Hvordan manifesteres og behandles trombose i nedre ekstremiteter

Trombose i nedre ekstremiteter er preget av en lesjon i venene, når en blodpropp (trombus) dannes i deres lumen av flere årsaker. Patologi kan påvirke både overfladiske og dype kar.

Under alle omstendigheter er denne sykdommen alltid forbundet med årenes nederlag: først forandres de med åreknuter, deretter utvikler den utviklede form i form av tromboflebitt og deretter trombose.

Men ikke nødvendigvis trombose oppstår i de betente venene, det kan vises i sunt. I 70% av tilfellene er beinene på beina, særlig underbena, påvirket. I medisin, som snakker om trombose, betyr de nederlaget for dype vener (DVT), det er i dem at blodpropper oftest dannes. Til tross for asymptomatisk er konsekvensene av sykdommen alvorlige. Hver fjerde person har trombose, og hver femte person har lesjoner i bena. På grunn av fysiologi forekommer trombose 5-6 ganger oftere hos kvinner. En blodpropp forårsaker nesten alltid en inflammatorisk reaksjon på stedet der den forekommer. Dette fører til dannelsen av nye blodpropper.

Innen 3 år kan personer som lider av trombose, bli deaktivert i 35-70% av tilfellene eller få komplikasjoner i form av lungeemboli (PE). I Russland blir 240 000 mennesker syk med trombose årlig, og 60 000 pasienter dør hvert år fra denne sykdommen. Hvert minutt blir denne diagnosen til en person (ifølge WHO). Det skal huskes at dannelsen av blodpropp er en beskyttende reaksjon av kroppen til noen skade, hvis det ikke var - folk ville dø av blødning selv med mikroskader. Blodpropper består av blodplater og kollagen og tetter opp det skadede karet, og hindrer dem i å utvikle blødninger. Med sunne fartøy absorberer de seg selv etter helbredelse av sår. Men når det er ubalanse mellom koagulasjons- og antikoaguleringssystemene, oppstår det problemer.

Årsaker til patologi

Årsaker til trombose kan være som følger:

1. Den vanligste årsaken er arvelighet (svakhet i venøs veggen, dårlig ventilasjon, åreknuter).
2. Tumor prosesser. Når de er ødelagte blodpropper, det tykkes, øker blodproppene.
3. Hormonforstyrrelser under graviditet, diabetes, myxedem, kvinnelige kjønnshormoner (østrogen og progesteron) bidrar også til trombose.
4. Fedme. Når metabolsk syndrom danner en analog av østrogen-leptin, bidrar det til utseendet av blodpropper.
5. Ulike skader, brudd og operasjoner med blødning forårsaker økt nivå av tromboplastin, det tykker blodet, akselererer dannelsen av blodpropper.
6. Parese og lammelse av beina. Muskelatrofi bremser venøs blodstrøm, blodplater holder seg sammen.
7. Septiske forhold: blodinfeksjoner, forbrenninger, purulente prosesser, osteomyelitt, tuberkulose - de produserer toksiner som bidrar til dannelsen av trombotiske masser.

• røyking,
• mangel på mosjon,
• graviditet;
• avansert alder;
• diabetes;
• ekstra store belastninger;
• lange flyruter;
• sykdommer i det kardiovaskulære systemet;
• lang rehabiliteringstid med sengen hviler;
• tar visse legemidler som påvirker blodproppene
• faste typer arbeid knyttet til mangel på aktiv bevegelse.

Utviklingsmekanisme

De grunnleggende prinsippene for blodpropper kalles Triad av R. Virchow, etter den tyske legen som formulerte dem:

1. Først er indreveien til venen skadet, eller rettere endotel-endringen.
2. Økt blodkoagulasjon. Det er et stoff som akselererer vedheft av blodplater i en blodpropp.
3. Brudd og senking av blodstrøm favoriserer trombose.

Hovedårsaken til trombose er økt blodpropp, hvis det varer lenge, øker risikoen for blodpropper mange ganger.

Hva er trombose av karene i nedre ekstremiteter iboende? Vene trombose er et mer alvorlig stadium som åreknuter går uten behandling. Som et resultat av den gradvise konsolideringen av fartøyene og utviklingen av betennelse i dem, opptrer tromboflebitt av de dype venene i nedre ekstremiteter. Dens symptomer i begynnelsen er nesten ikke forskjellig fra åreknuter, fartøyene smale, blodstrømmen bremser ned, noe som fører til dannelse av blodpropper, og som følge av dette opptrer trombose. Som et resultat kan blodstrømmen forstyrres lokalt, eller påvirke hele blodkarets system.

Trombose klassifisering

Ved å feste plakk til veggen kan trombose være:

• parietal - en blodpropp er festet til veggen, ikke forstyrrer blodstrømmen, er mindre farlig;
• okklusal - venen er helt blokkert;
• blandet - blodproppen beveger seg opp og ned gjennom venen;
• Flytende - en blodpropp som går langs veggen, tippen flyter i lumen i venen, den er lett i stand til å komme ut og komme inn i små fartøy, blokkere dem;
• multifokal trombose - blodpropper vises på noen steder.

Det er også visse typer trombose i underekstremitetene selv: nederlaget av overfladiske og dype vener, trombose av benene, ileofemoral trombose i bena.

Symptomatiske manifestasjoner

I de fleste tilfeller er sykdommen asymptomatisk, diagnosen oppdages i de sentrale stadiene av tilstedeværelsen av komplikasjoner. I patologien til nedre ekstremiteter blir tegn på trombose hos halvparten av pasientene oppdaget som klassisk, det vil si de ser plutselig ut, men er ofte uskarpe. I begynnelsen kan det være tyngde i bena, hyperemi, følelse av varme, smerte langs den berørte venen, spesielt under fysisk anstrengelse, ofte med en sprekkende karakter. Temperaturen kan stige til 39 º, nattkramper.

Sår ben er varmt til berøring, smertefullt på palpasjon, litt senere begynner det å svulme, huden under trombosen blir blek, begynner å skinne, blir blå. Under huden blir blodårene forstørret i form av en ledning: de er forseglet, blå, omgitt av et blått nett av små fartøy, de har vondt, og noen endringer i været. Å komme opp om morgenen og om natten blir smertefullt vanskelig: det er umulig å straks stå på føttene på grunn av smerten. Det er nødvendig å varme opp og gå for å spre blodbanen. Om kvelden øker tyngden i beina igjen, det går over, presser, sår og strekker smerter.

Hyppige parestesier i underbenet (følelse av følelsesløshet og "tannkjøtt"). På grunn av den utbredte hevelsen av beina ser ut til å være forstørret i volum, blir følsomheten til det syke benet redusert. På den berørte siden blir huden tynnet. Når du går på trapper og til og med på en flat overflate, intensiverer smerten.

