Koronarografi av hjerteskjermer: prosessens essens, indikasjoner og kontraindikasjoner

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Koronarangiografi er en svært informativ, moderne og pålitelig metode for å diagnostisere lesjoner (innsnevring, stenose) av koronarbunnen. Studien er basert på visualisering av passasjen av et kontrastmiddel gjennom hjertets kar. Kontrastmateriale lar deg se prosessen på skjermen av en spesiell enhet i sanntid.

Kranspulsårene (kranspulsårene, hjertet) er karene som leverer blod til hjertet.

Koronarangiografi av hjertekarene er "gullstandarden" for studien av kranspulsårene. Utfør prosedyren i roentgenoperativ. Intervensjonell kirurgi utvikler seg raskt og konkurrerer med den "store operasjonen" i behandlingen av koronar hjertesykdom.

Legene i denne spesialiteten er kardiovaskulære kirurger som har gjennomgått omfattende trening. De kalles nå intervensjonskirurger eller endovaskulære kirurger.

En røntgenoperasjon er et rom der under sterile forhold bruker røntgenutstyr, utfører legene intrakardiale undersøkelser og behandling. Det er røntgenstrålen som gjør at legen kan se hjertet og kranspulsårene under hele prosedyren.

Deretter vil du lære: Når koronar angiografi er vist, vil vi dvele på det viktigste punktet for pasienten - hvordan prosedyren går og når du kan komme til å jobbe etter det. Hva er indikasjonene, mulige komplikasjoner.

Indikasjoner for koronarangiografi

Hvem trenger å gjøre forskning? Lesingene er veldig brede, de blir større. Vi vurderer de hyppigste tilfellene når forskning er uunnværlig.

1. Under utviklingen av akutt koronarsyndrom (ACS) - dette er starten på et mulig myokardinfarkt. Faktum er at myokardinfarkt (hjerte muskel) har flere utviklingsstadier. Hvis du prøver å gjenopprette blodstrømmen helt i begynnelsen av denne hendelsen, slutter ikke ACS med nekrose (død) av deler av myokardiet.
2. Mistanke om tap av koronarbunnen. Hvis pasienten har symptomer på stenokardi, så hvis det er en innsnevring i henhold til koronar angiografi, bør blodstrømmen i hjerteårene gjenopprettes før det oppstår iskemi eller et hjerteinfarkt.
3. Når det er kjent at det er koronararterie-stenose (innsnevring av lumen av aterosklerotiske plakk), men du må finne ut hvordan uttrykket er det. Røntgenkirurger med øyne (det vil si visuelt) vurderer mengden av stenose. På skjermen kan du se "timeglasset, når den er i stenosens sted, danner den forbigående kontrast en innsnevring. Hvis denne innsnevringen er svært liten, vurderes hastigheten som kontrasten vaskes av (etter at normal blodstrøm følger kontrast).
4. I tilfeller der pasienten har behov for hjerteoperasjon: Bytte ut en eller flere ventiler eller en operasjon for aorta (ekspansjon) av aorta. I alle disse tilfellene må legene avgjøre om det er en patologi av hjerteslagene. Hvor mye kirurgi trenger en pasient? Bare en korreksjon av vice eller shunting også?
5. Det er pålitelig kjent at koronar hjertesykdom (kronisk sykdom) utvikles tre ganger oftere hos pasienter med en transplantert nyre enn hos en normal befolkning av mennesker i samme alder. På grunn av det økende antall transplantasjoner i verden blir dette problemet ganske akutt, og koronar angiografi utføres også for slike pasienter.
6. Det er ikke lenger en sjeldenhet når en undersøkelse utføres hos pasienter med et transplantert hjerte for å diagnostisere angina.

Koronar angiografi er nødvendig for timing (som en nødsituasjon) og for behandling av kranspulsartiske skader. Hvis innsnevringen er kritisk (mer enn 50% av lumen av arterien), er det viktig å bestemme: pasienten trenger koronar-arterie-bypassoperasjon eller angioplastikkirurgi. Hvis sammentrekningen ikke er kritisk, kan det være nok medisiner.

Kontra

Det er ingen absolutte kontraindikasjoner. Hvis en pasient tar blodtynnende legemidler i svært lang tid, og det er ikke noe behov for koronar angiografi, kan prosedyren bli utsatt i 7-10 dager. I dette tilfellet anbefales det å avbryte medisinen. Det er nødvendig at etter prosedyren stoppet blodet raskt, og det var ingen risiko for blødning.

Hvordan er prosedyren?

Vi vil gjennomgå hele prosessen med koronar angiografi av hjertesykdommene "fra pasienten".

Hospitalisering og forberedelse

Pasienten ankommer om kvelden i avdelingen eller om morgenen kommer han på den fastsatte timen for eksamen. Han må ha blodprøver i hendene (legen vil spesifisere hvilke), en elektrokardiografi og resultatene av et ultralyd i hjertet.

I beredskapsrommet eller i avdelingen vil pasienten få et informativt samtykke, som må signeres (hvis du ikke forandrer deg om studien). Koronarangiografi utføres på tom mage, varigheten av hele prosedyren er fra 30 minutter til 2 timer. Utlad pasienten neste dag. Om morgenen før utslipp vil alle tester bli tatt.

Denne prosedyren kan utføres på to måter (vi snakker om standard planlagt diagnostisk metode): gjennom armene og gjennom lårarterien.

Metoder for innføring av et kateter for koronarangiografi av hjertekar

Før koronar angiografi for å lindre nervøs spenning vil gjøre en injeksjon (premedikasjon).

Vanligvis er pasienten bevisst under studien og kommuniserer med legen. I sjeldne tilfeller er det nødvendig å nedsette pasienten i en tilstand av narkoslevn - da vil anestesiologen være på studien.

Hva skjer i selve operasjonen?

1. I begge tilfeller er lokalbedøvelse opprinnelig ferdig (med lidokain og andre midler).
2. Et fartøy er punktert i hofte eller arm, et kateter eller rør settes inn i karet. I utgangspunktet må du nå koronararterien (det er her koronararterien forlater aorta). Kirurgen setter inn et rør i karet på pasientens høyre hånd.
3. Lektekateteret stiger direkte inn i koronararteriene. I den andre enden (der de kom inn i huden) ble en sprøyte med kontrast festet til kateteret. Her er det introdusert. Kontrasten fyller hjerteårene og vaskes bort med blod. Under hele prosedyren er videoopptak. Legen overvåker prosessen på skjermen. Skjermen kan roteres slik at pasienten også ser sine egne arterier. Du kan snakke med legen. Kirurgen legger inn kontrasten fra sprøyten gjennom kateteret. Legen observerer prosessen på skjermen.
4. Etter å ha fullført prosedyren på punkteringsområdet, utøver legen fysisk trykk med hendene. Dette er å stoppe blødningen.
5. Deretter påføres et sterilt trykk (veldig stramt) bandasje og pasienten overføres til menigheten. Etter prosedyren setter kirurgen på seg et tett bandasje for pasienten.

