Hva er postinjeksjon flebitt og hvordan å behandle det

Tromboflebitt er en inflammatorisk sykdom i venøse vegger med dannelse av blodpropp som stopper fartøyet. Denne sykdommen utvikler ofte når skallet er skadet under injeksjon og av mekaniske eller kjemiske effekter på selve venen.

Årsaker til tromboflebitt

Post-injeksjon og post-infusjon forseglinger vises under virkningen av et helt kompleks av faktorer:

1. Smittsom prosess - kan utvikle seg hvis det ikke overholdes hygienestandarder ved injeksjon, forurensning av punkteringsstedet.
2. Krenkelse av blodets reologiske egenskaper - disse inkluderer koagulopati, redusert blodgass, nedsatt blodpropp i postoperativ periode.
3. Traumer mot veggen - oppstår vanligvis med innføring av konsentrerte løsninger som kan irritere venen, med en altfor rask introduksjon og med mange punkteringer på samme sted.

Etter operasjon kan blodpropper fra dropperen også dannes, ofte på grunn av langvarig opphold uten bevegelse.

Symptomer på trombose og tromboflebitt

Trombose etter en dråper eller injeksjon er hovedsakelig lokalisert ved albuen, dette stedet er mest praktisk å bruke for å få tilgang til venen. Ved "dårlige" fartøy kan det bli utført punktering på håndleddet, hvor en blodpropp også kan danne seg etter dryppet.

Trombos på armen etter droperen.

For selvdiagnose er det nok bare å inspisere og sonde det skadede stedet selv. Hvis en blodpropp dannes, vil du finne en slags klump, myk konsistens og smertefullt å røre.

Når en infeksjon er festet, vil injeksjonsstedet bli varmt til berøring, rødhet eller spredning av hematom kan forekomme. En spesiell egenskap er spredningen av smerte og hyperemi langs den berørte venen, selve fartøyet rager over overflaten.

Tromboflebitt etter injeksjon i en vene kan være komplisert ved vanlige symptomer på betennelse:

• Økt total kroppstemperatur.
• Svakhet.
• Betennelse av de nærliggende lymfeknuter (axillary og ulnar).

Diagnostikk og konsultasjon av ekspert

En blodpropp på armen etter injeksjonen kan oppdages på egen hånd - en klump i det siste området og symptomer på betennelse. Det er imidlertid verdt otdifinteritsirovat sykdom fra phlegmon, så det er best å besøke en vaskulær kirurg eller phlebologist.

En komplett blodtelling, koaguleringstest og vaskulær ultralyd og Doppler sonografi anbefales.

Tromboflebitt hendene etter at drykket ikke skal behandles alene, bør du definitivt kontrollere sykdomsforløpet for å unngå farlige konsekvenser, inkludert adskillelse av blodpropp.

Behandling og forebygging

En trombose på armen etter droperen bør behandles grundig, ved hjelp av medisiner for terapi, lokale salver og kompresser, samt fysioterapi.

Grunnlaget for å bli kvitt sykdommen er fjerning av betennelse. For å gjøre dette, utpeke NSAIDs i form av salver og systematisk. Sørg for å inkludere i behandlingen av blodpropp etter et kateter på arm-antikoagulerende legemidler - heparin (som en injeksjon), så vel som geler eller kremer.

God bruk av alkohol komprimerer, bruker et rutenett av jod og kjølt kålblad.

I alvorlige tilfeller brukes kirurgisk inngrep til å behandle tromboflebitt etter dryppet.

Det er svært viktig å bruke forebyggende tiltak i den postoperative perioden, og hvis du legger intravenøse injeksjoner eller drippere hver dag.

Tilstrekkelig væskeinntak og bruk av antikoagulantia anbefales. Pass på å overvåke oppførselen av injeksjoner og sikre alle regler for asepsis og antisepsis.

Behandling av postinjeksjon flebitt i venen på armen

Med hensyn til rusmiddelbehandling har folk lenge trodd at "vi behandler en, kremer den andre." Og dette er sant fordi de fleste medisiner har en rekke bivirkninger som påvirker helsen negativt. Selv ved første øyekast kan en ufarlig intravenøs bruk av medisiner føre til betennelse i venene. Denne betennelsesprosessen kalles postinjeksjonsflebitt. La oss ta en nærmere titt på hvilken patologi er, hvorfor årer er betent og hvilke terapeutiske metoder som er mest effektive.

Postinjeksjonsår-betennelse: hva er det

Postinjeksjon eller postinfusjonsflebitt er en betennelse i venøse vegger som er en komplikasjon av intravenøs injeksjon eller infusjon.

Blant alle typer vaskulær patologi er post-injeksjon flebitt anerkjent som den vanligste formen.

Innføringen av stoffet gjennom en vene forårsaker en spasme av blodkar, provoserer en innsnevring av venøs lumen, så vel som penetrasjon av infeksjon, og fører til betennelse i blodveggene. Denne prosessen er ledsaget av en signifikant nedgang i blodsirkulasjonen, forringelse av kjemiske indikatorer for blodsammensetning, tynning av vaskulærvev, dannelse av stagnasjon og påvisning av smittefarlige midler i plasma. Alt dette øker risikoen for blodpropper, noe som fører til en alvorlig komplikasjon av flebitt - tromboflebitt.

For flebitt forårsaket av infusjon, karakterisert ved følgende typer:

• periflebitt - betennelse i det subkutane vevet på stedet for skade på fartøyet;
• panflebitt - nederlaget av alle venøse lag;
• endoflebitt - patologiske forandringer i den indre choroid.

Vanligvis er betennelse i venene etter injeksjon lokalisert på armene eller underbena, men flebitt kan utvikles hvor som helst på kroppen.

Årsaker til vaskulær betennelse

Post-injeksjon flebitt dannes som et resultat av skade på venen med en intravenøs injeksjon eller ved et kateter installert for infusjoner.

