Ovalt vindu i hjertet hos barn og voksne: årsaker, symptomer og behandling

Fra denne artikkelen lærer du: I hvilke tilfeller er et åpent ovalt vindu i hjertet av et barn en variant av normen, og i hvilke tilfeller en hjertefeil. Hva skjer i denne tilstanden, kan det være i en voksen. Behandlingsmetoder og prognose.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Det ovale vinduet er en kanal (åpning, strekk) i området mellom hjerteets hjernehalvtal, som gir ensidig kommunikasjon av hulrommet til høyre atrium med den venstre. Det er en viktig fosterstruktur for fosteret, men bør lukkes (overgrodde) etter fødselen, da det blir unødvendig.

Hvis overgrov ikke forekommer, kalles denne tilstanden et åpent ovalt vindu. Som et resultat fortsetter dårlig oksygen i blodet å bli utslettet fra høyre atrium inn i venstre hulrom. Det kommer ikke inn i lungene, hvor det må kastes ut fra høyre side av hjertet for oksygenbehandling, og umiddelbart, en gang i venstre del av hjertet, spredes det gjennom hele kroppen. Dette fører til oksygen sult - hypoksi.

Å være åpen etter fødselen er den eneste overtredelsen av det ovale vinduet. Men ikke i alle tilfeller regnes det som en patologi (sykdom):

• Normalt har alle nyfødte et åpent vindu og kan fungere med jevne mellomrom.
• Overgrowing skjer gradvis, men individuelt for hvert barn. Vanligvis bør denne kanalen være stengt hos barn eldre enn et år.
• Tilstedeværelsen av et lite åpent område av et ovalt vindu hos barn i alderen 1-2 år er 50%. Hvis det ikke er noen manifestasjon av sykdommen, er det en variant av normen.
• Hvis et barn har symptomer i det første år av livet, og også hvis det ovale vinduet virker hos barn over 2 år, er denne patologien en mindre anomali av hjertet.
• For voksne og barn som har nådd 2 år, bør vinduet lukkes. Men under visse omstendigheter, i alle aldre, kan den åpne, selv om den er overgrodd i det første år av livet - det er alltid en patologi.

Dette problemet kan behandles. Kardiologer og hjertekirurger er involvert i behandlingen.

Hva du trenger åpent ovalt vindu

Hjertet av fosteret som bor i livmor, reduseres regelmessig og gir blodsirkulasjon i alle organer unntatt lungene. Det oksygenberike blodet kommer inn i fosteret fra morkaken gjennom navlestrengen. Lungene virker ikke, og det underutviklede systemet av kar i dem stemmer ikke overens med det dannede hjerte. Derfor oppstår blodsirkulasjonen i fosteret i omløp av lungene.

Til dette formål er et ovalt vindu utformet som dumper blod fra hulrommet til høyre atrium inn i hulromet til venstre, som sikrer sirkulasjonen uten å falle inn i lungearteriene. Den særegne er at åpningen i septum mellom atria er dekket med en ventil fra venstre atrium. Derfor kan et ovalt vindu kun gi enveisforbindelse mellom dem - bare høyre med venstre.

Den intrauterin sirkulasjonen av fosteret skjer i henhold til denne ordningen:

1. Blodet mettet med oksygen strømmer gjennom navlestrengsbeinene i fosterets venøse system.
2. Ved venøse blodårer går blod inn i hulrommet til høyre atrium, som har to utganger: gjennom tricuspideventilen inn i høyre ventrikel og gjennom det ovale vinduet (åpner i septum mellom atriene) i venstre atrium. Lungene er lukket.
3. Øke trykket mens det reduseres beveger ventilen i det ovalte vinduet, og en del av blodet slippes ut i venstre atrium.
4. Fra det går blod inn i venstre ventrikel, som sikrer sin fremgang i aorta og alle arterier.
5. Gjennom venene forbundet med navlestrengen går blod inn i morkaken, hvor det blandes med moren.

Det ovale vinduet er en viktig struktur som gir blodsirkulasjon til fosteret i prenatalperioden. Men etter fødselen av barnet skal den ikke fungere og vokse seg gradvis.

Mulig patologisk utvikling

Ved fødselen er lungene i fosteret godt utviklet. Så snart den nyfødte babyen gjør det første pustet, og de er fylt med oksygen, åpner lungekarrene, og blodsirkulasjonen starter. Fra dette punktet er babyens blod mettet med oksygen i lungene. Følgelig blir det ovale vinduet en unødvendig formasjon, og må derfor vokse (nær).

Når dette skjer - prosessen med overgrowing

Prosessen med å lukke det ovale vinduet fortsetter gradvis. Hvert nyfødt kan regelmessig eller konstant fungere. Men på grunn av at etter fødselen presset i hjertets venstre hul er mye høyere enn i høyre, lukker ventilen av vinduet inngangen til det, og alt blodet forblir i det høyre atrium.

Barn av det første år av livet

Jo mindre barnet er, jo oftere er det ovale vinduet åpent - ca 50% av barna yngre enn et år. Dette er et gyldig fenomen og er assosiert med den første utviklingsgraden av lungene og deres fartøy ved fødselen. Etter hvert som barnet vokser, ekspanderer de, noe som bidrar til å redusere trykket i høyre atrium. Jo lavere det vil bli sammenlignet med venstre, desto tettere vil ventilen bli presset, som må fastlåse (fusjonere med vinduets vegger) i denne posisjonen for livet.

Barn i det andre året av livet

Det skjer at det ovale vinduet bare lukkes delvis (1-3 mm gjenstår) med 12 måneder (15-20%). Hvis slike barn utvikles normalt og ikke har klager, anses dette ikke som en avvik fra normen, men krever observasjon, og om to år skal den være helt lukket. Ellers regnes det som patologi.

voksne

Vanligvis bør det ovale vinduet være lukket for barn over to år og hos voksne. Men i 20% vokser den heller aldri eller gjenåpnes gjennom livet (og så er det en defekt i det interatriale septumet fra 4 til 15 mm.

Seks årsaker til problemet

Seks hovedårsaker til at det ovale vinduet ikke overgrover eller åpner:

1. Skadelige effekter på fosteret (stråling, giftige stoffer, medisiner, intrauterin hypoksi og andre kompliserte varianter av graviditeten).
2. Genetisk predisposisjon (arvelighet).
3. Prematuritet.
4. Underutvikling (dysplasi) av bindevev og hjertefeil.
5. Alvorlige bronko-lungesykdommer og pulmonal tromboembolisme.
6. Konstant fysisk anstrengelse (for eksempel gråt eller hoste for små barn, intens trening og idrett for voksne).

