Syndrom av vertebrobasilar arterielle system

Svimmelhet med skarp forandring i kroppsstilling er kjent for alle. Men hvis slike episoder skjer veldig ofte og forårsaker mye lidelse for en person, bør du være oppmerksom på dem. Slike symptomer kan indikere at pasienten har et syndrom i vertebrobasilar arteriesystemet.

Denne patologien er ikke så sjelden - forekomsten er 17 per 1000 personer. Mer utsatt for denne patologien av kvinner i premenopausal alder. Imidlertid ligger dette problemets haster ikke bare i forekomsten av sykdommen, men også i faren for at den skjuler. Ifølge statistiske data foregikk episoder av kortvarig hjernesirkulasjon for utviklingen av hjerneslag i mer enn 30% av tilfellene, inkludert i vertebrobasilarbassenget. Derfor er det viktig å identifisere årsakene til denne tilstanden og starte behandlingen i tide.

Anatomiske og fysiologiske egenskaper av blodtilførselen til hjernen

Naturen som er laget av to særskilte fungerende kilder til blodtilførsel til hjernen, er subtly oppfunnet av naturen:

Disse arteriene er paret. De danner to tilsvarende arterielle bassenger: karotid og vertebrobasilar.

Den vanlige halspulsåren beveger seg vekk fra aorta og er videre delt inn i de indre og eksterne halspulsårene. De er i siden av nakken på begge sider. De fremre og midtre cerebrale arteriene, som tilfører mesteparten av hjernen (nesten 70%), beveger seg bort fra den indre halspulsåren.

Vertebrale (vertebrale) arterier er grener av de subklave arterier og passerer gjennom spesielle åpninger i livmorhalsen. Gjennom de occipital foramen, kommer de inn i skallen, hvor de går med i den uparbeide basilære arterien. Deretter danner arteriene av karoten og vertebrobasilarbassenget den vilisium arterielle sirkelen.

Dette tillater i kritiske situasjoner å holde en del av blodstrømmen intakt og for å unngå total iskemi i hjernevævet. 30% av den cerebrale blodstrømmen utføres av arteriene i vertebrobasilarbassenget.

Patologiutviklingsmekanisme

Syndrom av vertebrobasilar arteriesystemet refererer til utseendet av permanente eller periodiske cerebrale eller fokale symptomer på grunn av en reversibel brudd på blodstrømmen i vertebrale arterier til bestemte områder av hjernen. Mulige synonymer av denne diagnosen:

• vertebrobasilar syndrom;
• syndrom vertebrobasilar insuffisiens;
• vertebrobasilar insuffisiens.

Denne diagnosen er identifisert med dyscirculatory encefalopati med vestibuloataktisk syndrom eller forbigående iskemisk angrep i vertebrobasilarbassenget.

Siden vertebrale arterier passerer gjennom en svært mobil del av ryggraden (cervical region), blir de utsatt for kompresjon selv under normale driftsforhold. Når nakken vender, presses karene mot ryggvirvlene, men deres sterke krimpegenskaper og kompenserende evner gjør det mulig å kontinuerlig forsyne blod til hjernen.

Mekanismen for utviklingen av syndromet av vertebrobasilarinsuffisiens er at hindringen av blodstrøm gjennom den vertebrale eller basilære arterien forårsaker en reduksjon i tilførselen av oksygen og glukose til de tilsvarende deler av hjernen. Dette fører til utvikling av hypoksi i dem og en rekke metabolske prosesser som forstyrrer normal funksjon av nevroner (for eksempel acidose).

Hvorfor oppstår patologi av vertebrobasilar blodforsyning?

Alle årsakene til at vertebrobasilarinsuffisiens utvikles kan deles inn i to grupper:

Også denne patologien er medfødt og ervervet. Årsaker til medfødt vertebrobasilarinsuffisiens ligger i det patologiske løpet av graviditeten (fosterhypoksi, placenta mangel, flerfødt svangerskap), fødselstrauma og andre sykdommer som fører til brudd på strukturen av cerebral vaskulær i fosteret. Denne typen vertebrobasilar syndrom kan forekomme så tidlig som barndommen.

Årsakene til sykdommen er:

• Medfødte anomalier av utvikling og struktur av blodkar. For eksempel aplasi eller hypoplasi i vertebralarterien, unormal utvikling av arteriene i vilisirkelen, patologisk uttalt tortuositet av arteriene, ulike unormale arterier, fibromuskulær dysplasi.
• Aterosklerotisk lesjon. På grunn av avsetning av lipider på blodkarets indre vegger, opptrer deres stenose, og dermed blir blodstrømmen svekket.
• Osteokondrose med lokalisering i cervical ryggraden er en av de vanligste årsakene til vertebrobasilar syndrom. Spondylose, vertebrale osteofytter, spondylolistese bidrar også til manifestasjonen av dette symptomkomplekset.
• Skader på ryggraden på grunn av fall, ulykker, idrettsskader og ufaglært manuell terapi.
• Inflammatoriske sykdommer i arteriell system - arteritt, som kan ha en autoimmun natur (Takayasu's sykdom).
• Diabetes mellitus og hypertensjon, som årsakene til mikroangiopatier, skader de små karene i hjernen, inkludert vertebrobasilarbassenget.
• Antiphospholipid syndrom ledsages av en tendens til å danne blodpropper som kan forstyrre cerebral sirkulasjon.
• Extravaskulær komprimering av den hypertrofe scalene muskel av subklave arterien.
• Emboliske komplikasjoner i ulike sykdommer i hjertet og karene i nedre ekstremiteter.
• Brudd på blodkoagulasjonssystemet med tendens til trombose.

symptomer

De vertebrale arteriene er ansvarlige for blodtilførselen til hjernestammen, occipitallober og cerebellum. Dette forklarer symptomene som er forbundet med vertebrobasilar syndrom. Alle kliniske tegn som observeres i denne sykdommen, kan deles inn i to grupper:

Paroksysmale symptomer forekommer brat og er tegn på et forbigående iskemisk angrep i systemet med vertebrobasilar blodtilførsel. Varigheten av et slikt angrep er variabelt, det regner oftest over en periode fra 2 timer til 1-2 dager. Som regel noterer pasienten utseendet på paroksysmale tegn på sykdommen etter en plagsom sving på hodet eller en forlenget stilling i oppturet tilstand. Vedvarende symptomer er tilstede i interictalperioden.