For diagnose av adferd, spesielle funksjonstester for å bestemme DVT:

• Homans test - smerte oppstår når du bøyer foten i underbena;
• Lovenberg-testen - når en tonometer ble strammet med en manometer på en tonometer, var smerte i det berørte benet allerede merkbart ved rundt 80/100 mmHg, og i et sunt ben var det ingen smerte selv ved 150 mmHg.

Hvis trombose utvikler seg i femorale arterier, er tegnene til sykdommen mer uttalt. Ofte påvirkes gastrocnemius muskelen i underekstremiteten, en plutselig hevelse i ankelen og en tilsynelatende utvidelse av beinmuskulaturen opptrer. Det skjer ofte at et sunt ben gjør vondt i stedet for en pasient.

Trombose påvirker ofte venstre ben. I dette tilfellet er det delvis restaurering av blodstrømmen på grunn av collaterals, så symptomene ikke vises umiddelbart. Med trombose i lårbenen er symptomene de samme, men lokaliseringen er høyere og de er mer uttalt.

Høye blodpropper er farligere når det gjelder emboli. Hvis femoral og iliac vener påvirkes, utvikler ileofemoral trombose. Han kaller spesielt TEL. Med denne typen sykdom opptrer de første tegnene plutselig og plutselig: Inngrepene glatter, underbenets vev er anstrengt, huden er skinnende, det venøse nettverket er forbedret ved utvikling av collaterals, ødem utvikler seg i benet: fra føttene til lysken.

Smerter samtidig holder seg fra hverandre, temperatur kan noteres. Patologi er preget av misfarging av beinets hud:

1. Det kan bli melkaktig hvitt, vises når små arteriole spasmer. Utløpet av prosessen er plutselig og voldelig, skarpe smerter, skarp, følelsesløp og kaldhet i beina, hevelse øker, tærne mister følsomheten, pulsering av arteriene forsvinner
2. Den blåaktig farge er forårsaket av overfylte små kapillærer (Gregoire's sykdom). Det er ingen pulsering av arteriene på den berørte siden, skarp smerte i beinet, rive, veldig sterk. Hele benet er hovent, huden er mørkblå eller svart, og blødninger av blødninger kan vises på den. Når venen er helt blokkert, utvikler gangrene. Arteriell trombose oppstår når blodpropp penetrerer fra en vene under sin migrasjon, med aterosklerose og skade på arteriene. I utviklingen går symptomer på trombose av nedre ekstremiteter med lesjoner i arteriene gjennom flere stadier: fra smerte, reduksjon av følsomhet for fullstendig immobilisering.

Diagnostiske tiltak

For å bekrefte diagnosen DVT utføres:

Tosidig skanning

1. Radiopaque phlebography er den mest nøyaktige måten å oppdage trombose på. Denne metoden identifiserer nøyaktig alle problemer i nærvær av en flytende trombus.
2. Radionuklid skanning er introduksjonen av et spesielt radioaktivt stoff i fotens ader, som akkumuleres i blodpropper, og disse sonene ser ut som mangler.
3. Impedansplethysmografi bestemmes av hastigheten på blodtilførselen av benene på benet og økningen i volumet av endringen i vevets elektriske motstand.
4. Gullstandarden for diagnostikk er Doppler ultralyd og dupleksskanning. Slike undersøkelsesmetoder gjør det mulig å bestemme lokaliseringen og typen av trombus, dens mobilitet og lengde, for å vurdere graden av innsnevring av venene, arten av koagelfestet til venevæggen.
5. Under CT- og MR-flebografi oppdages alle områder med blodpropper og nedsatt venefylling - det er ikke noe signal fra dem.

Ulike funksjonstester utføres for å bekrefte diagnosen: et symptom på homaner, Moses, Lovenberg, Lisker, Louvel, en marsjeprøve, etc. Hvis det er mistanke om lungeemboli, blir røntgenstråler med en radioaktiv markør utført.

Mulige komplikasjoner

Disse komplikasjonene er ikke gitt for intimidering, men som en påminnelse om at trombose bør behandles nødvendigvis, fortrinnsvis i de tidlige stadier, og kun under tilsyn av en lege. Fare skaper en flytende trombus med utvikling av lungeemboli og dødelig utgang. Hvis små grener av arteriae pulmonalis blokkeres, utvikles DN og hemorragisk lungeinfarkt. I andre tilfeller oppstår kronisk venøs insuffisiens. Av og til kan okklusiv trombose, hvis den ikke er behandlet, være komplisert ved benenes ben, abscessering av venene er mulig under purulent fusjon av blodpropp.

Nødvendig behandling

Mange tror at behandling av trombose i nedre ekstremiteter er lik behandling av åreknuter. Dette er galt ved roten: det er ingen trombose ved åreknuter, og det er mulig å bruke salver, massasje, komprimerer, lotioner, i nærvær av blodpropper, det er ubrukelig.

Behandling for trombose er bare kompleks:

• bruk av antikoagulantia, og trombolytika kan injiseres direkte i venen;
• bruk av radikale metoder - fjerning av blodpropper ved hjelp av kirurgiske operasjoner - trombektomi eller etablering av et cava filter i en vene.

Kava-filter skaper en barriere for migrering av blodpropper og forhindrer dem fra ytterligere, å være en felle. Deres etablering er spesielt indikert for de som ikke skal ta antikoagulantia.

Kirurgiske metoder brukes i følgende tilfeller:

• med trusselen om lungeemboli;
• med stigende tromboflebitt;
• når en blodpropp smelter av purulent ekssudat;
• i nærvær av flytende blodpropper, når konservativ behandling ikke er effektiv;

Etter operasjonen må du begynne å gå så raskt som mulig for å forhindre gjenoppretting av blodpropper. Beslutningen om hvordan man behandler trombose i hvert tilfelle er avgjort av legen sammen med kirurgen.

Hovedmålet med konservativ behandling er å forhindre påfølgende trombose, redusere betennelse og forbedre mikrosirkulasjonen. For dette formålet er direkte antikoagulantia foreskrevet, spesielt ofte er det heparin. I tillegg brukes langvarige antikoagulanter - Fraxiparin, Clexane. Tilordne angioprotektorer for å forbedre mikrosirkulasjonen - Pentoxifylline, Flexital, Trental. Som trombolytika injiseres enzymstoffer - Urokinase, Streptokinase.