Risikoen for å utvikle flebitt avhenger av mange faktorer. De viktigste er følgende:

• størrelsen (lengde og diameter) av nålen gjennom hvilken legemidlet ble injisert
• bruk av lavkvalitets råmaterialer til fremstilling av kateter, sprøyter;
• installasjon av enheten (kateteret) i lang tid;
• manglende overholdelse av hygienen i løpet av prosedyren;
• ignorerer aseptiske regler;
• feil beregnet dose og høy konsentrasjon av injisert stoff;
• infeksjon (candida, streptokokker, stafylokokker) på grunn av manglende overholdelse av sterilitet.

I tillegg kan flebitt i venene på armen skyldes den svært raske administrasjonen av et stoff (spesielt løsninger av kalsium / kaliumklorid, glukose, doxycyklinhydroklorid) eller en altfor konsentrert substans.

Etter et kateter, som har vært i en vene i lang tid, er det hyppige tilfeller av infeksjon, noe som ytterligere kompliserer betennelse og forløb av flebitt.

Ifølge statistikk utløses utviklingen av flebitt på armen oftest av selvinstallerende drippere hjemme (når man fjerner pasienter fra hardt drikk, forsømmer pasientbehandling, under akutt nødhjelp, etc.). Personer i fare er også rusmisbrukere, som ofte gir injeksjoner på steder langt fra sterilitet. I slike tilfeller begynner prosessen med betennelse vanligvis med en lesjon av indre lag av karet (endoflebits) med videre progresjon av patologien.

Hvordan patologi manifesterer seg

Flebitt etter drypp eller kateterisering av venene erklærer seg selv innen 24 timer etter prosedyren og er ledsaget av følgende symptomer på venøs betennelse:

• fortykning på grunn av akkumulering av blod på injeksjonsstedet og fremspring av venen til utsiden (manifesterer seg 2-3 timer etter injeksjonen;
• smerte når du flytter et lem;
• stivhet (komprimering) av bløtvev, oppdaget ved palpasjon;
• Utseendet til en skarp pulserende smerte, som gir til fingrene, skulderen, låret (avhengig av hvor du ble gitt skuddene);
• hevelse og hevelse i injeksjonsområdet (vises etter noen få timer);
• rødhet av det berørte området etter 24 timer, senere - burgunder og blå;
• økning i hevelse i 2 dager, hevelse i det berørte området, inkludert det omkringliggende vevet.

Ved å ignorere ovennevnte symptomer på flebitt får legemet til å slutte å bøye / unbende ved knær / albuefeste i 3-4 dager, utvikler hyperemi og vaskulærvev, kroppstemperaturen øker (etter en tid kan den nå 39-40 ° C).

I fremtiden øker tegn på venøs betennelse bare:

• lymfeknuter i armhulene og albuene er betent;
• suppuration av vaskulære vegger dannes, som påvirker nærliggende arterier.

Med en slik avansert fase av flebitt, er en operasjon for å utelukke pus foreskrevet.

I tillegg opptrer postinfusjonsflebitt på bakgrunn av generell ulempe, en merkbar reduksjon i fysisk aktivitet, et uttalt smertesyndrom.

Diagnostiske metoder

Hvis du finner de ovennevnte symptomene på flebitt, bør du umiddelbart kontakte sykehuset. Legen phlebologist behandler behandling av vaskulære patologier.

En erfaren spesialist med nøye visuell undersøkelse, på grunnlag av klager fra pasienten og tilstedeværelsen av uttalt tegn på post-injeksjon av flebitt, vil kunne diagnostisere.

For å oppnå en nøyaktig diagnose av venøs betennelse (ofte phlebitis forvirret med lemflegmon), er det imidlertid nødvendig med ytterligere undersøkelser:

• generell blod- og urinanalyse
• blodprøve for koagulering;
• radiografi og ultralyd av det berørte området.

Finne ut det komplette kliniske bildet av flebitt vil hjelpe spesialisten å foreskrive rettidig og riktig behandling, og pasienten for å unngå alvorlige komplikasjoner av venøs betennelse.

Måter å behandle flebitt

Behandling av postinjeksjonsflebitt utføres hovedsakelig ved hjelp av konservativ terapi, men i vanskelige tilfeller gir de seg til mer radikale metoder - kirurgisk inngrep.

Valget av behandling for flebitt avhenger direkte av hvor mye tid det har gått siden oppdagelsen av de første tegnene på venøs betennelse. Hvis pasienten gikk til legen i 1-3 dager fra begynnelsen av utviklingen av flebitt, er en medisinsk behandling påført.

For å unngå komplikasjoner av betennelse i venøse vegger (cellulitt / tromboembolisme), behandles postinfusjonsflebitt på et sykehus under det obligatoriske tilsynet med en vaskulær kirurg, spesielt dersom en akutt sykdomsperiode oppdages.

Konservativ behandling av flebitt er foreskrevet for antibakteriell behandling og avgiftning av det berørte området, samt lindring av betennelse, økt blodsirkulasjon og gjenoppretting av venøse vegger.

For behandling av foreskrevet narkotika etter injeksjon:

• ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer - Ibuprofen, Butadion, Nimesil, etc.;
• angioprotektorer som styrker blodkarene og forbedrer blodstrømmen - Troxevasin, heparin;
• Indirekte antikoagulantia for å redusere blodviskositet og forhindre blodpropper - Aspecard, Warfarin;
• fibrinolytika for oppløsning av blodpropper (med komplisert strømning) - urokinase, streptokinase;
• antibakterielle stoffer - sulfonamider, tetracykliner, makrolider - for å eliminere risikoen for blodinfeksjon.

Behandling av flebitt ved hjelp av ovennevnte medisiner utføres ved hjelp av tabletter, aktuelle preparater (salver / geler / kremer), samt intramuskulære og intravenøse injeksjoner.

Hvis en svært sterk betennelse i flebitt, ta deretter til den endolymfatiske innføringen av kateterets nål for å akselerere den terapeutiske effekten av legemidlene.

