Hvordan bestemme hjertesvikt hos mennesker

Hvordan bestemme hjertesvikt hos mennesker

Årsaker og symptomer på hjertesvikt

• Hvordan bestemme hjertesvikt?
• Sykdomsklassifisering
• Kompleks behandling av sykdommen

I hjertesvikt kan symptomene og årsakene til sykdommen være forskjellig. Oftest forekommer sykdommen på grunn av overvekt og dårlig livsstil.

Når hjertemuskelen svekkes, kan den ikke pumpe tilstrekkelig mengde blod for å tilfredsstille kroppens behov. Pasienten føler seg konstant trøtthet, nær døsighet, det er en manifestasjon av hjertesvikt. Trening utføres med stor vanskelighet, spesielt for pasienter med overvekt, selv regelmessig å gå i et rolig tempo blir en øvelse.

Det er økt tretthet og svakhet, svimmelhet oppstår noen ganger på grunn av dårlig sirkulasjon.

Deretter kommer separasjonen. Hvis hjertets venstre hjerte ikke klarar arbeidet, har pasienten følgende symptomer på hjertesvikt: det er stagnasjon av blod i lungene, en liten sirkel av blodsirkulasjon går tapt, dyspnø blir observert hos pasienter. Hvis hjertesvikt er akutt og alvorlig, kan kortpustet forekomme selv i ro. Under søvnen og i liggende stilling blir også kortpustet observert.

Mulig cyanose. Sykdommen kan gjenkjennes av blått i enkelte deler av kroppen. De første tegn på hjertesvikt er blå i lemmer eller områder av kroppen som er langt fra hjertet. Ofte blir fingrene på hender eller føtter blå, og også leppene. Med disse tegnene, bør du umiddelbart konsultere en lege og starte behandlingen.

Selv om hjertets venstre hjertekontakt svikter, kan pasienter utvikle hemoptysis og tørre raler. Hjertefeil preges ofte av hoste, men det er ingen sår hals. Pasientene tar ikke øyeblikkelig oppmerksomhet til dette alarmerende signalet, de begynner å lyden alarmen bare når de hoster med blod.

Når høyre hjertekammer ikke fungerer riktig, oppstår væskestagnasjon. Utseendet til overdreven ødem i tilfelle hjertesvikt er også et tegn på sykdommen, synlig hevelse på hendene og føttene blir observert. Hvis det er smerte i riktig hypokondrium, indikerer dette at det er stagnasjon av blod i leverenes vene.

Etablere at en person har sykdommen, kan bare være en lege for en rekke tester.

Korrekt diagnose kan være en spesialist. Først må du passere en blodprøve. Generelt blir blodprøver oftest ikke observert. Ved kronisk insuffisiens, observeres mild anemi noen ganger. Hos noen mennesker øker den erytrocytiske sedimenteringshastigheten. Proteinet i blodet blir mye mindre, fordi det omfordeles til ødem og edematøs væske. Endrer nivået av kalium og natrium i blodet.

Med denne sykdommen må du donere blod hvert sjette år for å kontrollere nivået av kalium og natrium i blodet. Disse indikatorene påvirker ikke sykdomsforløpet og den generelle tilstanden til pasienten, men de er viktige for å forskrive medisiner.

Det neste trinnet i sykdomsdiagnosen er en urintest. Når edemas vises, begynner pasienter å tenke at nyrene ikke fungerer bra. For å eliminere nyresvikt må du passere en urintest. I hjertesvikt er det et økt nivå av protein i urinen til en syke person.

Deretter må du passere analysen for kolesterol. Høyt kolesterol forårsaker ofte høyt blodtrykk og koronar hjertesykdom, og de fører igjen til en svekkelse av hjertemuskelen.

Hvis du mistenker en sykdom, må du lage et hjertekardiogram. I begynnelsen av sykdommen er det ofte normalt, så noen ganger blir det nødvendig å lage et elektrokardiogram i bevegelse.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Utviklingshastigheten er en av kategoriene for klassifisering av sykdommen. I henhold til utviklingshastigheten er kardiovaskulær insuffisiens delt inn i to typer - akutt og kronisk.

Den akutte sykdomsformen utvikler seg veldig raskt, når symptomer oppdages, opptre umiddelbart. Kronisk form utvikler seg lenge nok. Patologi i hjertearbeidet dannes av uker, måneder og noen ganger år. Den kroniske formen av sykdommen er delt inn i 4 klasser.

Første klasse: sykdommen er nesten asymptomatisk, ingen smerte blir observert, pasientens fysiske og fysiske aktivitet er normal, men når du klatrer trappene over tredje etasje, vises kortpustethet, det er ikke nok luft.

Andre klasse: det er tretthet, personen vil ikke flytte, stiger oppover blir gitt med store vanskeligheter. Vanskeligheter oppstår når pasienten stiger til første etasje, kortpustet vises.

Den tredje klasse: Det er ingen dyspnø bare i en drøm, og når en person sitter eller ligger stille. Når man går i et rolig tempo, observeres symptomer på sykdommen.

Fjerde klasse: Dyspnø er selv i ro, tegn på sykdommen er synlig når en person utøves i et lite volum.

Ved plassering er sykdommen delt inn i tre typer:

1. Feil i høyre ventrikel.
2. Feil drift av venstre ventrikel.
3. Blandet type sykdom. Oppstår sjeldent, bare når det er en overbelastning av begge ventrikler i hjertet.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Behandling av sykdommen skal utføres i et kompleks, kun på denne måten er det mulig å oppnå synlige resultater, det er rettet mot å stoppe overbelastningen under hjertearbeidet. Hvis en pasient har høyt blodtrykk, blir det foreskrevet med medisiner for å normalisere det, det er også nødvendig å redusere hjertefrekvensen og normalisere rytmen i hjertet. Konvensjonelt kan behandlingskomplekset deles inn i 3 faser:

1. Eliminering av belastningen på hjertemuskelen. Dette inkluderer normalisering av blodtrykk og hjertemuskulatur.
2. Eliminering av synlige symptomer og tegn på sykdommen. Det er nødvendig å fjerne smerte og kortpustethet.
3. Eliminering av konsekvensene av sykdommen. Hvis ødem ble observert ved hjertesvikt, bør de fjernes med vanndrivende legemidler eller urter.