For å forbedre de reologiske egenskapene til blod som brukes Reosorbilakt, Reopoliglyukin. Disse medisinske løsningene forbedrer mikrosirkulasjonen av blod, reduserer dets viskositet og evne til å koagulere. Antiinflammatoriske stoffer (Voltaren, Indomethacin, Aspirin) reduserer smerte, tynner blodet, lindrer hevelse og inflammatoriske prosesser. Medikamentterapi suppleres med elastisk bandaging.

Forebyggende tiltak

For forebyggende formål er følgende nødvendig:

• røykeslutt;
• kontroll av blodsukker og kolesterol;
• elastisk bandasje;
• utelukkelse av orale prevensjonsmidler;
• iført komfortable sko med en hælhøyde på ikke mer enn 3-4 cm, kan dette også inneholde moderat trening;
• daglige turer på minst 30 minutter om dagen;
• tar antikoagulantia
• overholdelse av dagen.

Alle handlinger bør overvåkes av den behandlende legen. Det er umulig å starte sykdommen - det har farlige konsekvenser.

Forberedelse og gjennomføring av kirurgi for å fjerne blodpropp i bena

Konseptet med trombektomi, indikasjonene på dens oppførsel

En trombektomi er en operasjon for å fjerne en blodpropp som tetter blodet i et blodkar for å gjenopprette normal blodstrøm.

En blodpropp er en blodpropp som delvis eller helt tetter opp et blodkar. Det kan festes til fartøyets vegg ved vegg, flyt eller okklusjonsmiddel.

Den farligste er en flytende trombus, når den ene enden er vasket med blod fra alle sider. Det er en reell fare for at den skilles fra karveggen og kommer inn i hjertet, i lungene eller i et annet viktig organ med blodstrømmen, noe som fører til alvorlige komplikasjoner eller død.

En sykdom som diagnostiserer blodpropp i blodårene kalles trombose. Blodpropper kan danne seg i store vener og arterier, i små kapillærbeholdere. Men mer enn trombosen er predisponerte dype vener i nedre ekstremiteter. Når trombose av benene på bena i stedet for brudd på blodstrømmen virker hevelse, misfarging av huden, ubehagelig smerte. I alvorlige tilfeller kan muskelatrofi, nekrose og gangren forekomme på foten.

Indikasjoner for trombektomi av de nedre ekstremitetene skal vurderes:

• blokkering av et stort fartøy med blodpropp - den dårligere vena cava;
• stor størrelse blodpropp;
• flytende trombus;
• graviditet, etc.

Kirurgi er kontraindisert hos pasienter:

• med høy grad av utmattelse;
• med psykisk lidelse
• i graviditetens siste trimester
• med tegn på sepsis;
• med lemmer av lemmer;
• med ondartede svulster etc.

Bare legen bestemmer seg for å gjennomføre en nød- eller valgoperasjon på individuell basis for hver pasient.

Fordelene ved trombektomi av nedre ekstremiteter er:

• lav invasivitet;
• restaurering av blodbanen i venen;
• normalisering av pasientens tilstand: eliminering av hevelse, smerte, ubehag;
• rask rehabilitering.

Med mislykket operasjon, er det mange komplikasjoner i form av tilbakefall, sårinfeksjon, etc.

Det bør bemerkes at fjerning av blodpropper fra blodkaret er et nødvendig nødtiltak for å forbedre pasientens tilstand, men eliminerer ikke selve sykdommen - en trombose som krever obligatorisk behandling.

Diagnose av trombose og preparering for trombektomi

Før du bestemmer deg for det kirurgiske inngrepet, vil phlebologisten klargjøre riktig diagnose. Under diagnostiske aktiviteter etableres den nøyaktige plasseringen av trombosen, metoden for dens binding til blodkarets vegg og graden av skade forårsaket av vevet som følge av forstyrrelse av normal blodstrøm.

Følgende undersøkelsesmetoder brukes i diagnosen:

• Ultralyd - tosidig skanning av blodkarene i underekstremitetene, som et resultat av hvilken en blodårekonlusjon er funnet;
• phlebography - radiografi med innføring i venen til en spesiell kontrastmiddel, viser tilstanden til pasientens årer ved inspeksjonstidspunktet;
• MR (om nødvendig);
• evaluering av blodprøveresultater.

Etter diagnose foreskriver legen dagen for trombektomi, gir viktige preoperative anbefalinger.

Det er verdt å merke seg at den kirurgiske behandlingen av beinårene utføres under lokalbedøvelse, derfor blir det ikke tatt noen spesielle forberedende tiltak. I denne perioden anbefales pasienten:

• Bruk komfortable, romslige sko som ikke klemmer blodårene i bena dine.
• Avbryt medisiner hvis de tidligere har blitt foreskrevet;
• Forbered benet for kirurgi: Fjern hår, utfør hygieneprosedyrer.

Det er ikke nødvendig å fjerne tarmen med en enema i dette tilfellet.

Essensen av operasjonen for å fjerne blodpropp i underekstremiteter

Trombektomi krever moderne utstyr og spesialutdannede leger. Operasjonsteknikken er ikke særlig vanskelig, og lar deg få blodpropper i nesten alle arterier og årer. Det er 2 måter å utføre trombektomi på:

• tradisjonelle (med utskjæring av fartøyet);
• endovaskulær.

Med den tradisjonelle teknikken for å utføre denne operasjonen, er en vene funnet og skåret over det berørte området. Ved hjelp av et spesielt verktøy for å fjerne tromben, forstyrrer blodstrømmen. Deretter siktes innsnittet.

Endovaskulær trombektomi kan brukes til å fjerne en blodpropp med et kateter med en oppblåst ballong på enden mens du opprettholder integriteten til det tilstoppede blodkaret, med unntak av et lite snitt for å komme inn i venen.

Kirurger med kateter finner blodpropp, fanger det og tar det utover. Under operasjonen overvåkes manipulasjonen av ballonkateteret med røntgenstråler.

Rengjøringsprosedyren for blodpropper kan utføres flere ganger. Deretter suges stedet for utstyrsinngang i venen. En elastisk bandasje påføres det opererte benet.

Med en diagnostisert flotasjonstromb kan et ekstra cava filter installeres for ekstra forsikring. Den angitte enheten med en plutselig adskillelse av blodpropp vil kunne holde den på rett sted og forhindre alvorlige komplikasjoner. Etter operasjon blir kontroll av arteriografi utført.

Kirurgisk inngrep av denne typen utføres i vaskulær kirurgisk avdeling og, avhengig av kompleksiteten, kan vare fra flere minutter til 2 timer.

Postoperativ periode

Etter trombektomi av de nedre ekstremitetene, vellykket utført av kvalifiserte spesialister, vil pasienten kunne komme tilbake til dagliglivet om noen dager.

