Symptomer og behandling av aorta regurgitasjon i første grad

Aortisk regurgitasjon er dysfunksjon av aortaklappen, der ventilene ikke lukker tett, noe som fører til tilbakestrømning av blod inn i ventrikkelen i venstre kammer fra aorta under hjerteoppblomstring. Hovedårsakene til denne sykdommen inkluderer endokarditt, en medfødt defekt i form av en bicuspidventilstruktur, bindevevssykdom og mer. Det er mulig å diagnostisere en sykdom ved hjelp av instrumentelle metoder, spesielt ekkokardiografi.

Mange av våre lesere til behandling av hjertesykdommer bruker aktivt den kjente teknikken basert på naturlige ingredienser, oppdaget av Elena Malysheva. Vi anbefaler deg å lese.

Artikkelen vil i detalj beskrive symptomene på sykdommen, kategoriene av utviklingen av ventilsykdom, samt behandling og medisinske forskrifter for pasienter med aorta-regurgitasjon. Når du leser artikkelen, kan leseren ha spørsmål.

Portaleksperter gir gratis råd 24 timer i døgnet.

Gi tilbakemelding på medisinske anmeldelser og still spørsmål.

Tegn på sykdom

Aortisk regurgitasjon av 1. grad er en ganske vanlig sykdom som diagnostiseres hos mange mennesker, uavhengig av kjønn og aldersgruppe. Hevdet at sykdommen ikke er farlig for livet. Men er det så?

På bildet nedenfor kan du se hvordan sykdommen ser ut.

Mange av våre lesere til behandling av hjertesykdommer bruker aktivt den kjente teknikken basert på naturlige ingredienser, oppdaget av Elena Malysheva. Vi anbefaler deg å lese.

Ventilsykdom har to faser - akutt og kronisk. I første tilfelle ligner symptomene på sykdommen hjertesvikt. I løpet av det andre går sykdommen uten symptomer i mange år. Med sykdomsprogresjonen øker tilstandenes alvorlighetsgraden, og følgende symptomer oppstår:

• Svak dyspnø under mosjon og mosjon.
• Kortpustethet der en person føler seg komfortabel bare i sittestilling.
• Kortpustetid om natten.
• Systematisk migrene.
• Rask hjerterytme.
• Smerte syndrom i thoracic region er diagnostisert hos 7% av pasientene.
• Symptomer på endokarditt: vekttap, feber, anemi, etc.
• Dysfunksjon i venstre ventrikkelkammer.

Symptomatisk bilde er direkte avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Som den kroniske prosessen utvikler trykket i puls og øker under systole i arteriene. Med regelmessig undersøkelse kan legen reparere over tid, da impulsen i ventrikkelen øker og går ned.

Figuren over gir visuell informasjon om alle tegn på sykdommen.

Med hensyn til årsakene er i dette tilfellet de provokerende faktorene:

1. Unormal ventilstruktur på grunn av medfødt defekt. I medisin anses en slik manifestasjon å være en individuell funksjon. Behandlingen utføres ikke fordi avvik anses ikke som farlig.
2. Ulike skader eller tidligere sykdommer som påvirket vevsendring. Hvis aortisk oppblåsthet oppstår etter sår hals eller skarlagensfeber, må pasienten gjennomgå ytterligere diagnose for å unngå revmatisering av hjerteorganet.
3. Den inflammatoriske prosessen i sene ventiler, inkl. gap.

Under det kroniske stadiet av sykdommen kan legen under palpasjon bestemme sykdomsforløpet ved systoliske tegn: tremor i hjerteorganets apex, i karoten arterier. Dette skyldes økt slagvolum og redusert aortakryp under diastolen. For å kunne vurdere alvorlighetsgraden av sykdommen, bør du gå gjennom en serie undersøkelser og bestå de riktige testene.

Diagnostiske metoder

Den primære diagnosen er laget på kardiologens avtale. Anamnese, undersøkelse av pasienten og instrumentell diagnostikk utføres. Disse inkluderer:

1. Doppler-metoden, som lar deg identifisere verdien av strømmen av regurgitasjon.
2. Tredimensjonal ekkokardiografi. Under diagnosen evalueres aorta-roten, egenskapene til ventilens anatomiske struktur og effektiviteten av ventrikkelen i det venstre kammer.
3. Ekkokardiografi gjør det mulig å analysere alvorlighetsgraden av sykdommen, identifisere vegetasjon og lage en prognose.

Figuren nedenfor viser bildene som bestemmer sykdommens tegn under ekkokardiografi.

1. Radiografi av brysthulen i brystbenet lar deg klassifisere en økning i hjertets volum, aorta rot.
2. Koronagraf. Sjelden brukt som en diagnostisk metode, fordi Det utføres umiddelbart før operasjonen.

Hvis sykdommen har en høy alvorlighetsgrad, manifesteres symptomer som puffiness i lungene i luftveiene og mangel på hjerteorganet. I dette tilfellet kan man utføre studier med fysisk belastning for å analysere patologiens klinikk. Også denne metoden kan brukes dersom det er tvilsomme symptomer.

Etter å ha studert metodene til Elena Malysheva nøye for behandling av takykardi, arytmier, hjertesvikt, stenakordi og generell helbredelse av kroppen - bestemte vi oss for å gi deg oppmerksomhet.

Hvordan behandle sykdommen?

Den første behandlingen er som følger:

• Endre livsstil. Siden regurgitering i første grad ikke er farlig, anbefaler legene: Aerobic trening og sport i moderat modus, reduksjon i psyko-emosjonell stress, regelmessig undersøkelse av behandlende lege. Med denne ventilsykdommen, går graviditet og fødsel normalt, men under tilsyn av en kardiolog.
• Behandling av samtidige sykdommer. Risikoen for å utvikle sykdommen øker med alderen, for å forhindre videre utvikling av ventilsykdom bør du nøye overvåke helsen din. Ervervede sykdommer kan føre til forverring og overgangen til trinn 2 og 3. Hvis den akutte fasen er diagnostisert, er det nødvendig med protese. Ved infeksjonsrisiko utføres antibiotisk profylakse.

Avhengig av alvorlighetsgraden av brukt medisinering. Hovedmålet med slik terapi er å senke blodtrykket under systole og redusere regurgitasjon. Nifedipin, hydralazin, hemmere og andre vasodilatatorer foreskrives som medisiner.

