er retur av angina når som helst etter et hjerteinfarkt en indikasjon på normalisering av koronar blodstrøm, så det er nødvendig, uten forsinkelse, å gjøre koronarografi.

7. Hvor lenge er stenten plassert?

Stentens levetid er ikke begrenset, og hvor lenge det skal betjene fartøyene dine, avhenger av organismens individuelle egenskaper. En ytterligere prognose etter stenting bestemmer tilstanden til koronarbeinene, nøyaktigheten av anti-blodplate-legemidler etter stenting, og graden av videre progresjon av aterosklerose.

8. Vil jeg føle stenten og hvordan å se den?

Nei, det vil du ikke. Det er ingen nerveender inne i fartøyet. Stenter er synlige på ultralyd av hjertet og koronar angiografi etter operasjon, hvor opptaket på disken alltid kan stilles fra legen.

9. Er det mulig å gjøre magnetisk resonansbilde med stent?

Ofte kan du. De fleste moderne stents har ikke muligheten til å magnetisere og MR-kompatibel. For fullstendig sikkerhet, angir instruksjonene for stenten den perioden som bør avstå fra å utføre en MR (ca. 8 uker, noen ganger opptil 6 måneder). Men det er nødvendig å informere legen som utfører MR om forekomst av stenter og tiden som er gått etter stenting.

10. Kan stenten skifte inne i fartøyet?

Nei, aldri. Strukturen er slik at den holdes på et fast sted ubevisst.

11. Hva er komplikasjonene av koronarangiografi?

Koronarangiografi er en ganske sikker prosedyre, men har fortsatt en viss risiko for pasientens helse, så bare en lege foreskriver det, og bare når det er veldig nødvendig.

De hyppigste komplikasjonene er et hematom, mindre ofte en aneurysm i området av en punkteringsarterie. Ved stråleadgang er arteriell trombose mulig (dens tilstopping ved en trombose). Lokal neuralgi og parestesi. Heldigvis behandles slike problemer med både pasienten og pasientens pasientbehandling. Det er også mulig å utvikle en allergisk reaksjon på kontrastmiddel eller nyresvikt, dersom de led under operasjonen. Ifølge statistikk er sannsynligheten for alvorlige komplikasjoner etter koronar angiografi opptil 2%. Dødelige utfall etter koronar angiografi er ganske sjeldne og forekommer ikke mer enn 1 gang for hver 1000 pasienter, utviklingen av hjerneslag eller hjerteinfarkt utvikler seg som 1 tilfelle per 1000-1500 pasienter.

Koronarangiografi (koronarangiografi) - typer, indikasjoner og kontraindikasjoner, forberedelse og gjennomføring, mulige komplikasjoner, tilbakemelding og pris på prosedyren

Koronarangiografi er en diagnostisk prosedyre for å studere lumen i hjertekarene som gir blod til myokardiet. Studien gjør det mulig å bestemme graden av innsnevring av koronarbeinene og vurdere alvorlighetsgraden av hjertesykdom. Under koronar angiografi fylles hjerteslagene først med en spesiell kontrastmiddel (urografi), hvoretter doktoren lager en rekke røntgenstråler. Deretter studeres tilstanden og graden av innsnevring av koronarbeinene fra fotografiene, og det fattes en avgjørelse om behovet for kirurgisk behandling, for eksempel stenting eller koronararterie-bypassoperasjon.

Det er koronar angiografi som gjør det mulig å bestemme den optimale typen behandling av koronararteriesykdom - bypassoperasjon, stenting eller medisinbehandling. Under koronar angiografi kan en ultralyd av indre blodvegger, termografi, samt en trykkgradient og blodstrømningsreserver i tillegg utføres.

Ved korrekt utførelse er koronarangiografi en sikker prosedyre som gir komplikasjoner i mindre enn 1% av tilfellene.

Hva annet kalles koronar angiografi?

