Nevrologisk dystoni: hva er det, årsaker og patogenese

Nevrologisk dystoni (NCD, neurose) er en variant av IRR-syndromet, hvor pasienten, på grunn av feil i nevendokrine reguleringen, utvikler et kompleks av funksjonsforstyrrelser i funksjonen av det kardiovaskulære systemet.

Årsakene til utviklingen av NDC er forskjellige. Så i ungdomsår oppstår sykdommen vanligvis på grunn av et sterkt hopp i hormoner og den raske veksten i kroppen. Hos voksne pasienter er denne tilstanden oftest et resultat av stress. Hos kvinner opptrer neurokirkulatorisk dystoni på grunn av hormonelle endringer under graviditet og overgangsalder.

Eksperter deler årsakene til nevrokirkulatorisk dystoni i ekstern og intern. Den første kan tilskrives overarbeid, for aktiv eller omvendt - stillesittende livsstil, virkningen på kroppen av ulike vibrasjoner eller industriell stråling, røyking, alkoholmisbruk, samt drikker som inneholder koffein, varmt og tørt klima, feil oppvekst av barn.

Blant de indre årsakene til patologi, genetisk predisposisjon, endringer i arbeidet med endokrine kjertler, individuelle egenskaper i nervesystemet, forekomst av infeksjon i kroppen, kroniske sykdommer i indre organer, allergiske reaksjoner og dårlig toleranse av legemidler kan skelnes.

Under påvirkning av disse faktorene hos mennesker, er metabolisk og neurohormonal regulering svekket på nivået av hjernebark, hypotalamus og limbisk region. Alt dette fører til funksjonsfeil i de autonome nervesystemet og hypothalamus-hypofysen-binyrene. I sin tur fører dette til en sammenbrudd av nevendokrine reaktivitet. I dette tilfellet oppstår en feil i systemet med mikrocirkulasjon av endotelet, noe som medfører brudd på dets funksjoner. I en pasient som allerede har utviklet en sykdom, etableres en forbindelse mellom stress og inflammatoriske markører.

De viktigste forbindelsene i patogenesen til nevrokirkulatorisk dystoni inkluderer:

• forstyrrelser i forholdet mellom det kortikale-hypotalamiske og det hypotalamiske-viscerale systemet;
• for mye stimulering av kroppen ved binyrene
• økt sensitivitet av vegetative formasjoner som er ansvarlige for funksjonen av indre organer;
• underernæring av indre organer, deres regulering, samt en generell metabolsk lidelse.

Det er kjeden av disse prosessene som forårsaker endring i blodtrykk og hjertefunksjon, samt en rekke andre ubehagelige symptomer som er forbundet med nevrokirkulatorisk dystoni.

Hva er NDC: symptomer hos ulike pasienter og førstehjelp

Forskere har omtrent 40 tegn på NDC, men en pasient har vanligvis fra 9 til 26 symptomer. De kan avvike noe, avhengig av hvilken type sykdom som er tilstede hos pasienten. Pasienter klager oftest på funksjonsfeil i hjertet, økt hjerterytme og endringer i blodtrykk.

Ofte er det økt irritabilitet, umotivert aggresjon, nedsatt humør eller plutselige hopp, og også angst. På denne tiden kan pasienten føle kortpustethet eller kortpustethet, svimmelhet, hodepine, hetetropper, en følelse av pulserende årer, kvalme, smerte i solar plexus.

Nesten alle pasienter med neurose fra tid til annen klager over smerte i hjerteområdet. I avanserte tilfeller kan svimmelhet eller svakhet oppstå.

Du bør ikke prøve å diagnostisere NDC og behandle det selv hjemme. Ved de første symptomene på denne sykdommen må legen først fjerne alvorlige sykdommer i de indre organer.

Hos barn og ungdom manifesterer NDC seg i dårlig toleranse for mentalt eller fysisk anstrengelse, samt i den uhensiktsmessige reguleringen av vegetative funksjoner.

I dette tilfellet kan patologien også oppstå på grunn av disproportioner i utviklingen av indre organer, sjeldne friluftsliv, tilstedeværelsen av dårlige vaner og på grunn av underutviklingen av regulatorapparatet.

En provoserende faktor for utviklingen av NDC hos barn kan være feil oppvekst, noe som manifesteres i økt etterspørsel etter barnet og overdreven alvorlighetsgrad mot ham. Sykdommen virker noe oftere i sjenert ungdom med lav selvtillit.

Behovet for behandling av NDC og hva det er fullt blir klart under krisen. Det kan karakteriseres som en sterk økning, og en sterk reduksjon i blodtrykket. Når en krise av noe slag krever hjelp fra en kvalifisert lege. Men før ambulansen kommer, er det nødvendig å gi førstehjelp til offeret.

Hvis pasienten har dramatisk redusert trykk, bør han legges på ryggen, og beina hans skal heves slik at de ligger over hodet. Dette er for å sikre at blodet begynte å strømme i tilstrekkelige mengder til hjernen. Deretter gir frisk luft. Hvis personen har på seg klær som klemmer inn de indre organene, følger det med å trykke på.

Med en sterk blodtrykksfall, føler pasienten seg kald, så pasienten må varmes opp. For å forbedre tilstanden til offeret, kan tinktur av Eleutherococcus eller radioli gis (20 dråper). Deretter kan han tilby søt te og sjokolade.

Hvis en person har et sterkt press, bør han også plasseres på ryggen eller plantet, samtidig som han prøver å roe seg, eliminere den faktor som forårsaket stress, og sikre frisk luft. Etter det kan pasienten få 15-20 dråper morwort, sett sennepplaster på baksiden av hodet og kalsmusklene, eller lag et varmt fotbad. Dette er for å sikre at blodet dreneres fra hode til bena. Når du blir med i hjertesmerter, kan pasienten få Nitroglycerin eller Validol.

I tilfelle av denne patologien er det litt forvirring. Ikke alle forstår hva en NDC er: et syndrom eller en sykdom. Leger svarer dette spørsmålet utvetydig, NDC er et syndrom. Dette forklares av det faktum at under en person er forstyrret av et kompleks av ubehagelige symptomer som er karakteristiske for flere sykdommer på en gang.

I dette tilfellet er organisk skade på organer ikke observert. For eksempel kan en pasient ha hjertesmerter, kvalme og mangel på luft, mens ulike studier viser at hans hjerte, mage og lunger er helt sunne. Det vil si at syndromet ikke er en sykdom ennå. Til tross for dette reflekteres NDC sterkt i en persons liv. Det er derfor om NDC og hva det er kjent, selv i hæren.

Av denne grunn er pasientene ofte interessert i om de tar til hæren med dystoni.

Det avhenger av hvor mye patologien manifesterer seg. Hvis pasienten har en reduksjon eller økning i trykket er midlertidig, eller hvis han føler seg normal ved et trykk på 90/60, kan han anses som egnet for service.

Hvis en ung mann klager over vedvarende manifestasjoner av NDC som ikke kan elimineres ved bruk av narkotika, har redusert arbeidsevne, økt eller redusert kroppstemperatur og hjerterytmeforstyrrelse, vil han sannsynligvis bli anerkjent som "delvis egnet", det vil si i fredstid, vil han bli løslatt fra tjeneste i troppene.

Imidlertid kan NDC i noen tilfeller føre til fullstendig frigjøring fra hæren. Dette skjer hvis drafteen har en kraftig redusert arbeidsevne, det er hypertensjon eller plutselige trykksving. Videre kan disse symptomene ikke elimineres med medisinske legemidler.

NDC på hypertonisk type, blandet og NDC på hjerte type: diagnose

Nevrologisk dystoni er vanligvis klassifisert i henhold til kliniske manifestasjoner av hjerte (hjertesmerter, myokarddystrofi, forstyrrelser i hjerterytmen) og vasomotorisk (svimmelhet, feil i termoregulering, hodepine).

