Kronisk cerebral iskemi 2 artikkel dekompensasjon

D ertrofiske endringer i cerebrale strukturer forekommer, ifølge statistikk, hos 15-20% av pasientene med klager av svimmelhet, kvalme og andre nevrologiske manifestasjoner. Derfor bør personer med slike symptomer undersøkes veldig nøye.

Kronisk cerebral iskemi er en langvarig, svak sykdom forbundet med nedsatt blodsirkulasjon i nervesystemet i sentralnervesystemet.

Det forekommer som en sekundær patologisk prosess på grunn av andre forhold. For eksempel hypertensjon, vaskulære misdannelser og formasjoner, svulster, virussykdommer og mange andre etiologiske faktorer.

Symptomene er ikke spesifikke. Å si det er årsaken til dårlig helse "ved øyet" er umulig. Derfor kreves en grundig diagnose under tilsyn av en nevrolog for å avklare situasjonen, andre spesialister er involvert etter behov.

Behandlingen er konservativ. Kirurgi kreves relativt sjelden, det er en omtrentlig liste over indikasjoner på kirurgisk inngrep.

Samtidig er det uten risiko for slag og død fra akutte hemodynamiske forstyrrelser utenfor høykvalitetsbehandling.

Mekanisme for dannelse og patogenese

Grunnlaget for sykdommen er svekkelsen av normal ernæring av cerebrale strukturer.

Det finnes flere alternativer, men i alle kjente tilfeller er det en nedgang i bevegelsen av flytende bindevev gjennom karene som et resultat av en mekanisk hindring.

Og hva var årsaken til det: stenoser (innsnevring) av lumen, blokkering med kolesterolplakk, trombus, misdannelse, aneurisme, andre anomalier av anatomisk utvikling - du må finne ut.

Mangler næringsstoffer og oksygen, begynner vev å dø. Dør av eller nekrose kommer imidlertid ikke til noen form for kritisk masse, hvor prosessen blir lavineaktig, ukontrollabel i naturen - en slik beredskapstilstand kalles et slag.

Dysirkirkulatorisk encefalopati, et annet navn for kronisk iskemi (forkortet som HIHM), betraktes som forløper for akutt nekrose av hjernevev.

Utvinning gir store vanskeligheter, men en varig korreksjon er nødvendig. På spill er pasientens liv. Sykehusinnleggelse i et nevrologisk sykehus er nødvendig.

Stadier av dyscirculatory encefalopati

Kronisk hjernens iskemi går gjennom 3 faser i utviklingen. De skiller seg etter alvorlighetsgraden av det kliniske bildet og dets fylde.

Første etappe

Ledsaget av minimal kognitive plan symptomer. Bevissthet er klart, kritikk til staten er frelst. Det er en liten følelsesmessig ustabilitet. Pasienten vender seg raskt til polarfenomenene: gråt - begynner å le og omvendt.

Klinikken ligner på manifestasjoner av manisk-depressiv psykose med forskjellen at endringen av episoder skjer raskt, innen noen få timer eller til og med minutter.

Intellekt lagret. Imidlertid er hastigheten på respons på ytre stimuli, mental aktivitet under normen, som er funnet i løpet av å utføre spesialiserte tester for å bestemme mentale evner.

Kanskje utviklingen av svake hodepine, kvalme, oppkast, svimmelhet med korte episoder av desorientering i rommet. Generelt er pasientens tilstand litt endret i forhold til normen, bare en lege kan oppdage problemet.

Ofte oppdages et lignende stadium av den patologiske prosessen ved en tilfeldighet under diagnosen av andre sykdommer. Kronisk 1 graders iskemi er godt egnet til medisinsk behandling.

Andre etappe

Ledsaget av et uttalt nevrologisk underskudd, men tilstanden betraktes fortsatt som borderline.

Kognitiv, internasjonal aktivitet svekkes betydelig. Objektivt manifesteres dette av en reduksjon i frekvensen av mental aktivitet og minne.

Ekstrapyramidale forstyrrelser, indusert sekundær eller tertiær parkinsonisme (uttrykt muskelstivhet, manglende evne til å tåle fysisk anstrengelse) er mulig.