Begrepet "koronar angiografi" består av to ord - koronar og grafisk. Hvor "koronar" er navnet på fartøyene som bringer blod direkte til hjertemuskelen - myokard. En "graf" er det vanlige navnet på alle røntgenstudier. Således er den generelle betydningen av begrepet "koronar angiografi" en røntgenundersøkelse av hjerteskarene. Derfor er slike manipulasjonsnavner som "koronar angiografi av fartøy" eller "koronar angiografi av hjertets kar" i utgangspunktet en refrain, en gjentagelse eller en oversettelse av betydningen av et begrep.

Begrepene angiokoronografi, coronoangiografi eller koronar angiografi blir ofte brukt til å referere til denne diagnostiske prosedyren. les mer »

Gjennomgang: Koronarografi - En av de mest pålitelige metodene for diagnose av hjertesykdom, vær ikke redd for ham!

Hei, kjære fans av nettstedet Otzovik!

Til tross for spesialiteten (eller kanskje på grunn av det) har jeg ikke skrevet vurderinger om diagnostiske studier til nå. Årsaken er enkel: det er en ting å observere medisinske manipulasjoner eller å gjennomføre dem selv, og det er ganske annet når de blir brukt på deg.

Men av bestemte grunner måtte jeg nylig komme opp "på den andre siden av skjermen", så i dag kan jeg trygt snakke om en av instrumentens diagnostiske instrumenter, koronar angiografi, fra pasientens synspunkt.

For å begynne å finne ut hvorfor kroneangiografi (CAG) er nødvendig, eller som det ofte kalles koronar angiografi.
Som du vet, sykdommer i det kardiovaskulære systemet - dagens svindel. I dag er hjerteinfarkt årsaken til hver tredje død i Russland. Ifølge statistikken lider hver fjerde mann over 44 år av kranspulsårene. Generelt sett er alderen 40-50 år for menn ansett som den farligste når det gjelder utvikling av CHD. Derfor kan koronar angiografi til enhver tid være en studie som er nødvendig for deg eller dine kjære. Og det er mye lettere å gå for en prosedyre du vet ganske mye om.

For å forstå essensen av koronarangiografi, må du forstå hva som er iskemisk hjertesykdom. Uten å dype inn i finesser, kan forklares som følger. Med utviklingen av aterosklerose hos en person begynner kolesterol å bygge seg opp i karene (inkludert hjertekarene), og til slutt danner en vekst på indre vegg av karet (aterosklerotisk plakk). Plasten forstyrrer blodstrømmen, og derved forårsaker nedsatt blodtilførsel til organene. Hvis plakk er i hjertebeholderen, det vil si kranspulsåren, kan angina angi forekomme på grunn av underernæring av myokardiet.

Under en kraftig økning i blodtrykk, kan plakkene sprekke. Kroppen oppfatter dette som en skade på fartøyet, og en blodpropp begynner å danne seg på bristeplaten, helt lukker fartøyets lumen og til slutt blokkerer blodstrømmen. I dette tilfellet utvikler hjerteinfarkt, dødsfrekvensen fra hvilken selv i dag er ca 15%.

Ja, tallene er forferdelige. Samtidig er det praktisk talt ingen metoder for å diagnostisere tilstedeværelsen eller fraværet av aterosklerotiske plakk i hjertets kar. Bortsett fra koronar angiografi.

Så, hva er koronar angiografi? Dette er en røntgenundersøkelse av hjerteskjermer i øyeblikket når et røntgenkontrastmiddel settes inn i dem. For dette gjøres en punktering av den høyre lårarterien (eller, sjelden, den høyre radiale arterien). Deretter settes et kateter gjennom punkteringen inn i arterien, som under konstant kontroll av røntgenstråler blir tilført hjertets kar, hvor røntgenkontrastmiddelet injiseres, også under kontroll av røntgenstråler. Bare de riktige arteriene brukes til innsetting av kateteret, siden de i så fall kommer inn i aorta uten ekstra kinks.

