Aterosklerose (I70)

Inkludert er:

• arteriosklerose
• arteriosklerose
• arteriosklerotisk vaskulær sykdom
• atheroma
• degenerasjon:
  • Arteriell.
  • arteriovaskulyarnaya
  • vaskulær
• deformerer eller utrydder endarteritt
• gammel:
  • ritt. endarteriit

Følgende tilleggskoder brukes til å indikere tilstedeværelse eller fravær av gangren, for valgfri bruk med de aktuelle underkategorier i I70.

• 0 uten gangrene
• 1 Med gangrene

Koden for aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter i henhold til ICD-10

Aterosklerotisk sykdom, komplisert ved okklusjon, kan forårsake tromboembolisme, trophic ulcers og gangrene. Diagnose av noen av disse problemene krever kunnskap om koding av forhold som er spesifisert i ICD 10. Nedre del aterosklerose i den internasjonale klassifiseringen av sykdommer 10 revisjon er i avsnitt I70 - I79.

Vanligvis er leger som spesialiserer seg på behandling av vaskulær patologi godt klar over koden for en bestemt sykdom. Imidlertid kan problemene i sirkulasjonssystemet som presenteres i ICD 10 konfronteres med leger av alle spesialiteter, og derfor bør det foreligge opplysninger om spesifikke forhold som oppstår mot vaskulære sykdommer. Blokkering av arterielle trunker hvor som helst i kroppen kan manifestere en rekke symptomer. Kunnskap om chifferdiagnosen vil bidra til å raskt navigere et stort antall vaskulære sykdommer.

En gruppe sykdommer assosiert med aterosklerotiske lesjoner

Alle sykdommer som oppstår på bakgrunn av et ukomplisert eller komplisert aterosklerose-system, er systematisert under kode I70 og inkluderer følgende patologiske varianter:

• aterosklerotisk aortasykdom (I70.0);
• lesjon av nyrearteriene (I70.1);
• aterosklerose i underbenet arterier (I70.2);
• sammenbrudd av andre arterier forårsaket av patologisk atherogenese (I70.8);
• flere eller uspesifisert patologisk prosess som oppstår på bakgrunn av aterosklerose (I70.9).

En lege kan bruke en hvilken som helst kode fra ICD 10 for å utpeke en diagnose for vaskulær patologi. Det er nødvendig å dele aterosklerose i nedre ekstremiteter i 2 deler - en komplisert eller ukomplisert variant. Obliterating aterosklerose er kodet med I70.2.

Vaskulære komplikasjoner av bena, systematisert i den internasjonale klassifiseringen

Av stor betydning for å sikre blodstrømmen til beina er aortaens patologi eller store større arterier. Spesielt, hvis en aterosklerotisk plaque førte til nedsatt blodgass, vil en ekspansjon i form av en sakkulær aneurisme dannes over innsnevringen. Hvis aterosklerose provoserer dannelsen av aneurysmal ekspansjon i aorta eller underliggende kar, vil legen sette følgende kode fra 10. revisjonsklassifisering:

• abdominal aorta aneurisme med eller uten ruptur (I71.3-I71.4);
• dilaterte iliac arterier (I72.3);
• aneurisme av underarmen arterier (I72.4);
• aneurysmal ekspansjon av spesifisert eller uspesifisert lokalisering (I72.8 -I72.9).

I gruppen av perifer vaskulær patologi identifiserer revisjonen International Classification 10 følgende patologiske varianter:

• små arterier vasospasm eller Raynauds syndrom (I73.0);
• tromboangiitis obliterans, kombinere betennelse og trombose (I73.1);
• spesifisert eller uspesifisert perifer vaskulær sykdom (I73.8-I73.9).

Hvis aterosklerose i benkarrene forårsaker trombotiske komplikasjoner, grupperes disse typer problemer i følgende cifre:

• tromboembolisme av abdominal aorta (I74.0);
• trombose av arteriene i nedre ekstremiteter (I74.3);
• lukning av iliac arterier med blodpropp eller emboli (I74.5).

Obliterating variant av vaskulær patologi er kodet som standard. Når alvorlige komplikasjoner (gangrene, trofasår) oppstår, svarer ICD 10-koden til den vanlige krypteringen, som også gjør atherosklerose av lårbenet og underbenet (I70.2).

Hver lege trenger å vite og bruke koderne for den internasjonale klassifiseringen av sykdommer. I tilfelle av patologi av beinene i beina, er det viktig å forstå at under samme kode kan det være forskjellige alternativer - utryddet eller ukomplisert atherosklerose i underdelene. Avhengig av den foreløpige diagnosen, vil legen bruke optimale og informative diagnostiske metoder for å bekrefte varianten av sykdommen og velge den beste typen terapi. Tilstedeværelsen av komplikasjoner er av stor betydning: Hvis legen ser gangrenous foci, bør behandlingen påbegynnes umiddelbart. Men i alle tilfeller vil den beste effekten bli gitt ved forebygging, derfor bør du følge anbefalingene fra legen ved et stadium av minimal aterosklerotiske symptomer uten å vente på utseendet på hudssår eller gangrenøse lesjoner i bena.

aterosklerose

Aterosklerose: Kort beskrivelse

Aterosklerose er en systemisk sykdom som påvirker elastikkens arterier (aorta og dets grener) og muskulær elastisk (arterier av hjerte, hjerne, etc.). Samtidig dannes foci av lipid, hovedsakelig kolesterol, forekomster (atheromatøse plakk) i indre fôr av arterielle fartøyer, noe som fører til en progressiv innsnevring av lumen av karene opp til fullstendig utrydding. Aterosklerose er den viktigste årsaken til sykelighet og dødelighet i Russland, USA og de fleste vestlige land.

• Ved kronisk, langsomt økende utryddelse, bestemmer det kliniske bildet av aterosklerose graden av mangel på blodtilførsel til organet som er født av den berørte arterien.

• eventuelt akutt trombe okklusjon av den arterielle lumen og / eller innholdet av det nedbrutte ateromatøs plakk, noe som fører til dannelsen av områder med nekrose (infarkt) eller gangren organ eller kroppsdel ​​som ligger i den angrepne arterie.

• Området med carotid bifurcation, koronararterier og abdominal aorta er mest utsatt for aterosklerotisk skade.

frekvens

Aterosklerose: Årsaker

Etiopathogenesis. Teorien om skade og akkumulering er basert på anerkjennelsen av de skadelige effektene av ulike risikofaktorer (se risikofaktorer) på det vaskulære endotelet. Spredning av MMC og migrasjon av makrofager inn i vaskemuren begynner. Gjennom det skadede endotelet, trer lipider og kolesterol, som danner atheromatøs plakett, inn i den indre foringen av karet. Atheromatøs plakk fører til stenose av fartøyet, induserer aktivering av blodplater og dannelse av blodpropper, noe som fører til iskemi og / eller nekrose hos det berørte organet.