Basert på krisetypen, kan NDC være vagoinsulær, sympatiadrenal eller blandet. Av naturen av strømmen kan dystoni være akutt eller være i remisjon.

Det er 4 typer av denne patologien: hypertonisk type NDC, hypotonisk type NDC, blandet type NDC og hjerte type NDC.

Nevrologisk dystoni er alvorlig, moderat og mild.

Så, for hypertensive type, er NDC preget av en sterk økning i blodtrykket (vanligvis systolisk) og svimmelhet med hodepine.

Dystoni av hypotonisk type, tvert imot, preges av redusert trykk i kombinasjon med tegn på vaskulær insuffisiens. I dette tilfellet har pasientene alltid en svak perifer vaskulær motstand. Det er med denne typen patologi at pasienter svimmer.

For den blandede typen NDC manifesterer seg seg i form av trykksving (fra for lav til veldig høy og omvendt). Oftest er disse hoppene knyttet til tid på dagen og følelser. Det har blitt observert at sterke trykkstigninger observeres ved akutt patologi, mens dystonien kanskje ikke manifesterer seg under remisjon.

Hjertetypen NDC hos en pasient er preget av regelmessige forstyrrelser i hjertearbeidet. Og de er ikke avhengige av blodtrykk eller ytelsen til noe fysisk arbeid. Ofte er denne typen dystoni manifestert som et akselerert hjerteslag eller arytmi.

Siden dystoni har lignende symptomer med mange sykdommer i indre organer, er det ofte nødvendig med en rekke prosedyrer for diagnosen. Som regel anbefales pasienter å gjennomgå elektrokardiografi, fibroesophagogastroduodenoscopy (undersøkelse av mage og tolvfingertarmen ved hjelp av en spesiell enhet), MR, CT, rheoencefalografi (viser tilstanden til hjerneskarene).

I tillegg må diagnosen nødvendigvis inneholde en generell analyse av urin, blod og avføring. I noen tilfeller kan en hormontest utføres og en skjoldbrusk ultralyd utføres. I fravær av noen sykdommer i organene, men tilstedeværelsen av symptomer, etableres neurokirkulatorisk dystoni.

NTSD under graviditet er spesielt uttalt og har svært uttalt symptomer. Dermed er det ofte vanskelig selv for en kvalifisert spesialist å diagnostisere denne patologien. Dystoni forekommer vanligvis hos kvinner før graviditet, og i løpet av denne perioden blir det bare mer akutt.

Selv om NDC i noen tilfeller forekommer hos helt friske pasienter, som en komplikasjon av graviditet. Denne tilstanden krever obligatorisk konsultasjon med en lege, fordi det ikke bare bringer ubehag til kvinnen. Det er også farlig for hennes barns helse. Så hvis en kvinne har en hypertonisk type NDC, kan hun møte sent toksisose, hodepine, irritabilitet og søvnløshet. Under redusert trykk vil kvinnen føle seg svak, trøtt, deprimert og apatisk.

I henhold til hjerte-type NDC under graviditet kan det være årsaken til ernæringsmessige mangler i fosteret og hypoksi av embryoet. Utrolig hardt på blandet type NDC tolerert av gravide kvinner. I dette tilfellet endres pasientens velvære. Hun føler den ene, så andre ubehagelige symptomer. I alvorlige tilfeller kan denne patologien fungere som en indikasjon på innlagt av en gravid kvinne.

Sværheten i denne situasjonen ligger i det faktum at gravide kvinner ikke kan ta mange medisiner. Derfor er essensen av terapi redusert til normalisering av dagregimet, riktig ernæring, inntaket av vitamin-mineralkomplekser, riktig hvile. Det er svært viktig at en kvinne er så nervøs som mulig under graviditeten. Heldigvis, etter fødsel, blir tegn på dystoni blitt mye mindre uttalt, og noen ganger forsvinner helt.

Nevrologisk dystoni: behandling med medisiner og folkemidlene, prognose

For å forbedre deres trivsel bør pasientene observere regimet for arbeid og hvile. Med denne patologien vil varme bad med beroligende aromaterapioljer, avslappende massasje, sport og turer i frisk luft være til nytte.

Under stress anbefales det å besøke psykologer for å gjennomføre ulike treninger eller øve yoga. En person kan behandles med medisiner så mye som han vil, men symptomene på sykdommen vil fortsatt være til stede (om enn i mindre grad) hvis han ikke lærer å håndtere angst og indre stress.

Pasienter med NDC kan gjøres lettere ved et spesielt kosthold, hvor essensen er moderat bruk av krydret og krydret mat, samt eliminering av alkohol. Samtidig vil produkter med stor mengde kalium (bananer, svisker og aprikoser), tvert imot, påvirke nervesystemet positivt.

Når det gjelder stoffbehandling av nevrokirkulatorisk dystoni, må den suppleres med fysioterapi. For eksempel elektroforese med sedativer på krageområdet, sirkulær dusj, elektromo, akupunktur. Med forverring av patologi anbefales det pasienter å ta valokordin, valerian eller morwort. Disse midlene vil få en beroligende effekt og normalisere søvn. Med samme formål kan du bruke afobazol og glycin.

For å forhindre forekomst av ortostatiske lidelser, kan en spesialist anbefale medisiner basert på koffein eller fetanol. Med en sterk økning i blodtrykk, blir betablokkere eller Rauwolfia-baserte produkter gitt til pasienten for å unngå død.

Med en reduksjon i stemningen til pasientene, er Negrustin foreskrevet - et lett anti-St. John's wort antidepressivt middel. For å forbedre tenkningen kan du bruke Pantokalcin eller noen andre nootropics. For å øke blodtrykket, kan du bruke tinktur av ginseng eller sitrongress.

For å oppnå et bedre resultat, kombinerer noen pasienter medisiner med tradisjonelle metoder for behandling av nevrokirkulatorisk dystoni. Det er bra for pasienter med NCD å drikke rødvin, spise sitron, bete, reddik og gulrøtter. I dette tilfellet kan varm melk med honning også være gunstig.

Det bør forstås at når du velger et middel må du bygge på symptomene som plager pasienten. Så, folk med høyt blodtrykk er vist te og decoctions av mynte, bjørk knopper, dill frø og calendula blomster. Magnolia eller mistelblomster kan bidra til å redusere trykket. Med hypertensjon er kaffe eller svart / grønn te bedre å erstatte urte. For eksempel kan du blande blåbær og rowanbær, solbær og barbær i like store mengder og hell kokende vann i et forhold på 30 g per 250-300 ml.

Under normalt trykk eller hypotensjon kan du drikke rosehip te, samt avkok av elecampane og immortelle. I dette tilfellet vil ferskpresset gulrotjuice være til stor nytte. Når hjerterytmen er forstyrret, kan du lage et avkok av hagtornefrukt og valerianrot.

NDC - hva er diagnosen og hvordan er det farlig?

NTSD står for neurokirkulatorisk dystoni. Det kalles også vegetativ-vaskulær dystoni. Denne sykdommen er ledsaget av et kompleks av symptomer knyttet til funksjonene til indre organer og nervesystemet.

Det autonome nervesystemet spiller en viktig rolle i hele organismenes arbeid, kontrollerer funksjonene til de indre organene, da det oppstår en feil, påvirker det hvert system. På grunn av hele komplekset av symptomer er det vanskelig å foreta en diagnose med en gang, det krever undersøkelse og observasjon av pasienten. Behandling i dette tilfellet er vanligvis symptomatisk.

Årsaker og tegn på patologi

NCD manifesteres av kardiovaskulære, respiratoriske og autonome sykdommer

Nevrologisk dystoni kan forekomme i barndommen eller oppstå i voksen alder. Det er en svikt i de sympatiske og parasympatiske divisjonene i det autonome nervesystemet. De reagerer på normal drift av alle organer og systemer, så symptomene bestemmes avhengig av hvilken avdeling som påvirkes mer.