Noen ganger er det ikke lykkes med legemiddelbehandling. Deretter er det behov for kirurgi, oftest er det nødvendig med en operasjon for arytmier og problemer med tilstoppede arterier.

Etter behandling er det nødvendig å opprettholde en sunn livsstil og overvåke riktig ernæring. Først bør du normalisere vekten for å redusere belastningen på hjertet. Overvekt fører til økt trykk, og dette øker risikoen for hjertesvikt. Kosthold og et sett med fysiske øvelser for normalisering av vekt bør gjøres under tilsyn av en lege. Det er tilrådelig å slutte å røyke, det fører til en innsnevring av blodårene. Alkohol er kontraindisert. Forekomsten av hjertesvikt kan unngås og forebygges. For forebygging må du styrke hjertemuskelen gjennom trening. Å anerkjenne symptomene på hjertesvikt er et viktig skritt i å diagnostisere en sykdom.

De første tegn på hjertesvikt

Hjertesvikt er en alvorlig sykdom, ledsaget av et brudd på hjertemuskelenes evne til å gi tilstrekkelig blodsirkulasjon. Dette fører til hypoksi og forverring av vev-trofisme. Symptomer på hjertesvikt kan enda mer påvirke pasientens livskvalitet enn manifestasjoner av andre kroniske sykdommer, som diabetes eller leddgikt.

De første tegn på hjertesvikt - temaet i artikkelen. Med hjertesvikt kan observeres:

Økt tretthet - spesielt i alvorlig form;

• dyspnø - først vises bare under fysisk aktivitet, men i senere stadier kan det også oppstå i ro;

■ hoste med et hvitt eller rosa skumholdig sputum som er forbundet med væskeretensjon og overbelastning i lungene;

• hevelse - opphopning av overflødig væske i vevet; lokalisert på bena i vandrende pasienter og i lumbosakral-regionen og på hofter - i sengeteppet pasienter;

• vekttap - sykdommen er ofte ledsaget av nedsatt appetitt, kvalme og oppkast;

• magesmerter - kan oppstå på grunn av stagnasjon i leveren.

Hjertefeil oppstår når hjertet er skadet eller overbelastet - for eksempel mot en av følgende sykdommer:

• iskemisk hjertesykdom - ofte assosiert med skade på myokardiet i hjerteets venstre ventrikel;

• hjertemuskulær kronisk patologi - for eksempel på grunn av virusinfeksjoner eller alkoholisme;

• hypertensjon - fører til en reduksjon av elasticiteten til arterievegget, noe som kompliserer hjertearbeidet;

• akutt eller kronisk myokarditt (betennelse i hjertemuskelen) - kan være en komplikasjon av virale og bakterielle infeksjoner;

■ hjertefeil - endringer i hjerteventiler med medfødt, degenerativ natur eller skade;

• aorta stenose - medfødt unormalitet;

• inkonsekvens av øyeblikkelig frigjøring av hjertet med kroppens behov - når kroppen arbeider med økt stress for å mette vev med oksygen;

• Forringet venøs strøm - for eksempel begrenser kronisk fortykkelse av perikardiet blodstrømmen til hjertet, noe som resulterer i en økt belastning for å opprettholde blodsirkulasjonen.

Hjertet er en muskelpumpe som pumper blod til alle organer, og metter dem med oksygen og næringsstoffer. Hjertet gjør ca 100.000 slag per dag, og pumper 25-30 liter blod per minutt. Hjertet er delt inn i venstre og høyre halvdel, som hver består av et atrium og en ventrikel. Oksygenfattig blod fra de hule venene går inn i høyre atrium. Herfra pumpes det gjennom høyre ventrikel inn i lungene. Venstre atrium mottar blod beriket med oksygen fra lungesirkulasjonen, kaster det inn i venstre ventrikel, hvorfra det pumpes inn i systemisk sirkulasjon. Hjerteventiler hindrer retur av blod. Hjertemuskelen har sin egen blodtilførsel fra kranspulsårene. Billaget som dekker hjertet, kalles perikardiet. Diagnosen hjertesvikt er laget på grunnlag av kliniske data, men ytterligere undersøkelser gjør det mulig å avklare årsakene og velge optimal behandling. Symptomer som kortpustethet og hevelse kan mistenkes for hjertesvikt.

I prosessen med diagnose, utfør følgende studier:

• blodprøver - en omfattende blodprøve, biokjemiske studier for å vurdere funksjonen av lever, nyrer og skjoldbruskkjertel; bestemmelse av nivået av kardiale enzymer (med hjerteinfarkt, det er forhøyet);

• Røntgen på brystorganene - å oppdage økning i hjertestørrelsen, tilstedeværelse av væske i lungene og tetting av arterievegger;

• EKG (elektrokardiogram) - hos pasienter med hjertesvikt observeres vanligvis patologiske EKG-endringer;

• Ekkokardiografi - en nøkkelstudie for å evaluere funksjonen til venstre ventrikel, hjerteventiler og perikardium; farge Doppler - brukes til å studere tilstanden til ventiler i hjertet og intrakardial blodstrøm;

■ hjertekateterisering - lar deg måle trykket i hjertekamrene og hovedkarene;

• Stresstester - lar deg vurdere hjertets respons til å trene.

Pasienter med dekompensert hjertesvikt er vanligvis indikert for sykehusinnleggelse. Når det er mulig, behandler de sykdommer som ligger til grunn for utviklingen av hjertesvikt, som anemi. Å gi fred til pasienten reduserer byrden på hjertet, men opphold i sengen bør begrenses for å unngå dannelse av blodpropp i karene i underekstremiteter. Alle terapeutiske manipulasjoner gjøres best i en sittende, ikke liggende stilling. Mat bør være i små porsjoner, med saltrestriksjon. Alkohol og røyking er utelukket. For behandling av hjertesvikt, bruk følgende stoffer: diuretika - bidra til å øke mengden urinutgang, redusere blodtrykket, redusere alvorlighetsgraden av ødem og kortpustethet; beta-blokkere - normalisere hjertearbeidet, senke hjertefrekvensen, men i begynnelsen av mottaket krever tilsyn av en lege; Angiotensin-omdannende enzym-hemmere (ACE-hemmere) - forhindrer sykdomsprogresjonen, samt redusere dødelighet fra kronisk hjertesvikt og hjerteinfarkt. Valg av initialdose bør være under tilsyn av en lege.