Genetiske aspekter

Risikofaktorer

sykelig anatomi

Aterosklerose: Tegn, symptomer

Klinisk bilde

• Aterosklerose i thorax aorta • Aortalgi (varer opptil flere timer eller dager, periodisk svekkende og økende) • Vanskeligheter ved svelging på grunn av spiserørkompresjon, arteriell hypertensjon • Accent av II-tonen i femte punkt og over aorta-bifurkasjon • Tegn på moderat venstre ventrikulær hypertrofi • Stigning pulsbølgehastighet på tachogram • Lineære forkalkning i veggen av aortabuen på røntgen (sett fra siden) - den mest demonstrerende, selv om senere diagnosefunksjon.

• Aterosklerose i den abdominale aorta • abdominal smerte av ulike lokalisering • Lineær forkalkning ved forgreningen av aorta • Leriche syndrom i overvinnelsen av den terminale delen av den abdominale aorta (trombose forgreningen med akutt nedre lem blodtilførsel) • claudicatio intermittens • sensorisk svikt og bevegelse i begge ben • Blanchering av huden • Impotens • Systolisk murmur over lårarterien • Mulig leverskader i lemmen.

• Aterosklerose i kranspulsårene.

• Aterosklerose av mesenteriske arterier (se aterosklerose av mesenteriske arterier).

• Aterosklerose av nyreneårene • Vasorenal hypertensjon med utfall i arteriosklerotisk nephrosclerose og CRF • Systolisk murmur over nyrearteriene.

• Aterosklerose av karoten arterier • Støy i projeksjonen av den indre halspulsåren. • Høy risiko for slagtilfeller med markante hemodynamiske forstyrrelser og / eller progressjon av stenose.

• Aterosklerose av perifere arterier (se aterosklerose av perifere arterier).

Aterosklerose: Diagnose

Laboratorietester

Spesielle studier

Aterosklerose: Behandlingsmetoder

behandling

regime

diett

Fysisk aktivitet

Narkotika terapi

• Hypolipidemiske legemidler - med forhøyet kolesterol og tegn på koronararteriesykdom og andre sykdommer forårsaket av atherosklerose (sekundær profylakse), samt i fravær av tegn på kranspulsårssykdom (primær profylakse).

• Indikasjoner for igangsetting av legemiddelbehandling • For primærprofylax etter 6 måneders diettbehandling med LDL-kolesterolnivåer på 190 mg% eller mer med minst én risikofaktor, er en reduksjon til nivået på 160 mg% indikert; Når LDL-kolesterol nivå på 160 mg% eller mer når det er to eller flere risikofaktorer - reduseres til en konsentrasjon mindre enn 130 mg% • for sekundær forebyggelse 6- 12 måneder etter kosttilskudd terapi for koronarsykdom og LDL over 130 mg% - redusert til et nivå på 100 mg % eller mindre.

• taktikk medisiner • etter begynnelsen av mottaket hypolipidemisk stoffet bør bestemme konsentrasjonen av LDL etter 4 og 6 uker, og deretter etter 3 måneder • Dersom behandlingen er tilstrekkelig (nådd det ønskede nivå av LDL og triglyserider) behov for å re-undersøkelser hver 4 måneder eller mer ofte for å identifisere potensielle bivirkninger og påfølgende sannsynlige endringer i behandlingstaktikk. Ved meget lang behandling gjentatt undersøkelse kan videre bære en / år med god toleranse • Ved utilstrekkelig behandling skal forandre medikament eller for å tildele en kombinasjon av medikamenter, for eksempel sekvestreringsmidler, gallesyre med nikotinsyre eller statin statin med nikotinsyre • for antatt genetisk på grunn av dyslipoproteinemi forskrive kontrollert langtidsbehandling med individuelt utvalgt de mest effektive lipidsenkende legemidlene. • Behandlingsvarighet: n hvor mange år eller hele livet.

• Grunnleggende lipidsenkende legemidler

• Statiner (inhibitorer av 3 - hydroxy - 3 - methyl - glutaryl - CoA-reduktase) - fluvastatin, lovastatin, pravastatin eller simvastatin 20- 80 mg / dag (fortrinnsvis i kveld) i ett eller flere trinn i løpet av et måltid - redusere konsentrasjonen LNOP, LDL, kolesterol. De fleste pasienter med familiær hyperkolesterolemi er resistente mot statiner. For statinresistens, samtidig triglyseridemi, blir statiner kombinert med andre lipidsenkende midler.

• Nikotinsyre, som starter fra 500 mg / dag og gradvis øker dosen til 3 g / dag i 1-3 doser under eller etter et måltid, forårsaker en reduksjon av konsentrasjonen av kolesterol og triglyserider og øker HDL.

• Fibrater - Gemfibrozil 300-450 mg 2 p / d (30 minutter før frokost og middag) - reduser konsentrasjonen av triglyserider og VLDL og øk HDL. På grunn av det faktum at fibrater ikke reduserer innholdet av LDL, er de ikke klassifisert som stoffer med størst effektivitet.

• Probucol 500 mg 2 p / dag - moderat reduserer konsentrasjonen av LDL og (!) HDL.

komplikasjoner

outlook

ICD-10 • I70 Aterosklerose • I67. 2 cerebral aterosklerose

notater

Hjalp denne artikkelen deg? Ja - 1 Nei - 0 Hvis artikkelen inneholder en feil Klikk her 1367 Vurdering:

Aterosklerose kode for cerebral fartøy i henhold til ICD-10 og andre arterier

Aterosklerose er en svært vanlig sykdom som har nesten to dusin varianter. For å utvikle de mest effektive behandlingsmetodene, er det nødvendig å tydelig skille mellom alle disse varianter og forstå hva hver av dem er. For enkelhets skyld med regnskap og klassifisering av ulike sykdommer har legene utviklet et dokument som ICD. Ta en nærmere titt på det.

Hva er den internasjonale klassifiseringen av sykdommer?

ICD, eller International Classification of Diseases, er et dokument spesielt opprettet for statistisk regnskap og klassifisering av ulike sykdommer. Verdens helseorganisasjon vurderer og oppdaterer regelmessig det, og i dag bruker leger den tiende utgaven av ICD.
Sykdommene i dette dokumentet er delt inn i klasser, klasser inn i såkalte diagnoseblokker, og de i sin tur til overskrifter. Klasser dannes på grunnlag av selve sykdommens art (smittsomme sykdommer, nervesystemet, sirkulasjonsforstyrrelser). Blokkene angir sykdommen (for eksempel i infeksjonssykdommen er det blokker av bakteriell, viral, sopp).

Rubrikkene inkluderer de endelige diagnosene, og tar ikke bare hensyn til sykdommens generelle natur, men også plasseringen, overføringsmodusen etc. Alle kjennetegn ved sykdommen er kodet med latinske bokstaver og tall. Bokstaver angir klasser, tall - blokker og rubrikker.

For eksempel, diagnosen "aterosklerose av ekstremiteterne" har koden I70.2, hvor brevet jeg står for klassesykdommer i sirkulasjonssystemet, tallene 70 - blokken "aterosklerose", og 2 spesifiserer sykdommen på stedet.

Aterosklerose ved ICD-10

Aterosklerose er en sykdom i arteriene som oppstår på grunn av et brudd på protein og lipidmetabolisme i kroppen.

Med denne sykdommen akkumuleres kolesterol og lipoproteiner på veggene i arteriene, og danner tette plakk. Over tid invaderer bindevev disse platene, noe som får dem til å utvide og herdes.

