Tricuspid ventil insufficiency 2 grader: hva er det?

Ervervet valvulær hjertesykdom er en sykdom som kalles tricuspidinsuffisiens, tricuspid regurgitasjon, der det er en funksjonsnedsettelse av hjerteventilapparatet.

Tricuspidusuffisiens: årsaker

Konseptet med hjerteventilinsuffisiens, inkludert tricuspid eller tricuspid, forstås å svekke dens funksjon, som består i ufullstendig lukking av ventiler på grunn av ødeleggelse, skade og deformasjon, noe som resulterer i sammentrekning av hjertet og retur av blod fra høyre ventrikel til høyre atrium.

I form av en isolert, ren valvulær defekt finnes bare i ekstremt sjeldne tilfeller, som vanlig, kombineres det med mitral og / eller aorta defekter, med symptomer på stenose.

Blant årsakene til den oppkjøpte tricuspideventilinsuffisiens er:

• Reumatisme, en systemisk inflammatorisk sykdom i naturen - som den vanligste faktoren av vice
• Infektiv endokarditt, en inflammatorisk prosess som påvirker hjerteets indre innside
• Skader på et hjertekardium i en høyre ventrikel som følge av myokarditt, hjerteinfarkt, kardiosklerose
• Konsekvenser av karcinoide svulster
• Traumatisk skade på hjertet, ruptur av ventiler
• Tilstedeværelsen av kronisk hjertesvikt, pulmonal hypertensjon
• Medfødte hjertefeil, ledsaget av en endring i retningen for å øke størrelsen på høyre ventrikel, defekter av septum mellom ventriklene, nedsatt blodsirkulasjon
• Lesjoner av apparatet i tricuspideventilen, manifestert i utvidelsen av ringrommet; i deformitet, akkord, papillær eller papillær muskler
• Konsekvensene av kirurgisk behandling av mitralstenose

Tricuspidusuffisiens kan skyldes ulike patologier og sykdommer som oppstår i pasientens liv.

Finn ut om årsakene til hjertesykdom i videoen nedenfor.

klassifisering

Det finnes en rekke kriterier som kan skille forskjellige former for tricuspidventilinsuffisiens.

Avhengig av perioden hvor forekomsten av en ventildefekt oppstår, sier de:

• Om medfødt insuffisiens, som er ekstremt sjelden som følge av påvirkning av skadelige faktorer på fosteret under graviditet; avslørt på arvelige anomalier av Ebstein, Marfan, Ehlers-Danlos; manifestert i underutviklingen eller anomali av antall ventiler; karakterisert ved en anomaløs, nedre tricuspidventilarrangement; manifestert i brudd på ventilens struktur, for eksempel i form av medfødte klyver; manifestert i degenerative endringer av de faktiske ventiler, øker deres tykkelse, reduserer dens tetthet.
• Om den oppkjøpte formen av patologien som utvikler seg under pasientens liv på grunn av ulike årsaker, oftest i form av komplikasjoner av inflammatoriske sykdommer.
• Av hvilken del av ventilapparatet påvirkes, kan vi skille mellom: Den organiske formen for feil, der det er endringer i ventilene; relativ eller funksjonell mangel, når den faktiske sash ikke endres, men evnen til å lukke ventilen er svekket; Det er anomalier av andre konstruksjoner av ventilapparatet, muskelringen, snorer av akkorder, papillære muskler, ekspansjon av høyre ventrikel.
• I henhold til hvor sterkt regurgitasjonen er uttrykt, er omvendt bevegelse av blod i retning fra ventrikel til atrium, det er vanlig å utelukke graden av defekt: den første er den vanskelige definisjonen av oppblåsthet; den andre er bestemmelsen av omvendt bevegelse av blod i en avstand på to centimeter fra tricuspidventilen; Den tredje er bestemmelsen av oppblåsning i en avstand på mer enn to centimeter fra ventilens plassering; den fjerde er gjenkjenning av opphissning i betydelig lengde.

Bestemmelsen av en eller annen form for tricuspidventilinsuffisiens er viktig når man velger en behandlingsstrategi.

Tricuspidusventilinsuffisiens 2 grader

I tilfelle tricuspidventilinsuffisiens, gjennomgår en viss mengde blod i sammentrekningen av hjertet på grunn av ufullstendig lukking av ventilbladene et returkast i høyre atrium fra ventrikkelen.

Ved gjentatte hendelser av denne typen skjer en økning i volum og trykk i det høyre atrium, en ekstra belastning opprettes, og med inkludering av kompenserende mekanismer finner hypertrofi av dette hjertekammeret sted.
På grunn av de strukturelle egenskapene til tynnvegget høyre atrium har begrensede kompensasjonsegenskaper.

Da kompensasjonsevner er oppbrukt, oppstår dekompensasjon, venøs hypertensjon, høyre ventrikulær insuffisiens, manifestasjoner av venøs stasis i leveren, forekommer reduksjon av blodsirkulasjon på grunn av redusert utblodning av blod fra høyre ventrikel.

Ved mangel på første grad, kompenseres valvulærdefekten ofte, ikke følges av manifestasjon av symptomer, påvirker ikke pasientens helsetilstand, detekteres ikke på elektrokardiogrammet, detekteres kun når Doppler sonografi utføres.

Tricuspid ventil insufficiency 2 grader - sykdommen er mer alvorlig, ledsaget av sekundære endringer.

Det er en økning i volumet av omvendt bevegelse av blod. Etter hvert som insuffisienten i ventilens funksjon øker, ser de karakteristiske symptomene ut.

I den andre grad av svikt, er det en gradvis forverring i pasientens velvære, som også manifesterer seg i begrensning av deres fysiske aktivitet.

Det er en ond sirkel på en måte: Som svekkelsen av høyre ventrikel, dens hypertrofi, ventilinsuffisiens vokser, forverrer sykdommens alvorlighetsgraden.

Overgangen fra den andre graden av sykdommen til den tredje er perioden da reseptbelagte kirurgiske behandlinger er indikert.

Tricuspidusuffisiens: symptomer

Som kliniske manifestasjoner av tricuspidventilinsuffisiens, merk:

• Klager hos pasienter på tretthet i nærvær av fysisk anstrengelse, følelser av svakhet, svakhet og redusert ytelse
• Klager av hjertebanken av en ikke-rytmisk karakter
• Hyppig vannlating om natten
• Puffiness av føtter, ben om kvelden
• Følelser av å fryse føtter, chilliness
• Følelsen av tyngde i riktig hypokondrium
• Følelser av overbefolkning, tyngde, oppblåsthet i magen
• Tilstedeværelsen av kortpustethet
• Følelser av pulsering av fartøy i nakken med signifikant hevelse.
• Karakteristisk avvik av en pulsering ved samtidig palpasjon av en lever og en høyre ventrikel
• Tilstedeværelsen av spesifikke funksjoner under høringen av hjertetoner i form av pansystolisk støy, atrieflimmer, splittetoner
• Utseendet av yellowness av huden i ansiktet, puffiness
• Forstørret lever
• Manifestasjon av ascites
• Tilstedeværelsen av dyspeptiske fenomen i form av flatulens, kvalme, oppkast

Ovennevnte symptomer oppstår med en økning i graden av insuffisiens av valvulær sykdom.

Hvis du føler deg dårlig, tretthet, generell svakhet og andre karakteristiske manifestasjoner, bør du ikke kaste bort tid på å besøke en lege.

diagnostikk

Som diagnostiske prosedyrer for tricuspidventilinsuffisiens, brukes følgende tiltak:

• På innsamling og analyse av historie, pasientklager, egenskaper i sitt daglige liv, arbeid, inflammatoriske sykdommer, avhengighet av dårlige vaner
• På oppførsel og analyse av fysiske undersøkelsesdata, med særlig oppmerksomhet mot tilstedeværelsen av karakteristiske symptomer, inkludert hovne nakkårer, økt form av mage, lever, pulsering
• Å gjennomføre tapping av brystet med bekreftelse eller benektelse av utvidelsen av hjertestørrelsen
• På implementeringen av å lytte til hjertet for å identifisere karakteristisk støy, forekomsten av brudd på hjerteslagets art, arytmier
• Blodtrykksevaluering
• I henhold til formålet og evalueringen av resultatene av laboratorieanalyser av blodprøver, urin

• Elektrokardiogram - for å vurdere størrelsen på hjertekamrene, hjerteslagets karakter for bekreftelse av forstørrede høyre ventrikler og atria
• Fonokardiogram - for å identifisere systoliske murmurer
• Ekkokardiografi, en ultralydsmetode for å undersøke hjertet, er en av de viktigste metodene for å evaluere den høyre atrioventrikulære ventilen, ventilapparatets tilstand, dens ventiler, tilstedeværelsen av tilhørende anomalier og defekter
• Doppler-Ekkokardiografi - for studier av blodstrøm, inkludert oppblåsthet
• Bryst røntgen - for å vurdere størrelsen på hjertet, konfigurasjonen, plasseringen
• Hjertehulen kateterisering - for å måle høyre ventrikulær og atrittrykk
• Beregnet tomografi - for å få flerdimensjonale bilder av hjertet
• Koronarokardiografi - for å vurdere bevegelsen av blodstrømmen

Utførelse av diagnostiske tiltak i tilfeller av tricuspidusmangel er trangt på grunn av sin vanlige kombinasjon med mitral- og / eller aortakleffefeil, med stenose.

Tricuspid insuffisiens hos barn

Hos barn er tricuspid eller tricuspidventilinsuffisitet ikke påvist i en ren, isolert form, men registreres som regel i kombinasjon med mitral- og / eller aortaklaffdefekter.

I nyfødte barn og i de første månedene av livet er denne patologien en følge av den medfødte anomali av selve ventilen, andre utviklingsfeil.

I tilfelle av alvorlige former for regurgitasjon i nærvær av alvorlige patologier i hjertet, ganske raskt etter fødselen, viser disse barna symptomer på høyre ventrikelsvikt, respiratorisk nød, cyanose, som resulterer i dødelighet.

I den oppkjøpte formen skyldes tricuspidventilinsuffisiens i barndommen forårsaket av komplikasjoner av sykdommer, oftest forårsaket av streptokokkinfeksjon, som fører til reumatiske lesjoner.

Andre faktorer, som for eksempel alvorlig hypertensjon, kardiomyopati, myokardisk skade, kan også fungere som årsaker til funksjonelle og anatomiske endringer i ventilen. Mye mindre ofte er ventildefekt forårsaket av traumatiske skader, ondartede neoplasmer.

På grunn av ventilinsuffisiens, stagnasjon av blodsirkulasjonen, både i liten og stor sirkel, bidrar til manifestasjon av dysfunksjon av barnets systemer og organer.

Manifestasjonen av tricuspideventil insuffisiens hos barn i første grad med liten oppblåsning regnes som en anatomisk funksjon som ikke krever noen behandling som kan passere med alderen.

Tidlig gjenkjenning av ventrikulær hjertesykdom hos barn og tilstrekkelig behandling tillater dem å gi den mest komplette livsaktiviteten.

Tricuspidusmangel: behandling

Valget av behandlingstaktikk for tricuspidusvikt er avhengig av årsaken, som provoserte det, på alvorlighetsgraden av sykdommen, på pasientens generelle tilstand, på samtidige sykdommer.

Behandling innebærer bruk av medisiner og kirurgiske metoder.

Medisinsk konservativ behandling inkluderer:

• Behandling av sykdommen som forårsaket den oppkjøpte ventilinsuffisienten (revmatiske lesjoner, infeksiv endokarditt, kardiopati, pulmonal hypertensjon)
• Sirkulasjonsfeilterapi
• Terapi for hjertesvikt, arytmier

Som terapeutiske midler bruker narkotika relatert til diuretika, nitrater, hjerte glykosider, ACE-hemmere, venøse dilatatorer, antikoagulanter, narkotika, som inkluderer kalium.

Drogbehandling må kombineres med overholdelse av et spesielt diett, noe som innebærer en begrensning av saltinntak og en kontrollert mengde væsker.

Kirurgiske behandlinger inkluderer indikasjoner på bruk:

• Plastikkirurgi (ventilplastikk, annuloplastikk)
• Ventilproteser ved hjelp av biologiske proteser eller mekaniske ventiler

Indikasjoner for bruk av proteser er brutale anomalier av ventilapparatet, ineffektiviteten av plastikkirurgi.

Formålet med et legemiddel, dets dose, varigheten av kurset eller typen av kirurgisk behandling er valgt av legen med hensyn til pasientens individuelle egenskaper.

forebygging

Forebyggende tiltak reduseres:

• til forebygging av inflammatoriske sykdommer som kan føre til skade på hjerteventiler, revmatisme, sykdomsfall, endokarditt
• til overholdelse av alle prosedyrer og behandlingsforløp foreskrevet av en lege i nærvær av infeksiøse inflammatoriske prosesser, for å forebygge komplikasjoner
• For å følge instruksjonene til en kardiolog med hjertesykdom, ventilsvikt, hjertesvikt, følg nøye
• til rettidig behandling av samtidige kroniske sykdommer
• til en seriøs bevisst holdning til egen helse
• nektelse av selvbehandling, medisinering uten å konsultere lege, uautorisert beslutning om å stoppe foreskrevet narkotika eller endre dosering
• til realiseringen av behovet for en sunn livsstil uten skadelig avhengighet, å herde kroppen

Enkel, tilgjengelig for alle sanne persontiltak kan bidra til å forhindre risikoen for alvorlige helsekomplikasjoner.

Prognose og komplikasjoner

Ved diagnose av tricuspideventil insuffisiens er det en rimelig sannsynlighet for komplikasjoner i form av:

• Krenkelser av hjertekontraksjoner, deres rytme, atrieflimmer, ventrikulær takykardi
• Pulmonal vaskulær tromboembolisme
• Atrielle aneurysmer
• Sekundær form for infektiv endokarditt med inflammatorisk lesjon av ventiler
• Progressiv svikt i høyre halvdel av hjertet

Naturen til sykdommen, dets kurs, økningen i alvorlige komplikasjoner er avhengig av hvor påvirket myokardiet er, hva er kroppens generelle tilstand, hva er de viktigste og tilknyttede sykdommene.

I nærvær av dekompenserte former for ventiler og kroniske lungesykdommer er utsikten skuffende.
Feil i tricuspidventilen, som regel, er kombinert med svikt i andre hjerteventiler, noe som forverrer alvorlighetsgraden av prognosen.

Ikke alltid medisinsk konservativ behandling viser langsiktig effekt.

Pasienter med tricuspidventilinsuffisiens som har gjennomgått en bestemt kirurgisk operasjon er også utsatt for spesielle komplikasjoner:

• Prostetisk trombose
• Avsetningen av kalsiumsalter på veggene til en kunstig ventil
• Den skrøbelige biologiske protesen og behovet for gjentatte kirurgiske inngrep
• Fare for infeksjon

Pasienter med tricuspidusuffisiens krever konstant hjerteovervåking og korreksjon av progressiv sykdom.

Den totale prognosen for pasienter med tricuspidventilinsuffisiens er dårlig.

Når tricuspideventilene øker, forverres tilstanden til pasientene, livet er truet på grunn av alvorlig hjertesvikt.

Sosudinfo.com

Sviktet i tricuspideventilen er en feil i ventilapparatet, der det er en ufullstendig lukking av ventilene, og som et resultat oppstår oppblåsning. Det er flere grader av alvorlighetsgraden av denne patologien. Når tricuspid insuffisiens av grad 2 oppstår, observeres de karakteristiske symptomene på sykdommer i kardiovaskulærsystemet.

Årsakene til utviklingen av tricuspidusuffisiens 2 grader

Tricuspidisk insuffisiens oppstår på grunn av ulike sykdommer og virkningen på kroppen av skadelige faktorer. De vanligste årsakene er:

1. Inflammasjon som har en systemisk natur - revmatisme.
2. Smittsom lesjon av det indre laget av hjertet.
3. Betennelse i hjertet av muskellaget.
4. Myokardinfarkt med en primær lesjon i høyre ventrikel.
5. Sklerotiske vaskulære endringer i hjertemuskelen.
6. Karcinoide svulster.
7. Skader på brystet med skade på ventiler.
8. Kronisk hjertesvikt.
9. VSD (ventrikulær septaldefekt).
10. Komplikasjoner av visse hjerteoperasjoner.

klassifisering

Tricuspidusuffisiens, avhengig av ulike kriterier, er delt inn i en rekke former. Ved tidspunktet for forekomsten av medfødt og ervervet mangel.

Avhengig av hvilken del av ventilen som er utsatt for nederlag, er følgende former skilt ut:

• organisk mangel er preget av en lesjon av ventiler;
• funksjonell (relativ) form oppstår på grunn av skade på andre elementer i ventilapparatet.

Omfanget av defekten, som avhenger av alvorlighetsgraden av blod fra ventrikkelen tilbake til atriumet:

1 grad - regurgitation er nesten ikke merkbar.

2 grader - omvendt blodgass er merkbar i 20 millimeter fra ventilapparatet.

Grad 3 - støping bestemmes mer enn 20 millimeter fra ventilbladene.

4 grader - betydelig regurgitasjon på et stort volum.

Denne klassifiseringen er svært viktig. Å bestemme form av patologi vil hjelpe deg med å finne riktig behandling.

Symptomer på vice

Tricuspidusuffisiens 2 grader er manifestert av hypertensjon og økning i atriumet (kompensasjon av hjertemuskelen). Med utmattelse av kroppens muligheter til å kompensere hjertet utvikler dekompenserende fenomener som følge av hvilke symptomer som oppstår.

I tilfelle en førstegradssvikt, oppstår symptomene ikke på grunn av kompensasjon. Pasienten har ingen klager.

Sviktet i tricuspid ventil 2 grader fører til en merkbar forverring av den generelle tilstanden til en person i motsetning til patologi 1 grad, som i noen tilfeller er en variant av normen. En slik patologisk tilstand fører til en svekkelse av de rette delene av hjertet, og det er derfor sykdomsforløpet faktisk forverres og skade på organer og systemer oppstår. Når du flytter 2 grader til 3, er det nødvendig å rette feilen så snart som mulig (drift).

Klinikken i denne patologien inkluderer følgende symptomer:

1. Hos mennesker reduseres ytelsen. Han klager over svakhet og tretthet under fysisk arbeid.
2. Pasienter merker som regel hjertets uregelmessighet. De føler seg hjerteslag med rytmeforstyrrelser.
3. Det er hyppig natturinering (nocturia).
4. På ettermiddagen blir hevelse i underlempene merkbare, noe som kan avta litt neste morgen.
5. En person opplever ubehag på grunn av konstant frysing av beina. De er kalde til berøring, selv i et varmt rom.
6. Ubehag og tyngde i leveren.
7. Forringet respiratorisk funksjon (kortpustethet).
8. De hovne fartøyene i en nakke som merkbart pulserer kommer til syne.
9. Klager på oppblåsthet, kvalme og oppkast.

Alle disse symptomene er karakteristiske med utviklingen av denne patologiske tilstanden. Hvis behandlingen ikke utføres, har personen komplikasjoner:

1. Lungeemboli (lungeemboli). En trombose, løsrevet fra festningsstedet, kan delvis eller helt blokkere lungekarrets lumen. Denne tilstanden er akutt, det er svært farlig for pasientens liv og krever akuttbehandling.
2. Hjerte rytmeforstyrrelser (for eksempel atrieflimmer).
3. Sekundær infeksjon i endokardiet.

Funksjoner av manifestasjonen av denne patologien hos barn

Hos barn oppstår denne feilen som regel ikke i ren form. Den er kombinert med patologien til andre ventiler.

Hvis tricuspidusuffisiens 2 grader oppstod hos en nyfødt, har han en rask utvikling av hjerte- og respirasjonsfeil. Svært ofte fører denne tilstanden til barnets død.

Ervervet form av sykdommen oppstår som en komplikasjon av tidligere infeksjonssykdommer, skader og ondartede svulster.

Tricuspidusinsuffisiens hos barn fører til stagnasjon i lunge og større sirkulasjon. Dette i sin tur manifesteres i dysfunksjon av organer og systemer av en liten organisme.

Den første graden av patologi er en indikasjon for å observere et barn, i tilfelle en mer alvorlig sykdom av sykdommen, er både medisinsk og kirurgisk behandling gitt.

Jo tidligere patologien til ventilapparatet blir detektert, desto lettere vil det være å eliminere det. I dette tilfellet øker barnet sjansene for å opprettholde et fullt liv i fremtiden.

Diagnostiske tegn på tricuspidusuffisiens 2 grader

Diagnostiske tiltak er rettet mot å identifisere patologi og vurdere alvorlighetsgrad. Ved første behandling av pasienten, bør en grundig historie samles inn. Det er nødvendig å spørre om overførte sykdommer hos både pasienten og hans slektninger. Deretter må du fortsette til fysisk undersøkelse.

Visuelt kan du vurdere fargen på huden. Det er en gul hudfarge på grunn av en patologisk effekt på leveren. Av samme grunner bestemmes en økning i størrelsen på magen (ascites). I bukhulen oppsamles fri væske, som påvirker indre organer. Det er også nødvendig å måle nivået av blodtrykk.

Med palpasjon er det mulig å bestemme utvidelsen av leveren, ødem og uregelmessig hjerterytme mens palpasjon av puls.

Percussion avslører endringer i hjerte og lever grenser.

Auscultation bidrar til å høre den karakteristiske hjerteklumpen og uregelmessig hjerteslag.

Laboratorieforskningsmetoder er nødvendige for å oppdage komorbiditeter og komplikasjoner av denne feilen:

1. Laboratorieundersøkelse av urin og blod.
2. Biokjemisk studie av blod.
3. Immunologisk analyse.

Instrumentelle forskningsmetoder:

1. EKG bidrar til å vurdere hjertets størrelse og dens funksjonalitet. Ifølge resultatene fra elektrokardiogrammet oppdages hypertrofi av høyre hjertekamre, tegn på arytmi.
2. Fonokardiografi vil bidra til å avsløre den karakteristiske (systolisk murmur).
3. Ultralyd av hjertemuskelen er en mer nøyaktig og rimelig metode for å diagnostisere sykdommer i kardiovaskulærsystemet. Ved å bruke ekkokardiografi + doppler, oppdages graden av oppblåsning, det vil si tilbakelevering av blod til atriumet i en avstand på mindre enn to centimeter fra ventilapparatet. Hypertrofiske forandringer og høyt blodtrykk av høyre hjerte er bestemt.
4. Røntgen på brystet. Med denne metoden for forskning bestemmes patologiske endringer i hjertets størrelse og dens posisjon.
5. CT (computertomografi) bidrar til å få bilde av hjertet i forskjellige fremskrivninger.
6. MR (magnetisk resonansbilder) gjør det mulig å vurdere hjertemuskulaturen i lag og å identifisere en kombinert patologi.

Diagnostikk av denne typen patologi er ganske arbeidskrevende og mangfoldig på grunn av mangelkompatibilitet og utvikling av komplikasjoner i organene i den store sirkel av blodsirkulasjon.

Behandling av ventilinsuffisiens

Bestemmelse av behandlingstype og taktikk vil avhenge av alvorlighetsgraden av defekten, årsaken til forekomsten, comorbiditeter og komplikasjoner. Som regel, i patologi av tricuspidventil 2 grader, kombineres to behandlingsmetoder:

• konservativ behandling (medisinering);
• kirurgisk (kirurgisk) behandling.

Konservativ behandling inkluderer kostholdsterapi og medisinering. Kostholdet er å begrense inntaket av væske og salt. Det er nødvendig å nekte selen, fett, stekt mat og hermetikk.

Medikamentterapi utføres for å behandle en sykdom som har forårsaket patologien til valvulærapparatet. Antibakterielle legemidler brukes hvis årsaken er en infeksjon. Det er også nødvendig å eliminere sirkulasjonsfeil og hjertesykdom (svikt, arytmier). Grupper av stoffer som brukes til behandling av:

• diuretika (diuretika) brukes til å behandle hypertensjon og eliminere ødem;
• nitrater bidrar til anrikning av myokardiet med oksygen, fjerning av krampe i koronarbeinene;
• Angiotensin-konverteringenzymhemmere er foreskrevet for å behandle hjertesvikt;
• antikoagulantia, brukes til å forhindre blodpropper;
• Medikamenter som inneholder kalium, hjelper de å styrke hjertemuskelen.

Tricuspidusventilinsuffisiens 2 grader krever også kirurgisk behandling. Operasjoner utføres på det åpne hjertet med stopp. Det finnes to typer operasjoner:

• plast (bidrar til å holde pasientens ventilapparat);
• implantasjon av protesen (erstatter din egen tricuspid ventil med en mekanisk eller biologisk).

Komplikasjoner etter kirurgisk behandling:

1. Tromboembolisme. Etter operasjon på protesen kan det dannes blodpropper. De kan utløse et slag, pulmonal tromboembolisme, nyreinfarkt og myokardium. For å forebygge denne komplikasjonen foreskrives indirekte type antikoagulantia. Hvis protesen er mekanisk, er varigheten av stoffinntaket opp til tre måneder. Ved implantasjon av en biologisk protese er antikoagulantia foreskrevet i 1 måned.
2. Inflammatoriske sykdommer i hjertevævet.
3. Prothese trombose. Denne komplikasjonen fører til forstyrrelse av blodstrømmen.
4. Skader på biologiske proteser.
5. Kalsiumavsetning på protesen fra animalske vev (biologiske), som fører til forstyrrelse av dens funksjon.

Pasienter med denne patologien skal overvåkes kontinuerlig av en kardiolog for korrigering av hovedbehandling og utnevnelse av tilleggsbehandling i tilfelle komplikasjoner.

Prognosen for pasienter uten skikkelig behandling er skuffende, siden med en økning i ventilinsuffisiens øker alvorlighetsgraden av hjertesvikt, noe som kan være dødelig.

Forebyggende tiltak

Forebygging er rettet mot å forebygge sykdomsutviklingen og forekomsten av komplikasjoner:

1. Forebygging og rettidig behandling av revmatisme og smittsomme sykdommer som kan forårsake utviklingen av denne patologien.
2. Overholdelse av anbefalingene og foreskrevet behandling for sykdommer i hjertemuskelen og blodårene, som foreskrives av en kardiolog.
3. Behandling av kronisk infeksjonsfokus.
4. Du kan ikke selvmedisinere, samt uavhengig endre doseringen av foreskrevne legemidler og slutte å ta dem.
5. Følg prinsippene for riktig og dietternæring.
6. Avslag på dårlige vaner (røyking, alkohol).
7. Herdingsprosedyrer.
8. Overholdelse av søvn og hvile.
9. Tilstrekkelig eksponering for frisk luft.

Tricuspid ventil insuffisiens 1, 2, 3 grader: klinisk bilde av hjertesykdom

Hovedorganet i det menneskelige sirkulasjonssystemet - hjertet må flytte blodet i en retning, ellers kan det helles med det samme blodet som tidligere ble presset inn i arteriene. Ventilene er ansvarlige for enveisstrømmen av blod, hvis ventiler, i det rette øyeblikk, lukker og åpner, la blodet gå gjennom eller forstyrre det. Ventilen mellom høyre atrium og høyre ventrikel består av tre plater og kalles tricuspid (eller tricuspid). Hvis operasjonen av denne ventilen er svekket, blir blodstrømmen vanskelig og tricuspidusvikt oppstår. Feil anses å ervervet, er tilfeller av medfødt patologi ekstremt sjeldne.

Mekanismen til høyre side lukkeren

Sviktet i tricuspideventilen i første fase betraktes ikke som en alvorlig livstruende tilstand. En person kan ikke oppleve noen manifestasjoner av sykdommen. Unormaliteter oppdages ved en tilfeldighet under en medisinsk undersøkelse eller medisinsk prosedyre. Men du kan ikke forlate problemet uten oppmerksomhet, det vil føre til alvorlige konsekvenser som krever rask intervensjon.

Når hjertet slår seg av, åpner tricuspidventilen, og venøst ​​blod passerer fra høyre atrium til ventrikkelen. På tidspunktet for sammentrekning av hjertet, lukkes ventiler igjen. På grunn av deres stramme lukking, strømmer en del av blodet tilbake til høyre atrium. Blodvolumet er ubetydelig og påvirker ikke virkningen av hjertet og blodårene. Men hvis mengden øker, vil det ha en skadelig effekt på kardiovaskulærsystemet, og det er tungt med utviklingen av alvorlige komplikasjoner.

Graden av funksjonsfeil i ventilmekanismen

Tricuspidusuffisiens er delt inn av kardiologer i 4 grader:

• Grad 1: mengden blod tilbake til atriumet er ubetydelig og dårlig definerbar.
• Grad 2: Fluid returnerer moderat og er funnet to centimeter fra ventiler.
• 3. grad: Avstanden fra ventilen går til blodet tilbake til høyre atrium er mer enn to centimeter.
• 4. grad: blodet fyller et signifikant volum av atriell kavitet.

