Terapeutisk trening etter koronararterien bypass kirurgi

Enhver hjertekirurgi, inkludert bypassoperasjon i koronararterien, må nødvendigvis ledsages av en rehabiliteringsperiode som konsoliderer resultatet og støtter kroppen i riktig form. Ellers kan all innsats fra leger være forgjeves.

Også viktig er den ytterligere perioden etter rehabilitering, og krever at pasienten følger reglene for dietten av et spesielt diett og et bestemt program med fysisk anstrengelse, hvis formål er å opprettholde muskelvev i tone.

Essensen av rehabilitering

Hele prosessen med rehabilitering etter CABG kan ta fra tre til fem måneder og inneholde helt individuelle sett med aktiviteter. Disse kompleksene omfatter samling av et individuelt kosthold for en bestemt person, idet man tar hensyn til alle egenskapene til organismen. Gir også en rekke regelmessige fysiske øvelser med en klar fordeling av belastningen, som i enkelte deler av kroppen og hele kroppen.

Hele prosessen er basert på flere grunnleggende prinsipper, som inkluderer:

• systematisk økning i belastning i henhold til en spesialutviklet læreplan, som gir en rekke lette fysiske øvelser;
• fullstendig eliminering av alkoholholdige drikker og slutte å røyke
• justering av det daglige kostholdet med full eller delvis avvisning av noen fettstoffer;
• tiltak for å eliminere overflødig visdom gjennom et spesielt diett utviklet av ernæringseksperter og endokrinologer;
• konstant kontroll over kroppens generelle tilstand og overvåkning av kolesterol gjennom hele livet.
• Et kompleks av gradvis økende og strengt doserte fysiske øvelser i henhold til en individuell ordning.

Postoperative tiltak

I de fleste tilfeller er de obligatoriske tiltakene som utføres etter operasjonen:

• Fjern sømmer i tide;
• Behovet for minst en måned å ha spesielle kompresjonstrømper, som tjener til å gjenopprette blodsirkulasjonen i underkroppen og redusere utseendet av ødem betydelig.
• En liten fysisk anstrengelse er tillatt selv på dagen for den planlagte operasjonen, som utføres i form av et sett med knep og pusteøvelser.
• I prosessen med å gjenopprette kroppen blir den terapeutiske fysiske kulturen (treningsbehandling) gradvis koblet sammen i form av spesielle simulatorer. Også introdusert lastøvelse i form av svømmeøvelser, lett løping og gå i frisk luft med pusteøvelser.

I enkelte klinikker er separate økter av psykologisk hjelp knyttet til denne prosessen. Etter hvert som det øker mengden, gjennomføres kontinuerlig helseovervåking ved hjelp av kvalifiserte spesialister i ulike profiler og moderne medisinsk utstyr.

Ved slutten av den første rehabiliteringsperioden, etter en og en halv eller to måneder, utføres spesielle stresstester, hvor kroppen blir utsatt for kort fysisk anstrengelse og graden av respons er vurdert.

Øvelse terapi - former og metoder

Fysioterapi (fysioterapi) er et spesialdesignet sett med fysiske øvelser som er rettet mot å gjenopprette kroppens normale fysiske form og utføres mot bakgrunnen av riktig definert pust. I mange medisinske institusjoner utføres slike aktiviteter under veiledning og veiledning av behandlende lege eller instruktør.

Terapeutisk gymnastikk for mennesker etter bypassoperasjon i koronararterien er betinget oppdelt i to hovedtyper, som utføres kontinuerlig. Disse typer inkluderer:

• hygienisk gymnastikk;
• terapeutiske øvelser.

Hygienisk gymnastikk utføres om morgenen, uansett hvor pasienten befinner seg. Det kan være en bygning av et medisinsk kompleks eller egen leilighet. Gymnastikk utføres innen 10-20 minutter etter søvn og helst i frisk luft. Slike prosedyrer er utformet for å normalisere arbeidet i hjertet og det vaskulære systemet, forbedrer metabolisme og har en tonisk effekt på hele kroppen. Øvelsesordren og belastningen avhenger av pasientens fysiske tilstand og perioden etter operasjonen CABG.

Fysioterapi tar sikte på å styrke alle kroppssystemer og er designet for å løse spesifikke oppgaver for pasienten. Slike øvelser har en veldefinert grad av belastning på enkelte deler av kroppen og for deres ytelse bruker de simulatorer.

Ved treningsmetoder kan man deles inn i:

• gruppe;
• individ;
• Advisory.

Individuelle klasser utføres i de fleste tilfeller hos de pasientene som i begynnelsen av rehabiliteringsperioden er begrenset i deres evne til å bevege seg eller trenger et spesialprogram av ulike årsaker.

Gruppeklasser utføres allerede i senere stadier, når kroppen allerede er ganske sterk og kan gå videre til generell trening.

Dessuten samler spesielle grupper de menneskene som har arbeidsspesifikke karakterer, omfatter arbeid på et bestemt problem som ikke kan løses i generelle klasser ved hjelp av standardmetoden.

Rådgivende metoder brukes i et sent stadium, umiddelbart før pasientens utlading. I slike klasser jobber lærerne individuelt og lærer en person å gjøre fysiske øvelser, som han må utføre regelmessig alene, og som er rettet mot en bestemt løsning på hans personlige problem.

Fordeling av fysisk aktivitet

Alle øvelser for fysisk aktivitet er konvensjonelt delt inn i tre hoveddeler:

Ca 10-15% av den totale tiden tildeles vanligvis til introduksjonsdelen. De utføres for å gradvis forberede kroppen til de kommende belastningene, ellers kan plutselige belastninger føre til muskelbelastning. Introduksjonsdelen består hovedsakelig av pusteøvelser og lette øvelser uten å bruke belastningen på musklene og sirkulasjonssystemet.

Hoveddelen tar ca 70-80% av den totale tiden og er rettet mot å løse spesifikke problemer. På dette stadiet vil strømbelastninger bli brukt ved bruk av treningscomplekser. Alle øvelsene utføres med riktig pusting.

Den siste delen av klassen holdes helt til slutt og tar omtrent 10% av tiden. På dette stadiet er det en jevn reduksjon i belastning og mosjon for å slappe av på kroppen. De viktigste er pusteøvelser og gange, hvoretter tilstanden til hver pasient overvåkes i form av trykk og respirasjonshastighetsmålinger.

Også alle forebyggende klasser kan deles inn i aktiv og passiv. Ved aktive øvelser utføres alle øvelser av pasienter alene, med egen styrke. Under passive prosedyrer utføres øvelsene ved hjelp av spesielle simulatorer eller instruktører.

Det er viktig å huske at vanlig fysisk utdanning er en integrert del av menneskers helse. Vellykket utvinning av livskvalitet etter operasjon for ASH er umulig uten målingstrening.

Den postoperative perioden etter AKSH i hjertet

Hjertemusklene føder på oksygen, som den mottar fra kranspulsårene som kommer til det. På grunn av innsnevringen av disse karene, har hjertet et mangel på det, og det oppstår såkalt iskemisk hjertesykdom. Koronararteriesykdom er en kronisk sykdom, hvis grunnlag er et brudd på oksygenbehovet i myokardiet og dets kvantitet som leveres av hjertets kar. Den vanligste årsaken til langvarig innsnevring av koronararteriene er atherosklerose i deres vegger.

IHD er en hel gruppe sykdommer, som for øyeblikket er en av hovedårsakene til død i utviklede land. Hvert år dør ca 2,5 millioner mennesker av komplikasjoner, hvorav omtrent tretti prosent er personer i arbeidstidsalderen. Men de siste årene har det blitt oppnådd betydelig suksess i behandlingen. I tillegg til omfattende stoffbehandling (disaggreganter, statiner, varianter, b-blokkere, etc.), er kirurgiske metoder nå aktivt introdusert i Russland. En tidligere koronar arterie bypass graft har vært et reelt gjennombrudd. CABG er fortsatt ikke bare en av de mest radikale operasjonene, men også en av de mest beviste, bevist i klinisk praksis.

AKSH: den postoperative perioden

Den første er teknikken til selve operasjonen. Så det antas at pasienter som har brukt sin egen arterie, har lavere risiko for tilbakefall enn de som har brukt sin egen vene.

Den andre er tilstedeværelsen av samtidige sykdommer før kirurgi, kompliserer løpet av rehabilitering. Dette kan være diabetes og andre endokrine sykdommer, hypertensjon, tidligere rammet slag og andre nevrologiske sykdommer.

Den tredje er samspillet mellom pasienten og legen i den postoperative perioden, med sikte på å hindre tidlig komplikasjoner av CABG og å stoppe utviklingen av aterosklerose. Lungeemboli, dyp venetrombose, atrieflimmer, og viktigere er infeksjoner mer vanlige blant bypasskomplikasjoner.

Derfor, for å raskt returnere pasienten til sin vanlige livsstil, utføres fysisk, medisinsk og psykologisk rehabilitering, hovedprinsippet som er å følge trinnene. De fleste leger er enige om at pasientene må begynne å bevege seg etter operasjonen allerede i den første uken. Hovedrehabilitasjonen er om lag to måneder, inkludert sanatoriumbehandling.

Fysisk rehabilitering: første uke

I løpet av de første dagene etter operasjonen er pasienten i intensivavdelingen eller intensivavdelingen, hvor han bistås av anestesiologer og intensivspesialister. Gyldighetsperioden for individuelle bedøvelser er lengre enn selve operasjonen, derfor puster en kunstig lungeventilasjonsapparat (ALV) for pasienten i noen tid. På dette tidspunktet sporer legene på det indikatorer som hjertefrekvens (HR), blodtrykk, registrerer et elektrokardiogram (EKG). Noen timer etter dette blir pasienten fjernet fra ventilatoren, og han puster helt seg selv.

Det anbefales å lyve til pasienten på siden, skiftende sider hvert par timer. Allerede samme dag er det lov å sette seg ned, den neste - gå forsiktig ut av sengen, gjør lette øvelser for armer og ben. På den tredje dagen kan pasienten gå langs korridoren, men helst med en eskorte. Den anbefalte tiden for å gå er fra kl. 11.00 til 13.00 og fra fem til syv på kvelden. Turtallet bør observeres i begynnelsen av 60-70 trinn per minutt med en gradvis økning, trinnene langs trappene skal være med en hastighet ikke raskere enn 60 trinn per minutt. I løpet av de tre første dagene kan det oppstå en liten økning i kroppstemperaturen, som er en normal reaksjon av kroppen til kirurgi.

Også på dette tidspunktet bør spesiell oppmerksomhet tas på respiratorisk gymnastikk, leger kan foreskrive aeroterapi og nebuliserende inhalasjoner med bronkodilatatorer. Hvis kirurger brukte sin egen vene som biomateriale, og spesielt den store saphenøsvenen, ville det være behov for kompresjonstrømper. Slike undertøy laget av elastisk stoff vil bidra til å lindre hevelse i underbena. Det antas at det skal brukes i omtrent seks uker.

Fysisk rehabilitering: andre eller tredje uke

Pasienten fortsetter å engasjere seg i fysisk aktivitet i en sparsom modus. Fra de lokale behandlingsmetodene anbefales fysioterapi: en massasje av cervical-kraftsonen, magnetisk terapi for kalvemuskulaturen, UHF for bryst og postoperative sømmer og arr, aerofytoterapi. Laboratorieindikatorer for gjenvinningseffektivitet på dette tidspunktet vil være nivået av troponin i kroppen, kreatinofosfokinase (CPK), aktivert partiell tromboplastintid (APTT), protrombin og andre.

Fysisk rehabilitering: fra 21 dager

Fra denne tiden endres naturen til pasientens fysiske aktiviteter. Du kan bytte til lav intensitet styrketrening, samt intervalltrening. Et eget treningsprogram foreskrives for hver pasient av en treningstrener eller en sertifisert trener. Det er nødvendig å fokusere ikke bare på pasientens kondisjon, men også på tilstanden av postoperative arr. Det vil være fint å begynne å gjøre terrenkur, jogge, svømme, gå. Av idrettsfagene er ikke lektimer anbefalt volleyball, basketball, tennis.

Haloterapi, medisinsk elektroforese (med panangin, papaverin) på halsbåndet, elektrostatisk massasje på operasjonsområdet legges til fysioterapi. Kursets varighet er litt mer enn en måned.

For å forhindre kardiosklerose etter infarkt, er det nødvendig å gjenta dette kurset 1-2 ganger i året.

Hvordan helbrede åpne sår etter operasjon CABG?

Det ledende snittet på AKSH er laget i midten av brystet. Den neste er laget på beinet for å ta en ven (eller vener) eller på underarmen for å ta en arterie. Første gang etter operasjonen blir sømene behandlet med antiseptiske løsninger - klorhexidin, hydrogenperoksid. Allerede ved begynnelsen av den andre uken kan stingene fjernes, og ved slutten av uken - å vaske dette området med såpe og vann. Fullstendig helbredelse av brystbenet skjer bare noen få måneder senere, noe som i begynnelsen gir smerte i operasjonsområdet. Brennende smerter kan oppstå på underkroppene på stedet av venen som tas. I ferd med å gjenopprette blodsirkulasjonen, passerer de.

Etter utslipp

En retur til normalt liv er nødvendig for vellykket rehabilitering, derfor jo desto bedre. Blant anbefalingene:

- Det er lov å kjøre bil fra den andre måneden for rehabilitering

- Å komme på jobb er mulig om en og en halv time. Hvis hardt fysisk arbeid - begrepet forhandles individuelt med legen, hvis stillesittende arbeid - kan være tidligere.

- Restaurering av seksuell aktivitet er også foreskrevet av lege.

Forebygging av komplikasjoner av kranskärelsessykdom er i stor grad avhengig av livsstil. Pasienter bør slutte å røyke for livet, overvåke blodtrykket (for å gjøre dette, lærer leger pasientene å måle det riktig), vekt og følge en diett.

diett

Uansett hvor god operasjonen er, hvis pasienten ikke følger dietten, vil sykdommen utvikles og føre til større okklusjon av karene. Ikke bare koronararterien, som allerede er berørt, kan bli blokkert, men også en shunt, som kan være dødelig. For å forhindre dette, bør pasienten i kostholdet begrense inntaket av noe fett. Fra mat anbefales:

- magert rødt kjøtt, kalkunlever, kylling, kanin

- enhver form for fisk og sjømat

- fullkornsbrød, fullkornsbrød

- fettfattige meieriprodukter

- Ekstra jomfruolje

- frukt i noen form

- litt karbonert mineralvann

Generell prognose

Etter AKSH må pasienten tilpasse seg langvarig bruk av visse legemidler - statiner, antiplateletmidler, antikoagulanter, b-blokkere og andre. En hjertekirurgi og kardiologisk avdeling slutter ikke rehabilitering av en pasient. Det anbefales å reise årlig til et kardio-revmatologisk sanatorium (gjennomsnittlig oppholdstid er en måned). Det følger også av dataene fra de nyeste verdensstudiene at gjennomsnittlig varighet av pasientene etter CABG er 17-18 år.

gymnastikk

Koronararterie bypass kirurgi er en kirurgisk operasjon som gjør det mulig å returnere den tidligere patenen i hjerteskjoldene. Denne prosedyren tillater deg å gjenopprette normal blodstrøm ved å skape en kunstig shunt som ikke tillater dannelse av stagnasjon av blodstrømmen i et blokkert kar. Takket være denne operasjonen reduseres risikoen for blodpropper, samt vedlikehold av hjertemuskelen (forebygging av hjerteinfarkt).

behandling

Behandling med koronar arterie bypass kirurgi utføres av en kardiolog kirurg. Denne operasjonen er ganske komplisert og krever alvorlige ferdigheter og evner. I tillegg krever prosedyren mye innsats fra pasienten, fordi gjenopprettingsfasen varer flere måneder.

Gjenopprettingsstadiet etter noen kirurgisk inngrep inkluderer en rekke prosedyrer for å opprettholde kroppens vitale funksjoner og stabilisere den menneskelige tilstanden. For å gjøre dette produserer pasienten narkotikapreparat, hvis hovedoppgave er å forebygge betennelse og rask gjenoppretting av hjerteaktivitet.

Hvorfor trenger vi fysioterapi etter shunting? For en rask gjenoppretting, samt å forbedre tilstanden til hjertemuskelen i den postoperative perioden, er riktig og effektiv rehabilitering av pasienten, hvorav terapeutisk pust og treningsterapi, av stor betydning.

Forbedre kroppsopplæring etter bypassoperasjon ved koronararterien kan du:

• inkludere i arbeidet i alle sirkulasjonsorganer;
• gradvis øke belastningen på myokardet, for å bli vant til kroppen;
• for å sikre stabil drift av alle sirkulasjonsorganer, inkludert ikke-kardiale organer - dette kan redusere belastningen på hjertemuskelen betydelig;
• hindre utviklingen av inflammatoriske prosesser i brystet;
• gjenopprette metabolske prosesser i myokardiet;
• gjøre en generell styrking av hjertets muskelsystem for optimal sammentrekning av myokardiet;
• redusere antall komplikasjoner etter operasjonen;
• raskt gjenopprette den generelle immuniteten og styrken til kroppen.

I tillegg reduserer medisinsk gymnastikk etter AKSH risikoen for tromboflebitt i nedre ekstremiteter, infiltrerer, fremmer heling av arr og normal helbredelse av vev som er skadet under operasjonen.

Opplæringsregler

Rehabilitering, inkludert fysiske tiltak etter hjertekirurgi, er planlagt innen få dager etter prosedyren. For det første er denne prosessen en forenklet minimal fysisk oppgave rettet mot å normalisere pasientens puste, samt ved fullstendig restaurering av kroppens krefter.

Det er en rekke regler som kreves for riktig implementering av fysiske tiltak etter koronararterie bypass kirurgi:

• Eventuelle minimale øvelser etter operasjonen skal kun utføres etter råd fra en spesialist som velger et kompleks individuelt for hver pasient, basert på tilstanden og kompleksiteten av operasjonen.
• dosen av lasten, så vel som settet med oppgaver, er foreskrevet av legen, trening skal finne sted under hans kontroll;
• Klasser skal ikke trenes i naturen og bør ikke bære høy belastning på kroppens muskelsystem;
• oppgaver skal utføres i små mengder, gradvis øke belastningen på kroppen;
• implementeringen av fritidstrening bør være regelmessig (øvelser bør gjøres regelmessig) for de mest effektive verdiene;
• Det anbefales å gjøre gymnastikk om morgenen i 20-30 minutter før måltider eller 1-2 timer før søvn;
• Når du utfører øvelser, er det nødvendig å overvåke pasientens puls, blodtrykk og hjertefrekvens nøye og regelmessig.
• i tilfelle selv minimal forringelse av pasientens tilstand, bør øvelsen stoppes og kroppssystemets funksjon bør kontrolleres;
• Gymnastiske bevegelser bør utføres med parallell medisinsk behandling og diettbehandling foreskrevet av behandlende lege.

Kontra

Kroppsøving etter en operasjon bør skje i en spesielt skånsom vask, men som alle medisinske prosedyrer, har kroppsøving en rekke kontraindikasjoner, noe som begrenser utvalget av personer tillatelse til å utføre oppgaver. De viktigste kontraindikasjoner for manipulasjoner etter koronararterie bypass kirurgi er:

• de første 3 dagene etter manipuleringen er det stor risiko for sømfeil;
• alvorlig tilstand av pasienten;
• stabil forverring av pasienten etter flere øvelser;
• Tidlige komplikasjoner etter operasjon.

Det er bare mulig å gjennomføre fysioterapi etter eliminering av feil i systemene og organene.

Åndedrettsøvelser

Denne typen fysisk kultur er ganske viktig i helbredelsesprosessen etter operasjonen. Åndedrettsøvelser, som en type helsetjenester, bidrar til normalisering av metabolske prosesser i hjertet, noe som gir tilstrekkelig oksygenmetning av blodet og fører til raskest helbredelse. I tillegg stabiliserer terapeutiske respiratoriske bevegelser den elektrolytiske balansen i hjertet og bidrar til normalisering av rytmen.

Åndedrettsøvelser kan utføres i hvilestilling, når en person er i den tidlige postoperative perioden og står i en senere periode.

Hovedoppgavene for å gjennomføre respiratorisk gymnastikk etter operasjonen inkluderer:

• hold høyre nesebor med fingeren, ta maksimal innånding av venstre nesebor, deretter lukk venstre og gjør gradvis full utånding av høyre nesebor gjenta øvelsen i omvendt rekkefølge;
• med mulighet for å heve lemmer: sakte løft begge hendene opp, mens du tar et dypt pust, så senk forsiktig armene, forsiktig utånding av luft; gjenta øvelsen 5-7 ganger;
• ligge på ryggen, ta et dypt pust og hold pusten i noen sekunder, og deretter sakte puster ut; gjenta denne oppgaven 5-7 ganger;
• i den bakre posisjonen, beina rett, armer langs kroppen; langsomt følge et dypt åndedrag, og bøye knærne, utføre en glidebevegelse av foten, og deretter utføre et dypt åndedrag, tar i denne tiden av den første posisjon av legemet; Gjenta oppgaven 5-10 ganger.

Hvis pasienten føler seg svimmel eller kvalm, uklare øyne, bør du slutte å gjøre leksjonen under pusteprosessen. Hvis treningen er normal, vil et sett med øvelser hjelpe hjertet til å normalisere raskere etter operasjonen, samt gjenopprette normal blodgass og oksygenomsetning i vevet.

fysisk trening

Terapeutisk gymnastikk etter skanning utføres både i postoperativ periode, når pasienten er i seng, og under normalisering av kroppssystemene og restaureringen av pasientens evne til å stå opp.

Omtrentlig sett med øvelser i liggende stilling:

Treningsbehandling bør utføres i fri, ikke begrenser pust og bevegelse av klær. For best effekt, bør du gjøre 2-3 sett i løpet av dagen. Det er nødvendig å starte fysiske øvelser fra oppgavene, mest enkle for pasienten, gradvis økende belastning, i ferd med oppvarming av muskler.

• å gjøre flekk og forlengelse av føttene, 5-10 ganger for hvert ben;
• flexion og forlengelse av hender, 50-10 tilnærminger for hver;
• produsere flexor og extensor håndbevegelser i albueforbindelsene, mens du berører skuldrene med hendene; Kjør 5-10 ganger.
• Ta et dypt, sakte ånde og pust ut, løft hendene vinkelrett på kroppen;
• bøy benet på kneet, og senk det sakte ned til sin opprinnelige posisjon; Gjenta øvelsen for det andre benet. 5-10 reps.
• liggende på ryggen, sett hender, flatene oppover, og deretter utføre en langsom pust og rette hendene i motsatte retninger parallelt med å utføre reversering stopperen utover ytterligere tilbake til utgangsstilling, etter å ha utført med et dypt åndedrag;
• bøyde bein på knærne beveger seg i forskjellige retninger i 1-2 minutter;
• løft hånden og berør henne bøyd i knærne, som ligger på samme side av kroppen, og ta den vanlige posen; Gjenta oppgaven for den andre halvdelen av kroppen; beløp - 5-10 ganger for hver halvdel;
• legg deg rett mens du inhalerer, spre armene i begge retninger, mens du svinger hodet til høyre mens du exhalerer - gå tilbake til startposisjon. Deretter utfører oppgaven ved å snu hodet til venstre; utfør bevegelse 4-6 ganger;
• klem hendene i en knyttneve og gjør raske sirkulære bevegelser med begge hender i 30 sekunder;
• bøy knærne dine; utføre en vilkårlig forlengelse av lemmer i et frit tempo; kjøre tid 30-60 sekunder;
• Stram dine gluteal muskler, og slapp av. gjenta 5-10 ganger.

Tren i en sittestilling

Disse fysiske bevegelsene må utføres parallelt med pusteøvelsene. Yrke inkluderer:

1. Hendene bøyde i albuene leddene mot skulderen, og forsiktig spre albuene i forskjellige retninger, mens du tar et dypt pust; gradvis senke armene, puster ut; gjenta 5-10 ganger.
2. For å utføre sirkulære bevegelser med hendene, sakte heve og senke dem, øvelsen å utføre i 30 sekunder.
3. Utfør en sirkelbevegelse av hendene, hold deretter hendene på fanget; Gjør en gradvis tilt av kroppen til knærne, ta sakte startposisjonen; gjenta 4-5 ganger.
4. Alternativt løft skuldrene til hodet, senking dem, øvelsen å gjøre i 30 sekunder.
5. Gradvis bøy benet og ta kneet til haken, gjør det å puste inn, deretter bøye, puster ut; Gjenta 4-5 bevegelser for hvert ben.

Hovedformålet med terapeutisk gymnastikk er en rettet effekt på kroppens utvinning. Det er viktig å huske at alle bevegelser skal utføres i et rolig tempo, og ikke forårsake pasienten en følelse av ubehag og tyngde. Kun fullverdig og vanlig trening med gradvis økning i belastning vil ha en positiv effekt og vil fremme tilstrekkelig medisinsk behandling.

Øvelse terapi etter shunting

Fysioterapi er en universell, billig og svært effektiv metode for rehabilitering av pasienter. Den er basert på stimulering av recessive prosesser i kroppen gjennom spesielle programmer med målte motorbelastninger.

I hjertekirurgi har treningsbehandling etter bypassoperasjon ved kranspulsårene prioritet i pasientens postoperative rehabilitering, sammen med medisinering og psykoterapeutiske metoder for rehabiliteringsbehandling. Videre optimaliserer treningsbehandling etter CABG den terapeutiske og gjenopprettende effekten av medisiner tatt av pasienten, bidrar til de gunstige effektene av diettbehandling og forbedrer signifikant de positive effektene av psykologiske og psykoterapeutiske installasjoner.

Korrekt anvendte fysioterapi-økter, som starter fra tidlig rehabiliteringsperioder, tillater at kardiovaskulærsystemet bringes inn i en sunn modus for å fungere raskere og mer fullstendig. Videre implementering av de foreskrevne treningsbehandlingskompleksene etter kardial bypass har en kraftig forebyggende effekt, som mest sannsynlig hindrer gjentakende manifestasjoner av kranspulsårene.

Anbefalinger for fysioterapi etter hjerteomkjøring

Metodene for fysioterapi etter shunting er i utgangspunktet basert på en betydelig likhet med lignende teknikker som brukes i andre tilfeller av hjerterehabilitering. Men på grunn av dette er det ikke nødvendig å anvende grove generaliserte tilnærminger til fysioterapi i individuelle tilfeller. Programmet for medisinsk og fysisk rehabilitering beregnes strengt individuelt.

Grunnlaget for strategien for rehabilitering av fysioterapi i hjertekirurgi er nettopp de beregnede belastningsparametrene og dannelsen av et treningsprogram for hver pasient som passer best for kroppen. For individuelle klasser anbefales det å se videoen for det aktuelle programmet.

Slike programmer kan syntetiseres fra en masse forskjellige belastninger, inkludert de vanlige befesterende kompleksene og spesielle kardio treningsøvelser. LFC-programmet kan inkludere:

• Treningsøkter;
• Normal gangavstand;
• Løfting (terrenkur);
• svømming;
• Lys jogging;
• Gymnastikk komplekser;
• Åndedrettsøvelser etter shunting.

Ikke glem om parallell overholdelse av kardiologiske og generelle resept for diettologi, noe som er av stor betydning når du utfører kompleksene, før og etter øktene.

Etter uttak fra sykehuset er det nødvendig å fortsette å delta i fysioterapi, med tanke på anbefalingene fra legene. Sunn, mild fysisk aktivitet, et spesielt diett for hjertet og følelsesmessig stabilitet bør være den daglige normen for en person som har gjennomgått bypassoperasjon.

Det er nødvendig å være svært oppmerksom på det uavhengige utvalg og gjennomføring av medisinske og forebyggende komplekser. Dette betyr ikke at man i et stadiet av vedvarende ettergivelse ikke kan ta personlig initiativ. Men det anbefales på det sterkeste å konsultere legen som observerer utvinning oftere. Faktum er at koronar hjertesykdom kan manifestere seg i ulike former, inkludert de uten uttalt symptomer og med slag som ikke gir smerteopplevelser.

Hvis gjenopprettingsprosessen er gunstig i løpet av den andre måneden etter uttømming, er det mulig å inkludere mer kraftige treningsformer i fysisk aktivitet. Det kan være middels høyhastighets sykling, moderat intensitet klatring trapper eller åser, arbeider i hagen og i hagen, og du kan skikke forsiktig. Men spesielt dynamiske typer aktiviteter bør utelukkes. Disse inkluderer sport som fotball og hockey, kampsport og kraftkonkurranser.

Øvelser etter shunting av hjerteskjermer

Nedenfor vil bli presentert to komplekser for treningsterapi, tildelt til pasienter etter skanning. Disse oppgavene presenteres for generelle informasjonsformål, og det anbefales ikke å bruke dem målrettet uten å konsultere legen din!

Komplekset av fysioterapi øvelser №1

Startposisjon: Rygg, pustfri, følelsesmessig stemning positiv og rolig.

1. Bøy og rett foten (5-6 repetisjoner - deretter angitt med tall);
2. Bøy og løsne børsten (5-6);
3. Ta hendene til skulderbelte, og utvide begge albuene ut. I denne stillingen ta pusten. Med utånding, rett armene parallelt med kroppen (3-5);
4. Fri pust. Hendene stiger foran dem og slipper håndflatene ned på knærne. Litt opp hodet med samtidig spenning av beina og puster ut. (3-7);
5. Bøy hvert ben separat ved kneet med foten av sengen rørende. (5-7);
6. Lemmer og kropp rettet, palmer ser opp. På innåndingen, spred armene til sidene med synkron rotasjon av føttene utenfor. På pusten går palmer ut til sengen, og føttene går ut mot hverandre (6-8);
7. Beveg deg fritt og sakte fra side til side med beina bøyd på knærne. (6-8);
8. På innhalingen med den høyre hevede hånden, berør det bøyde venstre kneet og puster ut. Lag et speiløvelse. (4-7);
9. Føtter rett. Ved innånding trekkes høyre hånd utover med samtidig rotasjon av hodet i samme retning og tilbaketrekning av venstre ben i motsatt retning. På pusten, gå tilbake til startposisjonen. Lag et speiløvelse (3-5 repetisjoner);
10. Kraftig rotasjon med knyttne knyttneve i håndleddene. Videre, ifølge vitnesbyrd, utvides denne øvelsen - synkron rotasjon av føttene blir lagt til (7-12);
11. Benene bøyde seg på knærne. Alternativ retting av bena i et frit tempo (4-7);
12. Når du inhalerer, ta ut med venstre hånd til høyre kant av madrassen rundt hodet. Berør madrassen, puster ut. Lag et speiløvelse (7-12);
13. Synkronisk belastning og slapp av bena med skinker, som ved spenningstid bringer inn (6-8);
14. I et frit tempo, heve og senke hender til taket, synkronisere med inspirasjon løft, og senke med utånding. (4-6).

Komplekset av øvelser №2

Startposisjon: Sitte, pustefri, følelsesmessig, positiv og rolig.

1. Løft armene til skulderbelte. Da, mens du inhalerer, trekker du albuene ut på utsiden, og mens du exhalerer, returner hendene til startposisjonen (4-6);
2. Synkront arbeid hendene i kompresjon og rulle føtter fra tå til hæl og tilbake (8-12);
3. Når du inhalerer, gjør en sirkelbevegelse med hendene, løft dem over hodet ditt, spred det til sidene og senk det på sidene mens du puster ut (5-7);
4. Flytt i lengderplanet med føtter, med anstrengelse presset til gulvet (10-12). Når du inhalerer, lage en sirkel med hendene gjennom sidene, og rør på knærne, når du puster ut, ta kroppen til gulvet (1 tilnærming i 4-6 repetisjoner);
5. Når du inhalerer, flytt synkron venstre arm med høyre fot til sidene. På pusten, bøy benet, forsiktig senke hånden. Lag et speiløvelse (1 sett med 8-12 repetisjoner);
6. Alternativt skyll skuldrene skarpt (4-6);
7. Mens du inhalerer, ta det bøyde venstre benet til haken, mens ekspaling, gå tilbake til startposisjonen (3-5).

Ved å utføre slike øvelser på rehabiliteringsstadiet etter hjertefrekvens vil pasienten lykkes med å overvinne sin sykdom, samt forbedre den totale toniske tilstanden til hele organismen.

Lfk etter aksh på hjertet

Øvelse terapi for hypertensjon: et sett med øvelser for hypertensjon

I mange år sliter med suksess med hypertensjon?

Instituttets leder: "Du vil bli overrasket over hvor lett det er å kurere hypertensjon som tar hver dag.

Øvelse terapi for hypertensjon har en positiv effekt på systemene av indre organer, spesielt hjerte og blodkar.

Regelmessig og moderat trening holder musklene i form, styrker arteriene og normaliserer blodtrykket.

For behandling av hypertensjon bruker leserne våre ReCardio. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Imidlertid er det noen egenskaper ved sport i hypertensjon, som finnes i denne artikkelen.

Hypertensjon - etiologi og patogenese

Arteriell hypertensjon er en tilstand som preges av økt blodtrykk. Den patologiske prosessen er nå ofte diagnostisert ganske ofte, siden det moderne samfunnet har sluttet å flytte og spise riktig.

Hypertensjon er delt inn i to former - symptomatisk og viktig (sant).

Symptomatisk form oppstår som et resultat av utviklingen av visse sykdommer som påvirker blodtrykket. Disse inkluderer nyresvikt, tyrotoksisk goiter, overvekt og aortisk aterosklerose. Med en vellykket kur av den underliggende patologien går symptomatisk hypertensjon i seg selv.

Essensiell hypertensjon er den primære sykdommen som utvikler seg som følge av arvelig disposisjon. Situasjonen forverres av negative eksterne faktorer som:

• hyppige stressende situasjoner;
• dårlige vaner;
• misbruk av salt mat
• usunt kosthold;
• hormonell ubalanse (overgangsalder, pubertet).

Risikosonen for forekomsten av sykdommen inkluderer de som er engasjert i profesjonell sport og bodybuilding, lider av vegetativ-vaskulær dystoni, er overvektige, opplever stadig stress, tar steroider, prevensiver, narkotika og også røyker og drikker alkohol.

Ved første stadium av utvikling av arteriell hypertensjon, føler personen ikke noen symptomer. Men over tid kan følgende symptomer indikere en sykdom:

• irritabilitet og dårlig natts søvn;
• Utseendet til "flyr" (mørke punkter) foran øynene;
• svimmelhet og vedvarende migrene;
• hjertebanken og forekomsten av kortpustethet;
• generell ubehag, sløvhet og funksjonshemning.

Det er verdt å merke seg at alder og kjønn også påvirker utviklingen av hypertensjon. Så er det oftest diagnostisert hos menn over 45 år. Men i vår tid har hypertensjon blitt "yngre".

Funksjoner av sport i hypertensjon

Øvelse terapi for hypertensjon spiller en viktig rolle. Som de sier, i bevegelse - vårt liv. Moderat fysisk aktivitet har en gunstig effekt på aktiviteten til indre organer. Riktig organisert fysioterapi øvelser vil forbedre blodsirkulasjonen, styrke vaskulære vegger og normalisere blodtrykket.

Mange studier har vist at regelmessig trening forbedrer hjertefunksjonen: Kroppen begynner å fungere mer økonomisk, pulsen stabiliserer, og etter 1 kardial sammentrekning blir mer blod kastet inn i arteriene.

