Rehabilitering etter stenting: komplikasjoner, diett og psykologisk gjenoppretting

Aterosklerose er akkumulering av fettmateriale i form av plakk og plakk på veggene i arteriene, noe som begrenser karene som leverer hjertet med blod. Hvis arterien er helt blokkert, kan det føre til hjerteinfarkt.

For å forhindre dette utfører legene perkutan koronar intervensjon (det er også stenting av koronararteriene). Dette er en medisinsk prosedyre som brukes til å plassere en stent som holder arteriene åpne.

Kirurger plasserer ofte stenter i kombinasjon med koronar angioplastikk, en prosedyre som åpner arteriene og forbedrer blodstrømmen.

Stent plassering er en av de vanligste måtene å behandle hjerte-og karsykdommer forårsaket av arterie blokkering.

Stenting har liten risiko for alvorlige komplikasjoner, for eksempel:

• Blødning der kateteret ble satt inn i huden. Hvis det oppstår signifikant blødning, registreres det vanligvis innen de første 12-15 timer etter at stenten er satt inn.
• Skader på blodkaret ved kateteret.
• Arytmi (uregelmessig hjerterytme). Dette kan skyldes forbedret blodgjennomstrømning, gjenopplive arbeidet til de skadede områdene i hjertet.
• Nyreskader forårsaket av fargestoffet som brukes under prosedyren.
• Allergisk reaksjon på fargestoffet som ble brukt under prosedyren.
• Smittsomme sykdommer.
• Overdreven vevsvekst i den behandlede delen av arterien. Dette kan føre til at arterien smalter eller blir blokkert igjen. Denne tilstanden kalles restenose. Bruk av stenter med et spesielt belegg kan bidra til å forhindre dette problemet. Disse stentene er belagt med anti-vekstmidler.

Mange er interessert i spørsmålet om hvordan rehabilitering finner sted etter stenting.

Etter en hvilken som helst type stenting-prosedyre (for arterier innsnevret på grunn av kolesterolplakk eller aorta-aneurisme), vil legen fjerne kateteret fra arterien. Plasseringen der kateteret ble satt inn vil bli bandasjert. Først vil alle pasientbevegelser være begrenset.

Et lite hematom og noen ganger en liten, hard "knute" vises på installasjonsstedet. Dette stedet vil bli syk i en uke.

Du må informere legen din om det er permanent eller intermittent blødning på stentstedet, og det kan ikke stoppes med et lite bandasje. Det bør også varsle utseendet på uvanlig hevelse, rødhet eller andre tegn på infeksjon ved eller nær stentinnleggelsen.

Etter stenting skal pasienten være under tilsyn av kardiologen i en uke etter prosedyren, og deretter hver tredje til seks måneder for det første året.

Kosthold etter stenting av hjertets kar

Tilstedeværelsen av en stenting-prosedyre betyr ikke at pasienten har gjenopprettet fra kranspulsårene. I tillegg til plassering av stent, er livsstilsendringer en integrert del av det overordnede programmet for å minimere ytterligere problemer med kranspulsårene. Derfor inkluderer rehabilitering etter stenting nødvendigvis riktig diett.

Det er viktig for pasienten å spise matvarer som er fri for delvis hydrogenerte oljer. Nyttige matvarer med lavt natrium og kolesterol.

Ideelt sett bør et ukentlig måltid etter stenting av hjerteskjærene inkludere:

• kjøtt og / eller kjøttsubstitutter, for eksempel egg, pulser og nøtter;
• ikke mindre enn 200 gr. fet fisk med høyt innhold av omega-3 per uke (laks, makrell, sardin);
• helkornsbrød eller kjeks og andre matvarer med brun ris, bygg, havre;
• fettfattige meieriprodukter;
• vann, med unntak av sukkerholdige karbonerte drikker;
• sunne fettstoffer fra nøtter, frø, avokadoer, fettfisk.

Det bør redusere inntaket av salt til en halv teskje. Dette vil bidra til å redusere blodtrykket og forhindre væskeretensjon.

Søt mat bør unngås, da de bidrar til utseendet av overflødig vekt, og dette øker belastningen på karene og hjertet.

Når det gjelder psykologisk rehabilitering etter stenting, anbefales pasientens slektninger å gi ham omfattende emosjonell støtte.

Livet etter stenting av hjertets hjerteskjermer for mange pasienter er fylt av angst. De spør ofte doktorspørsmålene: "Kan jeg kjøre bil?" "Hvis jeg jobber for mye rundt i huset, vil brystsmerten min komme tilbake?", "Vil jeg bli deaktivert?".

Mer enn halvparten av de tidligere pasientene i intensivavdelingen lider av kliniske nivåer av posttraumatisk stresslidelse (PTSD), depresjon eller angstsymptomer.

Hvis en pasient som har gjennomgått stenting svar bekreftende på ett eller flere av spørsmålene nedenfor, må han besøke en psykolog for å få kvalifisert hjelp:

• Er du ofte bekymret for å være trist, deprimert eller håpløs?
• Er du ofte bekymret for manglende interesse eller glede i å gjøre kjente ting?
• Føler du ofte at du ikke kan slutte å bekymre deg for operasjonen?
• Du er ofte nervøs, vil du, men du kan ikke helt slappe av?

For å forbedre psykologisk velvære i rehabiliteringsperioden etter stenting, er det tilrådelig å holde en dagbok som registrerer din fysiske utvikling etter operasjonen.

Rehabilitering etter stenting av hjertets kar: gymnastikk, sport og liv etter operasjon

Leger ikke bare forbyr, men anbefaler også sterkt fysisk terapi under rehabilitering etter stenting av hjerteskjermer.

De viktigste fordelene med trening etter koronar angioplastikk:

• De hjelper hele kardiovaskulærsystemet, og ikke bare det stentede området. De forbedrer blodsirkulasjonen i fartøyene som har gjennomgått stenting.
• Fremme en økning i absorpsjonen av nitrogenoksid, og dette er nødvendig for utvidelse av blodkar og øke blodgennemstrømningen.
• Mobiliser celler i kroppen som hjelper "reparere" skadede arterier.

Rehabilitering etter stenting av hjerteskjermer inkluderer vanligvis følgende vanlige øvelser: gå på tredemølle, jogge, sykle og svømme. Disse typer aerobic trening er rettet mot trening og forbedring av kardiovaskulærsystemet.

En av de beste middelene for rehabilitering etter angioplastikk og stentplassering er terrenkur. Dette er begrenset i tid, avstand og hellingsvinkel, oppstigning langs en spesialdesignet rute. Begynn den med en tur på et flatt terreng, og øk gradvis økt hellingsvinkel når du klatrer fra 5 ° til 30 °.

