Mitralventil prolaps under graviditet

Ischemi

I kroppen av en kvinne la endringer som oppstår under graviditeten. Disse endringene er rettet mot å sikre at en kvinne kan bære og føde en liten mann uten konsekvenser for helsen.

I kroppen av en sunn gravid kvinne gjennomgår alle organersystemer: luftveiene - økt luftvekt øker oksygenbehovet med 15-35%, urinsex - blærekapasiteten øker, bekken-calyx-komplekset utvides, nerveprosessen - bremseprosessen hersker, dominerende graviditet, gjennomgår kardiovaskulærsystemet også betydelige endringer.

1 Endringer i hjerte og blodårer

Under graviditeten dannes en annen blodsirkulasjon i kvinnens kropp - placenta. Morkaken er organet som bærer det nært forholdet mellom livmorskjellene og fosteret.

Det er gjennom placenta-fartøyene at den fremtidige babyen mottar oksygen og næringsstoffer som er nødvendige for vekst og utvikling. På grunn av dannelsen av den såkalte tredje sirkulasjonen av blodsirkulasjon øker volumet av sirkulerende blod i en kvinnes kropp med 40-50%, hjertet opplever en tung belastning, pumper det økte blodvolumet, derfor øker hjerteutgangen, det kan være et overløp av hjertekamre og deres ekspansjon, også en økning i muskelmasse i hjertet.

Forhøyede nivåer av hormoner i kroppen av en gravid kvinne bidrar til å redusere tonen i perifere kar, noe som medfører en liten reduksjon av blodtrykket i de tidlige stadier. Redusert vaskulær tone, økt blodvolum føre til at hjertet trekkes sammen med større intensitet, og derfor øker frekvensen av sammentrekninger, hjertefrekvensen på 100 slag per minutt hos gravide er ikke en patologi, men snarere en adaptiv respons av kroppen.

Kroppen til en sunn kvinne under graviditeten takler stress fra kardiovaskulærsystemet, og etter fødselen blir alle indikatorer på arbeidet i hjertet og blodkarene tilbake til det normale. Men hos kvinner med hjertesykdom, kan graviditet forverre forløpet av eksisterende hjertesykdom eller provosere utseendet til nye. Hvordan går graviditeten hos kvinner med prolaps? Kan en prolaps oppstå under graviditet eller fødsel? La oss prøve å finne ut.

2 Hva er mitral ventil prolapse?

Hjertet består av høyre og venstre del, mellom de venstre delene er det en bikuspid eller mitralventil. Han er ansvarlig for utslipp av blod fra atriumet inn i ventrikkelen, samt for å forhindre tilbakestrømning av blod fra ventrikkelen under sammentrekning av sistnevnte. Butterflyventilen er en sikring som regulerer blodstrømmen.

Den består av to vinger ved siden av hverandre på en slik måte at det ikke engang er den minste gapet mellom dem. Det er denne stramme passformen når slamming av ventiler reduseres mens ventrikkelen reduseres og sikrer at det ikke er mulig å returnere blod eller oppkast. Ventilen klapper tett, elastisk, holder sin form under blodtrykket.

Men det er situasjoner når en eller to ventiler på ventilen begynner å sagke, prolabirovat mot venstre atrium under blodtrykk under ventrikulære sammentrekninger. Denne tilstanden er forlengelsen av mitralventilen. Hvis mitralventilene ikke bare faller, men også ikke lukker, danner en åpning, strømmer blod fra ventrikkelen tilbake til atriumet, oppblåsning oppstår - en omvendt utslipp.

3 Før eller under?

Prolapse i en gravid kvinne

Det er svært viktig å vite når en prolaps oppstod hos en gravid kvinne: før eller under graviditeten. Hvis en kvinne ikke hadde hjerteproblemer før graviditeten, var tilstanden til ventiler i orden, og under svangerskapet var det en liten avbøyning av ventilen uten omvendt blodstrøm, og kvinnens tilstand var bra, så du bør ikke bekymre deg.

Denne tilstanden indikerer en økt belastning på hjertekamrene og mest sannsynlig vil ventilapparatet etter utlevering gjenvinne. En annen ting, hvis en kvinne hadde en prolapse til en interessant stilling, med hemodynamisk signifikant opphisselse, er denne tilstanden ganske alvorlig, og ledelsen og graviditeten bestemmes av gynekologen sammen med kardiologen.

4 Hvorfor forekommer prolapse?

Det er to former for prolapse - medfødt og oppkjøpt. Den oppkjøpte formen skyldes ulike sykdommer i kvinnen: iskemi, systemiske sykdommer, skader, kardiomyopati. Den medfødte formen innebærer defekter i ventilen fra fødselen, har en arvelig disposisjon for svakhet i bindevevet.

Det er bemerkelsesverdig at dette skjemaet ikke kan manifestere seg før graviditet, og med en økning i belastningen på hjertet og blodkarene, kan det føles ved utvikling av oppblåsthet og mitralinsuffisiens. Årsaker til medfødt toskallet prolaps kan være underlegenheten av bindevevet til ventiler, akkordforlengelse og andre mindre anomalier. Kvinner med prolaps er oftest tynne, asthenisk stablet, høye, med lav muskelutvikling.

5 Klassifisering og omfang av prolaps

Graden av omvendt blod

Det er flere klassifikasjoner: i henhold til graden av sagging av ventiler, så vel som graden av omvendt utslipp av blod eller oppblåsthet. Blant kardiologer er den andre mer informativ. I henhold til graden av prolaps:

Fase 1 - sash brøt ut i atriumet med 0,2-0,6 cm,
2 grader - 0,6-0,9 cm,
3 grader - mer enn 0,9 cm.

Hvis en ikke-gravid kvinne er diagnostisert med en grad av sagging, så under graviditet er det en svært høy sannsynlighet for overgang til en avbøyning til en andre eller tredje grad. Samtidig er graden av sagging ikke alltid proporsjonal med tilstandens alvorlighetsgrad. For eksempel har en tredje grad uten opphisselse en mer gunstig prognose enn den andre med regurgitasjon. I henhold til graden av omvendt blodstrøm:

Regurgitation 1 grad - omvendt blodstrøm til 25% av hele dypet på venstre atrium,
2 grader - opp til 50%
3 grader - opptil 75%
Grad 4 - retrograd blodstrøm når motsatt kant av atriumet.

3-4 grader oppblåsing kan være en kontraindikasjon for graviditet.

6 Hva føler en gravid kvinne med prolaps?

Kortpustethet under graviditet

Gravide kvinner med prolapse uten opphiss eller med minimal grad av det kan ikke ha klager. Deres velvære lider ikke og graviditet kan fortsette som hos kvinner uten prolaps. Periodisk er det ikke-spesifikke klager i form av generell svakhet, tretthet, hodepine, sømmer i brystet. Hvis mitral insuffisient dannes under prolapse, klager fremgang: kortpustethet kan oppstå, selv i ro, tørr hoste med hemoptysis, hevelse, smerte i riktig hypokondrium, akrocyanose eller facial mitralis kan forekomme.

7 Hva er farlig prolapse av bicuspid ventil under graviditet?

Hvis en gravid kvinne diagnostiseres med prolapse uten opphiss eller med minimumsverdi, er det ingen fare for helsen til kvinnen og barnet. Graviditet er vist, observasjon av en kvinne utføres av en fødselslege-gynekolog og en kardiolog. Vanligvis medfører en slik graviditet ingen komplikasjoner.

Men hvis oppstyret er høyere enn klasse 2, utvikler mitral insuffisiens, noe som kan føre til nedsatt blodsirkulasjon, hemodynamisk forstyrrelse og stagnasjon i både små og store sirkler. Dette kan true utviklingen av arytmier, tromboembolisme, lungeødem og død. Hvis kvinnens tilstand er alvorlig, har blodsirkulasjonsmangel utviklet seg, og svangerskapet kan avsluttes av helsehensyn.

8 Diagnostiske metoder

Ekkokardiografi av hjertet

Diagnostiser mitral sagging ved hjelp av følgende metoder:

når du hører på hjertetoner med et stetoskop, kan en systolisk murmur i toppet høres,
ekkokardiografi,
Ekkokardiografi med doppler,
EKG,
Holter EKG.

9 Gjennomføring av graviditet avhengig av alvorlighetsgraden av prolaps

Hvis en kvinne i svangerskapet etter å ha utført alle nødvendige metoder for undersøkelse og konsultasjon av en kardiolog, diagnostisert med 1 grad av prolaps med liten oppblåsthet, trenger pasienten ikke spesialisert behandling eller observasjon. Fødsel planlegger å lede gjennom fødselskanalen. Hvis graden av prolapse er 2 eller høyere, ledsaget av oppblåsthet eller unormalitet i fremtidens mors velvære, blir pasienten innlagt på inntil 12 uker i en spesialisert kardiologisk avdeling.

Hvis graviditeten blir bevart, så i en senere planlagt sykehusinnstilling av kvinnen med hensyn til maksimale hemodynamiske endringer: 18-20 uker, 28-32 uker. 2-3 uker før fødselen utføres planlagt prenatal sykehusinnleggelse. Ved regurgitation på 2 grader og høyere, anbefales det vanligvis levering av keisersnitt.

10 Egenskaper ved behandling av gravide kvinner

Behandlingen krever ikke hemodynamisk ubetydelig prolaps på 1 grad. Alle pasienter, uten unntak, ble anbefalt et arbeidsregime og hvile, forebygging av utmattelse av placenta, et rasjonelt balansert kosthold, ekskludering av røyking og alkoholforbruk kreves, for ikke å konsumere salt og mye væske.

Ifølge indikasjoner kan en kardiolog foreskrive magnesiumpreparater, beroligende stoffer, selektive b-blokkere, kalsiumantagonister, vasodilatorer til kvinnen. I alvorlig mitral insuffisiens, diuretika og hjerteglykosider er indikert. Sørg for å utføre forebygging av tromboembolisme med indirekte antikoagulantia. Behandlingen er foreskrevet av en erfaren kardiolog, det er umulig å engasjere seg i selvbehandling.

Mitralventil prolapse under graviditet: patogenese, symptomer og behandling

Mitral ventil prolapse er inversjonen av en eller to ventiler inn i hulrommet i venstre atrium. Prosessen utvikler seg under systolisk trykk i hjertets hulrom.

Mitral ventil prolapse under graviditet er en av de svært vanlige patologiene blant gravide kvinner, det er forbundet med en skarp omorganisering av blodsirkulasjonen i kroppen. Avhengig av graden av innsnevring av ventilen sash prolapse er delt inn i:

Første grad: 3-6 mm;
andre grad: 6-9 mm;
tredje grad: mer enn 9 mm.

Patogenesen av utviklingen av sykdommen under graviditet

Under graviditeten blir volumet av sirkulerende blod i kvinnens kropp påfyllt med 40%, som et resultat, blir hjertets volum også større.

Etter hvert som graviditeten øker, utvikler moderat takykardi, noe som sikrer normal blodsirkulasjon for fosteret.

Med en økning i hjertehulene, danner noen kvinner ikke kompenserende mekanismer, sashventilene tåler ikke belastningen, ikke lukkes helt under systolen.

Mitral ventil prolapse og graviditet er en svært vanlig kombinasjon, så alle gravide bør gjennomgå en obligatorisk konsultasjon med en kardiolog.

Graden av mitralventil 1 grad symptomatisk kan ikke manifestere seg, og den overtagne feilen bestemmes av planlagt ekkokardiografi. Ved normal graviditet i tredje periode kan en kvinne gi fødsel uavhengig.

Hvis sykdommen utvikler seg etter fødselen, ser disse symptomene ut:

krenkelse av kardial ledningssystemet;
kortpustethet og en skarp forandring i frekvensen av respiratoriske bevegelser;
hevelse i det myke vev i lemmer.

For å bli kvitt risikoen for komplikasjoner ved fødsel og postpartum, bør gravide observere strenge senger, redusere mengden fysisk anstrengelse og normalisere søvn. Det anbefales også å redusere mengden salt som forbrukes gjennom dagen, dette vil redusere risikoen for eclampsia ved fødsel.

Behovet for sykehusinnleggelse

Som regel har kvinner med mitralventil prolaps ikke behov for pasientbehandling, og hvis symptomer på gestose utvikler seg, bør den gravide kvinnen innlegges for å fortsette graviditeten.

Symptomatiske tegn på sen gestose under graviditet:

høyt blodtrykk;
hevelse i nedre ekstremiteter;
forvirring;
brystsmerter;
proteinuri.

Symptomer på preeklampsi kan forårsake fosterdød eller tidlig fødsel. Sykehusinnleggelse utføres for å bevare graviditet og forhindre utvikling av komplikasjoner hos en kvinne i postpartumperioden.

Medisinske hendelser

Selv om PMK under graviditet og ikke er særlig viktig patologi, utføres terapeutiske tiltak for å forhindre utvikling av smittsomme komplikasjoner og et sterkt brudd på hjertets konduktivitet.

Hensikten med terapeutiske tiltak er:

korreksjon av de viktigste symptomatiske manifestasjonene av mitral ventil prolaps;
eliminering av hjerterytmeforstyrrelser;
forebyggende tiltak mot utvikling av spesifikke komplikasjoner;
hindre utviklingen av dystrofiske forandringer i hjertets muskulære lag.

Medisinske indikasjoner for akutt sykehusinnleggelse

De viktigste medisinske indikasjonene for mitralventil prolaps inkluderer:

sen gestose;
rask progresjon av medfødt misdannelse;
en kraftig økning i blodtrykket i hjørnene i hjertet;
pulmonal parenchyma.

Konservative behandlingsmetoder

Konservative behandlingsmetoder inkluderer ikke-narkotika- og narkotikabehandling.

Ikke-medisinske metoder inkluderer:

overholdelse av riktig diett
fysioterapi;
Å gi gravide kvinner fullstendig hvile
infusjoner og avkok av medisinske planter som har egenskaper for dehydrering;
spesielt valgt diettmat, som utelukkes fra diettbordssaltet og øker inntaket av magnesium- og kaliumsalter med mat.

Narkotikakorrigering av mitral prolaps utføres for å eliminere arytmier og lungeødem, for dette formål benyttes atenolol eller bisoprolol. Pentoksifyllin eller acetylsalisylsyre brukes til å forhindre komplikasjoner som lungeemboli og dyp venetrombose.

Disse stoffene er utviklet for å forbedre blodets reologiske egenskaper og for å forhindre dannelsen av blodpropper. Administrasjonen av disse legemidlene avhenger av i hvilken utstrekning mitralventilens prolaps utvikler seg.

Symptomatisk terapi for prolaps skyldes utviklingen av hjerterytmeforstyrrelser, dystrofiske lesjoner av muskelfibrene i myokardiet, med en ustabil følelsesmessig tilstand, beroligende midler er foreskrevet.

Under graviditet utføres ikke kirurgi for utvikling av en mitralventilfeil, da dette medfører stor risiko for tap av liv for mor og barn. Hvis en slik defekt ble oppdaget før graviditetens begynnelse, og før arbeidet begynte, begynte symptomene å manifestere seg intensivt, en karsare seksjon er indikert for kvinnen.

Hvilke kvinner trenger spesiell oppmerksomhet?

Gravide kvinner bør være under særlig tilsyn hvis:

uttrykk for mitral ventil prolapse;
akutt brudd på låsefunksjonen til ventiler;
alvorlig oppblåsthet av blod fra venstre ventrikel til venstre atrium;
kombinert mitralventilfeil med andre hjertesykdommer.

Graviditet og prolaps av mitralventilen, som regel, fortsetter harmonisk, gir defekten ingen spesielle komplikasjoner under naturlig fødsel. Levering kan utføres i tide, i tilfelle komplikasjoner utvikles en operasjon nødvendigvis utføres.

Forebygging av komplikasjoner

For å forhindre utvikling av komplikasjoner av sykdommen bør unngås: lenge forblir i varmen; eksponering for ioniserende stråling; langvarig sittestilling; intense emosjonelle overspenninger; lenge opphold i et prippen rom.

Mitral ventil prolaps hos gravide kvinner - årsaker, symptomer, arbeidsstyring

La oss snakke i denne artikkelen om egenskapene i graviditeten med mitral ventil prolapse, samt hvilken type fødsel er mulig med mitral ventil prolapse av forskjellige grader.

Mitral ventil prolapse (MVP) er en hjertesykdom preget av en lidelse av bicuspid ventil som separerer venstre atrium og ventrikel. På tidspunktet for sammentrekningen av atriumet åpnes ventilen og blodet beveger seg inn i ventrikkelen. Da lukkes ventilen, ventrikelen kontrakterer og blodet skyves inn i aorta. I noen tilfeller forstyrres strukturen til den venstre ventilen, dens ventiler bretter seg opp i atriet på tidspunktet for systolen i venstre ventrikel, på grunn av hvilken del av blodet som kommer tilbake til atriumet. Ofte forekommer patologien i ung alder. Lett oppblåsthet (motsatt av normal blodstrøm) krever ikke behandling, og når alvorlig utføres en operasjon. Mitral ventil prolapse påvirker graviditet og fødsel, og vi vil fortelle deg mer om dette.

Årsaker til PMK

Denne patologien er vanlig blant kvinnelige pasienter, spesielt under ungdomsårene. Ofte er sykdommen ledsaget av andre kardiovaskulære sykdommer.
Mitral ventil prolapse under graviditet er ganske vanlig. I de fleste kvinner er sykdommen asymptomatisk og finnes kun på ultralyd i hjertet. I andre trimester kan sykdommen detekteres i embryoet.

Prolapse kan være medfødt og ervervet:

1. Medfødt (anatomisk) - utvikler uventet bindevevet til ventilen og forstyrrer strukturen til andre deler av hjertet. Patologi oppstår i prenatalperioden av følgende årsaker:

- katarrhal eller infeksjonssykdommer under graviditet;

- Virkningen av et forurenset miljø på håp til den forventende moren.

2. Sekundær - utvikler seg på grunn av kardiovaskulære eller andre sykdommer. Ofte oppstår sekundær prolaps som følge av betennelse i bindevevet, som er provosert av følgende sykdommer:

- metabolske forstyrrelser;
- ufullkommen desmogenese
- hjertesykdommer (misdannelser, arytmier, vegetativ-vaskulær dystoni, revmatisme, etc.);
- ventilbetennelse;
- skade på skjelettet på brystet;
- funksjonell hjertesvikt;
- ventil-ventrikulær ubalanse;
- asynkrone hjerteslag, etc.

Typer av mitralventil prolaps

Mitralventilinsuffisiens under graviditet kan være anatomisk og sekundær. I det første tilfellet oppstår sykdommen under prenatal utvikling og provoserer revmatisk hjertesykdom. Sekundær prolaps er en komplikasjon av andre kardiovaskulære sykdommer.

Leger foreslår følgende klassifisering av prolaps bicuspid ventil:

1. Avhengig av antall klaffer som faller inn i atriumet:

- 1 kasse;
- 2 skodder.

2. Avhengig av tidspunktet for manifestasjonen av patologi:

- i en ung alder;
- i en eldre alder.

3. Avhengig av dybden på utfallet av ventiler:

- 1 grad - fra 4 til 7 cm. Denne tilstanden regnes som vanlig, pasienten får lov til å engasjere seg i fysisk kultur, vektløfting er forbudt.

- Grad 2 - fra 7 til 9 cm. Dette er en patologisk tilstand. Før fysisk trening må du få tillatelse fra en kardiolog.

- 3 grader - fra 10 cm og mer. Dette er en alvorlig patologi der det er en utvidelse av atriumet, en fortykning av veggene mellom venstre og høyre ventrikel. Pasienten kan bare gjøre fysioterapi.

4. Avhengig av arten av blodsirkulasjonen:

- mitral regurgitasjon er tilstede, og en del av blodet vender tilbake til atriumet på grunn av unormal sagging av ventiler;

- mitral regurgitasjon er fraværende, men sagging ventiler tillater ikke blod å strømme tilbake i atriumet.

symptomatologi

Ifølge statistikken er 30% av gravide diagnostisert med første grad PMK. Ifølge leger er dette en variant av normen, kvinner med en slik diagnose kan føde, det viktigste er å overvåke hele tiden av en kardiolog. I tillegg, på grunn av de fysiologiske endringene av kvinner under graviditeten, blir blodbevegelsen på det tidspunkt normalisert.

I tilfelle en økning i perifert trykk blir mitralregurgitasjon mer uttalt, og som et resultat blir det generelle bildet av prolapse forverret. Det truer utviklingen av supraventrikulære eller ventrikulære arytmier. Med en kraftig økning i trykket kommer bladet til venstre ventil av, som lungene svulmer.

En forlengelse av grad 1 manifesteres av dyspnø og hjerterytmeforstyrrelse, selv om den gravide kvinnen ofte ikke merker disse symptomene. Hvis en kvinne har en diagnose av klasse 2 MVP, så er skiltene nesten fraværende.

Forløpet av ventilen i tredje grad manifesteres av følgende symptomer:

• Vegetativ-vaskulær dystoni - kronisk tretthet, kortpustethet, smerte i hjertet, som ikke stoppes av glykosider, forstyrrelser i frekvensen og sekvensen av myokardielle sammentrekninger, overdreven svette, tarmlidelser.

• Karsykdommer - subfebril feber (temperatur fra 37 til 38 °), hyppig hodepine (spesielt om natten og om morgenen), lav temperatur i øvre og nedre ekstremiteter, tannhud på huden.

• Hemorragisk syndrom - blåmerker, blødninger fra nesen.

• Psykiske lidelser - angst, økt nervøs irritabilitet, humørsvingninger, etc.

Opprettholde fødsel ved en mitral ventil prolapse

Mange kvinner er interessert i spørsmålet: "Er det mulig å føde mitralventil prolaps?" For å svare på dette spørsmålet er det nødvendig å vurdere alvorlighetsgraden av prolaps.

Fødsler med mitralventil prolapse 1 grad i fravær av symptomer slutter mest positivt. Sværheten av oppblåsthet er liten, kvinnens tilstand er normal. I de fleste tilfeller utføres vaginal fødsel, men regelmessig hjerteovervåking er nødvendig. Denne graden av prolaps krever ikke behandling. I dette tilfellet er prolaps et individuelt trekk i kroppen, ikke en sykdom. Fødsel utføres på en naturlig måte med mitral ventil prolapse 2 grader.

Hjertesmerter, rytmeforstyrrelse indikerer en mer alvorlig oppblåsthet. I slike tilfeller foreskriver legen sikker for embryo-legemidlene. Og under fødsel brukes epiduralbedøvelse oftest.

Fødsler med forlengelse av mitralventilen 3 grader utføres oftest av keisersnitt. Forholdet til den fremtidige moren skal overvåkes kontinuerlig av en kardiolog. Hun er forpliktet til regelmessig å gjennomgå ultralyd og ta medisiner. Bare disiplin, strengt regime, fravær av intens fysisk anstrengelse, forlatelse av dårlige vaner vil bidra til å redde livet til deg selv og ditt barn. Forventende mor er strengt forbudt å suveren, spise salt, drikk mindre væske.

For fødsel er det bedre å velge et spesialisert sykehus spesielt for kvinner med hjerte-og karsykdommer. I de fleste tilfeller utføres en keisersnitt, i tillegg til en gynekolog, må det være en høyt kvalifisert kardiolog.

Diagnostiske tiltak

Fødsler med mitral ventil prolapse passerer vanligvis naturlig og avsluttes trygt. Men prognosen er avhengig av graden av prolaps, og derfor trenger en kvinne under graviditeten å besøke en kardiolog, som skal gjennomføre all nødvendig forskning:

• Elektrokardiogram - bestemmer økningen i muskelen i venstre atrium og hjerterytmeforstyrrelser.
• EchoCG - bekrefter bøyning av ventiler i venstre atrium på tidspunktet for ventrikulær systole.
• Radiografi - vil avsløre en økning i venstre hjerte.
• Doppler EchoCG - undersøker bevegelsen av blodstrømmen.
• Screening - studien av den genetiske strukturen.

terapi

For å unngå svikt i venstre ventil, er det nødvendig å forhindre smittsomme sykdommer og hypertensjon. De viktigste målene med behandling:

• eliminere hjerterytmeforstyrrelser;
• stoppe hovedsymptomene;
• å forhindre komplikasjoner;
• forebygge nevrologi av hovedhjertemuskelen.

Med utviklingen av preeklampsi bør en gravid kvinne bli innlagt på sykehus, da det er risiko for forverring av det kliniske bildet av prolaps. I dette tilfellet er naturlig fødsel med mitral ventil prolapse umulig. Mitral regurgitasjon blir mer uttalt, trykket i venstre atrium øker, og som et resultat øker sannsynligheten for lungeødem.

Narkotikafri behandling

• homøopatiske midler bidrar til å lindre nervøsitet;
• hydroterapi (hydroterapi);
• minimal fysisk aktivitet;
• begrense saltinntaket;
• Inkluder i din daglige diett matkilder til magnesium og kalium.

Medisiner brukes kun for arytmier, sannsynligheten for lungeødem og akutt vaskulær okklusjon.

For behandling av mitral ventil prolapse, er følgende legemidler vanligvis brukt:

• P-blokkere som normaliserer hjertefrekvensen, eliminerer angst.

• Magnesiumholdige stoffer lindrer symptomene på uttalt prolaps, bidrar til normalisering av trykk, forbedrer blodsirkulasjonen og metabolisme.

Caesarean del med mitral ventil prolapse utføres med gestose, som provoserer oksygen sult av embryoet.

For å unngå hypoksi, er det nødvendig å forbedre uteroplacental blodstrøm, normalisere funksjonen av morkaken, øke hastigheten på stoffskiftet. Med trusselen om opphør av svangerskap eller tidlig fødsel, utføres behandling ved hjelp av tocolytics. Når en svak arbeidsaktivitet bruker stoffer som stimulerer prosessen.

Nå vet du hva slags arbeid som er mulig med mitral ventil prolapse. Informer gynekologen på forhånd om diagnosen din, følg nøye anbefalingene fra eksperter. Vær oppmerksom på din tilstand, fordi helsen til den fremtidige babyen avhenger av deg.

Får mitral ventil prolapse fødes?

Melding til Siu »ons 01 aug 2007 20:29

The Alex Message »ons 01 aug 2007 21:50

Melding Pokklya »Tue 02 Aug 2007 09:31

Siu, prolapse er forskjellig. Min prolaps ble "oppdaget" i seniorklassen etter å ha lyttet til ekstrasystolene under undersøkelsen (ytterligere sammentrekninger av hjertet). Men jeg har en mild form (uten regurtasjon) og jeg ble observert i flere år, da forlatt. Legene generelt snakket til meg - "sannsynligvis denne alderen vil du vokse ut".
For øyeblikket vet jeg ikke engang om jeg har vokst ut min prolapse eller ikke. Nysgjerrig, men for det skyldes det å bli undersøkt. neee

Så vær ikke nervøs, vent på et ultralyd i hjertet (det ser ut til at du har laget et ekkolydopptak før), da vil du ta en beslutning om terapi, etc. Imho, støttende terapi er nødvendig når blodvolumet øker dramatisk - fra 2. trimester til om fødselen.

Mitralventil prolaps og graviditet

Du vet sannsynligvis allerede at mitralventil prolaps er en tilstand hvor en av hjerteventilene begynner å bøye i motsatt retning under blodstrømmen. Mer om dette er beskrevet i delen av nettstedet vårt med samme navn. Til tross for den mengden informasjon tilgjengelig, lurer flere og flere kvinner på om mitralventilen forløper og graviditeten er kompatibel? Her vil vi prøve å forstå denne artikkelen.

La oss begynne med det faktum at prolapses er forskjellige: i henhold til grad av bøyning av ventiler og i henhold til graden av omvendt blodstrøm gjennom ventilen (regurgitation). I seg selv er prolaps av en viss grad ikke en kontraindikasjon for graviditet og fødsel, men bare hvis ventilen fortsetter å oppfylle hovedformålet - det gir blodstrømmen bare i en retning.

Strømmen av denne tilstanden er alltid uforutsigbar: i noen tilfeller er ventilfunksjonen ikke forstyrret i flere tiår, og noen ganger går det til en alvorlig ventildefekt i løpet av noen få måneder. Men sistnevnte scenario utvikler seg ganske sjelden, og bare i de tilfellene når en revmatisk eller smittsom prosess utvikler seg på ventilen. I andre tilfeller krever dannelsen av problemet i minst flere år uten provokerende faktorer.

Derfor, hvis en kvinne har en prolapse uten revers strøm (oppkast) i begynnelsen, så er mitralventilen prolaps og graviditet ganske kompatibel og risikoen for komplikasjoner er lav.

Situasjonen er ganske annerledes hvis prolapse med regurgitation av II grad og høyere oppdages i begynnelsen av svangerskapet, faktisk er dette en hjertesykdom - mitral insuffisiens. I dette tilfellet er det nødvendig å nøye vurdere de eksisterende klager, ultralydsdata, samt behovet for å konsultere hjertekirurg. Imidlertid er det selv ved en slik opphisselse under visse omstendigheter mulig å bære og føde barn, eventuelt gjennom keisersnitt, men det er mulig. Mye avhenger av tidspunktet for graviditet og manifestasjoner av defekten: toleranse for belastninger, grad av dyspné, hevelse i beina og andre tegn på hjertesvikt.

Det må sies at mitralventilens forlengelse i fravær av betydelig opphisselse er nesten umulig å mistenke, men hvis den er til stede, er det vanlige å lytte til hjertet (auskultasjon) vanligvis nok til å fange noen ganger en svak og ustabil murmur i hjertet. Og dette vil igjen være en forutsetning for den etterfølgende ultralyden i hjertet. For tiden blir ulike avvik fra hjertet hos unge blitt vanligere, i forbindelse med hvilken graviditetsplanlegging blir stadig mer nødvendig.

Manifestasjoner av prolaps er svært ikke-spesifikke, man kan si at alle kan forekomme hos en person uten prolaps og generelt kan være forbundet med ikke-hjerteårsaker, for eksempel: spinalpatologi eller stress.

Oppsummering av det ovenfor, vil jeg gjerne merke seg at i de aller fleste tilfeller er mitralventilen prolaps og graviditeten er ganske kompatibel. Gravide kvinner med denne anomali, som er gjenstand for opphiss av karakterer I-II, har nesten alle de samme risikoene som gravide uten prolaps. Med prolapse med oppbrudd av klasse III-IV, er det allerede et spørsmål om hjertesykdom - mitral insuffisiens, som i noen tilfeller kan bli kontraindikasjon for graviditet, fødsel, og til og med kreve abort i en hvilken som helst periode av helsehensyn.

Den fremtidige mors hjerte: Hva truer mitralventilen prolapse?

Mitral ventil prolapse under graviditet er den vanligste hjertepatologien hos gravide kvinner. Og selv om leger anser det som en standardvariant, er det risiko for at fremtidige mødre med denne sykdommen burde være oppmerksomme på.

Kamil Bakhtiyarov
Obstetrician-gynekolog, Dr. med. vitenskap, professor, lege av høyeste kategori, Moskva

Menneskets hjerte er en utålelig arbeider. I gjennomsnitt veier dette muskelorganet kun 300 gram, men pumper 2000 liter blod hver dag gjennom 90.000 kilometer blodkar.

Hjertet består av fire kamre - høyre og venstre atria og ventrikler. Hans høyre og venstre halvdel utfører forskjellige funksjoner. Normalt er de isolert fra hverandre, men atria og ventrikler med samme navn separeres av spesielle ventiler. Den høyre atrium og høyre ventrikel har en tricuspid ventil, og venstre side deler har en bicuspid eller mitral ventil. Formålet med disse ventiler er å sikre riktig blodgass. Nemlig: Når atriakontrakten skal blodet strømme fritt inn i ventriklene, og når ventriklene trekker sammen, skal de rettes videre inn i blodkarene. Det vil si at ventilene hindrer returstrømmen (regurgitation). Venøst blod (mettet med karbondioksid) går inn i høyre atrium, og deretter inn i høyre ventrikel. Deretter går det til lungene, hvor det er anriket med oksygen og blir arterielt, og får en lys skarlet farge. Dette er den såkalte pulmonale sirkulasjonen. Arterielt blod pumpes inn i venstre atrium og går forbi mitralventilen i venstre ventrikkel. Herfra, takket være kraftige muskelkontraksjoner, går blod inn i aorta, kroppens største arterie. Videre langs blodkarsystemet strømmer oksygenrikt blod til alle vev og organer. Dette er en stor sirkel av blodsirkulasjon. Men hvis det er skade på blodkarene, hjertet eller ventiler, kan denne ideelle mekanismen mislykkes.

Mitral ventil prolapse: slamming

Mitralventilen består av to ventiler, den fremre og bakre, som adskiller hulrommene til venstre ventrikel og venstre atrium. Dette sikrer riktig blodgass - når hjertemuskelen trekker sammen, skal blodet bare bevege seg i en retning. Med mitralventil prolaps (andre navn på denne patologien er "slamming" eller "swaying" -ventil, Barlow syndrom, sent systolisk støysyndrom), lukkes ikke ventilene helt, som om "sag". Samtidig opplever venstre ventrikel og venstre atrium en konstant økt belastning forårsaket av overskytende blodvolum. I alvorlige tilfeller er en slik langsiktig effekt på hjertet i alvorlige problemer.

Vi leter etter årsakene til mitralventil prolaps

Hva er årsaken til denne anomali? Svært ofte - arvelighet, nemlig et brudd på utviklingen av bindevev (bindingsdysplasi). Faktum er at bindevevet er halv kroppsvekt og utfører mange funksjoner: beskyttende, støttende, mekanisk, etc. Med andre ord danner det skjelettet, leddene, senene, ledbåndene, de eksterne integritene, danner blodkarets vegger, går inn i alle organer og kroppssystemer. Riktig bindeveske fungerer i stor grad av hvordan barnets utvikling fant sted i mors livmor. Brudd på dannelsen av bindevev i fosteret er årsaken til mange medfødte sykdommer, inkludert mitralventil prolaps. Og ofte blir prolapse ledsaget av andre "følgesvennedoser" forårsaket av mangel på bindevev, åreknuter, prolaps av de indre organene, nærsynthet, lidelser i nervesystemet.

Hva provoserer bindevev dysplasi? Svaret fra leger er enstemmig: En av hovedårsakene er mangel på sporstoffer, spesielt kalium og magnesium. Hvordan kan du berike dietten med essensielle sporstoffer? Inkluder ferskt kjøtt, melk, bokhvete, tørkede aprikoser, bakt poteter, spinat, bananer, nøtter. Utelukkende utelukkende enkle karbohydrater - søte bakverk, sukker, samt te og kaffe. Hvis det er mistanke om bindevevsdysplasi, foreskrives den gravide, sammen med et spesielt diett, en ekstra dose kalium og magnesium.

Blant andre grunner - overførte inflammatoriske sykdommer, skader, aldersrelaterte endringer, brudd på elastisiteten i bindevevet.

Typer av mitralventil prolaps

Mitral ventil prolapse (MVP) er delt inn i to grupper:

anatomisk (medfødt);

som et syndrom forbundet med forstyrrelsen av de nervøse og hormonelle systemene, samt oppstår mot bakgrunnen av ulike sykdommer - revmatisme, koronar hjertesykdom eller brysttrauma.

Jo større ikke-lukning av dens cusps, desto større er belastningen på hjertet, som må pumpe mer blod. Venstre atrium opplever konstant trykk øker. Og under graviditet og fødsel, når hjertet allerede virker for to, kan ytterligere belastninger utgjøre en trussel mot helsen til fremtidens mor og foster.

Det er tre grader av mitral ventil prolaps:

Jeg grader - ikke-lukking av ventiler med 3-6 mm;
II grad - 6-9 mm;
Grad III - mer enn 9 mm;

Det er også vanlig å skille ut alvorlighetsgraden av omvendt blodstrøm (oppkast):

Jeg grader - regurgitasjon på nivået av ventiler;
Grad II - regurgitasjon til midten av auricleen;
Grad III - oppsving til motsatt side av atriumet.

Estimere risikoen for mitralventil prolaps under graviditet

Under graviditeten legges en tredje uteroplacental til den store og små sirkulasjonen. Hvis en kvinne venter på en baby, øker blodvolumet i gjennomsnitt med 30-50%. Hvis tvillinger eller trillinger, så enda mer. Den klokke naturen har forberedt kvinnens kropp for slike belastninger - under graviditeten øker hjertestørrelsen noe, dets muskuløse vegger tykkere. Fra ca 20. uke øker hjerteslaget - med 10-12 slag per minutt. Takket være disse endringene er utviklingsfosteret forsynt med alle nødvendige stoffer som kommer inn i blodet.

Som regel, i en kvinnelig konsultasjon, er besøk til en kardiolog under graviditet obligatorisk, selv om den forventede moren har absolutt ingen klager. Det er viktig å informere din gynekolog om rett og slett om alle eksisterende (og eksisterende) hjerteproblemer.

Hos unge kvinner manifesterer ikke ubetydelig mitralventilapapse som en regel på noen måte og oppdages kun ved ekkokardiografi.

Med litt uttalt prolaps og liten oppblåsing (I - II grader), føles den forventende moren som regel fint. Graviditet går fort, og kvinnen frier uavhengig. I dette tilfellet betraktes prolaps ikke som en sykdom, men som en individuell anatomisk funksjon. Slike gravide trenger ikke spesialisert observasjon eller behandling av en kardiolog.

Hvis graden av oppblåsting og mitralventil sagging er noe høyere, er det nok for kvinnen hver tredje måned å gjennomgå en kontrollundersøkelse av en kardiolog.

Med alder, med dyp prolaps, oppstår spesifikke symptomer: rytmeforstyrrelser, kortpustethet, smerte i hjertet. Og hvis en fremtidig mor har en III-grads prolaps med symptomer på hjertesvikt (for eksempel puffiness, kortpustethet, unormal hjerterytme), så bør gynekologen og kardiologen følge med på tilstanden under graviditeten.

For å redusere alle mulige farer er det svært viktig for fremtidige mødre å observere strenge søvnmønstre, ernæring og fysisk anstrengelse. Fra menyen må de eliminere salt og begrense væskeinntaket for å redusere risikoen for puffiness.

Trenger du sykehusinnleggelse for mitralventil prolaps under graviditet?

Som nevnt, med mild prolaps er kun observasjon av en kardiolog nok tilstrekkelig.

Indikasjoner for sykehusinnleggelse hos gravide kvinner med PMH kan være utvikling av preeklampsi (komplikasjon av andre halvdel av svangerskapet, noe som øker blodtrykket, ødem og protein i urinen), en økning i prolaps, en kraftig økning i trykket i venstre atrium, ledsaget av kortpustethet, svimmelhet og kjedelig smerte i brystet.

I dette tilfellet er den fremtidige mor innlagt på sykehus og hennes behandling foreskrevet, med sikte på å eliminere de viktigste manifestasjonene av mitralventil-prolaps, hjerterytmeforstyrrelser, samt forebygging av hjertemuskulatur.

Behandling av mitralventil prolaps

Spesiell behandling for denne diagnosen er ikke nødvendig. Intervensjon er bare nødvendig i tilfeller der det foreligger en arytmi (enhver brudd på regelmessigheten eller frekvensen av normal hjerterytme), smerte i hjertet. Under disse forholdene bidrar beroligende midler (for eksempel rettsmidler som inneholder morwort og valerian) godt. Om nødvendig vil legen foreskrive medisiner for forebygging av arytmier, samt narkotika som inneholder magnesium.

Kanskje det mest opptatte spørsmålet i diagnosen mitralventil prolaps - er det mulig å føde på egen hånd? Vil hjertet overleve? Legene rush for å berolige: denne diagnosen er ikke kontraindikasjon for graviditet og fødsel. Det er bare viktig å overvåke ditt velvære og husk at du er ansvarlig, ikke bare for helsen din, men også for helsen til barnet ditt.

Er mitral ventil prolaps arvet? Ak, ja. Tilstedeværelsen av denne anomali hos en gravid kvinne er en av de vanligste risikofaktorene, og i de aller fleste tilfeller er prolaps en medfødt defekt i hjerteventilen.

De fleste med denne diagnosen har nære slektninger med en lignende patologi. Barn med prolapse har tynn bygge, de har ofte lidelser i muskel-skjelettsystemet (skoliose, flatfoot, svake leddbånd). De er rastløse, trette raskt.

Men det er gode nyheter. Mitral ventil prolapse, som regel, har ingen signifikante symptomer og trenger ikke behandling (hvis vi snakker om grader I og II). Ofte forblir tilstanden til mitralventilen uendret gjennom livet. I noen tilfeller, etter hvert som barnet vokser, kan prolapse reduseres eller forsvinne helt. Og i stor grad vil det avhenge av riktig næring av fremtidige mor og baby.

Med en ubetydelig prolapse (I-II-grad) foregår fødsel i vanlige barnehager - særlig observasjon i dette tilfellet er som regel ikke nødvendig.

I mer alvorlige tilfeller må du føde i et spesialisert fødselshospital, hvor kvinner fødes hos kvinner med alvorlige kardiovaskulære sykdommer. I tillegg til en obstetriksk-gynekolog, en neonatolog og en anestesiolog, inneholder doktorgruppen også en kardiolog, som overvåker arbeidet til mors hjerte nøye. Hvis det er indikasjoner, vil den forventende mor ha en keisersnitt.

Er det mulig å føde mitral ventil prolaps?

Fødsel med mitral ventil prolapse

Generelt er PMK 1 of Art ikke en indikasjon på CS men en gang sendt, gå til en kardiolog.

Jeg har PMK 1-2 St, prolapse tricuspid ventil 2 St

mitral ventil prolapse

Ikke så skummelt, leve mens du bor, drikk piller med jevne mellomrom. Du kan forbedre denne diagnosen. Jeg kunne ikke engang løpe før, begynte å gå inn i treningsstudioet, studere, begynte å løpe, nå løper jeg godt og pustekammeret fungerer og mitt hjerte er normalt... Det skjer på grunn av en forandring i det harde været som er styggt og det er alt!

Min graviditet og fødsel i Sverige (med bilde)

Fødsel og postpartum mareritt.

Phew! Mens jeg har lest det, har jeg vært i orden (selv om jeg har lest det siste innlegget at du har det bra). Du er flott med jenter! Helse, helse og helse igjen tre.

Gratulerer med krummerens fødsel))) jenters helse og selvfølgelig deg)) bare tvillinger, så haster slike)) Jeg vil også nå minst 32 uker))))))))))

Jeg vil ikke i spetsroddom! (Kan du ikke føde i retning? ((((

Ikke panikk i forveien - vent på byttekortet. Og sammen med henne, gå til legen du har valgt.

I min personlige erfaring ser utveksling nesten ikke ut. Alle spurte meg)

Hjerteproblemer

Mine nyheter i 31 uke, eller om SMEKG og EHOKS.

Jeg vil bare støtte deg. Ikke bli panikk hvis du ikke får fødsel, gjør et keisersnitt uten problemer, nå anses det nesten som en kosmetisk kirurgi.))) Selvfølgelig er alle fødsler forskjellige, men for meg viste keisersnittet i andre graviditet seg å være bra i forhold til forferdelige fødsler. du føler ikke verken smerte eller noe, du ligger stille og venter på at babyen din blir vist i de neste 5 minuttene fra starten av operasjonen.

Min dagbok med graviditet))))))) (mange bokstaver)

Er han redd?

Av populær etterspørsel.

Som jeg lå i Cardiology Hospital Electronics (Voronezh).

Figas, det viser seg en stor forskjell på sykehuset fra sykehuset.

Uke i OKB-2 (omgåelse av leger). Gjennomgang.

Her er problemene... uzhass... til du kommer til å føde halvparten av landet i kilometer, vil du få vind som jeg husker også, mine turer til Rostov for leger

Og hvem i ob1 var?)))

Jeg fortalte deg at de vil ta deg for å føde dem))) og jeg ser for sunn for dem.

Hei, jenter. Alt er bra

Alt blir bra, ikke bekymre deg. Selv om jeg forstår deg, hadde hun selv gått hele graviditeten og hadde gjort ultralyd opp til 18 uker hver uke.
Og om tro og gå til kirke - bare stol på Gud og les vår Faders bønn, lest Gud vet hva vi trenger mest. Dette er til og med skrevet i Bibelen.
Og du kan gå på balkongen, og bare åpne vinduet og lufte det. Det var også vanskelig for meg å gå med den første, ikke på grunn av magen, men på grunn av urinen. 10 meter fra huset og måtte løbe tilbake.