Dekompensert hjertesvikt

Med svekket styrke, hyppighet og regelmessighet av hjertesammenheng, blir hjertesvikt diagnostisert. Patologiske endringer i hjertets aktivitet fremkaller en svekket blodgjennomstrømning i menneskekroppen, og som et resultat oksygen sult av vev og organer, som forårsaker karakteristiske symptomer.

Både kvinner og menn påvirkes like mye av en patologisk tilstand som har blitt svært utbredt i den moderne verden.

årsaker

En patologisk tilstand antas å være et resultat av visse kardiovaskulære sykdommer:

• overdreven økning i blodtrykket
• defekter av hjerte ventiler;
• hjerteiskemi;
• kardiomyopati;
• takyarytmier, bradyarytmier;
• aterosklerotiske endringer;
• myokarditt;
• hjerteinfarkt.

Også sykdommen kan utløses av følgende faktorer:

• endokrine sykdommer;
• anemi,
• smittsomme og inflammatoriske prosesser i kroppen;
• overdreven fysisk anstrengelse;
• bruk av visse stoffer
• dårlige vaner (overdreven forbruk av alkohol, narkotika og røyking);
• omfattende operasjoner, brannsår;
• hjerneskade eller hjerte skader;
• nervøse overbelastninger;
• ubalansert ernæring;
• patologiske tilstander i lever og nyrer.

Lungestramming forbundet med dekompensert hjertesvikt fører til dekompensert kardiopulmonal svikt.

Mekanisme for forekomst

Forekomsten av dekompensering skjer ikke umiddelbart. Dette føres alltid av kronisk hjertesvikt (CHF), asymptomatisk, så vel som i latent form.

Patologisk skade på hjertet utløser kompensasjonsreaksjoner som forhindrer sirkulasjonsfeil.

Med kompensert hjertesvikt oppstår tilførsel av funksjonelle systemer med blod på riktig nivå med økt hjertefunksjon, realisering av hjerte- og ekstrakardiale kompensasjonsmekanismer.

Overdreven belastning på hjerteaktiviteten kan vare lenge, hvor myokardiet gradvis gjennomgår spesifikke og strukturelle endringer. Disse fremgangsmåter fører til dekompensasjon av hjertesvikt karakterisert ved den manglende evne av skadede hjerte for å takle funksjonen av å gi blod til det optimale nivå av organer og vev, og for å kompensere for sirkulasjonsforstyrrelser.

Hjertesvikt i dekompensasjonsstadiet er delt inn i akutt, kronisk, venstre og høyre ventrikulær.

Akutt form av sykdommen

Kroppens manglende evne til å takle rask dekompensasjon i den akutte form for hjertesvikt gir rett til å klassifisere denne patologien som dekompensert i nesten alle tilfeller.

Årsakene til kritisk tilstand er ennå ikke bestemt, men eksperter mener at det oppstår når ikke-overholdelse av regler for behandling og diett med samtidig sykdom.

Forekomsten av venstre sidet akutt insuffisiens er direkte relatert til følgende forhold:

• hjerteinfarkt;
• mitral stenose;
• alvorlig hypertensive krise;
• medfødt eller oppkjøpt hjerte sykdom;
• maligne metastaserende tumorprosesser;
• sepsis og andre

Et overløp av lunge blodkar som skyldes hjertets manglende evne til å pumpe blod, forårsaker lungesvikt og lungeødem.

Rettidig lokalisering av den patologiske prosessen observeres som følge av:

• lungeemboli;
• massivt hjerteinfarkt med indre ruptur (interventricular septum ruptures);
• ensidig eller bilateral lungebetennelse;
• pleurisy eller perikarditt.

I de fleste tilfeller oppstår svikt i høyre ventrikel på grunn av akutte patologiske endringer i lungevevvet.

En pasient som har opplevd en akutt form av sykdommen krever legehjelp, som bør følges umiddelbart når følgende manifestasjoner oppstår:

• Forverret dyspnø (pusteproblemer er spesielt uttalt hvis pasienten ønsker å ta en liggende stilling);
• støyende puste;
• en hoste som kan ha en annen karakter (tørr, med et innhold av skitten eller rødt sputum, rosa skum, ledsaget av smerte i hjertet av hjertet, etc.);
• cyanose på leppene, nesespissen;
• følelser av angst, ubegrunnet frykt.

Med disse symptomene trenger pasienten pasientbehandling, men for å forhindre død, bør han få øyeblikkelig førstehjelp.

Kronisk form

Det skal bemerkes at det ikke er åpenbare tegn på dekompensert mangel av kronisk natur. Hvert av symptomene kan indikere at pasienten har en annen sykdom.

Vanligvis er patologi preget av forekomsten av:

• kortpustethet når som helst på dagen, selv uten fysisk anstrengelse;
• tap av styrke;
• ødemer som påvirker lemmer, skrot;
• øke vekten og volumet av abdomen til pasienten;
• økt trykk i jugularvenen;
• patologisk støy i lungene;
• nedsatt hjerte sammentrekninger;
• redusert diurese;
• senker temperaturen på armene og bena.

Ofte er sykdomsstaten ført av myokardiell patologi eller hjertesvikt.

Forekomsten av enda ett symptom som er forbundet med patologien krever en umiddelbar appell til en kardiolog, som vil foreskrive en ytterligere undersøkelse.

Denne typen dekompensering kan også være høyre eller venstre ventrikulær, hvis symptomer er identiske.

Forekomsten av en blandet form av sykdommen med skade på begge ventrikkene er ikke utelukket.

Diagnostiske tiltak

Symptomer som er forbundet med dekompensert hjertesvikt, kan ikke fungere som grunnlag for nøyaktig diagnose. Bare ved hjelp av flere studier kan du bestemme forekomsten av patologi og foreskrive riktig behandling.

I tillegg bør man ikke glemme tilknyttede sykdommer, som også må identifiseres og alle tiltak som er truffet for å eliminere dem.

Diagnose av hjertesvikt i dekompensasjonsstadiet skjer ved å bruke følgende metoder.

1. Analyse av pasientklager.

2. Undersøkelse av pasienten, som kan identifiseres:

• blek eller blåaktig nyanse av lepper, nese og andre områder i betydelig avstand fra hjertet;
• svakhet og økt hjertefrekvens;
• avvik fra normen av arteriell trykk (den akutte formen er som regel preget av nedgang, selv om motsatt ikke er utelukket).

Det skal bemerkes at hvesende og respiratorisk støy som er iboende i den akutte banen av patologi, forhindrer en nøyaktig diagnose.

3. Analyser blod og urin.

4. Elektrokardiografi, som gjør det mulig å identifisere:

• hjerte arr;
• fortykkelse av hjertemuskelen;
• unormal hjerterytme;
• svekket hjertedannelse.

Tilstedeværelsen av disse lidelsene på elektrokardiogrammet er imidlertid ikke et nøyaktig kriterium for diagnosen dekompensert hjertesvikt, de er også iboende av andre sykdommer.

