Spasms i IRR

Spasmer av muskler og blodårer er manifestasjoner som er karakteristiske for vegetativ-vaskulær dystoni. Deres utvikling er forbundet med forstyrrelser i det vaskulære systemet. For de fleste som har symptomer på autonom dysfunksjon, er det faktiske spørsmålet hvordan å lindre vaskulær spasme i IRR og styrke musklene.

Ved vegetovaskulær dystoni utføres kompleks behandling for å eliminere årsakene til bruddet og dets manifestasjoner. Erfarne nevrologer i Yusupov-sykehuset, med deltagelse av andre spesialister, utvikler individuelle behandlingsprogrammer, inkludert inntak av trygge medisiner, treningsbehandling, fysioterapi og andre terapeutiske tiltak. Ved søknad til Yusupov-sykehuset får pasientene høykvalitets medisinske tjenester og en vennlig holdning til personalet.

Vaskulære spasmer i IRR

Vaskulære spasmer i IRR er kjent for alle typer forstyrrelser, med unntaket i dette tilfellet er hypotonisk dystoni. Vascular tone endres som følge av virkningen av interne og eksterne faktorer på dem, som i mangel av terapi fører til utvikling av endringer i vev og organer.

Karakteristiske tegn på vaskulær spasme i IRR er:

• blep eller rødhet i huden;
• svimmelhet;
• hodepine;
• frysninger;
• mangel på koordinering av bevegelser.

Når disse symptomene oppstår, bør jeg konsultere en nevrolog eller en generell utøver som skal gjennomføre en undersøkelse og identifisere årsaken til helseforringelsen. Eksperter fra Yusupov Hospital anbefaler pasientene å være oppmerksomme på deres følelser, slik at det oppdages problematisk og tilstrekkelig terapi forhindrer funksjonelle endringer.

I tillegg bestemmer erfarne leger, nevrologer, kardiologer, terapeuter for hver pasient, hva som skal fjernes vaskulær spasme med IRR, og hvilke tiltak som er nødvendige for behandling av autonom dysfunksjon.

Muskelkramper i IRR

Ryggsmerter eller muskelsmerter forekommer ofte hos pasienter som har en diagnose av VSD. Årsaken til disse symptomene er muskelspasmer forårsaket av feil i nervesystemet. Smerte blir det mest intense om kvelden, de tillater ikke en person å sove. Muskelpasmer er forbundet med økt tretthet, så i noen tilfeller kan de oppstå i løpet av dagen.

Spente muskler og blodkar i IRR krever styrking og avslapping. Med en sterk nervespenning er det vanskelig for pasienten å kontrollere sine egne bevegelser, slik at øyelokkets bevegelser eller rotasjonen av hodet kan forårsake alvorlige vanskeligheter. I tillegg, som et resultat av overdreven muskelspenning, kan anfall forekomme, så vel som prikker eller følelsesløp i lemmer.

Neuroscientists på Yusupov sykehuset bruker moderne metoder for å normalisere pasientens tilstand med IRR. Meget effektive legemidler er uunnværlige for behandling av IRR, kombinasjonen av disse med fysioterapi-øvelser bidrar til utbruddet av en terapeutisk effekt på kortest mulig tid.

Hvordan styrke blodkar i IRR

Når vegetative dysfunksjonsmedikamenter blir brukt med forskjellige virkningsmekanismer. Men shpa med VSD lindrer effektivt spasmer og eliminerer smerte. Det er imidlertid nødvendig å bruke dette legemidlet bare etter at det er skrevet hos den behandlende legen.

For å styrke blodkar og muskler under IRR, brukes massasje og regelmessig fysioterapi øvelser. Treningstrenerens instruktører på Yusupov sykehusrehabiliteringssenter velger pasienter for øvelser der fysisk aktivitet er moderat, og forteller også pasientene hvordan man styrker blodkarene i IRR. Daglig gymnastikk under veiledning av erfarne trenere forbedrer muskel fleksibilitet og styrker blodårene.

Behandling av VSD i Yusupov sykehuset

Før behandling av vegetativ-vaskulær dystoni i Yusupov-sykehuset utføres en omfattende diagnose som gjør det mulig å identifisere årsakene til denne lidelsen. Høy nøyaktighet av resultatene oppnås ved bruk av moderne europeisk utstyr. Erfarne spesialister velger den nødvendige behandlingen for pasientene for å motta resultatene av undersøkelsen, noe som kan bidra til å lindre spasmer av AVR og andre manifestasjoner.

I Yusupov-sykehuset behandler helsepersonell og personale oppmerksomt hver pasient, så behandlingen av IRR er ikke bare effektiv, men også behagelig. En like viktig fordel ved Yusupov sykehus er den moderne forsyningen av hvert av sykehusene på et tverrfaglig sykehus.

Ved å kontakte klinikken for behandling av IRR, kan pasienter få en rekke tjenester som oppfyller internasjonale medisinskrav. Hvis du trenger å konsultere en høyt kvalifisert nevrolog, kan du besøke Yusupov-sykehuset på et passende tidspunkt for deg.

Spasms i IRR

Forstyrrelse av det menneskelige vaskulære systemet vil ikke føre til dødelige konsekvenser, men en spasme av hjerneskip, anfall, er mulig. Hjerte rytmen er forstyrret, blodtrykket er utenfor rekkevidde. Forstyrrelser i det vegetative systemet manifesteres gjennom hele kroppen - fra følelser av koma i halsen til wadded føtter. Dette er alle manifestasjoner av vegetativ dystoni.

Når IRR er observert to typer spasmer - vaskulær og muskel. Men det er en generell spasme - et syndrom med permanent muskelkontraksjon.

Hva er vaskulær dystoni?

Den sympatiske delingen av det autonome nervesystemet utløser de prosesser som er nødvendige for det samordnede arbeidet til hele organismen, og de parasympatiske - hemmer. Takket være arbeidet i disse avdelingene, føler en person sult, døsighet eller kraft, reagerer på overoppheting ved økt svette, til endring i belysningsnivået - ved sammentrekning eller utvidelse av elevene. Ubalansen i forbindelsen mellom ANS og orgelet på mobilnivå skjer ved vegetativ dystoni. Også dette bruddet kalles vegetativ dysfunksjon eller neurokirkulær dystoni.