Etter koronar angiografi

Pasienten anbefales ikke å komme seg ut av sengen i 5 til 10 timer. Denne forskjellen er tydelig. Tross alt, tar noen pasienter narkotika som tynner blodet. Og i alle tilfeller er det ikke mulig å avbryte dem før prosedyren.

Du kan spise umiddelbart etter prosedyren. En kirurg kommer til avdelingen for å diskutere alle detaljer i studien.

Opptaket av koronarangiografiprosedyren er grundig og gjentatt studert og analysert av leger. En kopi av videoen vil gi hendene dine umiddelbart i operasjonen.

Lad pasienten slippe ut hvis det ikke er noen komplikasjoner neste dag. Du kan begynne å jobbe på en dag.

Komplikasjoner av prosedyren

I praksis er komplikasjoner ekstremt sjeldne - ikke mer enn 1%. Fra 0,19 til 0,99% av komplikasjoner etter denne studien er rapportert i litteraturen.

• Blødning og påføring av trykkbinding. Etter studien er det avgjørende at legen som gjorde prosedyren, nærmer seg deg. Han kommer inn så ofte som situasjonen krever.
• Allergiske reaksjoner mot kontrast. Det kan være kvalme, oppkast, utslett. Problemer går bort på egen hånd, eller allergiske skudd blir gitt.
• Myokardinfarkt, arytmier, smerte i hjertet - ikke mer enn 0,05%. I menigheten ved siden av pasienten lov til å finne en kjære. To leger vil være sikker på å observere: doktoren i avdelingen og legen som gjorde koronarangiografi. Slike komplikasjoner på tiden vil bli diagnostisert.
• Kontrast-indusert nefropati (akutt nyreskade) ledsages av en kortvarig økning i kreatinin i blodet på grunn av kontrast. Kreatinin er et produkt av proteinmetabolisme, en viktig indikator for nyrefunksjon. Kontrast vises innen 24 timer uten skade på nyrene.
• Perforering og ruptur av koronararterien. Det forekommer hos 0,22% av pasientene. Denne komplikasjonen utvikler seg hos pasienter med avansert aterosklerose i kranspulsårene. (Journal "Øvelse av akuttmedisinsk omsorg", 2014). I mer enn 99% av pasientene kan komplikasjonen elimineres på operasjonstabellen.

funn

Koronar angiografi er nødvendig for legen å vurdere med egne øyne hvordan, hvor og hvorfor kranspulsårene påvirkes. Etter undersøkelsen vil pasienten få en nøyaktig diagnose.

Det kan være at under koronar angiografi, vil du umiddelbart bli korrigert av smalere arterier (oppblås ballongen under trykk på stedet for stenose).

Prosentandelen av komplikasjoner etter studien er lav, og informasjonsinnholdet i metoden er pålitelig og viktig for videre behandling.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Koronarografi av hjertet - hva det er, koronar undersøkelse og vaskulær koronar

Koronarangiografi av hjertet er "gullstandarden" for å diagnostisere hjertepatologi. Ifølge statistikk er hovedårsaken til dødsfall kardiovaskulære sykdommer. Flere og flere mennesker har høy risiko for hjertesykdom.

Det er mulig å forhindre vekst av hjertesykdommer ved tidlig påvisning av årsakene til sykdommen.

Moderne medisin har et helt arsenal av metoder for å studere hjerte og blodårer, noe som gjør det mulig å gjennomføre en undersøkelse på et hvilket som helst stadium av sykdommen og de individuelle egenskapene til en person.

Koronarografi av hjertet eller angiografi er en røntgenmetode som etablerer patenen av hjertets hjertekaronier.

Verdien av diagnosen ligger i å se problemet fra innsiden: objektivt vurdere tilstanden til det indre laget av blodkar og identifisere fødselsfeil.

Kjernen i prosedyren er at kardiografi av hjerteskjærene utføres med et kontrastmiddel som fyller fartøyene og projiserer hva som skjer på angiografens skjerm.

Koronarbeholdere er tynne arterier som gir blod og oksygen til myokardiet. Dette er den eneste kilden til tilførsel til hjertemuskelen, den er svært sårbar og utsatt for skade. Aterosklerose, myokardinfarkt, iskemi - en konsekvens av innsnevring av lumen, blokkering av koronarbeinene.

Koronarografi av hjertet vil tillate:

• vurdere tilstanden av koronarbeinene;
• identifisere senter for spasme eller okklusjon (blokkering);
• diagnostisere abnormiteter i strukturen av arteriene;
• å undersøke tilstanden av sikkerhet (lateral og bypass) blodstrøm.

Bare en kardiolog kan henvise en pasient til koronarundersøkelsen av pasientens hjerte.

En indikasjon på en planlagt studie av koronarbein kan være en avklaring av diagnosen i iskemi, angina og andre patologier i hjertet eller bekreftelse av nyoppdagede funn. Obligatorisk koronarangiografi før kirurgisk behandling av hjertefeil.

Kardiologer skiller de følgende indikasjonene på hjertets hjerte-angiografi:

• langvarig smerte i brystregionen, ledsaget av kortpustethet;
• forverring av pasienten under intensiv behandling;
• elektiv kirurgi for proteser (erstatning) av hjerteventilen;
• shunt effektivitet analyse;
• medfødte anomalier i hjertet;
• sykdommer i hjertet og blodkarene;
• ineffektiv behandling av iskemi;
• komplikasjoner av hjerteinfarkt;
• Studie av hjertepatologier av representanter for høyt ansvarlige yrker (kosmonauter, piloter, maskinister);
• Kawasaki sykdom;
• traumatiske skader på brystet.

Koronarangiografi tillater rettidig deteksjon av patologier i hjerteslagene, gjør det mulig å foreskrive riktig behandling, forhindrer utviklingen av hjertesykdommer.

