Dyp venetromboflebitt i underekstremiteter - foto, symptomer og behandling

Betennelsen i dypets vegger, under muskellaget, vener i bena med samtidig dannelse av blodpropper i dem kalles tromboflebitt av dype vener i underekstremiteter. Denne patologien er en komplikasjon av varicose sykdom.

Statistikk sier at det ofte forekommer tromboflebitt i underekstremiteter hos kvinner. Legene forbinder dette faktum med å ha ubehagelige sko og bruke hormonelle prevensjonsmidler. Graviditet kan også provosere forekomsten av tromboflebitt.

Avhengig av arten av strømmen, skilles akutt, subakutt og kronisk form for tromboflebitt.

årsaker

Hvorfor forekommer tromboflebitt, og hva er det? Tromboflebitt i dype vener i underekstremiteter er en inflammatorisk prosess, en komplikasjon av varicose sykdom (den neste fasen med en uaktsom holdning til deg selv). Dette området er betent på grunn av dannelsen av blodpropp. Ofte er denne sykdommen ensidig: bare ett underben eller lår påvirkes.

Faktorer som bidrar til sykdommen:

• genetisk predisposisjon;
• lenge står eller sitter;
• Strenge sengestil i lang tid;
• en historie med åreknuter
• tendens til økt blodpropp
• onkologiske sykdommer;
• svangerskapstid
• vektig;
• eldre og eldre.

Tromboflebitt kan også klassifiseres i henhold til form av strømning:

1. Akutt tromboflebitt utvikler seg veldig raskt på bare noen få timer;
2. Kronisk tromboflebitt utvikler umerkelig og gradvis, og perioder med forverring forekommer sjelden;
3. Migrering av tromboflebitt påvirker flere fartøy samtidig. Nytt fokus på betennelse forekommer jevnlig, men forsvinner helt med tiden uten å forlate et spor.

Det må huskes at denne sykdommen er ekstremt farlig, siden to dårlige ting kan skje med en pasient: en blokkering av et blodkar og separasjon av blodpropp, etterfulgt av overføring i blodet. Konsekvensene av slike fenomener kan være dødelige for en person.

symptomer

I tromboflebitt i de nedre vener i nedre ekstremiteter er symptomer og behandling forbundet. I de fleste tilfeller har pasienten følgende tegn:

1. Smerter i beinet der tromboflebitt utvikler seg. Ofte er temperaturen på den syke lemmen lavere enn sunn.
2. Kroppstemperaturen stiger sterkt, noen ganger kan termometerets merke nå 40 grader.
3. Hevelse i underbenet forekommer.
4. Huden er blek, huden blir stram, spent.

Lokalisering av trombose kan også være forskjellig - skinn, ankel, hofte. Noen ganger utvikler sykdommen uten synlige symptomer - dette fører til en skarp komplikasjon, og i fremtiden - til en uventet død.

Tromboflebitt: foto

Som dyp venetromboflebitt i nedre ekstremiteter ser ut, tilbyr vi for å se detaljerte bilder av kliniske manifestasjoner.

diagnostikk

Før du behandler tromboflebitt i dype vener i underekstremiteter, er det nødvendig å utføre en kompetent diagnose. Legen vil be deg om å kle av og undersøke den indre og ytre siden av hvert ben fra fot til lyske. Samtidig kan identifiseres slike tegn på sykdommen:

• hovne overfladiske vener;
• hevelse av fot og underben;
• blueness av huden på utvalgte steder;
• smertefullt område langs venen;
• hypertermi (feber) av individuelle hudområder.

Noen ganger gir det kliniske bildet av DVT ikke en diagnose ved å bare identifisere symptomer og tegn på sykdommen. I slike tilfeller brukes mer komplekse diagnostiske metoder:

1. Ultralyd er en metode for å oppdage blodpropper i lumen av dypene på bena. Den mest brukte dupleksdoppler sonografi, som du både kan identifisere blodpropper og vurdere hastigheten og retningen av blodstrømmen i karene.
2. D-dimer er et stoff som slippes ut i blodet under nedbrytning (resorpsjon) av blodpropp. På vanlig nivå er det høyst sannsynlig at det ikke er trombose i pasientens kropp, og det er ikke nødvendig med ytterligere undersøkelse (ultralyd av venene). Det bør tas hensyn til at forhøyet D-dimer i blodet ikke alltid pålidelig viser DVT, siden nivået kan øke etter operasjon, skade eller under graviditet. For å bekrefte diagnosen utføres ytterligere undersøkelse.
3. Beregnet tomografi - en metode som brukes til diagnose av DVT, er ganske sjelden. For å oppdage blodpropp i blodårene blir kontrast injisert intravenøst, og deretter tas en rekke røntgenbilder som behandles av en datamaskin for å få et detaljert bilde.
4. Venografi er en metode for avbildning av fartøy ved å introdusere en kontrastmiddel i fotens ader. Kontrast med blodstrømmen i dype vener og stiger i beinet, det kan detekteres ved hjelp av røntgen. Denne metoden lar deg identifisere blodpropper i blodårene når blodprøven for D-dimer og ultralyd ikke kunne bekrefte eller nekte DVT.

Komplikasjoner av DVT

Den mest farlige komplikasjonen av DVT er lungeemboli. Hvis en frittliggende embolus er liten i størrelse og blokkerer en arterie med liten diameter, forårsaker det oftest ikke noen symptomer.

Hvis en trombose lukker et stort nok kar i lungene, kan det utvikle seg:

1. Kortpustethet og rask pusting.
2. Brystsmerter eller ubehag.
3. Hoste med utslipp av blod.
4. Accelerert eller ikke-rytmisk hjerteslag.
5. Redusert blodtrykk, besvimelse, forvirring.
6. Økt angst eller nervøsitet.

Hvis disse symptomene oppdages, bør du øyeblikkelig søke lege.

Behandling av dyp venetromboflebitt

Når symptomer på dyp venetromboflebitt i nedre ekstremiteter vises, kan behandlingen være konservativ eller kirurgisk, idet man tar hensyn til organismens individuelle egenskaper og sykdomsforløpet.

Prinsippene for konservativ terapi er følgende punkter:

1. Oppretter hvilesår fot.
2. Den forhøyede posisjonen til lemmen.
3. Obligatorisk foreskrevet for behandling av tromboflebitt-antikoagulantia, som oppløser koagulasjonen og forhindrer dannelsen av nye koagulasjoner. Disse inkluderer warfarintabletter og heparin eller fraxiparininjeksjoner. Ved bruk er hemostase indikatorer obligatorisk overvåket.
4. Forbedret mikrosirkulasjon (pentoksifyllin er foreskrevet for dette formålet).
5. Bruk også smertestillende midler, antiinflammatoriske, antibakterielle stoffer, løsninger som forbedrer de reologiske (væske) egenskapene til blod (reopolyglukin), vitaminer og antioksidanter.
6. Salver, kan geler redusere betennelse, lindre smerte, redusere nivået av blodpropp. Men i tilfelle tromboflebitt i dype vener i underekstremitetene er de ineffektive, og derfor er medisiner i tabletter og injeksjoner også foreskrevet.
7. Det neste behandlingsstedet for en pasient med diagnose av tromboflebitt i underekstremiteter er bruk av kompresjonssløyfe og aktive bevegelser. Ved bruk av elastisk bandaging blir symptomer på dyp trombose betydelig redusert: hevelse og smerte. Strømper med kompresjon fra 23 til 32 mm Hg brukes vanligvis, og lengden justeres avhengig av tromboseemnet. Således krever en pasient med tromboflebitt i lårbenene og bekkenbeinene strømpebukser opp til inguinalfoldene, med konstant slitasje, uavhengig av hvor årsaken til sykdommen er, anbefales knelangsstrømper.

Kombinert terapi av disse metodene i kombinasjon med aktive bevegelser gir gode resultater. Betydelig reduserer intensiteten av smerte og hevelse. Progresjonen av tromboseprosessen bidrar til hypo- og adynamier. Derfor anbefales pasienten å gå før utseendet av smerte i beina, hvis det ikke foreligger kontraindikasjoner.

fysioterapi

Det er flere metoder for fysioterapi behandling som brukes i DVT av bena.

1. UHF - under påvirkning av høyfrekvente elektriske felt i de berørte områdene stimulert lymfestrøm, blodsirkulasjon, regenereringsprosesser generelt.
2. Elektroforese - legemidler injiseres gjennom huden ved hjelp av en elektrisk strøm.
3. Magnetoterapi - under påvirkning av et magnetfelt, forbedres blodets egenskaper.
4. Parafinapplikasjoner er nyttige i tilfelle trusselen om dannelse av trofasår. Teknikken brukes ikke i akutt tromboflebitt.