Og nå - om selve studien.
Jeg ble sendt til CAG for en nødsituasjon. Tidligere så jeg denne prosedyren som en kadett i forbedringssyklusen, så jeg hadde en god ide om hva som venter på meg. For å være ærlig, litt redd. Men alt var ikke så skummelt.

Før studiet, som lovkravet ble, ble jeg bedt om å undertegne et informert samtykke til å gjennomføre det. I dette tilfellet viser samtykkeformen alle komplikasjoner som kan oppstå under gjennomføringen.

Da jeg ble sendt til KAG, glemte de å advare meg om at jeg trenger å barbere håret mitt, unnskyld, i det intime området, og spesielt forsiktig i området med den rette lysken hvor punkteringen blir gjort. Jeg ble barbert "tørr", som for å si det mildt, er ikke veldig hyggelig. Derfor er det likevel bedre å ta vare på barbering på forhånd.

På dagen før studien er det tilrådelig å ikke spise i flere timer. Jeg "fastet" fra kl. 11.00 til 20.00.

Umiddelbart før prosedyren ble jeg satt på anklene i anklene mine. Deretter ble de overført til operasjonstabellen, hvoretter det var monitorer og en røntgenenhet.
Sensorer ble limt til ribbeholderen og koblet til EKG-apparatet slik at legen kunne overvåke hjertet. Forresten, hvis håret vokser rikelig på brystet, bør de også være barbert på forhånd.

Da forklarte legen meg essensen av den kommende studien, hvoretter regionen av høyre lyske og lår ble omfattende og omfattende behandlet med en løsning av jod.

Siden punktering (punktering) av arterien er en mini-operasjon, er legemet og undersiden dekket med sterile bleier, og bare etterlater feltet for punktering.

Da advarte legen at det ville være en injeksjon, hvoretter jeg virkelig følte en injeksjon: området for den kommende punkteringen ble spaltet med novokain for lokalbedøvelse.

Blokkens punktering utføres med en tykk nål, ca 2 mm i diameter. Selvfølgelig er smerten under innføringen av nålen følt, men det er ganske tålelig og kortvarig.

Deretter ble et kateter satt inn i arterien, da ble det brakt til koronarbeholdere og et røntgenkontrastmiddel ble satt inn. På dette tidspunkt, røntgenmaskinen, som er en halv sirkel med en mottaker og sender montert på motsatte sider, slått fra tid til annen rundt meg og bordet slik at legen kunne se fartøyene fra den vinkelen han trengte.

Før innføring av kontrast advarte legen meg om at jeg kunne føle hans introduksjon. Faktisk, under innføringen av kontrast i brystet var det en kortvarig brennende følelse og noe ubehag, som stoppet bokstavelig talt noen få sekunder etter innføringen av kontrast.

Min oppmerksomhet ble trukket til skjermen, hvor fremdriften av kateteret og fyllingen av karene med et røntgenkontrastmiddel var synlig. Jeg så om dette bildet:

Ved første øyekast er ingenting klart. Men faktisk kan du se kateteret i form av en løkke, og fylt med kontrastbeholdere i hjertet.

Heldigvis ble det ikke funnet noen plakk eller andre innsnevringer i noen av mine fartøy. Selv om det i tilfelle av deres tilstedeværelse er mulig å umiddelbart gjenopprette fartøyets lumen ved hjelp av en liten "fjær" (stent) eller ballongangioplasti, når en liten plakett knuses av en ballong oppblåst i fartøyets lumen. I tilfelle av en trombose, kan den også fjernes "uten å gå fra kasseapparatet."

"På vei tilbake" bestemte legen seg samtidig for å se på nyrearteriene, hvis innsnevring i 50% av tilfellene er årsaken til hypertensjon, det vil si økt trykk.

Som hjertekarene var nyrearteriene i utmerket tilstand, noe som ga meg en grunn til å glede meg over meg selv, elskede.