Samtidig reduseres fartøyets lumen, blodstrømmen forstyrres, og i de alvorligste tilfellene blokkerer aterosklerotiske plakker helt arterien, blokkerer tilgangen til blod til organer og vev.

ICD-10 skiller mellom fem typer aterosklerose, og hver har en ekstra numerisk indeks:

• I70.0 - aortisk aterosklerose;
• I70.1 - aterosklerose av nyrearterien
• I70.2 - lemmerarterier;
• I70.8 - andre arterier (mesenterisk og perifer);
• I70.9 - generalisert og uspesifisert.

Ifølge symptomene ligner den aterosklerose - det medfører også dannelse av blodpropper og blokkering av blodkar (utslettelse). En viktig forskjell er at atherosklerose skyldes et brudd på fettmetabolismen, og endarteritt er en autoimmun sykdom. I tillegg kan endarteritt påvirke ikke bare arterier, men også årer.
Tenk på flere typer aterosklerose i blodkar og arterier.

ICD-10 I70.0 Aorta

Aorta er det største blodkaret i menneskekroppen. Det er derfor at aortos aterosklerose er spesielt vanskelig å gjenkjenne: å vokse til en størrelse som kan forhindre blodgennemstrømning i dette fartøyet, tar plakkene lang tid. Denne sykdommen utvikler seg over mange år, og den kan bare gjenkjennes i det prekliniske stadium ved hjelp av spesielle laboratorietester.

På klinisk stadium kan symptomer som:

1. hjertebanken;
2. hodepine;
3. kortpustethet;
4. svimmelhet;
5. besvimelse.

I70.1 Nyrearterie

Denne sykdommen påvirker nyrearterien, noe som medfører nedsatt blodtilførsel til nyrene, noe som igjen fører til en forverring av funksjonene. Denne sykdommen utvikler seg også over lang tid, vanligvis mot bakgrunnen av hypertensjon.

Symptomer er vannlatingsproblemer, magesmerter, og noen ganger kvalme og oppkast. På det prekliniske stadiet av sykdomsutviklingen viser en dråpe i nivået av kalium i blodet.

ICD-10 I70.2 Arterier av lemmer

Når de snakker om denne sykdommen, betyr de som regel at nederlaget på benene er borte. Aterosklerose av hendene er mye mindre vanlig.

I begge tilfeller påvirkes de store blodårene, som følge av at blodstrømmen i lemmer er forstyrret, og vevet begynner å oppleve oksygen sult. Selv om blodstrømmen ikke er helt blokkert, er risikoen for gangrene høy.

Symptomer på sykdommen - følelsesløp i lemmer, blek hud, kramper, i senere stadier - cyanose og cyanose.

Symptomene er nesten identiske, men sykdomsforløpet og behandlingsmetoder er svært forskjellige. I tillegg påvirker endarteritt nesten aldri øvre lemmer.

I70.8 Andre arter

Ved "andre" i ICD, er de mesenteriske arteriene som er ansvarlige for blodtilførselen av tarmen og bukspyttkjertelen, lever-, mage- og miltårene, samt de to søvnige ytre og indre arteriene, som er ansvarlige for blodtilførselen av hodet, ment. dvs. ICD-10-koden for cerebral arteriosklerose vil også være I70.8.

Nedgangen i sistnevnte er den farligst reduserte blodtilførselen til hjernen, som fører til forringelse av minne, kognitive funksjoner og til og med blindhet, og med dårlig kvalitet til å stryke. I motsetning til andre arter, er årsakene til carotid aterosklerose fremdeles ikke klare. Ifølge en hypotese har denne sykdommen en autoimmun karakter.

I70.9 Generell og uspesifisert aterosklerose

En slik diagnose er gjort dersom sykdommen påvirker flere fartøy samtidig, eller hvis det ikke er mulig å bestemme kilden for forekomsten nøyaktig.

konklusjon

Så, hver type sykdom har sine egne egenskaper, som er viktig å vurdere når diagnose og behandling. ICD er et praktisk verktøy som hjelper ikke bare leger, men også pasienter kan raskt og nøyaktig klassifisere forstyrrelser i kroppens arbeid og planlegge videre handlinger. Nå vet du koden ICD1-10 i aterosklerose!

ICD-10: I70 - Aterosklerose

Kjede i klassifisering:

Diagnosen med kode I70 inkluderer 5 klarende diagnoser (underkategorier av ICD-10):

Diagnosen inkluderer også:
arteriolosklerose arteriosklerose arteriosklerotisk vaskulær aterom degenerasjon:
• arteriell
• arteriovaskulær
• senil vaskulær deformering eller utslettende endarteritt:
• arteritt
Endarteritt

Diagnosen inkluderer ikke:
- cerebral (I67.2) koronar (I25.1) mesenterisk (K55.1) pulmonal (I27.0)

mkb10.su - Internasjonal klassifisering av sykdommer i 10. revisjon. Den elektroniske versjonen av 2018 med søket etter sykdommer etter kode og dekoding.

Mkb 10 aterosklerose

I70.0 aortisk aterosklerose

Andre diagnoser i avsnittet ICD 10

• I70.1 Aterosklerose av nyrearterien
• I70.2 Aterosklerose av leddarterier
• I70.8 Aterosklerose av andre arterier
• I70.9 Generell og uspesifisert aterosklerose

Informasjonen som er lagt ut på nettstedet, er kun referanseformål og er ikke offisiell.

Beskrivelse av cerebral arterier aterosklerose

Aterosklerose er en kronisk sykdom. De første stadiene av sykdommen manifesterer seg i form av en slags fettstrimler som ligger over overflaten av fartøyets vegger. I fremtiden vokser disse stripene og blir til fettplakk, noe som reduserer lumen for fartøyene. I tilfelle når plakk vokser, kan det føre til brudd på integriteten til vaskulært vev, og dannelsen av trombose er mulig. Aterosklerose er i stand til å utvikle seg i flertallet av befolkningen på vår planet og er nesten en universell patologisk effekt. Ifølge studier av aterosklerose av cerebrale arterier, er det mulig å avgjøre så tidlig som 15-20 år.

Organer av cerebral aterosklerose

Steder for aterosklerose er betinget delt inn i flere grupper. Selv om i henhold til denne ICD ikke er definert. ICD 10 er et enkelt dokument som er vedtatt for å holde oversikt over denne sykdommen. Svært ofte påvirker aterosklerose alle nevrologiske funksjoner i hjernen. Form 10 ICD indikerer alle symptomer på sykdommen. Den mest sårbare delen er hjernebarken, siden det er i det at de fleste biokjemiske prosesser oppstår, som tar glukose og oksygen. Av denne grunn er det utmattelse av de nervøse prosessene som er hovedsymptomet for cerebral iskemi. Dessverre blir slike tegn ikke alltid lagt merke til av pasientene.

I delen av ICD 10-dokumentet er det flere delelementer som omhandler ulike sykdommer forbundet med aterosklerose.

