Hjertehypertrofi - symptomer og komplikasjoner

CardiRu-enheten lar deg overvåke hjertets tilstand og unngå mange hjertesykdommer. Du gjør undersøkelsen og i løpet av 30 sekunder får du en automatisk konklusjon om tilstanden til hjertet ditt. Om nødvendig kan du sende en undersøkelse for å kontrollere legen.

Enheten kan kjøpes nå for 20.400 rubler med levering over Russland ved å klikke på Kjøp-knappen.

Hjertehypertrofi er ikke en sykdom, men et syndrom som kan føre til alvorlige hjertesykdommer. Myokardial hypertrofi er forbundet med en økning i hjertestørrelsen. Dette skjer ved å øke hjertevevets celler. Faktisk øker kun spesialiserte hjerteceller - kardiomyocytter - i størrelse, noe som utgjør ca. 25% av det totale antall hjerteceller, og bindevev opptar mesteparten av det. I de fleste tilfeller er en økning i vevsstørrelsen en unormal tilstand og er ledsaget av ekstra kardiovaskulære sykdommer. Det eneste unntaket er vanlig aerob trening, som også fører til fysiologisk hypertrofi. Ikke-patologisk økning i hjertestørrelse er observert hos idrettsutøvere og hos personer som leder en aktiv livsstil. Dette skyldes det faktum at organene for normal funksjon krever mer oksygen, som leveres til vevet gjennom sirkulasjonssystemet. I dette tilfellet er de nedre delene av hjertet, nemlig venstre ventrikel, utsatt for en økning i størrelse, siden det er han som er involvert i frigjøring av blod inn i systemisk sirkulasjon.

Som du vet består hjertet av fire seksjoner: to atrier, hvor blodet strømmer fra blodsirkulasjonskretsene og to ventrikler, hvis funksjon er å skyve blod inn i blodet. Hypertrofi av forskjellige deler av hjertet har sine egne egenskaper, ikke bare i opprinnelsen, men også i symptomatologi.

Venstre atriell hypertrofi

Blodet går inn i venstre atrium fra lungene, det er beriket med oksygen og overføres deretter til venstre ventrikel, hvor blod sprer seg gjennom hele kroppen.

Årsaker til venstre atriell hypertrofi

Hypertrofi i venstre atrium er svært ofte forbundet med genetiske defekter og er derfor arvet. Fedme og høyt blodtrykk er også viktige årsaker til denne patologien.

• Fedme. Dette er en av hovedårsakene til økningen i venstre atrium hos unge mennesker. Ifølge de nyeste dataene vokser fedme i en alarmerende hastighet hos barn, noe som gjør dem utsatt for denne hjertesykdommen.
• Mitralventil. Mitralventilen tillater blod å sirkulere fra venstre atrium til venstre ventrikel. For å være nøyaktig regulerer det blodstrømmen mellom disse to kamrene i hjertet. Mitralventilen åpnes når venstre atrium er fylt med en forutbestemt mengde blod, og lukkes etter at det nødvendige volum blod er pumpet inn i venstre ventrikel. Det er to typer forstyrrelser i dette systemet - det er stenose og mitralventilinsuffisiens. I tilfelle mangel, fungerer mitralventilen ikke riktig, den lukkes ikke, selv etter at blodet har blitt flyttet til venstre ventrikel. Mangelen på mitralventilen til å lukke tett fører til blodstrøm i motsatt retning - fra venstre ventrikkel til venstre atrium. Et slikt fenomen kan føre til betennelse i venstre atrium. Mitral ventil stenose er en innsnevring av åpningen mellom de to seksjonene av hjertet. I slike tilfeller må venstre atrium bruke mer innsats for å pumpe det nødvendige volum blod inn i venstre ventrikel. Denne overbelastningen forårsaker hypertrofi av venstre atrium.
• Hypertrofisk kardiomyopati. Som regel er det preget av en unaturlig fortykkelse av hjertets ventrikler. Denne tilstanden fører til overdreven stress på hjertet, da det er nødvendig å ta mer aktiv innsats for å sikre en tilstrekkelig mengde blod i forskjellige deler av kroppen. Denne overbelastningen i de nedre delene av hjertet kan forårsake en unormal økning i venstre atrium. Hypertrofisk kardiomyopati er en arvelig sykdom.
• Aortisk stenose. Vi har allerede snakket om de skadelige effektene av mitralstenose. I tillegg kan aorta-stenose føre til økning i venstre atrium. Aorta er koblet til venstre ventrikel, og hvis åpningen til aorta er innsnevret, må hjertemuskelen gjøre mer arbeid for å presse ut den nødvendige mengden blod. Unormal innsnevring fører til funksjonsfeil i ventilen, og reduserer dermed mengden blod som kommer ut av hjertet. Samtidig lider det venstre atrium.
• Høyt blodtrykk. Blodtrykk regulerer den normale blodstrømmen gjennom karene og opprettholder dem i god stand. Ulike faktorer fører til økt blodtrykk, noe som resulterer i økt belastning på hjertet. Derfor er personer med høyt blodtrykk mer tilbøyelige til hypertrofiske forandringer i hjertemuskelen.
• Lungesykdommer. Eventuelle infeksjoner eller sykdommer i luftveiene som signifikant svekker lungefunksjonen, kan også forårsake venstre atrial hypertrofi.
• Stress. Økningen i arbeidsbelastning fører til økt trykk og påvirker hjertet negativt, noe som fører til endringer i venstre atrium.