Tegn på IRR

På forstyrrelsen av det vegetative systemet sier tegnene:

• forstyrrelse av hjerteslagets rytme;
• å trykke smerte i hjertet av hjertet;
• hyperventilering - umuligheten av å "inhalere";
• økt vannlating med smerte;

For VSD karakteristiske spasmer av blodkar, er det derfor et brudd på blodsirkulasjonen i hjernen og indre organer.

diaré og magekramper;

brudd på termoregulering.

Årsakene til feilen i IRR inkluderer:

• arvelighet;
• sykdommer i de endokrine og kardiovaskulære systemene;
• ugunstig økologisk situasjon;
• tar medisiner, alkohol under graviditet, noe som fører til funksjonsfeil i sentralnervesystemet hos det ufødte barnet;
• hode skader;
• spinal skade, osteokondrose av cervical ryggrad;
• monotont mat, mangel på vitaminer;
• dårlige vaner - røyking, alkohol.

Avhengig av de kliniske symptomene, utmerker VSD seg ved hypertensive (med en liten økning i blodtrykket), hypotensiv (preget av nedsatt blodtrykk), blandet og hjerte (brystsmerter, i hjertet av hjertet). Konsekvensene av hypertensjon med vegetovaskulær opprinnelse er de samme som ved hypertensjon. Dette er et brudd på blodsirkulasjonen i hjernen, risikoen for hjerneslag eller hjerteinfarkt, koronar hjertesykdom.

arter

Hovedtyper av spasmer:

• Dystoni er et syndrom av vedvarende, spasmodisk muskelkontraksjon.
• Spasm (fra gresk - trekk ut) - ufrivillig krampaktig muskelkontraksjon, ledsaget av smerte i smerte.
• Angiospasm - patologisk innsnevring av kapillærer, små arterier, som følge av tap av elastisitet i veggene i blodkarene, ledsaget av ateroskleroseformasjoner.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

angiospasm

Spasmer av hjernens arterier fører til nedsatt blodgennemstrømning i hodet - riktig mengde oksygen nærer ikke hjernecellene, og karbondioksid fjernes ikke raskt nok. Slike cerebrale angiospasmer kalles cerebral. Tilstanden er full av stagnasjon av blod, noe som kan provosere dannelsen av blodpropper. Som et resultat av risikoen for slag, koronar sykdom. Ofte forekommer cerebrale vaskulære spasmer hos eldre mennesker.

Angiospasm: Symptomer

Symptomene inkluderer nummenhet i hendene - blodet strømmer ikke gjennom kapillærene, hendene blir nummen, mister følsomhet. Akrocyanose er preget av spasmer av fotfartøyene. Under en spasme blir huden hvit, den ser ut som en marmor, da blir den blå - oksygen manifesterer seg og blir rød når blodet passerer gjennom kapillærene igjen.

En spasme av hjertets hjerteslagarter begynner med smertefull ubehag i brystet, det er symptomer på angina. En spasme i blodkarene fører til en vaskulær krise når innsnevringen av veggene forårsaker forstyrrelser i blodtilførselen til organer og vev. Hjertene i hjertet, hodet, øynene påvirkes. I fravær av hensiktsmessig behandling av cerebrale spasmer er risikoen for hjerteinfarkt, hjerneslag, tromboembolisme, kranspulsårene mulig.

årsaker til

Kan forårsake spasmer og angiospasmer:

• aterosklerose;
• sirkulasjonsforstyrrelser i livmoderhalsen;
• sykdommer i skjoldbruskkjertelen, nyre, hypofyse;
• stressende situasjoner;
• hjertesykdommer;
• hode skader.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Muskelkramper i vegetativ dystoni

De sympatiske og parasympatiske systemene må normalt kompensere hverandre. Når IRR, når en person er under stress, er han i en anspent tilstand og sympatisk systemet signalerer musklene til belastning. Samtidig hemmer det parasympatiske systemet denne prosessen. Som et resultat blir muskler i beina "vattet", skjæringen av lemmer blir observert. De samme prosessene forårsaker en spasme i muskler i mage og tarm, noe som fører til smerte og kolikk. Et barn under stressende situasjoner når gråt kan føle en klump i halsen, som forhindrer ham i å snakke, svelger. Det er også kroppens respons på stress. Adrenalin ble sluppet og larynxmusklene sprakk. Dystoni er i stand til å forårsake en slik belastning av nakke musklene på en eller begge sider at det er umulig å snu hodet. I dette tilfellet kan bare en injeksjon av botulinumtoksin hjelpe (legen skal ordinere riktig behandling).

Hva å gjøre

Grunnene for diagnostisering av vegetativ-vaskulær dystoni kan gis ved komplekse studier av kardiovaskulære og endokrine systemer, studiet av blodbiokjemi.

Basert på MR, ultralyd og røntgen av karene i hjernen og cervical ryggraden, foreskriver legen en doppler for studien. Mottak av vasodilatorer, forsterkende, nikotinsyre er vist. Når IRR viser en sportsbelastning, med sikte på å lindre overdreven muskelspenning, og en kontrastdusj, som vil styrke veggene i blodkarene, gjør dem mer elastiske. Avvisningen av dårlige vaner, et balansert sunt kosthold, hvor fett er begrenset, og forbruket av grønnsaker som inneholder vitaminer i gruppe B, kalium, magnesium, øker - de bidrar til å bekjempe IRR. Ta beroligende midler basert på valerian, morwort, sitronbalsam vil bidra til å lindre nervøs tretthet, lindre spasmer i halsen og muskelspenning.

IRR i hjernen

For publisitet:

Vegetativ-vaskulær dystoni er en storskala svikt i det autonome nervesystemet, som er ansvarlig for tilpasning av indre organer til ytre påvirkninger. Det er en utbredt dysfunksjon av blodkar, som har en ekstremt ødeleggende effekt på tilstanden av hjernen.

De første symptomene på IRR kan vurderes:

· Konstant svakhet, overdreven tretthet, avtagende vitalitet;

· Økt intrakranielt trykk, hyppige trykksving, endringer i puls;

· Hyppig tyngde i hode og sand i øynene;

· Ved emosjonell overstyring, vises tinnitus;

· Det er hyppig hevelse i nesopharynx.

Vanligvis diagnostiseres IRR i ungdomsårene (fra 12 til 16 år), når utviklingen av den psyko-emosjonelle sfæren ikke holder tritt med endringer i fysisk kropp og overdreven mental stress. Imidlertid kan dystoni forekomme i voksen alder på grunn av følelsesmessig uro, usunn livsstil (svikt i dagens diett), utvikling av smittsomme sykdommer.