Symptomer på vertebrobasilarinsuffisiens er kombinert i grupper av symptomer:

• forstyrrelser i vestibulær apparat og hørsel;
• mangel på koordinering av bevegelser;
• hodepine;
• synshemming;
• forstyrrelser i kraniale nerver;
• ledningsforstyrrelser (følsomhet og motor);
• vegetative-vaskulære symptomer;
• brudd på innervering av svelget, strupehode;
• astenisk syndrom.

For antagelsen om diagnosen er det nødvendig at pasienten hadde minst to av de ovennevnte symptomene på sykdommen.

Vestibulære lidelser

Siden det vestibulære apparatet er ekstremt følsomt for hypoksi og iskemi, observeres symptomene av dets lesjoner ganske ofte med lesjoner av arteriene i vertebrobasilarbassenget. Det viktigste symptomet er svimmelhet. Det kan vare fra et par minutter til flere timer.

Svimmelhet er overveiende systemisk i naturen - pasienten føler at omliggende gjenstander roterer rundt seg eller beveger seg i en rett linje. Eller omvendt roterer pasienten seg selv rundt objekter. Noen ganger oppstår svimmelhet i en ikke-systemisk natur. I dette tilfellet føler pasienten at gjenstandene svinger, han selv faller gjennom, jorden går ut fra under føttene.

Svimmelhet er ledsaget av vegetative lidelser i form av kvalme, noen ganger når oppkast, takykardi, svingninger i blodtrykk og svette. Videre slutter seg til nystagmus og uttalt nedsatt koordinasjon.

Tilstedeværelsen av dette symptomet er karakteristisk for lesjoner av både det sentrale (i hjernen) og den perifere delen av den vestibulære analysatoren.

Hørselsnedsettelse reduseres til forekomst av sensorineurisk hørselstap på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser i arteriene som leverer det indre øret. Symptomer inkluderer hørselstap, overbelastning og støy i ørene.

Koordinering og ataksi lidelser

Pasienter med vertebrobasilarforstyrrelser opplever rystelser når de står og går, utseendet på tremor i lemmer, gangforstyrrelser og redusert muskelton på den ene siden. Disse symptomene er tegn på skade på cerebellum, som er ansvarlig for normal koordinering av bevegelser og statikk.

Bevegelsesforstyrrelser og sensoriske lidelser

Forstyrrelser i motorsfæren er forårsaket av iskemi av medulla oblongata, hvor de pyramideveier passerer. De manifesterer seg i form av sentral parese, som med vertebrobasilar syndrom raskt trekker seg tilbake og er fullt reversible, selv om de er forløperne for slag.

Sanseforstyrrelser (følsomhetsforstyrrelser) oppdages i strid med blodtilførselen til kjernen i thalamus og manifest som:

• parestesi,
• hypoestesi;
• anestesi;
• dype følsomhetsforstyrrelser.

Ofte er følsomme brudd ensidige.

Visuelle lidelser

Disse forstyrrelsene utvikles som et resultat av sirkulasjonsfeil i den sentrale delen av den visuelle analysatoren. De ser ut som:

• tap av visuelle felt;
• blinker av "fly" før øynene;
• Utseende av slør foran øyet;
• visuelle hallusinasjoner;
• utseende av synsfeltdefekter (scotomas).

Cranial nerve kjærlighet

Disse forstyrrelsene forekommer i strid med blodtilførselen til hjernestammen:

• parese av ansiktsnerven manifesteres av ensidig utelatelse av øyelokk, munnvinkel, glatthet av nasolabialfoldet;
• oculomotoriske lidelser: strabismus, dobbelte objekter;
• bulbar og pseudobulbar syndromer.

Oftere er disse fenomenene kombinert med hverandre, isolerte lesjoner er sjelden funnet.

Hodepine og asteni

Hodepine med vertebrobasilarinsuffisiens er karakterisert som pulserende, pressing med lokalisering hovedsakelig i oksipitale områder. Det gjentas ganske ofte og, som andre symptomer på denne sykdommen, utløses av en forandring i hodeposisjonen. Noen ganger er smerte alltid tilstede.

Faryngeal og laryngeale tegn

Disse symptomene er ganske sjeldne:

• heshet;
• vanskeligheter med å svelge;
• følelse av en klump i halsen;
• sår hals.

Vegeta-vaskulære sykdommer

Oftest er disse symptomene ledsaget av svimmelhet:

• føler seg varm
• blanchering av huden;
• kjøling og svette palmer;
• generell svetting;
• takykardi.

Slett angrep og synkopale tilstander

En av de sjeldne symptomene på vertebrobasilarinsuffisiens er anfall av plutselig svakhet i underkroppene mens pasientens bevissthet opprettholdes. Dette fenomenet snakker om den iskemiske tilstanden til hjernestammen.

Vertebrobasilar insuffisiens hos barn

Symptomene på denne sykdommen i barndommen er:

• urimelig gråtende barn;
• intoleranse av prippen rom;
• irritabilitet;
• vedvarende tretthet;
• brudd på stillingen.

Nonspecificiteten av dette symptomet i barndommen krever nøye oppmerksomhet og et langt diagnostisk søk.