5. Ultralyd i hjertet i kombinasjon med Doppler-studien er den mest effektive studien og gjør det mulig å bestemme hjertesvikt i henhold til følgende kriterier:

• volumet av blod utløst av ventrikkene er halvert;
• ventriklene har tykkede vegger (frontvegg har en tykkelse som er 5 mm høyere enn normen);
• økning i hjertekamre i volum;
• reduksjon i ventrikulær kontraktilitet;
• utvidelse av pulmonal aorta;
• funksjonsfeil i hjerteventilapparatet;
• Tilstedeværelsen av stagnasjon i den store sirkulasjonen av blodsirkulasjonen (den dårligere vena cava, når lungene er fylt med luft (innånding) faller mindre enn halvparten);
• økt trykk i lungearterien.

6. Røntgenstudier, ved hjelp av hvilke eksperter som bestemmer økningen i høyre hjerte og høyt blodtrykk i lungene:

• pulmonal arterie tilpasser endringer (dens stammebukser, grener utvides);
• lungefartøy mister sine klare skisser;
• hjertet vokser i størrelse;
• det er områder med økt tetthet;
• bronkiene er opprinnelig oppsvulmet.

7. Definisjoner i plasma av mengden hormonelle stoffer som hjertemuskelen skiller ut (natriuretiske peptider).

I normal tilstand er nivået deres:

Disse indikatorene spiller en viktig rolle for å bestemme alvorlighetsgraden av hjertesvikt.

Førstehjelp for den akutte sykdomsformen

Den akutte form for dekompensert hjertesvikt krever nødhjelp til pasienten hvor som helst. For dette trenger du:

• ring ambulanspersonalet mens du informerer dispatcheren om detaljene om pasientens patologiske tilstands symptomer;
• Gi offeret en komfortabel sittestilling eller en halv sittestilling med ryggen så høy som mulig, og armer og ben senket. Hodet og ryggen skal hvile på noe gjenstand og senkes om mulig inn i en beholder med varmt vann. Et slikt arrangement av kroppen vil bidra til å redusere kortpustethet og vil bidra til å redusere belastningen på hjertet;
• For å gi pasienten frisk luft, må du fjerne klærne fra brystet, frigjøre nakken, åpne dørene og vinduene;
• lungeødem kan forhindres ved å bruke et stykke bomull dyppet i alkohol eller sterk alkoholholdig drikke (vodka) og plasseres direkte på pasientens nese;
• sett blodtrykksindikatorer. Når den senkes til mindre enn 90 mm Hg. Art. Det anbefales at pasienten tar Nitrosorbite eller Nitroglycerin, så vel som et diuretikum (Lasix eller andre) i mengden av 1 tablett. Nitratpreparater brukes til symptomene elimineres hvert 5-10 minutter. på 1 tablett, men ikke mer enn 4 stk.
• etter 15 minutter etter symptomene er det tilrådelig å påføre en moderat klemmende turtall på skulder eller lår i omtrent en halv time. Etter denne tiden må plasseringen av selen endres for å unngå langvarig klemming av lemmerne;
• mangel på puls, respirasjon, trykk og hjerteslag krever akutt gjenopplivning (kunstig åndedrett, indirekte hjertemassasje).

Behandlingsmetoder

Muligheten for å behandle dekompensert hjertesvikt, spesielt i akutt form, skyldes alvorlighetsgrad av patologi, dødsrisiko, samt nødvendig døgnkontroll av spesialister og behandlingens kompleksitet.

I løpet av behandlingen kan det være nødvendig å gjennomføre følgende aktiviteter.

1. Fjernelse av smerte og angst og frykt ved hjelp av intravenøs injeksjon av Analgin med Dimedrod, narkotiske analgetika (Morphine, Promedola, Omnopon).

2. Stimulering av hjerteaktivitet ved bruk av:

• Dopamin intravenøs drypp. Under redusert trykk kreves høye doser av legemidlet, med normale eller forhøyede satser og lungeødem - lavt;
• intravenøs administrering av mezaton eller noradrenalin, noe som bidrar til høyt blodtrykk og stimulering av myokardiet;
• legemidler med kardiotoniske og antiarytmiske effekter. Bruken av hjerte glykosider (Digoxin, Strofantina) fører til en økning i styrken av sammentrekninger av hjertet med en nedgang i frekvensen. Det skal bemerkes at hovedkontraindikasjonen for bruk av denne gruppen medikamenter er hjerteinfarkt.

3. Reduksjon av venøs retur av blod til hjertet for å lette arbeidet til ventrikkene ved å bruke:

• oral inntak eller drypp nitrater (Nitroglycerin, Isoteka);
• Anaprilina tabletter eller andre legemidler som tilhører gruppen av beta-blokkere;
• intravenøs injeksjon i signifikante doser diuretika (furosemid, lasixa, etc.).

Andre hendelser inkluderer:

• innåndingsprosedyrer med fuktet oksygenholdig etanoldamp;
• bruk av narkotika som bidrar til utvidelse av bronkiene (eufillin);
• bli kvitt den underliggende sykdommen (tromboembolisme av lungearterien, hjerteinfarkt, arytmi). Det er tilrådelig å bruke antikoagulantia (heparin) og antiarytmiske stoffer (Amiodarone, Aritmila og andre).

Hvis medikamentbehandling ikke har ført til ønsket effekt, anbefales kirurgisk inngrep der blodpåfyllingen til ventriklene blir normalisert og normal blodtilførsel til hjertemuskelen sikres ved hjelp av en implanterbar pacemaker.

Tidlig behandling reduserer risikoen for død og øker sjansene for en retur til aktivt liv. Det må huskes at en sunn livsstil og forebyggende undersøkelser hos legen kan forhindre irreversible prosesser i hjerteaktivitet.

Diagnosen av dekompensert hjertesvikt - hva er det

Dekompensert hjertesvikt: hva er det? Dette er en patologisk tilstand hvor hjertet ikke oppfyller sin pumpefunksjon. Vev og organer er ikke forsynt med tilstrekkelig blodvolum. Dekompensert hjertesvikt, hvis symptomer forekommer i henhold til graden selvfølgelig, krever umiddelbar behandling til en medisinsk institusjon.

Medisinske indikasjoner

Sykdommen har flere stadier av sin utvikling. I sin terminale fase observeres dekompensering av tilstanden. Skader på hjertet når slike verdier at kroppen ikke kan gi blodtilførsel til kroppen, selv i ro. Andre vitale organer er raskt skadet: leveren, lungene, nyre, hjernen. Langvarig tilstand fremkaller irreversible endringer som kan være uforenlige med livet.

Vanligvis går sykdommen til venstre ventrikulærtype. Det kan forårsake:

• hjertesykdommer: kardiomyopati, perikardial syndrom;
• volum overbelastning (nyresvikt);
• betennelse, infeksjon;
• omfattende kirurgiske inngrep;
• utilstrekkelig behandling;
• bruk av ukjente stoffer;
• alkoholmisbruk, psykotrope stoffer.

Patologi patologi

Akutt svikt utvikler seg umiddelbart. Ofte ser det ut som dekompensering, fordi kroppen ikke har tid til å starte alle kompensasjonsmekanismer.

Den akutte typen av patologi i venstre ventrikulær type forekommer oftest på grunn av:

• hjerteinfarkt;
• hypertensive krise;
• stenose av en av hjerteklaffene.