Som et lokal medikament for å eliminere praktisering av flebitt gasbind bandasjer med sølvnitratoppløsningen, komprimerer heparin salve poluspirtovyh.

Ved tidlig behandling av pasienten (i 1-2 dager) om phlebitis, er fysioterapeutiske prosedyrer ofte foreskrevet. Imidlertid med hyperinfeksjon (vanligvis på dag 3), er hypertermiske prosedyrer strengt kontraindisert. Det er lov å påføre kaldt på det skadede området.

Med ineffektiviteten av narkotikabehandling for phlebitis ty til kirurgisk metode. Dette skjer når det berørte området blir mer betent, og suppuration begynner og blodpropper dannes. Operasjonen for flebitt av venene på hendene utføres på sykehuset med lokalbedøvelse og reduseres til fjerning av dannede abscesser. Gjenopprettingsperioden etter en slik manipulasjon varer i ca 2-3 uker.

Leger anbefale at det på den andre dagen etter operasjonen for å vikle den lem med en elastisk bandasje, og for å sikre fred og satt på høyde til det påvirkede arm (ben).

Vær oppmerksom på at dersom en kirurgisk snitt er gjort, er fysioterapeutiske prosedyrer for å behandle betennelser i venene på hendene forbudt.

Ignorerer behandling av flebitt eller selv postinfuzionnogo uakseptabelt, siden det er mulig komplikasjon av betennelse, truer pasientens død.

Tradisjonelle behandlingsmetoder

For å fremskynde prosessen med gjenoppretting med post-injeksjonsflebitt brukes alternativ medisin ofte - salver og komprimerer basert på komponenter av vegetabilsk opprinnelse. Imidlertid kan behandling av betennelse i de vaskulære veggene utføres bare etter å ha konsultert en lege og testet for fravær av en allergisk reaksjon.

Vi tilbyr å bruke de mest effektive oppskrifter for å undertrykke venøs betennelse:

1. Honning komprimere. Smør med flytende honning området betennelse og vikle med en naturlig klut (lin, chintz).
2. Setter kålblad. Vanntvasket og tørket kålblad skyllet med kokende vann, smør med honning og påfør stedet for betennelse. Sikre med et bandasje.
3. En avkok av betetoppene reduserer betennelse. 50 g tørket rødbeteblader, hell 1 liter kokende vann. La det brygge i en time. Ta om morgenen på tom mage med 150 ml infusjon.
4. En avkok av bladene av currant eller rowan. Når råvarer brygges som ovenfor, ta 100 ml for venøs betennelse 2-3 ganger om dagen.

Legg merke til at de tradisjonelle medisiner med betennelse i vaskulære vegger etter injeksjon av ytterligere tiltak er forebyggende og kan ikke erstatte flebitt basisk behandling med medikamenter.

Forebyggende tiltak

Fra post-injeksjonsformen av flebitt er ingen pasient forsikret. Derfor bør hver person ta en ansvarlig holdning til tilstanden av hans helse og lede en sunn livsstil.

Hva å gjøre for å unngå dannelse av flebitt. For å forebygge vaskulær betennelse, anbefaler leger følgende tiltak:

• regelmessig går i frisk luft når som helst på året;
• avvisning av dårlige vaner
• daglig mosjon (jogging, gymnastikk elementer, aerobic og cardio);
• Overholdelse av prinsippene om riktig ernæring;
• utelukkelse fra kostholdet av fete, salte, krydrede matvarer;
• Overholdelse av dagregimet (full hvile og søvn er nødvendig).

Hvis man passerer behandling med intravenøse injeksjoner og drypper, smøre nålestikk plassering venotoniki (Venoruton, Troxevasin et al.) For å forebygge vaskulær vegg inflammasjon.

Husk at phlebitis ikke tilgir frivoløs holdning. Derfor, hvis du mistenker venøs betennelse, søk umiddelbart hjelp fra spesialister. Tiltakene tatt i tide for å eliminere phlebitis garanterer fullstendig gjenoppretting.

Tromboflebit etter kateter

De vanligste årsakene til feil og forekomsten av komplikasjoner i kateterisering av perifere årer er mangelen på praktiske ferdigheter av medisinsk personell, samt et brudd på metoden for å sette og ta vare på et venetisk kateter.

Alle komplikasjoner forbundet med kateterisering av perifer venen kan deles inn i generelle og lokale. Lokale utviklinger i stedet for installasjon av kateteret eller i umiddelbar nærhet av det (for eksempel langs venen hvor det er PVC), inkluderer disse hematom, infiltrering, flebitt og venøs trombose. Vanlige komplikasjoner er forbundet med generalisering av lokale komplikasjoner eller utvikler seg langt fra stedet for et intravenøst ​​kateter (dette er luftemboli, tromboembolisme, kateter sepsis). De forårsaker et alvorlig brudd på kroppens generelle tilstand.

Lokale komplikasjoner

Hematom er en samling av blod i vevet. Et hematom kan dannes som et resultat av utstrømningen av blod fra karet inn i vevet som er tilstøtende til kateterets sted. Dette kan oppstå som følge av en mislykket vene punktering umiddelbart ved etablering av PVC eller som et resultat av neste fjerning av kateteret. Derfor, for å unngå dannelse av hematom, på grunn av etablering av PVC, er det nødvendig å sikre tilstrekkelig fylling av venen, samt nøye velge plasseringen av kateteret.

Forebygging: Ikke gjør venepunktur av svake konturerte kar. Hematomdannelse under kateterfjerning kan unngås ved å trykke venepunkturstedet i 3-4 minutter etter fjerning av PCV. Du kan også løfte et lem.

Vene trombose (Fig. 1) opptrer når en blodpropp dannes i lumen i et fartøy. Dette kan skje hvis det ikke er samsvar mellom diameteren til venen og kateterets størrelse, mangler i pleie.

Fig. 1. Ordning av venetrombose hvor det er PVK

Forebygging. For å unngå trombose er det nødvendig å gjøre det riktige valget av kateterets størrelse i samsvar med størrelsen på den punkterte venen, følg omsorgsregler. Kanyler av materialer av høy kvalitet (polyuretan, polytetrafluoretylen, fluoretylenpropylen-kopolymer) har mindre trombogenicitet enn polyetylen- og polypropylenkateter. Tromboseprofylakse er også smøring av hudområdet over stedet for den påståtte plasseringen av kateteret i venen med heparingeler ("Lioton").

Infiltrering dannes når medisiner eller infusjonsløsninger kommer under huden og ikke i venen. Penetrasjon i vevet av noen løsninger, som hypertonisk, alkalisk eller cytostatisk løsning, kan forårsake vevnekrose. Derfor er det svært viktig å oppdage infiltrasjon i de tidlige stadiene. I tilfelle de første tegn på infiltrasjon er det verdt å fjerne PEC umiddelbart For å unngå infiltrering, bruk fleksible kapillarkateter og fest dem forsiktig.

Forebygging. Bruk svingstasten til å stabilisere kateteret hvis sistnevnte er installert ved bøyningen. Sjekk om vevets temperatur er redusert, så vel som tilstedeværelse av ødem rundt stedet for innsetting av kateteret.

Phlebitis er betennelse i blodårene, noe som kan skyldes kjemisk, mekanisk irritasjon eller infeksjon. De vanligste årsakene til kateterinfeksjoner er koagulase-negative stafylokokker og Staphylococcus aureus, enterokokker, Candida (ofte mot antibiotikabehandling), resistent mot mange antimikrobielle legemidler [5].

I tillegg til betennelse kan også en trombose dannes, noe som fører til utvikling av tromboflebitt. Blant alle faktorene som bidrar til utviklingen av flebitt (som kateterstørrelse, venepunktursted, etc.), er varigheten av kateteret i venen og typen av væske som injiseres spesielt viktig. Osmolariteten av stoffet er viktig (uttalt phlebitas utvikler seg ved en osmolaritet på mer enn 600 mOsm / l, tabell 8.1) og pH-verdien av den injiserte løsningen (begrensende pH-verdier påvirker utviklingen av flebitt). All intravenøs tilgang bør overvåkes regelmessig for phlebitis symptomer. Ethvert phlebitis tilfelle må dokumenteres. Vanligvis er tilfeller av flebitt 5% eller mindre.

De første tegn på flebitt er rødhet og smerte på kateterets side. I senere stadier observeres ødem og dannelse av palperbar "venøs ledning". En økning i hudtemperaturen på kateterets sted kan indikere lokal infeksjon. I spesielt alvorlige tilfeller strekker erytem mer enn 5 cm proksimalt til plasseringen av enden av kateteret, mens det på stedet der kateteret er installert og når det fjernes, kan pus slippes ut. Dette kan føre til purulent flebitt og / eller septikemi, som er blant de alvorligste komplikasjonene ved intravenøs behandling og forårsaker høy dødelighet. Hvis det er en trombose og / eller mistanke om kateterinfeksjon etter utvinning, blir tuppen av kanylen skåret ut med steril saks, plassert i et sterilt rør og sendt til et bakteriologisk laboratorium for undersøkelse. Hvis purulent flebitt eller septikemi oppstår, bør en blodkultur tas for undersøkelse og en cito bør undersøkes!

For å forebygge flebitt: Når man setter PVC, bør man følge regler for asepsis og antiseptika gi preferanse til kateterets minste mulige størrelse for implementering av et bestemt terapiprogram; å utføre pålitelig fiksering av PVK; velg høy kvalitet katetre; før innføring av stoffer for å produsere deres fortynning, for å øve sin langsomme infusjon; Smør huden over stedet for den påståtte plasseringen av kateteret i venen med antiinflammatorisk i kombinasjon med hepariniserte geler ("Fastum-gel", "Lioton"), før du påfører gelen, avfett huden med en alkoholoppløsning. For profylaktiske formål anbefales det også å regelmessig endre venen hvor det perifere venetiske kateteret er lokalisert (hvert 48-72 timer), men i en klinisk setting er dette kravet vanskelig å observere. Derfor, hvis det ikke er tegn på flebitt eller andre komplikasjoner, vil moderne høye kvalitet perifer venøse katetre Wien, alt nødvendig for implementering av infusjonsbehandlingstiden.

Vanlige komplikasjoner

Tromboembolisme utvikler seg når blodpropp på kateter eller blodvegg kommer av og beveger seg til hjertet eller lungesirkulasjonen gjennom blodbanen. Risikoen for blodpropper kan reduseres betraktelig ved bruk av et lite kateter, som kontinuerlig sikrer tilfredsstillende blodstrøm rundt kateteret.

Forebygging. Unngå å sette PCV i venene på nedre ekstremiteter, fordi i dette tilfellet er risikoen for blodpropper høyere. Ved avslutning av infusjonen på grunn av dannelsen av blodpropp i enden av kateteret, bør den fjernes og den nye settes inn i henhold til mønsteret for å endre plasseringen. Spyling av et kateter obtriced med en trombose kan føre til lukning av blodproppen og dens migrering mot hjertet.

Luftemboli kan oppstå under en hvilken som helst type intravenøs behandling. I perifer kateterisering er imidlertid risikoen for luftembolering begrenset av positivt perifert venetrykk. Negativt trykk kan danne seg i perifer venene, forutsatt at kateteret ligger over nivået av hjertet.

Forebygging. Luft må fjernes helt fra alle elementer i infusjonssystemet før det kobles til PVC. Du kan fjerne luften ved å senke den første åpningen av systemet under nivået av flasken med infusjonsoppløsningen og drenere en viss mengde av løsningen, og dermed stoppe luftstrømmen i infusjonssystemet. I tillegg spiller pålitelig fiksering av alle Luer-Lock-forbindelser en viktig rolle i forebyggelsen av luftemboli.

Den mest sjeldne komplikasjonen er løsningen og migrasjonen av et perifer venøst ​​kateter.

Tromboflebit på armen etter innsetting av kateteret

Hallo Etter at kateteret var i hånden (det var en operasjon for 6 uker siden) dannet blodpropper og beveget seg, hånden vondt. Er det farlig? hvordan å behandle?

Olga, Russland, Nizhny Novgorod, 19 år gammel

Komplikasjoner av tromboflebitt

Overfladisk tromboflebitt er en betennelse i overflaten og dannelsen av en trombose i den.

Overfladisk tromboflebitt kan oppstå ved innføring av ulike kjemoterapi medikamenter, etter et langvarig kateter i en vene, etter skader, og også uten tilsynelatende grunn med risikofaktorer. Dette er en ganske vanlig komplikasjon som oppstår under cytostatisk terapi. Risikofaktorer inkluderer arvelige defekter som fører til en tendens til trombose, langvarig immobilitet, bruk av visse stoffer (for eksempel hormonelle prevensjonsmidler). Gjentatt tromboflebitt som oppstår i forskjellige intakte årer, kalles migrerende flebitt. Migrering av flebitt er en grunn til en grundig undersøkelse, da det kan følge med tumorer.

Symptomer på overfladisk tromboflebitt

Smerter langs venen, smerte på stedet av injeksjon / stående kateter

Vein konsolidering og skarp sårhet med trykk

Lokal temperaturstigning

Rødhet i huden over venen

Lungen hevelse: Generell feber (influensalignende symptomer)

Som regel er diagnosen overfladisk tromboflebitt åpenbar under undersøkelsen og spørsmålet. Det er viktig å skille tromboflebitt fra cellulitt, som oppstår når infeksjonen sprer seg til vevet som ligger direkte under huden. Cellulitt behandles annerledes - ved hjelp av antibiotika, så vel som kirurgisk. Ytterligere spesielle tester i diagnosen overfladetromboflebitt foreskrives for å bestemme utbredelsen av trombose. Disse inkluderer:

Dupleksveinscanning

Hvis en infeksjon er mistenkt, utføres blodkulturer.

Målet med behandlingen er å redusere smerte / betennelse og forhindre utvikling av komplikasjoner. Hvis tromboflebitt skyldes et kateter, må kateteret fjernes. Med en liten skade på venene med cytostatika, kan i de fleste tilfeller lokal behandling gjøres. Aktuell behandling er:

Hvis tromboflebitt har utviklet seg på armen, må du sørge for funksjonell hvile (uten å følge sengestøtten og å bruke elastiske bandasjer). Ben opphøyet posisjon. Bruken av elastiske bandasjer, golf, strømpebukser i den akutte fasen av tromboflebitt løses individuelt.

Komprimerer med 40-50% alkoholoppløsning

Heparinholdige salver (lioton-gel, hepatrombin)

Salver og geler med ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (indomethacin salve, diclofenak gel, indovazin)

Salver og geler som inneholder rutozid, troksevazin

Systemisk behandling inkluderer:

Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer for å redusere smerte og betennelse

Hvis det er risiko for trombotiske komplikasjoner, foreskrive antikoagulantia. Begynn vanligvis med introduksjonen av intravenøse antikoagulanter (lavmolekylære hepariner), og fortsett deretter for å motta antikoagulantia inni. Orale antikoagulanter er foreskrevet i flere måneder for å forhindre tilbakefall. Ved bruk av antikoagulantia er det nødvendig å ta tester regelmessig og overvåke blødning (rødhet i urinen, misfarging av avføringen, blødning av tannkjøttet, blødning fra nesen)

Hvis tromboflebitt kombineres med dyp venetrombose, er trombolytiske legemidler foreskrevet.

Hvis det er tegn på infeksjon, foreskrive antibiotika.

Kirurgisk behandling av overfladisk tromboflebitt forårsaket av innføring av kjemoterapi brukes sjelden.

I noen tilfeller blir trombuset av deres overfladiske vener fjernet gjennom punkteringer. Deretter skal du bruke kompresjonsbandasje. Hvis en tromboflebitt utvikler seg i den store saphenøse venen av låret, kan en trombose spre seg til dype vener. Slike blodpropper kan knekke og forårsake emboli. I disse tilfellene, ty til kirurgisk behandling.

Overfladisk tromboflebitt er vanligvis en kortsiktig hendelse som sjelden ledsages av komplikasjoner. Vanligvis forsvinner alle symptomene innen 1 til 2 uker. Hudpigmentering og veneutryddelse kan vare i svært lang tid.

Komplikasjoner av overfladisk tromboflebitt er ekstremt sjeldne. Det er farlig når blodpropper kommer av og fører til tromboembolisme. Imidlertid, i motsetning til dyp venetrombose, som sjelden ledsages av betennelse, blir overfladisk tromboflebitt vanligvis ledsaget av en akutt inflammatorisk reaksjon, med det resultat at trombosen stikker til karveggen. Sannsynligheten for sin separasjon og inn i blodbanen er svært liten. I tillegg er overfladiske blodårene, i motsetning til de dype, ikke omgitt av muskler, som sammenhenger bidrar til sammentrekning og forskyvning av blodpropp, noe som kan føre til separasjon. Av disse grunnene blir overfladisk tromboflebitt sjelden komplisert av tromboembolisme. Imidlertid er mulige komplikasjoner av overfladisk tromboflebitt som følger.

• Generalisering av infeksjon (sepsis)

• Dyp venetrombose

• Lungeemboli

Sørg for å fortelle legen at, til tross for behandling av overfladisk tromboflebitt, vil symptomene ikke reduseres eller øke. Rapporter også eventuelle nye symptomer, som feber, kuldegysninger, blanchering og hevelse i lemmer.

Trombus etter kateter

Relaterte og anbefalte spørsmål

1 svar

Søkeside

Hva om jeg har et lignende, men annet spørsmål?

Hvis du ikke fant den nødvendige informasjonen blant svarene på dette spørsmålet, eller hvis problemet ditt er litt annerledes enn det som presenteres, prøv å spørre legen et ytterligere spørsmål på denne siden hvis det er hovedspørsmålet. Du kan også stille et nytt spørsmål, og etter en stund vil våre leger svare på det. Det er gratis. Du kan også søke etter nødvendig informasjon i lignende spørsmål på denne siden eller gjennom sidesøkingssiden. Vi vil være veldig takknemlige hvis du anbefaler oss til vennene dine på sosiale nettverk.

Medportal 03online.com utfører medisinsk konsultasjon i modus for korrespondanse med leger på nettstedet. Her får du svar fra ekte utøvere på ditt felt. Foreløpig kan området få konsultasjon på 45 områder: allergolog, veneriske, gastroenterologi, hematologi og genetikk, gynekolog, homeopat, hudlege barne gynekolog, barn nevrolog pediatrisk kirurgi, barne endokrinologen, ernæringsfysiolog, immunologi, infeksjonssykdommer, kardiologi, kosmetikk, talespesialist, Laura, mammolog, medisinsk advokat, narkolog, nevropatolog, nevrokirurg, nephrologist, onkolog, onkolog, ortopedkirurg, øyelege, barnelege, plastikkirurg, prokolog, Psykiater, psykolog, pulmonolog, reumatolog, sexolog og androlog, tannlege, urolog, apotek, phytotherapeut, phlebologist, kirurg, endokrinolog.

Vi svarer på 95,23% av spørsmålene.

Symptomer på tromboflebitt i øvre ekstremiteter og metoder for behandling

Tromboflebitt i øvre ekstremiteter er en sykdom i venene i øvre lemmer forårsaket av betennelse i veggen og dannelse av en trombose på dette stedet som tetter opp fartøyets lumen. Blodpropper som forstyrrer normal blodstrøm.

Den karakteristiske plasseringen av blodproppene i øvre ekstremiteter:

• området av subclavian venen på stedet for innføring i brystkaviteten;
• overfladiske vener i hendene
• dype venøse trunker av hender.

Årsaker til trombofleitt i hendene

Tromboflebit på armen oppstår vanligvis på bakgrunn av generalisert eller lokal betennelse. Før utviklingen av sykdommen er preget av utseende av stagnasjon av blod i blodårene (opptrer når varicose dilatasjon, fast fiksering av hånden eller fedme). En skadet, betent væskevegg (for eksempel etter injeksjon, kateterisering eller traumer) hindrer viskøs venøst ​​blod og provoserer dannelsen av blodpropp på dette stedet. Blod kan bli viskøst under graviditet, diabetes mellitus eller arvelig blodpatologi. På grunnlag av dannelsen av tromboflebitt er det således tre symptomer (Virchows triade): Brudd på integriteten til venøs veggen, redusert blodstrøm og høy aktivitet av koaguleringssystemet.

Den vanligste årsaken til trombose av overfladiske vener i øvre ekstremiteter er inflammasjon etter injeksjon. Langvarige intravenøse infusjoner, blodprøvetaking, plassering av katetre i en vene, brudd på injeksjonsteknikken kan provosere betennelse i vaskulærveggen. Vanligvis er denne tilstanden et av de karakteristiske symptomene på personer som injiserer rusmidler. Som regel sprer tromboflebitt etter injeksjon sjelden til håndens dype vener og herdes raskt.

Den nest vanligste årsaken anses å være tung fysisk anstrengelse (Paget-Schretters syndrom, kraftig trombose). Denne typen tromboflebitt er preget av lokalisering i skulderens dype venetaksler (vanligvis de subklave eller aksillære årene).

Noen ganger utvikler tromboflebitt etter komplisert arbeid, kirurgiske inngrep, allergiske reaksjoner på medisiner, skader, med langsiktig fiksering av armen etter brudd, kjemoterapi, etter smittsomme sykdommer eller purulente sykdommer (osteomyelitt, flegmon, sepsis). Videre forårsaker en lang fast fiksering av hånd- og purulente prosesser vanligvis nederlag av dype vener.

Tegn på trombose og betennelse i venene på hendene

Utviklingen av trombofleitt av de ytre ekstremitetens overfladiske vener er ledsaget av følgende symptomer:

• sårhet langs venøs koffert
• rødhet og hevelse i huden over venen;
• til berøring venen er tykkere som en tett tourniquet;
• venøse kar kan ses under huden i form av blåaktig eller lilla bånd;
• lymfadenopati og betennelse i albuen eller axillære områder;
• liten temperaturøkning;
• dysfunksjon av leddene i nærheten av stedet for betennelse, på grunn av et betydelig smerte symptom.

Symptomer på kjærlighet av armens dype vener er noe annerledes:

• alvorlig hevelse og blåser av hånd, underarm eller skulder, avhengig av nivået av betennelse og blokkering;
• smerte symptom og følelse av tyngde, distende i lemmer;
• Saphenøse årer er utvidet og godt merket;
• lemmerbevegelse og fellesfunksjon er vanskelig;
• temperaturøkning fra 38 ° С og mer;
• lyse symptomer på generell forgiftning.

Kanskje utviklingen av migrerende tromboflebitt. Denne tilstanden er karakteristisk for septisk blodskade. I dette tilfellet dannes små blodpropper spontant, som tetter fartøyene. Klinisk manifesteres det av en rekke små smertefulle knuter under huden, selve huden er rød og irritert.

Diagnose av lesjoner i venene i øvre ekstremiteter

For utnevnelse av riktig behandling er det nødvendig å utføre diagnostiske tiltak i sin helhet og i tide. Studier av tromboflebitt i hendene på hendene:

• fullføre blodtall, biokjemisk undersøkelse og bestemmelse av blodkoagulasjonsparametere;
• radiopaque phlebography eller phleboscintigraphy;
• Doppler ultralyd eller duplex angioscanning;
• magnetisk resonansbilder.

Metoder for behandling av hånd tromboflebitt

Tidlig behandling av tromboflebitt kan ikke bare lindre de smertefulle symptomene på sykdommen, men forhindrer også utviklingen av ulike komplikasjoner:

• forlengelse av prosessen til andre årer;
• separasjon og migrasjon av blodpropper med risiko for blokkering av lungens fartøy;
• venøs gangrene.

Phlebologist eller generell kirurg behandler behandling av tromboflebitt i venene i øvre ekstremiteter. Anvendt medisinering:

• For å lindre den inflammatoriske prosessen: antibakterielle stoffer, ikke-steroide antiinflammatoriske, rutinderivater, enzymer.
• For å gjenopprette blodets strømningsegenskaper og resorpsjon av blodpropper: antikoagulanter, mikrocirkulasjonsrettere, enzymer, disaggregeringsmidler.
• For å bli kvitt smerte: Ikke-steroidal anti-inflammatorisk (generell handling eller lokale former).
• For å beskytte vaskulærveggen og øke tonen: derivater av rutin, flebotonics.

En moderne måte å kvitte seg med blokkering er kateterstyrt trombolyse. Ved bruk av et spesielt rør injiseres stoffet direkte inn i blodpropp. Denne metoden for behandling lar deg fjerne hele trombotisk masse.

I tillegg er reseptbelagt kompresjonsbehandling i form av elastisk bandasje av den berørte hånden obligatorisk. Fysioterapeutisk behandling er også mye brukt: UHF, elektroforese eller magnetroforese med medisiner, terapeutiske bad, Charcot's douche.

Sjelden, i tilfelle av en rask spredning av prosessen, blir dannelsen av store flytende blodpropper eller beslagleggingen av armens dype vener ved prosessen, kirurgisk behandling brukt:

• herding av fatet;
• reseksjon av de berørte fartøyene;
• thrombectomy.

I noen tilfeller er det også nødvendig å installere spesielle filtre i de venetiske trunksene som fanger de kuttede blodproppene.

Under behandling og etterpå er det viktig å observere drikkeregimet (minst to liter væske per dag for å forhindre fortykkelse av blodet), og også å utelukke bruk av alkohol, hermetisert, fett og røkt mat, belgfrukter, kål. Økning i kostholdet av vegetabilsk fett, meieriprodukter, grønnsaker.

Forebygging og prognose

Pasienter som er utsatt for dannelse av blodpropp eller er i fare for utvikling av tromboflebitt (hyppige injeksjoner, blodprøvetaking, utilstrekkelig trening) trenger forebyggende tiltak:

• aktiv livsstil (lett gymnastikk, turgåing, sykling eller svømming);
• Forkastelse av lange slitasje høyhælte sko;
• rettidig oppdagelse og behandling av åreknuter.

Godt bevist i forebygging av tromboflebitt betyr tradisjonell medisin: dogrose, St. John's wort ekstrakt eller tranebær.

Nederlaget for overfladiske vener behandles ganske raskt og har en gunstig prognose for utvinning. Prognosen for sykdommen i dype åre avhenger av alvorlighetsgraden av prosessen og tidspunktet for initiering av terapi. Tidlig bruk av medisinsk behandling og utnevnelse av terapeutiske inngrep i de tidlige stadier av tromboflebitt vil raskt glemme sykdommen.

Tromboflebitt i armen - årsaker, symptomer, behandling

Tromboflebitt er en sykdom i venene av inflammatorisk natur, preget av dannelse av blodpropper i dem og nedsatt blodsirkulasjon. Åre i underekstremiteter er mer utsatt for denne patologien. Men noen ganger påvirkes også øvre lemmer, og tromboflebitt i hånden utvikler seg.

årsaker til

To faktorer bidrar til utviklingen av denne sykdommen - åreknuter og uregelmessigheter i blodproppssystemet i retning av økte blodpropper.

Dette kan oppstå av flere grunner:

• Hvis venene er skadet på grunn av kateterisering, skader, operasjoner mv.
• Etter langvarig immobilisering av lemmen (for eksempel ved brudd);
• Som et resultat av en allergisk reaksjon på rusmidler eller insektbitt;
• Purulente hudsykdommer i denne sonen (flegmon, osteomyelitt, etc.).

Åreknuter kan påvirke både overfladiske og dype vener.

Økt trombose bidrar til:

• Onkologiske sykdommer;
• Alder over 45;
• Kardiovaskulære sykdommer;
• Blodkoagulasjonspatologier;
• Lammelse av lemmer etter et slag
• Stillesittende livsstil;
• fedme;
• Dehydrering på grunn av sykdom eller feil drikking regime;
• Tar sexhormoner for prevensjon eller behandling.

Tromboflebitt på fingrene kan oppstå som følge av slitasje på grunn av regelmessig klemming av blodårene.

Hvordan dannes en blodpropp

Tre faktorer spiller en rolle i utviklingen av blodpropp i venene til de øvre ekstremiteter:

• Langsom blodgass (på grunn av økt viskositet, veneutvidelse, mangel på bevegelse, etc.);
• Skader på venøs veggen (forårsaker aktivering av koagulasjonsfaktorer og trombusdannelse);
• Økt blodkoagulasjon (i ulike sykdommer og tilstander).

Dermed, hvis vevets veggen er skadet, begynner dannelsen av blodpropp, noe som er en fysiologisk prosess. Men med deltakelse av de ovennevnte faktorene, fortsetter blodplater å holde seg til formdannelsen i store mengder.

Det blir for stort og helt dekker fartøyets lumen. Det er et brudd på blodstrømmen.

En trombus forhindrer bevegelse av blod. Over hindringen overløper venen og strekker seg under - det er et brudd på det trofiske vevet på grunn av mangel på blodtilførsel. Et mønster av akutt venetrombose utvikler seg.

Hvordan forstår at en trombose dukket opp i hånden

Hvis du har en hevelse (stram klump) på armen din, rødhet, når du føler deg, føler du en stram, smertefull knute mot bakgrunnen av en forstørret vene, har du sannsynligvis utviklet tromboflebitt på armen. Det berørte området kan være varmere enn den omgivende huden, eller den generelle temperaturen kan stige.

I alle fall, ikke forsink besøket til legen. Kostnaden for forsinkelse kan være for høy. Tromboflebitt på armens vener er en farlig sykdom som uten behandling kan føre til alvorlige komplikasjoner og kan til og med føre til døden.

Viktig: Ved de første tegn på blodpropp og en blokkert blodåre, bør du umiddelbart kontakte lege.

symptomer

Igjen lister vi mer på de viktigste symptomene på blodpropp i hånden:

• Lokalt ødem, som uten behandling strekker seg til hele armen til skulderleddet;
• Sårhet i det berørte området;
• Ved tilstopping av overfladisk vene på huden, er en knute og utvidede tette fartøyer synlige (som ledninger til berøring), med sykdommen av dype vener på huden, er det bare rødhet som er synlig;
• Økt temperatur på stedet for trombose eller generelt;
• Føle nummen hender;
• Endringer i hudfargen på hånden fra rød til lilla og blåaktig avhengig av alvorlighetsgraden og varigheten av prosessen.

Tromboflebitt på hendene er visuelt lett å gjenkjenne - betennelsen ser ut som en knute med lilla blå farge. Dette er tydelig sett på bildet.

På skuldre og underarmer kan trombose påvirke dypårene, og det er nesten umulig å bare utføre en diagnose ved undersøkelse. Derfor, med utseende av hevelse og ømhet på armen, er det nødvendig å umiddelbart konsultere en lege, da blokkering av fartøyet kan føre til utvikling av nekrose og gangren på grunn av underernæring av omgivende vev.

Særskilte tegn på tromboflebitt av dype og overfladiske vener

Symptomene på betennelse i overflatene er forskjellige fra lesjonen av de dype karene.

De viktigste forskjellene er presentert i tabellen:

diagnostikk

Diagnosen av tromboflebitt i venene på hendene krever en omfattende undersøkelse, som inkluderer:

1. Laboratorietester:

• Fullstendig blodtall;
• Blodprøve for koagulering;
• Biokjemisk analyse.

1. Instrumentalstudier:

• Røntgen av årer med kontrast;
• Dupleks angioscanning;
• Radionuklid skanning;
• Doppler ultralyd vener;
• MR.

En grundig undersøkelse i forbindelse med dataene for eksamen og anamnese gjør det mulig å foreta riktig diagnose og velge behandling.

Behandlingsalternativer

Tromboflebit på armenes arm kan behandles konservativt eller ved kirurgi.

Konservativ behandling

Medikamentterapi omfatter utnevnelse av:

• Antikoagulantia for blodfortynning (Heparin, Sinkumar, Fenilin, Dikumarin);
• Phlebotonics for å styrke venøs veggen (Detralex, Diosmin, Antistax);
• Fibrinolytiske midler for koagulasjonsresorpsjon (Streptokinase, Urokinase og Fibrinolysin);
• For å lindre den inflammatoriske prosessen og smertesyndromet ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Viktig: Konservativ behandling skal bare foreskrives av lege (phlebologist eller kirurg), du bør ikke ta slike legemidler selv. Denne terapien må nødvendigvis utføres på et sykehus og under kontroll av blodprøver.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling består i å fjerne blodpropp fra en vene. Denne prosedyren utføres under lokalbedøvelse og tar omtrent en halv time.

Et kateter med en ballong-spiss settes inn i den skadede beholderen gjennom et snitt og klumpen presses ut under trykk. Deretter foreskrives heparin for å forhindre gjendannelse av blodpropper.

Videoen i denne artikkelen vil demonstrere den moderne måten å fjerne blodpropp:

Et annet kirurgisk behandlingsalternativ er kateterstyrt trombolyse. Ved hjelp av et kateter injiseres en absorberbar substans direkte inn i trombuset, noe som gjør at klumpen kan fjernes.

I avanserte situasjoner utføres trombektomi under generell anestesi med fjerning av det berørte venøse området. I tilfeller av rask fremgang av sykdommen med hyppige eksacerbasjoner, blir venøse karene sklerose eller eksisjonering av de berørte årene benyttet.

Forebygging av komplikasjoner

Med en tendens til trombose bør pasienter:

• holder seg til en aktiv livsstil;
• spise riktig;
• drikke rikelig med vann
• slitasje komprimering strikkevarer;
• Bruk regelmessig blodfortynnere (aspirin i små doser).

Den mest forferdelige komplikasjonen av tromboflebitt er blokkering av vitale kar som kan føre til døden. Hvis en pasient har migrerende blodpropper, for å unngå en plutselig død, er det nødvendig å raskt installere spesielle cava-filtre inn i lumenet av den dårligere vena cava for å fange blodpropper.

Førstehjelp

For å forebygge utvikling av komplikasjoner er tidlig innlegging av akutt venøs trombose viktigst.

I tillegg til å ringe til en ambulanse, omfatter akutte tiltak:

• Å gi pasienten en horisontal posisjon
• Den berørte lemmen må heves;
• Du kan ikke massere hånden din eller gni smertestillende salve;
• Vi trenger å sikre fred og vente på ambulansens ankomst.

Viktig: Før ambulansen kommer, må du ikke trykke på det berørte stedet eller massere det for å unngå blodpropp. Hånden bør legges på en eminens og å gi pasienten full hvile.

Tromboflebitt i venene på hendene - en farlig sykdom som truer alvorlige komplikasjoner opp til berøvelse av lemmer og død. Med de overfladiske årenees nederlag er prognosen med rettidig behandling gunstig. Med nederlag av dype åre, avhenger prognosen for utvinning av sykdommens varighet, alvorlighetsgraden og tidspunktet for oppstart av behandlingen.