• Angiotensin II-reseptorantagonister - i virkningen ligner en ACE-hemmere, men har færre bivirkninger;

• digoksin - ofte forårsaker kvalme, i tillegg er det ofte problemer med valg av dose. Den brukes hovedsakelig for å normalisere hjerterytmen med arytmier.

Mange pasienter har blitt vist kombinasjonsterapi med flere legemidler. Hjertesvikt kan utvikles i alle aldre, men det observeres hovedsakelig hos eldre. Kronisk hjertesvikt påvirker fra 0,4 til 2% av den voksne befolkningen. Med alderen øker risikoen for hjertesvikt gradvis. Blant alle pasienter som kommer til medisinske institusjoner i Russland, har 38,6% tegn på kronisk hjertesvikt. Til tross for utviklingen av behandlingsmetoder, forblir prognosen for hjertesviktspatienter ofte ugunstig. Overlevelse blant dem er verre enn med noen vanlige typer kreft. Om lag 50% av pasientene med alvorlig hjertesvikt dør innen to år fra diagnosetidspunktet.

Hva er tegn på hjertesvikt?

Risikofaktorer og absolutt risiko for utvikling

Kardiovaskulære patologier er så vanlige at de fleste direkte møter dem eller har nærtstående.

Derfor er det viktig å vite sannsynligheten for å utvikle denne sykdommen og faktorene som bidrar til disse negative konsekvensene for å forhindre uønskede konsekvenser.

De vanligste årsakene til hjertesvikt er hypertensjon og iskemi i hjertet. Kombinasjonen av dem sammen kan observeres hos 75% av pasientene med hjertesvikt.

Myokarditt, hjertefeil og kardiomyopati er mindre sannsynlig å provosere hjertesykdom.

Faktorer som bidrar til forverring av hjertesvikt eller dens progresjon, er følgende:

• forverring eller forverring av underliggende hjertesykdom;
• Overholdelse av eksisterende lidelser av andre kardiovaskulære sykdommer (hjerteinfarkt, endokarditt, infeksiøs arteriell hypertensjon, arytmi og ledningsforstyrrelse);
• Tilsetning av sykdommer i andre organer og systemer, som respiratoriske infeksjoner, pulmonal trombose, tromboembolisme, anemi og sykdommer i det endokrine systemet;
• fysisk overbelastning, dårlig ernæring, rusmiddel, avitaminose, stress;
• bruk av legemidler med inotrope negative effekter på kroppen (diltiazem, verapamil, disopyramid).

Vær oppmerksom på den nyttige artikkelen - medisiner for behandling av hjertesvikt. Hvilke midler skal stole på?

Artikkelen (link) historie av utviklingen av hjerteastma.

Fem tegn på hjertesvikt.

Lørdag 23. august 2014 21:47 + for å sitere

Kardiologer advarer: Denne farlige sykdommen i Russland er mye yngre. Hvilke symptomer skal varsle?

I Russland, påvirker denne sykdommen mer enn 9 millioner mennesker. Dessuten, i motsetning til USA og Europa, hvor diagnosen CHF (kronisk hjertesvikt) hovedsakelig er gjort for personer fra 70 til 89 år, er alderen til slike kjerner i vårt land ofte mindre enn 60 år gamle.

Vi kan si at nå har vi gått inn i hjertesvikt, for mange russere har denne farlige sykdommen utviklet seg siden 50-årsalderen.

Hjertefeil er en vanlig og potensielt livstruende tilstand der hjertet begynner å pumpe blodet verre gjennom karene. På grunn av dette mangler organene næringsstoffer og oksygen, blir det stadig vanskeligere for kroppen å utføre daglig fysisk anstrengelse. Nyrene, leveren, musklene og sentralnervesystemet er oftest påvirket på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser.

Ifølge leger er en av de viktigste forutsetningene for utvikling av CHF hypertensjon. Det påvirker om lag 40% av befolkningen i vårt land, og ofte begynner presset å jevne over normen (130 til 80 mm Hg) etter 35 år. Den andre store årsaken til hjertesvikt er hjertesykdom. Også drivkraften for forekomsten av CHF er ofte hjerteinfarkt og slag.

Hovedfaren er forverringen av sykdomsforløpet og tilstanden til pasienten etter hver eksacerbasjon (dekompensering). Det er som om personen er på en rulletrapp som kjører ham ned, og etter hver forverring blir rulletrappen brattere og beveger seg raskere og raskere. Akk, resultatet av denne bevegelsen er dødelig. Opptil 30% av pasientene med dekompensert hjertesvikt etter uttak fra sykehuset dør innen ett år.

VÆRE I KURSEN: 5 FARLIGE SYMPTOMER

Derfor krever kardiologer ikke å la sykdommen ta kurset og forklare hva de viktigste symptomene skal varsle. Dette er fem tegn:

svakhet, tretthet,

Utseendet av ødem, hovedsakelig i magen og anklene.

Selvfølgelig er dette en grunn til å gå til legen og gjennomgå nødvendige undersøkelser, men hvis du eller en av dine kjære føler smerte i brystet og føler seg kvelst, bør du umiddelbart ringe en ambulanse. Legene kaller disse to symptomene "uforenlig med livet" og oppfordrer ikke til å håpe at "det vil passere seg selv." I tillegg, hvis før en person ikke tok noen hjertemedisiner, er det farlig å svelge tabletter selv som en nødsituasjon. Det er tilfeller der nitroglyserin, som vanligvis anbefales å bli plassert under tungen under hjerteinfarkt, førte til klinisk død hos en pasient. Derfor er det viktig at det finnes en rekke leger.

Viktigste symptomer på hjertesvikt

Hjem »Artikler fra en ekspert» Diagnostikk

Hjertefeil er en svært alvorlig sykdom som, i fravær av rettidig effektiv behandling, lett kan føre til pasientens død eller utviklingen av en rekke alvorlige komplikasjoner. For å unngå dette er det svært viktig å diagnostisere patologi i tide.