Ved hjerteinfarkt er lungeødem alltid på 1. plass. Hos pasienter med kortpustethet øker raskt, det er en tørr, hackende hoste. Så begynner sputumet blandet med blod å bevege seg. I terminaltrinnet av sykdommen dannes et skummende væske i lungene, som frigjøres fra pasientens munn og nese.

Dekompensasjon av høyre ventrikulær patologi forekommer ofte med lungeemboli og forverring av alvorlig astma. Et klart tegn på lungeemboli anses å være progressiv blodstasis. Pasienter klager over hevelse i ekstremiteter, hulrom (buk, bryst), anasarka (hevelse i hele kroppen). En økning i leveren, hevelse av venøs kar, deres visuelle pulsering er karakteristisk.

Kronisk form

Den kroniske formen er en patologi med langsom progresjon. Sykdommen utvikler seg bare mot bakgrunnen av en annen kronisk hjertesykdom. En kronisk sykdom kan dekompenseres med:

• utbruddet av terminalstadiet av den primære patologien som provoserte sviktet i kardial aktivitet;
• akutt patologi, forverrende hjertesvikt.

Kliniske manifestasjoner av hjertesvikt er direkte avhengig av feilstedet (venstre eller høyre). Men dekompensering av den kroniske formen av sykdommen manifesterer seg alltid:

• en kraftig forverring av pasientens generelle tilstand
• økning i kortpustethet
• Progresjon av ødem.

Manifestasjoner av dekompensert kronisk insuffisiens er ikke avhengig av lokalisering av sykdommen i hjertet.

Diagnostiske metoder

Komplekset med diagnostiske prosedyrer inneholder nødvendigvis instrumentelle undersøkelsesmetoder:

• EKG;
• radiografi av de indre organene i brystet;
• endring av B-type natriuretisk peptid;
• endring av det H-nøytrale peptidet.

Noen ganger blir transthorak ekkokardiografi utført for å evaluere systolisk og diastolisk arbeid i venstre ventrikel, ventiler og blodfylling av atria, ventrikler og inferior vena cava.

Ofte brukt kateterisering av den sentrale venen eller lungearterien. Metoden gir verdifull informasjon om trykk når du fyller hjertekamrene. Ved hjelp av en lignende teknikk, er kardial utgang lett beregnet. En viktig del av studien er laboratorieundersøkelsesmetoder:

• urinanalyse;
• blodprøve;
• bestemmelse av nivået av urea;
• kreatininnivå;
• blod elektrolytter;
• naser;
• glukose.

Under laboratorieundersøkelse er det viktig å vurdere forholdet mellom arterielle blodgasser og bestemme funksjonell tilstand av bukspyttkjertelen gjennom studiet av kroppens hormonelle bakgrunn.

Terapi metoder

Utviklingen av dekompensering krever nødhjelp. En slik tilstand utgjør en stor trussel mot pasientens liv. Medisinsk taktikk inkluderer:

• normalisering av hemodynamikk av systemisk blodstrøm;
• bekjempe livstruende tegn på sykdom;
• sliter med edematøst syndrom.

Mens du gir hjelp, bør du følge noen anbefalinger:

1. Den foretrukne administreringsmåte er parenteral. Han er i stand til å gi den raskeste, mest komplette og mest håndterbare effekten av medisinske stoffer
2. En obligatorisk del av behandlingen er oksygeninnånding. Så når et lungeødem oppstår, er det viktig å bruke en blanding av oksygen og alkohol. Det er alkohol som kan minimere skumdannelse i lungene. I terminale trinn brukes intubasjon vanligvis.
3. Korreksjon av blodtrykk - den viktigste komponenten av stabilisering av systemisk hemodynamikk. Ved dekompensasjon oppstår hypotensjon ofte, noe som signifikant svekker blodtilførselen til organene. Dette påvirker ekstremt pasientens tilstand, og forårsaker alvorlige komplikasjoner: Nyresvikt, koma. Hvis dekompensasjon oppstår mot bakgrunnen av en krise, blir det økt trykk observert.
4. Det er viktig å raskt identifisere og eliminere årsaken til forverringen.

Droggrupper

For å bekjempe sykdommen ved hjelp av forskjellige farmakologiske grupper av legemidler. Vasodilatorer er valgmulighetene i nærvær av hypoperfusjon, venøs stasis, diurese reduksjon, hvis nyresvikt utvikler seg.

Nitrater brukes til å redusere overbelastning i lungene uten patologiske endringer i slagvolum. I små mengder, nitrater er i stand til å dilate de venøse elementene, utvide arteriene, spesielt de koronare, med økende doser. Medisiner reduserer stress betydelig uten å svekke vevsp perfusjon.

Dosen av legemidler velges individuelt, og endres i henhold til trykkverdien. Deres dose reduseres ved et systolisk trykk på 100 mm Hg. Art. En ytterligere nedgang i indikatoren indikerer en fullstendig opphør av administrasjonen av medikamentet. Nitrater bør ikke brukes i nærvær av aorta-stenose av forskjellige nivåer av kompleksitet.

Natrium nitroprussid brukes til alvorlig CH, hypertensive CH, mitral regurgitasjon. Dosen av legemidlet er justert under spesialtilsyn av en spesialist. Infusjonshastigheten skal reduseres gradvis for å forhindre felling av kansellering. Langvarig bruk fører ofte til akkumulering av giftige metabolitter (cyanid). Dette bør unngås på alle måter, spesielt hvis det oppstår lever- eller nyresvikt.

Ta diuretika og inotroper

Vanndrivende medisiner er mye brukt til å bekjempe dekompensasjonen av sykdommen. De er vist med OCH, dekompensering av CHF mot bakgrunnen av væskeretensjon i kroppen. Det er viktig å huske at med bolus av loop diuretics, kan det være risiko for refleks vasokonstriksjon. Kombinasjonen av loop medisiner og inotropiske stoffer eller nitrater øker effektiviteten og sikkerheten til komplekse terapi.

Vanndrivende stoffer anses å være trygge, men noen av dem kan forårsake følgende bivirkninger:

• neurohormonal aktivering;
• hypokalemi;
• hypomagnesemi;
• hypokloremisk alkalose;
• arytmi;
• nyresvikt.

Overdreven diurese reduserer signifikant venetrykk, diastolisk fylling av hjertets ventrikler. Alt dette reduserer kraftig hjerteutgang, noe som forårsaker sjokk. Inotrope stoffer er en viktig komponent i behandlingen av hjertesvikt. Bruken av slike midler kan føre til økt myokardiell oksygenbehov, og øke risikoen for arytmier. Slike legemidler må brukes forsiktig, hvis det er angitt.

Navn på inotroper

Dopamin brukes til inotrop støtte av kroppen med HF, ledsaget av hypotensjon. Små doser av stoffet forbedrer signifikant renal blodstrøm, øker diuresen ved akutt dekompensering av hjertesvikt med arteriell hypotensjon. Nyresvikt, mangel på respons på legemiddelbehandling indikerer behovet for å slutte å ta dette legemidlet.

Dobutamin, hovedformålet med bruk - en økning i hjerteutgangen. Hemodynamiske effekter av legemidlet er proporsjonal med doseringen. Etter suspensjon av infusjonen forsvinner virkningen av stoffet raskt. Derfor er dette verktøyet veldig praktisk og godt kontrollert.

