En liste over narkotika for hypertensjon av en ny generasjon: en oversikt over 5 grupper av rusmidler

Fra denne artikkelen vil du lære: Hvilke medisiner for hypertensjon tilhører den nyeste generasjonen, og om de virkelig er bedre enn tidligere antihypertensive stoffer.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Konseptet med den "nyeste generasjonen" av antihypertensive stoffer har ikke en presis definisjon av utgivelsesår. Oftest er dette begrepet brukt til salgsfremmende formål, som fremmer et bestemt stoff - ikke nødvendigvis det mest effektive eller nye - på det farmasøytiske markedet. Men medisinsk vitenskap står ikke stille. Kontinuerlig testing av nye stoffer for hypertensjon, men deres innføring i klinisk praksis er ikke tilfelle av ett år. Ikke alle nye verktøy viser høyere effektivitet og sikkerhet sammenlignet med eldre, men også bedre testede stoffer. Nesten hvert år har nye hypertensjonspiller som inneholder de kjente aktive ingrediensene eller en kombinasjon av dem blitt introdusert i det farmakologiske markedet.

Likevel er det verdt å merke seg at noen antihypertensive stoffer virkelig har generasjoner, i slike tilfeller kan vi snakke om den nyeste generasjonen av stoffer for høyt blodtrykk.

De fleste representanter fra listen over narkotika for hypertensjon av en ny generasjon produseres i form av tabletter til oral bruk. Unntaket er labetalol, en beta-blokkering tilgjengelig som en løsning for intravenøs administrering. Det finnes andre legemidler til parenteral bruk (for eksempel nitrater, bensogeksonii, natriumnitroprussid), men de er vanskelige å tildele til nye stoffer. Nesten alltid, intravenøse antihypertensive stoffer brukes til å behandle hypertensive kriser.

Under alle omstendigheter må du konsultere en kardiolog før du bruker nye produkter til behandling av hypertensjon. Du kan også selvstendig søke etter informasjon om forskningen som er utført på effektiviteten og sikkerheten til dette legemidlet, sammenlignet med allerede godt studerte legemidler.

Videre i artikkelen er grupper av legemidler sortert etter "alder": fra gammel til mer moderne.

Angiotensin Konverterende Enzyme Inhibitorer

Angiotensin-konverterende enzym-hemmere (forkortet som ACE-hemmere) er farmasøytiske preparater som primært brukes til å behandle høyt blodtrykk og hjertesvikt. Denne gruppen medikamenter hemmer aktiviteten av angiotensinkonverterende enzym, som omdanner inaktivt angiotensin 1 til aktiv angiotensin 2, og derved utvider blodkarene og reduserer belastningen på hjertet.

Den første ACE-hemmeren (kaptopril) ble oppdaget for mer enn 40 år siden, siden da har 12 legemidler fra denne gruppen blitt innført i klinisk praksis.

I dag brukes ACE-hemmere, som ble oppfunnet tilbake på 1990-tallet, oftest. Deres liste er:

1. Ramipril.
2. Perindopril.
3. Zofenopril.
4. Quinapril.
5. Fosinopril.

Til tross for den relativt langsiktige introduksjonen i klinisk praksis, fortsetter disse stoffene å føre seg trygt blant alle ACE-hemmere, og har vist seg å ha høy effekt og sikkerhet i mange studier. Videre tyder mange vitenskapelige bevis på at det er nesten ingen signifikante forskjeller i effektiviteten og sikkerheten til forskjellige representanter for en ACE-hemmere. Både lisinopril og fosinopril kan effektivt redusere blodtrykket, selv om kostnaden av disse stoffene i apoteket kan variere betydelig.

I tillegg til behandling av hypertensjon, brukes en ACE-hemmer til:

• Hjertesvikt - disse stoffene reduserer byrden på hjertet.
• Diabetisk nefropati - ACE-hemmere bidrar til å opprettholde nyrens funksjonelle tilstand.
• Kronisk nyresykdom - en ACE-hemmer kan bidra til å bremse utviklingen av disse sykdommene.
• Myokardinfarkt.

Personer som ikke skal ta en ACE-hemmere:

• Gravide og ammende kvinner.
• Pasienter med overfølsomhet overfor disse legemidlene.
• Pasienter med visse nyresykdommer - for eksempel nyrearterie-stenose.

Den hyppigste bivirkningen av alle - selv de nyeste - ACE-hemmere er en tørr hoste som utvikler seg i ca 10% av de som tar disse legemidlene. Mindre vanlige er hevelse i lepper, tunge eller rundt øynene, samt forverring av nyrefunksjonen.

Kalsiumkanalblokkere

Kalsiumkanalblokkere (forkortet BPC), noen ganger kalt kalsiumantagonister, er en gruppe medikamenter som påvirker innføringen av kalsiumioner i bestemte muskelceller. De brukes til å behandle ulike sykdommer, inkludert arteriell hypertensjon, angina pectoris, Raynauds syndrom og hjertearytmier, samt å stoppe for tidlig fødsel under graviditet.

Liste over de tre hovedgruppene i BKK:

1. Nifedipin-gruppe (dihydropyridiner).
2. Gruppe diltiazem (benzotiazepiner).
3. Verapamil gruppe (fenylalkylaminer).

Dihydropyridiner, som ble utviklet på 1960-tallet, brukes oftest til å redusere blodtrykket.

Det er 4 generasjoner medikamenter fra nifedipin-gruppen:

• 1. generasjon - nifedipin;
• Andre generasjon - nicardipin, felodipin;
• 3. generasjon - amlodipin;
• 4. generasjon - cilnidipin.

I klinisk praksis, oftest brukte stoffer av de tre første generasjonene, foreskriver cilnidipin-leger ganske sjelden.

Amlodipin - kanskje det mest foreskrevne legemidlet fra BPC-gruppen. Det begynte å bli brukt i 1990. Amlodipin har vist høy effekt ved behandling av hypertensjon, samt sikkerhet.

Tsilnidipin er et nytt 4. generasjons stoff fra BPC-gruppen, som har visse fordeler over andre kalsiumantagonister. Sammenlignet med representanter for de tre første generasjonene, som bare påvirker kalsiumkanaler av L-type, kan cilnidipin også blokkere deres N-type. Denne egenskapen kan ha en nyttig klinisk betydning, manifestert av undertrykkelse av refleks takykardi og nedsatt ødem, som noen ganger observeres ved bruk av amlodipin og andre eldre BPC. Tsilnidipin har en høy lipofilitet, på grunn av hvilken den har en langvarig effekt. Cilnidipin under varenavnene "Duocard", "Tsilakar", "Atelek" er produsert.

Kontraindikasjoner til utnevnelse av dihydropyridiner inkluderer allergiske reaksjoner på et bestemt legemiddel.