Patologiske tegn og symptomer

Utløpet av dårlig blod til oksygen gjennom et åpent ovalt vindu i hjertet fører til oksygen sult i alle organer og vev - til hypoksi. Jo større diameteren av defekten er, desto større utslipp og jo sterkere er hypoksien. Dette kan forårsake disse symptomene og manifestasjonene:

Er det åpne ovale vinduet i barnets hjerte farlig?

Moderne diagnostiske metoder gjør det mulig å bestemme sykdommen, hvis tilstedeværelse ikke en gang tidligere hadde antatt. Et åpent ovalt vindu i hjertet av et barn er en forstyrrelse av hjertemuskelen, som i økende grad observeres i medisinsk praksis.

Mens fosteret er i livmoren, fungerer det i hjertet av vinduet, og dette er en naturlig manifestasjon. Etter at barnet er født, lukkes det vanligvis.

Formålet med vinduet i hjertet

Under perioden med intrauterin utvikling blir fosteret næret av mors blod. Et lite ovalt vindu ligger på hjertemuskelen mellom atriene, takket være det er næringsstoffene og nok oksygen kommet fra blodet til cellene i sentralnervesystemet.

Etter barnets fødsel begynner åndedrettsvernet, et ovalt vindu som har oppfylt sin funksjon, har en tendens til å lukke. Dette skjer oftest i de første dagene av livet.

Ca. 30% av barna bor sammen med ham i opptil 1 år, i noen tilfeller kan hullet ikke lukke av visse grunner, da trenger barnet profesjonell medisinsk hjelp.

Når det ovale vinduet i hjertet skal lukke

Foreldre som står overfor en lignende anomali, oppstår spørsmålet: Når lukker det ovale hullet seg, er det normalt? Hvis utviklingen av et nyfødt observeres uten visse brudd, begynner ventilen å lukke de første få timene av livet, og lukkingen av det ovale vinduet varer lenger.

I gjennomsnitt er full overgrodd fullført i en alder av to måneder til et år, for enkelte grupper av barn kan det vare opptil to eller fem år. I noen mennesker overgår ikke hullet til slutten av livet, dette er allerede en patologi.

En ufullstendig lukket åpning etter 5 års alder diagnostiseres oftere hos prematur babyer og hos barn med medfødte sykdommer.

Slike brudd er ikke klassifisert som organfeil, men som mindre anomalier i hjertet (forkortelse MARS). Samtidig er det nødvendig å overvåkes kontinuerlig av en lege.

Tilstedeværelsen av disse bruddene utgjør ikke en stor trussel mot helse. Ofte bor folk sammen med dem og vet ikke om tilstedeværelsen av en lignende patologi. Oppdag en lidelse ved en tilfeldighet, diagnostisere andre sykdommer.

Et annet problem er identifisert når vinduet er fullt åpent, når den interatriale ventilen ikke kan utføre de nødvendige funksjonene.

Denne sykdommen kalles "atriell septaldefekt". Allerede etter 3 år får barna II-funksjonshemming, ungdom av militær alder tildeles en kategori av "B", som frigjør dem fra å tjene i hæren.

Årsaker til patologi

Statistikken sier at de siste årene har antall sykdommer økt. Oftere er forstyrrelsen manifestert i premature babyer og med en genetisk predisposisjon.

Et åpent ovalt vindu kan utløse:

• Manglende lukning på grunn av ventilens anatomiske egenskaper (det er mindre enn normen).
• Bivirkninger av prenatal utvikling (medisinering, eksponering for økt stråling, hypoksi).
• Hjertefeil.
• Unormal utvikling av myokardbindevev.
• Alvorlig lungesykdom.
• Regelmessig trening.
• Pulmonal arterie tromboembolisme.
• Uønskede miljøforhold.
• Misbruk av mors alkoholholdige drikker og tobakksprodukter under fødsel.

symptomer

Hvis åpningen ikke er helt lukket, kan patologien ikke vise visse symptomer. Graden av fare er bestemt av den tilstede spesialisten.

Hos spedbarn kan et unormalt fenomen bli mistenkt av følgende symptomer:

• Cyanose er en cyanotisk fargelegging av leppene, nesen, fingrene, spesielt når hoste, anstrenger, gråter.
• Pallor i huden.
• Hyppig sammentrekning av hjertet av det nyfødte.

Når brudd på voksne blåser manifesterer seg når de blir utsatt for en rekke faktorer:

• Sterk fysisk overbelastning, sport.
• Belastninger som bidrar til økt trykk i lungene (pusten holder, svømmer).
• Pulmonal patologi (lungebetennelse, emfysem, astma).
• Hjertefeil.

Hvis åpningen overstiger 7 mm, manifesteres dette av et antall eksterne tegn:

• Regelmessig besvimelse.
• Den manifestasjon av cyanose av huden, selv med liten fysisk anstrengelse.
• Generell ulempe.
• Hyppig svimmelhet.
• Forstyrrelser av fysisk utvikling.

Normalt bør vinduets størrelse ikke overskride tappens hode og overlappe med en ventil, som blir et hinder for frigjøring av fungerende blod inn i systemcirkulasjonen fra den lille.

Når ikke-fusjon av det ovale vinduet har en størrelse på 4,5-19 mm, så vel som ufullstendig ventillukking, forekommer blodstrømforstyrrelser i hjernen og en reduksjon av oksygeninnholdet i blodet ofte.

Oftere går patologien uten visse symptomer, eller tegnene er uskarpe. Indirekte manifestasjoner som indikerer tilstedeværelsen av patologi er uthevet:

• Det plutselige utseendet på blek, cyanose i huden mens du gråter, svømmer.
• Tap av appetitt, angst.
• Dårlig vektøkning.
• Utseendet på symptomer på hjertesvikt (mangel på luft, kortpustethet, rask hjerte muskel sammentrekning).
• Hyppige sykdommer i luftveiene.
• Besvimelse.
• Når du hører på hjertet, blir det oppdaget støy.

Patologi diagnose

En spesialist kan mistenkes når man utfører en fysisk undersøkelse, oppdager blå hud, abnormiteter i fysisk utvikling, og også når det oppdages lyder etter lytting. Legen bygger på de identifiserte symptomene: hyppige sykdommer i ARVI, ORZ, besvimelse.

Den mest nøyaktige undersøkelsesmetoden er ultralydundersøkelse av myokardiet, som utføres ikke gjennom brystet, men gjennom transesofageal ekkokardiografi.

ECHO-tegn er bestemt ved innføring av en ultralydstransduser i spiserøret, og hjertets strukturelle struktur er tydelig synlig. Dette hjelper spesielt ved diagnosen patologi hos personer som lider av fedme, når visuell inspeksjon er vanskelig.

Unntatt i tilfelle av ultralyd i hjertet, oppstår nøyaktig diagnose etter å ha utført slike diagnostiske metoder:

1. Elektrokardiogram. Det identifiserer symptomene på en sterk belastning på hjertemuskelen.
2. Brystrøntgen, som er bestemt av økningen i myokardiet.
3. Høres av hjertehulene. Utnevnt før operasjonen.

behandling

Bruken av terapeutiske tiltak er ikke alltid nødvendig, for barn under fem år kan vinduet lukke seg selv.

Behovet for behandling bestemmes av den behandlende legen, mens det er nødvendig å regelmessig lage et kardiogram, Echo-KG.

Hvis dannelsen av blodpropper blir diagnostisert, er det foreskrevet narkotika som har en tynningseffekt på blodet. Det anbefales ikke å eksponere for store belastninger.

I noen tilfeller er det nødvendig med kirurgi, som består i å holde røret med en spesiell ventil på enden, lukker åpningen mellom atriene. I seks måneder etter operasjonen er det nødvendig å ta antibiotika, noe som gjør det mulig å forhindre dannelse av bakteriell endokarditt.

Mange eksperter anbefaler å observere daglig behandling for barn, for å unngå sterkt fysisk og psyko-emosjonelt stress. Det er nødvendig å inkludere høyprotein mat i kostholdet, spise mer friske grønnsaker og frukt, naturlige ferskpresset juice.

Det er viktig å unngå at infeksjonen kommer inn i barnets kropp, da eventuelle brudd kan påvirke hjerteets arbeid negativt.

Fare for patologi

Medisinske forskere har vist at risikoen for patologi økes hos mennesker med konstant fysisk anstrengelse, med aktiv svømming.

Faren for denne tilstanden ligger i det faktum at det fører til forstyrrelser i barns fysiske og mentale utvikling.

Tromboembolisme er en trussel mot pasientens helse, og derfor er det viktig å ta tiltak for å forebygge det.

Hva kan være komplikasjoner

Konsekvensene av sykdommen er sjeldne, men med et åpent ovalt hull kan det føre til alvorlige komplikasjoner:

• Tromboembolisme. En blodpropp av venøse blodårer trenger inn i aorta i den store sirkel på grunn av den åpne ovalåpningen, noe som kan føre til blokkering av karene av vitale organer (hjerte, nyrer, hjerne). Dette er ofte dødsårsaken.
• Endokarditt er en betennelse i den indre hjertemembranen.
• Infarkt, infarkt av nyrene.
• Hjerneslag.

Små anomalier utgjør ikke en trussel mot pasientens helse og liv. Men for å unngå alle slags komplikasjoner og konsekvenser, er det viktig å være observert av en spesialist.

Åpen oval vindu i hjertet av et barn 7 år gammel behandling

Ifølge statistikken er forekomsten av et åpent ovalt vindu (LLC) i hjertet forskjellig i ulike aldersgrupper. For eksempel på barn under ett år betraktes dette som en variant av normen, ettersom en ultralydsskanning finner et ovalt hull i 40% av spedbarnene. Hos voksne er denne anomali funnet hos 3,65% av befolkningen. Men hos personer med flere hjertefeil registreres et gapende ovalt vindu i 8,9% av tilfellene.

Hva er et ovalt vindu i hjertet?

Det ovale vinduet er et hull med en ventilklaff, plassert i septum mellom høyre og venstre atria. Den viktigste forskjellen mellom denne anomali og defekten i det interatriale septumet (DMPP) er at det ovale vinduet er utstyrt med en ventil og ligger direkte i området av den ovala fossa i hjertet, mens en del av septum er fraværende i DMPP.

plasseringen av det ovale vinduet i hjertet

Fosterblodsirkulasjon og rollen som et ovalt vindu

Blodsirkulasjon i et foster oppstår annerledes enn hos en voksen. Under prenatalperioden i babyen, fungerer de såkalte "foster" -strukturene i kardiovaskulærsystemet. Disse inkluderer det ovale vinduet, aorta og venøse kanaler. Alle disse strukturene er nødvendige av en enkel grunn: Fosteret under graviditet puster ikke luft, noe som betyr at lungene ikke deltar i oksygenering av blod.

blodsirkulasjon og føtale hjerteanordning

Men første ting først:

• Så, blodet som er beriget med oksygen, går inn i fosteret gjennom navlestrengene, hvorav den ene strømmer inn i leveren, og den andre inn i den dårligere vena cava gjennom den såkalte venøse kanalen. Enkelt sagt, rent arterielt blod når bare føtale leveren, fordi det i prenatalperioden utfører en viktig hematopoietisk funksjon (derfor tar leveren mesteparten av bukhulen i en baby).
• Deretter strømmer to strømmer av blandet blod fra kroppens øvre og nedre del inn i det høyre atriumet, der, takket være et fungerende ovalt vindu, går hoveddelen av blodet inn i det venstre atrium.

Forskjeller blodsirkulasjonen av fosteret (A) og barnet er normalt (B)

Det gjenværende blodet kommer inn i lungearterien. Men spørsmålet oppstår: hvorfor? Tross alt vet vi allerede at den lille sirkulasjonen av blodsirkulasjon i fosteret ikke utfører funksjonen av oksygenering (oksygenering) av blodet. Det er av denne grunn at det er en tredje føtale kommunikasjon mellom lungekroppen og aortabuen, aortakanalen. Gjennom det finner utløpet av det gjenværende blod fra en liten sirkel til en stor en plass.

Umiddelbart etter fødselen, når det nyfødte tar det første pusten, øker trykket i lungekarrene. Som et resultat er hovedrollen til det ovalte vinduet for å dumpe blod inn i venstre halvdel av hjertet nivellert.

I løpet av det første år av livet, faller ventilen som regel regelmessig sammen med hullets vegger. Dette betyr imidlertid ikke at et åpent ovalt hull etter 1 år av livet til et barn betraktes som patologi. Det er fastslått at meldingen mellom atriene kan lukkes senere. Ofte er det tilfeller når denne prosessen bare er fullført av det 5 år gamle barnet.

Video: Anatomi av et ovalt vindu i hjertet av fosteret og nyfødte

Ovalt vindu lukkes ikke av seg selv, hva er årsakene?

Hovedårsaken til denne patologien er en genetisk faktor. Det har vist seg at ikke-lukking av venteventilen fortsetter hos mennesker med en predisponering for bindevevsdysplasi, som er arvet. Det er derfor at i denne pasientkategori det er mulig å oppdage andre tegn på nedsatt styrke og dannelse av kollagen i bindevevet (unormal mobilitet i leddene, nedsatt hudelasticitet, prolaps ("sagging") av hjerteventiler).

Andre faktorer påvirker imidlertid ikke-invasjonen av det ovale vinduet:

1. Ufordelaktig økologi;
2. Godkjennelse under graviditet av visse medisiner. Oftest er denne patologen forårsaket av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs). Det er bevist at disse stoffene forårsaker en reduksjon i nivået av prostaglandiner i blodet, som er ansvarlige for å lukke det ovale vinduet. Samtidig er å ta NSAIDs farlig i de senere stadiene av svangerskapet, noe som er årsaken til at det ovale vinduet ikke lukkede;
3. Alkoholinntak, og også røyking under graviditet;
4. Preterm fødsel (denne patologien blir oftest diagnostisert i prematur babyer).

Typer av ovalt vindu i henhold til graden av ikke-brodannelse

• Hvis hullets størrelse ikke overstiger 5-7 mm, så er det vanligvis i en slik situasjon at det blir funnet et ovalt vindu i løpet av ekkokardiografi. Tradisjonelt antas det at ventilklaffen beskytter mot blodets omvendte strømning. Det er derfor dette alternativet er hemodynamisk ubetydelig og manifesterer seg bare med høy fysisk anstrengelse.
• Noen ganger er det tilfeller når det ovale vinduet er så stort (mer enn 7-10 mm) at ventilens størrelse ikke er nok til å dekke dette hullet. I slike situasjoner er det vanlig å snakke om et "gapende" ovalt vindu som, ifølge kliniske tegn, neppe kan skille seg fra DMPP. Derfor er grensen i disse situasjonene svært betinget. Men hvis vi vurderer det fra anatomiets synspunkt, så er det ingen ventilklaff i DMPP.

Hvordan manifesterer sykdommen?

Med en liten størrelse på det ovale vinduet kan symptomene være fraværende. Derfor kan den behandlende legen dømme alvorligheten av ikke-kommunikasjon.

For spedbarn med et åpent ovalt vindu er det typisk:

cyanose er et karakteristisk symptom på hjertefeil

Blå lepper, nesespissen, fingrene når det gråter, spenning, hoste (cyanose);

Hos voksne med patologi kan blunken av leppene også vises når:

1. Fysisk aktivitet, som har en økning i trykk i lungene (langvarig pust, svømming, dykking);
2. Tungt fysisk arbeid (vektløfting, akrobatisk gymnastikk);
3. Ved lungesykdommer (bronkial astma, cystisk fibrose, lungemfysem, lungelaktase, lungebetennelse, med hackinghud);
4. I nærvær av andre hjertefeil.

Med en markert oval åpning (mer enn 7-10 mm) er manifestasjonene av sykdommen som følger:

• Hyppig svimmelhet;
• Utseendet til cyanose av huden, selv med moderat fysisk anstrengelse;
• svakhet;
• svimmelhet;
• Barnets lag i fysisk utvikling.

Ekkokardiografi er "gull" -standarden og den mest informative metoden for å diagnostisere denne patologien. Følgende symptomer er vanligvis identifisert:

1. I motsetning til DMPP, med et åpent ovalt vindu, er det ikke fraværet av en del av septum som blir avslørt, men bare dens kileformede tynning.
2. På grunn av fargedopperen kan du se "turbulens" av blodstrømmen i det ovalte vinduet, samt en liten utblodning av blod fra høyre atrium til venstre.
3. Med en liten ovalåpning er det ingen tegn på en økning i atriemuren, som er typisk for DMPP.

Den mest informative er en ultralyd av hjertet, ikke gjennom brystet, men den såkalte transesofageale ekkokardiografien. I denne studien setter en ultralydssonde inn i spiserøret, med det resultat at alle hjertets strukturer er mye bedre synlige. Dette skyldes den anatomiske næringen av spiserøret og hjertemuskelen. Spesielt viktig er bruken av denne metoden hos overvektige pasienter, når visualisering av anatomiske strukturer er vanskelig.

transcranial ekkokardiografi - den mest informative metoden for deteksjon Ltd

I tillegg til ultralyd i hjertet kan andre diagnostiske metoder brukes:

• På elektrokardiogrammet kan det være tegn på blokkering av bunten av His-bunten, samt en nedsatt konduktivitet i atriene.
• Med en stor oval åpning er endringer på røntgen på brystorganene mulig (en liten økning i atria).

Hva er farlig patologi?

1. Personer i fare bør unngå tung fysisk anstrengelse, samt valg av yrker som dykkere, dykker, dykker. Det er bevist at sannsynligheten for å utvikle en dekompresjonssjuk i nærvær av denne patologien er 5 ganger høyere enn blant en sunn befolkning.
2. I tillegg kan denne kategorien personer utvikle et fenomen som paradoksal emboli. Dette fenomenet er mulig hos personer med tendens til trombose i karene i underekstremiteter. En blodpropp som har brutt seg bort fra fartøyets vegg kan komme inn i den systemiske sirkulasjonen gjennom det ovale hullet. Som et resultat er blokkering av karene i hjernen, hjertet, nyrene og andre organer mulig. Hvis størrelsen på blodpropp er stor, kan det føre til død.
3. Det er viktig å huske at personer med et åpent ovalt vindu er mer sannsynlig å utvikle en sykdom som septisk endokarditt. Dette skyldes at mikrotrombi kan danne seg på ventilklaffens vegger.

Metoder for behandling og forebygging av komplikasjoner

Med en gunstig bane av patologi og med en liten størrelse av et ovalt vindu, ifølge en ultralyd i hjertet, er det ikke nødvendig med spesifikk behandling. Men denne kategorien av mennesker må være registrert hos en kardiolog og gjennomgå en kardial undersøkelse en gang i året.

• I lys av sannsynligheten for tromboemboli må pasienter i fare også undersøke venene på nedre ekstremiteter (med en vurdering av åndens patenter, tilstedeværelsen eller fraværet av blodpropper i lumen av karene).
• Ved utførelse av kirurgiske inngrep hos pasienter med et åpent ovalt vindu, er det nødvendig å utføre forebygging av tromboembolisme, nemlig: elastisk bandasje av underekstremiteter (iført komprimeringsstrikk), samt mottak av antikoagulanter noen timer før kirurgi. (Du må vite og advare den behandlende legen om tilstedeværelsen av en defekt).
• Det er viktig å overholde regimet for arbeid og hvile, samt dispensere trening.
• Spabehandling (positiv effekt av elektroforese med magnesiumsulfat).

I nærvær av blodpropp i nedre ekstremiteter trenger disse pasientene konstant overvåkning av blodkoaguleringssystemet (spesielt viktige indikatorer som internasjonalt normalisert forhold, aktivert partiell trombintid, protrombinindeks). Også i en slik situasjon må en hematolog og phlebologist observeres.

Noen ganger viser pasienter med et åpent ovalt vindu tegn på nedsatt hjertekonduksjon i henhold til EKG, samt ustabilt blodtrykk. I slike situasjoner kan du ta medikamenter som forbedrer metabolske prosesser i hjertet av musklene:

1. Legemidler som inneholder magnesium ("Magne-B6", "Magnerot");
2. Legemidler som forbedrer ledningsevnen til nerveimpulsen ("Panangin", "Carnitine", B-vitaminer);
3. Legemidler som aktiverer bioenergetiske prosesser i hjertet ("koenzym").

Kirurgisk behandling

Kirurgisk inngrep kan være nødvendig når et oval vindu med stor diameter med en blodstrøm i venstre atrium.

Foreløpig utbredt endovaskulær kirurgi.

Essensen av intervensjonen er at et tynt kateter settes inn gjennom lårbenen, som utføres gjennom det vaskulære nettverket til høyre atrium. Kontroll av bevegelsen av kateteret utføres ved hjelp av en røntgeninnretning, samt en ultralydssensor installert gjennom spiserøret. Ved å nå området til det ovale vinduet, blir de såkalte okklusjonene (eller transplantatene), som utgjør en "patch" som dekker det gapende hull, gjennomført gjennom kateteret. Den eneste ulempen ved metoden er at okklusjoner kan forårsake lokal inflammatorisk reaksjon i hjertevevet.

endovaskulær lukning av det ovale vinduet i hjertet

I dette henseende, nylig brukte BioStar absorberbare lapp. Det gjennomføres gjennom kateteret og åpnes som en "paraply" i atriellhulen. En spesiell egenskap av lappen er evnen til å forårsake vevregenerering. Etter å ha festet denne lappen i hullet i septum, løses det innen 30 dager, og det ovale vinduet erstattes med kroppens eget vev. Denne teknikken er svært effektiv og har allerede fått bred distribusjon.

Med et ovalt vindu på mindre enn 5 mm er prognosen vanligvis gunstig. Som nevnt ovenfor er imidlertid den store diameter av det ovale hull underlagt kirurgisk korreksjon.

Graviditet og fødsel hos kvinner med vakt

Under graviditeten øker belastningen på hjertet betydelig. Dette skjer av flere grunner:

• Volumet av sirkulerende blod øker, ved slutten av graviditeten overskrider det opprinnelige nivået med 40%;
• Den voksende livmor begynner å okkupere det meste av bukhulen og nærmere fødselen presser sterkt på membranen. Som et resultat har kvinnen kortpustethet.
• Under fødsel vises den såkalte "tredje sirkulasjonen av blodsirkulasjonen" - livmoderhalsen.

Alle disse faktorene bidrar til at hjertet begynner å slå raskere, og øker også trykket i lungearterien. I denne forbindelse er ugunstige komplikasjoner mulig for kvinner med denne anomali i hjertet. Derfor er gravide kvinner med denne patologien utsatt for observasjon av en kardiolog.

Tar unge mennesker med et åpent ovalt vindu i hæren?

Til tross for det faktum at denne hjertesvikt i de fleste tilfeller fortsetter uten noen kliniske symptomer, blir unge med et åpent ovalt vindu fall inn i kategori B med begrenset holdbarhetstid for militærtjenesten. Dette skyldes hovedsakelig det faktum at med høy fysisk anstrengelse er sannsynligheten for komplikasjoner høy.

I forbindelse med utvikling av ytterligere forskningsmetoder har identifiseringen av en slik anomali som et åpent ovalt vindu økt betydelig.

I de fleste tilfeller er denne patologien funnet som et tilfeldig søk i studien. Imidlertid må pasientene bli informert om forekomsten av et åpent ovalt vindu, de må også være oppmerksomme på visse restriksjoner i fysisk arbeid, samt i valg av yrke.

Tilstedeværelsen av et stort ovalt hull, som faktisk er en analog av atrialseptalefekten, fortjener spesiell oppmerksomhet. I denne situasjonen anbefales pasienter kirurgisk korreksjon.

Trinn 1: Betal for konsultasjon ved hjelp av skjemaet → Trinn 2: Etter betaling, spør ditt spørsmål i skjemaet nedenfor ↓ Trinn 3: Du kan dessuten takke spesialisten med en annen betaling av et vilkårlig beløp

I en sunn person består hjertet av fire kamre, hvorav to er adskilt av en fortykket partisjon som hindrer blod fra å flyte fra venstre til høyre. Noen ganger blir tilkoblingsfragmentet modifisert og omgjort til et gap, noe som forårsaker mangelfullhet. Det ovale vinduet i hjertet er en medfødt sykdom hos et nyfødt barn, som preges av dannelsen av en åpning mellom høyre og venstre atrium. Patologi kan være forårsaket av arvelige faktorer, og i meget sjeldne tilfeller, kroniske sykdommer forstyrre den regelmessige strømmen av blod ved hjertekamrene.

Hos barn under fem år med tilstedeværelse av sprekker i hjertet er normalt, men hvis en anomali utvikler seg i eldre alder, må det regelmessig undersøkt av en lege, fordi sykdommen kan ha alvorlige komplikasjoner.

Patent foramen ovale i hjertet av barna lukker normalt ventilen straks etter fødselen på grunn av trykkoppbygging i den første atrium, og senere går over i skilleveggen. Men i noen tilfeller er ventilen svært liten for å lukke gapet, og så blir patologien forverrende.

Åpne ovalt vindu i hjertet

Årsakene til det åpne ovale vinduet i hjertet av et 6-7 år gammelt barn skyldes flere faktorer:

• dårlig økologi;
• arvelighet;
• dårlige vaner under graviditet;
• dårlig ernæring under svangerskapet;
• bruk av rusmidler forbudt under graviditet;
• stress.

I sjeldne tilfeller utvikler patologien på bakgrunn av lidelser som øker spenningen i høyre atrium og dermed åpner ventilen til venstre. Slike prosesser inkluderer vedvarende lungesykdommer, venøs trombose, andre hjertesykdommer, samt svangerskap og fødsel.

Patent foramen ovale i hjertet av et barn under en alder av fem år, er den maksimale ikke fra bekymring på den delen av lege, men en obligatorisk inspeksjon ved kardiolog tilordnet minst én gang i året. Hvis dette kravet ikke tas i betraktning, kan sykdommen diagnostiseres i eldre alder med oppkjøpte kardiovaskulære abnormiteter og andre forverrende konsekvenser.

Patent foramen ovale i hjertet hos en voksen er et resultat av forsømmelse medisinske teknikker i identifisering av sykdom eller mangel på diagnose gjennom hele livet forårsaket av inkompetanse av forskningsmetoder. Noen ganger er defekt er funnet i studier av andre hjertefeil når det detekteres et brudd på atrial septal funksjon og følgelig åpner ventilen.

Det åpne ovale vinduet i hjertet har milde eller uttalt symptomer, avhengig av hullets størrelse. Med et gap på ikke mer enn 5-7 mm, blir det ikke observert noen tegn, med unntak av de blåaktige leppene (hudakrocyanose) etter fysisk anstrengelse og ansiktsflora.

Symptomene på et åpent ovalt ansikt manifesteres aktivt når kontakten mellom høyre og venstre atrium er over 7 - 10 mm:

• vanlig bløhet av leppene og området rundt munnen, uavhengig av tidligere handlinger;
• lag i fysisk utvikling;
• mangel på koordinasjon;
• hjertebanken;
• kortpustethet;
• uforutsette synkope
• migrene og andre typer hodepine;
• hyppige forkjølelser;
• utseendet av blodpropper;
• VSD - vegetativ vaskulær dystoni;
• nummenhet i lemmer;
• trykksving;
• økning i blodvolum i lungene.

Oppkjøp av en lyseblå nyanse på leppene og i munnen er hovedindikatoren for patologi, spesielt hvis endringen i huden manifesteres etter å ha holdt pusten under vann, sterk fysisk anstrengelse, så vel som i andre hjerte- og lungesykdommer.

Cyanose av nasolabial fold - et uttalt symptom på hjertesykdommerDiagnose

Med de karakteristiske tegnene på patologi, utføres flere studier for å bestemme størrelsen på gapet og risikoen for komplikasjoner.

Diagnose av et åpent ovalt ansikt i hjertet utføres kun ved hjelp av instrumentelle metoder:

• Ultralyd (ultralyd) av hjertet gjennom spiserøret, som gjør det mulig å identifisere overtredelsene i hjertets struktur;
• lyding av hjertehulene for atriell gapet og vurdering av pasientens tilstand for kirurgiske inngrep;
• et elektrokardiogram for å få informasjon om samspillet mellom alle deler av hjertet;
• Doppler ultralyd for å studere vaskulær blodstrøm rundt et ovalt vindu;
• radiografi som viser forstørret atria i bildet hvis det er en stor åpning mellom dem;
• dupleksskanning, som du kan lære om patenen av venene i underekstremiteter og å oppdage trombosens tilstedeværelse.

Metoden for sensing har en rekke kontraindikasjoner og kan ikke tildeles til pasienter med forhøyet blodpropp, nyresvikt, trombose og emboli. Hvis metoden er uforenlig med pasientens helsetilstand, brukes en annen type studie - en ultralyd i hjertet.

Rutinemessig undersøkelse av pasienten og kliniske blodprøver kan ikke indikere patologi, slik at leger straks ty til visuell undersøkelse av det skadede segmentet.

Med en liten gapstørrelse og fravær av symptomer som forstyrrer livskvaliteten, er ikke medisin og sykehusbehandling foreskrevet.

I stedet anbefaler leger at man følger følgende regler:

• forbedre immunforsvaret i kroppen på grunn av herding;
• ta en kontrastdusj for å stimulere hjertet
• organisere turer i frisk luft;
• besøke sanatoriet for kardiovaskulære sykdommer minst en gang i året;
• ikke forstyrr den biologiske klokken;
• bruk bare sunne matvarer, unntatt stekt kjøtt, hermetisert drikke og hurtigmat fra supermarkedet;
• engasjere seg i fysioterapi.

Et åpent ovalt vindu i hjertet kan påvirke hjerte-systemet, forårsaker forstyrrelser i organet og plutselige trykkstopp.

I slike tilfeller er narkotikabehandling obligatorisk, noe som gjør det mulig å stabilisere hjertearbeidet:

• preparater inneholdende magnesium;
• vitaminer og legemidler som forbedrer samspillet mellom hjertets kamre;
• piller som stimulerer produksjonen av energi stiplede hjerte.

Ved store åpninger med dannelse av blodstrøm i det venstre atrium, er kirurgisk inngrep indisert, på terskelen der trombose er forhindret. Noen tid før operasjonen er elastiske bandasjer plassert på underdelene og pasienten foreskrives medisiner som hemmer blodproppingsprosesser.

Under operasjonen blir en patch satt inn gjennom lårbenen med et kateter inn i høyre atrium. Ved svelging åpnes den opp i form av en paraply og dekker hullets overflate. Innen en måned blir gipset resorbert og aktiverer dannelsen av bindevev på spalten. Således lukker det åpne ovale vinduet i hjertet. Operasjonen anbefales kun i vanskelige tilfeller når størrelsen på gapet forutsier komplikasjoner og er sitert som hjertesykdom.

Metoden for behandling med en lapp er en innovasjon i russisk medisin, men er allerede vidt anvendelig. Imidlertid, hvis en slik intervensjon ikke er tilgjengelig på grunn av ytre omstendigheter, blir en okklusjonsanordning brukt under operasjonen, som innføres i henhold til de samme prinsipper som lappen.

Ovnen i kroppen åpner seg i form av en paraply og lukker helt det ovalt vinduet. Operasjonen brukes sjelden, fordi det kan være betennelse i vevet rundt okkluderingen. Prefekt er gitt til kirurgiske inngrep ved hjelp av en patch.

Typer av okklusjoner for å lukke et åpent ovalt vindu

Når en blodpropp blir funnet i benene på bena, bestemmes behandlingen av et åpent ovalt vindu ved konstant observasjon av phlebologist og kontroll av blodkoagulasjon.

I mangel av overholdelse av anbefalingene fra legen, kan selv et lite gap i hjertets kamre føre til alvorlige sykdommer som fører til plutselig død. For å unngå forverrende konsekvenser, er det nødvendig å eliminere overdreven fysisk anstrengelse, inkludert nedsenkning under vann, monitoreres konstant av en hematolog for utseende av blodpropper og foretar besøk til en kardiolog minst en gang i året.

Blant komplikasjonene av medfødt patologi er:

• dekompresjonssyke som ødelegger cellens vegger, blodkar og fører til lammelse, død;
• paradoksal emboli, i prosessen som en blodpropp bryter av, blokkerer vitale arterier og utgjør en trussel om død i tilfelle den er stor størrelse;
• septisk endokarditt, som påvirker hjertekanalene og forårsaker døden;
• slag som skyldes dannelsen av blodpropp i hjernens arterier
• hjerteinfarkt forårsaket av blokkering av hjertets hjertekarsier med blodpropp;
• nyreinfarkt når blokkering av relevante fartøy
• brudd på cerebral blodtilførsel, hvor motor- og lydfunksjoner er skadet og hukommelsesforstyrrelse oppstår.

Pasienten er forpliktet til å advare den behandlende legen om medfødt unormalitet, slik at det er mulig å redusere risikoen for å utvikle komplikasjoner eller å begynne å eliminere de eksisterende symptomene.

Hvis du oppfyller kravene til en lege og blir observert av en kardiolog en gang i året, vil prognosen for et åpent ovalt vindu i hjertet være ganske gunstig. Du kan være trygg i lang levetid og ikke føle de plage symptomene, hvis du ikke klemmer deg inn i fysiske øvelser, ikke dykk under vannet og prøv å fly mindre på et fly. Eventuelle tiltak som forårsaker økt belastning på sirkulasjons- og luftveiene fører til komplikasjoner.

Pasienter som har gjennomgått operasjon på grunn av et stort ovalt vindu, slipper feilen permanent og ikke legger kroppen i fare under kirurgisk inngrep. Etter operasjonen fører de en fullverdig livsstil, og etter en stund kan de glemme tidligere restriksjoner på livsstil. Men hvis størrelsen på gapet ikke overskrider normens grenser, anbefales det ikke å utføre operasjonen, fordi patologi i større grad har karakteren av hjertets struktur, snarere enn en alvorlig sykdom. En trussel mot pasientens liv skyldes kun komplikasjoner som har utviklet seg mot bakgrunnen av patologi.

Det finnes en rekke yrker som kan påvirke helsen til mennesker med et åpent ovalt vindu i hjertet.

Det er trist at den sentrale diagnosen av patologi eller forsømmelse av eget velvære fører til dødelige utfall. Og alt fordi, med en sterk nedsenkning eller utvinning, kan blodpropper dannes i arteriene, blokkerer fartøyet og foreskygge øyeblikkelig død.

Folk med et åpent ovalt vindu i hjertet bør utelukke følgende yrker og til og med en engangs lidenskap fra deres liv:

• pilot;
• astronaut;
• dykker;
• en dykker
• dykkere
• driver;
• driver;
• ubåt mannskap;
• dekompresjonsarbeidere;
• hæroffisient.

Når de tjener i væpnede styrker, må rekrutter daglig utføre kraftige fysiske aktiviteter. Siden antallet dødsfall i hæren har økt, og hovedårsaken til dette er hjertesykdom, har medisinsk kompetanse begynt å nøye undersøke hver rekruttering. Ved diagnostisering av et åpent ovalt vindu i hjertet blir de uegnet til service og blir sendt til behandling for å unngå blodpropp og tilstopping av blodårer som utgjør en trussel mot livet.

Hjertepatologi forårsaket av dannelsen av et åpent ovalt vindu er ikke en setning, men krever konstant observasjon av en lege og utvilsomt følger en behandlingsregime.

Hvis du tar vare på deg selv, ikke overstyrer, utelukker aktiv sport og spiser riktig i nærvær av en slik anomali, kan du føle deg som en helt sunn person og leve et langt liv.

Hvis du risikerer å vite om sykdommen din, og dykke under vannet, fly på et fly, oppleve utmattende fysisk anstrengelse, så er det mulig med 80% sannsynlighet for å forutsi utviklingen av en emboli, hvor funksjonshemming eller død oppstår.

I prenatalperioden mottar fremtiden babyen et kompleks av essensielle næringsstoffer fra moren. Dette gjelder også oksygen som kommer fra blodet i blodet gjennom det åpne ovale vinduet i et barn. Den har form av en liten åpning mellom hjertebladene. Etter fødselen forsvinner behovet for det, men nå er det langt fra å være lukket i det hele tatt.

Det åpne ovale vinduet (LLC) er en liten åpning mellom hjertets atria. Hovedformålet er å levere oksygen som omgår lungesirkulasjonen, som ikke fungerer i prenatalperioden. For å gjøre dette har vinduet en spesiell ventil som utfører funksjonen til en dør, som bare åpnes i retning av venstre atrielle avdeling, slik at strømmen av oksygen og blod inn i den.

Etter fødselen forsvinner behovet for et vindu, da det første pusten starter lungene. De "inkluderer" den lille sirkelen av blodsirkulasjon, noe som øker trykket i venstre hjerteområder. Som et resultat har døren i form av en ventil ikke lenger muligheten til å åpne, tett presset mot det interatriale septumet og gradvis overgrodd.

Det er viktig! Vanligvis faller fullstendig lukking av vinduet i alderen fra 3 måneder til 2 år. Men noen ganger skjer det på et senere tidspunkt. I de senere år har det åpne vinduet ofte blitt diagnostisert i en alder av 5 eller 7 år.

Det er verdt å snakke om hjerteproblemer i tilfeller hvor et barns hjerte vokser og ventilen ikke har nok tid til å vokse i vindusområdet. Dette fører til at vinduet ikke er tett dekket og blodet begynner å sirkulere mellom atria, noe som ikke skal skje. Det er en viss prosentandel av folk som ikke opplever mye uleilighet fra et åpent ovalt vindu.

Noen ganger øker belastningen på hjertet, noe som fremkaller en økning i blodstrømmen mellom atriene. Patologi av venene i underdelene, samtidig hjertesykdom og kronisk lungesykdom kan føre til dette. Ofte fremkaller unormal blodstrøm graviditet og fødsel. Det er svært viktig å kontrollere legen og gjennomføre en omfattende behandling om nødvendig.

Normal størrelse ovalt vindu

Ifølge statistikken er et åpent ovalt vindu diagnostisert blant 25% av alle voksne og er ikke en patologi. Det utgjør ikke en alvorlig trussel og er bare en fysiologisk funksjon av organismen. Vinduets dimensjoner kan variere i området fra 3 mm til 19 mm og er i stor grad avhengig av personens alder og høyde. Den minste diameteren kan observeres i en måned gammel baby.

En spesiell trussel representeres ikke av et 5-7 mm hull. En slik liten størrelse hos unge pasienter hindrer utslipp av blod mellom atria. Og bare en sterk gråt, hoste eller fysisk overbelastning kan føre til at blodet flyter fra ett atrium til et annet. I eldre voksne kan du dykke i vannet, gymnastikk eller vektløfting, som arbeider som pilot, diver eller miner.

Behovet for å eliminere åpningen avhenger direkte av lukkeventilens størrelse og kompensasjonsgraden. Valget av en passende terapi er innenfor kompetansen til en erfaren spesialist, som tar hensyn til en rekke tegn og faktorer. Når vinduets størrelse overstiger 7-10 mm, er spørsmålet om behovet for kirurgisk behandling løst.

Vinduet avsluttende prosess

Når behovet for et ovalt vindu forsvinner, foregår prosessen med gradvis overgrodd. Samtidig kan det fungere med jevne mellomrom. Dette skjer oftest hos barn i det første år av livet, hvis lungene og blodårene ennå ikke har tilstrekkelig utvikling. Derfor, under langvarig gråting eller spenning, åpner åpningen, som passerer en liten mengde blod fra ett atrium til et annet.

Men etter hvert som kardiovaskulærsystemet vokser, endres hjertetrykket. Som et resultat er vinduets dør veldig stram og smelter gradvis sammen med hjertets vegger. I de fleste tilfeller skjer dette ved to års alder. Men noen ganger er det avhengig av organismens individuelle egenskaper og forekommer noe senere, noe som også er en variant av normen.

I de siste årene har antall personer med et uåpnet ovalt vindu økt. Vanligvis skjer dette hos barn født for tidlig eller som et resultat av organismens genetiske egenskaper.

Andre årsaker kan også bidra til ikke-utvikling:

• bivirkninger på kardiovaskulærsystemet i prenatalperioden (bruk av ulike medisiner, hypoksi og stråling);
• underutvikling av hjertets bindevev og ulike defekter;
• alvorlig lungesykdom;
• konstant fysisk anstrengelse og overstyring;
• lungeemboli.

Det er viktig! Eksperter anser ikke et åpent ovalt vindu som hjertesykdom. Det blir vanligvis referert til som mindre abnormiteter i prosessen med hjerteformasjon (MARS). De fleste mennesker lever med det hele livet, uten noen spesiell ulempe. Men bare med regelmessig overvåking av kardiolog.

Blodet sirkulerer mellom atria gjennom det ovale vinduet er spesielt dårlig for oksygen. Den konstante strømmen fører til oksygen sult av kroppen, som er ledsaget av karakteristiske symptomer.

Hvis en nyfødt har et åpent ovalt vindu i hjertet, forklarer den pediatriske kardiologen

I den vanlige utviklingen av babyen fungerer det fortsatt spesielle åpninger i livmoren, som bør stenge etter første innånding etter fødselen. Et av disse hullene er et ovalt vindu. Men det skjer ofte at et slikt vindu ikke lukker.

Vår artikkel er viet til denne vanlige patologien. I denne artikkelen vil du avsløre essensen av problemet med et fungerende ovalt vindu.

Hvorfor trenger jeg et ovalt vindu til fosteret?

I mors mors liv puster barnet ikke inn i ordets sanne betydning, siden lungene ikke fungerer, de ligner en deflatert ball. Det åpne ovale vinduet i nyfødte er en liten åpning mellom atria. Gjennom det ovale vinduet strømmer blodet fra blodårene inn i den eneste store sirkulasjonen av fosteret.

Etter fødselen tar babyen det første pustet, lungene begynner sitt arbeid. Under virkningen av trykkforskjellen lukkes det åpne ovale vinduet med en ventil. Men en slik ventil kan være for liten for fullt å stramme hullet.

Årsaker til at du ikke lukker det ovale vinduet

Den eksakte årsaken til denne patologien finnes ikke.

Det er flere vanlige faktorer.

1. Nesten alle for tidlige og umodne spedbarn er vinduet åpent.
2. Røyking, stoffmisbruk av moren.
3. Fosterhypoksi.
4. Lang levering, asfyksi baby i fødsel.
5. Uønskede miljøfaktorer.
6. Stress hos moren.
7. Genetisk predisposisjon.
8. Medfødte hjertefeil.
9. Arbeidsfare med giftige stoffer i moren.

Åpne ovalt vindu hos barn og dets symptomer

I de fleste tilfeller har disse barna ingen klager.

Hva kan du legge merke til?

1. Utseendet av blått rundt munnen til en nyfødt. Slike cyanose ser ut etter gråt, skriking, suging, bading.
2. Hos eldre barn reduseres toleranse (motstand) til fysisk aktivitet. Barnet hviler, setter seg ned etter vanlige utendørs spill.
3. Utseendet til kortpustethet. Generelt bør et barn enkelt klatre opp til 4. etasje uten tegn på kortpustethet.
4. Hyppig forkjølelse hos spedbarn, nemlig bronkitt, lungebetennelse.
5. Legene lytter til støyen i hjertet.

diagnostikk

Den viktigste kliniske signifikansen er ultralyd av hjertet. Legen ser tydeligvis et lite hull i projeksjonen av venstre atrium, så vel som retningen av blodstrømmen.

Når du hører på støy i hjertet, vil barnelege nødvendigvis referere barnet ditt til denne typen forskning.

Som regel er det ingen patologiske endringer på EKG.

behandling

Hva skal jeg gjøre hvis vinduet ikke er lukket etter 5 år? I hovedsak ingenting. Det åpne ovale vinduet i et nyfødt er for lite til å gi atriell overbelastning med utviklingen av hjertesvikt. Derfor er det nødvendig å dynamisk overvåke krummer, årlig gjennomgå en ultralyd av hjertet og se på den pediatriske kardiologen.

Når det oppstår klager i et barn, foreskrives medisinsk terapi i form av kardiotrofiske stoffer og nootropics - Maggelis, Kudesan, Piracetam.

Disse stoffene forbedrer myokardnæringen og treningstoleransen.

Nylig er det faktum at stoffet levocarnitine (Elkar) bidrar til rask lukking av det ovale vinduet, dersom det er full 2 ​​måneder et kurs 3 ganger i året, blitt pålitelig. Sant det er ikke helt klart hva dette er knyttet til. Fra personlig praksis kan jeg si at jeg ikke så en klar sammenheng mellom å ta Elkar og closing LLC.

Men det skjer fortsatt at et slikt ovalt vindu kan føre til nedsatt blodsirkulasjon og hjertesvikt. I pediatrisk praksis er dette sjeldent, i de fleste tilfeller oppstår i alderen 30-40 år. Så spørsmålet om kirurgisk inngrep med lukking av hullet. Sett en liten patch endovaskulær (det vil si ved hjelp av et kateter) gjennom lårbenen.

Med hensyn til sport og et fungerende ovalt vindu, i fravær av klager og godt hjerteøkonomi, kan du gjøre noen form for sport.

komplikasjoner

Det er ganske sjelden. Forbundet med emboli og nedsatt blodgass. Dette er hjerteinfarkt, hjerneslag og nyreinfarkt.

Disse komplikasjonene kan forekomme hos en voksen. Og en slik pasient bør alltid advare legen om at han har et ovalt vindu.

Små hjerteanomalier for det meste skader ikke barns helse. Noen kjente idrettsutøvere har denne patologien og blir olympiske mestere. Mange leger refererer LLC til normen. Men det må huskes at årlig observasjon av en spesialist er nødvendig.