Det er parese og lammelse av enkelte muskelgrupper, vanligvis etterligner muskler, tunger. Derfor utvikler taleforstyrrelser også.

Kronisk cerebral iskemi 2 grader oppstår etter noen år fra begynnelsen av prosessen. Det blir behandlet mye verre, men utvinning, omvendt strømning er ganske mulig.

Tredje fasen

Kritisk mangel. I tillegg til de faktiske nevrologiske manifestasjoner som for eksempel lammelse, parese, hodepine og andre, er det produktive symptomer. Hallusinasjoner, fragmentarisk nonsens.

Dette er organiske psykotiske symptomer. De krever assistanse fra en spesialist.

Å ta antipsykotika gir ikke mye mening, fordi det er eliminering av effekten. Vi må håndtere grunnårsaken.

Forstyrret de grunnleggende refleksene. Inkontinensen av avføring og urin diagnostiseres. Reaksjoner på ytre stimuli er enkle, stereotype.

Påvirkningen er flatt, noe som uttrykkes i apatisk-abulisk syndrom. Med andre ord, pasienten er likegyldig overfor alt som skjer med ham. Dypt nedsenket i seg selv, er aktiviteten fraværende eller stereotypisk. Liker å spise Og det er ikke alltid.

Neurologiske symptomer

Kronisk cerebral iskemi er preget av en gruppe uttalt symptomer, men de er ikke spesifikke nok. Derfor er det umulig å si hva som forårsaket det uten en diagnose.

Det omtrentlige kliniske bildet består av slike øyeblikk:

• Hodepine. Anguish, moderat intensitet. Oppstår spontant, fortsetter i flere timer, og går da av seg selv. Etter hvert som den patologiske prosessen utvikler seg, blir symptomet forverret og blir mer uttalt. Av naturen av den undertrykkende, vondt, balle. Det bør være i tide med hjerteslag.
• Vertigo. Svimmelhet. Episoder oppstår som regel uavhengig, uten hensyn til smertesyndrom. Samtidig er varigheten av strømmen minimal. Fra noen få minutter til et par timer. Ender med full regresjon av manifestasjon.
• Kvalme og oppkast. Refleks fordi lettelse ikke tar med seg selv etter prosessen med gastrisk tømming. Det er relativt ofte i klinisk praksis. Symptomet utvikler seg flere ganger i uken, vanligvis i toppet av hodepineanfall og nevrologiske symptomer generelt.
• Svakhet, døsighet, redusert produktivitet av tenkning og aktivitet. Dette skyldes en nedgang i kvaliteten på blodstrømmen. Graden av overføring av nerveimpulser er liten, intensiteten av produksjonen av spesifikke mediatorer er også lavere.

Pasienten føler seg sløv. Asteni følger med en person hele tiden. Natt hvile bringer ikke lettelse.

Lider kaller dårlig helse på fasjonabelt kronisk tretthetssyndrom, som ikke eksisterer i den internasjonale klassifikasjonen av sykdommer, ikke i naturen. Dette er alltid en indikasjon på cerebral iskemi og utmattelse.

• Besvimelse. Oppstå spontant. Ved første grunne er pasienten relativt lett å fjerne selv ved hjelp av en ammoniakkalkoholløsning. Så dypere. Tilgangen av nedsatt bevissthet er et negativt prognostisk tegn. Indikerer et nærliggende slag.

Refleksforstyrrelser

• Lammelse, parese av ansiktsmuskler, visse grupper av kroppens muskulatur. Som regel, på den ene side, det motsatte stedet for iskemi. De er manifestert av svakhet, manglende evne til å kontrollere kontroller, spesielt subtile.
• Parestesier. Følelse av kulderystelser som går over kroppen.
• Avviket i prosessen med å snakke, artikulasjon. Som et resultat av brudd på innerveringen av språket. Dette symptomet er spesielt vanlig.
• Redusert treningstoleranse. Ekstrapyramidale lidelser, såkalt indusert Parkinsons sykdom, utvikles. Dette er et syndrom, ikke en uavhengig diagnose.
• Tremor. Skjelving lemmer, hode. I rammen av det samme symptomatiske komplekset.
• Inkontinens av avføring, urin. Som et resultat av forstyrrelser i ryggmargen.

