Årsaker, symptomer og behandling av vaskulær demens

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er vaskulær demens, hvordan patologi utvikler seg. Årsakene til denne demens og risikofaktorer som øker sannsynligheten for vaskulær demens. Karakteristiske symptomer, diagnose og behandling av sykdommen. Projeksjoner for gjenoppretting.

Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).

Vaskulær demens er en psykisk lidelse med et kompleks av symptomer (ukarakteristisk oppførsel, tap av ferdigheter og evnen til å lære, minnetap), som oppstår på grunn av alvorlige irreversible forandringer i hjernestrukturen som følge av vaskulære sykdommer.

Hva skjer i patologi? Av ulike årsaker (kritisk innsnevring av lumen av karene ved atherosklerotiske plakk, trombose, blødning som et resultat av et slag) forstyrres blodtilførselen til orgelet i et stort område, og hjernens celler får følgelig ikke nok oksygen til normalt liv. Oksygen sult umiddelbart eller gradvis fører til deres massedød. Som et resultat er det irreversible endringer i strukturen og dysfunksjonen i hjernen, har en person demens.

Graden av demens avhenger av lesjonens størrelse - tegn kan være usynlig for andre og pasienten selv eller veldig uttalt (neurose, desorientering av orientering i rommet, aggressiv, altfor emosjonell eller upassende oppførsel).

Sykdommen er farlig for konsekvensene. Alvorlig demens:

• fører til et komplett tap av arbeidsevne (en person er ikke i stand til å oppfatte, assimilere, tolke og overføre informasjon, etablere årsakssammenheng);
• gjør pasienten hjelpeløs (ute av stand til å forberede mat, shoppe, mangle de grunnleggende ferdighetene til selvhjelp, kan gå seg tapt på noe sted);
• gjør en person farlig for andre (aggresjon, upassende handlinger, utvikling av psykose).

I dette tilfellet forløper patologien, forverrer, endrer det psykologiske portrettet til pasienten uten anerkjennelse.

Sykdommen er uhelbredelig, endringer i hjernen er forårsaket av celledød og et brudd på deres grunnleggende funksjoner, så det er umulig å gjenopprette lesjonene. Formålet med medisinering er å opprettholde blodtilførselen til hjernen, om mulig for å eliminere symptomene på sykdommen som forverrer pasientens og andre livskvalitet.

En nevrolog og en psykiater er involvert i å løse problemene med vaskulær demens hos en pasient.

Forringet blodtilførsel til en egen del av hjernen på grunn av arteriell trombose - kan føre til demens

Patologiutviklingsmekanisme

Hovedrollen i utviklingen av mentale abnormiteter i demens spilles av irreversible endringer i hjernens struktur på grunn av en rekke vaskulære patologier, noe som resulterer i at akutt oksygenmangel (iskemi) utvikler seg. De viktigste symptomene er direkte avhengig av lokalisering av lesjoner.

Vaskulær demens med utseendet av iskemisk foci i området:

• midtbanen er preget av forvirring og forvirring, taleforstyrrelser;
• hippocampus (i den tidlige delen av hjernen) - fullstendig eller delvis hukommelsestap;
• Frontal lobes - tap av tilstrekkelighet, utvikling av karakteristiske psykomotional reaksjoner (besettelse med en setning, handling);
• subcortex - tap av konsentrasjon, skriveferdigheter, telling, evne til å analysere og reprodusere informasjon;
• i ulike områder av hjernen er fulle av fremveksten av alvorlig demens med en kombinasjon av mange symptomer på mentale og neurotiske lidelser.

Hvis lesjonen er stor eller lokalisert i et høyt spesialisert område, og en kritisk forstyrrelse av blodforsyningen skjedde plutselig (stroke), kan symptomene på demens manifestere seg ganske raskt (2-3 måneder etter et angrep på 30%).

I andre tilfeller utvikler sykdommen sakte, manifesterer seg hos eldre (etter 60-65 år i 60%) med et kompleks av tilknyttede risikofaktorer (lipidmetabolismeforstyrrelser, diabetes mellitus, arteriell hypertensjon, etc.).

Årsaker til vaskulær demens

En rekke patologier kan føre til utvikling av demens:

1. Akutte sykdommer i hjernesirkulasjonen (iskemisk og hemorragisk hjerneslag).
2. Kronisk cerebral iskemi (langvarig oksygen sult).
3. Amyloid angiopati (vaskulær sykdom i strid med strukturen i vaskemuren).
4. Infeksiøs og autoimmun vaskulitt (betennelse i de vaskulære veggene).
5. Tromboembolisme, trombose og aterosklerose av blodkar som leverer hjernen (innsnevring av lumen av karoten arterien med trombus, atherosklerotisk plakk med mer enn 70% eller fullstendig overlapping som følge av tromboembolisme).
6. Kronisk hjertesvikt (brudd på hjerteets funksjoner og struktur).

Alle sykdommer forårsaker hjernecelledød på grunn av iskemi.

MR av amyloid angiopati. Hvite piler indikerer mikroblemer som skyldes avsetning av amyloidprotein.

Risikofaktorer

For utvikling av vaskulære lidelser som kan forårsake demens, er en kombinasjon av 2-3 av de mange risikofaktorene nok:

• alder (60% av pasientene med demens - personer i alderen 60 år);
• hypertensjon;
• metabolske sykdommer (forhøyet kolesterol, diabetes);
• medfødte og anskaffe hjertefeil (ventrikulære arytmier, dilatasjon av hjertekamrene, myokardiell ledningsforstyrrelse);
• koronar hjertesykdom;
• åreknuter
• traumatisk hjerneskade;
• hjernesvulster;
• røykevaner
• genetisk predisposisjon;
• kjønn (vaskulær demens er dobbelt så vanlig hos menn).

Noen eksperter vurderer risikofaktorer lav sosial status, mangel på utdanning, yrkets spesifikasjoner (fysisk arbeidskraft), lavt nivå av intellektuell utvikling.

Karakteristiske symptomer

Symptomene på sykdommen manifesterer seg på forskjellige måter, avhengig av størrelsen, plasseringen og alvorlighetsgraden av strukturelle forandringer i hjernen. Det er tre stadier av utvikling av vaskulær demens med karakteristiske manifestasjoner som kan være nesten umerkelig eller meget uttalt:

I 80% av patologien utvikler seg gradvis, i bølger, kan symptomene manifestere og falme, noe som gir inntrykk av at pasientens tilstand returnerte til normal. Dette er imidlertid ikke tilfelle, i de fleste tilfeller (90-95%) blir demens en alvorlig psykisk lidelse som forverrer livskvaliteten og prognosen.

Hvilke symptomer trenger oppmerksomhet, spesielt hos eldre og pasienter med hjerneslag:

1. På forverring av minne og konsentrasjon (pasienten husker gamle hendelser, som gårsdagens, og er ikke i stand til å konsentrere seg).
2. Dårlig analyse og reproduksjon av informasjon (pasienter med demens kan ikke isolere hoved- og sekundærdetaljene, glemme essensen, ikke forstå betydningen av talen som er adressert til dem).
3. Frustrasjon av tale (transposisjon av stavelser, feil ordsprog, monosyllabiske svar eller usammenhengende snakking), skriving, lesing og telling.
4. Vaskulær demens forårsaker vanskeligheter ved å mestre nye ferdigheter og miste elementære (pasienten kan ikke utføre enkle husholdningsaktiviteter, passe på seg selv, lage mat, spise, rydde rommet, fordi han ikke husker hvordan dette gjøres).
5. Vanskeligheter med kontakt med andre (pasienten trekker seg inn i seg selv, lukker).
6. Utseendet til apati, aggresjon eller utilstrekkelige reaksjoner (mistillit, stinginess, mistenkelighet, ubestridelig konservatisme, urimelig tearfulness).
7. Forvirring og stupefaction (hallusinasjoner, vrangforestillinger).
8. Gaitforstyrrelser (svimlende).
9. Muskelsparese (lammelse) og uttalte skjelving av lemmer.

Ekstreme manifestasjoner av vaskulær demens kan være epileptiske anfall, urin og fekal inkontinens og plutselig synkope.

Utbredelsen av ulike typer demens

diagnostikk

Diagnostisk vaskulær demens er vanskelig, dens symptomer ligner sterkt Alzheimers sykdom.

Hva er hjerne demens?

Demens er en patologisk forandring i mentale funksjoner som skyldes en slags hjerneskade. Dette er primært reflektert i tap av kognitive evner. Det er vanskelig for pasientene å absorbere ny kunnskap og bruke gamle ferdigheter. Senil demens, som begynner i en alder av 60 år, er mest vanlig. Men kanskje en lignende forandring hos den modne eller unge, som oftest er forbundet med noen avvik, for eksempel inntak av alkohol eller rusmidler. Det er umulig å svare på spørsmålet om hva som er demens i hjernen. Dette er definisjonen av en persons generelle tilstand. Like feil og spørsmålet om hva som er en demenssjukdom. Det er ikke en sykdom, men demens, som er et resultat av en sykdom.

Demens kan skyldes ganske mange grunner. De selv er delt etter typer syndromer, de karakteristiske egenskapene til lidelsene, hjernens områder som blir utsatt for dem. Og all denne delingen er knyttet til pasientens alder.

diagnostikk

Det er primært rettet mot å identifisere symptomene på store sykdommer og tegn på skade på visse bestemte deler av hjernen. Kriteriene for å oppdage demens selv er som følger.

Minst ett av følgende symptomer bør observeres:

• brudd på abstrakt tenkning. Det avsløres av forespørsler om å forklare noen begreper med den figurative betydningen av «mester i alle handler», «gjort seg selv», «gullvising» og lignende;
• Krenkelse av kritikk av tilstanden deres. Bestemt av evnen til å lage virkelige planer for fremtiden og vurdere sine egne rette og gale gjerninger;
• Tilstedeværelse av nevropsykologiske symptomer og syndromer. Disse inkluderer nedsatt tale, målrettede bevegelser og handlinger, nedsatt visuell, auditiv eller taktil oppfatning, samtidig som følsomheten opprettholdes.

Det må være minst ett brudd. Andre symptomer er nedsatt hukommelse. Både kortsiktige og langsiktige typer vurderes. I tillegg analyseres pasientens sosiale status og den organiske faktoren tas i betraktning. For dette gjennomføres laboratorietester. Det er også nødvendig å vurdere tilstedeværelsen av noe delirium.

Alt dette er gjort for å sikre at posten "demens i..." dukket opp i sykdommens historie. Og så er den viktigste sykdommen indikert. Årsaken kan være:

• Alzheimers sykdom;
• vevskader på grunn av hjerteinfarkt;
• neoplasma i hjernevæv;
• normotensive hydrocephalus;
• Parkinsons sykdom;
• progressiv supranukleær parese (1%);
• Pick's sykdom.

Kunne forårsake demens og infeksjoner, som for eksempel viral encefalitt, neurosyphilis, bakteriell og sopphinnebetennelse, og andre. Kanskje starten på demens og i kraft av mangel på stoffer. Dette er de såkalte mangelfulle tilstandene. Den dominerende er tetaminmangel syndrom.

Visse sykdommer forårsaker lidelser i visse deler av hjernen, så det er en deling av demens i:

• cortical;
• subcortical;
• corticosubcortical;
• multifokal.

Subkortisk vaskulær demens er en tilstand som oftest er assosiert med supranukleær parese, Huntingtons eller Parkinsons sykdom. Kortikal sykdom er hovedsakelig forårsaket av Alzheimers sykdom. Det forekommer også med alkoholisk encefalopati.

Klassisk alternativ

Det er umulig å snakke om hvordan demens er uttrykt og hva som generelt er forbundet med. Mange grunner, en rekke alternativer for strømmen. I Russland er det oftest demens i cerebral aterosklerose. I Vesten er folk mer sannsynlig å lide av Alzheimers sykdom, som er atrofisk. Vaskulær demens er ikke atrofi, men cerebral aterosklerose, en innsnevring av lumen i hjernearteriene på grunn av dannelsen av kolesterolplakk.

I det første stadiet er nevosykdommer symptomene merkbare: rask tretthet, svakhet i hele kroppen, irritabilitet og følelsesmessig labilitet. Hodepine og søvnforstyrrelser er mulige. Folk blir spredt, det er vanskelig for dem å konsentrere seg om noe oppmerksomhet. Ofte foregår alt dette mot bakgrunnen av depresjon eller angst.

Det er karakteristisk at i samme periode ble det observert dysfunksjon av det autonome nervesystemet hos pasienter. Som et resultat blir den første diagnosen "vegetovaskulær dystoni", som generelt er kontroversielt og forståelig bare av sovjetiske leger. Oppførselen begynner å vise tegn på hypokondrier.

Videre utvikling av lidelser fører til en forverring av tilstanden og økningen av lysstyrken til symtomokomplekset. Først og fremst lider minnet. Det blir stadig vanskeligere for pasienter å huske datoer, tider og navnene til de med hvem de kommuniserer med. Vanligvis er vanskeligheter med å huske knyttet til kortsiktige hendelser og fenomener. For eksempel husker de godt navnene på deres gamle venner, men de glemmer hvordan navnene deres nettopp har møtt. Det er fiksjonshukommelsestap, paramesi, vanskeligheter med orientering, som er Korsakov syndrom. Dermed dannes stabil aterosklerotisk demens med en overvekt av minnesforringelse.

På dette stadiet er utviklingen av psykose mulig. Ofte skjer det om natten. Hallusinasjoner oppstår, paranoide vrangforestillinger oppstår.

Den nest vanligste typen er atrofisk demens. Det er hovedsakelig forbundet med Alzheimers sykdom og Pick's sykdom. Som et resultat oppstår fullstendig demens. Pick's sykdom er forårsaket av isolert atrofi av cortex i frontalen, sjelden i de fremre tidsmessige områdene i hjernen. Denne typen forekommer oftere hos kvinner enn hos menn. Det preges av en kraftig økning i personlige patologiske forandringer.

Alt ser veldig dårlig ut. En person mister evnen til å kontrollere alt base i seg selv. Pasienter sverger, handler impulsivt, prøver å snakke høyere, roper ofte forskjellige nesten meningsløse ting. Økt seksualitet vises, som kan uttrykkes på flere måter, inkludert høyt talte ord om sex. Kritikken er tapt nesten helt i begynnelsen. De aller første funksjonene er en skarp forandring i egenskapene til en bestemt person til motsatt. Han var en snill, sympatisk person respektert i teamet. Plutselig raste han skarpt sammen med alle, ble forbannet, ble mistenksom og utrolig.

I siste etappe blir tale paradoksalt. Pasienter er verbose, men det er vanskelig for dem å velge ord. Minnehemming er mindre tilstede enn med Alzheimers sykdom. Hvis det ikke var kjent om organiske lidelser, ville man tro at det er en schizotypisk personlighetsforstyrrelse eller noe lignende, fordi personlighetsfeilen primært manifesteres. I tillegg er det grove brudd på tenkning, men evnen til å skrive, lese, telle og lignende som er oppnådd før sykdommen begynner, forblir.

Behandling og prognose

Å si noe klart om behandlingen er umulig. Alt avhenger av situasjonen, på alderen og den viktigste sykdommen. Det er ingen tilstrekkelig terapi for Alzheimers og Pick's sykdommer, og derfor vil demens bare øke. Noen ganger fører noen undersøkelser til utseendet på at et verktøy er funnet, men da er det ikke effektivt. I det 21. århundre ble det sagt at bruken av fosfatidylserin fører til en forbedring av kognitive evner i sykdommer forbundet med død av noen celler. Men en klar tro på at dette ikke eksisterer.

Mye bedre ting med demens på grunn av knappe tilstander. For eksempel, diaminmangel, vitaminer B12, B3. Men mye avhenger av alderen og den generelle tilstanden til pasienten. Saker når det var mulig å reversere tilstanden med total demens er kjent, men alderen var mye mindre enn 50 og tilstanden selv var forårsaket av sykdommer som kan behandles

Symptomer på vaskulær demens

Vaskulær demens er en kjøpt demens som preges av en vedvarende reduksjon i kognitiv aktivitet og delvis tap av tidligere oppnådd kunnskap eller ferdigheter. I denne sykdommen er det en oppløsning av allerede eksisterende mentale funksjoner, som et resultat av vaskulære lesjoner i hjernen.

I motsetning til andre former for demens (oligofreni, medfødt eller oppkjøpt i barndom), som er under utvikling av mental aktivitet, er vaskulær demens et brudd på allerede dannede mentale funksjoner som følge av skade på karene i den menneskelige hjerne.

Årsaker til hjerneskade

MR-tegn på vaskulær demens (A - flere foki av iskemi til venstre, B - forekomsten av omfattende leucoarea og senter for iskemi til høyre)

akutt forstyrrelse av blodtilførselen til hjerneområdet som et resultat av trombose av karet;

Det er viktig å ta hensyn til de involusjonelle endringene i hjernen hos eldre mennesker. Hjernen til en eldre person reagerer annerledes på vaskulære lesjoner enn hjernen hos unge mennesker, derav sameksistensen av Alzheimers sykdom og vaskulær demens.

Vaskulær demens utgjør 15% av den totale mengden av kjøpt og medfødt demens. Deres prevalens blant menn og kvinner er den samme, men hos personer i alderen 65 år og eldre, er symptomer på vaskulær hjerneskade mer vanlig hos menn. Vaskulær demens har en ledende posisjon blant cerebrovaskulære sykdommer (etter Alzheimers sykdom) i land som Russland, Finland og asiatiske land (Kina og Japan). Demens er et globalt sosialt problem, gitt økningen i hjerte-og karsykdommer og den aldrende trenden. Det er blant de dyreste sykdommene for medisin.

Med nederlaget i cerebral fartøy, lider sjelden sjelden, i symptomatologien til denne sykdommen kommer pasientens motorfunksjoner og kognitive forstyrrelser fram. I hjertet av patofysiologien av vaskulær demens er en forstyrrelse i sammenhengen mellom ulike deler av cortex og hjernekonstruksjoner, noe som videre fører til separasjon av dens funksjoner.

De viktigste etiologiske faktorene i utviklingen av vaskulær demens er sykdommer i vaskulær eller kardial natur:

1. Hypertensiv hjertesykdom;
2. Aterosklerose av cerebral fartøy;
3. Skader på vaskulærvegen med vaskulitt;
4. Tromboembolisme med endokarditt.
5. Skader på fartøy ved revmatisme
6. Medfødte vaskulære anomalier (aneurisme).

Vaskulær demens, faktisk, er ikke en uavhengig sykdom, men et syndrom og har en genetisk predisposisjon.

Faktorene som har en betydelig innvirkning på utviklingen av vaskulær patologi er hyperlipidemi og diabetes, fedme, alkohol og nikotinforgiftning.

stadium

I den første fasen av denne sykdommen (pseudo-neurosthenic) har pasienten symptomer på økt irritabilitet, følelsesmessig ustabilitet, intoleranse mot mennesker rundt seg. Mange pasienter klager over hodepine og svimmelhet, søvnforstyrrelser (søvnløshet om natten og døsighet i løpet av dagen). Mulige svingninger i daglig blodtrykk. Asthenisk syndrom med ulike engstelige og depressive symptomer kommer først og fremst i det psykopatologiske bildet av denne sykdommen. Noen pasienter er redd for å bli hjemme alene, gå til offentlig transport, frykt for mindre fysisk anstrengelse. I den første fasen av sykdommen dominerer symptomene på hypokondri hos pasienter, og alle interne erfaringer er overvurderte eller påtrengende.

Den andre fasen av vaskulær demens skjer på bakgrunn av dyscirculatory encephalopathy, psykopatologiske symptomer forverres og angst-depressiv syndrom øker. Noen pasienter kan oppleve symptomer på nedsatt bevissthet (dumhet, delirium, skumringstilstander). I dette stadiet av sykdommen oppstår hallucinose hos pasienter og etter det er det vrangforestillinger. Det virker som pasienter at de prøver å forgifte dem, de blir forfulgt. Slike vrangforestillinger er fragmentariske (ikke systematiserte). Pasienter er nedsatt tenkning, minne og oppmerksomhet. Minnehemming i form av hukommelsestap - første komme hendelser fra livet er glemt, og så fjernt.

MR-undersøkelser av hjernesubstansen i diabetes mellitus (A-kortikokortisk oksipital-temporalt infarkt; B-Binswanger-type lesjon av subkortisk hvitt stoff;

En karakteristisk manifestasjon av vaskulære lidelser er svakhet. Pasientene blir svært emosjonelle og sensitive. De gråter for alle slags små anledninger (etter å ha sett en tv-serie), og de går lett fra tårer til et smil. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, blir personlighetstrekkene skarpere, som tidligere var kompensert og usynlig for andre. Mistenksomhet utvikler seg i mistenkelige mennesker, stinginess utvikler seg i sparsomme mennesker, meanness i misfornøyde mennesker. Slike endringer i personens karakter forverrer sin tilpasning i samfunnet og ødelegger relasjoner med slektninger.

I den tredje fasen av sykdommen, blir symptomer på minnefunksjon forbedret og kognitive forstyrrelser er notert mot bakgrunnen. Pasienter i tredje fase utvikler demens veldig raskt. Hos pasienter er det en ytterligere personlighetsendring i form av en innsnevring av interessen. I noen pasienter er uforsiktighet kjent med et euforisk humør, det er et tap av følelse av proporsjon, takt og disinhibition av mulige instinkter. Noen pasienter i dette stadiet av sykdommen har en ukontrollabel appetitt, spiser godt og spiser mye, men husk det ikke. I noen pasienter er det en nedgang i aktivitet, tiltak, de blir likegyldige og likegyldige for alt som skjer, de kan sitte eller ligge i flere timer.

I tredje fase av vaskulær demens er forekomsten av auditiv og visuell hallusinose mulig, epiliptiform anfall igjen. Med forverring av den generelle tilstanden øker også nevrologiske symptomer - økt muskelton, tremor i lemmer og hode, nedsatt statikk og koordinering av bevegelser, miose, svak reaksjon av elevene til lys, fokal symptomer. I denne fasen av sykdommen er det alvorlige nevrologiske komplikasjoner mulig - slag, med utvikling av parese og lammelse, samt avasi og apraksi. Vaskulær demens kan ha flere kursalternativer: akutt debut vaskulær demens, multi-infarkt demens og subkortisk vaskulær demens.

grader

Sværheten av vaskulær demens er bestemt av pasientens aktivitet og hans uavhengighet.

Med en mild grad av denne sykdommen oppstår en klar begrensning av faglig aktivitet og sosial aktivitet, men pasientene kan leve selvstendig, observere personlig hygiene og deres intellekt er ikke alvorlig forstyrret.

Med en moderat grad av vaskulær demens opplever pasientene vanskeligheter med å leve uavhengig, de trenger en viss kontroll over sine slektninger og deres minne, oppmerksomhet og intelligens blir merkbart redusert.

I alvorlige tilfeller av denne sykdommen er aktiviteten til pasienter i hverdagen nedsatt, de må overvåkes og kontrolleres kontinuerlig, de kan ikke observere minimal personlig hygiene. I dette stadiet av sykdommen uttrykkes motorisk funksjonsnedsettelse og intelligens.

Neurologiske symptomer i vaskulær demens har sine egne egenskaper:

• Pasienter utvikler pseudobulbar syndrom, det inkluderer et brudd på artikulasjon og timbre av stemmen. I mer sjeldne tilfeller er et brudd på svelgningsakten mulig, ikke naturlig latter og gråt;
• Pasientens gangsendring endres (mange eldre mennesker blander seg, frø, eller har en skigertur);
• "Vascular parkinsonism" - hos pasienter er det frosne ansiktsuttrykket i ansiktet notert, artikulasjon av tale og gestikulasjon reduseres, alle bevegelser er redusert.

Pasientens levetid er avhengig av omsorg og observasjon. Pasientens død kan oppstå ved et kramper eller tiltredelse av en sekundær infeksjon (sepsis, lungebetennelse, sengetøy).

diagnostikk

MPT-bilde av hjernen i vaskulær demens

For diagnose av vaskulær demens er ikke bare historisk, klinisk undersøkelse og pasientklager, men også nevropsykologiske studier nødvendige. Neuroimaging av de berørte hjernekonstruksjonene utføres ved bruk av computertomografi og atommagnetisk resonans.

Det er nødvendig å utføre en differensial diagnose mellom depresjon i alderdom og vaskulær demens. Med depresjon er pasienten vanligvis orientert, vet hvor du skal søke etter hjelp, subjektive klager er mer uttalt enn objektiv tilstand. I en eldre pasient med depresjon, skyld og håpløshet og generell tilstand forverres om morgenen. I vaskulære hjerneskader hos en eldre pasient er det ingen klager, han er vanligvis disorientert, symptomer på følelsesmessig labilitet og raske humørsvingninger er typiske. Vanligvis er en person negativ og beskylder alt rundt seg.

Vaskulær demens har ingen spesifikk behandling.

Drug therapy er rettet mot å opprettholde kroppens vitale funksjoner, behandle den underliggende sykdommen. Vaskulær demens spiller ikke en betydelig rolle i pasientens forventede levetid. Med fremdriften av vaskulær demens, er pasientene ikke i stand til selvopprettholde og observere hygieniske ferdigheter, de trenger konstant omsorg og veiledning, noen ganger i forhold til en psyko-neurologisk pensjonskole.

Vaskulær demens: symptomer og behandling

Vaskulær demens - de viktigste symptomene er:

• Talesvikt
• Minnehemming
• Epileptiske anfall
• depresjon
• apati
• Vanskeligheter i oppfatningen av informasjon
• loquacity
• Gassendring
• Brevbrudd
• Personlighet psykotype endring
• Psykisk retardasjon
• Redusere interessepunktet
• Sosial feiljustering

Vaskulær demens er en ervervet sykdom som er preget av psykiske lidelser, nemlig pasientens intellekt forverres og sosial tilpasning forsvinner. Dette skjer på grunn av hjerneskade som følge av visse sykdommer.

Det er lagt merke til at demens av Alzheimers type er oftest diagnostisert hos mennesker over 60 år, men nylig er sykdommen "yngre", har årsakene til denne dynamikken ennå ikke blitt etablert.

Diagnosen av vaskulær demens er etablert på grunnlag av dataene samlet under den første undersøkelsen av dataene og etter å ha tatt alle nødvendige diagnostiske tiltak. I de fleste tilfeller oppstår fullstendig hjernenatrofi, noe som gjør den patologiske prosessen irreversibel.

Ifølge den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i den tiende revisjonen tilhører denne sykdommen avsnittet "psykiske lidelser og atferdsforstyrrelser", har sin egen betydning - koden for ICD-10 F00-F01.9.

Saker av selvhelbredende eller vellykket behandling av folkemidlene for denne sykdommen er ikke installert. I tillegg må du forstå at i denne form for demens (demens) hos eldre, krever sistnevnte konstant omsorg og observasjon.

etiologi

Demens av Alzheimers type skyldes følgende etiologiske faktorer:

Arvelig disposisjon er heller ikke utelukket. Hvis det er en historie om Alzheimers sykdomsdiagnose i slektshistorien, er det høyst sannsynlig at de samme plager vil oppstå i en generasjon i riktig alder.

I tillegg til de viktigste etiologiske grunnene er det nødvendig å fremheve en rekke faktorer som ikke er store, men som er predisponerende for utviklingen av subkortisk vaskulær demens:

• dårlige vaner;
• utilstrekkelig mengde fysisk aktivitet
• avansert alder;
• diabetes;
• har tidligere hatt alvorlige skader eller en operativ innblanding i hjernen;
• Historien om psykiatriske sykdommer;
• arteriell hypertensjon.

Tilstedeværelsen av flere etiologiske faktorer øker risikoen for å utvikle en slik sykdom i alderen.

klassifisering

Ifølge den etiologiske faktoren er det to former for vaskulær demens:

• demens som oppstår på bakgrunn av hjerneslag
• demens mot bakgrunnen av kronisk iskemi;
• blandet demens.

I henhold til arten av lokaliseringen av den patologiske prosessen er følgende uttalt:

• subkortisk vaskulær demens;
• den tidlige delen;
• frontal lobes;
• hjernen;
• hjernebarken.

I tillegg er det flere stadier av utvikling av denne patologiske prosessen:

• predisposisjon stadium;
• asymptomatisk stadium av cerebral iskemi. Krenkelser, i dette tilfellet, kan bare oppdages av CT eller MR;
• stadium av den første manifestasjonen av det kliniske bildet;
• scenen av moderat uttrykte forstyrrelser i hjernen, nemlig minneverdighet, en liten forverring av kognitive evner;
• detaljert stadium, som er preget av et uttalt symptomkompleks;
• stadium av alvorlig demens
• Det siste stadiet, som alltid er dødelig på grunn av utviklingen av beslektede komplikasjoner.

I tillegg bør følgende noteres: utviklingen av det kliniske bildet kan være både glatt og lyn. Sværheten av symptomer kan følges av perioder med forverring og en forlenget fase av remisjon.

symptomatologi

De første stadiene av utviklingen av denne sykdommen hos eldre mennesker er i de fleste tilfeller asymptomatiske. Tidspunktet for manifestasjon av de første kliniske tegnene vil avhenge av den etiologiske faktoren. Så, med et slag, vises de første symptomene hos eldre mennesker etter 1-3 måneder. I tilfelle at demens av Alzheimers type manifesteres mot bakgrunnen av flere mikroslag og andre etiologiske faktorer, så kan uttalte symptomer iakttas seks måneder senere.

Generelt er det kliniske bildet karakterisert som følger:

• gradvis forringelse av minnet. Det skal bemerkes at i motsetning til Alzheimers sykdom, fortsetter denne prosessen i en mildere form;
• bremser mental aktivitet
• endringer i en persons psykotype;
• redusere interessen. Til noen ting som interessert pasienten tidligere, viser han fullstendig likegyldighet;
• perioder med apatisk humør;
• brudd på tale og skrift;
• det blir vanskelig for pasienten å oppleve ny informasjon og til og med enkelte ord;
• overdreven talkativitet med mangel på forståelse av essensen av det som ble sagt;
• pasienten forstår ikke talen som er adressert til ham hvis den består av flere setninger;
• Langtidshukommelsen forverres - noen hendelser i livet blir helt slettet;
• sosial feiljustering - en person kan ikke kjøpe, betale for transport i transport, er tapt på bakken;
• det er endringer i gangen;
• Den enkleste husstandsoperasjonen er også utenfor menneskelig makt;
• bouts av depresjon og psykose;
• epileptiske anfall.

I de siste stadier av utviklingen av en sykdom, er en person ikke lenger i stand til å utføre enkle handlinger for å ta vare på seg selv, og forvalte naturlige fysiologiske behov. På dette stadiet av sykdomsutviklingen trenger pasienten døgnet rundt, han kan ikke stå alene, da dette er farlig for livet og for andre.

Til tross for at det kliniske bildet i senil demens i denne form er uttalt, er det ikke i alle fall mulig å sammenlikne symptomene og behandlingen og på grunnlag av denne oppførselen terapeutiske tiltak.

diagnostikk

I dette tilfellet trenger du en konsultasjon med en nevrolog og en psykiater. Etter å ha undersøkt pasienten av spesialister, er pasientens status verifisert i henhold til spesielle kriterier for demens i henhold til ICD-10-systemet eller ifølge Khachinsky.

Det sier seg selv at diagnosen er laget ikke bare på grunnlag av en fysisk undersøkelse og psykiatriske tester. De grunnleggende diagnostiske metodene, i dette tilfellet, er:

• EEG;
• CT og MR i hjernen;
• Ultralyd av store fartøyer;
• PET.

I tillegg skal en differensialdiagnostikk gjøres for Alzheimers sykdom.

Som regel er de ovennevnte diagnostiske tiltakene tilstrekkelig til å etablere en nøyaktig diagnose og bestemme videre behandlingstaktikk.

behandling

Med vaskulær demens er behandlingen rettet mot å stoppe angrepene, redusere sykdomsprogresjonen og forbedre kvaliteten på menneskelivet. Fullstendig eliminere sykdommen, dessverre, er umulig.

Imidlertid er det nødvendig å forstå at dersom det søkes rettidig behandling søkt gjennom medisinsk terapi og etterlevelse av alle anbefalinger fra legen, er det mulig å oppnå en betydelig forbedring i pasientens velvære.

I dette tilfellet kan legen foreskrive slike legemidler:

• å forbedre cellemetabolisme;
• antiplatelet action;
• nevrobeskyttende spektrum;
• antipsykotika;
• sedativa;
• antidepressiva.

Varigheten av å ta narkotika og deres dose er foreskrevet strengt av den behandlende legen. I tillegg til hovedforløpet kan behandling av urtepreparater og urteavfall foreskrives.

I tillegg til medisinsk behandling er følgende generelle medisinske forskrifter kreves:

• kvalifisert pasientomsorg;
• Overholdelse av et spesielt diett, som foreskrives individuelt;
• arbeidsterapi;
• sosial tilpasning.

Spørsmålet om sykehusinnleggelse avgjøres på individuell basis, men det er notert at en endring i situasjonen kan ha en negativ innvirkning på løpet av den patologiske prosessen. Derfor er det best om terapien skal foregå i et hjemmemiljø som er kjent for pasienten.

Forventet levetid for denne sykdommen avhenger i stor grad av etiologi, stadium og form for utvikling, aktualitet av terapeutiske inngrep. I tillegg bør pasientens alder og en generell historie tas i betraktning.

forebygging

Forebygging av vaskulær demens består av følgende aktiviteter:

• forebygging av kardiovaskulære sykdommer;
• opprettholde et tilstrekkelig nivå av fysisk og intellektuell aktivitet både i ungdom, der og i alderdommen;
• balansert ernæring;
• eliminering av dårlige vaner, moderat drikking;
• rettidig og riktig behandling av alle sykdommer;
• med hypertensjon - kontroll av trykk, tar nødvendige stoffer, systematisk besøk til legen for forebyggende formål.

For øyeblikket er det ingen medisiner, hvis tiltak rettes mot fullstendig eliminering av en slik sykdom og reversibiliteten av de patologiske prosessene som er forårsaket av dem.

Hvis du tror at du har vaskulær demens og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan du bli hjulpet av leger: en nevrolog, en psykiater.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose tjeneste, som velger mulige sykdommer basert på de inntatte symptomene.

Binswanger sykdom er en patologisk prosess som resulterer i ødeleggelse av hvitt stoff i den menneskelige hjerne. I de fleste tilfeller er sykdommen forårsaket av progressiv hypertensjon. På sena stadier av utviklingen er Binswanger sykdom irreversibel.

Nervøs utmattelse er en psyko-emosjonell tilstand som oppstår hos en person etter å ha opplevd mental stress, stress og overdreven mental aktivitet. Kroppen vår er et velfungerende system hvor alt er sammenkoblet, og derfor overbelastning av et av systemene (intellektuelle eller følelsesmessige) påvirker umiddelbart den generelle trivsel hos en person som forårsaker symptomer på nervøs utmattelse.

Senilitet (senil demens) - er aldersrelaterte sykdommer som kjennetegnes av kognitiv svikt, nedgangen av psyko-følelsesmessig aktivitet og generell utmattelse av organismen. Denne sykdommen er mer utsatt for personer som har lidd eller har hjerte-og karsykdommer, men det er ingen eksakte grunner for utviklingen av denne sykdommen. Det skal bemerkes at det i de fleste tilfeller er en irreversibel patologisk prosess, som oftest diagnostiseres hos personer over 65 år. Det er også tidlig marasmus, som kan skyldes visse patologiske prosesser eller hodeskader, sentralnervesystemet. Behandlingen av senil sindssyke skal bare foreskrives av en lege, spørsmålet om sykehusinnleggelse avgjøres individuelt.

En astrocytom er en ondartet svulst av glialtypen, som er dannet fra astrocytceller. Lokalisering av intracerebrale svulster kan være svært forskjellig - fra en halvkule for å skade bare hjernestammen, optisk nerve og så videre.

Alzheimers sykdom er en degenerativ hjernesykdom, manifestert i form av en progressiv nedgang i intelligens. Alzheimers sykdom, hvis symptomer først ble isolert av Alois Alzheimer, en tysk psykiater, er en av de vanligste former for demens (kjøpt demens).

Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.

Er vaskulær demens behandlet og hvor lenge lever de med en slik diagnose

Vaskulær demens utvikler seg i forbindelse med brudd på blodstrømmen gjennom hjernens kar. Med denne patologien mister en person helt sine ferdigheter for selvbetjening. Ofte er denne typen demens assosiert med Alzheimers sykdom.

Hvordan utvikler det og hvorfor

Skader på blodårene fører til at visse deler av hjernen lider av mangel på ernæring og oksygen. På grunn av dette dør nevroner. I begynnelsen kan hjernen fortsatt kompensere for bruddene som oppstår, og det finnes ingen eksterne manifestasjoner. Men det varer ikke lenge, forverring av tale, minne og tankeprosesser blir gradvis observert.

Ren vaskulær demens oppdages hos 10% av eldre pasienter. Men i andre tilfeller er det kombinert med Alzheimers sykdom.

Utviklingen av vaskulær demens er assosiert med akutt nedsatt blodgennemstrømning i hjernen. Denne tilstanden utvikler seg når fartøyet er blokkert av blodpropp. Andre årsaker til et slag er arteriebrudd og hjerneblødninger. Disse patologiske prosessene forstyrrer prosessen med å mate cellene og forårsake deres død.

Etter et slag, øker sannsynligheten for å utvikle vaskulær demens flere ganger. Sykdommen hos pasienter utvikler seg gjennom hele året. Sjansene for forekomsten og alvorlighetsgraden av symptomer avhenger av området og størrelsen på hjerneskade.

Demens kan også oppstå på grunn av kronisk cerebral iskemi, der mindre fartøy er blokkert.

Redusert blodgass kan også forårsake forstyrrelser. Dette problemet oppstår hos personer med akutt hjerteinfarkt, hvor mengden sirkulerende blod reduseres og trykket i arteriene reduseres dramatisk.

Herfra kan vi konkludere med at utviklingen av vaskulær demens er forbundet med akutte og kroniske forstyrrelser av blodstrømmen i hjernens kar. Noen ganger blir disse patologiske prosessene kombinert med hverandre og øker symptomene.

Sannsynligheten for forekomst av sykdommen øker dersom en person lider:

• høyt eller lavt trykk;
• aterosklerotisk vaskulær sykdom;
• hyperkolesterolemi;
• iskemisk sykdom;
• diabetes;
• rytmeforstyrrelser;
• patologi av hjerte ventiler;
• vaskulitt.

Røyker, alkoholmisbrukere og underernærte mennesker er mer utsatt for patologi.

Risikogruppe

Først og fremst er de som har hatt et slaganfall, utsatt for patologien. Jo mer der var, jo verre situasjonen. Om problemet oppstår, vil også avhenge av lesionsstedet.

De neste i risikogruppen vil være personer med kroniske iskemiske lidelser. Samtidig kan problemet utvikles uten noen manifestasjoner og kan bare identifiseres ved hjelp av magnetisk resonansbilder.

Hos menn skjer demens en og en halv ganger oftere. Sannsynligheten for demens etter 65 år øker flere ganger.

form

Vaskulær demens er en sykdom som forekommer i ulike former:

1. Multiinfarkt. Dette alternativet er mest vanlig. Det er forårsaket av iskemiske skader som bidrar til dannelsen av foci av nekrose i hjernebarken.
2. Med akutt utvikling. Det oppstår med omfattende lesjoner på grunn av hemorragisk eller iskemisk berøring. Neurologiske manifestasjoner virker skarpt og raskt fremover.
3. Subkortikal. I dette tilfellet påvirker den patologiske prosessen det hvite stoffet, og barken forblir intakt.

Du kan skille demens fra Alzheimers sykdom ved å:

• plutselig start;
• trinnvis progresjon
• fluktuerende strømning;
• nattforvirring;
• relativ bevaring av personlighet;
• sekundær depresjon;
• somatiske klager;
• emosjonell inkontinens
• hypertensjon;
• Tilstedeværelsen av slag i historien;
• fokale nevrologiske manifestasjoner.

Den patologiske prosessen fortsetter også i flere stadier, hvor det kliniske bildet også er forskjellig. Vanligvis blir pasienter diagnostisert med:

1. Enkel form. I dette tilfellet er det ganske vanskelig å legge merke til patologiske forstyrrelser. At demens utvikler, pasientene til pasienten kan reflektere. Samtidig reduseres intellektuelle evner litt, stemningen endres dramatisk. Men følelser og handlinger forblir fortsatt under menneskets kontroll. Han kan takle innenlandske problemer og krever ikke hjelp.
2. Moderat form. Gradvis blir det kliniske bildet mer uttalt. Pasienten kan normalt ikke navigere i rommet, hans minne er redusert, personlighetstrekkene brytes, atferden avviker fra normen. På grunn av dette er livskvaliteten betydelig redusert. Pasienter observert aggressivitet. Slægtninge skal hjelpe pasienten, da hans egen takling med husholdningsarbeid er sterkt redusert.
3. Tung form. En person kan ikke uten å hjelpe andre. Nære personer og medisinsk personell bør nøye overvåke tilstanden hans. For dette stadiet av patologi er preget av en fullstendig oppløsning av psyken. Pasienten mister evnen til å spise, bytte klær, kontrollerer ikke vannlating og avføring. En person kan ikke gjenkjenne selv den nærmeste.

symptomatologi

Vaskulær demens har vanligvis symptomer forbundet med nedsatt kognitiv funksjon:

• pasientens minnekapasitet forverres;
• vanskelig å koordinere sine bevegelser;
• talen forverres;
• mental prosesser sakte ned;
• abstrakt tenkning er forstyrret.

Hvis syndromet er akutt, så:

• kraftig svekket muskel tone;
• bevegelser treges og blir ustabile;
• reflekser i høyre og venstre hånd manifesterer seg med forskjellige styrker.

Den patologiske prosessen kan også utvikle seg gradvis, i hvilket tilfelle de kliniske manifestasjonene vokser sakte. Skader på hjernen skjer over fem år og fører til en endring i personlighetstrekk:

• dårlige karaktertrekk blir forverret;
• dommer blir mer konservative;
• tankeprosessen forverres;
• normer for moralsk oppførsel går tapt.

Gradvis forringes hukommelsen og evnen til å navigere i rom og tid reduseres.

I den siste fasen er den patologiske prosessen ledsaget av et skjelv av hender, utmattelse av kroppen, et brudd på koordinering av bevegelser og turgåing. Pasienten har problemer med hygiene, det blir brått, informasjon om sin egen personlighet er fragmentert.

Hvilke symptomer vil manifestere den patologiske prosessen avhenger av hvilken del av hjernen som er berørt:

1. Hvis midtveien har gjennomgått skade, manifesterer dette seg som episodisk og forvirring, hallusinasjoner, døsighet.
2. Med nederlaget til hippocampus. Vanskeligheter oppstår ved å huske og gjengi aktuelle hendelser.
3. Hvis frontallobene er skadet, blir pasienten apatisk, stadig gjentatte ord og handlinger.
4. Overtredelse av tilstanden til de subkortiske avdelingene er ledsaget av vanskeligheter med konsentrasjon, forstår ikke vanskelighetene med det som skjer.

Ofte er vaskulær demens hos eldre mennesker ledsaget av et brudd på vannlating i form av overbelastning og ufrivillig vannlating.

diagnostikk

Hvis sykdommen diagnostiseres i tide, kan utviklingen av den patologiske prosessen reduseres ved hjelp av riktig utvalgte terapeutiske teknikker. Diagnosen utføres ved å bruke:

1. Inspeksjon og forsiktig samling av anamnese.
2. Psykologisk testing for å fastslå tilstedeværelsen og alvorlighetsgraden av brudd.
3. Blodtrykksovervåking.
4. Bestemmelse av blodsukker og kolesterolnivå. Det er nødvendig å identifisere tegn på diabetes og aterosklerose.
5. Radioisotopforskning.
6. Magnetisk resonans og datatomografi. Disse er informative metoder for å bestemme alvorlighetsgraden av hjernevevskader.
7. Dopplerografi av cerebral fartøy. På grunn av dette er det mulig å undersøke blodstrømmen i hjerneskipene
8. Røntgenundersøkelse av blodkar i hjernen.

Bare omfattende diagnostikk kan nøyaktig bestemme tilstedeværelsen av en patologisk prosess og sammenligne dataene som er oppnådd.

behandling

Behandling av vaskulær demens utføres ved bruk av rusmidler. De hjelper til med å eliminere tegn på den underliggende sykdommen som utløste demens. Vanligvis nyte:

• preparater for normalisering av trykk i arteriene;
• betyr å normalisere nivået av glukose, hvis en person lider av diabetes;
• antiplatelet medisiner for å forhindre blodpropper i å koagulere.

Ved begynnelsen av demens, observeres en god effekt når man bruker midler for å forbedre blodstrømmen og metabolske prosesser i hjernen.

outlook

Hvor mange personer er diagnostisert med vaskulær demens? Full gjenoppretting i nærvær av nekrotiske lesjoner i hjernen kan ikke oppnås. De fleste pasienter dør innen fem år etter de første tegnene på demens.

I nærvær av iskemiske lidelser kan narkotika forsinke utviklingen av den patologiske prosessen. Dette oppnås ved å eliminere den underliggende sykdommen.

forebygging

Du kan redusere sjansene for et problem hvis:

• lag riktig diett
• overvåke psykisk helse
• normalisere nivået på fysisk aktivitet;
• overvåke blodtrykket og kolesterolet.

Indiske leger utførte studier som viste at kunnskap om fremmedspråk reduserer sannsynligheten for å utvikle patologi.

Er vaskulær demens behandlet og hvor lenge lever de med en slik diagnose?

Vaskulær demens eller demens er en ervervet sykdom som hovedsakelig diagnostiseres hos personer over 60 år. Selv om det noen ganger er avslørt selv hos unge mennesker. Ifølge statistikk er menn underlagt det mer enn kvinner. Hovedårsaken til utviklingen er et brudd på cerebral sirkulasjon forbundet med vaskulære lesjoner i et eget hjernenavn.

Varianter av patologi

Vaskulær demens er en forstyrrelse av intellektuelle evner og ervervet minne. Utviklingen av en slik tilstand foregår av sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen. Hvis cellene begynner å oppleve mangel på oksygen og næringsstoffer, begynner de å dø av gradvis.

Det finnes slike typer vaskulær demens:

1. Med en skarp utbrudd. I dette tilfellet opptrer endringsendringen plutselig, vanligvis flere måneder etter et slag, emboli eller cerebrovaskulær trombose.
2. Multi-infarkt (kortikal) forekommer gradvis (vanligvis over et halvt år) etter iskemiske lidelser.

1. Subkortisk (subkortisk) demens av vaskulær genese er preget av nederlaget av hvitt stoff i de dype lagene i hjernen.
2. Blandet (subkortisk eller kortikal).
3. Vaskulær demens av uspesifisert natur.

Stadier av patologi

Det er tre stadier som går foran utviklingen av sykdommen:

• Forekomsten av risikofaktorer Blant dem er pasientens disposisjon for utvikling av vaskulære patologier vanligvis skilt.
• Den første fasen av iskemisk lesjon. Eksternt kan symptomene på dette stadiet ikke identifiseres, selv om noen diagnostiske metoder gjør det mulig å oppdage begynnelsesendringene i hjernen.
• Utseendet av symptomer. Lesjoner på dette stadiet er fortsatt små og pasientens oppførsel endres ikke mye. Neuropsykologiske tester bidrar til å oppdage bruddet.

Terapeuten Elena Vasilyevna Malysheva og kardiologen German Shaevich Gandelman forteller mer om sykdommen:

Vaskulær demens går gjennom flere stadier av utvikling:

1. Den første fasen når pasienten kan oppdage mindre kognitive endringer i vaskulær genese.
2. Fremveksten av kliniske manifestasjoner. På dette stadiet er symptomene på demens allerede tydelig synlige. En person er i stand til å falle i apati eller tvert imot å oppføre seg for aggressivt. Han har minne bortfaller.

1. Hardt stadium. Nå må pasienten overvåkes av andre, på hvem han helt avhenger av.
2. Pasientens død. Vanligvis er døden ikke direkte relatert til vaskulær demens, men er resultatet av et hjerneslag eller hjerteinfarkt.

Tegn på patologi

Demens hos eldre mennesker har ikke samme symptomer, siden alle som utvikler demens, kan oppføre seg annerledes. Imidlertid er det mulig å identifisere noen tegn som vil være de samme for alle. Ofte er pasienten forstått av følgende symptomer:

• Brudd på gangarter (lameness, ustabilitet i kroppen når du går, etc.).
• Utseendet på epileptiske anfall.

Dmitri Nikolaevich Shubin, en nevrolog, forteller hvordan man gjenkjenner et epileptisk anfall og hvordan man skal hjelpe pasienten:

• Forringet vannlating
• Forringet oppmerksomhet, minne og andre kognitive forstyrrelser.
• Forstyrrelse av fysiske funksjoner.

Symptomene avhenger også av utviklingsstadiet av patologien.

Initialt stadium

Å identifisere manifestasjoner av vaskulær demens på dette stadiet er vanskelig, siden slike symptomer kan være karakteristiske for mange sykdommer. Blant dem er:

1. Utseendet til apati, irritabilitet eller andre neurose-lignende lidelser.
2. Emosjonell ustabilitet og hyppige humørsvingninger.
3. Depresjon.

Psykiater Mikhail Alexandrovich Tetyushkin snakker om tegn og behandling av depresjon:

1. Uoppmerksomhet.
2. Overtredelse av orientering i rommet på gaten eller i et ukjent rom.
3. Søvnforstyrrelser (hyppige mareritt, søvnløshet, etc.).

Mellomstad

Nå blir symptomene klarere, og ifølge dem klarer leger å diagnostisere vaskulær demens:

• Plutselig humørsvingninger når apati plutselig endres med aggressiv oppførsel.
• Dips i minnet, mens kun kortsiktig.
• Overtredelse av orientering hjemme.

• Forstyrrelse av det vestibulære apparatet eller andre fysiske lidelser.
• Vanskelighetsgrad i kommunikasjon. En person kan glemme navn på objekter, manglende evne til å opprettholde en samtale, etc.

Tungt stadium

På dette stadiet blir alle symptomene på vaskulær demens uttalt:

1. Man kan ikke navigere i rommet.
2. Fremveksten av hallusinasjoner eller vrangforestillinger.
3. Utseendet til aggresjon uten grunn.

1. Dips i minnet. Pasienten kan ikke si hva som skjedde for et øyeblikk siden, gjenkjenner ikke slektninger, etc.
2. Vanskelighetsgrad å flytte eller til og med manglende evne til å komme seg ut av sengen.
3. Pasienten trenger døgnet observasjon av nære personer.

Det er tegn som med stor sannsynlighet indikerer utvikling av patologi:

• Mindre gjenoppretting av kognitive handlinger. Legene har ennå ikke klart å finne ut hva dette kan være forbundet med. Vanligvis er dette foregått av mental anstrengelse. Samtidig kan pasientens tilstand komme tilbake til et normalt nivå, men patologien i seg selv forsvinner ikke hvor som helst, og etter en stund vil vaskulær demens igjen begynne å manifestere seg.
• Gradvis utvikling som ofte hindrer diagnose. I de fleste tilfeller innrømmer slektninger at de la merke til noen endringer i pasienten, men de accentuerte denne oppmerksomheten når uopprettelige endringer skjedde. Etter et slag, utvikler vaskulær demens bare i 20-35% av tilfellene.
• Gjennomgått kirurgi eller behandling med koronararterie bypass kirurgi er i stand til å gå foran utviklingen av demens.

diagnostikk

Hvis vaskulær demens ble oppdaget i begynnelsen av utviklingen, gir pasienten en sjanse til fullstendig gjenoppretting og normal levetid. Hvis patologien har utviklet seg, kan behandlingen avta denne prosessen. For diagnose trenger legen:

1. Å studere demenshistorien og egenskapene til pasientens liv.
2. Kontroller regelmessig blodtrykk.

Mer om spesifikkene ved diagnostisering av sykdommen forteller nevrologeren Alexey Valerievich Alekseev:

1. Gjennomføring av psykologisk testing som gjør at du kan identifisere ulike kognitiv funksjonsnedsettelse.
2. Ta regelmessig en blodprøve og kontroller sukkernivået.
3. Kontroller kolesterol og blodlipider.

De instrumentelle metodene for diagnose av vaskulær demens inkluderer:

• Radioisotop undersøkelse av hjernen.
• Magnetisk resonans eller computertomografi.
• Ultralyd i hjernen.

• Elektroencefalogram.
• Dopplerografi av cerebral fartøy.
• Ekkokardiografi.
• Angiografi.

behandling

Vaskulær demens er en alvorlig patologi som kan føre til funksjonshemning. Derfor er det viktig å identifisere patologien i tide og begynne behandlingen. En terapeutisk kurs foreskrives individuelt for hver pasient og avhenger av demensstadiet og arten av patologien. Det er nødvendig å behandle de faktorene som bidro til sykdomsutbrudd (forhøyede sukkernivåer, høyt blodtrykk, etc.).

Behandlingen bør være basert på tiltak som kan gjenopprette den svekkede hjernecirkulasjonen og kompensere for lidelser som allerede har oppstått. Vanligvis inkluderer behandlingsforløpet:

1. Godkjennelse av antiplatelet narkotika, hvis virkning er å hindre vedheft av blodplater ("Aspirin", "Tiklopidin").
2. Bruk av rusmidler som stimulerer cellemetabolismen ("Piracetam", "Nootropil").

Psykoterapeut Alexander Vasilievich Galuschak svarer på spørsmålene om piracetam:

1. Statiner ("Atorvastatin", etc.).
2. Mottak av nevroprotektorer.
3. Havinsonpeptider.

Den mest effektive måten som brukes til behandling av vaskulær demens inkluderer:

• "Cerebrolysin" - et stoff som har utprøvde nevrobeskyttende egenskaper, fører til normalisering av cellulær metabolisme, gjenoppretter kognitive evner og har ingen bivirkninger.
• "Kavinton" - antiplatelet, som brukes til å forbedre blodsirkulasjonen i hjernens mindste fartøy. De aktive ingrediensene i legemidlet forbedrer vaskulær tone og akselererer nedbrytningen av glukose.
• "Revastigmin", "Memantine" - legemidler som brukes til å normalisere menneskelig mental aktivitet. Ved vanlig pasientinntak blir kognitive evner forbedret og oppmerksomhetsspekteret normaliserer.

Hvis pasienten som følge av vaskulær demens har søvnforstyrrelse, depressiv tilstand og andre psykiske lidelser, er han foreskrevet antipsykotika og beroligende midler som brukes i psykiatrien. Hos noen pasienter kan bruk av slike legemidler forårsake paradoksale reaksjoner. I dette tilfellet må medisinen avbrytes og konsultere en lege som kan hente en analog.

I tillegg til medisinsk behandling av vaskulær demens, kan legen ordinere urtemedisiner (ergotalkaloider etc.). I tillegg er pasienten vist:

1. Overholdelse av et spesielt kosthold, som er basert på fersk frukt og grønnsaker, meieriprodukter, bønner, nøtter, vegetabilske oljer, sjømat, etc.
2. Arbeidsterapi.
3. Permanent kvalifisert pasientbehandling.

Herbalists tilbyr sine metoder for behandling av vaskulær demens. Imidlertid har deres effektivitet ennå ikke blitt vitenskapelig bevist. Leger forbyr ikke bruk av folkemidlene, men merk at deres mottak kun kan utføres sammen med medisinsk behandling. For dette kan du bruke:

• Medisin basert på gingko biloba.
• Decoction elecampane.

• Tilsett gurkemeie til mat.
• Kjøttkraft fra et frøfrø og den irske mosen.

forebygging

Faren for vaskulær demens ligger i det faktum at patologien i utgangspunktet, når den reagerer godt på behandlingen, ikke er lett å identifisere. Derfor oppdages sykdommen ofte allerede når store endringer skjedde i hjernen, og patologien førte til funksjonshemming. Derfor er det viktig å engasjere seg i forebygging av sykdommen. Tross alt, for å hindre at utviklingen er mye enklere enn senere å engasjere seg i behandling.

Legene legger også merke til flere metoder for å overvåke tilstanden deres, noe som vil gjøre det mulig å redusere risikoen for å utvikle vaskulær demens. Disse inkluderer:

1. Blodtrykkskontroll. For eldre mennesker og de som har en tendens til å øke den, er det viktig å kontinuerlig overvåke indikatorer. Når det øker, er det viktig å umiddelbart søke medisinsk hjelp og begynne å behandle hypertensjon i tide.
2. Lead en aktiv livsstil, riktig distribuere fysisk aktivitet. Regelmessig trening påvirker positivt kardiovaskulærsystemet, og øker evnen til myokardmuskulaturen. Imidlertid må du vurdere at for mye trening kan forverre pasientens tilstand.
3. Korrigering av mental tilstand. Hver person bør overvåke tilstanden til hans psyke. For å gjøre dette må du unngå stressede situasjoner og negative følelser, stadig gå i frisk luft, gjennomgå psykologiske opplæringer og konsultasjoner.

1. Overgi dårlige vaner og spis riktig, og dermed opprettholde riktig metabolisme i kroppen.
2. Overvåk nivået av kjønnshormoner. Dette gjelder spesielt for kvinner.
3. Å være engasjert i forebygging av infeksjon, skade og forgiftning av kroppen med giftige stoffer.

outlook

Hvor mange lever med en slik diagnose? Forventet levetid avhenger av scenen hvor sykdommen er diagnostisert og korrekthet av behandlingen. I de fleste tilfeller overstiger denne perioden imidlertid ikke 5-6 år.

Hvis vi snakker om fullstendig gjenoppretting, så ble dette bare observert hos 15% av pasientene som klarte å starte behandling i begynnelsen av utviklingen av patologi. Forutsi eksakt levetid er nesten umulig.

Hvis sykdommen utvikler seg sakte, og offeret selv beholder evnen til å ta vare på seg selv, vil han kunne leve med demens i opptil 10 eller 20 år. Jo vanskeligere situasjonen, jo mindre denne perioden. Langvarig omsorg for kjære kan forlenge pasientens liv.

Et tilbakevendende hjerneslag eller hjerteinfarkt kan forverre tilstanden. Lungebetennelse, sepsis og andre tilknyttede patologier kan også forårsake død. Negative konsekvenser har en depressiv tilstand og psykologiske avvik. Derfor bemerker leger at i hvert tilfelle pasientens forventede levetid vil være forskjellig og kan være fra flere måneder til flere år.

Dessverre, til tross for den raske utviklingen av moderne medisin, har forskere fortsatt ikke vært i stand til å skape medisiner som effektivt kunne håndtere vaskulær demens i et hvilket som helst stadium av utviklingen. Sykdommen er i stand til å utvikle seg raskt, forårsaker irreversible prosesser i kroppen. Derfor er den eneste effektive måten å forebygge og regelmessig gjennomgå en medisinsk undersøkelse som vil identifisere vaskulær demens i begynnelsen av utviklingen og påbegynne behandling i tide.

• Hva er sjansene dine for å komme seg raskt etter et slag - for å bestå testen;
• Kan hodepine føre til et slag - bestå testen;
• Har du en migrene? - bestått testen.

video

Hvordan fjerne hodepine - 10 hurtige metoder for å bli kvitt migrene, svimmelhet og lumbago