Terapi utføres i følgende tilfeller:

• Ventilbehandling tar lang tid og det er tegn på ventrikulær dysfunksjon i venstre kammer.
• Kirurgi er kontraindisert og det er hjerteårsaker.
• For å utføre minimal terapi for å forbedre hemodynamikken med uttalt tegn på hjertesvikt.
• Reduser alvorlighetsgraden av symptomer med høy regurgitasjon, utvidelse av ventrikulær hulrom, men samtidig er pasientutkastningsfraksjonen normal.

Basert på det faktum at det er en gunstig prognose for pasienter med en sykdom i første grad, er vasodilatatorer ikke foreskrevet. De bør heller ikke tas hos pasienter med liten eller moderat alvorlighetsgrad av AR og med tilstrekkelig systole i ventrikelen til venstre kammer.

For å kunne utnevne en kirurgisk inngrep er objektive indikasjoner nødvendige.

Disse inkluderer pasienter med aortaklappen. Samtidig er det tatt hensyn til kliniske manifestasjoner, dysfunksjon av den systoliske tilstanden til ventrikkelen i venstre kammer og andre operasjoner innen kardiologi.

En programvarepakke med bruk av utstyr utføres hos mennesker i fravær av et symptomatisk bilde, men med en alvorlig form for en slik sykdom. Og også hvis ejektionsfraksjonen er mer enn 50%, og det er dilatasjon av ventrikkelen.

Behandling av pasienter med aortisk oppkastning

Regelmessigheten av å besøke legen og diagnostisere ventilen avhenger av sykdommens form og graden av utvikling.

Pasienter som ikke har symptomer, og funksjonen til ventrikulær systole, besøker normalt kardiologens kontor minst en gang i året. En ekkokardiografisk undersøkelse gjøres hvert tredje år.

Aortisk oppkast, som oppstår uten tegn på sykdom, men i alvorlig form og normal systole, blir undersøkt hvert sjette år.

Instrumental diagnostikk utføres hvert år. Med manifestasjon av det symptomatiske bildet og endringer under treningen, blir Echo KG gjort umiddelbart, uten å vente på den angitte perioden.

Alle pasienter må gjennomgå profylakse for å forhindre infeksiv endokarditt. Pasienter diagnostisert med revmatisk defekt som et kompleks av tiltak for å redusere risikoen for tilbakefall.

I denne sykdommen kan antihypertensive stoffer bli tilsatt til behandlingen. Dette skyldes høytrykk i aorta. Det er også kontraindisert å engasjere seg i profesjonell sport og tung belastning.

Tilleggsinformasjon

Ved aortaklappen bør alle pasientene følge følgende anbefalinger:

• Gjør på grunnlag av instruksjoner utstedt av legen din.
• Ta medisiner på en tidsplan, fordi Tilstrekkelig medisinbehandling er nøkkelen til å forbedre helsen og forsinke operasjonen.
• Et besøk til kardiologens kontor en gang hver 6. måned eller på skjema. Alt avhenger av graden av sykdom og behovet for instrumentell diagnostikk.
• For å redusere inntaket av væsker i noen form og saltprodukter (inkludert salt).
• For spørsmål og nye teknikker, kontakt legen.
• Når du planlegger noen kirurgiske inngrep (inkludert tannbehandling), kontakt lege.
• Ved ubehag, ta kontakt med nærmeste spesialist umiddelbart (økt dyspnø, astmatisk kvelningsangrep osv.).

Prognosen vil være gunstig hvis du følger alle kravene til legen. Når det gjelder statistikk, når det gjelder pasienter uten symptomer og normal ventrikulær aktivitet, når dødeligheten ikke opp 5% årlig. I tilfelle av angina pectoris og hjertesvikt øker risikoen for død med 20% per år.

Den verste utviklingen ble funnet hos pasienter i alderen, når opphissingen fortsetter sammen med iskemi og med alvorlige symptomer.

Stor betydning for sykdomsforløpet og prediksjon påfører utkastningsfraksjonen, størrelsen på ventrikkelen i hjertets venstre hjerte som under systol og diastol.

Oppsummering av vurderingen, det bør understrekes at den årlige undersøkelsen er av stor betydning, ikke bare for pasienter med hjertefeil, men også for friske mennesker. Faktisk er mange sykdommer i lang tid symptomfri, uten å forstyrre den normale livsstilen. Og tiden som tilbys diagnostikk av kroppen, lar deg forhindre sykdommer, og derfor tid til å starte behandlingen.

• Har du ofte ubehagelige følelser i hjertet (stikkende eller komprimerende smerte, brennende følelse)?
• Plutselig kan du føle seg svak og sliten.
• Konstant hoppetrykk.
• Om dyspné etter den minste fysiske anstrengelsen og ingenting å si...
• Og du har tatt en masse narkotika lenge, slanker og ser på vekten.

Men dømme etter at du leser disse linjene - seieren er ikke på din side. Derfor anbefaler vi at du kjenner deg til den nye teknikken til Olga Markovich, som har funnet et effektivt middel for behandling av hjertesykdom, aterosklerose, hypertensjon og vaskulær rensing. Les mer >>>

Tegn, omfang og behandling av aortaklappen

Aortisk regurgitasjon (AR) er en økning i blodet i hjertebenet på grunn av aortainsuffisiens. Det er ingen nøyaktig informasjon om hvor utbredt denne feilen er i alvorlige og kroniske manifestasjoner. Ifølge resultater fra enkelte studier er det data som viser at denne tilstanden er funnet hos menn i 13% av tilfellene, og blant kvinner - i nesten 9%. I dette tilfellet ble episodene oftest manifestert i en lett grad.

Det er flere typer regurgitasjon. Tilsvarende ventil er alltid involvert i mitral, aorta og annen oppblåsthet. Det er ulike grunner til problemer med nedleggelsen. Aortisk regurgitasjon er resultatet av to hovedmekanismer, nemlig bladforstyrrelse og aorta rotdilatasjon. I sistnevnte tilfelle ekspanderer ringen som ventilen er festet på, slik at hullet blir veldig stort for intakte ventiler.

Hvis vi vurderer et sammenlignbart volum blod som er utbrudd gjennom en inkompetent venstre sidet hjerteventil, er aortisk oppblåsthet alltid forbundet med en stor belastning som er plassert på LV. Dette er ikke observert i tilfelle av mitral regurgitasjon.

Blodet som siver gjennom en dårligere fungerende mitralventil i hulrommet løfter forsiktig arbeidsviktet til venstre ventrikel. Men blodet som vender tilbake til LV gjennom den problematiske aortaklappen må igjen utvises i aorta, noe som øker arbeidsbelastningen betydelig.

Selvfølgelig skjer ikke noe bra med mitral og annen oppblåsning, men alvorlighetsgraden er forskjellig. På grunn av denne forskjellen i mitral regurgitasjon fra aorta i sistnevnte tilfelle er LV hypertrofi mer uttalt. I tillegg bidrar det høye blodvolumet som blir behandlet av venstre ventrikkel til enda større ekspansjon.

årsaker

Det var en tid da aortaklappen var forbundet med revmatisme, som kan forekomme med eller uten mitral stenose. I vestlige land har forekomsten av revmatisme blitt redusert, så årsaken har endret seg

Kronisk oppblåsthet har blitt assosiert med aorta rotsykdom, som påvirker aorta-regionen som befinner seg over ventilen. Aortitis er viktig og kan være forbundet med noen varianter av revmatoid artritt og kan være en konsekvens av atherosklerose hos eldre.

AR kan være av to typer - akutt og kronisk. Det er to første årsaker til den akutte formen:

• infeksiv endokarditt;
• stratifisering av den stigende aorta sone.

Hvis vi snakker om voksne, er moderat kronisk AR i de fleste tilfeller forårsaket av aortabikuspideventilen. Dette observeres spesielt når alvorlig diastolisk arteriell hypertensjon har utviklet seg. I barndommen er den vanligste årsaken til AR en ventrikulær septalfeil, som kombineres med mitralventil prolaps. I noen tilfeller er aorta regurgitasjon forårsaket av seronegativ spondyloarthropati, syfilittisk aortitt, og også:

• arteritt Takayasu;
• supravalvular aorta stenose;
• aorta disseksjon;
• aneurisme av thorak-aorta regionen;
• leddgikt, som er forbundet med ulcerøs kolitt, og flere andre sykdommer.

Hvis oppstyret utvikler seg akutt, øker diastolisk volum dramatisk i venstre ventrikel. Det er ingen full utvikling av adaptive mekanismer. Det endelige diastoliske volumet med høy hastighet øker til og med i høyre ventrikel. Under disse forholdene utføres hjertearbeid forskjellig, da sammentrekningen av myokardfibre er et derivat av lengden av fibrene. Utløpet av blodet i aorta reduseres snart, fordi kompensasjonsfunksjonene ikke er i stand til å danne i samme takt som de negative endringene øker. Alt dette kan forårsake utvikling av lungeødem og kardiogent sjokk.

Ved kronisk oppblåsthet, slår de kompenserende funksjonene til kardial aktivitet i ekstreme forhold på seg raskt, så tilpasningsprosessen begynner snart. Gradvis en økning i diastolisk volum. Ikke umiddelbart, men gradvis vender ventrikkelen ut blodet, så hjertet valg er normalt.

Men med kronisk oppblåsthet øker størrelsen på hjertehulene, men med tiden er volumene av denne prosessen ikke så store. Systolisk spenning i hjerteveggene blir sterkere, og som et resultat utvikler venstre ventrikulær hypertrofi. Det er klart at kompensasjonsfunksjonene ikke virker uendelig, slik at frigjøringsmekanismer vil forverres, som vil snakke om dekompensasjonsstadiet.

Med aorta, mitral og annen oppblåsthet spiller grunnleggelsen en viktig rolle i diagnosen og valg av behandling. Til tross for at AR ikke er en sykdom som alltid er livstruende, er det nødvendig å redusere alle mulige farer og konsekvenser. For dette er det tilrådelig å identifisere skiltene i tide. Men er det så enkelt som det kan virke?

symptomer

Med mitral, aorta og annen oppblåsthet, er det tegn som hjelper til med å identifisere sykdommen, selv om de ikke alltid vises. Ved akutt oppblåsthet er det første symptomet kardiogent sjokk. Dette skyldes det faktum at myokardiet ikke kan takle kraftig økt blodvolum. I denne situasjonen klager pasientene om følgende tegn:

• svakhet;
• lavt blodtrykk;
• kortpustethet og påfølgende lungeødem.

Men med kronisk oppblåsthet av symptomer kan det ikke være lenge. I perioden hvor det ikke er noen symptomer, tilordnes kompenserende funksjoner til tilpasningsmekanismer. Dette betyr at hjertehulene gradvis øker, og venstre ventrikulær hypertrofi vises. Interessant begynner tegnene å manifestere seg i det fjerde eller femte dusin av en persons liv. Det første symptomet er i de fleste tilfeller kortpustethet. Samtidig er personen ikke like holdbar som før, begynner hjerteastma å manifestere seg.

Hvis aortisk oppkastning av 1 grad ikke manifesterer seg tydelig og detekteres ved en tilfeldighet under undersøkelsen, så i senere stadier av sykdommen, utvikler angina pectoris. Det kan til og med skje om natten. I dette tilfellet er det følgende tegn:

• kald, klissete svette;
• mangel på luft;
• frykt for døden.

Dessverre prøver mange pasienter å bli behandlet alene eller ikke ta hensyn til farlige skilt i det hele tatt. Som et resultat vokser sykdommen. Det er viktig å huske at selvbehandling, så vel som uoppmerksomhet mot helsen, kan føre til farlige konsekvenser.

Selvfølgelig er det best å bli undersøkt regelmessig. I dette tilfellet, selv om tegnene på mitral, aorta og annen oppblåsthet ikke manifesterer seg, vil alt bli avklart under undersøkelsen. Dette vil gjøre det mulig å starte behandlingen tidligere og minimere alle dårlige effekter.

diagnostikk

Det finnes flere diagnostiske metoder som lar deg identifisere problemer med aortaklappen:

• EKG;
• Røntgen av organene i brystet;
• Ultralyd av hjertet.

Mange vet om en slik metode som elektrokardiografi. Holdingen tar ikke mye tid, men det gir mye informasjon. Likevel kan det ikke være nok til å lage en nøyaktig diagnose, for å identifisere årsaken til sykdommen og foreskrive effektiv behandling.

Røntgenbildet gjør det mulig å vurdere en økning i hjertestørrelsen. Hvis oppblåsthet kombineres med aorta-stenose, kan røntgenbilder brukes til å detektere kalkning av ventilklemmene. I tillegg bestemmes aneurysmal aortisk dilatasjon, forstørrede venstre atriale dimensjoner og noen andre tegn.

Hvis ikke alle pasienter er røntgenstråler, anbefales det at en ultralydsskanning utføres av alle som har AR eller er mistenksom på det. Faktum er at ekkokardiografi bidrar til å avgjøre hvor uttalt hypertrofi av hjerteavdelingene er. Det gir deg mulighet til å vurdere og bekrefte alvorlighetsgraden av akutt og kronisk regurgitasjon for å bestemme tilstanden til sentrale hemodynamikk.

Koronarangiografi brukes vanligvis ikke i diagnostisk prosess. Men det er ofte nødvendig før operasjonen, selv om det ikke er angina. Dette skyldes at 20% av pasientene med alvorlig oppblåsthet oppdages, er alvorlig koronar hjertesykdom oppdaget, noe som kan være en indikasjon på samtidig kirurgisk behandling.

Ofte bestemmer pasienten selv hvilke diagnostiske metoder de trenger og hva som ikke. Er det riktig? Hvis det er en passende medisinsk utdanning og erfaring i dette området, kan legen selv bestille en undersøkelse og til og med behandling for seg selv, men han blir uansett underrettet. Men hvis situasjonen er annerledes, må du bare lytte til legenes kvalifiserte oppfatning.

Han foreskriver en undersøkelse basert på historie, nåværende status, klager. Men å velge plasseringen av undersøkelsen kan ofte være deg selv. Det kan være best å velge en betalt medisinsk klinikk som bruker moderne utstyr. Dette vil gjøre diagnosen mer nøyaktig, noe som utvilsomt vil påvirke utnevnelsen av en bestemt behandling.

behandling

I dag er effektive metoder for behandling av mitral, aortisk oppkastning og dens andre manifestasjoner blitt utviklet. Igjen trenger du ikke å trekke dine egne konklusjoner angående behandling, da bare legen har et komplett bilde av personens tilstand, og han vet hvordan og når man skal bruke en bestemt behandlingsmetode.

Hvis det oppdages en akutt AP, må ventilen skiftes ut uten forsinkelse. For dette utføres en operasjon, der en ikke-arbeidsventil fjernes og en kunstig, velfungerende analog er installert. Etter en slik operasjon foreskriver legene noen medisiner, blant annet vasodilatorer, inotrope legemidler. Men slike operasjoner er alltid forbundet med høy risiko for komplikasjoner. Det kan ikke utføres hos pasienter som har hatt hjerteinfarkt og alvorlig LV-svikt.

Kronisk aortisk oppkastning behandles i henhold til symptomene som pasienten presenterer. Hvis de hindrer ham i å leve et fullt liv, blir ventilen også erstattet av en operativ måte.

Hvis skiltene er små, bør personen redusere alvorlighetsgraden av fysisk anstrengelse og undersøkes regelmessig av en lege. Han kan utnevne ham til å ta en vasodilator som hjelper til med å optimalisere LV-funksjonen. Hvis det er ventrikulær svikt, kan diuretika og andre legemidler foreskrives.

De som har en annen ventil installert og til og med pasienter med AR, er det viktig å forhindre infeksiv endokarditt. Forebyggende tiltak inkluderer bruk av antibiotika, noe som er spesielt viktig å gjøre med prosedyrer som:

• tannutvinning eller behandling;
• fjerning av kjertlene;
• urinveis kirurgi;
• operasjoner på fordøyelseskanalen og så videre.

Som forebygging kan du ta antibiotika som ampicillin, amoksicillin, men legen må også foreskrive dem.

Prognosen av sykdommen avhenger av den spesifikke diagnosen. Hvis oppstyret forekommer i andre eller tredje grad og det ikke er noen åpenbare symptomer og LV dysfunksjon, er prognosen gunstig. Ved første grad av aortaventilinsuffisiens er sannsynligheten for at en person vil leve i 10 år 95%. Den mest ugunstige prognosen er gitt for alvorlig oppblåsthet. Det er fare for plutselig død på grunn av LV-svikt, som er belastet av myokardisk iskemi.

Tidlig diagnose og streng overholdelse av anbefalingene fra legen er svært viktig. Selv om en alvorlig grad av regurgitation er avslørt, trenger du ikke å fortvile! Forsiktig oppmerksomhet til deg selv vil forlenge livet og gjøre det vellykket!

Symptomer, behandling og prognose for aorta regurgitasjon

Aortisk oppblåsthet er en patologisk strøm fra aorta tilbake i hjertet, som skyldes den ufullstendige lukningen av aortaklappen, sett i aorta-insuffisiens.

Typer av patologi

Aortisk insuffisiens er klassifisert basert på volumet av blodstrøm fra aorta til hjerte. Det er 4 grader av denne patologien:

1. Jeg grad: jetflyet går ikke utover den utgående delen av venstre ventrikel.
2. Grad II: strålen strekker seg til den fremre mitralventilen.
3. Grad III: når nivået av papillære muskler.
4. IV grad: kan nå veggen til venstre ventrikel.

Aortisk regurgitasjon er et tegn på valvulær insuffisiens, som kan være akutt og kronisk. Den akutte sykdomsformen fremkaller et raskt brudd på hemodynamikk, og hvis en person ikke mottar rettidig medisinsk hjelp, øker sannsynligheten for å utvikle kardiogent sjokk. Kronisk aortainsuffisiens er preget av fravær av uttalt symptomer. Gradvis utvikling av dysfunksjon i venstre ventrikel, utløst av stagnasjon av venøst ​​blod i den lille sirkelen. Det påvirker også koronararteriene og reduserer diastolisk blodtrykk. Kronisk aorta oppstyr fører til en gradvis reduksjon i ventrikulær kontraktilitet.

årsaker

Kronisk form forårsaket av:

• Aortisk ventilpatologi:
  • revmatisme;
  • bakteriell endokarditt;
  • autoimmune sykdommer: reumatoid artritt, lupus erythematosus;
  • aterosklerose;
  • alvorlige brystskader
  • sykdommer i mage-tarmkanalen: Whipples sykdom, Crohns sykdom;
  • ventilskade som har oppstått som en bivirkning av noen stoffer;
  • slitasje ventil bioprosthesis.
• Patologi av den stigende aorta og dens rot:
  • utvidelse av aorta rot i eldre;
  • aortitt forårsaket av syfilis;
  • hypertensjon;
  • psoriasis;
  • ufullkommen osteogenese;
  • Reiter syndrom;
  • Behcet's sykdom;
  • Marfan syndrom;
  • cystisk medionekrose av aorta.

Akutt aortaventilinsuffisiens utløses også av en lesjon av ventilen, rot og stigende aorta. Årsakene til patologi inkluderer:

• alvorlige brystskader
• infeksiv endokarditt;
• ventil dysfunksjon;
• aorta aneurysm disseksjon;
• paraprostetisk fistel.

symptomatologi

Kronisk aortainsuffisiens manifesterer seg når en persons venstre ventrikulære funksjon er svekket. symptomer:

• kortpustethet (først observert bare under trening, og i roen indikerer sykdomsprogresjonen);
• bradykardi, oftest om natten;
• angina (mindre).

Den akutte sykdomsformen er preget av følgende manifestasjoner:

• alvorlig kortpustethet
• besvimelse;
• brystsmerter;
• utmattelse.

Akutt aortaoppkastning, som forekommer i ventrikulær insuffisiens, har lignende symptomer med aorta-disseksjon. Derfor, hvis en person har symptomene ovenfor, trenger han akutt hjelp fra leger.

Det er også symptomer som indikerer aortaklaffinsuffisiens:

• rytmisk forandring (pulsering) av farge av tungen, gane, mandler og neglelagre;
• sammenblanding av elevene, vekslende med deres ekspansjon;
• uttalt puls i tidsmessige, karotiske og brachiale arterier;
• blep av huden.

Hvis en person har funnet lignende symptomer i seg selv, bør han konsultere en kardiolog. Aortisk insuffisiens, som enhver annen sykdom i hjertet og blodårene, skal diagnostiseres i tide.

diagnostikk

Moderne forskningsmetoder hjelper ikke bare med å lage en nøyaktig diagnose, men også for å bestemme graden av sykdommen. Hvis mistanke om aortisk oppblåsthet og aorta mangler, bør pasienten gjennomgå følgende undersøkelser:

1. Elektrokardiogram: kun informativ for alvorlig sykdom.
2. Fonokardiogram: hørte diastolisk støy som kommer etter den andre tonen.
3. Radiografi av hjertet: avslører en økning i orgelens størrelse på grunn av utvidelse av venstre ventrikel og utvidelse av den stigende delen av aorta.
4. Ekkokardiografi: Den mest informative diagnostiske metoden.
5. Aortografi: graden av oppstyr er bestemt.
6. Kateterisering: evaluering av bølgen av regurgitasjon og lungekapillærtrykk (i studien av de høyre seksjoner), vurdering av amplituden til pulstrykket (venstre seksjoner).

behandling

Hvis en person har en akutt form for aortainsuffisiens, er det angitt en snarlig erstatning av aortaklaffen. Dette er en åpen hjerteoperasjon, som innebærer fjerning av den berørte ventilen og implantasjonen av sin kunstige, fullt fungerende analog. Etter at operasjonen er vist mottak:

• vasodilatorer;
• inotropiske legemidler.

Ventilutskiftningsoperasjonen har høy risiko for komplikasjoner. Personer med hjerteinfarkt og alvorlig venstre ventrikulær insuffisiens har ikke den.

Behandling av kronisk aorta-insuffisiens er avhengig av symptomene pasienten opplever. Hvis manifestasjoner av sykdommen forstyrrer normalt liv, vises en person som erstatter aortaklappen.

Med mindre symptomer på sykdommen, bør en person redusere intensiteten av fysisk anstrengelse og regelmessig besøke en kardiolog. For å optimalisere funksjonene til venstre ventrikel, kan legen foreskrive en vasodilator. Ved ventrikulær svikt kan diuretika også foreskrives (Veroshpiron, Veroshpilakton) og angiotensin-konverterende enzymhemmere (Lisinopril). Med en slik diagnose anbefales det ikke å ta betablokkere i en stor dose.

For pasienter med denne sykdommen og de som har gjennomgått en operasjon på implantasjon av en kunstig ventil, er det ekstremt viktig å forhindre infeksiv endokarditt. Dens essens ligger i å ta antibiotika, spesielt med følgende medisinske prosedyrer:

• behandling og utvinning av tenner;
• fjerning av kjertler og adenoider;
• kirurgi i urinveiene eller prostatakjertelen;
• operasjoner på organene i mage-tarmkanalen.

Forebygging av infeksiv endokarditt gir stoffer:

Antibiotika er tatt strengt i henhold til ordningen malet av legen.

Økningen i intensiteten av symptomer på aortainsuffisiens er en indikasjon på abort.

Prognose og anbefalinger

Hvis en person har aortisk regurgitasjon II (III), fortsetter alvorlighetsgraden uten tegn, og dysfunksjonen i venstre ventrikel er fraværende, så vil prognosen være gunstig. For pasienter med grad 1 av aortaklaffinsuffisiens, kan sannsynligheten for 10 års overlevelse nå 95%, med II (III) - 50%. Den mest ugunstige prognosen for pasienter med alvorlig, IV-grad, aortisk oppkastning. Feil i venstre ventrikel, belastet av myokardisk iskemi, øker sannsynligheten for en plutselig død.

Personer med mindre aorta-oppblåsthet er vist å bli observert av en kardiolog og å utføre et årlig ekkokardiogram. En lignende anbefaling er også relevant for pasienter med alvorlig aortainsuffisiens, som går frem mot bakgrunnen for full funksjon av venstre ventrikel. Hvis aorta rot forstørrelse er diagnostisert, anbefales det å overvåke omfanget av patologien minst en gang i året. En sunn livsstil anbefales for pasienter: Unngå alkohol og røyking, kontroller kroppsvekten, unngår stress og overarbeid, moderat trening.

Diagnose og behandling av aortisk oppkastning

Aortisk regurgitasjon er en hemodynamisk lidelse, som består i ufullstendig lukking av aortaklappen, noe som resulterer i unaturlig blodstrøm fra aorta tilbake til venstre ventrikel under avspenning av hjertet (diastolfase). Oppblåsthet på aortaklaffen er ikke en uavhengig sykdom, men en funksjonell funksjonsfeil i ventilapparatet, som oppstår på grunn av andre sykdommer og patologiske forhold.

årsaker

Følgende faktorer kan forårsake aortisk oppkastning:

• Infektiv endokarditt;
• Revmatiske sykdommer;
• Aterosklerotiske endringer;
• Kardiosklerose på bakgrunn av hjerteinfarkt;
• Autoimmune sykdommer (akutt revmatisk feber, lupus, revmatoid artritt, etc.);
• Medfødte anomalier (aortaklaff av to, ikke tre cusps eller en sterk defekt i interventricular septum);
• Syfilitisk lesjon av ventiler;
• Trauma til brystområdet (på grunn av brudd på muskelfibre);
• Nederlaget for aortaventilen myxoma i hjertet.

sirkulasjons dynamikk

Hva skjer inne i kroppen med en unormal blodstrøm og hva innebærer det?

1. Blod på tidspunktet for diastol i hjertet i et bestemt volum (avhengig av graden av oppblåsthet) går tilbake til venstre ventrikel (LV). Så det er blod samtidig, som strømmer fra venstre atrium, og det returnerte blodet, dvs. totalt blodvolum øker.
2. På grunn av disse endringene er det et økt trykk på LV veggen, som senere krever mer kraft til å skyve blod inn i systolen.
3. Utvidelse (på grunn av stort blodvolum) og venstre ventrikulær hypertrofi (kompenserende respons) utvikles.
4. I fremtiden kan det føre til relativ mangel på mitralventilen (bicuspidventil mellom venstre atrium og samme ventrikel) og overbelastning av venstre atrium.

Gradklassifisering

Avhengig av lengden på regurgiteringsstrålen er det vanlig å skille mellom tre grader av aortisk oppkastning:

• aortisk oppblåsthet av 1 grad (ubetydelig eller ellers det kalles applaped) - preget av en strålengde på opptil 5 mm fra aorta-ventilens cusps;
• aortisk oppblåsthet 2 grader (gjennomsnittlig) - strålen når 5-10 mm, når mitralventilen;
• aortisk regurgitasjon på 3 grader (uttalt) - jet med lengde på mer enn 10 mm.

I tillegg er det vanlig å allokere 4 grader av aorta-regurgitasjon basert på mengden blod som kastes tilbake til LV:

1. 1 grad - minimal oppblåsthet, er ikke mer enn 15% av det totale blodvolumet;
2. 2 grader - mengden blod som blir regurgitert er 15-30%;
3. 3 grader - mengden oppblåst blod er 30-50%;
4. 4. grad - mer enn halvparten av totalvolumet går tilbake til venstre ventrikel.

symptomer

Kliniske manifestasjoner vil variere avhengig av om akutt aortisk oppkast har utviklet seg eller er det en kronisk prosess.

Akutt oppblåsthet

Skader på brystet, disseksjon av den stigende delen av aorta, eller infeksiv endokarditt kan forårsake en akutt retur av blod. Denne situasjonen medfører en kraftig økning i diffus reflektans (end-diastolisk volum) i LV og RV-hulrommet. Kontraktil funksjonen av hjertet, dvs. hjerteproduksjonen faller kraftig, fordi kompensasjonsreaksjoner kan ikke forekomme og danne seg på så kort tid.

Symptomer vil være som følger:

• Skarp pall av huden;
• Alvorlig svakhet;
• Trykkfall;
• Kortpustethet.

I tillegg til tegn på hjertesvikt, er det stagnasjon i lungene og ødem, som er preget av følgende manifestasjoner:

• Vanskelig og støyende puste;
• Hoste med skumt slim, blodstriper er mulige;
• Cyanose av leppene;
• Døve hjerte lyder;
• I lungene høres våte raler i alle feltene.

Kronisk aorta oppkast

I dette tilfellet har denne patologien i lang tid (over 10 år) ikke følt seg, siden alle mekanismer skjer gradvis. Kroppen i lang tid kan kompensere for de eksisterende endringene i blodets hemodynamikk.

Når tilpasningsmekanismer ikke klarer seg, vises følgende klager:

• Kortpustethet når du går;
• Smerter i brystet bak brystbenet (som angina).

I tillegg vil følgende objektive symptomer bli observert:

• Blek hud;
• Rister på hodet, som tilsvarer pulsasjonen;
• Auskultasjon: II tone over aorta vil bli forsterket, kan gjøre en klapp lyd;
• Høyt systolisk og lavt diastolisk blodtrykk, dvs. høyt pulstrykk;
• Styrke den apikale impulsen over LV;
• Fremspringet til brystet til venstre på grunn av LV hypertrofi og bryst tilbaketrekning i brystbenet;
• Synlig arteriell pulsering:
  • karotisarterier eller "dansende karoten";
  • pulsering av kapillærene på neglen (Quincke symptom);
  • pulsering av uvulaen, eller Müllers symptom;
  • pulsering av leveren;
  • pulsering av milten (et symptom på Gerhard);
• Et annet fenomen kan observeres: Flints støy før en systole, som høres i området av det tredje interkostale rommet til venstre for brystbenet.

diagnostikk

Pre-diagnose kan mistenkes på grunnlag av pasientklager og fysisk undersøkelse.

For å bekrefte forekomsten av oppkast på aortaklappen utføres følgende undersøkelsesmetoder:

1. EKG. Ikke-spesifikke tegn vil bli observert på kardiogrammet: venstre ventrikulær hyperfunksjon (avvik fra EOS til venstre og en økning i z. R i høyden, som observeres i venstre brystledninger) og mulige iskemiske endringer i myokardiet (ST depresjon eller z inversjon).
2. Røntgenundersøkelse av organene på brystet. Samtidig vil den forstørrede størrelsen på hjertet bli visualisert, det ser ut som en "boot" eller "duck". Kalsiumavsetninger på ventilbladene og den stigende aorta, aorta-aneurisme i stigende del og en økning i størrelsen på venstre ventrikkel kan også bestemmes.
3. ECHO-KG, eller ultralyd i hjertet. Denne undersøkelsesmetoden er den mest avslørende, spesielt ved bruk av Doppler.

Så, i henhold til resultatene av ekkokardiografi, kan du få følgende data:

• Aortisk rotbredde;
• LV hypertrofi;
• Selvfølgelig er diastolisk volum J;
• Tilstedeværelsen av perikarditt;
• Aorta aneurisme;
• Mengden blodanalyse i LV og andre.

Frekvensen av ECHO-KG:

1. Så, hvis en pasient er diagnostisert med grad 1 aorta oppkast, er han bekymret for hva det er. I dette tilfellet er den lokale injeksjonen av blod inn i hulrommet i venstre ventrikkel veldig liten, og dette påvirker ikke livets kvalitet. Hvis sykdomsforløpet ikke er symptomatisk, og størrelsen på LV og dens funksjon innenfor det normale området, bør ultralyd i hjertet utføres en gang i året.
2. Hvis det er kliniske manifestasjoner og / eller objektive endringer i LV (selvfølgelig er diastolisk størrelse 60-70 mm) - 2 ganger i året.
3. KDR på venstre ventrikel mer enn 70 mm - indikasjonen for retningen ved konsultasjon til hjertekirurgen.

Hvis informasjonen som er oppnådd med ultralyd i hjertet med Doppler, ikke er nok, kan du ty til:

• magnetisk resonans tomografi;
• radionuklid angiografi;
• hjerte kateterisering.

behandling

Aortisk regurgiteringsterapi har to hovedmål:

1. For å forhindre utvikling av komplikasjoner - hjertesvikt og pasientdød.
2. Forbedre kvaliteten på livet hans.

Konservativ behandling

Narkotikabehandling er rettet mot å redusere nivået på CAD (systolisk blodtrykk) og redusere mengden av tilbakeflytning.

Narkotika som er effektive i dette tilfellet er vasodilatorer av forskjellige grupper:

- kalsiumkanalblokkere (nifercard);

Medisiner er angitt i følgende tilfeller:

1. Det er kontraindikasjoner for kirurgisk behandling eller uvilje av pasienten å ty til kirurgisk behandling - legemidler foreskrives i lang tid.
2. Uttalte manifestasjoner av hjertesvikt eller alvorlig oppblåsthet før kirurgisk behandling er indikert ved en kort kurs.
3. Utprente kliniske manifestasjoner, dilatasjon av venstre ventrikel, men FV er normalt - det er foreskrevet å redusere progresjonen.

Indikasjoner for kirurgi:

1. Pasienter med EF mindre enn 55%, LVL DAC mer enn 55 mm, LV LVDR mer enn 75 mm, selv uten synlige manifestasjoner.
2. Alvorlige symptomer (tegn vises daglig med en belastning eller utfører en spesiell belastningstest).
3. Signifikant utvidelse av LV-hulrommet selv med en normal utkastningsfraksjon.
4. Planlegger for andre operasjoner på hjertet og blodårene.

outlook

Prognosen bestemmes avhengig av graden av utviklet oppblåsing og form.

Så, i tilfelle en akutt form for aorta oppkast, er det en høy sannsynlighet for at pasienten dør.

For kronisk kurs er prognosen gunstigere: 75% lever mer enn 5 år, og mer enn 10 år lever mer enn halvparten av alle pasientene. Men hvis en slik komplikasjon som stenokardi har utviklet seg, oppstår pasientens død allerede etter 4 år, og med tegn på hjertesvikt reduseres denne perioden til 2 år.

Hva er valvular regurgitation, diagnose og behandling

Regurgitation betyr at væskebevegelsen er motsatt av det normale. For kardiovaskulærsystemet er dette fenomenet forbundet med bevegelse av blod og er karakteristisk for både hjerteventiler og karene. Situasjonen for blodoppkastning i hjerteventiler avhenger av hvilken ventil som påvirkes og forekommer enten i systol eller diastolfasen.

Til hjertefeil på ventiler inkluderer en gruppe av hjertemessige abnormiteter forårsaket av morfologisk eller funksjonell skade på ventilapparatet. Endringer kan isoleres og påvirke en ventil eller skaffe seg en generalisert karakter og treffe flere ventiler.

Valvepatologi kan manifesteres ved deres stenose, mangel eller i noen tilfeller en kombinasjon av disse forstyrrelsene.

Hva er aorta regurgitasjon?

Dette er fordi hoved viktig manifestasjon av denne defekten det vil returnere strømmen av blod i hulrommet i den venstre ventrikkel i løpet av hjertediastole, forårsaket ved å lukke eller ufullstendig ikke fullført ved å lukke ventilene semilunære.

Regurgitasjon hos menn er mer vanlig enn hos kvinner. Hyppigheten av forekomst av patologi øker med alderen. Imidlertid er AR, forårsaket av oppkjøpte revmatiske defekter, mer vanlig hos unge pasienter.

Aortisk regurgitasjon 1 grad - hva er det

Regurgitering av aortaklappen 1 grad innebærer tilstedeværelse av en minimal returbølge, som ikke ledsages av dannelse av signifikante sirkulasjonsforstyrrelser og ikke krever spesifikk behandling.

Identifisering av slike bakoverbølge under farge Doppler og er betegnet som returbølgen, uten å avvike fra utløpskanalen i den venstre ventrikkel (LV).

Minimal mitral regurgitasjon - hva det er

Trivial (minimal) mitralregulering (PG) kan forekomme hos tre prosent av friske mennesker og være en variant av den enkelte norm. En slik revers strøm er ikke ledsaget av dannelsen av signifikante hemodynamiske lidelser og fører ikke til utvikling av en volumoverbelastning av venstre ventrikulær hulrom.

Mitral regurgitation 1 grad - hva er det

En slik PG, så vel som minimal aorta og mitral, krever ikke behandling. Pasienter med en liten reversbølge anbefales å gjennomgå vanlige rutinemessige kontroller og unngå alvorlig fysisk overbelastning.

Progresjonsgraden for kjøpte hjertefeil hos revmatisme, endokarditt, etc., har tilstedeværelsen av slike endringer liten effekt.

Årsaker til aortisk oppkastning

KA svikt er delt inn i reumatiske og revmatiske (dette inkluderer og degenerative former av WG hos yngre pasienter, er Pg på aortaventilen vanligvis forbindes med.:

• ervervet reumatiske hjerte sykdommer og kombineres med aorta stenose, mitral ventil sykdom (mitral regurgitation);
  
• medfødt toskallet KA (normalt tricuspid).

I tillegg til reumatisk hjerteskader spiller arteriell hypertensjon med hyppige hypertensive kriser en viktig rolle i dannelsen av en returbølge. En signifikant økning i blodtrykket bidrar til utvidelsen av aortaroten, noe som bidrar til utviklingen av CA-mangel.

Hovedårsakene til forekomsten av RG er delt inn i dysfunksjonene til AC og dens rotpatologi.

Valve dysfunksjoner inkluderer:

• Fødselsfeil KA (tofoldig eller firefolding), ledsaget av ufullstendig lukking av semilunarventiler eller prolaps (ved å bøye dørene). Hos barn er den vanligste årsaken til medfødt alvorlig oppblåsthet ansett som Fallot's tetrad, ventilhyperplasi av LA (lungearterien), signifikante mangler i septumet;
  
• oppnådd mangel på revmatisk natur, som oppstår som en komplikasjon av overført streptokokinfeksjon (streptokokk-tonsillitt). Denne gruppen av defekter som fører til AP inkluderer fibrose av ventiler, deres rynke, vedheft eller forkorting.

Ervervede feil, som følger med WG, inkluderer:

• hemodynamiske lidelser etter overført infektiv endokarditt og valvuvitov (inflammatorisk lesjon av cusps og endokardium);
  
• kalsifisering (som følge av forkalkning, forekommer degenerativ skade på CA (ofte kombinert), og det er opphiss av mitralventilen og CA i en alvorlig grad;
  
• Degenerasjon av myxomatøs natur (myxomatøs degenerasjon er deformasjon av ventiler, noe som fører til at de strekker seg og fortykkes, forstyrrer deres fullstengning og fører til fremveksten av mitral WG);
  
• skade på ventiler på grunn av systemiske sykdommer, ledsaget av skade på bindevev og autoimmune patologier. Hos pasienter med systemisk lupus erythematosus kan nedsatt hemodynamikk forekomme ved utvikling av lupus endokarditt Liebman-Sachs. Også dannelsen av en tilbakevendende bølge av blod kan skyldes skade på valvulærapparatet hos pasienter med Marfan syndrom, revmatoid artritt, psoriasisartritt og ankyloserende spondylitt.
  