Under den postoperative perioden utføres en konservativ behandling som foreskrevet av behandlende lege:

• blodfortynnere for å forhindre dannelse av nye blodpropper (Warfarin);
• forberedelser for normalisering av mikrosirkulasjon og restaurering av venetone (Pentoxifylline);
• spesielle salver for blodpropper (hepatrombin);
• antioksidanter;
• vitaminer, etc.

For å unngå ulike komplikasjoner er det nødvendig i de første 6 månedene etter operasjonen å følge noen anbefalinger:

• å trene, men ikke å laste det opererte benet;
• lede en aktiv livsstil
• bruk elastisk kompresjon: bandasjer, strømper, strømper, strømpebukser;
• spise riktig;
• bruke fysioterapi;
• utfør lett selvmassasje;
• Avstå fra å besøke bad, badstuer;
• eliminere dårlige vaner.

I noen tilfeller, til tross for overholdelse av alle anbefalinger fra en spesialist, kan venøs trombose i nedre ekstremiteter gjentas. I denne forbindelse bør det undersøkes regelmessig av en phlebologist og om nødvendig gjennomgå behandling.

Dermed vil pasienten, med tide utført trombektomi og oppfyllelsen av alle utnevnelser fra den behandlende legen, kunne komme tilbake til det vanlige liv på kort tid.

Dyp venetrombose i nedre ekstremiteter: symptomer, behandling, forebygging

Vene trombose er preget av utseende av blodpropp (trombus) i venøs lumen. En blodpropp forårsaker nedsatt blodsirkulasjon, endrer strukturen og størrelsen på venene. Trombose kan oppstå uten klager, i 20% av tilfellene vises smerte og begrensning av bevegelse i det syke lemmet.

Fare for trombose

Vær oppmerksom på: komplikasjoner av trombose kan være livstruende.

Omtrent 25% av befolkningen lider av en rekke tromboser. Flere vener i blodårene er vanlige hos kvinner (5-6 ganger oftere enn hos menn). Ukontrollert inntak av medisinske stoffer, overvektige miljøfaktorer bidrar til utviklingen av sykdommen.

Trombose påvirker ofte benene. Det venøse nettverket av nedre ekstremiteter består av to seksjoner - overfladisk og dyp. Prosessene som skjer med overfladiske vener, vi kan se visuelt. Men patologien til venene i de nedre ekstremiteter forblir ofte ukjent på grunn av dens eksterne utilgjengelighet.

Mest venøs trombose i underekstremiteter forekommer nettopp i den dype delen. En blodpropp dannes om noen dager og er løst festet til venens vegge. Det er i øyeblikket at han kan rive av og bevege seg langs kroppens vaskulære seng, noe som fører til blokkering i nesten hvilken som helst del av sirkulasjonssystemet.

Årsaker til venøs trombose i nedre ekstremiteter

De vanligste årsakene til trombose er:

• arvelige og medfødte vaskulære sykdommer - svakhet av venen vegger, utilstrekkelig funksjonalitet venøse klaffer, åreknuter (varicer), fistel (shunter mellom arterier og vener som fører til innkastet i venen av arterielt blod);
• tumorprosesser - forårsaker en økning i blodpropp, fortykkelse og trombusdannelse;
• hormonell faktor - Dysfunksjon av eksogene og endogene kjertler, hormonell svikt under graviditet, hormonbehandling. Kvinnelige kjønnshormoner (progesteron og østrogen) bidrar til dannelsen av blodpropper;
• kroppen overvektig - i overvekt i kroppen i store mengder produsert analoge kvinnelige kjønnshormoner - leptin, forårsaker øket adhesjon (bindingsevne) av blodplater som påvirker blodlevring og fremmer trombose;
• skader med blødninger, brudd og kirurgiske inngrep - føre til økt dannelse av vævstromboplastin, noe som forårsaker blodpropper og trombotisk våkenhet
• parese og lammelse av beina - svekket fysiologisk innervering og muskuløs immobilitet med atrofi forårsaker en avmatning og nedsatt blodstrøm i blodårene, noe som fører til dannelse av blodpropp;
• alvorlige smittsomme prosesser - Septiske tilstander (generell blodforurensning), volum purulente prosesser, brannsår av en stor overflate av kroppen, uttalt betennelse i lungene. Mikroorganismer frigir toksiner som bidrar til dannelsen av trombotiske masser;

Bidragende faktorer er med i årsakene til blodpropper:

• avansert alder;
• stillesittende livsstil og arbeid (kontorarbeidere);
• super tung laster;
• fedme;
• alkoholmisbruk og røyking.

Hvordan virker en blodpropp (utviklingsmekanisme)

Den vanligste teorien om trombose er Virchow-triaden.

Den består av tre hovedmekanismer for utviklingen av trombotisk prosess:

1. Skader (forandring) av venen veggen. Traumatisk ruptur av endotelet (indre lag) av venen, mekanisk kompresjon eller strekking skaper forhold for dannelse av blodpropp.
2. Økt blodkoagulasjon. Isolering av tromboplastin i vev, trombin og andre koagulasjonsfaktorer inn i blodbanen fører til at blodcellene overholdes og den ekstra dannelsen av stoffer som bidrar til denne prosessen.
3. Brudd på de dynamiske prosessene for blodstrøm. Lang sengen hviler, en tvunget immobile tilstand, kolesterolformasjoner (plaques) i karene bidrar til forstyrrelsen av den normale strømmen av blod gjennom karet. Den resulterende hvirvelignende strømningen favoriserer også forholdene for trombusdannelse.

Symptomer på dyp venetrombose i ekstremiteter

Ved dannelsen av blodpropp, merker pasientene:

• øker i kveldens vekt i beina,
• øving, pressing, vondt og rynkemessige smerter innen slutten av dagen;
• parestesi i underbenet (følelse av følelsesløshet og "tannkjøtt");
• alvorlig ødem og en økning i volumet av nedre ekstremiteter;
• blep og blueness av huden, uttynding av huden;
• betennelse i venene (flebitt) lokal og generell temperaturøkning.

Ved undersøkelse bestemmer legen:

• skinnende hudtone;
• hevelse og nedsatt følsomhet
• forbedret tegning og blodpåfylling av de ytre benene på underbenet (på grunn av utstrømning av blod gjennom sikkerhet fra de dype årene);
• lavere temperatur på sår føttene, sammenlignet med sunn.

Diagnostikk og tester

For å bekrefte diagnosen dyp venetrombose av ekstremitetene, utføres en kontrast røntgenundersøkelse av venøskarene - flebografi.

Flebogrammet identifiserer tydelig tegn på venøs trombose:

• "Hakkete vene" - brudd på strømmen av kontrast i det berørte området;
• markert reduksjon i venet lumen;
• Den "røffe" indre overflaten av fartøyet som et resultat av dannelsen av kolesterolplakkene;
• ufarvede formasjoner spaltet med venerveggene (trombi).