Kognitive og mentale dysfunksjoner

Den tredje gruppen av patologiske manifestasjoner:

• Redusert tankegang. Inkludering av pasienten kan ikke med samme hastighet for å utføre enkle handlinger, for eksempel tillegg, subtraksjon, valg av riktig uttrykk. Formelt er intelligens trygg. Når det utvikler seg, blir det verre, til dyp demens oppstår. Dette er sluttpunktet av kronisk cerebral iskemi.
• Minnehemming. Kort og lang. Pasienten kan ikke huske de enkleste ting som telefonnummer, adresse, navn. Deretter kommer en generalisert lidelse med en total forstyrrelse av prosessen.
• Hallusinasjoner. Sann, hva skiller cerebral iskemi fra schizofreniforme syndromer av noe slag. Vanligvis visuell. Det skjer at alle sansene er involvert på en gang. Så snakker de om en-punkts stupefaction. Behandlet avvik i den psyko-neurologiske dispensar.
• Brad. Plottet er enkelt, avhenger av pasientens individuelle synspunkter. Vanligvis mystisk eller religiøs. Ideer er sketchy, ikke samlet i et sammenhengende og gjennomtenkt system som i skizofreni.
• Apatho-abulisk syndrom. Uvillighet til å gjøre noe og reagere på den omkringliggende virkeligheten. Sent stadium av den patologiske prosessen.

Til slutt er pasienten helt løsrevet fra verden, ikke i stand til å betjene seg selv. Mesteparten av tiden ligger formålsløst.

årsaker

Hovedfaktoren i utviklingen av kronisk cerebral iskemi er atherosklerose. Det vil si innsnevring eller blokkering av karene i nakken, hjernen, kolesterolplakkene, blodproppene.

Den utvikler seg hovedsakelig hos røykere, personer med metabolske sykdommer, bedridden pasienter.

En annen faktor er hypertensjon. Vedvarende økning i blodtrykket.

Mulige svulster, hydrocephalus med overdreven eksponering av cerebrospinalvæske til hjernevæv, virale og smittsomme sykdommer (meningitt, encefalitt) og konsekvensene derav, hjertesykdommer med nedsatt hjertepumpefunksjon, unormal utvikling av hjernen og arteriene, medfødt og oppkjøpt (oftere).

Evaluering av etiologi, opprinnelse spiller en sentral rolle. Uten å bestemme årsaken er det ikke noe punkt i behandlingen. Det vil i beste fall lykkes å eliminere symptomene, men ikke mer. Fremgang vil ubarmhjertig bevege seg framover og ende med død av en person eller alvorlig funksjonshemning.

diagnostikk

Det utføres på et nevrologisk sykehus i forsømte tilfeller. Hvis det ikke er noen nøyaktige forutsetninger ennå - på poliklinisk basis under kontroll av en spesialist.

Hva kreves for å fastslå kilden til problemet:

• Muntlig spørsmålet om pasienten. Om klager, følelse. Med utviklingen av et nevrologisk underskudd, er hjelpen til en slektning mulig.
• Samler historie. Overført og nåværende sykdommer, vaner, livsstil, familiehistorie og andre viktige punkter, opp til fødselsløpet, allergiske reaksjoner.
• Rutinemessig nevrologisk undersøkelse. Evaluering av reflekser, høyere nervøsitet. Tillater i tidlige stadier å identifisere brudd på sentralnervesystemet. Informativ metode.

Alle disse metodene er rettet mot å samle et klinisk bilde.

