Bestillingen av kardiopulmonal gjenopplivning hos voksne og barn

Fra denne artikkelen vil du lære: Når det er nødvendig å utføre kardiopulmonell gjenopplivning, hvilke tiltak omfatter hjelp av en person som er i en tilstand av klinisk død. Algoritmen til handlinger for hjertestans og respirasjon er beskrevet.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Kardiopulmonal gjenopplivning (forkortet som HLR) er et kompleks av akutte tiltak for hjerteinfarkt og respirasjon, ved hjelp av hvilke de forsøker å kunstig støtte den vitale aktiviteten til hjernen til gjenopprettelse av spontan blodsirkulasjon og respirasjon. Sammensetningen av disse aktivitetene avhenger direkte av kompetansen til den som gir hjelp, vilkårene for deres oppførsel og tilgjengeligheten av bestemt utstyr.

Ideelt sett består gjenoppliving utført av en person uten medisinsk utdanning av en lukket hjertemassasje, kunstig åndedrett og en automatisk ekstern defibrillator. I virkeligheten er et slikt kompleks nesten aldri utført, fordi folk ikke vet hvordan man skal gjennomføre gjenopplivning, og eksterne eksterne defibrillatorer er rett og slett fraværende.

Identifikasjon av tegn på vitale aktiviteter

I 2012 ble resultatene av en stor japansk studie publisert, der over 400 000 personer ble registrert med hjerteinfarkt som oppstod utenfor sykehuset. Om lag 18% av de som ble rammet av gjenopplivning, klarte å gjenopprette spontan sirkulasjon. Men bare 5% av pasientene holdt seg i live etter en måned, og med funksjonen i sentralnervesystemet bevart - ca 2%.

Det bør tas i betraktning at uten 2% av pasientene med en god nevrologisk prognose ikke har noen sjanse for liv uten HLR. 2% av de 400 000 ofrene er 8 000 liv reddet. Men selv i land med hyppige reanimasjonskurs er hjelp med hjerteinfarkt utenfor sykehuset mindre enn halvparten av tiden.

Det antas at gjenopplivingstiltak som utføres riktig av en person som er nær offeret, øker sjansene for utvinning med 2-3 ganger.

Resuscitation må kunne utføre leger av enhver spesialitet, inkludert sykepleiere og leger. Det er ønskelig at folk uten medisinsk utdanning skal kunne gjøre det. Anestesiologer og gjenoppliving spesialister regnes for å være de største fagfolk i å gjenopprette spontan blodsirkulasjon.

vitnesbyrd

Resuscitation bør startes umiddelbart etter oppdagelsen av den skadde personen som er i en tilstand av klinisk død.

Klinisk død er en periode som varer fra hjertestans og respirasjon til utbruddet av irreversible forstyrrelser i kroppen. Hovedtegnene til denne tilstanden inkluderer fravær av puls, respirasjon og bevissthet.

Det er nødvendig å gjenkjenne at ikke alle mennesker uten medisinsk utdanning (og med ham også) kan raskt og korrekt bestemme tilstedeværelsen av disse tegnene. Dette kan føre til en uberettiget forsinkelse i begynnelsen av gjenopplivning, noe som forverrer prognosen sterkt. Derfor tar moderne europeiske og amerikanske anbefalinger om HLR bare hensyn til mangel på bevissthet og respirasjon.

Reanimation teknikker

Før du starter gjenoppliving, sjekk følgende:

• Er miljøet trygt for deg og offeret?
• Ofre bevisst eller bevisstløs?
• Hvis det ser ut til at pasienten er bevisstløs, berør han og spør høyt: "Er du i orden?"
• Hvis offeret ikke svarte, og det er noen andre ved siden av ham, bør en av dere ringe en ambulanse, og den andre skal starte gjenopplivning. Hvis du er alene og du har en mobiltelefon, ring en ambulanse før gjenopplivning.

For å huske rekkefølgen og metoden for kardiopulmonal gjenopplivning, må du lære forkortelsen "CAB", der:

1. C (kompresjoner) - lukket hjertemassasje (ZMS).
2. A (luftvei) - åpning av luftveiene (RBP).
3. B (puste) - kunstig åndedrettsvern (ID).

1. Lukket hjertemassasje

Gjennomføring av cerebrospinal sykdom tillater blodtilførsel av hjernen og hjertet på et minimalt - men kritisk nivå som opprettholder vitaliteten av deres celler til gjenopprettelsen av spontan sirkulasjon. Under kompresjonen endres brystvolumet, på grunn av at det er minimal gassutveksling i lungene selv i fravær av kunstig åndedrettsvern.

Hjernen er organet som er mest følsomt for redusert blodtilførsel. Irreversibel skade i vevet utvikles innen 5 minutter etter at blodstrømmen er stoppet. Det nest mest sensitive organet er myokardiet. Derfor er vellykket gjenopplivning med en god nevrologisk prognose og gjenopprettelsen av spontan blodsirkulasjon direkte avhengig av kvaliteten på utførelsen av cerebrospinal sykdom.

Offeret med hjertestans skal plasseres i en liggende stilling på en hard overflate, og den som gir hjelp skal legges på siden av ham.

Plasser palmen av den dominerende hånden (avhengig av om du har høyre hånd eller venstrehånd) i midten av brystet, mellom brystvorter. Håndflaten bør plasseres nøyaktig på brystbenet, posisjonen skal svare til kroppens lengdeakse. Dette fokuserer på trykkraften på brystbenet og reduserer risikoen for ribbfraktur.

Plasser den andre palmen over toppen av den første og vri fingrene. Pass på at ingen del av håndflatene berører ribbeina for å minimere presset på dem.

For den mest effektive overføringen av mekanisk kraft, hold armene dine rett i albuene dine. Stillingen av kroppen din skal være slik at skuldrene plasseres vertikalt over offerets brystben.

Blodstrømmen skapt av en lukket hjertemassasje avhenger av frekvensen av kompresjonene og effektiviteten av hver av dem. Vitenskapelig bevis har vist at det eksisterer en sammenheng mellom hyppigheten av kompresjon, varighet av pauser i ytelsen til ZMS og gjenoppretting av spontan sirkulasjon. Derfor bør eventuelle brudd i kompresjonene minimeres. Det er mulig å stoppe ZMS bare ved implementering av kunstig åndedrett (hvis det utføres), evaluering av gjenoppretting av hjerteaktivitet og defibrillering. Den nødvendige frekvensen for kompresjon er 100-120 ganger per minutt. For å grove forestille seg tempoet der ZMS utføres, kan du lytte til rytmen i sangen til den britiske popgruppen BeeGees "Stayin 'Alive". Det er bemerkelsesverdig at selve navnet på sangen tilsvarer formålet med nødopplæring - "Staying Alive".

Dybden av bøyningens bøyning under cerebrospinal sykdom bør være 5-6 cm hos voksne. Etter hvert trykk skal brystet få fullstendig rett ut, siden ufullstendig gjenoppretting av formen forverrer blodstrømindikatorene. Du bør imidlertid ikke fjerne palmer fra brystbenet, da dette kan føre til en reduksjon i frekvensen og dybden av kompresjonene.

Kvaliteten på utført PMS faller sterkt med tiden, noe som er forbundet med utmattingen av den som gir hjelp. Hvis gjenopplivning utføres av to personer, bør de skiftes hvert 2. minutt. Hyppigere skift kan føre til unødige forstyrrelser i PMS.

2. Åpning av luftveiene

I en tilstand av klinisk død er alle musklene til en person i en avslappet tilstand, på grunn av hvilken i den bakre stilling kan luftveien til den skadde blokkeres av en tunge som har skiftet til strupehodet.

For å åpne luftveien:

• Legg håndflaten på offerets panne.
• Kutt hodet, rette det i livmorhalsen (denne teknikken kan ikke gjøres hvis det er mistanke om spinal skade).
• Legg fingrene på den andre hånden under haken og trykk på underkjeven.

3. Kunstig åndedrettsvern

Moderne anbefalinger om HLR gjør det mulig for personer som ikke har gjennomgått spesialopplæring, ikke å utføre ED, siden de ikke vet hvordan man gjør dette og bare bruker dyrebar tid, noe som er bedre å bruke helt til en lukket hjertemassasje.

Personer som har gjennomgått spesiell trening og er selvsikker i sine evner til å utføre ID kvalitativt, anbefales å utføre gjenopplivingstiltak i forholdet "30 kompresjoner - 2 puste".

Regler for ID:

• Åpne offerets luftvei.
• Klem pasientens nesebor med fingrene på hånden på pannen.
• Trykk munnen tett mot offerets munn og ta regelmessig utånding. Ta 2 slike kunstige åndedrag, se oppgangen til brystet.
• Etter 2 puste starter PMS umiddelbart.
• Gjenta syklusene "30 kompresjoner - 2 puste" til slutten av gjenopplivning.

Algoritmen til grunnleggende gjenopplivning hos voksne

Grunnleggende gjenopplivning (BRM) er et sett med tiltak som kan gis av en person som gir omsorg uten bruk av medisiner og spesialmedisinsk utstyr.

Algeritmen for kardiopulmonal gjenoppliving avhenger av ferdighetene og kunnskapen til personen som gir hjelp. Den består av følgende handlinger:

1. Forsikre deg om at det ikke er noen fare på pleiepunktet.
2. Bestem tilstedeværelsen av bevissthet i offeret. For å gjøre dette, berør det og spør høyt om alt er greit med det.
3. Hvis pasienten på en eller annen måte reagerer på anropet, ring en ambulanse.
4. Hvis pasienten er bevisstløs, snu han på ryggen, åpne luftveien og vurdere tilstedeværelsen av normal pust.
5. I fravær av normal pusting (ikke forveksle med sjeldne agonale sukk), start SMR med en frekvens på 100-120 kompresjoner per minutt.
6. Hvis du vet hvordan du lager en ID, utfører du gjenoppliving i en kombinasjon av "30 kompresjoner - 2 puste".

Funksjoner av gjenopplivning hos barn

Sekvensen av denne gjenopplivningen hos barn har små forskjeller, som forklares av de særegne årsakene til utviklingen av hjertestans i denne aldersgruppen.

I motsetning til voksne, hvor plutselig hjertestans oftest er assosiert med hjertepatologi, er pusteproblemer de vanligste årsakene til klinisk død hos barn.

De viktigste forskjellene mellom barnets gjenoppliving og voksen:

• Etter å ha identifisert et barn med tegn på klinisk død (ubevisst, ikke puste, ingen puls på halspulsårene), bør gjenopplivning påbegynnes med 5 kunstige puste.
• Forholdet mellom kompresjoner til kunstig åndedrag under gjenoppliving hos barn er 15 til 2.
• Hvis assistanse leveres av 1 person, bør ambulanse ringes etter å ha gjennomført gjenoppliving i 1 minutt.

Bruke en automatisk ekstern defibrillator

En automatisk ekstern defibrillator (AED) er en liten, bærbar enhet som er i stand til å påføre en elektrisk utladning (defibrillering) til hjertet gjennom brystet.

Automatisk ekstern defibrillator

Denne utslipp kan potensielt gjenopprette normal hjerteaktivitet og gjenoppta spontan blodsirkulasjon. Siden ikke alle hjertestopp krever defibrillering, har ANDE muligheten til å evaluere offerets hjertefrekvens og avgjøre om det er behov for elektrisk utladning.

De fleste moderne enheter er i stand til å reprodusere talekommandoer som gir instruksjoner til hjelpere.

Det er veldig enkelt å bruke IDA, disse enhetene er spesielt utviklet slik at de kan brukes av personer uten medisinsk utdanning. I mange land ligger IDA på steder med store folkemengder - for eksempel i stadioner, togstasjoner, flyplasser, universiteter og skoler.

Sekvensen av handlinger for bruk av IDA:

• Slå på strømmen til instrumentet, som deretter begynner å gi stemmeinstruksjoner.
• Utsett brystet. Hvis huden på den er våt, tørk huden. OG har klistreholdige elektroder som må festes til ribbeholderen som den er trukket på enheten. Fest en elektrode over brystvorten til høyre for brystbenet, den andre under og til venstre for den andre brystvorten.
• Kontroller at elektrodene er godt festet til huden. Ledninger fra dem festes til enheten.
• Pass på at ingen er bekymret for offeret, og klikk på "Analyser" -knappen.
• Etter at AND har analysert hjerterytmen, vil han gi en indikasjon på videre tiltak. Hvis enheten bestemmer at defibrillering er nødvendig, vil den advare deg om det. På utslippstidspunktet skal ingen røre offeret. Noen enheter utfører defibrillering på egenhånd, på noen må du trykke på "Shock" -knappen.
• Umiddelbart etter påføring av utslipp, gjenoppta gjenopplivning.

Oppsigelse av gjenopplivning

Stopp HLR bør være i følgende situasjoner:

1. En ambulanse ankom, og hennes ansatte fortsatte å yte hjelp.
2. Offeret viste tegn på fornyet spontan sirkulasjon (han begynte å puste, hoste, flytte eller gjenvunnet bevisstheten).
3. Du er helt fysisk utmattet.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Hvordan redde liv ved hjertestans og respirasjon

Hei kjære lesere. I dag er et annet emne relatert til å redde liv. I folket inngår dette i et bredt konsept: "Pump av en person", men i medisin har den sitt eget navn: "Gjennomføring av kardiopulmonal gjenopplivning."

Hvordan utføre kardiopulmonell gjenopplivning (HLR) må nødvendigvis kjenne legene, paramedikere, sykepleiere, ordre, politi, brannvesen, redningsarbeidere, etc. Helsearbeidere for disse gjenopplivingstendene er generelt juridisk ansvarlige og gir den, styrt av spesielle reguleringsdokumenter.

Nå i hver kjøreskole, i samsvar med det internasjonale kravet til førertrening, er det obligatorisk å inkludere leksjoner i tilbudet om gjenopplivingstiltak. Og generelt vil kunnskap om hvordan du gjør hjerte-lungevirkning på riktig måte aldri være overflødig, og på et tidspunkt kan du være det eneste håpet om å redde en persons liv til ambulansbrigaden kommer.

Noen mennesker tenker fra utsiden at det ikke er så vanskelig å ta noen pust i offerets lunger og trykk på brystet med en frekvens på 100 per minutt. Ja, selvfølgelig, men bare hvis du ikke gjør alt dette innen 30 minutter. I henhold til forskriftene for å gi kardiopulmonell gjenopplivning, bør gjenoppliving gis innen 30 minutter, og hvis noen skulle måtte utføre alle disse handlingene på riktig måte, vet han hvilken type last det er.

Hva er kardiopulmonal gjenoppliving for?

Å stoppe hjertet og pusten:

• Prøv først å provokere hjertet for å starte igjen.
• For det andre, å gi midlertidig blodsirkulasjon og luftstrømning, på grunn av kunstig komprimering av hjertet og injeksjon i lungene.

Generelt er dette nødvendig for å unngå hjernedød, som allerede vil være en biologisk død.

For de som tror at hva slags luft som kan snakkes om å puste ut karbondioksid, forklarer jeg at vi ikke bare puster ut karbondioksid (konsentrasjonen i utåndet luft er ganske enkelt forhøyet), men også oksygen som ikke absorberer i lungene.

Stimulus i luftveiene

Den andre er at akkumulering av karbondioksid i lungene til en person som ikke puster, stimulerer reseptorene på grunn av stimuleringen av hvilken reflekterende puste oppstår. Dermed prøver vi å stimulere lungene til å inhalere og gi minst den minste konsentrasjonen av oksygen i blodet slik at hjernen ikke dør av mangel på oksygen (hypoksi).

Gjennomføring av kardiopulmonal gjenopplivning med en og to redningsmenn.

For tiden, i henhold til de europeiske anbefalingene om gjenoppliving av voksne i 2010, er dette forholdet 30: 2, uavhengig av hvor mange personer som utfører kardiopulmonell gjenopplivning. I noen tilfeller finner du forskjellige forhold mellom trykk på brystet og antall blowouts, for eksempel 15: 2 (hos barn, når to redningsmenn gjør det er dette forholdet).

Den riktige rekkefølgen på kardiopulmonal gjenopplivning av voksne.

1. Den første er å sørge for at personen virkelig ikke puster, og han har ikke en puls i halspulsårene. Ring først til pasienten, og prøv å finne puls i området med halspulsåren. Tilstedeværelsen av pusten kontrolleres av flere alternativer:

1.1 Ta med speilet til offerets munn, hvis han ikke puster, så vil han ikke svette

1.2. Bøy øre til nesen, se på brystet, og hvis du ikke hører pusten, og brystet er ubevegelig, betyr det at det ikke puster.

2. Deretter må du ringe en ambulanse og ringe etter hjelp fra forbipasserende.

3. Legg personen på en flat hard overflate, for eksempel på gulvet eller asfalt.

3.1 For å fjerne de begrensende klærne, spesielt buksebeltet og slipset, hvis det er noe.

4. Hvis munnhulen er tilstoppet med fremmedlegemer eller slim, så rengjør du først, og skyv deretter underkjeven fremover og vipp hodet, rull under halsen.

5. Fortsett direkte til gjenopplivning:

5.1 Det bør starte med en indirekte massasje av hjertet, siden blodsirkulasjonen er en prioritet.

Indirekte hjertemassasje utføres ved å legge ned nedre kanter på hånden på bunnen av midten av brystbenet. Pressing bør gjøres ved å bevege kroppen opp og ned, og ikke ved å bøye albuene. Frekvensen for å trykke (kompresjon) er minst 100, men ikke mer enn 120 per minutt, og forholdet med injeksjon, uavhengig av antall personer som utfører kardiopulmonell gjenopplivning, er 30: 2. Dybden på kompresjonene skal være ca 5 cm og ender med en full bryststrekning.

Det er for eksempel hvis du to hjelper, så rister du konstant, og den andre får 2 slag hvert 30. klikk. Hvis en, deretter alle de samme, første 30 klikk og deretter 2 blåser (ikke mer enn 5 sekunder for 2 puste). Disse aktivitetene skal utføres innen 30 minutter, den mest effektive gjenoppliving i de første 5 minuttene av klinisk død.

5. 2 Gjør to slag i lungene mens du lukker nesen (for selvforsvar, bruk et lag av vev eller hvis det er (bør være i hver bils førstehjelpsutstyr) luftkanal). Samtidig ser du på offerets bryst.

Hvis den beveger seg, betyr det at du treffer lungene, hvis ikke, og med det, mages magen, deretter gjenta prosedyren for å senke mandalen og vippe hodet (trippel som tar Safar), fordi du mest sannsynlig vil oppblåse magen. Hvis det ikke virker, så gjør du bare en indirekte hjertemassasje.

Jeg håper at artikkelen min var nyttig. Legg igjen kommentarer, del med venner og still spørsmål.

Se videoen: Teknikk for kardiopulmonal gjenopplivning:

For å gjøre kunstig åndedrett munn-til-munn for hygieniske formål, kan du bruke en spesiell pute som overlapper ansiktet:

Du kan bestille dette i Kina via Internett, se linken.

Hvordan utføre HLR, for ikke å skade offeret?

Kardiopulmonær gjenopplivning (HLR) - Tiltak som er rettet mot å fjerne en person fra en tilstand av klinisk død. I regel består hele perioden av organismenes tilbake til livet av to hendelser: kunstig åndedrett og en indirekte massasje av hjertemuskelen.

For å kunne fortsette med HLR er det noen få symptomer på klinisk død som kan være:

Som regel utføres HLR av leger, men til pasienten kommer til stedet, må pasienten gi førstehjelp. Men det er verdt å merke seg at ikke alle mennesker kan avgjøre om en persons blodsirkulasjon har stoppet, det vil si å teste sin puls. Derfor er hans fravær ikke en indikasjon på HLR. Resuscitation anbefales kun etter tap av pust og bevissthet. Denne regelen ble avledet av leger i 2010.

Hvordan er kardiopulmonær gjenopplivning av offeret, alle må vite for å komme til hjelp av et forbipasserende og ikke la ham dø.

handling Prosedyre

American Heart Association for HLR har utviklet en algoritme av handlinger som resuscitatoren må utføre, og bringe personen tilbake til livet. Viktige punkter inkluderer:

1. Identifiser hjertestans.
2. Ring en ambulanse.
3. Førstehjelp (HLR, defibrillering, intensivbehandling, hjertesviktsterapi).

Inntil 2011, når man utfører HLR, burde en person ha blitt styrt av ABCDE-prinsippet, men nå har han endret seg og CABED-prinsippet anses mer effektivt. For at effekten av prosedyren skal være positiv, er det nødvendig å observere fasingen og fortsette å gjenopprette livet umiddelbart.

Algoritme for HLR, effektive frem til 2011:

1. A (Airway) - luftstrøm. Personen som gjenoppretter, undersøker pasientens munn, og hvis det oppstår oppkast, fjerner fremmedlegemer dem for å gi tilgang til lungene. Etter det må du bruke teknikken til Safar: Kast hodet tilbake, trekk ned underkjeven og åpne munnen.
2. B (puste) - pusten. Munn-til-munn ventilasjon anbefales ikke, da denne metoden kan være farlig. En person som gir gjenopplivning utfører ventilasjon av lungene ved hjelp av en pustepose.
3. C (Sirkulasjon) - blodsirkulasjon. Hvis du masserer hjertet riktig, vil hjernen bli mettet med oksygen. Massasje utføres ved å klemme brystet. For at prosedyren skal være effektiv, er det nødvendig å ikke bli avbrutt ved innånding i mer enn 10 sekunder.
4. D (narkotika) - medisinering. Hjelp er å injisere adrenalin intravenøst ​​med et kateter.
5. Defibrillering utføres i de første tre minuttene av registreringen av klinisk død. Ett av stadiene er ventrikulær defibrillering. Generelt bør automatiske eksterne defibrillatorer være plassert i overfylte steder, slik at selv en person som ikke har medisinsk utdanning, kan hjelpe pasienten.
6. E (elektrokardiogram) - elektrokardiogram og undersøkelse av hjernen, ryggmargen, bekkenet og brystet. Dette er et nødvendig tiltak, siden ikke alle skader kan bli lagt merke til umiddelbart.

Men algoritmen er mer relevant med følgende rekkefølge:

• hjernen oksygenering;
• sikrer luftstrøm til lungene;
• åndedrettsvern
• gjenoppliving;
• medisiner.

Disse metodene varierer bare i rekkefølge av handlinger.

Sett med aktiviteter

For å redde pasientens liv, er det nødvendig å ta en rask beslutning og klart vite hvordan man får en person ut av klinisk død.

Grunnleggende om kardiopulmonal gjenoppliving inkluderer en fordel som perikardial slag. Denne teknikken, nødvendig ved sirkulasjonsarrest, er relevant, hvis ikke mer enn 10 sekunder har gått fra dødsøyeblikket, og det er ingen defibrillator i nærheten. Kontraindikasjoner for å utføre dette tiltaket inkluderer alder opptil 8 år og kroppsvekt mindre enn 15 kg. Teknikken til denne prosedyren er enkel med riktig tilnærming til det:

1. Legg pasienten.
2. Fest midt- og indeksfingre på xiphoid-prosessen.
3. Klem en knyttneve og kantslag på brystbenet, over fingrene som ligger.
4. Under påvirkning, plasser albuen parallelt med offerets kropp.
5. Hvis en puls ikke vises på arterien, må du fortsette til en indirekte hjertemassasje.

Hjertemassasje kan bare utføres på en flat og hard overflate. Hele handlingsvekten vil bli rettet mot brystområdet, som må masseres med palmer med tilstrekkelig kraft. Når du utfører prosedyren, følger du reglene:

1. Ikke bøy albuene dine.
2. Sett hendene vinkelrett på pasientens bryst.
3. Skulderlinjen til personen som gir førstehjelp bør være parallelt med offerets brystben.
4. Hendene under massasjen kan lukkes i slottet, settes kryssvis eller plassert ovenpå hverandre.
5. Når du velger en metode med kryssende fingre, bør du ikke berøre brystbenet, de tvert imot må heves.
6. En voksen trenger å komprimere slik at brystet er forskjøvet ned med minst 5 cm.
7. Under manipulasjonene må du ikke rive hendene fra brystbenet.

Du kan stoppe manipulasjonen i noen sekunder for å mette lungene med oksygen. Alle bevegelser må utføres med samme kraft. Frekvensen av kompresjonene kan ikke være mindre enn 100 per minutt. Det anbefales å gjøre prosedyren jevnt, i likhet med en pendel, ved å bruke vekten av den øvre delen av kroppen. Bevegelsen skal gjøres brått og ofte er det ikke tillatt å skifte armene på brystbenet.

Det skal bemerkes at fremgangsmåten i prosedyren avhenger av pasientens alder:

• nyfødt massasje utføres med en finger;
• babyer massasje bør utføres med to fingre;
• Barn som er eldre enn to år gammel, utføres med en håndflate.

Tegnene på effektiviteten av prosedyren inkluderer:

• elevenes reaksjon til lys;
• puls på halspulsåren;
• rosa hud.

Kunstig ventilasjon av lungene kan utføres på to måter:

Hvis du velger den første metoden, må du veilede av følgende instruksjoner:

1. Pasientens nese og munn frigjøres fra innholdet.
2. Hodet kastes tilbake, slik at mellom haken og nakken er det en stump vinkel.
3. Ta et dypt pust mens du holder nesen din.
4. Lips klemmer pasientens lepper og puster ut.
5. Frigør nesen.
6. Hold intervallet mellom åndedrag i ikke mer enn 5 sekunder.

Å gjøre puste parallelt med massasjen, må du bruke masker eller lommetørkle for både pasienten og personen som gir gjenoppliving. Det er viktig å fikse hodet under prosedyren, som med en sterk hengende i magen kan hovne. Effektiviteten av prosedyren estimeres av amplituden av brystbevegelsene.

Hvis det er nødvendig å utføre mekanisk ventilasjon og indirekte hjertemassasje alene, bør mengden manipulasjon være 2:15 tilsvarende. Vel, hvis det er en partner, så 1: 5.

Direkte hjertemassasje utføres først når hjertet stopper, denne metoden kan brukes av legen. Det er mye mer effektivt enn de som er beskrevet ovenfor.

1. Legen åpner brystet.
2. En eller to hender klemmer hjertet.
3. Blodet begynner å passere gjennom fartøyene.

Defibrilleringsmetoden er mye brukt på grunn av effektiviteten. Det krever et apparat som midlertidig leverer strøm. Indikasjoner for denne prosedyren kan kalles perioden når blodsirkulasjonen stopper i henhold til type ventrikulær fibrillasjon. Ved hjertestans vil denne metoden være ineffektiv. Den samme defibrillasjonen forårsaker hjertestans, hvoretter orgelet begynner å fungere normalt.

I dag er automatiske defibrillatorer som er utstyrt med talekommandoer, relevante. Slike enheter må installeres på overfylte steder. Prinsippet for deres arbeid er enkelt:

1. Plasser disponible elektroder på brystet.
2. Trykk på knappen.
3. For å utføre en defibrillering.
4. Å utføre slike prosedyrer før ankomst av leger.
5. Før du bistår offeret, vil enheten fungere i overvåkingsmodus.

komplikasjoner

Kardiopulmonal gjenoppliving kan utføres feil, da kan ikke komplikasjoner gjøres. Derfor, hvis du ikke har noen ide om hvordan du får en person ut av denne tilstanden, er det bedre å ikke gjøre noe før en ambulanse kommer.

Komplikasjoner inkluderer:

• Ribbrudd eller sternum. Traumer kan være enkelt eller flere.
• Hematomer i brystet.
• Skader på indre organer.
• Infeksjon.
• Pneumothorax.
• Aspirasjon av mageinnhold i lungene.
• Hemothorax.
• Fettemboli.

Disse og andre komplikasjoner kan skyldes ulike årsaker, blant annet:

• dyp pust med kunstig åndedrett;
• utfører kunstig åndedrett uten instrumenter (skjerf, maske, klut, bandasje);
• uregelmessig frekvens av innånding og utånding;
• feil posisjon av pasientens hode;
• sterntrykk på brystbenet.

For å forhindre komplikasjoner under HLR må du følge rekkefølgen av handlinger og utføre hver bevegelse på riktig måte.

Kontraindikasjoner for

Grunnleggende for kardiopulmonal gjenopplivning er først og fremst fjerning av pasienten fra klinisk død og hans tilbake til livet. Det er verdt å merke seg at en slik metode ikke er beregnet på å forsinke pasientens død, og hvis prognosen for utvinning og tilbakelevering av en person til liv ikke er synlig, blir ikke kardiopulmonal gjenoppliving utført. For eksempel, hvis klinisk død er blitt den siste fasen av en kronisk sykdom eller en naturlig organisasjonsprosess for en organisme, vil denne prosedyren være ineffektiv.

Kontraindikasjoner for HLR inkluderer følgende forhold:

• kreftpatologi;
• kroniske sykdommer;
• alle tegn på livløs håpløshet;
• skade på kroppen som er uforenlig med livet;
• menneskets biologiske død.

Biologisk død kan forekomme ikke tidligere enn en time etter hjertestans. I denne tilstanden observeres følgende symptomer:

• Rigor mortis begynner i kjever og sprer seg gradvis gjennom hele kroppen.
• Tørking av hornhinnen (endring i iris, mørkere av eleven).
• Utseendet til døde flekker. De første punktene kan vises nederst på nakken. Hvis en person har dødd ligger på magen, så ser flekker frem foran, og hvis på baksiden, så tvert imot, i ryggen.
• Kjøler menneskekroppen. På en time blir kroppen kaldere med 1 grad, i kalde rom skjer det raskere.
• Feline pupilsyndrom.

Kardiopulmonal gjenopplivning er en obligatorisk prosedyre som er nødvendig for personer i koma. Det kan utføres ikke bare av leger, men også av vanlige mennesker, som tidligere har lært å gjøre det. Det er den riktige algoritmen til handlinger - nøkkelen til prosessens suksess.

Regler for kardiopulmonal gjenopplivning

Hva å gjøre: Sekvens av handlinger

Grunnleggende om å gi tiltak som karakteriserer beredskap til offeret i tilfelle av kritiske funksjonshemninger i kroppen, presenteres av følgende algoritme:

1. Bestemmelse av offerets tilstand og indikasjoner på kardiopulmonal gjenopplivning;
   
2. Direkte gjennomføring av hendelser fra kardiopulmonal gjenopplivningskompleks i samsvar med alle krav. De er representert av den såkalte actionalgoritmen - ABCs rekkefølge: kontroll av luftveien, kunstig åndedrett, utførelse av teknikker for indirekte massasje av hjertet til offeret;
3. Bestemmelse av effektiviteten av nødtiltak som ble tatt under hjertestans og respirasjon, samt kriteriene for hensiktsmessigheten av deres videreføring.

Det er viktig å huske! Feil ledelse av kardiopulmonal gjenopplivning gir ikke bare effekt, men kan også skade!

Regel en - definisjonen av indikasjoner på kardiopulmonal gjenopplivning.

Åpenhet i førstehjelpstiltak som er rettet mot å redde livet til ofret, oppstår i følgende tilfeller:

• Fraværet av sammentrekninger av hjertet, hjerteslag og puls på arteriene i lårbenet-inngangsregionen eller på halsens halshalsarterier;
• Det totale fraværet av luftveisbevegelser på brystet;
• Denne tilstanden til eleverne i øynene, der de stadig er i utvidet tilstand og ikke reagerer på lys (når øyelokket økes eller direkte lysstrålen rettes inn i øyet).

Ytterligere indikasjoner når kardiopulmonell gjenopplivning skal påbegynnes:

• Mangel på bevissthet;
• Blek hud;
• Manglende bevegelse og umobilitet av offeret;

Alle disse symptomene, spesielt utvidede elever, mangel på hjertebank og tegn på pust, karakteriserer klinisk død. Dette er den eneste situasjonen der all grunnleggende nødhjelp vises, med sikte på å opprettholde de viktigste vitale funksjonene til offerets kropp. Hvis det opprettholdes puste eller hjerteslag, mot en mangel på bevissthet, immobilitet og blep av huden til den berørte personen, er kardiopulmonal gjenoppliving kontraindisert.
Mer detaljerte instruksjoner om førstehjelp ved hjerte-lungevirkning kan være fra videoen:

Hvordan gi nødhjelp til omsorg til offeret

Sekvensen av handlinger, hvordan beredskapsvirksomhet utføres ved klinisk død til den skadde, regulerer klare regler og stadier. Ifølge den engelske forkortelsen er de betegnet som algoritmen til handlinger ABC.

Hvordan trinn A utføres - det første trinnet

Dens grunnleggende prinsipper er å skape en tilstrekkelig luftvei for luft. For å gjøre dette blir en person overført til en stilling på siden, fra munnen, oropharyngeal og nasalhulen, blir fremmedlegemer, blodpropp, slim fjernet. Offret blir overført til stillingen på baksiden, hodet kastes først tilbake, og munnen åpnes ved å trykke ned på underkjeven og skyve den fremover. Dette er den eneste opptaket av pre-medisinsk kardiopulmonal gjenopplivning, som er vist for alle ofre som er i kritiske forhold med bevaret hjerte- og respiratorisk aktivitet. Spesielt utstyr vil også bidra til å gjenopprette respiratorisk patency: tungeholdere og luftkanaler.

Hvordan trinn B utføres - det andre trinnet

Inkluderer ulike metoder for kunstig lungventilasjon (kunstig åndedrettsvern). Den vanligste metoden er munn-til-munn. I dette tilfellet er det nødvendig å kaste offerets hode tilbake og plassere en gasbind eller klutbandasje på sin åpne munn for sin egen beskyttelse. Hvis offerets pust er lagret, utføres primær kunstig ventilasjon ikke.

Det er viktig å huske! I henhold til de vanlige standardene, er frekvensen av å puste og trykke på brystet under kardiopulmonell gjenoppliving avhengig av antall personer som deltar i det. Moderne ideer om intensiv omsorg og gjenoppliving utført av en person og et stort antall mennesker reduseres til et enkelt forhold på 15: 2 (15 kompresjoner for 2 puste)!

Hvordan trinn C utføres - det tredje trinnet

Han anses med rette som det viktigste elementet i kardiopulmonal gjenopplivning og kalles indirekte hjertemassasje. Teknikken for å gjennomføre er representert ved å trykke på brystet med palmen. Før du gjør disse teknikkene, er offeret plassert i en liggende stilling, helst på en hard overflate. Penslene er satt til et punkt som ligger omtrent to fingerbredder over den nedre delen av brystbenet. Behold armene dine rett og legg press på brystet med all vekt. Dybden av bevegelsene når den gir en effektiv massasje bør være innen 3-4 cm med en frekvens på minst 80-90 kompresjoner per minutt. Det er best å lære grunnleggende om kardiopulmonal gjenopplivning ved hjelp av spesielle video leksjoner.

Hvordan evaluere effektiviteten og muligheten til å fortsette nødhjelp til offeret

Hvis kardiopulmonal gjenopplivning utføres effektivt, skal offeret oppleve:

1. Pulse på halspulsårene i nakken eller på femorale arterier i lysken når du utfører hjertemassasje;
2. Synlig for øyet bevegelse av brystet ved kunstig åndedrett;
3. Gradvis innsnevring av elevene;
4. Ansiktets hud blir ikke så blek blåaktig.

Hvis de beskrevne fenomenene ikke blir, som et resultat av hjelpen, blir dette betraktet som kriteriene for ineffektiviteten av den utførte kardiopulmonale gjenopplivningen.

Fortsett å utføre hjertemassasje og kunstig åndedrett til offeret til enten den uavhengige hjertefrekvensen gjenopprettes eller tegn på biologisk død vises (hornhindeopphetthet, stivhet, etc.). Gullstandarden for tiden for kardiopulmonal gjenopplivning er 20-30 minutter. I hans tilfelle stoppes nødhjelp til offeret.

Det er viktig å huske! Slike metoder for kardiopulmonal gjenopplivning, for eksempel kunstig åndedrett eller hjertemassasje, utføres bare hvis det er de unormalitetene de har som mål å stoppe (mangel på pust eller hjerteaktivitet). Hvis du utfører full hjelp til offeret, i hvem disse livsviktige funksjonene er kraftig deprimert, men lagret, truer det en komplett hjertestans eller puste!

Hva er riktig prosedyre for kardiopulmonal gjenopplivning?

Sekvensen av handlinger, hvordan beredskapsvirksomhet utføres ved klinisk død til den skadde, regulerer klare regler og stadier. Ifølge den engelske forkortelsen er de betegnet som algoritmen til handlinger ABC.

Hvordan trinn A utføres - det første trinnet

Dens grunnleggende prinsipper er å skape en tilstrekkelig luftvei for luft. For å gjøre dette blir en person overført til en stilling på siden, fra munnen, oropharyngeal og nasalhulen, blir fremmedlegemer, blodpropp, slim fjernet. Offret blir overført til stillingen på baksiden, hodet kastes først tilbake, og munnen åpnes ved å trykke ned på underkjeven og skyve den fremover. Dette er den eneste opptaket av pre-medisinsk kardiopulmonal gjenopplivning, som er vist for alle ofre som er i kritiske forhold med bevaret hjerte- og respiratorisk aktivitet. Spesielt utstyr vil også bidra til å gjenopprette respiratorisk patency: tungeholdere og luftkanaler.

Hvordan trinn B utføres - det andre trinnet

Inkluderer ulike metoder for kunstig lungventilasjon (kunstig åndedrettsvern). Den vanligste metoden er munn-til-munn. I dette tilfellet er det nødvendig å kaste offerets hode tilbake og plassere en gasbind eller klutbandasje på sin åpne munn for sin egen beskyttelse. Hvis offerets pust er lagret, utføres primær kunstig ventilasjon ikke.

Det er viktig å huske! I henhold til de vanlige standardene, er frekvensen av å puste og trykke på brystet under kardiopulmonell gjenoppliving avhengig av antall personer som deltar i det. Moderne ideer om intensiv omsorg og gjenoppliving utført av en person og et stort antall mennesker reduseres til et enkelt forhold på 15: 2 (15 kompresjoner for 2 puste)!

Hvordan trinn C utføres - det tredje trinnet

Han anses med rette som det viktigste elementet i kardiopulmonal gjenopplivning og kalles indirekte hjertemassasje. Teknikken for å gjennomføre er representert ved å trykke på brystet med palmen. Før du gjør disse teknikkene, er offeret plassert i en liggende stilling, helst på en hard overflate. Penslene er satt til et punkt som ligger omtrent to fingerbredder over den nedre delen av brystbenet. Behold armene dine rett og legg press på brystet med all vekt. Dybden av bevegelsene når den gir en effektiv massasje bør være innen 3-4 cm med en frekvens på minst 80-90 kompresjoner per minutt. Det er best å lære grunnleggende om kardiopulmonal gjenopplivning ved hjelp av spesielle video leksjoner.

Sekvens av handlinger

1. Legg offeret på en hard overflate

2. Fjern avtrekksbelte og klem klærne.

3. rengjør munnen

4. Fjern tilbaketrekning av tungen: Rett hodet så mye som mulig, trykk på underkjeven

5. hvis en person gjennomfører gjenoppliving, så foreta 4 luftveisbevegelser for ventilasjon av lungene, deretter alternativ kunstig respirasjon og hjertemassasje i forholdet mellom 2 puster, 15 brystkompresjoner; hvis gjenoppliving utføres sammen, så alternativ kunstig respirasjon og hjerte massasje i forholdet 1 til 4 puste brystkompresjoner

Kontra

Resuscitation utføres ikke i følgende tilfeller:

• traumatisk hjerneskade med hjerneskade (skade uforenlig med livet)
• en brekning av brystbenet (i dette tilfellet, under en hjertemassasje, vil det oppstå hjerteskade med brystfragmenter); derfor, før gjenopplivning, bør du nøye sonde brystbenet

Kardiopulmonal gjenopplivning

Kardiopulmonal gjenopplivning (HLR), kardiopulmonal gjenopplivning er en akuttmedisinsk prosedyre rettet mot å gjenopprette kroppens vitale aktivitet og fjerne den fra tilstanden av klinisk død. Den inkluderer kunstig åndedrett (kunstig åndedrett) og brystkompresjon (indirekte hjertemassasje). Det er nødvendig å starte offeret for offeret så raskt som mulig. Samtidig er tilstedeværelsen av to av de tre tegnene på klinisk død - mangel på bevissthet, respirasjon og puls - tilstrekkelig bevis for dets utbrudd. Grunnleggeren av kardiopulmonal gjenopplivning er den østerrikske legen Peter Safar, etter hvem den tredje mottakelsen av Safar heter.

Indikasjoner på HLR]

· Manglende blodsirkulasjon (i en slik situasjon er det mer effektivt å kontrollere puls i karoten arterier)

Handlingene til medisinske arbeidstakere i forbindelse med gjenoppliving av hjelp til ofre i Republikken Kasakhstan er regulert av Helsedepartementets ordre i Republikken Kasakhstan. "Ved godkjenning av instruksjoner for å bestemme kriteriene og prosedyren for å bestemme dødsdato for en person, oppsigelse av gjenopplivingstiltak."

Hvis resuscitatoren (personen som gjennomfører gjenopplivningen) ikke bestemmer puls på halspulsåren (eller ikke klarer å bestemme den), bør det anses at det ikke er puls, det vil si blodsirkulasjonen har stoppet.

Prosedyre for gjenopplivning]

Et nytt sett med tiltak for å hindre voksne pasients død, omfatter følgende elementer:

1. Tidlig anerkjennelse av hjertestans og ring av ambulansbrigaden

2. Tidlig HLR med vekt på kompresjonskompresjon

3. Tidlig defibrillering

4. Effektiv intensiv omsorg

5. Kompleks terapi etter hjertestans

. Veldig viktig er ordren, fasingen og sekvensen av aktiviteter.

C

Sirkulasjon, som sikrer blodsirkulasjon.

Den er utstyrt med en hjertemassasje. Korrekt utført indirekte hjertemassasje (ved å flytte brystet) gir hjernen den minste nødvendige mengden oksygen, en pause for kunstig åndedrettsvern forringer oksygenforsyningen til hjernen, så du trenger å puste ikke mindre enn 30 klikk på brystbenet, eller ikke bli avbrutt for innånding i mer enn 10 sekunder

En

Luftvei, luftstrøm.

Undersøk munnhulen - hvis det er oppkast, silt, sand, fjern dem, det vil si gi luft tilgang til lungene. For å få en trippel mottak av Safar: Kast hodet, trykk på underkjeven og åpne munnen.

den

Åndedretthet, det vil si "puste".

Etter anbefaling fra American Heart Association (fra 2010), produserer en uforberedt vitnet bare brystkompresjoner før ankomst av medisinsk fagpersonell

Breathing resuscitator har en pose med Ambu. Munn til munn pust er farlig ved infeksjon. Metodikk, se nedenfor.

D

defibrillering

Mest effektive i de første 3 minuttene av ventrikulær fibrillasjon. Automatiske eksterne defibrillatorer (AED) er påkrevd i overfylte steder og er tilgjengelige for bruk av uforberedte øyenvitner.

Adrenalin. Legemidlet injiseres intravenøst ​​med en sprøyte gjennom et kateter installert i en vene eller nål. Tidligere brukt endotracheal (så vel som intrakardial) administrasjonsmåte for medisiner anses å være ineffektiv. I nærvær av arytmier er bruk av amiodaron indikert. Den tidligere anbefalte brusoppløsningen brukes heller ikke.

E

Elektrokardiogram, overvåking av effektiviteten av gjenopplivning.

Resusciteringskompleks

Precordial slag

Ordningen med indirekte massasje av hjertet.

Den eneste indikasjonen for preordial slag er en opphør av blodsirkulasjonen, som skjedde i nærværet dersom mindre enn 10 sekunder har gått, og når det ikke er noen elektrisk defibrillator klar for bruk. Kontraindikasjon - barnets alder er under 8 år, kroppsvekten er mindre enn 15 kg.

Offret er plassert på en hard overflate. Pekefingeren og langfingeren må plasseres på xiphoid-prosessen. Deretter, med kanten av håndflaten som knytter seg til en knyttneve, treffer brystbenet over fingrene, mens albuen til den slående armen må ledes langs offerets kropp. Hvis det ikke vises nesepulsens puls etter dette, er det tilrådelig å fortsette til en indirekte hjertemassasje.

For tiden vurderes teknikken for preordial slag ikke å være tilstrekkelig effektiv, men noen eksperter insisterer på tilstrekkelig klinisk effekt for bruk i nødopplæring. [1]

Brystkompresjon (indirekte hjertemassasje)

Indirekte massasje av barnets hjerte.

: Kunstig hjertemassasje

Bistand utføres på en flat, hard overflate. Ved komprimering ligger vekten på bunnen av palmer. Hendene i albueforbindelsene bør ikke bøyes. Ved komprimering bør resuscitatorens skulderlinje være på linje med brystbenet og parallelt med den. Arrangement av hendene vinkelrett på brystbenet. Under kompresjon kan armene tas i en "lås" eller "krysset" til hverandre. Under kompresjon, når du legger hendene "krysset", må fingrene heves og ikke berøre brystets overflate. Plasseringen av hendene under kompresjon er på brystbenet, 2 tverrfinger over slutten av xiphoid-prosessen. Kompresjon kan bare stoppes for tiden som kreves for kunstig lungeventilasjon, og for å bestemme puls på halspulsåren. Kompresjon skal utføres til en dybde på minst 5 cm (for voksne).

Den første kompresjonen bør være prøve, for å bestemme elastisiteten og motstanden til brystet. Senere kompresjoner er laget med samme kraft. Kompresjon bør gjøres med en frekvens på minst 100 per minutt, om mulig, rytmisk. Kompresjon utføres i anteroposterior retning langs linjen som forbinder brystbenet til ryggraden.

Når komprimering ikke kan rive hendene fra brystbenet. Kompresjon utføres pendul, jevnt, ved hjelp av vekten av den øvre halvdelen av kroppen. Kryss skarpt, trykk ofte. Forskjevelsen av palmsens base i forhold til brystbenet er uakseptabelt. Forstyrrelse av forholdet mellom komprimerer og tvungen åndedrag er ikke tillatt:

- forholdet mellom pust og kompresjon bør være 2:30, uavhengig av antall personer som gjennomfører kardiopulmonal gjenopplivning.

For ikke-medisinske seg, når kompresjonspunktet er plassert, kan hendene plasseres i midten av brystet, mellom brystvorten.

Indirekte hjertemassasje utføres med en finger til nyfødte. Spedbarn - med to fingre, eldre barn - med en håndflate. Dybde på å trykke på 1/3 av brystets høyde.

· Pulsens utseende på halspulsåren

· Elever refleks til lys

Gjenopplivningsgrupper

Resuscitation er delt inn i følgende grupper:

• grunnleggende eller grunnleggende;
• utvidet.

Grunnleggende gjenoppliving bør starte umiddelbart med arrestasjon av blodsirkulasjon og respirasjon. De er opplært av medisinsk personell og redningstjenester. Jo mer vanlige folk vet om algoritmen for å yte slik hjelp og er i stand til å bruke dem, jo ​​mer sannsynlig er det at dødelighet fra ulykker eller akutte smertefulle forhold vil redusere.
Utvidet gjenoppliving utføres av ambulansedoktor og på etterfølgende stadier. Slike handlinger er basert på en dyp kunnskap om mekanismene for klinisk død og diagnosen av årsaken. De innebærer en omfattende undersøkelse av offeret, behandling med legemidler eller kirurgiske metoder.
Alle stadier av gjenopplivning for enkel memorisering er betegnet av bokstaver i det engelske alfabetet.
De viktigste gjenopplivingstiltakene:
A - luft åpner veien - for å sikre at luftveien er farbar.
B - Åndedrag - Gi pusten til offeret.
C - blodsirkulasjon - for å gi blodsirkulasjon.
Å utføre disse aktivitetene før ambulanslaget kommer, vil hjelpe offeret å overleve.
Ytterligere gjenopplivning utføres av leger.
I vår artikkel vil vi dvele på ABC-algoritmen. Dette er ganske enkle handlinger som noen burde vite og kunne utføre.

Tegn på klinisk død

For å forstå betydningen av alle stadier av gjenopplivning, må du ha en ide om hva som skjer med en person ved sirkulasjons- og åndedrettsstans.
Etter noen respiratorisk svikt og hjerteaktivitet som oppstår av en eller annen grunn, slutter blodet å sirkulere gjennom kroppen og forsyner det med oksygen. Under betingelser av oksygen sult, dør cellene. Men deres død forekommer ikke umiddelbart. For en viss tid er det fortsatt mulig å opprettholde blodsirkulasjon og respirasjon og dermed forsinke irreversibel skade på vevet. Denne perioden avhenger av tidspunktet for dødsfallet av hjerneceller, og under normale omgivelser og kroppstemperatur er det ikke mer enn 5 minutter.
Så, den avgjørende faktoren i suksess for gjenopplivning er tidspunktet for begynnelsen. Før du starter gjenoppliving for å bestemme klinisk død, er det nødvendig å bekrefte følgende symptomer:

• Bevisstap Det oppstår 10 sekunder etter sirkulasjonsstanse. For å sjekke om en person er bevisst, må du litt riste ham ved skulderen, prøv å stille et spørsmål. Hvis det ikke er noe svar, strekk øredobbene dine. Hvis en person er bevisst, er det ikke behov for gjenopplivning.
• Manglende puste. Det bestemmes ved inspeksjon. Du bør sette palmer på brystet og se om det er pustebevegelser. Det er ikke nødvendig å kontrollere tilstedeværelsen av pusten, og bringe speilet til offerets munn. Dette vil bare føre til tap av tid. Hvis pasienten har kortvarige ineffektive sammentrekninger av respiratoriske muskler, som ligner sukk eller wheezing, snakker vi om agonal pust. Det slutter veldig snart.
• Mangel på puls på halsens arterier, det vil si på karoten. Ikke kast bort tid på å lete etter en puls på håndleddene dine. Du må sette indeks og midterfingre på sidene av skjoldbruskkjertelen i den nedre delen av nakken og skyve dem til sternocleidomastoid muskel, plassert skråt fra innsiden av kragebenet til mastoidprosessen bak øret.

ABC algoritme

Hvis du er en person ubevisst og tegn på liv, må du raskt vurdere tilstanden hans: rist ham ved skulderen, still et spørsmål, strekk øredobbene sine. Hvis det ikke er noen bevissthet, skal offeret legges på en hard overflate, raskt knykk klærne på brystet. Det er svært ønskelig å heve pasientens ben, dette kan gjøres av en annen assistent. Ring en ambulanse så snart som mulig.
Det er nødvendig å bestemme tilstedeværelsen av åndedrettsvern. For å gjøre dette kan du legge hånden på offerets bryst. Hvis pusten er fraværende, er det nødvendig å gi luftveiene (punkt A - luft, luft).
For å gjenopprette luftveiene, legges den ene hånden på offerets krone og tippe forsiktig hodet på ryggen. Samtidig heves haken med den andre hånden og skyver underkaken fremover. Hvis etter denne uavhengige pusten ikke er gjenopprettet, fortsett til ventilasjon av lungene. Hvis pusten oppstår, gå til trinn C.
Ventilasjon av lungene (punkt B - pust, puste) utføres oftest i munn-til-munn eller munn-til-nese-måte. Det er nødvendig å holde offerets nese med fingrene på den ene hånden, senke kjeften med den andre hånden, åpne munnen. Det er ønskelig for hygieniske formål å kaste et lommetørkle på munnen. Etter å ha pustet inn i luften, må du bøye seg over, klamre offerets munn med leppene dine, og pust luften inn i luftveien. Samtidig er det tilrådelig å se på brystoverflaten. Med riktig ventilasjon av lungene, bør den stige. Deretter gjør offeret et passivt fullt pust. Bare etter utslipp av luft, kan du gjøre ventilasjon igjen.
Etter to luftinjeksjoner er det nødvendig å vurdere sirkulasjonen av offeret, for å sikre at det ikke er puls i karoten arterier og gå til punkt C.
Punkt C (sirkulasjon) innebærer en mekanisk effekt på hjertet, noe som medfører at pumpepunktet i noen grad manifesteres, og det oppstår betingelser for å gjenopprette normal elektrisk aktivitet. Først må du finne et poeng for innvirkning. For å gjøre dette, bør ringefingeren holdes fra navlen opp til brystets bryst til følelsen av et hinder. Dette er xiphoid-prosessen. Deretter vender håndflaten, presses til ringfingeren midt og indeksen. Poenget ligger over xiphoid-prosessen over bredden på tre fingre, og vil være stedet for en indirekte hjertemassasje.
Hvis pasientens død oppstod i nærvær av en resuscitator, må det påføres et såkalt preordialt slag. Et enkelt slag med en knust knyttneve, som ligner et slag mot bordet, blir brukt til det punktet som er funnet med en rask skarp bevegelse. I noen tilfeller bidrar denne metoden til å gjenopprette den normale elektriske aktiviteten til hjertet.
Deretter fortsetter du til en indirekte hjertemassasje. Offret må være på en hard overflate. Det gir ingen mening å utføre gjenoppliving på sengen, du må senke pasienten til gulvet. På det funnet punktet over xiphoid-prosessen, ligger basen av håndflaten på toppen av basen av den andre håndflaten. Fingers sperre og løft. Håndresuscitator skal være rett. Jogging påføres på en slik måte at ribbeholderen bøyer 4 centimeter. Hastigheten skal være 80 - 100 støt per minutt, trykkperioden er omtrent lik gjenvinningsperioden.
Hvis det bare er én resuscitator, skal han etter 30 skyve gjøre to slag i offerets lunger (30: 2 forhold). Det var tidligere antatt at hvis det er to personer som gjennomfører gjenoppliving, bør det være en injeksjon for 5 pushes (5: 1 ratio), men ikke så lenge siden ble det vist at 30: 2-forholdet er optimal og sikrer maksimal effektivitet av gjenopplivning som med en. og to reanimatorer. Det er ønskelig at en av dem reiste offerets ben, med jevne mellomrom overvåket pulsen på halspulsårene mellom brystkompresjonene, samt bevegelsen av brystet. Resuscitation er en svært arbeidskrevende prosess, slik at deltakerne kan endre steder.
Kardiopulmonal gjenoppliving varer i 30 minutter. Etter det, med ineffekten av offerets død.

Kriterier for effektiviteten av kardiopulmonal gjenopplivning

Tegn som kan føre til at ikke-profesjonelle redningsmenn stopper gjenopplivning:

1. Utseendet av en puls på halspulsårene i perioden mellom brystkompresjon under en indirekte hjertemassasje.
2. Konsentrasjon av elevene og restaurering av deres reaksjon på lys.
3. Restaurering av pusten.
4. Bevissthetens utseende.

Hvis normal pust har blitt gjenopprettet og en puls har dukket opp, er det tilrådelig å snu offeret til siden for å hindre at tungen faller ned. Det er nødvendig å ringe en ambulanse til ham så snart som mulig, dersom dette ikke er gjort før.

Utvidet gjenoppliving

Utvidet gjenoppliving utføres av leger med bruk av egnet utstyr og medisiner.

• En av de viktigste metodene er elektrisk defibrillering. Det skal imidlertid utføres bare etter elektrokardiografisk kontroll. Med asystol er denne behandlingen ikke indikert. Det kan ikke utføres i strid med bevissthet forårsaket av andre årsaker, som epilepsi. Derfor er for eksempel "sosiale" defibrillatorer for tilveiebringelse av førstehjelp, for eksempel i flyplasser eller andre overfylte steder, ikke utbredt.
• Den gjenopplivende legen må intubere luftrøret. Dette vil sørge for normal luftveis patency, muligheten for kunstig ventilasjon av lungene ved hjelp av enheter, samt intratrakeal administrering av visse stoffer.
• Venøs tilgang skal gis, med bruk av hvilke de fleste legemidler som gjenoppretter sirkulasjons- og respiratorisk aktivitet injiseres.

Følgende hoveddroger brukes: adrenalin, atropin, lidokain, magnesiumsulfat og andre. Deres valg er basert på årsakene til og mekanismen for utviklingen av klinisk død og utføres av legen individuelt.

Offisiell film av det russiske nasjonale råd for gjenoppliving "Kardiopulmonal gjenopplivning":

Hei kjære lesere. I dag er et annet emne relatert til å redde liv. I folket inngår dette i et bredt konsept: "Pump av en person", men i medisin har den sitt eget navn: "Gjennomføring av kardiopulmonal gjenopplivning."

Hvordan utføre kardiopulmonell gjenopplivning (HLR) må nødvendigvis kjenne legene, paramedikere, sykepleiere, ordre, politi, brannvesen, redningsarbeidere, etc. Helsearbeidere for disse gjenopplivingstendene er generelt juridisk ansvarlige og gir den, styrt av spesielle reguleringsdokumenter.

Nå i hver kjøreskole, i samsvar med det internasjonale kravet til førertrening, er det obligatorisk å inkludere leksjoner i tilbudet om gjenopplivingstiltak. Og generelt vil kunnskap om hvordan du gjør hjerte-lungevirkning på riktig måte aldri være overflødig, og på et tidspunkt kan du være det eneste håpet om å redde en persons liv til ambulansbrigaden kommer.

Noen mennesker tenker fra utsiden at det ikke er så vanskelig å ta noen pust i offerets lunger og trykk på brystet med en frekvens på 100 per minutt. Ja, selvfølgelig, men bare hvis du ikke gjør alt dette innen 30 minutter. I henhold til forskriftene for å gi kardiopulmonell gjenopplivning, bør gjenoppliving gis innen 30 minutter, og hvis noen skulle måtte utføre alle disse handlingene på riktig måte, vet han hvilken type last det er.