Man må bare sammenligne følgende indikatorer:

1. Pulsen til en sunn person som ikke trener fysisk terapi er mellom 70 og 80 slag per minutt.
2. Pulsen til en person som regelmessig er engasjert i terapeutiske øvelser, varierer fra 50 til 60 slag per minutt.
3. Pulsen til en profesjonell idrettsutøver er bare 35-40 slag.

Utrolig, i menneskekroppen er det rundt 160 milliarder kapillærer, hvor lengden er 100 tusen kilometer. Hvis en person ikke opplever trening, bruker kroppen bare 10% av små fartøy.

Så snart muskler blir utsatt for lasting, begynner reservkapillærene å fungere. Som et resultat, får vevstrukturer mer blod, og med det mer oksygen og næringsstoffer. En slik prosess fremmer raskere toksiner.

Fysisk trening i hypertensjon bidrar til å forhindre utvikling av alvorlige konsekvenser - nedsatt blodsirkulasjon i hjernen, aterosklerose, myokardinfarkt, tromboflebitt, etc. Moderat fysisk anstrengelse ødelegger overdreven adrenalinformasjon - et hormon som øker angst og blodtrykk. De forbedrer også de metabolske prosessene i kroppen.

Hypertensive pasienter bør vurdere noen funksjoner i sport:

1. Individualitetstrening. Treningsnivået avhenger av mange faktorer: pasientens generelle trivsel, graden av hypertensjon, koronar og hjernebrann
   blodsirkulasjon.
2. Utelukkelse av konkurransedyktig sport. Selvfølgelig er tennis, volleyball og fotball nyttige og spennende sportsspill, men de øker den følelsesmessige spenningen av hypertensjon.

I tillegg bør du overvåke blodtrykket. Hvis tonometeravlesningene har passert for 160/90 mm Hg, skal okkupasjonen straks stoppes.

Trening for hypertensive

Hvis du har en ide å delta i kroppsopplæring, så å begynne med terapeutiske øvelser for hypertensjon.

Det må utføres om morgenen samtidig.

Dermed vil kroppen forberede seg på de kommende daglige belastningene.

Det første settet med øvelser for hypertensjon utføres i utsatt stilling uten å komme seg ut av sengen om morgenen:

1. Mens innånding strekker personen med all sin makt, så slapper han langsomt ut som han utånder. En slik pusteøvelse er veldig nyttig for høyt blodtrykk.
2. Hender og føtter trenger å gjøre for å trekke sirkler i luften for å strekke muskler og ledd ordentlig.
3. Å være på en pute, svinger hodet sakte til høyre og venstre, og løsner deretter fra det fremover og vender tilbake til puten.
4. Mannen, som tar en sittestilling, glir på hodet forover, slik at haken berører hulen på nakken. Så lener hodet til høyre og venstre, og rører på øret til skulderen.
5. Pasienten fortsetter å sitte på innåndingen løfter hendene, på pusten setter sakte ned dem.

Slike enkle øvelser må gjentas 3-5 ganger. Litt oppvarming av musklene kan fortsette til følgende metode:

1. Først må du gå på sokkene og på hele foten. Runtime er 3 minutter.
2. Pasientens oppgave er å løfte bena, bøyd i kneet, i sin tur til brystnivået. Hendene skal settes på livet. Opplæringsvarighet er 2 minutter.
3. th
4. Jægeren løfter sakte hender, og deretter trekker han benet og setter det på en sokk. Inhalering av luften, du må strekke ut godt, på pusten - for å slappe av hele kroppen. 5 repetisjoner gjøres på begge bena.
5. Å utføre øvelsene trenger en pinne. Holder den tett, mannen vender sin torso, og løfter den ene enden av staven. Varigheten er 2 minutter.
6. En mann står på foten, holder føttene sammen, er i hendene på en pinne. Deretter utføres et lunge til høyre, staven trekkes tilbake i samme retning, og pasienten vender tilbake til startposisjonen. Videre utføres de samme manipulasjonene, bare til venstre. Antall repetisjoner i hver retning - 6 ganger.
7. Pasienten holder pinnen i armlengden. Det er nødvendig å nå henne rett, og deretter venstre kne. Øvelsen gjentas åtte ganger.

Når terapeutiske øvelser for hypertensjon vil bli fullført, er det nødvendig å riste forsiktig hender og føtter, så vel som rolig gå. Så musklene vil slappe av etter trening.

Fysisk aktivitet i hypertensjon II grad

Når du gjør gymnastikk ved høyt blodtrykk på 2 grader, må man være ekstremt forsiktig, siden sykdommen allerede har forandret noen indre organer. Blodtrykk måles før og etter trening.

Hovedfokus er på strekking. Mens du gjør gymnastikk øvelser, er det nødvendig å strekke musklene intensivt, og la det slappe av helt. Dermed vil karene styrkes, og trykket vil senke:

1. Først ligger personen på ryggen, hælene må trekkes opp ett nivå med baken. Inhalering av luften, du må strekke og ekspandere - for å gå tilbake til basestilling.
2. Å være i samme stilling, blir armer trukket opp, og så sakte sakte.
3. Den grunnleggende posisjonen ligger på ryggen. Pasienten strammer sterkt på bena og presser hælene på gulvet. Puster luften, kroppen slapper av.
4. Straining av beinet i sin tur fjerner pasienten den til siden, og går deretter tilbake til sin opprinnelige posisjon.
5. I den bakre posisjonen blir høyre arm og venstre ben hevet, så omvendt.
6. En person reiser sin høyre ben, gjør sirkulære bevegelser med den, og gjentar det samme med venstre ben. Slike manipulasjoner slapper av og gjenoppretter blodtrykket.

Varigheten av treningen bør ikke være mer enn 2 minutter, og den totale opplæringen bør ikke overstige 15 minutter. Før du utfører et slikt sett med øvelser, må du konsultere en lege.

I hypertensjon på 2 grader, er fysioterapi også effektiv. Det er delt inn i fire grupper avhengig av hvilke legemer som påvirkes av visse prosedyrer:

1. Den første gruppen - effekter på sentralnervesystemet. Disse inkluderer galvanisering, magnetisk terapi, elektroslep og elektroforese.
2. Den andre gruppen - effekten på perifere vasodepressormekanismer. Det brukes hovedsakelig amplipulsterapi.
3. Den tredje gruppen - effekter på nyrehemodynamikk. Det finnes mange forskjellige metoder: galvanisering, induktotermi, ultralyd terapi, magnetisk terapi og amplipulterapi.
4. Den fjerde gruppen - den generelle effekten på kroppen. De viktigste metodene: balneoterapi, hydroterapi, galvanisering i henhold til Scherbak og Vermel.

For å forbedre tonen i blodårene må du utføre et bestemt sett med øvelser. To kjente forskere ble enige om dette - S.M. Bubnovsky og A. Shishonin. På internett er det en video som beskriver hvordan man skal utføre terapeutiske øvelser.

Svømming med hypertensjon

Svømming er en fin måte å slappe av på muskuloskeletalsystemet og få alle muskelgruppene til å fungere. Å være i vannet, inhalerer den hypertensive personen luften dypere, og vevene får mer oksygen og næringsstoffer.