Doppler ultralyd - lar deg evaluere egenskapene til bevegelsen av blod gjennom venene, på grunn av refleksjon av ultralydbølger fra blodceller. Atraumatisk diagnostisk metode med 90% nøyaktighet. Når Doppler måles av hastigheten på blodstrømmen, er volumet av blodstrømmen, forskjellen mellom disse indikatorene på symmetriske lemmer.

De spesifikke tegnene på funksjonstester har informativ betydning:

• Homans symptom - Posisjon på pasienten på ryggen med bena bøyd i knærne. Legen har en passiv bøyning av foten. I tilfelle smerte og ubehag i gastrocnemius muskelen kan vi konkludere med at det er blodpropp;
• Moses test - utføres i to faser: - når du klemmer tibia i retning fra forsiden til baksiden. Den andre fasen - klemme benet i lateral retning. Hvis det er en dyp venetrombose, manifesterer smerten seg bare i det første tilfellet;
• test Lovenberg - påføring av et sphygmomanometer mansjett i midtdelen av tibia og en økning i trykk i det til 150 mm Hg. Art. forårsaker smerte under mansjetten i beinets muskler, noe som indikerer trombose;
• Lisker tegn - Når du banker overflaten av tibialskanten foran er det smerte i beinet. Dette hevder i favør av trombose;
• tegn på louvel - utseende, eller økt smerte i nedre ben når hoste eller nysing
• marsjetest - fra tærne til pasientens lyske, brukes en elastisk bandasje i kontinuerlige runder. Pasienten blir bedt om å gå i noen minutter. Da blir bandasjen fjernet. I tilfelle smerter og synlige dilaterte saphenøse årer, konkluderes det med at det er trombose;
• Pratts test - 1 - Liggende, tibiaens omkrets måles, deretter løftes benet og undersøkelsesorganet tømmer overflatene med massasjebevegelser av hendene. Elastisk bandasje påføres benet (fra fingrene opp). Etter flere minutter med å gå på pasienten, blir bandasjen fjernet. Med utseende av smerte og ubehag, samt en økning i volumet av beinet, er det mistanke om trombose;
• mayo-pratt-rettssaken - i en utsatt posisjon på en flat overflate, legges en pute under pasientens føtter. Spesialisten tømmer overflatene med en massasje og påfører en rundkjede i øvre del av låret. Med den lette turneringen blir pasienten tilbudt å gå i omtrent en halv time. Med utseendet av skarpe smerter i beina og en følelse av sprekker, kan vi snakke om trombose.

Studien suppleres med sphygmografi, hudtermometri, flebotonometri og radioisotopteknikker.

Behandling av dyp venetrombose i ekstremiteter

I milde tilfeller er ambulant behandling tillatt. Men i alle fall med hvile i opptil 2 uker.

Konservativ behandling

Den er basert på flere bestemte grupper av stoffer:

• direktevirkende antikoagulantia - Heparin brukes mest. Behandlingsmekanismen er basert på "fortynning" av blodet ved å redusere funksjonen av trombin og øke produksjonen av antitrombin. Doser av heparin velges individuelt av legen. Det blir introdusert i injeksjonsformen. Moderne, langvarige (med utvidede handlinger) skjemaer brukes - Clexane, Fraxiparin;
• indirekte antikoagulantia - Warfarin, Coumadin. Disse stoffene forhindrer dannelsen av trombin, undertrykker sin tidligere form - protrombin. Disse legemidlene foreskrives under nøye tilsyn med medisinsk personell for å unngå mulige komplikasjoner i form av blødning;
• enzymstoffer med trombolytiske egenskaper - Streptokinase, urokenaz. De har evnen til god oppløsning av de dannede blodproppene og inneslutning av ytterligere blodkoagulering. Introdusert i stasjonære forhold i form av dryppløsninger.
• legemidler som forbedrer blodets reologiske egenskaper - Reosorbilakt, Reopoliglyukin, etc.) Disse terapeutiske løsningene forbedrer blodmikrocirkulasjonen, reduserer viskositeten og evne til å koagulere. Innføres i form av dryppinfusjoner i mengder fra 200 til 1000 ml, noen ganger mer;
• anti-inflammatorisk medisin - Voltaren, Indomethacin, Aspirin, etc. har evnen til å redusere smerte, tynne blodet, lindre hevelse og inflammatoriske prosesser. Tilordnes som tabletter og injiserbare former.

Medikamentterapi suppleres ved å bandasje den berørte lemmen med en elastisk bandasje. Det er viktig å følge den riktige metoden - bandasjen påføres i utsatt stilling, med sammenfallende vener, med runder fra tærne og over.

Vær oppmerksom: i stedet for bandasjer, kan du bruke spesielle kompresjonsklær (strømper, sokker). Størrelsen og graden av kompresjon er valgt av legen. Det er nødvendig å sette på sengetøy i en seng, før du reiser og fjerner når det er mulighet til å ligge ned.

Kirurgisk behandling av trombose

Operasjonen er tilordnet hvis:

• med utvikling av alvorlig betennelse i venene - tromboflebitt;
• med sannsynligheten for blodpropp og risiko for lungeemboli (PE);
• spredningen av trombotisk prosess;
• trombus er ikke festet til karveggen (flotasjon).

Operasjonen er kontraindisert i:

• nærværet av den akutte fasen av prosessen;
• i tilfelle av dekompenserte sykdommer i hjertet og luftveiene;
• akutte faser av infeksjoner.

Metoder for kirurgisk behandling av trombose

Moderne medisin er kjent for et stort utvalg av opphavsrettsmetoder i behandlingen av venøs trombose i nedre ekstremiteter. Vår oppgave er å bli kjent med de viktigste.

thrombectomy

De mest brukte operasjonsmetodene, som har til formål å fjerne eksisterende frisk (opptil 7 dager) trombus, for å gjenopprette normal blodsirkulasjon gjennom fartøyet, eller gjennom collaterals.

Drift Troyanova - Trendelenburg

Gjennom et innsnitt i lysken å tildele mer subkutan Wien, noe som på mange måter kan være lukket, eller festes med spesielle klipp, strømning av blod, men å reparere ødelagte bort blodpropper.

Installasjon av filtre

Spesielle paraplylignende filtre settes inn i hulrommet til den dårligere vena cava. Dermed skapes et hinder for spredning av blodpropper gjennom blodbanen og inngangen til viktige fartøy.

