Hvordan manifesteres trombocytopenisk purpura og behandles hos et barn?

Trombocytopenisk purpura hos barn er en av de vanligste årsakene til økt blødning i pediatrisk praksis. I 85% av tilfellene med dette symptomet er denne diagnosen relevant. Det antyder en trombocyttmangel, hovedcellene som bidrar til å stoppe blødningen. De første nevnene av symptomene på sykdommen går tilbake til tider med Hippokrates. Men bare i 1735 av Verlgof ble det utpekt til en uavhengig patologi (derfor er Verlhof sykdom ansett som det nominelle navnet).

årsaker

Idiopatisk trombocytopenisk purpura hos barn er assosiert med immunmekanismer for blodplateskader som forskere oppdaget for flere tiår siden.

Tidligere var årsakene til denne tilstanden ikke kjent, derfor ble sykdommen gitt idiopatisk status (i en bokstavelig oversettelse - "ukjent årsak"). For tiden er dette begrepet erstattet av immune purpura.

Virkningen av provokerende faktorer fører til dannelsen av immunglobuliner (antistoffer) rettet mot cellemembranene i blodplatene som de er festet til. Som et resultat oppstår deres for tidlig død. Samtidig observeres aktiv gjengivelse av blodplaterforekomere (megakaryocytter) i beinmargen, men hastigheten på denne prosessen er mye lavere enn ødeleggelseshastigheten.

De hyppigste faktorene som fremkaller utviklingen av trombocytopeni hos barn er virusinfeksjoner - meslinger, rubella, influensa, kyllingpok og andre. Dette skyldes at virale partikler fungerer som en hapten som settes inn i cellemembranen. Som et resultat forandrer seg antigenene og blir fremmede. Mot dem, henholdsvis, og mot blodplater, produseres antistoffer som skader celler. På samme måte utvikles immunforstyrrelser når vaksiner administreres, med mindre kontraindikasjoner er tatt i betraktning (primært luftveisinfeksjoner hos et barn på tidspunktet for vaksinering). Noen medisinske stoffer er også i stand til å integrere i blodplate membranen, provoserer ødeleggelsen. I denne forbindelse er det nødvendig med spesiell forsiktighet ved forskrivning av slike legemidler som:

• paracetamol
• aspirin
• ampicillin
• Antikonvulsive midler (antikonvulsive midler).

Foreldre bør vite at under behandlingen med disse midlene, er det nødvendig å inspisere hud og slimhinner i barnet hver dag for mulige petechiale (punkt) blødninger.

Nyfødte kan også utvikle purpura. Årsaken til det er at antistoffer penetreres fra moren. De kan skade et barns blodplater, hvor antigenene er 50% identiske med faderenes. Derfor var de fremmede for moderorganismen, noe som førte til immunstimulering.

Avhengig av egenskapene til de resulterende antistoffene, kan hemorragisk purpura hos barn være 4 hovedklasser:

1. Alloimmune er purpuraen til nyfødte, hvor den skadelige effekten utvises av moderens antistoffer, som falt i blodet av barnet, og av purpuraen etter blodtransfusjon (antistoffer dannes til donorplater)
2. Isoimmune - egne antistoffer mot egne uendrede blodplater
3. Heteroimmune - viral og medikamenttype (antistoffer dannes først etter at virus- eller medikamentmolekylet er kombinert med blodplatemembranen, i fravær av disse faktorene blir immunforsvaret ikke aktivert)
4. Autoimmune - selvantistoffer mot modifiserte blodplanteantigener.

Purpura hos barn er delt i henhold til egenskapene til strømmen til akutt og kronisk. Grensen mellom dem er tidsintervallet på seks måneder. Hvis laboratoriet og kliniske tegn forsvinner helt etter 6 måneder eller mindre, så er det akutt purpura. Alle andre alternativer er kroniske. Det kan ofte gjentas, sjelden gjentakende og kontinuerlig. Det siste alternativet er det vanskeligste.

symptomer

I 90% av tilfellene har trombocytopenisk purpura hos barn en akutt start forbundet med virusinfeksjon. Under slike omstendigheter oppstår en uavhengig gjenoppretting og normalisering av blodplatenivået vanligvis i 1-3-6 måneder. Det forklares av gradvis (ofte sakte) fjerning av de tilsvarende antistoffene fra etter herding av den forårsakende infeksjonen. Noen barn kan imidlertid ha en kroniseringsprosess. Å forutse dette er umulig.

Det viktigste symptomet på purpura er utseendet på blødninger på huden og slimhinnene. Deres størrelse kan være forskjellig - fra små punkt til store flekker som blåmerker. De vises selv ved den minste berøring. De kan vises spontant (uten forbindelse med en ekstern faktor) hvis antall blodplater er mindre enn 50 tusen. Når nivået på disse blodcellene er mindre enn 30 tusen, er det risiko for liv på grunn av muligheten for blødning i hjernen (denne risikoen er 1-2%). Dens største sannsynlighet hos pasienter med følgende faktorer:

1. Blødning i slimhinner
2. Øyeblødning - sclera eller retina
3. Generell hudutslett
4. Bruk av aspirin eller andre salicylater
5. Tilstedeværelsen av traumatisk hodeskade i historien.

Utslett på huden og slimhinner med trombocytopenisk purpura har karakteristiske trekk:

• Ulike form
• Ulike nyanser av blåmerker
• Asymmetri.

I tillegg til hudsymtomer på hemorragisk syndrom manifestert:

1. Utilstrekkelig alvorlig blødning etter tannutvinning
2. Spontan utslipp av blod fra nesen
3. Ofte forekommer blødning fra tannkjøttet
4. Utseendet av blod i urinen
5. Rikelig og langvarig menstruasjon i jenter.

Diagnostisk søk

Diagnosen av trombocytopenisk purpura er fastsatt ved utelukkelsesmetoden, når det ifølge resultatene av undersøkelsene ikke er mulig å fastslå en annen årsak til økt blødning og redusert antall blodplater. Hvis du mistenker denne sykdommen, anbefales det spesifikke tester og tester:

• Bestemme nivået av blodplater i blodet (diagnostisk nivå - mindre enn 150 000) og retikulocytter (kjennetegnet ved en økt mengde som reflekterer kompensasjonsreaksjonen av beinmarg)
• Klem og mansjettprøver som bestemmer økt ømhet i blodårene
• Punktering av beinmargen og studiet av dets cellulære sammensetning (økt antall megakaryocytter, hvorfra de dannet blodplater senere). Denne studien, til tross for dens invasivitet, er obligatorisk, fordi tillater å unngå diagnostiske feil som fører til urimelig terapi
• Studie av den mikroskopiske strukturen av blodplater i neste slekt for å ekskludere arvelige anomalier
• Bestemmelsen av tiden hvor blodpropper, samt konsentrasjonen av koagulasjonsfaktorer i blodet.

behandling

Behandling av trombocytopenisk purpura hos barn skal utføres bare på sykehus. Barn med mistenkt diagnose bør følge sengestøtten. Dette vil forhindre forekomst av mikrotraumas og redusere risikoen for blødning. Så snart antallet blodplater i blodet begynner å øke, kan diettene utvides.

Kosttilskudd er den andre retningen i behandling. Hvis et barn får kortikosteroider, må protein- og kaliumnivået økes i kosten. Maten bør være pureed og ikke varm. Det bør forbrukes i små porsjoner. Mengden væske du drikker øker. Hvis purpura av nyfødte har utviklet seg, er amming begrenset, siden morsmelk inneholder "farlige" antistoffer. Amming er tillatt når blodplateantallet nærmer seg normalt.

Drogerapi er ikke gitt til alle pasienter. Det er kun indikert for barn med økt risiko for blødning i de indre organene. Hvis det ikke er blødning, anbefales aktiv overvåkning. Ved utseendet på de minste kliniske tegnene som indikerer hemorragisk syndrom (blødning), bør legemiddelbehandling påbegynnes. Det er basert på utnevnelse av kortikosteroider. De har en kompleks terapeutisk effekt:

• blokkere dannelsen av antistoffer
• øke blodplateproduksjonen i beinmargen
• forstyrre assosiasjonen av antistoffer med antigener.

Med ineffektiviteten av stoffbehandling og en høy risiko for intracerebral blødning, er den eneste behandlingsmetoden nødkirurgisk fjerning av milten. Men det er nødvendig å veie graden av operasjonell risiko forbundet med forringet koagulering. Derfor foreskrives et 3-dagers forlengelse av kortikosteroider før kirurgi.

Symptomatisk terapi er indisert for barn med purpura:

1. øke styrken i vaskulærveggen
2. inhibitorer av fibrinolytisk destruksjon av blodpropper
3. vitamin C
4. hemostatisk svamp.

Et barn som har hatt trombocytopenisk purpura, bør observeres av en hematolog i 5 år, og i mangel av utvinning, for livet. Disse barna bør følge visse anbefalinger som reduserer risikoen for tilbakefall eller ny sykdom:

• På nivå med blodplater bør mindre enn 100 000 sportsaktiviteter stoppes
• Eddik og dets produkter er ikke tillatt i matrisen (eddiksyre reduserer blodplateaggregering)
• Under kaldt og antipyretisk formål kan du ikke ta aspirin og andre salicylater
• fra fysioterapi forbudt UHF og UFO
• klimaet kan ikke endres i 5 år
• På nivå av blodplater mindre enn 100 000, er intramuskulære injeksjoner forbudt
• Det er forbudt å være i direkte sollys og i solariumet.

Årsaker til trombocytopenisk purpura hos barn og metoder for behandling av sykdommen

Trombocytopenisk purpura er en av de vanligste hemorragiske sykdommene. Sykdommen er diagnostisert i hundrevis av en million barn undersøkt. Småbarn lider av blåmerker som oppstår av ukjente grunner. En blodplatebrist forstyrrer normal blodpropping - den minste riper eller blåmerker fører til synlig blåmerking.

Foreldre, som ser konstante blåmerker på babyens kropp, bør vise barnet til en hematolog. Legen vil foreskrive den nødvendige behandlingen - sjansene for fullstendig utvinning er svært høye. Ubehandlet trombocytopeni kan provosere intern blødning som er uforenlig med livet. Spesielt farlig er blødninger i hjernen som kan føre til funksjonshemning.

Hva er trombocytopenisk purpura?

Trombocytopenisk purpura er en patologi i sirkulasjonssystemet der det er en reduksjon av antall blodplater i kombinasjon med hudblødninger. Et annet navn på denne sykdommen er Verlgof sykdom. Det utvikler seg på grunn av feil i immunsystemet. Sykdommen oppstår hos barn i alle aldersgrupper, oftere hos jenter. Først diagnostisert i førskoleperioden.

I sirkulasjonssystemet er det celler som er ansvarlige for å stoppe blødning - dette er blodplater. Under påvirkning av ulike faktorer er det en nedgang i antall blodplater i blodvolumet som sirkulerer. Disse cellene slutter å bli syntetisert i den nødvendige mengden, de begynner å montere i konglomerater - trombocytopeni utvikler seg, mot bakgrunnen av hvilke blødninger forekommer i vev og slimhinner.

Sykdomsklassifisering

Avhengig av varigheten er det to faser av sykdommen. Akutt - varer fra en måned til seks måneder og slutter med utvinning. Kronisk - mer enn seks måneder, veksler stadiene av forverring med ustabile tilbakemeldinger. Hvis perioder mellom remisjoner er nesten fraværende, snakker de om kronisk tilbakevendende purpura.

Mekanismen for utvikling av trombocytopenisk purpura er forskjellig. Det er fire typer sykdomsforekomst:

1. Autoimmun type - oppstår som et resultat av en annen sykdom, som fortsatte i strid med immunforsvaret. Oftest utvikler seg i et barn etter å ha lidd en systemisk lupus erythematosus eller mot bakgrunnen av akutt leukemi.
2. Transimmune (i nyfødt periode) - forekommer hos nyfødte. Årsaken er at under graviditeten kommer moderens antistoffer inn i fosteret.
3. Isoimmune - er immunsystemets respons på blodtransfusjoner. Oftest diagnostisert etter gjentatte transfusjoner.
4. Heteroimmune er en konsekvens av ødeleggelsen av den antigeniske strukturen av blodplater. Destruksjon oppstår under virkningen av virus, kjemiske giftige stoffer, røntgenstråler i høye doser.

Årsakene til sykdommen

Årsakene til trombocytopenisk purpura er mange. Avhengig av årsakene, bestemme type sykdom. Utviklingen av sykdommen skjer under påvirkning av følgende faktorer:

• Tidligere virusinfeksjoner (opptil 40% av alle tilfeller av diagnostisert patologi);
• kjemisk forgiftning;
• knoglemarvskreft;
• misbruk av fluoroskopi;
• hjertekirurgi, vaskulær protese (bruken av materialer av dårlig kvalitet er i strid med integriteten til blodplate membranene);
• flere blodtransfusjoner.

Trombocytopenisk purpura kan utvikles spontant på spontan basis - det er en idiopatisk form av sykdommen. Opptil 45% av tilfellene fra det totale antall pasienter er registrert. Noen ganger er sykdommen diagnostisert etter en aktiv immunisering av barnet. Noen stoffer (omtrent femti navn) kan provosere utviklingen av purpura. Den største risikoen oppstår ved langvarig bruk av cefalosporiner, betablokkere, satsilatov og sulfonamider.

Karakteristiske symptomer hos barn

Størrelsen på utslett er forskjellig: fra enkeltpoeng (morsomt) til flere store klynger. Disse er vaskulære lidelser som danner subkutane hematomer. Nye hematomer er lyse, blårøde, og eldre hematomer blir gulgrønne.

Blødninger vises ikke bare på huden, men også på slimhinner, inkludert øynene. Utslippet kan være tørt eller vått, med nattlig blødning. Lokalisert på hender og føtter, mindre ofte i ansiktet, rundt mandlene i halsen, på den myke ganen, i øyets netthinnen. Det kan være neseblødning og blødende tannkjøtt. Noen ganger observeres en blanding av blod i avføring, urin og oppkast.

Barn diagnostiseres med iskemiske forandringer i vev og indre organer - blodsirkulasjonen er forstyrret på grunn av tilstopping av de små karene i trombosen. Spesielt farlig når mønsteret av blokkering observeres i hjernen. Samtidige symptomer kan være:

• liten temperaturøkning;
• kvalme, underlivssmerter;
• reduksjon i hemoglobin i blodet, utvikling av anemi;
• Noen barn har takykardi.

Behandlingsmetoder

Konservativ terapi

Hvis barnet ikke har blødning og ingen blåmerker er diagnostisert, kan behandlingen utføres hjemme. Ved mild sykdom, er kalsiumpantotenat, Etamzilat Sodium foreskrevet. Antall trombocytter øker gradvis og går tilbake til normal. Eventuelle manifestasjoner av hemorragiske symptomer i et barn (blåmerker, blodige flekker på kroppen) krever sykehusinnleggelse. I den akutte fasen av sykdommen må man legge seg på hvilemodus for å minimere mulige skader. Medikamentterapi er rettet mot å forhindre nedbrytning av blodplater og øke konsentrasjonen i blodet.

I alvorlige stadier av sykdommen brukes følgende metoder:

1. Kortikosteroidbehandling (Prednisolon, Hydrokortison), med sikte på å forsinke autoimmune prosesser.
2. For å stoppe lokal blødning foreskrevet Askorutin, Trombin (vi anbefaler å lese: "Askorutin" for barn: bruksanvisning).
3. Blodsirkulasjonen i det vanlige er normalisert ved hjelp av Trental.
4. I forbindelse med store blodtap, er jernholdige preparater Maltofer, Ferronal, Ferrum Lek foreskrevet som forebygging av anemi.
5. Stort blodtap kan kreve en hastig infusjon av plasma og røde røde blodlegemer.

Terapeutisk diett

Et barn med trombocytopenisk purpura skal være fullt matet. Barnet har lavt hemoglobin på grunn av blodtap, slik at dietten skal balanseres i mineralsk sammensetning (vi anbefaler å lese: årsaker og effekter av lavt hemoglobin hos barn). Glukokortikosteroidbehandling fører til vekttap, så maten må være høy i protein. Du må gå inn i kalsium, vitamin C, A og R. Tilordnet diett nummer 5 og et kompleks vitaminproteiner. Måltider er tillatt kokt og bakt. Organisert drikkemodus - minst 2 liter rent vann per dag.

Det er nødvendig å nekte fettmat, hermetisert grønnsaker, krydder, saltholdighet, hurtigmat, koffein. Fra kostholdet utelukkes alle typer hermetikk og retter som inneholder eddik, da de senker dannelsen av blodplater. Forbudt kjøttkraft (kjøtt, fisk, sopp). Bare vegetarisk suppe er kokt med moset courgette, poteter, gulrøtter, bokhvete eller risgryn. I denne suppen får man tilsette 5-7 g smør. Prefekt er gitt til hakket og revet mat. Fem måltider om dagen, serveres all mat varm.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling utføres i ekstreme situasjoner. I tilfelle når flere gjentatte sykluser av glukokortikosteroidbehandling ikke ga resultater, vises delvis (mindre ofte fullstendig) fjerning av milten. Denne prosedyren kalles splenektomi. Det foreskrives at blodplater faller til 10 000 / μL eller i tilfelle ustoppelig blodtap som truer barnets liv.

Prognosen for utvinning og mulige komplikasjoner

Prognosen er gunstig. Ved rettidig behandling av medisinsk behandling registreres komplett gjenoppretting fra babyer i 90% av tilfellene. Splenektomi gir langvarige tilbakemeldinger. Barn sammen med sunn gå på utdanningsinstitusjoner, delta i utendørs spill. Imidlertid må de overvåkes kontinuerlig av en hematolog og overvåke blodtelling. Det er uakseptabelt å bruke medisiner som inneholder acetylsalisylsyre og koffein, da de påvirker blodproppene negativt.

Når blodplatehalten faller til 20 000 / μl, er barnet ikke tillatt å flytte aktivt, spille sport, og hvis indeksen er under 15 000 / μl, blir den plassert på sykehuset. En mulig komplikasjon av den akutte scenen av sykdommen er et hemorragisk slag - omfattende blødninger i hjernevevet. Det er taleforstyrrelser, sløvhet i musklene i tungen. I tilfelle når et barn faller inn i en hemorragisk koma, er døden mulig i løpet av de første fem dagene.

forebygging

Forebyggende tiltak eksisterer ikke, siden det er umulig å forutsi hvordan barnets immunitet vil reagere på visse faktorer som virker på kroppen. Du kan bare snakke om sekundær forebygging, det vil si forholdsregler i forhold til et allerede syk barn. Barn med trombocytopenisk purpura bør spise fullstendig, unngå eksponering for solen, ikke engasjere seg i traumatisk sport (hockey, bryting, gymnastikk), ikke utsatt for hypotermi og nervøsitet.

Purpura sykdom hos barn

Trombocytopenisk purpura hos barn: notat til foreldrene

Trombocytopenisk purpura hos barn er en av de vanligste hemorragiske sykdommene i verden. Hvert år utføres denne diagnosen av mer enn 100 av en million barn under 10 år som er undersøkt. For første gang ble purpura beskrevet så tidlig som det 18. århundre under navnet Verlgofs sykdom, til ære for forskeren som oppdaget det, og siden da har det kyniske bildet ikke blitt gjennomgått betydelige endringer.

Sykdommen ligger i det faktum at blodplater av et barn oppfattes av kroppen som fremmede elementer og blir ødelagt av antistoffer produsert av immunsystemet. Mangelen på blodplater fører igjen til brudd på funksjonen av blodpropp og provoserer blødning. Fartøyene lider også, blir tynnere og sprø, på grunn av hvilke pasientens hud får karakteristisk pigmentering.

Skjemaer og manifestasjoner av sykdommen

Trombocytopenisk purpura finnes i to former:

• hemorragisk diatese
• ekstern blødning og indre blødning.

I begge tilfeller er symptomene like. Et forstyrrende signal er utseendet på huden av mange blåmerker fra lysegul til fiolett fargetone, dekker med et solidt blikk på knærne, albuene, magen, nakken, brystet og ansiktet på et barn. Som regel er pigmentering mer merkbar etter en natts søvn. I den andre formen av sykdommen forverres klinikken ved hyppig neseblødning, utseendet til blødende tannkjøtt og alle slimhinner, rødhet av øyets hvite.

Årsakene til sykdommen

Trombocytopenisk purpura har en idiopatisk natur, det vil si at det er umulig å pålidelig fastslå årsakene. Det er pålitelig kjent at sykdommen er oppkjøpt og ikke er genetisk bestemt. Purpura kan oppstå som følge av traumer, kirurgi, infeksjon eller være et resultat av en allergisk reaksjon på et stoff eller profylaktisk vaksinasjon.

diagnostikk

Sykdommen er diagnostisert laboratorium ved å ta en blodprøve. Eksperter oppmerksom på antall blodplater i blodet. Samtidig kan koagulerbarhet være innenfor det normale området, siden det ikke er kvaliteten på blodplater som lider, som i hemofili. og deres volum er kraftig redusert. Et koagulogram gjøres med jevne mellomrom minst en gang i uken.

Se også: Typer av anemi hos barn enn de er farlige i barndommen

For større nøyaktighet, utfør biokjemiske blodprøver for påvisning av en reduksjon i serotoninnivå. Den generelle tilstanden til kroppen vurderes, historien studeres. Hvis det er en patologisk forandring i indre organer, økt kroppstemperatur og andre symptomer, kan det konkluderes med at dette ikke handler om purpura. Ofte viser undersøkelse av en pasient for purpura sykdommer som er like i naturen, som hemorragisk vaskulitt. lesjon av milten, abnormaliteter i beinmargene, leukemi og lymfogranulomatose.

forebygging

Som sådan er forebygging av denne sykdommen ikke mulig, og det er umulig å forutsi hvordan immunitet vil reagere på forstyrrelser i naturlige fysiologiske prosesser.

Det er vanlig å snakke om forholdsregler først etter at purpuraen allerede har manifestert seg. Sekundær profylakse er en godartet modus som utelukker hypotermi, nervøs og fysisk overbelastning, skade og stress. Disse barna anbefalte forbedret ernæring. I kostholdet bør man seire:

• kjøtt røde varianter
• sjømat
• grønnsaker og frukt rik på vitamin A, PP, D og magnesium
• renset drikkevann uten gass
• granateple og tomatjuicer.

• drikker te, kaffe, brus og andre produkter som inneholder koffein
• traumatisk sport
• svømme~~POS=TRUNC
• diett
• deltakelse i aktiviteter knyttet til nervespenning.

behandling

Barnestifter identifiserer som regel først trombocytopenisk purpura, og det er de som gir de viktigste anbefalingene, forklarer hvilken lege behandler sykdommen, og fortell om tiltakene av sekundær forebygging. En hematolog og immunolog er en smal spesialist her, i hvilken barnet vil bli observert til full gjenoppretting eller å gå inn i stadiet av vedvarende remisjon.

Sykdommen er en rekke forverringer og remisjon. I den akutte scenen er en streng sengestue og et spesielt kosthold utenom inntak av varm mat foreskrevet.

Behandling består av å ta en rekke medikamenter som regulerer aktiviteten til bloddannende organer og hemmer produksjonen av antistoffer. Det er svært viktig å beseire purpuraen innen seks måneder, siden det blir en kronisk form, som vanligvis kalles hemorragisk trombocytopeni.

Se også: Hemofili hos barn: reglene for vellykket behandling

I dag kan trombocytopenisk purpura hos barn behandles vellykket, og døden, muligens på grunn av blødning i hjernen, er ekstremt sjelden. Prognosen for utvinning og behandlingsvarigheten avhenger av hvor tidlig sykdommen er diagnostisert og behandlingsmetoden riktig valgt.

Trombocytopenisk purpura

beskrivelse

Trombocytopenisk purpura er en gruppe hemorragisk diatese. Den inkluderer sykdommer som er forenet med det generelle prinsippet om patogenesen av trombocytopeni og tilstedeværelsen i blodet av antistoffer mot blodplater eller mekanismer i deres lysis. Når pasienten blir syk med trombocytopenisk purpura, utvikler pasienten en tendens til blødning, siden med et normalt antall megakaryocytter i benmargen, er det en reduksjon i antall blodplater i blodet.

Oftest påvirker denne sykdommen barns organismer, opptil ti år.

Trombocytopenisk purpura kan utvikle seg så tidlig som syv til sytten dager etter en bakteriell eller virusinfeksjon, profylaktisk injeksjon, etter å ha tatt medisiner som var dårlig tolerert av kroppen, etter overkjøling av kroppen, skaden eller operasjonen.

I de fleste tilfeller er det praktisk talt umulig å bestemme en hvilken som helst grunn som påvirker utviklingen av trombocytopenisk purpura.

symptomer

Siden trombocytopenisk purpura forårsaker blodplate-vaskulær hemostase, omfatter dets symptomer først og fremst utseendet på forskjellige størrelser av subkutane hematomer og dermalblødninger. Også denne sykdommen kan manifestere hyppige neseblod, livmor, gingival og noen ganger gastrointestinal eller nyre. Slike blødninger kan oppstå spontant, selv ved den minste skade.

Trombocytopenisk purpura er preget av det totale fraværet av splenomegali (patologiske forandringer i miltens størrelse). Men denne sykdommen er komplisert av kronisk jernmangelanemi. Og avhengig av alvorlighetsgraden, kan manifestasjonene være som følger: feber, hemorragisk hudutslett, med lesjoner i sentralnervesystemet - nevrologiske lidelser, krampesyndrom, hemolytisk gulsott, magesmerter, hematuri, arytmi og myke hjertetoner, arthalgi.

Et hyppig symptom og manifestasjon av trombocytopenisk purpura er mukosal blødning (mandler eller myk og hard gane). Det er også blødninger i trommehinnen, fundus eller glans. I dette tilfellet kan det være en trussel om blødning i hjernen, som plutselig oppstår med en rask progresjon. I dette tilfellet begynner pasienten alvorlig hodepine, svimmelhet, kramper, oppkast og fokale nevrologiske symptomer.

Hvis en økning i milten blir lagt merke til, utelukker dette symptomet diagnosen trombocytopenisk purpura i stedet for å bekrefte den.

diagnostikk

For å diagnostisere trombocytopenisk purpura blir det først gjennomført en grundig undersøkelse av pasienten. En presumptiv diagnose er utført når pasienten har hudblødninger (vaskulær blødning) og uterus eller neseblødning.

For å bekrefte diagnosen utføres laboratorietester og differensiering av diagnosen.

1. Laboratorie diagnostiske metoder inkluderer: generelle kliniske og biokjemiske blodprøver, ureaforskning, generell urinalyse og myelogram.
2. Differensiell diagnose utføres ved å identifisere symptomene på følgende sykdommer: hemolytisk uremisk syndrom, purpura, hemolytisk mikroangiopatisk og hepatorenalsyndrom.

forebygging

Primær profylakse for trombocytopenisk purpura per se eksisterer ikke. Og til sekundæret kan tilskrives alle metodene som hindrer tilbakefall av sykdommen. For eksempel er barn som en gang lider av denne sykdommen, unntatt fysisk trening (fysisk utdanning) i skolealder, og vaksinering av slike barn skal utføres med stor forsiktighet og under streng medisinsk tilsyn.

Personer med en slik diagnose er absolutt kontraindisert for hypotermi eller overoppheting i solen. Og også med forsiktighet til å ta foreskrevet medisiner i tilfeller av andre sykdommer.

behandling

Trombocytopenisk purpurabehandling utføres ved bruk av konservative metoder. Prednisolon administreres i innledende doser. Hvis effektiviteten ikke er høy, økes dosen med flere dager i tre - fire ganger. Resultatet av denne terapien bør være fullstendig forsvinning av blødninger fra pasientens kropp. Hvis den ønskede effekten ikke oppnås, utføres en operasjon for å fjerne milten (splenektomi).

Også for behandling av trombocytopenisk purpura brukte immunchemoterapeutiske legemidler - immunosuppressive midler. Men de er utnevnt i kompleks eller separat fra prednison, og bare når behandling er ineffektiv for dem.

Ytterligere behandlingsmetoder kan være for denne sykdommen: infusjon av ferskfryst plasma, plasmaferese, glukokortikoider, pulsbehandling, antiplatelet medisinering og legemidler som forbedrer blodmikrocirkulasjonen.

Diskusjon og omtaler

Bruk av materiale fra denne medisinske ressursen er bare mulig med tillatelse fra forfatterne til NeBolet.com eller med lenken til kilden.

avtalen

Ved å besøke dette nettstedet og bruke informasjonen som er lagt ut på nettstedet "Ikke bli syk", godtar du vilkårene for nettstedet, samt personvernreglene.

NeBolet.com gir ingen medisinske tjenester.

Materialene i denne portalen er kun ment for informasjonsformål og kan ikke erstatte et besøk til legen for profesjonell medisinsk hjelp og rådgivning.

Om nettstedet

Trombocytopenisk purpura (Verlhof sykdom) hos barn, symptomer, behandling, årsaker, tegn

Verlgof sykdom (trombocytopenisk purpura), se også blodsykdommer.

Idiopatisk trombocytopenisk purpura (Verlgofs sykdom) er en sykdom kjennetegnet ved en signifikant reduksjon av antall sirkulerende blodplater forårsaket av immunologiske forstyrrelser, dannelse av antistoffer som kan påvises. Det er grunnlaget for 96% av tilfellene av trombocytopati.

• akutt (varer mindre enn 6 måneder);
• kronisk (mer enn 6 måneder) - vedvarende; ildfaste (resistent mot behandling av kortikosteroider og splenektomi).

Sykdommen kan utvikle seg tidlig i barndommen, men forekommer oftere senere, i førskolealderen, mindre ofte i skolen. Jenter og gutter er like syk.

Årsaker til trombocytopenisk purpura (Verlhof sykdom) hos barn

En spesiell familiær arvelig blødningsform som påvirker mennesker av begge kjønn, og preges av en uvanlig blødningstid som når flere timer i løpet av Duke-testen. I motsetning til Verlhofs trombocytopeniske purpura karakteriseres atrombocytopenisk purpura av Willebrand av et normalt antall og normale egenskaper av blodplater, spesielt en normal tilbaketrekning av blodpropp.

Den ledende rollen i patogenesen av denne blødningsformen spilles av en dobbelt hemostatisk defekt:

1. den uvanlige lange varigheten av blødning (med hertes test) på grunn av mangelen på den spesielle "anti-blod" -faktoren Nielson og serotonin, samt tilstanden til patologisk kapillær atoni med deres tap av normal evne til aktive sammentrekninger under mikrotrauma;
2. brudd på blodkoaguleringssystemet - mangel på antihemofil faktor (VIII eller IX) eller dens kofaktor.

Symptomer, tegn på trombocytopenisk purpura (Verlhof sykdom) hos barn

Manifisert av hemorragisk utslett på armene, brystet, halsen, noen ganger på slimhinnene. Kanskje uttalt blødning - nasal, gastrointestinal etc. Spesielt farlig er intrakraniell blødning, som kan være preget av hodepine, svimmelhet. Omfattende subkutane blødninger er mulige.

Hovedsymptomet er blødning som oppstår uten årsak, og noen ganger etter feber sykdom. Blødninger er polymorfe, rikelig, polykromisk, oftere asymmetrisk. Det er petechial utslett ikke bare på huden, men også på slimhinner. Subkutane blødninger forekommer spontant, ofte om natten. Det er en avvik mellom skadens alvor og graden av blødning. Kurset kan være akutt og kronisk, mild, moderat og alvorlig. Anerkjennelse. Sammen med essensielle trombocytopeniske purpura eller Verlgofs sykdom er det sympatisk trombocytopeni i forskjellige smittsomme sykdommer, blodsykdommer, splenomegali, påvirket av røntgenstråler og andre strålings- eller legemiddelfaktorer. Anamnese, tilstedeværelsen av trombocytopeni og dynamikken i sykdomsforløpet tillater oss å etablere den riktige diagnosen.

Det er preget av kraftig, noen ganger stor blødning fra slimhinner. Intramuskulære, periartikulære og intraartikulære hematomer observeres også, sistnevnte forekommer i henhold til typen hemofil hemartrose. Jentene med utbruddet av menstruasjonen ser ut til å ha en god menorrhagia, og fortsetter i 2-4 uker. Mindre operasjoner, som tonsillektomi eller tannutvinning, ledsages av alvorlig livstruende blødning; Tvert imot gir store operasjoner ikke signifikant blodtap. Symptomene på klype, turtall og injeksjon er vanligvis positive.

I perioden med kraftig blødning observeres post-hemorragisk anemi, som til slutt blir kronisk, jernmangel.
Sammen med arvelige og familiære former for sykdommen er sporadiske tilfeller også kjent.

For kronisk, tilbakevendende.

Prognosen er alvorlig; store gastrointestinale blødninger er spesielt livstruende.

Diagnose. Diagnosen er basert på å ta hensyn til en typisk blødningsklinikk for kapillærtype, trombocytopeni mindre enn 100 • 109 / l, noen ganger til de forsvinner helt. Det skal bemerkes at hemorragisk syndrom sjelden blir observert med blodplateantall på mer enn 50 • 109 / l. Positive tester av klype og turniquet er karakteristiske, varigheten av blødningen øker (normen er 2-3 minutter).

Behandling av trombocytopenisk purpura (Verlhof sykdom) hos barn

Det utføres av prednisalon (20-30 mg / dag). Intravenøs u-globulin. Når tilbakefall viste splenektomi.

Det beste resultatet gir utnevnelsen av hormoner - prednison, prednisolon. Du må legge inn midler som virker på vaskemuren: kalsiumklorid, vitamin C, PP. Med blodtransfusjoner er effekten midlertidig: etter forbedring kan blødningen øke, derfor anbefales det å hente små mengder (30-75 ml).
Den beste hemostatiske effekten observeres ved plasmainfusjon. For vedvarende former av sykdommen er splenektomi indikert. Se også sykdommer i blodsystemet.

Patogenetisk behandling eksisterer ikke. Splenektomi ikke vist. En viss reduksjon i varigheten av blødning og opphør av spontan blødning ble observert som følge av bruken av serotonin. For å lindre en allergisk reaksjon (eller forhindre det), bruk antihistamin og antiallergiske stoffer.

Forebygging består i å forhindre den minste skade som kan forårsake blødning, smøring av neseslimhinnen med en likegyldig eller trombinholdig salve, etc.

Trombocytopenisk purpura hos barn og voksne bilder

Sykdommer av hudtype påvirker barn og voksne med samme frekvens. Trombocytopenisk purpura er en av disse sykdommene. Bilder vil bli diskutert i artikkelen. Sykdommen skyldes komplekse natur og spesielle kurs. Vurder hvordan denne prosessen foregår hos barn, hvor ofte det dannes hos voksne, og hvilke behandlingsmetoder anses mest effektive for å eliminere sykdommen.

Trombocytopenisk purpura hva er det

Trombocytopenisk purpura, hvis bilde er presentert nedenfor, er en av de typene hemorragiske fenomener - diatese. Sykdommen er preget av mangel på røde blodplater - blodplater, som ofte skyldes immunsystemets påvirkning. Tegn på sykdom er vilkårlig utmattelse av blod inn i huden, mens de kan være flere eller enkle. Også, sykdommen er ledsaget av økt livmor, nese og annen blodgass. Hvis det er mistanke om progresjon av denne sykdommen, er oppgaven å vurdere kliniske data og annen diagnostisk informasjon - ELISA, tester, utstrykninger og punkteringer.

Denne godartede patologiske sykdommen er ledsaget av det faktum at det er mangel på blodplater i blodet, og det er en tendens til økt blødning og utvikling av et hemorragisk symptom. I nærvær av en sykdom i perifert blodsystem er det en endring i nedre side av nivået av blodplater. Blant alle hemorragiske typer diatese er det purpura som oppstår oftest, hovedsakelig hos barn i førskolealderen. Hos voksne og ungdommer er patologisk syndrom mindre vanlig og påvirker hovedsakelig kvinner.

Forløpet av sykdommen kan deles inn i akutte og kroniske former. I det første tilfellet oppstår sykdommen i barndommen og varer i seks måneder, med normalisering av blodplater, og ingen tilbakefall. I den andre situasjonen overstiger sykdommens lengde en periode på 6 måneder og utvikler seg hos voksne. Den tilbakevendende form har et syklisk kurs, med gjentatte funksjoner av individuelle episoder.

Årsaker til sykdom

I 45% av situasjonene utvikler sykdommen seg spontant. I 40% av tilfellene er utviklingen av denne patologien foregått av en rekke virus- og bakterieinfeksjonsfenomener som ble opplevd et par uker før starten. Vanligvis kan blant disse faktorene identifiseres flere sykdommer.

Ofte forekommer manifestasjonen av sykdommen i rammen av aktiv eller passiv immunisering. Noen andre faktorer som fremkaller dannelsen av sykdommen er inntak av narkotika, røntgeneksponering, eksponering for kjemikalier, kirurgiske inngrep, isolasjoner.

Symptomer på trombocytopenisk purpura

Utbruddet av enhver sykdom og manifestasjon er spesielt akutt. Den plutselige blødningen forverrer situasjonen og skaper utseendet på et dekk som er karakteristisk for sykdommen. På bakgrunn av de primære symptomene er det flere tegn - neseblødning, forverring av den generelle tilstanden, hudens hud, en kraftig økning i kroppstemperaturen. Hvis det er en akutt prosess, oppstår full gjenoppretting uten tilbakefall vanligvis etter 1 måned. På grunn av sykdommens manifestasjon, står mange barn overfor en markert økning i lymfeknuter. På grunn av den enkle strømningen i ca 50% av barna, kan sykdommen ikke diagnostiseres.

Hvis vi snakker om den kroniske formen av sykdommen, er det ikke gitt et akutt inngrep. De første symptomene vises lenge før de akutte tegnene begynner. Blødning forekommer i huden og ser ut som et blødningssted. De forverrer det generelle bildet under forverring av sykdommen. I første omgang er formene hudpurpura - et utslett hos et barn eller en voksen. Hemorragiske manifestasjoner opptrer vanligvis plutselig, hovedsakelig om natten.

I sjeldne tilfeller kan "blodige tårer" skille seg ut som et symptom, som skyldes stor blødning fra øyet. Vanligvis observeres dette fenomenet sammen med hudformasjoner. Blodet går stædig og rikelig, og anemi kan forekomme på bakgrunn av dette fenomenet. Gastrointestinale blodsekretjoner er mindre vanlige, men hos jenter kan prosessen ledsages av livmorpatologier og sekreter. Sjelden kan purpura utvikle hematomer og langvarig blodgass. Barn som lider av sykdommen har vanligvis ingen klager, bortsett fra noen få tegn.

• Den generelle tilstanden av sløvhet og apati;
• økt tretthet;
• normal kroppstemperatur;
• normal milt og lever størrelse;
• skarp og intens irritasjon.

Kroniske sykdomsformer forekommer vanligvis hos barn etter 7 år. Strømmen er bølgeaktig når tilbakekallinger og forverringer skiftes.

Trombocytopenisk purpura i barnfoto

Trombocytopenisk purpura, hvor bildene er presentert i artikkelen, har flere former og manifestasjoner. Hovedtegnene for tilstedeværelsen hos små barn er blødninger og utslett i slimhinner og under huden. Fargen på blødninger varierer fra rød til grønn, og størrelsen, som har utslett på ansikt og kropp, starter fra små petechiae til signifikante blærer og flekker.

Manifestasjonen er preget av fraværet av symmetri og logikk av formasjonssekvensen. Utdanningsbarn gjør ikke vondt og bryr seg ikke. Når den kliniske typen av remisjon begynner, forsvinner sykdommen og forsvinner helt.

Hudhemoragisk syndrom har flere spesifikke og karakteristiske tegn på manifestasjon.

• Hemorragisk symptom i alvorlighetsgrad samsvarer ikke med de traumatiske effektene. Utdanning kan vises bratt og uventet.
• I løpet av barndoms sykdommen observeres polymorfisme, hvor variasjonene og størrelsesindikatorene for lesjonene er forskjellige og mangesidig.
• Hudblødning har ingen favoritt lokaliseringssteder. For eksempel kan det forekomme utslett på hender, kropp, ansikt, utslett på bena og andre deler av kroppen.

Den farligste manifestasjonen av barns sykdom er utseendet av blødning i sclera, noe som kan gi opphav til den mest alvorlige komplikasjonen - hjerneblødning. Utfallet av dette kurset avhenger av skjemaet og plasseringen av patologien, samt på de vedlagte terapeutiske tiltakene. Når det gjelder forekomsten av sykdommen, kan det bemerkes at frekvensen varierer fra 10 til 125 tilfeller per million befolkning for den årlige perioden.

Trombocytopenisk purpura ved barnebehandling

Før en forskrift om effektive behandlingsmetoder utføres en undersøkelse av sykdommen - en detaljert diagnose. Det er mulig at en reduksjon i antall blodplater og størst blødningstid vil bli oppdaget i blodet. Det er ikke alltid en korrelasjon mellom varigheten av dette fenomenet og graden av trombocytopeni. De sekundære indikatorene for sykdommens tilstedeværelse er endrede egenskaper hos blodet, endringer i hormoner i den, samt andre stoffer.

Differensial diagnostikk

Sykdommen må differensieres fra en rekke andre manifestasjoner som er like i deres tegn og symptomatiske indikatorer.

• Akutt leukemi - i dette tilfellet manifesterer metaplasi seg i beinmargenområdet.
• SLE - for en detaljert diagnose er det nødvendig å ta hensyn til informasjon fra en immunologisk studie.
• Trombocytopati innebærer endring i innhold og nivå av blodplater i den andre retningen.

Medisinske aktiviteter for babyer

Trombocytopenisk purpura, hvis bilde er presentert i artikkelen, antyder fravær av behandling hvis sykdomsformene ikke er alvorlige. Med moderat alvorlighetsgrad indikeres terapeutiske inngrep hvis det er økt risiko for blødning. Slike fenomener er hovedsakelig karakteristiske for ulcerative sykdommer, hypertensjon, 12 duodenalsår. Hvis blodplateantallet i analysen når
Utslett hos voksne sammen med resten av symptomene har også et sted å være. Det kliniske bildet har likheter med manifestasjonene av sykdommen hos barn. Spots og formasjoner på huden forstyrrer ikke personen. Den eneste advarselen er at trombocytopenisk purpura (bildet kan ses i artikkelen) blant voksne 2-3 ganger oftere påvirker det rettferdige kjønn.

Trombocytopenisk purpura hos voksne behandlet

Behandlingskomplekset hos barn og voksne har mange likheter, og alle terapeutiske teknikker bestemmes av hvor alvorlig sykdommen er og hvordan den skal vare. Behandlingen består av konservativ terapi som involverer bruk av narkotika, samt bruk av operative metoder. Uavhengig av sykdommens manifestasjon, er en viktig del av gjenoppretting sengen hviler.

Narkotikabehandling

Tidligere beskrevne verktøy for behandling av sykdom hos barn, i prinsippet, er de alle egnet for voksne, men for å forenkle situasjonen og forbedre tilstanden, anbefales det å inkludere i dietthormonale legemidler som reduserer graden av vaskulær permeabilitet og forbedrer blodproppene. Hvis det er flere utslett på kroppen, så vel som andre symptomer, er det effektivt å bruke flere grupper av stoffer.

1. PRESENTASJONEN brukes på 2 mg per kg kroppsvekt per dag, i den påfølgende tid dosen reduseres. Vanligvis har denne terapien en enorm effekt, hos pasienter etter kansellering av hormoner forekommer tilbakefall.
2. Hvis aktivitetene utført hos voksne ikke ga resultater, brukes immunosuppressive midler. Dette er imuran, 2-3 mg per kg kroppsvekt per dag. Varigheten av behandlingen er opptil 5 måneder. Også vinkri-stin 1-2 mg en gang i uken.

Effekten av slik behandling kan detekteres allerede etter noen få uker, med tidenes tidsdosering reduseres. Pasienter bør også konsumere vitaminkomplekset, spesielt P, C-gruppene. Slike tiltak vil tillate å gjøre merkbare forbedringer i egenskapene til blodplater. I tillegg foreskriver legene kalsiumsalter, aminokaprosyre, ATP, magnesiumsulfat. Effektive samlinger av naturlige folkemidlene (nettle, wild rose, pepper, St. John's wort).

Hvis konservative terapier ikke har vært spesielt effektive, kommer det til kirurgisk fjerning av milten. Ofte utpekte cytotoksiske stoffer som bidrar til å redusere antall celler med skadelige effekter. Men de bruker bare disse stoffene i sjeldne tilfeller (IMURAN, VINKRISTIN, CYCLOPHOSPHAN).

Kosthold med trombocytopenisk purpura

Hovedkravet, som tyder på muligheten for raskt å bli kvitt sykdommen - overholdelse av et spesielt diett. Ernæring av pasienten skal være moderat høyt kalori og full. Maten serveres kjølt, den bør være flytende og inneholde små porsjoner. Utslippet, bildet som ble presentert i artikkelen, kan raskt forsvinne hvis du bruker de riktige produktene.

Mat for å redusere blodplater

Det er ingen spesifikk medisinsk meny, men hovedregelen er å få fullverdig mat med proteiner og essensielle vitaminer. Fordelen er bruken av flere produktgrupper.

• Bokhvete grøt;
• peanøtter og andre nøtter;
• frukt og juice fra dem;
• noen grønnsaker;
• korn;
• biff leveren;
• havremel;
• hvete og produkter fra den.

Hva bør utelukkes fra kostholdet

• krydret og salt mat;
• høyt fett mat;
• mat med tilsetningsstoffer og aromatiske tilsetningsstoffer;
• varme krydder og sauser;
• restaurantmat og hurtigmat.

Kjenner du sykdommen trombocytopenisk purpura? Bilder hjalp med definisjonen av symptomer? Legg igjen din tilbakemelding for alle på forumet!

Idiopatisk trombocytopenisk purpura: årsaker til barn, foto, behandling

Offisiell medisin har en tendens til å tilordne trombocytopenisk purpura til en av de vanligste årsakene til økt blødning hos unge pasienter. Sykdommen manifesterer seg med akutte symptomer og krever øyeblikkelig medisinsk inngrep. Tilfeller av selvforsinkelse av tegn på sykdommen, ikke forbundet med behandling. Faren for negative konsekvenser for barnets helse tyder imidlertid på at det er umulig å ignorere tegnene på patologi.

Beskrivelse av sykdommen Verlgof

Trombocytopenisk purpura eller Verlgofs sykdom er preget av dannelse av blodpropper med blodplater som er ansvarlige for å stoppe blødning. Som et resultat er det en nedgang i antall blodplater (trombocytopeni) i blodet som går gjennom karene.

Leger deler sykdommen i to hovedtyper:

• blødning, uttrykt i små og omfangsrike hematomer (vi anbefaler å lese: hva er konsekvensene av et hematom i hodet etter fødsel til en nyfødt?);
• iskemiske forandringer i vev og organer assosiert med blokkering av små kar med blodpropp og forårsaker feil i blodstrømmen i hjernen og indre organer.

Resultatet av negative formasjoner er reaksjonen av immunsystemet, som oppfatter blodplater som fremmedlegemer. For å beskytte kroppen begynner den produksjonen av anti-blodplate komplekser deponert på "fiendtlige" blodplater. Merkede blodplater kommer inn i milten, hvor de blir angrepet og absorbert av makrofager. Antall blodplater reduseres kraftig, noe som provoserer deres økte produksjon av kroppen. Som et resultat er forsyningen av celler utarmet, de er sterkt deformert, forekommer alvorlige brudd som er farlige for barnets helse.

Årsaker til sykdommen

Vitenskapelig baserte og nøyaktig beviste årsaker til dannelsen av Verlgofs sykdom er ikke blitt fastslått. All informasjon er samlet av leger i de teoretiske antagelsene som presenteres av to alternativer:

1. Genetisk faktor som antyder mutasjon av genet som er ansvarlig for riktig dannelse og funksjon av blodplater. Et muterende gen forandrer strukturen til celler der mangler dannes, hvilket fører til "liming" og etterfølgende ødeleggelse.
2. Immunfeil i barns kropp, noe som resulterer i blodplateskader. De anti-blodplate kompleksene produsert av immunsystemet nøytraliserer cellene, forårsaker ødeleggelse. Antall blodplater i blodet faller.

Sykdomsklassifisering

Klassifisering av sykdommen omfatter to kategorier: sykdommens art og utviklingsmekanismen. Den første kategorien er delt inn i to typer:

1. Akutt form, som kan vare fra 1 til 6 måneder. Prognosen for gjenopprettingen av barnet er positivt.
2. Kronisk form, hvis varighet overstiger 6 måneder. Karakteristisk veksling av perioder med forverring og remisjon. Hvis det ikke er noen perioder med forverring mellom remisjoner, oppnår Verlgofs sykdom en kronisk relapsing status.

I den andre kategorien er trombocytopenisk purpura delt inn i flere typer. Disse inkluderer:

1. Autoimmun type, som skyldes sykdommer knyttet til funksjonsfeil i barnets immunsystem (autoimmun hemolytisk anemi, systemisk lupus erythematosus).
2. Transimmun eller neonatal type, manifestert hos nyfødte som fikk anti-blodplateantistoffer fra mors kropp under graviditeten.
3. Isoimmune type. Utviklingen av denne typen er forbundet med blodtransfusjon.
4. Heteroimmune dannes når blodplaterantigenstrukturen forstyrres.
5. Symptomatisk type har en ikke-immune natur og utvikler seg med leukemi, anemi og infeksjoner.
6. Idiopatisk type, årsakene til hvilke ikke er identifisert.

Symptomer på trombocytopenisk purpura

Hvis antall blodplater faller under 30 000, er barnet utsatt for blødning i hjernen. Risikogruppen inneholder 1-2% av barn. Den største faren truer de små pasientene som har følgende lidelser:

• blødninger på slimhinner
• blødninger i øyet (i sclera eller netthinnen);
• langvarig bruk av aspirin og andre legemidler av salisylatgruppen;
• omfattende utslett på huden;
• hodeskader.

Utslett på slimhinner og hud med trombocytopenisk purpura er preget av størrelse, form, farge og asymmetrisk plassering. Typer av utslett er godt vist på bildet.

Sammen med symptomene på huden, kan sykdommen også vises som andre tegn:

• alvorlig og lang blødning etter tannutvinning;
• urimelig neseblod;
• hyppige blødende tannkjøtt;
• utseendet av blod i barnets urin;
• langvarig og rikelig menstruasjon hos jenter.

Diagnose av sykdommen

Diagnose av trombocytopenisk purpura begynner med en grundig studier av historien. Legen intervjuer foreldrene og barnet, fastslår varigheten av symptomene, tidspunktet for utseendet deres, tilstedeværelsen av provokerende faktorer.

Den endelige diagnosen er etablert ved hjelp av laboratorietester:

• fullføre blodtall, viser utilstrekkelig reduksjon i antall blodplater, røde blodlegemer og hemoglobinnivåer med samtidig økning i retikulocytter;
• Kontroller varigheten av blødning i henhold til Duke, når en fingertopp punkteres av et barn og hvert halve minutt sukker det fremspringende blodet med en spesiell papirplate (hastigheten på blodkoagulasjonsfrekvensen er 2 minutter);
• påvisning av forstyrrelser i reaksjonen av frigjøring av blodkoagulasjonsfaktorer fra blodplater;
• Prøver for kapillær motstand, når en turniquet påføres på underarmen, blir barnet presset på huden og utseendet på en blåmerke er kontrollert (testen anses som positiv dersom blødningspotet kommer fram før 3 minutter etter påføring av turtallet);
• immunogrammer, bestemmer tilstedeværelsen i blodet av anti-blodplateantistoffer avsatt på blodplater.

Behandling av trombocytopenisk purpura

Behandlingsplanen for trombocytopenisk purpura er utviklet av en lege etter en fullstendig bekreftelse på diagnosen. Komplekset av terapeutiske tiltak inkluderer:

1. Overholdelse av streng sengestøtte av den lille pasienten. Gi barnet god næring, inkludert proteinmat. Hvis det oppdages tannkjøttblødning, bør mat tilberedt for barn ikke være grovt og varmt.
2. Drogterapi starter med Prednisolon. Hvis hormonell behandling ikke gir en positiv effekt, foreskrives cytostatika og immunosuppressiva. Ineffektiv konservativ behandling, utført innen 4 måneder, tjener som en grunn til å fjerne milten.
3. Med symptomatisk lindring av tegn på blodplate purpura brukes hemostatiske midler for å stoppe blødningen. Bruk lokalt en hemostatisk svamp. Injiseringer er laget med preparater av aminokapronsyre og Dition (vi anbefaler å lese: hvordan drikker aminokapronsyre i barnets nese?).
4. For å redusere alvorlighetsgraden av symptomene og styrke strukturen til cellene og kroppen til barnet feriestedet til hjelp av folkemessige rettsmidler (infusjon av nese, betesaft, avkok av verbena).

Recovery prognose

Med en god prognose kan sykdommen vare i flere uker eller måneder, og deretter oppstår spontan utvinning. Maksimumsperioden for et slikt sykdomsforløp er 6 måneder. Statistikk viser at trombocytopenisk purpura er vellykket kurert hos 80% av barna. De resterende 20% av sykdommen blir kronisk. Dødelighet fra trombocytopenisk purpura er 1% av alle pasientene.

forebygging

Vitenskapen kjenner ikke til de etiologiske årsakene til idiopatisk trombocytopenisk purpura, så det er vanskelig å utvikle effektive forebyggende tiltak. Generelle anbefalinger fra spesialister inkluderer følgende handlinger:

• beskytte barnet mot bakterielle og virale sykdommer;
• lag sunne og balansert mat for babyen din;
• utelukke selvbehandling av barnet med antibiotika;
• unngå faktorer som forårsaker allergiske reaksjoner, skikkelig scanningsfokus på kronisk infeksjon.

For å forebygge sykdomsfall, observeres barnet av en hematolog i 5 år uten feil. Vanligvis bør deworming av barnets kropp utføres, i tide for behandling av kroniske infeksjoner. Det er ønskelig å frigjøre den lille pasienten fra leksjonene i fysisk opplæring. Prøv å beskytte din skatt mot hodeskader og generelle skader.