Klasser i bassenget har en gunstig effekt på sentralnervesystemet, og slapper av. Med sterke følelsesmessige opprør, anbefales det å svømme i bassenget. Fordelen med vannprosedyrer er også at pasienten etter en muskelbelastning kan slappe av dem helt. Etter 2-3 uker kan du merke den første forbedringen: trykket er betydelig redusert, og symptomene på høyt blodtrykk forsvinner.

Den eneste kontraindikasjonen når man trener i vann er trykklesningene over 160/100 mm Hg. Faktum er at når man i vannet føler en person ikke en sterk belastning. I denne forbindelse er det behov for streng kontroll av blodtrykket. Med overspenning kan det oppstå en hypertensiv krise - et skarpt trykket oppover.

Svømming er imidlertid spesielt nyttig for personer som lider av overvekt og aterosklerose. Den har en så positiv effekt i hypertensjon:

• dilaterer det vaskulære nettverket;
• øker hemoglobinnivået;
• forbedrer ytelsen til hjertemuskler;
• øker tonen i alle muskelgrupper.

Om mulig må du hvile i skianleggene nær sjøen. I perioden med å være nær sjøen, forbedres alle metabolske prosesser i kroppen, og blodtrykket normaliseres. Svømming i det åpne hav vil være mer gunstig enn å svømme i bassenget.

Det medisinske komplekset av øvelser skal gjøres individuelt, med tanke på stadium av hypertensjon, tilstedeværelse av eventuelle eksacerbasjoner og pasientens generelle tilstand. Fysisk utdanning bør være en del av hver persons liv for å forhindre utvikling av uønskede konsekvenser.

1. Beregn maksimal tillatt puls
2. Øvelse hjertefrekvens bord
3. Pulsgjenoppretting etter trening
4. Idrettsutøvere Pulse

Puls-rytmiske svingninger i vaskulasjonen forårsaket av den bølgelignende blodstrømmen. Antallet tremor er omtrent lik antall hjerteslag. I noen patologiske forhold kan det forekomme feil mellom ps og hjertefrekvens (pulsunderskudd). Pulsen er en av de viktigste markørene i menneskekroppen. Indikatorene er ikke-permanente og kan endres under påvirkning av alder, psyko-emosjonelle erfaringer. Pulsene øker vanligvis under fysisk anstrengelse (løping, hopping, løfting av barbell, praktiserende kampsport), vurder pulssonen for trening og beregne maksimal tillatt puls.

For behandling av hypertensjon bruker leserne våre ReCardio. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Kroppen av varmblodige dyr er innrettet på en slik måte at stoffets intensitet direkte avhenger av kroppens størrelse. Jo mindre skapningen er, desto mer intensivt går det med biokjemiske prosesser, og oftere slår hjertet. Mannen er ikke et unntak, så satsen for hans puls endres gjennom hele perioden av vekst i kroppen. Jo mer et barn blir, jo sjeldnere slår hjertet sitt.

Så - puls er ikke en konstant og kan endres når den er fysisk lastet. Skeletmuskulaturens arbeid fører til en akselerasjon av metabolske prosesser. I tillegg øker kroppen som opplever stresset frigjøring av adrenalin og andre naturlige vazopressorov. Alt dette fører til en akselerasjon av hjerterytmen, økt blodtrykk. Kort tid etter at belastningen forsvant, returnerte pulsfrekvensen til normal.

Restorative øvelser etter koronararterien bypass kirurgi

Andre artikler i overskriften

Medisin i Tyskland. Informasjon til leger

Utfør en ekstramural konsultasjon med en tysk kollega, hold en telekonferanse, diskuter pasienten med spesialister, kom til Tyskland for behandling eller for en internship, praksis eller en vitenskapelig konferanse, forstå helsevesenets spesifikke forhold og organisering av medisinsk behandling på sitt felt, lære om konferanser og kongresser Bli kjent med den nyeste medisinske litteraturen, lær litt mer om behandling i Tyskland og dets klinikker enn det er tilgjengelig på Internett.
Alt dette og mye mer finnes på sidene i journalen i avsnittet "Informasjon til leger".

Tysk offentlig transport

Ankommer med fly til behandling i Tyskland, kan du få fra flyplassen relativt billig til reisemålet med jernbane. Landet har et omfattende nettverk av jernbaner. Bekymring "tyske jernbaner" - Deutsche Bahn (DB) tilbyr flere typer tog, som ikke bare varierer i utseendet, men også først og fremst i fart og transportkostnad. ICE (Inter City Express) og IC (Inter City) er de raskeste og mest komfortable expressene, hvor du ikke bare kan nå de største byene i Tyskland, men også 6 naboland: Østerrike, Belgia, Danmark, Nederland, Frankrike og Sveits.

Vellykket behandling avhenger av diagnosen

Alpha og omega av vellykket behandling er en nøyaktig diagnose. Først når alle faktorer som forårsaker og støtter sykdommen er kjent, kan en optimal, detaljert behandlingsplan utvikles og maksimal suksess oppnås. Derfor, i tysk medisin, er en avgjørende rolle tildelt til diagnostikk.

Typer av medisinsk diagnostikk kan klassifiseres i henhold til stadium av implementeringen:

• profylaktisk eller tidlig anerkjennelse av sykdommen;
• spesifisere - å kompilere det mest komplette bildet;
• og kontroll - etter en behandling eller operasjon, avhengig av risikoen for tilbakefall, enkelt eller periodisk, slik at konsolidering og kontroll av terapeutisk effekt kan oppnås.

Rehabilitering av pasienter som gjennomgår bypassoperasjon (CABG)

Koronar hjertesykdom (CHD) er en av de ledende dødsårsakene i utviklede land. Ifølge konsoliderte data tar det hvert år liv på over 2,5 millioner mennesker på planeten, og over en tredjedel av dem er arbeidstidsalder.

Prognosen til pasienter som gjennomgår bypassoperasjon (CABG) avhenger av en rekke forhold.

Den første er de "tekniske" egenskapene til operasjonen som utføres (for eksempel er autoarteriell bypass sammenlignet med autogenøs preget av bedre fordelbarhet av shunts og lavere risiko for gjentatte forverringer av IHD).

Den andre er tilstedeværelsen av samtidige sykdommer før kirurgi (tidligere myokardinfarkt, diabetes mellitus, hjertesvikt, alder, etc.).

Den tredje er en direkte avhengighet av pasientens innsats og legen som har til hensikt å forebygge og forebygge tidlig komplikasjoner av CABG (atrieflimmer, hjertesvikt, venøs trombose og tromboembolisme, mediastinitt, infeksjoner), som forhindrer videre progresjon av aterosklerose og IHD.

Til dette formål skal medisinsk, fysisk og psykologisk rehabilitering av pasienter utføres, med sikte på tidlig tilbakelevering til den vanlige livsstilen.

Erfaringene fra mange klinikker viser at denne pasientkategorien krever spesielle tilnærminger fra de aller første dagene etter operasjonen. Over hele verden er preferanse gitt til tidlig aktivering av pasienter fra den første dagen.

De grunnleggende prinsippene for rehabilitering av pasienter etter CABG er fasing og kontinuitet.

Varigheten av rehabilitering i alle stadier er fra 6 til 8 uker. Den første fasen (i hjertekirurgisk klinikk) er 10-14 dager. Varigheten av den andre fasen (kardiologi eller rehabilitering) - 2-3 uker, den tredje (sanatoriumbehandling) - opptil 3-4 uker. Praktisk sett utføres hovedparten av narkotika, fysisk, psykologisk og sosial rehabilitering i andre og tredje stadier av rehabilitering.