Så legger legen fram hypoteser og begynner å teste hver for seg ved hjelp av instrumentteknikker:

• EEG. Viser hjernens aktivitet på ulike områder. Brukes på ethvert stadium.
• MR av hjerne strukturer. Alltid utnevnt. Detekterer svulster, områder med demyelinering (multippel sklerose), vaskulære formasjoner og anomalier, misdannelser, virale foci og andre punkter. På informativ forskning er kanskje det viktigste i vurderingen.
• Måling av blodtrykk og hjertefrekvens. I tilfelle årsaken til patologien er i strid med kontraktiliteten til muskelorganet eller hypertensjonen. Deretter konsultere en kardiolog.

Listen er ufullstendig. Dette er bare en utvalgsliste.

Det er nødvendig å skille mellom iskemisk hjernesykdom og lidelser i den mentale sfæren. For eksempel med skizofreni, delirium tremens, andre forhold.

Her kommer en psykiater til redning. Han gjennomfører en rekke tester som tar sikte på å vurdere de emosjonelle-voluminære, intellektuelle sfærene og gir sin konklusjon. Kanskje er grunnen ikke hvor de leter etter det.

behandling

Overveiende konservativ. Operasjoner på vitnesbyrd. Essensen av restaureringen av normal cerebral blodstrøm.

For å gjøre dette, fjern årsaken til nedsatt hemodynamikk. Det er mange alternativer her.

Hvis hypertensjon skyldes, foreskrives systematisk administrasjon av legemidler for å senke blodtrykket. ACE-hemmere, milde diuretika, kalsiumantagonister, beta-blokkere og andre legemidler av denne typen, inkludert en sentral effekt (Moxonidin, som et alternativ).

Endokrine patologier stoppes ved hormonell erstatning. Avhenger av den spesifikke formen av sykdommen.

Fallen i myokardial kontraktilitet, hjertesvikt krever bruk av glykosider (Digoxin) i kombinasjon med legemidler for å aktivere metabolske prosesser i hjertemuskelen (Riboxin eller Mildronate).

Dosering bestemmes av en spesialist, begge kategorier av legemidler er potensielt farlige hvis de brukes alene.

Aterosklerose anses å være den første årsaken. Dette er en innsnevring eller oftere blokkering av fartøy med kolesterolplakk. Statiner brukes. Spesielle preparater for destruksjon av fettavsetninger og fjerning av overskytende lipider. Dette er grunnlaget for terapi.

Som for den symptomatiske effekten. Følgende medisiner er foreskrevet:

• Cerebrovaskulær. Normaliser kraften i hjernen, akselerer blodstrømmen. Vestibo, Actovegin, Piracetam og andre. Navnene er mange.
• Spasmolytika. Eliminer den patologiske spenningen av blodkarets vegger.
• Analgetika. For lindring av hodepine når de oppstår.
• Angioprotectors. Å beskytte arteriene mot negative effekter.
• Antiplatelet midler. Gjenopprett blodstrømmen. Unngå dannelse av blodpropper.

Alle artikler velges kun av lege. Selvbehandling er full av komplikasjoner og død.

Med utviklingen av smittsomme sykdommer viser bruk av antibiotika og avgiftning. Det er viktig å bruke diuretika for å forhindre hevelse i hjernen og tidlig død.

Kirurgisk behandling er foreskrevet i ekstreme tilfeller. Basisene for kirurgisk terapi er arteriovenøse anomalier, aneurysmer og misdannelser, obstruksjon av nakkekar (basilar, etc.), avansert aterosklerose med plakkherding og hjernesvulster.

Terapi kan vare lenge, fra seks måneder til 12 måneder. Avhenger av alvorlighetsgraden av tilstanden. I noen tilfeller må bruk av narkotika - en levetid måle. Dette er en garanti for permanent kompensasjon av avvik.

outlook

Ved å identifisere opprinnelsen til kronisk cerebral iskemi og mulig behandling er den valgte taktikken gunstig.

Negative faktorer er: alderdom, generell alvorlig tilstand, rask sykdomsframgang, alvorlig klinikk, dårlig respons på bruk av rusmidler, manglende effekt eller mangel på alvorlighetsgrad, stadium 2-3 hypertensjon, diabetes mellitus, manglende evne til å utføre operasjonen om nødvendig, negativ slektshistorie og belastet arvelighet.