Tips for å gjøre øvelsene:

• Aerobic øvelser bør utføres minst fire dager i uken.
• Varigheten av treningsøkten er fra 30 til 45 minutter.
• Du må vente minst 90 minutter etter å ha spist før trening.
• Før aerob aktivitet skal "varme opp" 5 minutter.
• Aktivitetsnivået øker gradvis.
• Du trenger ikke å sette deg ned umiddelbart etter en trening, du må gå i 5 minutter, ellers kan hjertebanken oppstå.
• Hvis det er tretthet eller kortpustethet under treningen, bør treningen stoppes. Hvis du har brystsmerter, bør du umiddelbart stoppe øvelsene og ringe en ambulanse.

Intensiv fysisk anstrengelse og vektløfting i løpet av kort tid etter stenting-prosedyren er utelukket. Legen vil gi pasienten beskjed når han kan komme tilbake til sine vanlige aktiviteter.

Livet etter stenting av hjertets kar er ikke mye forskjellig fra preoperativ.

Metalldetektorer som brukes i flyplasser og andre områder påvirker ikke stenter.

De fleste pasienter slippes hjem dagen etter operasjonen.

De kan komme tilbake til normal operasjon og seksuell aktivitet to eller tre dager etter stenting.

Pasienter etter stenting er foreskrevet Aspirin i ubestemt tid for å forhindre fremkallende koagulering.

Legen kan også foreskrive et spesielt antiplatelet middel (i de fleste tilfeller er det Clopidogrel, "Plavix") i kombinasjon med Aspirin i ett år.

Livsstilsendringer etter stenting av hjerteskjermer kan bidra til å redusere sannsynligheten for ytterligere problemer med kranspulsårene. Disse inkluderer røykeslutt, vektkontroll og riktig ernæring, kontroll av blodtrykk og blodsukker, og tar medisiner for å senke kolesterolet.

Gjenoppretting etter koronar stenting

Et sunt hjerte er nøkkelen til et langt liv av høy kvalitet. Noen sykdommer forårsaker funksjonsfeil i normal drift av hovedpumpen i kroppen. Det er viktig å lære hvordan rehabilitering utføres etter hjerteinfarkt og stenting, hvordan man justerer ernæring, og hvilken grad av fysisk aktivitet som virkelig er nødvendig.

Hva er stenting?

Stenting er en minimal invasiv kirurgi, der en stent settes inn i koronararterien. Behovet for dette oppstår vanligvis når lumen på fartøyet er innsnevret eller helt blokkert på grunn av veksten av en aterosklerotisk plakk.

Stenten er et metallgitterrør, som settes inn i endovaskulærmetoden direkte til plassenes plassering. Teknikken kan planlegges, og kan være en del av beredskapssyke for hjerteinfarkt. Noen ganger brukes i kombinasjon med angioplastikk. Prosedyren er ofte foreskrevet til pasienter som lider av slag eller en annen type arytmi.

For at rehabilitering etter stenting av kranspulsårene skal være lett, og at operasjonen skal opprettholdes i lang tid, må det tas noen tiltak.

Mål etter den postoperative perioden

Målet med rehabilitering etter stenting er å hjelpe pasienten tilbake til det normale livet så snart som mulig. Gjenopprettingsperioden kan finne sted både i sykehusavdelingen og hjemme. Alle terapeutiske metoder må avtales med legen din.

En velfungerende gjenopprettingsprosess oppnår disse målene:

• progressjon av iskemisk hjertesykdom stopper;
• Det er ingen komplikasjoner etter inngripen;
• forbedrer pasientens velvære og utholdenhet;
• vitale tegn vender tilbake til det normale.

Vellykket gjenoppretting etter koronar stenting kan stoppe utviklingen av aterosklerose. Selv om installasjonen av stenten ikke avbryter medisinsk behandling og diettbegrensninger, letter prosedyren arbeidet i hjertet og forbedrer blodtilførselen.

Når pasienten gjenoppretter etter stenting, begynner han å føle mer styrke. Dette skyldes det faktum at hjertet nå får nok oksygen. De laster som tidligere forårsaket alvorlig kortpustethet og var uutholdelig, blir nå gitt mye lettere. Før operasjonen gir hjertesorg mange mennesker ikke muligheten til å utføre selv de vanligste øvelsene. Noen ganger etter at stent er installert, forsvinner disse smertene.

Fremveksten av nye krefter kan ikke betraktes som en mulighet for hardt arbeid. Rehabilitering etter koronar stenting innebærer en hel prosess rettet mot gradvise endringer i kroppen. Bare over tid vil pasienten kunne realisere de fremstod styrker og energi uten negative konsekvenser, og i begynnelsen er det verdt å være forsiktig og ikke overbelastet.

Takket være de riktige gjenopprettingsprosedyrene, vil pasienten snart se tilbake til normal av slike vitale indikatorer:

Når tilstanden forbedrer, bør legene være oppmerksomme og forsøke å forhindre forekomsten av postoperative komplikasjoner.

Mulige komplikasjoner

Et av målene for gjenopprettingsperioden etter stentning av hjertets hjertekarre er å redusere risikoen for komplikasjoner. Følgende faktorer kan påvirke pasientens velvære etter operasjon:

allergisk reaksjon på det injiserte kontrastmiddelet;

• blødning ved punkteringsstedet;
• smittsom infeksjon;
• arytmi;
• restenose (re-blokkering av arterien).

En kompetent tilnærming til det medisinske teamet og døgn observasjon av pasienten etter operasjonen vil bidra til å unngå disse komplikasjonene.

Metoder for postoperativ gjenoppretting

Hvordan rehabiliteringsperioden vil være etter at stenten er installert, avhenger av hvor strengt pasientene oppfyller alle anbefalte anbefalinger. Gjenoppretting omfatter følgende trinn:

• bruk av narkotika;
• diett;
• kroppsopplæring;
• periodisk inspeksjon og undersøkelse.

Det er veldig viktig å ta den postoperative perioden på alvor. Hvordan det går, vil avhenge av hvor lenge velvære vil være normalt og det vil ikke være behov for andre tiltak.

Hvilke stoffer er foreskrevet

Legemidler etter installering av stenten på koronarøyene kan kun brukes som foreskrevet av lege! Selvmedisinering kan føre til tragiske konsekvenser.

Legen din kan anbefale å ta blodfortynnere og senke kolesterolet. Noen ganger brukte stoffer for å beskytte hjertet mot overbelastning. Omfattende behandling løser effekten som oppnås fra operasjonen og fungerer som forebygging av komplikasjoner.

Kosthold etter operasjon

Etter en diett etter stenting kan pasienten gi pasienten viktige forbindelser, samtidig som det begrenser forbruket av komponenter som kan forårsake skade.

For å få hjertet til å fungere normalt, bør følgende matvarer utelukkes fra kostholdet:

• søtsaker;
• bakverk;
• soda;
• fett kjøtt;
• halvfabrikata;
• margarin;
• fett meieriprodukter.

Det bør legges en grense på antall egg som forbrukes, ost og kaffe. Ved å velge melkeprodukter, bør det gis fortrinn til produkter med redusert fettinnhold. Kaffe er tillatt bare naturlig, svakt brygget. Drikk denne drinken bare av og til.