Diagnosen hjertesvikt er laget av en lege på grunnlag av en omfattende undersøkelse, som også gjør det mulig å bestemme omfanget av lesjonen.

Men for dette er det svært viktig å vite hvordan man gjenkjenner sykdommen, og hvilke symptomer er de vanligste karakteristiske manifestasjonene.

Karakteristiske trekk ved sykdommen

Med tanke på hva hjertesvikt er, kan du definere denne sykdommen som hjertesviktens manglende evne til å fullføre sine funksjoner og pumpe blod i riktig rytme. Som et resultat forverres metningen av celler med oksygen betydelig og en rekke patologier av indre organer begynner å utvikle seg. Svært ofte er formen av hvordan hjertesvikt manifesterer seg blodstasis og ødem. Nesten alltid, vises tegn på hjertesvikt på bakgrunn av en rekke andre alvorlige patologier i kardiovaskulærsystemet.

årsaker til

Vanligvis er årsakene til hjertesvikt i ulike hjertesykdommer. Denne sykdommen skjer i bakgrunnen:

• hjertefeil (medfødt og oppkjøpt);
• hypertensjon;
• Kardiale muskelvevbetennelser gir en mekanisk hindring for den normale strømmen av blod til forskjellige avdelinger;
• iskemisk hjertesykdom.

I noen tilfeller kan hjertesvikt også ha andre årsaker. For eksempel kan et angrep av hjertesvikt utløses av ulike skader på brystet. Hvis det i denne tiden er skade på selve hjertet, kan det lett føre til nedsatt arbeid.

I tillegg er det vanlig å utelukke en rekke andre provoserende faktorer som kan provosere utviklingen av dette problemet:

• feil ernæring;
• hyppig stress;
• overarbeid og overdreven trening;
• genetisk predisposisjon;
• vektig;
• dårlige vaner (røyking, alkoholmisbruk).

Nesten alle provokerende faktorer, kan pasienten selv ekskludere fra sitt liv og derved redusere risikoen for å utvikle sykdommen betydelig.

De viktigste karakteristiske manifestasjoner

Oftest kan følgende hovedsymptomer bestemme hjertesvikt:

• kortpustethet. Dette tegn på oksygen sult i hjernevævet er den første manifestasjonen og bidrar til å identifisere sykdommen på et tidlig stadium. Symptomet øker gradvis og blir mer og mer tydelig. På et tidlig stadium vises det først etter intens fysisk anstrengelse;
• tretthet. I senere stadier kan det oppstå vanskeligheter i det hele tatt om nødvendig å gå opp i andre etasje eller å utføre grunnleggende husholdningsoppgaver;
• cyanose. Cyanose av nasolabial trekant oppstår først etter tung belastning, og kan senere utvikle seg selv i en tilstand av fullstendig hvile;
• hevelse i lemmer og ansikt.

Kongestive lesjoner av de indre organene vil være karakteristiske avhengig av hvilket arbeid som er ødelagt. I tillegg til smerten i dette stedet kan også forekomme følgende hoved manifestasjoner:

• Forringelse av blodtilførselen til nyrene er preget av en reduksjon i mengden av utskrevet urin;
• Leverproblemer er preget av en betydelig økning i kroppen, sin skarpe smerte. Gradvis begynner bindevev å utvikle seg i orgelet for å erstatte sunne celler;
• Forverring av mage og tarm er preget av kvalme, oppkast, hyppige brudd på stolen.

Det kan også være forskjellige psykiske lidelser, hodepine, rask spenning i strid med oksygenmetabolismen av cerebral fartøy.

Sykdomsklassifisering

Klassifiseringen av hjertesvikt er vanligvis basert på økningsgraden av symptomer:

• kroniske hjertesvikt symptomer øker gradvis. Ofte kan de i utgangspunktet være helt fraværende og bare litt åpenbare hjertesmerter eller kortpustethet;
• Den akutte form manifesteres av en kraftig forverring i pasientens tilstand og en abrupt opphør av normal blodtilførsel til organene. I dette tilfelle slutter hjertemuskelen å takle sine grunnleggende funksjoner, noe som fører til et angrep av akutt hjertesvikt.

Også typer hjertesvikt kan variere i stedet for lokalisering av hovedlesjonen: venstre ventrikulær og høyre ventrikulær. Hjertefeilklassifisering er også mulig i henhold til konsekvensene som oppstår i fremtiden:

• utvikling av hjertesjokk (vanligvis med alvorlig smerte);
• en kraftig økning i hjerteutgangen;
• hypertensive krise;
• lungeødem.

Også, sykdommen kan være myokardiell eller overbelastet i naturen. I det første tilfellet utvikler sykdommen seg på bakgrunn av eventuelle direkte defekter i strukturen i hjertemusklene eller patologiene (hjertefeil, koronar sykdom), men ved gjenoppliving av patologi utvikler sykdommen seg mot eventuelle mekaniske effekter eller andre hindringer for normal blodtilførsel (hypertensjon, økt blodviskositet, tretthet eller andre provokerende faktorer).

Behandlingsmetode

Nesten alle leger i oppfatning av hvordan man skal behandle hjertesvikt, er enige om at terapi bør være først og fremst omfattende: behandling av grunnårsakene, eliminering av alle utfellingsfaktorer, normalisering av pasientens tilstand og eliminering av de viktigste symptomene. Men bortsett fra dette, avhenger terapi av sykdommens form, og i hvilken grad det er. Hjertesvikt hvordan å behandle er bestemt i tillegg og hovedtrekkene til pasienten. For eksempel, hvis hans sykdom har utviklet seg mot bakgrunnen av hypertensjon, så er det først og fremst nødvendig å normalisere trykket, samt justere pasientens diett for å redusere nivået av kolesterol i blodet.

Førstehjelp

Vanligvis er førstehjelp for hjertesvikt kun nødvendig hvis pasienten har en akutt form. CHF kan godt vente på et planlagt besøk til legen, en omfattende undersøkelse og utnevnelsen av en lang behandlingstid.