Legen vil forklare om diagnosen NDC er farlig, hva patologien er, hvordan den manifesterer seg og blir behandlet. Tross alt er det alt avhengig av alder og individuelle egenskaper til organismen.

Ikke alltid pasienten kan oppdage hele komplekset av symptomer. I lang tid kan pasienten ikke bety at han har en sykdom. Standard, klassisk for vegetativ dystoni-vaskulære er nervelidelser, stress, angst, fobier, panikkanfall, svekket hukommelse og oppmerksomhet, søvnforstyrrelser.

De resterende symptomene forekommer avhengig av hvilken type sykdom. Blandet type NDC kombinerer hele komplekset av lidelser, NCD i hypertonisk og hypotonisk type er vanligvis ledsaget av forskjeller i blodtrykk. Hjertetype er ledsaget av nedsatt hjertefunksjon og karakteristiske tegn.

Blant årsakene som fører til vaskulær dystoni, er det:

1. Varmt klima. Konstant varme fører til visse forandringer i kroppen. Fartøyene utvides, takykardi oppstår, trykkfeil og andre ubehagelige fenomener. Varme påvirker også en persons mentale tilstand og kan provosere depresjon.
2. Stress. Konstant stress forårsaker mye skade på kroppen og kan provosere ulike kroniske sykdommer. Det er vanskelig å kvitte seg med effektene av en stressende tilstand, da uvel er årsaken til enda større bekymringer.
3. Infeksjon. Konsekvensene av smittsomme sykdommer er uforutsigbare. Langsiktig infeksjon kan føre til NCD.
4. Hormonal justering. Ofte forekommer NDC under hormonforstyrrelser eller under hormonelle omorganiseringer: graviditet, overgangsalder.
5. Årsaken til utviklingen av nevrocirkulatorisk dystoni kan også være fysisk anstrengelse, hardt fysisk arbeid. Dårlige vaner og usunt kosthold kalles også en provokerende faktor.

Over tid blir sykdommen uavhengig og forsvinner ikke, selv med eliminering av grunnårsaken. Forverring oppstår når provokasjonsfaktorer oppstår.

Blandet Type NDC

Blandet type NDC - en kombinasjon av blodtrykkssykdommer og hjerteaktivitet

Når en nevrotirkulatorisk dystoni av blandet type vises, er det kliniske bildet forvirrende. Denne sykdommen kan forveksles med en annen. Også, NDC selv kan provosere forekomsten av kroniske sykdommer, noe som kompliserer diagnosen.

Det er flere stadier av denne typen dystoni:

1. Den første eller enkle scenen gir ikke mye ubehag for pasienten og påvirker ikke hans liv praktisk. I utgangspunktet er det en forverret tilstand av helse i en periode med alvorlig stress eller aktiv fysisk anstrengelse.
2. Neste trinn kompliserer arbeidsflyten, forstyrrer normal hvile og krever medisinering.
3. Alvorlig sykdom gjør pasienten nesten deaktivert. Behandling i dette tilfellet utføres kun på sykehuset.

Symptomer på dystoni av blandet type er svært forskjellige:

• Hjerte manifestasjoner. Pasienten føler et sterkt hjerterytme, smerte i brystet. Hvis en person er nervøs eller engasjert i fysisk trening, kan han oppleve sterke svingninger i blodtrykket.
• Fordøyelser i fordøyelseskanalen. Personer med blandet NDC har ofte irritabel tarmsyndrom. I dette tilfellet opptrer en ustabil stol, forstoppelse og diaré, kan det være ubehag i underlivet, flatulens. Noen ganger oppstår kvalme og oppkast.
• Problemer i seksuell sfære. Kvinner og menn har problemer med seksuelt liv: impotens, ereksjonsproblemer, anorgasmi. Samtidig minker libido ofte, men kan forbli på samme nivå.
• Hodepine. Migrene forekommer ofte, kan være svake eller intense, og det oppstår også svimmelhet, noe som kan føre til besvimelse. Hodepine verre etter intens spenning eller fysisk anstrengelse.
• Svakhet. En pasient med en blandet type NDC føler konstant svakhet, tretthet, og kan ikke muntre opp og hvile selv etter full søvn.

En blandet type NDC er mye vanskeligere å diagnostisere enn andre typer patologi. Diagnosen kan ta lang tid. Krever langsiktig blodtrykksovervåking. Behandlingen er primært rettet mot å stabilisere mental tilstand, lindre symptomer ved hjelp av massasje og fysioterapi.

Hjertetype ntsd

Hjertetype manifesteres først og fremst av nedsatt hjerteaktivitet.

Med denne typen neurokirkulatorisk dystoni er kardiovaskulærsystemet den første som lider. Årsakene til denne tilstanden er vanlige for alle typer dystoni. Forgiftning, infeksjoner av ulike etiologier, hormoner og hyppig sollys kan føre til sykdommen.

I de første stadiene av sykdommen kan symptomene være helt fraværende. Selv med en rutinemessig undersøkelse kan legen ikke merke noen uregelmessigheter eller endringer. Noen eksperter anser denne sykdommen en myte og tilbyr å behandle bare nervesystemet, den mentale sfæren. Men noen få år etter sykdomsbegrepet blir symptomene tydelige, endringer i hjertearbeidet er synlige under diagnosen.

Det kliniske bildet av nevrocirkulatorisk dystoni i hjerte typen inneholder følgende funksjoner:

1. Emosjonell depresjon. Dystoni er nesten alltid manifestert i gjentakende årsakssykdommer, depresjon, apati, depresjon. Ofte er pasienten redd for at hjertet kan stoppe, han har en fobi av plutselig død.
2. Smerte i hjertet. Smerten kan være kjedelig eller stikkende, langvarig eller kortsiktig, vises uten grunn eller etter emosjonell eller fysisk anstrengelse.
3. Kortpustethet. I tilfelle hjertesvikt eller alvorlig takykardi, blir respirasjonsfunksjonen svekket. Med litt fysisk anstrengning vises kortpustethet, pustrytmen går av, det er en følelse av mangel på luft, noe som kan føre til panikkanfall.
4. Takykardi. Dette symptomet manifesterer seg på forskjellige måter. Palpitasjoner kan øke litt, og kan føre til alvorlige angrep av takykardi, som må fjernes med rusmidler.
5. Bradykardi. I noen tilfeller føler pasienten en avmatning i hjertefrekvens og hjertefrekvens. Selv om det for det meste med denne typen dystoni er pasienter utsatt for takykardi.

I dette tilfellet er det nødvendig med EKG og andre diagnostiske metoder for hjerteytelse. Behandlingen er hovedsakelig symptomatisk, med sikte på å gjenopprette mental balanse, men enkelte leger foreskriver seriøse legemidler for å normalisere arbeidet i det kardiovaskulære systemet.

NDC på hypertonisk og hypotonisk type

Hypertensiv og hypotonisk type er preget av nedsatt blodtrykk.

Det er heller ikke lett å bestemme denne typen neurokirkulatorisk dystoni, siden alle har sin egen blodtrykksstandard. For å diagnostisere NDC er det nødvendig i minst 2 uker å måle daglig trykk med en tonometer.

Redusert trykk er 95 av 60 for kvinner og 100 for 60 for menn. Økt trykk bestemmes individuelt avhengig av en bestemt persons norm. Med en økning eller reduksjon i blodtrykket kan hjertefrekvensen opprettholdes.

Følgende manifestasjoner er karakteristiske for pasienter med NDC i hypertensive type:

• For ubevisste tilstander. Slike forhold kan oppstå av flere grunner: stuffiness, varme, stress, fysisk aktivitet. I dette øyeblikket er det forvirring, mørkere øyne, svimmelhet.
• Svakhet, tretthet. Personer med vegetativ-vaskulær dystoni og høyt blodtrykk blir fort lei av både mentalt og fysisk arbeid, de føler seg svak i musklene, og det er vanskelig for dem å konsentrere seg.
• Meteorologisk avhengighet. Når NDC-pasienten reagerer på forandring av vær, temperatur og fuktighet: leddene begynner å vondt, øker trykket, oppstår svimmelhet og svakhet i kroppen.
• Åndedrettsforstyrrelser. Puste blir vanskelig, grunne, kortpustethet og en følelse av mangel på luft, vanligvis etter spenning eller trening, forblir i varmen.
• Økt trykk fører ofte til takykardi. Hjertefrekvensen kan stige til 100 slag per minutt eller mer. Samtidig begynner aktiv svetting uansett omgivelsestemperatur.