Det er viktig å overvåke mengden salt som forbrukes. Du bør ikke helt forlate produktet, siden dette elementet er nødvendig for kroppen hver dag for å fullføre arbeidet. Det er ønskelig at den daglige mengden ikke overstiger en halv teskje. Samtidig må vi ikke glemme at salt i en viss mengde finnes i kjøpte varer.

Likevel bør dietten etter stenting av koronarbeinene omfatte matvarer som er rike på verdifulle vitaminer og sporstoffer. Dietten bør inneholde:

• frisk frukt og grønnsaker;
• frokostblandinger;
• greener;
• fisk;
• magert kjøtt

Overholdelse av kostholdet vil holde fartøyene rene og risikoen for sekundær fouling av stenten med kolesterol blir minimert.

Tren etter stenting

Det er ingen enkelt kompleks nat. øvelser etter stenting. Avhengig av pasientens tilstand og nyansene til operasjonen som utføres, er et slikt kompleks tildelt individuelt. Den type fysisk aktivitet kan diskuteres med legen din før utskriving fra sykehuset.

Ofte anbefaler leger disse klassene:

• rask gange;
• jogging;
• sykling;
• svømming.

Til settet av øvelser etter å ha installert stenten, har den maksimale fordelen, er det viktig å følge noen regler:

• klasser skal være vanlige;
• moderat intensitet uten overbelastning er nødvendig;
• Ikke gjør lenger enn 45 minutter;
• mellom trening og spising bør være en 1,5 timers mellomrom.

Uansett hvilken type trening ble valgt, hvis det oppstod en smerte i hjertet i løpet av klassen, eller en arytmi begynte, bør du umiddelbart ringe en ambulanse.

Fysisk aktivitet har en gunstig effekt, ikke bare på kardiovaskulærsystemet. En aktiv livsstil lar deg opprettholde et høyt nivå av immunaktivitet og motstå infeksjoner. Moderat sport bidrar til å opprettholde utmerket form. Personen gjenoppretter ikke, noe som også letter arbeidet i hjertet.

Etter operasjonen, bør du ikke begynne å engasjere seg i tunge idretter, for eksempel vektløfting eller boksing. Sport bør bringe glede. Det er viktig å eliminere alle følelsesmessige stress og støt. Moral balanse er en viktig betingelse for gunstig rehabilitering.

Selv om operasjonen for å installere en stent inne i kranspulsåren var vellykket, og i noen tid har pasienten ikke noen komplikasjoner, bør du ikke nekte fra et periodisk besøk til en kardiolog. Bare en lege kan legge merke til de patologiske endringene som krever korreksjon. Kanskje vil han foreskrive bruken av visse medisiner som du kan forlenge levetiden til den installerte stenten.

Hvis du i løpet av rehabiliteringsperioden regelmessig besøker en kardiolog, tar foreskrevet narkotika, følger kostholdet og engasjerer seg i moderat sport, vil det lykkes. Hjertehelsen kan opprettholdes, og livskvaliteten forblir høy.

Rehabilitering etter koronararterie stenting

Coronary artery stenting: hva er denne operasjonen?

Kirurgisk teknikk står ikke stille. Moderne kirurger har lært hvordan å gi en avgjørende rebuff til de sykdommene som pleide å være dødsdom for pasienten. Vi snakker om endovaskulære vaskulære inngrep, hvorav en er stenting av kranspulsårene. Med utseendet har dødeligheten fra hjertesykdom blitt betydelig redusert. Pasienter og spesialister har reelle muligheter til å motstå både akutte og kroniske former.

Hva er denne operasjonen

Det menneskelige hjerte er forsynt med blod av to store kar - høyre og venstre kranspulsårer. Disse er ganske store fartøy som strekker seg direkte fra aorta. Hvis de er rammet av aterosklerotiske plakk, spasmer eller blodpropp, reduseres lumen av arterien og intensiteten av blodstrømmen i hjertemusklen minker. Som et resultat, oksygen sult og iskemisk skade. En av metodene for å rette opp problemet er endovaskulær kirurgi for koronar stenting.

Essensen av intervensjonen er å gjennomføre intravaskulære manipulasjoner, noe som vil føre til utvidelse av lumen i deres innsnevrede områder. Det krever ingen innsnitt og direkte kontakt til operasjonssjefen med de berørte kranspulsårene.

Tidligere kunne dette bare gjøres ved hjelp av aorto-koronar bypass-kirurgi, som ble utført på en planlagt måte, var svært arbeidskrevende og foreslo etableringen av nye hjerteskjermer. I dag er alt forenklet i den utstrekning at det ved hjelp av kranspulsårene er mulig å utvide det berørte fartøyet selv i slike kritiske situasjoner som hjerteinfarkt.

Driftsmuligheter og indikasjoner

De terapeutiske effektene av koronar stenting er svært mottakelige. Det viktigste er å korrekt vurdere risikoen og gjennomførbarheten av et slikt inngrep. Det kan virkelig hjelpe med:

1. Fokal aterosklerose av koronararteriene i liten grad;
2. Kroniske former for koronar hjertesykdom i form av stabil anstrengende angina eller ustabile former for det, forårsaket av fremdriften av den aterosklerotiske prosessen;
3. Akutt myokardinfarkt i en 6-timers periode etter forekomsten.

Coronary stenting er ikke tilrådelig for:

1. Flere monotype aterosklerotisk innsnevring av koronararteriene;
2. Lengden på det innsnevrede området er mer enn 1-2 cm;
3. Koronarbeholderens diameter på mindre enn 2,5 mm;
4. Dekompensert hjertesvikt av en hvilken som helst opprinnelse, selv mot bakgrunnen av en lokal liten innsnevring av arterien;
5. Ustabil angina, særlig på grunn av krampe i kranset;
6. Incidenter av en 6-timers milepæl etter forekomsten av hjerteinfarkt.

Intervensjonsteknikk

Bare de medisinske sentrene og institusjonene som har riktig utstyr og en lisens til å utføre endovaskulære inngrep, har rett til å utføre koronarstenting. Den direkte driftsteknikken består av flere trinn:

1. Smertelindring Lokalbedøvelse eller overfladisk intravenøs anestesi brukes. Dette er et stort plussintervensjon, da det eliminerer giftig effekt av skadelige stoffer for anestesi på et dårlig hjerte;
2. Behandling av det operative feltet med alkoholløsninger av antiseptika og dets begrensning med sterilt vaskeri. Vanligvis er dette et av lyskeområdene på stedet for femoral arterieprojeksjon;
3. Femoral arteriekateterisering i henhold til Seldinger-metoden. Dette stadiet representerer innføring av et kateter i lårarterien etter å ha sirklet operasjonsområdet med lokalbedøvelse (novokain, lidokain). Samtidig er arterien punktert av et kateter med en guide inne mot toppen. Føreren fjernes, og en tynn kateterarm settes inn i kateterets lumen. Med sin hjelp vil hovedtrinnet av inngrep gjennomføres;
4. Studien av strukturen av de berørte karene (koronar angiografi). Etter å ha satt et tynt kateter, beveger det seg inn i aorta mot hjertet. Denne prosessen blir observert på en røntgenmonitor, og innfører regelmessig en radiopaque substans. Når de nærmer seg forgreningsstedet fra aorta til venstre og høyre koronararterier, er de fylt med kontrast, de innsnevrede områdene bestemmes og bestemmes med muligheten og hensiktsmessigheten til å utføre stenting;
5. Stentens direkte prosedyre. Det er et sirkulært nett med en mobil struktur, laget av høykvalitets holdbare legeringer av ulike metaller. Hun er i en sammenfalt tilstand ved spissen av et separat kateter. Etter at stenten er brakt til det trange området, blir det gradvis rettet med en spesiell luftballong. Det er også plassert på enden av kateteret under stenten. Dette skjer etter at heparin sprøyten er festet til toppen av båten. Ved å trykke på stempelet, kontrollerer kirurgen intensiteten og ekspansjonshastigheten, som umiddelbart vises på skjermen.
6. Overvåke stentens korrekthet. Utvidet ballong, fungerer stenten som et skjelett for et smalret fartøy, og holder det i riktig posisjon. Koronararterien spyles med heparin;
7. Fjerner alle katetre. Injektionsstedet i lårbenet er presset tett i flere minutter for å forhindre blødning og dannelse av hematomer. En steril dressing påføres.

Det ser ut som en koronar stent i en ballongballong.

Mulige komplikasjoner

Operasjonen av coronary stenting er så lavt innvirkning og tolereres lett at pasienten kan slippes ut hjemme om kvelden. Men skynd deg ikke med uttalelsen. Tross alt er denne intervensjonen viktig for kroppsstrukturer. Ingen er immun fra utviklingen av tidlige postoperative komplikasjoner:

1. Plutselig koronar spasmer og hjerteinfarkt;
2. Insolvens av stenten og dannelsen av blodpropp i stedet for sin produksjon;
3. Femoral arterie blødning;
4. Komplikasjoner av tromboembolisk natur;
5. Dannelse av omfattende hematomer på låret.

For å unngå dem, sørg for å følge streng søvn i flere timer. Dette er nødvendig for å sikre at stenten er ordentlig fast i arterien, og injeksjonsstedet i lårbenet er dekket av en liten blodpropp. Overholdelse av anbefalingene om riktig oppførsel i den postoperative perioden minimerer risikoen for forekomst og alvorlige konsekvenser.

Tiden for operasjonen av koronar stenting (femoral arterie kateterisering)

Gjenoppretting og liv etter operasjon

Rehabilitering begynner fra den første dagen etter intervensjonen. Hun er representert av en sparsom diett i minst en måned og fysioterapi. Det kan være de mest elementære bevegelsene til lemmer og gå. Volumet deres blir gradvis utvidet i form av øvelser. Hvis pasientens tilstand ikke er forstyrret, kan du gå om kvelden. Det er bedre når rehabiliteringsprosessen overvåkes av en spesialist ved hjelp av diagnostiske metoder: elektrokardiografi (EKG) og sykkel ergometri, som vil bidra til å bestemme grensen for tillatt belastning for en bestemt pasient.

Det kan ikke være fullverdig rehabilitering uten å følge de diett og terapeutiske anbefalinger. De inkluderer:

1. Begrensende væskeinntak;
2. Feil eller maksimal reduksjon i mengden salt i mat;
3. Mat bør ikke inneholde animalsk fett, som hovedkilden til kolesterol. Preferanse bør gis til friske grønnsaker og frukt, sjømat, mager og gourmetfisk, vegetabilske oljer;
4. Psyko-emosjonell avslapning, utelukkelse av følelser og stress;
5. Godkjennelse av anti-aterosklerotiske stoffer: atorvastatin, atherokardis, atoris;
6. Antikoagulantia. Deres mottak skal være for livet. Det eneste som kan korrigeres er deres utseende og dosering. I den tidlige postoperative perioden bør disse være indirekte antikoagulantia (warfarin). Deres opptak foregår strengt under kontroll av blodproppene ved hjelp av en laboratorieindikator for INR (internasjonalt normaliseringsforhold). I fremtiden kan pasienten overføres til de mer kjente former: clopidogrel, aspirin-cardio, kardiomagnyl. Overholdelse av regler for antikoagulantia er nøkkelen til langvarig sikkerhet av stenten, slik det fremgår av de mange vurderinger av leger og deres pasienter;
7. Metabolisk kardioprotektiv terapi. Pasienter må fortsette å ta medisiner for å opprettholde hjertemuskelen: metamax, preductal, ATP, mildronat;
8. Antihypertensive stoffer. Ved å opprettholde blodtrykket på normalt nivå kan du forlenge stentens levetid. For å gjøre dette, ta enalapril og dets analoger, liprazid, losartan, bisoprolol og andre beta-blokkere;
9. Arbeid og profesjonell rehabilitering. Pasienter etter koronarstenting kategorisk kontraindisert hard fysisk arbeidskraft. I seg selv er intervensjonen ikke et grunnlag for registrering av funksjonshemmede. Hvis det samtidig er tegn på hjertesvikt eller en betydelig begrensning av fysiske evner som forstyrrer normal ansettelse, kan problemet løses til fordel for pasienten.

Hva bestemmer kostnadene ved operasjonen

Prisen på koronararterie stenting bestemmes av landet og klinikken hvor intervensjonen vil bli gjennomført, antall stenter som brukes, de tekniske egenskapene til intervensjonen i en bestemt pasient, behovet for ytterligere medisiner. Kostnaden for selve stenten er svært viktig i prisingen. Dette er trolig hovedelementet i prisen. Valget er ikke å gi den billigste, da de ikke vil tjene lenge, men ikke prøv å bli den dyreste. Garantier på tidspunktet for deres service og produksjonsteknologi er omtrent det samme. Hele kostnaden ved operasjonen koster 2-300 euro ved inngrep i hjemmeklinikker og fra 3 til 8 000 euro når de utføres i utlandet.

Positive vurderinger av flertallet av pasientene som gjennomgikk koronarstentning, i tilfelle utført operasjonen i henhold til indikasjoner og observere det postoperative diett, indikerer høy effektivitet. Den eneste ulempen og begrensningen for å utføre anses å være utbredt og dekompensert stenose av kranspulsårene.

Derfor er det ekstremt viktig å finne ikke en dyr klinikk, men en forståelsesekspert som du stoler på. Dette er den eneste måten å maksimere effektiviteten av behandlingen.

Hva anbefales å gjøre etter stenting av hjertens hjerteslag?

Stenting er en type hjerteoperasjon. Det kalles også kardongstentring av hjertekarene. Det består av å plassere en spesiell stent (cellemetallrør) inn i pasientens aterosklerotiske smalere patcher av pasienten. Den presser plakkene inn i kargenes veggen og derved utvider dens lumen og gir en fri blodstrøm.