Symptomer på hypertrofi i venstre atrium

Symptomene vil avhenge av graden av utvidelse av venstre atrium. Hvis økningen er signifikant, vil personen trolig oppleve bivirkninger umiddelbart. På den annen side kan små endringer i størrelsen på venstre atrium være asymptomatisk og gå ubemerket i lang tid. Oftest forekommer symptomer på følgende karakter i venstre ventrikulær hypertrofi.

• Brystsmerter
• Økt tretthet
• Pusteproblemer
• Unormalt hjerteslag

Det er vanskelig for folk med denne patologen å trene, for eksempel jogging, svømming og sykling. Ved overtrykk er dyspnea-angrep mulige.

Venstre ventrikulær hypertrofi

Venstre ventrikulær hypertrofi utvikler seg som respons på flere faktorer, for eksempel høyt blodtrykk, noe som gjør at venstre ventrikel fungerer hardere. Gitt det store volumet, øker kammerets vegger, som til slutt mister deres elastisitet og til slutt slutter å jobbe med samme kraft som i et sunt hjerte.

Årsaker til venstre ventrikulær hypertrofi

Siden venstre atrium og ventrikel arbeider i samme bunt, er årsakene til økningen i størrelsen på disse avdelingene likt hverandre. Disse inkluderer:

• Høyt blodtrykk (hypertensjon). Dette er den vanligste årsaken til venstre ventrikulær hypertrofi.
• Stenose av aortaklappen.
• Hypertrofisk kardiomyopati. En unormal økning i hjertemuskelen er observert.
• Fysisk aktivitet. Intensiv, langvarig styrketrening gjør hjertet til å fungere i en forbedret modus. Og for at hjertet skal kunne klare den ekstra belastningen, må den tilpasse seg. Med riktig tilnærming og godt bygget treningsøkt, samt overvåking av hjertearbeidet, for eksempel ved hjelp av CardioVisor, kan idrettsutøvere unngå unormale forstyrrelser. Ellers kan overdreven fysisk anstrengelse føre til irreversible konsekvenser, for eksempel et hjerteinfarkt.
• Fedme kan føre til høyt blodtrykk og økt etterspørsel av oksygen, noe som fører til hypertrofi.
• Andre sykdommer. Noen typer muskeldystrofi og Fabry sykdom forbundet med endringer i hjertet øker risikoen for venstre ventrikulær hypertrofi.