For større klarhet jobbet jeg på ett bilde for å vise hva en komplett overlapping av lumen i et stort fartøy ser ut som på koronar angiografi (nederst bilde):

Hele studien, fra begynnelsen av arterien, tok knapt 10 minutter, hvorefter alle de "ekstra" delene som ikke tilhørte kroppen min ble ekstrahert.

Siden lårarterien gjennom hvilken kateteret settes inn, er veldig stor, er stopp av blødning fra punkteringsstedet en svært viktig del av koronar angiografi. Alle vet at arteriell blødning stoppes ved å bruke en turniquet. Heldigvis var det andre metoder.
Etter slutten av studien ble jeg satt på en steril klut på punkteringsstedet (punktering) og presset den med en spesiell enhet. Trykkkraften viste seg å være svært betydelig, men også tålelig. Siden arterien ble presset, ble beinet litt kaldt, men igjen var det ganske tolerabelt og gjorde meg ikke fokus på dette. Etter 15 minutter var trykkkraften noe svekket. En halv time senere ble anordningen helt fjernet, og et tykt trykkbandasje ble påført på punkteringsstedet.

Legen sa at i løpet av de neste 3 timene er det nødvendig å ligge strengt på ryggen, uten å bøye høyre ben. Da er det mulig å vende fra side til side, men i det minste vil det høyre benet bøye seg! Forbindelsen blir bare fjernet på en dag, så blir det mulig å stå opp.

Etter to timers løgn på ryggen, skjønte jeg at den forrige var bare et forspill til hovedtestene. Å spise, liggende på ryggen, for å si det mildt, er ikke veldig praktisk. I tillegg, et par timer senere, da det allerede var mulig å vende fra side til side, begynte løvet desperat å skade, ikke bare for meg, men også for min nabo i menigheten, som CAG hadde gjort foran meg. Dagen var veldig lang. På grunn av trykkbinding i tarmgassen kokt, noe som gir ekstra ubehag. Vi teller timene til ønsket utgivelse. Kortsiktig nedsenking i søvn brøt ingen lettelse.

Øyeblikket med å fjerne bandasjen for oss var lik frigivelsen fra fengsel. Siden det var på kvelden, ble vi bare utladet om morgenen.
Imidlertid fortsetter smerter i lysken lenge. For eksempel, i dag er det den sjette dagen etter at jeg gikk gjennom CAG, men fortsatt er jeg på sykefravær: infiltrering, hematom og smerte mens du går, gjør meg sliten. Men det faktum at jeg nå vet sikkert at mine fartøy er rene, er verdt en dag med "fengsel", og smerten og hatet vil være borte i en uke.

Koronar angiografi gjennom en punktering i den radiale arterien (hvor puls er oftest vurdert) er mye mindre hyppig, siden det gir en viss vanskelighet. Dens fordel er at pasienten etter studiet ikke trenger å lyve i så lang tid, kan han bevege seg i de første timene etter CAG.
Av minusene - denne typen er mer smertefull, siden den radiale arterien er mye tynnere og mer skadet fra innsiden av kateteret.

Selvfølgelig er koronarangiografi langt fra en ufarlig studie. Selv om komplikasjoner er svært sjeldne, fordi CAG i dag er en vanlig studie satt på strøm. Alle verktøyene som brukes i studien, disponibel, så mangler risikoen for å fange noe veldig dårlig (HIV, hepatitt C).
Imidlertid fikk jeg en anstendig dose røntgenstråler. I tillegg, etter CAG, kan arteriell blødning, infiltrering eller aneurisme oppstå, og en hjerterytmeforstyrrelse i løpet av studien. Teoretisk (jeg gjentar - teoretisk!) En del av kateteret kan bryte av og holde seg i blodet.

Og likevel, til tross for alt, er det i dag ingen mer informativ metode for å studere hjerteskjermer. Og hvis en kardiolog forteller deg om behovet for CAG, bør du definitivt være enig: jo raskere du finner årsaken til sykdommen din, vil den tidligere behandlingen begynne, jo mer sannsynlig er det å opprettholde livskvaliteten, og kanskje livet selv.