Betablokkere

Betablokker (BB) er en klasse med rusmidler som blokkerer endogene katecholaminreseptorer (norepinefrin og adrenalin), og brukes til å redusere blodtrykket, behandle hjerterytmeforstyrrelser og forebygge hjerteinfarkt.

Den første BB (propranolol) ble syntetisert i 1964. Mange leger og forskere er enige om at oppdagelsen av denne gruppen av narkotika er en av de viktigste hendelsene i klinisk medisin og farmakologi i det XX århundre.

Siden den tiden har ganske mye BB blitt utviklet. Noen av dem virker på alle typer beta-adrenoreceptorer, andre bare på en av dem. Det er på disse egenskapene at tre generasjoner av BB utmerker seg:

1. 1. generasjon - propranolol, timolol, sotalol (ikke-selektive, blokk beta-1 og beta-2 adrenerge reseptorer)
2. Andre generasjon - metoprolol, bisoprolol, esmolol (selektiv, blokkere bare beta-1 adrenoreceptorer)
3. 3. generasjon - carvedilol, nebivolol, labetalol (har ytterligere vasodilaterende egenskaper).

Carvedilol er en av de tredje generasjon BB, med den ekstra egenskapen til vaskulær dilasjon. Det virker på beta-1 og beta-2 adrenoreceptorer, og blokkerer også alfa-adrenoreceptorer i karene. På grunn av disse effektene reduserer carvedilol blodtrykket sterkere, påvirker hjertefrekvensen mindre, og øker ikke blod lipid og glukose nivåer. Ulempen med stoffet er dets effekt på beta-2-adrenoreceptorer, noe som øker risikoen for bronkospasme. Carvedilol bør tas to ganger om dagen, noe som ikke er veldig praktisk for pasienten.

Nebivolol er et stoff som selektivt virker på beta-1-adrenerge reseptorer, som i tillegg har vasodilaterende egenskaper på grunn av den forbedrede syntese av nitrogenoksid (NO) i det vaskulære endotelet. På grunn av disse effektene reduserer nebivolol blodtrykket bedre, mindre påvirker hjertefrekvensen, øker ikke nivåene av lipider og glukose i blodet, forårsaker ikke erektil dysfunksjon. Den negative effekten av dette legemidlet er en ganske svak effekt på beta-blokkere, derfor brukes den oftest hos eldre med hjertesvikt.

Labetalol er et stoff med ikke-selektive betablokkende egenskaper og en effekt på alfa-reseptorer. Labetalol brukes primært i form av intravenøs administrering, der den har en meget kort varighet av virkning, noe som muliggjør god kontroll over effekten av legemidlet. Dette er den mest effektive betablokkeren for behandling av hypertensive kriser. Det brukes ofte for feokromocytom (binyretumor) og preeklampsi (sent toksisose hos gravide kvinner).

Moderne medisiner for hypertensjon

Hypertensjon eller høyt blodtrykk er fylt med utviklingen av enda farligere konsekvenser - hjerteinfarkt og hjerneslag. Personer som lider av hypertensjon (hypertensive pasienter) må nødvendigvis bli sett av en lege, gjennomgå rutinemessige kontroller og også utføre den nødvendige behandlingen.

For behandling av hypertensjon ordinerer legen medisiner for internt bruk - tabletter, men mange av dem har et bredt spekter av bivirkninger. Legemidler til en ny generasjon av hypertensjon reduserer ikke bare risikoen for å utvikle ubehagelige symptomer, men også forbedre pasientens livskvalitet.

Klassifisering av medisiner for hypertensjon

Det finnes flere forskjellige grupper av legemidler som legene foreskriver for behandling av høyt blodtrykk. Å tilhøre en gruppe eller en annen skyldes ikke bare fordelene og sammensetningen, men forskjellene er først og fremst knyttet til metodene og lokalisering av virkningen.

Medikamenter for hypertensjon hos alle grupper har hovedmålet - å normalisere blodtrykket, i tilfelle av hypertensive pasienter - for å senke det.

Det finnes følgende grupper av stoffer:

• Sedativer - disse stoffene påvirker nervesystemet og reduserer adrenalinsekresjonsnivået, beskytter det vaskulære systemet mot påvirkning av ulike stressfulle situasjoner. De oftest beroligende legemidlene foreskrevet i form av tabletter, som inkluderer valerian og mynte. Narkotika i denne gruppen har en ulempe - de hemmer reaksjonen.
• Vasodilatormedisiner - Medikamenter fra denne gruppen har en effekt på blodkar, tabletter utvider sine vegger og øker lumen. Denne gruppen medikamenter inkluderer myotropiske legemidler (påvirker veggene i blodårene), neurotrope (normaliserer de nervøse prosessene som er ansvarlige for muskeltonen). Blant ulempene ved slike legemidler er det nødvendig å merke økt svette og rask hjerterytme, derfor blir vasodilatatorer ikke foreskrevet for iskemisk hjertesykdom og aterosklerose.
• Diuretika eller diuretika - Fremmer utskillelsen av overflødig væske og salter fra kroppen. Handlingen er basert på det faktum at overflødig væske i kroppen øker blodvolumet og øker blodtrykket. Diuretika i den gamle generasjonen har en betydelig ulempe - de fjerner kalium fra kroppen og akkumulerer store mengder kalsiumsalter.
• Inhibitorer, beta-blokkere, kalsiumantagonister - legemidler fra disse gruppene brukes til å behandle høyt blodtrykk relativt nylig. Deres hovedtrekk er at de aktive komponentene virker på menneskekroppen på mobilnivå, regulerer alle metabolske prosesser. Ofte i hypertensjon, foreskriver legene hemmere, spesielt hvis pasienten opplever hypertensjon på bakgrunn av diabetes. Betablokkere er tilrådelig å bruke for personer med forstyrrelser i det endokrine systemet. Kalsiumantagonister er foreskrevet for hypertensjon på bakgrunn av aterosklerose.

Narkotika som er testet etter tid, gir i de fleste tilfeller bare en midlertidig effekt, det er nødvendig å slutte å ta stoffet, da trykket stiger og selvdråper i sjeldne tilfeller. Denne mangelen er fraværende i narkotika for hypertensjon siste generasjon.

Moderne medisiner - Liste

Legemidlene for hypertensjon av den siste generasjonen dukket opp i 2000-årene, etter de oppsiktsvekkende funnene på slutten av det 20. århundre i behandlingen av hypertensjon. I motsetning til standard medisiner fra høyt blodtrykk, har narkotika av en ny generasjon hypertensjon flere fordeler, de reduserer ikke bare blodtrykket til normale nivåer, men bidrar også til å redusere blodkolesterolnivået, forhindrer utviklingen av skadelige komplikasjoner av den patologiske prosessen.