Hirudoterapi (leech terapi) kan også brukes til akutt tromboflebitt av dyp vener i underekstremiteter.

drift

Kirurgisk behandling av tromboflebitt i dype vener i underekstremitetene utføres med ineffektiviteten av medisinering, høy risiko for emboliske komplikasjoner og stigende trombose. For å gjøre dette kan du bruke åpen kirurgi og endovaskulær.

1. Cava filtre er plassert i en vene under flytende blodpropper. Implantasjon av et cava filter er indisert for pasienter med kontraindikasjoner til bruk av antikoagulantia. Den dårligere vena cava er det viktigste hovedfartøyet gjennom hvilket blod beveger seg fra underekstremiteter, bekkenhulets indre organer og bukhulen, til hjertet og lungene. Derfor, i tilfelle ineffektiv medisinsk behandling av trombose, kan du bli anbefalt å implantere filteret i den nedre vena cava for å forhindre utvikling av tromboembolisme (migrering av trombusstykker gjennom det dårligere vena cava-systemet). Et filter inn i dårligere vena cava blir vanligvis satt inn gjennom lårbenen, men kan også settes inn via overlegne vena cava (nakke og øvre ekstremt system).
2. Sying av den dårligere vena cava utføres dersom det ikke er mulig å implantere et filter. Så vel som med flere blodpropper eller tilbakefall av sykdommen. I dette tilfellet påføres et "klips" (spesialklammer) på det berørte området av fartøyet og sys. Dette gjør at du delvis kan blokkere kanalen, slik at du får en viss klaring for blodstrømmen. Ulempen er forverringen av utstrømningen av blod fra venene på underbenet.

Etter operasjon (noen av disse), bør du bære kompresjonsbandasje eller strømper. I dette tilfellet er de første tre dagene generelt ikke tillatt å fjerne dem, da det er stor sannsynlighet for dannelsen av nye phleboliths.

Ernæring og kosthold

Mat for tromboflebitt pålegger ikke strenge forbud. Men du må følge noen regler. Menyen skal inneholde produkter som styrker blodkarets vegger og forhindrer blodpropp:

• løk og hvitløk;
• ulike grønnsaker: tomater, gulrøtter, rødbeter;
• nøtter og tørkede frukter: fiken, tørkede aprikoser, rosiner;
• fisk og sjømat;
• sjøkale;
• meieriprodukter: cottage cheese, kefir, yoghurt;
• frokostblandinger: noen korn og spiret korn;
• bær: tranebær, lingonberries, druer, havtorn;
• meloner: vannmeloner, meloner;
• vegetabilske oljer: linfrø, oliven;
• krydder: ingefær, kanel, chili.

Begrens forbruk av matvarer som ødelegger blodkarene eller øker blodproppene:

• animalsk fett: lard, smør;
• sterk kaffe;
• kjøtt, spesielt i stekt og røkt form (kjøttretter kan spises 2-3 ganger i uken);
• sterk kjøttboks;
• syltetøy;
• belgfrukter: bønner, erter;
• bananer, wild rose og svart currant;
• baking, muffin, bakverk;
• alkoholholdige drikker.

Unngå produkter som inneholder vitamin K, som er involvert i blodpropp:

• spinat;
• brokkoli;
• svinekjøtt og biff leveren;
• grønnkål;
• brønnkarse.

Hvordan behandle tromboflebitt hjemme?

Hjemmebehandling er mulig hvis sykdommen ikke har gått utover tibia, og det er ingen fare for at blodpropp kommer inn i dype venesystemet. Bare en lege kan bestemme dette, så kontakt en spesialist før du starter selvbehandling.

Hvis sykdommen begynte akutt, må du observere sengen hvile, sørg for at benet ble hevet. For å øke effekten, kombinere tradisjonelle behandlingsmetoder med lokal terapi.

Lokal behandling:

1. Heparinholdige salver: Lioton-gel, hepatrombin. De forbedrer blodsirkulasjonen, utviser væske som stagnerer i vev og forhindrer vekst av blodpropp. Påfør på det berørte området 2-3 ganger om dagen.
2. Salve med ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer: Indomethacin salve, Deep Relief, Indovazin. Lindre smerte, effektivt lindre betennelse. Bruk en liten mengde medikament 3-4 ganger daglig. Behandlingsforløpet bør ikke overstige 10 dager.
3. Salve med rutozidom: Venoruton, Rutozid. De forbedrer tilstanden til venøs veggen, reduserer puffiness og reduserer smerte. Påfør 2 ganger om dagen, en liten mengde gel gnidd til helt absorbert. Etter forbedring brukes en salve eller gel en gang daglig.

forebygging

Forebyggende tiltak er som følger:

• iført komfortable sko og klær som ikke komprimerer området på lemmerne;
• avvisning av dårlige vaner
• spiller sport;
• vekttap;
• hvile, spesielt for beina, det anbefales at noen ganger sover med hevede ben og gjør en massasje.

Så, tromboflebitt kan ikke behandles lett, siden komplikasjonene av denne sykdommen kan være svært alvorlige. Det er viktig å forlate selvbehandling og begynne å følge råd fra leger. Dette vil bidra til å fortsette å være en fysisk aktiv person.

outlook

Mange pasienter etter den første episoden av DVT utvikler et tilbakefall av sykdommen. Hyppigheten av gjenoppbygging av sykdommen avhenger av behandlingen:

• Uten bruk av antikoagulant terapi i 3 måneder utvikles venøs tromboembolisme hos 50% av pasientene.
• Når det utføres antikoagulant terapi, er risikoen for tilbakefall i løpet av året ca. 8%.
• Risikoen for ny forekomst av blodpropp reduserer bruken av kompresjonsslanger.

Sannsynligheten for lungeemboli avhenger av lokalisering av blodpropp - jo høyere stiger de gjennom benene, jo større er faren. Ingen behandling for lungeemboli, ca 3% av pasientene med DVT dør.

Foto og beskrivelse av symptomer, behandlingsmetoder for dyp venetrombose i nedre ekstremiteter

Dyp venetrombose i nedre ekstremiteter er en akutt sykdom som påvirker venene under musklene. I blodårene dannes blodpropper, og smalker fartøyets lumen opp til fullstendig blokkering. Vaskulær okklusjon er notert i 15% av tilfellene. Noen ganger utvikles venøs trombose raskt, kan føre til uførhet og til og med død.

Dypkar i underbenet er mest utsatt for trombose. De resulterende blodproppene er festet til blodkarets vegger. I løpet av de første 3-4 dagene er blodpropper svakt holdt, kan rive av og migrere med blodstrømmen.

Gradvis blir blodproppen hardt og fastgjort på veggen, noe som forårsaker betennelse i de dype venene i underekstremiteterne - betennelse i venøs veggen i tromben. Inflammasjon fører til dannelsen av nye blodpropper som avtar over primærpinnen. Overgangen av trombose til inflammatorisk stadium skjer omtrent innen en uke.

Årsaker til patologi

Hovedårsakene til sykdommen er økt blodkoagulasjon, senking av venøs blodstrøm og skade på veggene i blodårene (Virchow triad). Trombose kan skyldes:

• Medfødte anomalier av årenes struktur;
• Onkologiske sykdommer;
• Endokrine lidelser;
• graviditet;
• infeksjon;
• Skader og kirurgi;
• Lammelse av lemmer;
• Motta stoffer som øker blodproppene;
• Lang sengen hviler;
• fedme;
• Åreknuter.

Ytterligere risikofaktorer inkluderer røyking, sterk fysisk anstrengelse, langvarig sitte eller stående, knyttet til karakteristikkene ved yrkesaktivitet, over 40 år.

Tegn og symptomer

Dyp venetrombose i de tidlige stadiene kan være asymptomatisk, og pulmonal trombose (lungeemboli, lungemboli) er dens første manifestasjon. Typisk sykdomsprogresjon forekommer i omtrent hver andre pasient.

De klassiske symptomene på dyp venetrombose er:

• Lokal temperaturøkning i det berørte området.
• Øk total temperatur til 39 grader eller mer.
• Arbeide smerter langs den berørte venen.
• Sværhet i bena.
• Ødem under clot attachment området.
• Glanset eller blåaktig hud.
• En del av blodvolumet fra den trombosede venen sendes til overfladiske kar, som blir tydelig synlig.

I løpet av de første to dagene etter dannelsen av en dyp venetrombose av ben eller lår, er symptomene milde. Som regel er det ikke sterk smerte i gastrocnemius muskelen, forverret under bevegelse og under palpasjon. Det er en liten hevelse i den nedre tredjedel av benet.

Hvis man mistenker trombose, testes Lovenberg og Homans. Pasienten blir bedt om å bøye foten opp. Diagnosen er bekreftet av smerte i underbenet. Når det berørte benet klemmes med et tonometer med BP-verdier på 80/100 mmHg. Art. det er smerte. Sårhet når man klemmer et sunt lem, blir følt ved en BP på 150/180 mm Hg. Art.