Venstre ventrikulær hypertrofi: symptomer

Venstre ventrikulær hypertrofi utvikler seg vanligvis gradvis. Pasienten kan ikke oppleve tegn eller symptomer, særlig i de tidlige stadiene av sykdommen. De viktigste symptomene er:

• Kortpustethet
• Brystsmerter
• Hjertebanken
• svimmelhet
• besvimelse
• Raskt utmattelse med fysisk aktivitet

Komplikasjoner av venstre ventrikulær hypertrofi

Venstre ventrikkelen er en kobling med en stor sirkulasjon av blodsirkulasjonen, som er ansvarlig for blodtilførselen til alle vev og organer, slik at en økning i størrelsen på denne delen av hjertet fører til alvorlige komplikasjoner.

• Hjertesvikt. Manglende evne til å pumpe nok blod som er nødvendig for normal funksjon av kroppen.
• Arytmi. Unormal hjerterytme.
• Iskemisk hjertesykdom. Utilstrekkelig oksygenforsyning til selve hjertet av vevet.
• Hjerteinfarkt. Avbrudd av blodtilførselen til hjertet.
• Plutselig hjertestans. Uventet, plutselig tap av hjertefunksjon, respirasjon og bevissthet.

Det er svært viktig å oppdage en anomali i de tidlige stadiene for å hindre alvorlige komplikasjoner. For å gjøre dette må du regelmessig besøke en kardiolog. Siden hver enkelt av oss er individuelle og kroppens normale tilstand for hver kan variere innenfor bestemte grenser, er det derfor vanlig å undersøke. Takket være denne overvåkingen vil legen kunne bestemme endringene som skjer i kroppen din. Service Kardi.ru tilbyr en utmerket mulighet for regelmessige undersøkelser ved hjelp av en Cardiovisor-enhet, som ikke bare gjør det mulig å oppdage patologiske forhold knyttet til arbeidet i kardiovaskulærsystemet, men også å forutsi tilnærmingen.

Hypertrofi av høyre atrium

Blod fra organer og vev som inntar oksygen og gir karbondioksid, sendes til høyre atrium. Deretter går blodet inn i høyre ventrikel, hvorfra det sendes til lungene for å berike seg med oksygen. Hjertets høyre side er sterkt avhengig av lungens arbeid, så patologiske endringer i respiratorisk funksjon kan også føre til endringer i arbeidet til høyre atrium og ventrikel.

Årsaker til hypertrofi av høyre atrium

• Lungesykdommer. Bronkitt, eller kronisk obstruktiv lungesykdom, kan forårsake forhøyet blodtrykk i lungearterien, som samler blod fra høyre ventrikel. Høyt blodtrykk kan til slutt føre til hypertrofi.
• Stenose av tricuspid ventilen. Denne ventilen er plassert mellom høyre atrium og ventrikkel. Tricuspidventilen gir normal blodsirkulasjon fra høyre atrium til høyre ventrikel. Stenose (innsnevring) av åpningen mellom de to deler av hjertet fører til en reduksjon av blodvolumet fra atriumet til ventrikkelen. For å gjenopprette normal blodstrøm, må høyre atrium klemme blod inn i ventrikkelen med større kraft. Som et resultat av intensivt arbeid øker atriumets vegger i størrelse.
• Tricuspid regurgitasjon, eller tricuspid ventil insuffisiens. Med denne patologien er det ingen komplett lukking av ventilen mellom avdelingene, som et resultat av hvilket blod kan strømme fra ventrikkelen til atriumet.
• Lungeemboli. Lungearterien forbinder høyre ventrikel og lunger. Denne arterien transporterer oksygenutarmet blod til lungene for å rengjøre og gjenopprette den nødvendige mengden oksygen. En lungeemboli forhindrer blodstrømmen mellom hjertet og lungene, siden blodpropp dannes i et av områdene i lungearterien. I dette tilfellet må hjertet jobbe hardt for å prøve å normalisere blodstrømmen i lungearterien. Hovedbelastningen antas av høyre atrium og ventrikel.
• Medfødte hjertefeil. Dette er en medfødt anomali i hjertets struktur. Hjertet mottar ikke riktig utvikling i 9 måneder med graviditet. Denne feilen forstyrrer hjertets normale funksjon. De vanligste feilene er forbundet med tricuspidventilen, lungearterien og mitralventilen. Alle er en integrert del av myokardiet. Enhver deformasjon i hjertets struktur kan påvirke en eller alle ventiler, noe som forstyrrer blodstrømmen og til slutt fører til hypertrofi.
• Hypertrofi i høyre ventrikel. Svært ofte fører en økning i størrelsen på denne delen til hypertrofi av høyre atrium.