Effektiv ny generasjons medisiner for hypertensjon

Arteriell hypertensjon er den vanligste sykdommen i kardiovaskulærsystemet. Valg av medisin for hypertensjon krever en individuell tilnærming fra legen til pasienten, og på den delen av pasienten - overholdelse av disiplinen angående doktors anbefalinger og regelmessig bruk av antihypertensive stoffer. Hovedmålet med terapi er å redusere trykket til akseptable verdier.

Hypertensjon er en vedvarende økning i blodtrykket over normalt, det kan ha varierende grad av alvorlighetsgrad - mild, moderat og alvorlig. Hos unger forekommer hypertensjon oftest med økt hjertefrekvens, og hos voksne er det vanligvis forbundet med økt arteriell motstand. En økning i begge disse parametrene kan observeres samtidig, og mengden væske som sirkulerer i kroppen, påvirker også trykket. Det er to typer hypertensjon: primær (medfødt) og sekundær (symptomatisk). Sekundær arteriell hypertensjon kan oppstå på grunn av sykdommer og patologiske forandringer i nyrene, med endokrine lidelser, kardiovaskulære sykdommer og som et resultat av sykdommer i nervesystemet. Imidlertid er hypertensjonen i de fleste tilfeller idiopatisk i naturen. Blant risikofaktorene kan følgende bli oppført: genetisk predisposisjon, mannlig kjønn, alder av overgangsalder hos kvinner, hyperlipidemi og hyperglykemi, mangel på bevegelse, stress, overdreven salt og alkoholforbruk, røyking av sigaretter.

Hypertensjon kan utvikles i mange år uten å bli ledsaget av noen forstyrrende symptomer, derfor blir det ofte diagnostisert for sent. Kronisk hypertensjon er en av hovedårsakene til atherosklerose og dens konsekvenser, det vil si iskemisk hjertesykdom, venstre ventrikulær hypertrofi og mangel på dette organet, cerebralt iskemisk slag og nyresvikt. Hypertensjon øker sannheten for tidlig pasientdød direkte og indirekte. Hos gravide representerer den en økt risiko for utviklingsfosteret og øker barnedødeligheten betydelig i perinatal medisinske sentre.

Behandling med antihypertensive legemidler og suksessen til slik behandling avhenger i stor grad av stadium av arteriell hypertensjon. Profylaktiske undersøkelser hos en lege er svært viktige i denne prosessen. Behandling av sekundær hypertensjon er i de fleste tilfeller årsakssammenheng, noe som betyr at slike terapeutiske tiltak er nødvendige som vil kurere den underliggende sykdommen som forårsaker økning i blodtrykk.

I tilfeller av primær og sekundær arteriell hypertensjon, som ikke kunne kureres, brukes bare symptomatisk behandling vanligvis. Under behandling av hypertensjon må legen individuelt nærme hver pasient. Det er nødvendig å inkludere i behandlingen av legemidler med minimal bivirkninger. Konsekvent utført medisinsk behandling gir reelle sjanser for å forlenge pasientens forventede levetid. Trykket skal reduseres gradvis. I tillegg må du bruke lavest mulig dose av legemidlet med antihypertensiv effekt. Moderne legemidler av førstevalg i behandling av arteriell hypertensjon: beta-blokkere, en opp-inhibitor, antagonister av AT-reseptorer₁ eller kalsiumkanaler, diuretika. Det er viktig å bruke et passende behandlingsregime. Det er ofte nødvendig å behandle to eller tre medikamenter samtidig. Pasienten bør kontinuerlig overvåke behandlingstiden for hypertensjon, spesielt daglig måling av trykk og registrering av verdiene i en spesiell dagbok.

Listen over medisiner som er ganske effektive i behandlingen av hypertensjon:

1. 1. Diuretika.
2. 2. p-reseptor blokkere (p-blokkere, beta-blokkere).
3. 3. Angiotensin-1-reseptor blokkere (ARB, a-blokkere).

Andre legemidler med en virkningsmekanisme på sentralnervesystemet:

• a-agonister₂-adrenoreceptorer (a₂-mimetika);
• Imidazol Il-reseptoragonister.

Kalsiumkanalantagonister:

• verapamil gruppe (papaverin derivater);
• nifedipin-gruppe (1,4-dihydropyridinderivater);
• gruppe diltiazem (benzodiazepinderivater).

I tillegg brukes en ACE-hemmere og legemidler med vasodilaterende virkning:

• Diazoksyd (Diazoxidum);
• cicletanin;
• Natrium nitroprussid;
• Minoxidil (Minoxidilum).

Diuretika (diuretika) øker utskillelsen av vann og elektrolytter i urinen. Diuretika spiller en viktig rolle i behandlingen av hypertensjon. Det anbefales som en monoterapi for hypertensjon, spesielt for eldre. Muligheten for bøyning av diuretika (tiazid) med andre medisinske antihypertensiva legemidler er ekstremt verdifullt.

Loop diuretika er vanndrivende medisiner med størst effektivitet (det er et lineært forhold mellom dosen av legemidlet og dens effekt). Forårsak en sterk diurese.

Loop diuretika kan brukes til behandling av hypertensjon, men de bør tas med forsiktighet, da bruken kan føre til akutt hemodynamisk lidelse (når økningen i diuresen er for skarp). Bivirkningene av denne gruppen medikamenter inkluderer:

• krenkelse av vann- og elektrolyttbalanse og syre-baseforstyrrelser (hypokalemi, hyponatremi, hypomagnesieia, metabolisk alkalose);
• metabolske forstyrrelser (tap av appetitt, opprørt mage, magesmerter, kvalme, oppkast, diaré eller forstoppelse);
• overfølsomhetsreaksjoner mot sulfa-legemidler (f.eks. kløe, utslett, erytem multiforme);
• reversibel hørsel og synshemming.

Mulige brudd på sentralnervesystemet (hodepine, svimmelhet, svakhet, døsighet, forvirring), i det minste - parestesi og hematologiske lidelser.

1. 1. Furosemid (Furosemidum).

Furosemid er den viktigste representanten for kjede diuretika. Anbefales ikke i langvarig terapi, fordi den fungerer raskt og kort. Dens handling fører til utvidelse av blodkar og reduserer motstanden i det vaskulære systemet. Furosemid er et førstegangs legemiddel i krisesituasjoner som krever rask og betydelig intervensjon, for eksempel en hypertensiv krise. Det brukes noen ganger i behandling av akutt eller kronisk nyresvikt med ødem og ved kronisk kongestiv hjertesvikt hos hypertensive pasienter med de som ikke reagerer på tiazider. Krever samtidig mottak av store mengder væske, og noen ganger også osmotiske diuretika.

Doseringsform - tabletter (40 mg), injeksjonsvæske, oppløsning (10 mg / ml og 20 mg / 2 ml).

Torasemid er sikrere enn furosemid og har flere fordeler, selv om det har nesten like effekt. Det er effektivt etter å ha tatt små doser, og den vanndrivende effekten som forårsakes av den, varer lenger. Brukes til behandling av primær hypertensjon og ødem av hjerte-, nyre-opprinnelse.

Doseringsform - tabletter (2,5, 5, 10 og 20 mg), injeksjonsvæske, oppløsning (5 mg / ml), infusjonsvæske (10 mg / ml).

Etakrynsyre (Acidum etacrynicum). Det er giftigere enn furosemid. Skader på å høre når du bruker denne syren er ofte uopprettelig. Vanlige bivirkninger forbundet med bruk er gastrointestinale sykdommer og hjerneskade. Bruk kun (oralt eller intravenøst) i tilfelle pasienten har økt følsomhet overfor sulfonamidderivater. Men for gravide er et sikrere stoff enn furosemid. For tiden brukes i praksis er svært sjelden.

Disse diuretika forårsaker ubalanse i kroppens vann-elektrolyttbalanse, hovedsakelig på grunn av inhibering av reabsorpsjon av kloridioner, noe som fører til at natrium og vann stopper i rørene. I tillegg svekker de signifikant utskillelsen av kalsiumioner fra kroppen (i motsetning til kjede diuretika), men de øker tapet av kalium og magnesium. De har en antispasmodisk effekt direkte på glatte muskler i blodårene, noe som øker effektiviteten ved å senke blodtrykket. Godt absorbert fra mage-tarmkanalen. Arbeid lenger, men svakere enn loopback diuretika. Det er en begrensende dose for tiazid diuretika, over hvilke det ikke er noen ytterligere økning i de gunstige effektene av deres virkning, men bare alvorlighetsgraden av uønskede symptomer. Derfor må du ikke øke dosen av disse stoffene, hvis det ikke er noen positive terapeutiske effekter.

Hydroklortiazid brukes oftest til behandling av hypertensjon i form av legemidler som består av angiotensin-omdannende enzymhemmere eller angiotensin-AT-reseptorantagonister.₁. Doseringsform - tabletter (12,5 og 25 mg).

Chlortalidonum (Chlortalidonum) kan tas hver andre dag fordi det virker mye lengre, i motsetning til hydroklortiazid (opptil 2-3 dager).

Det er indisert for behandling av arteriell hypertensjon, hjertesvikt og ødem. Doseringsform - tabletter (50 mg), kapsler (50 mg).

Indapamid (indapamidum). Effekten etter bruk av indapamid er raskere enn ved bruk av klortalidon. Den antihypertensive effekten skyldes inhibering av kalsiumtransport i glatte muskelceller. Dette legemidlet er indikert som en monoterapi eller kombinasjonsbehandling for arteriell hypertensjon assosiert med hjertesvikt. Kontraindisert hos personer med skjoldbruskkjertel sykdommer, fordi det konkurrerer med jod når det binder seg til serumproteiner. Doseringsformbelagte tabletter (2,5 mg), kapsler (2,5 mg), oppløsnings tabletter (1,5 mg).

Clopamid (Clopamidum) brukes også. Brukes ved behandling av hypertensjon og ødem i hjertesvikt, nedsatt nyre- eller leverfunksjon. Det er en komponent av komplekse piller som reduserer blodtrykket og virker beroligende. Doseringsform - tabletter (20 mg).

Disse stoffene hemmer utvekslingen av natriumioner, kaliumioner og utskillelse av hydrogenioner. Diuretika i denne gruppen forårsaker en økning i urinutskillelsen uten tap av kalium. Imidlertid er det fare for overdreven retensjon av kalium, noe som kan føre til hyperkalemi. I tillegg kan kaliumbesparende diuretika forårsake forstyrrelser i sentralnervesystemet (hodepine og svimmelhet, sløvhet, besvimelse) og gastrointestinale sykdommer (diaré eller forstoppelse, kvalme, oppkast, magesmerter).

Nye medisiner for hypertensjon

Medikamenter for høyt blodtrykk: de grunnleggende prinsippene for opptak, typer og effektivitet

Høytrykksmedikamenter blir umiddelbart foreskrevet bare til de pasientene som tilhører høyrisikogruppen: Blodtrykket forblir stabilt over 160-100 mm Hg. Pasienter som er i lav eller moderat risikogruppe, vil legen først og fremst gi råd om livsstilsendringer, diett for hypertensive pasienter og fysisk aktivitet. gyldig for hypertensjon.

Og bare hvis begrensninger på å spise, spise bordssalt, unngå alkohol og røyking, unngå stress og andre korrigerende årsaker til hypertensjon, ikke bidra til å normalisere blodtrykket, vil høytrykkspiller bli skrevet.

Når du tar medisiner for trykk, de såkalte antihypertensive stoffene, kan du ikke overse følgende regler:

• Hypertensjon kan ikke behandles med korte kurs for å ta piller for høyt blodtrykk. Selv om normale trykkverdier nås etter 3-5 dager, kan medisiner ikke stoppes.
• Du kan ikke ta medisiner for trykk bare på tidspunktet for forverring av noen symptomer på hypertensjon (hodepine eller hjertebank), eller ved å fikse høyt blodtrykk. Pasienten bør strengt følge foreskrevet medisinering.
• Avbrudd i behandlingen av arteriell hypertensjon er uakseptabelt, da denne sykdommen er kronisk. Oppsigelse av å ta pillene er fulle av retur av blodtrykk til forhøyede priser.
• Bare en spesialist kan erstatte en antihypertensive med en annen. Alle trykksykdommer varierer vesentlig blant seg selv i henhold til indikasjoner, virkningsmekanisme, arten av bivirkninger og kontraindikasjoner til formålet. Bare din lege har fullstendig informasjon om helsetilstanden din og resultatene av laboratorie- og instrumentstudier, bare han kan bestemme hvilken endring i løpet av behandlingen.

Det er en feil å anta at langsiktig bruk av piller for høyt blodtrykk kan forårsake lever- eller magesykdommer, mens behandling av hypertensjon med urter forblir en absolutt sikker behandlingsmetode.

På et visst stadium av hypertensjon er det ikke mange populære metoder, mens moderne antihypertensive stoffer er utviklet for langvarig bruk uten å påta seg en negativ effekt på menneskekroppen, og med daglig inntak gir jeg maksimal forebygging av farlige komplikasjoner av arteriell hypertensjon: hjerteinfarkt, hjerneslag, hjertesykdom.

Hvis du opplever bivirkninger, bør du snarest diskutere dette med legen din.

Trykkreduserende legemidler: grupper, kombinasjoner, diuretika og vasodilatorer

Legemidler som reduserer trykk, hjelper ikke bare med å kontrollere hypertensjon, men også hindre risikoen for hjerte-og karsykdommer og farlige komplikasjoner.

Imidlertid har alle disse verktøyene en annen virkningsmekanisme og kontraindikasjoner, slik at de vanligvis foreskrives i kombinasjon.

Det er verdt å merke seg at diuretika for hypertensjon er inkludert i nesten alle slike komplekse.

Noen moderne antihypertensive stoffer har allerede blitt utgitt i en kombinert tilstand, hvorav de mest rasjonelle er:

• ACE-hemmer + vanndrivende middel;
• beta-blokkere + vanndrivende middel;
• angiotensin 2-reseptor blokkere + vanndrivende middel;
• ACE-inhibitor + kalsiumantagonist;
• beta-blokkere + kalsiumantagonist.

Det er nye medisiner for behandling av hypertensjon - antagonister av imidazalinreceptorer, men så langt er de ikke i internasjonale anbefalinger for behandling.

Trykkreduserende legemidler kan deles inn i følgende hovedgrupper:

• Betablokkere. Reduser hyppigheten av sammentrekninger av hjerte og hjerteutgang, og derved redusere trykk. "Økonomisk" arbeid i hjertet og dets langsomme rytme forhindrer risikoen for å utvikle hjerte-og karsykdommer. Foreskrevet for pasienter etter hjerteinfarkt, med angina. Hovedårsaken er bronkospasme, slik at stoffene ikke er foreskrevet for pasienter med bronkial astma og kroniske lungesykdommer.
• ACE-hemmere (angiotensin-konverterende enzym). Undertrykk enzymet renin, produsert av nyrene, og forårsake en økning i blodtrykket. Preparater fra denne gruppen forbedrer perifer blodsirkulasjon, fremmer utvidelse av koronarbeinene. Vist i hjertesvikt, venstre ventrikulær dysfunksjon, diabetisk nevropati, også etter et hjerteinfarkt. Ikke foreskrevet for hyperkalemi, bilateral stenose av nyrene, kronisk nyresvikt 2 og 3 grader.
• Kalsiumantagonister. De brukes til å forhindre sirkulasjonsforstyrrelser: de blokkerer innføringen av kalsiumioner i glatte muskelceller i hjertet og blodkarene, noe som fører til avspenning av blodkar og lavere blodtrykk. Har en rekke bivirkninger: hevelse, svimmelhet, hodepine. Kontraindikert i hjertesvikt, hjerteblokk.
• Angiotensin-2-reseptor blokkere (ARB). Denne gruppen medikamenter for å redusere trykket har en effekt som ligner på ACE-hemmere, tildeles til pasienter som ikke tolererer ACE-hemmere.
• Tiazid diuretika. med andre ord, diuretika. Øk mengden urin utskilt av kroppen, eliminer overflødig væske og natrium, som en konsekvens av en reduksjon i trykk. I tilfelle av hypertensjon er diuretika førstegangs medisiner for pasienter i begynnelsen av sykdommen, de brukes betydelig lenger enn andre hypertensive stoffer. Praktisk sett påvirker ikke nivået av fett og glukose i blodet, det er trygt for pasienter med diabetes og fedme. Viste evnen til å forhindre utvikling av kardiovaskulære sykdommer. Deres bruk er mest effektive hos eldre pasienter.

Separat bør vasodilatormedikamenter for hypertensjon skje, virkningsmekanismen som er å slappe av i blodkarets vegger, og dermed øke diameteren. Disse stoffene spiller ikke en så viktig rolle i behandlingen av arteriell hypertensjon, men de er foreskrevet for sine alvorlige former når andre stoffer ikke lenger hjelper.

Disse legemidlene har alvorlige bivirkninger og rask avhengighet, noe som reduserer effektiviteten til null. I tillegg, når du tar bare vasodilaterende legemidler for hypertensjon, sammen med en reduksjon av blodtrykket, øker hjertefrekvensen, begynner kroppen å samle væske, slik at deres bruk bare foreskrives i forbindelse med diuretika og betablokkere.

NYE PRODUKTER

RAZYLEZ - en ny medisin for hypertensive pasienter

Ifølge ledende russiske kardiologer, spesialister innenfor arteriell hypertensjon, har en ny strategi nå oppstått i behandlingen av arteriell hypertensjon. Og dette tilskrives lanseringen av RASTILEZ® (Aliskiren) på det russiske innovasjonsmarkedet til Novartis (Novartis Pharma, Sveits).

Legemidlet ble godkjent for klinisk bruk i USA (2007), europeiske land (2007) og i Russland (2008). Denne utviklingen er likestilt med de viktigste medisinske funnene, som i 110 år har løst problemet med overdreven blodtrykk.

Rasilez® (Aliskiren) er det første klassedannende legemidlet i den direkte renininhibitor gruppen (det er det første antihypertoniske stoffet med en helt ny virkningsmekanisme de siste 10 årene). I verden er det stor interesse for det, forskning gjennomføres aktivt, lovende vitenskapelige publikasjoner blir publisert.

Utgivelsesformen av legemidlet. Tabletter 150 mg og 300 mg №28.

Metode for bruk. 1 gang per dag.

Resultatene av kliniske studier (spesielt i USA) antyder at Rasilez gir en ytterligere reduksjon i systolisk blodtrykk hos pasienter i alderen 65 år og eldre etter 12 ukers behandling.

Nemlig ved 2,3 mm Hg. Art. - sammenlignet med virkningen av et mer "gammelt", langtidsbruk ramipril.

Studien involverte 900 pasienter i alderen 65 år og eldre med systolisk hypertensjon. Mottak av stoffet Rasilez (150 mg daglig med en økning i dose til 300 mg daglig) sørget for en reduksjon i systolisk blodtrykk på 13,6 mm Hg. Art. - sammenlignet med en reduksjon på 11,3 mm Hg. Art. hos pasienter som tar ramipril (5 mg daglig med økende dose til 10 mg daglig) etter 12 ukers behandling.

I store kliniske studier med 6.400 pasienter viste stoffet evnen til å redusere høyt blodtrykk betydelig, mens effekten av en enkelt dose av legemidlet ble opprettholdt i 24 timer.

Hva er de nye medisinene for hypertensjon?

Over hele verden er det akseptert for personer over 60 med de minste avvikene i blodtrykksverdier for å foreskrive medisiner for primær hypertensjon.

Profesjonelle leger, spesialister innen kardiologi, prøver å bruke til behandling av nye stoffer for hypertensjon. Samtidig er de nyeste stoffene for hypertensjon ofte svært effektive og skapt av revolusjonerende teknologier, takket være nye utviklinger og innovasjoner av forskere, inneholder ofte stoffer som forårsaker en allergisk reaksjon. Derfor bør det tas særlig hensyn til bivirkninger og restriksjoner på stoffinntak. Nå er hypertensjon yngre, og flere og flere mennesker lider av denne sykdommen, spesielt den sekundære formen. For mange forskjellige sykdommer forårsaker en økning i trykk.

Mange av verdens ledende kardiologer er opptatt av at pasienter selvmedisinerer, ofte bruker flere stoffer med lignende tiltak, som bare forverrer sin helse. De mest populære stoffene for hypertensjon er virkelig revolusjonerende medisinske fremskritt. Men pasienter bør ikke styres av egne konklusjoner, selvforeskriver seg de nyeste stoffene for hypertensjon i tillegg til hovedretten. Det er umulig å gjøre dette uten å konsultere en lege og hans anbefalinger.

De nyeste stoffene for hypertensjon - oppnåelse av medisin

Som du vet, finnes det flere typer medisiner som er foreskrevet grundig eller separat for behandling av høyt blodtrykk. Blant disse stoffene, den nye generasjonen:

1. Diuretika: Lozol, Midmor, Hydroton, Esidrix, Direnium, Aldactone, Hydroduril, Zaroxolin, Lasix. De er basert på forskjellige aktive ingredienser, så noen ganger, avhengig av diagnosen, er diuretiske kombinasjoner foreskrevet. Komplekse stoffer: Aldaktazid, Maksizid, Moduretik.
2. Betablokkere: Blokadren, Kartrol, Korgard, Kerlon, Anapralin, Levatol, Tenormin, Toprol, Tenormin, Normaks, Normadin, Visken, Sectral. Sakte hjerterytme, reduserer blodets kraft.
3. Alfa-blokkere som brukes i løsningen av å redusere høytrykk: Kardura, Khitrin, Minipress. Påvirker vaskulær tone og ledningsevne av nerveimpulser.
4. ACE-hemmere: Prinivil, Accupril, Capoten, Captopril, Monopril, Mavik, Diroton, Enalapril, Vasotec, Lotensin, Univasc. Reduser nivået av hormonet angiotensin, som påvirker blodkarene, forenkler blodstrømmen.
5. Angiotensin 2-reseptor blokkere, BRA: Avapro, Atakand, Diovan, Mikardis, Tevet, Cozaar.
6. Kalsiumkanalblokkere eller BPC: Adalat, Prokardia, Kalan, Cardin, Dilacor, Verelan, Norvask, Kardizem, Sular, Plendil. Beskytt beholdere fra sterk tonus. Senk frekvensen av muskelsammensetninger.
7. Sentrale antagonister: Aldomet, Catapres, Tenex, Whitensin. Stimulere hjerne-reseptorer, redusere strømmen av impulser.
8. Sympatolitikk: Ismelin, Serpasil, Gilorel. Påvirkning på nerveimpulser, hemmer overføring av eksitasjon.
9. Vasodilatorer: Apresolin, Loniten. De reduserer sammentrekningen av glatte muskler, har en vasodilator og spasmolytisk effekt.
10. Ganglioblockere: Pahikarpin, Pentamin, Quateron, Pyrilen. Slå ganglionene inn i ufølsomme.
11. Direkte reninhemmere: Texturna. Utvide blodårene.

Hvilke medisiner vil legen velge? - avhenger av mange faktorer:

• Årsakene.
• Trykkhøyder.
• Reaksjoner av kroppen til trykk.
• Samtidige sykdommer.

Og bare en lege vil kunne korrekt vurdere situasjonen og foreskrive den nødvendige behandlingen.

Hvilke stoffer for hypertensjon er bedre og mer effektive?

Hypertensiv hjertesykdom - En av de kroniske tilstandene som har å gjøre med hele mitt liv. Derfor blir narkotika for hypertensjon stadig forbedret, det er nye stoffer - mer effektive og har mindre utprøvde bivirkninger. Det skal bemerkes at for å oppnå maksimal effekt, er slike midler alltid inkludert i kompleks behandling med høyt blodtrykk.

Enkelte piller bare lindre symptomer! Lær hvordan å kurere hypertensjon.

Narkotika for hypertensjon - indikasjoner for bruk

Formålet med utnevnelsen av alle antihypertensive stoffer - reduserer og stabiliserer blodtrykket. Virkningsmekanismen kan være forskjellig, men det har alltid effekten av å utvide perifer fartøy. Det er gjennom dette at blodet omfordeler - det går mer inn i små fartøyer, henholdsvis, mer ernæring mottas av vevet, belastningen på hjertet reduseres og blodtrykket senkes.

Avhengig av virkningsmekanismen, kan denne effekten oppnås raskt som følge av bruk av ACE-hemmere (Captopril, Capoten), eller utvikles gradvis ved utnevnelse av betablokkere (Concor, Coronal). Medikamenter, hvis effekt er oppnådd innen en halv time, brukes til å behandle hypertensiv krise, hjerteinfarkt og hjernesirkulasjonsforstyrrelser. Fond som handler gradvis, er foreskrevet for daglig inntak.

Et stort antall antihypertensiva stoffer skyldes de forskjellige mekanismene ved sykdomsutbruddet, samt det faktum at utvelgelsen av medisiner for behandling av hypertensjon alltid utføres individuelt, basert på karakteristikkene av sykdomsforløpet og tilhørende sykdommer hos en pasient. Hovedindikasjonene for forskrivning av antihypertensiv terapi er:

• Viktig arteriell hypertensjon;
• Hjertesykdommer - hjertesvikt, arytmi, post-infarkt tilstand;
• Nyresykdom, ledsaget av økt trykk;
• Sykdommer i nervesystemet, forårsaker høyt blodtrykk.

I endokrine sykdommer, hvor symptomet kan være arteriell hypertensjon, er midler for å redusere trykk foreskrevet bare etter å ha konsultert en endokrinolog, siden uten hormonbehandling er effekten ekstremt lav.

Hvorfor etter at du bruker dette stoffet, går hypertensjon for alltid? En oppdagelse som forandret livet til millioner!

Sykdommer som aorta stenose eller nyrene er også oftest kontraindikasjoner for administrering av antihypertensiva legemidler, siden effekten i dette tilfellet er lav, og sannsynligheten for bivirkninger er mye høyere. Trykkreduserende legemidler er nesten aldri foreskrevet for gravide, pleiemødre, barn og ungdom. Bruk av antihypertensive stoffer fra forskjellige grupper har sine egne egenskaper, indikasjoner og kontraindikasjoner. Derfor kan de kun foreskrives av spesialister, med tanke på pasientens individuelle egenskaper.

Hovedgruppene av narkotika for hypertensjon

Preparater for hypertensjon av gruppen av adrenerge blokkere

Adrenerge blokkere er en av de mest brukte legemiddelgruppene for hypertensjon, arytmier og hjertesvikt. Virkningen av legemidler er rettet mot å forhindre syntese av eksitatoriske nevrotransmittere (adrenalin og norepinefrin). Disse stoffene forårsaker vasokonstriksjon, økt blodtrykk, økt hjertefrekvens og økt styrke av hjertesammensetninger. Adrenerge blokkere "slå av" en del av reseptorene for adrenalin, på grunn av hvilken virkningen på kardiovaskulærsystemet er redusert.

I henhold til eksponeringsnivået er stoffene i denne farmakologiske gruppen delt inn i selektive og ikke-selektive. Ikke-selektive (propranolol, anaprilin) ​​påvirker alle typer adrenoreceptorer, forårsaker en sterk hypertensiv effekt og mange bivirkninger i form av bronkospasme, sirkulasjonsforstyrrelser i underekstremiteter, impotens.

Selektive blokkere påvirker bare en bestemt type reseptor. De vanligste i hjertesykdommer forbundet med hypertensjon, β-blokkere (BAB) brukes. De blokkerer reseptorene som befinner seg i periferfartøyene, som er ansvarlige for deres innsnevring. På grunn av dette oppnås den hypotensive effekten. Disse inkluderer slike stoffer for hypertensjon, som Carvedilol, Bisoprolol, Metoprolol og andre. Indikasjoner for avtale BAB:

• hypertensjon;
• hjertesvikt;
• etterfylt tilstand
• arytmier med en tendens til takykardi.

Disse legemidlene kan brukes til pasienter med diabetes mellitus etter konsultasjon med en endokrinolog. Preparater for den nye generasjonen av hypertensjon i denne gruppen, som for eksempel bisoprolol, kan gis nesten uten risiko for pasienter med bronkial astma og KOL som følge av høy selektivitet. For nyresykdom, hyperaldosteronisme og andre sykdommer som ikke er direkte relatert til hjerte og blodkar, brukes som et ytterligere profylaktisk middel.

Alpha blokkere er mye mindre vanlige. De har en sterk antihypertensiv effekt, forbedrer utvekslingen av glukose og fett, reduserer alvorlighetsgraden av symptomene på prostata adenom. De brukes som et middel for å kontrollere blodtrykket hos pasienter med type 2 diabetes, spesielt hos eldre menn, uten kontraindikasjoner.

Agenter som påvirker RAAS

Hvorfor etter at du bruker dette stoffet, går hypertensjon for alltid? En oppdagelse som forandret livet til millioner!

Renin-angiotensin-aldosteronsystemet er det andre systemet i kroppen som er ansvarlig for å opprettholde nyreblodstrøm og øke blodtrykket. Dette er en kompleks kjede av konsekvent frigjorte biologisk aktive stoffer. Ved å forstyrre denne kjeden, er det mulig å svekke sin effekt på blodtrykket. Blant legemidlene som påvirker RAAS, brukes to klasser av midler - ACE-hemmere og angiotensin-II-reseptorblokkere.

ACE-hemmere er hurtig og langsom handling. Hurtigvirkende stoffer for hypertensjon, som for eksempel Captopril, er nødvendig for å hjelpe med en hypertensiv krise eller hjerteinfarkt, samt å rehabilitere pasienter etter et hjerteinfarkt. Om nødvendig kan de tilordnes som et middel til daglig inntak for å kontrollere blodtrykket.

Enalapril, Lisinopril og andre medisiner for hypertensjon til daglig bruk virker ganske sakte, og gradvis normaliserer blodtrykket. Deres dosering velges individuelt, basert på pasientens tilstand av helse og effektiviteten av stoffet.

Indikasjoner for bruk av ACE-hemmere er følgende tilstander:

• essensiell arteriell hypertensjon;
• hjertesvikt;
• rehabilitering etter hjerteinfarkt;
• nyresykdommer, inkludert diabetisk nephropati.

I motsetning til BAB, kan ACE-hemmere foreskrives for nyresykdommer, i så fall mister de ikke deres effektivitet. Kontraindikasjoner for bruk - aorta-stenose eller nyrene, endokrine sykdommer. Med hjerte sykdom, de er foreskrevet med forsiktighet.

Angiotensin-reseptorblokkere er vasodilatorer for hypertensjon. De påvirker også RAAS, men på et annet stadium. Deres bruk gjør det mulig å oppnå langvarig eksponering, og som et resultat, mer stabil trykkregulering.

Disse inkluderer slike verktøy som Lozartan, Valsartan og andre. De har et bredere spekter av applikasjoner for nyresykdommer og endokrine patologier. På grunn av deres høye spesifisitet, har de få bivirkninger. Legemidler i begge grupper er ineffektive for arytmier, sykdommer i nervesystemet, noe som medfører en økning i blodtrykket.

Kalsiumkanalblokkere

Disse stoffene for hypertensjon, også kalt kalsiumantagonister, blokkerer innføringen av kalsium i muskelvev. Først av alt, påvirker de vevet i vaskemuren, og reduserer dets evne til å redusere. Således oppnås en antihypertensiv effekt.

Bivirkninger inkluderer muskel svakhet, redusert mental ytelse, endringer i laboratorieparametere av urin og hjerterytmeforstyrrelser. I denne gruppen har nye generasjons hypertensjonedrikker, som Amlodipin, klare indikasjoner på bruk. De bør brukes under tilsyn av en lege, da det er fare for farlige komplikasjoner. Kalsiumkanalblokkere brukes i følgende patologier:

• koronar hjertesykdom;
• hjerteinfarkt og post-infarkt tilstand;
• hypertensive krise;
• noen hjerterytmeforstyrrelser.

De fleste stoffene i denne gruppen er beregnet til bruk i nødstilfeller. For konstant daglig inntak, brukes andre legemidler, med mildere virkninger og med færre bivirkninger.

diuretika

Diuretika er også inkludert i listen over medisiner for hypertensjon. De stimulerer utskillelsen av urin, som følge av at volumet av sirkulerende blod minker, som et resultat avtar arterielt trykk. Virkningsmekanismen for ulike grupper av diuretika har sine egne egenskaper, som følge av at bivirkningene deres også er forskjellige.

De fleste uønskede reaksjoner er forbundet med tap av elektrolytter og dehydrering av kroppen, siden det er konsentrasjonen av natrium i urinen som regulerer mengden. Du kan bekjempe disse bivirkningene ved å ta medikamenter som støtter elektrolyttnivåer i blodet. Ved hypertensjon brukes tiaziddiuretika og sulfonamider (hypotiazid, indapamid, cyklometiazid). Indikasjoner for bruk av diuretika med høyt blodtrykk er som følger:

1. essensiell hypertensjon
2. hjertesvikt;
3. nyresykdommer, inkludert diabetisk nephropati;

Diuretika med forsiktighet bør foreskrives for brudd på hjerterytmen. Bivirkninger - tørst, muskel svakhet, smerte, kramper, hodepine, hjertearytmier. I alvorlige tilfeller er besvimelse mulig. Kontraindikasjoner for bruk er arytmier, endokrine sykdommer, graviditet og amming.

Forberedelser for sentralvirkende hypertensjon

I tilfelle av arteriell hypertensjon, forårsaket av forstyrrelser i regulering av arteriell trykk ved hjernesentre, brukes narkotika for sentralvirkende hypertensjon. Dette er den mest radikale måten å redusere blodtrykket, som brukes strengt i henhold til indikasjonene.

Det mest moderne stoffet i dag er Moxonidine, som er foreskrevet for sykdommer i sentralnervesystemet, med en kombinasjon av hypertensjon og diabetes. Fordelen med dette stoffet er at det ikke påvirker insulinreseptorene.

Sentrale antihypertensive stoffer kan brukes i kombinasjon med andre midler for å senke blodtrykket. De har alvorlige bivirkninger - ortostatisk hypotensjon, følelsesmessige forstyrrelser, hodepine. Kontraindisert i psykisk lidelse, så vel som gravide og ammende kvinner, fordi de kan forårsake alvorlige brudd på reguleringen av blodtrykket i babyen.

Gjennomgang av de beste stoffene for trykkliste

Captopril (analoger av Capoten, Alkadil)

Legemidlet fra gruppen ACE-hemmere blokkerer produksjonen av et enzym som er ansvarlig for vasokonstriksjon, forhindrer hypertrofi og fortykkelse av hjertemuskelen, reduserer blodstrømmen til hjertet og bidrar til å lindre stress. Captopril tabletter er utformet for å lindre akutte tilstander (hypertensive kriser).

For langvarig bruk (spesielt hos eldre med aterosklerose) er ikke egnet. I løpet av behandlingen, ta 1 tablett to ganger daglig, 1 time før måltider, og start med de laveste dosene. Legemidlet har mange kontraindikasjoner (angioødem i historien, graviditet, laktasjon, nyrens patologi, kranspulsårene, autoimmune sykdommer) og bivirkninger, derfor bør medisinen være i henhold til indikasjonene. Kostnaden for stoffet i gjennomsnitt er 20-40 rubler.

Enalapril (analoger Enap, Enam, Renipril)

ACE-inhibitor av karboksylgruppen virker mer forsiktig enn Captopril og dets analoger. Tilordne til daglig bruk for å kontrollere blodtrykket. Med riktig bruk øker Enalapril forventet levetid hos pasienter med høyt blodtrykk, men kan forårsake en så ubehagelig bivirkning som en tørr hoste.

Legemidlet er vanligvis foreskrevet i en minimumsdose (5 mg), tatt en gang (om morgenen), og deretter øker dosen gradvis hver annen uke. Som med de fleste medisiner i denne gruppen, har Enalapril mange kontraindikasjoner, med ekstrem forsiktighet er legemidlet foreskrevet for nyre- og leverinsuffisiens, diabetes mellitus, i alderen. Ved bivirkninger, reduser dosen eller avbryt stoffet. Pris Enalapril i apotek - fra 40 til 80 rubler.

bisoprolol

Et stoff fra gruppen av selektive beta-blokkere som effektivt reduserer risikoen for kardiovaskulære komplikasjoner ved høyt trykk. Egnet for behandling av resistente former for hypertensjon, er det foreskrevet for angina, kronisk hjertesvikt, pasienter som har hatt hjerteinfarkt.

Handlingsprinsippet av stoffet er basert på forebygging av hormonproduksjon (renin og angiotensin 2), som påvirker innsnevringen av blodårene, samt blokkasjonen av beta-reseptorer i blodkar. Bisoprolol fra trykk kan brukes til langvarig behandling, det foreskrives en gang, i en dose på 5-10 mg, tatt om morgenen. Avbryt medisinen skal være gradvis, ellers er et skarp trykkprespesi mulig. Prisen på medisinen varierer fra 50 til 200 rubler.

losartan

Populær sartan (angiotensin reseptor blokker). Dette er et relativt nytt stoff, med færre bivirkninger og en mildere og lengre varig effekt. Effektivt reduserer trykket, pillen må tas en gang (om morgenen eller før sengetid).

Behandlingen starter med en terapeutisk dose på 50 mg, en vedvarende hypotensiv effekt utvikler seg i gjennomsnitt etter en måned med vanlig inntak av stoffet. Lozaratan har få kontraindikasjoner (graviditet, amming, hyperkalemi), men det kan forårsake en rekke uønskede bivirkninger. Derfor bør du følge de medisinske anbefalingene nøye og ikke overskride de angitte dosene. Prisen på stoffet er 300-500 rubler.

Amlodipin.

Representant for gruppen kalsiumkanalblokkere. Bruk av stoffet gjør at du kan forbedre treningstoleransen, noe som er spesielt viktig ved behandling av eldre pasienter med hjerterytmeforstyrrelser, angina eller aterosklerose. Med kombinasjonen av stoffet med ACE-hemmere, kan du nekte utnevnelsen av diuretika.

Legemidlet er tatt en gang i en dose på 5 mg, i fremtiden, med tanke på toleranse, økes dosen til 10 mg per dag. Bivirkninger ved bruk er sjeldne, kontraindikasjoner for bruk - overfølsomhet, leversvikt, graviditet, amming. Prisen på stoffet - 80-160 rubler.

Indapamide

Vanndrivende fra sulfonamidgruppen, foreskrevet for alvorlige former for arteriell hypertensjon, som en del av kompleks terapi. Indapamid kan brukes sammen med diabetes samtidig som det ikke påvirker blodsukkernivået. Diuretisk reduserer risikoen for komplikasjoner i hjertet og blodkarene, ta det daglig, i en dose på 2,5 mg, uavhengig av måltidet.

Etter en enkelt dose fortsetter den terapeutiske effekten hele dagen. Indopamin skal ikke foreskrives for alvorlig nedsatt nyre- eller leverinsuffisiens, under graviditet og amming. Legemidlet kan forårsake allergiske reaksjoner og bivirkninger fra ulike kroppssystemer (nervøs, fordøyelsessystemet). Kostnaden for vanndrivende er fra 120 rubler.

Generelle prinsipper for behandling

Den moderne farmasøytiske industrien har ikke vært i stand til å oppfinne medisiner for hypertensjon uten bivirkninger, så det er nødvendig å ta hensyn til mulige bivirkninger ved bruk av medisiner for trykk. Reaksjonen av hver pasient til et bestemt legemiddel er individuelt, så det er ikke bare nødvendig å velge medisinen selv, men også å beregne dosen nøyaktig.

Behandlingen med antihypertensive stoffer begynner alltid med en minimumsdose, da øker den om nødvendig. Hvis en uønsket reaksjon oppstår selv ved minimumsdosen, blir stoffet kansellert og erstattet av en annen.

Ved behandling av arteriell hypertensjon, spilles en viktig rolle av den økonomiske faktoren - kostnaden for disse stoffene er forskjellig, og de må tas for livet. Det er derfor i spørsmålet om hvilke stoffer som skal tas i tilfelle av hypertensjon, er legen tvunget til å fokusere mer på kostnaden av stoffet og de økonomiske mulighetene til pasienten.