Vegetativ-vaskulær dystoni forekommer ofte i svakt uttrykt form, så årsakene til dårlig helse i mange år forblir usikre. Det vegetative systemet påvirker funksjonen til alle indre organer, slik at IRR lett maskerer som en rekke andre sykdommer.

Påvirkning av IRR på hjernens arbeid

Korrekt funksjon av hjernen er hovedsakelig avhengig av metning av cellene med oksygen (på grunn av arterielt blod) og rettidig fjerning av venøst ​​blod fra det. Vegetativ-vaskulær dystoni har en skadelig effekt på denne prosessen. Samtidig forekommer en spasme av viktige arterier og utvidelsen av hjerneårene.

Spasm av blodkar i IRR

Dystoni fører til "sult" av hjerneceller og fremveksten av vanskeligheter med tilbaketrekking av resirkulerte stoffer fra de som har blitt skadelige. Krammen blir en årsak til nedsatt blodsirkulasjon, noe som fører til økt intrakranielt trykk.

Pasienten føler hyppig ubehag i hodet og kan ikke forstå årsaken til forekomsten. Under en vegetativ krise observeres alvorlige hodepine, en pulserende følelse i den tidlige sonen. Spasmer av hjerneskip fører til forstyrrelse av arbeidet i den kognitive og følelsesmessige sfæren.

I tillegg er IRR alltid manifestert på en komplisert måte - spasmen overføres gjennom ryggraden gjennom alle de autonome nervene og danner feilen av hele organismen. Vanligvis er IRR i svak modus - pasienter kan enkelt forveksle det med kronisk tretthet eller effekten av stress. Imidlertid blir dystoni av hjernen før eller senere et åpenbart fenomen og krever spesiell behandling.

Årsaker til VSD

Feil i det autonome nervesystemet oppstår på grunn av overdreven og systematisk overbelastning. Nerve noder som styrer alle fartøyene, bokstavelig talt "feber" fra nådeløs spenning. Du kan sammenligne overbelastningen i IRR med brå spenningsforstyrrelser - ledninger (fartøy) tåler ikke energibesparelser og feiler (vasospasm). De største tapene observeres i hjernen, men hvert organ er under angrep.

VSD forekommer under påvirkning av mange faktorer:

• kritisk overbelastning av nervesystemet;
• kronisk stress, nervøs sammenbrudd, frustrasjon;
• genetisk predisposisjon (i utgangspunktet svake kar, generiske problemer med nervesystemet);
• overdreven trening (typisk for profesjonelle idrettsutøvere);
• noen traumatisk hjerneskade (uansett "begrensningsloven");
• fokale og kroniske infeksjoner;
• hormonelle lidelser;
• cervical osteochondrosis (klemme av fartøy i livmorhalsområdet - et brudd på blodstrømmen i hjerneceller);
• ødeleggende livsstil (dårlige vaner, forstyrrelse av arbeid / hvile, usunn diett, fysisk inaktivitet).

Dystoni skaper en glitch mellom prosessene med excitasjon og inhibering, noe som gjør en betydelig forstyrrelse i nervesystemet. Gradvis er kroppen så svekket at den ikke klarer å tilpasse seg til ytre påvirkninger.

Overdreven og ofte utilstrekkelig respons på eventuelle insentiver blir observert. I avanserte tilfeller slår kroppen helt av når potensielle farlige situasjoner oppstår - pasienten faller inn i dyp synkope, lider av vegetative kriser, lemmer, forstyrrelser av termoregulering og hjerterytme. Behandling blir nødvendig.

Behandling - hvordan å styrke blodkarene i IRR?

Dystoni er ganske lett behandles. Videre for å styrke nervesystemet - den første prioriteten! En spesiell rolle spilles av den komplekse normaliseringen av livsstil og regenerative stoffer.

Hvordan styrke kroppen?

Spasmer og smerte symptomer - bare konsekvensene av overbelastning. Det er nødvendig å styrke nervesystemet, restaureringen som vil starte den automatiske prosessen med å gjenvinne kroppen.

Styrke det autonome systemet vil hjelpe:

• riktig næring (ekskludert stekt og krydret mat, sterke drikker);
• tilstrekkelig veksling av arbeid og hvile;
• sunn søvn om natten (det er tilrådelig å gå til sengs før midnatt);
• moderat fysisk anstrengelse (hyggelige turer i frisk luft, sport / dans).

Startet dystoni krever medisinsk behandling, spesielt i situasjoner der det er hyppige autonome kriser.

Hvilke medisiner vil bidra til å styrke kroppen med VSD?

Medisinske preparater velges på en omfattende måte, styrt av oppgaven med å maksimere styrken av kroppen og forhindre forekomst av overbelastning som utløser vaskulære spasmer.

Foreskrevet medisiner for:

• gjenoppretting av normalt blodtrykk;
• forbedre blodsirkulasjonen i hjernens kar
• normalisering av nervesystemet (beroligende midler, antidepressiva, beroligende midler);
• generell kroppsstyrking (vitaminkomplekser).

Parallelt med medisineringseffektene utføres fysioterapi. Pasienter er foreskrevet avslappende prosedyrer (terapeutisk massasje, akupunktur, Charcot's dusj, ta et helsebad) og maskinvareeffekt på fartøyene som er nødvendige for å forhindre nye spasmer.

Den kombinerte innsatsen til leger og pasientens ønske om å forbedre livskvaliteten, gjør det mulig å raskt styrke nervesystemet og hjelpe kroppen til å bedre takle stress og tretthet.

Spasms og VSD

Spasmer av blodkar og muskler i vegetativ-vaskulær dystoni er ganske vanlig. For sykdommen er preget av et brudd på tonen i karet, på grunn av feil i det autonome nervesystemets funksjon. Spasmer kan føre til alvorlige komplikasjoner for hele organismen, derfor, når de ser ut, er det viktig å kontakte en medisinsk institusjon.