Utviklingsstadier av vertebrobasilarinsuffisiens

I løpet av sykdommen, i samsvar med den nevrologiske klassifiseringen, kan fire stadier av prosessen skiller seg ut:

• Angiodystonic - i dette stadiet råder subjektive symptomer i form av svimmelhet og hodepine hos pasienter. Fokal hjerne symptomer er milde.
• Angiodystonisk-iskemisk - fokal symptomer på hjerneskade blir tilsatt.
• Iskemisk - symptomer på iskemi av de deler av hjernen som leverer blod til vertebrobasilar arteriesystemet, utvikler seg.
• Det vedvarende gjenværende symptomstadiet er definert som kronisk cerebrovaskulær insuffisiens.

diagnostikk

Gitt det faktum at symptomene på vertebrobasilarinsuffisiens er svært forskjellige og forekommer i forskjellige kombinasjoner i hvert enkelt tilfelle, er det mange forhold som de skal skille mellom:

• Meniere sykdom;
• labyrinthitis;
• akustisk neurom;
• multippel sklerose;
• vestibulær neuronitt;
• posisjonsartig vertigo;
• psykiske lidelser;
• hals svimmelhet;
• hydrocephalus;
• senil hørselstap.

For å effektivt håndtere vertebrobasilarinsuffisiens, bør man først og fremst se etter årsaken til denne tilstanden. For en kvalitativ diagnose av sykdommen, må du kontakte en kvalifisert neurolog. Han vil utpeke et sett med studier:

• radiografi av cervical ryggrad;
• CT og MR i livmorhalsen og hjernen;
• Dopplerografi av nakkekar;
• funksjonelle tester med bøyning og forlengelse av nakken;
• tosidig skanning;
• angiografi;
• rheoencephalography;
• digital subtraksjon arteriografi;
• farmakologiske tester under transcranial dopplerografi;
• forskning av pasientens nevrologiske status
• otologisk undersøkelse;
• neuropsykologiske tester;
• koagulasjon;
• lipidprofil.

Medisinske hendelser

I de fleste tilfeller er ambulant behandling nok til å hjelpe pasienten.

Først av alt er det nødvendig å behandle årsaken til vertebrobasilarinsuffisiens og først da å utføre symptomatisk behandling. Men uansett årsakene, bør pasientens livsstil normaliseres, noe som kan påvirke utviklingen av sykdommen dramatisk:

• røykeslutt;
• systematisk moderat trening;
• lipidsenkende diett;
• blodtrykkskontroll.

Drogbehandling for vertebrobasilarinsuffisiens inkluderer å ta:

• vasodilatorer (papaverin, nikotinsyre);
• nootropics og neuroprotectors (Piracetam, Actovegin, Cerebrolysin);
• antihypertensive stoffer for hypertensjon (ACE-hemmere, sartans, beta-blokkere);
• statiner i aterosklerose (atorvastatin, razuvastatin);
• ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer for smertesyndrom (diklofenak, nimesulid);
• antiplatelet midler (Aspirin, Clopidogrel);
• anti-vertigo (Betaserc);
• antidepressiva midler (Amitriptyline).

Medisinering kan suppleres med et kompleks av fysioterapi, fysioterapi effekter.

Ved alvorlig aterosklerose av arterier med stenose er det fornuftig å ty til kirurgisk behandling (bypass-kirurgi, endarterektomi, angioplastikk). Også nå er det mange minimalt invasive teknikker: stenting av de berørte arteriene, trombolyse.

Dermed kan vertebrobasilarsyndrom ha en annen opprinnelse, noe som bør vurderes når det behandles. En rettidig diagnose og behandling av dette problemet er forebygging av hjerneslag.

Vertebro-basilær arteriell system syndrom: symptomer og behandling

Ustabil gang, hyppig svimmelhet - et signal om sirkulasjonsforstyrrelser i arteriene som føder hjernen. Slike tegn betyr utviklingen av vertebro-basilar syndrom. I fravær av rettidig behandling av arterienes patologi, er hjernefunksjonen svekket. Dette kan føre til slag, utbruddet av døden.

Hva er syndromet til vertebro-basilære arterielle systemet

Gjennom ryggraden går flere arterier som føder hjernen. De viktigste basilar - og et nettverk av vertebrale (vertebrale) kar. Når arteriell blodstrøm blir forstyrret under påvirkning av ulike årsaker, fører dette til utseendet på slike problemer:

• det er en restriksjon av oksygen og glukose i hjernen;
• hans celler mangler ernæring;
• det er en stoffskifteforstyrrelse;
• hypoksi forårsaker iskemiske prosesser;
• Det er lidelser i sentralnervesystemet (CNS).

Syndromet til vertebro-basilære arterielle systemet i henhold til den internasjonale klassifikasjonen av sykdommer ICD-10 har koden G 45.0. Denne tilstanden er preget av atrofiske hjernesår. Brudd på blodtilførselen forårsaker skade på cerebellum, stamme, oksipitale lober. For å takle sykdommen, er det nødvendig å identifisere årsaken til at syndromet til den basilære arterien utviklet seg, og eliminere den. Patologi kan ha andre navn:

• vertebro-basilar syndrom;
• vertebro-basilær insuffisiens (VBI);
• vestibulær insuffisiens.

årsaker

Utseendet til syndromet til vertebro-basilære arterielle systemet fremmes ved skade på ryggraden, dysfunksjonen av karene. Sykdommer som provoserer utviklingen av patologi kan være. Blant årsakene som ofte fører til forekomst av vertebro-basilar syndrom, avgir:

• genetisk predisposisjon;
• spinale skader i livmorhalsen;
• medfødt hypoplasi (hypoplasi) av vertebrale arterier;
• Fibromuskulær dysplasi (Kimmerly anomali);
• arteritt (betennelse i arterieveggene);
• Osteochondrose.

Utseendet til vertebro-basilærpatologi bidrar til forstyrrelser i arteriesystemet. Disse inkluderer følgende grunner:

• aterosklerose, forårsaker forverring av vaskulær permeabilitet;
• spondylolistese (forskyvning av ryggvirvlene fremover eller bakover);
• stratifisering av vertebro-basiliske fartøyer;
• vertebral trombose, basilar arterie;
• diabetes mellitus, ledsaget av nederlaget av små cerebral fartøy;
• spondylose (deformitet av ryggvirvlene på grunn av vekst av beinvev);
• klemme av fartøy av hernia i livmoderhalsen.