Symptomer på høyre atriell hypertrofi

De viktigste inkluderer:

• trøtthet
• Brystsmerter
• Åndedrettsproblemer.

Høyre ventrikulær hypertrofi

Hypertrofi i høyre ventrikel, regnes som en ganske sjelden hjertesykdom. Til forskjell fra venstre ventrikulær hypertrofi, som påvirkes av mange faktorer.

Årsaker til høyre ventrikulær hypertrofi

Det er fire hovedårsaker til denne patologien.

• Pulmonal hypertensjon. Fører til en økning i pulmonal arterie trykk. Og dette kan føre til kortpustethet, svimmelhet og svimmelhet.
• Tetrad Fallot. Det er en type medfødt hjertesykdom, det forårsaker blå baby syndrom. Det blir observert hos barn fra fødselsmålet og fortsetter i løpet av det første året. I denne sykdommen forstyrres utstrømningen av blod fra høyre ventrikel.
• Stenose i lungeventilen. Lungestensose forårsaker abnormiteter i blodstrømmen fra høyre ventrikel til arterien.
• Defekt av interventricular septum. Når en intervensjonell septalfeil oppstår, blander blodet i de to seksjonene. Som i dette tilfellet begynner blandet blod å strømme til organer og vev, der det ikke er nok oksygen. Hjertet prøver å gjenopprette kroppens normale ernæring på grunn av det intensive arbeidet i avdelingene, inkludert hjerteets høyre hjertekammer.

Symptomer på høyre ventrikulær hypertrofi

I begynnelsen av sykdommen er asymptomatisk, men i en mer alvorlig form kan pasienten oppleve:

• Vanskelighetsproblemer i kombinasjon med brystsmerter og trykk.
• Hjertebank. Kanskje følelsen av fladdring eller det faktum at hjertet savnet noen beats.
• Svimmelhet og mulig bevissthetstap
• Hevelse i underlempene.

Diagnose av myokardisk hypertrofi

For å diagnostisere denne sykdommen, er det nødvendig å konsultere en lege, som skal gjennomføre en fysisk undersøkelse. Ofte er det undersøkelse av legen, lar deg oppdage dette syndromet. Hypertrofi fører til unormal hjertefunksjon. Ved hjelp av et stetoskop oppdages enkelte lyder i hjerteområdet hos pasienter.

Den mest effektive måten å oppdage myokardial hypertrofi er ekkokardiografi. Denne testen brukes med ultralyd. Med det kan du måle tykkelsen og størrelsen på hjertemuskelen.

Et EKG kan også avsløre dette syndromet. For regelmessig overvåking av hjertets arbeid, kan du gi råd til Cardiovisor, som gjør at du kan overvåke hjerteets arbeid, selv hjemme.

Hvis en persons slektninger har denne patologien, må han bare undersøkes regelmessig av en lege, siden sannsynligheten for hjertehypertrofi hos slike mennesker er mye høyere.

For personer som er utsatt for fedme, har dårlige vaner, så vel som hardt engasjert i styresport, bør du ikke overse tidlige besøk til lege- og hjertefagdiagnostikk.

Hjertehypertrofi (ventrikulær og atritt myokardium): årsaker, typer, symptomer og diagnose, hvordan å behandle

Hypertrofi av ulike deler av hjertet er en ganske vanlig patologi som oppstår som et resultat av skade ikke bare til muskler i hjerte eller ventiler, men også når blodstrømmen i den lille sirkelen er forstyrret i lungesykdommer, ulike medfødte anomalier i hjertets struktur som et resultat av høyt blodtrykk opplever betydelig fysisk anstrengelse.

Ofte er det venstre ventrikulær hypertrofi i hjertet, som er forbundet med en stor funksjonell belastning på denne delen, som skyver blod under høyt trykk i aorta for blodtilførsel til alle organer og vev. Sammen med det, men merkbart mindre vanlig (i rekkefølge av utbredelse): høyre ventrikulær hypertrofi, venstre atrium, høyre atrium. Også det er samtidig hypertrofi - for eksempel hypertrofi av venstre eller høyre hjerte, eller hypertrofi i venstre atrium og høyre ventrikel, etc.

Myokardceller (kardiomyocytter) er ganske høyt spesialiserte og kan ikke formere seg ved enkel deling, slik at myokard hypertrofi oppstår på grunn av økning i antall intracellulære strukturer og cytoplasma, noe som resulterer i endringer i størrelsen på kardiomyocytter og en økning i myokardmasse.

Hjertehypertrofi er en adaptiv prosess, det vil si det oppstår som svar på ulike lidelser som forhindrer normal drift. Under slike forhold blir myokardiet tvunget til å trekke sammen med økt belastning, noe som medfører økning i metabolske prosesser, en økning i cellens masse og vevvolum.

I begynnelsen av utviklingen er hypertrofi adaptiv, og hjertet er i stand til å opprettholde normal blodstrøm i organene på grunn av en økning i massen. Men over tid er funksjonaliteten til myokardiet utarmet, og hypertrofi erstattes av atrofi - det motsatte fenomenet, preget av en reduksjon i cellestørrelse.

Avhengig av strukturelle endringer i hjertet, er det vanlig å skille mellom to typer hypertrofi:

• Konsentrisk - når størrelsen på hjertet øker, tynger veggene sine, og ventrikulære eller atriale hulrom faller i volum;
• Eksentrisk - hjertet er forstørret, men hulene er utvidet.

Det er kjent at hypertrofi kan utvikle seg ikke bare med en sykdom, men også i en sunn person med økt belastning. Så, atleter eller personer som er involvert i tung fysisk arbeid, opptrer hypertrofi som skjelettmuskler og hjerte muskler. Det er mange eksempler på slike endringer, og noen ganger har de et veldig trist utfall, selv utviklingen av akutt hjertesvikt. Overdreven fysisk anstrengelse på jobben, jakten på uttalt muskler i kroppsbyggere, økt hjertearbeid, sier hockeyspillere, har mange farlige konsekvenser. Derfor må du nøye overvåke tilstanden til myokardiet.

På grunn av årsakene til myokardial hypertrofi, utsender man således:

1. Arbeid (myofibrillær) hypertrofi, som oppstår som følge av overdreven belastning på organet under fysiologiske forhold, det vil si i en sunn organisme;
2. Substitusjon, som er resultatet av organs tilpasning til funksjon i ulike sykdommer.

Det er verdt å nevne denne typen myokardiell patologi, som regenerativ hypertrofi. Dens essens ligger i det faktum at når et arr blir dannet på infarktstedet fra bindevevet (siden hjertemuskelcellene ikke er i stand til å formere seg og fylle opp feilen som har oppstått), øker de omgivende kardiomyocyttene (hypertrofi) og delvis antar funksjonene til det tapte området.

For å forstå essensen av slike endringer i hjertets struktur, er det nødvendig å nevne hovedårsakene til forekomsten av hypertrofi i sine ulike avdelinger under patologiske forhold.

Årsaker til hjertehypertrofi

Som nevnt ovenfor er myokardiet i hjertets venstre ventrikel den vanligste patologiske proliferasjonen. Normalt skal veggtykkelsen på denne avdelingen ikke være mer enn 1 - 1,2 cm. Med en økning på mer enn 1,2 cm kan vi snakke om hypertrofi. Som regel er intervensjonsseptumet også utsatt for endring. I alvorlige, avanserte tilfeller kan tykkelsen på myokardiet nå 2-3 cm, og hjertemassen øker til et kilo eller enda mer.

hypertrofi av venstre ventrikulærvegg med hypertrofisk kardiomyopati

Det er klart at et slikt hjerte ikke kan tilstrekkelig pumpe blod inn i aorta, og dermed blir blodtilførselen til de indre organene forstyrret. I tillegg, på grunn av økt masse av muskelvev, håndterer kranspulsårene ikke lenger levering av oksygen og næringsstoffer i et stadig økende behov for dem. Som et resultat - utviklingen av hypoksi, og dermed sklerose, det vil si veksten av bindevev i tykkelsen av det hypertrophied myokardiet (diffus cardiosklerose).

Årsaker til venstre ventrikulær hypertrofi

Blant årsakene til LV hypertrofi er følgende:

• hypertensjon;
• Stenose (innsnevring) av aortaklappen;
• Hypertrofisk kardiomyopati;
• Økt trening.

Millioner mennesker rundt om i verden lider av arteriell hypertensjon (AH), antall slike pasienter øker jevnt, og en eller annen grad av myokardial hypertrofi er funnet hos alle pasientene. I tilfelle økt trykk i blodkarets store blodsirkulasjonskrets, blir myokardiet i venstre ventrikel tvunget til å presse blodet lenger inn i aortaens lumen med betydelig kraft, noe som fører til moderat eller til og med alvorlig hypertrofi etter at tiden er gått. Det er denne forandringen av hjertet som ligger til grunn for utviklingen av diffus kardiosklerose hos pasienter med hypertensjon (utseendet av bindevevsbuntene), manifestert av tegn på angina pectoris.

Stenose av aortaklaven er oftest forårsaket av revmatisk feber med utvikling av endokarditt - betennelse i hjertets indre fôr, samt ventiler. En annen svært vanlig årsak til aortaklaffskade er atherosklerotisk prosess. Noen ganger oppstår patologiske endringer som følge av overført syfilis. Etter at betennelsen sanker, blir kollagen deponert i aorta-ventilbladene, som koaleserer med hverandre, og dermed reduserer åpningen gjennom hvilken blodet forlater venstre ventrikel inn i blodbanen. Som et resultat blir venstre ventrikel utsatt for betydelig stress og hypertrofiert.

Hypertrofisk kardiomyopati er arvelig og manifesterer seg som en ujevn fortykning av forskjellige deler av myokardiet, inkludert venstre ventrikel og interventrikulær septum (MWD).

Økt fysisk aktivitet bidrar til hjerteforbedret arbeid, og er også ledsaget av økt blodtrykk, noe som forverrer manifestasjonene av hypertrofi i venstre halvdel av hjertet.

I tillegg til disse, de vanligste årsakene til venstre ventrikulær hypertrofi, kan det også bidra til generell fedme, hormonelle lidelser, nyresykdom, ledsaget av forekomsten av sekundær hypertensjon.

Årsaker til høyre ventrikulær hypertrofi:

1. Kronisk pulmonal hypertensjon på grunn av KOL;
2. Innsnevring av lungeventilåpningen;
3. Medfødte hjertefeil;
4. Økt venetrykk ved hjertesvikt med overbelastning med økt blodvolum i høyre halvdel av hjertet.

Normalt er tykkelsen på veggen til høyre ventrikkelen 2 - 3 mm, og hvis dette tallet overskrides, indikerer de utseendet på hypertrofi.

Hypertrofi av høyre hjerte, etterfulgt av utvidelse, fører til dannelsen av det såkalte pulmonale hjertet, som uunngåelig ledsages av sirkulasjonsfeil i begge sirkler. På grunn av nederlaget til høyre atrium og ventrikel, blir den venøse tilbakeføringen av blod fra organer og vev gjennom de hule venene forstyrret. Det er en venøs stasis. Slike pasienter klager over hevelse, kortpustethet, cyanose i huden. Over tid blir tegn på forstyrrelse av de indre organer tilsatt.

Det skal bemerkes at hypertrofi prosesser i forskjellige kamre i hjertet er sammenhengende: med en økning i venstre ventrikulærvegg, vil hypertrofi av venstre atrium uunngåelig utvikle. Over tid vil det som følge av det økte trykket i den lille sirkelen være mulig å avsløre ulike grader av hypertrofi i høyre halvdel av hjertet.

Hos barn er også myokardial hypertrofi mulig. De vanligste årsakene til dette er medfødte hjertefeil (triader, Fallot tetrads, stenose i lungearterien, etc.), hypertrofisk kardiomyopati og andre.