Stenting av hjertebeholderen

Dette gir en forbedret oksygentilførsel til hjertet og unngår myokardisk iskemi under høy fysisk anstrengelse. I sin tur eliminerer det anginaangrep og forbedrer personens generelle trivsel. Det er pasienter med angina pectoris som oftest blir utsatt for denne kirurgiske inngrep i hjerteområdet. Litt mindre det brukes til behandling av hjerteinfarkt.

Råd: For hver enkelt pasient bestemmes indikasjonene for stenting av en hjerte kirurg. Før stenting er det nødvendig med en koronar angiografi som viser graden av vaskulær lesjon og antall stenter som kreves for plassering i de berørte områdene.

Komplikasjoner etter stenting

Som enhver annen kirurgisk prosedyre, kan stenting ledsages av en rekke komplikasjoner, disse er de viktigste:

• Nedsatt nyrefunksjon på grunn av allergi mot kontrastmiddel;
• Andre allergiske reaksjoner av varierende alvorlighetsgrad;
• Okklusjon av den opererte arterien;
• Stort hematom ved punkteringsstedet;
• Blødning på grunn av skade på arterieveggen.

Siden blodet i menneskekroppen er i kontinuerlig bevegelse, kan det oppstå komplikasjoner etter stenting på andre arterier. Først og fremst er diabetikere, personer med alvorlig nyresykdom og problemer med blodkoagulering i fare.

Tips: Disse pasientene bør undersøkes nøye før kirurgi. Videre er de spesielt forberedt på stenting, med bruk av narkotika. Etter operasjonen er denne pasientkategori i intensiv omsorg under 24-timers medisinsk tilsyn.

Kosthold etter stenting

Kvaliteten på ditt fremtidige liv avhenger av overholdelse av kostholdet etter operasjonen.

Riktig ernæring er en av de viktigste komponentene i rehabilitering etter hjerteinfarkt og kranspulsårstentring. Pasienten bør følge følgende anbefalinger og prinsipper i utarbeidelsen av diettmenyen:

• Fra kostholdet må du helt eliminere søtt, mel, karbonatdrikker og andre produkter som inneholder raffinerte karbohydrater. Slike forbindelser i fordøyelsesprosessen omdannes til fett, som er avsatt på veggene i blodkarene, danner de såkalte kolesterolplakkene. I stedet for disse produktene er det bedre å spise tørket frukt.
• Begrensning i bruk av animalsk fett. Slike forbindelser er hovedsakelig funnet i svin, svinekjøtt, lam, margarin, halvfabrikata. Du bør også igjen overgi overdreven inntak av smør, rømme, ost, krem, egg.
• Folk som har problemer med hjerte og blodårer, anbefales å bruke frisk frukt og grønnsaker som er rike på mikroelementer og vitaminer, samt vegetabilske oljer. Cellulose inneholdt i plantefôr bidrar til fjerning av kolesterol fra tarmene og forhindrer utvikling av aterosklerose (arteriell patologi, som er kronisk i naturen og er assosiert med nedsatt lipid-protein metabolisme).
• Minst to ganger i uken må du spise fisk. Den inneholder omega-flerumettede fettsyrer, noe som øker innholdet av høy tetthet lipoprotein.
• Riktig ernæring, ikke bare for sykdommer i hjertet og arteriene, men også for andre sykdommer i fordøyelseskanalen innebærer avvisning av overflødig salt. Det fremmer væskeretensjon i kroppen og øker blodtrykket.
• Bør helt nekte å godta produkter som inneholder koffein. Dette er kaffe, sterk te, kakao og sjokolade. Dette stoffet kan provosere en spasme av blodårer, noe som vil føre til forstyrrelser i hele sirkulasjonssystemet hos personer med iskemisk sykdom og stentning av kranspulsårene.

Rehabilitering og sport

Motoraktivitet etter operasjonen vil være nøkkelen til vellykket rehabilitering. Dette betyr ikke at pasienten må bruke mange timers trening. Moderering må være til stede i alt. Det har lenge blitt bevist at regelmessig mosjon er bra for helse, nemlig:

• Sakte utviklingen av aterosklerose;
• Styr immunforsvaret;
• De trener hjertemuskelen;
• Stabiliser blodtrykket
• Fremme vekttap
• Hjelp å opprettholde normale kolesterolnivåer i blodet.

For pasienter etter stenting, er det ikke noe bestemt sett med øvelser. Den er utviklet på grunnlag av anbefalinger fra den behandlende legen på individuell basis, med tanke på pasientens tilstand, tilstedeværelsen av kroniske sykdommer, alder og så videre.

Tips: Du må spille sport minst fire ganger i uka. Best egnet svømming, sykling, løping, turgåing. Å gjøre boksing og vektløfting er kontraindisert. Når det gjelder sex, er det ingen begrensninger. Du kan ha sex på vanlig måte etter behov.

Konservativ behandling i rehabiliteringsperioden

I tilfelle avslag på å motta blodtynnende legemidler, er blodproppene ikke utelukket i den foreskrevne stenten.

Helt nekter å ta medisiner etter at operasjonen ikke lykkes, men deres volum som brukes, er mye redusert. Behandlingsregimet under rehabiliteringsperioden bestemmes av legen, og pasienten følger nøye alle punkter, og den raskeste gjenoppretting av velvære vil avhenge av dette. Blodfortynnende medisiner, som klopidogrel, kreves.

Stenting garanterer ikke fullstendig lindring fra hjertesykdom. I fremtiden er det mulig at det oppstår tilbakefall, så alle pasienter som har gjennomgått denne operasjonen bør være under tilsyn av en kardiolog. Dette vil hjelpe til i tid for å identifisere dannelsen av aterosklerotiske plakk i arteriene eller utseendet av blodpropp i veggen, og derfor vil tiltak for å eliminere dem tas så snart som mulig.

Advarsel! Informasjon på nettstedet er gitt av eksperter, men er kun til informasjonsformål og kan ikke brukes til selvbehandling. Husk å konsultere lege!

Heart stenting - hvordan returnere det andre myokardiet?

Under en slik operasjon som stenting av hjerteskjerter, i kardiologi, forstås det vanligvis som protese hjertearterier. Behovet for denne kirurgiske prosedyren oppstår av ulike årsaker. La oss tenke nærmere på prosessen, selve manipulasjonen, la oss kalle indikasjonene for det, oppgi bruddene der operasjonen ikke utføres.

Indikasjoner for stenting av hjerteskjermer

I seg selv er en stent en slags slagtekropp laget av metall. Skriv den inn i karene, hvilken diameter ikke samsvarer med nødvendig norm. Årsaken til deres innsnevring er plakk (akkumulering av fettvevceller festet til den indre veggen av arterien). Når de øker, er det en forverring i blodsirkulasjonen gjennom hjerteårene. Som et resultat - en nedgang i konsentrasjonen av oksygen og næringsstoffer som leverer organet, som fører til angina pectoris. De umiddelbare indikasjonene for utnevnelse av operasjon er:

1. Dødsfallet i hjertemuskelen er et hjerteinfarkt, stenting av hjertesykdommer som reduserer virkningen av uorden, gjenoppretter blodtilførselen til den skadede delen av orgelet.
2. Ustabil angina. Ved slike brudd er operasjoner gjenstand for de tilfeller hvor hemodynamisk (brudd på blodstrøm) og elektrisk ustabilitet (brudd på kontraktilitet av muskelfibre) oppstår.
3. Iskemisk hjertesykdom. Med denne sykdommen korrigerer operasjonen av stenting av hjerteskjærene og gjenoppretter den korrekte blodstrømmen.

Hjertestopp - kontraindikasjoner

Det er ingen absolutte kontraindikasjoner for hjertestopping. Men før du tar en beslutning om operasjonen, utfører legen en omfattende undersøkelse, etablerer tilstedeværelsen av kroniske prosesser i kroppen. I dette tilfellet forsøkes kirurgisk inngrep ikke å:

• akutt og kronisk nyresvikt;
• gastrointestinal blødning;
• feber tilstand
• kronisk smittsom prosess;
• ukontrollert arteriell hypertensjon;
• en anafylaktisk reaksjon på innføringen av et kontrastmiddel;
• brudd på blodkoagulasjon.

Hvordan er stenting av kar i hjerter?

Operasjonen "stenting" refererer i seg selv til minimal invasiv. Kirurger gjør ikke omfattende snitt. Tilgang er gjennom en av de store arteriene. Ofte bruker legene lårarterien i lyskenområdet for dette. En punktering gjøres på det planlagte stedet, hvorved et spesielt rør er satt inn, noe som er en slags rørledning for å sette inn de gjenværende instrumentene. Navngi det introdusere. Et spesielt langt kateter settes inn langs det, som føres direkte til det skadede området.

Allerede langs kateteret leveres en stent til det nødvendige området, som omgir den tette ballongen når den brettes. Etter at legen har forsikret seg om at ballongen er i riktig segment, injiseres en kontrast i den, som er tydelig synlig på røntgenmaskinen. Som et resultat blir stenten levert direkte til området av innsnevringen av fartøyet. Under press er det presset inn i arterieveggene, hvor det forblir for livet. Det er en forandring i lumen som helt gjenoppretter hemodynamikken, og reduserer belastningen på hjertemuskelen gradvis. Så er stenting av hjertekarene. Pasienter føler en forbedring i helse, en nedgang i hyppigheten av angrep.

Smerter etter stenting

Etter at koronar stenting av hjertekar har blitt utført, forblir pasienten på sykehuset i noen tid. De første 3-5 dagene kan registreres mildt, ubehag i punkteringsområdet. Leger begrenser bevegelsen til pasienten, tilordner sengestøtten, stubber for å utelukke blødningsutviklingen fra den punkterte arterien. Ca. en uke etter hjerteslagets stenting under et hjerteinfarkt, får de forlate klinikken.

Komplikasjoner etter stenting av hjerteskjermer

Med kirurgens høye kvalifikasjoner, tilstedeværelsen av mange års erfaring, minimeres de negative effektene av operasjonen. Men i noen tilfeller kan stenting bli løst:

• obstruksjon av arterien som gjennomgår operasjon
• brudd på fartøyets integritet under prosedyren;
• hematom-dannelse ved punkteringsstedet;
• blødning utvikling;
• allergisk reaksjon på kontrast.

Det er verdt å merke seg at det er forværrende forhold, brudd, i nærvær av hvilke sannsynligheten for komplikasjoner øker. Dette er:

• nyresykdom;
• diabetes;
• brudd på blodkoagulasjonssystemet.

Narkotika etter stenting av hjertekar

Til å begynne med må det sies at alle reseptene utelukkende utføres av legen, som indikerer stoffet, hyppigheten, doseringen og varigheten av bruken. I dette tilfellet må en kvinne strengt følge dem. Narkotika etter stenting av hjertets kar foreskriver følgende:

1. Ved bruk av en enkel metallstent, foreskrives minst en måned for å ta Aspirin Cardio og Plavix. Narkotika bidrar til fortynning av blod, eliminerer dannelsen av blodpropper. Dosering er valgt av leger. Ofte foreskrevet 300 mg aspirin per dag og 75 mg av Plavix.
2. Hvis en medisinsk stent ble brukt, kan Ticagrelor, 90 mg 2 ganger daglig, foreskrives i stedet for Plavix.

Heart stenting - hvor lenge lever de etter operasjonen?

Hovedspørsmålet for pasienter som gjennomgår en slik operasjon, gjelder hvor mye de bor etter stenting. Leger legger merke til at prosedyren selv er effektiv i 80% av tilfellene. I noen situasjoner observeres en omvendt prosess når det opererte fartøyet smalner igjen etter en tid. Med utviklingen av nye stenter er dette fenomenet mindre vanlig. Generelt observerer pasientene seg selv at livet etter stenting av hjertets hjertebein blir bedre: smerten forsvinner, anfallene forsvinner. Når det gjelder varighet, oppdager legene at en slik operasjon legger til i gjennomsnitt 10 år.

Livet etter stenting av hjertets kar

Mange pasienter ser at livet etter stenting gradvis forbedres. Tretthet faller - kroppen, det kardiovaskulære systemet, klarer seg bedre med belastningen, oksygen med blod blir levert i ønsket mengde til organer og vev. Men det bør huskes at de som gjennomgått stenting av hjerteskjærene, er tvunget til å følge en bestemt diett, en diett, spesielt først. Rehabiliteringsbehandling spiller en viktig rolle i sammensetningen av rehabiliteringsprosessen, som er en integrert del av den.

Rehabilitering etter stenting

Innen en uke etter at stentningen av koronararteriene er gjort, er pasienten begrenset til fysisk anstrengelse. I tillegg er bad kontraindisert - bare en dusj bør ha lov til å ta. Ca 2 måneder anbefaler leger at de ikke kjører bil. De gjenværende øyeblikkene er direkte knyttet til overholdelse av riktig ernæring, utelukkelse fra kostholdet av fete, stekt mat, matvarer som er rike på kolesterol.

Kosthold etter stenting

Undergår coronary stenting, anbefaler leger sterkt å overvåke den daglige rasjonen. For første gang, utelukkende fett kjøtt, halvfabrikata, pølser. I dette tilfellet anbefaler leger å begrense smør, meieriprodukter. Innhold i kostholdet av karbohydrater bør også minimeres. forbys:

• varer;
• hvitt brød;
• kullsyreholdige sukkerholdige drikker.

Grunnlaget skal være frisk frukt, produkter som inneholder vegetabilske oljer, sjømat. Legene anbefaler også å øke innholdet i produkter som forhindrer aterosklerose:

• sjøkale;
• hele korn;
• svart brød med kli;
• nøtter;
• fjærkre kjøtt.

Tren etter stenting av hjerteskjermer

Volumet av belastninger etter stentning av koronarbeinene har blitt utført beregnes individuelt. Pasienten overholder de anbefalte anbefalingene og instruksjonene fra legen. Samtidig gjennomføres kontrollerte og ukontrollerte treningsøkter (utført hjemme). Når du trener i et medisinsk anlegg, overvåker leger kontinuerlig hjertefrekvens og blodtrykk. Pasienter som har gjennomgått kardiovaskulær stenting er foreskrevet minst 4-5 økter med dynamisk fysisk anstrengelse per uke.

I fravær av komplikasjoner, kan klager foreskrives ved treningsbehandling, gå med akselerasjon (6-8 km per dag). Hvis du har betingelsene og muligheten til å delta i idrettsanlegg, anbefales det at leger for rask gjenoppretting gjør det:

Når det gjelder den postoperative perioden ved stenting av hjerteskjermer, som varer 1-1,5 måneder, anbefaler leger at man eliminerer overdreven fysisk anstrengelse. De har ikke lov til å løfte tunge gjenstander som veier 15 kg eller mer, for å delta i strømkamp. Gradvis øke intensiteten av fysisk anstrengelse, pasienter vil kunne komme tilbake til sine tidligere aktiviteter, de vil være bedre i stand til å tåle tung fysisk trening.

Etter stenting av hjertet: hvor mange bor, om uførhet, rehabilitering gir

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er stenting av hjertet, hvor lenge lever de etter denne operasjonen, påvirker det levetiden. Tidlig postoperativ periode, gjenoppretting etter stenting og hjerterehabilitering.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Kardiovaskulær stenting er en kirurgisk prosedyre hvor ekspansjonen av de overlappede eller innsnevrede koronararteriene (hjertets hovedblodkar) utføres med innføring av en spesiell "protese" - stenten.

En stent er et lite rør der veggene består av et rutenett. Den starter opp i stedet for koronararterieinnsnevring i foldet tilstand, hvorpå den oppblåser og opprettholder det berørte fartøyet i åpen tilstand, og tjener som en slags protese for vaskulærveggen.

Etter stenting bør det være en ganske kort postoperativ periode på opptil 1-2 uker forbundet med selve prosedyren.

Ytterligere utvinning og rehabilitering avhenger av sykdommen som stenting ble utført, samt på graden av skade på hjertemuskelen og tilstedeværelsen av comorbiditeter. På samme måte avhenger prognosen, behovet for å tilordne en gruppe funksjonshemming, tilstedeværelse av funksjonshemming. For mer om dette, se følgende avsnitt i artikkelen.

Hvor mye lever etter stenting

Et eksakt svar på dette spørsmålet kan ikke gis. Prognosen for forventet levealder etter stenting avhenger ikke bare av selve operasjonen, men også på sykdommen som den ble utført, og på graden av skade på hjertemuskelen (det vil si på kontraktile funksjonen i venstre ventrikel). Men den gjennomførte forskningen har funnet at 95% av pasientene etter stenting i ett år forblir i live, tre år - 91%, fem år - 86%.

Tretti-dagers dødelighet ved hjerteinfarkt avhenger av behandlingsmetoden:

• konservativ terapi - 13% dødelighet;
• fibrinolytisk terapi - dødelighet på 6-7%;
• stenting - dødelighet på 3-5%.

Prognosen for hver enkelt pasient avhenger av alderen hans, tilstedeværelsen av andre sykdommer (diabetes), graden av hjerteinfarkt. For å definere det, er det forskjellige skalaer, hvorav TIMI-skalaen er den mest brukte. Det er generelt anerkjent at tidlig stenting forbedrer prognosen for hjerteinfarkt.

Gjennomføring av stenting med stabil iskemisk hjertesykdom reduserer ikke risikoen for hjerteinfarkt i fremtiden, og øker ikke forventet levealder for disse pasientene sammenlignet med konservativ medisinbehandling.

Funksjonshemming etter stenting

I seg selv er det ikke en grunn til å tilordne en funksjonshemningsgruppe. Men sykdommen, for behandling som denne operasjonen har blitt brukt på, kan føre til funksjonshemning. For eksempel:

1. Disability 3 grupper tildelt pasienter med angina pectoris eller hjerteinfarkt uten å utvikle alvorlig dysfunksjon i venstre ventrikkel.
2. Disability 2 grupper er etablert for pasienter med angina pectoris eller en historie med hjerteinfarkt, der hjertesvikt begrenser deres evne til å jobbe og bevege seg.
3. Handikappegruppe 1 er tildelt pasienter der hjerteinfarkt eller angina pectoris har ført til alvorlig hjertesvikt, noe som begrenser muligheten til selvbetjening.

Tidlig postoperativ periode

Umiddelbart etter avslutningen av prosedyren, blir pasienten levert til postoperativ menighet, der det medisinske personalet nøye overvåker sin tilstand. Hvis den vaskulære tilgangen ble gjennomført gjennom lårbenet, etter at pasienten har behov for å ligge i en horisontal stilling på ryggen, med beina rettet i 6-8 timer, og noen ganger lenger. Dette skyldes risikoen for å utvikle farlig blødning fra punkteringsstedet til lårarterien.

Det er spesielle medisinske anordninger for å redusere varigheten av det nødvendige horisontale oppholdet i sengen. De forsegler hullet i fartøyet og reduserer sannsynligheten for blødning. Når du bruker dem, tar det 2-3 timer å lyve.

For å fjerne et kontrastmiddel som introduseres i kroppen under stenting, anbefales pasienten å drikke så mye vann som mulig (opptil 10 kopper per dag) hvis han ikke har kontraindikasjoner for dette (for eksempel alvorlig hjertesvikt).

Hvis pasienten har smerte ved punkteringsstedet til arterien eller i brystet, kan vanlige smertestillende midler hjelpe - paracetamol, ibuprofen eller andre midler.

Hvis stenting ble gjort i henhold til planlagte indikasjoner, og ikke for behandling av akutt koronarsyndrom (myokardinfarkt, ustabil angina), blir pasienten vanligvis utladet hjemme den andre dagen, og gir detaljerte instruksjoner for ytterligere gjenoppretting.

Gjenoppretting etter stenting

Utvinning fra hjertestent avhenger av mange faktorer, inkludert årsaken til sykdommen, alvorlighetsgraden av pasientens tilstand, graden av forringelse av hjertets funksjon og stedet for vaskulær tilgang.

Pleie av stedet for vaskulær tilgang

Intervensjonelle prosedyrer utføres gjennom lårarterien i lysken eller den radiale arterien på underarmen. Når pasienten slippes ut hjemme, kan et bandasje forbli på riktig sted. Anbefalinger for vaskulær tilgangsservice:

• På dagen etter prosedyren, kan dressingen fjernes fra arteriepunkturstedet. Den enkleste måten å gjøre dette på er i dusjen, der du kan vaske det om nødvendig.
• Etter fjerning av dressingen, legg på en liten patch på dette området. I flere dager kan kateterinnføringsstedet være svart eller blå, litt hovent og litt smertefullt.
• Vask kateteret minst en gang om dagen med såpe og vann. For å gjøre dette, skriv såpevann i håndflaten eller suge en vaskeklut og vask det forsiktig området du trenger. Du kan ikke sterkt gni huden på punkteringsstedet.
• Når du ikke tar en dusj, hold det vaskulære tilgangsområdet tørt og rent.
• Ikke bruk cremer, lotioner eller salver til huden på punkteringsstedet.
• Bruk løse klær og undertøy hvis den vaskulære tilgangen er gjennom lårbenet.
• For en uke ikke ta et bad, ikke besøk badet, badstuen eller svømmebassenget.

Fysisk aktivitet

Leger gjør anbefalinger for gjenopprettelse av fysisk aktivitet, gitt sted for punktering av arterien og andre faktorer knyttet til pasientens helse. I de to første dagene etter stenting anbefales det å hvile mer. I disse dager kan en person føle seg trøtt og svak. Du kan gå rundt huset ditt og deretter slappe av.

Anbefalinger etter punktering av lårarterien:

• Det er umulig å spenne under tømmingen av tarmen i løpet av de første 3-4 dagene etter stenting, for å forhindre blødning fra fartøyets punkteringssted.
• I løpet av den første uken etter stenting er det forbudt å løfte en vekt på mer enn 5 kg, samt å flytte eller trekke tunge gjenstander.
• I løpet av 5-7 dager etter prosedyren, bør du ikke utføre anstrengende fysiske øvelser, inkludert de fleste idrett - jogging, tennis, bowling.
• Du kan klatre opp trappen, men langsommere enn vanlig.
• I løpet av den første uken etter operasjonen økes fysisk aktivitet gradvis til den når det normale nivået.

Anbefalinger etter punktering av den radiale arterien:

1. På den første dagen må du ikke løfte mer enn 1 kg med hånden som stenten ble utført.
2. Innen 2 dager etter prosedyren, kan du ikke utføre anstrengende trening, inkludert de fleste idrett - jogging, tennis, bowling.
3. Ikke bruk en gressklipper, motorsag eller motorsykkel i 48 timer.
4. Innen 2 dager etter operasjonen, øker fysisk aktivitet gradvis til den når det normale nivået.

Etter planlagt stenting, kan du gå tilbake til arbeid om en uke, hvis din generelle helsetilstand tillater det. Hvis operasjonen ble utført i henhold til akutte indikasjoner for hjerteinfarkt, kan fullstendig utvinning ta flere uker, slik at du kan gå tilbake til arbeidet ikke tidligere enn i 2-3 måneder.

Hvis, før stenting, en persons seksuelle aktivitet var begrenset til forekomsten av brystsmerter forårsaket av utilstrekkelig oksygenforsyning til myokardiet, etter det, kan muligheten for å ha kjønn øke.

rehabilitering

Etter stenting og full gjenoppretting anbefaler leger sterkt hjerterehabilitering, som inkluderer:

• Et treningsprogram som forbedrer myokardets kontraktile funksjon og har en gunstig effekt på hele kardiovaskulærsystemet.
• Utdanning sunn livsstil.
• Psykologisk støtte.

fysisk trening

Rehabilitering etter stenting inkluderer nødvendigvis regelmessig fysisk aktivitet. Studier har vist at folk som begynner å trene regelmessig etter et hjerteinfarkt og har gjort andre gunstige endringer i deres livsstil, lever lengre og har høyere livskvalitet. Uten regelmessig fysisk anstrengelse reduserer kroppen sakte styrke og evne til å fungere normalt.

Fysisk aktivitet kan betraktes som handlinger som gjør at kroppen brenner kalorier. Hvis en person gjør sin aktivitet konsekvent og konstant, blir det et vanlig program.

Dette programmet bør kombinere hjerte-sunne øvelser (aerobic øvelser), for eksempel å gå, jogge, svømme eller sykle, samt styrke og strekkøvelser som forbedrer utholdenhet og kropps fleksibilitet.

Best av alt, når et program med fysiske øvelser er utarbeidet av en fysioterapeut eller rehabilitolog.

Livsstilsendring

Endring av livsstil etter stenting er en av de viktigste tiltakene for å forbedre prognosen til pasientene. Den inkluderer:

• Sunn ernæring - hjelper hjertet til å gjenopprette, reduserer risikoen for komplikasjoner og reduserer muligheten for re-dannelse av aterosklerotiske plakk i karene. Kostholdet skal inneholde en stor mengde frukt og grønnsaker, hele korn, fisk, vegetabilske oljer, magert kjøtt, fettfattige meieriprodukter. Det er nødvendig å begrense bruken av salt og sukker, mettet og transfett, for å nekte misbruk av alkoholholdige drikker.
• Røykeslutt. Røyking fører til en betydelig økning i risikoen for å utvikle koronar hjertesykdom, da den fratager det oksygenrikt blod og øker virkningen av andre risikofaktorer, inkludert høyt blodtrykk, kolesterolnivå og fysisk inaktivitet.
• Vekt normalisering - kan bidra til å senke blodtrykket, samt forbedre kolesterol og blodsukker nivåer.
• Kontrollen med diabetes mellitus er et svært viktig mål for å opprettholde helse for pasienter med denne sykdommen. Diabetes er best kontrollert gjennom kosthold, vekttap, fysisk aktivitet, medisinering og regelmessig overvåkning av blodsukkernivå.
• Blodtrykkskontroll. Normalisering av blodtrykket kan være gjennom vekttap, en diett som er lav i salt, regelmessig mosjon og tar antihypertensive stoffer. Det bidrar til å forebygge hjerteinfarkt, hjerneslag, nyresykdom og hjertesvikt.
• Kontroller blodkolesterol.

Psykologisk støtte

Den overførte stenten, så vel som sykdommen som har blitt årsaken til dens gjennomføring, setter pasienten under stress. I hverdagen er hver person stadig utsatt for stressende situasjoner. For å takle disse problemene kan han bli hjulpet av nært folk - venner og slektninger, som skal gi psykologisk støtte. Du kan kontakte en psykolog som profesjonelt kan hjelpe en person til å takle stressende hendelser i livet.

Drogbehandling etter stenting

Å ta narkotika etter stenting er obligatorisk, uavhengig av årsaken til hvilken den ble utført. De fleste tar stoffer som reduserer risikoen for blodpropper innen ett år etter operasjonen. Dette er vanligvis en kombinasjon av en lav dose av aspirin og ett av følgende rettsmidler:

1. Klopidogrel.
2. Prasugrel.
3. Ticagrelor.

Det er svært viktig å følge alle legenes anbefalinger for å ta disse legemidlene. Hvis du stopper bruken tidligere, kan det øke risikoen for hjerteinfarkt forårsaket av stentrombose betydelig.

Varigheten av et behandlingsforløp med klopidogrel, prasougrel eller ticagrelor avhenger av typen implantert stent, som er omtrent ett år. Aspirin i lav dose må de fleste pasienter ta til livets slutt.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".