Verdensmedisin har fire moderne metoder for å diagnostisere tilstanden til koronarbeinene:

1. Intravaskulær ultralyd (IVUS) er en invasiv vaskulær eksamen som spesifiserer stillingen av koronarbunnen. Endovaskulær ultralydsmetode brukes sjelden.
2. Intervensjonell koronarangiografi - innføring av et kontrastmiddel gjennom kateteret. Prosedyren er fast på angiografen, den presenteres i flere fremskrivninger. Denne teknikken er farlig på grunn av komplikasjoner av aorta-aneurisme, separasjon av blodpropp, hjerteinfarkt. Strengt vist sengestil i 12 timer etter diagnose.
3. CT-koronarangiografi er den mest populære og klinisk signifikante studien. Det utføres på en computertomografisk skanner med EKG-synkronisering, som omarrangerer bildene som er oppnådd i den diastoliske fasen av hjertesyklusen, når koronararteriene ikke beveger seg. Det utføres på poliklinisk basis og krever ikke at pasienten blir innlagt på sykehus.
4. Magnetisk resonans koronar angiografi er en sjelden prosedyre, vanligvis utført med sikte på vitenskapelig forskning. Teknisk komplisert metode som ikke gir nok tilleggsinformasjon til å vurdere patologi av kranspulsårene.

Koronarografi av hjerteskjermer - hva det er og hvordan å forberede seg

Koronarangiografi av hjertekarrene er en alvorlig diagnose som krever forberedende forberedelse. Ofte utføres i henhold til plan, mindre ofte utført på nødindikasjoner.

Forberedelse for koronarangiografi krever at pasienten utfører en rekke aktiviteter:

• fullføre blodtall med en obligatorisk leukocytformel og blodplate-teller;
• biokjemisk blodprøve;
• bestemmelse av blodgruppe og Rh-faktor;
• koagulasjon;
• tester som utelukker hepatitt C og B, HIV-infeksjon;
• røntgen;
• 12-leders elektrokardiogram;
• sykkel ergometri;
• hjerte ultralyd;
• stressekografi;
• myokardisk scintigrafi i ro og dynamikk.

Det er tilrådelig for pasienten å gjennomgå en antiinflammatorisk behandling for å utelukke forkjølelse og virussykdommer og for å stabilisere eksisterende kroniske patologier.

Dagen før koronar angiografi av hjerteskjærene, er det bedre å avstå fra mat og å depilere området av punkteringen.

Vi fant ut hva som er hjerteinfarkt i hjertet. La oss nå snakke om hvordan det utføres. Det finnes flere metoder.

Den første er selektiv. Pasienten er innlagt på sykehus (vanligvis per dag). Legen vurderer pasientens nåværende tilstand, advarer mot mulige farer og konsekvenser. I fravær av kontraindikasjoner sendt til operasjonsrommet. Angiografi er smertefri, pasienten er bevisst og kommuniserer med legen.

Selektiv koronarangiografi av hjerteskarene inkluderer følgende trinn:

1. Novocainic eller lidokain anestesi.
2. Gjennomføring av et kateter gjennom lårets arterie og øvre del av aorta til koronarfartøyets munn (mulig innføring gjennom underarmen i underarmen).
3. Administrasjon av en radiopaque preparat (ofte brukt Lipiodol Ultra Fluid).
4. Å fikse prosessen med en angiograph, se hva som skjer på skjermen og ta opp resultatene. Skudd av arterier er laget i flere fremspring og forskjellige fly.

CT-koronarangiografi krever ikke forberedende prosedyrer.

Det bør bare følge noen anbefalinger:

• ikke å bruke narkotika og produkter som øker hjertefrekvensen;
• slutte å røyke og alkohol
• på dagen for en diett
• ikke spis.

CT-skanning - angiografi utføres i flere stadier.

Den første - studien av koronar kalsium (CaScore) - den første fasen, avslørende tilstedeværelsen av aterosklerose av koronarbeinene. Utføres uten innføring av en spesiell substans, er å beregne mengden kalsium i plaques av kranspulsårene. Bestemmer behovet for CT - forskning.

Den andre - CT-skanning - angiografi utføres liggende på ryggen med armer hevet over hodet ditt.

Den totale tiden for prosedyren varer fra 40 til 60 minutter og inkluderer følgende trinn:

• tar Isoketa eller Nitroglycerin;
• innføring av radioaktive jodholdige stoffer ved bruk av en automatisk perfuser og saltvann;
• tomografisk skanning av koronararterier, pasientens holdning av pust-holding kommandoer;
• bildeoppkjøp i aksialplanet.

Under økten er pasienten i konstant kommunikasjon med legen, og mottar klare instruksjoner og forklaringer. 10 minutter etter CT-angiografi, vil pasienten kunne gå tilbake til den vanlige livsstilen. Siden resultatene krever detaljert dekoding, mottar pasienten dem neste dag.

Koronar angiografi av hjertebeholdere og kontraindikasjoner for dens gjennomføring

Koronarangiografi er en medisinsk teknikk som inkluderer ikke bare diagnostikk, men også behandlingens spesifikasjoner, og det er ikke bare separate indikasjoner, men også kontraindikasjoner, koronar angiografi av hjertekarene er ikke noe unntak.

Som sådan er absolutt kontraindikasjoner for å utføre denne typen forskning fraværende.

Samtidig er det en liste over spesielle, ganske signifikante begrensninger som har evnen til å påvirke avskaffelsen av koronarangiografi.

Disse inkluderer:

• forekomsten av en allergisk reaksjon på et spesielt stoff som administreres til pasienten før starten av undersøkelsen;
• Nyresykdom eller hjertesvikt - På grunn av medisinbehandling er den generelle tilstanden til pasienten stabilisert, derfor blir studien mulig.
• Tilstedeværelsen av forandringer assosiert med koagulering av blodceller eller den såkalte anemi - studien kan utføres bare etter omhyggelig forberedelse av pasienten;
• blodsukkernivåer som overskrider normen
• Tilstedeværelsen av ulike typer smittsomme sykdommer;
• betennelse i hjertets indre innside
• periode med akutt stadium av magesår
• Tilstedeværelsen av vedvarende blodtrykk, ikke egnet til medisinsk behandling.

Før pasientens angiografi utføres, gir spesialisten pasienten en henvisning til en undersøkelse, som inkluderer elektrokardiografi, ekkokardiografi, en blodprøve for å bestemme gruppen, konsultasjon med en rekke spesialister og prøver for påvisning av mulige virus.

Ikke glem at pasienten må informere den behandlende legen om alle eksisterende sykdommer, samt mulige allergiske reaksjoner.

Direkte forberedelse til angiografi av hjerteskjermer utføres i flere stadier:

• siden diagnosen utføres på tom mage, bør pasienten slutte å ta mat på kvelden;
• plasser for forskning som nødvendig barbering;
• Det utvikles en spesiell teknikk for bruk av medisinske preparater, ikke bare utelukkende før prosedyren, men også på forhånd.

For å utføre koronarangiografi utføres en analyse for å bestemme venøs tilgang til hjerteområdet for å sikre tilstrekkelig bevegelse og videre penetrasjon av stoffet inn i kranspulsårene. Dette gjøres for å oppnå de mest nøyaktige og sanne resultatene av riktig kvalitet. Legen vurderer også den generelle tilstanden til pasienten for å etablere muligheten for kontakt med en spesialist under prosedyren.