årsaker til

Vaskulære manifestasjoner

En spasme av hjerneskader forårsaker forstyrrelse i blodstrømmen i hodet, noe som resulterer i at en tilstrekkelig mengde oksygen ikke nærer hjerneceller og karbondioksid er dårlig utskilt. Hvis det er en angiospasm av denne typen, så er det grunn til å snakke om cerebrale spasmer. Denne tilstanden kan føre til stagnasjon av blod, noe som ofte forårsaker blodpropp i arteriene. Samtidig øker pasienten risikoen for hjerneslag og iskemisk hjertesykdom. Overveiende angiospasmer diagnostiseres hos eldre pasienter. Følgende faktorer kan provosere deres utvikling:

• aterosklerose;
• funksjonsfeil i blodtilførselen til cervikal ryggsøyle;
• nyre, hypofyse og skjoldbrusk sykdommer;
• konstant stress;
• patologi av det kardiovaskulære systemet;
• skader på hovedet av en traumatisk natur.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Manifestasjoner i musklene

Hvis vi snakker om muskelspasmer, er mekanismen for deres forekomst noe annerledes. I vegetativ-vaskulær dystoni er en person ofte under stress, slik at sympatiske systemet fremkaller muskelspenning. Det parasympatiske systemet hemmer denne prosessen. På grunn av dette blir muskelvævet i ekstremitetene vattet, beina kan svekkes, og kramper blir observert. I tillegg fører disse samme prosessene til utvikling av muskelspasmer i mage-tarmkanalen, som følge av at pasientene klager over kolikk og smerte.

Unge pasienter i en tilstand av stress begynner å gråte, mens de har en klump i halsen under en IRR, som de ikke kan snakke eller svelge normalt. Denne prosessen er forårsaket av frigjøring av adrenalin og spasmer i muskelvev i strupehode. I tillegg forårsaker vegetativ-vaskulær dystoni ofte belastning på nakke muskler på begge sider og på en av dem. Som et resultat kan pasienter ofte ikke slå hodene deres normalt.

For å takle dette problemet, hjelper det bare å injisere "Botulinum-toksin".

Symptomer på patologi

Pasienter som lider av angiospasme, forekomsten av følgende symptomer:

Hvis symptomene er forbundet med karene, kan personen skade øynene.

• smerte i hodet; svimmelhet;
• mangel på koordinering;
• smerte i øynene;
• atrofisk retinal endring;
• forstyrrelser i visuell funksjon
• kortpustethet; mangel på luft;
• klump i halsen;
• følelsesløp i øvre lemmer;
• ulike følsomhetsforstyrrelser;
• endring i hudtone;
• ubehag i brystbenet.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Diagnostiske tiltak

Diagnose av vegetativ-vaskulær dystoni er en ganske vanskelig oppgave. Dette skyldes at patologien forårsaker symptomer, som er iboende i et ganske stort antall andre sykdommer. For å bekrefte diagnosen blir pasienten sendt til følgende undersøkelser:

• EKG;
• Holter overvåking;
• blodtrykksmåling;
• studie av hormon nivåer av binyrene og skjoldbruskkjertelen.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hvordan er behandlingen?

Spesifikke terapi av spasmer som er provosert av vegetativ-vaskulær dystoni er fraværende. For å forebygge forverring og redusere risikoen for anfall og krise, anbefaler leger først å følge den daglige diett, hvor en tilstrekkelig tid vil bli fjernet fra søvn og hvile. Det anbefales å sove minst 8 timer om dagen. Viktig i behandlingen er et sunt kosthold. På menyen må pasienten legge til tilstrekkelig mengde grønnsaker og frukt, produkter som inneholder vitaminer og sporstoffer. Det er nødvendig å nekte mat som kan provosere komplikasjoner. Den inkluderer stekt, fett, krydret og over-salt.

Fjern spasmen av arteriene og blodkarene i hjernen vil bidra til å beskytte en person fra stressende situasjoner. Siden overveiende vegetativ-vaskulær dystoni oppstår når det oppstår feil i sentralnervesystemet, vil normaliseringen av den psyko-emosjonelle bakgrunnen gjøre det mulig å redusere manifestasjonene av sykdommen. Når det gjelder medisiner, kan de foreskrives utelukkende av en spesialist som tar hensyn til alvorlighetsgraden av patologien, alvorlighetsgraden av spasmer, samt pasientens individuelle egenskaper. Noen ganger gir de seg til hjelp av massasje, som har en avslappende effekt. Fysioterapi kan også foreskrives, noe som gjør det mulig å lindre muskel og vaskulær spasme.

Vaskulære spasmer og smerter i vegetativ-vaskulær dystoni

Vegetativ dystoni er en sykdom som preges av en forandring i blodkarens tone forårsaket av en forstyrrelse av det autonome nervesystemet. Vaskulære spasmer i IRR er vanlige, noe som kan få farlige konsekvenser.

Hva er IRR

Vegetativ dystoni er en sykdom i det vegetative systemet, der det er en ubalanse mellom de sympatiske og parasympatiske divisjonene.

Alle organer i menneskekroppen er innervert av det vegetative systemet. Den har to seksjoner: den sympatiske og den parasympatiske. Disse avdelingene er ansvarlige for å aktivere og bremse en eller annen organfunksjon.

Det sympatiske nervesystemet øker vaskulær tone. Ved vurdering av hemodynamiske parametre vil dette manifestere seg i form av en økning i blodtrykket. Den parasympatiske delen av vasodilatacin-aktiviteten slapper av i glatte muskler i blodkarene, og reduserer dermed tonen.

Når IRR er forstyrret mellom balansen mellom disse systemene. Under visse omstendigheter vil aktiviteten til en av divisjonene i det autonome nervesystemet seire, noe som vil manifestere seg i form av hypotoni eller hypertoni av karene.

I følge klassifiseringen er det vanlig å sette ut flere varianter av IRR:

• Hypertensive. I denne form for patologi hersker aktiviteten til det sympatiske nervesystemet over den parasympatiske.
• Hypoton. Denne patologien er preget av overdreven aktivitet av det parasymomatiske systemet.
• Blandet. I en blandet form av IRR forekommer en periodisk endring i det kliniske bildet. Alternativt symptomer på hypertensive og hypotoniske former.
• Cardiac. Denne typen vegetativ-vaskulær dystoni er forskjellig fra alle de andre, siden symptomene på sykdommen manifesteres kun av kransløpssirkulasjonen, som manifesterer seg i form av hjertearytmier, samt smertefulle angrep som ligner på angina.

Under hvilke former av IRR forekommer vaskulære spasmer

Vaskulære spasmer kan forekomme i alle typer dystoni, bortsett fra hypotonisk. En spasme av blodkarets vegger kan ha forskjellig lokalisering, noe som fører til utseende av tegn på dysfunksjon av ulike organer.