Men et angrep av det akutte stadiet av hjertesvikt krever umiddelbar hjelp:

• Først og fremst bør du ringe en ambulanse. Det er nødvendig å beskrive de viktigste symptomene på sykdommen i en pasient, slik at laget kan forberede og ta med seg alle nødvendige hjertemedisiner.
• pasienten trenger å gi hvile, legge det, øke litt på bena;
• gi luftstrøm;

Men samtidig bør man ikke gi medisiner til pasienten, spesielt hvis han ikke hadde tatt dem før. Dette kan bare forverre situasjonen eller komplisere ytterligere diagnose, siden bildet av de viktigste symptomene vil være uskarpt.

Populære metoder

Så snart symptomer på hjertesvikt oppstår, er det først og fremst viktig å fastslå årsaken eller provoserende faktorer for utviklingen av dette problemet.

I dette tilfellet bør man først og fremst arbeide for å eliminere denne faktoren i tillegg til hovedterapien.

Deretter må du gå direkte til den viktigste behandlingsmetoden som tar sikte på å gjenopprette hjertets normale funksjon, samt normalisere blodtilførselen til hele kroppen.

Med utviklingen av kronisk form, er sykehusinnleggelse vanligvis bare nødvendig hvis poliklinisk behandling ikke gir noen ønskede resultater. Også i spesielle tilfeller er det nødvendig med kirurgi for å gjenopprette normal hjertefunksjon. For eksempel, hvis hjertesvikt har utviklet seg mot en bakgrunn av hjertesykdom, er det nødvendig med en nødoperasjon for å eliminere den.

Men fortsatt er det i de fleste tilfeller en konservativ metode som brukes til å behandle sykdom. Legemidler kombineres samtidig med hverandre for å oppnå ønsket resultat. Brukte ofte følgende grupper av legemidler:

• pressoraminer. Reduser hjerteutgangen;
• beta-blokkere. Eliminere smerte, samt redusere eller normalisere frekvensen av hjerteutgang;
• nitrater og diuretika. Tilordnet sammen for å fjerne overflødig væske fra kroppen og senke blodtrykket. Dette reduserer belastningen på fartøyene og sirkulasjonssystemet som helhet;
• symptomatiske legemidler. Brukes til å behandle CHF for å normalisere arbeidet i hjertet og forbedre den totale vaskulære tonen;
• narkotiske analgetika. Tilordnet i alvorlige tilfeller for å eliminere alvorlig smerte. Deres formål er viktig for å forhindre utvikling av kardiogent sjokk.

I tillegg kan resirkuleringshandlinger være påkrevet: oksygeninhalasjon, defibrillering og slitasje i lemmer.

Forebyggende tiltak

Hjertefeilprognose vil være direkte avhengig av hvor raskt sykdommen kan oppdages, samt på graden av patologi og hvor raskt behandlingen skal igangsettes. Hjertefeilbehandling vil gi det ønskede resultatet dersom legen din foreskriver en effektiv behandling, men også om pasienten observerer alle nødvendige anbefalinger angående hans eller hennes livsstil.

Hva som skal gjøres i dette tilfellet vil være en universell instruksjon for de som trenger å kurere patologien, og for de som ønsker å forhindre sin utvikling fra begynnelsen.

For at hjertesviktssyndrom ikke skal begynne å utvikle seg, i nærvær av noen provoserende faktorer eller patologier, bør du begynne å være aktivt oppmerksom på livsstilen din:

1. Permanent stillesittende livsstil kan forårsake alvorlige negative konsekvenser. Derfor, selv om sykdommen er i det akutte stadiet, så er det først og fremst å forlate den helt liggende stillingen - det er best å sette pasientens halvt sittende. I CHF er det viktig å kontinuerlig trene hjertet: moderat anstrengelse vil være svært nyttig (gå, svømme). Styrketrening er kontraindisert, men moderate belastninger er nødvendige. Hvis sykdommen ennå ikke har begynt å manifestere seg, er det ingen vesentlige begrensninger, og derfor vil enhver sport være nyttig for en person. Det bidrar til normalisering av alle metabolske prosesser i kroppen og forhindrer dannelsen av stagnasjon.
2. Regime av dagen. Dette betyr først og fremst ikke bare at en person trenger tilstrekkelig søvn. Det betyr også at tiden for hvile og våkenhet skal være omtrent på samme tid. Du bør også unngå alvorlig utmattelse, fysisk og moralsk utmattelse.
3. Unngå stressende situasjoner. Du bør også begrense tiden for mental belastning (lang arbeid på datamaskinen, konstant lesing og arbeid med dokumenter).
4. Gi opp dårlige vaner (røyking, alkoholmisbruk).

Det er også viktig i nærvær av noen provoserende sykdommer for å gjennomføre regelmessig behandling. Helseforholdet må opprettholdes på et normalt nivå for å forhindre komplikasjoner av allerede eksisterende patologier. Du bør også ta medikamenter for å tynne blodet og fjerne store mengder væske fra kroppen - alt dette forhindrer dannelsen av ødem og utvikling av aterosklerose (som også kan være en provokerende faktor for hjerteforringelse).

Spesiell oppmerksomhet bør tas hensyn til ernæring. Det er feil diett som i stor grad bidrar til utviklingen av ulike sykdommer i indre organer.

Riktig ernæring vil bidra til å forhindre ikke bare manifestasjonene av hjertesvikt, men også høyt blodtrykk, problemer med blodårene.

Kostholdet bør planlegges med følgende grunnleggende anbefalinger:

• måltider bør være 5-6 ganger om dagen i små porsjoner;
• Det siste måltidet skal være minst 2 timer før sengetid.
• nøye overvåke kroppsmasseindeks. Med utviklingen av fedme, er det nødvendig så snart som mulig å gå på en diett for å normalisere vekten sin;
• trenger å redusere saltinntaket. Ideelt sett bør den daglige prisen ikke overstige 2 gram per dag. Salt forhindrer normal fjerning av væske fra kroppen;
• selve væsken skal forbrukes mer enn 1,5 liter per dag;
• utvide menyen med frukt, grønnsaker, sjømat;
• begrense forbruket av animalsk fett (rømme, smør), fett kjøtt og fisk;
• overgi stekte matvarer. Det er bedre å lage mat for et par eller koke;
• minimere forbruket av røkt, krydret, surt, bittert, krydret;
• slutte å drikke kakao, kaffe, sjokoladeprodukter bidrar til høyt blodtrykk og provoserer hypertensjon, noe som er en av hovedårsakene til hjertesvikt. Av samme grunn er det viktig å erstatte animalsk fett med vegetabilsk fett;
• Det er veldig viktig å diversifisere dietten med fortified foods. Kompott fra tørket frukt, urtete vil være nyttig;
• veldig nyttig i diett av ginseng;
• Tørket frukt og valnøtter bør konsumeres i store mengder.