Selvfølgelig er det tilfeller der det er nødvendig med nødstilfeller eller planlagt angiografi av hjerteskjermer.

Nødkardon angiografi anbefales for personer i en periode med umiddelbar forverring av helsen etter endovaskulær kirurgi. Hovedtrekkene i dette tilfellet inkluderer negative endringer i elektrokardiogrammet, forverring av den generelle tilstanden, samt en signifikant økning i nivået av enzymer i blodet.

Dette skjemaet foregår hos personer som er innlagt på sykehus i en periode med dramatisk forandring, nemlig en økning i intensiteten av angina pectorisangrep.

Koronar undersøkelse av hjertekar - tolkning av resultater

En koronar undersøkelse av hjertekarrene varer ikke lenge, og etter denne prosedyren anbefales en mild behandling, noe som gir begrensninger på bøyningen av benet som brukes under kirurgisk behandling, for å forhindre ytterligere åpning av blødning i punkteringsområdet. For å forhindre forekomsten av ulike lidelser i nyrene, anbefales pasienten å drikke så mye som mulig.

Det kan forekomme tilfeller der det er smerter i skarpe omgivelser på grunn av smerter, signifikant hevelse med uttalt blåmerke, svakhet, nedsatt blodtrykk eller kortpustethet. I dette tilfellet bør du umiddelbart informere legen din.

Det kan være en viss risiko for komplikasjoner fra en slik prosedyre som kroning av hjerteskarene.

Ofte møttes av dem:

• utseendet av blod på stedet der punkteringen ble utført;
• arytmi;
• utseendet av allergier;
• alvorlig løsrivelse av arterie intima;
• utvikling av hjerteinfarkt.

En grundig undersøkelse av flere spesialister samtidig gjør det mulig å redusere risikoen for videre utvikling av slike sår.

Når det gjelder resultatene av CAG i kardiologi, representerer de en kombinasjon av mange konklusjoner om den generelle tilstanden til karene i hjerteområdet, her nivået av deres innsnevring, samt tilstrekkigheten av blodtrykket i blodet.

Når det oppdages en innsnevring av lumen til halvparten, forårsaker ikke endringer som medfører alvorlige konsekvenser. Hvis en koronar undersøkelse av hjerteskjærene viste et overskudd av de nødvendige parametrene, indikerer dette et signifikant brudd. Kirurgisk behandling er nødvendig for utvinning.

De oppnådde bildene gjør det mulig å bestemme typene av stenose:

• lokalt - omfatter et relativt lite område av fartøyet;
• diffus - referer til et ganske stort område.

Separasjon av stenose er også underforstått med hensyn til veggene:

• glatt og glatt
• undergravd og ujevn.

Komplisert form er ganske vanlig og oppstår på grunn av sårdannelse av en aterosklerotisk plakk.

Som et resultat av en koronar undersøkelse av hjertekarre kan det oppdages en fullstendig blokkering av lumen i hjertekarene. I dette tilfellet er myokardområdet underlagt restriksjon av oksygen og mange næringsstoffer.

Også hjertefrekvensfartøyer vil bidra til å identifisere alvorlighetsgraden og utbredelsen av aterosklerose. For å gjøre dette er det tilstrekkelig å vurdere tilstedeværelsen av stenose og aterosklerotiske plakk i hovedartene i hjerteområdet.

Således konkluderes det med tilstedeværelsen av en, to eller tre vaskulære lesjoner av systemet. Vær også oppmerksom på at denne prosedyren er ganske dyr.

Koronarografi av hjerteskjermer - hva er det, er det trygt når det utføres

Kardiovaskulære sykdommer er en svært karakteristisk patologi for personer over 40 år. Og blant disse sykdommene er de vanligste forbundet med ufullkommenheten til karet og begrensningen av kraften i hjertemuskelen.

For å klargjøre årsakene til hjertesykdom, er det mange måter å diagnostisere. En av de mest informative kontrollene er koronar angiografi av hjertekarene - hva er det, er det farlig å gjøre det, og hvordan er undersøkelsen gjort?

Generell informasjon

Dette er en invasiv manipulasjon som tjener til å bestemme tilstanden til fartøy som bærer blod og oksygen til hjertet. De kalles koronar. Venstre og høyre koronararterier gir normalt ernæring til musklene og støtter ytelsen til hele organet.

Ved ugunstige hendelser, smelter disse arteriene av ulike årsaker (stenose) eller tette opp (okklusjon). Tilførselen av blod til hjertet er betydelig begrenset eller opphører helt og holdent på et bestemt sted, som er årsaken til koronar sykdom og hjerteinfarkt.

Dette er en røntgenundersøkelse av lumen av koronarbeinene med et angiogram og et kontrastmiddel satt inn gjennom et kateter rett på terskelen til hjerteårene. Undersøkelsen utføres fra forskjellige vinkler, som lar deg lage det mest detaljerte bildet av tilstanden til undersøkelsesobjektet.

Indikasjoner for prosedyren

På en planlagt måte utføres koronar angiografi for:

• bekreftelse eller tilbakekalling av diagnosen CHD;
• klargjøring av diagnosen med ineffektiviteten til andre metoder for å bestemme sykdommen;
• bestemme naturen og metoden for å eliminere feilen under den kommende operasjonen;
• revisjoner av tilstanden til et organ som forberedelse til en åpen hjerteoperasjon, for eksempel i tilfelle en defekt.

I nødstilfeller utføres prosedyren i nærvær av de første tegnene og symptomene på et hjerteinfarkt eller i preinfarkttilstanden, som krever umiddelbar intervensjon av helsehensyn.

Vurder hvordan du skal forberede deg på hjerteinfarkt i hjertet, samt hvordan denne prosedyren er utført.

trening

Før utnevnelse av koronarangiografi er det nødvendig å gjennomføre en rekke undersøkelser for å ekskludere eller bekrefte forekomst av faktorer som ikke tillater bruk av denne diagnostiske metoden. Treningsprogram:

• blodprøver (totalt, for sukker, for hepatitt B og C, bilirubin og andre leverindekser, for HIV, for RW, per gruppe og Rh-faktor);
• urinalyse for nyrepatologi;
• EKG i 12 ledere;
• undersøkelse og konklusjon av spesialister på eksisterende kroniske sykdommer.

Ved godkjenning for manipulering utføres direkte forberedelse før prosedyren:

• Legen avbryter visse medisiner på forhånd, for eksempel som reduserer blodproppene.
• utelukke matinntak på diagnosedagen - for å unngå komplikasjoner i form av oppkast, utføres studien på tom mage;
• legen samler en allergisk historie, utfører en test med et kontrastmiddel.