Langvarig bruk av stoffet fører til toleranse og delvis tap av hemodynamikk. Etter abrupt tilbaketrekking av legemidlet, tilbakefall av arteriell hypotensjon, er det mulig å få overbelastning i lungene, nyresvikt oppstår. Dobutamin kan forbedre myokardial kontraktilitet på bekostning av nekrotiske forandringer ved å miste deres evne til å gjenopprette.

Levosimendan er et kalsiumfølsomhetsmiddel. Kombinerer i seg 2 handlinger: inotropisk, vasodilator. Virkningen av stoffet er radikalt forskjellig fra de andre. Han åpner kaliumkanalene og derved utvider koronarbeinene. Legemidlet brukes i CH med lav utkastningsfraksjon. Parenteral administrasjon av legemidlet brukes hovedsakelig. Det øker ikke arytmi, myokardisk iskemi, påvirker ikke organens oksygenbehov. Som et resultat av en sterk vasodilaterende effekt kan man se en dråpe i hematokrit, hemoglobin og blodkalium.

Preparater med vasopressoraktivitet brukes med redusert orgelf perfusjon. Ofte er midlene en integrert del av gjenopplivning i kampen mot truende hypotensjon. Adrenalin brukes ofte parenteralt til å øke vaskulær motstand i hypotensjon. Noradrenalin har en mye mindre effekt på hjertefrekvens enn adrenalin.

Hjerteglykosider kan noe øke utløsningen av hjertet, redusere trykket i hjertekamrene. Ved alvorlige former av sykdommen minimerer bruken av slike legemidler sannsynligheten for tilbakefall av akutt dekompensering.

Mekaniske måter å bekjempe lungeødem på

Ofte er en viktig del av terapi for AHF den mekaniske støtten til blodstrømmen. Det brukes i fravær av et svar på standard medisinering.

Intra aorta ballong kontrapulsering er en standardbehandling for pasienter med venstre ventrikulær svikt. En lignende metode brukes i slike tilfeller:

• ineffektiviteten av medisinering;
• mitral regurgitation;
• ruptur av interventricular septum;
• signifikant myokardisk iskemi.

VAKP forbedrer hemodynamikk, men det brukes når det er mulig å eliminere årsaken til sykdommen. Metoden kan ikke brukes i tilfelle aorta disseksjon, aorta insuffisiens, multiorgan feil.

Bekjempelsen mot sykdommen er helt avhengig av klinikkens egenskaper og de etiologiske egenskapene til hvert enkelt tilfelle. Det er viktig å raskt og nøyaktig utføre et kompleks av diagnostiske tiltak (for å klargjøre årsakene til dekompensasjon og rettidig eliminere dem). Pasienter med en slik diagnose er innlagt på sykehus.

Doktors anbefalinger

Det er nødvendig å bekjempe sykdommer som fremkaller dekompensering av hjertepatologi. For å minimere byrden på hjertet, må pasientene ha spesiell omsorg og fullstendig hvile. For å utelukke trombose i karene i ekstremitetene, bør perioden hvor pasienten er i sengen, reduseres. Mange manipulasjoner utføres i en sittestilling. Kraft under dekompensasjon bør være hyppig, men fraksjonal.

Strengt begrense saltinntaket. Sterkt utelukket alkohol og sigaretter. Det er viktig å følge prinsippene for riktig og balansert ernæring. Bare på denne måten kan pasientens tilstand forbedres ved å øke sin gjenoppretting.

Hovedkriteriet for forebygging er systematisk observasjon av en kardiolog. Det anbefales å behandle alle sykdommer og patologiske forhold i hjertet, blodkarene i tide og tilstrekkelig. For å forebygge sykdom er det viktig å unngå stress, fysisk og psykologisk overbelastning. Hver person bør lede en sunn livsstil, ha en normalisert arbeidsplan, for å observere riktig søvn og våkenhet.

Hjertesvikt i dekompensasjonstrinnet

Hjertedekompensasjon er den siste fasen av hjertesykdom, manifestert av mange symptomer. Ved de første tegnene må du starte behandling slik at det ikke er behov for hjertetransplantasjon.

klassifisering

Hjertesvikt er en svært farlig tilstand der hjertet ikke er i stand til å utføre sine funksjoner på en tilstrekkelig måte. Som et resultat mottar organene og alle vev i kroppen ikke den riktige mengden blod som oksygen og næringsstoffer leveres til. Denne sykdommen har flere utviklingsstadier, den farligste, den tredje dekompensasjonen.

Hjertefeil i dekompensasjonsstadiet fører ofte til døden. I dette tilfellet håndterer hjertet ikke sin oppgave, ikke bare med fysisk eller følelsesmessig stress, men selv om personen er i ro. Dette skjemaet er irreversibelt, og derfor så farlig.

For dekompensert hjertesvikt er typisk:

• Økningen i myokard, eller rettere sagt, strekk og tynning.
• Væskeoppbevaring i kroppen.
• Den raske reduksjonen i hjerteutgang.
• Hevelse av myokardiet.

Den kroniske form for dekompensasjon er en lang prosess, det vil si denne patologien utvikler seg gjennom årene, og samtidig utvikler den seg. Dens særegenhet ligger i det faktum at myokardceller endrer seg på grunn av skade på organet (nekrose, betennelse, dysplasi). Dette gjenspeiles i sin funksjon. Men celler som ikke er påvirket gjør jobben, kompensere for dysfunksjonen av de berørte myocyttene. Videre dekompensasjon oppstår, og hjertet kan ikke pumpe blod i riktig mengde.

Dekompensert hjertesvikt er delt på plassering:

1. Patologi på venstre ventrikel. Diastolisk type - mens hulrommet ikke klarer å få riktig mengde blod. Dette er fulle av overbelastning av venstre atrium og en kongestiv prosess i lungene. Men hjertelig utslipp til aorta er fortsatt bevart. Systolisk type - venstre ventrikel er utvidet, hjerteutgangen er redusert. Kontraktil funksjon av ventrikkelen er svekket.
2. Patologi i høyre ventrikel. Den er preget av en stagnasjonsprosess i en stor sirkulasjon av blodsirkulasjonen, mens en liten ikke er tilstrekkelig forsynt med blod.
3. Blandet form. Det er veldig sjelden. Det er preget av dysfunksjon av venstre og høyre ventrikkel.

symptomer

Patologi viser mange symptomer. Det er ingen spesifikke tegn som kan diagnostisere sykdommen nøyaktig.

Dekompensert hjertesvikt er en konsekvens av andre hjertesykdommer, derfor er det kliniske bildet ganske variert, siden noen symptomer overlapper med andre.

De viktigste symptomene på dekompensert hjertesvikt:

• Kortpustethet. Det manifesterer seg med små belastninger, men hvis det ikke er noen hensiktsmessig behandling, utvikler patologien og bekymringer, selv om personen er i ro. Dette skjer på grunn av stillestående prosesser i lungene.
• Hevelse av bein og armer. De forklares av nedsatt utstrømning av væske fra kroppen. Dette påvirker også hjertemuskelen.
• Tørr hoste.
• Smerter eller ubehag i riktig hypokondrium.
• Ascites - dråpe i bukhulen. Samtidig øker magen og vekten til en person betydelig.
• Generell svakhet, følelse av overarbeid.
• Kalde føtter og hender.
• En liten mengde urin, sjelden trang til å urinere.