Narkotikabehandling utføres strengt individuelt for hver enkelt pasient, idet man tar hensyn til alvorlighetsgraden av den kliniske tilstanden og følsomheten overfor rusmidler. Grunnlaget for tidlig medisinsk behandling av pasienter som har hatt AKSH er aspirin, klopidogrel, betablokkere, ACF-hemmere, angiotensin-omdannende enzymhemmere og statiner.

Fysisk rehabilitering hos pasienter som gjennomgår CABG, er av avgjørende betydning fra de første dagene i den postoperative perioden, når det sammen med legemiddelbehandling foreskrives pasienter med gymnastikk og massasje.

På den første dagen etter operasjonen setter pasienten seg, på den andre dagen får han forsiktig å ligge nær sengen, utføre enkle øvelser for armer og ben. På den tredje dagen øker antallet uavhengige bevegelser fra sengen til stolen opptil 4 ganger. Guidede turer langs korridoren anbefales. På den fjerde dagen fortsetter pasienten å utføre pusteøvelser, lett trening for armer og ben, det er tillatt å bruke på badet.

I de følgende dagene øker pasienten gradvis fysisk aktivitet, hovedsakelig på grunn av dosert gange langs korridoren og med 10-14 dager kan de passere opp til 100 meter. Den beste tiden å gå er fra kl. 11.00 til 13.00 og fra kl. 17.00 til 19.00.

Ved dosering, er det nødvendig å holde en dagbok med selvkontroll, hvor puls registreres i ro, etter trening og etter hvile etter 3-5 minutter i samsvar med den etablerte metoden. Turtallet bestemmes av pasientens velvære og hjertets ytelse. Først er det langsomme tempoet mestret - 60-70 m / min. med en gradvis økning i avstand, så en gjennomsnittlig hastighet på 80-90 m / min, også gradvis øke avstanden; og så fort - 100-110 m / min.

Like viktig i alle faser er festet til den doserte klatre til trappen. Tempoet på trappene er sakte, ikke raskere enn 60 trinn per minutt. Nedoverbakke svarer til 30% av klatringen. Som med enhver treningsbelastning holdes en dagbok for selvkontroll for pasienter.

Rehabiliteringsprogram etter AKSH fra 2. dag

Pasienten utfører treningsbehandling på en god måte, og fokuserer primært på pusteøvelser. Av metodene for generell eksponering benyttes bioresonansbehandling og aeroterapi.

Metodene for lokal eksponering inkluderer innånding gjennom en nebulisator (mucolytics, bronkodilatorer, furatsillin, etc.) 2 ganger daglig.

For å kontrollere sikkerheten og effektiviteten til pasientrehabilitering, brukes obligatoriske forskningsmetoder - elektrokardiogram (EKG), blodtrykk (BP), hjertefrekvens (HR) daglig.

Også, troponin, kreatinfosfokinase (CPK), transaminase, protrombin, aktivert tromboplastintid (APTT), blødning og blodkoagulasjon overvåkes, en blodprøve og en fullstendig urinalyse utføres. Av de ytterligere metodene som ble brukt i Holter-overvåking, ekkokardiografi (EchoCG), definisjonen av indikatorer for biokjemisk analyse av blod.

Kursets varighet er 7-10 dager med en videre overgang til neste fase av rehabiliteringsbehandling.

Rehabiliteringsprogram etter AKSH fra 7-10. Dag

Pasienten fortsetter å utføre fysioterapi i sparsom modus. Intravenøs laserbehandling eller intravenøs ozonbehandling, bioresonansbehandling, aerofytoterapi kan legges til metoder for generell eksponering.

Lokale virkningsmetoder inkluderer perifer klassisk terapeutisk massasje, massasje i det elektriske feltet i halsen, lavintensitets laserstråling i hjerteområdet og postoperative arr, magnetisk terapi av perifer påvirkning (på gastrocnemius musklene) og ultratonophorese (lidaza, pantovegin).

Obligatoriske og ytterligere metoder for å overvåke sikkerheten og effektiviteten til rehabilitering av pasienter er de samme som etter den andre dagen etter rehabilitering etter CABG.

Kursets varighet er 10-15 dager før overgangen til neste fase av rehabiliteringsbehandling.

Rehabiliteringsprogram etter AKSH fra 21. dag

Øvelse terapi eller kardio på strøm og sykliske simulatorer i modusen for dosert trinnvis økende fysisk aktivitet. Valget av simulatorer og belastningen bør behandles individuelt, avhengig av tilstanden til postoperative suturer og arr. For pasienter med nedsatt funksjonsevne, pasienter med lav toleranse for fysisk anstrengelse, anbefales det å starte kurset med øvelsesbehandling på en mild måte.

Metoder for generell påvirkning har blitt utvidet: Intervallhypoksisk trening, kompleks haloterapi, tørr karbondioksidbad (for hender eller vekslende - hver dag for armer, ben), bioresonansbehandling, aeroionoterapi, aerofytoterapi legges til ovenfor.

Fra metodene for lokal eksponering kan du velge en klassisk terapeutisk tilbakemassasje ved hjelp av en mild metode, en massasje i det elektrostatiske feltet på den fremre overflaten av brystet, lavintensitets laserstråling til hjerteområdet, et lavfrekvent elektromagnetisk felt på halsbåndet, medisinsk elektroforese (magnesiumsulfat, panangin, anaprilin, men - shpa, papaverine) i den cervicotropiske regionen, elektroterapi (SMT).

Obligatoriske og ytterligere metoder for å overvåke pasientstatus forblir de samme. Kursets varighet er 20-40 dager.

Rehabiliteringsprogram etter CABG om 1-2 måneder

Fortsett å utføre fysioterapi eller kardiovaskulær på strøm og sykliske simulatorer i modusen for målt trinnvis økende fysisk aktivitet. For pasienter med nedsatt funksjonsevne, pasienter med lav treningstoleranse, anbefales det å begynne

kurs med treningsbehandling i sparing modus. Du kan søke hydrokinesitherapi.

Aerofytoterapi og karbondioksidbad ifølge A.S. Zalmanov, vekslende hver dag med tørre karbondioksidbad, firekammer

hvirvelkontrastbad hver annen dag med kalium-natrium-magnesium eller jodbrombad.

Valget av metoder for lokal eksponering er utvidet: klassisk terapeutisk ryggmassasje i sparsom modus, massasje i det elektrostatiske feltet i halsen, lavintensitets laserstråling i hjerteområdet, magnetisk terapi, transcerebral elektroanalgesi, ultratonophorese (lidaza, pantovegin, heparin).

Obligatoriske metoder for overvåking av sikkerhet og effekt

er de samme studiene som i det foregående rehabiliteringsstadiet.

Kursets varighet 15-30 dager.

Psykologisk rehabilitering av pasienter etter CABG er ekstremt nødvendig, ettersom det som et resultat av omfattende brysttrauma, som er en kilde til smerte, postoperativ hypoksi i hjernen, viser nesten alle pasienter etter CABG funksjonelle lidelser i nervesystemet. Disse pasientene er irritert, ofte løst på smertsyndrom, engstelig, sover dårlig, klager over hodepine, svimmelhet.