Alle disse anbefalingene må nødvendigvis observeres sammen i et kompleks. Unnlatelse av å følge minst et par anbefalinger kan øke risikoen for å utvikle denne sykdommen betydelig. Hvis sykdommen ikke kunne unngås, bør absolutt alle disse anbefalingene også følges med stor forsiktighet. Dette vil bidra til å forhindre utvikling av mange alvorlige komplikasjoner, samt stabilisere pasientens tilstand. Det skal forstås at behandlingen ikke gir de ønskede resultatene uten å oppfylle alle disse forskriftene, eller bare for å stoppe de viktigste manifestasjonene, men i fremtiden vil lidelsen komme tilbake igjen.

Samtidig er et seriøst øyeblikk at et bestemt korrigert prinsipp er mulig. For eksempel, for noen pasienter er det ganske mulig behovet for vektøkning. Ellers vil situasjonen for dem bare bli verre. I deres tilfelle er det viktig, tvert imot, å diversifisere menyen med høyt kaloriinnhold, karbohydrater. Men bare en lege kan løse dette allerede, og det er derfor viktig at menyen skal gjøres av den behandlende legen på grunnlag av organismens individuelle egenskaper og mekanismen for sykdomsutviklingen.

Mulige komplikasjoner

Hvis hjertesviktbehandling ikke er rettidig, er risikoen for å utvikle ulike komplikasjoner av patologien svært høy. I fremtiden kan de lett føre til døden.

Kunstig åndedrettsapparat

Siden hjertet ikke klare sine hovedfunksjoner, kan dette føre til alvorlige komplikasjoner i arbeidet til andre indre organer. Hvis kroppen hele tiden mister den nødvendige mengden oksygen, vil dette føre til nekrose hos noen av cellene, og det vil derfor gradvis begynne å virke verre.

Den vanligste komplikasjonen er ulike typer respiratorisk svikt med kardial natur. Hvis det ikke blir gitt hjelp i tide, kan dette lett føre til at pasienten simpelthen kvitterer. I dette tilfellet må pasienten tilkobles så snart som mulig til kunstig åndedrettsapparat. Koblet til det forblir pasienten til den tiden hans stat endelig stabiliserer.

Ofte går situasjonen på en slik måte at CHF blir en akutt form som krever akutt hjelp.

Så selvfølgelig er det svært viktig å ta alle nødvendige tiltak for å forhindre utvikling av en så alvorlig sykdom, men så snart diagnosen hjertesvikt har blitt utført, er det nødvendig å starte komplisert behandling så snart som mulig. For å gjøre dette, når de første symptomene oppstår, bør du umiddelbart konsultere en lege. Bare på denne måten vil det være mulig å forhindre utvikling av mer alvorlige patologier.

På et tidlig stadium er hjertesvikt ganske lett å behandle med rusmidler og krever ikke kirurgi.

video

Hva er hjertesvikt: symptomer, tegn og behandling av sykdommen

Hjertesvikt - hva er det? Dette er en patologisk tilstand som oppstår i tilfelle en funksjonsfeil i hjertet, når blodet ikke pumpes i riktig grad. Akutt hjertesvikt kan på kort tid føre til døden til en person, siden det er stor sannsynlighet for farlige komplikasjoner. Kronisk HF utvikler seg gradvis og fører til en lengre "sult" av kroppsvev.

Årsakene til sykdommen

Hvorfor forekommer hjertesvikt? Denne tilstanden oppstår på grunn av en rekke etiologiske faktorer. Oftest er etiologien av denne sykdommen forbundet med aterosklerose og arteriell hypertensjon. Økt trykk i blodet og aterosklerotisk innsnevring av blodkarets lumen fører til det faktum at hjertet blir vanskelig å presse blod. Legemets ressurser kan kompensere for denne patologiske tilstanden - i begynnelsen er det ingen kliniske symptomer på sirkulasjonsfeil på grunn av økt hjertefrekvens og en økning i styrken av hjertesammensetninger. Når myokardiet er oppbrukt, oppstår dekompensering av sykdommen - dette manifesterer som kortpustethet, ødem, redusert toleranse mot fysisk anstrengelse. Alle disse er symptomer på hjertesvikt (CHF).

Patogenesen av hjertesvikt inkluderer også sykdommer ledsaget av direkte skade på hjertet. Disse er myokarditt, ventrikulære defekter, smittsomme og autoimmune sykdommer, forgiftninger. Ved sykdommer i lungene, kan trykket i den lille sirkelen ofte øke. Alle disse grunnene fører til en økning i belastningen på hjertet, på grunn av hvilken effektiviteten av orgelet er betydelig redusert. Dette kan skje med væskeretensjon i kroppen, for eksempel i nyresykdommer.

I mange tilfeller er årsakene til hjertesvikt og etiologien til denne tilstanden forårsaket av et tidligere hjerteinfarkt. Dette fører ofte til akutt hjertesvikt med rask utvikling av komplikasjoner og pasientens død.

Typer hjertefeil

Denne sykdommen er klassifisert i henhold til utviklingsgraden av klinikken:

• akutt HF - utvikler seg på svært kort tid (flere minutter - flere timer). Komplikasjoner av denne typen sykdom blir ofte lungeødem eller kardiogent sjokk. De vanligste årsakene til AHF er hjerteinfarkt, ventildefekter (aorta og mitral), skade på hjertets vegger;
• kronisk HF - utvikler seg over mange måneder eller år. Årsaken til CHF er kompensert patologiske forhold med skade på hjertet og andre organer (arteriell hypertensjon, mangler, kroniske lungesykdommer, etc.).

klassifisering

Det er flere alternativer for klassifisering av hjertesvikt. Avhengig av alvorlighetsgraden av klinikken, utmerker seg følgende:

• Første grad - ingen kliniske symptomer.
• Når den andre graden av hjertesvikt symptomer er milde, kan det være hvesende.
• Den tredje graden - et mer uttalt klinisk bilde, tilstedeværelsen av wheezing.
• Den fjerde graden av alvorlighetsgrad er preget av tilstedeværelsen av komplikasjoner, for eksempel kardiogent sjokk, sammenbrudd (en reduksjon i systolisk blodtrykk under 90 mm Hg).