I alle fall er det sjansene for korreksjon. Et godt prospekt er tilstede i trinn 1-2, så prognosen er definitivt dårlig. Irreversible endringer i hjernen begynner.

Selv etter gjenoppretting av blodstrøm for å oppnå permanent korrigering er det umulig. Det vil være en nevrologisk defekt, vanligvis av en demens type.

komplikasjoner

Det viktigste - et slag. Det vil si akutt forstyrrelse av kraften i nerveklynger med død av dem og utvikling av uttalt mangel. Hvilken plan - avhenger av lesjonen.

Høy sannsynlighet for vaskulær demens. Symptomene er lik Alzheimers, men potensielt reversible. Det er mulighet for full gjenoppretting i de tidlige stadier.

Som konklusjon

Kronisk cerebral iskemi, også cerebrovaskulær insuffisiens, er en svak sykdom forbundet med fall i lokal hemodynamikk i sentralnervesystemet.

Dette er en forløper for et slag, med riktig behandling, spesielt i fase 1, er det en sjanse for full gjenoppretting. Det er viktig å ikke gå glipp av øyeblikket.

Med utviklingen av de første manifestasjonene, som for eksempel hodepine, kvalme og andre, må du gå til nevrolog.

Materialer på emnet:

Han ble uteksaminert fra Lodz Medical University i Polen i 2006. PhD, doktor endokrinolog av den første kategorien.

Kronisk cerebral iskemi 2 St

Forskning innen medisin i løpet av de siste to tiårene har gjort et gjennombrudd i diagnosen og behandlingen av kronisk cerebral iskemi. Forskere har utviklet og introdusert nye metoder for nevrobeskyttelse som kan bremse eller avbryte de irreversible organiske prosessene som oppstår under iskemi. Forbedrede profylaktiske metoder, som tillot å identifisere de mest signifikante risikofaktorene for sykdommer knyttet til dysfunksjon i hjernen, dyscirculatory encephalopathy. For å forebygge og redusere sykdommer, har et program for å forbedre utdanningsnivået for medisinsk personell i regionene i Russland blitt utviklet og anvendt i det praktiske livet.

Kronisk hjernens iskemi

Kronisk cerebral iskemi, hva er det

Diagnosen av kronisk cerebral iskemi skyldes den stadig økende forringelsen av prosessene forbundet med blodsirkulasjon i hjernens kar. Kronisk patologi utvikler seg gradvis, som hjernens kar er smale. På blodkarets vegger danner kolesterolplakkene, som reduserer lumen, noe som forårsaker cerebral vaskulær aterosklerose. En blokkert blodpropp og luft kan også lukke fartøyene. Innsnevringen av lumen kan forekomme ikke i ett, men i gruppen av kar, som forårsaker progressiv cerebrovaskulær sykdom.

Disse patologiene fører til forstyrrelser i tilførsel av oksygen og næringsstoffer til hjernevævet - hjernens iskemi.

Kronisk iskemi av hjernen - årsaker

Aterosklerotiske endringer, vaskulær patologi av cerebral blodstrøm er en av hovedårsakene til kronisk hjernens iskemi. Omtrent 60% av sykdommen er forårsaket av aterosklerose. Hovedårsakene er hypertensjon. Langvarig forhøyet trykk på 140/90 mm Hg. Art. og høyere forårsaker patologiske endringer i vaskulær glatt muskel, fortykning av veggene og innsnevring av lumen. Spasm i hjernenes vegger fører til en reduksjon i cerebral blodstrøm, oksygen sult.

Andre flere årsaker til denne sykdommen behandles som tillegg:

• kardiovaskulære sykdommer;
• nyresvikt

Utviklingen av cerebral iskemi provokerer blokkering av blodkar med kolesterol

En viss rolle i utviklingen av kronisk cerebral iskemi spilles også av alderdom, arvelighet, fedme og røyking.

Kronisk cerebral iskemi 1, 2 og 3 grader, symptomer, kurs

De lumske egenskapene til de kliniske manifestasjonene av kronisk cerebral iskemi inkluderer det progressive kurset, utviklingen av patologi i stadier.