Så vidt jeg vet, av vitale grunner, blir CAG utført gratis i CHI-systemet. Hvis du ønsker det, kan du få en studie for en avgift, det koster på forskjellige sykehus på forskjellige måter: fra 6 til 25 tusen rubler.

Hvis dette skjer, vær ikke redd for koronar angiografi, du må bare stille inn på den. Vel, hva å forberede seg på og hva du kan forvente - jeg håper du forstår fra min anmeldelse.

Jeg anbefaler bare å ta hensyn til det faktum at kun legen din kan foreskrive denne studien.

Takk for din oppmerksomhet og vær sunn!
Med vennlig hilsen, din Abramych.

Konsekvenser av koronarangiografi av hjertekar, forskningsmetoder og mulige komplikasjoner

Koronar hjertesykdom (CHD) er den absolutte lederen i verden i antall dødsfall. Koronararteriesykdom diagnostiseres når blodtilførselen til hjertet er delvis eller fullstendig forstyrret av kranspulsårene. Oftest er kranspulsårene forårsaket av progressiv aterosklerose, som bryter mot vaskulær permeabilitet.

Brystsmerter er et typisk symptom på iskemisk hjertesykdom.

Forskningsmetoder

I arsenalen til moderne medisin finnes det forskjellige metoder for in vivo-studier av menneskelige hjertekar. De mest informative inkluderer:

• Doppler ultralyd av blodkar (USDG);
• kardiografi av hjerteskjermer med kontrastmiddel;
• magnetisk resonans imaging (MR);
• angiografi av hjertets blodkar
• MSCT av koronarbeinene (med og uten kontrast).

I hjertet av de to Doppler og kardiografi er ultralyd av hjertet (ultralyd). MR er en vaskulær skanning ved hjelp av magnetfelt og radiofrekvenspulser. Essiografiens essens er i en kontrast-røntgenundersøkelse av hjertekarene. MSCT-undersøkelse utføres ved bruk av en multislice beregnet tomografi.

Koronar angiografi

Metode - del av angiografi. Den ble oppkalt fordi den kan brukes til å studere hjertets hjertebeholdere. I den medisinske litteraturen finnes et annet navn - koronar angiografi.

Koronarangiografi brukes ofte til CHD, fordi den har fått et rykte som en pålitelig vaskulær test for denne sykdommen.

I denne forbindelse har mange kjerner og deres slektninger en velbegrunnet interesse for hvordan koronar angiografi av de berørte karene utføres i iskemisk hjertesykdom. De er interessert i de mulige negative konsekvenser som en slik diagnose av arterielle kar av det syke hjertet kan ha på menneskers helse.

Koronar angiografi

Koronarangiografi består av to faser:

• preparatet;
• diagnostisk prosedyre.

trening

Legen skal fortelle den personen som trenger koronar angiografi om formålet med diagnose, prosedyren for gjennomføring, mulige komplikasjoner. Pasienten må informere legen om alle sykdommer.

1. En pasient får et elektrokardiogram (EKG).
2. Det er nødvendig å gjennomføre blodprøver:

• felles;
• biokjemisk;
• koagulering;
• for tilstedeværelsen av en rekke infeksjoner (HIV, hepatitt B og C, syfilis).

Det er viktig å ta tester for toleranse for radiopreparatpreparatet og legemidlene som brukes i prosedyren.

