Hypertensiv krise. Symptomer, diagnose, førstehjelp

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.

Hypertensiv krise er en alvorlig tilstand preget av en kraftig økning i blodtrykket, som er ledsaget av alvorlige kliniske manifestasjoner, samt risikoen for komplikasjoner. Denne tilstanden er presserende og krever akutt legehjelp.

Interessante fakta

• Varigheten av en hypertensive krise kan variere fra flere timer til flere dager.
• Blant befolkningen er forekomsten av sykdommen 39,2% hos menn og 41,1% hos kvinner.
• Når det er utviklet, har en hypertensive krise en tendens til å komme tilbake (tilbake);
• På grunn av fraværet av antihypertensive stoffer frem til midten av det tjuende århundre var forventet levealder etter utviklingen av en hypertensive krise to år.
• Årsaken til hypertensiv krise i ca. 60 prosent av tilfellene er uregulert arteriell hypertensjon.

Anatomi av karene og strukturen i kardiovaskulærsystemet

Kardiovaskulærsystemet, sammen med systemet med bloddannende organer, tjener til å gi alle andre organer i kroppen blodflow som inneholder oksygen og næringsstoffer for å skape gunstige forhold for funksjonaliteten til alle andre organer og systemer.

Kardiovaskulærsystemet inkluderer:

• hjerte (på grunn av rytmiske sammentrekninger gir en kontinuerlig strøm av blod i blodkarene);
• blodkar (elastiske tubulære formasjoner gjennom hvilke blod sirkulerer).

Følgende typer blodkar utmerker seg:

• arterier (bære blod fra hjertet; gjennom arteriene blir blodet mettet med oksygen tilført til organer og vev);
• vener (bære blod fra organer og vev til hjertet, fjern karbondioksid);
• kapillærer (mikrocirkulatorisk seng).

Blod beveger seg gjennom fartøyene med kraften til et rytmisk kontraherende hjerte.

Regulering av blodtrykk er en kompleks og multi-komponent prosess. Det vaskulære systemet gir tilstrekkelig tilførsel av arterielt blod til alle organer og vev, uavhengig av deres behov.

Blodtrykk er forårsaket av:

• en økning i hjerteutgangen og et økt volum sirkulerende blod (for eksempel når man bruker en stor mengde vanlig salt);
• økt vaskulær tone (for eksempel psykomotional stress), som er preget av frigjøring av adrenalin og norepinefrin, som spasmerer blodårer.

Årsaker som bidrar til utvidelse og sammentrekning av blodkar:
Receptorer som ligger på blodkarets vegger og i det muskulære laget av hjertet, reagerer selv på små endringer i vevstoffskifte. Hvis vevene ikke er forsynt med næringsstoffer, overfører reseptorene raskt informasjon til hjernebarken. Videre sendes tilsvarende impulser fra sentralnervesystemet, noe som forårsaker dilatasjon av blodkarene, noe som sikrer hjertets intensive arbeid.

Muskelfibrene i karene reagerer på mengden blod som kommer inn i karet.
Hvis fartøyet utvides mye, og siden veggene på fartøyene ikke strekker seg godt, øker blodets trykk på dem. Konstruksjon eller dilatasjon av blodårer er svært avhengig av mineralstoffene som kommer inn i dem - kalium, magnesium og kalsium. For eksempel kan kaliummangel føre til økt blodtrykk. I tillegg til innholdet i en stor mengde kalsium i blodet kan det føre til utvidelse av blodkarets vegger, og som et resultat, og en økning i trykk.

Årsaker til hypertensiv krise

Symptomer og tegn på hypertensiv krise

Hovedsymptomen på en hypertensive krise er en signifikant økning i blodtrykkstallene (over 140 ved 90 mm Hg. Art.).

Klassifisering av hypertensive kriser:

1. Hypertensiv krise av den første typen skyldes frigjøring av adrenalin i blodet og er karakteristisk for de tidlige stadiene av hypertensjon. Blodtrykk i dette tilfellet øker på grunn av systolisk trykk.
2. Hypertensiv krise av den andre typen skyldes frigjøring i norepinefrins blod. Denne typen krise er preget av langsiktig utvikling og kurs. Blodtrykk i dette tilfellet øker på grunn av økt systolisk og diastolisk trykk.

Adrenalin og norepinefrin er hormonene i adrenalmedulla. Utgivelsen av disse hormonene i blodet forårsaker en innsnevring av blodårene, noe som fører til økt hjertefrekvens og økt blodtrykk.

I hypertensive kriser av den første typen kan følgende symptomer oppstå:

• hud hyperemisk (rødmet), rødhet i kinnene, skinne i øynene;
• hjertebank;
• skjelving i kroppen;
• hodepine og svimmelhet;
• kortpustethet;
• rask puls.

Varigheten av disse tegnene kan variere fra flere minutter til flere timer.

Også i den første typen hypertensive krise kan følgende fenomener observeres:

• en skarp og alvorlig hodepine, som er lokalisert oftest i oksipitale og parietale områder;
• kvalme eller oppkast, ikke bringe lettelse;
• smerte i regionen av hjertet av et prikkende karakter uten bestråling (uten spredning av smerte);
• tinnitus;
• blinkende fluer foran øynene, samt synshemming

Slike hypertensive kriser varer fra flere timer til flere dager og kan forårsake alvorlige komplikasjoner.

Diagnose av hypertensiv krise

Blodtrykksmåling er den viktigste diagnostiske metoden for hypertensive kriser.

Blodtrykk er blodtrykket i de store arteriene til en person.

Det er to indikatorer for blodtrykk:

• systolisk (øvre) - er nivået av trykk i blodet ved tidspunktet for maksimal sammentrekning av hjertet;
• diastolisk (lavere) - er blodtrykket på tidspunktet for maksimal avslappning av hjertet.

For tiden er det et stort antall instrumenter (blodtrykksmålere) for måling av blodtrykk.

Tonometre er av følgende typer:

• kvikksølvtonometer (det er en av de mest nøyaktige instrumenter for måling av blodtrykk, men på grunn av giftigheten av kvikksølv, er disse tonometrene praktisk talt ikke brukt for tiden);
• mekanisk tonometer (standard blodtrykksmonitor);
• automatisk blodtrykksmåler (automatisk pumper luft, resultatet vises på displayet);
• halvautomatisk tonometer (inkluderer blåseren for å blåse luft, en mansjett og et display som måleresultatet vises på).

Mekanisk tonometer inkluderer:

• mansjett (overliggende på skulderdelen av hånden);
• pære (på grunn av pæren blir luften tvunget inn i mansjetten);
• trykkmåler (bestemmer trykket av den injiserte luften i mansjetten);
• phonendoscope (toner høres).

Det er følgende regler for bruk av en mekanisk tonometer:

• Det er å foretrekke å måle trykk en halv time før måltider eller en og en halv time etter måltider, og også 30-40 minutter før måling, bør røyking og fysisk anstrengelse utelukkes.
• Før måling av trykket er det nødvendig å sitte 10-15 minutter i en avslappet tilstand;
• Legg hånden på bordet slik at mansjetten på hånden er på hjertet.
• Det anbefales å sette mansjetten på en inaktiv arm (for eksempel hvis pasienten er høyrehendt, påføres mansjetten på venstre arm);
• mansjett overliggende på skulderområdet (over albuen bøye to centimeter), tidligere utgitt fra klær;
• Det er nødvendig å stramme mansjetten slik at etter at den er påført, går pekefingeren mellom hånden og mansjetten.
• det er nødvendig å sette på en fonendoskop, og legge ved og fikse sin base på den cubitale fossa;
• så er det nødvendig å ta en pære, slå på ventilen og begynne å injisere luft;
• Etter utslipp, er det nødvendig å starte sakte senking av luften, åpne ventilen og samtidig fikse lydtonene;
• Den første knocken hørte, er systolisk trykk, og den siste knocken er diastolisk.

Vurdering av blodtrykk (BP):

• 110 - 139 (systolisk blodtrykk) / 70 - 89 (diastolisk blodtrykk) mm Hg regnes som normalt blodtrykkstall. Art. (millimeter kvikksølv);
• 140/90 regnes som normalt høyt blodtrykk.

Hypertensjon er en økning i blodtrykkstallene over normalt. Det er tre stadier av arteriell hypertensjon (AH).

Hypertensiv krise: behandling hjemme

Hypertensiv krise er en farlig tilstand, som før eller senere hver hypertensive person står overfor. Den kriserende krisen krever nødhjelp, da det kan føre til utvikling av farlige komplikasjoner som følge av skade på målorganene (hjerte, hjerne, nyrer). Hvis pasienten føler at en hypertensive krise nærmer seg, bør hjemmebehandling utføres umiddelbart.

Symptomer på krisen

En krise er en farlig tilstand som utvikler seg som følge av et plutselig hopp i blodtrykket. I dette tilfellet har kroppen ikke tid til å omstrukturere eller tilpasse seg det økte blodtrykket på blodkarets vegger, noe som har stor forstyrrelse i de viktigste organens arbeid.

I hypertensive kriser kan det resultere i utvikling av hjerteinfarkt. Det er to typer kriser - komplisert og ukomplisert. Med en ukomplisert hypertensive krise er hjemmebehandling tillatt, dersom den hypertensive pasienten forstår sårets spesifikke forhold, og hvis krisen er komplisert, er kvalifisert medisinsk hjelp nødvendig.

Etter type skille vegetativ, hjerte og generalisert krise. I tilfelle av hypertensjon i første og andre grad, opplever pasientene ofte en vegetativ krise. Årsakene til utviklingen av en slik krise er i den psyko-emosjonelle tilstanden til pasienten.

Utløser til begynnelsen av en vegetativ krise er:

• alvorlig stress;
• emosjonell opplevelse;
• langvarig forstyrrelse av nervesystemet;
• fysisk belastning;
• tar alkohol eller koffein.

Hovedtrekk ved en slik krise er en rask start og rask oppløsning. En krise utvikler om noen få minutter på toppen av følelsesmessig opphisselse og varer ikke mer enn tre timer. Spesifikke symptomer:

• det øvre trykket er over 180 mm Hg, det nedre trykket er ca. 120 mm Hg;
• alvorlig irritabilitet;
• alvorlige symptomer på angina pectoris;
• hetetokter;
• sløret syn (slør, tåke, flyr for øynene);
• blek hud og kulderystelser, vekslende med rødhet av ansiktet og hetetropene;
• svetting.

Med rettidig lindring av hypertensive kriser av vegetativ type hjemme, gjenopprettes raskt. Riktig forsynt førstehjelp hindrer utvikling av farlige konsekvenser for pasientens helse.

Hypertensiv krise kan utløses av alvorlig stress.

Kriser av den andre typen (hjerte, generalisert) er preget av økt risiko for målorganer. En slik økning i blodtrykket står overfor mennesker som lenge har levd med tredje-graders hypertensjon. Følgende regel virker her - jo høyere er det normale arbeidstrykket hos den hypertoniske pasienten i ro, jo vanskeligere krisen oppstår og jo høyere er risikoen for målorganer.

Kriser av den andre typen kalles også komplisert, da de negativt påvirker arbeidet i hjertet, hjernen, nyrene, synets organer. Mangel på rettidig hjelp i dette tilfellet kan føre til utvikling av hjerteinfarkt, hjerneslag eller plutselig hjertedød.

Tegn på en komplisert krise:

• langsom utvikling med gradvis økning i symptomer;
• gradvis økning i blodtrykk til kritiske verdier;
• alvorlig kortpustethet
• smerte på venstre side av brystet (bak brystbenet);
• alvorlig smerte i baksiden av hodet;
• svimmelhet;
• kramper
• lokal endring i hudfølsomhet (følelsesløshet, tannkjøtt);
• følelse av økende angst, panikkanfall;
• brudd på tale, koordinering av bevegelser.

En slik krise utvikler sakte. Symptomene øker gradvis innen tre til fire timer, og kritisk høyt trykk kan vare opptil flere dager.

I en type 1-krise er førstehjelp hjemme ikke forbudt, men anbefalt, mens du har en komplisert hypertensiv krise, bør du ta stoffet som er anbefalt av legen for permanent behandling og ringe til en ambulanse, men ikke prøve å selvmedikere.

I hypertensiv krise må du ringe en ambulanse, spesielt hvis du mistenker komplikasjoner

Nødhjelp

Førstehjelpsalgoritmen for hypertensiv krise er som følger.

1. Etter å ha lagt merke til forverring av helsen, er det nødvendig å gå til sengs. Under nedre rygg bør du sette noen ruller eller puter. Hvis krisen er funnet på et offentlig sted, ikke vær flov overfor andre, men aksepter den samme situasjonen og spør noen fra folket som går forbi for straks å ringe en ambulanse. Denne posisjonen til kroppen (hvilende) reduserer belastningen på hjertet og letter blodsirkulasjonen.
2. Pass på å roe ned, bytte fra ditt eget velvære til noe objekt eller handling. Du kan gjøre pusteøvelser hvis pasienten har slike teknikker. Det vil også hjelpe noen få dype pust og utånding (2 sekunder å inhale, to sekunder å puste ut, to sekunder pause).
3. Hvis pasienten er hjemme, bør du åpne vinduene bredt, du kan ordne et lite utkast. Dette vil lette pusten og bidra til å roe ned, spesielt hvis du fokuserer på kald luft, og ikke på egen frykt.
4. Det er viktig i hypertensiv krise for å stoppe det motstridende panikkanfallet. Det er lettere å gjøre hvis noen nær deg er nær - bare fokus på hans ord.
5. Det er ikke forbudt å ta med stoffer, men det må gjøres riktig. Det første trinnet er å ta piller som blir vist til pasienten for permanent behandling. Best av alt, hvis det er en stoffgruppe av ACE-hemmere, for eksempel Captopril eller dets analoger. Antihypertensive stoffer fra gruppen kalsiumkanalblokkere er ikke egnet for kriser, da de reduserer trykket drastisk, noe som kan ha negative konsekvenser. Legene advarer - i den første timen av krisen kan blodtrykket reduseres med 20% fra grunnlinjen.
6. Når smerte i hjertet får lov til å ta nitroglyceringranulat i standarddoseringen. Ved arytmi, angina pectoris og takykardi, er 10 mg anaprilina tillatt. For at stoffet skal virke raskere, bør det tas sublinguelt (legg under tungen og vent på oppløsning).

Injiseringer og injeksjoner av antihypertensive stoffer hjemme er forbudt. Slike rusmidler virker raskt og umiddelbart reduserer blodtrykket. Injeksjoner kan kun utføres under tilsyn av medisinsk personell, som skal justere dosene på en slik måte at det oppnås en optimal reduksjon i blodtrykket og for å unngå et slag mot organer som oppstår når en rask blodtrykksfall.

Etter å ha funnet ut hvordan man skal behandle en hypertensive krise hjemme, er det viktig å huske at det kreves en ambulanse til huset i tilfelle av en komplisert krise og ineffektiviteten av selvforvaltede stoffer. Hvis, en time etter førstehjelpen, ikke lettelse kom, bør du straks ringe til doktorens brigade til huset. Øk doseringen av medikamentene som tas er forbudt.

Injeksjoner kan raskt redusere trykket - det er farlig, slik at du ikke kan gjøre dem selv hjemme

Folk rettsmidler for krisen

For nødhjelp av hypertensive krise er folkeslag ikke aktuelt. Dette skyldes lav effektivitet. Med høyt blodtrykk har tradisjonell medisin en terapeutisk effekt bare med langvarig bruk. Likevel kan du trygt ta folkemidlene hjemme for å få raskere utvinning fra en hypertensiv krise.

1. Hvitløk forbedrer blodkarets elastisitet og reduserer kolesterolet. Bruken av hvitløkstinktur i rehabiliteringsperioden etter en hypertensiv krise hjemme, vil ikke bare bidra til å forbedre det generelle velvære, men også for å unngå et gjentatt skarp trykkhopp. Hvitløk tinktur kan kjøpes på apoteket eller lagre deg selv. For å gjøre dette, hogge hodet av hvitløk og hell 250 ml ren alkohol. Løsningen bør infiseres i tre uker på et mørkt sted. Deretter tas tincturen daglig i en teskje i morgen og kveld.
2. En effektiv folkemekanisme for en krise er termisk effekt. Dette er den eneste metoden for tradisjonell medisin som kan brukes som et nødhjelp i øyeblikket av en forestående krise, sammen med å ta medisiner. For å gjøre dette, er det nødvendig å feste is til templene, og plasser varme ovner på føttene. Eksponeringsvarigheten er 15-20 minutter.
3. Direkte under krisen kan du drikke et glass kjøttkraft fra en blanding av rødder av Valerian og motherwort. Et slikt verktøy vil ikke stoppe krisen og normaliserer ikke presset, men det vil lindre følelsen av panikk og lette krisen.
4. Etter å ha latt en krise, kan du ta hagtorn i flere dager. Dette verktøyet normaliserer hjertearbeidet, forbedrer den psyko-emosjonelle tilstanden og gir en rask gjenoppretting. Det bør tas tre ganger om dagen, 20 dråper. Det anbefales å drikke medisinen umiddelbart før du spiser.

I tillegg kan du ta vegetabilske diuretika - infusjon eller buljong hofter, urtete. Dette vil forbedre trivsel etter krisen og normalisere blodtrykket ved å fjerne overflødig væske fra kroppen.

Gjenoppretting etter krise

En person som har hatt en hypertensive krise må holdes i seng i flere dager. For å gjenopprette så snart som mulig etter krisen, må du følge et spesielt saltfritt kosthold, unngå stress og fysisk anstrengelse.

Siden krisen ofte skjer på bakgrunn av psyko-emosjonell stress, bør hypertensive pasienter ta plantehjelpemidler for å normalisere nervesystemet. Urtete (kamille, mynte, oregano, sitronmelisse) vil bidra til å lindre spenningen og forbedre søvnkvaliteten.

Hvis det er mulig, anbefales det å gå på naturen i noen uker for en rask gjenoppretting. En god løsning ville være å besøke et sanatorium eller et pensjonat i naturen.

Etter å ha funnet ut hva som skal gjøres for å bekjempe hypertensjon eller hypertensjon og hvordan å fjerne en hypertensiv krise hjemme, anbefales det å konsultere legen din om å endre behandlingsregimet på en slik måte at fremtidig kriseutvikling ikke kan utvikles.

Hypertensiv krise: manifestasjoner, behandling, forebygging

Hva er denne sykdommen - hypertensive krise, hvordan behandles det? Behøver hver hypertensive pasient å frykte kriser?

Ifølge statistikk, blant ambulansbrigadene, er over halvparten hos pasienter med hjerte-og karsykdommer. Og til hver tredje pasient, diagnostiserer leger: hypertensiv krise.

I hypertensive kriser oppstår en plutselig forverring av hypertensjon med en kraftig økning i blodtrykket. En alvorlig tilstand er ledsaget av et brudd på det autonome nervesystemet og en sykdom i hjernekoronar (hjerte) og nyreblodstrøm. Hypertensiv krise er farlig, ikke bare for helse, men også for livet.

Hvorfor er en hypertensive krise?

Hovedårsakene til utviklingen av hypertensive kriser er:

• plutselig økning i blodtrykk hos pasienter med kronisk hypertensjon
• plutselig kansellering av antihypertensive medisiner behandling;
• neuropsykisk og fysisk overbelastning
• forandring av vær, svingninger i atmosfærisk trykk (som er typisk for værfølsomme pasienter);
• røyking og drikking av alkohol;
• rikelig måltid (spesielt salt) ikke natt
• eksacerbasjon av sykdommer som akutt glomerulonephritis, kollagenose (lupus erythematosus, sklerodermi, dermatomyositis, etc.), nyresårene aterosklerose, fibromuskulær dysplasi, iskemisk berøring
• administrasjon av glukokortikoider, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler

Hvordan manifesterer han seg?

Ifølge manifestasjonens særegenheter utmerker seg to typer hypertensive kriser.

Kriser type I - lys og kortsiktig. Pasienter klager over hodepine, svimmelhet, kvalme, agitasjon, hjertebank, beving i kroppen, tremor (skjelving) av hendene. Røde flekker vises på ansiktets og pasientens hud. Trykket når 180-190 / 100-110 mm Hg. pulsen øker, nivået av adrenalin og sukker i blodet øker, blodproppene øker.

Krisene av II-typen går stadig vanskeligere og varer opptil flere dager. Pasienter utvikler alvorlig hodepine, svimmelhet, kvalme, oppkast, kortvarig synshemming oppstår. Under eksacerbasjon, føler pasientene å krenke smerter i hjertet av parestesi (nummenhet, prikkende i kroppen), oppleve en tilstand av dumhet, forvirring. Det lavere trykket stiger kraftig, og pulstrykket (forskjellen mellom øvre og nedre trykk) øker ikke. På dette tidspunktet øker blodproppene og nivået av hormonet norepinefrin.

Hvordan behandle hypertensiv krise?

Pasienter hvis hypertensive krise har gått uten alvorlige komplikasjoner behandles på ambulant basis.

De viktigste komplikasjonene ved hypertensiv krise er hjerteastma, lungeødem, hjerteinfarkt, hjerneslag. Når du eliminerer konsekvensene av en krise, er det ikke bare nødvendig å redusere blodtrykket, men også for å forhindre kardiovaskulære komplikasjoner. Valget av medisiner for behandling avhenger av graden av skade på hjertet, hjernen, nyrene og synets organer.

Blodtrykk i de første 2 timene etter hypertensive kriser bør reduseres med 25 prosent og over de neste 2-6 timer til 160/100 mm. Hg Art. Det er umulig å redusere trykket for raskt, ellers kan iskemi i sentralnervesystemet, nyrene, hjertet utvikle seg. Som et resultat vil en person ikke lide så mye fra selve krisen, som fra feil behandling.

I hypertensive kriser må du først ringe til "ambulansen", og før legenes ankomst (spesielt dersom ingen var i nærheten), er det tilrådelig å gjøre følgende:

1. Komfortabelt å sitte med beina ned.
2. For å redusere trykk, ta ett av følgende legemidler (for hypertensiva er medisiner vanligvis til stede):

• Captopril 6,25 mg under tungen med utilstrekkelig effekt til å ta stoffet igjen i 25 mg i 30-60 minutter
• klonidin (klonidin) 0,15 mg oralt eller under tungen igjen etter 1 time ved 0,075 mg;
• nifedipin (corinfar, cordafen) 10 mg;
• hypothiazid 25 mg eller furosemid 40 mg g oralt;
• med sterkt følelsesmessig stress kan du ta Corvalol 40 dråper eller diazepam 10 mg oralt;
• I iskemisk hjertesykdom brukes nitroglycerin (isosorbid dinitrat eller mononitrat) og propranolol (metoprolol, atenolol);
• med nevrologiske lidelser kan aminofyllin være gunstig som et ekstra middel;
• ikke bruk ineffektive stoffer - Dibazol Papazol, ellers kan tilstanden forverres

En kraftig økning i blodtrykket, der det ikke er noen forstyrrende symptomer fra andre organer, kan stoppes ved å ta rusmidler med relativt rask virkning (anaprilin 20-40 mg under tungen, kaptopril, furosemid og glyserol).

Blant betingelsene som krever akutt intervensjon er ondartet arteriell hypertensjon (CAG), når diastolisk blodtrykk overstiger 120 mm Hg. Art. Dette fører til en spasme av blodkar, fører til endringer i vev og en enda større økning i trykk. ZAG syndrom manifesteres vanligvis ved nyresvikt, nedsatt syn, vekttap, uønskede symptomer fra sentralnervesystemet, endringer i blodegenskaper.

Forebygging av kriser

I hypertensjon, leger anbefaler å gi opp alkohol helt. Mange kardiovaskulære legemidler og alkohol er inkompatible, effekten av stoffet er svekket og beskyttelsen reduseres.

Menn per dag kan ikke konsumere mer enn 50 g vodka eller ett glass tørrvin (helst rød) eller 0,5 liter øl. For kvinner bør dosen av alkohol reduseres med halvparten.

Det er kjent at røyking akselererer utviklingen av aterosklerose, fremmer en økning i trykk, reduserer oksygeninnholdet i blodet, øker antall hjertesammentrengninger. Mange tror at hvis du slutter å røyke, vil du oppleve sterkt stress som er enda verre enn å røyke. Dette er en feil. De som har hjertesykdom, er det nødvendig å gi opp sigaretter som utvilsomt vil ha nytte da risikoen for kardiovaskulære komplikasjoner faller raskt.

Morgengymnastikk, svømming, sykling, ski, daglig tur i friluft i 40 minutter toner kroppen og gjenoppretter helse. Det er bare ikke nødvendig å håndtere hypertensjon, tunge dumbbells og en barbell: overdreven trening kan føre til alvorlige komplikasjoner.

For å bestemme for deg selv et trygt treningssystem måle puls før, under og etter trening. Maksimal hjertefrekvens bør ikke overstige 110-130 slag per minutt.

Behandling av hypertensive kriser

Plutselig hopp i blodtrykk kan forekomme hos pasienter med hypertensjon, så vel som hos personer som ikke lider av hypertensjon på grunn av stress, sykdom og påvirkning av uønskede faktorer. For første gang anbefales det at en krise behandles på sykehuset for å kunne fastslå årsakene som forårsaket det.

Standarder for innlagt behandling

Hypertensive kriser er resultatet av stress, samt plutselig forverring av hypertensjon. De passerer i strid med funksjonene i hjernen, nyrene, det autonome nervesystemet og blodstrømmen i koronarbeinene. Karakterisert av risikoen for å utvikle en så formidabel komplikasjon som lungeødem, hjerteinfarkt, slagtilfelle.

Årsakene til kriser er avhengige av mange faktorer, alt fra genetisk predisposisjon, livsstil, hormonforstyrrelser, somatiske sykdommer, skadelige arbeidsforhold, psyko-emosjonelle omveltninger. Men hovedfaktoren anses å være progressiv arteriell hypertensjon.

Krisene utmerker seg etter typer (1, 2):

1. Kort sikt. Lungene, så raskt stoppet og passere om noen timer. Trykket stiger til 180/110 mm Hg. Art. Det er smerte i baksiden av hodet og templene, skjelving i kroppen, svimmelhet, ansiktsspyling, kvalmefølelse, rask hjerterytme, generell agitasjon.
2. Lang (tung). Kan vare flere dager. Det er alle symptomene, som med type 1, men fortsatt oppkast, nummenhet og prikker i kroppen, forvirring og stupor.

Diagnose av kriser deler nødforhold i 2 hovedtyper - komplisert og ukomplisert. Du kan sende dem i form av et slikt bord:

Indikasjonene for sykehusinnleggelse er alle kompliserte kriser med rytmeforstyrrelser og hjerteledning, hypertensive encefalopati, forbigående iskemisk angrep, nedsatt blodsirkulasjon i hjernen, akutt koronar eller venstre ventrikkelfeil.

Pasienter med komplikasjoner er på sykehus i kardiologisk eller nevrologisk avdeling i intensivavdelingen. De må diagnostiseres.

For ukomplisert krise

VIKTIG! Ukompliserte kriser er underlagt behandling av pasienter. Hvis anfallet skjedde for første gang, stoppes det ikke på prehospitalstadiet, gjentatt innen 2 dager - det er fare for komplikasjoner fra hjerte og blodårer.

Pasientene er innlagt på behandlingsstedet på bosattstedet. Før ankomsten av ambulansen og sykehusinnleggelsen på sykehuset, må du raskt hjelpe de syke med all hjelp og prøve å fjerne den hypertensive krisen:

1. Fjern de pinlige klærne, gjør luftinntaket, la pasienten sitte slik at hodet er høyere enn underbenet.
2. Gi en av legemidlene (Captopril, Nifedipin, Corinfar, Gipotiazid, Atenolol, Nitroglycerin, Farmadipin, Anaprilin).
3. Sett "Validol" under tungen og drypp 30 dråper "Valocardine", "Corvalol" eller valerian tinktur.
4. Du kan legge sennepplaster på dine skinner.
5. Moral berolig personen og ikke forlate en.

Behandling av hypertensive kriser utføres avhengig av hvilken type nødstilfelle. Legen bestemmer hva slags hjelp å gi pasienten, og hvor skal han begynne? Utvalgt taktikk og nødvendig diagnostikk.

Spørsmålet om parenteral bruk av medisinsk utstyr (intravenøst, i en muskel), et sted (hjemme, en terapeutisk avdeling eller i en intensivavdeling) blir løst. Anamnesis samles og årsakene til krisen blir undersøkt, egnede metoder for behandling av pasienten velges. For eksempel vil behandlingen av en gravid kvinne og en pasient i stroke variere betydelig.

VIKTIG! Formålet med behandling av legemidler er å identifisere de mulige årsakene til en nødsituasjon, normalisere trivsel, støtte hjerteutslipp, nyreblodstrømning, forebygge og kontrollere komplikasjoner, velg antihypertensive stoffer (egnet for en bestemt pasient), med tanke på bivirkninger.

For komplisert krise

Stadier av pasientbehandling for en krise med komplikasjon er nødvendig nødhjelp (etter vurdering av den generelle tilstanden) og gjennomføring av undersøkelser. Behandlingen av en komplisert hypertensive krise begynner med å gi hjelp til pasienten, selv på prehospitalstadiet.

Diagnose innebærer implementering av slike nødvendige aktiviteter:

• En generell blodprøve (her er antallet leukocytter viktig, for eksempel indikerer hemolyse forekomsten av en komplisert form).
• Biokjemisk blodprøve (nødvendig for å utelukke uremi).
• En rutinemessig urinalyse med komplikasjon vil alltid indikere en høy proteinuri og blodtilstedeværelse.
• Test "Express" - Tilstedeværelsen av sukker i blodet (nødvendig for påvisning av hypoglykemi).
• EKG - indikerer iskemiske endringer i hjerteaktivitet.

De kan også foreskrive en røntgen på brystet (viser stagnasjon av lungesirkulasjonen), beregningstomografi (hvis det er mistanke om forekomst av sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen).

VIKTIG! Prognosen kan være ugunstig for pasienten bare i fravær av adekvat terapi og i tilfelle uaktsom tilgang til lege. Godkjennelse av antihypertensive stoffer, deres faglige individuelle utvalg bidrar til utvinning og en lav prosentandel av dårlige utfall, selv i komplisert tilstand.

Antihypertensive stoffer for kompliserte hypertensive kriser:

Varianter av kriser med komplikasjoner har sine egne egenskaper i terapi, men de er for det meste like i bruk av narkotika for å senke press og taktikk:

1. Kriser med nevrologiske symptomer. Sekundære nevrologiske lidelser kan gå etter normalisering av blodtrykk.

Taktikk: vurdering av den generelle tilstanden, valg av medisiner, obligatorisk konsultasjon av en nevropatolog, datatomografi. Pasienten er under observasjon i intensivavdelingen til tilstanden er normalisert. Ser puster, blodsirkulasjon. Kan bruke tracheal intubasjon. Av de antihypertensiva legemidlene brukes intravenøs drypp "Natrium nitroprusside", "Labetalol", "Nitroglycerin", "Hydralazine" (med eclampsia hos gravide kvinner), "Phenoldapan" (ikke med glaukom). Disse stoffene har en langvarig effekt.

1. Ondartet form Det er progressivt.

Taktikk: vurdering av tilstanden, utnevnelsen av "Nitroprusside", "Labetalola." Diuretika er utestengt. Blodtrykk er større enn 181/106 og opptil 235/122 mm Hg. Art., Vedvarende i mer enn 1 time - henvisning til intensivavdelingen, behandling.

1. Stratifying aortic aneurysm.

Taktikk: diagnose, umiddelbar senkning av blodtrykket etter vurdering av tilstanden og gjennomføring av operasjon i A-form (proksimal); med B-form (distal) - bruk av narkotika og observasjon. Labetalol eller Nitroprusside brukes.

1. Venstre ventrikulær svikt og lungeødem.

Taktikk: undersøkelse, evaluering, bruk av "Nitroprusside" ("Nitroglycerin"), små doser diuretika ("Lasix", "Furasemid").

1. Iskemiske tilstander i myokardiet.

Taktikk: undersøkelse, vurdering av staten, diagnosafklaring ved hjelp av EKG-diagnostikk, bruk av nitrater, betablokkere. Med ineffektivitet foreskrevet "Nitroprusside." På samme tid gjelder antitrombotiske legemidler. Sjelden utfører myokard reperfusjon. Påfør "Obzidan" (fra takykardi), "Droperidol" (fra smerte), diuretika.

Taktikk: "Nitroprussid", "Labetalol", "Fentolamin", kalsiumantagonister, beta-blokkere i kombinasjon med alfa-blokkere.

Taktikk: "Nitroprussid", "Labetalol", "Nitroglycerin" (hvis det var bypass).

Taktikk: undersøkelse, vurdering av tilstanden, urintester, bruk av betablokkere, diuretika ("Furasemide", "Manila", "Lasixa"), kontroll av nyreaktivitet.

VIKTIG! Hos gravide med kriser brukes intravenøs administrering av "magnesiumsulfat" som en profylakse eller behandling av konvulsiv syndrom.

I tillegg til hovedhypertensiv terapi foreskrives pasienten symptomatiske midler: for kvalme og oppkast - Metoklopromid; hodepine - noen smertestillende middel; vegetative lidelser - "Diazepam." Slike antihypertensive stoffer som Esmalol, Ebrantil eller Urapidil brukes også. Det siste middelet reduserer blodtrykket og har ingen bivirkninger. Denne egenskapen brukes med pasienthåndteringsprotokoller med kriser, i samsvar med gjeldende standarder.

Taktikk for behandling av ukomplisert krise

Terapi av ukompliserte kriseformer er rettet mot å stoppe tilstanden, stabiliseringen, støttestøtten. Å være på sykehus her er ikke alltid nødvendig - du kan behandle en hypertensive krise hjemme.

Hjemme kan du ta narkotika med munnen, med nøyaktig dosering og kontroll beregnet av legen. Behandling i terapeutisk avdeling kan gi pasienten på hans anmodning, så vel som ved diagnosen hypertensjon, å gjennomgå det foreskrevne medisineringskurset.

Når en pasient går inn på et sykehus med en hypertensiv krise, utføres behandlingen innen få timer, noe som reduserer trykket gradvis. God ytelse er å oppnå tall opp til -20%. Antihypertensive stoffer velges nøye av pasienten, med tanke på pasientens alder, kroppens tilstand, samtidige sykdommer, tendensen til allergi. Det krever overvåkning av blodtrykket og kontrollen, for å unngå utvikling av en stabil hypotensiv tilstand.

Hvordan behandle en ukomplisert form for patologi? Som et antihypertensivt middel er en ACE-hemmere foreskrevet - "Captopril" (25 mg), alfa-adrenoreceptor stimulator "Clonidine" (0,3 mg), "Labetalol" (100 mg). Symptomatiske rettsmidler er også foreskrevet.

VIKTIG! For tiden er bruk av narkotika som "Drotaverine hydrochloride" ("No-shpa") og "Papaverina", som ikke har en uttalt hypotensiv effekt, ikke hensiktsmessig, derfor er de ikke brukt til behandling av hypertensive kriser. Alle legemidlene ovenfor er avgjørende.

Stadier av ambulant behandling

I poliklinisk innstilling, når en ukomplisert form av krisen stoppes, basert på følgende prinsipper:

1. Terapeutiske tiltak utføres etter å ha vurdert pasientens tilstand; tildelt hypertensiv terapi.
2. Trykket reduseres gradvis innen en time, og gir en reduksjon i ytelsen til 25% av de første angrepstallene.
3. Hjelper med å forhindre utvikling av komplikasjoner av hjerte og blodårer.
4. Eksogene og endogene faktorer elimineres og reduseres.

Terapeutisk poliklinisk pleie utføres med Nifedipin (Kordaflex) opptil 20 mg, med Propranolol beta adrenoblockeren 10-20 mg, med ACE-hemmeren Captopril opptil 50 mg. Denne gruppen medikamenter reduserer stadig det høye blodtrykket i 30 minutter til 1 time.

Stadier og regler er å gi beredskapsbehandling, utføre diagnostikk, velg det antihypertensive stoffet (eller erstatte en tidligere foreskrevet en), bruk symptomatisk behandling, unngår en provokerende faktor, overvåke pasienten.

Når poliklinisk behandling kan brukes folkemessige rettsmidler i form av samlinger av planter som kan brukes i form av infusjoner og decoctions.

VIKTIG! Hvis pasienten allerede har tatt antihypertensiv medisinering før behandlingsstart, bør legen ta hensyn til dette og foreskrive det antihypertensive stoffet, idet man tar hensyn til samspillet med det tidligere godkjente legemidlet.

Livet etter hypertensiv krise

Gjenoppretting av pasienten etter en hypertensiv krise utføres i henhold til standardmetoder, som utføres av en terapeut og en psykolog.

Rehabilitering er nødvendig for kroppen på grunn av at etter en krise (selv om blodtrykket har gjenopprettet) etter en krise, kan en person ha en hodepine i ganske lang tid og generelt trivsel. Derfor brukes medisinsk terapi, urtebehandling og et spesielt diett med unntak av karbohydrater. Også, kroppen trenger mye vann og konstant bruk av antihypertensive stoffer, som velges spesielt for hver pasient.

Etter en hypertensive krise blir pasientens generelle tilstand observert av en terapeut og en nevropatolog. For en stund anbefaler leger å holde seg i sengen, og deretter starte en moderat fysisk aktivitet, som er nødvendig for å forbedre blodtilførselen til vev og oksygenomsetning. En liten gymnastikk om morgenen, svømming, sykling, gå for en halv time toner kroppen.

Urtemedisin er basert på urteurets vanndrivende virkning. Calms er foreskrevet, psykologisk rådgivning (på grunn av fobier og hodepine). Hjelp og støtte til nære personer, eliminering av stressende situasjoner, positive daglige aktiviteter og hobbyer, vil ikke være overflødig.

Gjenoppretting av pasienten skal ledsages av inntak av vitaminkomplekser, spesielt gruppe B (for eksempel Neurovitan), samt forebyggende tiltak som vil styrke kroppen og forhindre krisen i å komme tilbake. Det er tilrådelig å gi opp dårlige vaner (røyking, drikking av alkohol eller narkotika). Det vil være nyttig sanatoriumbehandling på feriestedet. Å endre situasjonen, være i et helsesenter, se på lege, frisk luft og spesiell mat, hjelper til med å gjenopprette kroppen.

Pasienter bør kontrollere trykket, observere regimet for hvile og arbeid, overvåke vekten deres, psyko-statisk tilstand (unngå informative nevroser), sov nok, spis grønnsaker og frukt, fjern søtt, fett og salt mat. Kostholdet kan omfatte: frokostblandinger, fisk, fjærfe, nøtter, cottage cheese, oster.

Hvis en person jobber om natten - må du endre arbeidsplanen for dagen. Støyende arbeid er bedre å erstatte mer rolig. Etter å ha konsultert en lege, er det lov å bruke homøopatiske medisiner, akupunktur, avslapningsmetoder, pusteøvelser. Fysioterapeutiske metoder brukes (massasje, vibroakustikk av "Vitafon" apparatet), balneoterapi, varme fotbad.

Sauna er tillatt å besøke på 1 og 2 stadier av sykdommen, uten kriser. Med fase 3 bad er forbudt.

Oppfyllelse av alle legenes instruksjoner, tiltak for å styrke og gjenopprette kroppen etter en hypertensiv krise, livsstilsendringer vil bidra til å forhindre utbruddet av tilstander med høyt blodtrykk og bekjempe hypertensjon. I hypertensive kriser må du konsultere en lege og bli undersøkt i detalj. Velsigne deg!

Hypertensiv krise

Hypertensiv krise er en nødsituasjon som skyldes for høyt forhøyet blodtrykk og som manifesterer seg i et klinisk bilde av en lesjon av et bestemt målorgan. Når det er nødvendig å raskt redusere blodtrykket for å forhindre skade på tredjepartsorganer. En slik patologisk tilstand er en av de vanligste årsakene til å ringe medisinske ambulansebiler. I Vest-Europa de siste tjue årene har det vært en reduksjon i forekomsten av hypertensive kriser hos pasienter med arteriell hypertensjon. Dette skyldes forbedringen i styringen av arteriell hypertensjon og veksten av rettidig diagnose av denne sykdommen.

Hypertensiv krise fører til

Årsaken til kriser i hypertensjon varierer. Hypertensive kriser forekommer i nærvær av arteriell hypertensjon av noen opprinnelse (hypertensive sykdommer og med symptomatisk hypertensjon i forskjellige former), også ved hurtig opphør av medisiner som senker blodtrykket (antihypertensive stoffer). Denne tilstanden kalles også "uttakssyndrom".

Årsaker som bidrar til fremveksten av hypertensive kriser:

Hypertensiv krise i feokromocytom er en konsekvens av en økning i katecholaminer i blodet. Det forekommer også i akutt glomerulonephritis.

Når Kona-syndrom forekommer aldosteron-hypersekretjon, noe som fører til økt fjerning av kalium og fremmer omfordeling av elektrolytter i kroppen, og dermed fører til opphopning av natrium og for å øke motstanden til perifere kar i slutten.

Sjelden utvikler en hypertensiv krise på grunn av mekanismen for refleksreaksjonen som respons på mangel på oksygen (hjerneekskaemi) eller hjernens iskemi (ganglioblokatorov-applikasjon, bruk av sympatomimetika og avskaffelse av antihypertensive stoffer).

Risikoen for hypertensive kriser er funnet ved akutt skade på visse målorganer. Disorders av regional blodsirkulasjon oppdages i form av akutt hypertensiv encefalopati, akutt koronarinsuffisiens, hjerneslag og akutt hjerteinsuffisiens. Skader på målorganer oppstår både på toppen av krisen og på grunn av en kraftig reduksjon i arterielt trykk, spesielt hos eldre.

Identifiser 3 mekanismer for utvikling av hypertensiv krise:
- økning i arteriell trykk med overdreven reaksjon av vasokonstriktor cerebral fartøy;
- brudd på lokal hjernesirkulasjon
- hypotoniske kriser.

Hypertensive krisesymptomer

De viktigste symptom på en krise med hyperton er en kraftig økning i blodtrykket, som manifesterer betydelig økning i sirkulasjon av hjerne og nyre, på grunn av noe som i vesentlig grad øker risikoen for alvorlige komplikasjoner av kardiovaskulær (myokardialt infarkt, hjerneslag, blødning, subaraknoid, aorta-aneurisme dissekere, akutt nyresvikt, lungeødem akutt koronar insuffisiens, etc.).

Utviklingen av en hypertensiv krise manifesterer seg: nervøs spenning, bekymring, angst, rask hjerterytme, kald svette, følelse kortpustet, tremor, gåsehud, rødhet i ansiktet.

På grunn av nedsatt cerebral sirkulasjon dukker opp: kvalme, svimmelhet, oppkast, sløret syn.
Symptomer på hypertensive kriser er svært varierte. Likevel, den hyppigste symptomet, som forekommer i de tidlige stadier i utviklingen av kriser, det er en hodepine, som også kan være ledsaget av oppkast, kvalme, svimmelhet, tinnitus. Denne hodepine blir som regel forverret av nysing, hodebevegelse, tarmbevegelser. Videre er det også ledsaget av smerte i øynene under øyebevegelser og fotofobi.

Når det oppstår en ondartet sving i utviklingen av hypertensiv sykdom, oppstår hodepine på grunn av en signifikant økning i blodtrykk og intrakranielt trykk, hjernebrekning i hjernen og ledsaget av kvalme, sløret syn.
Også en annen vanlig manifestasjon av hypertensive kriser er svimmelhet - det virker som omliggende gjenstander som "roterer". Svimmelhet er to varianter: 1) svimmelhet som oppstår og forsterkes ved å endre posisjonen av hodet, 2) svimmelhet som vises, uavhengig av bestemmelsene i hodet og er ikke ledsaget av en følelse av bevegelse.

Hjelp med hypertensiv krise

Førstehjelp for hypertensiv krise:

Avhengig av kompleksiteten til pasientens tilstand, må du ringe en ambulanse.

Sett pasienten i en halv sittestilling (for eksempel i en stol), gi hvile, legg en liten pute under hodet.

En person som lider av arteriell hypertensjon bør snakke på forhånd med legen om hvilke medisiner han bør ta for å lindre en hypertensive krise. Som regel kan det være Kapoten (½-1 tablett under tungen til helt absorbert) eller Corinfar (1 tablett under tungen til helt absorbert).

Det er også nyttig å ta et beroligende middel (Valocordin, Corvalol).

Det er nødvendig å fikse verdiene av arterielt trykk og pulsfrekvens. Du kan ikke la pasienten være uten tilsyn. Følgende medisinske råd vil bli gitt til pasienten av den ankommer legen.

Hvis den hypertensive krisen ikke kan stoppes, eller det er komplikasjoner av det, eller det oppstod for første gang, trenger en slik pasient akutt sykehusinnleggelse i et kardiologisk sykehus.

Ved lindring av hypertensive kriser oftest brukt:

- Klonidin (legemiddel til senking av blodtrykk), oral 0,2 mg, deretter 0,1 mg hver time til trykket faller; ved intravenøs dryppmetode 1 ml 0,01% i 10 ml 0,9% natriumklorid.

- Nifedipin (kalsiumkanalblokker, dilaterer koronar og perifere kar, og også slapper av glatte muskler) med 5, 10 mg per tabell. tygge og deretter sette under tungen eller svelge; med forsiktighet i hypertensive encefalopati, hjertesvikt med lungeødem, hevelse i det optiske nervehodet.

- Natriumnitroprussid (vasodilator) intravenøst ​​i dråpeform i en dose på 0,25 til 10 mg / kg per minutt etter doseringen blir øket til 0,5 mg / kg per minutt hvert 5. minutt. Det vil også være aktuelt samtidig utvikle hypertensiv encefalopati, nyresvikt, når dissekere aortaaneurisme. Hvis det ikke er uttalt effekt innen 10 minutter etter å ha nådd maksimal dose, stoppes administrasjonen.

- Diazoksid (direkte vasodilatator) 50mg-150mg intravenøs bolus i 10-30 sekunder eller langsom administrering av 15mg-30mg per minutt i 20-30 minutter. Bivirkninger kan forekomme, for eksempel: takykardi, arteriell hypertensjon, kvalme, angina, ødem, oppkast.

- Captopril (ACE-hemmer) 25-50 mg under hedningen.

- Labetalol (beta-blokkere) 20-80 mg intravenøs bolus hver 10-15 minutter eller 50-300 mg dryppmetode ved 0,5-2 mg per minutt. Anbefales for encefalopati, nyresvikt.

- Fentolamin (alfa-blokkering) 5-15 mg en gang intravenøst ​​injisert med en hypertensive krise, som er forbundet med feokromocytom.

- enalapril (ACE-hemmer) intravenøs bolus i løpet av 5 minutter hver 6. time i en dose på 0,625-1,25 mg, som ble fortynnet med 50 ml 5% glukoseløsning eller fysiologisk saltoppløsning; Slag ved hypertensive pasienter med akutt iskemisk hjertesykdom, encefalopati, kronisk kongestiv hjertesvikt.

Lindre en hypertensiv krise ovenfor angitte legemidlene kan anvendes i kombinasjon med hverandre eller i kombinasjon med andre antihypertensive midler, spesielt betablokkere og diuretika.

Hypertensiv krisebehandling

I en hypertensive krise med komplikasjoner kan enhver forsinkelse i behandlingen føre til irreversible konsekvenser. Pasienten er innlagt på intensivavdelingen og går straks videre med intravenøs administrering av ett av legemidlene nedenfor.

Medisiner for på / i innføringen av hypertensive kompliserte kriser

Hypertensiv krise nødhjelp

I hypertensiv krise er nødhjelp gitt med et mål som søker å redusere blodtrykket hos en person så snart som mulig, ellers kan irreversibel skade på indre organer ikke unngås.

Derfor er bruken av disse stoffene lurt å alltid ha på hånden i tilfelle behov kopping hypertensive krise når presserende tilstand eller Corinfar eller hette, med den øvre (systolisk trykk, arterial 200 mmHg Alternativt Klonidin sublingually effekten kommer en halv time senere når blodtrykket... redusert med tjuefem prosent, da det ikke lenger raskt redusere unødvendig. Før de ovennevnte tiltak vil være tilstrekkelig. hvis imidlertid anvendelsen av disse stoffene pasientens tilstand ikke bedre eller verre, tvert imot, bør umiddelbart søke medisinsk ambulanse. Tidlig behandling til legen, og kaller medisinsk nødhjelp for hypertensive Stroke vil sikre effektiv behandling og for å unngå uopprettelige konsekvenser.

Ringer 03 for å ringe til akuttmedisinteamet, det er nødvendig å formulere (tydelig) til dispatcheren pasientens symptomer og indikatorer på hans arterielle trykk. I utgangspunktet kan sykehusinnleggelse unngås, forutsatt at den hypertensive krisen hos en pasient ikke er komplisert ved skade på indre organer. Men du må også være forberedt på at sykehusinnleggelse kan være nødvendig hvis en hypertensive krise først oppstod.

Før ankomst til ambulansen er det nødvendig:

En pasient med en episode av hypertensiv krise i sengen bør legges noen ekstra puter og derved gi ham en halv sitteposisjon i kroppen. Dette svært viktige tiltaket er nødvendig for å forebygge kvelning eller kortpustethet, og det kan ofte oppstå under en hypertensiv krise.

Hvis en person allerede er på ambulant behandling for hypertensjon, må han ta dosen (ekstraordinær) av sin antihypertensive medisinering. Legemidlet vil best fungere bedre hvis du tar det på en sublinguell måte, så å si, ved resorpsjon under tungen.

Nødvendigvis søker å senke trykket av arterielle indekser med 30 mm. kvikksølv innen en halv time og 50 mm. kvikksølv innen en time etter de første blodtrykksindikatorene. Når det var mulig å oppnå en god reduksjon, bør du ikke foreta ytterligere metoder for å senke blodtrykket. Det er også farlig å "knuse" blodtrykket til normale nivåer veldig skarpt, fordi det kan føre til hjerne-sirkulasjonsforstyrrelser, noen ganger irreversible.

Du kan også ta beroligende stoffer, for eksempel Valocardine, for å oppnå normalisering av pasientens begeistret følelsesmessige tilstand, for å hjelpe ham å bli kvitt frykt, panikk og angst.

En person med en hypertensive krise før legen kommer skal ikke ta alle forskjellige legemidler uten akutt behov. Dette er en ekstremt unødvendig risiko. Det ville være mer riktig å vente på ankomsten til akutt ambulanseteamet, som vil velge det mest passende stoffet og kunne injisere det. Det samme team av leger, om nødvendig, kan beslutte å på sykehus pasienten til sykehuset eller ta en avgjørelse på sin poliklinisk behandling, det vil si hjemme. Etter lindring av hypertensiv krise er gjort, må du oppsøke lege, kardiolog eller lege, slik at han kunne plukke det beste verktøyet for tilstrekkelig blodtrykkssenkende behandling av hypertensjon.

Etter hypertensiv krise

Konsekvensene av en hypertensive krise kan være virkelig skummelt. Det kan være irreversible forandringer i indre organer og systemer, som i fremtiden nødvendigvis påvirker pasientens livskvalitet. For å leve normalt, er det nødvendig å observere forebygging etter en kamp av hypertensiv krise.

Forebygging av hypertensive kriser er et obligatorisk omfattende tiltak, det inkluderer følgende:

1. Kontinuerlig overvåking av blodtrykk. Det er nødvendig å gjøre det til en regel, uavhengig av den generelle tilstanden av helse, for å måle arterielt trykk flere ganger om dagen.

2. Medisinering for å redusere blodtrykket, foreskrevet av den behandlende legen, for livet. Hvis du ty til en slik behandling, så vel som en gang i måneden, ikke glem å besøke legen din, kan hypertensive kriser i de fleste tilfeller forhindres.

3. Hvis det er nødvendig, bør du prøve å unngå alle stressforhold. For å gjøre dette kan du også ty til noen psykoterapeutiske metoder (for eksempel hypnose eller autogen trening). Det er nødvendig å inkludere fysisk aktivitet i din daglige rutine.

4. Det er helt nødvendig å ekskludere nikotin og alkohol fra din livsstil. Når de blir misbrukt, oppstår en skarp og vedvarende spasmer i blodkarene, og konsekvensene av dette kan være svært tragiske.

5. Det er nødvendig å kontrollere vekten nøye, fordi pasienter med fedme som regel har økt sukkernivå i blodet, som i tilfelle av en hypertensive krise truer med alvorlige komplikasjoner.

6. Kosttilpasninger for hypertensive kriser må også justeres. Det er strengt forbudt å bruke bordsalt, som det er i det er natrium, som beholder vann i kroppen. Narkotika for hypertensive kriser gir effekten så effektiv som mulig dersom kostholdet er saltfritt når de hypertoniske kriser. Derfor er det viktig å følge en tilstrekkelig rasjonell ernæring i en hypertensive krise.

Forebygging av hypertensive kriser i nødvendig rekkefølge er ikke nødvendig uten kontroll over mengden væske som forbrukes. Fordi arterietrykket under en overdreven hypertensiv krise er høy, bør væsker være full, ikke mer enn en og en halv liter per dag. Drikker som inneholder natrium bør elimineres helt. En diett for en hypertensive krise bør foreskrives av den behandlende legen, i beste fall av en ernæringsfysiolog.

Gjenoppretting etter en hypertensive krise er gjort i rekkefølge av obligatorisk, og i henhold til et individuelt program for hver bestemt pasient.

Hvis pasienten allerede er på en stabil sengestue, begynner du å gjennomføre fysiske aktiviteter som rehabiliterer, som er utformet for å løse følgende oppgaver:

- balansere pasientens nevropsykologiske tilstand

- ikke skarp skolegang til fysisk belastning av menneskekroppen;

- senking av fartøyene i tonen

- Forbedre kvaliteten på kardiovaskulærsystemet

Gjenoppretting etter å ha lidd en hypertensive krise innebærer nødvendigvis individuelle og gruppeklasser av medisinsk fysisk kultur.