Mellom seg er de forskjellige i symptomer og kraften i manifestasjonen. Forløpet av sykdommen går gradvis fra mild til alvorlig:

1. Ved begynnelsen av sykdommen, i første fase, er kognitiv svekkelse nesten umerkelig. Pasienter klager over hodepine, svakhet. Mulig treghet når du går, redusert stabilitet, usikkerhet i bevegelse. Det er variabilitet i følelsesmessig tilstand, irritabilitet, angst, svingning av oppmerksomhet. Samtidig er pasienten fullt funksjonell, selvomsorgende.
2. I den andre fasen observeres subkompensasjon, økning i iskemisk foki, en økning i manifestasjon av symptomer på sykdommen og en forverring av helse. En funksjon av dette stadiet er fremveksten av psykiske patologier.

Stadier av cerebral iskemi på MR

Kronisk cerebral iskemi 2 grader er i tillegg ledsaget av følgende symptomer:

• bevegelsesforstyrrelser (motorisk koordinering);
• psykiske lidelser, fiksjonshukommelsestap, minneforstyrrelse, personlighetsforringelse;
• redusert intelligens, mangel på interesse i verden, apati;
• atferdsforstyrrelser med følelsesmessige symptomer dypere, oppstår tårer.

Pasienter på dette stadiet av sykdommen kan ikke takle sine arbeidsansvar, samle, konsentrere seg, har problemer med å lese. Behandling av pasienter med iskemi 2 grader av hjernen utføres på et sykehus, lange og intensive prosedyrer foreskrives. Pasienten trenger moralsk støtte og hjelp fra nære mennesker i hverdagen og hverdagen.

1. Den tredje fasen - dekompensering - overgang av sykdommen til neste fase av patologien. Symptomene på sykdommen øker i forhold til økningen i koronar aterosklerose. Sykdommen påvirker den menneskelige hjerne som antall iskemiske foci øker, en organisk skade på sentralnervesystemet oppstår. Bevegelsesforstyrrelser øker, personen beveger seg ikke selvstendig, orienterer seg dårlig i rommet, faller ofte. Pasienten mister selvbeherskelse, trenger konstant hjelp fra utsiden.

Følgende symptomer er også observert:

• taleforstyrrelser, tap av tidligere oppnådd kunnskap;
• minneverdighet, tenkning;
• kontroll overordnet koordinering.

Fase 3 kronisk hjerneiskemi

Pasienter er i en tilstand av depresjon, deprimert humør, de utvikler ubegrunnet frykt. Signaler fra sensitive reseptorer i ekstremitetene oppfattes ikke av hjernen, stabilitet og gang er forstyrret, andre beskyttende reaksjoner i kroppen hemmer, det kan være urininkontinens, svekket svelging. Ofte registrert tap av bevissthet, besvimelse med en kraftig nedgang i blodtrykket. Flere hjerteinfarkt er mulige, demens utvikler seg. Den medisinske kommisjonen i slike tilfeller angir funksjonshemming, funksjonshemming er utnevnt.

diagnostikk

Graden av iskemisk kronisk hjernesykdom, anerkjennelsen av abnormiteter i kroppen, som bidrar til dens utvikling, bestemmes av undersøkelser, som inkluderer:

• palpasjon bestemmelse av arterie pulseringer i lemmer og hode;
• måling av trykk på armer og ben;
• lytter til hjertetoner.

Laboratoriestudier foreslår en obligatorisk fullstendig blodtelling, for kolesterol, for sukker, for protrombinindeks. Nivået på lesjonen og diagnosen av vaskulære anomalier vil bli vist ved elektro- og ekkokardiografi, Doppler-ultralyd.

Spesialister bør også undersøkes dersom pasienten har supratentoriell fokus på kronisk cerebral iskemi. Med andre ord, hvis pasienten i det siste har hatt et traumatisk slag mot hodens okseklubbe. Fordi i dette tilfellet er det fremfor alt skade på blodkarene i hjernen.