Grad 1 grad er diagnostisert ved begynnelsen av sykdomsutviklingen. Hun manifesterer seg ikke symptomatisk. En person føler seg bra, lever et fullt liv. Etter en grundig kardiologisk undersøkelse foreskrives pasienten medisinering for å forbedre arbeidet til valvulære apparatet og opprettholde hjertemuskelen.

Etterfølgende 3 stadier av sykdommen krever en individuell tilnærming til valg av behandling.

Avhengig av tidspunktet for utdanningen, varierer leger

Medfødt tricuspidusvikt, forekommer selv før barnets fødsel - i livmor. Det skyldes feil størrelse på ventiler, svak tetthet eller for lav ventilstilling. Det er ganske sjelden.

Ervervet form - oppstår på grunn av påvirkning på menneskekroppen av ulike faktorer. Kroniske inflammatoriske prosesser er hyppige skyldige av sykdommen.

I henhold til type forandring er insuffisiensen isolert

• Organisk - med sash varierer i form og størrelse;
• Funksjonell - ventilene lukkes ikke tett på grunn av endringer i hjertet, for eksempel på grunn av økt størrelse på høyre ventrikel, endringer i muskelringen etc.

Faktorer som påvirker utviklingen av sykdommen

1. Systemisk inflammatorisk prosess - revmatisme.
2. Reumatoid endokarditt bidrar til komprimering og krymping av ventiler.
3. Myokarditt, hjerteinfarkt, kardiomyopati og andre hjertesykdommer.
4. Kronisk hjertesvikt.
5. Pulmonal hypertensjon.
6. Bryting av ventilbladene på grunn av traumatiske faktorer eller mekanisk skade på ventilapparatet.
7. Konsekvensene av kirurgisk inngrep for å gjenopprette mitralventilfunksjonen.
8. Utviklingen av svulster i hjertet i hjertet, som forhindrer normal blodgass.

Sykdommer som lider av en person i løpet av livet, deres komplikasjoner og alvorlige skader, bidrar til dannelsen av en patologisk tilstand.

Andre grad av utvikling av sykdommen

Tricuspidusuffisiens 2 grader er preget av tilstedeværelsen av følgende symptomer:

• Hevelse og utbukking av nakkekarene;
• Uregelmessig hjerterytme;
• Overdreven tretthet og mangel på vital energi;
• Utseendet til kortpustethet selv med lav fysisk aktivitet;
• Hevelse og kaldhet i lemmer;
• Følelsen av tyngde i leveren som følge av sin økning i størrelse;
• Puffiness av ansiktet og dets gulaktig-blåaktig fargetone;
• Ekstern støy og rytmeforstyrrelser når du hører på hjertet;
• Nedsatt vannlating
• Oppkast, kvalme, diaré.

Når pasienten ignorerer de første symptomene: tretthet, ødem, falsk forkjølelse - sykdommen utvikler seg. Høyre ventrikel forstørres i volum, og det samme gjør høyre atrium. På dette stadiet er det sekundære endringer i arbeidet med organer og systemer. Hvis sykdommen utvikler seg til klasse 3, kan ikke kirurgisk inngrep unngås.

Diagnostisk undersøkelse

Tricuspid ventil 1 grad insuffisiens har ofte ingen symptomer og detekteres ikke med et elektrokardiogram. Men 2 graden av sykdommen er allerede lett å oppdage når man utfører visse undersøkelsesmetoder:

1. Medisinsk historie: Legen samler inn informasjon om pasientens kroniske sykdommer, hans livsstil, klager om helsetilstanden og tidspunktet for deres forekomst.
2. Generell undersøkelse av pasienten, lytte til hjerteslag.
3. Elektrokardiografisk studie (EKG) - gir et utvidet bilde av funksjonelle endringer. Bestemmer sviktet i hjerterytmen, overbelastning av høyre atrium og ventrikkel, øker dem i volum.
4. Ekkokardiografi - gir fullstendig informasjon om statusen til tricuspid-ventilen og hjertekamrene. Bestemmer ventilens tilstand: deres tykkelse, integritet, form. Det viser hvordan deformert ventriklene og atria er, er det væske i hjertehulen etc.
5. En røntgenstråle viser hjertets konfigurasjon og posisjon. Det løser blodstasis i hjertekarene.
6. Hjertehulen kateterisering - trykket i høyre atrium og ventrikkel er bestemt ved hjelp av et kateter.
7. Spiral computertomografi og magnetisk resonansavbildning setter et informativt bilde av hjertet.
8. Fonokardiogram avslører tilstedeværelsen av fremmede murmurer i hjertet.
9. Koronarokardiografi gjør det mulig å evaluere hjertets vaskulære permeabilitet.

Metoder for behandling av tricuspidventilfeil

Behandling er rent individuell i naturen og avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen. Det kan være medisinsk eller kirurgisk. Når du kjører grader 3 og 4, brukes en integrert tilnærming.

Som en konservativ behandling foreskriver legene vanligvis:

• Væskemiddelmidler for fjerning av overflødig væske fra kroppen;
• Nitrater for å stabilisere trykket i lungekarrene;
• Kaliumpreparater for å forbedre funksjonen av hjertemuskelen;
• Medisiner for forebygging av hjertesvikt;
• Glykosider for hjertefrekvens optimalisering.

Behandlingen utføres på bakgrunn av saltfri ernæring (ikke mer enn 3 g per dag) og en reduksjon av væskeinntaket. Dette forhindrer stagnasjon av blod i hjertekarene.

Kirurgiske tiltak inkluderer:

• Plastbytting av tricuspidventilen for å begrense utløpet.
• Bytte ut ventilen på mekanisk eller bioprese. Operasjonen utføres når ventilene er alvorlig skadet eller plast, holdt tidligere, ikke ført til merkbar forbedring.

Forebyggende tiltak

Som en primær forebygging av forekomsten av sykdommen er det nødvendig:

• Ta tiltak for å forhindre utvikling av revmatisme

• Tid til å behandle de inflammatoriske prosessene i kroppen: tonsillitt, karieslesjoner, forstørrede mandler etc.
• Å gå inn i en sunn livsstil: temperament, spis riktig og være fysisk aktiv.

Som sekundær forebygging i nærvær av defekter i valvulærapparatet, tilsettes fysioterapeutiske prosedyrer og streng overholdelse av medisiner foreskrevet av en lege til de ovenfor beskrevne tiltak.

Selvbehandling er livstruende! En uavhengig endring i doseringsregimet eller doseringen er uakseptabelt. Bare en kardiolog kan foreskrive tilstrekkelig terapi for denne hjertesykdommen.

Mulige komplikasjoner

Forringelsen av pasientens tilstand kan oppstå på grunn av forsømmelse av den foreskrevne behandlingen, hvis fravær medfører en økning i symptomer. Atriell og gastrisk blokade, pulmonal emboli, atrieflimmer, gjentatt infektiv endokarditt kan oppstå.

En annen type komplikasjon er virkningene av kirurgi. Blodpropper kan danne seg etter at ventilen er installert, kalsiumsalter deponeres på bioprostesens vegger, og hjertets indre fôr blir betent. Mangel på tricuspidventil av en hvilken som helst alvorlighetsgrad krever obligatorisk medisinsk tilsyn og riktig behandling for å unngå farlige konsekvenser. I sykdomsprosessen blir arbeidet til andre organer og systemer forstyrret. Derfor, ikke la denne ubehagelige hjertesykdommen ta sin toll.

Tricuspidus insuffisiens

. eller: tricuspideventil insuffisiens, tricuspidinsuffisiens

Symptomer på tricuspid insuffisiens

• Kortpustethet - oppstår som følge av utilstrekkelig blodgass til blodårene i lungene.
• Følelsen av uregelmessig hjerterytme, filtrert hjerte coups i den venstre halvdel av brystkassen finner sted under utvikling av arytmier (hjertearytmier) på grunn av skade på hjertemuskelen ved den samme fremgangsmåten som forårsaket trikuspidal insuffisiens (for eksempel hjerte skade eller myokarditt - betennelse i hjertemuskelen) og derved endre strukturen atriene.
• Smerte og tyngde i riktig hypokondrium er forbundet med væskestagnasjon i leveren.
• Følelsen av abdominal overløp, tyngde i øvre deler, belching - opptrer når blodkarene i bukhulen overløper.
• Generell svakhet og redusert ytelse er forbundet med nedsatt blodfordeling i kroppen.

form

årsaker

Kardiolog hjelper til behandling av sykdom

diagnostikk

• Analyse av sykdommens historie og klager - hvor lenge ben ødem, en økning i magen, smerte og tyngde i magen dukket opp, som pasienten forbinder deres forekomst.
• Analyse av livets historie. Det viser seg at pasienten og hans nære slektninger var syke, hvem pasienten er i yrke (om han hadde kontakt med smittsomme agenter), om det var smittsomme sykdommer. I historien kan det være indikasjoner på en revmatisk prosess, inflammatoriske sykdommer, brystkreft og svulster.
• Fysisk undersøkelse. Ved betraktning merket cyanose (cyanose) i kombinasjon med en liten gulhet (på grunn av svekket leverfunksjon), hovne hals vener, øke magesekken (med ascites - opptreden av mage fri væske) og leverpulsering (rytmisk kontraksjon henholdsvis hjerteslag) øverst til høyre side av magen. Den pulsering kan også bestemmes i sentrum av den øvre del av magen under brystbenet (sentrale ben forsiden av brystet, der det er festet ribbene), og i dette tilfelle er det forbundet med de rytmiske kontraksjoner av den forstørrede høyre ventrikkel, som normalt er beliggende bak brystbenet, mens den øker den bestemmes under dens. Når perkusjon (tapping) bestemmes av utvidelsen av hjertet til høyre. Under hjertets auskultasjon (lytting) oppdages det en støy i systolen (sammentrekning av hjertets ventrikler) ved venstre kors av brystbenet på nivået mellom V-VII-interkostale mellomrom. Støy øker med innånding og reduksjon etter å ha holdt pusten. Når du vurderer hjerteslag på puls, identifiseres ofte rytmeforstyrrelser i hjertet. Ved måling av blodtrykk er det en tendens til å redusere det.
• Blod og urintest. Utført for å identifisere den inflammatoriske prosessen og tilhørende sykdommer.
• Biokjemisk analyse av blod. Kolesterolnivået (fettlignende stoff), sukker og totalt blodprotein, kreatinin (proteinbruddsprodukt), urinsyre (et nedbrytingsprodukt av puriner - stoffer fra cellekjernen) er fast bestemt på å oppdage samtidig skade på organet.
• Immunologisk blodprøve. Innholdet av antistoffer mot fremmede stoffer og hjertevev (spesielle proteiner produsert av kroppen, som er i stand til å ødelegge fremmede stoffer eller celler i kroppen) og nivået av C-reaktivt protein (et protein hvis nivå stiger i blodet under enhver betennelse) vil bli bestemt.
• Elektrokardiografisk studie (EKG) - lar deg vurdere rytmen til hjerteslag, tilstedeværelse av hjertearytmier (for eksempel for tidlige sammentrekninger i hjertet), hjertets størrelse og overbelastning. For Trikuspidalklaff er mest karakteristisk identifisere EKG økning i høyre atrium og høyre ventrikkel, og blokade (elektrisk puls bevegelsesforstyrrelser) og stammen grenblokk (bane føring av elektrisk puls av hjerteventriklene).
• Et fonokardiogram (hjertestøysanalysemetode) med tricuspideventilinsuffisitet demonstrerer tilstedeværelsen av systolisk (det vil si under ventrikulær sammentrekning av hjertet) støy i tricuspidventilprojeksjonen.
• Ekkokardiografi (EchoCG - ultralyd av hjertet) er den viktigste metoden for å bestemme tilstanden til tricuspid ventilen. Målte areal høyre atrioventrikulær åpninger studert tricuspide ventilklaffer for å endre sin form (f.eks rynket fliker eller ha diskontinuitet deri), løs fastspenning i løpet av ventrikulær kontraksjon, tilstedeværelse av vegetasjoner (tilleggsstrukturer på vingene av ventilene). Også med EchoCG er størrelsen på hjertehulene og tykkelsen av veggene, tilstanden til de andre hjerteventilene, fortykkelsen av endokardiet (indre foring av hjertet), tilstedeværelse av væske i perikardiet (perikardialposen) evaluert. Forflytning av den interatriale septum (septum mellom venstre og høyre atrium) mot venstre atrium oppstår på grunn av økt trykk i høyre atrium med tricuspidusinsuffisiens. Når dopplerEhoKG (ultralyd bevegelse av blodårer) detekteres tilbakestrømning av blod fra høyre ventrikkel inn i det høyre atrium under ventrikulær kontraksjon, og ingen økning i trykket i lungene arteriene.
• Radiografi av brystet - vurderer størrelsen og plasseringen av hjertet, endrer hjertets konfigurasjon (fremspring av hjerteskyggen i projeksjonen av høyre atrium og høyre ventrikel), fraværet av blodstagnasjon i lungekarrene.
• Hjertekateterisering er en diagnostisk metode basert på innføring av katetre (medisinske instrumenter i form av et rør) inn i hjertehulen og målingstrykket i høyre atrium og høyre ventrikel. Med tricuspidusuffisiens blir trykket i høyre atrium nesten det samme som i høyre hjertekammer.
• Spiral computertomografi (CT) - en metode basert på å holde en serie av røntgenbilder ved forskjellige dybder, og magnetisk resonansavbildning (MRI) - en metode basert på å bygge vann kjeder når de utsettes for sterke magneter menneskekroppen - kan få et nøyaktig bilde av hjertet.
• Koronarokardiografi (CCG) er en metode hvor kontrast (fargestoff) injiseres i hjertets egne blodårer og hjertehulrom, noe som gjør det mulig å få et nøyaktig bilde av dem, samt å vurdere bevegelsen av blodstrømmen, utføres før en planlagt kirurgisk behandling av defekten eller hvis det er mistanke om koronar sykdom hjerte.

Vanskeligheter ved diagnostisering av tricuspidusvikt skyldes det faktum at denne feilen i sin rene form praktisk talt ikke oppstår. Kombinasjonen med mitraldefekter (en bicuspidventil mellom venstre atrium og venstre ventrikel) eller tricuspidus-stenose (innsnevring av høyre atrial ventrikulær åpning) gjør det vanskelig å identifisere tegn på tricuspidusinsuffisiens.

Behandling av tricuspidusinsuffisiens

Komplikasjoner og konsekvenser

• Komplikasjoner av tricuspid stenose:
  • Lungemboli (lukning av lumen i lungearterien ved blodpropp) - kan oppstå når blodpropp (blodpropp) blir revet fra tricuspid-ventilseddelen;
  • hjerte rytmeforstyrrelser, spesielt ofte - atrieflimmer (slik hjerte rytmeforstyrrelse, hvor visse deler av atriellmusklene trekker seg uavhengig av hverandre med en meget stor frekvens) - oppstår på grunn av forstyrrelser av den normale bevegelsen av en elektrisk impuls i hjertet;
  • atrioventrikulær (AV), det vil si atrioventrikulær blokade - forverring av fremdriften av en elektrisk impuls fra atria til ventrikkene;
  • sekundær infeksiv endokarditt (betennelse i hjerteventilene hos en pasient med eksisterende hjertesykdom).

• Pasienter som opereres for tricuspideventil insuffisiens kan utvikle spesifikke komplikasjoner.
  • Tromboembolisme av lungearterien (PE) - lukning av lumen av lungearterien med blodpropp - blodpropp dannet på et annet sted og brakt av blodstrømmen). En trombose hos slike pasienter dannes i operasjonsområdet (for eksempel på ventiler på kunstventilen eller på sømmer med plastventil).
  • Infeksiv endokarditt (betennelse i hjertets indre fôr).
  • Paravalvulær fistel (utbrudd av den delen av sømmer som holder den kunstige hjerteventilen med utseendet av blodstrømmen bak ventilen).
  • Prothese trombose (dannelse av blodpropper i det protesiske ventilområdet, forstyrrer normal blodstrøm).
  • Destruksjon av en biologisk (laget av dyrefartøy) protese med behovet for en annen operasjon.
  • Kalkning av biologisk protese (deponering av kalsiumsalter i en kunstig hjerteventil laget av animalsk vev. Dette fører til ventilforsegling og nedsatt mobilitet).

Prognosen avhenger av årsaken til tricuspidventilinsuffisiens, tilstedeværelsen av samtidig ventiler, evne til å utføre kirurgi, alvorlighetsgraden av blodstagnasjon i de indre organene. Ved rettidig behandling lever to tredjedeler av pasientene mer enn 5 år fra diagnosetidspunktet.

Forebygging av tricuspidusinsuffisiens

• Primær forebygging av tricuspideventil insuffisiens (det vil si før dannelsen av denne hjertesykdommen).
  • Forebygging av sykdommer som involverer lesjon av hjertevalvularapparatet, dvs. revmatisme (systemisk (det vil si nederlag av ulike organer og kroppssystemer) inflammatorisk sykdom med en primær lesjon i hjertet), infeksiøs endokarditt (inflammatorisk sykdom i hjertets indre fôr), etc.
  • I nærvær av sykdommer som involverer lesjon av hjertevalvapparatet, kan dannelsen av hjertesykdom forebygges ved tidlig effektiv behandling.
  • Herding av kroppen (siden barndommen).
  • Behandling av kronisk infeksjonsfokus:
    • i kronisk tonsillitt (betennelse i mandlene) - kirurgisk fjerning av mandler;
    • i tilfelle tannkarne (dannelse av tannråte under påvirkning av mikroorganismer) - fylling av hulrom), etc.
• Sekundær profylakse (det vil si hos personer med dannet tricuspideventilinsuffisiens) er rettet mot å forhindre fremgang i hjerteventilskade og nedsatt pumpefunksjon i hjertet.
  • Konservativ behandling (det vil si uten kirurgi) hos pasienter med tricuspidusinsuffisiens. Følgende legemidler brukes:
    • diuretika (diuretika) - fjern overflødig væske fra kroppen;
    • Angiotensin-converting enzyme (ACE) hemmere - brukes til å forhindre hjertesvikt;
    • nitrater - dilaterer blodårene, forbedrer blodstrømmen, reduserer trykket i lungene i lungene;
    • kaliumpreparater - forbedre tilstanden til hjertemuskelen;
    • hjerteglykosider (øke styrken av hjertekontraksjoner, få mer sjeldne og rytmiske sammentrekninger av hjertet, brukes kun med atrieflimmer - et brudd på hjerterytmen, hvor visse deler av atrielle muskler reduseres med en svært stor frekvens).
  • Forebygging av gjentakelse av revmatisme er gjort med:
    • antibiotikabehandling (bruk av legemidler fra gruppen av antibiotika - hemmer veksten av mikroorganismer);
    • herding;
    • behandling av kronisk infeksjon.

• kilder

Nasjonale kliniske retningslinjer All-Russian Scientific Society of Cardiology. Moskva, 2010. 592 s.

Hva skal jeg gjøre med tricuspid insuffisiens?

• Velg en egnet kardiolog
• Pass tester
• Få en behandling fra legen
• Følg alle anbefalingene

Tricuspid ventil insuffisiens: hvordan å overvinne problemet?

Hjertesykdommer kan redusere livskvaliteten betydelig. I så fall, hvis problemene er dype, skaper de en fare for livet. Moderne medisiner kan hjelpe pasienter med ventilinsuffisiens.

Det er nødvendig å behandle inflammatoriske prosesser i kroppen. Og når symptomer på hjerteventilavvik oppstår, søk umiddelbart hjelp fra en spesialist.

Egenskaper av sykdommen

Kommunikasjon mellom atria og ventriklene foregår gjennom ventiler. De gir evnen til å flytte blod i en retning. I høyre del av hjertet kommuniserer kamrene gjennom en tricuspidventil. Den har tre dører. Formålet med ventilen er å sende venøst ​​blod fra atriumet inn i ventrikkelen, for å sikre en tett ventil og manglende evne til å returnere ved overføring av blod til lungevenen.

Manglende ventil betyr at den ikke klarer å fullføre sin hensikt. I denne situasjonen har blodet fra ventrikkelen evne til delvis å returnere til atriumet. Hvis denne forstyrrelsen oppstår i en ubetydelig mengde, så er den umerkelig effekten på hjertearbeidet. Mer utprøvde ventilproblemer, når tilbakeleveringen av blod er påkjenningsbar - kamrene i høyre halvdel av hjertet er deformerbare, trykknivået endres i dem. Det kan øke åtte ganger den naturlige verdien.

Den høyre halvdelen av hjertet er utformet for å passere venøst ​​blod inn i den lille sirkelen gjennom lungearterien. Kompensasjonskapasiteten til høyre atrium er liten, slik at situasjonen kan føre til at den ikke kan fungere godt. Dette er fulle av stagnasjon av venøst ​​blod i området av den store sirkelen. Økningen i trykket inne i kamrene på høyre side som følge av overbelastning fører til pulsering av store årer.

Hos barn kan ventilfeil skyldes medfødte anomalier eller andre organiske skader. Hos nyfødte høres lyd i hjertet av hjertet, cyanose blir observert, og muligens i vanskelige tilfeller manifestasjon av hjertesvikt.

Ervervet sykdom, som hovedsakelig er en komplikasjon av sykdommer, er mer vanlig hos barn og voksne. Manifestasjoner av patologi er avhengig av graden av funksjonsfeil i ventilen.

Fonokardiogram med tricuspidusinsuffisiens

grader

Manglende ventil kan uttrykkes i varierende grad. Målet for å fastslå dybden av problemet er mengden blodgjenvinning (regurgitasjon) til atriumet.

• 1-I. Omvendt blodstrøm i retning av atriumet berører ventilbladene. Den første graden av sykdommen anses ikke-farlig og behandling er ikke foreskrevet.
• 2-I. Patologi i andre grad uttrykker seg ved å flytte returstrålen ytterligere opptil to centimeter utover ventilen.
• 3-I. Hvis returstrålen beveger seg inn i atriumet mer enn to centimeter fra ventilens overflate, tilskrives et slikt brudd på den tredje graden.
• 4-I. Blod ved oppstandstidspunktet i atriumets øvre sone, det vil si at strålen passerer gjennom hele kammeret, indikerer fjerde grad av sykdommen.

Om hvorfor det er en feil i tricuspidventilen 1, 2, 3 og 4 grader, beskriver vi nedenfor.

årsaker til

Ervervede brudd kan oppstå på grunn av sykdommer:

• revmatisme,
• infeksiøs betennelse i hjertets indre innside,
• karcinogene svulster
• sykdommer som svekker sirkulasjonen og provoserer en forstørret høyre ventrikel;
• traumatiske skader i hjerteområdet,
• komplikasjoner forårsaket av mitral ventil kirurgi.

Forstyrrelser i ventilen kan utløse:

• anomali i strukturen til ventilen eller et brudd i sin struktur på grunn av sykdom,
• nederlag av deler av mekanismen som er involvert i styring av ventilens drift.

Nærmere om egenskaper ved insuffisiens av tricuspid-ventilen vil fortelle følgende videotegn:

symptomer

Tegn på sykdommen er:

• eksterne manifestasjoner:
  • hudfarge har en nyanse av gulaktig blå,
  • ansiktet ser puffy ut;
• kortpustethet
• svakhet
• hemoptyse,
• oppkast,
• flatulens,
• smerte i hjertet av hjertet,
• mangel på energi,
• tretthet selv med mindre belastninger
• i området med den rette hypokondriumfølelsen av tyngde,
• symptomer på stagnasjon i en stor sirkel:
  • påvisning av væske i pleurhulen,
  • hevelse,
  • Utseendet på tegn på ascites - væske akkumuleres i ulike deler av kroppen;
  • en økning i leverens størrelse.

diagnostikk

Spesialisten lytter til forekomst av støy i brystet. Etter å ha analysert pasientens symptomer og klager, velges metoder for instrumentell diagnostikk for en detaljert studie av problemet.

• Elektrokardiogram. Denne metoden kan oppdage utvidelse og deformasjon av hjertekamrene.
• Phonocardiography. Enheten gir et opptak på papir av støy som er forbundet med hjertearbeidet. Enheten klargjør dataene for undersøkelse av pasienten med et stetoskop.
• Koronarokardiografiya. Det gir en mulighet til å evaluere bevegelsen av blodstrømmen.
• Radiografi. Endringer i størrelsen på atrium og vena cava kan påvises. Konfigurasjonen av hjertet er bestemt.
• Ekkokardiografi. En av de viktigste måtene å undersøke en pasient på problemer forbundet med utilstrekkelig ventiloperasjon. Metoden viser tilstedeværelsen av regurgitasjon, ventilens tilstand og om det er andre brudd.
• Beregnet tomografi. Viser nøyaktige bilder av hjertet i ønsket perspektiv. Det er mulig å få et bilde i delen av et hvilket som helst fly.
• Kateterisering. Metoden for å diagnostisere ventilfeil blir sjelden brukt. Utstyr som kommer inn i hjertet med et kateter, kan gi detaljert informasjon om sine interne abnormiteter. Lar deg måle trykket i hjertekamrene.

behandling

Brudd på ventilen i første grad krever ikke medisinske prosedyrer. Fra den andre graden av problemets dybde trenger pasienten hjelp. Behandling av sykdommen som forårsaket patologien. Det er også nødvendig å foreskrive et behandlingsforløp for å lindre tilstanden som skyldes komplikasjoner.

Hvis medisinske prosedyrer ikke gir resultater, og den patologiske prosessen forverres, blir kirurgi brukt.

terapeutisk

• Pasienten er foreskrevet en diett som bidrar til å lindre stress under hjertearbeidet.
• Det er nødvendig å redusere mengden salt og væske i kosten.
• Det anbefales å redusere fysisk anstrengelse.
• Og hvis du må gjennomgå belastninger, bør du unngå dynamiske alternativer.
• Må slutte å røyke.
• Ikke utsett kroppen for hypotermi.
• Du må prøve å unngå stressende situasjoner.

medisinering

Legemidler som støtter pasientens tilstand, fjern i hvilken grad resultatene av konsekvensene av ventilfeil:

• hjerte glykosider - støtte arbeidet i hjertet,
• legemidler som kan korrigere myokard metabolisme;
• diuretika er nødvendig når det oppstår stagnasjon av vevsødem;
• kaliumholdige legemidler - ikke å samle overflødig væske;
• ACE-hemmere - forbedre tilstanden til hjertesvikt.

drift

Hvis kirurgi er nødvendig, oppstår det med full hjertestans. Spesialisten bestemmer hvilken type operasjon som er nødvendig for pasienten:

• plastikkirurgi, noe som eliminerer ulempene, samtidig som den eksisterende ventilen opprettholdes;
• proteser - erstatning av en skadet ventil med proteser. Det kan være kunstig eller fra biomateriale.

Sykdomsforebygging

• Det er nødvendig å behandle sykdommene grundig som har initiert hjertets forstyrrelse.
• Hvis ventilfeil forårsaket revmatisme, bør det arbeides for å forhindre tilbakefall.
• Skal overvåkes av en kardiolog.

Følgende avsnitt beskriver kort hva mitral-tricuspidusuffisiens på 1, 2, 3 grader er.

Spesielt tilfelle: mitral og tricuspid ventil insuffisiens

Svært ofte problemet når ventilen som forbinder atrium og ventrikkel på høyre side kan ikke håndtere sine funksjoner, kombinert med driften av ventil lidelser i venstre - mitral ventil. Symptomene på disse lidelsene er oppsummert.

Kombinasjonen av disse forstyrrelsene initierer utviklingen av mangelfullt arbeid i høyre ventrikel, fordi symptomene på tricuspidinsuffisiens er komplisert ved manifestasjonen av pulmonal hypertensjon. Anbefalt pleie for slike pasienter, hvis det ikke foreligger kontraindikasjoner, gjennom kirurgi.

Dersom i dette tilfellet elimineres defekter av mitralventilen ved kirurgi, har dette en signifikant positiv effekt på operasjonen av tricuspidventilen.

komplikasjoner

Mangelfullhet i ventilen fører til at kroppen prøver å finne kompenserende mekanismer for å takle brudd. Avhengig av dybden av problemet, medfører endringene følgende konsekvenser:

• lungebetennelse,
• forstørret lever, cirrhosis;
• venøs blodstasis kan bidra til forekomst av blodpropper,
• vannopphopning i enkelte deler av kroppen - ascites;
• sirkulasjonsfeil, som er utsatt for forverring.

outlook

Ubehandlet tricuspidventilinsuffisiens er livstruende for pasienten. Situasjonen kan forverres. Komplikasjoner forårsaket av reaksjonen av organismen kan føre til irreversible prosesser. Overlevelsesrate over fem år er ca 35%.

Operasjonen forbedrer prognosen betydelig. Pasienter i denne kategorien trenger langsiktig medisinsk tilsyn.