De provokerende faktorene til den vestibulære insuffisiens i arteriesystemet kan være:

• antiphospholipid syndrom som bidrar til trombose;
• hypertensjon;
• aktive svingninger av hodet;
• medfødte vaskulære lesjoner;
• fødselstrauma;
• klemme av blodkar under langvarig helling av hodet;
• blodpatologi;
• langvarig oppdagelse av hodet i en fast stilling;
• sykdommer i det kardiovaskulære systemet.

symptomer

Ved mangel på det vertebro-basilære arterielle systemet, observeres to former for tegn på patologi ofte. De er avhengige av arten av sirkulasjonsforstyrrelsene i hjernen. Leger skiller mellom følgende typer symptomer på sykdommen:

• Midlertidig - siste flere timer, oppstår under forbigående iskemiske angrep. Årsak til kortsiktige sirkulasjonsforstyrrelser, vare opptil en dag.
• Konstant - kjennetegnes av en økning, forverring, fører ofte til en akutt form, noe som kan resultere i et slag.

Vertebro-basilar syndrom er noen ganger ledsaget av slike tegn som varer lenge:

• kjedelige, bankende smerter i det okkipitale området;
• endring av koordinering av bevegelser;
• svimmelhet;
• besvimelse;
• utseendet av tinnitus;
• minneverdigelse;
• glemsomhet;
• ubalanse;
• tap av visuelle felt;
• utseendet av "fly" foran øynene;
• svakhet;
• mangel på energi;
• sår hals;
• heshet;
• takykardi;
• kvalme;
• irritabilitet;
• svakhet;
• humørsvingninger;
• føler seg varm

Kronisk vertebro-basilær insuffisiens

Hvis ubehandlet, blir symptomene på patologi av arterielle systemet permanent. De kan øke, noe som fører til den akutte form for vertebro-basilar syndrom. Med utviklingen av det kroniske stadiet klager pasienten noen ganger om utseendet på slike tegn på sykdom:

• konsentrasjonsforstyrrelser
• synsfelter - swaddling før øynene blinker;
• rask tretthet;
• hjertebanken;
• hørselshemmede;
• økt svette;
• taleforstyrrelser;
• utseendet på problemer som svelger;
• følelse av en klump i halsen;
• smerte i ørene
• oppkast.

akutt

Vertebro-basilær insuffisiens kan oppstå plutselig. Ofte er årsaken en hypertensive krise. Den akutte form for patologi varer fra flere timer til dager. Vertebro-basilar syndrom i denne situasjonen er ledsaget av følgende symptomer:

• svimmelhet;
• hallusinasjoner;
• midlertidig tap av syn
• ubehagelige opplevelser i livmoderhalsen;
• hodepine;
• bevegelsesforstyrrelser;
• bevissthetstap
• begrensning av kroppsmobilitet.

Vertebrobasilar-krisen kan føre til iskemisk berøring. I den akutte form av syndrom er utseendet på slike tegn på patologi ikke utelukket:

• diplopi (dobbeltsyn);
• nummenhet i munnområdet;
• taleforstyrrelser;
• svakhet i bena;
• plutselig fall
• trykke smerter i nakken;
• desorientering i rom og tid;
• ufrivillig skjelving torso, lemmer;
• reduksjon i arbeidskapasitet.

Vertebrobasilar insuffisiens hos barn

Syndromet kan utvikles hos pasienter uavhengig av alder. Dysfunksjon av det arterielle systemet som mater hjernen, observeres hos barn fra tre år. Ofte årsaken til vertebrobasilar syndrom blir medfødt anomali av utviklingen av blodkar. Risikofaktorer inkluderer:

• Spinal skader forårsaket av sportsaktiviteter;
• skade som følge av fall, transportulykker;
• lenge sitter i en ubehagelig stilling;
• fødselsskader av ryggraden;
• perinatal encefalopati.

Hvis et barn har en skadet basilarterie eller vertebrale kar som fôrer hjernen, observeres følgende tegn på vertebrobasilarsyndrom ofte:

• brudd på holdning
• økt søvnighet
• kronisk tretthet;
• svimmelhet;
• hyppige anfall av gråt;
• intoleranse stuffiness;
• tretthet i å løse psykiske problemer
• dårlig toleranse for emosjonell stress;
• smerte i baksiden av hodet;
• søvnforstyrrelser;
• oppstemthet;
• neseblod;
• meteorologisk avhengighet;
• besvimelse;
• oppkast.

Komplikasjoner og konsekvenser

Hvis tegn på vertebro-basilær insuffisiens forekommer, er det nødvendig å kontakte spesialister for diagnose og behandlingsrecept. Med sirkulasjonsforstyrrelser i det arterielle systemet som mater hjernen, er det mulig at det oppstår alvorlige konsekvenser. Pasienten kan utvikle følgende komplikasjoner:

• konstant følelse av ubehag i nakken;
• sirkulasjonsforstyrrelser i alle organer;
• reduksjon i arbeidskapasitet.

Uoppvarming av pasienten til helsen, manglende behandling ved tegn på vertebro-basilsyndrom, kan føre til alvorlige konsekvenser:

• forekomsten av dyscirculatory encefalopati (progressiv hjerneskade);
• utseendet av en risiko for sykdommer i kardiovaskulærsystemet;
• utvikling av cerebral iskemi, slagtilfelle;
• dødsårsaken.

diagnostikk

Vertebro-basilær insuffisiens har symptomer som ligner på andre plager, noe som kompliserer diagnosen. Legene står overfor oppgaven med å differensiere sykdommen. Det samme kliniske bildet med syndromet kan observeres med slike patologier:

• multippel sklerose;
• vestibulær nevronitt (vestibulær apparatpatologi);
• akutt labyrintitt (skade på nerve-reseptorene i indre øre);
• Meniere's sykdom (en økning i volumet av labyrintvæsken i det indre øre);
• neurom (godartet svulst) av hørsnerven;
• psykiske lidelser.