Alvorlighetsgraden og lokalisering av symptomer avhenger av plasseringen av det tromboserte området. Jo høyere det berørte området, jo mer uttalt cyanose, hevelse og smerte. Dette øker risikoen for separasjon av blodpropp og utvikling av lungeemboli.

Når trombose i lårbenet ødem er lokalisert i låret, blir trombose i nivået av iliac og lårbenet (ileofemoral trombose) ledsaget av hevelse av hele lemmen, utgående fra inngangsvegg. Huden på den berørte lemmen får en melkeaktig eller blåaktig farge.

Progresjonen av sykdommen avhenger av plasseringen av tromben. Ileofemoral trombose utvikler seg raskt, smerte ser ut, da beinet svulmer, endrer hudfargen.

Trombose av karene i den nedre delen av tibia manifesteres av liten smerte. Intensiteten av smerte under bevegelse og fysisk anstrengelse øker. Det berørte benet svulmer seg under blodproppens sted, huden blir blek, blir blank og senere blir en uttalt cyanotisk fargetone. Innen flere dager etter dannelsen av en trombose, opptrer de overfladiske venene.

For en større forståelse av hva som venter på pasienten mens du ignorerer symptomene og tegnene på dyp venetrombose av nedre ekstremiteter og mangel på behandling, ta en titt på bildet:

Når skal du se lege

Venøs trombose er en lumsk og dødelig sykdom. Den alvorligste årsaken til et besøk hos en phlebologist er økt blodkoagulasjon uavhengig av skader, kirurgiske inngrep, sår, etc.

Ikke utsett et besøk til legen når det er en karakteristisk smerte i beina på bakgrunn av en eller flere risikofaktorer for utvikling av dyp venetrombose i nedre ekstremiteter. Alarmerende skal og hudfarge endrer seg karakteristisk for venetrombose.

diagnostikk

De viktigste metodene for diagnostisering av vaskulære lesjoner er tosidig skanning og blodanalyse for D-dimer. Hvis legen er i tvil om resultatene av en tosidig undersøkelse eller en trombose ligger over inngangsvegget, brukes metoden for røntgenkontrastflebografi.

En radiopaque preparat injiseres i venesengen og et vanlig røntgenfotografi tas. Denne metoden gir mer pålitelige data enn ultralyd og lar deg nøyaktig bestemme plasseringen av blodpropp.

Det kliniske bildet av sykdommen ligner utviklingen av andre patologier, inkludert de som ikke er relatert til vaskulære lesjoner. Differensiell diagnose utføres med Buerger sykdom, Baker's cyste, akutt emboli av ilio-femoral arterier.

Årsaken til smerte i kalvemuskulaturen kan være nevrologisk nervesykdom hos ulike etiologier. Smerter av nevrologisk opprinnelse er permanente og ledsages ofte av nedsatt følsomhet, motorreaksjoner eller trofisme av vev.

Et klinisk bilde som ligner lesjonene i de ytre dypene i de nedre ekstremitetene, kan utvikles med lymfostase, leddgikt, myalgi, myosit, skader, komprimering av venene fra utsiden (inkludert svulstprosesser), overfladiske vene-patologier, arteriell eller venøs insuffisiens og en rekke andre sykdommer.

behandling

Når en sykdom oppdages, startes behandlingen umiddelbart. Avhengig av karakteristikkene til et bestemt klinisk tilfelle, alvorlighetsgraden av pasientens tilstand og utviklingsstadiet av sykdommen, utføres behandling på poliklinisk basis eller i pasientavdelingen i den kirurgiske avdeling enten konservativt eller ved operasjon.

Konservativ terapi

Ved førstegangsdetektering av trombose varer behandlingen i opptil 6 måneder, med tilbakefall - opptil et år eller mer. I den akutte perioden av pasientens sykdom er plassert på sykehuset og foreskrevet 10 dagers hvilerom. Sengen ved foten av sengen økes med ca 20 grader for å forbedre blodstrømmen fra de distale ekstremiteter.

Pasienter er foreskrevet heparinbehandling, trombolytiske og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Trombolytika er foreskrevet i de tidlige stadiene av patologienes utvikling, mens det ikke er noen risiko for koagulasjonsfragmentering. Behandlingen inkluderer prostaglandinmedikamenter, glukokortikoider, antikoagulantia. Om nødvendig kan det berørte benet bli immobilisert, i noen tilfeller er pasientene foreskrevet for å ha kompresjonslokk.

Kirurgisk behandling

Saker av flytende trombose, det vil si de der det er stor sannsynlighet for blodpropp, samt fullstendig blokkering av blodkarets lumen, underkastes rask behandling.

Ved bruk av kirurgisk behandling av tromboserte vener som brukes:

• Cava filter. Det er installert i inferior vena cava for å fange ødelagte blodpropper eller deres fragmenter og tjener som forebygging av vaskulær okklusjon.
• Plenation av den dårligere vena cava. Vegget på det berørte fartøyet er sydd med metallklemmer.
• Fogarty kateter. Det brukes til å fjerne løse blodpropper i løpet av de første fem dagene etter koagulasjonsdannelse.
• Thrombectomy. Kirurgi for å fjerne blodpropper i de tidlige utviklingsstadiene. Når en trombose går inn i en betennelse i blodårene forårsaket av en trombose, er trombektomi kontraindisert.

Finn ut mer om dyp venebehandling for trombose i en egen publikasjon.

prognoser

Ved rettidig tilstrekkelig behandling er prognosen for sykdomsforløpet gunstig. Om ubehandlet fører ca 20% av tilfellene til lungemboli, og 10-20% av tilfellene av lungeemboli er dødelige. Blant de mulige komplikasjonene av ubehandlet venetrombose er gangrene, hjerneslag, hjerteinfarkt. Ubehandlet venøs trombose fører til utvikling av lungeemboli innen tre måneder hos omtrent halvparten av pasientene.

For mer om dette, se videoen:

Dyp venetrombose i nedre ekstremiteter: symptomer, behandling, forebygging

Intern venetrombose (DVT) er en livstruende tilstand som krever nødhjelp. Den patologiske prosessen består i dannelse av koagulert blod i blodårene under muskellaget. En trombose kan bryte seg bort fra vaskemuren, bevege seg med blodet, nå lungene og føre til utvikling av dødelig lungeemboli (PE).

Clots vises i overfladiske årer, da snakker vi om overfladisk tromboflebitt - betennelse i fartøyets vegg (flebitt) med trombose. Nederlaget for saphenous vener er mindre farlig og fører sjelden til alvorlige konsekvenser.

Dyp venøs trombose i nedre ekstremiteter symptomer, behandling - viktig informasjon for hver person.

årsaker

Årsakene til venøs trombose i nedre ekstremiteter er som følger:

• genetisk predisposisjon (medfødt svakhet i vaskulærmuren, ventilinsuffisiens);
• tilstanden av immobilitet (lammelse, sengestil etter et hjerneslag, hjertesykdom);
• tvunget lang opphold i en sittestilling (flytur, kjøring i bil);
• skade på venene under operasjonen;
• beinskader og brudd med vaskulær skade;
• økt blodpropp, rask fortynning
• smittsomme sykdommer;
• onkologiske sykdommer.

Dyp tromboflebitt forekommer i alle aldre, men risikoen for utvikling er høyere hos personer over 40 år.

Andre risikofaktorer for trombose:

1. Tilhører kvinnene. Dette tilrettelegges ved hormonelle endringer under graviditet og overgangsalder, hormonell prevensjon, med høyhælte sko.
2. Profesjoner knyttet til langvarig stående på beina eller i sittestilling.
3. alkoholmisbruk.
4. Røyking. Nikotin bekjemper blodkar, fører til aterosklerose og dannelse av blodpropper.
5. Vektig. Blodet har et forhøyet nivå av kolesterol, sklerotiske plakk blir avsatt på veggene i blodårene, noe som fører til utseende av blodpropper.
6. Hypodynamien fører til stagnasjon av blod i underdelene.
7. Tungt fysisk arbeid, sportsbelastning.

Symptomer og tegn

Dyp venetrombose symptomer avhenger av plasseringen av betennelse. Jo høyere er nettstedet og jo mer omfattende det er, jo flere manifestasjoner og de er mer uttalt.

Tegn på dyp venetrombose kan være fraværende eller bli slettet i 2 dager. Pasientens tilstand er tilfredsstillende, han klager over mindre smerte i gastrocnemius-muskelen under palpasjon og under bevegelse, en liten hevelse i beinet.

Symptomer på dyp venetromboflebitt er uttalt dersom alle tre dype vener i beinet påvirkes. Det er smerte i beinet, som er ledsaget av hevelse, følelse av fylde, økt kroppstemperatur, noen ganger blåaktig farging av huden.

Det første utseendet av sykdommen kan være lungeemboli.

Ofte begynner sykdommen akutt, det kliniske bildet utfolder seg innen få timer.