Metoder for tradisjonell medisin for behandling av trombose i underekstremiteter

For å lindre tilstanden og hindre utvikling og spredning av blodpropp anbefales for hjemmebehandling:

• juice av løk med honning (juice blandet med honning i like store mengder, insister 3 dager og hold i 10 dager i kjøleskapet). Ta en spiseskje tre ganger om dagen. Effekten skyldes tilstedeværelsen av naturlige antikoagulantia;
• hvit akacie tinktur - inneholder glykosider og oljer som har evne til å tynne blodet. Tinkturer huden over trombosen og ta 5 dråper oralt 3 ganger om dagen. Behandlingsforløpet er en måned;
• avkok av hoppkegler. Ta en halv kopp 4 ganger om dagen i en måned.

Ernæring og diett

Med overflødig vekt må du bli kvitt den. I kostholdet bør være nok styrket mat. Prefekt bør gis til frukt og grønnsaker som bidrar til å styrke veggene i blodårene - rosehip, kål, dill, hvitløk, vannmelon, sorrel.

Nyttige produkter som inneholder kobber - sjømat. Kobber er en kilde til materiale for elastin, som er en del av venenees vegger.

Er viktig: grense - alkohol, overflødig fett, sjokolade og kaffe, majones.

Forebygging av trombose i nedre ekstremiteter

Som et forebyggende tiltak er motorregimet, jogging og lange turer naturlige veier for å forhindre vene sykdommer.

Vanlig helling og bading i kaldt vann som varer flere minutter, reduserer risikoen for å utvikle vaskulære sykdommer betydelig. Å slutte å røyke og alkohol er også gunstig for årenes helse.

Hvis det er tegn på åreknuter, vil et tidlig besøk hos en lege og gjennomføringen av alle anbefalinger hindre sykdommens fremgang og utseendet av komplikasjoner.

20.096 totalt antall visninger, 6 visninger i dag

Hvordan fjerne blodpropp fra en vene i benet?

Trombektomi - kirurgi for å fjerne blodpropp fra det vaskulære systemet. Blodpropper - blodpropper, dannes i blodårene, kapillærkarene og arteriene. Ikke alle faktorer som utløser mekanismen for tromboseutvikling er kjent for moderne medisin. Men det er helt sikkert at prosessen med koagulasjonsdannelse er en konsekvens av hemostase.

Operasjonen utføres ved hjelp av ulike teknikker. Hun har medisinske indikasjoner og kontraindikasjoner. Manipulering utføres på en planlagt måte, samt nødhjelp til pasienten. Beslutningen er gjort av kirurgen.

Trombektomi innebærer snittet av huden gjennom hvilken eksisterende blodpropp blir fjernet. Men ofte praktiserte endoskopiske alternativer som lar deg minimere den traumatiske effekten, forkorte rehabiliteringsperioden.

Intervensjonen bidrar til å gjenopprette normal blodsirkulasjon, men det kurerer ikke åreknuter. Vurder hvordan fjerning av blodpropp i benet utføres, hvilke metoder kirurger bruker, og hvilke anbefalinger som skal følges i postoperativ perioden.

Hva i denne artikkelen:

Indikasjoner for kirurgisk fjerning av trombose i beinet

Trombusdannelse er dannelsen av en trombose i bena eller blodårene i andre deler av kroppen, dette er en alvorlig patologi som gir en reell trussel ikke bare for helse, men også for en persons liv. Av spesiell fare er dyp venetrombose, siden pasienten oftest ikke har noen symptomer, ingen eksterne endringer.

Når en blodpropp kommer av, kommer den sammen med strømmen av biologisk væske inn i lungearterien, som følge av at tromboembolisme oppstår. Med en slik prosess fortsetter tellingen i minutter, ofte er bildet beklagelig - en plutselig død.

For åreknuter bør pasienter se en lege for profylaktisk undersøkelse. Hvis det ble funnet blodpropp i bena, er det nødvendig å fjerne det. Indikasjonene for intervensjon er som følger:

• Dupleks skanning av blodårene viste en stor trombose i lemmen;
• Flytende (mobil) trombose i beinet. En slik blodpropp kan komme av når som helst, hvilket fører til forekomsten av akutt okklusjon;
• Alvorlige åreknuter og små bekken
• Tromboflebitt og flebotrombose kan ikke kureres ved hjelp av stoffer;
• Høy sannsynlighet for lungearterie okklusjon eller koronar blodkar.

En operasjon for blodpropp på beinet utføres under tromboflebitt hos gravide kvinner. Intervensjonen er også indikert for personer diagnostisert med progressiv dyp venøs trombose i nedre ekstremiteter.

Kontraindikasjoner til operasjonen:

1. Tilstedeværelsen av patologier i historien, forekommer i alvorlig form.
2. Sepsis.
3. Kroppsutslettelse.
4. Gangrene av føttene.
5. Onkologisk patologi.
6. Gestose under graviditet.
7. Anemi.
8. Posttromboflebitisk syndrom.

Trombektomi anbefales ikke til pasienter som ikke tolererer antikoagulant terapi og for de som har hatt tromboflebit etter strålingsbehandling.

Operasjonsteknikker

Så, hvordan å fjerne blodpropper fra en vene i beinet? Kirurgisk inngrep for å fjerne blodpropp i nedre ekstremitet utføres med to metoder. Den første måten - legen fjerner under manipuleringen av den berørte venen eller fartøyet.

Den andre teknikken er en endovaskulær teknikk, hvor kun blodpropp kan fjernes, ikke skaret. Med andre ord, berører legen ham ikke.

De viktigste områdene for lokalisering av blodpropper, som fanger de vaskulære veggene, er vener i underekstremiteter, som strømmer inn i vena cava og femorale arterier. Valget av en bestemt intervensjonsmetode bestemmes alltid av legen individuelt.

Når du velger en teknikk, ta hensyn til slike øyeblikk:

• Lokalisering av trombuset;
• Type blodpropp - lining, nær-vegg, sentral eller okkluderende;
• Tilstanden av blodkaret. Bestem graden av brudd på dens struktur, nivået av deformasjon av de vaskulære veggene;
• Aldersgruppe av pasienten;
• Patientens generelle trivsel.

Blant endovaskulære teknikker som synes å være et godt alternativ til massiv konservativ behandling, er selektiv trombolyse den mest populære. Kjernen i teknikken - ved hjelp av et kateter injisert i blodproppens legemiddeloppløsning (stoffet tilhører den farmakologiske gruppen av trombolytika). Dette gjør at tromben kan oppløse seg. Denne teknikken brukes bare med små og "friske" blodpropper.

Effektiviteten av selektiv trombolyse øker når mekanisk fragmentering av en væskeklump også brukes ved hjelp av et kateter. I denne utførelsen bruker kirurgen et ballonkateter.

Aspirasjon av koagulasjonen ved hjelp av et kateter er gjort ved hjelp av verktøy på tidspunktet for opprettelse av en negativ belastning, som har en bred klaring.

For å øke effektiviteten og forhindre mulige komplikasjoner, øves mekanisk ødeleggelse av blodpropp samtidig, etterfulgt av trombolytisk behandling.

Endovaskulær trombektomi metode

Hos pasienter med venøs insuffisiens er det stor risiko for blodpropp i karene og årene. Hovedmetoden som bidrar til å diagnostisere tilstedeværelsen av en blodpropp er ultralyd dupleksskanning. Det lar deg ikke bare finne blodpropp, men bestemmer også dens tetthet, tilstedeværelsen av bevegelige fragmenter, graden av overlapping av det vaskulære lumen.

Faren for den patologiske prosessen er at i 99% av tilfellene fortsetter det uten symptomer, hvis blodet går uten motstand. Det er også nødvendig å bestemme "alder av trombosen", det bestemmes av antall løsningsmuligheter.

Fjerning av blodpropp i beinet utføres på sykehuset. Det er å foretrekke å bruke endovaskulær metode for en trombose i beina, siden det gir deg mulighet til å redde et blodårn. Bruk angiografi til å bestemme plasseringen av det patologiske området.

Intervensjonen består av flere faser:

1. Kirurgen bestemmer lokaliseringen av blodpropp.
2. Veggene i blodkaret er innsnevret.
3. Et tomt ballonkateter settes inn gjennom snittet.
4. Legen beveger sakte katetret til blodproppen, samtidig styrer han sin posisjon i karet gjennom røntgenstråler.
5. Når en trombose og et kateter kommer i kontakt, injiseres fysiologisk saltoppløsning i enheten.
6. Ballongverktøyet blir sakte trukket ut.

Det strakte kateteret fanger trombuset, "fører" til innsnittet av snittet. Det er bruk av et kateter som reduserer sannsynligheten for stor blødning til et minimum.

Tradisjonell trombektomi metode

Når åreknuter danner ofte blodpropper. De kan lett komme inn i vena cava, føre til blokkering av lungearteriene, som fører til negative konsekvenser og til og med død. Nødkirurgi er nødvendig i tilfeller der det er stor risiko for å utvikle benkene.

Intervensjonen utføres under generell anestesi. Legen får tilgang ved hjelp av et kutt i lysken eller undervenen. For å bevare venøse ventiler brukes katetre med to sylindere under operasjonen.

For å fjerne en trombose med tradisjonell trombektomi, blir et snitt gjort like over stedet for blodpropp. Samtidig kan en blodpropp bli fjernet fra hvilken som helst del av kroppen. Deretter introduserer kirurgen et spesielt verktøy for å fjerne blodproppen på utsiden. Snittet er suturert. Operasjonen er over.

Hvis en blodpropp har brutt seg, har lumen i lungearterien stengt, og kirurgi utføres umiddelbart. Kirurgen får tilgang til det åpne hjertet - utfører åpningen av brystet.

Under manipulasjonen av pasienten er koblet til en åndedrettsvern.

Laserfjerning av blodpropp i nedre ekstremiteter

Laserfjerning av blodpropp i et fartøy er en relativt ny måte. Prosedyren utføres under lokalbedøvelse. En lege går inn i et katheter inn i kaviteten i venen over plasseringen av koagulasjonsbjelkerne langs den, de bidrar til liming av venøs lumen. Med denne teknikken er det mulig å lukke bare de berørte delene av fartøyet.

Laserbehandling av legtrombose har sine fordeler og ulemper. Ulempene er prisen på manipulasjon - ganske høy. En annen ulempe: effektiviteten bare med en diameter på blodkar opptil 1 cm, ellers anbefales det å utføre trombektomi.

En betydelig ulempe er at etter ablation kan pasienten utvikle åreknuter i dette området. Kontraindikasjoner til laserbehandling: Overvekt i en pasient, aterosklerose av karene.

• Lav invasivitet;
• Du trenger ikke å kutte;
• smertefri;
• Kort gjenopprettingstid;
• Lav sannsynlighet for tilbakefall;
• Lagring av fartøyet.

Etter laserfjerning av blodpropp er rehabiliteringsperioden kort - 4-5 dager. Etter prosedyren er det ikke nødvendig å være i stasjonære forhold, pasienten kan gå hjem.

Periode etter operasjon

Etter trombektomi av de nedre ekstremitetene får pasienten anbefalinger fra den behandlende legen. Som regel er gjenopprettingsperioden kort, en uke etter manipulasjonen, kan du gå tilbake til normalt liv.

Etter operasjon er medisinsk terapi nødvendig. Det innebærer bruk av narkotika. Så, legemidler er foreskrevet for å tynne blodet - bidra til å forhindre dannelsen av nye blodpropper (Warfarin).

For å normalisere mikrocirkulasjonen og gjenopprette tonen i venene anbefales det å bruke Pentoxifylline. Behandlingsregimet omfatter aktuelle midler, som f.eks. Gepatrombin salve. For å opprettholde det generelle trivselet må man ta vitaminer.

Seks måneder etter operasjonen bør du følge disse anbefalingene:

1. Å trene den opererte benen.
2. Lei en aktiv livsstil, spill sport.
3. Bruk postoperative kompresjonsklær.
4. Spis riktig og balansert.
5. Å gjøre en lett massasje på det opererte benet (bidrar til å forbedre blodstrømmen).
6. Nekter å besøke badet / badstuen.

Etter trombektomi er komplikasjoner sjeldne. I noen tilfeller kan blod bli kastet fra snittet. Hvis blødningen ikke stopper innen to dager, er det nødvendig å konsultere en lege. Ved feil behandling av såret er det risiko for infeksjon - såret svulmer opp, blir rødt, og det gjør vondt når det blir palpert. Kostnaden for trombektomi er avhengig av klinikken og bostedsstedet til personen, prisen på 20.000 rubler.

Metoder for behandling av trombose er diskutert i videoen i denne artikkelen.

Trombektomi: indikasjoner, teknikk, mulige konsekvenser

Essensen av metoden

Essensen av operasjonen for å fjerne blodpropp med nederlaget for dype vener i nedre ekstremiteter er å nøyaktig identifisere beliggenheten, punktafgiften og minst mulig skade for å fjerne den. Takket være dette er det mulig å gjenopprette normal blodstrøm i karene, lindre smerte, utmattelse av beina og deres hevelse.

Denne manipulasjonen utføres hos de fleste pasienter, siden det regnes som en av de sikreste og mest effektive teknikkene som brukes til tromboflebitt.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Trombektomi er indisert hos pasienter med:

• tromboflebitt;
• skarp smerte i underdelene;
• uttalt forgiftning av kroppen, samtidig åreknuter;
• alvorlig tromboflebitt;
• traumatisk flebotrombose;
• flytende blodpropper;
• blå phlegmasy uten symptomer på gangrene;
• PE.

Fjerning av en venøs trombus er også indikert for tromboflebitt hos gravide kvinner. I tillegg utføres operasjonen på personer som ikke har blitt forbedret ved konservativ behandling av dyp venetrombose.

Tromboemboli kan ikke utføres hvis det er minst en av følgende kontraindikasjoner:

• Tilstedeværelsen av samtidige sykdommer som forekommer i alvorlig form;
• sepsis;
• alvorlig utmattelse av kroppen
• gangrene i den nedre ekstremitet;
• kreft av lokalisering og alvorlighetsgrad;
• gestose hos gravide kvinner;
• alvorlig graviditet;
• anemi,
• Tilstedeværelsen av posttromboflebitisk syndrom.

Trombektomi er også kontraindisert hos pasienter som ikke tolererer antikoagulasjonsbehandling, og personer som har utviklet tromboflebitt etter å ha gjennomgått en strålingsbehandling.

Fordeler og ulemper ved operasjonen

De viktigste fordelene ved operasjonen for å fjerne en venøs trombose i beinet er:

• minimal risiko for skade;
• full gjenoppretting av venøs blodstrøm;
• fjerning av ubehagelige symptomer - smerte, tretthet, hevelse;
• en betydelig reduksjon i rehabiliteringsperioden.

Ulempene ved prosedyren inkluderer risikoen for tilbakefall av tromboflebitt og infeksjon av såroverflaten. Men hvis manipuleringen utføres av en kompetent phlebologist, må det ikke oppstå komplikasjoner.

trening

Forberedelse for venøs trombektomi av nedre ekstremiteter består i implementering av slike grunnleggende regler:

• Avbryt alle rusmidler (inkludert lokal eksponering), som tidligere ble brukt til tromboflebitt;
• Bruk komfortable sko i flere dager før operasjonen;
• På kvelden for intervensjonen, bør du vaske føttene grundig og barbere alle hårene.

Du må også gjennomgå en omfattende medisinsk undersøkelse, som er viktig for det vellykkede resultatet av operasjonen.

Typer og teknologi av

Fjerning av blodpropp fra en blodåre kan gjøres på to måter:

• tradisjonelle;
• endovaskulær, slik at bare blodpropp blir fjernet fra venøs veggen (karet blir ikke skåret ut).

Det finnes andre metoder for trombektomi:

• innføring av KAVA-filtre;
• utfører en krysssektomi
• ROTAREX.

Men disse er bare flere teknikker som ikke brukes i alle klinikker. Kortfattet vurdere teknikken for tradisjonell og endovaskulær trombektomi.

Tradisjonell metode

For å fjerne blodpropp ved hjelp av den tradisjonelle metoden, skjærer en lege litt over blodproppens plassering. I dette tilfellet kan en blodpropp bli fjernet fra hvor som helst - inkludert fra lyskeområdet.

Når forberedelsesfasen utføres, introduserer legen et spesielt instrument som trombosen forsiktig fjernes. Snittstedet er suturert - og prosedyren kan betraktes som fullført.

Endovaskulær teknikk

Endovaskulær trombektomi for tromboflebitt utføres ved bruk av et spesielt kateter. Essensen av denne prosedyren ligger i det faktum at en liten patron er satt inn gjennom et spesielt snitt, som brukes til å detektere og trekke ut blodpropper.

Ved hjelp av en spesiell enhet, blir kateteret sakte oppblåst til ønsket størrelse. På grunn av dette oppstår avvisning og fjerning av venøs trombus til overflaten.

Gjennom hele prosedyren overvåkes plasseringen av kateteret med røntgenstråler. Hvis det er mange blodpropper, blir de alle oppdaget og fjernet vekselvis. Deretter fjernes kateteret og såret sutureres.

Ved hjelp av endovaskulær trombektomi blir blodpropper i venene i lysken, så vel som i andre deler av underbenet, fjernet. Det er bruk av et kateter som reduserer risikoen for kraftig blødning til et minimum.

Nylig har fjerning av venøs blodpropp med laser fått stor popularitet. Denne prosedyren er smertefri og veldig høy effektiv, men ganske dyr, så ikke alle pasienter har råd til det.

Gjenopprettingstid

Etter operasjonen er pasienten pålagt å gjennomgå et rehabiliteringskurs, som inkluderer:

• bruk av blodfortynnende legemidler som forhindrer re-dannelse av blodpropper (for eksempel Vifarina);
• bruk av legemidler som normaliserer den venøse blodstrømmen (Pentoxifylline);
• Påføring av spesielle trombose salver (Hepatrombin);
• utfører vitaminterapi;
• bruk av antioksidanter, etc.

Også, etter operasjonen for å fjerne blodpropp i nedre ekstremiteter, anbefales det:

• utfør fysiske øvelser som ikke vil overbelaste det syke lemmet for mye;
• unngå langvarig sitte eller stående;
• bruk kompresjon undertøy - strømper, bandasjer, strømpebukser;
• spis godt
• delta på fysioterapi økter;
• masser forsiktig forsiktig sårbenet;
• Ikke bruk badstuen eller badet;
• slutte å røyke
• ikke misbruke alkohol.

Varigheten av rehabiliteringskurset er en rent individuell faktor. Det er nødvendig å oppfylle ovennevnte regler ikke mindre enn et halvt år etter trombektomi. Deretter må du kontakte legen din for å gjenta diagnosen, hvis resultater vil vise om det er nødvendig med ytterligere manipulasjoner for å gjenopprette kroppen etter operasjonen og spesielt overført tromboflebitt.

Mulige komplikasjoner

Etter operasjonen, kan pasienten i noen tid ha blod i snittområdet. Hvis blødningen ikke stopper, bør du konsultere en lege.

Som allerede nevnt kan en bakteriell infeksjon være forbundet med en ikke-dømmende sårbehandling. Snittet blir rødt, hovent og smertefullt. Dannelsen av suppuration er mulig, noe som krever umiddelbar medisinsk inngrep.

Kostnad for

Trombektomi av benene på bena er en ganske dyr prosedyre. Kostnaden avhenger av pasientens boligområde og klinikken hvor den skal holdes. Den laveste prisen er imidlertid 20.000 rubler.

Selvfølgelig er det ganske dyrt, men det er ikke noe mer verdifullt enn helse. Og hvis det ikke gjenopprettes, vil konsekvensene og metodene for å kvitte seg med dem kreve mye mer, ikke bare penger, men også tid og krefter.