De vanligste krampene i slike organer:

• Hjertet
• hjernen
• Fartøy av øvre og nedre ekstremiteter
• øyeepler
• Andre organer

Basert på dette kan det kliniske bildet deles inn i flere varianter. Det er verdt å merke seg at vaskulær spasme kalles en vaskulær krise.

Cerebral sirkulasjon

Spasm av cerebral fartøy kan manifestere seg i form av slike symptomer:

• Hodepine. Alvorlighetsgraden av hodepine i vaskulær krise er ganske uttalt. Det medfører en reduksjon av arbeidsevne og aktivitet, noe som påvirker livskvaliteten negativt.
• Svimmelhet. En spasme av hjerneskader forårsaker et brudd på patenen til blod-hjernebarrieren. På grunn av denne prosessen reduseres mengden oksygen og næringsstoffer som tilføres vevet. En langvarig økning i tone er farlig, da det er fare for svekket hjertekretsløp og utvikling av slag.
• Bevegelsesforstyrrelser Disse forstyrrelsene er av samme art med svimmelhet, men lesjoner av hjernen i hjernen er notert.

Slike prosesser representerer størst fare for barn og eldre. Hos barn kan dette føre til mental retardasjon, dårlig skoleprestasjon, økt irritabilitet.

Hos eldre er risikoen for hjerneslag betydelig økt, siden veggene i blodårene har aldersrelaterte endringer og er utsatt for brudd under påvirkning av høyt blodtrykk.

Det anbefales å bruke nootropics for å stoppe slike manifestasjoner. Denne gruppen medikamenter normaliserer mikrosirkulasjonen av hjernevæv. De viktigste representanter for denne farmakologiske gruppen er Noofen,

Piracyter og thiocytter.

Bruk av disse legemidlene er kun tillatt på resept. For å lindre tilstanden under et angrep, er det nødvendig at personen tok av eller unbuttoned de begrensende klærne.

Koronarfartøy

Utviklingen av angiospasmet i hjerte-hjertesirkulasjonen i hjertet er en farligste tilstand. I de fleste pasienter manifesteres dette i form av kortsiktige brystsmerter som går uten bruk av rusmidler. I tillegg har disse menneskene hjertearytmier.

Forstyrrelse av hjertets aktivitet kan forårsake dysfunksjon av andre organer, da endringer i blodtilførselen oppstår.

Det er også tilfeller hvor en langvarig spasme forårsaker et klinisk bilde av angina. I denne situasjonen blir smerte observert i 10 minutter eller mer. For å avlaste et angrep må du bruke hjertemedisiner, for eksempel Corvalol eller Validol. Særlig alvorlige tilfeller krever bruk av nitrater.

Hovedgruppen i denne gruppen er nitroglyserin. Pasienter med slike symptomer må gjennomgå en omfattende undersøkelse for å bestemme risikoen for gjentatte anfall eller hjerteinfarkt.

Noen terapeuter legger pasienter med VSD i fare for hjerteinfarkt, og dette er ikke urimelig. Regelmessige krampe i koronarbeinene kan føre til strukturelle forandringer i koronarbeholderens vegg og veksten av bindevev (sklerose).

Perifer fartøy

En spasme av karene i øvre og nedre ekstremiteter har ganske spesifikke manifestasjoner - lemene blir kaldt raskt nok, det er følelse av nummenhet og prikker.

Slike angrep kan forekomme flere ganger om dagen, uavhengig av omgivelsestemperaturen. Et av de subjektive tegnene på IRR er kalde hender og føtter i varmt vær.

Folk som har slike kriser manifesterer ofte asthenisk kroppsbygning, da muskler og fettvev mottar utilstrekkelig mengde næringsstoffer. Det er også verdt å merke seg at i slike pasienter kan man observere en lavere kroppstemperatur.

øyeepler

En av de mest farlige lidelsene som kan forårsake spasmer av blodårer på bakgrunn av IRR, er utilstrekkelig blodsirkulasjon av øynene.

Når spasmodiske oftalmale arterier kan forekomme slike lidelser:

• Sårhet og ubehag i øynene
  Redusert synsstyrke
• Atrofiske endringer i netthinnen
• Ofte gjentatte anfall av øyets blodkar kan føre til fullstendig tap av syn. Dette skyldes at angiopati av retina utvikles på bakgrunn av IRR.

I en ung alder er dette praktisk talt ikke manifestert, men over tid kan det forårsake retinal detachment.

Andre manifestasjoner

Det er separate tilfeller når IRR er ledsaget av en spasme av arteriene i magehulen eller lungesirkulasjonen.

I slike situasjoner, isolerte respiratoriske og abdominale manifestasjoner.

Åndedrettsformen er karakterisert ved utseendet av kortpustethet og en følelse av mangel på luft. En unproductive hoste kan vises. Pasienter kan klage på en følelse av "klump i halsen."

Kliniske manifestasjoner av mageformen ligner på abdominal-iskemisk syndrom, men er midlertidige. Pasienter utvikler magesmerter som ikke har en klar plassering. Dette skyldes det faktum at en spasme av de mesenteriske karene forårsaker hypoksi av tarmvev, som opptar det meste av bukhulen.

Det er av denne grunn at smerten er diffus. I noen tilfeller er pasientene til og med innlagt på et kirurgisk sykehus, da smerten kan være veldig intens. Noen ganger manifesterer spasmen som magekramper.

Diagnose og behandling

Diagnose av vaskulær dystoni er vanskelig. Dette skyldes det faktum at det har lignende symptomer med forskjellige patologier. Først og fremst legger legene oppmerksomhet til disse sykdommene, og ikke til IRR.

I det overveldende flertallet av tilfellene er diagnosen VSD gjort i tilfelle når en tyngre begrunnelse for det kliniske bildet av sykdommen ikke kan bli funnet. Samtidig vises en omfattende undersøkelse, som nødvendigvis inkluderer:

• EKG
• Holter overvåking
• Regelmessige blodtrykkstester
• I tillegg må pasienter passere en rekke tester for hormoner. Hovedoppgaven er å bestemme nivået av skjoldbruskhormoner og binyrene.