Under undersøkelsen oppdager legene hvesning i lungene, arytmi, kongestiv prosesser. Det er en økning i trykk i jugularvenen.

årsaker

Årsakene til kronisk hjertesvikt i dekompensasjonstrinnet er forskjellige sykdommer i kardiovaskulærsystemet som ikke ble behandlet i tide.

Dekompensert hjertesvikt skjer av følgende grunner:

• Hypertensjon, eller rettere, for å starte en irreversibel prosess, kan hypertensive kriser.
• Medfødte hjertefeil. Dette er anomalier av hjerteventilene, på grunn av hvilke hjerteytelser mislykkes.
• Myokarditt.
• Stabil takyarytmi.
• Hypertrofisk type kardiomyopati.

Ovennevnte grunner er relatert til hjertemessige abnormiteter. Andre faktorer kan også forårsake hjertesvikt:

• Kronisk alkoholisme.
• Forgiftning av en organisme av bakteriell og giftig type.
• Bronkial astma, som ikke ble behandlet og omgjort til en løpende form.
• Feil behandling eller mangel derav i den første fasen av patologien.
• Fedme.
• Diabetes mellitus.

behandling

Før du tilordner en metode for medisinsk terapi og bestemte legemidler, utfører legen en fullstendig undersøkelse. Dette inkluderer studier av historie, som om den siste fasen av sykdommen har utviklet seg, da har personen allerede en sykdomshistorie. En fysisk undersøkelse gjennomføres også.

Pass på at pasienten må passere blod og urintester. Fra instrumentelle studier tildelt røntgen og ekkokardiografi. Moderne diagnostiske metoder inkluderer MR og CT. De er veldig informative, de kan foreskrive i stedet for røntgenstråler og ultralyd. Allerede etter de nødvendige studiene foreskrev medisiner.

Behandling bør være rettet mot å eliminere dekompensering av kroppen og gjenopprette sine grunnleggende funksjoner, nøytraliserende stillestående prosesser. Terapi skjer nødvendigvis under tilsyn av leger, det vil si bare på sykehus. Pasienten trenger sengestil, enhver arbeidsbelastning (fysisk og emosjonell) er nødvendigvis utelukket. Pasienten bør periodisk sitte ned eller ta noen skritt. Dette vil bidra til å forhindre stillestående prosesser og dannelse av blodpropper.

Narkotika terapi

Dekompensert hjertesvikt behandles med et kompleks av forskjellige legemidler. Det er viktig å ta:

• ACE-hemmere.
• Beta-inhibitorer. Disse stoffene bidrar til å redusere behovene til myokardiet.
• Hjerteglykosider. Disse stoffene bidrar til en økning i hjerteproduksjonen.
• Antagonister aldosteron. Disse midlene øker blodtrykket og fjerner overflødig væske fra kroppen.
• Antiarrhythmic drugs.

Det er viktig å ta antihypertensive stoffer, stoffer som påvirker de reologiske egenskapene til blod og lipidmetabolisme. I tillegg kreves diuretika.

Når du kjører hjertesvikt, er andre legemidler foreskrevet. Siden dysfunksjon av hjerte lider hele kroppen krever motta lever-, immunmodulatorer, og vitaminkomplekser.

Det er viktig at komplekset av medisiner foreskrevet av en kvalifisert fagperson, fordi alle hjertemedisiner har en ganske stor liste over bivirkninger. Kun en lege kan ordinere terapi, basert på alle pasientens individuelle egenskaper, for å redusere sannsynligheten for slike handlinger på kroppen.

kirurgi

Ofte med hjerteavvik, er kirurgisk behandling foreskrevet. Disse metodene inkluderer:

• shunting av blodkar;
• koronar type angioplasti;
• Installer en defibrillator eller pacemaker.

Radikal kirurgisk behandling er tildelt til pasienter som har irreversible endringer i organens struktur. Det kan kreve en lunge-, hjerte- eller storartetransplantasjon.

Ved hjertesvikt i venstre ventrikel, blir pasienter implantert med et spesielt apparat som fungerer for det. For en tid siden, leger installere enheten midlertidig, inntil en hjertetransplantasjon, men nå er det bevist at det er betydelig forlenger livet til pasientene.

Hjertesvikt i dekompensasjonsstadiet er en så alvorlig tilstand som det i de fleste tilfeller er et dødelig utfall. Derfor, til selvmedisinerende i dette tilfellet er bare kontraindisert. Ifølge statistikken bor rundt 75% av mennene og 62% av kvinnene ikke mer enn 5 år med en slik patologi. Men disse tallene skyldes at folk ikke vender seg til legene på feil tidspunkt.

Dekompensert hjertesvikt - hva er det og hvordan manifesterer det seg?

Kardiovaskulære sykdommer har forrang blant de vanligste sykdommene i verden. Flere og flere mennesker lider av hjertesykdommer, som blir yngre hvert år og rammer flere og flere mennesker.

Et av de vanlige problemene som påvirker kardiovaskulærsystemet, er problemer i hjertearbeidet. Langt fra alle pasienter vet hva dekompensert hjertesvikt er, selv om de allerede har en slik diagnose.

Hva er hjertesvikt

Hjertesvikt - manglende evne til å kardiovaskulære systemet til å levere menneskelige organer og vev med blod i den grad det er nødvendig. Sykdommen er delt inn i to typer:

Den førstnevnte er preget av et svakt symptomløp, siden kroppen håndterer problemet alene, ved hjelp av de nødvendige reserver i kroppen.

Dekompensert hjertesvikt er den farligste sykdommen. Dette er den ekstreme graden av patologi der det oppstår endringer som hindrer at sirkulasjonssystemet utfører sin direkte funksjon. Skader på det sentrale organet er ofte så alvorlige at problemet oppstår ikke bare under fysisk anstrengelse, men også når pasienten er i ro.

Dekompensert hjertesvikt refererer til siste, ekstreme stadium av sykdommen. Hjertet klare ikke belastningene, og endringer i kroppen blir irreversible. Selv små mengder blod blir en uutholdelig byrde for et svekket organ. En progressiv sykdom uten riktig medisinsk inngrep vil sikkert føre til døden.

Det er flere stadier av hjertesvikt:

For den akutte form er preget av en skarp utbrudd av symptomer som utvikler seg innen få timer. En særlig akutt form kan oppstå om noen få minutter. Det er den akutte form som ofte dekompenseres, fordi kroppen ganske enkelt ikke har tid til å takle problemet på grunn av den høye organskaffenheten.

Årsaken til den akutte form kan være skade på hjertemuskelen - myokardinfarkt, samt mitralventilstenose eller hypertensiv krise.

Kronisk form utvikler seg gradvis. Symptomene kan forsinkes i flere år, som gradvis påvirker kroppen og forverrer pasientens helse. Denne typen sykdom krever konstant tilsyn av leger, og behandling er å eliminere symptomene.

Mangelen på behandling og sykdomsprogresjonen fører til en gradvis økning i hjertet, dets svekkelse. På bakgrunn av denne patologien utvikler ofte hevelse i lungene, noe som i sin tur fremkaller oksygen sult av vev og organer.