Diagnose av cerebral iskemi med MR

Patologisk fokus på kronisk cerebral iskemi har en annen opprinnelse. De kan være blødning, tumor neoplasma, cyste. Diagnostikk av denne patologien er detektert på en MR. Denne forskningsmetoden er mest betrodd blant både pasienter og medisinske spesialister.

behandling

Behandling av kronisk cerebral iskemi 1, 2 og 3 grader er basert på stabilisering av destruktive faktorer i patologiske foci, stoppe graden av progressjon av oksygen sult av karene, terapeutisk hjelp ved behandling av relaterte prosesser, mens man bruker både konservative og kirurgiske metoder. Av stor betydning for behandlingen av behandlingstiden. I ambulant innstilling behandles pasienten av en nevrolog.

Det er slike områder i behandlingen av hjernepatologi:

• Med hjelp av medisineringspåvirkninger på hjerte-kar-systemet er normaliseringen av cerebral sirkulasjon;
• styrke rollen av vaskulær-blodplate-forbindelsen påvirker signifikant de mikrovaskulære karene.

Identifikasjonen av patologiske fokus på kronisk iskemi og konservativ terapi innebærer følgende grunnleggende infusjonsområder:

Normalisering og vedlikehold av blodtrykk er det viktigste trinnet i å forhindre økning i antall iskemiske foci, stabilisere sykdomsforløpet, redusere risikoen for demens.

Det har vist seg at de farmakologiske legemidlene som brukes i denne behandlingen reduserer mengden av ødelagt hjernevev, som beskytter organene som lider av arteriell hypertensjon.

Et fettbegrenset diett er etablert for pasienter, statiner er indisert for å redusere blodviskositeten.

I prosessen med narkotikabehandling av pasienter med cerebrovaskulær sykdom, tas hensyn til rollen av blodplasmahemostase, antiplatelet medisiner foreskrives.

I tillegg til hovedterapien er pasienter foreskrevet kombinasjonshandlinger. De er nødvendige for normalisering av den funksjonelle tilstanden i blodet, da de har angioprotektive og neurotrofiske egenskaper.

Kronisk cerebral iskemi 1, 2 og 3 grader

Den resulterende mangelen på blodsirkulasjon i den menneskelige hjerne kan føre til sirkulasjonshypoksi, noe som fører til at en utilstrekkelig mengde glukose vil strømme til hjernecellene. Staten som oppstår fra denne prosessen kalles hjernens iskemi.

Hjertevev er svært følsom for funksjonsfeil i blodet, det krever 25% oksygen og 70% glukose daglig. For nyfødte øker mengden oksygenforbruk ved hjernen til 50%.

Hvis spesialister diagnostiserer en sykdom i det nyfødte barnet som hjernens iskemi, så senere slike helseproblemer som:

• Forsinket utvikling og intellektuell aktivitet.
• Dysartri.
• Brudd på visuell funksjon.
• Hyperaktivitetssyndrom.
• Epilepsi.
• Hydrocephalus.

Iskemi er egentlig en første start for nevrologiske abnormiteter som manifesterer seg i etterfølgende aldersrelaterte livsperioder.

Diagnose av sykdommen

For det moderne samfunn er problemene forbundet med cerebral iskemi, uttrykt i slike former som kronisk og akutt, ikke bare interessert, ikke bare direkte fra et medisinsk synspunkt, men også fra et sosialt synspunkt. Den kroniske formen er utbredt blant mennesker i arbeidsalder, det fører ofte til encefalopati med et system av nevrologiske lidelser.

Patologisk mekanisme for kronisk iskemi

Moderne spesialister, som undersøker en slik sykdom som iskemi, konkluderer utvilsomt at denne sykdommen er et system av reaksjoner av den iskemiske kaskade. I dette tilfellet skjer følgende:

1. Redusert cerebral blodstrøm.
2. Bygg glutamat-eksitotoksisitet.
3. Akkumulering av intracellulært kalsium.
4. Aktivering av intracellulære enzymer, proteolyse.
5. Utviklingen av oksidativt stress.
6. Induksjon av genuttrykk av umiddelbar respons.
7. Redusert proteinbiosyntese.
8. Inhibering av energiprosesser.
9. Utviklingen av lokal betennelse.
10. Forringelse av mikrocirkulasjon.
11. Skader på blod-hjernebarrieren.
12. Kjører apotoza.