Mer informasjon om hypertonisk NCD finner du i videoen:

Hypotonikk med NDC er ofte ledsaget av svakhet og skarp mørkning av øynene, svimmelhet og svimmelhet. Det vil si symptomene er generelt like, for å bestemme typen, må du nøye overvåke deres trykk.

Personer med lavt blodtrykk kan også ha fordøyelsesproblemer, kvalme og oppkast.

Denne typen dystoni oppstår under graviditet eller amming. Sykdommen kan være farlig for fosteret, noe som fører til mangel på plass og mangel på magesår.

Den samtidige manifestasjonen av alle disse symptomene er sjelden, de er vanligvis alternative og vises periodisk.

Metoder for behandling og diagnose

NDC kan være mild, moderat eller alvorlig.

Behandling avhenger av alvorlighetsgrad av sykdommen, primære kroniske sykdommer og pasientens tilstand.

Som regel er det første trinnet å stabilisere pasientens følelsesmessige bakgrunn. Standard diagnostikk: blod- og urintest, ultralyd, EKG, etc. Behandling kan være medisinering, folkemusikk, inkludere fysioterapi og fysioterapi.

Terapi består av flere aspekter:

1. Narkotikabehandling. Vanligvis foreskrevet milde beroligende stoffer på en plante-basert: Persen, Afobazol, Motherwort Forte. Du må velge sedativer som ikke forårsaker alvorlig hemming og døsighet. Også anbefalte medisiner som normaliserer blodsirkulasjonen: Vinpocetine, Piracetam.
2. Spa behandling. Periodisk hvile fra jobb og stress bidrar til bedre trivsel, men folk med NDCs anbefales ikke å gå langt hjemmefra og endre tidssoner. Kroppen kan reagere dårlig på slike turer. Det anbefales å hvile på sjøen eller i fjellområder med ren luft.
3. Psykoterapi. Rådgivning av en psykolog eller psykoterapeut er foreskrevet i tilfellet når pasienten ikke selvstendig kan takle depresjon eller angst. Terapi vil hjelpe deg å lære å kontrollere dine følelser, unngå den negative påvirkning av miljøet, raskt roe ned og komme til en tilstand av mental balanse.
4. Massasje. Massasje har mange varianter. Valget av massasje er avhengig av pasientens tilstand og type sykdom. Oftere anbefalt akupressur. Det hjelper å slappe av, lindre muskelspenning, forbedre blodstrømmen. Terapeutisk massasje bidrar til å normalisere søvn, lindre hodepine.
5. Øvelse terapi. Fysisk aktivitet er nødvendig, men moderat. Uutholdelig belastning og kardio kan ha en negativ innvirkning på helsen. Pasienten er valgt øvelseskompleks for å styrke musklene og øke kroppens forsvar.

Før behandling påbegynnes, er det nødvendig å bestemme årsakene til dystoni. Det er ikke alltid lett å identifisere dem. Men hvis bakgrunns kronisk sykdom har ført til nevrokirculatorisk dystoni, bør den behandles. Potentielle rusmidler foreskrives ekstremt sjelden, og bare hvis den forrige terapien ikke ga resultater og pasientens tilstand fortsetter å forverres.

Prognose og komplikasjoner

Med riktig og rettidig behandling er prognosen gunstig.

Selv om NDCer forårsaker ulike ubehagelige symptomer, betraktes det som en funksjonsforstyrrelse. Dystoni selv er ikke dødelig. Forventet levetid for personer med NDC er det samme som for alle andre. Prognosen er gunstig med periodisk undersøkelse og behandling.

Konsekvensene kan ikke være så mye dystoni, så mye som sterkt stress. Pasienter lider ofte av frykt for deres liv, lytter til kroppene sine og ser etter forstyrrende symptomer. Det er ganske smertefullt og kan påvirke arbeid, liv generelt.

Det er oftest ikke vegetativt dystoni som er farlig, men konsekvensene av angrepene:

• Skader og brudd. Uventet besvimelse er fulle av skader. Faren er at med et sterkt tap av bevissthet kan du ikke bare bryte armen, men også slå hodet, provosere hjernerystelse, blødning eller til og med død.
• Bilulykker. Dystonisk utsatt for besvimelse. Hvis pasienten kjører, i varme eller bare i trøtt tilstand, kan han oppleve svimmelhet, noe som fører til en bilulykke.
• Depressive tilstander. Som du vet kan langsiktig depresjon skade kroppen. Sterk stress oppfordrer hormonforstyrrelser, og kan også forårsake selvmordstanker.
• Progresjonen av den primære sykdommen. Hvis NCD forekommer dødelig, er årsaken ikke dystoni, men sykdommen, mot hvilken den har oppstått. For eksempel, hvis dystoni forekommer på bakgrunn av iskemi, øker risikoen for slag og hjerteinfarkt, men det er ikke NDC som fører til døden. Hvis du tar denne sykdommen separat, så er det ikke noe symptom som er dødelig.

En av de ubehagelige konsekvensene av dystoni er en sympatadrenekrise. En persons helse forverres kraftig, begynner takykardi og funksjonsfeil i hjertet, noe som fører til panikkfrykt for livet. Dyspné begynner, kvelning, og personen tror han er døende. I en slik tilstand er det svært viktig å tenke nøkternt og forstå at dystoni fører til at slike angrep aldri fører til døden.

Folk med NDC bør regelmessig undersøkes, for å overholde arbeidsmåten og hvile, ikke glem den psykologiske profesjonelle hjelpen. Hvis du følger disse reglene, kan du leve et fullt liv

Hva er neurokirkulatorisk dystoni: egenskaper av patologien

Nevrologisk dystoni er et kompleks av neurogene tegn som fremkaller visse etiologiske faktorer. Patologi manifesteres i ustabilitet av puls, blodtrykk, cardialgi, autonome sykdommer, respirasjonsfeil, nedsatt muskelton, vaskulære vegger.

Nevrologisk dystoni (NCD) skyldes ganske vanlige sykdommer i kardiovaskulærsystemet (det står for 30-35% av alle tilfeller av CVS-lesjoner). Leger retter ofte sykdommen hos ungdom og unge. I sjeldne tilfeller kan sykdommen observeres hos barn.

Legene forklarer forekomsten av sykdommen blant den unge befolkningen ved tilstedeværelsen av en ubalanse av fysisk utvikling, dannelsen av neuroendokrin regulering av funksjonene til den autonome NA. Også den patologiske tilstanden blir oftest løst hos kvinner. Sykdommen har en bølge-lignende karakter (veksling av forverring, remisjon er observert).

Den patologien vi vurderer har mange synonymer: neurokirkulatorisk asteni, vegetativ neurose, hjerte-neurose. NDC regnes for å være spesialister brudd på sjelens tilstand, ikke kroppen.

Er ncd en sykdom?

Legene har lenge forsøkt å finne riktig navn på den oppdagede patologien. Forskere bestemte seg for at det er bedre å kalle vegetative-vaskulære sykdommer vegetativ-vaskulær dystoni (VVD), fordi et slikt uttrykk uttrykker patogenesen av tilstanden i spørsmålet. Den siste varianten av patologi var "vegetativt dystonis syndrom".

I henhold til ICD-10 ga NDC ikke sykdomsstatus. Ved klassifisering av neurokirkulatorisk dystoni tilordnet tallet F45.3. Latin bokstav viser den psykologiske opprinnelsen til den patologiske tilstanden. Det har blitt tildelt status som "symptomkompleks", som utvikles som følge av utilstrekkelig oppførsel av ANS.