Umiddelbart før koronar angiografi anbefales det å ta en dusj, barbere håret i lysken, ta av smykker fra kroppen (øredobber, ringer, piercing), briller, avtagbare proteser, linser, bruk toalettet.

Hvordan gjør de det

Pasienten ligger på et spesielt bord. Hjertesensorer er festet til brystet. I området med kateterinnsatsen utføres lokalbedøvelse og huddesinfeksjon. I Wien lager du et mikro-snitt gjennom hvilket et kateter settes inn.

Gjennom fartøyene utføres et kateter under kontroll av en angiograf til koronararteriens munn. Kontraststoffet blir vekselvis introdusert i hver av dem, som beskriver det indre rommet til disse fartøyene. Skyting og festing fra forskjellige posisjoner. Stedet for stenose eller okklusjon bestemmes.

Etter fullføring av overvåkingen fjernes kateteret forsiktig fra venen. Såret siktes forsiktig. Pasienten har litt tid til å lyve, og legen skriver en konklusjon. Det indikerer størrelsen på den minste lumen i fartøyene, graden av innsnevring og den anbefalte metoden for å korrigere situasjonen - stenting eller bypassoperasjon av hjerteskjoldene. I fravær av problemområder er en generell beskrivelse av kranspulsårene gitt.

Video om hvordan å gjøre ambulant koronar angiografi av hjerteskjermer:

Vilkår for bruk

Ofte utføres koronarangiografi på et sykehus som en del av en rutinemessig undersøkelse for kranspulsårene. I dette tilfellet er alle analyser tatt her, noen dager før intervensjonen.

Kanskje diagnosen og ambulant. Men pasienten må først selvstendig gjennomgå alle undersøkelser på listen, få en kardiologs mening om muligheten for koronar angiografi og henvisning til den, som angir formålet med studien.

På poliklinisk grunn blir innføringen av et kateter for koronarangiografi oftest utført gjennom radiokarpalven og i armen - i postoperativ periode er det mulig å minimere belastningen på den, i motsetning til invasjon gjennom lårbenet, for å unngå farlig blødning.

Kontra

En rekke stater tillater ikke å bruke denne diagnostiske metoden, derfor tar de seg til alternative. Foreløpig eksamen kan avsløre disse forholdene:

• ukontrollert arteriell hypertensjon - intervensjon kan provosere stress, noe som resulterer i en hypertensiv krise;
• post-stroke tilstand - angst kan forårsake et annet angrep av sykdommen;
• intern blødning i et hvilket som helst organ - når invasjonen kan øke blodtapet;
• smittsomme sykdommer - viruset kan bidra til trombose på snittet, samt peeling av områdene på blodkarets vegger;
• diabetes mellitus i dekompensasjonsstadiet er en tilstand av signifikant nyreskade, høyt blodsukker, muligheten for hjerteinfarkt;
• forhøyet temperatur av hvilken som helst opprinnelse - samtidig høyt blodtrykk og rask hjerterytme kan føre til hjerteproblemer under og etter prosedyren;
• alvorlig nyresykdom - et kontrastmiddel kan forårsake skade på organer eller forverre sykdommen
• intoleranse av kontrastmiddel - på tærskelen til diagnostikk gjennomfører de en test;
• økt eller nedsatt blodpropp - kan forårsake trombose eller blodtap.

Risiko, komplikasjoner og konsekvenser

Koronar angiografi, som enhver invasjon, kan ha bivirkninger forårsaket av en unormal reaksjon av kroppen til pasientens intervensjon og stress. Sjelden, men følgende hendelser oppstår:

• blødning ved administrasjonsporten;
• arytmi;
• allergier;
• løsrivelse av det indre laget av arterien;
• utvikling av hjerteinfarkt.

Prøveprosedyreundersøkelse er utformet for å forhindre disse forholdene, men noen ganger skjer dette. Leger som deltar i undersøkelsen, takler situasjonen, prosedyren avsluttes ved de første ugunstige tegnene, pasienten tas ut av en farlig tilstand og overføres til et sykehus for observasjon.

Anbefalinger etter gjennomføring

Ved avslutningen av legen som gjennomførte studien, bestemmer kardiologen måten å behandle pasienten på. Hvis det foreligger bevis, er tiden for stentinstallasjon tilordnet (på samme måte som koronarangiografi - ved hjelp av et kateter).

Noen ganger utføres denne prosedyren direkte under diagnosen, hvis det foreligger samtykke fra pasienten. Kardiologen kan også foreskrive ambulant behandling eller koronar arterie bypass kirurgi.

Diagnostisk kostnad

Hvis det er en OMS-policy, er koronar angiografi indikert for indikasjoner. Men utstyret til de fleste sykehus tillater ikke å dekke alle med denne diagnostiske metoden på kort tid. Vanligvis køen varer i flere måneder, fordi Kvoter for undersøkelse er begrenset. Det er mulig å bestå denne forskningen på et kommersielt grunnlag.

Koronar angiografi er inkludert i den obligatoriske listen over diagnostiske prosedyrer for å bestemme graden av skade på hjertesyklusene. Prosedyren har blitt testet og standardisert i lang tid - dette er en garanti for pasientsikkerhet. Kardiologienivået i landet lar deg identifisere patologi på et tidlig stadium og ta tiltak for å eliminere det eller forhindre utvikling.

Koronar i hjertet

Metoden, kjent i medisin som koronar angiografi, er utviklet for å pålidelig diagnostisere prosessene som forekommer i koronararterien. Legene er interessert i graden og plasseringen av innsnevringen av fartøyet, samt arten av lesjonen. Denne metoden er mest effektiv i studien av iskemisk hjertesykdom (CHD).

Metoden lar deg gjøre den endelige avgjørelsen når det gjelder kirurgi - koronar bypassoperasjon eller ballongangioplastikk. Koronarangiografi utføres i en nødsituasjon eller planlagt rekkefølge - det avhenger av pasientens tilstand.

Essens av metoden

Metoden er basert på en invasiv instrumentell studie relatert til røntgenkontrastteknikker. Et spesielt stoff blir introdusert i hulrommet på fartøyet, og fyller lumen helt og lar deg se strukturen av arterien på en røntgen. Vi vil snakke om indikasjoner på denne diagnostiske prosedyren litt senere. For å ta en beslutning om koronar angiografisk undersøkelse, må legen analysere:

• Rh-faktor;
• fullføre blodtall
• virus tester for tilstedeværelse av hepatitt C og B;
• blodgruppe;
• bryst røntgen;
• RW;
• MO;
• ekkokardiografi;
• EKG (12 ledere).