Kontra

I tilfelle av en rekke sykdommer kan koronar angiografi ikke gjøres:

• Kontraindisert hos personer med ukontrollert hypertensjon, i hvilken stress under koronar angiografiprosedyren kan forårsake en hypertensiv krise.
• Ikke utført etter et nylig slag for å unngå gjentatt hjerneskade.
• Et annet forbud er forbundet med dekompensert diabetes mellitus, når det er alvorlig skade på de indre organene, og muligheten for hjerteinfarkt er ikke utelukket.
• Intern blødning eller svært lav blodpropp er en annen årsak til ikke koronar angiografi.
• Nyreskader på grunn av ulike sykdommer tillater ikke koronarangiografi, siden en skarp forringelse av pasientens tilstand er mulig etter å ha kommet inn i røntgenkontrastmiddelet.
• Høye temperaturer gjør også koronar angiografi umulig.
• Intoleranse for stoffet som brukes til kontrast under prosedyren.

prosedyre

Koronarangiografi utføres på ambulant eller ambulant basis i et sykehus kardiologisk avdeling.

• Det er gjort på tom mage, før det er nødvendig å gå på toalettet for å tømme tarmene og blæren.
• Barbering av de stedene hvor punkteringen (punktering) av fartøyet er laget (håndled, axilla, lyske, etc.).
• I tillegg til kirurgen som utfører operasjonen, er en resuscitator og anestesiolog tilstede i rommet.
• Før prosedyren tar pasienten beroligende medisiner for ikke å bekymre deg for mye og holde hjerterytmen på vanlig måte.
• Under operasjonen ligger pasienten på operasjonstabellen (på ryggen), kroppen er fast, slik at det som følge av ufrivillig bevegelse ikke er skade på fartøyet.

• Etter påføring av lokalbedøvelse, er fartøyet punktert, gjennom hvilket tilgang til koronararteriene vil bli tilveiebrakt.
• En introducer er introdusert i punkteringsstedet - et plastrør. En hemostatisk ventil er innebygd i den for å hindre tilbakestrømning av blod, en ekstra kanal for blodkolleksjon for analyse og administrasjon av medisiner.
• Gjennom introduceren setter kirurgen et kateter som er avansert inn i arterien som skal undersøkes.
• Etter å ha nådd den ønskede posisjon, settes et radiopreakt preparat inneholdende iodisotoper av et kateter.

• Datamaskinen på skjermen viser skyggebildet av fartøyet der det radiopakende stoffet er tilstede.
• Forskning gjøres fra flere vinkler for å få maksimal informasjon om tilstanden til fartøyet eller fartøyene i hjertet.
• Resultatene av undersøkelsen registreres på digital media.

• Etter at prosedyren er fullført, fjerner kirurgen kateteret og innføreren fra pasientens sirkulasjonssystem og påfører en spesiell dressing til punkteringsstedet som stopper blodet.

Avhengig av hvor mye forskning som utføres, varierer varigheten av prosedyren fra 20 minutter til en time.

Mulige komplikasjoner

Moderne høyteknologiske metoder for å studere hjertebeholdere er tilstrekkelig trygge. Koronar angiografi av hjerteskjertene kan imidlertid ha uønskede konsekvenser, siden menneskekroppen er vanskelig å konstruere, og det er umulig å forutse og beregne alt, selv med en erfaren kirurg og avansert medisinsk utstyr.

Kardiovaskulær system

De alvorligste konsekvensene for hjerte, hjerne og blodårer er:

• hjerteinfarkt;
• slag;
• perforering av karene eller hulrommet i hjertet.

Sannsynligheten for hjerteinfarkt er estimert i forholdet 1: 1000. Risikoen for hjerteinfarkt under eller etter koronar angiografi er høyere hos pasienter med alvorlige lesjoner i kranspulsårene.

Lavere sannsynlighet for slag (7 per 10 000). Det kan oppstå hos en pasient hvis blodbevegelsen til hjernen er blokkert av en trombose, kolesterolplakk, luft.

I 3-6 tilfeller ut av 1000 er perforering eller disseksjon av koronarbeinene eller aorta mulig. Sannsynligheten for skade på iliac eller lårarterien er estimert til 4: 1000.

Vaskulære skader er farlige fordi retroperitoneal blødning kan dannes, hvor blodet gradvis akkumuleres i retroperitonealområdet. Videre skjer blodtap uten synlige eksterne manifestasjoner.

Komplikasjoner som ikke utgjør en direkte trussel mot menneskelivet er vanligere.

Hos personer med diabetes mellitus, med smale lumen i blodårene i beinet, kan trombose i underbenet utvikle seg hvis introducereren og kateteret er upassende for innførings- og kateterets størrelse. I dette tilfellet er det nødvendig med ytterligere behandling - enten en tromboperasjon eller medisinbehandling.

Hvis nålen og blodåren samtidig blir skadet, kan det oppstå en arteriovenøs fistel. Sannsynligheten for 1: 100. For å eliminere det, er kirurgi nødvendig.

Ofte oppstår ved blødningsstedet hematom. Hvis de er små, løser de seg selv.

I tilfelle av stor størrelse, kan hematomen koble til lumen av arterien, noe som fører til utseendet på en falsk kar-aneurisme. I de fleste tilfeller er kirurgi ikke nødvendig.

Mulig hjerterytmeforstyrrelse under diagnosen. Oftere faller rytmen (bradykardi). Mindre vanlige tilfeller av økt hjertefrekvens (takykardi) og ujevn rytme (arytmi).

En annen hyppig komplikasjon er en blodtrykksfall, noe som kan skyldes ulike årsaker knyttet til funksjonen av det kardiovaskulære systemet.

Allergiske reaksjoner

Det er mulig utvikling av allergier som følge av innføring i kroppen av røntgenstoff, beroligende stoffer, antikoagulanter eller antiplateletmidler, anestetika. Derfor omfatter forberedelse til koronarangiografi en grundig kontroll av pasientens respons på alle legemidler som er planlagt for prosedyren.

nyrer

Et organ som kan lide kronisk angiografi. Hos mennesker med kronisk nyresvikt, diabetes mellitus eller avansert alder, kan nyrene ikke reagere godt på et radioaktivt legemiddel. Akutt nyresvikt kan utvikle seg. Alvorlige komplikasjoner krever medisinsk behandling, med liten dysfunksjon anbefales det å drikke rikelig med væsker etter koronar angiografi.

Åndedrettssystem

Den mest alvorlige konsekvensen er lungeødem. Kan utvikle seg på grunn av hjertesvikt og alvorlig allergisk reaksjon. Sannsynligheten for lungeødem er ubetydelig, spesielt med god forberedelse.

trombocytopeni

Når koronar angiografi praktiserte bruken av heparin, som senker blodproppene. Trombocytopeni, utløst av heparin, kan utvikles om noen dager. Trombocytopeni er en patologi som er preget av et redusert antall blodplater i blodet og økt blødning.

infeksjon

Inntrengningen av patogene patogener inn i pasientens kropp opptrer på stedet for punktering av fartøyet.

For å redusere sjansen for infeksjon, er det bedre å bruke en elektrisk barbermaskin for barbering før diagnose, i stedet for barberblad, som kan etterlate små riper.

For medisinsk personale er streng etterlevelse av hygieniske krav i operasjonen obligatorisk.

Etter diagnose kan punkteringsstedet ikke fuktes med vann i minst to dager.

Etter koronar angiografi

Den enkleste formen for koronar angiografi vurderes når et kateter settes inn gjennom den radiale arterien. Hvis det ikke er noen komplikasjoner, kommer personen tilbake hjem etter noen timer.

Når tilgangen er gjennom lårarterien, forblir pasienten på sykehuset for en dag.

En person som har gjennomgått koronar angiografi bør overvåke trivsel. Hvis det oppstår engstelige symptomer (smerte, svakhet, nedsatt blodtrykk, hevelse ved punkteringsstedet), bør du konsultere en lege og ikke forvente hva som vil passere seg selv og ikke selvbehandle.

Ytterligere informasjon om koronar angiografi kan fås fra videoen:

Du kan lære mer om koronararteriepatologier fra videoen: