Årsaker, symptomer, metoder for behandling av lungeemboli

Utviklingen av blokkering oppstår når man lukker nesten hele blodkarets lumen. Lungemboli følger med migrasjon til arterien med samme navn og dets grener av ulike typer embolier. Dette er vanligvis en blodpropp, som er et konglomerat bestående av blodplater. Denne tilstanden er livstruende og krever betimelig behandling for å øke utviklingen av en gunstig prognose.

Risikogruppe

Lungemboli forekommer ofte hos personer som er i dekretiserte grupper. Vanligvis dannes vaskulære lidelser i nærvær av en rekke faktorer. Disse inkluderer:

1. Kirurgiske og invasive inngrep. Ofte kan en blodpropp komme ut under en omfattende operasjon. En ekstra betingelse er et langt opphold i en utsatt stilling.
2. Vektig. Ledsaget av et brudd på utstrømningen av blod fra nedre ekstremiteter. Fedme bidrar også til utviklingen av åreknuter. Som et resultat kan forhold dannes for dannelse av blodpropper.
3. Genetisk predisposisjon. I dette tilfellet er en rekke pasienter mangelfull i visse molekyler som er ansvarlige for hyperkoagulasjonsprosesser. På grunn av dette utvikler en ubalanse mellom koagulasjonssystemet, noe som fører til risikoen for dannelse av trombotiske forekomster.
4. Åreknuter Det skal bemerkes at patologien selv er en risikofaktor for dannelsen av tromboflebitt eller dyp venetrombose i beinet. Ifølge statistikken er det fartøyene til underekstremiteter som blir stedet der embolus kommer av.
5. Lang arbeid i lang tid. På samme måte fører fedme til forhold med dårlig utstrømning av blod fra perifere deler av kroppen.
6. Onkologisk patologi. Enhver neoplasma kan føre til utvikling av en lungeembolus.

Risikogruppen inneholder en rekke faktorer. Alderen er skilt, da risikoen for emboli øker etter hvert som kroppen blir eldre. Dette skyldes det faktum at ved en alder av 50 år har en person mange kroniske sykdommer. I forhold til denne patologien er skade på hjertet viktig.

Typer av emboli

Lungemboli er en patologi der akutt blokkering av arterie lumen oppstår. I de fleste tilfeller er embolusens karakter trombotisk. Det vil si at kilden til denne typen vil være forskjellige typer fartøy. Ofte skjer migrasjon fra følgende vener:

• underbenet;
• lår;
• bekken plexus;
• sjeldnere fra skulderbeltet.

Den andre varianten av embolus kan være fet. Denne typen oppstår når en skarp hoftfractur. Fettfett går inn i blodet og sprer seg gjennom hele kroppen. Kilden kan også være innføring av oljeløsninger subkutant, med tanke på nålen i venen.

En embolus danner også fra luft. Han kan få en rask klatre til en høyde. I sjeldne tilfeller er lungearterien blokkert.

Utfallet avhenger av størrelsen på embolus. Følgelig er jo større det er, desto større er risikoen for å bli sittende fast i fartøy med stor diameter. Mangelen på tilstrekkelig blodstrøm fører til ulike konsekvenser. I de fleste tilfeller er en lungeembolus dødelig.

Hvordan utvikler den

Lungemboli utvikler seg når det kommer inn i blodkaret med samme navn. Dannelsesmekanismen kan representeres som følgende skjema:

1. Av forskjellige grunner forekommer embolusdannelse.
2. Strømmen av blod går inn i lungearterien.
3. På grunn av forskjellen i fartøyets størrelse og diameter oppstår blokkering.

En blodpropp går vanligvis gjennom hjertet, nemlig dens rette seksjoner. Derfra går det til lungebåten. Som et resultat oppstår et brudd på tilstrekkelig blodstrøm. Det vil si at oksygen slutter å falle inn i lungene, noe som fører til utvikling av sin mangel. I medisin kalles denne tilstanden hypoksi. På samme tid opplever vevene rundt dette området iskemi og til slutt dø.

Det bør tas i betraktning at slike patologiske forandringer stimulerer kroppen, og det øker dens kompenserende evner. Enkelt sagt er det videre bildet forbundet med reflekspåvirkning. Det er en økning i trykk i lungearterien, noe som fører til en økning i belastningen på høyre side av hjertet. Som et resultat, det utvider og utvikler dilatasjon.

Hvis blokkering skjer i små grener, er det vanligvis de ovennevnte bruddene i mindre grad. Forstyrrelser i blodsirkulasjon og hemodynamikk forekommer ikke.

Viktigste symptomer

Lungemboli er ledsaget av flere syndromer. Generelt kan utviklingen gå på cerebral, pneumo-pleural eller kardial type. På dette vil avhenge av utviklingen av visse symptomer. Generelt begynner symptomene plutselig, vanligvis pasienten ikke forventer dette, selv om han er i en gruppe med stor risiko for å utvikle emboli. Manifisert som følger:

• alvorlig smerte i brystet;
• utbruddet av kortpustethet, blir det ofte kvelende;
• integrasjoner i forhold til mangel på oksygen blir blå.

Pasienten har en kraftig nedgang i blodtrykket. Alvorlig hodepine, kramper, ofte kan bevissthetstap vises. I tillegg øker temperaturen, en hoste vises. Ofte i sputum vises streker av blod. Etter hvert som tilstanden utvikler seg, er hevelse av nakkene kjent.

Det bør bemerkes at alvorlighetsgraden av symptomer og prognose er avhengig av størrelsen på embolus. Massiv blokkering kan føre til døden innen kort tid fra begynnelsen. Av denne grunn bør alle terapeutiske tiltak utføres så tidlig som mulig. Utfallet avhenger av deres hastighet og hensiktsmessighet.

re-emboli

Det skjer i halvparten av tilfellene, slutter vanligvis i pasientens død. Som regel er lesjonsstedet med en gjentakende blokkering mange ganger større. Tilbakevendende lungeemboli og dens symptomer ligner hovedangrepet. Pasienten har følgende:

• akutte brystsmerter
• kollapse;
• astmaanfall;
• skarpe hoste opp blod.

Det skal bemerkes at slike pasienter har cyanose i huden, og dens natur er diffus. Det vil si, det virker gradvis over lang tid etter å ha lungembolus. I noen tilfeller blir pasienter med hud tvert imot blek. Dette er et dårlig prognostisk tegn på grunn av spasmer i den perifere delen.

Deteksjonsmetoder

Diagnosen er basert på symptomer og instrumentelle metoder. Vanligvis benyttet auscultation og percussion. Utvidelse av hjerteets grenser kan bli notert. I lungene vises fuktige raler.

Problemet er at symptomene ofte ligner på en sykdom. Det handler om dannelsen av hjerteinfarkt. Faktum er at i en slik tilstand er det også en sterk smerte i brystet, med en skarp og brennende karakter. Med utviklingen av lungeemboli er situasjonen like. Derfor er diagnosen vanskelig, og denne situasjonen kan føre til feil diagnose.

Avhengig av pasientens tilstand kan instrumentelle metoder utføres. Ofte i diagnosen av emboli hjelper:

• røntgenundersøkelse av lungene;
• scintigrafi;
• ECG;
• ekkokardiografi;
• Kontrastinjeksjon av stoffet inn i lungene.

Basert på dette er en videre behandlingsmetode konstruert.

En embolus i små grener av en arterie er ofte det vanskeligste å diagnostisere uten hjelp av hjelpeteknologi. Dette skyldes mindre alvorlige symptomer. Dette forårsaker ofte sen lysis, og dannelsen av kronisk stenose i pulmonal stammen.

Tidlig behandling

Behandle emboli i første omgang med gjenopprettelse av oksygen og tilstrekkelig blodsirkulasjon. Til dette formål får pasienter 100% oksygenering, noe som bidrar til å opprettholde kroppen på riktig nivå. Trombolytisk eller antikoagulant terapi anses som en forutsetning hvis kilden er blodpropp. Bruk heparin, streptokinase. Disse stoffene hjelper i følgende:

• stabilisere blodpropp fra den videre økningen;
• oppløs så mye som mulig.

Det må tas i betraktning at i alvorlige tilfeller kan kirurgisk behandling være nødvendig. Hold den for å fjerne den dannede blodproppen. De tilbringer vanligvis i fravær av effekten av stoffet terapi metode eller i nærvær av en rekke kontraindikasjoner til de nødvendige medikamenter.

outlook

Sjansene for overlevelse i å utvikle en lungeembolus er avhengig av flere faktorer. Først av alt er størrelsen på embolen i seg selv viktig. Som nevnt ovenfor, jo større er det, desto mindre gunstig vil prognosen være. Følgelig fører fullstendig blokkering ofte til døden. Delvis hindring gir en mye høyere sjanse for overlevelse. Dette skyldes det faktum at det ikke oppstår utprøvde hemodynamiske forstyrrelser. Hjertet og organene opplever ikke alvorlig hypoksi. Symptomer i dette tilfellet kan være mindre signifikante.

Også når man vurderer prognosen, bør det tas hensyn til andre faktorer. Disse inkluderer:

1. Aktualitet av terapi. Jo raskere og mer tilstrekkelig det vil bli holdt, desto større er sjansen for et gunstig utfall.
2. Samtidige sykdommer. Prognosen forverres sjelden på grunn av tilstedeværelsen av en ekstra patologi i hjertet eller blodkarene.
3. Age. Pasienter over 50 år er vanskelige å tolerere og gjenopprette fra et embolus.

Som du kan se, avhenger resultatet av noen få poeng. Derfor legges stor vekt på forebygging av emboli.

Hvordan redusere risikoen

For å hindre utviklingen av en slik tilstand er mulig ved hjelp av følgende anbefalinger. Disse inkluderer:

1. Bruk elastiske strømper under operasjonen. Vanligvis anbefales det at pasienten bærer strømper eller påfører bandasjer på underdelene. Dette bidrar til å redusere risikoen for blodpropp og separasjon.
2. Å komme seg ut av sengen etter operasjonen er også en forebyggende metode som bidrar til å redusere sannsynligheten for å utvikle en embolus på grunn av å opprettholde tilstrekkelig blodtilførsel i lemmer.
3. Grundig undersøkelse før noen diagnostisk manipulasjon.

Det bør huskes om mulig inntrenging av luft, fett og andre komponenter i blodet og deres spredning i hele kroppen, inkludert med lungekroppen. For å redusere risikoen for utvikling, er det nødvendig å unngå traumatiske situasjoner. Det vil si, prøve å engasjere seg i en mindre farlig type aktivitet eller ta til personlig sikkerhetstiltak.

Livet etter en embolus har flere helsekonsekvenser. Lungebetennelse, hjerteskader og kronisk stenose i arteriekolonnen kan forekomme. Innen 5 eller 6 uker er det fare for tilbakevendende emboli. Derfor anbefales det å observere forebyggende tiltak og å huske de viktigste risikofaktorene.

Lungemboli - hva er det? Årsaker og behandling av sykdommen

Lungemboli - ikke mange mennesker vet dette. Som regel utvikler den plutselig når en eller flere blodpropper blokkerer lungearterien. En trombus skiller seg fra karene i nedre ekstremiteter (trombose i lårbenet er spesielt farlig). Blokkering av blodstrømmen til lungene fremkaller en mangel på oksygen (lungestammen kan være helt blokkert). I 30% av tilfellene er embolien dødelig.

Faren for denne sykdommen ligger i det faktum at omtrent halvparten av blokkene av små arterier i lungene er asymptomatiske. Symptomene på forkjølelse (hoste, lav temperatur) kan være karakteristisk for tilstanden, derfor er det ikke mulig å diagnostisere det i tide og gi tilstrekkelig hjelp.

Symptomer på lungeemboli

De viktigste symptomene på sykdommen inkluderer følgende:

• kortpustethet, hvesenhet, brystsmerter (som ved hjerteinfarkt). Symptomene vises ofte under søvn, etter å ha opplevd følelsesmessig eller fysisk stress;
• hoster blod
• arytmi, rask puste, hypertensjon;
• feber,
• åndedretts- og hjerteklump;
• pulmonal hypertensjon;
• hevelse, betennelse i vevet i det berørte lemmet (på stedet for dannelse av blodpropp), smerte ved berøring, misfarging, følsomhet, forhøyet temperatur på dette området;
• vanskeligheter med å gå

Årsaker til emboli

Sannsynligheten for komplikasjoner avhenger av størrelsen på en blodpropp som har kommet inn i lungene, på betingelse av blodårene. Risikoen er høyere når arteriene allerede er delvis blokkert, med eksisterende hjertesykdom, skade på venene.

Risikofaktorer (de er identiske med de som oppstår ved trombose) er:

• alderdom (spesielt perioden fra 60 til 75 år) - arterier, som regel, er allerede skadet, forverrer situasjonen for fedme og sykdommer som diabetes og hypertensjon;
• inaktiv livsstil - de som ignorerer fysisk anstrengelse, er mer sannsynlig å oppleve trombose på grunn av nedsatt blodgennemstrømning. Risikoen for emboli øker med flytrafikk, lange transporter med motor transport, immobilisering etter operasjon, stillesittende arbeid;
• Overvekt - er full av kronisk betennelse, økt trykk, samt et overskudd av fettvev øker nivået av østrogen;
• hjerneslag, hjerteinfarkt eller tilstedeværelse av trombose - med svekkede arterier, opplevd hjerteinfarkt, hypertensjon, øker risikoen for nye blodpropper. Emboli kan utvikle seg etter skader, operasjoner på fartøyene;
• sykehusinnleggelse - ca 20% av lungeemboli forekommer på et sykehus (på grunn av uendelighet, stress, trykkstopp, infeksjoner, bruk av et intravenøst ​​kateter);
• traumer, alvorlig stress - traumatiske hendelser (av psykisk eller fysisk art) øker risikoen for trombose ti ganger, øker blodproppene, forstyrrer hormonbalansen, provokerer hypertensjon
• nylig overførte smittsomme sykdommer - inflammatoriske prosesser påvirker blodproppene negativt;
• kroniske sykdommer - leddgikt, kreft, autoimmune sykdommer, diabetes, sykdommer i nyrene, tarmen forverrer tilstanden til blodårene og cellene i lungene, forårsaker trombose;
• overgangsalder og andre hormonelle endringer - økning i nivået av østrogen (som følge av erstatningsterapi eller bruk av prevensjonsmidler) øker blodproppene, provoserer komplikasjoner i hjertearbeidet;
• graviditet - kroppen produserer mer blod slik at det er nok for både moren og støtten til fosteret, presset på venene øker (forverret av situasjonen med økt vekt);
• røyking, narkotikamisbruk, bruk av alkohol;
• genetiske faktorer - brudd på produksjon av blodplater og blodpropper kan arves (men for at tilstanden skal bli truende, er eksponering for de andre listede utløsere nødvendig).

Tradisjonelle metoder for behandling av tromboembolisme

Ved behandling av pulmonal emboli foreskrevet antikoagulantia - warfarin, heparin, coumadin (tabletter, injeksjoner eller droppere), utfører prosedyrer for fjerning av blodpropper, et sett med tiltak for å forhindre utseende.

Blodfortynnende legemidler bør tas nøye, uten å forstyrre doseringen, for ikke å provosere blødning (denne bivirkningen er ikke mindre en trussel mot livet enn blodpropp).

Forebygging av lungeemboli

Du kan bli kvitt blodpropp og kirurgisk, men uten endringer i livsstil, vil problemet komme tilbake igjen. Følgende tiltak har en gunstig effekt på bloddannelsen og tilstanden til blodårene:

Strømjustering

Naturlige antikoagulanter som reduserer risikoen for blodpropper er:

• produkter som inneholder vitaminer A og D: hasselnøtter, solsikkeolje, mandler, tørkede aprikoser, spinat, svinekjøtt, havregryn, laks, gresskar, rosehip, viburnum, smør, fiskeolje, biff, svinekjøtt og torskelever, eggeplommer.
• sunn protein mat: belgfrukter, hvitt kjøtt (kylling), nøtter, frø;
• krydder: hvitløk, oregano, gurkemeie, ingefær, cayenne pepper;
• mørk sjokolade;
• ananas, papaya;
• honning;
• eple cider eddik;
• grønn te;
• omega-3 fett;
• primroseolje;
• vann, urtete (sukkerholdige drikker, alkohol og koffein må bli forlatt).

Det er ikke nødvendig å unngå produkter med vitamin K, til tross for elementets evne til å øke blodproppene. I naturlige produkter (grønne, cruciferous grønnsaker, bær, avokadoer, olivenolje, søte poteter) er konsentrasjonen lav, men de har antioksidanter, elektrolytter, antiinflammatoriske forbindelser.

Fysisk aktivitet

Perioder med langvarig hvile bør unngås (spesielt - mange timer som sitter ved et skrivebord eller en TV).

De beste typer øvelser for å opprettholde presset er normale, for å beskytte hjertet og lungene - aerob trening: løping, sykling, intervalltrening.

Det er viktig å opprettholde aktivitet i alderen, utføre minst en enkel oppvarming, strekkøvelser.

Hvis det er forutsetninger for dannelsen av blodpropper (eller allerede utvikler sirkulasjonsforstyrrelser og blokkering av blodårer), kan du ikke forbli i sitteposisjon i lang tid, du må varme opp og gå hvert 30. minutt.

Støt sunn vekt

Ekstra pund - dette er en ekstra byrde på hjertet, nedre lemmer, blodårer. Fettvev er hjemmet til østrogen - et hormon som provoserer betennelse og dannelse av blodpropper.

Støtte optimal vekt bidrar ikke bare til kosthold og mosjon, men også unngår alkohol, sunn søvn, eliminering av stress.

Forsiktig når du velger stoffer

Mange stoffer (for hypertensjon, hormonell, prevensjonsmiddel) provoserer trombose. Det er nødvendig å spørre om resept av andre legemidler eller sammen med en spesialist å lete etter alternative behandlingsmetoder.

Vær oppmerksom på embolisymptomer som kan utvikle seg etter operasjon, under sengen hviler under rehabilitering etter skader (særlig på underkroppene).

Hvis du har kortpustethet, en plutselig spasme i brystet, hevelse i bein eller armer, eller pustefeil, bør du umiddelbart kontakte en lege.

Folkemidlene

Lungemboli er en svært alvorlig og raskt utviklende sykdom. I denne forbindelse er det ikke tillatt å bruke folkemiddagsmidler alene for behandling. Oppskrifter av tradisjonelle healere kan bare brukes når du gjenoppretter fra medisinen som allerede er foreskrevet av en lege.

I utgangspunktet, i gjenopprettingsperioden, brukes midler til å styrke kardiovaskulærsystemet og forbedre kroppens immunitet.

Tromboembolisme refererer til forhold som du må reagere raskt på. Undersøk symptomene som er nevnt ovenfor for å få nødhjelp i tide hvis det er nødvendig. Velsigne deg!

Potensiell trussel mot livet - lungeemboli og dets manifestasjoner

Lungemboli er en patologisk tilstand, når en del av blodpropp (embolus), løsrevet fra det primære stiftelsesstedet (ofte bein eller armer), beveger seg gjennom blodkarene og tetter lumen av lungearterien.

Dette er et alvorlig problem som kan føre til infarkt av lungevevvet, lavt oksygeninnhold i blodet, skade på andre organer på grunn av oksygen sult. Hvis embolet er stort eller flere grener av lungearterien blokkeres samtidig, kan dette være dødelig.

Les i denne artikkelen.

Årsaker til

Ofte faller blodpropp i lungearteriesystemet (det medisinske uttrykket er lungeemboli) som et resultat av separasjon fra veggen av dypene på bena. En tilstand som kalles dyp venetrombose (DVT). I de fleste tilfeller er denne prosessen lang, ikke alle blodproppene åpnes umiddelbart og tette lungene i lungene. Blokkering av fartøyet kan føre til utvikling av hjerteinfarkt (vevsdød). Den gradvise "døende av lungene" fører til en forringelse av oksygenering (oxygenering) av blodet, henholdsvis, andre organer lider også.

Lungemboli, årsaken til hvilken i 9 av 10 tilfeller er tromboembolisme (beskrevet ovenfor), kan skyldes blokkering med andre substrater som har gått inn i blodet, for eksempel:

• dråper av beinmargfett med brukket rørformet bein;
• kollagen (en komponent i bindevevet) eller et fragment av vev i tilfelle skade på et hvilket som helst organ;
• et stykke svulst;
• luftbobler.

Tegn på lunge blokkering

Symptomene på lungeemboli i hver enkelt pasient kan variere betydelig, noe som i stor grad avhenger av antall okkluderte kar, deres kaliber og pasientens tilstedeværelse før dagens pulmonale eller kardiovaskulære patologi.

De vanligste tegnene på beholderblokkering er:

• Intermittent, vanskelig å puste. Et symptom vises vanligvis plutselig og forverres alltid med den minste fysiske aktiviteten.
• Brystsmerter. Noen ganger minner det om "hjertepute" (smerte bak brystbenet), som i et hjerteinfarkt, øker med dypt åndedrag, hoste når kroppens stilling endres.
• Hoste, som er ganske ofte blodig (i blodet i blodet, eller det er brunt).

Lungemboli kan også manifesteres av andre tegn som kan uttrykkes som følger:

• hevelse og smerte i bena, som regel, i begge, oftere lokalisert i kalvemuskulaturen;
• klissete hud, cyanose (cyanose) av huden;
• feber,
• økt svette;
• hjerterytmeforstyrrelser (rask eller uregelmessig hjerterytme);
• svimmelhet;
• kramper.

Risikofaktorer

Visse sykdommer, medisinske prosedyrer, visse forhold kan bidra til forekomsten av lungeemboli. Disse inkluderer:

• stillesittende livsstil;
• lang sengen hviler;
• noen kirurgi og noen kirurgiske prosedyrer;
• vektig;
• en etablert pacemaker eller venøs kateterisering;
• graviditet og fødsel;
• bruk av p-piller;
• familiehistorie;
• røyking,
• noen patologiske forhold. Ofte forekommer lungeemboli hos pasienter med en aktiv onkologisk prosess (spesielt for bukspyttkjertel, eggstokk og lungekreft). Også lungeemboli assosiert med svulster kan forekomme hos pasienter som tar kjemoterapi eller hormonbehandling. For eksempel kan denne situasjonen forekomme hos en kvinne med brystkreft som tar tamoxifen eller raloksifen til profylakse. Personer som lider av hypertensjon, samt inflammatoriske tarmsykdommer (for eksempel ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom), har en økt risiko for å utvikle denne patologien.

Diagnose av pulmonal tromboembolisme

Lungemboli er ganske vanskelig å diagnostisere, spesielt for pasienter som samtidig har patologi i hjerte og lunger. For å oppnå en nøyaktig diagnose foreskriver legene noen ganger flere studier, laboratorietester som tillater ikke bare å bekrefte emboli, men også å finne årsaken til forekomsten. Følgende tester brukes mest:

• bryst røntgen,
• isotopisk lungeskanning,
• lungeangiografi,
• spiral computertomografi (CT),
• blodprøve for D-dimer,
• ultralyd
• flebografi (røntgenundersøkelse av årer),
• magnetisk resonans imaging (MR)
• blodprøver.

behandling

Behandling av lungeemboli har som mål å forhindre ytterligere økning i blodpropper og fremveksten av nye, noe som er viktig for å forebygge alvorlige komplikasjoner. For å gjøre dette, bruk medisiner eller kirurgiske prosedyrer:

• Antikoagulanter er blodfortynnere. En gruppe medikamenter som forhindrer dannelsen av nye blodpropp og hjelper kroppen til å oppløse den allerede dannede. Heparin er et av de mest brukte antikoagulantia, som brukes både intravenøst ​​og subkutant. Det begynner å fungere med lynhastighet etter at det kommer inn i kroppen, i motsetning til orale antikoagulanter, for eksempel warfarin, for eksempel. Den nyutviklede klassen av rusmidler i denne gruppen er nye orale antikoagulantia: XARELTO (Rivaroxoban), PRADAXA (Dabgatran) og ELIKVIS (Apixaban) er et reelt alternativ til warfarin. Disse stoffene virker raskt og har mindre "uforutsette" interaksjoner med andre legemidler. Som regel er det ikke nødvendig å duplisere deres bruk med heparin. Imidlertid har alle antikoagulantene en bivirkning - alvorlig blødning er mulig.
• Trombolytika - fortynner blodpropper. Vanligvis, under dannelsen av blodpropp i kroppen, blir mekanismer initiert for å oppløse det. Trombolitika etter innføring i venen begynner også å oppløse den dannede trombus. Siden disse legemidlene kan forårsake plutselige og alvorlige blødninger, blir de vanligvis brukt i livstruende situasjoner forbundet med pulmonal trombose.
• Fjerning av trombus. Hvis det er veldig stort (en blodpropp i lungen truer pasientens liv), kan legen foreslå å fjerne den med et fleksibelt tynt kateter som settes inn i blodkarene.
• Venøst ​​filter. Ved hjelp av en endovaskulær prosedyre, installeres spesielle filtre i den dårligere vena cava, som hindrer bevegelse av blodpropper fra underkroppene til lungene. Det venøse filteret er installert for de pasientene i hvilke bruk av antikoagulantia er kontraindisert, eller i situasjoner der deres virkning ikke er effektiv nok.

forebygging

Pulmonal arterie tromboembolisme kan forebygges selv før utviklingen begynner. Aktiviteter begynner med forebygging av dyp venøs trombose i nedre ekstremiteter (DVT). Hvis en person har økt risiko for å utvikle DVT, bør alle tiltak tas for å forhindre denne tilstanden. Hvis en person aldri har hatt en dyp venetrombose, men det er de ovennevnte risikofaktorene for lungeemboli, bør du ta vare på følgende:

• Under lange bilreiser og flyreiser må du ta vare på stillestående benvev (utfør regelmessig øvelser som involverer muskler i underekstremiteter).
• I den postoperative perioden, så snart legen fikk lov til å komme seg ut av sengen og gå, er det nødvendig å aktivt engasjere seg i den foreslåtte komplekse fysiske anstrengelsen. Jo flere bevegelser, jo mindre sjanse for blodpropp.
• Hvis en lege foreskriver et legemiddel etter operasjon som forhindrer dannelsen av blodpropper, må dette reseptet følges nøye.

Hvis det allerede har vært tilfeller med DVT eller lungeemboli i historien, bør følgende anbefalinger følges for å forhindre at flere blodpropper dannes:

• besøk regelmessig legen din med henblikk på forebyggende undersøkelser;
• ikke glem å ta medisinen foreskrevet av legen;
• bruk kompresjonspensel for å forhindre ytterligere forverring av kronisk insuffisiens av venene i underekstremiteter, dersom det anbefales av leger;
• Søk øyeblikkelig lege hvis noen tegn på dyp venetrombose eller lungeemboli opptrer.

Lungemboli forekommer oftest som følge av frigjøring av en del av en blodpropp dannet i beina og dens migrering i pulmonal arteriesystemet, noe som fører til blokkering av blodstrømmen i en bestemt del av lungen. En tilstand som ofte slutter i døden. Behandling, som regel, avhenger av alvorlighetsgraden av situasjonen, på symptomene som har oppstått. Noen pasienter krever umiddelbar akuttvikt, mens andre kan bli behandlet på poliklinisk basis. Hvis du mistenker at du har trombose i dyp vener, er det symptomer på pulmonal tromboembolisme - du må umiddelbart konsultere lege!

Pasienter med problemer i vener i underekstremiteter skal ikke i noe tilfelle ikke la alt ta kurs. Komplikasjoner av åreknuter i underekstremiteter er farlige med konsekvensene. Hva slags Finn ut i vår artikkel.

Med en kraftig økning til de øverste elskere dykker dypere kan plutselig føle en skarp smerte i brystet, tremor. Dette kan være en luftemboli. Hvor mye luft er nødvendig for det? Når oppstår patologien og hvilke symptomer? Hvordan gi nødhjelp og behandling?

Farlig lungehypertensjon kan være primær og sekundær, den har forskjellige grader av manifestasjon, det er en spesiell klassifisering. Årsakene kan være i hjertets patologi, medfødt. Symptomer - cyanose, pustevansker. Diagnosen er forskjellig. Mer eller mindre positiv prognose for idiopatisk lungearteri.

Det er ulike grunner for at akutt hjertesvikt kan utvikle seg. Også skille og skjemaer, inkludert pulmonal. Symptomer avhenger av den første sykdommen. Diagnose av hjertet er omfattende, behandlingen må starte umiddelbart. Kun intensiv terapi vil bidra til å unngå død.

Det er fortsatt noen uløste sykdommer i medisin, og en av dem er fettemboli. Det kan oppstå med brudd, amputasjoner, manifestere i lungene, nyre kapillærer. Hva er et syndrom? Hvordan behandles det? Hvilke forebyggende tiltak eksisterer?

Hvis lungehypertensjonen diagnostiseres, bør behandlingen påbegynnes tidligere for å lette pasientens tilstand. Forberedelser for sekundær eller høy hypertensjon er foreskrevet i et kompleks. Hvis metodene ikke hjalp, er prognosen ugunstig.

Den ekstremt farlige flytende tromben er forskjellig ved at den ikke støter mot veggen, men svømmer fritt gjennom venene av den underreale vena cavaen, i hjertet. Rekanalisering kan brukes til behandling.

Noen ganger er det vanskelig å finne ut årsaken til at lungehypertensjonen oppsto hos barn. Det er spesielt vanskelig i utgangspunktet er det bugged hos nyfødte. I dem anses det å være primær, og sekundær oppstår mot bakgrunnen av CHD. Behandling går sjelden uten kirurgi.

Medfødt drenering av lungeårene kan drepe en baby før året. I nyfødte er det totalt og delvis. Unormal drenering hos barn bestemmes av ekkokardiografi, behandling er kirurgi.

Lungeemboli: årsaker, symptomer, diagnose og behandling

Hvert år blir lungeemboli en hyppig dødsårsak (1 skadet per 1000 personer). Dette er en høy figur når man sammenligner tromboembolisme med andre sykdommer.

Faren ligger i det faktum at utviklingen av lungeemboli (lungeemboli) er svært rask - for eksempel fra begynnelsen av de første symptomene til dødsutbrudd fra det faktum at blodpropp i lungene brøt av, kan det ta noen få sekunder eller minutter.

årsaker

Lungemboli er en blokkering av blodpropp i lungens hovedarterie. Som regel er blokkering plutselig, så symptomene utvikler seg raskt. Årsaken til tromboembolismen i lungearterien blir oftest blodpropp (embolus), inngått i lungearterien med blod fra andre fartøy. Lungearterien kan også blokkere:

• Parasitter eller sopp;
• Luftbobler eller annen gass som kommer inn i fartøy under hjertekirurgi eller via intravenøs rute;
• Utenlandske legemer i løpet av mekanisk skade. Dette er vanligvis ledsaget av dannelse av fett eller benmarg
• Partikkel svulst;
• Fostervann.

Det bør bemerkes at under graviditeten er det økt risiko for blodpropp i lungene, både på grunn av kompresjon av den utvidede livmor av venøs kar, og på grunn av hormonelle forandringer i kroppen, noe som øker risikoen for å utvikle dyp venøs trombose i underekstremiteter. I tillegg kan fostervæske også forårsake tromboembolisme under naturlig fødsel eller keisersnitt.

Til tross for mangfoldet av blodpropper som kan tette lungearterien, er den vanligste årsaken en blodpropp dannet i venene til underekstremitetene eller den dårligere vena cava. En del av embolet løsner fra tromben og beveger seg til pulmonal arterien med blodet. Avhengig av størrelsen på koagulasjonen, kan lungeemboli selv være asymptomatisk.

Negative effekter av blodpropp i lungene kan oppstå selv hos en sunn person som ikke tidligere har hatt helseklager. Leger identifiserer risikokategori blant personer som leder en stillesittende livsstil. Stagnasjon av blod i ekstremiteter kan føre tromboembolisme, så kontorarbeidere samt personer tilknyttet lange reiser og fly (lastebilsjåfører, flyvertinnene), bør gjennomgå periodisk medisinsk undersøkelse for blodpropp og blod stagnasjon. Forebygging av pulmonal tromboembolisme i dette tilfellet - en endring av livsstil, regelmessig mosjon.

Noen medisiner bidrar også til utvikling av lungeemboli av små grener. Primært er disse diuretika. De fører til dehydrering, noe som negativt påvirker blodtilstanden. Det blir mer viskøst og tykt. Hormonale legemidler er også farlige, siden en endring i hormonnivåer kan forstyrre blodproppene. For hormonelle stoffer er hovedsakelig prevensjonsmidler, så vel som rusmidler for behandling av infertilitet.

Siden den viktigste årsaken til lungeemboli er trombose i underekstremitetene, resultatet av den andre blir overvektige, åreknuter, eller en stillesittende livsstil, stående, noen dårlige vaner og mange andre faktorer.

symptomer

De spesifikke symptomene på en lungeembolus er avhengig av trombosens størrelse. Eksterne symptomer på lungeemboli er ganske forskjellige, men leger oppdaget at alle av dem kan deles inn i bestemte grupper:

• Hjerte- eller kardiovaskulær syndrom

Manifestasjon av syndromet, primært i form av hjertesvikt. På grunn av overlapping av blodstrømmen i en person, faller trykket, men takykardi uttalt. Hjertefrekvensen når 100 slag per minutt, og noen ganger mer. Noen pasienter har også smerte i brystet i denne perioden. I forskjellige mennesker kan angrep av smerte ha en annen karakter: akutt, kjedelig eller bankende. I noen tilfeller fører symptomene på pulmonal tromboembolisme til besvimelse.

Symptomer på pulmonal tromboembolisme er i dette tilfellet pasientens klager relatert til lungens arbeid og respirasjon generelt. Det er kortpustethet, noe som øker antall puste per minutt (ca. 30 eller mer). I dette tilfellet får kroppen fortsatt ikke den nødvendige mengden oksygen, så huden begynner å skaffe seg en blåaktig tint, spesielt merkbar på leppene og neglene. Noen ganger kan du legge merke til de fløyte lydene under pusten, men oftest blir problemer uttrykt ved hosting, opptil hemoptysis. Hoste er ledsaget av smerte i brystet.

Noen forskere skiller også ut cerebralt syndrom, som er forbundet med hjertesvikt, som en egen art. Dette er begrunnet av det faktum at symptomene på lungeembolus kanskje ikke er karakteristisk for akutt vaskulær eller koronar insuffisiens. Lavt blodtrykk påvirker hovedsakelig hjernen. Vanligvis er en slik tilstand ledsaget av støy i hodet, svimmelhet. Pasienten kan føle seg syk, og kramper begynner ofte, noe som vil fortsette selv i svimlende tilstand. Pasienten kan falle i koma eller omvendt være for opphisset.

Klassifisering av pulmonal emboli skiller ikke alltid denne typen syndrom. Det preges av forhøyet kroppstemperatur, da betennelse begynner. Feber varer vanligvis fra 3 dager til 2 uker. Komplikasjoner av lungeemboli kan uttrykkes ikke bare i form av feber, men også i lungeinfarkt.

I tillegg til disse syndromene, kan symptomene på lungeemboli være andre. Det ble for eksempel funnet at i noen få uker utvikler sykdommer forbundet med inhibering av immunitet i kronisk form av lungemboli. De kan uttrykkes i utslett, pleurisy og noen andre tegn på pulmonal tromboembolisme.

diagnostikk

Diagnose av lungeemboli - det vanskeligste og kontroversielle problemet. Symptomene på lungeemboli er ikke så klare, og de kan ofte tilskrives andre sykdommer. I dette tilfellet fører pasientens sentlige diagnose til pasientens død, og i 2008 ble det derfor bestemt at den første vurderingen ville være den første vurderingen av risikoen for å utvikle lungeemboli. Denne tilnærmingen gir større oppmerksomhet til mennesker med høy risiko for sykdom. Fram til 2008 ble massiv lungeemboli og tromboembolisme av små grener av lungearterien skilt av leger.

Følgende diagnostiske prosedyrer utføres for personer med høy risiko for lungeemboli:

Takket være CT kan en lege visualisere et bilde av tilstanden til lungearterien. Dette er den mest effektive metoden for å diagnostisere lungeemboli som kan brukes i dag. Dessverre er det i noen tilfeller umulig å bruke tomografi.

En metode basert på røntgenvisualisering av lungearterien ved å innføre et kontrastmiddel i den.

Det utføres som en alternativ metode, men det er umulig å lage en nøyaktig diagnose basert bare på denne indikatoren. Derfor er det også nødvendig med bekreftelse ved hjelp av computertomografi eller andre metoder.

Metoden brukes som regel etter ekkokardiografi til å formulere diagnosen lungeemboli i tilfeller der bruk av tomografi er umulig. Denne metoden gjelder kun som en endelig maskinvarediagnostisk metode bare for personer med høy risiko for å utvikle patologi.

Ved moderat og lav risiko brukes en annen trombdeteksjonsalgoritme, som begynner med en blodprøve for tilstedeværelse av D-dimer. Hvis tallet er for høyt, blir pasienten sendt til eksamen, som du kan bekrefte eller nekte diagnosen. I tillegg til disse maskinvare metoder, kan venøs kompresjons ultrasonografi, EKG, eller kontrastflebografi brukes til å bestemme lungeemboli.

behandling

Tidlig diagnose av lungeemboli øker sjansene for et vellykket resultat, fordi dødeligheten reduseres til ca 1-3%. I dag er lungeemboli fortsatt et problem for behandling, dette skyldes muligheten for pasientens umiddelbare dødsfall.

Antikoagulant terapi kan foreskrives til pasienten på scenen for å diagnostisere sykdommen før de endelige testresultatene. Hovedformålet med denne metoden er å redusere dødeligheten blant mennesker med høy risiko for sykdommen, så vel som om det er en gjentakende PE. Antikoagulant terapi er egnet som forebygging av lungeemboli.

Behandlingen av lungeemboli med antikoagulantia varer i gjennomsnitt på ca. 3 måneder, men ifølge doktors vitnesbyrd kan varigheten av behandlingen utvides. Trombolytisk terapi er basert på bruk av legemidler, nøyaktig dosering og mottak som doktoren beregner, basert på pasientens vekt og nåværende tilstand. Her er en liste over de mest populære stoffene som PATE-historien krever for å søke:

• Unfraksjonert heparin;
• enoxaparin;
• rivaroksaban;
• Warfarin.

Under behandlingen av symptomer på pulmonal tromboembolisme tar pasienten også spesielle medisiner. I motsetning til antikoagulantia, som bare langsom vekst og ofte tas som profylaktisk, involverer trombolyse oppløsningen av embolus. Denne metoden anses som mer effektiv, men anbefalinger for behandling av lungeemboli tillater bruk bare i livstruende tilfeller. Trombolytisk terapi kombineres med bruk av antikoagulantia. Denne behandlingsmetoden er ikke helt sikker, da oppløsning av blodpropper ofte fører til blødninger, blant hvilke intrakranial forårsaker størst skade.

• Den raskeste metoden for å løse problemet er kirurgisk trombektomi. Operasjonen vil hjelpe selv i tilfeller hvor lungeemboli utvikler seg raskt, men pasienten blir straks levert til hjertekirurgi-enheten. Denne metoden innebærer å kutte begge pulmonale arterier og fjerne tromben.
• En annen måte å løse problemet med gjentatte episoder av lungeembolus er venøs filtre. I utgangspunktet brukes teknikken til kontraindikasjoner til antikoagulantia. Filtrets essens er at de ikke tillater at frittliggende embolier når lungearterien sammen med blodet. Filtre kan installeres i flere dager eller i lengre tid. Imidlertid er denne behandlingen av lungeemboli vanligvis forbundet med mange risikoer.
• Det er verdt å merke seg egenskaper ved behandling hos bestemte pasienter. Lungemboli kan forekomme hos gravide, men diagnosen er vanskelig å bestemme. Med moderat eller lav risiko er en blodprøve for D-dimer praktisk talt ubrukelig, siden i løpet av denne perioden vil indikatorene i alle fall avvike fra normal. CT og andre diagnostiske prosedyrer innebærer bestråling av fosteret, som ofte har negativ innvirkning på utviklingen. Behandling utføres med antikoagulantia, siden de fleste er helt trygge både under graviditet og under amming. Det er ikke mulig å bruke bare vitamin K antagonister (warfarin). Spesiell oppmerksomhet i behandlingen av lungeemboli, legen trekker på leveransen.
• Hvis årsaken til blokkering ikke er blodpropp, men en annen blodpropp, vil lungeemboli bli behandlet basert på årsakene til dannelsen. Fremmedlegemer kan kun fjernes kirurgisk. Men hvis blodpropp som ble dannet etter skaden, bare består av fett, behandlingen ikke krever kirurgi, fordi fettet vil løse på egen hånd over tid, opprettholde en pasient må være i god stand.
• Fjernelse av luftbobler fra blodbanen utføres ved å sette inn et kateter. En smittsom embolus fjernes ved intensiv behandling av sykdommen som forårsaket den. Dessverre er den vanligste årsaken til en smittsom embolus intravenøs injeksjon av et legemiddel fra et infisert kateter. Komplikasjoner av lungeemboli i dette tilfellet manifesteres ikke bare i form av en blokkerende blodpropp, men også i sepsis.

Lungemboli er en alvorlig sykdom med høy dødelighet.

Lungemboli refererer til sykdommen i lungesirkulasjonen (som lungehypertensjon og lungehjerte). Det er en patologisk tilstand som skyldes plutselig blokkering av et fartøy eller arterie som er i lungene. En embolus som blir den direkte årsaken til en slik blokkering, kan bestå av nesten hvilket som helst vev: det er spesielt ofte blodpropp (eller trombose), eller en luftboble som beveger seg med blodstrømmen gjennom karene og vil fortsette å bevege seg til et slikt tilfelle. Også, et stykke fettvev, benmarg, eller en svulst kan bli en embolus.

I tillegg kan embolus bli fostervann eller fostervann. Lungemboli kan også utvikle seg når et fremmedlegeme trenger inn i en arterie eller et stort lungekilde (dette er talkum, som brukes av narkomaner, med et gjennomtrengende skuddssår), multiplisert parasitter og mikrober. Det forekommer spesielt ofte i venene til stor bekken og nedre ekstremiteter.

Hva er funksjonene i dette fenomenet og hvilke funksjoner har sykdommen?

Patofysiologi av lungeemboli

Utbruddet av sykdommen er preget av prosesser av vevnekrose, som som et resultat av blokkering har blitt fratatt tilstrekkelig blod. Imidlertid kan store fartøy og arterier kunne levere riktig mengde oksygenert blod til vevet, hvis embolus ikke var for stor eller personen ikke lider av lungesykdom. I dette tilfellet er det mangel på blodtilførsel til lungens vev, noe som resulterer i deres død.

Størrelsen på embolet som utelukker fartøyet påvirker også pasientens ytterligere tilstand: hvis størrelsen var liten, løser den raskt og har ikke tid til å forårsake betydelig helsehelse; hvis størrelsen på embolet var signifikant, vil prosessen med resorpsjon bremse ned og den gradvise døden av lungevevvet begynner. I de vanskeligste tilfellene er en persons død mulig.

Med et vellykket resultat av arterienes lunge i lungene, opplevde en signifikant andel av pasientene tilbakefall av sykdommen, og de som ikke mottok den nødvendige behandlingen ved den første manifestasjonen av denne patologiske tilstanden, har store sjansene for død ved gjentatt manifestasjon av emboli. Pass på å vurdere bruk av legemidler som reduserer graden av blodpropp og dermed risikoen for dannelse av emboli. Det vanlige navnet på slike legemidler er koagulanter.

Den særegne sykdommen som vurderes, bør betraktes som en signifikant uskarphet av symptomer og det overordnede kliniske bildet, som fører til at diagnosen blir mer komplisert. Høy dødelighet for lungeemboli og alvorlighetsgraden av kurset skyldes hyppig mangel på diagnose; i mange tilfeller er diagnosen bare presumptiv.

Det er flere vanligste former for denne patologiske tilstanden.

Flere detaljer om egenskapene til en slik sykdom som lungeembolus vil fortelle deg følgende video:

form

Forløpet av sykdommen er preget av alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen og graden av skade i blodårene og arteriene i lungesirkulasjonen. Det er disse indikatorene som bør anses som det mest avslørende når man bestemmer graden av nedsatt blodgennemstrømning i lungene.

Sværheten i det kliniske bildet og omfanget av lesjonen gjør det mulig å isolere flere former for lungemboli.

Lyn raskt

Dette skjemaet, som det fremgår av navnet, utvikler seg umiddelbart og skyldes den supermassive utviklingen av en lesjon i lungeens arterie. Graden av skade er ca 85-100%.

Eksternt er dette skjemaet manifestert i form av bevissthet, kramper, pustestopp og en diffus lesjon i overkroppen utvikler seg, noe som uttrykkes i hudens "pigjern" -farge. Ofte er den fulminante formen for lungeemboli dødelig på grunn av den hurtige utviklingen.

vekt

I alvorlig form er lesjonen av lungearterien ca 45-60%, alle kliniske symptomer er maksimalt uttalt og lar deg diagnostisere sykdommen så raskt som mulig. Manifestasjonen av dette skjemaet bør inneholde følgende:

• alvorlig kortpustethet forårsaket av rask utvikling av takykardi, er spesifisiteten av kortpustet manifestet i pasientens ønske om å opprettholde sin horisontale posisjon;
• cyanose i overkroppen når ikke den utprøvde støpejernsfargen, hudfargen er ganske ash med en gråton;
• sirkulasjonsfeil i høyre ventrikel manifesteres ved utseendet av sinus takykardi, hjertets grenser ekspanderer til høyre, hjerteimpulsen øker markert, og epigastriske regionen viser en pulsasjon;
• De første minuttene etter en lungearterie lesjon fortsetter arteriell hypotensjon refleks, men deretter utvikler vedvarende sammenbrudd, noe som resulterer fra en reduksjon i hjerteutgang.

Ifølge alvorlighetsgraden av alle disse manifestasjonene, kan vi dømme alvorlighetsgraden av formen av en lungeembolus, noe som gjør at vi kan lage en foreløpig prognose for pasienten. Jo mer uttalt symptomene og jo lenger symptomene er, desto mindre positive prognosen legen kan gi: langvarig sammenbrudd, alvorlig hjerterytmeinsuffisiens og pustevanskeligheter er hyppige tegn på rask utvikling av sykdommen, ofte dør pasienter innen 24 timer.

massive

For den massive formen av lungeemboli er manifestasjoner av anginal typen karakteristiske, som er ledsaget av smerte i den øvre tredjedel av brystet, en hoste kan begynne, en følelse av brystkompresjon uttrykkes. Pasienten kan oppleve en tendens til svimmelhet og det er frykt for døden.

Tilstedeværelsen av smerte i denne sykdomsformen har en kompleks karakter: et lungeinfarkt oppstår, leverens størrelse sveller betydelig og øker.

submassive

For subassiv form av sykdommen er preget av tilstedeværelsen av symptomer som oppstår med moderat lungeemboli. Det er en overbelastning av karene og arteriene i høyre halvdel av hjertet, muligens utseendet av alvorlig smerte i brystet. Graden av dødelighet i subassiv form er liten og utgjør omtrent 5-8%, men tilbakefall er hyppige

Enkel form

Oftest forekommer den milde formen av sykdommen når små grener av lungearterien påvirkes, dens manifestasjoner er mindre utprøvde og har en mye lavere risiko for pasienten. Diagnose av dette skjemaet er svært vanskelig - dette bidrar til uskarpt og ikke-spesifisitet av manifestasjoner av emboli, og lysformen er etablert i 15% av tilfellene av denne sykdommen.

For den milde formen er relapses hyppige, som allerede har mer alvorlige former og i fravær av den nødvendige behandlingen kan ha en svært negativ prognose. Deretter snakker vi om årsakene til lungeemboli.

årsaker til

Lungemboli forekommer når blokkering av store kar og lungens arterier, mens emboliens natur, som blir den direkte årsaken til sykdommen, kan variere betydelig. Vurder den vanligste:

• Den vanligste forekomsten av blokkering av et fartøy eller arterie er blodpropp. Dannelsen av blodpropp kan oppstå på grunn av den for høye blodkonsentrasjonen, med sin langsomme strømning eller fraværet av en generell strømningshastighet. En blodpropp kan oppstå i venene på armene eller beina som har vært ubevegelig i lang tid eller ikke aktivt flyttet. Dette er mulig når en person er uten bevegelse i lang tid når han reiser på fly eller transport, og bare er i samme posisjon.

• Når et embolus dannes av fett, er tilstedeværelsen av knust bein obligatorisk, når fettpartikler frigjøres fra benmarg i benet.
• Dannelsen av embolien fra fostervannet oppstår under fødsel, men denne typen er sjelden, og blokkering oppstår som regel bare små kar og kapillærer.

Men hvis et betydelig antall fartøy påvirkes av denne typen embolus, kan det utløse utviklingen av akutt respiratorisk nødsyndrom. Det er også en rekke faktorer som kan anses å provosere sykdommen, eller risikofaktorer for lungeemboli. Vurder dem også.

Nærmere om årsakene til emboli (tromboembolisme) av lungearterien vil fortelle den kjente TV-presentatøren i hennes video:

Risikofaktorer

Årsaken til utviklingen av en lungeembolus kan ikke alltid være klar, men årsakene som kan utløse utviklingen av sykdommen inkluderer:

• Tilstedeværelsen av ulike kardiovaskulære sykdommer som kan utløse embolus i blodårene og karene:
• langvarig ustabilitet eller mangel på aktivitet i lang tid. Og her kan vi ikke bare inkludere den lange tvungen bevaring av en kroppsposisjon, men også detaljene til arbeidet til noen mennesker - det er lastebilførere, folk som jobber på datamaskinen;
  1. revmatisme med tegn på atrieflimmer;
  2. hjertesvikt;
  3. atrieflimmer;
  4. kardiomyopati;
  5. ikke-reumatisk myokarditt, som har et alvorlig kurs;
  6. hypertensjon;
• arvelighet;
• overvekt og fedme;
• ondartet neoplasma;
• skader og brannskader;
• avansert alder;
• første gang etter fødsel og graviditet;
• tromboflebitt;
• langvarig bruk av et venøst ​​kateter
• diabetes;
• slag;
• hjerteinfarkt;
• økt blodkoagulasjon - dette kan lettes ved å ta visse medisiner, for eksempel orale hormonelle prevensjonsmidler;
• sykdommer i ryggmargen.

Ofte årsakene til denne patologiske tilstanden er en endring i kroppsposisjonen etter en lang periode med uendelighet, vektløfting, belastning, samt en skarp og langvarig hoste.

For å fremskynde behandlingen og forenkle diagnosen, bør du være oppmerksom på de viktigste manifestasjonene av sykdommen.

Lungemboli (skjema)

symptomer

Symptomatologien til sykdommen er ofte ikke klart uttrykt, men forekomsten av kortpustethet bør betraktes som den hyppigste første manifestasjonen av lungeemboli. I dette tilfellet blir pasientens pust grunne, og når du prøver å ta et dypt pust, føles det alvorlig smerte i brystet. En person kan bli engstelig - leger kaller en slik tilstand et panikkanfall. Inhalasjonsmerte kalles pleural smerte, som oppstår i brystet.

Følgende eksterne tegn på lungeemboli blir også supplert med et klinisk bilde:

• alvorlig svimmelhet;
• besvimelse;
• smerte i brystet, spesielt ved innånding;
• kramper;
• grunne puste.

Svimmelhet og svimmelhet skyldes en forverring i blodtilførselen, og det kan også være en endring i hjertefrekvensen: deres hastighet og rytme. Cyanose, hvor huden endrer fargen og blir uttalt cyanose, kan være et tegn på en nærliggende apné og død.

I motsetning til lungeinfarkt, der symptomer som lungeemboli kan oppstå innen få timer eller til og med dager, reduseres de gradvis. Med lungeemboli utvikler symptomene raskt og, dersom ubehandlet, dør pasienten raskt.

Du bør vite at det å gå til legen er indikert når du opplever alvorlig smerte når du inhalerer og hoster, anfall av ubegrunnet frykt og asymptomatisk kortpustethet. Og ambulansesamtalen blir nødvendig i følgende tilfeller:

• akutt smerte som er lokalisert i brystet og følger med innånding;
• med økning i kroppstemperatur og utseende av blod i sputum;
• plutselig kramper, besvimelse;
• misfarvning av overkroppens hud - huden blir blåaktig eller ash.

Etter diagnosen bør adekvat behandling umiddelbart begynne, noe som vil stoppe den patologiske prosessen.

diagnostikk

En foreløpig erklæring om diagnosen "lungeemboli" er mulig av legen når man beskriver hovedsymptomene for pasienten, men en rekke tilleggsstudier bør utføres for å klargjøre diagnosen.

• Ved hjelp av røntgenundersøkelse blir det mulig å oppdage synlige endringer i tilstanden til blodårene i lungene, som går foran embolus. Imidlertid er en enkelt røntgen ikke nok for en diagnose.
• EKG (eller elektrokardiogrammet) av karene gjør det også mulig å legge merke til avvik i tilstanden, men EKG-avlesningene er ikke alltid tydelig uttalt og ofte ustansige. Derfor vil dataene fra denne forskningsmetoden kun bidra til å foreslå tilstedeværelsen av en lungeemboli.
• Ved hjelp av perfusjonskintigrafi i lungene, injiseres en liten mengde radionuklidesubstans i blodårene og kommer inn i lungen. Denne metoden gjør det mulig å vurdere tilstanden til de lunge store karene og blodårene og blodtilførselen til lungen. I fravær av normal blodtilførsel, har dette området av lungen i bildet en mørk farge - ingen radionuklidpartikler er kommet der, men forekomsten av patologi kan tolkes som tilstedeværelsen av en annen lungesykdom.
• Vurdering av ventilasjon av lungene gjør det også mulig å vurdere skade på lungene og tilstedeværelsen av en patologisk prosess i dem.
• Pulmonal arteriografi anses som den mest nøyaktige diagnostiske metoden i dag, men denne metoden er så kompleks som mulig og har en viss helserisiko.
• Kombinasjonen av disse diagnostiske metodene gjør det mulig å fastslå tilstedeværelsen av en lungeemboli eller en predisponering for den. Så, du vet allerede hvilke symptomer lungeemboli har symptomer, la oss snakke om behandling av sykdommen.

behandling

Ved å bestemme behandlingsmetoden som skal brukes i hvert tilfelle, tar legen hensyn til både alvorlighetsgraden av sykdommen, tilstedeværelsen og manifestasjonen av symptomer.

Terapeutisk, medikament og tradisjonelle metoder for behandling av lungeemboli kan brukes, som hver har sine egne egenskaper.

Terapeutisk måte

• Som terapeutisk behandlingsmetode brukes oksygenbehandling oftest til å gjenopprette respiratorisk funksjon. For dette kan et nasalkateter brukes, så vel som en oksygenmaske.
• Sengestøtte og fravær av belastning er obligatoriske forhold under terapeutisk behandling.
• Hvis det er en akutt, massiv eller fulminant form av sykdommen, må tiltakene påføres så raskt som mulig og gi merket lettelse til pasienten.

narkotika

Bruk av medisiner gjør at du raskt kan gjenopprette pasientens tilstand og forhindre at sykdommen blir død.

Krevende tiltak for akutte og fulminante former for lungeemboli inkluderer:

• sengen hviler;
• innføringen av heparin i venen minst 10.000 IE en gang;
• gi oksygen med en maske eller ved å sette et kateter inn i nesen;
• dopamin, antibiotika og reopiglugin brukes.

Vedtaket av akutte tiltak er nødvendig for å gjenopprette blodsirkulasjonen i lungens vev, forhindre sepsis i dem og forhindre utvikling av pulmonal hypertensjon. Trombolytisk terapi brukes for rask resorpsjon av embolus og forebygging av sykdomsfall, som inkluderer bruk av følgende legemidler:

• urokinase;
• streptokinase;
• plasminogenaktivator;
• fraxiparine;
• heparin.

Antikoagulerende legemidler er mye brukt. Hvis mer enn 1/2 av lungen har en lesjon, er en kirurgisk inngrep foreskrevet av en lege.

Operativ inngrep

Denne typen behandling blir nødvendig for å gjenopprette blodsirkulasjonen i lungene, og det utføres ved å introdusere en spesiell teknikk i karet eller den berørte arterien, som gjør at du kan fjerne embolen derfra og returnere normal blodsirkulasjon. Denne prosedyren er ikke lett, fordi den er angitt i svært alvorlige tilfeller av nederlag.

En operasjon for å fjerne embolus for store kar og lungens arterier benyttes.

Folkemidlene

Denne sykdommen anses veldig alvorlig og raskt aktuell, fordi bruk av folkemetoder kun kan lindre noen av symptomene og lindre pasientens tilstand. Metoder for tradisjonell medisin kan anbefales for rehabiliteringsbehandling etter medisinsk behandling.

Slike metoder inkluderer bruk av midler som øker immuniteten og motstanden til kroppen mot infeksjoner, samt forebygger hjertesykdommer, som ofte blir årsak til lungeemboli.

Hele behandlingsprosessen skal utføres på sykehuset, hjemmebehandling av sykdommen er uakseptabel. For informasjon om hva du skal gjøre hvis en lunge sementemboli fanger opp, les videre.

Spesielt tilfelle

Cement lungemboli er en sjelden type lungeemboli - polymetylmetakrylat, som brukes i perkutan verteroplasti. Denne sjeldne typen emboli har spesifikke manifestasjoner og er forårsaket av at blodet kommer inn i lungearteriene av de minste sementpartiklene.

Behandling bør administreres avhengig av pasientens symptomer og tilstand, men alle terapeutiske tiltak er rettet mot å gjenopprette normal blodsirkulasjon i lungene.

Sykdomsforebygging

Heparin brukes til å forebygge sykdomsproblemer som forhindrer dannelsen av ny emboli og tidlig resorpsjon av eksisterende blodpropper. Også mye brukt er indirekte antikoagulantia.

De viktigste forebyggende tiltakene vurderes i følgende tilfeller:

• i nærvær av overflødig kroppsvekt;
• over 4 år gammel;
• med eksisterende sykdommer i blodårene og lungekarrene;
• med hjerteinfarkt eller hjerneslag.

For tidlig påvisning av lungeemboli bør en ultralyd av de nedre ekstremitetene utføres, stramt vevbinding av bena skal utføres, samt regelmessig subkutan administrering av heparin. Bruk av spesielle knekter og golf, som bidrar til å redusere belastningen på beinårene og dermed forhindre dannelsen av blodpropp i dem, bør også betraktes som et effektivt forebyggende tiltak.

komplikasjoner

Den farligste komplikasjonen etter den første forekomsten av emboli er muligheten for å komme tilbake. Bruk av forebyggende tiltak gir deg mulighet til å identifisere sykdommen i tide og begynne behandling.

Ofte utvikler pulmonal hypertensjon etter behandling av lungeemboli.

outlook

Prognosen for pulmonal emboli avhenger av alvorlighetsgraden av manifestasjoner, samt den generelle tilstanden til pasienten.

• Med nederlaget på hovedstammen til lungearterien, skjer døden om 2-3 timer.
• Dødelighet ved tidlig påvisning av sykdommen er ca 10%, i fravær av behandling umiddelbart etter sykdomsutbruddet, er overlevelsesraten ganske lav - dødeligheten er 30%.

Følgende video vil fortelle deg om prognosen for lungeemboli og forebyggende tiltak for henne: