Liv etter hjerteinfarkt

Ofte har pasienter som har en historie med hjerteinfarkt i deres historie, "male over" deres fremtid med grå farger - familieliv, karriere og deres daglige rutine. Men ikke haste - det er ikke så enkelt, hvis du vil ha det.

I vår menneskelige forståelse synes livet etter hjerteinfarkt å være delt inn i to store "før" og "etter". Sannheten er der, men ikke alle. Det er verdt å huske at et hjerteinfarkt skjedde. Men i intet tilfelle være kategorisk i denne forbindelse.

Utvilsomt, hvis du var engasjert i profesjonell sport, må du kanskje glemme det. Ditt hjerte kan ikke lenger utføre slike belastninger - dette er en unødvendig risiko. Men i de fleste andre tilfeller, etter en stund, kan du gå tilbake til ditt normale liv. Dette er mulig med en viktig betingelse - etter forskrift gitt til pasienter som har hatt hjerteinfarkt.

På den delen av legen - anbefalinger fra din side - deres gjennomføring. Så når de 4 veggene på sykehuset og rehabiliteringsavdelingen er bak - er det på tide å jobbe. Målet ditt er å tilpasse så mye som mulig til de forandrede forholdene i livet. Og dette betyr å redusere de fysiske, psykologiske og sosiale konsekvensene av et hjerteinfarkt. Og selvfølgelig er en integrert del forebygging av gjenoppbygging av hjerteinfarkt.

1 Er det mulig å komme tilbake til arbeidet ditt etter et hjerteinfarkt

Forbudt arbeid etter et hjerteinfarkt

Dette spørsmålet er bekymret for mange - i dag griper hjerteinfarkt opp med de som fortsatt er i arbeidstidsalderen. Ifølge statistikken returnerer pasientene i 75-80% av tilfellene 6 måneder etter MI. Disse dataene gjelder blant annet arbeid. Disse tallene er i gjennomsnitt, og noen kan trenge hele måneden 2, i et annet tilfelle kan denne perioden bli forsinket i seks måneder eller mer.

Selvfølgelig bør du ikke gå tilbake til slike jobber eller yrker, når mer enn halvparten av hverdagen må oppleve mentalt og følelsesmessig stress. Det anbefales ikke å jobbe mer enn 8 timer pr skift og om natten. Personer som har overført MI er forbudt å delta i arbeid som det er nødvendig å opprettholde elektriske installasjoner. Det anbefales ikke å arbeide under uønskede mikroklimaforhold, utendørs i noe vær, med temperaturendringer, høy luftfuktighet, samt når man samhandler med giftstoffer.

De forbudte verkene inkluderer følgende:

• førere av offentlig og frakttransport;
• dispatcher av kontrollpaneler på jernbanen, kraftverk, flytrafikk;
• personer som må gå mye i arbeidstiden;
• bygging av kraftledninger, gass- og oljeledninger, jernbaner og motorveier;
• kranfører, spiderman;
• luftfartsmedlemmer;
• transportbånd, veving.

2 "Nei!" - deprimert

Støtte og hjelp fra kjære

Det er ingen hemmelighet at noen sykdom, spesielt hjerteinfarkt, legger et visst inntrykk på pasientens psykologiske status. Personer som har hatt et hjerteinfarkt kan benekte denne sykdommen. Den andre ekstremen er overdrivelsen av alvorlighetsgraden av sykdommen. Både første og andre tilfeller er farlige fordi de kan føre til depresjon, noe som øker dødeligheten etter hjerteinfarkt.

Mangelen på en korrekt psykologisk holdning forverrer resultatene av postinfarktperioden hos pasienter. Derfor er det nødvendig å vurdere situasjonen riktig og omhyggelig behandle helsen din. Her er mer enn noensinne støtte og hjelp fra kjære viktige.

3 Fysisk rehabilitering

Tren under gjenoppretting

Denne delen er en av de mest grunnleggende delene av rehabilitering etter hjerteinfarkt. Det er statistisk bevist at bare fysisk aktivitet kan redusere dødeligheten med 25% i løpet av det første året etter et hjerteinfarkt. I postinfarktperioden skilles fire funksjonelle klasser eller 4 klasser av alvorlighetsgrad. I samsvar med klassen av alvorlighetsgrad anbefales en viss motoraktivitet.

Funksjonelle klassen er fastsatt av legen, og den foreskrevne mengden fysisk aktivitet bør ikke økes av personlige grunner - dette er fulle av ubehagelige konsekvenser for pasientens helse.

1. Pasienter med 1. klasse trenger ikke å begrense fysisk aktivitet, siden daglig aktivitet ikke forårsaker overdreven tretthet, smerte og andre symptomer på "sult" i hjertemuskelen. Med 1. klasse tyngdekraften kan løpe, gå på vanlig tempo, stige til 5. etasje, løfte vekter opp til 16 kg.
2. Tilstedeværelsen av den andre funksjonelle klassen gjør at pasientene noe reduserer den vanlige mengden fysisk aktivitet. I hvile føler de seg tilfredsstillende, men normal trening kan føre til anginaangrep. Derfor, i dette tilfellet, bør løpene være korte og ikke-intensive. Vandring kan tillates på forskjellige tempos, løfte til 5. etasje, løfte vekter opp til 10 kg.

3. klasse tyngdekraften. Løftet vekt mindre enn 3 kg.

4 Hvordan håndtere lekser

Arbeid rundt huset eller i hagen er noe som alltid venter på pasienten når han kommer hjem. Hvordan være i dette tilfellet? Ikke overarbeid, prøv å gjenta alt arbeidet - se på helsen din. Hvis du opplever symptomer på angina, må du stoppe fysisk aktivitet og hvile. Og husk: For deg er denne mengden arbeid overdreven - det må reduseres.

5 Forebygging av hjerteinfarkt

Myokardinfarkt: forebygging

I tillegg til alt ovenfor, husk at du har muligheten til å endre:

1. Gi opp røyking og alkohol. Det er kjent at innen 2 år etter å slutte å røyke, er risikoen for hjertedød redusert med 36%!
2. Overvåk blodtrykket. Ta stoffene som legen din anbefalte. Kjøpe en enhet som måler blodtrykk. Mål blodtrykket etter en 5-minutters hvile. Trykk tallene bør ikke overstige 130 i den øvre figuren.
3. Bli kvitt overflødig vekt. Du kan bestemme det normale vektintervallet med den enkleste formelen: høyde i meter (til hundre) kvadratet, deretter fordel vekten i kg ved dette resultatet - BMI = vekt (i kg) / høyde 2 (i m). Normen er fra 18,1 til 24,9.
4. Spis riktig. Begrens bruken av animalsk fett og salt. Spis mer frukt og grønnsaker, vegetabilsk fett. Foretrekker fettfattig kjøtt. Berik dietten med grønnsaker og frukt, frokostblandinger. Spis brøkdel og små mengder. Husk at å spise store mengder mat kan forårsake angina angrep.
5. Ta de legemidlene som legen har foreskrevet for deg - selv om ingenting plager deg! Hjertet som et muskelorgan trenger støtte. Å ta medisiner bidrar til å redusere dødeligheten, og dermed øke ikke bare varigheten, men også livskvaliteten. Gå regelmessig til legen din.
6. Gjør det en regel å skynde sakte! Ikke ta vare på utgående offentlig transport, ikke krysse en gågate - ta vare på trivsel.

Husk: i dette tilfellet er mye avhengig av deg. Og ditt liv etter et hjerteinfarkt vil ikke være dårligere i kvalitet til årene som kommer før sykdommen. Velsigne deg!

Undersøkelse av funksjonshemming hos pasienter etter hjerteinfarkt

Prinsipper for undersøkelse av evnen til å arbeide hos pasienter etter hjerteinfarkt (MI) inkluderer: å bestemme klinisk og arbeidsprognose, identifisere brudd på funksjonene i sirkulatoriske organer (hjertesvikt eller angina), sette grenser for graden av arbeid og andre kategorier av vitale aktiviteter, og adressere behovet for sosial beskyttelse.

Imidlertid er det visse egenskaper, slik at pasienter etter MI, uavhengig av lesjonens plassering og dybde (med tann O eller uten tann (>), vil tilstedeværelsen eller fraværet av dysfunksjonen i sirkulatoriske organer kontraindikere følgende typer arbeid:

1. arbeid knyttet til vedlikehold av elektriske installasjoner

2. arbeid relatert til potensiell fare for andre (førere av trikk, vognbusser, busser, tunge kjøretøyer, dispatcher av kontrollpaneler på jernbanen, kraftverk, flytrafikk);

3. arbeid relatert til den konstante lange turen (postmenn, kurerer, maskinoperatører, selgere);

4. arbeid i feltet, borte fra bebyggede områder (geologiske partier, bygging av kraftledninger, gass- og oljerørledninger, jernbaner og motorveier);

5. arbeid knyttet til opphold i arbeidstiden i ugunstige mikroklimatiske eller meteorologiske forhold, med behov for å arbeide utendørs i noe vær, ved høye og lave temperaturer, høy luftfuktighet;

6. arbeid i nattskiftet (vaktmann, vakt);

7. Arbeid med et skift på mer enn 8 timer (daglig, daglig daglig plikt);

8. Arbeid på foreskrevet tempo (transportør, veving, telefonoperatør);

9. Arbeid utført på høyden (kranoperatør, spiderman);

10. arbeid relatert til eksponering for giftige stoffer, vaskulære og neurotrope giftstoffer (tobakksindustrien, eksponering for benzen, bly, karbonmonoksid);

11. Arbeid om bord på fly (flygetekniker, flygebyr, pilot).

Personer som er ansatt på jobb med de ovennevnte arbeidsforholdene, vil ha en dårlig prognose etter at de har hatt et hjerteinfarkt. De blir sendt til ITU for å bestemme begrensningene for graden av arbeids- og funksjonshemmede grupper, uansett tidspunktet for midlertidig funksjonshemning innen 4 måneder fra sykdomsutbruddet.

Tilbake til arbeid etter hjerteinfarkt er bare mulig hos pasienter med liten eller moderat sirkulasjonsdysfunksjon, engasjert i mentalt eller lett fysisk arbeid med god lønn, som kan dekke alle nødvendige kostnader for etterfølgende behandling og rehabilitering (toppledere, bedriftsledere, høyt betalte kontorarbeidere og ansatte, advokater, etc.). Disse er som regel personer med høy motivasjon til arbeid og toleranse for fysisk anstrengelse som overgår kravene til å utføre vanlig arbeid.

I dette tilfellet vil arbeidsprognosen bli vurdert som gunstig. Pasienter kan midlertidig ikke arbeide til gjenopprettelse av forstyrrede funksjoner i sirkulasjonsorganene eller stabilisering, men ikke mer enn 10 måneder, og under rekonstruktiv kirurgi på hjertesykdommer - opp til 12 måneder.

Anbefalte indikative funksjonshemming for myokardinfarkt med Q-bølge (uten komplikasjoner og mildt smertsyndrom) er 70-90 dager, MI med komplikasjoner i den akutte perioden - 90-130 dager.

Omtrentlige vilkår for utgivelse fra arbeid etter utsatt infarkt uten Q-bølge og komplikasjoner - 60-70 dager. Ved gjentatt myokardinfarkt er utløsning fra arbeid i 90-120 dager mulig.

Overført MI er prognostisk ugunstig faktor, selv i fravær av komplikasjoner, SI og angina, er det umulig å forutse den videre utviklingen av sykdommen på grunn av høy risiko for tilbakevendende MI, komplikasjoner, progression av SI og angina, forekomsten av rytme og ledningsforstyrrelser som kan utvikle seg plutselig på bakgrunn av tilstrekkelig terapi, vellykket kirurgisk behandling. I denne forbindelse er den kliniske prognosen ganske tvilsom. I alle fall må pasienten etter hjerteinfarkt observeres i minst 4 måneder. I fremtiden bør dette problemet løses enkeltvis, eller med en gunstig arbeidsprognose, kan pasienten gå tilbake til sitt vanlige arbeid, eller ITU vil avgjøre ytterligere problemer med arbeidskapasitet.

Det bør huskes at de fleste pasienter etter MI (med unntak av de som ikke har lidelser eller med mindre brudd på funksjonene i sirkulatoriske organer) krever langsiktig støttende terapi og rehabiliteringsforanstaltninger som er ganske dyre og derfor trenger sosial beskyttelse.

Gruppen av funksjonshemming og arbeidsbegrensning hos slike pasienter vil bli bestemt avhengig av funksjonsklassen og funksjonshemningen. Med mindre og moderate brudd på funksjonen til sirkulasjonssystemet (1 og 2 FC) og manglende evne til å utføre det vanlige arbeidet hos pasienter, opprettes begrensninger på arbeid 1 grad, bestemmer 3. gruppe funksjonshemming. Etter vellykkede rehabiliteringsaktiviteter, omskoling og rasjonell sysselsetting (oftest i optimale og akseptable arbeidsforhold for personer med psykisk og lett fysisk arbeidskraft), kan pasienter bli anerkjent som funksjonshemmede.

I tilfelle uttalt brudd (3 FC) fastslår arbeidsbegrensninger på 2 eller 3 grader, bevegelsesbegrensninger på 1 eller 2 grader, selvbetjening på 1 eller 2 grader, bestemmer funksjonshemningsgruppe 2. Selv med en gunstig arbeidsprognose kan disse pasientene utføre arbeid bare under spesiallagde forhold (kortere arbeidstimer, gunstige psykologiske og mikroklimatiske forhold, individuelle arbeidsplaner, mulighet for selvplanlegging, del av arbeidet hjemme, levering til arbeidsstedet fra transportselskapet).

Hos pasienter med signifikant uttrykkede forstyrrelser i funksjonene i sirkulasjonsorganene (4 FC) er en arbeidsbegrensning på 3 grader etablert, selvbetjening 2 eller 3 grader, bevegelse 2 eller 3 grader, 2 eller 1 funksjonshemning er bestemt. Invaliditetsgruppen kan fastsettes uten en reeksamenstid med en ugunstig rehabiliteringsprognose, med umuligheten av omskoling og videre rasjonell sysselsetting.

Gjenoppretting etter hjerteinfarkt: fra et angrep til normalt liv

Moderne pasienter er ganske litterære og i det overveldende flertallet av tilfeller søker å samarbeide med en lege, er dette spesielt tydelig etter at de har livstruende forhold. Pasienter om deres helse lett, etter å ha fått et hjerteinfarkt eller slag, ofte revurdere din livsstil, kosthold, utrydde noen ikke så gode vaner for å hindre gjentakelse av akutt hjerte- og karsykdommer.

Rehabilitering etter hjerteinfarkt - en svært viktig sett med tiltak for å hindre krisesituasjoner og med sikte på organisering av riktig ernæring, modus for aktivitet og avslapping, spa-behandling og medisinsk profylakse etter utskrivning fra sykehus kardiologi. Patientens interesse i dette tilfellet er svært viktig, siden selv de mest verdifulle anbefalingene av medisinen vil være ineffektive dersom personen selv ikke forstår, er målrettet og ansvarlig, dag etter dag for å bære dem ut.

Myokardinfarkt som kom plutselig

En person lever for seg selv, som han kan og er vant til, man ser seg frisk, den andre sliter med angina pectoris. Og plutselig, på en ikke ganske vakker dag, stopper en skarp smerte i hjertet av hjertet det vanlige løpet av hendelsene. "Folk i hvite frakker", sirene, sykehus vegger... Å snakke om et øyeblikk om utfallet tidlig i hvert enkelt tilfelle - spesifikke, avhengig av omfanget av skaden på hjertemuskelen, komplikasjoner og konsekvenser, som er så redd for kardiologer, pasienter og pårørende.

Tung for et hjerteinfarkt med kardiogent sjokk, arytmier, lungeødem og andre komplikasjoner som krever umiddelbar sykehusinnleggelse, gjenoppliving og en lang periode med rehabilitering til forebygging av alle mulige konsekvenser av et hjerteinfarkt:

Noen tror at det er et visst antall hjerteinfarkt som en person kan lide. Selvfølgelig er dette ikke tilfellet, siden det første hjerteinfarkt kan være så alvorlig at det blir det siste. Eller små fokale hjerteinfarkt, ikke så formidabel når de utvikles, men gir alvorlige langsiktige konsekvenser. Denne indikatoren kan betraktes som individ, men i de fleste tilfeller viser det tredje hjerteinfarkt seg å være det siste. Det anbefales derfor ikke å prøve lykken, selv med tidligere hjerte arr (tilfeldig registrert på EKG).

Det er også umulig å klart svare på hvor mye de lever etter et hjerteinfarkt, fordi den første kan være dødelig. I andre tilfeller kan en person leve 20 år etter at MI fullt liv uten funksjonshemming. Alt avhenger av hvordan den overførte MI påvirket det hemodynamiske systemet, hvilke komplikasjoner og konsekvenser var eller var ikke, og selvfølgelig hvilken livsstil pasienten leder, hvordan han bekjemper sykdommen, hvilke forebyggende tiltak han tar.

Første skritt etter et hjerteinfarkt: fra sengen til trappene

De viktige aspektene ved den komplekse behandlingen av hjerteinfarkt inkluderer rehabilitering, som inkluderer en rekke medisinske og sosiale tiltak for å gjenopprette helse og, om mulig, arbeidsevne. Tidlige fysioterapi-klasser bidrar til å returnere en person til fysisk aktivitet, men treningsbehandling kan kun startes med legeens tillatelse og avhengig av pasientens tilstand og graden av hjerteskader:

• Den gjennomsnittlige graden av alvorlighetsgrad gjør det mulig å starte klasser bokstavelig talt i 2-3 dager, mens med alvorlig er det nødvendig å vente en uke. Dermed begynner treningsbehandling på sykehusstadiet under tilsyn av en fysioterapeutinstruktør;
• Fra ca 4-5 dager kan pasienten sitte en stund på sengen, beina dangling;
• Fra den 7. dagen, hvis alt går bra, uten komplikasjoner, kan du ta noen få skritt i nærheten av sengen din;
• Etter en uke eller to, kan du gå rundt om menigheten, hvis legen din tillater det.
• Pasienten er under konstant kontroll og korridoren kan bare gå fra 3 ukers opphold, og hvis staten tillater det, vil instruktøren hjelpe ham til å mestre flere trinn i stigen;
• Avstanden reist gradvis, og etter en tid overtar pasienten en avstand på 500-1000 meter uten å være alene. En helsearbeider eller en slektning er i nærheten for å overvåke pasientens tilstand, som måles ved hjertefrekvens og blodtrykk. For at disse indikatorene skal være pålitelige, en halv time før turen og en halv time etter det, måles pasienten for blodtrykk og det tas et EKG. Når avvik viser en forverring av tilstanden, reduseres pasientens trening.

Hvis personen alt går bra, kan det bli overført til rehabilitering etter hjerteinfarkt i forstaden spesialisert kardio sanatorium, der under tilsyn av spesialister, vil han være engasjert i fysioterapi, for å gjøre dosen går (5-7 km daglig), for å få mat kosthold og ta medisinbehandling. I tillegg, for å styrke troen på et godt utfall og gode fremtidsutsikter for fremtiden, vil en psykolog eller psykoterapeut jobbe med pasienten.

Dette er den klassiske versjonen av hele behandlingskomplekset: hjerteinfarkt - sykehus - sanatorium - gå tilbake til arbeids- eller funksjonshemmede. Det er imidlertid hjerteinfarkt som oppdages under undersøkelse av en person, for eksempel ved medisinsk undersøkelse. Slike mennesker trenger også behandling og rehabilitering, og enda mer i forebygging. Hvor kommer disse hjerteinfarktene fra? For å svare på dette spørsmålet, er det nødvendig å gå litt fra emnet og kort beskrive alternativene for hjerteinfarkt som kan passere på sykehuset og av en kardiolog.

Det er få symptomer, og prognosen er "ikke morsom"

Asymptomatiske og lave symptomvarianter av myokardinfarkt, mer karakteristiske for et lite fokalinfarkt, er et spesielt og ganske alvorlig problem. Den asymptomatiske formen er preget av fullstendig fravær av smerte og andre symptomer av noe slag, derfor oppdages myokardinfarkt senere og ved en tilfeldighet (på et EKG - et arr i hjertet).

Andre varianter av infarkt, som har et ekstremt skarpt, ikke-spesifikt klinisk bilde, blir også ofte årsaken til sen diagnostikk. Vel, hvis de få, som er karakteristiske for mange sykdommer, signerer, varsler pasienten, og han ser en lege:

1. Moderat takykardi;
2. Svakhet med svette, mer uttalt enn vanlig;
3. Senke blodtrykket
4. Kortsiktig temperaturstigning til subfebrile.

Generelt kan pasienten vurdere sin tilstand som "noe er galt," men ikke å gå til klinikken.

Slike former for hjerteinfarkt fører ofte til at pasienten ikke vender seg overalt, mottar ikke medisinering, men begrensningene som ligger i denne patologien gjelder ikke for ham. Etter en tidsperiode vil tilstanden til en person når et elektrokardiogram fjernes, kvalifisere som et hjerteinfarkt, som bæres på føttene, som imidlertid ikke går uten komplikasjoner, selv om det er noe forsinket i tide. Konsekvensene av slike varianter av hjerteinfarkt er:

• Et arr som forstyrrer den normale strukturen i hjertemusklen, noe som forverrer løpet av den patologiske prosessen i tilfelle et andre hjerteinfarkt;
• Svekkelsen av myokardets kontraktile funksjon og som et resultat lavt trykk;
• Kronisk hjertesvikt;
• Muligheten for aneurysmformasjon;
• Tromboembolisme, fordi pasienten ikke tok spesiell behandling som reduserer dannelsen av blodpropper;
• Perikarditt.

Atypiske manifestasjoner av hjerteinfarkt gjør det vanskelig å diagnostisere.

Det er vanskelig å bedømme at en person har eller har et hjerteinfarkt hvis det er et atypisk forløb av sykdommen. For eksempel kan det noen ganger forveksles med gastrointestinale sykdommer, som kalles abdominal syndrom. Selvfølgelig er det ikke overraskende å mistenke patogen i mage-tarmkanalen i følgende kliniske manifestasjoner:

1. Intense smerter i den epigastriske regionen;
2. Kvalme med oppkast;
3. Oppblåsthet og flatulens.

I slike tilfeller er visse smertefulle opplevelser i magen under palpasjon og spenning av muskler i bukveggen, også ledsaget av smerte, enda mer forvirrende.

Hjernen i hjerteinfarkt er så skjult som et slag som selv leger finner det vanskelig å raskt etablere en diagnose, særlig siden EKG ikke klarer bildet, siden det er atypisk og i dynamikken produserer hyppige "falske positive" endringer. Generelt, hvordan du ikke mistenker et slag hvis dets tegn er tydelig synlige:

• Smerter i hodet;
• svimmelhet;
• Mnetiske lidelser;
• Motor og sensorisk svekkelse.

I mellomtiden er en kombinasjon av hjerteinfarkt og hjerneslag samtidig ikke et svært vanlig fenomen, og mest sannsynlig usannsynlig, men mulig. Når makrofokalt transmittalt myokardinfarkt ofte er markert brudd på blodsirkulasjonen i hjernen, som en manifestasjon av tromboembolisk syndrom. Naturligvis må slike valg ikke bare tas i betraktning under behandlingen, men også rehabilitering.

Video: hjerteinfarkt - hvordan behandles det?

Kosthold - den første gjenstanden for rehabilitering

Pasienten kan komme til legen i enhver post-infarktperiode. En detaljert undersøkelse av personer som har hatt et hjerteinfarkt, viser seg at mange av dem har:

Hvis røyking, kan alkoholholdige drikker på en eller annen måte bli utestengt (eller overtalet?) Og dermed eliminere den negative effekten av disse faktorene på kroppen, så er det ikke en dag å bekjempe fedme, hyperkolesterolemi og arteriell hypertensjon. Det har imidlertid lenge blitt observert og vitenskapelig bevist at diett kan hjelpe i alle tilfeller samtidig. Noen tvinge hendelser som de prøver å gå ned i vekt på kortest mulig tid, noe som ikke vil gi fordeler, og det vil være vanskelig å holde resultatene. 3-5 kg ​​per måned er det beste alternativet hvor kroppen langsomt inn i en ny kropp vil bli vant til det.

Det er mange forskjellige dietter, men de har alle generelle prinsipper for konstruksjon, etter å ha vedtatt hvilken, det er allerede mulig å oppnå betydelig suksess:

• Reduser kaloriinntaket av mat;
• Unngå å stave dårlig humør med karbohydrater (spise søtsaker, kaker og kaker - så søt og velsmakende, veldig uønsket, så det er bedre å ikke røre dem i det hele tatt);
• Begrens forbruket av fettstoffer av animalsk opprinnelse;
• Å ekskludere slike favorittadditiver til hovedretter, som sauser, salte snacks, krydder, som er i stand til en god start på en allerede vanlig appetitt;
• Mengden salt til å bringe til 5 gram per dag og ikke overskride dette nivået, selv om noe viser seg å være ikke så velsmakende uten det;
• Drikk ikke mer enn 1,5 liter væske per dag;
• Å organisere flere måltider, slik at følelsen av sult ikke forfølger, og magen er full og påminner ikke om sult.

I overvektige mennesker bør en diett etter hjerteinfarkt rettes mot å redusere vekten, noe som vil redusere belastningen på hjertemuskelen. Her er en omtrentlig en-dagers rasjon:

1. Første frokost: cottage cheese - 100 g, kaffe (svak) uten sukker, men med melk - et 200 ml glass;
2. Den andre frokosten: 170 g rømme salat laget av fersk kål, helst uten salt eller med lavest beløp;
3. Lunsj består av 200 ml vegetarisk suppe, 90 g kokt magert kjøtt, 50 g grønne erter og 100 g epler;
4. Som ettermiddagsmat kan du spise 100 g hytteost og drikke den med 180 ml rosehip kjøttkraft;
5. Det anbefales å begrense inntaket med kokt fisk (100 g) med grønnsakspott (125 g);
6. Om natten kan du drikke 180 gram kefir og spise 150 gram rugbrød.

Denne dietten inneholder 1800 kcal. Selvfølgelig er dette en omtrentlig meny på en dag, slik at ernæring etter et hjerteinfarkt ikke er begrenset til de listede produktene, og for pasienter med normal vekt blir kostholdet betydelig utvidet. Kosthold etter hjerteinfarkt, selv om det begrenser forbruket av fett (dyr) og karbohydrater (uraffinert og raffinert), men utelukker dem bare under visse omstendigheter, for å gi en person muligheten til å kvitte seg med overflødig vekt.

Med pasienter uten overvekt er alt enklere, de setter en diett med en daglig kalori på 2500-3000 kcal. Forbruket av fett (dyr) og karbohydrater (uraffinert og raffinert) er begrenset. Den daglige rasjonen er delt inn i 4-5 mottakelser. I tillegg anbefales pasienten å bruke faste dager. For eksempel, på en dag, spis 1,5 kg epler og ingenting annet. Eller 2 kg friske agurker. Hvis noen ikke kan leve en dag uten kjøtt, vil også 600 g magert kjøtt med grønnsak garnering (fersk kål, grønne erter) også komme ut på en fastedag.

Utvidelse av dietten bør heller ikke tas bokstavelig talt: Hvis du kan spise grønnsaker og frukt etter et hjerteinfarkt, lunt kjøtt og meieriprodukter generelt, uten restriksjoner, anbefales det ikke å spise søte bakverk, fettpølser, røkt mat, stekte og krydrede retter.

Alkohol, enten det er armensk brennevin eller fransk vin, anbefales ikke til pasienter med hjerteinfarkt. Man bør ikke glemme at alkoholholdig drikk fører til økt hjertefrekvens (dermed takykardi), og øker dessuten appetitten, den konvalescerende er helt ubrukelig, fordi det er en ekstra belastning, om enn en matvare.

Etter utslipp - til sanatoriet

Komplekset med rehabiliteringstiltak avhenger av hvilken funksjonsklasse (1, 2, 3, 4) pasienten tilhører, derfor vil tilnærmingen og metodene være forskjellige.

Etter uttak fra sykehuset, pasienten, tildelt 1 eller 2 funksjonsklasse, ringer neste dag til kardiologens hus, som utarbeider en plan for videre rehabiliteringsforanstaltninger. Som regel får pasienten en observasjon på fire uker av det medisinske personalet i det kardiologiske sanatoriet, der pasienten ikke trenger å bekymre seg for noe, må han bare utføre et godkjent program som gir, i tillegg til kostholdsterapi:

• Dosert fysisk anstrengelse;
• Psykoterapeutisk hjelp;
• Narkotikabehandling.

Programmet for fysisk rehabilitering er basert på en klassifisering som omfatter følgende kategorier:

1. Alvorlighetsgraden av pasienten;
2. Alvorlighetsgraden av koronarinsuffisiens;
3. Tilstedeværelsen av komplikasjoner, konsekvenser og relaterte syndromer og sykdommer;
4. Arten av det overførte hjerteinfarkt (transmural eller ikke-transmural).

Etter å ha bestemt seg for individuell toleranse for stress (veloergometrisk test), mottar pasienten de optimale fysiske treningsdosene med sikte på å øke myokardets funksjonalitet og forbedre ernæringen av hjertemusklene ved å stimulere metabolske prosesser i cellene.

Kontraindikasjoner til utnevnelse av opplæring er:

• Hjerte aneurisme;
• Alvorlig hjertesvikt
• Typer av arytmier som reagerer på fysisk anstrengelse ved forverrende rytmeforstyrrelser.

Fysisk trening utføres under veiledning av en spesialist, de er rettet mot å forhindre tilbakevendende hjerteinfarkt, øke forventet levealder, men samtidig kan de ikke forhindre utbruddet av plutselig død i den fjerne fremtid.

I tillegg til doserte belastninger inkluderer fysisk rehabilitering etter et hjerteinfarkt metoder som fysioterapi (gymnastikk), massasje, helsebane (dosert vandring).

Når man snakker om trening av pasienten, bør det imidlertid bemerkes at de ikke alltid går jevnt. I utvinningsperioden kan legen og pasienten støte på visse symptomkomplekser som er karakteristiske for konvalescenter:

1. Kardiøsmertsyndrom, til hvilket kardialgi er tilsatt på grunn av osteokondrose i thoracal ryggraden;
2. Tegn på hjertesvikt, manifestert av takykardi, økning i hjertestørrelsen, kortpustethet, fuktig rale, hepatomegali;
3. Syndrom av generell detraining av pasientens kropp (svakhet, smerte i underkroppene når du går, redusert muskelstyrke, svimmelhet);
4. Neurotiske lidelser, siden pasienter, spurte spørsmålet "Hvordan leve etter et hjerteinfarkt?", Har en tendens til å falle i angst-depressive tilstander, begynner å frykte for familien og ta smerte for et annet hjerteinfarkt. Selvfølgelig trenger slike pasienter hjelp av en psykoterapeut.

I tillegg mottar konvalescenter antikoagulant terapi for å forhindre dannelse av blodpropper, statiner for å normalisere lipidspektret, antiarytmiske stoffer og annen symptomatisk behandling.

Rehabilitering i klinikken på bostedsstedet

Slike rehabilitering er bare angitt for pasienter med grad 1 og 2 etter 4 ukes opphold i sanatorium. Pasienten blir grundig undersøkt, hva som blir registrert i hans ambulante kort, hans fremgang i fysisk trening, nivået på ytelse (fysisk), og reaksjonen på medisinering blir også registrert der. I henhold til disse indikatorene foreskrives rekonvalescenten et individuelt program for å øke fysisk aktivitet, psykologisk rehabilitering og narkotikabehandling, som inkluderer:

• Terapeutisk gymnastikk under kontroll av puls og elektrokardiogram, holdt i gymnastikkhallen 3 ganger i uken i 4 moduser (sparing, sparing-trening, coaching, intensiv trening);
• Individuelt valgt medisinering;
• Klasser med en psykoterapeut;
• Bekjempelse av dårlige vaner og andre risikofaktorer (fedme, arteriell hypertensjon, etc.).

Forlater ikke den daglige treningen pasienten og hjemme (går, bedre med en skridtteller, gymnastikk), men glem ikke selvkontrollen og veksler belastningen med resten.

Video: treningsbehandling etter et hjerteinfarkt

Avansert medisinsk overvåkingsgruppe

Når det gjelder pasientene som er tildelt 3. og 4. funksjonsklasse, utføres rehabilitering i henhold til et annet program, hvis formål er å gi et slikt nivå av fysisk aktivitet slik at pasienten selv kan vedlikeholde og utføre en liten mengde hjemmearbeid, men med kvalifikasjon, gjør pasienten ikke begrenset til intellektuelt arbeid hjemme.

Slike pasienter er hjemme, men under tilsyn av en terapeut og en kardiolog blir alle rehabiliteringsforanstaltninger også utført hjemme, fordi pasientens tilstand ikke tillater høy fysisk aktivitet. Pasienten utfører tilgjengelig arbeid i hverdagen, går rundt leiligheten fra den andre uken etter uttømming, og fra tredje uke begynner hun sakte å trene terapi og går i 1 time i gården. Legen lar ham klatre opp trappene i et svært lavt tempo og bare innen en mars.

Hvis, før sykdommen, morgenøvelser for pasienten var vanlig, så er han bare tillatt den fra fjerde uke og bare 10 minutter (mindre er mulig, mer er umulig). I tillegg får pasienten å klatre opp i et gulv, men veldig sakte.

Denne gruppen av pasienter krever både selvkontroll og spesiell medisinsk kontroll, for i hvert øyeblikk med den minste anstrengelsen er det risiko for anginaangrep, økt blodtrykk, dyspné, alvorlig takykardi eller sterk trøtthet, som er grunnlaget for å redusere fysisk aktivitet.

Komplekset med narkotika, psykologisk støtte, massasje og treningsterapipasienter 3 og 4 i funksjonsklassen er også hjemme.

Psyken trenger også rehabilitering

Etter å ha overlevd et slikt sjokk, kan en person ikke glemme det lenge, av og til legger for seg selv og andre mennesker spørsmålet om hvordan man skal leve etter et hjerteinfarkt, mener at han nå ikke kan gjøre noe, derfor er utsatt for depressive stemninger. Pasientens frykt er helt naturlig og forståelig, derfor trenger personen psykologisk støtte og rehabilitering, selv om det her er alt for seg selv: noen veldig raskt takler problemet, tilpasser seg nye forhold, andre har noen ganger et halvt år for å akseptere den forandrede situasjonen. Oppgaven med psykoterapi er å forhindre patologiske endringer i personligheten og utviklingen av neurose. Slægtninge kan mistenke nevrotisk feiljustering på følgende grunnlag:

1. irritabilitet;
2. Stabilitetens ustabilitet (det ser ut til å ha roet seg, og etter en kort stund døde de igjen i mørke tanker);
3. Ufullstendig søvn;
4. Fobier av forskjellige slag (pasienten lytter til sitt hjerte, er redd for å være alene, lar seg ikke gå uten å bli ledsaget).

For hypokondriell oppførsel er preget av "flukt til sykdommen." Pasienten er sikker på at livet etter et hjerteinfarkt ikke er liv i det hele tatt, sykdommen er uhelbredelig, at leger ikke legger merke til alt, så han kalder selv en ambulanse om det og uten grunn og krever ytterligere undersøkelse og behandling.

En spesiell gruppe pasienter er ennå ikke gamle menn som er seksuelt aktive før sykdommen. De bekymrer seg og prøver å finne ut om sex er mulig etter et hjerteinfarkt og om sykdommen har påvirket seksuelle funksjoner, fordi de merker noen lidelser i seg selv (nedsatt seksuell lyst, spontane ereksjoner, seksuell svakhet). Selvfølgelig forverrer konstante refleksjoner om dette spørsmålet og erfaringene i sitt intime liv ytterligere situasjonen og bidrar til utviklingen av hypokondriasyndromet.

I mellomtiden er sex etter et hjerteinfarkt ikke bare mulig, men nødvendig, fordi det gir positive følelser, så hvis det er problemer i denne forbindelse, får pasienten ekstra behandling (psykoterapi, autogen trening, psykofarmakologisk korreksjon).

For å forhindre utvikling av psykiske lidelser og forebygge andre konsekvenser av hjerteinfarkt, har spesialskoler blitt opprettet for pasienter og deres slektninger som lærer hvordan de skal oppføre seg etter en sykdom, hvordan de skal tilpasse seg en ny situasjon og komme tilbake til arbeidsaktivitet så snart som mulig. Det er ingen tvil om at påstanden om at arbeidskraft anses å være den viktigste faktoren i vellykket mental rehabilitering er derfor jo raskere pasienten faller inn i arbeidet, jo før kommer han inn i den velkjente rutinen.

Sysselsettings- eller funksjonshemningsgruppe

Invaliditetsgrupper med fullstendig utelukkelse av fysisk anstrengelse vil bli mottatt av pasienter av 3. og 4. klasse, mens pasienter i 1. og 2. klasse blir anerkjent som ufrivillige, men med noen begrensninger (om nødvendig må de overføres til lett arbeidskraft). Det er en liste over yrker som er kontraindisert etter hjerteinfarkt. Selvfølgelig er dette i hovedsak knyttet til tung fysisk arbeidskraft, nattskift, daglig og 12-timers plikt, arbeid som involverer psykomotional stress eller krever økt oppmerksomhet.

Assisterer i sysselsetting og løser alle problemene en spesiell medisinsk kommisjon, som er kjent med arbeidsforholdene, undersøker tilstedeværelsen av restvirkninger og komplikasjoner, samt sannsynligheten for risiko for gjeninfarkt. Naturligvis, hvis det er kontraindikasjoner for dette eller det arbeidet, er pasienten ansatt i samsvar med hans evner eller en gruppe uførhet er tildelt (avhengig av tilstanden).

Etter et hjerteinfarkt observeres pasienten på klinikken på bostedet med en diagnose av kardiosklerose etter infarkt. Han kan få en spa-behandling (ikke å forveksle med sanatoriet som er utnevnt etter utslipp!) I et år. Og det er bedre om disse er skianlegg med et klima som er kjent for pasienten, siden solen, fuktighet og atmosfærisk trykk også påvirker hjerteaktivitet, men ikke alltid positivt.

Funksjonshemming etter å ha lidd et hjerteinfarkt

Myokardinfarkt er en ekstremt farlig funksjonsfeil i kardiovaskulærsystemet, noe som kan føre til døden. Denne prosessen fører ofte til at en person mister sin evne til å jobbe eller tilordne ham en funksjonshemningsgruppe.

Alt definerer funksjonshemming

Mange tror at etter en hjerteinfarkt skal en person bli tildelt en funksjonshemmegruppe. Faktisk er dette ikke alltid tilfelle. Situasjonen avhenger av flere faktorer, blant annet:

• alvorlighetsgraden av hjerteinfarkt;
• effektiviteten av behandlingen;
• tilstedeværelsen av komplikasjoner;
• arten av hjertesvikt etter hendelsen;
• egenskaper av pasientens yrke.

Hvis det overførte hjerteinfarkt ikke forårsaket noen komplikasjoner, blir hjertesvikt ikke observert, pasientens tilstand har stabilisert seg, det er ingen trussel mot livet, og arbeidsforholdene er ikke spesielle. Det kan ikke tilskrives funksjonshemming. Dette er gjort av en spesiell medisinsk og sosial kommisjon, som består av et stort antall leger.

Er det mulig å gå tilbake til jobb etter et hjerteinfarkt?

I henhold til etablerte medisinske standarder, er den generelle tilfredsstillende tilstanden til en person ofte ganske tilstrekkelig for at han kommer tilbake til sin vanlige arbeidsaktivitet. Så, om lag 7 av 10 menn som har hatt et hjerteinfarkt, beholder deres evne til å jobbe, og halvparten har de samme belastningene som før et hjerteinfarkt.

Omtrent halvparten av de som har hatt et hjerteinfarkt, for det første året etter at det har fått funksjonshemming i 2. eller 3. gruppe. Med påfølgende årlig bekreftelse på funksjonshemming blir mange av personene i den andre gruppen den tredje, noe som gjør dem allerede i stand til å bli ukjent når de tidligere ble ansett å være utilgjengelige.

Denne situasjonen virker igjen som bekreftelse at selv etter et sterkt hjerteinfarkt, kan du i en viss grad gjenopprette helsen din og gå tilbake til arbeid. Dette bestemmer viktigheten av gjennomføringen av alle medisinske anbefalinger, gjennomføring av foreskrevet behandling og overholdelse av tiltak for å forebygge kardiovaskulære sykdommer, inkludert tilbakefall av hjerteinfarkt.

Hva er begrensningene i arbeid etter et hjerteinfarkt?

Tilordning av en funksjonshemningsgruppe etter et hjerteinfarkt skjer avhengig av komplikasjonene som har oppstått. Betraktet 3 grupper med funksjonshemming:

• Tredjedel. Det er mottatt av de som har en liten forandring i kardiovaskulærsystemet etter et hjerteinfarkt. For dem, innføring av visse restriksjoner, en overføring til mildere arbeidsforhold. De har anstrengende angina pectoris med opptil 3 funksjonelle klasser (FC).
• Den andre. Det er tildelt en betydelig reduksjon i arbeidsevnen til en person som har hatt et hjerteinfarkt. Han kan ikke lenger føre et normalt liv på grunn av hjerteproblemer. I dette tilfellet har folk anstrengende angina 4 FC eller andre alvorlige komplikasjoner etter et hjerteinfarkt.
• Den første. Tilordnet til personer med fullstendig kapasitet. De kan ikke lenger gjøre det samme arbeidet. Deres vanlige tilstand innebærer konstant smerte og anfall som er vanskelige å behandle. Disse inkluderer pasienter med angina pectoris 4 FC, led et hjerteinfarkt med alvorlige komplikasjoner og sirkulasjonsfeil stadium 3.

Hvem kan jobbe uten restriksjoner?

Du kan gå tilbake til fullverdig arbeid etter et hjerteinfarkt, men alt avhenger av yrket, kompleksiteten i sykdomsforløpet og dens komplikasjoner. Med mindre forstyrrelser i kardiovaskulærsystemet og organismen som helhet, har folk med det meste psykiske arbeidet som ikke krever alvorlig fysisk aktivitet, gått til sitt tidligere arbeid uten noen begrensninger. Disse inkluderer ulike kontorarbeidere, frilansere hjemme, og så videre.

Hvem er helt forbudt å jobbe?

Forbudet mot visse typer aktiviteter av helsehensyn er bestemt ved hjelp av en spesiell undersøkelse, designet for å identifisere alle nødvendige forhold for å fastslå normer for normalt liv og arbeid i hvert enkelt tilfelle.

Prinsippene for undersøkelsen, som bestemmer menneskers evne til å arbeide etter hjerteinfarkt, er:

• dannelsen av en prognose for klinisk og arbeidssiden av problemet;
• etablering av volumet av brudd på organene i kardiovaskulærsystemet;
• fastsettelse av arbeidets begrensninger og andre områder av livet til pasienten;
• løsning av behovet for sosialhjelp.

Etter å ha identifisert alle de ovennevnte egenskapene i helsetilstanden til en person som har hatt hjerteinfarkt, tildeler kommisjonen ham noen funksjonshemningsgruppe eller bekrefter sin evne til å arbeide uten restriksjoner. Imidlertid bør man huske på at etter et hjerteinfarkt, uavhengig av alvorlighetsgrad og komplikasjoner, er følgende typer arbeid kontraindisert for mennesker:

• elektrisk service;
• i feltet;
• i nattskiftet;
• i høyden;
• i lufttransport;
• potensielt farlige aktiviteter for andre;
• forbundet med lang vandring;
• utendørs og i ugunstige klimatiske forhold;
• mer enn en vanlig arbeidsdag (8 timer);
• på et foreskrevet tempo;
• med eksponering for giftige stoffer.

For personer med arbeid av den ovennevnte typen arbeidsprognose etter et hjerteinfarkt er ugunstig. De sendes for medisinsk og sosial kompetanse for å etablere restriksjoner på arbeidskraft, uavhengig av midlertidig funksjonshemning. Dette er gjort i de første fire månedene etter et hjerteinfarkt.

Mulige konsekvenser dersom arbeidsforbud ikke overholdes

Alle konsekvensene som kan overta en person etter et hjerteinfarkt kan deles inn i to grupper: nært og fjernt. Hvis normer foreskrevet av leger ikke overholdes, øker sannsynligheten for disse konsekvensene sterkt.

De nære konsekvensene av hjerteinfarkt inkluderer:

• akutt hjertesvikt;
• arytmi;
• slag;
• vaskulær trombose;
• aneurysmbrudd.

Blant de langsiktige effektene av hjerteinfarkt er følgende:

• aneurisme;
• cardio;
• moderat intensitet i hjerterytmeforstyrrelsen;
• forstyrrelser i venstre ventrikel.

Slike lesjoner av hjertevævet som nekrose, på grunn av hvilken arrdannelse oppstår, er irreversibel. Arbeidet til hele kardiovaskulærsystemet som følge av dette er forstyrret uten sjanse for fullstendig gjenoppretting, slik at kroppen ikke lenger kan takle belastninger som tidligere var vanlige eller i det minste akseptable.

Myokardinfarkt har ikke alltid en negativ prognose for den fremtidige tilstanden for menneskers helse. Ofte, med den positive dynamikken i behandlingen og fraværet av alvorlige komplikasjoner, går folk etter et hjerteinfarkt tilbake til sin vanlige arbeidsaktivitet og livsstil. Det viktigste punktet i slike situasjoner er nøyaktig overholdelse av alle anbefalinger fra den behandlende legen - da er sannsynligheten for å fortsette livet uten endringer og helseproblemer ganske høyt.

Myokardinfarkt: Gi funksjonshemming eller ikke

✓ Artikkel verifisert av lege

Myokardinfarkt - hjertesykdom, som har en betydelig innvirkning på pasientens fremtidige liv. Selv med rettidig assistanse forblir risikoen for gjentatte angrep høye, så en person må være beskyttet mot enhver form for stress (fysisk, mental, følelsesmessig). Etter et hjerteinfarkt, får pasienten sykefravær i en periode på 4 måneder. Dette er en rehabiliteringsperiode hvor pasienten får rehabiliteringsbehandling.

I noen tilfeller kan sykefraværet forlenges dersom det foreligger indikasjoner på dette. Etter endt rehabiliteringsforanstaltning vil pasienten bli henvist til en kommisjon som bestemmer hvilken gruppe funksjonshemming som er tildelt i hvert enkelt tilfelle og om det er satt i det hele tatt.

Myokardinfarkt: Gi funksjonshemming eller ikke

Gi et funksjonshemming eller ikke?

I det overveldende flertallet av tilfellene opprettholdes pasientens evne til å jobbe, så etter at han har avsluttet syklisten, må han gå på jobb. Hvis arbeidsforholdene i virksomheten der pasienten arbeidet før angrepet ikke oppfyller sikkerhetsstandarder, kan kommisjonen bestemme seg for å endre dem, samt redusere belastningen. Dette kan uttrykkes ved reduksjon av arbeidsdag, overføring av en ansatt til en lettere stilling eller endring i de umiddelbare arbeidsforholdene.

Det er viktig! Hvis pasienten jobbet på nattskift før han går inn på sykehuset, blir han obligatorisk overført til dagarbeid.

Hvis pasienten etter å ha gjennomgått rehabiliteringsforanstaltninger ikke klarer å fortsette å arbeide, blir han tildelt den andre gruppen av funksjonshemming, og sykehuset utvides i et år.

Prinsipper for å bestemme funksjonshemming

Beslutningen om å tildele pasienten funksjonshemning gir en spesiell kommisjon

For å avgjøre om en pasient skal være en gruppe eller ikke, vil det være en spesiell kommisjon hvis aktiviteter er regulert av reguleringsdokumenter og klare instruksjoner. Beslutningen må være basert på strenge indikatorer, som også bestemmes på statsnivå av helsepersonell. Ved vurdering av pasientens tilstand tas følgende punkter i betraktning:

• evnen til å utføre daglige aktiviteter rettet mot selvhusholdning (går på toalettet, vasking, spising);
• grad av egnethet for å leve under forhold med strenge restriksjoner og en mild livsstil, som er en integrert del av forebyggende tiltak for å gjenopprette kroppen og forhindre nye angrep;
• pasientopplæring og yrke;
• stillingen som pasienten holder før angrepet
• Endring i kvalitetsindikatorer i utførelsen av offisielle plikter (hvor godt en person kan takle sitt arbeid etter et hjerteinfarkt).

Hvis en arbeidsgruppe med funksjonshemming er tildelt en pasient, betyr det ikke at han kan komme tilbake til arbeidsplassen dersom den er i konflikt med sikkerhetstiltakene og prinsippene for rehabilitering av denne pasientkategori. Hvis pasientens stilling er forbundet med fysisk overbelastning, arbeid i høyden eller undergrunnen, vil han trenge en overføring til lett arbeidskraft eller søket etter et nytt sted.

Posisjoner som ikke kan fungere etter et hjerteinfarkt

Alle pasienter etter hjerteinfarkt er unntatt fra arbeid, noe som kan ha en negativ innvirkning på kroppen.

Alle pasienter etter hjerteinfarkt er unntatt fra arbeid, noe som kan ha en negativ innvirkning på kroppen eller redusere effektiviteten av gjenopprettingsperioden. Eventuelle provokerende faktorer (nattarbeid, dårlige miljøforhold i det området bedriften ligger) tas i betraktning av eksperter fra kommisjonen når de tar en beslutning.

Nedenfor er en liste over yrker som personer med en historie med hjerteinfarkt ikke er tillatt.

Kan jeg jobbe som føreren etter hjerteinfarkt

Myokardinfarkt: Gi funksjonshemming eller ikke, livskvalitet og arbeidskapasitet

Om og til hvem

For behandling av hypertensjon bruker leserne våre ReCardio. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Tidligere, i behandling av hjerteinfarkt og konsekvenser i fire måneder eller mer, ble en funksjonshemming gruppert automatisk og gitt i 1 år. Med et gunstig resultat av behandling og gode fremskrivninger ble hun skutt etter et år, og personen kom tilbake til det vanlige livet.

Medisin står ikke stille, i dag brukes mye mer effektive metoder for behandling og rehabilitering av pasienter som har hatt denne alvorlige sykdommen. Kriteriene for å vurdere pasientens tilstand for etableringen av funksjonshemming ble derfor også strammet.

• Den første gruppen er etablert i tilfelle fullstendig permanent funksjonshemning og en betydelig reduksjon i muligheten for selvbetjening.
• Den andre gruppen er gitt med delvis permanent funksjonshemning. Dette betyr at en person må bytte aktivitetssfære til den der arbeidsforholdene samsvarer med hans fysiske og følelsesmessige tilstand etter en sykdom og ikke utgjør en trussel mot helsen.
• Gruppe 3 - tillater pasienten å gå tilbake til sine tidligere aktiviteter (med unntak av arbeid som er kategorisk forbudt av de som led av hjerteinfarkt), men med noen begrensninger på arbeidsforhold.

Hvorfor kan nekte

I tilfelle feil må du glede deg. Dette betyr at helse er gjenopprettet og prognosen er veldig gunstig. I så fall nekter kommisjonen formelt å tildele gruppen?

• Profesjonell aktivitet er ikke forbundet med høy fysisk og psyko-emosjonell stress (bibliotekar, kontorarbeider) og trenger ikke å bli erstattet for lettere arbeid;
• Vellykket behandling som tillater ikke å frykte sykdommenes tilbakevending (tilstanden er bekreftet av laboratorium, instrumentelle studier);
• Full bevaring av selvbetjeningsevne.

Anbefalingen for å kontakte ITU er gitt av den behandlende legen. Han er første instans som vurderer pasientens tilstand og tar avgjørelse om henvisning til eksamen. Hvis han vurderer at pasienten er klar for arbeid, vil han bare lukke syklisten.

Hvilken gruppe gir

Det er ikke mulig å definere de generelle klare betingelsene for tildeling av en gruppe. Myokardinfarkt - en skadelig ting, og alle lider det på forskjellige måter på grunn av egenskapene til kurset og tilstanden til sin egen organisme.

Av stor betydning er pasientens alder. Derfor er tilgangen til kommisjonen til hver pasient individuell.

Den første gruppen vil bli gitt til en pasient som har svært lite sjanse til å komme seg fra et hjerteinfarkt, han fortsetter å ha hyppige slag og det er tegn på hjertesvikt som er vanskelig å behandle.

Den andre gruppen antar at det er umulig å arbeide i det tidligere yrke, særlig knyttet til hardt fysisk arbeid eller andre faktorer som kan forårsake en forverring av tilstanden eller et tilbakefall av sykdommen. I dette tilfellet er det nødvendig å bytte arbeid til en lettere og ofte lavere betalt.

Den tredje gruppen er gitt til de som kan forbli på samme sted og gjøre det samme arbeidet, men med noen begrensninger, eller må bytte det til en lettere. Slike personer kan oppleve sporadiske funksjonsfeil i hjerteaktivitet, på grunn av hvilke begrensninger og anbefales.

Hvordan komme seg: Registreringsegenskaper, medisinsk undersøkelse

Den behandlende legen tar beslutningen om å henvise pasienten til ITU. Til dette formål er det tildelt et kompleks av studier som forteller om tilstanden. Legen fyller ut skjemaet 0-88 / y, og innen 3 dager må det overføres til registeret for byrået for medisinsk og sosial kompetanse.

En søknad om medisinsk undersøkelse skal sendes sammen med henvisningen. Det er nødvendig for å etablere en gruppe og utvikle et individuelt rehabiliteringsprogram (IPR). En dato er utnevnt når pasienten må vises før kommisjonen mottar sin beslutning.

Listen over dokumenter som må sendes til ITU-kontoret for førstegangsbestemmelse av funksjonshemning:

• Retning i form av 0-88 / y;
• Søknad om eksamen;
• Pass (kopi og original);
• snils;
• Originaler og kopier av alle medisinske dokumenter relatert til sykdommen som funksjonshemmingen vil bli bestemt for;
• En kopi av arbeidsboken sertifisert av arbeidsgiveren;
• Arbeidsegenskaper (angir arbeidsmodus og hvile, forhold på arbeidsplassen, farer etc.).

Kommisjonen har rett til å utnevne ytterligere medisinske undersøkelser, sosiale velferdsundersøkelser, samt å be om ytterligere data om forhold og art av arbeidet til den personen som gjennomgår eksamen på ITU.

Invaliditet er etablert fra datoen for pasientens søknad om anerkjennelse som funksjonshemmede.

Aktiviteter forbudt

Absolutte kontraindikasjoner til arbeid etter hjerteinfarkt er yrker:

• Forbundet med økt fare (førere av passasjer-, gods- og jernbanetransport);
• Krever økt oppmerksomhet og nervøs spenning (forsendelser av transportbedrifter);
• Arbeid på luftfartsselskaper (piloter, flygebyr, flymekanik, dispatchers);
• Forbundet med en lang tur eller behovet for lang tid er på hans føtter (postmann, kokk, kurér, selger);
• Hvis arbeidsplassen er fjernet fra et fast bosted og langt fra bosetninger (geologiske undersøkelsespartier)
• Tilknyttet giftige stoffer, skadelige arbeidsforhold (kjemisk, metallurgisk, gruvedrift);
• Med skiftarbeid, inkludert natt og daglige skift;
• Arbeid på høyde.

Hvis pasienten jobbet under slike forhold, vil han bli tildelt en funksjonshemmegruppe med begrenset arbeid og en anbefaling om å endre yrke hans (gruppe 2 og 3), eller med et totalt forbud mot å arbeide (gruppe 1).

Gjenta om nødvendig

Den første gruppen av funksjonshemming er etablert i 2 år, 2. og 3. - for 1 år. Ekspertkommisjonen kan umiddelbart utstede for liv 1 gruppe, basert på funksjonshemmede og utsikter til behandling. De som den hasteregruppe er tildelt, har rett til å gjennomføre årlige nyprøver.

ITU-kontoret legger ikke krav til årlig revurdering, det er tilfelle av hver pasient og hans behandlende lege, som kan anbefale ham å bekrefte sin status. For å gjøre dette må det angis i den retningen den behandlende legen oppretter, terapeutiske og rehabiliteringsforanstaltninger som er tatt i løpet av det siste året, og som ikke fører til en forbedring av tilstanden til funksjonshemmede.

I rehabiliteringskortet skal det være merker om gjennomføringen av alle rehabiliteringsforanstaltninger, utnevnt av tidligere ekspertkommisjon.

Dette kan være en bestemt operasjonsmodus som en arbeidsgiver må sørge for en funksjonshemmede (ytelsesmerke - underskrift av organisasjonens hode og segl), periodiske besøk til legen og undersøkelsen (underskrift og forsegling av lege og helsevesenet), etc.

I mangel av karakterer kan kommisjonen nekte å utvide funksjonshemningen.

Hvis du er uenig med ITU-kommisjonens vedtak, kan du klage på det ved å sende inn en søknad til samme ITU-kontor, til hovedkontoret eller til personvernmyndighetene.

Timing når du kan komme bak rattet, etter å ha hatt et hjerteinfarkt?

Et hjerteinfarkt deler ofte livet til "før" og "etter". I første omgang er forsiktighet veldig viktig, en person må nøye overvåke tilstanden hans, arbeide moderat, hvile på riktig måte, eliminere alle farer, risiko for hjerte og blodårer. Det er ikke overraskende at spørsmålet ofte oppstår om det er mulig å kjøre bil og når det er lov å gjøre det. Hvis en person tjener kjøring, kan han fortsette å jobbe som sjåfør?

Etter et hjerteinfarkt

Etter hjerteinfarkt er det nødvendig med en langsiktig gjenoppretting av kardiovaskulærsystemet og hele kroppen. I noen vil det bli raskere, i andre vil det vare lenger. Det avhenger av perioden hvor sykehusinnleggelse skjedde, pasientens generelle tilstand, behandlingsmetoder. Det er spørsmålet når du etter et hjerteinfarkt kan komme bak hjulet, har ikke et bestemt svar. Hver pasient er unik, så vel som hans holdning til sin nye status, behandling.

Vær oppmerksom på! Relativt unge og sterke mennesker som er glad i sport, etter et hjerteinfarkt, gjenoppretter seg raskere, deres blodårer er elastiske, kroppen har mer gjenopprettingsressurser. Hvis livsstilen er langt fra den beskrevne, vil rehabiliteringsprosessen bli forsinket.

De omtrentlige vilkårene for utvinning og tilbake til det gamle liv, tatt i betraktning de nye forholdene, er som følger:

• 10 dager - sykehusinnleggelse i intensivavdelingen, hvor belastninger er utelukket. Begrepet avhenger av tilstanden til pasienten med et hjerteinfarkt.
• 14 dager - oppholdstiden i kardiologisk avdeling. På dette tidspunktet observeres pasienten, han tar videre medisiner for behandling i henhold til godkjent ordning. I løpet av denne perioden brukes andre metoder for gjenoppretting også - treningsterapi, fysioterapi, og andre typer stress er innenfor akseptable grenser. De sjekker alle slags risikofaktorer.
• Dag 21 - rehabilitering i et sanatorium etter behov. Ikke alle har en slik mulighet, og fortsettelsen av behandlingen av hjerteinfarkt overføres til hjemmet. Her vises allerede innenlandske laster.

All denne perioden er en person på sykefravær, og hvis han er offisielt ansatt, mottar han penger hver måned. Maksimal varighet på et slikt sykehus er 4 måneder (i henhold til loven), så spørsmålet om det er mulig å jobbe, bør ikke forstyrre etter et hjerteinfarkt. En retur til arbeid vil ikke skje før en person gjenoppretter så mye som mulig. Belastninger i dette tilfellet skal normaliseres.

Hva sier leger?

Legene drev en sterk mening at å kjøre bil er et av stadiene av rehabilitering etter et hjerteinfarkt, de tillater det. Imidlertid er kjøring tillatt dersom pasienten er helt selvsikker i seg selv, tilstanden til hans kransbein og hjerte gir stress (for dette er det viktig å bli regelmessig undersøkt, inkludert kontroll av koronarbeinene etter et hjerteinfarkt ved koronar angiografi).

En person bør ikke ha angst, frykt, irritasjon. Bare hvis det er en fullstendig følelse av komfort, er det lov å starte bilen på nytt.

Omtrentlig periode som du kan begynne å oppleve slik selvtillit mens du kjører bil, betraktes som 2 måneder, etter denne perioden er det lov å komme bak rattet fra et medisinsk synspunkt.

En tur i offentlig transport eller en lang spasertur til fots er ikke den beste løsningen etter et hjerteinfarkt, og det er mange faktorer som vil påvirke tilstanden til infarkt negativt: knuse i en buss eller en t-bane, mengdenes hastighet. Det er bedre å kjøre komfortabelt i din egen bil.

Det anbefales at du tar nitroglyserin og foreskrevet medisiner med deg, uansett hvor langt du planlegger å gå. Ikke glem, tilbake til kjøring, at systematisk administrasjon av medisiner er en forutsetning for normal trivsel.

Legene understreker at etter et hjerteinfarkt er det risiko for tilbakefall av anfall, derfor bør du nøye lytte til deg selv før du kommer bak rattet i hvert enkelt tilfelle. Hvis du opplever ubehagelige opplevelser før turen eller på vei: hjertesmerter og økt blodtrykk, anbefales det å stoppe og ta en profylaktisk dose av medisinen.

Korrekt kjøring

Å kjøre bil etter behandling av hjerteinfarkt, er det viktig å følge en rekke regler, da vil risikoen være minimal:

1. Du kan ikke reise lange avstander, i hvert fall umiddelbart etter ferdigstillelse av behandling og rehabilitering. Overarbeid og langvarig sittestilling betraktes som risikofaktorer. Ikke hver sunn person kan tåle en slik belastning, er det verdt risikoen?
2. Kjøring etter en sykdom er selv farlig. Det er nødvendig at det skal være noen som du stoler på.
3. Varigheten av turen er bedre å begrense. Kjør på veien i noen minutter, gradvis øke varigheten av oppholdet bak rattet.
4. Valget av ruten er viktig - 5 minutter på motorveien med stor kjøretøybelastning - dette er ikke det samme som 5 minutter på en landevei, der det ikke er noen biler.
5. Hvis en bil trenger å komme seg til jobb, er det verd å være enig med sjefen om å gjøre ankomsttidspunktet og avreise fra arbeidsplassen praktisk. Så reiser med bil vil ikke være stressende. Det er ganske mulig å gjøre dette, fordi et resultat av behandlingen er utstedt et VCC-sertifikat, som blir grunnlaget for endring av arbeidsplanen.

Tilbake til kjøring etter et hjerteinfarkt er alltid en risiko. En pasient etter et behandlingsforløp kan gjenopprette og synes å være sunt, men hans koronarfartøy og hjertet kan mislykkes på et tidspunkt. Alle forstår at veien er en stressende situasjon, og spesielt innenlands, med intolerante drivere.

Lasten i dette tilfellet på alle organer og systemer øker, fordi personen er ekstremt fokusert på veien, overholdelse av trafikkregler, spesielt etter en lang pause. I en slik situasjon er det fare for manglende kroppsalarm. Hvis det er et hjerteinfarkt på veien, er det fare for at sjåføren selv, hans passasjerer, fotgjengere og andre bilister vil lide.

Hvem kan ikke?

Det er en kategori av pasienter som, etter et hjerteinfarkt, kommer bak rattet, er strengt forbudt. Disse inkluderer de som, selv etter behandling, har problemer med hjerteslag - arytmier, som et resultat av hvilket de mister bevisstheten. Slike folk forstår hvor farlig det er å være bak rattet, og denne belastningen er for tung for dem. Legene insisterer på at kjøring av kjøretøy i dette tilfellet er forbudt.

Ingen tar bort rettighetene til å kjøre et kjøretøy, men neste gang de prøver å erstatte dem med en gyldighetsperiode (hvert 10. år), vil den medisinske kommisjonen ikke gi en positiv konklusjon med hensyn til en slik sjåfør. Avid bilister tror at å handle så urettferdig, men enhver sanne person vil forstå begrunnelsen for forbudet.

Hva sier loven?

Siden etter et hjerteinfarkt er det problemer med kardiovaskulærsystemet og den generelle tilstanden til helse, oppstår et rimelig spørsmål, er det enda mulig under loven å komme bak rattet etter en slik sykdom?

Lovgiverne har sin egen mening om dette. Så, du kan ikke offisielt få en jobb som sjåfør, uansett hvilken type kjøretøy, etter å ha lidd et hjerteinfarkt. Hvis det er et ønske om å forbli i dette området, er det mulig å arbeide i tilstøtende stillinger: dispatcher, bilmekaniker. Loven gir i dette tilfelle muligheten til å få en trening i tredje grad og en passende pensjon.

konklusjon

Etter et hjerteinfarkt vil ingen forby å kjøre egen bil, bortsett fra det nevnte tilfellet. Men arbeidet til en sjåfør bør glemmes.

Øker eller senker motherwort press?

Uttrykket "alle sykdommer i nervene" er spesielt relevant i kardiologi. Populære tabletter gjør det bra med økt trykk, men er ikke i stand til å lindre effekten av nervøs spenning. I motsetning til dette virker medisinske urter veldig forsiktig uten å forårsake merkbar døsighet. Pressure and motherwort, hvordan er disse to konseptene relatert? Hypertensive pasienter som er utsatt for stress, bør ta vare på et beroligende middel som har moderate hypotensive egenskaper. Et utmerket valg ville være morwort. Den vanlige bruken normaliserer arbeidet i hjertet og nervesystemet ved å forbedre kvaliteten på blodstrømmen i kroppen.

Healing kvaliteter av motherwort

Det naturlige stoffet som er i stand til å senke blodtrykket, er reserpin. Det er en naturlig alkaloid som hemmer de sympatiske impulser som er ansvarlige for stress og spenning. Reserpin kjemper aktivt med kramper, økt muskelton og spasmer av forskjellig opprinnelse. Ved hjelp av plantealkaloider i gamle tider kjempet de mot neurose, epilepsi og ulike kolikk.

For behandling av hypertensjon bruker leserne våre ReCardio. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Effektiv i behandlingen av hypertensjon gir:

• papaverin - det aktive stoffet i moderne antispasmodik, hjelper til med å lindre symptomene på nevrogen smerte, lindrer økt vaskulær tone;
• quartzetin - bidrar til forebygging av onkologi, balanserer syntese- og forfallsprosessene i kroppen, har en positiv effekt på syn, hud og hjertemuskulatur;
• Rutin - gjenoppretter vaskulærveggen (styrker, forbedrer elastisitet og elastisitet, forbedrer trofisme, stimulerer regenerering av skadede elementer).

Vitaminer A, C, E er et utmerket tillegg til hovedkomponentene. De deltar i sirkulasjons-, nervesystemet og immunsystemet. Mangel på vitaminer kan føre til brudd på autonom regulering - og trykkfall. Den antiinflammatoriske effekten er basert på astringente egenskaper som hjelper lindre smerter fra sår og brannsår, så vel som kur raskt.

Hvordan påvirker motherwort press, heve eller senke?

Endringen i blodtrykksindeksene i større eller mindre retning avhenger av tidspunktet på dagen, kvaliteten på søvn, fysisk og mental aktivitet. I en stressende situasjon begynner en persons hjerte å slå raskere, og pusten blir raskere. Den vaskulære tonen stiger, blodet sirkulerer raskere, og ofte fører til hodepine og brystsmerter. Motherwort bidrar til normalisering av hemodynamiske parametere, inkludert puls og vaskulær tone. I motsetning til den vanlige valerianen, forårsaker denne tinkturen ikke døsighet.

Ved høyt trykk virker motherwort som følger:

• eliminering av spasmer av glattmuskelfibre som regulerer vaskulær tone, på grunn av hvilken en liten ekspansjon av arteriene og blodårene oppstår;
• stimulering av metabolisme i myokardceller, som begynner å virke i full styrke uten kompenserende økning i blodtrykket;
• vanndrivende og antioksidant egenskaper som fremmer rask fjerning av giftige produkter;
• En økning i hastigheten og kvaliteten på tilpasning til stressfaktorer (i hypertonisk, til og med en liten opplevelse kan forårsake refleks vaskulær spasme);
• eliminering av nervespenning, angst, neurogen smerte, som er en risikofaktor for utvikling av hypertensjon.

I spesielt følsomme personer kan trykket øke på grunn av smittsomme sykdommer. En purulent prosess eller en langvarig katarralsykdom fører ofte til økning i kroppstemperatur, vaskulær tone, og øker også svette. Kroppen bruker ekstra ressurser til å bekjempe infeksjon, og øker dermed blodtrykk og hjertefrekvens. Bruk av motherwort vil bidra til å håndtere ikke bare med høyt blodtrykk, men også med tegn på betennelse.

Kontra

Det er nødvendig å avstå fra å behandle beroligende urter til personer utsatt for arteriell hypotensjon, skarpe svingninger i trykk og gravide kvinner. Det samme gjelder andre beroligende midler, så mange beroligende midler har antihypertensive egenskaper.

Andre kontraindikasjoner for å motta morwort inkluderer:

• bradykardi (lav hjertefrekvens);
• allergi mot legemiddelingredienser;
• tendens til asteni, økt søvnighet i dag
• akutt og kronisk hjertesvikt;
• felles administrasjon av neuroleptika, antiepileptika, beroligende midler, sedativer.

Mennesker som har yrke med økt oppmerksomhet, bør bruke morwort med stor omhu. Det er bedre å avstå fra behandling med tinkturer og avkok med beroligende egenskaper for arbeidstidens tid.

Metoder for bruk og oppskrifter

Motherwort bidrar til å takle høyt blodtrykk i første og andre stadier av hypertensjon. Farmakologisk aktivitet domineres av jordbaserte deler av planten. Alvorlige former for arteriell hypertensjon krever en spesiell tilnærming som inkluderer sterke stoffer. Med økt trykk hjelper motherwort bare i tilfelle av en liten avvik fra normen. Overvinne merket i 160 mm Hg. Art. krever bruk av sterke midler.

Å kontrollere blodtrykk ved hjelp av alkoholtinktur:

• Under alvorlig stress, med merkbar økning i blodtrykket, blir 30 dråper tatt i et glass renset vann og drukket tre ganger om dagen til symptomene forsvinner;
• For å unngå kvelden manifestasjoner av hypertensjon, samt forbedre rastløs søvn, må du ta en konsentrasjon av tinktur på 50 dråper per glass og drikk det i en halv time før sengetid;
• hvis legemet av en eller annen grunn har blitt svekket eller det er nevroser hos ungdommen, er halvparten av dosen nok (25-30 dråper).

Modert tinktur fra trykk selges i hvert apotek. Elskere av alt naturlig behov for å lagre bare 20 g knuste blader. De helles 100 ml etylalkohol (70% konsentrasjon). Ta dette verktøyet er ikke lenger enn to uker på grunn av mulig kumulasjon (akkumulering av ekstraktet i kroppen).

Å få en helbredende infusjon er veldig enkel:

• 4 skjeer av gress helles en halv liters kokende vann, deretter infuseres til den avkjøles helt;
• Legemidlet skal forsiktig dreneres, den resulterende avkokingen plasseres i en glassburk for ytterligere lagring;
• bruk 2 ss av ferdigproduktet 4 ganger daglig, helst før måltider.

En modermasse avkok fra trykk er utarbeidet for et lignende prinsipp. Etter at bladene er fylt med varmt vann, bør de kokes i tillegg i et vannbad i 15-20 minutter. Det anbefales å ta 1 glass kjøttkraft en halv time før måltider. Du kan uten vannbad. I dette tilfellet helles hakket gress med kokende vann, dekkes med en tallerken og infunderes som vanlig te.