En komplett oversikt over bekkenbarken

Fra denne artikkelen vil du lære: hvorfor åreknuter i bekkenet regnes som en egen sykdom, og ikke en type åreknuter; hvem kan ha denne sykdommen og hvorfor. Manifestasjoner og diagnose av denne patologien, hvordan man skal behandle den, sjansene for utvinning.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Åreknuter i bekkenet er en svekkelse av veggene i bekkenes indre eller ytre venøse kar, hvilket fører til en overdreven utvidelse av deres diameter (ectasia). Åreknuter er ikke i stand til å gi blodstrømmen fra bekkenorganene, noe som fører til stagnasjon og fullstendig ødeleggelse av vaskemuren. Som et resultat - et brudd på strukturen og funksjonene til det kvinnelige reproduktive systemet.

De første stadiene av sykdommen forårsaker kun mindre ubehag i de ytre kjønnsorganene og underlivet. Kvinner med avanserte former for bekkenet åreknuter lider av vedvarende alvorlig smerte, ulike gynekologiske sykdommer, er infertile, har en kosmetisk defekt i form av innviklede dilaterte venøse noder på perineum, labia eller ved inngangen til skjeden.

Sykdommen kan fullstendig helbredes, men for å forhindre tilbakefall er det nødvendig med livslang profylakse. Engasjert i dette problemet i fellesskap vaskulære kirurger eller phlebologists og obstetrician-gynecologists.

Åreknuter i bekkenet i menn i en slik form, som hos kvinner, skjer ikke. Men en lignende sykdom eksisterer - varicocele. Mekanismer for forekomst og manifestasjoner ligner dem med bekkenbarkvev. Utvidelse av vener forekommer i venstre testikkel og langs spermatikkledningen på grunn av at blodet stagnerer i den venstre testikulære venen. Det kastes tilbake fra venstre renalven som testulærvenen faller.

Essensen av patologi, hvor alvorlig det er

Eksternt og internt kjønnsorganer er godt forsynt med blod. For å sikre tilstrekkelig utstrømning av det flytende blodet, behøves et kraftig nettverk av venøse kar. Derfor er venøsystemet i bekkenet hos kvinner godt utviklet. Hver vein har sterke vegger, utstyrt med ventiler, koblet til en rekke passerende vener. Alt dette danner et velfungerende venøst ​​nettverk av bekkenregionen, som samler blod fra perineum, ytre reproduktive organer (vulva, vagina), intrapelviske strukturer (eggstokkene, livmoren) og transporterer det til den dårligere venen.

Klikk på bildet for å forstørre

Brystbenen vener er forskjellig fra sunn fordi de:

• Utvidet i diameter;
• Overstrømmer med blod;
• Overdreven forvrengt;
• Ha baggy bulger i form av noder;
• Flabby og svak.

Pelvic vener påvirket av åreknuter kan samle blod fra ytre kjønnsorganer og bekkenorganer, men kan ikke vanligvis transportere den til større kar (vena cava). Dette fører til at blodet stagnerer i bekkenet og penetrerer gjennom venøs veggen, påvirker de vevene som det skal strømme fra. De blir hovne, fullblodet, betent og mister sin funksjon.

Men det meste av alt er brysthinnene i bekkenet farlig:

• Diskormonale ovarieforstyrrelser;
• Uterin blødning og menstruasjonssykdommer;
• Infertilitet, truet abort og umuligheten av naturlig fødsel;
• Dannelsen av blodpropp i lumen av varicose endret årer, noe som truer deres separasjon fra formasjonsstedet og migrasjon i hjertet og blodkarene i lungene. Dette er den farligste livstruende komplikasjonen - lungeemboli (PE).

Pulmonal arterie tromboembolisme

årsaker

I utgangspunktet forekommer åreknuter i bekkenet hos voksne kvinner:

• Opptil 20 år - 20%;
• 20-30 år gammel - 30%
• 30 - 45 år gammel - 50%

Mekanismer for varicose degenerasjon av bekkenet venøs system:

1. (80%). De er de største hovedårene som samler blod fra livmor og eggstokkene og bærer det direkte inn i de hule (høyre) eller nyrene (venstre) vener. Hvis det oppstår en sammenbrudd i dem, blokkerer den helt den venøse utstrømningen.
2. Den ensartede svekkelsen eller ødeleggelsen av venøs veggen i alle bekkenerene vokser samtidig samtidig og det er ikke mulig å kontrakt for å fremme blod til de overliggende avdelingene.
3. Re-injeksjon av blod fra lårets dype vene til overfladisk seksuell vene, som samler blod fra perineum og ytre kjønnsorganer, forhindrer utstrømning. Som et resultat øker trykket i det, og dets trunk og alle sidebygninger utvider varicose.

De umiddelbare grunnene til å starte disse mekanismene kan være:

• Medfødt svakhet eller dysplasi (underutvikling) av venøs veggen og ventiler.
• Hormonale forandringer i den kvinnelige kroppen (pubertet, graviditet, overgangsalder, dyshormonale sykdommer i eggstokkene).
• Hyppige betennelsesprosesser, endometriose, kirurgi, vedheft i bekkenet.
• Overført trombose og tromboflebitt i bekkenårene.
• Hard fysisk arbeidskraft.
• Langvarig sitte eller liggende.
• Vektig.
• Graviditet og fødsel.
• Regelmessig avbrudd av samleie i mange år, spesielt i fravær av orgasme.
• Bøyene i livmoren posterior eller fremre.
• Tumor av bekkenet.
• Uterus prolapse.

Årsaker til åreknuter i bekkenet hos kvinner

Varices av åreknuter - klassifisering

Anatomisk basis (forekomst) åreknuter i bekkenet er delt inn i tre typer:

1. Intrapelvic venøs overflod;
2. Vulvar og perineal varices;
3. Kombinerte former.

For å reflektere arten av de patologiske endringene, er sykdommen delt inn i tre grader:

1. Den første er at de dilaterte karene i noen av organets plexuser i bekkenet ikke overstiger 0,5 cm i diameter, overdrevet krympet.
2. Den andre - diameteren på venene økes til 1 cm, prosessen blir utvidet til ikke bare organ plexus (livmor, eggstokk), men også rundt dem (sirkulasjonsvevet).
3. Den tredje ekspansjonen (ectasia) på mer enn 1 cm, som påvirker alle fartøyene - intraorgan, perorgan og hoved (stammen av ovarievenen).

Jo høyere graden av sykdommen er, desto verre vener blir dilatert og jo vanskeligere stagnasjonen av blod i bekkenet.

Karakteristiske symptomer

Kvinner med åreknuter i bekkenet:

• Konstant eller tilbakevendende smerte i magen, verre om kvelden eller etter anstrengelse, hovedsakelig i andre halvdel av syklusen (nærmere menstruasjonen) Med grad 3 kan smerten være svært alvorlig.
• Kløe, brennende, hevelse og cyanose av kjønnsorganene.
• Smertefulle perioder og samleie.
• Rikelig menstruasjon og livmorblødning, uregelmessig syklus.
• Manglende evne til å bli gravid.
• Tykkede konvoluterte årer i perineum og labia.
• Hyppig smertefull vannlating.
• Uttalte manifestasjoner av premenstruelt syndrom.

Symptomer på åreknuter i bekkenet kvinner

diagnostikk

For å bekrefte diagnosen utføres:

• Ultralyd gjennom magen og gjennom skjeden (transvaginalt) ved hjelp av spesielle sensorer - Doppler sonografi og duplex angioscanning av bekkenens vener. Den enkleste og mest informative metoden.
• Endovaskulær flebografi - innføring av radiopaque stoffer i eggstokken. Flebografi av den venstre testikulære venen med fylling av åreknuter med en kontrasterende substans
• Beregnet tomografi med kontrast.
• Diagnostisk laparoskopi.

Behandlingsmetoder

Åreknuter i bekkenet behandles i fellesskap av vaskulære kirurger eller phlebologer med obstetrikere-gynekologer. Ifølge moderne begreper består behandlingen av følgende områder:

1. Normalisering av livsstil;
2. Konservativ medisinsk behandling;
3. Kompresjon og skleroterapi;
4. Kirurgisk behandling.

Behandling av åreknuter i bekkenbunnen. For å gjøre dette, gjør eksperter en individuell behandlingsplan, og syke kvinner må overholde terapeutiske og profylaktiske anbefalinger for livet.

1. Normalisering av livsstil

Siden en unormal livsstil er en forutsetning og umiddelbar årsak til bekkenbarkens vener, vil normaliseringen bidra til å helbrede:

• Unngå langvarig stående eller sittende (mer enn 2-3 timer uten pause).
• Ikke løft vekter og gi opp hardt fysisk arbeid.
• I løpet av dagen, utfør bekkenutslippsøvelser (øvelser "kutting", "sykling") eller bare legg deg ned i 10-15 minutter med bekkenet forhøyet over kroppsnivå.
• Reduser vekten (med fedme).
• Ikke ta et varmt bad, erstatt det med en dusj.
• Gi opp alkohol og røyking.

2. Medikamentterapi

Behandling av varicose bekken i en grad er ikke mulig uten medisinsk hjelp. Med første grad er det det viktigste terapeutiske tiltaket, og det andre og det tredje kompletterer den omfattende behandlingen.

Følgende legemidler brukes:

• Phlebotonics - styrke venøskarene (Detralex, Phlebodia, Venodiol, Normoven, Troxevasin).
• Antikoagulanter - fortynne blodet, forenkle dets fremgang gjennom karene (kardiomagnyl, klopidogrel, tromboneta, warfarin).
• Legemidler som forbedrer mikrosirkulasjonen (Trental, Pentoxifylline, Vazonit).

Ytterligere grupper av legemidler forskrevet med hensyn til eksisterende avvik i kroppen:

• Forberedelser av kvinnelige kjønnshormoner (med dyshormonale lidelser).
• Smertepiller og antiinflammatoriske midler (Ketoprofen, Ketonal, Diklofenak, Ibuprofen).
• Hemostatika - hemostatiske legemidler til behandling av livmorblodning (Ditsinon, Etamzilat, Sanger, Tranexamic acid).

3. Kompresjon og skleroterapi

Et av de effektive verktøyene for behandling av åreknuter i regionen av de ytre kjønnsorganene og perineum er en kompresjonseffekt. Prinsippet med denne metoden ligner bruken av elastiske bandasjer for åreknuter. Kompresjonen (kompresjonen) av overfladene på utsiden fremmer deres tømming fra blodet. Spesielle strømpebukser eller shorts laget av komprimeringsmedisinsk strikkevarer er i stand til å skape en slik effekt. Du kan kjøpe dem i spesialiserte apotek, butikker, medisinsk utstyr butikker, individuelt velge riktig størrelse og kompresjonskraft.

Skleroterapi - punktering åreknuter med innføring i lumen av spesielle stoffer (Sclerowein, Fibroveyn, Ethoxisclerol), som forårsaker vedheft. Slike behandlinger utføres med ekstern (subkutan) bekkenbark uten bruk av sykehus. De indre venene kan også sclerosed, men denne prosedyren er teknisk mer kompleks og foregår under driftsforhold.

4. Kirurgisk behandling

Åreknuter i bekkenet behandles bedre ved kirurgi med:

• 2-3 grader ectasia;
• Den hurtige utviklingen av sykdommen;
• Graviditet planlegging;
• Alvorlig smertsyndrom;
• Vedvarende uterin blødning og andre gynekologiske sykdommer.

Hovedtyper av operasjoner for bekkenbarkspyttene:

1. Laparoskopisk - intra-abdominal kirurgi gjennom punktering i underlivet. Utfør ligering, kryss eller fjerning av eggstokken. Dette eliminerer returkastet av blod gjennom det.
2. Endovaskulær - ekstravaskulær intervensjon utført gjennom punktering av lårbenen. Ved hjelp av et spesielt kateter finnes en ovarievein under røntgenkontroll og vil utføre embolisering - blokkere lumen. Endovaskulær inngrep
3. Fjerning av åreknuter - gjennom små punkteringer eller hudinnsnitt blir de forandrede saphenøse årene fjernet, den ytre kjønnsåren er bundet på innløpsstedet i lårbenet.
4. Gynekologisk inngrep - fjerning av svulster, eliminering av livmorbøyninger.

outlook

Hvis du ikke behandler bekken i brystbenene i det hele tatt, øker de med tiden enda mer (i 95%), noe som truer med farlige komplikasjoner. De resterende 5% - kvinner med subkutan perineal varicosity på 1-2 grader, i hvem den oppstod etter fødsel, øker ikke patologien, men det vil aldri gå bort av seg selv.

Hvis du behandler sykdommen, kan du oppnå fullstendig gjenoppretting (10-50% avhengig av graden) eller en signifikant forbedring i tilstanden (45-50%), spesielt når det gjelder kombinasjon av kirurgiske metoder med konservative metoder. Men i alle tilfeller, etter komplisert behandling, bør livslang profylakse utføres, som følger i tråd med livsstilsanbefalinger, periodisk medisinsk eller kompresjonsstøtte for svake årer.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Åreknuter i bekkenet - symptomer og behandling hos kvinner

Åreknuter i bekkenet hos kvinner er provosert av et slikt fenomen som reinjeksjon av blod gjennom eggstokken, som forekommer mot bakgrunnen av klemming av blodkar.

Utløseren for utviklingen av sykdommen er graviditet, nemlig de hormonelle endringene som observeres i denne perioden og det økende trykket i uterus på bekkenbeinene.

Denne typen åreknuter er manifestert av lange og intense magesmerter, som vanligvis oppstår etter konstant tung fysisk anstrengelse eller før menstruasjon.

årsaker

Hvorfor vises åreknuter i bekkenet, og hva er det? I de fleste tilfeller er sykdommen diagnostisert hos kvinner, og oftest er denne sykdommen funnet hos pasienter i alderen 25 til 45 år.

Svært ofte prøver slike pasienter seg selv å kurere åreknuter - folkemidlene som brukes uten avtale, og spesialråd kan føre til uønskede bivirkninger, så du må fortsatt kontakte en phlebologist.

Faktorene som fremkaller utviklingen av denne sykdommen inkluderer:

1. Sedentary livsstil.
2. Uutholdelig fysisk anstrengelse.
3. Problemer med hormonell natur.
4. Inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene.
5. Medfødte abnormiteter i de vaskulære veggene - underutvikling, aplasticitet, svakhet.
6. Seksuelle problemer - anorgasmia, smerte og ubehag under samleie, har en psykologisk karakter av forekomst, ofte praktisert avbrutt samleie.

Åreknuter i bekkenet ligner meget på tilstanden til åreknuter i bena. I begge tilfeller lider ventilene i blodårene som hjelper blodstrømmen til hjertet. Ventilfunksjonen er svekket for å hindre tilbakestrømning av blod. Når ventilene er ødelagt, oppstår blodstagnasjon i blodårene. Årene, som er fylt med blod, strekker seg og øker enda mer trengsel. Pelvic venous overload syndrome utvikler seg hovedsakelig nær livmor, eggleder, vulva, og til og med skjeden.

Symptomer på åreknuter i bekkenet

Tilstedeværelsen av varicose bekken hos kvinner kan indikere en rekke symptomer. De viktigste av disse er urimelige smerter i underlivet, bekkenområdet, ofte går de til lumbalområdet eller perineum. Også kvinner kan bli plaget av slimutslipp i rikelig form fra kjønnsorganene, spesielt i andre halvdel av menstruasjonsfasen.

I tillegg til hovedet, er det også andre, like viktige symptomer på brystbarksorganer i kvinner:

1. Dysmenoré. Utseendet av smerte under menstruasjon.
2. I noen tilfeller er forplantningsfunksjonen svekket.
3. Smertefull bestråling til soner av sakrum og nedre del av ryggen, samt til lyskenområdet.
4. Det konkrete kurset av de såkalte premenstruelle syndromene.
5. Utseendet til en smertekrise (som et resultat av psykomotional stress, fysisk tretthet, overkjøling av kroppen).
6. Fenomenet dyspareunia (utseendet av ubehagelige følelser i vulva eller skjede, både under intimitet og på slutten av den).
7. Forekomst av smerter i magen etter langvarig anstrengelse (både statisk og dynamisk).

På grunn av disse symptomene, bør du umiddelbart konsultere en spesialist. Siden denne sykdommen kan ha mange ubehagelige konsekvenser:

• forstyrret organene i reproduktive systemet;
• åreknuter kan være en kontraindikasjon for naturlig fødsel
• det er en følelse av angst og irritabilitet;
• Det er en frykt for seksuelle forhold.

Det er også verdt å merke seg at symptomene ovenfor kan uttrykkes annerledes (svakere eller sterkere), noen kvinner har alle tegn på sykdommen, og noen har 1-2 av dem.

diagnostikk

For å få en korrekt diagnose, gjennomgår en kvinne en fullstendig omfattende undersøkelse.

Når en pasient klager over smerte som skyldes en uklar grunn, bestemmer legen først alle faktorene som forårsaket smerten. Kontroller nøye pasientens føtter. Så du kan oppdage utseende av åreknuter. I spesielle tilfeller, en konsultasjon med en vaskulær lege.

1. Laparoskopi. Identifiser åreknuter i eggstokkene.
2. Ultralyd av venesystemet. Studien lar deg se utvidelsen av venene, deres tortuositet.
3. Doppler sonografi. Detekterer en reduksjon i systolisk hastighet i livmorene i livmor og eggstokkene.
4. Selektiv ovariecografi. Den mest nøyaktige studien. Det utføres ved å introdusere kontrast gjennom femorale og subklaviske vener.
5. Beregnet tomografi. Lar deg ekskludere patologi, identifisere åreknuter i uterus og eggstokkene, for å vise deres tortuosity og utvidelse på skjermen.

Bruken av slike metoder tillater deg å bestemme symptomene på sykdommen mer nøyaktig.

grader

For å standardisere diagnosen og forsøke en differensial tilnærming til behandling, klassifiserte A.E. Volkov åreknuter i bekkenet, avhengig av diameteren av de utvidede karene og lokaliseringen av venøs ektasi.

Det er 3 grader av denne sykdommen:

• Grad 1 - diameter av venen opptil 5 mm (enhver venøs pleksus i bekkenet), "shtoporoobrazny" fartøyets forløb;
• 2 grader - venediameter 6-10 mm med en total type åreknuter, løs ektasi av eggstokkplexus (pl.pampiniformis ovarii), BP av parametriske vener (pl.uterovaginalis), BP av livmorbukts plexus;
• Grade 3 - venediameter> 10 mm med en total BP-type eller en stammen type parametrisk lokalisering.

Avhengig av alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen i bekkenet, er det mulig å bruke konservative metoder for behandling og kirurgiske inngrep.

Behandling av åreknuter i bekkenet

Hvis en kvinne har blitt diagnostisert med bekkenbarkspyttene, er behandlingen rettet mot å oppnå følgende mål:

1. Stopp av omvendt blodstrøm gjennom åre av eggstokkene.
2. Normalisering av venetone, forbedring av blodtilførselen til vev.
3. Fjerning av symptomer: smerte, blødning og så videre.

Terapi VRVMT inneholder to hovedkomponenter a:

1. Kursmedisinering under eksacerbasjon.
2. Konstant bruk av fysioterapi for forebygging av tilbakefall.

Når åreknuter i bekkenet på 1 eller 2 grader, brukes vanligvis konservative behandlingsmetoder (venotonikk, ikke-spesifikke antiinflammatoriske legemidler, fysioterapi). Konservativ behandling av småbåren venøs pletasyndrom er symptomatisk, inkludert normalisering av arbeids- og hvilevilkår med unntak av betydelig fysisk anstrengelse og et langt opphold i en oppreist stilling.

Det skal forstås at selv den høyeste kvalitetstanken ikke gjør det mulig å fullstendig helbrede åreknuter i bekkenet. Men likevel gir adekvat terapi deg muligheten til å bli kvitt de fleste kliniske manifestasjoner og forbedre pasientens tilstand betydelig.

Konservativ behandling

På grunn av den indre plasseringen av de syke venene, er medisiner foreskrevet oralt, er det ikke mulig å bruke venøse geler og salver. Følgende midler brukes:

1. Diosmin (detralex, phlebodia) - for å eliminere økt elastisitet i blodårene, redusere permeabiliteten, forhindre sårbarhet;
2. Horse chestnut ekstrakt (escuzan) - for å lindre puffiness og betennelse;
3. Troxerutin (troksevazin) - for å forbedre utstrømningen av blod fra skadede blodårer, forbedre tone i venene, redusere hevelse og betennelse;
4. Vitamin C (askorutin) - for å styrke veggene i blodårene.

Eksperter anbefaler å kombinere medisinering med fysioterapi og bruk av spesielle kompresjons undertøy. Et spesielt behov for kompresjons undertøy skjer under graviditet.

Kirurgisk inngrep

Kirurgi er et ekstremt tiltak som brukes når sykdommen er svært forsømt, og det er en predisponering for blodårene i blodårene. Kirurgisk inngrep velges avhengig av plasseringen av hovedbruddene, og sørger for slike prosedyrer:

• ligering av eggstokken
• ligering av kjønnsvenen (ofte i kombinasjon med perineal miniflebektomi);
• Troyanova-Trendelenburgs operasjon (crosssectomy) - i tilfelle av en lesjon av venene i nedre ekstremiteter også.

I tilfelle behovet for kirurgi er valg av hensiktsmessige tiltak svært individuelle, siden alt avhenger av plasseringen av åreknuter.

øvelser

Terapeutisk trening for åreknuter i bekkenet består av følgende øvelser:

1. Fra stående stilling, med føttene parallelle med stående, stiger til tærne og nedre. Gjenta opptil 30 ganger.
2. Fra stående stilling er hælene kombinert, sokker i hverandre. Klatre tærne og slipp opptil 30 ganger.
3. Stå rett, spre dine hæler fra hverandre, matchende sokker. Stig opp på sokker opptil 30 ganger.
4. Lag en "sykkel" og "bjørk", se på full retting av beina.

Øvelser kan utføres hvor som helst. Hvis du ønsker det, kan du erstatte, legge til eller trekke tilbake noen øvelser, det viktigste er å sikre at kroppen ikke overtar. Fysioterapi bør kombineres med slitasje på kompresjonssløyfe.

Folkemidlene

De mest populære og berømte folkemidlene:

1. Infusjon av te sopp (chaga).
2. Tinktur av hestkastanje frukt til oral administrasjon.
3. Behandling med leeches, som er plassert på sacrum og coccyxområdet.
4. Infusjon av løvetannrot eller urtekolleksjon basert på løvetannrot. Det har en venøs effekt.

En viktig rolle i behandlingen av åreknuter og diett spiller - ernæring skal balanseres og inneholde tilstrekkelig mengde animalske proteiner og plantefiber.

forebygging

Følg også noen få enkle anbefalinger som vil tjene ikke bare som en profylakse for VRVMT, men også forbedre kroppens generelle tilstand:

1. Bruk spesielle medisinske strømpebukser.
2. Daglige pusteøvelser.
3. Ta en kontrastdusj med fokus på hofter, perineum, underlivet.
4. Under sittende eller stående arbeid, ta pauser, gå 5-10 minutter hver 1-2 time.
5. Legg til dietten mer grønnsaker som inneholder fiber og vegetabilsk olje. Unngå krydret, salt og matvarer som kan føre til forstoppelse.

effekter

De hyppigste komplikasjoner av denne sykdommen er:

• sykdommer i uterus og inflammatoriske appendages;
• blære sykdom;
• livmorblødning.

Under forhold med nedsatt venøs utstrømning er det risiko for bekkenbrekninger i venken. Men hyppigheten av denne type komplikasjoner overstiger ikke 3-5%.

Hvorfor forekommer åreknuter i bekkenet?

Listen over kjente arter av åreknuter er åreknuter i bekkenet - symptomene på denne sykdommen er ganske typiske, særlig hos kvinner. Lignelsen av bekkenbårenes symptomer med bekkenes blemmer fører noen ganger til irriterende feil, noe som noen ganger kan koste sykehelsen og legene - omdømme.
Før du tar en beslutning om behandling av sykdommen, bør man forstå spørsmålet om hva som er bekkenet åreknuter.

Denne diagnosen kan eksistere både av seg selv og være i samsvar med eksisterende diagnoser. Og noen ganger mistenker folk ikke engang at han / hun har bekkenbarkspyttene.

Men når de første tegnene begynner å virke, oppfatter de simpelthen ikke behandlingen som en sykdom, de foreskriver vanligvis en hovedsakelig spontan og hovedsakelig rettet mot anestesi. Åreknuter i bekkenet har to typer: primær abdominal dilatasjon (første grad) og sekundær, som kalles åreknuter i den lille bekkenet 2 grader.

1. Den primære manifestasjonen er i form av utilstrekkelig arbeid av ventiler i venene til kvinnelige vedlegg.
2. Åreknuter av sekundær type, som utvikler seg i bekkenområdet, følger vanligvis gynekologiske eller urologiske sykdommer. Dette kan være fibroider eller fibroider, svulster, endometriose og andre pedagogiske prosesser i bekkenområdet, som er spesielt kvinnelige problemer.

Det vil ikke være mulig å avvise denne diagnosen, så vel som fra mange andre bekkenproblemer, og det er helt nødvendig å begynne behandling raskt. Det positive resultatet av terapeutiske tiltak for åreknuter i bekkenorganene avhenger av en rettidig og korrekt etablert diagnose og et ønske om å gjenopprette.

Det viktigste er helse, og beskriver bekkenes åreknuter: symptomene og behandlingen er nært knyttet til det faktum at jo raskere symptomene på den kommende sykdommen oppdages, desto lettere blir det å få resultatet av behandlingen.

Ved søknad vil en erfaren spesialist ikke skynde seg med utnevnelsen av en bestemt behandling, og enda mer operasjon når en person kommer til resepsjonen som klager over smerter i underlivet. Han vil forsøke å analysere alle mulige diagnoser med slike symptomer, foreskrive den nødvendige undersøkelsen for å ta den eneste riktige avgjørelsen.

Tegn på sykdom

Tegn på små bekkenflekse dilatasjoner inkluderer:

• kontinuerlig regelmessig smerte i underlivet, som manifesterer seg hovedsakelig etter fysisk anstrengelse;
• i begynnelsen øker små smertefulle opplevelser gradvis i andre halvdel av menstruasjonen;
• Skarpe smerter i magen som følge av frysing eller hypotermi i nedre ekstremiteter, overarbeid etter fysisk anstrengelse, stress;
• ubehag eller ubehag under samleie, som manifesterer seg oftere i skjeden;
• ungdom har mucosal utslipp.

Flertallet av det svakere kjønn, som har åreknuter i bekkenorganene, er sykdommen oftest manifestert før menstruasjon og helt fra begynnelsen. Det manifesterer seg som alvorlig smerte, generell svakhet, svimmelhet og til og med kvalme.

Kombinasjonen av åreknuter i bekkenet og graviditet gjør livet vanskelig. I dette tilfellet forfulgte kvinnen skarpe, sterke smertefulle opplevelser. De følger henne under turer til toalettet, og har sex. Liseområdet, labia, hovne rundt overflaten, og synlige vaskulære knuter vises på overflaten.

Jenter eller kvinner kan bli ufruktbar enn mest og farlig åreknuter i bekkenet i svakere kjønn. Det sterkere kjønn er heller ikke immun mot konsekvensene av utviklingen av denne sykdommen, siden bekkenbarkens åreknuter hos menn har også sine manifestasjoner.

Den mannlige kroppen er preget av manifestasjon av varicocele (med andre ord, sykdommen kalles åreknuter i spermatiske ledninger) eller kronisk abakteriell prostatitt, som også kalles kronisk bekkenpine syndrom.

Vær oppmerksom på! Dette er hvordan åreknuter i bekkenet ser ut som: fotosykdom.

Årsaker til åreknuter

Og ennå, hvor kommer brekstankens åreknuter fra: kan du finne ut mer om årsakene til sykdommen? Åreknuter i det lille bekkenet oppstår som følge av konstant tung fysisk anstrengelse, visse arbeidsforhold (ubehagelig stilling av menneskekroppen i lang tid).

Kvinne kjønn karakteristisk for åreknuter i bekkenet under graviditet og fødsel. Det kan virke eller begynne å utvikle seg med kvinnens alder, fra å ta prevensjon.

Mangel på seksuell aktivitet, orgasmer og vanlig avbrudd av seksuelle handlinger (for å forhindre uønsket graviditet) kan forårsake utvikling av bekkenfeil.

Tegn på en sykdom som åreknuter i bekkenet kan oppstå som følge av hormonelle forandringer i kroppen, og som et resultat av trykket i det utvidede livmor på karene i bekkenområdet.

Hovedårsakene til sykdommen

Sammendrag ovenfor, kan vi merke hovedpoengene:

• fysisk overbelastning;
• bivirkninger under graviditet;
• aldersendringer;
• endringer i hormonelle nivåer.

Terapi for åreknuter i bekkenet

Etter en grundig undersøkelse fant legen at det er bekkenet åreknuter, noe som betyr at behandlingen innebærer å opprettholde en mobil livsstil i kombinasjon med slitasje (kontinuerlig) elastisk tights.

En positiv effekt i behandlingen av sykdommen vil hjelpe fysioterapi, styrke beinårene og bekkenmembranen.

Video: øvelser for å styrke muskler i bekkenmembranen

Men akkurat det ønskede resultatet kan oppnås hvis du kombinerer de ovennevnte prinsippene med medisinering.
Det er mulig å utføre en operasjon med bekkenet vrv, men dette er en "ekstrem" og mindre populær metode.

Typer av terapi

Kort sagt, de viktigste behandlingsmetodene kan deles inn i to betingede grupper.

Narkotikabehandling

Narkotikabehandling av bekkenbarkspyttene involverer bruk av flebotropiske legemidler, multivitaminer og midler som har til formål å redusere inflammatorisk prosess (ikke-steroid). Som regel foreskrives legemiddelbehandling under en forverring av sykdommen.

Når behandling av medisiner er ineffektiv, vurderes spørsmålet om kirurgisk behandling.

kirurgi

Moderne operasjon for åreknuter i bekkenet gir behandling med minimal stress på kroppen (laparoskopi, for eksempel). På mange måter er styringen av kirurgisk behandling avhengig av hvor problemet befinner seg.

En åre i eggstokken, for eksempel, kan ligeres gjennom en retroperitoneal tilnærming. Utførte også miniflebektomi i perineum. Venektomi kan også brukes. Denne operasjonen utføres i nærvær av åreknuter i beina med overgangen til perineum. Legene kjenner henne fortsatt som operasjonen Troyanova-Trendelenburg eller cross -ectomy.

Hvis åreknuter i bekkenet er til stede, kan konsekvensene dessverre være signifikante.

Mulige konsekvenser av sykdommen

Men moderne mennesker engasjert i utvinning av penger blir stadig oftere gidsler av sine forpliktelser og ønsker, og det er beklagelig at dette ofte kan skje på bekostning av deres egen helse.

Hva gjør folk ofte når, av en eller annen grunn, mages magen regelmessig? - Drikk smertestillende midler og bare 1% etter at det går til legen. Åreknuter i bekkenet er ganske smertefull sykdom, det kan føre til komplikasjoner av helsetilstanden. Så, hva er farlig for åreknuter i bekkenet og hvilke konsekvenser kan det føre til?

Lansert og ikke behandlet i tide vvv vener i bekkenet, som i den mannlige delen av befolkningen og hos kvinnene, kan forårsake infertilitet, inflammatoriske prosesser og utseende av svulster. Farlig sykdom er muligheten for blodpropp og blodpropp i blodåren.

Den kvinnelige bekkenvein vvv kan være ledsaget av blødning, gynekologiske problemer. Det kan til og med skje cystitis (betennelse i blæren).

Å være på jakt etter den riktige løsningen hvordan man behandler åreknuter i bekkenet, bør du sikkert stole på fagfolkene. Og siden denne sykdommen (til tross for utilstrekkelig kunnskap) er ganske ofte manifestert, bør det huskes når de første symptomene oppstår.

Forebygging av venøs sykdom

For å sirkulere blod i bekkenområdet og i hele kroppen må du følge flere regler.

1. Vanlig full kjønn for både menn og kvinner.
2. Fottur, trening for magen, trykk.
3. Avslappende bad med aromatiske oljer av mynte, sitronmelisse, sitron, oransje, geranium, lavendel, ylang-ylang, etc.
4. Positive følelser, latter, dans (spesielt øst) og sang.

Selvfølgelig, hvis du kombinerer dyktig arbeid og fritid, lever, gleder deg og nyter, kan du forbedre helsen din betydelig, beskytte deg mot ubehagelige sykdommer og til og med konsekvensene.

Åreknuter i bekkenet

VRMVT (åreknuter i det lille bekkenet) hos kvinner er en vanlig patologi. Imidlertid etableres en nøyaktig diagnose sjelden, da legen ikke alltid kan skille arten av smerte og andre symptomer fra lignende patologier. Ofte er sykdommen forvirret med blære sykdommer eller gynekologiske problemer. Venøs misdannelse forekommer hos mennesker i ulike aldre, jo jo eldre en kvinne er, jo mer sannsynlig.

Årsakene og sykdomsforløpet

En økning i venøs plexus av eggstokkene og brede livmorårene forårsaker åreknuter i bekkenet. Patologi utvikler seg i henhold til dette prinsippet - ventilene som ligger i eggstokkene, virker ikke riktig, noe som provoserer en returstrøm av blod, noe som fører til økt vaskulært trykk og utvikling av trombose i bekkenårene. En slik lidelse danner patologiske sirkulasjonskanaler som normalt fungerer unormalt.

Progesteron påvirker også utseende av åreknuter. Dette er et hormon som glatter muskler i bukhulen og provoserer dilatasjon av de vaskulære veggene. Frigivelsen av dette elementet i flere mengder oppstår i barneperioden, derfor forekommer de forstørrede årene av eggstokkene hos kvinner oftere på dette tidspunktet. Hormonforstyrrelser i pubertetutvikling kan også ledsages av VRMVT.

Patologiens etiologi er forbundet med følgende faktorer:

Graviditet, patologi av reproduktive systemet - de viktigste provokatører av sykdommen.

• bærer et barn;
• bindevev dysplasi, som resulterer fra foster utvikling;
• flere graviditet;
• tung og hyppig fødsel;
• overdreven trening på underdelene;
• gynekologiske problemer;
• hormonell metode for å forhindre graviditet;
• seksuell dysfunksjon.

Åreknuter i bekkenet hos menn er mindre vanlige.

Klassifisering av patologier

Kongestivssyndrom (dilatert bekkenveneussystem) er delt inn i flere egenskaper:

• I henhold til form av strømning:
  • Primær dilaterte årer - En økning i blodbårenes kar, forårsaket av genetisk patologi eller ventelfull insuffisiens, som utviklet seg som følge av endringer i kroppen.
  • Den sekundære formen er dysfunksjon av gynekologisk system.
• I følge klinisk manifestasjon:
  • åreknuter rundt vulvaen (i avanserte tilfeller påvirker strømmen fartøyene på hofter og perineum);
  • overflod av vener inne i bekkenet;
  • blandet strømning.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Grad av utvikling

Utvidelse av bekkenens vener fremkommer gradvis. Sykdommen utvikler seg i tre faser:

• fartøyene utvides til 5 mm, og det er en "spinous" passasje av blod;
• diameteren av den parametriske venen varierer fra 6 til 10 mm, bueformede karer av cellulose påvirkes;
• parametriske og hovedfartøy utvidet til 10 mm.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Symptomer på sykdommen

Det første og viktigste tegn på VRMVT er en trekkssmerte i underlivet, noe som gir en spasme i nedre rygg. Sommetider manifesterer syndromet seg i mellomområdet. Trombose i bekkenårene forverres under menstruasjon hos kvinner: det er ikke bare blod, men også sekreter av den slimete strukturen i brun farge. I tillegg til disse forekommer følgende symptomer:

• brudd på organene av fødsel og unnfangelse;
• intermittent eller konstant smerte av parametria, spesielt etter anstrengelse;
• forstyrrelse av menstruasjonssyklusen;
• økt motstand av vaginal slimhinner;
• smertefullt kjønn;
• følelse av tyngde i bekkenregionen
• hevelse av de ytre kjønnsorganene;
• ømhet i underbenet etter langvarig trening.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Mulige komplikasjoner

Hvis du ikke behandler varicose bekken, er det en sjanse for mer alvorlige patologier, parametriske fartøy. Konsekvensene av en økning i blodstrukturer er som følger:

• betennelse i uterus eller appendages;
• blødning av indre kjønnsorganer
• blære dysfunksjon;
• misdannelse av karene og venøs forbindelse av livmoren (feil forbindelse);
• venøs trombose.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Patologi diagnose

Før du fjerner åreknuter i bekkenet, er det nødvendig å bestemme sykdommen og dets etiologi nøyaktig. Diagnostiske tiltak utføres også for å oppnå slike mål som:

• differensial diagnose;
• identifikasjon av det "syke" området der tilbakekallingen oppstår (tilbake til blodet).

For å få en endelig diagnose utfører doktoren flere teknikker for å undersøke pasientens tilstand. Utvalget av analytiske aktiviteter inkluderer slike aktiviteter som:

På ultralyd kan doktoren ikke se alle detaljene i patologien, så denne teknikken er ikke endelig.

Behandling av åreknuter

For å bli kvitt patologien er ikke nok til å eliminere sine symptomer. Det er viktig å påvirke årsakene til sykdommen. Dilatasjon av parametriske fartøy innebærer en integrert tilnærming til terapi, inkludert slike metoder:

• narkotika;
• behandling av folkemessige rettsmidler;
• sett med øvelser for beina og bekkenet;
• operativ intervensjon;
• spesielle prosedyrer.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

narkotika

Åreknuter i bekkenet er farlig fordi årsaken er vanligvis skjult. Legen foreskriver medisinen, basert på pasientens individuelle behov. Pick up narkotika på egenhånd er farlig for helsen. Utvidet parametrium innebærer bruk av flere grupper av verktøy:

• phleboprotectors - legemidler for å lindre den inflammatoriske prosessen og forbedre lifto-avløp;
• flebotonics - forbedre blodstrømmen;
• antiplatelet midler - minimere risikoen for blodpropper;
• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler - lindre smerte;
• enterosorbents - eliminere fordøyelseskanaltoksiner;
• membranbeskyttere - forhindrer oksidative prosesser.

Åreknuter i bekkenet

Åreknuter i bekkenet - ektasi av bekken i bekkenet i bekkenet, noe som medfører nedsatt blodgass fra indre og eksterne kjønnsorganer. Manifisert ved en synlig ekspansjon av perineal- og vulvarårene, ledsaget av lokalt ødem, en følelse av tyngde og øvre smerte, blødning. Karakterisert av bekkenpine, dysmenoré, dyspareunia og andre symptomer. Åreknuter i det lille bekkenet er diagnostisert ved gynekologisk undersøkelse og ultralyd med TsDK, phlebography, CT, laparoskopi. Behandling av syndromet kan være konservativ (ta venotonikk, treningsterapi) eller kirurgisk (scleroobliterasjon / embolisering av gonadale årer, flebektomi, etc.).

Åreknuter i bekkenet

Åreknuter i bekkenet (VRVMT) - en sykdom i bekkenens vener assosiert med et brudd på deres arkitektoniske og stagnasjon av venøst ​​blod i bekkenet. I litteraturen refereres også bekkenbarkspyttene til uttrykkene "bekkenet venøs overflodsyndrom", "kvinnens varicocele" og "kronisk bekken smerte syndrom". Utbredelsen av åreknuter i bekkenet øker i forhold til alder: fra 19,4% hos jenter under 17 til 80% hos perimenopausal kvinner. Vanligvis blir bekkenpatologien blitt diagnostisert i reproduksjonsperioden hos pasienter i aldersgruppen 25-45 år. I de aller fleste tilfeller (80%), påvirker varicose transformasjon eggstokkene og er ekstremt sjeldne (1%) observert i venene til livets brede ledd. Ifølge moderne medisinske tilnærminger bør behandlingen av ARVMT utføres ikke så mye fra gynekologiens synspunkt, men fremfor alt fra phlebology.

Årsaker VRVMT

Patologisk grunnlag av åreknuter i bekkenet betraktes som bindevevsdysplasi, som forekommer hos 35% av raske mennesker. Denne tilstanden er medfødt og preges av en reduksjon av innholdet i visse typer kollagen, noe som medfører en reduksjon i bindevevets styrke, inkludert en del av karetveggen. En ekstrem manifestasjon av denne patologien kan være underutvikling eller fraværet av en morfologisk komponent i vaskemuren. Systemisk lesjon av bindevevet på grunn av den hyppige kombinasjonen av VRVMT med åreknuter i underekstremiteter og hemorroider. I tillegg til bindevevsdysplasi, har kjønnshormoner (hovedsakelig progesteron), PID, bekkenet venøs trombose en viss "svekkende" effekt på tonen i bekkenet i bekkenet hos kvinner.

Faktorer som øker risikoen for åreknuter i bekkenet, er tung trening; Arbeid assosiert med tvungen, langvarig stående eller sittende; graviditet og fødsel, bekkenskader, mangel på orgasme i en kvinne. Av gynekologiske sykdommer, endometriose, prolaps av skjeden og livmor, svulster i livmor og eggstokkene, utblåsning av livmor etc. har størst innflytelse på utviklingen av VRVMT. Startrollen for hormonell prevensjon og hormonbehandling er ikke utelukket.

Klassifisering VRVMT

Spiserør i bekkenet kan manifestere seg i to former: spiserør av vulva og perineum og syndromet av venøs overflod. I mer enn halvparten av tilfellene forutsetter begge disse formene og støtter hverandre. Isolerte vulvar og perineal åreknuter skyldes ofte blodrefluks gjennom saphenofemoral fistel, med skade på den ytre kjønnsåren og innstrømningen av den store saphenøsvenen. Det forekommer hos 30% av gravide, etter fødsel gjenstår i 2-10% av kvinnene. Den viktigste utløsningsfaktoren for åreknuter av perineum og vulva er trykket i voksen livmor på iliac og inferior vena cava. Den patologiske forutsetningen for åreknuter i bekkenet er blodrefluks gjennom ovarievenen.

Det er 3 grader av alvorlighetsgrad av åreknuter i bekkenet, tatt hensyn til diameter og lokalisering av venøs ektasi:

Fase 1 - dilaterte fartøy har en diameter på opptil 0,5 cm og et vridet slag; lesjonen kan påvirke noen av bekkenet venøs plexus;

2 grad - utvidede kar har en diameter på 0,6-1 cm; lesjonen kan være total eller påvirke eggstokkplexus, eller de parametriske årene eller de bueformede årene av myometriumet;

Grad 3 - dilaterte kar har en diameter på mer enn 1 cm for varicosity av total type eller stamme-type (parametrisk lokalisering).

Symptomer på VRVMT

Grunnlaget for det kliniske bildet av vulvar og perineal åreknuter er den synlige ekspansjonen av venøs karene i dette området. Subjektive klager kan inkludere følelser av kløe, ubehag, tyngde og øvre smerter i de ytre kjønnsorganene. Ved undersøkelse kan ødem i kjønnsleppene oppdages. Mulig tiltredelse av spontan eller posttraumatisk blødning, ofte utløst av samleie eller fødsel. På grunn av tynning av venøs veggen og høyt trykk i åreknuter, er stopp av slike blødninger forbundet med visse vanskeligheter. En annen komplikasjon av åreknuter av denne lokaliseringen kan være akutt tromboflebitt i perinealårene. I dette tilfellet er det intenst smerte, hyperemi og hevelse i huden av perineum. Åreknuter blir stramme og smertefulle for berøring. Hypertermisk syndrom utvikler seg - en økning i kroppstemperatur til 37,5-38,0 ° C.

En annen form for småbarkspyttkjertel - venøs overflodssyndrom - kan produsere et polymorfisk klinisk bilde, og det er derfor ofte feil for gynekologisk betennelsessykdom, kolitt, blærebetennelse, isjias, etc. Det mest konstante symptomet er smerte i underlivet, har en annen intensitet, karakter og bestråling. Oftere beskriver pasientene sine følelser som vondt smerter som strekker seg til lumbosakralområdet, lysken eller perineum. Nesten halvparten av kvinner med åreknuter i bekkenområdet rapporterte økt smerte i andre fase av menstruasjonssyklusen. Ofte er smerte utløst av samleie, langvarig sitte eller stående, trening. For syndromet av venøs overflod av bekkenet som er typisk for tilstedeværelsen av uttalt premenstruelt syndrom, algomenorrhea, dyspareunia, dysuriske lidelser.

Diagnostikk VRVMT

Diagnose av bekkenet i bekkenet består av en standard gynekologisk undersøkelse, ultralydsskanning av OMT og vener i nedre ekstremiteter, bekkenflebografi, bekkenbrystet, laparoskopi. En gynekolog og phlebologist bør være involvert i undersøkelsen av pasienter med mistanke om VRVMT.

Ved undersøkelse av de eksterne kjønnsorganene er det forstørrede overfladiske årer i vulva- og perinealområdet; Vaginal undersøkelse bestemmes av cyanose av vaginale vegger, ømhet med palpasjon av magen. Bekreft VRVMT sonografi av bekkenorganene, med det mest informative er den kombinerte ultralyd TA + TV-tilgangen. Studien gjør det ikke bare mulig å identifisere organisk patologi, men også ved hjelp av TsDK-regimet for å oppdage konglomerater av åreknuter med endret blodstrøm, patologisk blodrefluks. Ifølge ultralydet av blodkar er bestemt av reduksjonen i topphastigheten av blodstrømmen i livmor, eggstokk og indre iliacer. Som en del av vurderingen av pasientens flebologiske status, er det tilrådelig å utføre en ultralyd angioscanning av venene i nedre ekstremitet.

For å studere lokaliseringen og forekomsten av brekninger i bekkenet, utføres tilstanden til ventilsystemet og venøse anastomoser, samt påvisning av blodpropper, transmucosalflebografi. Med venøs overflodssyndrom kan selektiv ovariografi indikeres, noe som tyder på innføring av kontrast direkte i eggstokkene. Med isolerte vulvar-perineale varianter brukes varikografi - kontrasterende av venene til perineum. I dag kommer CT-skanning av bekkenorganene, som ikke er dårligere enn dem i diagnostisk betydning, til å erstatte radiopaque undersøkelsen. Innenfor rammen av differensialdiagnostikk, samt med utilstrekkelig informasjonsinnhold av de oppførte metodene, brukes diagnostisk laparoskopi.

Behandling av VRVMT

Under graviditet er det kun mulig å behandle bekkenblodene ved hjelp av symptomer. Det anbefales å bruke kompresjonstrikkere, ta phlebotonics (diosmin, hesperidin) på anbefaling av en vaskulær kirurg. I II-III trimester kan flebosklerose av perineal åreknuter utføres. Hvis det på grunn av åreknuter er høy risiko for blødning under uavhengig arbeid, blir valget gjort til fordel for operativ levering.

Konservative taktikker kan være effektive i VGVMT 1-2 grader. Kursopptak av venoaktive og antiagregantnyh-legemidler, NSAIDs, fysioterapi klasser, en økende kontrastdusj, normalisering av arbeidsforhold og fysisk aktivitet, valg av kompresjonspensjon og andre tiltak kan redusere utviklingen av åreknuter og forbedre helsen betydelig. Når dysfunksjonell livmorblødning oppstår, er hemostatisk terapi foreskrevet. I noen tilfeller kan pasienten trenge hjelp av en psykoterapeut.

Uncapable smertsyndrom, samt åreknuter i bekkenet i 3. grad, tjener som en indikasjon på kirurgisk behandling av patologi. Moderne metoder for minimal invasiv kirurgi inkluderer scleroobliterasjon eller embolisering av eggstokkene, som utføres under angiografisk kontroll. Under intervensjonen blir en sklerosant satt inn i karet lumen under lokalbedøvelse, eller en emboliseringsspole er etablert, noe som resulterer i utrydding / okklusjon av gonadalvenen. Et mulig alternativ er reseksjon av eggstokkene med laparotom eller retroperitoneal tilgang eller endoskopisk klipping. Hvis årsaken til VRVMT er retroflexion av livmoren, er den plastisk ligamentisk apparat.

Med isolert vulvar og perineal åreknute kan miniflebektomi eller flebektomi i perineum utføres. Operasjonen blir ofte supplert med reseksjon av den lille eller store labia. I tilfelle av en kombinasjon av åreknuter i perineum og nedre ekstremiteter, er kryssektomi indikert.

Forebygging av VRVMT

Forebyggende tiltak som tar sikte på å redusere risikoen for forekomst og progresjon av bekkenblodene, reduseres hovedsakelig til normalisering av livsstil. I denne serien tilhører hovedrollen utelukkelse av langvarig statisk og tung fysisk anstrengelse, korreksjon av kostholdet (inkludert et stort antall frukt og grønnsaker), oppgivelsen av alkohol og røyking. Med de første tegn på åreknuter, terapeutisk og respiratorisk gymnastikk, med kompresjonspensjon, anbefales forebyggende og anti-tilbakefallskurs med konservativ terapi. I dette tilfellet er det mulig å oppnå langsiktig remisjon og forbedre pasientens livskvalitet.