Det er ingen spesifikk behandling for dystoni. De viktigste anbefalingene som vil bidra til å forbedre tilstanden og forhindre kriser inkluderer:

• Oppretter en optimal daglig rutine med en hviletid på minst 8 timer.
• Balanse dietten. En person bør få alle nødvendige næringsstoffer, men noen som kan påvirke hemodynamiske parametere, er bedre å begrense. Disse inkluderer bordsalt og fettstoffer.
• Normalisering av psyko-emosjonell bakgrunn. Siden hovedårsaken til IRR ligger i forstyrrelsen av sentralnervesystemet, vil en normal psyko-emosjonell bakgrunn bidra til å redusere alvorlighetsgraden av symptomer.
• Legemidler er foreskrevet utelukkende av en lege, med tanke på de enkelte manifestasjoner av sykdommen.

Det anbefales ikke å fjerne spasmer av blodkar ved hjelp av stoffer, da dette kan føre til forverring av tilstanden.

Noen pasienter er foreskrevet massasje og fysioterapi prosedyrer som vil bidra til å lindre vaskulær spasme.

Angrep av IRR: Hva skal jeg gjøre med kramper?

Vegetativ-vaskulær dystoni (neurokirkulær dysfunksjon) er en kombinasjon av kliniske manifestasjoner, eller syndrom, forårsaket av dysfunksjon i det perifere nervesystemet. Sammenhengen mellom de sympatiske og parasympatiske delene i nervesystemet er forstyrret. Dette medfører i sin tur vaskulær dysfunksjon, funksjonsfeil i de indre organene.

En person som opplever et angrep av IRR, er det en rekke ubehagelige opplevelser. Hans ytelse, konsentrasjon, minne er svekket. På grunn av smerte i hjertet, pustevansker, øynning i øynene, endringer i hjertefrekvens, panikkanfall kan forekomme, frykt for død.

Ofte er IRR asymptomatisk. Men av en rekke årsaker kan neurokirkulær dysfunksjon dramatisk forverres.

Hvordan er IRR

Manifestasjoner av vegetativ-vaskulær dystoni ligner symptomer på mer alvorlige sykdommer i kardiovaskulære, nervøse, fordøyelses- og respiratoriske systemer i kroppen. Det er ikke ved en tilfeldighet at diagnosen VSD vanligvis gjøres ved utelukkelse. I utgangspunktet etableres fraværet av hjerteiskemi, hypertensjon og andre sykdommer.

Det er en liste over tegn som indikerer forekomsten av en vegetativ-vaskulær krise:

• Økt svette, inkludert uten trening;
• plutselig hodepine;
• nummenhet av hender og / eller ben;
• hyppig, noen ganger ujevn hjerterytme;
• mangel på luft når du puster inn, raskere puster; astmaanfall er mulig - ikke så sterk som i bronkial astma, men også ubehagelig;
• angst, kanskje en årsakssammenhengende panikk;
• apati til det som skjer, en følelse av maktløshet til handling;
• døsighet eller omvendt overeksponering når du går i seng.

Disse symptomene kan være ledsaget av smerte i hjertet, i magen, et brudd på intestinal peristaltis, og hyppig trang til å urinere.

Ofte forekommer vaskulære kriser i løpet av dagen, kvelden eller natten. Imidlertid er det tilfeller der etter en sykdom ble personen syk etter at han våknet om morgenen og kom seg ut av sengen.

IRR-krisen: hva er det og hvorfor skjer det?

En krise er et angrep av vaskulær dysfunksjon. Fremdriften for utviklingen kan tjene:

• Langvarig stress;
• utsatt sykdom;
• fysisk, intellektuell, emosjonell overbelastning;
• stillesittende livsstil;
• dårlige vaner;
• forgiftning av kroppen;
• emosjonell eller mental ustabilitet;
• hode eller ryggskader som påvirker hjernen;
• uttømming av kroppen, inkludert et ubalansert kosthold;
• graviditet, postpartum perioden.

Typer av vegetativ-vaskulær krise

Et akutt angrep av nevropirkulær dysfunksjon kan forekomme på forskjellige måter. I følge klassifiseringen som er vedtatt i verden, er kriser:

Vagoinsular - En økt dose av adrenalin frigjøres i blodet, det parasympatiske nervesystemet mislykkes. Det er svakhet i hele kroppen, etterfulgt av mangel på luft. Blodtrykket avtar. Jeg vil ligge eller i det minste sitte ned og ikke flytte. Kan bli ledsaget av kvalme, oppkast, bevissthetstap.

Sympathoadrenal - produksjon og slipp i blodet av katecholaminer, vasokonstriksjon, takykardi, smerte i hodet og hjerteområdet (gir til skulderen). Det er skjelvende hender, blanchering av ansiktet. HELL hopper ofte. Med denne typen krise er det større sannsynlighet for frykt og panikkanfall.

Blandet - det er tegn på begge typer beskrevet ovenfor.

Av kursets art er kriser delt inn i tre grader av alvorlighetsgrad:

• Lys - varer omtrent 15 minutter.
• Gjennomsnittlig - sist om en time.
• Heavy - ikke passere innen flere timer.

Etter hvert angrep kommer det en periode med sammenbrudd - asteni. Med en liten krise i asthenic perioden kan det ikke være i det hele tatt. I verste fall er varigheten en halv time. Med et gjennomsnittlig løpet av en oppstart av VSD, varer en slik sammenbrudd fra et par timer til 2-2,5 dager.

Hvis krisen er vanskelig, spesielt hvis den gjentas annenhver dag, hver dag - en periode med motvilje mot å handle, maktløshet, apati varer ofte en hel uke. På denne tiden er pasienten ikke vist stor belastning: kroppen gjenoppretter intensivt både fysisk og psykisk tilstand.

Hvordan fjerne et angrep av IRR

Når et angrep overtar en person for første gang, er alle fornemmelsene nye for ham: jorden flyter bort fra under føttene, en dukkert i svarthet, en skarp mørkning i øynene fra smerte i hodet eller plutselig svakhet. Over tid blir symptomene kjent, og pasienten kan legge merke til tegn på en nærliggende IRR-krise i tide for å iverksette tiltak.

Det er viktig! Hovedregelen for en person som lever med dette syndromet er ingen plutselige bevegelser! Fra noen hopper opp, utbrudd av følelser, bruk av kraft i presisjonstilstanden, kan du miste bevisstheten!

De som er nær denne personen, hans kolleger, naboer kan gi ham førstehjelp, ring en lege. Det er bra hvis fremmede gjør det, hvis krisen skjer på et offentlig sted. Tross alt er det ikke alltid mulig å organisere en sparsom modus for deg selv eller ta en ferie.

Med en liten forverring av IRR kan klare seg selv. Det er vanligvis tilstrekkelig til å gi frisk luft. Med en lett krise er smerte ikke alltid der, men fra dem er det en enkel pille og dråper i hvert hus for hånden. Det er mulig å arrestere hjertesmerter med valocordin, corvalol eller for hodepine for å ta sitramon. Hvis blodtrykket senkes, vil det ikke skade å drikke en kopp søt, sterk te, kaffe (som imidlertid ikke bør bli misbrukt).

Vel hjelper tinktur av Eleutherococcus. For hypertensive pasienter (ofte "hypertensive pasienter" bare under kriser), er det godt å drikke medisin for å senke blodtrykket. Urtete med honning hjelper mye, en rolig tur i frisk luft er nyttig.

Den rette holdningen er viktig. Du trenger ikke å tenke: "Det er kolnulo i hjertet mitt og svimmel - alt, i morgen vil de finne en forferdelig sykdom i meg!" Som de sier hos folk, kan problemer bli "klikket" en gang. Ikke gjør dette! Det er bedre å gå til forebyggingen.

Med en gjennomsnittlig og alvorlig krise, må IRR ta sterkere medisiner. Vårt råd: ring en lege, bare han kan gjøre det rette i hvert tilfelle av avtale. Venter på legen de første tiltakene er som følger.

1. I et kvælningsangrep, unngjenn stramt klær for å lette pusten, åpne vinduet eller slå på ventilatoren, rett til pasienten.
2. Ta en horisontal posisjon. Hvis blodtrykket faller, plasser en rulle under føttene.
3. Hvis det er tegn på migrene - ta smertestillende, fjern det sterke lyset, høye lyder. Påfør varme til sårpunktet: Du kan få et glass med en varm drikke. Noen ganger gir de råd om å sovne. Men til smerten minker, med migrene, vil ikke alle sovne - det er veldig individuelt.
4. For hjertesmerter, ta de enkleste medisinene til hjertet som er til stede (valerian, validol, corvalol, hvis før, ble en cordiamin foreskrevet under krisen, drypp noen dråper).
5. Gi deg selv et oppsett for ikke å tenke på det dårlige. Kjør bort panikk og frykt. Tenk bare om hyggelig. Vel, hvis det er folk i nærheten som kan støtte psykologisk.
6. Noen mennesker har en kraftig nedgang i blodsukkernivået i en krise. Hvis du vil ha søtt, spis.
7. Hvis tilstanden av helse tillater, gjør små lys ting, setter det på en positiv måte.
8. Hvis panikk ikke går bort, ta en beroligende.

Legen (eller ambulanseteamet) vil gjøre flere avtaler. Kan trenge tranquilizers, nootropics, et kurs av andre medisiner. Det er mulig at pasienten, etter lindring av et angrep for videre undersøkelser, blir tatt til sykehus. Alt avhenger av hvilket stadium diagnosen IRR er, hvordan krisen fortsetter, om uvanlige advarselsskilt har dukket opp.

Forebygging av anfall

Fremveksten av kriser VSD kan forebygges, hvis det er hensiktsmessig engasjert i forebygging.

Neurokirkulær dystoni blir stadig vanlig i verden: opptil 80% av moderne mennesker lider allerede av det. De fleste trenger bare fred, fordi den moderne verden er full av stress. Det er ikke ved en tilfeldighet at mange vellykkede mennesker etter et langsiktig løp for anerkjennelse, kommer materielle fordeler til forskjellige preferanser. De velger et målt liv i harmoni med naturen, en sunn veksling av arbeid og hvile, endring av kostholdet, å gi opp dårlige vaner.

I mange land, inkludert post-sovjetiske rom, sunne livsstil, utendørsaktiviteter, sykling, meditasjon, yoga, vandring og sove om sommeren har blitt populært.

Det er også viktig å endre kriteriene for god ernæring. Den rikholdige kaloriinnholdet med lavt innhold av vitamin er erstattet av et balansert kosthold med forståelse for viktigheten av fisk, frukt og grønnsaker.

Vaskulær dystoni

Dystoni av cerebral fartøy er et syndrom karakterisert ved vasokonstriksjon og nedsatt blodgass til et vitalt organ. Som et resultat blir vevene ikke lenger forsynt med den nødvendige mengde næringsstoffer og oksygen.

årsaker

Hovedårsakene til utviklingen av vegetativ-vaskulær dystoni (VVD) i hjernen er:

• vanlig stress;
• kronisk tretthet;
• hodeskader og hematomer;
• brennpunktsinfeksjoner;
• arvelighet;
• hormonell svikt.

Ca. 90% av tilfellene med VSD er forårsaket av stressende situasjoner. De resterende 10 prosent kommer fra andre etiologiske faktorer.
Traumatiske hjerneskade i mange år kan også forårsake dystoni. Med encefalitt, tuberkulose, syfilis, vegetativ-vaskulær dystoni oppstår som en komplikasjon av patologi.

I de fleste tilfeller blir IRR overført genetisk fra nære slektninger.

I fare er tenåringer og det kvinnelige kjønn på grunn av ustabilitet av hormonell bakgrunn.

Fare for IRR

Vegetativ-vaskulær dystoni i fravær av behandling blir kronisk og forårsaker utvikling av patologiske forandringer i blodårene.

Listen over komplikasjoner på bakgrunn av IRR:

• nedsatt hjerneblodsirkulasjon;
• psyko-emosjonelle lidelser;
• vasospasmer;
• gjenværende encefalopati.

Forstyrret blodsirkulasjon i hjernen manifesteres av alvorlig hodepine, hukommelsessvikt, svimmelhet og fravær.

Panikkanfall, nervøsitet, uforklarlig angst er også manifestasjoner av dystoni i hjernen.

Oksygen sult av hjernevev i mer alvorlige tilfeller kan føre til synshemming, epileptiske anfall og til og med Alzheimers sykdom.

symptomer

Dystoni av cerebrale kar, symptomer:

• økt tretthet;
• takykardi;
• hodepine;
• tinnitus;
• svimmelhet;
• irritabilitet;
• følelse av mangel på oksygen;
• kortpustethet;
• blodtrykk hopp;
• panikkanfall;
• skarpe dråper i humør.

Alle disse tegnene gir en god grunn til å gå til et medisinsk anlegg for en undersøkelse.

diagnostikk

Hjernedystoni er diagnostisert ved hjelp av følgende undersøkelser:

• urin og blodprøver;
• elektrokardiogram;
• dupleks skanning av hjerneskip;
• transkraniell dopplerografi;
• ryggradio
• MR i hjernen.

I tillegg til de ovennevnte prosedyrene må pasienten besøke slike spesialister som en endokrinolog og en kardiolog.

En full undersøkelse hjelper utelukke eller bekrefte en IRR.

behandling

Behandling av vegetativ-vaskulær dystoni innebærer både narkotikabehandling og ikke-rusmiddel.

Behandlingen inkluderer:

• narkotika;
• urtemedisin;
• diett terapi;
• fysioterapi;
• spa terapi;
• fysioterapi øvelser (treningsbehandling).

av narkotika

Avhengig av sykdommens alvor, foreskriver legen de nødvendige legemidlene fra følgende grupper av legemidler:

• antidepressiva;
• sovende piller;
• legemidler som regulerer blodtrykk;
• vitamin og mineral kompleks;
• antioksidanter.

Narkotikabehandling anbefales å kombinere med andre metoder.

Urtemedisin

Siden vegetativ-vaskulær dystoni er forskjellig i tre typer: hypotonisk, hypertonisk og blandet, vil den foreskrevne behandlingen være forskjellig. Bestem type IRR kan bare lege.

Urte medisin for hypotonisk type:

En teskje hagtorns frukt hente et halvt glass alkohol. Renset på et mørkt sted i ti dager. En skjef infusjon tas tre ganger daglig før måltider. Behandlingsforløpet varer i en måned. Deretter tas en ti-dagers pause, og terapien gjentas etter behov. Verktøyet bidrar til å utvide blodkar og normalisere blodtrykket.

Resept for hypertonisk dystoni:

Rosehip, solbær og barbær ta i like store mengder, en spiseskje. Blandede frukter brygge en halv liter kokende vann og la det komme i to timer. Bruk den resulterende halv eller halv kopp tre ganger daglig før måltider.
Herbal medisin oppskrifter for en blandet type IRR:

1. Valeriana, hopp, hagtorn, lilje av dalen, mynte og fennikel blandes i like store mengder. Fra samlingen fjerner du en spiseskje komponenter, brygger i et glass varmt vann og tillater infusjon i opptil to timer. Ta to spiseskjeer tre ganger om dagen før måltider.
2. Knuste calendula blomster, motherwort, cumin frø, valerian røtter er tatt i like deler. Fra blandingen trenger du en spiseskje, som helles en halv kopp varmt vann og insisterer om to timer. Ta på samme prinsipp som ovennevnte kjøttkraft.
3. Et glass dillfrukt blandes med to spiseskjeer hakket valerianrot. Samlingen er plassert i en termos og dampet med en liter kokende vann. Infusjon bør stå dag. Strained kjøttkraft er blandet med et glass honning. Ta verktøyet på en spiseskje før du spiser tre ganger om dagen. Oppbevar blandingen i kjøleskapet.
4. Peony, hagtorn, motherwort og valerian er blandet i like store mengder. Fra samlingen ta en spiseskje med ingredienser, som helles en halv liter kokende vann. Etter en halv time kan verktøyet dreneres. Ta to spiseskjeer før måltidene.
5. Immortelle, St. John's wort, kamille og bjørk knopper er blandet i like deler. En spiseskje av blandingen helles i en halv liters kokende vann og får lov til å blande i et par timer. Ta et glass kort før sengetid med en skje med honning. Den resterende kjøttkraft er full før frokost.
6. Forbered en samling av vill rose, Aralia rot, lakris, valerian og angelica. En spiseskje ingredienser som brygges i en halv liters kokende vann blir ekstrahert fra blandingen. Drikk en halv kopp før du spiser tre ganger om dagen. Kurset varer opptil fire uker, hvoretter en ti-dagers pause tas.
7. Spidskommen, moderkål, kalendula og valerianrot er forberedt for sveising ved fremgangsmåten beskrevet ovenfor. En spiseskje av blandingen må brygges i en halv liter varmt vann og la stå i et par timer, helst i en termos. Ta tre ganger før måltider.

I tillegg til urte på blandet type, kan du ta alkohol tinkturer av peon, valerian, ginseng og motherwort. Dosen er best å sjekke med legen din. Det bør huskes at urtemedisin skal brukes, så vel som medisiner bare etter å ha konsultert en lege.

Kostholdsterapi

Ved behandling av VSD er det også viktig å være spesielt oppmerksom på kostholdet. Ernæring i denne perioden må være balansert og inneholde alle nødvendige vitaminer, stoffer og sporstoffer. I dystoni må kroppen først motta kalium og magnesium i ønsket mengde. De er rike på følgende produktkategorier:

Det er ønskelig å utelukke stekt mat og kaffe fra en diett. Forbruk av koffeinholdige matvarer bør minimeres og erstattes med fersk juice og urtete.

fysioterapi

For behandling av vegetativ-vaskulær dystoni i hjernen er elektroslange og elektroforese mye brukt. I tillegg kan en generell tonic eller akupressur være foreskrevet. Også, når VSD tar helbredende bad og dusj.

Spa behandling

Pasienter diagnostisert med IRR kan behandles i følgende typer sanatorier:

• maritime;
• klima;
• balneology;
• fjellet;
• kardiologi.

Meteorologiske pasienter bør avstå fra å besøke alpinanlegg med klimatiske forhold.

Fysioterapi

En viktig rolle i behandlingen av VSD spiller terapeutisk trening. Den inkluderer:

• pusteøvelser;
• gå;
• sakte kjører;
• svømming.

Arbeid med akselerasjon, enkel og tung atletikk er kontraindisert.

forebygging

Forebyggende tiltak av vegetativ-vaskulær dystoni inkluderer:

• respekt for søvn og våkenhet;
• unngå stressende situasjoner;
• auditiv trening;
• daglige turer;
• spiller sport;
• avvisning av dårlige vaner
• riktig ernæring.

Forebygging vil bidra til å unngå utvikling av en IRR, og pasienter med en slik diagnose vil stoppe utviklingen av cerebral dystoni.