En liste over narkotika for hypertensjon av en ny generasjon: en oversikt over 5 grupper av rusmidler

Fra denne artikkelen vil du lære: Hvilke medisiner for hypertensjon tilhører den nyeste generasjonen, og om de virkelig er bedre enn tidligere antihypertensive stoffer.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Konseptet med den "nyeste generasjonen" av antihypertensive stoffer har ikke en presis definisjon av utgivelsesår. Oftest er dette begrepet brukt til salgsfremmende formål, som fremmer et bestemt stoff - ikke nødvendigvis det mest effektive eller nye - på det farmasøytiske markedet. Men medisinsk vitenskap står ikke stille. Kontinuerlig testing av nye stoffer for hypertensjon, men deres innføring i klinisk praksis er ikke tilfelle av ett år. Ikke alle nye verktøy viser høyere effektivitet og sikkerhet sammenlignet med eldre, men også bedre testede stoffer. Nesten hvert år har nye hypertensjonspiller som inneholder de kjente aktive ingrediensene eller en kombinasjon av dem blitt introdusert i det farmakologiske markedet.

Likevel er det verdt å merke seg at noen antihypertensive stoffer virkelig har generasjoner, i slike tilfeller kan vi snakke om den nyeste generasjonen av stoffer for høyt blodtrykk.

De fleste representanter fra listen over narkotika for hypertensjon av en ny generasjon produseres i form av tabletter til oral bruk. Unntaket er labetalol, en beta-blokkering tilgjengelig som en løsning for intravenøs administrering. Det finnes andre legemidler til parenteral bruk (for eksempel nitrater, bensogeksonii, natriumnitroprussid), men de er vanskelige å tildele til nye stoffer. Nesten alltid, intravenøse antihypertensive stoffer brukes til å behandle hypertensive kriser.

Under alle omstendigheter må du konsultere en kardiolog før du bruker nye produkter til behandling av hypertensjon. Du kan også selvstendig søke etter informasjon om forskningen som er utført på effektiviteten og sikkerheten til dette legemidlet, sammenlignet med allerede godt studerte legemidler.

Videre i artikkelen er grupper av legemidler sortert etter "alder": fra gammel til mer moderne.

Angiotensin Konverterende Enzyme Inhibitorer

Angiotensin-konverterende enzym-hemmere (forkortet som ACE-hemmere) er farmasøytiske preparater som primært brukes til å behandle høyt blodtrykk og hjertesvikt. Denne gruppen medikamenter hemmer aktiviteten av angiotensinkonverterende enzym, som omdanner inaktivt angiotensin 1 til aktiv angiotensin 2, og derved utvider blodkarene og reduserer belastningen på hjertet.

Den første ACE-hemmeren (kaptopril) ble oppdaget for mer enn 40 år siden, siden da har 12 legemidler fra denne gruppen blitt innført i klinisk praksis.

I dag brukes ACE-hemmere, som ble oppfunnet tilbake på 1990-tallet, oftest. Deres liste er:

1. Ramipril.
2. Perindopril.
3. Zofenopril.
4. Quinapril.
5. Fosinopril.

Til tross for den relativt langsiktige introduksjonen i klinisk praksis, fortsetter disse stoffene å føre seg trygt blant alle ACE-hemmere, og har vist seg å ha høy effekt og sikkerhet i mange studier. Videre tyder mange vitenskapelige bevis på at det er nesten ingen signifikante forskjeller i effektiviteten og sikkerheten til forskjellige representanter for en ACE-hemmere. Både lisinopril og fosinopril kan effektivt redusere blodtrykket, selv om kostnaden av disse stoffene i apoteket kan variere betydelig.

I tillegg til behandling av hypertensjon, brukes en ACE-hemmer til:

• Hjertesvikt - disse stoffene reduserer byrden på hjertet.
• Diabetisk nefropati - ACE-hemmere bidrar til å opprettholde nyrens funksjonelle tilstand.
• Kronisk nyresykdom - en ACE-hemmer kan bidra til å bremse utviklingen av disse sykdommene.
• Myokardinfarkt.

Personer som ikke skal ta en ACE-hemmere:

• Gravide og ammende kvinner.
• Pasienter med overfølsomhet overfor disse legemidlene.
• Pasienter med visse nyresykdommer - for eksempel nyrearterie-stenose.

Den hyppigste bivirkningen av alle - selv de nyeste - ACE-hemmere er en tørr hoste som utvikler seg i ca 10% av de som tar disse legemidlene. Mindre vanlige er hevelse i lepper, tunge eller rundt øynene, samt forverring av nyrefunksjonen.

Kalsiumkanalblokkere

Kalsiumkanalblokkere (forkortet BPC), noen ganger kalt kalsiumantagonister, er en gruppe medikamenter som påvirker innføringen av kalsiumioner i bestemte muskelceller. De brukes til å behandle ulike sykdommer, inkludert arteriell hypertensjon, angina pectoris, Raynauds syndrom og hjertearytmier, samt å stoppe for tidlig fødsel under graviditet.

Liste over de tre hovedgruppene i BKK:

1. Nifedipin-gruppe (dihydropyridiner).
2. Gruppe diltiazem (benzotiazepiner).
3. Verapamil gruppe (fenylalkylaminer).

Dihydropyridiner, som ble utviklet på 1960-tallet, brukes oftest til å redusere blodtrykket.

Det er 4 generasjoner medikamenter fra nifedipin-gruppen:

• 1. generasjon - nifedipin;
• Andre generasjon - nicardipin, felodipin;
• 3. generasjon - amlodipin;
• 4. generasjon - cilnidipin.

I klinisk praksis, oftest brukte stoffer av de tre første generasjonene, foreskriver cilnidipin-leger ganske sjelden.

Amlodipin - kanskje det mest foreskrevne legemidlet fra BPC-gruppen. Det begynte å bli brukt i 1990. Amlodipin har vist høy effekt ved behandling av hypertensjon, samt sikkerhet.