Ytterligere studier utføres om nødvendig. Pasientens tilstand er avklart og diskutert ved en medisinsk konsultasjon (ofte en del spesialister er involvert), og deretter forklares essensen av metoden og de sannsynlige konsekvensene for pasienten.

Prinsippet om koronarangiografi er redusert til bruk av et diagnostisk kateter, som er matet til en av arteriene som matrer hjertet til pasienten som undersøkes. Gjennom kateterets lumen blir et kontrastmiddel introdusert i karet, hvis hensikt er å tynne hjerteslageren. Deretter tas et øyeblikksbilde.

Dette lar deg vurdere graden av funksjonalitet i hjertet og identifisere den påståtte skade på blodårene.

Hvorfor gjør det

Kranspulsårene leverer oksygen direkte til hjertemuskelen, slik at deres innsnevring eller blokkering kan føre til uønskede konsekvenser. Utilstrekkelig blodtilførsel til hjertet er årsaken til iskemi, og på lang sikt - myokardinfarkt.

Årsakene til arterielle lesjoner kan være flere:

• aterosklerotiske plaketter;
• krampe;
• medfødte anomalier.

Hvordan klargjøre

Smykker og smykker er best igjen hjemme. Ca 10 dager før undersøkelsen er det nødvendig å slutte å bruke medisiner som er ansvarlige for blodfortynning (aspirin, warfarin). Bruk av noen stoffer før koronarprosessen er verdt å diskutere med legen din. Diabetikere rådfører seg med en endokrinolog, da det er uønsket å ta passende medisiner.

Fortell legen din om forekomsten (mulig) av allergier mot følgende stoffer:

• Røntgenkontrastmidler;
• jod;
• procaine;
• alkohol;
• antibiotika;
• gummiprodukter (hansker).

Du kan ta et standard sett med deg - tøfler, tannbørste, tannkrem, håndkle, såpe. Prosedyren tar ikke mye tid, men sykehusopphold kan ta opptil 2-3 dager. På kvelden for koronarangiografi blir pasientens tarmer utarbeidet ved hjelp av enema. Selvfølgelig er det ikke nødvendig å spise og væske om morgenen.

Hvordan inspisere fartøy, notat.

Forskningsområdet er forsiktig barbert, og legene gjør en punktering av arterien. Ofte er dette oksel- eller lyskenområdet.

Hvis det er alvorlige patologier, er det nødvendig med ytterligere undersøkelse - uten det er ikke hjerte-angiografi av hjertekarene gjort. Komplikasjoner kan forårsake nyrepatologi, nemlig filtreringsdysfunksjon. Dette forklares av det faktum at kontrastmiddelet blir ført ut gjennom urinsystemet.

Fremgangsmåte fremgang

Skapet av endovaskulær kirurgi - det er der pasienten blir levert til hvem den koronar angiografiske undersøkelsen er angitt. Pasienten er bevisst gjennom hele prosedyren, og selve prosessen anses å være lav innvirkning. I utgangspunktet er lokalbedøvelse gjort. Et kateter trenger inn i den øvre delen av aorta gjennom femorale arterien og deretter inn i koronar lumen. For å redusere observasjonsperioden, er det mulig å trenge inn i underarmen.

Den andre fasen av koronarangiografi er injeksjonen av et kontrastmiddel. Blodet bærer stoffet gjennom fartøyene - hele prosessen er registrert ved hjelp av en angiograph, en spesiell opptaksinstallasjon. Resultatet overføres til skjermen, og sendes deretter til den digitale datalagringen. Også resultatet vises til pasienten, det som skjer på skjermen forklares.

På fotografiene (eller dataskjermen) vises et kontrastmiddel i form av skygger som overfører kantlinjene til arterielle lumen. Vasokonstriksjon er merkbar umiddelbart - det er ikke noe blod som kommer inn, fremhevet av et kontrastmiddel. Slike blokkeringer kalles "okklusjoner". Okklusjonsdeteksjon er en årsak til umiddelbar kirurgisk inngrep.

Hvis pasienten har et ønske, kan legene samtidig implantere stenter (vaskulær endoprotese). Etter avslutningen av prosesskomplekset gir legen følgende informasjon:

• grad av arterie lesjon;
• koronar angiografi av de berørte karene i hjertet (innspilling på elektroniske medier);
• anbefaling om behandlingstaktikk.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Hvis prosedyren tilhørte rent instrumentelle metoder, ville det ikke være noen problemer i det hele tatt, men en kontrastfluid injiseres i arterien. Derfor, sammen med vitnesbyrd, er det kontraindikasjoner, som legene alltid advare pasienten om.

La oss starte med vitnesbyrd. Koronarografi er foreskrevet av hjertekirurg i følgende tilfeller:

• Risikogruppe. Prosedyren vises til pasienten, dersom legen henviste ham til risikogruppen, basert på instrumentelle og kliniske studier.
• Angina pectoris En pasient som har en hjerteinfarkthistorie, bør ha en koronar angiografisk diagnose.
• Ineffektiv behandling av koronararteriesykdom.
• Ustabil angina. En lignende diagnose innebærer medisinering, men hvis det ikke gir et forutsigbart resultat, er koronarografi indikert.
• Nøyaktig diagnose. En rekke alvorlige patologier krever en instrumentell diagnostisk bekreftelse. Disse inkluderer patologi av aorta og valvulær sykdom, så vel som iskemisk sykdom.
• Skader på blodkarene. Ofte er det nødvendig med en åpen hjerteoperasjon. Pasienter hvis alder overstiger baren i 35 år, trenger spesiell oppmerksomhet. Diagnose er også nødvendig før protese hjerteventiler.
• Ventrikulære hjerterytmeforstyrrelser.
• Hjerteinfarkt.
• Kardiopulmonal gjenopplivning.

Hvem er kontraindisert koronar angiografi

Studien anses som relativt trygg - det er ingen absolutte kontraindikasjoner. Samtidig er det flere årsaker til at koronar angiografi av skadede hjertebeholdere kan overføres og til og med kanselleres.

Dette er årsakene til:

• allergisk reaksjon på et kontrastmiddel innføres i arterien;
• diabetes;
• hjerte- eller nyresvikt (kontraindikasjon betraktes som relativ - etter en intensiv medikamentbehandling går pasientens tilstand tilbake til normal);
• problemer med sirkulatorisk koagulasjon, anemi (ekstra medisinsk inngrep er nødvendig);
• akutt smittsom sykdom;
• magesårssykdom (akutt stadium);
• endokarditt;
• arteriell hypertensjon, ikke egnet til medisinering.