Typer av kronisk mangel

Kronisk dekompensering er delt inn i to typer:

• Venstre ventrikulær er provosert av en reduksjon i myokardiell sammentrekning eller som følge av overbelastning av venstre ventrikel. Situasjonen kan utløses, for eksempel ved brudd på hjertemuskelenes integritet, hvor balansen mellom den lille og store sirkulasjonen går tapt. I den lille sirkelen holdes blodet tilbake og en utilstrekkelig mengde blod går inn i den store sirkelen.
• Høyre ventrikeltype har det motsatte bildet: i en stor sirkel oppstår stagnasjon, i den lille - mangel på blod. Problemet blir provosert av smertefulle endringer i lungene, noe som resulterer i en overbelastning av høyre ventrikel.

Det er flere mekanismer av den patogenetiske typen som fører til forekomsten av sykdommen:

• hjerteinfarkt på grunn av skade eller overdreven belastning;
• mekaniske hindringer av kardiovaskulærsystemet;
• arytmi;
• Det er også mulig en kombinasjon av flere mekanismer.

I 1934 ble en klassifisering av hjertesvikt utviklet og vedtatt. Følgende sykdomsstadier er identifisert:

• Fase 1 Betraktes som kompensert. Med moderat fysisk anstrengelse har pasienten en rekke symptomer: kortpustethet og takykardi.
• 2 og scene. Scenen regnes som dekompensert - reversibel. I tillegg til takykardi og kortpustethet har pasienten lungeødem, samt en forstørret lever. Symptomer inkluderer også hevelse i bena og føttene.
• 2 B, ikke-kompensert, lav reversibel scene. Symptomer vises med mindre fysisk og følelsesmessig stress. Karakterisert av endringer i leverenes vev, hevelse av bena over underbenet. Symptomene er vedvarende og tydeligere uttrykt enn i de foregående trinnene.
• Fase 3 - dekompensert, irreversibel. Den vanskeligste formen av sykdommen. Behandling krever mye innsats og tid. Lette pasientens tilstand oppnås ved intensiv behandling, som hovedsakelig er rettet mot å eliminere symptomene.

Årsaker til hjertesvikt

Avhengig av opprinnelsen til feilen, kan sykdommen deles inn i flere former:

• Hjerteinfarkt. Problemet er lokalisert i hjertevegget. Myokardets energimetabolisme er forstyrret, noe som resulterer i brudd under sammentrekning og avslapping av myokardiumsystolen og diastolen.
• Overbelastning. Fremkalt av overdreven stress på hjertet. Denne patologien kan være forårsaket av hjertesykdom, eller i strid med blodtilførselen til kroppen.
• Ved kombinasjonssvikt, observeres en kombinasjon av begge skjemaer: skade på hjertemuskelen og overdreven hjertebelastning.

Skader på hjertet, samt et brudd på funksjonene ved å pumpe blod, fremkalder hjertesvikt. Disse årsakene kan oppstå under følgende forhold:

Det er nysgjerrig på at årsakene til forekomsten av mangel har et "kjønnstegn". Hos kvinner utvikler sykdommen oftest på bakgrunn av økt trykk. Og menn lider av sykdommen som et resultat av det iskemiske problemet med hovedorganet.

Andre årsaker til sykdommen er:

• diabetes;
• forstyrrelser i hjerterytme - arytmier;
• kardiomyopati;
• alkoholbruk og røyking;
• kronisk obstruktiv lungesykdom;
• overført akutt brudd på blodtilførselen til hjernen.

Årsaker til CHF kan være:

• Hjertesykdommer: iskemisk sykdom, forstyrrelser i hjerteslagets rytme;
• Hypertensiv krise - overdreven trykk som forårsaker stress på myokardiet;
• Forstyrrelser i nyrene og leveren;
• Sterk hjerteutgang: med anemi, sykdommer i skjoldbruskkjertelen;
• Smittsomme sykdommer og inflammatoriske prosesser;
• Kirurgisk inngrep;
• Behandlingsfeil, der legemidler foreskrives feil eller dosering er forstyrret;
• Hyppig bruk av alkohol og sentralstimulerende midler.

Hjertefeil i dekompensasjonsstadiet har ingen tydelig uttrykte symptomer. Til dags dato er sykdommen under studiet.

Årsaker til akutt form for patologi

Den akutte form for hjertesvikt har ulike årsaker som avhenger av området som ble berørt:

• Akutt form i venstre ventrikkel utvikler seg med hjerteinfarkt. Symptomer fremkaller også skade på lungevevvet: Som følge av overdreven fylling av luftveiene med blod, svulmer de.
• Høyre ventrikkel form, på den annen side, er forårsaket av forstyrrelser i åndedrettsorganene: lungeemboli. Det kan også være forårsaket av en ruptur av interventricular septum som følge av myokardinfarkt. En ujevn akkumulering av blod observeres i sirkulasjonssystemet, hvoretter leveren øker.

Symptomer på sykdommen

Sykdommen har en heterogen natur. Ofte er symptomene på sykdommen overlappende på tegn på andre patologier, noe som kompliserer diagnosen. I medisin er det ikke et enkelt symptom, som spesifikt indikerer tilstedeværelsen av dekompensert stadium.

Dekompensert type hjertesvikt karakteriseres av tilstedeværelse av symptomer:

• Myokardskader;
• Vanskelighetsproblemer med og uten stress, uansett tidspunktet på dagen;
• Generell svakhet i kroppen som et resultat av oksygen sult av kroppen;
• Vektøkning;
• hevelse;
• Som et resultat av væskeretensjon, oppstår en våt hoste i lungene;
• Øke størrelsen på hjertet fører til hjertebanken: å skyve ut den riktige mengden blod, begynner kroppen å trekke seg sammen oftere.

Kronisk hjertesvikt, hvor stadiene noen ganger ikke har levende symptomer, ofte avslørt i prosessen med sykdomsprogresjon. Hovedtyngden av symptomer provoserer stagnasjon av væske i vev og organer, så vel som deres utilstrekkelig blodtilførsel. Noen tegn på væskeakkumulering:

• kortpustethet under fysisk anstrengelse - klatring av trapper, løftevekter;
• hoste og hvesenhet i lungene;
• skarp årsaksvekt
• hevelse i ekstremiteter i anklene.

Utilstrekkelig blodtilførsel til organer og vev fremkaller et antall symptomer:

• svimmelhet, svimmelhet, "mørkere" i øynene;
• generell svakhet;
• hjertebanken;
• hyppig vannlating om natten
• tap av appetitt.

Noen følelsesmessige lidelser blir ofte lagt til en rekke fysiske lidelser: følelser, depressioner.

Symptomer på akutt form

I den akutte sykdomsformen oppstår symptomene raskt, noen ganger med lynhastighet. Tegn på feil som manifesteres i høyre ventrikel:

• hevelse i nakkeårene;
• Den blå av fingrene, lemmer, nesespiss og øreflorer;
• hevelse av armer og ben;
• På grunn av skarp hevelse i leveren blir huden gulaktig.