Symptomer på kronisk iskemi

I dag i moderne medisin er det et stort antall symptomer som følger med kronisk hjerne-iskemi. Disse inkluderer:

• Dysfunksjon i nervesystemet (forårsaker taleforstyrrelse og nedsatt visuell funksjon).
• Hukommelsestap.
• Døsighet.
• Hodepine.
• Blodtrykk faller.
• Svimmelhet.
• Lammelse av hele kroppen, eller et eget område.
• Nummen av øvre og nedre ekstremiteter.
• Irritabilitet og så videre.

Hittil har spesialister blitt tildelt 3 stadier av iskemi.

Kronisk cerebral iskemi 1 grad

Denne fasen av sykdommen kalles kompensert av medisinske arbeidere. Dette skyldes at alle endringer som er forbundet med det, er reversible. I dette tilfellet begynner sykdommen med:

• Utilpasshet.
• Svakhet.
• Tretthet.
• Søvnløshet.
• Chill.
• Hodepine (inkludert migrene).
• Depresjon.
• Forstyrrelser av kognitive funksjoner (distraheret oppmerksomhet, hemming av tankeprosesser, glemsomhet, reduksjon i kognitiv aktivitet).
• Støy i ørene.
• Reflekser muntlig automatisme.
• Emosjonell labilitet og så videre.

Når det gjelder reflekser av muntlig automatisme, er de normen utelukkende for små barn. Når noe blir brakt til barnas lepper og berørt dem, blir de trukket inn i et rør. Hvis en lignende refleks observeres hos en voksen, så er det tegn på en sammenbrudd av nevrale forbindelser i hjernen.

Den første graden av kronisk cerebral iskemi behandles ganske enkelt, det har ingen forverrende effekter som oppstår over tid. Denne fasen av sykdommen er herdbar hvis den blir lagt merke til i tide, og alle symptomene forsvinner innen en uke. Ellers kan sykdommen fortsette til 2. trinn.

Kronisk cerebral iskemi 2 grader

Denne typen sykdom kan skille seg fra slike tegn som:

• Svimmelhet.
• Forverring av trivsel.
• Tinnitus.
• Forverringen av arbeidsforholdet mellom nyttige aktiviteter.
• Minneproblemer
• Hodepine.

Kronisk cerebral iskemi 3 grader

For dette stadiet av sykdommen er preget av en rekke nevrologiske syndromer. Pasienten har nedsatt koordinering av bevegelser, urininkontinens og parkinson syndrom. Også en person kan oppleve personlighet og atferdsforstyrrelser, manifestert i form av:

• Disinhibition.
• Psykotiske lidelser.
• Eksplosjonsfare.
• Apatho-abulisk syndrom.

Å følge denne graden av brudd på talefunksjon, mental aktivitet, praksis og minne kan føre til demens. I dette tilfellet blir personen anerkjent som funksjonshemmede, han mister sin eksisterende selvbeherskelse.

behandling

I så fall, hvis legen anbefaler at hans pasient utfører en narkotikabehandling, blir pasienten foreskrevet for å overføre hjernens perfusjon til en normal tilstand. Dette kan gjøres ved å opptre på ulike nivåer av kardiovaskulærsystemet.

Ofte tilbyr eksperter pasientene deres gjennomføring av antigreatterapi, som er rettet mot aktivering av blodplate-vascular link-hemostase.

Kirurgisk inngripen er akseptabel for okklusiv-stenotisk lesjon av arterier i hodet.
Behandling er foreskrevet av en nevrolog, den er basert på oppgaven med å stabilisere iskemi og stoppe sykdomsprogresjonen. Sykehusinnleggelse anses ikke alltid som en indikasjon på det foreskrevne behandlingsforløpet. Det er bare nødvendig hvis situasjonen er komplisert av et slag eller en slags patologi.