Potensiell fare

Utfallet av prosedyren er overveldende positiv. Legene er imidlertid alltid klar til å hjelpe i tilfelle plutselige komplikasjoner - opp til kirurgisk inngrep. Koronarangiografi kan føre til følgende komplikasjoner:

• hjertesvikt
• blødning i punkteringsområdet;
• koronararterie trombose;
• allergisk reaksjon;
• projeksjoner som forekommer på diagnosetidspunktet.

Tolkning av mottatt informasjon må være perfekt - menneskelig liv er avhengig av det. Komplett koronar angiografi består av:

• høyre fremspring (fremre skrå);
• angiokinografi av venstre ventrikel;
• ventrikulogram (skrå venstre fremspring).

Av og til fører diagnoseprosessen til dannelsen av hematomer og blodpropp, såret i nærheten av punkteringen kan bli betent (en konsekvens av infeksjonens penetrasjon).

Det er også tilfeller av arteriell perforering (fartøyet er ødelagt eller et hull dannes i det). Heldigvis er sannsynligheten for dette ekstremt lavt - en pasient ut av 100 000 undersøkte lider.

Sannsynlige komplikasjoner

Noen risiko for komplikasjoner (om enn skarpe) eksisterer alltid. Vi viser de vanligste problemene som påvirker enkelte pasienter:

• alle slags arytmier;
• blødning (vi har allerede nevnt at de forekommer i punkteringene);
• intimal arterie detachment (akutt stadium);
• allergisk reaksjon;
• hjerteinfarkt.

For å minimere risikoen er det bare mulig gjennom vektede medisinske beslutninger. Legen samler anamnese, undersøker pasienten og beregner sannsynligheten for komplikasjoner.

Vi anbefaler at du leser materialet, hvordan du kontrollerer en persons fartøy.

Metoder for forskning av hjertesykdommer og blodårer

I dag er de vanligste, å ta liv oftere enn noen annen sykdom, sykdommer forbundet med forstyrrelse av kardiovaskulærsystemet.

Heldigvis har moderne kardiologi gode diagnostiske evner, noe som gjør det mulig å oppdage en eller annen avvik i kardiovaskulærsystemet i tide. Metodene er svært varierte, men de brukes først etter en kardiologisk undersøkelse av en kardiolog, som først intervjuer pasienten, fokuserer på klager, lytter til hjertemusikkens lyder og toner, måler pulsfrekvensen og blodtrykket.

innhold

1. Electrocadiography (EKG).

1.1 EKG-kartlegging.

1.2 Holter overvåking.

1.3 Sykkel ergometri og tredemølle test.

2. Ultralydundersøkelse av hjerte og blodkar.

3. Dopplerstudie av hjerte og blodkar.

4. Dupleks undersøkelse av blodkar og hjerte.

5. Triplex undersøkelse av blodkar.

6. Røntgenundersøkelse av hjertet og blodårene.

7. Radioisotopmetoder for å studere hjertet.

8. Fonokardiografi (PCG).

9. Elektrofysiologisk studie av hjerte og blodkar (EFI).

1. Elektrokardiografi (EKG) elektrofysiologisk hjertekortlegging

For den endelige diagnosen og dens bekreftelse, etter en foreløpig undersøkelse av en lege, brukes ulike instrumentelle metoder for forskning til pasienten, hvorav hoveddelen er et EKG.

Denne obligatoriske metoden for diagnose tar kort tid og lar deg:

• fastslå hjertetes plassering i forhold til brystet, dets størrelse, rytmen av arbeidet;
• oppdage mulige arr og områder med dårlig blodtilførsel;
• for å bestemme tilstedeværelsen av tegn på hjerteinfarkt og utviklingsstadiet av sykdommen.

Takket være denne forskningsmetoden er infarkt, iskemiske sykdommer, angina pectoris, myokarditt, endokarditt og perikarditt, oppdaget patologiske endringer i atriell eller ventrikulær størrelse i tide, men EKG gir ikke et komplett bilde av andre kardiovaskulære sykdommer, derfor er det nødvendig med ytterligere diagnostiske metoder, for eksempel, elektrofysiologisk hjertekortlegging (EKG-kartlegging).

1.1 EKG-kartlegging

Denne studien er basert på bruk av et betydelig antall ledninger (elektroder), noe som gjør det langt og upraktisk. Bruk av denne metoden bestemmer imidlertid:

• Tilstedeværelsen av unormale prosesser i kardiovaskulærsystemet med asymptomatiske eller i de tidlige stadier av utvikling;
• tidligere hatt sykdom og graden av eksacerbasjon.

1.2 Holter overvåking

Holter-overvåking er en langsiktig metode for forskning - arbeidet i hjertet registreres for en hel dag. Denne metoden hjelper til med å diagnostisere skjulte forstyrrelser i hjertet, noe som kan være umerkelig når man utfører et normalt EKG.

1.3 Sykkel ergometri og tredemølle test

Disse forskningsmetodene er basert på å fikse arbeidet i hjertemusklene under utførelsen av doserte fysiske belastninger. I testprosessen er pasienten under oppsyn av en lege som overvåker pasientens trykk, arbeid og hjertesykdom med EKG.

Når sykkel ergometri bruker trening sykkel, og når tredemølle testing tredemølle installert i en viss vinkel for å øke belastningen.

Formålet med slike diagnostiske metoder er å identifisere skjulte kardiovaskulære sykdommer og etablere grenser for fysisk aktivitet, i løpet av hvilken arbeidet i hjertet er truet.

2. Ultralyd og ekkokardiografi av hjertet og blodkarene

Ekkokardiografisk undersøkelse av hjertet (EchoCG) er en undersøkelsesmetode der hjertet undersøkes ved hjelp av ultralyd. Moderne ultralyd i hjertet og blodårene bidrar til å kombinere:

• en grundig undersøkelse av fartøyene selv, deres kurs, klaring, tykkelse og tetthet av veggene;
• å studere blodstrømningshastigheten, motstanden til blodkarets vegger, de spektrale egenskapene til blodstrømmen i hvilken som helst del av karet;
• bestemme retningen og grad av patency av blodstrømmen.

EchoCG lar deg undersøke hjertet i bevegelse, for å evaluere arbeidet som helhet og dets individuelle seksjoner. Ofte er denne metoden for forskning brukt etter et hjerteinfarkt for å bestemme graden av myokardiell skade ved arr.

3. Doppler (Doppler) studie av hjertet og blodkarene

Dopplerstudie av hjerte og blodkar utføres, som ekkokardiografi, ved hjelp av ultralyd, forskjellen er at ved en slik ultralydsundersøkelse forekommer hyppigheten av bølger i tillegg når det reflekteres fra røde blodlegemer, noe som gjør at vi kan bestemme nøyaktig:

• hastigheten og løpet av bevegelsen av de røde blodcellene;
• Karakteristikk av arbeid, tilstand og type fartøy.

Dopplerstudie av blodårer gjør det mulig å vurdere risikoen for vaskulær ruptur eller trombose. Doppler sonografi er vellykket brukt i diagnosen av åreknuter og ulike lidelser forårsaket av blokkering eller innsnevring av arteriene. Moderne systemer gjør det mulig å reprodusere til og med et flerfarget kartogram med blodstrøm i et testbeholder ved hjelp av farger Doppler-kartlegging (DDC), hvor fargen gjenspeiler intensiteten og retningen av blodstrømmen.

4. Dupleks undersøkelse av fartøy og hjerte

Dupleksundersøkelse av blodkar og hjerte er en metode som kombinerer to ultralydmoduser - B-modus og Doppler-modus.

In-modus innebærer bruk av en sensor med en rekke krystaller, som utsender ultralydbølger av en bestemt frekvens. Slike bølger, gjennomtrengende gjennom vevet i forskjellige vinkler og med forskjellige tidsforsinkelser, skann umiddelbart orgelet under studien og tilbake, reprodusere på skjermen en todimensjonal rekonstruksjon av hjertet og karene.

Doppler-modusen, i studien av bevegelige elementer i blodkarene, sammen med B-modus gir mulighet til å skaffe data på:

• fartøyets anatomiske struktur og mulige morfologiske endringer
• effekter av sykdommen i blodet.

Ved hjelp av tosidig skanning, blir aterosklerotiske plakk, okklusjoner, stenoser, vaskulære misdannelser og andre patologier påvist.

5. Triplex vaskulær undersøkelse

Triplex undersøkelse av blodkar er en diagnostisk metode basert på anvendelsen av Doppler effekten og kartlegging av de studerte organene i en konfigurasjon som er ekstremt nær deres anatomiske struktur.

En slik undersøkelse av hjertebeholdere tillater en detaljert undersøkelse av blodstrømmen som passerer gjennom individuelle deler av det vaskulære systemet. Denne diagnostiske metoden suppleres med DDC, noe som gjør den mer effektiv enn den dupleksstudien som denne studien bygger på.

På grunn av triplexdiagnostiseringsmetoden blir det derfor grundig undersøkt samtidig:

• vaskulær anatomi;
• blodstrøm;
• fartøy modus i fargemodus.

Takket være den mottatte nøyaktige informasjonen bestemmer legen den mest effektive behandlingen.

6. Røntgenundersøkelse av hjertet og blodårene

Røntgenundersøkelse av hjertet og blodårene er en diagnostisk metode for å finne ut hvor hjertet er. En endring i hjerteposisjonen kan indikere tilstedeværelse av pleurisy, tumorer av mediastinum og forskjellige adhesjoner, noe som gjør denne forskningsmetoden svært populær i medisinsk praksis.

6.1 Angiokardiografi

Denne røntgenstudiemetoden innebærer bruk av en spesiell substans som kontrasterer i hovedkarene.

Angiokardiografi gjør det mulig å diagnostisere tilstanden til store fartøy og er derfor nesten uunnværlig for å bestemme tilstedeværelsen av medfødte hjertefeil. I tillegg er denne metoden en grunnleggende undersøkelse før du utfører kirurgiske inngrep på hjertet.

6.2 Vasografi

Røntgen av fartøy kalles vasografi.

Denne prosedyren utføres sammen med innføring av en spesiell substans, som blodstrømmen sprer seg raskt, noe som fører til at blodkarene blir flekket og synlig på røntgenmaskinen.

Vasografi har mange varianter, som hver har sine egne detaljer. Hovedtyper av slike radiologiske studier inkluderer:

• artenografi - undersøkelse av arteriegrupper;
• flebografi - blodprøve;
• koronar angiografi - undersøkelse av hjerteskjermer.

Denne metoden for å studere hjertet og blodårene som koronografi krever spesiell oppmerksomhet, siden denne teknikken er en av de mest effektive i å etablere hjerte-og karsykdommer.

6.3 Koronografi

Denne metoden for tilleggsdiagnostikk brukes ikke bare for å bekrefte diagnosen, men også for å bestemme plasseringen av patologier. Resultatet av studien av koronarbeholdere vises på angiografen, en enhet som gir et komplett bilde av hjertesykdom. Takket være koronografi klart definert:

• steder der fartøyene smals og blodtilførselen til hjertet er blokkert;
• mengden vasokonstriksjon.

Denne studien hjelper kardiologen til å bestemme behandlingsmetoden, siden i dag er det den mest nøyaktige metoden for å diagnostisere tilstanden til kranspulsårene.

7. Radioisotopmetoder for å studere hjertet

I disse diagnostiske metodene brukes en radioaktiv isotop som innføres i kroppen og akkumuleres i hjertet, og reflekterer tilstanden til en bestemt tid. Stoffet akkumuleres i forskjellige mengder avhengig av integritet eller skade på myokardområder, så denne metoden er svært effektiv for å etablere:

• graden av blodtilførsel til myokardiet
• hypoksi verdier - nivået av oksygen sult;
• hjerteinfarkt
• gyldigheten av hjerte ventriklene;
• graden av mobilitet av veggene i blodårene.

8. Fonokardiografi (PCG)

PCG bidrar til å registrere hjertelyder som er umulige å fange med et stetoskop. Denne metoden er svært effektiv i situasjoner hvor spørsmålet oppstår om etableringen av hjertets korrekthet.

9. Elektrofysiologisk studie av hjerte og blodkar (EFI)

Elektrofysiologisk undersøkelse av hjertet og blodårene er basert på å fikse potensialene som oppstår på hjertets indre side. For å utføre denne diagnosen, brukes spesielle kateterrør og et apparat for å fikse patologiske funn. EFI bidrar til å bestemme kilden og årsaken til arytmen, samt å etablere stedet for lokalisering.

EFI er svært effektiv til å diagnostisere og behandle hjertesykdom, da det bidrar til å kontrollere og regulere effektiviteten av den foreskrevne behandlingen.

Bare kardiologer har omfattende praktisk erfaring for å nøyaktig diagnostisere hjertesykdommer og blodårer, basert på data fra et sett med diagnostiske metoder. Alle metoder for å studere hjerte og blodkar er effektive for å oppdage en kardiovaskulær sykdom. Derfor kan kun den behandlende legen, som har kjent seg med pasientens klager og har foretatt en foreløpig undersøkelse, bestemme hvilken metode som vil være mest rasjonell i et bestemt tilfelle. I løpet av årene med praksis har eksperter imidlertid blitt overbevist om at røntgenundersøkelsesmetoder, særlig koronografi, og komplekse diagnostiske metoder, som tosidige og triplexstudier, er de mest effektive.