Venstre ventrikkel med patologi kan bestemmes av følgende funksjoner:

• luftveissvikt: kortpustethet, kvælning, intermittent puste;
• skarpe hostepisoder med sputum, noen ganger skum;
• Når du tar en sitteposisjon, blir pasienten lettere, han prøver å sette føttene;
• Når du lytter til lungene, finner du fuktige raler.

En klinisk undersøkelse kan avsløre følgende symptomer:

• høyt blodtrykk;
• oksygen sult, wheezing i lungene;
• tegn på arytmi;
• reduserer urinproduksjonen;
• lavere ekstremitetstemperatur.

Radiografi av sternumets organer gjør det mulig å diagnostisere venøs overbelastning, samt interstitial ødem.

• brennende smerte i brystet;
• tap av appetitt provoserer en kraftig nedgang i kroppsvekt;
• hypertensjon;
• hevelse av lemmer, samt blå hud på fingrene.

For menn er andre symptomer karakteristiske:

• brystsmerter er undertrykkende, ofte påvirker også venstre hånd;
• hoste kan ikke bare være våt natur, men også dannelse av hemoptysis;
• hevelse i øvre og nedre ekstremiteter;
• åndedrettssvikt fører til rødmen av huden i brystet;
• En akutt form av sykdommen kan føre til tap av bevissthet.

I motsetning til akutt form for hjertesvikt, som må behandles umiddelbart, inkluderer den kroniske formen ofte livslang terapi med en rekke medisiner.

Diagnose av sykdommen

For å diagnostisere dekompensert hjertesvikt utføres en undersøkelse basert på resultatene av hvilke en endelig diagnose er utført. For å bekrefte forekomsten av sykdommen brukte instrumentelle metoder for forskning.

I studien brukte elektrokardiografi, samt røntgenstråler i brystet. En blodprøve utføres. En urinalysisstudie utføres også. På grunnlag av indikatorer på nivået av urea, glukose og antall elektrolytter, blir det foretatt en foreløpig diagnose. Kreatininnivået er kontrollert.

En studie kalt transthorak ekkokardiografi blir utført for å studere sammentrekning og avslapping av hjertemuskelen (systol og diastol). På grunnlag av kateterisering undersøkes hjerteutgang, samt trykk i hjertekamrene og deres fylling med blod.

Hjertefeilbehandling

Behandling av hjertesvikt utføres på grunnlag av undersøkelser. Diagnosen er laget av legen. Selvbehandling av en så alvorlig sykdom kan føre til irreversible konsekvenser.

Ved diagnose av dekompensert hjertesvikt er pasienten innlagt på sykehus. Behandlingen er rettet mot å eliminere sykdommene som provoserte CHF.

Narkotikabehandling av hjertesvikt inkluderer følgende prinsipper:

• Påvisning og eliminering av årsaken som førte til forekomsten av sykdommen. Ofte, parallelt med medisinsk behandling, er det behov for prostetiske hjerteventiler;
• Identifikasjon og eliminering av faktorer som resulterte i dekompensering av hjertesvikt;
• Behandling av hjertesvikt dekompensering: eliminering av blod akkumulering i luftveiene, forbedring av blodtilførselen til organene, økt hjerteutgang.

I alvorlige former av sykdommen kan legen foreskrive kirurgi. Indikasjonen for en slik operasjon kan være risikoen for hjertestans mot bakgrunnen av pasientens alvorlige tilstand. Koronar angioplastikk, bypassoperasjon eller implantasjon av en kunstig stimulator eller defibrillator kan foreskrives.

I tillegg til behandling av hjertesvikt, vises endringer i ernæring. Hovedpunktet gjelder avvisning av salt.

Brukes også til behandling av diuretika, som fremmer utskillelsen av akkumulert væske fra kroppen. Denne terapien bidrar til å eliminere puffiness og senke blodtrykket.

Inhibitorer reduserer sannsynligheten for sykdomsprogresjon. Betablokkere normaliserer hjerterytme.

Sosudinfo.com

Dekompensert hjertesvikt er en sykdom i kardiovaskulærsystemet og er preget av manglende evne til å levere vev og organer med den nødvendige mengden blod for normal funksjon. Dette er den siste fasen av den patologiske prosessen, der endringer av en pato-funksjonell natur forekommer. Med sykdomsprogresjonen klarer hjertet ikke sin hovedfunksjon, enten under normalt liv og fysisk anstrengelse, men også i ro.

Denne diagnosen sier at hjertet ikke lenger kan levere andre organer med nødvendig blod. Dekompensert mangel er allerede en tilstand når kompensasjonsmekanismen og reservertene ikke kan kompensere for utilstrekkelig blodforsyning. Skader på hjertet på dette stadiet er allerede så alvorlig og irreversibel at kroppen ikke kan erstatte dette underskuddet med noe.

Det er en oppdeling av dekompensert hjertesvikt i arter etter skader og sykdomsform. Det kan være høyre ventrikulær eller venstre ventrikulær, så vel som akutt eller kronisk stadium.

Det er dekompensert hjertesvikt - er resultatet av en akutt og rask utvikling av patologi, når kroppen ikke har tid til å omstrukturere og tilpasse seg de tvunte endringene.

Akutt form

Det kan forekomme både i venstre ventrikkel og i høyre side. Venstre sidet lokalisering oppstår som et resultat av hjerteinfarkt, med mitral ventil stenose. Manglende evne til å pumpe blod fører til stagnasjon og overløp av blodkar i lungene. Det fører til slutt til lungeødem, noe som forårsaker lungesvikt.

I høyre ventrikel oppstår den akutte form for dekompensert mangel av flere andre grunner:

• lungeemboli;
• hjerteinfarkt som involverer septum mellom ventriklene.

På dette stadiet skjer en akutt form for stagnasjon i kroppens store sirkulasjon, blod begynner å samle seg ikke bare i lungene, men også i leveren, og forårsaker hevelse. Disse kongestive prosessene og hjertets manglende evne til å pumpe blod forårsaker leverfunksjon, hevelse eller lungeinfarkt, noe som forårsaker død.

Bare rettidig medisinsk hjelp vil bidra til å unngå døden. Etter nødhjelp er det nødvendig med behandling av pasientbehandling.

Kronisk form

Sykdommen i dette tilfellet skjer mot bakgrunnen av gamle plager i hjertet og karene, som regel, ikke behandlet. Hypertensjon, arytmi, stenokardi, bradykardi og andre sykdommer uten effektiv behandling fører til dekompensert hjertesvikt, som gradvis blir kronisk og gradvis ødelegger hjertet til enden. Det er umulig å forstå hvilken del som har lidd mer uten undersøkelser, siden symptomene manifesterer seg like for lidelser i begge ventrikels verk.

Hovedtrekkene i kronisk form for dekompensert hjertesvikt er hevelse i lemmer og lever, samt mageorganer, lever og perikardium. Menn har scrotal ødem. Symptomene er ledsaget av takykardi og kortpustethet selv i ro. Denne tilstanden skyldes forverring av hjertemuskelen.

Midlertidige tiltak ved kronisk hjertesvikt inkluderer reduksjon av symptomer og vedlikeholdsbehandling av hjertemusklen på ethvert stadium. Radioprotektorer brukes til å regulere hjerterytmen, og edemas fjernes med vanndrivende legemidler. Hvis nødvendig, pump ut væsken for å lette pasientens tilstand og redusere byrden på pasientens hjerte. Siden sykdommen utvikler seg i etapper, er det ikke nødvendig med akutt medisinsk behandling.