årsaker

Forskere har identifisert et stort antall faktorer som provoserer utviklingen av nevocirkulær dystoni. De la merke til at personer som er mistenkelige, tilbøyelige til hypokondrier og betennende, er utsatt for utbrudd av en patologisk tilstand.

Hoveddelen av kardiologiske legene er overbevist om at nevrokirkulatorisk dystoni bør inngå i kategorien av polyetiologiske sykdommer. De merker på at utviklingen av patologi ikke er nok en eneste provoserende faktor. Utviklingen av et utvidet klinisk bilde er mulig med en kombinasjon av forskjellige etiopathogenetiske årsaker.

Vi indikerer de mest populære predisponerende sykdomsfaktorene:

• mangel på søvn i kronisk form;
• arvelighet, konstitusjonelle egenskaper;
• stillesittende livsstil;
• langvarig irrasjonell hypokinesi;
• mental, fysisk tretthet;
• asteni som skyldes en smittsom komplikasjon, tidligere skader, kirurgiske inngrep;
• psykisk belastning (psykisk traume, stress);
• ugunstige levekår (sosial);
• hormonell ubalanse;
• lang isolasjon;
• eksponering for varme klimaer;
• kronisk forgiftning fremkalt av alkohol, nikotin;
• negative produksjonsfaktorer (høyfrekvente felt, støy, vibrasjon);
• infeksiøs patologi av nasopharynx (kronisk natur).

Kombinasjonen av flere av de ovennevnte irritantene utløser de tilsvarende reaksjonene i kroppen, noe som forårsaker visse lidelser som har en dårlig effekt på menneskekroppen:

• metabolske forstyrrelser;
• problemer med organene i mage-tarmkanalen;
• brudd på funksjonen av indre organer;
• forstyrrelser i det endokrine systemet;
• forverring av blodproppene.

Det autonome nervesystemet er ansvarlig for riktig funksjon av organer og kroppssystemer. Eksperter har delt ANS i slike avdelinger: sympatisk, parasympatisk. Ubalanse mellom disse avdelingene provoserer fremveksten av de ovennevnte bruddene i kroppssystemets funksjon.

Hos barn utvikler patologi seg selv i løpet av morselskapet av moren (i hennes livmor) av tre hovedårsaker:

• problemer med graviditet;
• fødselstrauma;
• hypoksi.

Hos ungdom og ungdom utløses forekomsten av neurokirkulatorisk dystoni ved ufullkommen nevendokrine mekanismer som er ansvarlige for regulering av vegetative prosesser.

Hjertespesialister fremsatte flere teorier om forekomsten av NDCer:

1. Feil i funksjonen av kroppens strukturer er provosert av virkningen på sentralnervesystemet av negative følelser, overarbeid, stress, søvnforstyrrelser. Disse faktorene, ut fra teorien, uttalt utvetydig mental asteni.

CNS-strukturer er også utsatt for toksiske effekter, skadelige yrkesfaktorer, hormonforstyrrelser, smittsomme sykdommer.

1. Hovedårsaken til utviklingen av NDC i denne teorien er dysfunksjonen av apparatet som regulerer tonen til fartøyets vegger. Enhver annen grunn anses å være bakgrunn, provoserende symptomer på sykdommen. Denne teorien er bekreftet ved påvisning av nevrokirkulatorisk dystoni hos pasienter som har et blodforhold (dette er nesten 25% av tilfellene).

Til tross for at patologi er provosert av ulike faktorer, har den patogenetiske mekanismen for sykdomsdannelse seg selv en lignende flytkjede. Det manifesterer et brudd på reguleringen av det hemodynamiske systemet. Feil i hemodynamikk provoserer vegetative-vaskulære sykdommer, forstyrrelser i den regulatoriske funksjonen til hjernens kortikale strukturer.

En spesiell rolle i utviklingen av mekanismen for den patologiske tilstanden er tilordnet utseendet til en symptomatisk dominant, en økt reaktivitet av det cholinerge system (de oppstår som et svar på funksjonsforstyrrelser i hypotalamus-hypofysesystemet).

klassifisering

Eksperter har skapt flere klassifikasjoner av den patologien som er under behandling, som avviger i det aspektet som legges til grunn.

Ifølge det etiologiske aspektet skiller eksperter mellom følgende typer:

• dishormonal;
• psykogen;
• konstitusjonelle arvelige
• smittende-toksiske;
• provosert av fysisk overstyring, eksponering for faglige faktorer.

Hvis vi tar hensyn til alvorlighetsgraden av tegn på patologi, utmerker seg slike former:

Den vanligste klassifiseringen er som følger:

• Nevocirkulatorisk vaskulær dystoni av hypotonisk type. Med denne patologien er det svakhet, sløvhet, en reduksjon i puls, trykk;
• neurokirkulatorisk vaskulær dystoni av hjerte type. Med denne type sykdom er det ingen endringer i blodtrykk. Hans forverrelser er bevist av smerte i hjertet av hjertet, kortpustethet;
• neurokirkulatorisk dystoni på blandet type. Med denne patologien har pasienten en økning / reduksjon i trykk. Faren for denne typen sykdom ligger i sin uforutsigbarhet. Pasienten vet ikke hva han kan forvente under en forverring;
• neurokirkulatorisk dystoni av hypertonisk type. Hypertensiv sykdomstype er preget av en økning i blodtrykket under alle omstendigheter, uansett alder. Egenskapene er lik hypertensjon.

symptomer

Den nevnte patologien har symptomer som ligner på manifestasjoner av andre sykdommer. Hvis ett eller flere av symptomene nedenfor vises, bør du søke kvalifisert hjelp.

De viktigste symptomene som indikerer utviklingen av sykdommen er:

• neurose-lignende tilstand, ledsaget av sløvhet, distrahert oppmerksomhet, tretthet, søvnforstyrrelse, angst, tap av minne, funksjonshemming;
• hjertesvikt
• ubehag i hjertet av hjertet, som manifesterer seg i smerter av forskjellig intensitet, karakter (trekker, stikkende, vondt). Smerte kan være ledsaget av en følelse av frykt, økt hjerterytme, økt svette, en forandring i blodtrykket, en følelse av indre tremor;
• meteosensitivity;
• takykardi (hjertebank). Når det blir observert en sterk pulsering av halsens kar, hodet, spesielt etter trening. Dette symptomet vises oftere om natten, forverres søvn;
• føles kortpustet. Pasienten er bekymret for følelsen av innsnevring av halsen, pusten blir raskere, han ønsker å puste inn dypere;
• svingninger i blodtrykk (hypotensjon, hypertensjon);
• perifer vaskulære lidelser. De manifesterer seg i følelsesløpene i armene, bena, utseendet av en chill i øvre, nedre ekstremiteter, hodepine, pre-svimlende, svimmelhet;
• temperaturstigning til subfebrile tall. Symptomens funksjon er forskjellen i temperatur under hver armhule;
• fremveksten av en vegetativ krise. Det blir observert om natten, kan vare en tilstand på omtrent en halv time eller flere (flere timer). Krisen er ledsaget av en følelse av frykt, skjelving, hjertebank, svimmelhet, kulderystelser og svette. Vanligvis slutter krisen med rikelig vannlating, diaré.

diagnostikk

For å diagnostisere patologi refererer pasienter vanligvis til barneleger, praktiserende læger, kardiologer. Vanskeligheter ved diagnose skyldes det faktum at nevrokirkulatorisk vaskulær dystoni er preget av polymorfisme, lav spesifisitet av manifestasjoner.

Diagnostikk utføres ved slike metoder:

• samling av anamnesis. Legen spør pasienten om klager;
• inspeksjon. Spesialisten kan bestemme forekomst av eksterne vegetative reaksjoner (ansiktsspyling, svette, dermografi, tremor, blanchering av lemmer, grunne pust, angst, økt nervøsitet;
• fysisk forskning. Legen bestemmer labiliteten av pulsen. Alvorlig takykardi oppstår selv med en liten fysisk. belastning. Kardiologen lytter til systolisk murmur, oppdager en ekstra tone i systole, han etablerer blodtrykkslabilitet, oppdager asymmetri av trykk på begge hender;
• tilleggsforskningsmetoder. For å bekrefte sykdommens funksjonelle natur foreskrives elektrokardiografi med forskjellige prøver (medisin, hyperventilasjon, ortostatisk). I sjeldnere tilfeller utføres fonokardiografi, sykkel ergometri, ultralyd i hjertet og undersøkelse av hormonstatusen.

Noen ganger foreskriver en kardiolog konsultasjon av beslektede spesialister (nevropsykiatrist, endokrinolog).

behandling

Fjern denne patologien er ikke lett. Behandling av neurokirkulatorisk dystoni er svært lang. Dens suksess er knyttet til pasientens nøyaktige oppfyllelse av alle instruksjoner fra legen.

Viktig: Vellykket behandling av NDC avhenger stort sett av pasientens moralske, psykologiske holdning. Legene vurderer psykoterapeutiske metoder for atferdskorreksjon som en viktigere behandlingsmetode.

Sykdomsbehandling utføres i et kompleks:

1. Eliminering av mental, fysisk overbelastning, konflikter, eliminering av negative produksjonsfaktorer, eliminering av dårlige vaner.
2. Oppretthold en normal livsstil. Dette vil kreve overholdelse av prinsippene om riktig ernæring, gjennomføringen av mulig fysisk anstrengelse, riktig hvile (å gå i frisk luft bør gjøres daglig), normalisering av søvn.
3. Gjennomføring av psykoterapi, autotraining.
4. Mottak av nootropic medisiner, cerebroangiocorrectors. Disse stoffene bidrar til å forbedre kognitiv funksjon.
5. Ta beroligende midler, antidepressiva, beroligende midler. Preparater fra de opplistede gruppene er rettet mot korrigering av neurose-lignende tilstander.
6. Bruk av adaptogener. Legene foreskriver å eliminere alvorlig meteosensitivitet, nedsatt tilpasning til psyko-emosjonelle situasjoner, fysisk. belastninger.
7. Fysioterapi. Fra metodene til denne metoden for terapi, anbefaler leger darsonvalisering, en elektrosløfe, elektroforese + medisiner, akupunktur, massasje av krageområdet.
8. Godkjennelse av beta-adenoblokere. Disse stoffene bidrar til normalisering av tonen i det sympatiske adrenalsystemet, eliminering av feil, noe som provoserte sin aktivitet (arytmi, takykardi, trykkstifter).
9. Sanatorium og utvinning av feriestedet. Eksperter gir preferanse til vannprosedyrer (balneoterapi), klimatoterapi.

Narkotika terapi

De fleste stoffene som brukes i behandlingen av sykdommen, refereres til som empiriske:

• beroligende midler (Sibazon, Nozepam);
• beroligende midler ("Corvalol");
• neuroleptika ("Sonapaks").

For å redusere den økte aktiviteten til sympatisk-binyrene, benyttes B-blokkere ("Pyroxan").

Manifestasjonen av symptomer på vaginalt insulin syndrom krever bruk av "atropin sulfat." Hans leger anbefaler å kombinere med Dimedrol. Legemidlene administreres intramuskulært. Hvis tegn på hyperventilasjon observeres i løpet av en krise, administreres en løsning av "Sibazon" (0,5%) sammen med en løsning av "Kalsiumklorid" (10%).

Av de nootropiske legemidlene som brukes "nootropil". Det foreskrives å forbedre energiprosessene i hjernens strukturer, for å aktivere intracerebral sirkulasjon, for å gjenopprette intellektuelle og mentale evner.

Tilstedeværelsen av angiodystoniske hodepine indikerer behovet for bruk av cerebroangioprotektiv virkning ("Vinpocetin").

Adaptogener bidrar til å eliminere meteorologisk avhengighet av pasientene. Disse legemidlene er foreskrevet et kurs, vanligvis ordinerer legene legemidler av vegetabilsk opprinnelse. Anbefalt tinktur "Ginseng", "Eleutherococcus".

Folkemidlene

Nevrologisk dystoni kan behandles ikke bare med medisiner. Også vellykket er terapi hjemme. Det viktigste i behandlingen å vurdere indikatoren for trykk. Av folkemidlene som oftest brukes ved normalt trykk:

• hagtorns infusjon;
• tinktur av valerian;
• ferskpresset gulrot juice og rosehips;
• avkok av roten av elecampane;
• infusjon av immortelle sandy.

Med høyt trykk kan du:

• mistelteninfusjon;
• magnolia ekstrakt;
• tinktur av calendula blomst, peppermynte, valerian rot;
• urte avkok (svart chokeberry, blåbær, barberry, svart currant).

komplikasjoner

Den vanligste komplikasjonen til denne patologien anses å være utviklingen av en vegetativ krise, som kan manifestere seg i følgende typer:

• sympatisk-adrenal. Denne typen krise har følgende tegn: kuldegysninger, hjertesorg, intens hodepine, dermispall / rødhet, økt trykk, temperatur;
• vaginal insulin. Denne typen krise er preget av følgende symptomer: plutselig svakhet, kvalme, skarp mørkning av øynene, svette, langsom puls, lav kroppstemperatur, lavere trykk;
• blandet.

outlook

Kardiologer anser nevrocirkulatorisk dystoni for å være en borderline-tilstand som deler normen og organisk patologi. Full gjenoppretting er mulig med rettidig oppdagelse av abnormiteter hos barn, deres korrekte behandling. Når sykdommen blir oppdaget i en eldre alder (tenåring, voksen), vil en relativt fullstendig gjenoppretting ikke være så gledelig prognose. Tilstedeværelsen av kriser har en negativ innvirkning på livskvaliteten, menneskelig ytelse.

forebygging

Forhindre at utviklingen av nevrocirkulatorisk dystoni kan elimineres, og minimere effektene på kroppen av irriterende stoffer. Av forebyggende tiltak bør nevnes:

• god ernæring;
• rasjonalisering av mentalt, psykisk stress;
• sunn livsstil;
• rettidig behandling av noen sykdommer (akutt, kronisk);
• moderat trening;
• forebygging av overoppheting, langvarig isolasjon;
• Overholdelse av riktig søvnmønster (normalt skal kroppen ligge i 8 timer);
• Overholdelse av arbeidshelsetjenestene.

NDC og hæren: Er patologi kompatibel med militærtjenesten?

Kardiologer diagnostiserer vanligvis autonom dysfunksjon i tidlig alder. Derfor bør foreldrene vite om deres barn er egnet for militærtjeneste. For dette må en vakt passere en medisinsk undersøkelse.

Noen rush til tjenesten, og andre der og med kraft vil ikke stramme. Derfor er holdningen til gutta til symptomkomplekset annerledes. Noen gutter ber om ikke å være oppmerksom på oppføringen i NDC-kortet, mens andre begynner å gjøre mange klager.

Leger som undersøker en rekruttering bør være objektive. De bør gjennomføre en omfattende inspeksjon. De må klargjøre arten av blodtrykkstastninger, respirasjonsfeil, hjertefrekvens (konstant, periodisk) før det blir konklusjon om egnethet til militærtjeneste.

Oppgavens oppgave er:

• Bestemmelse av arten av klager (permanent, periodisk);
• etablere graden av innflytelse av tegn på patologi på rekrutteringens ytelse
• Bestemmelse av vedvarende økning / reduksjon i blodtrykk;
• påvisning av kardialgi, hjerterytmeforstyrrelser.

Å studere tilstanden til en fyr med nevrokirkulatorisk dystoni er oppgaven til flere spesialister (optometrist, nevrolog, otolaryngologist, endokrinolog, kardiolog). Differensiell diagnostikk med andre sykdommer som har tegn som ligner på NCD er også nødvendig.

Objektiviteten i tilnærmingen til spørsmålet om egnethet til militærtjenesten er å sende en beskjed til sykehuset. Der utfører legene en undersøkelse, hvor resultatet kan være "midlertidig uegnethet" (art 48). I dette tilfellet behandles pasienten. Med ineffektiviteten til terapi utstedes militærkonsollen en militær ID med merket "uegnet under art. 47 a."

Graviditet og NDC

Ofte, i perioden med fødsel hos kvinner utvikler en latent form for nevrokirkulatorisk dystoni. Legene forklarer dette ved hormonforstyrrelser, som provoseres av prepareringen av organismen for fødsel av et nytt liv. Feil i det autonome nervesystemet skyldes også økte belastninger:

• endre plasseringen av indre organer;
• økning i mengden av visse hormoner;
• livmorvekst.

Det første tegn på utvikling av en CND i en gravid kvinne kan være svak. Den særegne tilstanden til kvinnekroppen gir et lysere klinisk bilde av patologien. Dette på sin side provokerer et alvorlig løpet av graviditet, forårsaker slike symptomer hos forventede mødre:

• hysteri;
• hjertesmerter;
• depresjon;
• tårer av en eller annen grunn;
• reduksjon i blodtrykk;
• kvalme;
• føles kortpustet.

Ofte passerer dette ubehagelige symptomkomplekset seg selv etter fødselen. Kanskje er forsvinden av den patologiske tilstanden påvirket av det ansvarlige arbeidet med å ta vare på babyen. Også årsaken til selvutvinning fra NDC kan være normalisering av kroppens hormonelle bakgrunn.

Nevrologisk dystoni

Nevrologisk dystoni (NCD) er et kompleks av sykdommer i det kardiovaskulære systemet av funksjonell natur som utvikles som følge av nedsatt neuroendokrin regulering. Nevrologisk dystoni har en polyeiologisk genese, ledsages av et bredt utvalg av, hovedsakelig kardiovaskulære, manifestasjoner som oppstår eller forverres under påvirkning av stress, den har et godartet kurs og en tilfredsstillende prognose.

Nevrologisk dystoni

Nevrologisk dystoni er noen ganger referert til i litteraturen som "nervesykdom", "neurokirkulatorisk asteni", "utrolige hjerte". Det er akseptert å skille mellom to typer funksjonsforstyrrelser i kardiovaskulærsystemet: vegetativ-vaskulær og neurokirkulatorisk dystoni. Vegetativ-vaskulær dystoni forener ulike manifestasjoner av vegetativ dysfunksjon, som følger med organiske lesjoner av det nervøse, endokrine og andre systemer. Nevrologisk dystoni er en uavhengig nosologisk form med sin etiologi, patogenese, symptomer og prognose og adskiller seg i en rekke funksjoner fra autonom dysfunksjon. Særlige egenskaper ved nevrokirkulatorisk dystoni er overvekt av de kliniske manifestasjonene av kardiovaskulære symptomer, den primære funksjonelle naturen til autonome reguleringsforstyrrelser og mangelen på forbindelse med organisk patologi, inkludert nevose.

Nevrovitenskap, nevrologer, kardiologer, praktiserende læger kommer ofte over nevrokirkulatorisk dystoni. Blant pasienter med kardiologisk og terapeutisk profil forekommer NCD hos 30-50% av individer. Nevrologisk dysfunksjon kan utvikle seg i ulike aldre, men det er mer vanlig hos unge mennesker, for det meste kvinner, som lider av det 2-3 ganger oftere enn menn. Sykdommen utvikler sjelden hos personer yngre enn 15 år og eldre enn 40-45 år.

Klassifisering av neurokirkulatorisk dystoni

Ifølge etiologiske former, er en viktig (konstitusjonell arvelig), psykologisk (nevrotisk), smittsom toksisk, dyshormonal, blandet nevrocirkulatorisk dystoni, og også NDC av fysisk overstyring, preget.

Avhengig av det ledende kliniske syndromet i henhold til klassifiseringen av V.P. Nikitin (1962) og N.N. Savitsky (1964), utforskes fire typer neurokirkulatorisk dystoni: hjertesykdom (med en dominerende hjertesykdom), hypotensiv (med overvektig blodtrykksreduksjon), hypertensiv med en overvektig økning i blodtrykket), blandet (kombinerer brudd på blodtrykk og hjerteaktivitet). Ved alvorlighetsgrad av symptomer utsender mild, moderat og alvorlig grad av nevrokirkulatorisk dystoni; i henhold til variant av kurset - fasen av forverring og remisjon.

Årsaker til neurokirkulatorisk dystoni

Ulike faktorer kan føre til utvikling av nevrologiske sykdommer, men de inkluderer ikke organiske lesjoner i endokrine og nervesystem. I ungdomsår og ungdomsår er nevrologisk dystoni vanligvis forårsaket av ufullkommenhet av den nevroendokrine mekanismen for regulering av vegetative prosesser. Utviklingen av NDC i prepubertal og pubertalperioder blir tilrettelagt av økt mental og fysisk stress, sosialt miljø.

Hos personer i alle aldre kan neurokirkulatorisk dystoni utvikle seg mot bakgrunnen av akutte og kroniske infeksjoner, søvnmangel, overarbeid, psykisk traume, fysiske og kjemiske effekter (isolasjon, varmt klima, vibrasjon), dårlig kosthold, fysisk aktivitet (overbelastning eller hypodynami) inkludert alkohol og tobakk. Under utviklingen av neurokirkulatorisk dystoni spiller perioder med hormonelle forandringer i kroppen (pubertet, abort, graviditet, overgangsalder, ovariedysfunksjon) en rolle.

Noen pasienter har en arvelig konstitusjonell predisposisjon til utviklingen av nevrokirkulatorisk dystoni. Virkningen av disse faktorene forårsaker dysfunksjon av nevrohumoral kontroll av kardiovaskulærsystemet, hvor den ledende patogenetiske lenken er nederlaget for hypotalamus-hypofysestrukturene som koordinerer disse prosessene. Forringelsen av nevrohumoral kontroll manifesteres av en forstyrrelse av funksjonene til systemene som sikrer prosesser for homeostase i kroppen: kolinerg, sympatisk-adrenal, kallikreinkinin, histamin-serotonin, etc.

Dette i sin tur utløser mekanismer som fører til forstyrrelse og flere endringer i karbohydrat, vannelektrolyttmetabolismen, syrebasestaten, mediatoren og hormonelle systemer. I myokardvev skjer aktivering av biologisk aktive stoffer (histamin, serotonin, kininer, etc.), forårsaker metabolske forstyrrelser og utvikling av dystrofi. På den delen av sirkulasjonssystemet er det fluktuasjoner i vaskulær tone, spasmer av perifere kar, senker mikrosirkulasjonen, noe som fører til utvikling av vevshypoksi.

Etter å ha dannet, blir patogenetiske mekanismer autonome og neurokirkulatorisk dystoni - en uavhengig sykdom. Eventuelle stimuli (endringer i værforhold, stress etc.) forårsaker en patologisk reaksjon som forårsaker manifestasjon av en bestemt type neurokirkulatorisk dystoni.

Symptomer på neurokirkulatorisk dystoni

En manifestasjon som er felles for alle typer nevrokirkulatorisk dystoni er en neurose-lignende tilstand som er preget av tretthet, svakhet, søvnforstyrrelse, irritabilitet, tap av minne, humør og volatilitetskvaliteter, forringelse av oppmerksomhetsspenningen, som funksjonelle sirkulasjonsforstyrrelser i den rådende naturen blir med.

Forløpet av hjerte-typen av nevrokirkulatorisk dystoni er manifestert av hjertebank, hjertebank, forstyrrelser i hjertearbeidet, noen ganger kortpustethet under fysisk aktivitet; ingen signifikante endringer i blodtrykket er notert. Objektiv, takykardi, respiratorisk arytmi, takykardi-paroksysmer, supraventrikulær ekstrasystoler, utilstrekkelig belastningsendring i hjerteutgang, kan bestemmes ved EKG-endring i T-bølgespenning (høy eller lav).