Tsilnidipin er et nytt 4. generasjons stoff fra BPC-gruppen, som har visse fordeler over andre kalsiumantagonister. Sammenlignet med representanter for de tre første generasjonene, som bare påvirker kalsiumkanaler av L-type, kan cilnidipin også blokkere deres N-type. Denne egenskapen kan ha en nyttig klinisk betydning, manifestert av undertrykkelse av refleks takykardi og nedsatt ødem, som noen ganger observeres ved bruk av amlodipin og andre eldre BPC. Tsilnidipin har en høy lipofilitet, på grunn av hvilken den har en langvarig effekt. Cilnidipin under varenavnene "Duocard", "Tsilakar", "Atelek" er produsert.

Kontraindikasjoner til utnevnelse av dihydropyridiner inkluderer allergiske reaksjoner på et bestemt legemiddel.

Betablokkere

Betablokker (BB) er en klasse med rusmidler som blokkerer endogene katecholaminreseptorer (norepinefrin og adrenalin), og brukes til å redusere blodtrykket, behandle hjerterytmeforstyrrelser og forebygge hjerteinfarkt.

Den første BB (propranolol) ble syntetisert i 1964. Mange leger og forskere er enige om at oppdagelsen av denne gruppen av narkotika er en av de viktigste hendelsene i klinisk medisin og farmakologi i det XX århundre.

Siden den tiden har ganske mye BB blitt utviklet. Noen av dem virker på alle typer beta-adrenoreceptorer, andre bare på en av dem. Det er på disse egenskapene at tre generasjoner av BB utmerker seg:

1. 1. generasjon - propranolol, timolol, sotalol (ikke-selektive, blokk beta-1 og beta-2 adrenerge reseptorer)
2. Andre generasjon - metoprolol, bisoprolol, esmolol (selektiv, blokkere bare beta-1 adrenoreceptorer)
3. 3. generasjon - carvedilol, nebivolol, labetalol (har ytterligere vasodilaterende egenskaper).

Carvedilol er en av de tredje generasjon BB, med den ekstra egenskapen til vaskulær dilasjon. Det virker på beta-1 og beta-2 adrenoreceptorer, og blokkerer også alfa-adrenoreceptorer i karene. På grunn av disse effektene reduserer carvedilol blodtrykket sterkere, påvirker hjertefrekvensen mindre, og øker ikke blod lipid og glukose nivåer. Ulempen med stoffet er dets effekt på beta-2-adrenoreceptorer, noe som øker risikoen for bronkospasme. Carvedilol bør tas to ganger om dagen, noe som ikke er veldig praktisk for pasienten.

Nebivolol er et stoff som selektivt virker på beta-1-adrenerge reseptorer, som i tillegg har vasodilaterende egenskaper på grunn av den forbedrede syntese av nitrogenoksid (NO) i det vaskulære endotelet. På grunn av disse effektene reduserer nebivolol blodtrykket bedre, mindre påvirker hjertefrekvensen, øker ikke nivåene av lipider og glukose i blodet, forårsaker ikke erektil dysfunksjon. Den negative effekten av dette legemidlet er en ganske svak effekt på beta-blokkere, derfor brukes den oftest hos eldre med hjertesvikt.

Labetalol er et stoff med ikke-selektive betablokkende egenskaper og en effekt på alfa-reseptorer. Labetalol brukes primært i form av intravenøs administrering, der den har en meget kort varighet av virkning, noe som muliggjør god kontroll over effekten av legemidlet. Dette er den mest effektive betablokkeren for behandling av hypertensive kriser. Det brukes ofte for feokromocytom (binyretumor) og preeklampsi (sent toksisose hos gravide kvinner).

Effektiv ny generasjons medisiner for hypertensjon

Arteriell hypertensjon er den vanligste sykdommen i kardiovaskulærsystemet. Valg av medisin for hypertensjon krever en individuell tilnærming fra legen til pasienten, og på den delen av pasienten - overholdelse av disiplinen angående doktors anbefalinger og regelmessig bruk av antihypertensive stoffer. Hovedmålet med terapi er å redusere trykket til akseptable verdier.

Hypertensjon er en vedvarende økning i blodtrykket over normalt, det kan ha varierende grad av alvorlighetsgrad - mild, moderat og alvorlig. Hos unger forekommer hypertensjon oftest med økt hjertefrekvens, og hos voksne er det vanligvis forbundet med økt arteriell motstand. En økning i begge disse parametrene kan observeres samtidig, og mengden væske som sirkulerer i kroppen, påvirker også trykket. Det er to typer hypertensjon: primær (medfødt) og sekundær (symptomatisk). Sekundær arteriell hypertensjon kan oppstå på grunn av sykdommer og patologiske forandringer i nyrene, med endokrine lidelser, kardiovaskulære sykdommer og som et resultat av sykdommer i nervesystemet. Imidlertid er hypertensjonen i de fleste tilfeller idiopatisk i naturen. Blant risikofaktorene kan følgende bli oppført: genetisk predisposisjon, mannlig kjønn, alder av overgangsalder hos kvinner, hyperlipidemi og hyperglykemi, mangel på bevegelse, stress, overdreven salt og alkoholforbruk, røyking av sigaretter.

Hypertensjon kan utvikles i mange år uten å bli ledsaget av noen forstyrrende symptomer, derfor blir det ofte diagnostisert for sent. Kronisk hypertensjon er en av hovedårsakene til atherosklerose og dens konsekvenser, det vil si iskemisk hjertesykdom, venstre ventrikulær hypertrofi og mangel på dette organet, cerebralt iskemisk slag og nyresvikt. Hypertensjon øker sannheten for tidlig pasientdød direkte og indirekte. Hos gravide representerer den en økt risiko for utviklingsfosteret og øker barnedødeligheten betydelig i perinatal medisinske sentre.

Behandling med antihypertensive legemidler og suksessen til slik behandling avhenger i stor grad av stadium av arteriell hypertensjon. Profylaktiske undersøkelser hos en lege er svært viktige i denne prosessen. Behandling av sekundær hypertensjon er i de fleste tilfeller årsakssammenheng, noe som betyr at slike terapeutiske tiltak er nødvendige som vil kurere den underliggende sykdommen som forårsaker økning i blodtrykk.

I tilfeller av primær og sekundær arteriell hypertensjon, som ikke kunne kureres, brukes bare symptomatisk behandling vanligvis. Under behandling av hypertensjon må legen individuelt nærme hver pasient. Det er nødvendig å inkludere i behandlingen av legemidler med minimal bivirkninger. Konsekvent utført medisinsk behandling gir reelle sjanser for å forlenge pasientens forventede levetid. Trykket skal reduseres gradvis. I tillegg må du bruke lavest mulig dose av legemidlet med antihypertensiv effekt. Moderne legemidler av førstevalg i behandling av arteriell hypertensjon: beta-blokkere, en opp-inhibitor, antagonister av AT-reseptorer₁ eller kalsiumkanaler, diuretika. Det er viktig å bruke et passende behandlingsregime. Det er ofte nødvendig å behandle to eller tre medikamenter samtidig. Pasienten bør kontinuerlig overvåke behandlingstiden for hypertensjon, spesielt daglig måling av trykk og registrering av verdiene i en spesiell dagbok.

Listen over medisiner som er ganske effektive i behandlingen av hypertensjon:

1. 1. Diuretika.
2. 2. p-reseptor blokkere (p-blokkere, beta-blokkere).
3. 3. Angiotensin-1-reseptor blokkere (ARB, a-blokkere).

Andre legemidler med en virkningsmekanisme på sentralnervesystemet:

• a-agonister₂-adrenoreceptorer (a₂-mimetika);
• Imidazol Il-reseptoragonister.

Kalsiumkanalantagonister:

• verapamil gruppe (papaverin derivater);
• nifedipin-gruppe (1,4-dihydropyridinderivater);
• gruppe diltiazem (benzodiazepinderivater).

I tillegg brukes en ACE-hemmere og legemidler med vasodilaterende virkning:

• Diazoksyd (Diazoxidum);
• cicletanin;
• Natrium nitroprussid;
• Minoxidil (Minoxidilum).

Diuretika (diuretika) øker utskillelsen av vann og elektrolytter i urinen. Diuretika spiller en viktig rolle i behandlingen av hypertensjon. Det anbefales som en monoterapi for hypertensjon, spesielt for eldre. Muligheten for bøyning av diuretika (tiazid) med andre medisinske antihypertensiva legemidler er ekstremt verdifullt.

Loop diuretika er vanndrivende medisiner med størst effektivitet (det er et lineært forhold mellom dosen av legemidlet og dens effekt). Forårsak en sterk diurese.

Loop diuretika kan brukes til behandling av hypertensjon, men de bør tas med forsiktighet, da bruken kan føre til akutt hemodynamisk lidelse (når økningen i diuresen er for skarp). Bivirkningene av denne gruppen medikamenter inkluderer:

• krenkelse av vann- og elektrolyttbalanse og syre-baseforstyrrelser (hypokalemi, hyponatremi, hypomagnesieia, metabolisk alkalose);
• metabolske forstyrrelser (tap av appetitt, opprørt mage, magesmerter, kvalme, oppkast, diaré eller forstoppelse);
• overfølsomhetsreaksjoner mot sulfa-legemidler (f.eks. kløe, utslett, erytem multiforme);
• reversibel hørsel og synshemming.

Mulige brudd på sentralnervesystemet (hodepine, svimmelhet, svakhet, døsighet, forvirring), i det minste - parestesi og hematologiske lidelser.

1. 1. Furosemid (Furosemidum).

Furosemid er den viktigste representanten for kjede diuretika. Anbefales ikke i langvarig terapi, fordi den fungerer raskt og kort. Dens handling fører til utvidelse av blodkar og reduserer motstanden i det vaskulære systemet. Furosemid er et førstegangs legemiddel i krisesituasjoner som krever rask og betydelig intervensjon, for eksempel en hypertensiv krise. Det brukes noen ganger i behandling av akutt eller kronisk nyresvikt med ødem og ved kronisk kongestiv hjertesvikt hos hypertensive pasienter med de som ikke reagerer på tiazider. Krever samtidig mottak av store mengder væske, og noen ganger også osmotiske diuretika.

Doseringsform - tabletter (40 mg), injeksjonsvæske, oppløsning (10 mg / ml og 20 mg / 2 ml).

Torasemid er sikrere enn furosemid og har flere fordeler, selv om det har nesten like effekt. Det er effektivt etter å ha tatt små doser, og den vanndrivende effekten som forårsakes av den, varer lenger. Brukes til behandling av primær hypertensjon og ødem av hjerte-, nyre-opprinnelse.

Doseringsform - tabletter (2,5, 5, 10 og 20 mg), injeksjonsvæske, oppløsning (5 mg / ml), infusjonsvæske (10 mg / ml).

Etakrynsyre (Acidum etacrynicum). Det er giftigere enn furosemid. Skader på å høre når du bruker denne syren er ofte uopprettelig. Vanlige bivirkninger forbundet med bruk er gastrointestinale sykdommer og hjerneskade. Bruk kun (oralt eller intravenøst) i tilfelle pasienten har økt følsomhet overfor sulfonamidderivater. Men for gravide er et sikrere stoff enn furosemid. For tiden brukes i praksis er svært sjelden.

Disse diuretika forårsaker ubalanse i kroppens vann-elektrolyttbalanse, hovedsakelig på grunn av inhibering av reabsorpsjon av kloridioner, noe som fører til at natrium og vann stopper i rørene. I tillegg svekker de signifikant utskillelsen av kalsiumioner fra kroppen (i motsetning til kjede diuretika), men de øker tapet av kalium og magnesium. De har en antispasmodisk effekt direkte på glatte muskler i blodårene, noe som øker effektiviteten ved å senke blodtrykket. Godt absorbert fra mage-tarmkanalen. Arbeid lenger, men svakere enn loopback diuretika. Det er en begrensende dose for tiazid diuretika, over hvilke det ikke er noen ytterligere økning i de gunstige effektene av deres virkning, men bare alvorlighetsgraden av uønskede symptomer. Derfor må du ikke øke dosen av disse stoffene, hvis det ikke er noen positive terapeutiske effekter.

Hydroklortiazid brukes oftest til behandling av hypertensjon i form av legemidler som består av angiotensin-omdannende enzymhemmere eller angiotensin-AT-reseptorantagonister.₁. Doseringsform - tabletter (12,5 og 25 mg).

Chlortalidonum (Chlortalidonum) kan tas hver andre dag fordi det virker mye lengre, i motsetning til hydroklortiazid (opptil 2-3 dager).

Det er indisert for behandling av arteriell hypertensjon, hjertesvikt og ødem. Doseringsform - tabletter (50 mg), kapsler (50 mg).

Indapamid (indapamidum). Effekten etter bruk av indapamid er raskere enn ved bruk av klortalidon. Den antihypertensive effekten skyldes inhibering av kalsiumtransport i glatte muskelceller. Dette legemidlet er indikert som en monoterapi eller kombinasjonsbehandling for arteriell hypertensjon assosiert med hjertesvikt. Kontraindisert hos personer med skjoldbruskkjertel sykdommer, fordi det konkurrerer med jod når det binder seg til serumproteiner. Doseringsformbelagte tabletter (2,5 mg), kapsler (2,5 mg), oppløsnings tabletter (1,5 mg).

Clopamid (Clopamidum) brukes også. Brukes ved behandling av hypertensjon og ødem i hjertesvikt, nedsatt nyre- eller leverfunksjon. Det er en komponent av komplekse piller som reduserer blodtrykket og virker beroligende. Doseringsform - tabletter (20 mg).

Disse stoffene hemmer utvekslingen av natriumioner, kaliumioner og utskillelse av hydrogenioner. Diuretika i denne gruppen forårsaker en økning i urinutskillelsen uten tap av kalium. Imidlertid er det fare for overdreven retensjon av kalium, noe som kan føre til hyperkalemi. I tillegg kan kaliumbesparende diuretika forårsake forstyrrelser i sentralnervesystemet (hodepine og svimmelhet, sløvhet, besvimelse) og gastrointestinale sykdommer (diaré eller forstoppelse, kvalme, oppkast, magesmerter).

Ny medisin for hypertensjon (de beste stoffene i den siste generasjonen)

Effektiviteten av antihypertensive stoffer er i stor grad avhengig av sykdomsstadiet med arteriell hypertensjon. Regelmessig undersøkelse av en spesialist er ekstremt viktig for suksessen til behandlingen. Hvis hypertensjon ikke kan botes, brukes symptomatisk behandling. Under valg av optimale stoffer fokuserer spesialisten på individuelle pasientindikatorer og foreskriver medisiner med et minimum av bivirkninger. Slike rusmidler med reduserte bivirkninger inkluderer den nyeste generasjonen av rusmidler.

Hva er de nye medisinene for hypertensjon?

Når en pasient når 60 år, er det vanlig å snakke om primær hypertensjon, når forhøyede trykkverdier er en konsekvens av negative prosesser og aldersrelaterte patologiske endringer i kardiovaskulærsystemet. Derfor er det ofte ofte ordinære legemidler som foreskriver symptomatiske manifestasjoner av sykdommen, og har også en kompleks forsterkende effekt på den "utslitte" organismen.

Når du velger medisin, prøver eksperter å velge en terapi på en slik måte at den inkluderer den nye generasjonen av rusmidler. Dette forklares av det faktum at de nyeste antihypertensive stoffene er opprettet ved hjelp av revolusjonerende teknologier og er preget av en ekstremt høy grad av effektivitet.

Den viktigste innovasjonen innen antihypertensive stoffer er følgende kalsiumkanalblokkere, som ikke bare effektivt bekjemper symptomatiske manifestasjoner av arteriell hypertensjon, men også forbedrer pasientens helseindikatorer generelt, karakteriseres av en ekstremt beskjeden liste over bivirkninger og kontraindikasjoner.

Generelle prinsipper for avtale og kombinasjon

Moderne farmakologiske utviklinger og innovative funn innen farmasøytiske produkter sikrer effektiviteten av stoffet. På grunn av enkelte komponenter kan imidlertid medisiner forårsake allergiske reaksjoner, spesielt hvis det er et brudd på den tillatte dosen.

På grunn av at arteriell hypertensjon er mye yngre, lider mange flere av det enn tidligere. De fleste pasienter diagnostiseres med sekundær type hypertensjon - forårsaket av noen sykdommer som fører til økt blodtrykk. Ikke alle sykdommer tillater bruk av visse stoffer av en ny generasjon - da de kan komplisere sykdomsforløpet, som var årsaken til forekomsten av hypertensjon. På denne bakgrunn krever det spesiell oppmerksomhet til stoffets kompatibilitet og deres sannsynlige bivirkninger.

Kardiologer og terapeuter er nå ekstremt bekymret over at en stor del av befolkningen foretrekker å gjøre en diagnose alene uten å gjennomgå alle nødvendige kliniske og laboratorieundersøkelser, og forsiktig foreskrive stoffer for seg selv. Dette er en grunnleggende feil tilnærming - uten en foreløpig undersøkelse er det umulig for en spesialist å foreta en korrekt diagnose og finne de beste medisinske legemidlene, og beregne deres tillatte dosering. Dette kan føre til mange negative konsekvenser for generell helse og til og med for funksjonshemming og død.

Når du velger et hypotensivt stoff eller flere, er spesialisten veiledet av følgende faktorer:

• årsaken til hypertensjon
• hvor høyt blodtrykk er;
• hvordan kroppen reagerer på en økning i trykk;
• Hva er pasientens sykdom, bortsett fra hypertensjon.

Kun kardiologen er i stand til å vurdere helsetilstanden i henhold til disse kriteriene og velge det optimale hypotensive stoffet, og bare på grunnlag av resultatene av pasientens undersøkelse.

Hovedgruppene av narkotika for hypertensjon

Det er flere grupper med stoffer av det hypotensive effektspekteret, som foreskrives grundig eller separat under behandling for hypertensjon:

• vanndrivende legemidler (vanndrivende);
• Betablokkere;
• Alpha blokkere;
• ACE-hemmere;
• kalsiumkanalblokkere (BPC);
• angiotensin 2-reseptor blokkere (ARBer);
• sympatolytisk;
• sentrale antagonister;
• direkte renininhibitorer;
• ganglioplegic;
• vasodilatorer.

Som en del av vanndrivende legemidler finnes det ulike aktive ingredienser, så det er vanlig å foreskrive dem i kombinasjoner. De mest anbefalte stoffene er:

Likevel er det vanndrivende legemidler av komplisert effekt:

Betablokkere reduserer hastigheten av sammentrekning av hjertemuskelen og reduserer intensiteten av blodstrømmen. Blant denne gruppen er medisiner som oftest foreskrevet for hypertensjon,:

Alfa blokkere påvirker tonen i veggene i blodårene og påvirker hastigheten på passasje av pulser fra nerveceller. Oftest brukes som et stoff for normalisering av blodtrykksindikatorer:

ACE-hemmere reduserer angiotensinhormonnivået, som påvirker blodårene, og forbedrer dermed blodstrømmen. Oftere er andre foreskrevet av slike stoffer i denne gruppen:

Av narkotika relatert til ARB velger kardiologer følgende:

Effektene av kalsiumkanalblokkere er preget av at de ikke tillater overdreven vaskulær tone og reduserer hyppigheten av sammentrekninger av hjertemuskelen. Følgende medisiner foreskrives ofte fra BPC:

Virkningen av sentrale antagonister er å stimulere visse reseptorer i hjernen, og dermed redusere intensiteten av strømmen av impulser. Av disse anbefales det ofte å bruke slike legemidler:

Vasodilatorer kan hjelpe med hypertensjon ved at de reduserer hyppigheten av sammentrekninger av glatte muskler i kroppen og øker vaskulær permeabilitet, og utvider dem til den fysiologiske normen.

Når hypertensjon er foreskrevet, er slike vazolidatorer:

Ganglioblockere reduserer følsomheten til ganglia. Blant dem er de positive effektene av hypertensjon følgende:

Senk overføringen av signaler fra nervesystemet sympatisk. Fra deres utvalg, anbefaler kardiologer med hypertensjon å ta følgende:

Direkte renininhibitorer har en vasodilaterende effekt. Av disse er bare Tekturna foreskrevet for arteriell hypertensjon.

Hvordan velge medisin for hypertensjon

Når du velger medisin for hypertensjon, bør man styres av individuelle indikatorer på kroppen som kan påvirke listen over egnede stoffer alvorlig. Det finnes ingen medisiner som er ubetinget egnet for alle, fordi kardiologen ved valg av medisiner styres av følgende informasjon:

1. Tilstanden av blodårene og deres tone. Jo større blodkaret er, jo høyere blodtrykket. Denne indikatoren er direkte avhengig av tilstanden til små arterier (arterioler).
2. Hva er det totale volumet av sirkulerende blod - jo høyere denne indikatoren, jo høyere blodtrykksindikatorene.
3. Hjertemuskelen fungerer. Jo høyere frekvensen av sammentrekninger, desto større volum sirkulerende blod. Dette kan også provosere en økning i blodtrykket.

For å velge det optimale legemidlet, kreves en obligatorisk klage til en spesialist, fordi antihypertensive stoffer bare er foreskrevet under følgende forhold:

• Blodtrykket stiger til 160 / 90mm Hg;
• Blodtrykket stiger til 130/85 mm Hg, underlagt abnormiteter i hjerte og nyrer, diabetes mellitus.

Forsiktighet er gitt til de medisinene som må tas kun 1p / dag eller legemidler som er gyldige i 12 timer. Legene velger imidlertid ofte terapi som inkluderer flere stoffer - dette gjør det mulig å redusere en enkelt dose medisinen og redusere risikoen for bivirkninger.

Liste over de beste stoffene for hypertensjon av en ny generasjon

Hvert stoff, som tilhører kategorien av nye antihypertensive stoffer, viser en positiv effekt fra terapien og er preget av en liten liste over sannsynlige bivirkninger. For øyeblikket omfatter de beste medisinene 2 kategorier:

• kalsiumkanalblokkere;
• APF-hemmere.

Disse stoffene hemmer ikke kroppens systemer og organer, forårsaker ikke psykiske lidelser. Imidlertid må deres bruk reguleres av lege.

Hurtigvirkende høytrykkstabletter

Tabletter med høyt blodtrykksindikatorer, som er preget av utbruddet av en hurtig hypotensiv effekt, er en førstehjelp for hypertensjon. Listen over narkotika slike handlinger inkluderer:

Disse midlene skal til enhver tid være tilgjengelig for hypertensive pasienter, da de kan forhindre de negative effektene av en kraftig økning i blodtrykksindikatorer, og reduserer dem raskt til et akseptabelt nivå.

Bivirkninger og kontraindikasjoner

Bivirkninger av narkotika og restriksjoner på bruken av dem er direkte avhengig av kategorien av et bestemt stoff, så vel som på dets viktigste aktive ingrediens. Det er imidlertid noen generelle kontraindikasjoner:

• svangerskapstid
• alvorlig leversykdom;
• lidelser i nyrene;
• amming periode;
• obstruksjonsprosesser av galdekanaler;
• bronkial astma;
• pasientalder under 18 år;
• hjertesvikt dekompenseres.

Det er ganske vanskelig å velge et stoff som ikke ville ha negative effekter når det brukes i et bestemt tilfelle. Narkotika kan potensielt forårsake negative reaksjoner fra kroppen og føre til alvorlige helseproblemer. De vanligste bivirkningene ved bruk av antihypertensive stoffer er som følger:

• kvalme og oppmuntring til å kaste opp;
• sårhet fra fordøyelsessystemet;
• allergiske reaksjoner;
• rask nedgang i blodtrykk indikatorer;
• tørr munn;
• nedsatt avføring;
• depressive tilstander;
• søvnforstyrrelser.

I tilfelle slike reaksjoner på kroppens side, er det pålagt å nekte å ta medisiner og rapportere eventuelle bivirkninger til behandlende lege. Han vil kunne justere medisinering basert på omstendighetene.

Den tryggeste medisinen for hypertensjon

På dette stadiet i utviklingen av farmakologi er det ikke utviklet antihypertensive stoffer som ikke ville ha bivirkninger. Likevel er nye stoffer for hypertensjon sikrere og preges av en rekke fordeler:

• høy ytelse indikatorer;
• langvarig handling;
• kompleks innvirkning.

Det er mulig å forholde seg til det relativt sikre stoffet, som inngår i kategorien av tredje generasjons legemidler - Physiotens. Hans mottak gir nesten ikke negative reaksjoner fra pasienten. I tillegg forårsaker det ikke tørrhet i munnhulen og fremkaller ikke økt døsighet. Det er også gyldig for bruk av personer som lider av diabetes, sukker eller bronkial astma.

I tillegg er medisiner fra gruppen av imidazolinreseptor-selektive antagonister effektive medikamenter med en minimal mengde bivirkninger. Nærmere bestemt er legemidlene Monoxidin og Rilmenidin.

Av beta-blokkere provoserer Labetalol og Nebivolol de minste bivirkningene.

anmeldelser

Basert på noen vurderinger, kan du få informasjon om de faktiske bivirkningene og graden av intensitet på det reelle eksempelet på en person som lider av arteriell hypertensjon.

Svetlana: Som en del av behandlingen ble jeg foreskrevet Lisinopril, som er en ny medisin. Han senker trykket godt og raskt nok og har aldri gitt bivirkning. Resultatet av søknaden passer meg og jeg er glad.

Valery: Da jeg begynte å hoppe trykket, dro jeg til legen. Han oppdaget hypertensjon i meg og foreskrev en mengde medikamenter, hvorav de viktigste var beta-blokkere. Etter det ble min helsetilstand bedre og dråpene nesten ikke bry meg. Jeg forventer ikke et slikt resultat.

Trykk- og hypertensjonsmedisiner

Alle vet at trykkmedikamenter er foreskrevet til hypertensive pasienter for normalisering av prosesser i kardiovaskulærsystemet. Og hvilke effektive stoffer og behandlinger foreskrevet av leger?

Hovedmålet i behandlingen av hypertensjon er å redusere blodtrykket til et visst nivå (mindre enn 140/90 mm Hg. Art.). Dette er bare mulig hvis pasienten tolereres godt av de foreskrevne legemidlene.

Medisiner for hypertensjon og høyt blodtrykk (BP) må velges av legen individuelt for hver pasient.

Du kan ikke ta medisiner som reduserer blodtrykket, hvis du bare hørte om verktøyet på TV eller rådgir venner.

Behovet for medisinering er bestemt ut fra den mulige graden av komplikasjoner i kardiovaskulærsystemet. Med liten risiko foreskriver legen bare medisinering etter en lang observasjon av pasientens tilstand. Observasjonsperioden i dette tilfellet varierer fra 3 måneder til 1 år.

Hvis risikoen for komplikasjoner er høy, foreskrives medisinering for å redusere trykket umiddelbart. Legen din kan bestemme bruken av ekstra medisiner. Oftere hvis pasienten har tilknyttet kroniske sykdommer.

Reseptbelagte legemidler for trykk

Prescribing en trykkreduserende medisinering er kardiologens direkte ansvar! Hypertensjon er ikke tilfelle når du kan eksperimentere med helsen din.

Legemidler er foreskrevet på grunnlag av indikatorer på nivået av blodtrykk hos en pasient og tilhørende sykdommer. Antihypertensiva legemidler som reduserer trykket fordelt på forskjellige grupper, avhengig av sammensetning og direkte virkning.

Så, i tilfelle hypertensjon på 1 grad uten komplikasjoner, er det nok å ta ikke mer enn 1 medisinering. Med høyere blodtrykk og skade på målorganet består terapien av kombinert bruk av 2 eller flere legemidler.

Uansett graden av hypertensjon, bør reduksjonen i blodtrykket imidlertid være gradvis. Det er viktig å stabilisere det uten plutselige hopp. Spesiell oppmerksomhet bør gis til eldre pasienter, så vel som pasienter som har hatt hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Nå for behandling av hypertensjon, er to strategier for medisinering mest brukt:

Monoterapi er søket etter et stoff som er optimal i sin handling for pasienten. I fravær av et positivt resultat fra den anvendte behandlingsmetode, bytter de seg til en kombinert behandlingsmetode.

For stabil kontroll av blodtrykk hos en pasient er det tilrådelig å bruke langtidsvirkende legemidler.

Slike rusmidler, selv med en enkelt dose, gir kontroll over blodtrykk i 24 timer. En ekstra fordel er også en større forpliktelse av pasienter til den foreskrevne behandlingen.

Hvordan velge medisin for hypertensjon

Det er verdt å merke seg at den terapeutiske effekten av medisiner ikke alltid fører til en kraftig reduksjon av blodtrykket. Pasienter som lider av aterosklerose i hjernebruskene opplever ofte forverring av blodtilførselen til hjernevevet på grunn av en kraftig reduksjon av blodtrykket (med mer enn 25% av opprinnelsesnivået). Dette påvirker menneskets generelle trivsel. Det er viktig å konstant overvåke blodtrykket, spesielt hvis pasienten allerede har hatt hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Når en lege foreskriver en ny medisin for trykk, prøver han å anbefale lavest mulig dose av legemidlet.

Dette er gjort slik at stoffet ikke forårsaker bivirkninger. Hvis normalisering av blodtrykk oppstår på en positiv måte, øker legen dosen av det antihypertensive stoffet.

Når du velger et middel for hypertensjon, tas mange faktorer i betraktning:

1. tidligere observert pasientrespons på bruk av en bestemt medisinering;
2. forutsi interaksjoner med medikamenter tatt for å behandle andre sykdommer
3. målorgan skade;
4. pasientens følsomhet for komplikasjoner;
5. Tilstedeværelsen av kroniske sykdommer (sykdommer i urinveiene, diabetes, metabolsk syndrom);
6. Identifikasjon av sykdommer som forekommer hos pasienten for øyeblikket (for å utelukke muligheten for utnevnelse av inkompatible legemidler);
7. kostnaden av stoffet.

Medisinsk klassifisering

I vår medisin brukes moderne medisiner av den nye generasjonen til å behandle arteriell hypertensjon, som kan deles inn i 5 klasser:

• Kalsiumantagonister (AK).
• Diuretika.
• p-blokkere (β-ab).
• AT1-reseptorblokkere (ARB).
• Angiotensin-konverterende enzym (ACE-hemmer).

Valget av hvert stoff for å bekjempe høyt blodtrykk bør baseres på hvilke bivirkninger det kan provosere. Det er også viktig å vurdere sin innvirkning på det generelle kliniske bildet av sykdommen. Prisen på medisinen anses som sist.

Et effektivt middel kan bare foreskrives av den behandlende legen, og har ved hånden resultatene av diagnosen.

Du kan ikke foreskrive denne eller den aktuelle medisinen uten legens tillatelse.

Effektive stoffer for hypertensjon

Å søke etter de beste pillene alene er hodeløs - en mindre lovende jobb. Tross alt virker hvert stoff på visse kilder til sykdommen.

Den positive effekten av behandling av høyt blodtrykk oppnås imidlertid bare ved hjelp av visse medisiner.

Tabell: Effektive trykkmedisiner

Hvilke moderne medisiner tar for hypertensjon

Omfattende å ta moderne medisiner for hypertensjon, kan du kvitte deg med symptomene ikke bare ved begynnelsen, men også i den avanserte utviklingsstadiet. Leger som forskriver behandling av høyt blodtrykk til pasientene, er ikke begrenset til bare 1-2 medisiner. De foreskriver flere stoffer som utfyller og forbedrer virkningen av hverandre, noe som gjør behandlingen mer effektiv.

Hvorfor tar du flere stoffer med hypertensjon?

De som måtte håndtere hypertensjon, vet at for å beseire det, krever det regelmessig å ta en rekke stoffer som tilhører ulike farmasøytiske grupper. For hver pasient velges en individuell liste over medisiner som er godt kombinert med hverandre. Det riktige behandlingsregimet gjør det mulig å eliminere ikke bare symptomene på den patologiske prosessen, men også årsaken til hvilken den begynte.

For hypertensive midler, er medisiner sikkert valgt, noe som bør bidra til å senke høyt blodtrykk. Men effekten er vanligvis kortvarig. Dette legemidlet må tas i følgende tilfeller:

1. Hvis blodtrykket steg og stoppet ved et merke som ikke overstiger 180 mm Hg. Art. For å eliminere problemet og forhindre utvikling av alvorlige komplikasjoner, er det nødvendig å drikke et stoff som gradvis senker blodtrykket. Vel, hvis denne prosessen tar omtrent to timer. Vanligvis er det i denne tilstanden ikke nødvendig å ringe ambulanseteamet til hypertensive;
2. Hvis en person hvis blodtrykk stiger regelmessig, er ikke bra, og blodtrykket hans har steget til nivået 210 mm Hg. Art. Det kreves å ta medisin som vil senke sine verdier til normalt i 30-40 minutter. På dette tidspunktet må du ringe til ambulansbrigaden. Uten dette tiltaket er uunnværlig dersom det oppstod en plutselig trykksving i en eldre person.

Medikamenter med kortvarig effekt kan bare fjerne sykdomsproblemer. Behandling av hypertensjon hos menn og kvinner med moderne medisiner bør være systematisk. Bare i dette tilfellet kan en person regne med utvinning og tilbaketrekning av sykdommen i lang tid.

Hvis medisiner foreskrevet av en kardiolog er tatt systematisk, vil pasienten bli beskyttet mot nye blodtrykkssvingninger. Dette skyldes at de fleste har langvarig effekt. Så i minst 24 timer etter å ha tatt pillene, er pasienten beskyttet mot manifestasjon av hypertensjon. I noen tilfeller kan slik behandling selv reversere alle de patologiske forandringene som sykdommen har forårsaket.

Når hypertensjon vanligvis foreskrives flere stoffer fra forskjellige grupper

Ulike grupper av stoffer har forskjellige effekter på menneskekroppen og sykdommen. Bare å ta flere medikamenter samtidig gir det beste resultatet av behandlingen. I tillegg må vi ikke glemme at mange verktøy for å bekjempe høyt trykk, kan styrke handlingen av hverandre.

Hovedgruppene av narkotika

Ved hypertensjon, behandling med moderne medisiner for hypertensjon. Det er best av alt å kjempe mot lignende sykdommer i kardiovaskulærsystemet ved hjelp av flere medisiner tilhørende ulike grupper. For hypertensjon brukes legemidlene nedenfor.

Betablokkere

Når hypertensjon er foreskrevet medisiner som tilhører gruppen av beta-blokkere. Takket være dem er det mulig å redusere den negative effekten av et overforbruk av hormoner som er på hjertet. På grunn av denne handlingen blir rytmen til det indre organet langsommere, og trykket kommer til normalt.

Godkjennelse av beta-blokkere er forbudt for personer som har sjeldne puls, bronkial astma eller blokkering av ledningssystemet. Ikke drikk disse pillene for kvinner som ammer.

Oftest kan disse legemidlene ses i oppskrifter fra kardiologer foreskrevet til unge hypertensive pasienter. Deres mottak er utført innen 2-4 uker. Etter at pasientene har byttet til en kombinasjonsbehandling.

Hvis verdiene av blodtrykk økes, vil det være vanskelig å gjøre uten denne medisinen. Blant de eksisterende moderne legemidlene fra gruppen av beta-blokkere for lindring av høyt blodtrykk, velg vanligvis følgende medisiner:

Det merkbare resultatet av å senke blodtrykket blir merkbart etter ca 2-4 timer. De tar bare disse legemidlene 1 gang per dag, ettersom de avviker i langvarig handling;

Etter å ha tatt beta-blokkere, har pasienten noen ganger bivirkninger. De er begrenset til slike forhold som nedsatt fordøyelse, svakhet i kroppen, bradykardi og en merkbar nedgang i puls.

Medisiner fra denne gruppen reduserer puls, så hvis det allerede er sjeldent, foreskrives de med forsiktighet

Alpha blokkere

Kardiologer anbefaler menn å ta vaskulære preparater av alfa-blokkeringsgruppen, da de i tillegg eliminerer problemene forbundet med prostata. Slike medisiner reduserer arterielt trykk, og forbedrer også en urinering.

Alfa-blokkere vil ikke bli foreskrevet til pasienter som har blitt diagnostisert med takykardi, hjertesvikt eller har en tendens til hyppig nasal opphopning.

Følgende stoffer har vist seg å være blant representanter for denne gruppen:

Etter å ha tatt alpha-adrenerge blokkere, merker noen pasienter utseende av bivirkninger i form av svimmelhet og midlertidig forstyrrelse av potens.

Alfa-blokkere brukes ikke bare for hypertensjon, men også for behandling av prostatitt

inhibitorer

Når hypertensjon krever medisiner, hvilke måter å påvirke karene på og føre til ekspansjon. De er inhibitorer. Moderne legemidler i denne gruppen, presentert i piller for trykk, bør ikke tas av gravide og småbarn. De kan også skade helsen til personer som har nyreproblemer.

De beste inhibitorene som bidrar til å senke blodtrykket er:

Narkotika medisiner i denne gruppen anbefales å begynne å ta med en minimumsdose og gradvis øke den hvis nødvendig. Det er svært viktig å overvåke nåværende blodtrykksindikatorer gjennom hele behandlingen for å kunne merke resultatet av behandling med hemmere.

Medisiner kan forårsake bivirkninger. Etter å ha tatt dem, kan allergiske reaksjoner forekomme i form av ødem, tørr hoste og også en sterk reduksjon av blodtrykket. For å forhindre utvikling av negative effekter må du følge den optimale dosen av stoffet.

Kalsiumantagonister

Legemidler som tilhører denne gruppen kan utvide kar. De tillater ikke at kalsiumioner kommer inn i blodårene og hjertet. Dette er hva som skiller dem fra andre lignende stoffer.

For hypertensive pasienter, er følgende kalsiumantagonister foreskrevet:

Blodtrykket begynner å falle så tidlig som 1-2 timer etter å ha tatt stoffet. Effekten er i gjennomsnitt observert innen 24 timer.

Før du foreskriver stoffet, må legen informere pasienten om tilstedeværelsen av slike bivirkninger som plutselige spyler og svimmelhet.

Verapamil er produsert i tabletter og ampuller.

diuretika

Moderne pasienter som diuretika er foreskrevet for pasienter med høyt blodtrykk over 50-60 år. De kan gis i oppskrifter, ikke bare for eldre, men også for unge med klager av økt press.

Diuretika er vanndrivende. Med hjelpen kan du senke blodtrykket ved å eliminere uønsket væske fra kroppen. I fravær av pasientens gikt og diabetes, er det med denne medisinen at hans behandling av hypertensjon begynner. I tillegg er legemidler foreskrevet og andre farmasøytiske grupper.

I hypertensjon er det vanlig å foreskrive slike diuretika:

Disse stoffene er forskjellige fra hverandre i hastigheten for å oppnå ønsket virkning og virkningsvarighet. For eksempel begynner "Furosemide" å virke innen 15 minutter etter at de aktive komponentene kommer inn i kroppen. Trykket normaliseres i opptil 6 timer. Hydroklortiazid har en lengre varig effekt. Takket være ham, de neste 12 timene, bryr hypertensjonen ikke symptomene på sykdommen.

Diuretika, som narkotika fra andre farmasøytiske grupper, kan forårsake bivirkninger. Vanligvis er de begrenset til utvikling av svimmelhet, kvalme, oppkast, humørsvingninger, muskelkramper, svakhet i kroppen, en følelse av sterk tørst og forstyrrelser i hjertets arbeid.

kosttilskudd

Ved utarbeidelse av behandlingsregime for høyt blodtrykk, er preferanse ikke bare gitt til moderne stoffer, som er basert på syntetiske komponenter. For mange pasienter er de beste verktøyene kosttilskudd. Dette er virkelig den beste medisinen for hypertensjon, da den har en plante basert. Derfor har denne behandlingen ikke mye skade på kroppen. Den eneste ulempen med kosttilskudd er deres milde effekt, så de alene er ikke i stand til å helt eliminere tegn på høyt blodtrykk.

Eksperter kan anbefale pasienten med klager på høyt blodtrykk følgende kosttilskudd med antihypertensive effekter:

Disse stoffene presenteres i form av tabletter, dråper eller tinkturer. De bør brukes som en hjelpemetode for behandling av hypertensjon med syntetiske legemidler.

Spesiell forsiktighet er nødvendig for å ta urtepreparater til pasienter som kan ha en allergisk reaksjon på stoffene i deres sammensetning.

Kosttilskudd kan ikke erstatte medisiner, og brukes i tillegg til dem

Nøddroger

Hvis blodtrykket stiger for mye og begynner å nå kritiske verdier, vil personen være i alvorlig fare. I en slik tilstand kan det utvikles slag. Dette kan forebygges ved hjelp av hurtigvirkende stoffer. Legene anbefaler med en kraftig økning i blodtrykket å ta:

Høyhastighets medisiner hjelper virkelig i kritiske situasjoner. Men deres misbruk kan være helsefarlig. De kan påvirke den mentale tilstanden til en person, samt forstyrre prosessene i bukspyttkjertelen. Hvis en pasient stadig tar en av de ovennevnte rettsmidler, kan du etter å ha nektet det, øke blodtrykket sterkt. Det er også mulig å utvikle abstinenssyndrom.

Vanligvis anbefales det at leger alltid holder på med folk som i stor grad kan øke blodtrykket, slik akuttmedisin:

De senker blodtrykket raskt. For å øke effekten av stoffet, bør du sette en pille under tungen og gradvis oppløse. Etter at det er nødvendig å ringe til ambulansbrigaden. Ikke ignorere dette rådet, fordi hvis du øker blodtrykket for mye, er det nødvendig med konsultasjon med en lege.