årsaker

Til tross for de mange årsakene til utbruddet av patologi er de ikke fullt ut forstått. Først av alt er årsakene til hjertedekompensasjon sykdommer i kardiovaskulærsystemet:

• dysfunksjonelle ventilforstyrrelser;
• iskemisk hjertesykdom;
• kardiomyopati;
• hypertensjon;
• arytmi;
• aterosklerose.

Progresjonen av fiasko skyldes en rekke karakteristiske faktorer:

• endokrine sykdommer;
• vanlige bouts av hypertensjon
• anemi,
• smittsomme sykdommer;
• inflammatoriske prosesser;
• overdreven trening;
• tar ulike stoffer;
• misbruk av dårlige vaner - røyking, alkohol.

En slik systemisk funksjonsfeil i hjertet resulterer i skade på hjertemuskelen og utviklingen av dekompensasjon. På dette stadiet fører utmattelsen av hjerteveggene og fremdriften av prosessen til dystrofiske forandringer, og kronisk hjertesvikt utløses. Myokardium lider av oksygen sult, skallet mottar ikke nok næringsstoffer og kan ikke fullt ut utføre de nødvendige funksjonene.

symptomer

Diagnostisering av kronisk hjertesvikt, kun å vite symptomene er umulig, men dette bør være en grunn til å gå til en spesialist og gjennomgå en full undersøkelse for å fastslå nøyaktige årsaker til patologien og sykdomsstadiet. Problemene med diagnose ligger i pålegg av symptomer på insuffisiens og årsakene til sykdommen. Men også dekompensert hjertesvikt er ofte ledsaget av forstyrrelser i arbeidet med andre kroppssystemer.

Egenheten ved denne form for hjertesvikt ligger i det faktum at selv i siste fase er det ikke noe klart tegn på sykdommen, og det er ikke mulig å bekrefte diagnosen.

Ikke desto mindre har dekompensert hjertesvikt sine egne karakteristiske symptomer:

• kortpustethet i ro og anstrengelse;
• myokardskader i fortiden;
• muskel svakhet;
• hevelse i lemmer;
• en økning i volumet i bukhulen.

Under den første undersøkelsen er det også økt trykk i jugularvenen og hvesning i lungene. Pasienten er bekymret for arytmier av ulike former og en følelse av kulde i lemmer. Det er også et klart brudd på urinering og urinretensjon. På begynnelsen er disse manifestasjonene nesten usynlige.

Med nederlaget på venstre side av hjertemusklen med utviklingen av sykdommen er involvert og styrer hans side. Nederlaget til høyre ventrikel går fort og kun i siste fase påvirkes alle deler av hjertet. På denne tiden er det en kronisk form.

Alle disse symptomene gir bare en grunn til å mistenke mangel, men selv gradvis utvikling oppstår alltid mot bakgrunnen av åpenbare problemer med hjertet, slik at legen blir konsultert i utgangspunktet. Den akutte form er kjent for sin plutselige forekomst, og ambulansen som kommer til scenen tar pasienten til sykehuset, hvor de utfører en full diagnose.

diagnostikk

Etter å ha samlet historien og undersøkt pasienten for å bekrefte diagnosen og etablere de eksakte årsakene til svikt, utføres en rekke diagnostiske tiltak. For å identifisere unormaliteter i hjertearbeidet utføres en instrumentell undersøkelse, og en rekke laboratorietester utføres. En måte å bestemme dekompensert hjertesvikt finnes ikke, her brukes en integrert tilnærming.

Av de viktigste måtene å bekrefte diagnosen bør noteres:

• Røntgenundersøkelse av hjerte og mage;
• ultralyd undersøkelse;
• EKG;
• ekkokardiogram;
• urinanalyse;
• fullfør blodtall og biokjemi.

Hovedformålet med diagnosen er deteksjon av patologiske prosesser, vurdering av hjertets generelle tilstand, utviklingsstadiet og mengden skade. Det er også viktig å bestemme plasseringen av lokalisering av brudd og årsaken til forekomsten deres.

Instrumentalmetoder gjør det mulig å maksimalt vokalisere det skadede organet, og kliniske studier vurderer omfanget av lesjonen og tilstanden til kroppen som helhet. Men det er også viktig å finne ut om det er andre helseproblemer på grunn av hjertesvikt. Dekompensasjon forstyrrer i fleste tilfeller urinsystemet og luftveiene.

Sykdommen er veldig farlig og utgjør en trussel ikke bare for helse, men også for en persons liv, derfor kan rettidig diagnose og effektiv behandling forhindre alvorlige konsekvenser og komplikasjoner.

Behandlingsmetoder

På grunn av den høye risikoen for akutt og kronisk dekompensert hjertesvikt krever akutt medisinsk behandling. For kronisk form i perioden med eksacerbasjon, er nødhjelp også nødvendig, for på et tidspunkt vil hjertet ikke motstå belastningen.

Medisinsk taktikk er bygget på en rekke tiltak for å stabilisere staten:

• normalisering av blodstrømmen;
• eliminering av symptomer;
• vedlikeholdsbehandling for det skadede organet.

Selvfølgelig er det bedre å ikke bringe hjertet til en slik tilstand, og forebygging av sykdommen er mye lettere enn behandling og bidrar til å unngå konsekvenser. Hvis tiden går tapt, er det viktig å starte behandlingen så snart som mulig. Med riktig tilnærming og effektiv behandling er det mulig å forlenge pasientens liv i mange år.

Behandling av dekompensert hjertesvikt er rettet mot å redusere byrden på det skadede hjertet. Det er viktig å redusere væskestrømmen i kroppen og fjerne overflødig. For å gjøre dette, begrense inntaket av salt, som beholder væske og foreskrive vanndrivende rusmidler for å kvitte seg med overflødig. Dette vil bidra til å lindre hevelse, gjenopprette pust og lette overbelastningen på hjertemuskelen. Hvis vanndrivende legemidler brukes i komplisert behandling, tas legemidlene muntlig, hvis dette tiltaket er nødvendig, injiseres injeksjoner.

For at hjertet skal kunne pumpe væsken, er det nødvendig å øke kontraktilfunksjonen, men ikke for å øke hjerterytmen. Til disse formål, bruk pacemakere. Det er like viktig å redusere blodtrykket og maksimalt utvide blodkar. For å redusere intensiteten i hjertet, bruk vasodilatorer. Stagnerende prosesser øker risikoen for blodpropp, så en integrert del av behandlingen er antikoagulantia.

I den siste fasen av prosessen startet gir ikke behandling av stoffet sine resultater, og det er praktisk talt ingen sjanse for utvinning. Legemidler foreskrevet for vedlikeholdsbehandling, slik at hjertet ikke stopper i det hele tatt. Den eneste veien ut er en hjerte transplantasjon.

Jo før behandlingen er startet, desto større er sjansene for fullstendig utvinning og tilbake til det vanlige vanlige livet. Tidlig diagnose og effektiv behandling kan returnere hjertet til sin tidligere styrke og øke livene i flere år, også i stadium av muskeldystrofi.