Følgende klager mottas fra pasienten:

• bøye kalv smerte, tyngde, følelse av beinhetens fylde, når du beveger deg i ankelen, øker smerten;
• nummenhet, krypende goosebumps;
• smerte stiger fra innsiden av foten til underben og hofte.
• frysninger.

Når du undersøker en pasient, finner legen følgende symptomer:

1. På grunn av brudd på utstrømningen av blod utviklet ødem. Den strekker seg til baksiden av foten og foten, benet øker i volum, mens du trykker på en pute på huden i en stund.
2. Smerte på palpasjon av det berørte området langs tilstoppet tett blodåre. Når presset, blir smerten sterkere. På grunn av fartøyets dype plassering, manifesterer denne funksjonen seg ikke i det hele tatt.
3. Huden på vondtbenet har en blåaktig farge, ikke bare langs det berørte fartøyet, men på et mer omfattende område.
4. Hypodermiske vener svulmet og ble tydelig synlige.
5. Området i huden i det berørte fartøyet er varmt å berøre, på andre steder er huden blek og kald.
6. Med utviklingen av betennelse i venøs vegg stiger kroppstemperaturen til 39 ° C.

diagnostikk

En erfaren phlebologist kan oppdage tromboflebitt i de indre blodårene ved å oppdage ødem i bena og foten, konvekse overfladiske vener, forhøyet hudtemperatur, blåaktige områder og smerter langs venen.

Prøver har blitt utviklet for diagnostisering av tromboflebitt i nedre ekstremiteter. De brukes i tilfelle latent sykdomssykdom.

1. Prøv Moses. Klemme shinene foran og bak, deretter fra sidene. Når trombose gjør vondt i det første tilfellet.
2. Symptom Homans. Pasienten ligger på ryggen med beina bøyd på knærne. Smerter og ubehag under rotasjon av foten - et tegn på DVT.
3. Test Lovenberg. Mansjetten til apparatet for måling av trykk pålegger underbenet og oppblåses til 150 mm Hg. Art. Smertefornemmelser under mansjetten indikerer tromboflebitt.
4. Opitz-Ramines test. Tonometer mansjett legger over kneet. Ved trombose oppstår smerte når du puffer opp mansjetten under kneet og i underbenet.
5. Marsertest. Pasienten legges et elastisk bandasje på beinet fra tærne til lysken, han går i flere minutter. Med trombose etter å ha fjernet bandasjen, opplever pasienten smerte i kalvene, saphenøs dilaterte vener avtar ikke.

For diagnose av legtrombose, brukes en ultralydsmetode (ultralyd) og angiografi med innføring av et kontrastmiddel i karet.

behandling

En person med tegn på trombose krever førstehjelp. Du må sette ham i seng og ringe til en lege. Det er viktig å huske at med lungeemboli oppstår de irreversible effektene etter 6 timer.

På grunn av risikoen for blodpropper utføres behandling av dyp venetrombose i underekstremitetene på sykehuset og begynner umiddelbart å forhindre at blodproppen vokser.

medisinering

Behandling av dyp venetromboflebitt i nedre ekstremiteter inkluderer bruk av medisiner til oral administrasjon, i form av injeksjoner og eksterne midler. Med DVT foreskrives blodfortynnere. Disse inkluderer heparin for intravenøs administrering og warfarintabletter.

Angioprotektorer, som Troxerutin i kapsler, brukes til å styrke vaskulærveggen og redusere dens permeabilitet.

Bruk ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer for å lindre smerter og betennelser.

Fra eksterne midler brukes en heparinsalve som forhindrer blodet i å koagulere og danne blodpropper i blodkaret, som har en anti-inflammatorisk og smertestillende effekt.

Narkotikabehandling fremmer resorpsjon av blodpropper og forhindrer dannelsen av nye.

kirurgi

Operasjonen for å fjerne blodpropper er vist i følgende tilfeller:

• stigende trombose - betennelse sprer opp underbenet;
• tromboseparasjon - krevende inngrep er nødvendig;
• en flytende benveinprop (ikke festet til fartøyets vegg);
• trusselen om separasjon av blodpropp;
• risiko for lungeemboli.

Operasjonen er mindre traumatisk, den utføres under spinalbedøvelse gjennom et lite snitt mindre enn 1 cm lang. Under operasjonen ser legen hva som skjer ved bruk av røntgen-tv.

Etter operasjonen er pasienten på sykehuset i opptil 5 dager.

folk

Tradisjonell medisin tilbyr mange oppskrifter, men det er umulig å kurere trombose med hjemmemedisiner. Gitt alvorlighetsgraden av tilstanden og risikoen for farlige komplikasjoner, er det best å betro livet til legen og bli behandlet med tradisjonelle metoder.

prognoser

Trombose har risiko for død. Hvis en blodpropp brøt ut, er det nødvendig med gjenoppliving, som skal utføres i tide.

Etter behandling må du bli observert av en lege. Høy sannsynlighet for re-trombose.

diett

Det er ingen spesiell diett for trombose. Det anbefales å inkludere i menyprodukter som styrker veggene i blodårene. Disse inkluderer sjømat, fisk, meieriprodukter, grønnsaker, frukt, bær, frokostblandinger, krydder, nøtter, vegetabilsk olje.

Det bør begrense forbruket av kjøtt, belgfrukter, syltet og stekt mat, sterk kaffe og te, alkoholholdige drikker, animalsk fett, konfekt, bakverk bakverk.

Det er nødvendig å nekte mat som fremmer blodkoagulasjon: lever, vannkress, spinat, kale, brokkoli.

Drikkemodus er viktig: du må drikke minst 2,5 liter vann per dag.

forebygging

For å forebygge trombose anbefaler alle risikofile leger at de har kompresjonstrømper eller strømpebukser hvis du må sitte lenge. Under lange flyreiser anbefales det å bevege bena, rotere foten, bøye dem, stå opp og gå rundt hytta.

Det er nødvendig å gå ned i vekt og bli kvitt dårlige vaner - røyking og alkoholmisbruk. Legene anbefaler å bruke en kontrastdusj, gni med kaldt vann, svømme i bassenget, trene.

Tromboflebitt i nedre ekstremiteter

Tromboflebitt i nedre ekstremiteter er en sykdom i venene i nedre ekstremiteter av en inflammatorisk natur, ledsaget av dannelse av blodpropper i deres lumen. I den generelle strukturen av forekomsten av tromboflebitt utgjør lokaliseringen av denne patologien seg for omtrent 80-90%, dvs. det overveldende flertall tilfeller.

Årsaker og risikofaktorer

Patogenesen av tromboflebitt i nedre ekstremiteter er ganske komplisert. Flere faktorer deltar samtidig i det:

• økt viskositet og blodpropp
• senker venøs blodstrøm;
• skade på valvulær apparatet eller venen;
• tiltredelsesinfeksjon.

Tromboflebitt i dype vener i underekstremiteter er farligst. Dette skyldes de særegenheter som en blodpropp danner her. En kraftig nedgang i blodstrømmen i systemet av den berørte venen i kombinasjon med økt blodpropp fører til dannelsen av en rød trombus bestående av røde blodlegemer, et lite antall blodplater og fibrinfilamenter. Trombosen er festet til venøs veggen med en side, mens den andre enden flyter fritt i karetets lumen. Med progresjonen av den patologiske prosessen kan en trombose nå en betydelig lengde (20-25 cm). I de fleste tilfeller er hodet festet nær venøs ventil, og halen fyller praktisk talt hele forgreningen av venen. En slik trombus kalles flytende, det vil si flytende.

I de første få dager etter starten av trombedannelse av hodet ikke er festet til veggen av blodåren, slik at det er en høy risiko for separasjon, noe som i sin tur kan føre til lungeemboli eller store grener.

Etter 5-6 dager etter angrep av trombose i det berørte vene begynner en inflammatorisk prosess, hvilket bidrar til bedre adhesjon av blodpropp i veneveggen og redusere risikoen for tromboemboliske (blodpropp forårsaket av margin) komplikasjoner.

Predisponerende faktorer for utvikling av tromboflebitt i nedre ekstremiteter er:

• åreknuter av underekstremiteter;
• venøs stasis på grunn av langvarig sengen hviler, bekken svulster, graviditet, overvekt;
• lokal eller systemisk bakteriell infeksjon;
• postpartum periode;
• tar orale prevensiver (i dette tilfellet, spesielt risikoen øker hos kvinner som røyker);
• ondartede neoplasmer (kreft i bukspyttkjertelen, mage, lunge);
• spredt intravaskulært koagulasjonssyndrom (DIC);
• posttrombotisk sykdom;
• traumer;
• kroniske sykdommer i kardiovaskulærsystemet;
• tilstand etter abort eller annen kirurgisk inngrep;
• lang venekateterisering;
• systemiske sykdommer.

Former av sykdommen

Tromboflebitt i nedre ekstremiteter, avhengig av aktiviteten til den inflammatoriske prosessen, er delt inn i akutt, subakutt og kronisk. Den kroniske formen av sykdommen oppstår med periodisk vekslende stadier av remisjon og forverring, derfor kalles det vanligvis kronisk tilbakevendende tromboflebitt i underbenet.

Avhengig av lokaliseringen av den patologiske prosessen, er tromboflebitt av de overfladiske og dype venene i de nedre ekstremiteter isolert.

Tegn på tromboflebitt i nedre ekstremitet

Det kliniske bildet av tromboflebitt i nedre ekstremiteter er i stor grad bestemt av sykdomsformen.

Akutt tromboflebitt av overfladiske vener i nedre ekstremiteter opptrer plutselig. Pasientens kroppstemperatur stiger kraftig til 38-39 ° C, som er ledsaget av alvorlige kulderystelser (gnistløsninger). På palpasjon, føles den berørte venen som en smertefull ledning. Huden over den er ofte hyperemisk. Subkutant vev kan komprimeres på grunn av dannelsen av infiltrasjon. Inngangs lymfeknuter på den berørte siden forstørres.

Symptomene på tromboflebitt i nedre ekstremiteter i subakut form er mindre uttalt. Sykdommen oppstår vanligvis ved normal kroppstemperatur (noen pasienter kan oppleve svak feber opp til 38 ° C i de første dagene). Den generelle tilstanden lider litt. Moderate smertefulle opplevelser oppstår når du går, men det er ingen lokale tegn på en aktiv inflammatorisk prosess.

Tilbakevendende kronisk form av overfladisk tromboflebitt i de lavere ekstremiteter er karakterisert ved forverring av eksisterende inflammatorisk prosess eller tilbaketrekning i det nye områder av venøs, t. E. har symptomer som ligner på akutt eller subakutt. Under remisjon er symptomene fraværende.

Ved kronisk tilbakevendende tromboflebitt i nedre ledd er det nødvendig å gjennomføre kvartalslig forebyggende behandling av sykdommen, med sikte på å forhindre forekomst av eksacerbasjoner.

Tromboflebit av dyp vener i underekstremiteter hos halvparten av pasientene er asymptomatisk. Sykdommen diagnostiseres som regel retrospektivt etter utviklingen av tromboemboliske komplikasjoner, oftest lungeemboli.

De resterende 50% av pasientene har tegn på sykdommen:

• følelse av tyngde i bena;
• vedvarende hevelse i underbenet eller hele det berørte underlivet;
• øving smerte i kalvemuskelen;
• økning i kroppstemperatur til 39-40 ° C (i den akutte form av tromboflebitt i nedre ekstremiteter);
• Pratts symptom (glatt hud over lesjonen, som mønsteret av det subkutane venøse nettverket er tydelig synlig);
• symptom Payra (smertspredning over lårets, underbenets og fotens indre overflate);
• Homans symptom (dorsal bøyning av foten er ledsaget av smerte i gastrocnemius muskel);
• Leuvenberg symptom (komprimering av underbenet med mansjett fra en tonometer ved å skape et trykk på 80-100 mm Hg forårsaker smerte, selv om de normalt skal vises ved trykk over 150-180 mm Hg);
• det berørte lemmet er kaldere enn det friske.

diagnostikk

Diagnose tromboflebitt overfladiske vener i nedre ekstremiteter er ikke komplisert og utføres på grunnlag av den karakteristiske kliniske bildet av sykdommen, pasientens fysisk undersøkelse og laboratorieprøver (blod markert økning i protrombin indeks, leukocytose skift leukocytter venstre, øker ESR).

Tromboflebitt av overfladiske vener i nedre ekstremiteter er differensiert med lymphangitt og erysipelas.

Den mest nøyaktige diagnostiske metoden for dyp venetromboflebitt i nedre ekstremiteter er distal stigende flebografi. Radiopakt materiale injisering av ledningen i ett av de saphenous årer av foten under tilstrammende nivå, klemme ankelen, som gjør det mulig å omdirigere den inn i det dype venesystemet, fulgt av røntgenstråler.

Også i diagnosen av denne sykdomsformen ved å bruke følgende metoder for instrumentell diagnose:

• Doppler ultralyd;
• impedansplethysmografi;
• jod-merket fibrinogenscan 125.

Tromboflebitt dyp vene er nødvendig for å differensiere med et utvalg av andre sykdommer og, fremfor alt, cellulitt (betennelse av det subkutane fett), brudd av synovial cyster (Bakers cyster), lymfatisk ødem (lymfødemer), komprimering av årer utvendig forstørrede lymfeknuter eller tumorer brudd eller muskelbelastning.

Behandling av tromboflebitt i nedre ekstremiteter

Behandling av trombofleitt i nedre ekstremiteter kan være kirurgisk eller konservativ.

Konservativ terapi begynner med å gi pasienten sengestøtt i 7-10 dager. Den berørte lemmen er forbundet med elastiske bandasjer, noe som reduserer risikoen for blodpropp og utvikling av tromboemboliske komplikasjoner og gir en forhøyet stilling. Langvarig bevaring av sengestøtten er urimelig. Så snart betennelsen begynner å avta, bør pasientens motorregime gradvis utvides. Fysisk aktivitet og muskelkontraksjon forbedrer blodstrømmen gjennom dypårene, og reduserer risikoen for nye blodpropper.

Lokalt brukt komprimerer med Vishnevsky salve, halv alkohol eller olje komprimerer, samt salver og geler med heparin.

For anti-inflammatoriske formål, er ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler foreskrevet. Med høy kroppstemperatur eller utvikling av purulent tromboflebitt i nedre ekstremiteter, brukes bredspektret antibiotika.

Fibrinolytiske legemidler kan kun brukes i de svært tidlige stadiene av sykdommen, som vanligvis ikke blir diagnostisert. Ytterligere forsøk på trombolyse kan føre til fragmentering av blodpropp og utvikling av lungeemboli. Derfor er trombolytisk behandling hos pasienter uten etablerte cava-filtre kontraindisert.

I ordningen med konservativ behandling av tromboflebitt i nedre ekstremiteter spilles en viktig rolle av antikoagulerende legemidler, noe som reduserer blodets koaguleringstid og dermed reduserer risikoen for blodpropper. Hvis pasienten har kontraindikasjoner for utnevnelse av antikoagulantia (åpen tuberkulose, magesår og duodenalt sår, ferske sår, hemorragisk diatese), så er det i dette tilfellet mulig å utføre hirudoterapi (leechbehandling).

For å forbedre tilstanden til venøs veggen hos pasienter med tromboflebitt i underekstremiteter, benyttes venotoniske midler.

Under dannelsen av en flytende trombus, ledsaget av en høy risiko for tromboemboliske komplikasjoner, vises kirurgisk inngrep, som har til hensikt å installere et cava filter i den nedre vena cava på et nivå under nyrene.

Når purulent tromboflebitt av overfladiske vener i underekstremiteter utfører operasjonen Troyanova - Trendelenburg.

Etter å ha avlivet de akutte inflammatoriske fenomenene hos pasienter med tromboflebitt i nedre ekstremitet, blir de sendt til sanatorium-resort behandling (apparat fysioterapi, radon eller hydrogensulfidbad er vist).

Kosthold for tromboflebitt i nedre ekstremiteter

Riktig organisert mat skaper de nødvendige forutsetningene for å forbedre pasientenes tilstand, reduserer rehabiliteringstiden, reduserer risikoen for tilbakefall. En diett for tromboflebitt i underbenet skal gi:

• styrke venøs veggen;
• forbedre blodets reologiske egenskaper
• normalisering av pasientens kroppsvekt.

Pasienter må nøye observere vannregimet. I løpet av dagen bør du drikke minst to liter væske. Det er spesielt viktig å kontrollere mengden væske som forbrukes i varmt vær, da overdreven svetting kan føre til fortykning av blodet.

I diett av pasienter med tromboflebitt i nedre ekstremiteter i tilstrekkelige mengder bør inkluderes friske grønnsaker og frukter, som gir kroppen vitaminer og mikroelementer som er nødvendig for å forbedre tonen i venøs veggen.

Kostholdet for tromboflebitt i underbenet inkluderer følgende matvarer:

• Kaldpressede vegetabilske oljer (helst daglig bruk linfrøolje for salatdressing);
• meloner og kalebasser (vannmelon, melon, gresskar);
• ingefær, kanel;
• løk, hvitløk, løvgrønnsaker;
• kakao, sjokolade;
• alle slags frukt, bær;
• fete varianter av marine fisk.

Spesielt nyttig for tromboflebitt i nedre ekstremiteter kirsebær og bringebær. De inneholder en naturlig antiinflammatorisk substans - salicylsyre, som ikke bare reduserer aktiviteten til den inflammatoriske prosessen, men har også noen antikoagulant virkning.

Mulige konsekvenser og komplikasjoner

Komplikasjoner av tromboflebitt i nedre ekstremiteter kan være:

• lungeemboli;
• streptokokk lymhangitt;
• hvit smertefull phlegmasia (forbundet med en spasme av en arterie som går ved siden av tromboset venen);
• blå smertefull phlegmasia (utvikler seg i det berørte lemmet med nesten fullstendig blokkering av den venøse utstrømningen av blod);
• purulent fusjon av blodpropp, som kan føre til dannelse av en abscess, cellulitt og i alvorlige tilfeller forårsake sepsis.

outlook

Prognosen for trombofleitt i underekstremiteter er alvorlig. I mangel av tilstrekkelig behandling i 20% av tilfellene, avsluttes sykdommen med utvikling av lungeemboli, noe som medfører dødelig utgang hos 15-20% av pasientene. Samtidig kan rettidig administrasjon av antikoagulant terapi redusere dødeligheten med mer enn 10 ganger.

Nyttig for tromboflebitt i nedre ekstremiteter kirsebær og bringebær. De inneholder en naturlig anti-inflammatorisk substans - salicylsyre, noe som reduserer aktiviteten til den inflammatoriske prosessen og har noen antikoagulant virkning.

forebygging

Forebygging av trombofleitt i underekstremiteter bør omfatte følgende aktiviteter:

• rettidig deteksjon og aktiv behandling av sykdommer i de nedre ekstremitetene;
• rehabilitering av foci av kronisk infeksjon i pasienten;
• tidlig aktivering av pasienter i den postoperative perioden;
• aktiv livsstil;
• riktig ernæring;
• Overholdelse av vannregimet
• Obligatorisk bruk av komprimeringsstrikk for åreknuter i underekstremiteter.

Ved kronisk tilbakevendende tromboflebitt i nedre ledd er det nødvendig å gjennomføre kvartalslig forebyggende behandling av sykdommen, med sikte på å forhindre forekomst av eksacerbasjoner. Det bør omfatte utnevnelse av phleboprotectors og fysioterapeutiske prosedyrer (laser, magnetisk terapi).

Tromboflebit av dype og overfladiske årer: akutt og kronisk. Diagnose, behandling, forebygging

Blant vaskulære sykdommer er det en som leger vurderer de mest lumske, med knapt forutsigbare konsekvenser. Dette er tromboflebitt i nedre ekstremiteter. Dette er navnet på den inflammatoriske prosessen av venøse vegger, som fører til dannelse av en trombose i venøs lumen. Sykdommen som utvikler seg i beinene av beina er den vanligste formen. Men noen ganger (selv om det er mye mindre ofte) finnes andre former for det - tromboflebitt i øvre ekstremiteter, samt de cervicale og thorakale områdene.

Hver person har et nettverk av blodårer på overflaten (under huden) og skjult i dypere lag. Avhengig av dette er det to typer sykdommen:

1. Tromboflebit av dyp vener i nedre ekstremiteter (dens medisinske betegnelse er flebotrombose);
2. Tromboflebitt i de subkutane overflatene.

Noen ganger blir veggene i venøse karene betent, og en blodpropp dannes ikke. I dette tilfellet kalles sykdommen flebitt.

Årsakene til sykdommen

Årsakene til tromboflebitt - mye. Men følgende anses som grunnleggende:

• Genetisk (arvelig) predisponering til koagulopati (trombusdannelse) og tilstanden av trombofili.
• Ofte årsaken til betennelse er skade på venøs veggen.
• En vanlig årsak er åreknussykdom, noe som medfører en reduksjon av blodets hastighet gjennom venene, noe som fører til stagnasjon av blod i karene.

I tillegg kan tromboflebitt forekomme etter infeksjon fra utsiden. Et eksempel på et slikt tilfelle er beskrevet i videoen nedenfor:

Alvorlighetsgraden av sykdommen

Et karakteristisk trekk ved sykdommen er at symptomene på tromboflebitt oftest manifesteres når sykdommen allerede har spredt seg til store områder. Og i utgangspunktet mistenker de fleste pasientene ikke engang at kroppen er i fare, noe som består i å øke tromben for høyt. Dette øker sannsynligheten for at den blir separert, etter hvilken den sendes til "fri svømming" gjennom vaskulærsystemet. Det er umulig å forutsi sin bevegelse. Den farligste er innføringen av en frittliggende trombus i lungene i blodkarene, noe som fører til en emboli (overlapping) av luftveiene i luftveiene. Dette kan forårsake øyeblikkelig (plutselig) død.

Utvides, trombus påvirker (og kan senere føre til blokkering) hovedårer. Hva er årsaken til kronisk venøs insuffisiens? I dette tilfellet er behandlingen av tromboflebitt betydelig komplisert.

Symptomer på tromboflebitt

Utbruddet av betennelse i venøs kar er indikert ved følgende tegn at de fleste ikke alltid holder oppmerksom på:

1. Svak hevelse i beina;
2. Smerte i kalv,
3. Brennende følelse og tyngde i beina.
4. Rødhet i huden.

I de fleste tilfeller søker pasienten medisinsk hjelp når sykdommen utvikler seg. Dette øker hevelse i beina, i området med dannelsen av blodpropp blir huden blåaktig. Ved forsømmelse kan lemmen bli svart. En blodpropp er vanligvis lokalisert i venene på låret, underbenet eller ankelen.

Tromboflebit av overfladiske vener (venstre) og dype vener (høyre)

Risikogrupper

Det er visse kategorier av mennesker som leger refererer til den såkalte risikogruppen. De har størst sannsynlighet for tromboflebitt. Disse inkluderer:

• Folk som tilbringer mye tid i en stasjonær stilling, reiser med fly eller kjører bil.
• Den som har gjennomgått operasjon, og er tvunget til å observere i lang tid en fast sengeleste.
• Lider av åreknuter.
• Pasienter med antiphospholipidsyndrom, hyperhomocystoinemi (akselerert blodkoagulering).
• Gravide kvinner. Risikoen for tromboflebitt øker under fødsel.
• Tromboflebit er en hyppig følgesvenn av overvektige overvektige mennesker.
• Folk i avansert alder, som fører en stillesittende livsstil.

Video: overfladisk og dyp tromboflebitt

Det er flere underarter av tromboflebitt:

Akutt tromboflebitt

Tegn på tromboflebitt manifesteres tydeligst i sykdoms akutte sykdom, som begynner med utseendet av skarp smerte i retning av blodstrømmen til den berørte venen. Samtidig er en endring i fargen på huden merkbar. Det blir cyanotisk med et utvidet rutenett av blodkar på overflaten. På grunn av økt kroppstemperatur forblir det syke benet kaldt. Smerte, som om det briste henne. Instinktivt prøver pasienten å holde henne i forhøyet tilstand, og prøver å redusere smerte.

Ved de første symptomene på akutt tromboflebitt, bør du umiddelbart ringe til en lege og legge pasienten i seng. I dette tilfellet, før ankomsten av leger, er det strengt forbudt å utføre noen behandling (rubbing salver, utføre massasje prosedyrer, påføring av kompresser, etc.). Dette kan utløse separasjonen av en del av blodpropp og inngangen til lungene eller andre indre organer.

Separasjon av blodpropp under eksacerbasjon av tromboflebitt

I tillegg blir den akutte form for tromboflebitt svært raskt til komplikasjoner - gangrenøs eller iskemisk tromboflebitt, hvite eller blå phlegmas. De blir ledsaget av økt smerte og økende, bokstavelig talt hvert minutt, hevelse. Huden blir først blek og får deretter en lilla nyanse. Derfor, jo raskere medisinsk hjelp er gitt, desto mer sannsynlig er det å unngå alvorlige konsekvenser.

behandling

Behandlingen av den akutte sykdomsformen er valgt ut fra tilstanden til blodårene, arten av sykdomsforløpet, plasseringen av trombosen. Vanligvis brukes konservativ terapi til dette, som inkluderer lokal og generell behandling. Pasienter som er diagnostisert med akutt tromboflebitt i underarmen og underbenet, kan behandles på poliklinisk basis. For alle andre typer blir pasienter sendt til sykehuset. De er tildelt sengestøtten, pasientbenet er i økt tilstand.

Lokal terapi inkluderer følgende prosedyrer:

1. Påføringen av en av salverne: Vishnevsky, butadion eller heparin.
2. Halvalkoholkompressor eller kald behandling, med obligatorisk elastisk bandasje.
3. For oral administrering anbefales medisiner for å forbedre blodmikrocirkulasjonen, slik som flexital, theonic, trental etc.
4. Indometacin, klokkeslett, aspirin, etc. er foreskrevet som inhibitorer.
5. For korrigering av blodstrømforstyrrelser i venene, kan escuzane, troxevasin, venarouton, detralex brukes.
6. Preparater for anestesi, redusering av inflammatorisk prosess og reduksjon av temperaturen - analgin, reopirin, butadion, etc.
7. For desensibilisering - Suprastin, Dimedrol, etc.

Etter at den akutte inflammatoriske prosessen er fjernet, anbefales fysioterapi med Solux-lampe, diametriske strømmer, UHF for å øke effektiviteten av trombosorbsjon. Iontophorese med heparin, proteolytiske enzymer (chymotrypsin, trypsin, etc.), samt med kaliumjodid, gir gode resultater. Elastisk kompresjon bør fortsette i ytterligere to måneder etter fullføring av primærbehandling, mens du tar phlebodynamiske preparater.

Kirurgisk inngrep utføres i nødstilfeller, med følgende indikasjoner:

• Stigende tromboflebit av de store eller små subkutane overfladene i akutt form, med plassering på øvre eller midtre del av låret.
• Trusselen mot lungeemboli.
• Smeltende blodpropp purulent ekssudat.

Ved behandling av stigende tromboflebitt blir også laserutslettelse brukt, essensen av det er å oppvarme blodvegen rett over trombuset. Dette lar deg fjerne unormale venøse noder fra de store karene, og stoppe veksten av blodpropp fra den inflammatoriske prosessen. Eliminering av sannsynligheten for å presse blodpropp inne i karene blir lettere ved hjelp av en alternativ metode for å gjennomføre en laserstråle som er rettet motsatt til bevegelsen av blodstrømmen. Det er unikt på dette tidspunktet.

Med tromboflebitt, en stigende effektiv metode som ikke tillater en trombus å utvikle og trenge inn dypt plassert fartøy er en operasjon assosiert med ligering av stedet der overfladisk venen blir dyp. Det kalles en crosssectomy. Manipulering utføres ved bruk av lokalbedøvelse på poliklinisk basis.

Post-injeksjon tromboflebitt

Under sklerotisering av blodårene berørt av åreknuter, er det noen ganger et brudd på teknikken for å utføre kompresjonsskleroterapi. Samtidig fører en redusert kompresjon av venen til injeksjonsstedet (injeksjon) av sklerosanten ofte til betennelse. En trombose begynner å danne seg i lumen i venene, med trusselen om overgang til en påfølgende lungemboli. Denne komplikasjonen kalles postinjeksjonstromboflebitt. For å unngå det anbefales det å styrke kompresjonen ved hjelp av skum- og latexputer, samt limbindinger til spesielle formål.

Post-injeksjonsform på armens eksempel på grunn av innføring av et kateter

Spesielt gir utilstrekkelig kompresjon i utbruddet av intravenøse hematomer, som ser ut som blodårer med blodpropper. I deres lumen er synlig masse, tarry form, som inkluderer sklerosant og blodpropper. Det er intravenøse hematomer som fører til akutt tromboflebitt.

Behandling av tromboflebitt etter injeksjon er anvendelse av forbindinger med medisinske salver, bruk av elastisk kompresjon og passende medisiner (som i akutt form). Noen ganger gjøres en spesiell incise-punktering i venen for å fjerne blodskleroserende masse.

Kronisk tromboflebitt

Kronisk tromboflebitt, i motsetning til akutt form, har ingen uttalt tegn og symptomer. I denne sykdomsformen er smerter periodisk, forstyrret for det meste etter anstrengelse av bena (lang gang, etc.). I ro, nesten fraværende. Hevelse er også ubetydelig. Derfor har en person ikke travelt med å søke medisinsk hjelp.

Ved behandlingen av kroniske former av tromboflebitt anvendt salve, anbefales det permanent elastisk kompresjon ved hjelp av spesielle plaster eller strømper, mosjon terapi, fysioterapi og behandling i kurbad og leire bad.

Tromboflebit av overfladiske vener påvirket av åreknuter

En av de vanligste akutte former av sykdommen er en varicose type tromboflebitt, som er ledsaget av intens smerte, rødhet i retning av venen og når lyskenområdet. I denne sykdomsformen omgir et merket ødem venen med blodpropp, og det blir seg selv spent. Etter hvert som blodpropp utvikler seg, beveger ødemet seg til dypere årer, noe som er et svært farlig symptom. Hovedsymptomet for denne form for tromboflebitt er alvorlig smerte mens du går, samt noen berøring til åreknussen. Sykdommen er ledsaget av feber og svakhet, som minner om symptomene på forkjølelse.

Åreknuter og tromboflebitt er sammenhengende sykdommer. Ofte fremkaller åreknuter utviklingen av blodpropper i overfladiske og dypere årer, da det kjennetegnes av en lav hastighet av blodstrømmen i hovednoderne. I dette tilfellet er tromboflebitt den alvorligste komplikasjonen av åreknuter. Det er mye mer vanlig i pulmonal arterie tromboembolisme og blir årsaken til posttrombotisk syndrom.

Ved behandling av tromboflebitt forårsaket av åreknuter, brukes antiinflammatorisk terapi for å lindre smerter og redusere inflammatorisk prosess. Den inkluderer hormonelle salver, komprimerer på 50% alkohol, samt lys med diclofenac eller butidion.

Et hinder for overgangen til tromboflebitt i blodårene, som ligger i de dypere lagene, er elastisk kompresjon med spesielle strikkede undertøy (strømper, trusser) eller bandasjer. For å redusere hevelse og betennelse er foreskrevet medisiner for å forbedre blodsirkulasjonen - anistax, detralex, etc.

Tromboflebitt under graviditet

Graviditet er perioden hvor en kvinne oftest er utsatt for slike sykdommer som åreknuter i underekstremiteter og tromboflebitt. Dette skyldes økningen i deres intrauterin press og fysiologiske endringer i blodets sammensetning. Tromboflebit er mest farlig i de første dagene av postpartumperioden. Siden de fleste komplikasjonene i form av tromboemboli forekommer nøyaktig etter fødselen. Fødsel er en stor overbelastning i det vaskulære systemet.

• For det første stiger trykket i bukhulen 2-3 ganger.
• For det andre klemmer barnet gjennom fødselskanalen bekken i bekkenet i flere øyeblikk med hodet.
• I dette tilfellet faller tonen av veggene på venene som ligger på beina kraftig og ekspansjonen oppstår.

Alt dette fører til forstyrrelse av den naturlige blodstrømmen i nedre ekstremiteter og dannelse av blodpropper.

De første tegn på åreknuter er vanligvis notert i andre trimester av graviditet, når den forventende mor begynner å merke seg vesentlig. I begynnelsen er det utseende av edderkopper på huden på underbenet, lårene eller anklene, da blir blodårene økende og det oppstår smerte. Bena om kvelden begynner å hovne oftere, noen ganger er det kramper.

Når disse symptomene oppstår, bør du umiddelbart konsultere en phlebologist. Han vil gjennomføre en dupleks fargeskanning for å undersøke tilstanden til sirkulasjonssystemet og gi anbefalinger om hvordan å forebygge utvikling av en mer alvorlig form for sykdommen og unngå komplisert behandling.

I denne perioden er forebygging av tromboflebitt svært viktig, som inkluderer følgende:

1. Fra øyeblikket til de første symptomene og frem til fødselen, er det nødvendig å bære elastiske kompresjonsklær (trusslanger, strømper). En phlebologist bør plukke den opp. Siden feil trykk (kompresjon) kan påvirke pasientens tilstand negativt, forårsaker ubehag når det brukes osv.
2. Det er nyttig å gjøre terapeutiske øvelser for gravide, inkludert øvelser for å forbedre blodstrømmen i venene på underekstremiteter. Motoraktivitet beskytter ikke bare blodstagnasjon i beina, men bidrar også til ytterligere tilførsel av oksygen til fosteret.
3. Hver dag, i alle vær, før du går og legger deg, må du gå en kort spasertur (30 minutter).
4. Det er nødvendig å sikre at mat inneholder flere produkter av vegetabilsk opprinnelse. De må være rå. Vannmeloner, meloner, ananas er spesielt nyttige. De bidrar til fortynning av blod, og er biostimulerende aktive hemodilusjon.
5. Begrenset væskeinntak, som i barneperioden, er det en forsinkelse i kroppen. Og dette er risikoen for vedvarende, vanskelig å fjerne ødem.

Tromboflebit av de overfladiske venene under graviditet følger ofte med alvorlig smerte. Det må huskes at medisiner ikke anbefales i denne perioden. Raskt avlaste pasienten fra ubehag og forhindre at blodproppene infiltrerer venene i de dypere lagene, vil hjelpe venocentese. Dette er en punktering av den berørte knuten for å fjerne tromben. Denne metoden er trygg for fosteret, siden manipulasjonen utføres under lokal tuming-anestesi (et bedøvelsesmiddel injiseres under huden, danner en beskyttende pute rundt det opererte fartøyet).

Detralex med tromboflebitt: hjelper det?

I noen tilfeller, for behandling av åreknuter, kan en phlebolog bestemme utnevnelsen av stoffet Detralex. Men det er en begrensning: Det kan bare brukes av fremtidige moms i andre halvdel av svangerskapet. Det er et effektivt legemiddel for behandling av åreknuter i alle stadier og andre sykdommer i sirkulasjonssystemet, som anses å være helt trygt. I sammensetningen - komponentene av vegetabilsk opprinnelse. Det endrer ikke blodsammensetningen, men øker bare tonen i blodkarets vegger. Han har ingen bivirkninger, men det er mulighet for en allergisk reaksjon.

Men i behandlingen av tromboflebitt gir det positive resultater i kombinasjon med antiplatelet og trombolytiske legemidler. Som et uavhengig terapeutisk middel for trombose blir det sjelden brukt, hovedsakelig for lindring av kroniske venøse insuffisiensangrep. Men det er ofte foreskrevet etter kirurgisk behandling av tromboflebitt, som en støttende, langsiktig terapi.

Tradisjonell medisin for behandling av trombose

Behandling av tromboflebitt med folkemidlene vil bidra til å lette sykdomsforløpet, redusere smerte og hevelse i beina, og lindre andre symptomer. Dette er ikke en generasjon testet metode. Noen av dem er mye mer effektive enn narkotika av syntetisk opprinnelse. Den mest effektive i denne sykdommen er bi-produkter: honning, propolis og bee submoris. Vi tilbyr flere oppskrifter fra disse produktene.

Bee produkter

• Tinktur av bee Podmor. Biernes liv er kort. Og ved våren gamle personer som har jobbet sommeren dør av. Unge bier legger dem på flybrettet. Dette kalles en sublime. De bør samles og helles med vodka (en håndfull porem for 0,5 l vodka) Insister to uker, belastning. Bruk som komprimering, som legges på sårpunktet i 1,5-2 timer.
• Honning komprimere. For å gjøre dette, er honning i ren form påført på en sengetøy og påført området med den berørte venen. For komprimering kan honning blandes med knust kalanchoeblad, eller påføres kålblad. Disse to plantene øker kun kraften til honning.

** Bierens kropp inneholder stoffer som inngår i ulike stoffer. Disse er gift, nektar og pollen av planter, propolis og voksmikropartikler. Det er i sin essens en ferdig medisin, bare i mikroskopiske doser.

• Fra propolis kan du forberede en helbredende salve for tromboflebitt. For å gjøre dette, grind det, bland det med oppvarmet smør i forholdet 3:10 og varme det opp litt (ikke mer enn 15 minutter). Bruk som komprimering eller bare gni den inn i de berørte områdene.

Apple cider eddik

• En av de mest effektive måtene for denne alvorlige sykdommen i årene er eplecider eddik. Den brukes i form av gnidning, tidligere fortynnet med vann (en spiseskje eddik i et glass vann).

Gåsfett

• De fleste urbane mennesker vet ikke at i landsbyen ble mange sykdommer i føtter og hender (brann, frostbit), så vel som magesår av forskjellig opprinnelse og tromboflebitt, behandlet med gåsfett. Han er i dag ansett som en av de mest effektive måtene som brukes, både i ren form og i fremstilling av salver med tilsetning av forskjellige urter, for eksempel kalendula eller St. John's wort. Full utvinning kan oppnås ved å bruke en 30% salve med tilsetning av kamrøtter (chowberry) knust inn i grus. For å gjøre dette, legger hundre gram goosefett 30 gram kamrøtter. Varm 15 minutter, filter. Salven er klar til bruk.

Urte infusjoner for oral administrasjon

Alene eksterne midler er noen ganger ikke nok til å kvitte seg med sykdommen. Tradisjonell medisin anbefaler også å ta inn decoctions av urter som forbedrer blodsirkulasjonen, øker elastisiteten til veggene i venøs fartøy.

1. Den mest effektive er infusjon av nässel. Det har ikke bare en gunstig effekt på sirkulasjonssystemet, men også helbreder og styrker hele kroppen. Det er spesielt nyttig om våren når det ikke er nok vitaminer.
   ** Fra den unge nålen kan du lage matkjøtt, som har helbredende egenskaper, og koster med munterhet. For sin forberedelse til å plukke fersk nettle. Skyll godt, du kan skrape med kokende vann. Sett det i en 3-liters krukke, tilsett tre ss sukker og hell kokende vann. Tie nakke med gasbind og sett på et varmt sted i tre til fire dager for gjæring. Etter kvass gjæring, belastning og du kan begynne behandling ved å spise en halv kopp tre ganger om dagen 20 minutter før måltider.
2. Det er også nyttig å ta escuzane - hestkastanjeblomstene infundert med alkohol.
3. Det bidrar til å behandle tromboflebitt te fra tørkede kløverhoder (1 ss per kopp).

Alle de foreslåtte metodene for behandling av folkemidlene, før bruk, må nødvendigvis samordnes med legen din. Det er bedre å bruke dem i et kompleks med medisineringsterapi.

Gymnastikk med tromboflebitt

I mange år har medisinske armaturer argumentert for behovet for trening i sykdommer i nedre lemmer. Noen hevder at du trenger fullstendig hvile, andre er ivrige tilhenger av fysisk aktivitet. Begge har rett.

I perioden med eksacerbasjon, når risikoen for blodpropp og forekomsten av alvorlige komplikasjoner er høy nok, er det nødvendig å overholde sengen hvile, uten å utsette de ømme føttene for stress. I løpet av denne perioden er termisk bad og alle typer massasje strengt forbudt.

Men ved avslutning av behandlingen, i løpet av rehabiliteringsperioden, og også som en sykdomsforebygging, er øvelser som øker elastisiteten til venøsveggene og forbedrer blodsirkulasjonen svært nyttige. Den eneste betingelsen er ikke å overdrive den. Komplekset av terapeutisk gymnastikk omfatter følgende øvelser:

I en utsatt stilling:

• Tren "fisk". Etter å ha avslappet kroppen, vibrere den, imitere bevegelsen av fisken i vannet. Fortsett i ett til to minutter.
• Benene sakte opp og ned til startposisjonen. Gjenta ikke mer enn 8-10 ganger.
• "Scissors". Raised oppover ben å skyve fra hverandre og deretter flytte. Antall repetisjoner - 10 ganger.

I stillingen "stående" eller "sittende"

• Sirkulær bevegelse med føttene til høyre eller venstre side (fem til ti ganger).

I stående stilling:

• 1. Løft på sokker og myk senking på hæler (opptil 15 ganger).
• 2. Bøy høyre ben og løft. Rett deretter og senk til gulvet. Utfør denne bevegelsen med venstre fot. Du kan gjøre denne øvelsen vekselvis, og endre beinet hver gang. Det andre alternativet innebærer å først utføre en fot (12 ganger), så det samme - den andre foten.

Alle disse øvelsene masserer effektivt blodårene og forhindrer stagnasjon av blod i blodårene. Når du observerer alle oppdrag fra legen og utfører forebyggende tiltak, kan du kvitte deg med de ubehagelige symptomene som følger med sykdommen og unngå komplikasjoner som krever langvarig behandling.

Video: Et sett med øvelser for bena med åreknuter og ikke-akutt tromboflebitt

Hvordan spise med tromboflebitt?

En av årsakene til den beskrevne sykdommen er fedme. Derfor må enhver som er utsatt for noen sykdom i venesystemet begrense seg til bruken av visse produkter.

For eksempel anbefaler en diett for tromboflebitt (under behandlingens varighet) å kaste ut stekte, krydrede, for salt og krydrede retter. Det er tilrådelig å avstå fra fet fisk og kjøtt, inkludere i diett diettvarianter: kyllingbryst, kanin, kalkun. På bordet bør alltid være friske grønnsaker og frukt, bortsett fra bananer, erter og bønner.

Om vinteren, ta et multivitamin. Gjør det en regel å spise en hvitløksklove daglig, pass på å spise løk.

Generelle anbefalinger

Personer som er utsatt for tromboflebitt bør være svært oppmerksomme på tilstanden til armer og ben. Følg anbefalingene gitt av phlebologist. Skal lede en aktiv livsstil. Prøv å gå mer, lære spesielle øvelser som hindrer utviklingen av sykdommen. Fint å bade, sykle. Hjemme kan du opprettholde tonen i blodkarene med vitamin-te, oftere drikke tranebærfruktdrink, tinktur av Hypericum.

På samme tid må du unngå statisk stress, som oppstår når en person er i sitteposisjon i lang tid eller står på føttene (for eksempel arbeider på maskinen). Kontraindisert med tromboflebitt dampbad, dehydrering. Sko skal være så behagelig som mulig, med optimal hælhøyde og ortopediske innleggssåler. Det anbefales å ligge, legge litt opp og legge en liten pute under dem. Bruk kompresjons undertøy bør også ligge på de hevede bena.