• traumatiske, giftige, medisinske lesjoner av ventiler;
  
• syfilittisk aortitt;
  
• Takayasu aortoarteritt.

Patologier av aorta rot, som fører til WG, inkluderer:

• aneurisme;
• rot ekspansjon på bakgrunn av arteriell hypertensjon;
• skade på kardiovaskulærsystemet ved syfilittisk aortitt;
• Ehlers-Danlos syndrom (arvelig skade på bindevevet på grunn av defekt kollagen syntese);
• dilatasjon av CA-ringen hos pasienter med Marfan-syndrom;
• Reiter syndrom som utvikler seg med gonokokk eller klamydial infeksjon;
• stumme brystskader.

Egenskaper av sykdommen

Påvirkning av venstre halvdel av hjertet (mitral og aortisk oppblåsthet) er vanligvis farligere enn oppkast på ventilen i lungearterien eller tricuspidventilen. Dette skyldes det faktum at mitrale og aorta ventiler opererer ved relativt høyt trykk, slik at selv minimal overbelastning eller skade på dem bidrar til utviklingen av alvorlig WG.

Unntaket er pulmonal regurgitasjon, som utviklet seg mot bakgrunnen av pulmonal hypertensjon.

Hva er den største fare for sykdommen

Progressiv AR fører til:

• volumetrisk overbelastning LV,
• dannelsen av hjertesvikt (HF),
• dilatasjon av venstre ventrikkel,
• kardiogent sjokk
• stagnasjon i lungene
• lungeødem
• ventrikulære arytmier,
• LV systolisk dysfunksjon.

Hvordan er hypertensjon

På grunn av nedsatt evne til semilunarventilene til å lukke og forhindre tilbakestrømning av blod i venstre ventrikel (LV), begynner utviklingen av en bakoverbølge av blod umiddelbart etter ufullstendig lukking av ventiler i fasen av hjerte diastolen.

Varigheten og intensiteten til returbølgen vil direkte avhenge av:

• alvorlighetsgrad av ventilens defekt;
• trykkgradient mellom aorta og LV;
• Varigheten av diastolfasen.

WG fører til signifikante hemodynamiske lidelser, og både sentral og perifer blodstrøm lider.

Sykdomsklassifisering

• akutt og kronisk;
• reumatisk og ikke-reumatisk;
• assosiert med patologier i kranspulsåren, rot eller stigende del av aorta.

Ved alvor er RG delt inn i fire grader, basert på volumet av reversbølgen og dens lengde:

Det er også en AP-klassifisering basert på ECHO-CG-data i henhold til ACC / ANA-kriteriene (American Heart Association):

Forskjeller i kronisk og akutt oppblåsthet

Utviklingen av akutt CA-mangel på kort tid fører til dannelsen av signifikante sirkulasjonsforstyrrelser på grunn av at venstre ventrikel ikke har tid til å tilpasse seg en økning i det endelige diastoliske volumet.

Overdreven diastolisk trykk i LV-hulrommet bidrar til:

• økt trykk i lungeårene;
• tilsetningen av diastolisk mitral WG;
• lungestagnasjon.

I kronisk AP, blir en del av den effektive EI tømt tilbake i hulrommet i venstre ventrikkel og dets alvorlige volumoverbelastning. Som et resultat av denne prosessen utvikler eksentrisk LV hypertrofi kompenserende.

Videre er de myokardiale kompenserende evnene utmattet, veggene til LV er tynning og utvikling:

• dilatasjon av LV-hulrommet;
• en kraftig reduksjon i utkastningsfraksjonen og CB (hjerteutgang).

Symptomer på AR

• uttalt pulsering på store aorta trunks;
• "Dance carotid" (synlig pulsering på karoten arterier);
• pulsering av elevene;
• besvimelse;
• blek og cyanotisk skygge av huden;
• forstørret lever;
• Fordelingen av hjertet grenser til venstre;
• utseendet på diastolisk støy i 2. intercostal plass til venstre;
• brystsmerter.

Spesifikke kliniske symptomer inkluderer:

Akutt AP kan manifestere som hovedsymptomer på HF og kardiogent sjokk.

For kronisk AR, i tillegg til de viktigste spesifikke symptomene, karakterisert ved:

• gradvis utvikling av CH;
• takykardi og rytmeforstyrrelser;
• utseendet av kortpustethet (først med fysisk belastning og deretter i ro);
• tilsetningen av hjerteastma og lungeødem;
• hjertesmerter av den type stenokardi;
• en signifikant økning i systolisk og lavere diastolisk trykk;
• utvikling av LV dysfunksjon ved systolisk type.

Diagnose av AR

Behandling AR

Terapi er rettet mot å eliminere sykdommen som forårsaket AR og korrigere hemodynamiske lidelser.

I kompensert, asymptomatisk stadium bør pasienter unngå overdreven fysisk anstrengelse og røyking. Viser moderat fysisk belastning, svømming, går i frisk luft, en diett med økt forbruk av frisk frukt og grønnsaker.

For revmatisk feber anbefales det å behandle en forebyggende antibiotikabehandling (penicilliner eller kontraindikasjoner angitt - azitromycin) i 10 år etter revmatisk feber. Hvis det er stor risiko for hemodynamiske forstyrrelser, holdes forebyggende kurs for livet.

Hypertensive stoffer er foreskrevet for pasienter med arteriell hypertensjon.

Hos pasienter med kronisk AR, for å forbedre LV-funksjonen, er inhibitorer av angiotensinkonverterende enzym indikert. Når CH er festet, foreskrives preparater av hjerteglykosider, diuretika.

Prognose av sykdommen

For pasienter med mindre AP og asymptomatisk over prognosen er gunstig.

Med kompensert kurs og overholdelse av foreskrevet behandling, kan sykdommen vare lenge uten progresjon. Gjennomsnittlig overlevelse er fra tjue til tretti år, så prognosen kan betraktes som relativt gunstig.

• LV dysfunksjon, uten operativ behandling, er gjennomsnittlig overlevelsesrate ikke over fire år;
• hjertesvikt - omtrent to år.

Hos pasienter med akutt AP er dødsfall fra alvorlige rytmeforstyrrelser, hjertesvikt eller kardiogent sjokk mulig.