For å foreskrive behandling er det nødvendig å fastslå årsaken til vertebro-basilær insuffisiens. For å gjøre dette, bruk disse diagnostiske metodene:

• biokjemisk blodprøve;
• Doppler ultralyd av arteriene til vertebro-basilære systemet;
• Røntgen av ryggraden;
• magnetisk resonans imaging (MR) - for å studere endringer i ryggraden;
• et elektrokardiogram;
• angiografi - studien av blodkar med innføring av et kontrastmiddel;
• Beregnet tomografi (CT) - å oppdage en brokk;
• rheoencephalography - studien av blodtilførselen til hjernen.

Korrekt diagnostisere, skille sykdommen fra andre patologier, hjelpe disse forskningsmetodene:

• infrarød termografi - evaluerer pasientens tilstand ved termiske felter;
• vaskulær auskultasjon - en fysisk metode for å lytte til arteriene;
• funksjonelle tester med forlengelse, fleksie - identifisere spondylolistese (vertebral dislokasjon);
• tosidig skanning av cerebral fartøyer - studerer løpet av blodårene, tilstanden til veggene;
• neuropsykologisk testing - avslører kognitive (mentale) hjernefunksjoner;
• undersøkelse av høreapparatene.

Behandling av Vertebrobasilars syndrom

Ved diagnostisering av vestibulær insuffisiens i et tidlig stadium utfører legene ambulant behandling. Obligatorisk er en livsstilsendring. Pasienten er pålagt å utføre følgende aktiviteter:

• tilslutning til et spesielt diettbegrensende salt, stekt, fet mat;
• vanlig måling av blodtrykk (BP);
• unngå alkohol, røyking;
• opprettholde fysisk aktivitet.

Behandling av vertebro-basilar syndrom omfatter et sett med tiltak, som inkluderer bruk av narkotika. Terapi taktikk er valgt individuelt. Legene foreskriver til pasienter:

• vasodilatorer;
• antiplatelet midler som reduserer risikoen for blodpropper;
• nootropic medisiner som forbedrer hjernefunksjonen;
• blodtrykkstabiliserende midler;
• hypnotika;
• smertestillende medisiner;
• antidepressiva;
• antiemetiske legemidler;
• middel til å redusere svimmelhet.

I tillegg til narkotikabehandling, i syndromet til den basilære arterien, bruk slike behandlingsmetoder som bidrar til å gjenopprette blodsirkulasjonen i vertebro-basilære systemet:

• iført en halskorsett;
• fysioterapi - magnetisk terapi, laserterapi, ultrafonophorese;
• utfører øvelser gymnastikk;
• massasje;
• manuell terapi;
• leech terapi;
• akupunktur.

I mangel av resultat av behandling, om nødvendig, for å forbedre blodstrømmen i arteriesystemet, anbefales pasienten kirurgi. Bruk følgende operasjonsteknikker:

• Angioplastikk - innføring av en spesiell stent inne i fartøyet for å opprettholde normal arteriell sirkulasjon.
• Endarterektomi - eliminering av aterosklerotiske plakk.
• Microdiscectomy - fjerning av en herniated intervertebral disk.

gymnastikk

En av måtene å forbedre tilstanden i vertebro-basilar syndrom er terapeutisk trening. Regelmessig treningsøkt gymnastikk eliminerer muskelspasmer, aktiverer blodsirkulasjonen, styrker ryggraden, forbedrer stillingen. Under klasser anbefales det å følge følgende regler:

• utfør alle bevegelser jevnt;
• Gymnastikk gjøres best om morgenen;
• komplisert å utføre daglig, uten avbrudd;
• puste gjennom nesen, jevnt, roligt;
• gjør hver øvelse 10 ganger;
• Etter at du tar en dusj, ta en dusj.

Komplekset utføres i utgangspunktet (I.P.) mens du står. Det inkluderer slike øvelser:

1. Stå opp rett, vippe hodet fremover, ta på brystet med haken din. Hold i 5 sekunder, gå tilbake til I.P.
2. Bøy hodet til siden, berør øre på høyre skulder. Hold i 5-8 sekunder, gå tilbake til IP, gjenta i den andre retningen.
3. Utfør hovedrotasjonen vekselvis med klokken og i motsatt retning.
4. Trekk kronen opp, lås posisjonen i 10 sekunder, slapp av.
5. Løft armene dine gjennom sidene opp, bli med på håndflatene dine. Hold i 10 sekunder, gå tilbake til I.P.

medisiner

Ved behandling av forstyrrelser i vertebro-basilærsystemet, er det umulig å unngå bruk av narkotika. De brukes i form av tabletter, dråper til oral administrasjon, i form av injeksjoner. Legene foreskriver slike grupper av legemidler:

• nootropic drugs - for å forbedre hjernens funksjon - Glycine, Semax, Piracetam, Cerebrolysin;
• antiplatelet midler som forhindrer trombose - Aspirin, Dipyridamole, Clopidogrel, Agregal, Ticlopidine;
• vasodilatorer - Nikotinsyre, Cavinton.

Stor oppmerksomhet i behandlingen av svikt av vertebro-basilærsystemet er gitt til eliminering av årsakene til patologi. For å utelukke hypertensiv krise, lavere blodtrykk, foreskrive slike stoffer:

• diuretika - teobromin, indapamid;
• sartans - Telmisartan, Valsartan;
• beta-blokkere - Metoprolol, Nebololol;
• kalsiumkanalantagonister - Amlodipin. verapamil;
• ACE-hemmere - Dapril, Lisinopril.

Symptomatisk terapi spiller en viktig rolle i vertebrobasilarkrisen. Pasienter er foreskrevet følgende medisiner:

• antispasmodik - Papaverinhydroklorid, Baclofen, Troxerutin;
• med svimmelhet - Betaserc, Trental;
• smertestillende midler - Baralgin, Ketanol;
• fra kvalme - Diakabr, Motilium;
• beroligende midler - Novopassit, Afobazol;
• antidepressiva - Phenibut, Aviphen.

Utvidelse av cerebral fartøy bidrar til injeksjon av nikotinsyre. I følge instruksjonene har stoffet følgende egenskaper:

• Indikasjoner - iskemiske sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen, aterosklerose.
• Dosering - 10 mg om morgenen og kvelden, løpet av behandlingen - 2 uker.
• Bivirkninger - senke blodtrykk, ansiktsspyling, hodepine, allergier.
• Kontraindikasjoner - Forverring av sår, diabetes, gikt, hepatitt, levercirrhose, graviditet.