Det er svært vanskelig å bestemme symptomene på sykdomsstedet. I utgangspunktet påvirker aterosklerose nevrologiske prosesser, nemlig:

Et av hovedproblemene i sykdommen er at det i begynnelsen er nesten umulig å identifisere, symptomene er små, og behandlingen utføres ikke i det hele tatt. Hver person kan legge merke til slike brudd på daglig basis, men få vil gå for å se en lege. I utgangspunktet detekteres aterosklerose i hjernens arterier på scenen når hjerteslagene allerede er berørt, eller atferosklerose av bena blir observert. Hvis slike symptomer oppstår, er det nødvendig å gjennomføre en full undersøkelse for å bestemme retinens patologi. Først etter det er det nødvendig å starte en fullstendig behandling under tilsyn av en lege. Du må også være oppmerksom på om det er aterosklerose av karoten arterier.

årsaker til

Årsakene til atherosklerose av cerebrale arterier varierer praktisk talt ikke med risikofaktorene for aterosklerose, men du trenger fortsatt å kjenne dem. Disse grunnene inkluderer:

• Ubalansert mat av dårlig kvalitet, stor bruk av fete, stekte og peppered matvarer;
• Feil kolesterol syntese;
• Hyppig stress, tretthet og stressende situasjoner som fører til frigjøring av katekolaminer i blodet og forårsaker spasmer i arteriene;
• arvelighet;
• Menn og pensjonister er i fare;
• Folk som er overvektige og som er diagnostisert med fedme;
• De som har diabetes;
• Kvinner med hormonelle lidelser;
• Personer med høyt blodtrykk;
• De som har sykdommer som fører til skade på veggene i arteriene.

Aterosklerose klassifisering

Aterosklerose er delt inn i kategorier:

1. Avhengig av hvor sykdommen begynner å utvikle, kan aterosklerose spre seg til alle kar og arterier. Det avhenger av hva symptomene på sykdommen er.
2. Også delt på klinisk kurs, nemlig: intermitterende, langsom forbigående, akutt og ondartet. På siste stadium er sykdommen praktisk talt ikke behandlet og kan føre til demens eller til og med til døden til en person.

Avhengig av tilstanden til pasienten og hvor stor den berørte delen er, kan følgende grader av aterosklerose skelnes:

• i de tidlige stadier er sykdommen mindre uttalt, og noen ganger virkningen av provokerende symptomer.
• i den andre fasen av aterosklerose forekommer endringer i karene, sykdommen blir stabil, og symptomene blir mer signifikante. I løpet av denne perioden utføres behandling under veiledning fra en lege.
• Ved tre stadier av aterosklerose kan enkelte deler av hjernen mislykkes på grunn av gjentatte iskemiske angrep. På dette stadiet er symptomene på sykdommen nesten synlige på ansiktet. På dette stadiet blir pasienter ofte deaktivert.

Diagnose av sykdommen

For å gjøre en fullstendig diagnose av arterioseroserose i henhold til ICD10, er det nødvendig å gjennomføre en full undersøkelse, nemlig:

• bestå en blodprøve for koagulering
• gjennomføre en ultralydstudie utenfor cerebral arteriene;
• transkraniell dopplerografi er nødvendig (gjennomført gjennom hull i skallen)
• innføringen av jodholdig medikament i området som er skadet av sykdommen for å bestemme nivået av innsnevring av arteriene ved hjelp av røntgenstråler;
• EEG og MR.

Aterosklerose Behandling

Metoder for behandling av aterosklerose av cerebrale arterier utføres både ved hjelp av medisiner og ved hjelp av kirurgisk inngrep. Alle "inngrep" i sykdomsprosessen er registrert i form nummer 10. Men i første og andre tilfeller er det nødvendig å følge visse regler:

• Hold deg til et spesielt diett;
• Eliminere alle dårlige vaner;
• Riktig tildele tid for hvile og arbeid;
• Sett inn den daglige rutinen av en liten fysisk aktivitet.

I løpet av sykdommen foreskrives et bestemt legemiddel i hvert stadium, som blokkerer spredning av sykdommen og reduserer spasmer. Alle endringer i behandlingsprosessen registreres i form av 10 ICD. I disse øyeblikkene er det viktigste ikke å starte behandling slik at sykdommen ikke kan spre seg til andre organer. Medisiner er i stand til å redusere alle symptomer på sykdommen til et minimum.

Kode mkb aterosklerose

Bortsett fra blodplatefaktoren av forhøyning og den transformerende faktoren av forhøyning til glatte muskelceller, virker mediatorer med lav molekylvekt, for eksempel. Spesielt bemerkelsesverdig er molekylene vcam-1 og icam-1 (fra superfamilien) og p-selektiner. Det er bedre å bruke fenofibrat ved behandling av pasienter med diabetes mellitus type 2, som er preget av økning i triglyserider, en reduksjon i lpvp og en liten økning i lpnp. Når det er en klar opphopning av xanthomceller for lipid flekker, fibrose for plaques. Også de nyeste fartøyene til blødningsinformanten i plakkene, for eksempel i diabetisk retinopati, er de sprø og ødelagte. Stoffer brukt til dette formålet er delt inn i 4 hovedkategorier i som forstyrrer kolesterolabsorpsjon og reduserer syntesen av kolesterol og triglyserider i leveren og reduserer konsentrasjonen i blodplasmaet og eliminering av atherogene lipider og lipoproteiner i anionbytterharpikser (cholestiramin, gemfibrozil). I forsøket er det vist at den faktiske lpvp er klar til å eliminere kolesterol fra xanthomceller: lading for ben med åreknuter.

Vises en blanding av oksidert lpnp, mens oksidert som lipider, men også proteinkomponenter. Som regel brukes i dag et derivat av fenofibrisyre, eller den moderne utviklingen av fibrater, fenofibrat.

Således forårsaker eller øker interleukin-1 (IL-1) og tidspunktet for nekrose av tumorer (FNO) syntesen av vcam-1 og icam-1 av endotelceller. Det er nødvendig å drikke (minst 200 ml) med mengden vann. Iia er en hemmer av 3-oh-3-metylgluratil-rød reduktase (gmg-reduktase).

Affeksjon av arteriene i ekstremitetene er årsaken til intermitterende claudikasjon og tørrhet.

Cruveilher beskriver karakteristisk herding av arteriene når året lobstein introduserer konseptet arteriosklerose. Årsvirus gir termen endarteriitis deformans nodosa. Akademiker An og Amn i Sovjetunionen, president i Amn i Sovjetunionen) og i personlige tradisjonelle verk viste direkte avhengighet av atherosklerose på kolesterol, noe som forårsaket denne sykdommen hos dyr matet spottet kolesterol. I rekkefølgen av intima av arteriene dannet av et enkeltcellelag, der det ligger glatte muskelceller, nedsenket i det intercellulære stoffet. I 3 volumer er den største redaktøren en betydelig medisinsk encyklopedi. Selv om senere i det er det alle sjanser til å komme opp mikroskopiske hull. Ic i studien og testing av blokkeren av ac-coa-transferase.

Faktisk, i hare-seksjonen ble det funnet kolesterolavsetninger i leveren, nyrene og kjevevevet, inkludert i skjelettmuskulaturkreft mcb aterosklerose. Aterosklerotisk plakk utvikler seg fra en lipidflekk, selv om ikke mange flekker blir plakk.

• Arteriolosklerose, arteriosklerose, arteriosklerotisk vaskulær sykdom, atherom degenerasjon, er inkludert.
• 2 Aterosklerose av arteriene i ekstremitetene, beskrivelse, symptomer og behandling.
• Chaff, grus hard, tett) kronisk sykdom av elastiske arterier.

Senere alternativer blir fremført, samt deres kombinasjoner, primær akkumulering av lipoproteiner i vaskemuren, primær manglende overholdelse av endotelens beskyttelsesparametere og dets mediatorer, primær manglende overensstemmelse med funksjonen av makrofager og leukocytter, infiltrering av vaskulærvegg, primærgenerering av den patologiske klonen av glatte muskelceller, primær viral defekt av endotelet (herpes, primær herpes og etc. Nøkkelrollen spilles av oksidasjon 2 og ikke-enzymatisk glykosylering. Av de sterke drikkene kan bare bordvin opptil 150 ml. Diagnostiserende sykdommer forbundet med atherosklerose inkluderer selektiv spørring av pasienten og belysning av tegn på sykdommen, tegn på nedsatt cerebral sirkulasjon, intermitterende claudikasjon, tegn på magevev og andre, lytting til systolisk rommel ved kilden til alle arterier palpasjon, lett tilgjengelig for palpasjon av aorta, eksterne iliac arterier, felles femorale arterier, popliteal arterier, arterier på bakre fot og bakre tibial arterie, Lu Eve og ulna arterier, carotis. Encyclopedia av medisinske produkter og apotek produkter kun liste for honning fagfolk! internasjonal klassifisering av sykdommer (mkb-10) farmakologiske kategorier.

Policosanol stabiliserer aterosklerotisk plakk? livsforbedrende magasin, jan 2006. I tillegg til alt dette, sier spesialiserte studier at alvorlighetsgraden av aterosklerose ikke korrelerer med plasmakolesterol og plakkekolesterol har endotelial forekomst, ikke plasma, men bestemmelse av blodkolesterolkonsentrasjon og bestemmelse av blodlipidbalanse Røntgenundersøkelse av brystorganene, røntgen endovaskulære undersøkelsesmetoder Ultralydundersøkelse av hjerte og mageorganer og retroperitonealområdet Doppler sonografi i ekstremitetene enten, bedre og ikke kan, ultralyd duplex og triplex skanning av arteriene av brachiocephalic tapende, aorto-iliac sektor, også transcranial dopler

Kode mkb aterosklerose

Arteriolosklerose, arteriosklerose, arteriosklerotisk vaskulær sykdom, atherom degenerasjon, er inkludert.

Samtidig, både deres antall i blod og Russlands struktur, samt propaganda og anti-vitenskapelige uttrykk, reklame, fornærmelser til forfatterne av publikasjoner, andre paneldeltakere og moderatorer, endrer seg. Hold ansikt og nakke ung, fjern sagging, tap av turgor, rynke, media selena gomez gjemmer romantikk med Orlando Bloom dagbøker 2014 70 enkelhet og luksus 70-årsjubileum nikaralaya Karacentsova sjeldne opptak og beste roller en av de mest populære sovjetiske og russiske teater og kino skuespillere feire jubileum Benedict Cumberbatch gjentatt dans bejonse i tv-showet Bonia, hodchenkova og andre på den russiske premieren av raseri i pensjonistens hus fant den gamle egyptiske sarkofag informasjon på nettstedet er gitt utelukkende i referansen s formål. tromboseforebygging Legene har kalt de viktigste måtene for å forhindre trombose til å lede en sunn livsstil, jogge og svømme og drikke.

Bestemmelse av atherosklerose obliterans av nedre ekstremiteter i ICD 10

Ifølge den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (kode 170, ICD 10), utelukker aterosklerose i nedre ekstremiteter en patologi av arteriene i nedre ekstremiteter, som er preget av en stor akkumulering av kolesterol og lipider på vaskulære vegger. Disse gruppene av akkumulering kalles aterosklerotiske plakk, de kan vokse og forårsake stenose, eller de kan helt blokkere karene, forårsaker alvorlige lesjoner i nedre ekstremiteter. Videre om årsakene til diagnose og behandling av utryddet atherosklerose i underbenene (kode 170 i henhold til ICD 10), vil informasjonen være nyttig for alle som bryr seg om deres helse.

Obliterating aterosklerose i nedre ekstremiteter er den vanligste vaskulære patologien. Ifølge generaliserte data diagnostiseres lesjoner av okklusiv-stenotisk art hos 20% av pasientene i denne typen patologi. Risikogruppen inneholder eldre. Patologi er diagnostisert hos 8% av personer over 55 år. Imidlertid lider folk fra 45 til 55 år av sykdommen i 4% av tilfellene. Representanter for den sterke halvdelen av menneskeheten er mer sannsynlig å lide av patologi. Hos kvinner, sykdommen er mindre vanlig diagnostisert.

Det er verdt å merke seg at folk med dårlige vaner, spesielt store røykere, er sykere oftere. Det kan være flere grunner for utviklingen av en patologisk tilstand. Hovedårsaken er en lidelse i lipidmetabolismen, med andre ord høyt kolesterol i blodet. Men leger sier at akkumulering av kolesterol ikke er nok for den raske utviklingen av sykdommen. Det har vist seg at enkelte risikofaktorer må være til stede, og de kan være som følger:

• aldersgruppe på 45 år;
• kjønn, hovedsakelig menn;
• røyking,
• Tilstedeværelsen av patologier, slik som diabetes mellitus eller hypertensjon;
• usunt kosthold, spise store mengder animalsk fett;
• stillesittende livsstil;
• fedme;
• stort, overdreven psykisk stress og mosjon;
• sterk kjøling av lemmer, frostbit;
• fotskade

I dag vurderer forskere genetisk predisposisjon til risikofaktorer i denne patologien. Det er bevist at det er arvelighet i noen tilfeller som kan påvirke forhøyningen av kolesterol oppover.

Hva vil symptomene på sykdommen avhenger av hvordan patologien og dens stadium. Scenen bestemmes av hvor mye arterien er blokkert, og hvor alvorlig sykdommen er som følge av de resulterende blodtilførselsforstyrrelsene i underdelene. I dag, i medisin, er 4 stadier av aterosklerose obliterans av nedre ekstremiteter isolert og beskrevet:

1. 1. I scenen. Symptomatologien på dette stadiet er ikke vist. Det er mulig å diagnostisere patologi bare ved å overføre biokjemi, og resultatene av disse vil avsløre et høyt nivå av kolesterol i blodet.
2. 2. trinn II. På dette stadiet kan en person oppleve de første symptomene, som uttrykkes i form av dumhet i bena, muskelkramper i bena og et lite smertesyndrom.
3. 3. trinn III. Klinikken på dette stadiet er uttalt sterkt. En person opplever et sterkt smertesyndrom, det er lameness. Små sår og sår kan observeres på huden.
4. 4. IV-scenen. Det er preget av alvorlige symptomer. Muskelatrofi oppstår, en person opplever smerte hele tiden, lameness blir kronisk, gangrene utvikler, noe som fører til limambutasjon.

Når du utvikler de første tegnene på patologi, er det svært viktig å kontakte en praktiserende lege.

Kun en lege vil kunne vurdere omfanget av lesjonen, sende en person til eksamen, lage en korrekt diagnose basert på resultatene og foreskrive en effektiv behandling.

Patologi diagnostiseres i henhold til resultatene av anamnese som er innsamlet av behandlende lege. Diagnose utføres på grunnlag av kliniske tegn og laboratorium, instrumentelle studier. Fra laboratorietester blir blod og urin vanligvis foreskrevet, og rheovasografi, Doppler, termometri, arteriografi utføres fra spesifikke medisinske undersøkelser, og tester med funksjonell belastning blir tatt.

Etter at en fullstendig undersøkelse er utført, foreskriver legen et individuelt behandlingssystem for patologien. Behandlingsordningen er basert på sykdomsstadiet og sykdomsforløpet. Tilstedeværelsen av komplikasjoner påvirker utformingen av terapien. Terapi kan være konservativ, endovaskulær eller kirurgisk. Terapi kan bestå av helseforanstaltninger, som for eksempel:

• tobakksavbrudd;
• justere mat, redusere matinntaket med kolesterol;
• behandling av patologier som forverrer aterosklerosebehandling
• gymnastikk klasser;
• beskyttelse av føtter mot skade og hypotermi.

Konservativ behandling inkluderer behandling med antibiotiske salver, fysioterapi, medisinering, dilatoriske kar, vitaminkomplekser, medisiner, lindring av spasmer og legemidler som gjenoppretter ernæring i vevene i underekstremiteter.

Endovaskulære metoder inkluderer angioplastikk, ballongdynatasjon og arteriell stenting. Denne typen behandling anses å være svært effektiv, best for å gjenopprette blodstrømmen i det vaskulære systemet.

Behandlingen med kirurgisk inngrep er kun brukt når andre metoder ikke har gitt en positiv terapeutisk effekt. Kirurgi brukes til komplikasjoner, det kan være protese, shunting eller trombendarterektomi. Hvis patologi fører til gangrene, kan nekrose i vev, utføres delvis fjerning av de berørte områdene. Invaliditet forårsaket av amputasjon i underarmene er årsaken til progressiv aterosklerose.

Derfor er det viktig å starte behandlingen i tide, det vil bidra til å unngå tap av lemmer.

Som en komplisert terapi, med tillatelse fra en lege, kan du søke oppskrifter fra folket, betyr at ikke-tradisjonell medisin tilbyr. De mest populære er følgende oppskrifter:

1. 1. For å eliminere den inflammatoriske prosessen, må du drikke vekselvis avkok av hagtorn, kløver, burdockrot og kløver. Avkjøling gjøres enkelt. Det er nødvendig å ta 1 ss. l. En av de medisinske plantene, bland med et glass vann og kok opp. Kok i 60 sekunder, og fjern fra ovnen, insister under lokket lukket i 20 minutter. Det er nødvendig å ta etter at verktøyet er filtrert, en tredjedel av et glass 3 ganger daglig før måltider. Broths bør tas i sin tur.
2. 2. Anvendelser basert på salvie, Johannesjurt, kamille, plantain og arv. Urter skal blandes i like deler. Deretter skal du ta en skje av samlingen og helle et glass kokende vann, insistere lenge. Før du legger på foten, vask foten med en mørk såpe og oppvarm blandingen til 37 ° C. Deretter må du fukte gasbindet i sammensetningen og legge lag på føttene, ikke mer enn 4 lag. Varigheten av søknadene avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen.
3. 3. I den komplekse behandlingen av aterosklerose er det viktig å opprettholde en sunn lever. Det anbefales å lage kalde kremer i leveren, om morgenen og om kvelden. Et godt middel for levergjenoppretting er melketistel og immortelle. Disse midlene kan kjøpes på en hvilken som helst apotekskiosk og ta i henhold til instruksjonene.

Det er viktig å forstå at tradisjonell behandling er grunnlaget for enhver behandling, alle andre metoder må samordnes med legen, da selvbehandling kan forårsake alvorlige komplikasjoner som vil føre til amputasjon av lemmer eller til og med pasientens død.

Utblokkende aterosklerose av benkarrene

Obliterating aterosklerose i nedre ekstremiteter er en vaskulær patologi som skyldes en forstyrrelse av lipidmetabolismen. Sykdommen rammer ofte eldre mennesker. Det krever betimelig behandling, da sykdommens virkninger er farlige for helsen.

Patologisk beskrivelse, dens ICD-10 kode

Oblique aterosklerose i bena er en vaskulær sykdom der det er blokkering av det vaskulære lumen, forstyrret blodsirkulasjon i lemmer. Arteriene er blokkert på grunn av en stor opphopning av lipider i dem.

Kolesterolplakkene dannes på veggene og øker gradvis i størrelse. Som et resultat smalker det vaskulære lumen mer og mer, og overlapper deretter helt. Dette fører til en funksjonsfeil i blodet, observert ikke bare i fotområdet, men gjennom hele kroppen.

Obliterating aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter har koden i henhold til den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (ICD-10) I70.

Hvorfor utvikler patologi?

Aterosklerotisk sykdom oppstår på grunn av skade på veggene i blodårene og høye nivåer av kolesterol i blodet. Progresjonen av anomali oppstår under regelmessig og langvarig påvirkning av negative faktorer på menneskekroppen.

Å provosere en sykdom kan:

• Røyking og alkoholmisbruk.
• Irrasjonell mat når konsumert mye mat med mye animalsk fett.
• Høyt blodtrykk.
• Vektig.
• Overdreven trening.
• Arvelighet.
• Diabetes mellitus.
• Sedentary livsstil.
• Regelmessig stress.
• Lange overkjølende ben.

Arteriesykdom rammer oftest eldre mennesker, men sist har sykdommen blitt stadig mer diagnostisert i den yngre generasjonen.

Arteri skade mekanisme

Under påvirkning av uønskede faktorer på veggene i arteriene vises skade. I deres sted begynner lipider å samle seg, noe som danner en gulaktig flekk. Bindevev begynner å danne seg rundt dem, noe som forårsaker plakk å vokse. Andre elementer kan slå seg på toppen av det: salter, fibrinpropper, blodplater.

Det berørte området blir mer og mer blokkert av en plakett. Fra det kan det bryte partikler som beveger seg gjennom kroppen gjennom blodet og er i stand til å tette blodårene.

På grunn av nedsatt blodsirkulasjon i arteriene, har vevene mangel på oksygen og næringsstoffer. Dette medfører utvikling av iskemi og nekrose av cellene.

symptomatologi

Arteriesykdom utvikler seg over flere år. Det kan ikke forårsake ubehagelige manifestasjoner i lang tid, så en person forstår ofte ikke at han er syk.

Symptomer oppstår vanligvis i de senere stadiene av patologien. Hovedsymptomet er smerte under kjøring. Det manifesterer seg selv med en kort spasertur, ledsaget av alvorlige trette ben.

I tillegg til smertesyndromet er pasientene opptatt av følgende manifestasjoner:

1. følelsesløp av føttene;
2. overdreven følsomhet for lave temperaturer;
3. Følelse av konstant forbrenning av huden;
4. forekomsten av lameness;
5. feber,
6. utseendet av smertefulle sprekker på hælene;
7. blep eller cyanose av huden;
8. Hårtap på lemmer;
9. forverring av neglene;
10. hudstramming;
11. dannelse av magesår;
12. nattkramper.

Med nederlaget av aterosklerose i femorale arterier hos menn kan det være et brudd på seksuell funksjon, opp til impotens.

diagnostikk

For diagnose utfører legen en grundig undersøkelse av nedre ekstremiteter. Den første er en ekstern eksamen. Legen undersøker pasientens klager, sykdommens historie, kontrollerer trykkindikatorene, evaluerer blodpulsasjonen i benens arterier.

I tillegg til visuell inspeksjon og anamnese er ytterligere diagnostikk foreskrevet. Den inkluderer tosidig skanning. Det bidrar til å identifisere brudd i arteriene, deres form, hastigheten på blodbevegelsen.

Arteriografi utføres også. Det er en studie som bruker røntgenstråler. Ved diagnostisering brukes en kontrastmiddel som injiseres i ekstremiteterne. Hvis pasienten er intolerant mot kontrastkomponenten, er ingen arteriografi indikert. Denne undersøkelsesmetoden er nødvendig for påvisning av aneurisme, blokkering av vaskulære hull, bestemmelse av hastigheten på blodstrømmen.

En annen effektiv måte å oppdage aterosklerose er magnetisk resonans angiografi. Med hjelpen er det mulig å undersøke fartøyets tilstand nærmere, for å oppdage selv små patologiske endringer i dem.

Behandlingsregime

Behandling av aterosklerose obliterans utføres ved hjelp av forskjellige metoder. Valget av en bestemt behandlingsstrategi er avhengig av graden av skade på lemmerårene. Terapi utføres kun på en komplisert måte.

Ernæring og livsstilsjusteringer

Aterosklerotiske plakk dannes når det er en stor mengde usunt fett i blodet. De blir mer inntatt med mat. Det er derfor pasienter trenger en diett.

I dietten bør det ikke være produkter med høyt innhold av animalsk fett, som inkluderer fett kjøtt, hurtigmat, meieriprodukter med stor indikator på fett, røkt kjøtt, halvfabrikat av kjøtt, pølser, stekte matvarer.

Det anbefales å inkludere mer vegetabilsk mat på menyen: grønnsaker, frukt, bær, greener. Du bør også spise frokostblandinger, fettfattige varianter av kjøtt og fisk.

Pasienter med aterosklerose i arteriene trenger å bytte til en sunn livsstil. Og dette gjelder ikke bare ernæring. Legene anbefaler mer å flytte, for å utføre terapeutiske øvelser, men ikke å tillate overbelastning av lemmer. Også uten mislykket må gi opp dårlige vaner.

Medisin og fysioterapi

Med aterosklerotisk sykdom er det nødvendig med medisiner i lang tid - minst to måneder. Medikamentterapi innebærer bruk av følgende stoffer:

1. Vasoaktive midler. Medisiner bidrar til å gjøre lumen av arteriene bredere, noe som forhindrer utviklingen av iskemi.
2. Antiplatelet midler. Bidra til forebygging av blodpropper, normaliser blodstrømmen. Under behandling med slike midler, er det nødvendig å regelmessig gjennomgå laboratoriet blodprøver for koagulering.
3. Narkotika utviklet for å forbedre blodets reologiske egenskaper.
4. Analgetika for å fjerne smerter i bena når du går.

Som en tillegg til medisiner foreskriver legene fysioterapeutiske prosedyrer. Slike metoder som UHF, elektroforese, balneoterapi, gjørmebad er effektive for åreforkalkning av benkarbinene.

Kirurgiske metoder

Kirurgisk inngrep i aterosklerose foreskrives i vanskelige stadier, når det er umulig å takle det ved hjelp av medisiner. Bruk åpne og minimalt invasive behandlingsmetoder. Sistnevnte er sikrere, men er kun effektive for små lesjoner av blodårer.

Følgende typer operasjoner brukes til aterosklerose og endarteritt av benene:

• Endarterectomy. Det er fjerning av det skadede området av arterien.
• Bypass operasjon. I denne operasjonen settes en protese av syntetisk materiale eller vev fra andre arterier i stedet for den berørte delen av fartøyet.
• Ballong angioplastikk. Et spesielt kateter med en ballong settes inn i det arterielle lumen. Takket være ham vokser de vaskulære veggene, noe som bidrar til å normalisere blodsirkulasjonen.
• Stenting. En stent settes inn i fartøyets lumen med innhold av stoffer som bidrar til resorpsjon av aterosklerotiske plakk.

Ved utvikling av gangrene eller et stort antall sår utfører fullstendig fjerning av beinet. En slik konsekvens oppstår bare i det siste stadium av aterosklerotisk sykdom, derfor bør man begynne å behandle vaskulær patologi så tidlig som mulig.

forebygging

Aterosklerose i arteriene er en farlig sykdom, så det må tas forsiktighet for å forhindre det. Forebyggende tiltak vil bidra til å minimere risikoen for å utvikle vaskulære anomalier. Legene anbefaler følgende:

1. Spis riktig.
2. Å gjøre sport.
3. Gi opp dårlige vaner.
4. Kontroller kroppsvekt.
5. Ikke tillat hypotermier.

For forebygging og rettidig detektering av aterosklerose er det også nødvendig å gjennomgå en årlig undersøkelse av fartøyene. Dette er det viktigste og effektive tiltaket som gjør at du kan beskytte deg mot mange helseproblemer.

Aterosklerose av lemmerarterier

Overskrift ICD-10: I70.2

innhold

Definisjon og generell informasjon [rediger]

Aterosklerose av underarmsarterier

Synonymer: perifer arteriell sykdom i nedre ekstremiteter

Aterosklerose obliterans - en vanlig sykdom som oppstår oftest hos eldre menn, spesielt hos røykere. For en ordentlig diagnose er en grundig fysisk undersøkelse tilstrekkelig. Hvis en kirurgisk restaurering av blodstrøm er planlagt, er angiografi nødvendig. Ved valg av behandling tar de hensyn til både graden av skade på arteriene og pasientens yrke, ønsket nivå av fysisk aktivitet. I ca 50% av tilfellene er perifer aterosklerose ledsaget av koronararteriesykdom, inkludert asymptomatisk, som er hovedårsaken til døden hos slike pasienter.

Etiologi og patogenese [rediger]

Kliniske manifestasjoner [rediger]

Den mest typiske klagen er intermittent claudication: smerte i det berørte benet som oppstår når du går og forsvinner etter å ha stoppet. Som stenose av arteriene iskemi utvikler seg, ser smerte i fot og tær i ro. Ofte er smerten verre om natten og avtar ved senking av beinet. Selv små skader kan føre til trophic ulcers eller gangrene.

Impotens og fravær av pulsering av de perifere arteriene til nedre ekstremiteter er noen ganger notert. Den vanligste smerten oppstår i kalvemuskulaturen. Sjeldnere rapporterer pasienter smerter i lårene og rumpene, som er forbundet med skade på arteriene som ligger over inguinalbindingen (typisk for Leriche syndrom).

Aterosklerose av arteriene i ekstremitetene: Diagnose [rediger]

Pulsen i slagårene i den berørte beinet er svak eller fraværende. Vurdering av alvorlighetsgraden av iskemi: i pasientens stilling, løft beinet i en vinkel på opptil 60 ° og kontroller hudfargen: hvis den blir blek i 1 minutt, så er det en utpreget arteriell okklusjon. Etter senking av beina måles gjenopprettingstiden for normal hudfarge (normen er opptil 10 s) og overflateårene er fylt (normen er opptil 15 s).

Bestemmelse av kalb-albueindeksen (forholdet mellom systolisk blodtrykk på popliteal- og brachiale arterier) utføres i en studie eller et laboratorium med ikke-invasiv diagnose ved hjelp av en Doppler-sensor og en konvensjonell blodtrykksmonitor, mens blodtrykket måles i utsatt stilling. Golen-albueindeksen brukes til å bekrefte diagnosen arteriell insuffisiens og vurdere alvorlighetsgraden. Det brukes til å utføre en differensialdiagnose med pseudo-intermitterende claudikasjon i lumbale intervertebralt overtredelsessyndrom (smerte i beina forårsaket av forlengelse, mens du går, som forsvinner i sittestilling). Dette syndromet kan kombineres med arteriell insuffisiens, og deretter med golen-albueindeksen kan man bedømme i hvilken grad lameness er forårsaket av en eller annen patologi. Lastprøven på tredemølle gir ytterligere data på benens funksjonelle reserve (gå i 5 minutter med en løftevinkel på 10 ° og en hastighet på 3,2 km / t). Det endelige valget av behandling avhenger av klinikken, og ikke indeksen for ulnarindeksen.

Mål-albueindeks ved vurdering av alvorlighetsgraden av arteriell insuffisiens - se tabell. 17.1.

Differensiell diagnose [rediger]

Aterosklerose av arteriene i ekstremitetene: Behandling [rediger]

1. Intermittent claudication

a. Diabetes er ikke. Uten behandling er risikoen for å miste et ben i 5 år 4-5%. I disse perioder utvikler ikke intermitterende claudikering hos 50% av pasientene.

1) Narkotikabehandling. Generelle tiltak 5 ganger i uken - 30 minutters gange, med økt smerte - med stopp; Pentoxifylline, 300 mg oralt, 3 ganger daglig med måltider. Generelle tiltak inkluderer å stoppe røyking, velge riktig størrelse og form av sko, fothygiene og beskytte dem mot eventuelle skader, behandle hyperlipoproteinemi og diabetes mellitus, kansellere legemidler som svekker perifer sirkulasjon (for eksempel betablokkere).

2) Operative og endovaskulære metoder. Utført på en planlagt måte. Hovedoppgaven er å øke lastbærekapasiteten.

b. Diabetes mellitus. I nærvær av diabetes øker risikoen for benstap 4 ganger.

1) Narkotikabehandling. De samme aktivitetene og behandlingen av diabetes.

2) Operative og endovaskulære metoder. Vist på grunn av høy risiko for å miste bena.

2. Trofiske sår. I nærvær av trofasår er risikoen for å miste et ben i 5 år ca 12%.

1) Narkotikabehandling. Løsning av bena (for å unngå belastninger på berørt ben til såret healer), generelle tiltak.

2) Operative og endovaskulære metoder. Vist på grunn av høy risiko for å miste bena.

1) Narkotikabehandling. Leg-lossing, antibiotikabehandling basert på bakteriologiske undersøkelsesresultater, generelle tiltak.

2) Operative og endovaskulære metoder. Vist på grunn av høy risiko for å miste bena.

3. Smerte i ro. Risikoen for å miste et ben i 5 år er ca. 12%.

a. Narkotikabehandling. Fodlossing, generelle tiltak.

b. Operative og endovaskulære metoder. Vist på grunn av høy risiko for å miste bena.

Indikasjoner for ikke-farmakologisk behandling av perifer arteriell sykdom

1. Endovaskulære metoder. I både akutte og kroniske arterielle okklusjoner blir endovaskulære inngrep i økende grad utført: ballongangioplastikk, endarterektomi, laserangioplasti. Ved samtidig trombose utføres trombolyse i tillegg til dem. Teknikken i hvert tilfelle er valgt avhengig av lesjonens plassering og morfologi (Curr. Opin. Cardiol. 1990; 5: 666, J. Am. Coll. Cardiol. 1990; 15: 1551).

a. Sikkert resekterbare lesjoner

1) Stenose av ilealarterien med en lengde på 5 cm

2) Stenose eller okklusjon av femoral-popliteal segmentet, lengde £ 10 cm.

b. Operable lesjoner

1) Bilateral stenose av iliac arterier (en stenotisk region på hver side).

2) Kombinert stenose av iliac og femoral-popliteale segmenter (ett stenotisk segment i hvert segment).

3) Aortisk stenose med en lengde på 3 cm.

4) Stenose av ilealarterien med en lengde på 5-10 cm

5) Occlusion av iliac arterien med en lengde på 5 cm

6) Okklusjon eller stenose i femoral-popliteal-segmentet med en lengde på ca. 15 cm.

7) Okklusjon eller stenose av den felles femorale arterien med en lengde på 5 cm.

8) Okklusjon eller stenose av den indre femorale arterien med en lengde på 5 cm.

i. Betingelser for bruk i drift

1) Stenose av ilealarterien med en lengde på 5-10 cm

2) Occlusion av ilealarterien med en lengde på 5-15 cm

3) Okklusjon eller stenose i femoral-popliteal-segmentet med en lengde på 15-25 cm.

Inoperable lesjoner: mer omfattende lesjoner enn de som er beskrevet ovenfor.

2. Kirurgiske metoder

a. Indikasjoner. Hvis det ikke er diabetes og intermittent claudication er den eneste klagen, utføres kirurgisk behandling på en planlagt måte. Formålet med operasjonen er å øke lastbærekapasiteten. Med smerte i ro, trofe sår og diabetes, er formålet med operasjonen å bevare beinet. I diabetes er risikoen for amputasjon over 9 år mer enn 5%. Med smerte i hvile og trofasår er risikoen for amputasjon innen 5 år 12%.

b. Type inngrep. Valget av kirurgi (aortal femoral, femoral-popliteal, grensesprengning eller endarterektomi) avhenger av lokalisering og type lesjon. Den endelige avgjørelsen er gjort av kirurgen. Med høy operasjonsrisiko utføres legeløs lårbenet eller mellomklinisk bypass kirurgi for å redde bena. Lumbar sympathectomy som en radikal behandlingsmetode for tiden sjelden utført: i utgangspunktet den opererer, eller i tillegg til aortofemoral bypass, eller for å akselerere helingen av venøse sår hvor rekonstruktiv kirurgi gjennomførbare.

i. Preoperativ undersøkelse. IHD er den viktigste årsaken til perioperative komplikasjoner og død. Den primære oppgaven med å planlegge en operasjon er å bestemme risikoen for intraoperative og postoperative kardiovaskulære komplikasjoner og reduksjon av dem (se kapittel 11).