Nevrologisk dystoni av den hypotensive typen karakteriseres av symptomer på kronisk vaskulær insuffisiens: en reduksjon i systolisk blodtrykk på mindre enn 100 mm Hg. Art, chilliness av føttene og hendene, en tendens til ortostatisk sammenbrudd og besvimelse. Også for pasienter med hypotensiv type NDC er klager av tretthet, muskel svakhet og hodepine typiske. Slike pasienter har som regel asthenisk kroppsbygg, blek hud, kald og fuktig palmer.

Den hypertensive typen neurokirkulatorisk dystoni karakteriseres av en forbigående økning i blodtrykk til 130-140 / 85-90 mm Hg. Art., Som i halvparten av tilfellene ikke ledsages av en subjektiv endring i pasientens helsetilstand og oppdages ved medisinske undersøkelser. Mindre vanlige er klager over hjertebank, hodepine, tretthet. Hypertensiv type NDC i sine egenskaper sammenfaller med borderline arteriell hypertensjon.

En mild grad av nevrokirkulatorisk dystoni er preget av moderat alvorlige symptomer som bare oppstår i forbindelse med psyko-emosjonell overbelastning. Arbeidskapasiteten til pasientene er bevaret, en liten reduksjon i fysisk utholdenhet kan observeres; medisinering er ikke indikert.

Med nevocirkulatorisk dystoni av moderat alvorlighetsgrad, observeres en rekke symptomer, en reduksjon i fysisk ytelse med mer enn 50%. Reduksjon eller midlertidig funksjonshemning krever utnevnelse av legemiddelbehandling. Ved alvorlige manifestasjoner av nevrokirkulatorisk dystoni, vedvarende og flere kliniske symptomer, observeres en skarp nedgang eller funksjonshemning, som krever innlasting av pasienter.

Diagnose av neurokirkulatorisk dystoni

Den lave spesifisiteten av symptomene på nevrokirkulatorisk dystoni gjør det vanskelig å diagnostisere og krever nøye verifisering av diagnosen.

Symptomer som kan spores i 1-2 måneder kan tjene som bekreftende diagnostiske kriterier for nevrokirkulatorisk dystoni basert på pasientklager: kardialgi, hjertebank, følelse av mangel på luft, pulsering i nakkekreft eller vaskulært område i nakken, svakhet, økt tretthet, nevrotiske manifestasjoner (irritabilitet, angst, søvnforstyrrelser), svimmelhet, kalde og våte lemmer. Nevrologisk dystoni karakteriseres av en rekke klager som tydeligvis er forbundet med stressende situasjoner eller perioder med hormonelle forandringer, sykdomsforløpet med perioder med remisjon og forverring, men uten tendens til progresjon.

Pålitelige fysiske kriterier for tilstedeværelse av NCD inkluderer ustabil hjerterytme med en tendens til takykardi, en situasjon som fremstår spontant eller utilstrekkelig, blodtrykkslabilitet, tilstedeværelse av respiratoriske arytmier (tachypnea, dyspné), hyperalgesi i hjerteområdet. På EKG kan pasienter ha takykardi, arytmi, migrasjon av en pacemaker (21,3%), beats (8,8%), paroksysmal takykardi og atrieflimmer (3%), en negativ T-bølge i to eller flere ledere (39,4 %).

Informative diagnostiske metoder for neurokirkulatorisk dystoni er diagnostiske EKG-tester med en belastning.

• En fysiologisk test med hyperventilering innebærer å utføre tvungen åndedrag og utånding i 30-40 minutter etterfulgt av EKG-opptak og sammenligning med den opprinnelige. Den positive nedbrytingen som indikerer NDC er en økning i puls med 50-100% og utseendet av negative T-bølger på EKG eller en økning i deres amplitude.
• Ortostatisk test innebærer EKG-registrering i utsatt stilling, og deretter etter 10-15 minutters stående. Positive resultater av testen er de samme endringene som i testen med hyperventilering, observert med NDC hos 52% av pasientene.
• Drogprøver (med β-blokkere, kalium) er rettet mot å skille mellom neurokirkulatorisk dystoni og organisk hjertesykdom. EKG-registrering utføres 40-60 minutter etter inntak av 60-80 mg β-blokkere (obzidan, inderal, anaprilin) ​​eller 6 g kaliumklorid. I organisk kardiopatologi (myokarditt, iskemisk hjertesykdom, myokardisk hypertrofi), registreres en positiv T-bølge, og i NCD er en T-bølge negativ.

Når man utfører ergometri, er en toleranse for belastning typisk for neurokirkulatorisk dystoni, det vil si at en pasient med neurokirkulatorisk dystoni er i stand til å utføre mindre belastning enn en sunn person av samme alder og kjønn. Laboratoriedata indikerer en økning i aktiviteten til det sympatiske adrenalsystemet: Som respons på blodbelastningen observeres en utilstrekkelig økning i nivået av norepinefrin, adrenalin, metabolitter og melkesyre.

Behandling av neurokirkulatorisk dystoni

Ved behandling av nevrokirkulatorisk dystoni, har ikke-medikamenttiltak, som er utformet for å øke organismens adaptive kapasitet til forandrede forhold, en ekstremt viktig rolle. Når NDC viser tempereringsprosedyrene, sportsaktiviteter (friidrett, svømming), rasjonell psykoterapi, normalisering av arbeid og hvile.

Balneoterapi, fysioterapi (terapeutisk dusj og bad, elektroslep, refleksbehandling, elektroforese med brom, magnesium, novokain), treningsbehandling og spa-behandling har en positiv effekt på treningen av reguleringssystemet med vegetative funksjoner. I tilfelle søvnforstyrrelser, kan irritasjon, beroligende stoffer bli foreskrevet: morwort, valerian, tranquilizers (oxazepam, etc.).

For behandling av nevrokirculatorisk dystoni for hjerte- og hypertensiv type, vises β-adrenerge blokkere (atenolol, propranolol, oksprenolol), som eliminerer takykardi, hypertensjon, cardialgi, samt legemidler som forbedrer metabolismen av hjertemuskelen (inosin, kaliumpreparater, vitamin B-kompleks). I tilfelle av neurokirkulatorisk dystoni, er en hypotensiv type med asteni og ortostatiske lidelser foreskrevet tinktur av ginseng (sitrongress, aralia), koffein.

Prognose for neurokirkulatorisk dystoni

Forløpet av en hvilken som helst type neurokirkulatorisk dystoni forårsaker ikke kardiomegali, hjertesvikt eller livstruende rytme og ledningsforstyrrelser. I ungdomsår, med rettidig behandling eller selvhelbredelse, oppstår fullstendig utvinning. Med alderen reduseres prognosen for fullstendig kur av neurokirkulatorisk dystoni. Reduksjon eller midlertidig funksjonshemming kan forekomme i perioder med forverring.

Pasienter med hypertensiv type neurokirkulatorisk dystoni er i fare for hypertensjon; For noen type NDC i forbindelse med lipidmetabolismeforstyrrelser, er sannsynligheten for atherosklerose og IHD ikke utelukket.

Forebygging av neurokirkulatorisk dystoni

Spørsmål om forebygging av nevrokirkulatorisk dystoni er utenfor rammen av rent medisinske tiltak. Forebygging inkluderer riktig fysisk, psykisk og hygienisk opplæring av ungdom, økning av selvtillit og sosial tilpasning. Rollen som å fremme en sunn livsstil, spille sport, unntatt røyking og å ta alkohol er viktig.

Medisinsk forebygging av neurokirkulatorisk dystoni inkluderer kampen mot brennpunktsinfeksjoner, stressfaktorer, regulering av hormonnivåer hos kvinner i overgangsalderen.