I henhold til graden av pasientresistens mot fysisk stress, er hjertesvikt delt inn i fire funksjonelle klasser (FC):

• 1 FC - kortpustethet og andre symptomer vises med markert fysisk anstrengelse, for eksempel under oppstigning til tredje etasje og over. Normal fysisk aktivitet forårsaker ikke tegn på sykdom.
• 2 FC - moderat hjertesvikt, det får seg til å føle seg først etter å ha klatret to trapper eller i løpet av en rask tur. Den daglige aktiviteten til pasienten kan være litt redusert.

• 3 FC - symptomene på sykdommen blir uttalt allerede ved lav fysisk anstrengelse og i daglige aktiviteter. I hvile forsvinner kortpustet helt.
• 4 FC - i dette tilfellet forstyrrer kortpustethet og andre manifestasjoner pasienten i ro. Hjertet er under tungt stress, komplikasjoner av hjertesvikt blir ofte observert.

Typer hjertefeil i henhold til klassifisering i faser:

• Den første fasen er sykdomsutbruddet. Den er preget av latent kurs, symptomer på sirkulasjonsfeil oppstår bare i tilfeller der pasienten opplever alvorlig fysisk eller emosjonell stress. I hvile er aktiviteten til sirkulasjonssystemet ikke forstyrret.
• Den andre fasen - uttalt kliniske manifestasjoner. Det er tegn på langvarig blodstagnasjon, det er merkbar i fravær av fysisk aktivitet. Det er stagnasjon i de store og små sirkler av blodsirkulasjon, som primært manifesteres av ødemer. Dette stadiet er delt inn i IIA og IIB. Den førstnevnte er preget av dysfunksjon av kun venstre eller høyre ventrikel. I dette tilfellet opptrer kortpustethet under fysisk anstrengelse som er normal for en person, og aktiviteten er markert redusert. Utvendig har pasienten blå hud, svulst i underbenet, forstørret lever og hard pust. Stage IIB utmerker seg ved en dypere grad av hemodynamiske forstyrrelser, som forårsaker stagnasjon i begge sirkulasjonskretsene.
• Den tredje fasen av sykdommen er terminal. I dette tilfelle slutter hjertet å håndtere sin funksjon, noe som fører til irreversible forstyrrelser i strukturen av indre organer, til utarmingen av deres ressurser.

Tegn og symptomer på sykdommen

De kliniske symptomene på hjertesvikt er de samme for både akutte og kroniske varianter av denne patologien. Forskjellen ligger i utviklingshastigheten av manifestasjoner av sykdommen og kroppens evne til å tilpasse seg endringer i hemodynamikk. Derfor, i akutt sirkulasjonsfeil, er det ikke full kompensasjon, noe som resulterer i at terminalen raskt oppstår og risikoen for død øker. En kronisk versjon av sykdommen kan ikke manifestere seg lenge, og derfor er diagnose og behandling ofte forsinket.

Hvordan gjenkjenne hjertesvikt? Det kliniske bildet består av symptomer forbundet med stagnasjon av blod i karene på grunn av hjertesviktens manglende evne til å utføre sin funksjon fullt ut. Som et resultat oppstår ødem i nedre lemmer og stagnasjon i lungesirkulasjonen, noe som forårsaker hvesning. Pasienten mister muligheten til å takle fysisk og følelsesmessig stress på en tilstrekkelig måte, så uttalt innsats av vanlig intensitet fører til utseende av kortpustethet.

Blodstasis fører til forstyrrelse av oksygentransport i vevet. Hypoksi utvikler seg, metabolismeendringer, cyanose (cyanose) i huden på ekstremitetene, vises nasolabial trekant.

Hodepine. Dette symptomet er ikke karakteristisk for hjertesvikt. Mer sannsynlig å miste bevissthet, svimmelhet, mørkere øyne.

Kvalme og oppkast. Slike manifestasjoner av hjertesvikt er heller ikke karakteristiske for denne sykdommen. Imidlertid kan de i sjeldne tilfeller indikere utviklingen av metabolske forstyrrelser.

Døsighet. Redusert ytelse, tretthet og døsighet kan være en konsekvens av sirkulasjonsfeil, noe som fører til en reduksjon av vævs oksygenmetning.

Hjertesvikt hos nyfødte og ungdommer

Denne sykdommen hos barn og nyfødte er ganske vanskelig å diagnostisere, siden den ofte ligner manifestasjoner av andre patologier. Årsaken til HF i tidlig alder er vanligvis forbundet med medfødte sykdommer:

• hjertefeil;
• lesjoner i sentralnervesystemet;
• glykogen sykdom, hjerteform;
• fibroelastose av endokardiet.

Det er også verdt å ta hensyn til at denne tilstanden kan forekomme med smittsomme sykdommer forårsaket av virus eller bakterier.

Det er ingen signifikante forskjeller i hvordan hjertesvikt manifesterer seg hos barn. Vanligvis inkluderer symptomer utseendet av kortpustethet og hevelse, økt hjertefrekvens. De viktigste endringene i de indre organene - leveren øker, grensen til hjertet utvides.

Hjertefeil hos ungdom oppstår når de har en hjertesvikt. Tegn på hjertesvikt hos ungdom er ikke forskjellig fra barn og voksne, noe som bidrar til å etablere diagnosen.

Metoder for å diagnostisere hjertesvikt

Hjertesviktssyndrom er en sekundær sykdom som oppstår i sammenligning med andre patologier. I denne forbindelse bør undersøkelsen og diagnostiske tiltak først og fremst rettes mot å identifisere årsakene til denne tilstanden. Viktig tidlig diagnose av sirkulasjonsfeil, når det ikke er utprøvde kliniske symptomer.