Funnet i behandlingen av vestibulær insuffisiens er stoffet Papaverine hydrochloride. Midler utmerker seg ved slike egenskaper:

• Tiltak - vasodilator, vanndrivende, antispasmodisk.
• Formfrigivelse - tabletter, injeksjon, rektal suppositorier.
• Indikasjoner - hypertensiv krise, vasospasme.
• Dosering ved oral administrering - 50 mg til fem ganger daglig.
• Bivirkninger - døsighet, kvalme, senking av blodtrykk, hjerterytmeforstyrrelser.
• Kontraindikasjoner - intoleranse mot papaverin, alder av barn opptil 6 måneder, glaukom, leversvikt.

For å forbedre mikrosirkulasjonen i hjernens kar, foreskrives de metabolske prosessene i vevet av det nootoropiske middelet Piracetam. Instruksjon av stoffet fastsetter følgende punkter:

• Indikasjoner - svimmelhet, brudd på hjernecirkulasjon.
• Dosering - pille tre ganger om dagen.
• Bivirkninger - angst, irritabilitet, døsighet.
• kontraindikasjoner - alder av barn under ett år, graviditet, amming, nyresvikt, overfølsomhet overfor legemidlet.

Behandling av folkemidlene

Ved patologi i vertebro-basilærsystemet kan oppskrifter av tradisjonelle healere kun brukes i samråd med legen. Slike midler skal være et tillegg til den medisinske taktikken til behandling. For å forhindre dannelsen av blodpropper er det nyttig å bruke matvarer som inneholder vitamin C, noe som fremmer blodfortynning. Disse inkluderer:

• havtorn;
• Viburnum;
• tyttebær;
• rips;
• sitrusfrukter;
• kiwi;
• Bulgarsk pepper;
• surkål.

For blodfortynning anbefaler tradisjonelle healere en hvitløksbasert behandling. Han tar en skje for natten. For å forberede produktet du trenger:

1. Skal tre hode hvitløk.
2. Hopp dem gjennom en kjøttkvern.
3. Sett i en krukke, la på et mørkt, kjølig sted.
4. Etter tre dager, trykk blandingen gjennom flere lag av gasbind.
5. Legg til like deler av honning og sitronsaft.

For å redusere trykket i hypertensjon, er det nyttig å drikke 100 ml hver gang, inkludert naturlige ingredienser, tre ganger om dagen. Behandlingsforløpet gjentas 3 ganger, inkluderer en ukentlig mottak og samme pause. Reseptkrav:

1. Legg i en beholder 40 g mais stigmas.
2. Tilsett 20 gram sitronmelisse.
3. Hell saften av en sitron.
4. Tilsett en liter kokende vann.
5. Insister for en time.

For utvidelse av blodkar er det nyttig å drikke hagtorns infusjon - 20 g frukt per kopp kokende vann. Sammensetningen bør holdes i 15 minutter i et vannbad, insistert i en halv time, bruk en skje tre ganger daglig før måltider. Utvidelsen av blodkar bidrar til infusjonen av medisinske urter. En skje av blandingen er nødvendig for å fylle med to kopper kokende vann, vikle i 30 minutter. En halv skal være full i morgen, og den andre om kvelden, tatt en halv time før måltider. Terapeutisk avgift inkluderer like deler av slike komponenter:

• bjørk knopper;
• helichrysum;
• ryllik;
• Johannesurt;
• farmasøytiske kamille blomster.

For å redusere blodkoagulering med vertebro-basilar syndrom, brukes tinktur av hestkastanje. Ta det i en teskje i morgen og kveld, en halv time før måltider. For å forberede legemidlet trenger du:

1. Ta 500 g hestkastanjefrø.
2. Grind til en tilstand av pulver.
3. Hell en liter kokt vann.
4. La for en uke på et mørkt sted.
5. Strain.

outlook

Hvis pasienten er diagnostisert riktig og startet rettidig behandling, er det mulig å forbedre tilstanden og eliminere tegn på vertebro-basilisk syndrom. Det er viktig at pasienten oppfyller alle legenes avtaler. Med sen diagnose, ingen behandling, er det mulig å utvikle en kronisk form for patologi. Dette kan føre til følgende konsekvenser:

• forverring av helse
• hyppige iskemiske angrep
• utviklingen av sirkulatorisk encefalopati;
• forekomsten av et slag
• i alvorlige tilfeller - dødsårsaken.

forebygging

For å forhindre forekomst av vertebro-basilar syndrom, er det nødvendig å følge visse regler. Det er viktig når symptomene på sykdommen søker hjelp fra leger. Forebygging av lesjoner av arteriekarene som fôrer hjernen, omfatter følgende tiltak:

• slanking - unntak av fete, røkt, stekte matvarer som bidrar til dannelsen av blodpropper;
• utfører øvelser gymnastikk;
• røykeslutt;
• eliminering av alkoholbruk;
• redusert saltinntak.

For å redusere utviklingen av syndromet, er det viktig å øve moderat trening. Forebygging av vertebrobasilarinsuffisiens antyder følgende tiltak:

• konstant kontroll av blodtrykket;
• stabilisering av indikatorene for narkotika;
• Vanlige turer i naturen;
• unngå stressende situasjoner;
• utelukkelse av skade i idrett;
• skaper komfortable soveforhold
• observasjon av lege, periodiske undersøkelser;
• eliminering av ubehagelige stillinger som forårsaker en sammenbrudd i blodtilførselen til hjernen.

Syndrom av vertebrobasilar arterielle systemet og hvordan å behandle det

Utviklingen av en så alvorlig sykdom, som et slag ikke forekommer i seg selv, som regel, er dette i forkant av sirkulasjonsforstyrrelser i hjernens kar. En av disse fartøyene er den basilære arterien, og sirkulasjonsforstyrrelsen i denne arterien kalles syndromet til vertebrobasilar arteriesystemet eller vertebrobasilarinsuffisiens.

Generell informasjon

Den basilære arterien er et kompleks av flere vertebrale arterier og er ansvarlig for blodtilførselen av cerebellum, oksepitale halvkule og stammen med essensielle næringsstoffer. Følgelig, når den ikke klare sine funksjoner, begynner en person å oppleve ubehag knyttet til brudd på de ovennevnte stedene, nemlig:

• svimmelhet;
• synshemming;
• taleforstyrrelser;
• lyder i ørene.

Sykdommen kan både ervervet og medfødt. Fødsel blir til pasienten som et resultat av den kompliserte arbeidsflyten, noe som resulterer i skade på vertebralskivene, noe som ytterligere bidrar til utviklingen av en slik sykdom som arteriell vertebral-basilær insuffisienssyndrom (VBN).

Ervervet type sykdom er den vanligste og det vil bli diskutert senere.

VBN hos barn

Til tross for at i 70% av tilfellene VBN er funnet hos middelaldrende og eldre, kan denne sykdommen også forekomme hos små barn. Som babyer er mer utsatt for ulike skader som følge av å spille sport eller fysisk aktivitet. Symptomatologien er praktisk forskjellig fra voksen, bortsett fra forekomst av et antall tegn, hvorav man kan bestemme tilstedeværelsen av VBN hos et barn, spesielt:

• krumning av ryggraden (stilling);
• tretthet,
• økt søvnighet
• svimmelhet eller kvalme i tunge rom;
• unaturlig utseende holdning baby.

årsaker til

Som regel vurderes flere hovedårsaker til utviklingen av syndromet til vertebrobasilar-systemet, inkludert:

• utviklingen av sykdommen på bakgrunn av tilknyttede sykdommer;
• spinale skader;
• sirkulasjonsforstyrrelser påvirket av andre faktorer;
• sykdommer som bidrar til utviklingen av vertebro-basilær insuffisiens;
• aterosklerose;
• ryggsmerter;
• diabetes;
• aterosklerose.

Den vanligste sykdommen kan ha negative konsekvenser i form av dannelsen av den nevnte sykdom. Som et resultat av dannelsen av aterosklerotiske plakk som migrerer gjennom blodbanen, er det således risiko for blokkering av den basale arterien eller innsnevring av lumen, noe som fører til en nedgang i næringsstoffer som kommer inn i hjernen eller for å avslutte blodtilførselen til de ovennevnte steder. I det første tilfellet, kanskje svimmelhet, tinnitus, etc., og i det andre kan et slag forekomme.

Osteochondrose

Som et resultat av skade på intervertebralskivene, kan komprimering av den basilære arterien oppstå, og som et resultat av en reduksjon i mengden blod som tilføres hjernen, og resultatet er det samme som ved aterosklerose. Den eneste forskjellen er at aterosklerose provoserer en lignende situasjon fra innsiden og osteokondrose fra utsiden.

diabetes mellitus

På bakgrunn av diabetes mellitus kan utvikle mikroangiopati. Som et resultat er det en utarming av de vaskulære veggene, en reduksjon i blodlumenet, en reduksjon av elastisiteten i de vaskulære veggene. Alt dette fører til en nedgang i næringsstoffer som kommer inn i hjernen og til de ovennevnte effektene.

I tillegg kan årsaken til utviklingen av syndromet i vertebrobasilar arterielle systemet være:

• arteriell trombose;
• spinale skade;
• vaskulær vegg sykdom;
• Hughes-Stovina syndrom;

Hughes-Stovin syndrom - en kombinasjon av lungartarisk aneurisme med perifer venetromboflebitt

• nederlag av de store fartøyene til subklave arterier;
• livmorhalskreft;
• antiphospholipid syndrom;
• hypertensjon;
• intervertebral brokk;
• nakkekompresjon på grunn av unaturlig hodeposisjon.

symptomer

Vertebro-basilær insuffisiens tilhører gruppen av sykdommer, symptomene som opptrer plutselig og også plutselig stopper. I tillegg er det en mulighet for kontinuerlig manifestasjon av symptomer når en av de negative manifestasjonene erstatter den andre, og det ser ut til at en slik stat aldri vil ende. De viktigste symptomene er som følger:

• svimmelhet;
• kvalme;
• oppkast;
• synshemming;
• taleforringelse;
• tinnitus;
• vanskeligheter med å svelge;
• mangel på koordinasjon;
• smertefull tilstand i nakken.

Til tross for den omfattende symptomlisten, er pasienten imidlertid bare i første omgang bekymret for vedvarende svimmelhet, og hvis pasienten ikke legger vekt på dette og ikke konsulterer en lege, er det en mulighet for gradvis utvikling av de ovennevnte symptomene.
I de første fem årene av sykdomsutviklingen kan pasienten oppleve et slag, noe som vil vesentlig endre sin fremtidige aktivitet og holdning til signalene som er sendt til ham av sin egen organisme.

Når det gjelder den kontinuerlige manifestasjonen av sykdommen, er kronisk kurs karakterisert ved følgende:

• bankende smerter i baksiden av hodet;
• utvikling av svimlende mot bakgrunnen av svimmelhet;
• gradvis økende synshemming (den såkalte fly i øynene);
• vanskeligheter med å huske ny informasjon og huske gamle;
• tretthet,
• hyppige humørsvingninger (normal tilstand for en slik person er irritabilitet);
• økt svette;
• økt hjertefrekvens;
• balansere problemer som fører til mekanisk skade.

De fleste pasienter klager over tilstedeværelsen av noen tinnitus og forklaringer er ofte forskjellige. Så hevder noen om torskens brann eller lyden av brannet, andre om fløyten. Når det gjelder tale, endres det også, en person begynner å snakke som om han er en robot. Monotont nesten uten å endre intonasjonen.

Visuell funksjonsnedsettelse er ikke bare forbundet med "fly i øynene", men også med pasientens manglende evne til å skille mellom store og lyse objekter i nærheten.

Således gir selv små manifestasjoner av sykdommen mange problemer for en person og forverrer hans levestandard, og de mest forsømte stadiene kan kjede en person til en seng i lang tid.

diagnostikk

For å bestemme tilstedeværelsen av en slik alvorlig sykdom krever en omfattende undersøkelse, som inkluderer:

• blodprøver;
• elektrokardiogram;
• trykkmåling;
• auskultasjon av fartøyene;
• dupleks skanning av cerebral arterier;
• Beregnet tomografi (CT);
• magnetisk resonans imaging (MR);
• angiografi;
• radiografi av cervical ryggraden (muligens med funksjonelle tester);
• neuropsykologisk testing;
• undersøkelse av høreapparatene.

En slik omfattende undersøkelse av kroppen er forbundet med et stort antall sykdommer som har lignende symptomer, inkludert:

• vestibulær neuronitt;
• Meniere sykdom;
• akustisk neurom;
• akutt labyrintitt;
• normotensive hydrocephalus.

Likevel er grunnlaget blant alle ovennevnte kompleks av diagnostiske prosedyrer ultralyddopplerografi. Denne studien brukes til å bestemme blodsirkulasjonen i arteriene i livmorhalsen og hodet. Studien er absolutt ikke farlig og smertefri.

Når det gjelder blodprøven, inneholder den en analyse av:

• elektrolytter,
• hemostase indikatorer;
• glukose;
• lipidspektrum;
• antifosfolipid antistoffer.

Basert på dataene som er oppnådd som følge av en omfattende undersøkelse, kan legen foreta en nøyaktig diagnose og foreskrive en effektiv behandling.

behandling

Som det ble klart, kan årsakene til sykdommen variere, og derfor er behandlingen også forskjellig. Det er to behandlingsmuligheter for denne sykdommen: ambulant og ambulant. Den første er indisert for pasienter med tidlig utvikling av sykdommen, mens den andre er for de som har en akutt fase og symptomer som forstyrrer normal livsaktivitet.

Behandling av VBN er som regel kompleks, og i tillegg til legemiddelbehandling inngår fysioterapeutiske prosedyrer.
Listen over legemidler som kan administreres med VBN:

• vasodilatorer;
• blodfortynnere;
• å normalisere blodtrykket
• nootropic;
• smertestillende midler;
• antidepressiva.

vasodilators

Forberedelser av denne klassen er nødvendige for å forhindre okklusjon. Som regel utnevnt i høst og vår. I fravær av positiv effekt reguleres behandlingen ved å erstatte med andre legemidler av samme klasse.

Blodfortynnere

Som regel foreskrevet for å fjerne blodpropper dannet i blodet og deres naturlige resorpsjon. Det vanligste stoffet er aspirin. Imidlertid foreskrives det med forsiktighet til pasienter som har problemer med mage-tarmkanalen, da det er mulighet for intern blødning.

nootropnye

Denne typen medisin er utformet for å forbedre menneskelig hjerneaktivitet og forbedre dens funksjon. Disse inkluderer - glycin, cerebrolysin, semax, etc.

I tillegg til legemiddelbehandling må legen (hvis ikke kontraindisert) foreskrive fysioterapi, som inkluderer:

• massasje;
• hirudoterapi (behandling med leeches);
• akupunktur;
• manuell terapi;
• magnetisk terapi.

En radikal behandlingsmetode er kirurgi. Det er vanligvis indikert i nærvær av store blodpropper inne i arterien, som ikke er mottakelig for flytende ved hjelp av spesielle legemidler. Under operasjonen blir denne trombosen fjernet, og veggene til karene blir forsiktig suturert.

Tradisjonelle behandlingsmetoder

Når du blir kvitt VNB, er noen metoder, inkludert folkeslag, gode, men det er verdt å huske at dette ikke er den eneste riktige metoden, men bare en del av den generelle behandlingen. Og å nekte medisinsk hjelp til fordel for tradisjonell medisin vil være en ekstremt dum og kortsynt beslutning.

Som et middel til folketerapi kan brukes:

• hvitløk;
• vitamin C;
• hest kastanje;
• hagtorn;
• mynte;
• tysyachelisnik;
• evig;
• bjørk knopper.

Enhver nasjonal behandling bør samordnes med den tilstedeværende spesialisten, siden doseringen er justert basert på de foreskrevne legemidlene og de individuelle egenskapene til organismen.

gymnastikk

Fysisk aktivitet har aldri skadet kroppen hvis den påføres klokt og uten unødig stress. I tilfelle av VBN forhindrer gymnastikkøvelser ikke bare sykdommen, men har også en terapeutisk effekt.

Typer terapeutiske øvelser:

• hodet fliser
• hoderotasjon;
• hodet svinger
• slakk øvelse;
• øvelser for å styrke ryggraden.

Alle ovennevnte øvelser bør ikke utføres abrupt, da dette kan føre til alvorlige konsekvenser, inkludert svimmelhet (under de akutte stadiene av sykdommen). Vel, implementeringen av disse gymnastikkøvelsene med moderat tempo vil forbedre pasientens tilstand og eliminere noen av de negative manifestasjonene av sykdommen.

forebygging

For å hindre utviklingen av syndromet i vertebrobasilar arteriesystemet, bør det følges noen regler, inkludert:

• etter en diett med aterosklerose, som i det lange løp vil redde en person, ikke bare fra VBN, men også fra mange andre problemer;
• begrensende saltinntak;
• moderat fysisk aktivitet
• kontroll av kroppen;
• blodtrykkskontroll.

Så, tilstedeværelsen av VBN i en person er ikke en setning og kan behandles vellykket, et annet spørsmål er om en pasient ønsker å søke hjelp av leger. Jo mindre det er, jo større er sjansen for negative konsekvenser i form av hjerneslag og iskemiske angrep. Ikke lek med helsen din, hør nøye på signalene som sendes av kroppen og ta de rette tiltakene og avgjørelsene. Legen er ikke ment å skade, han er ment å helbrede og hjelpe sykehuset. Ikke selvmord og forsøm reisene til sykehuset. Ta vare på deg selv og dine kjære!