De pasientene som har blitt diagnostisert med hjerteinfarkt og andre hjertesykdommer, arteriell hypertensjon, er viktig å være oppmerksom på forekomsten av et slikt symptom som dyspnø som oppstår under fysisk anstrengelse. Andre karakteristiske tegn som gjør det mulig å mistenke tilstedeværelsen av HF, er ødem på underdelene, utvidelse av hjerteets grenser til venstre.

Pulser hos pasienter med sirkulasjonsfeil er vanligvis lav-amplitude. Økningen i pulsfrekvensen er også karakteristisk.

En blodprøve med HF er uspesifikk eller reflekterer endringer forårsaket av primærpatologi. Nærmere bestemt er analysen av gassammensetningen av blod og elektrolytter. Det er også viktig å fastslå blodets pH, kreatinin, urea nivåer og proteinmetabolisme indikatorer i biokjemisk analyse. Det er mulig å bestemme nivået av kardiospesifikke enzymer som kan øke både i HF og myokardisk iskemi.

Diagnose av hjertesvikt er i stor grad bestemt av vitnesbyrd om instrumentelle metoder for forskning. I følge EKG er tegn på myokardial hypertrofi, som utvikler seg som respons på økt belastning på hjertemuskelen, bestemt. Du kan også bestemme rytmeforstyrrelser eller tegn på iskemi av hjertets muskelvev.

Det er spesielle stresstester, som er fjerning av EKG med fysisk aktivitet. Dette er mulig når du bruker en motorsykkel eller tredemølle. Lasten økes gradvis, slik at du kan bestemme funksjonell klassen av HF og tilstedeværelsen av tegn på hjerteinfarkt.

Ekkokardiografi gjør det mulig å bestemme hjertesvikt og visualisere hjertets struktur for å fastslå årsaken til nedsatt funksjon. Samtidig vurderer en echoCG hjertets funksjonstilstand, for eksempel utkastningsfraksjonen og andre indikatorer for pumpefunksjonen. MR gjør det mulig å fastslå forekomst av feil i dette organet. Røntgen av lungene og brystorganene viser tilstedeværelsen av stagnasjon i den lille sirkulasjonen av blodsirkulasjonen.

For å bestemme omfanget av skade på andre indre organer med alvorlig sirkulasjonsfeil, utføres abdominal ultralyd. Det viser endringer i milt, lever, bukspyttkjertel og andre organer.

Måter å behandle sykdommen

Behandling av hjertesvikt innebærer konservativ behandling. Den inneholder følgende områder:

• reduksjon av kliniske manifestasjoner av sirkulasjonsfeil. Til dette formål foreskrives hjerte glykosider - intravenøse høyhastighets medisiner brukes i tilfelle CHF, i tilfelle CHF - langtidsvirkende legemidler;
• reduserer belastningen på myokardiet - dette oppnås ved bruk av beta-blokkere som reduserer blodtrykket og reduserer pulsen
• Utnevnelsen av diuretika for å redusere den totale mengden væske i kroppen.

Det skal bemerkes at det er umulig å kurere hjertesvikt, det er bare mulig å redusere symptomer og tegn. De beste resultatene oppnås ved å behandle hjertesvikt i første grad. En pasient som har tatt de anbefalte stoffene i dette tilfellet kan ikke merke forbedring.

Hvis pasienten har en historie med arytmi, som kan ha forårsaket utviklingen av hjerteinfarkt, er kirurgisk behandling mulig. Den består i implantasjon av en kunstig pacemaker. Kirurgisk behandling er også angitt i disse tilfellene. Når det er en betydelig innsnevring av lumen av arteriene på grunn av aterosklerose, når det er en patologi av ventiler.

Hva er farlig hjertesvikt, konsekvenser og komplikasjoner

Sirkulasjonsinsuffisiens har en progressiv karakter, og som følge av, i mangel av riktig behandling for denne tilstanden, forverres pasientens tilstand over tid, graden av hemodynamiske lidelser øker, og fører dermed ofte til døden.

Hyppige konsekvenser av hjertesvikt som følge av lungeødem som når det er lunger i lungekar, den flytende delen av blod inn i vevene i kroppen. På grunn av dette reduseres lungens evne til å mette blodet med oksygen kraftig, og hypoksi utvikler seg.

Når sirkulasjonsfeil er mulig, utseendet på tegn på cerebral iskemi, som manifesteres av svimlende, svimmelhet, mørkere øyne.

Hjertesvikt 1 grad vanligvis mindre sannsynlig å føre til alvorlige konsekvenser.

Sykdomsforebygging

Forebygging av hjertesvikt er basert på behandling av sykdommer, hvor utviklingen fører til sirkulasjonssvikt - hypertensjon, ventilsvikt etc. På den annen side er det viktig å justere pasientens livsstil for å redusere antall risikofaktorer.

Hvis funksjonen av hjertet er allerede brutt, bør forebygging av hjertesvikt være rettet mot å opprettholde et optimalt nivå på daglig fysisk aktivitet, konstant overvåking av en kardiolog, tar reseptbelagte legemidler.

Hva skal man gjøre i tilfelle hjertesvikt for å øke sjansene for gjenvinning av kroppen? I tillegg til medisinering ved behandling av sirkulasjonsfeil spiller korreksjon av pasientens livsstil en viktig rolle. For at behandlingen skal være effektiv, må personer med denne sykdommen redusere kroppsvekten til normale verdier, siden overvekt er en av de hyppigste årsaksfaktorene for hypertensjon.

Pasienter med denne patologien anbefales å holde seg til en diett. Den består hovedsakelig av å begrense saltinntaket. Pasienter CH nødvendig for fullstendig å forlate denne smaksforsterker, som saltene reduserer utskillelse av kroppsvæsker, som resulterer i økt belastning på myokard.

Hvis pasienten røyker eller drikker alkohol, må disse vanene helt oppheves.

Du må også trene regelmessig. Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen varierer og den tillatte mengden stress. For eksempel, med funksjonell klasse III, er det vanlig å gå i gang i ca 40 minutter, og med mildere varianter av sirkulasjonsfeil, er det mulig å legge til spesielle øvelser. Fysioterapi foreskrevet av behandlende lege, så du bør ikke selvstendig øke den daglige treningen, uten å vite hele bildet av sykdommen. Samtidig tillater symptomene og behandlingen av alvorlig hjertesvikt ikke pasienten å utføre denne rehabiliteringsmetoden.