Årsaker til venstre atriell hypertrofi

1. Generell fedme, som er en spesiell trussel i barndommen og hos unge mennesker;
2. Stenose eller mangel på mitral- eller aortaklaffen;
3. hypertensjon;
4. Hypertrofisk kardiomyopati;
5. Medfødte anomalier i hjertet eller aorta (koarctasjon).

hypertrofi av venstre atrium

Mitralventilen er et hull mellom venstre atrium og ventrikel. Skader på det, som aorta, forekommer oftest med revmatisme, aterosklerotisk lesjon og manifesteres av stenose (innsnevring) eller svikt. Når denne blenderen smelter, skyver venstre atrium med en økt belastning blodet videre, og når mitral insuffisiens oppstår, lukker mitralventilene ikke helt, derfor kommer en viss mengde blod fra ventrikkelen tilbake til venstre atrium (regurgitasjon) under hvert hjerteslag, og skaper der et overskudd væskevolum og økt last. Resultatet av slike endringer i intrakardial hemodynamikk er hypertrofi (økning) av venstre atrial myokardium.

Årsaker til hypertrofi av høyre atrium

Utviklingen av hypertrofiske endringer i høyre halvdel av hjertet er nesten alltid forbundet med pulmonal patologi og endringer i blodstrømmen i en liten sirkel. Blod fra alle organer og vev går inn i det høyre atrium gjennom de hule venene, så gjennom tricuspid (tricuspid) -ventilen beveger den seg inn i ventrikkelen, og derfra kommer den inn i lungearterien og videre inn i lungene, hvor gassutveksling oppstår. Det er derfor det er en endring i det rette hjertet på grunn av ulike sykdommer i luftveiene.

Hovedårsakene til atriell hypertrofi med rettidig lokalisering er:

• Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL) - bronkial astma, kronisk bronkitt, lungemfysem, pneumosklerose;
• Stenose eller insuffisiens av tricuspideventilen, samt endringer i ventilen i lungearterien og tilstedeværelsen av en økning i høyre ventrikel;
• Medfødte anomalier i hjertet (defekt MZHP, Fallot's tetrad).

Ved kroniske lungesykdommer, påvirkes den vaskulære delen av den lille sirkelen med utseendet av en overflødig mengde bindevev (sklerose), en reduksjon i området for gassutveksling og størrelsen på mikrovaskulaturen. Slike endringer medfører en økning i trykk i henholdsvis lungens fartøy, myokardiet i høyre halvdel av hjertet blir tvunget til å trekke sammen med større kraft, noe som fører til at det hypertrofierer.

Når en tricuspidventil er innsnevret eller ufullstendig stengt, er endringene i blodstrømmen likt den i venstre halvdel av hjertet når mitralventilen endres.

Manifestasjoner av hypertrofi i hjertet

I tilfelle av lesjon av myokardiet i venstre halvdel av hjertet, kan følgende symptomer oppstå:

• Kortpustethet;
• Svimmelhet, besvimelse
• Smerter i hjertet;
• En rekke arytmier;
• Rapid tretthet og svakhet.

Resultatet av hypertrofi er reduksjonen av hjertehulrom

I tillegg kan hypertrofi mistenkes i nærvær av en forårsakende faktor som: arteriell hypertensjon, ventilsykdom og andre.
I tilfelle hypertrofi i høyre halvdel av hjertet er de kliniske tegnene på pulmonal patologi og venøs trening fremtredende:

1. Kortpustethet, hoste, kortpustethet;
2. Cyanose og blek hud;
3. hevelse;
4. Hjertearytmier (atrieflimmer, fibrillering, ulike ekstrasystoler, etc.).

Metoder for diagnose av hypertrofiske forandringer

Den enkleste, mest tilgjengelige, men samtidig den mest effektive måten å diagnostisere hjertemuskulaturhypertrofi er ultralyd eller ekkokardiografi. Du kan nøyaktig bestemme tykkelsen på de forskjellige veggene i hjertet og dens størrelse.

Indirekte tegn på slike endringer kan detekteres ved hjelp av EKG:

• Så med hypertrofi av høyre hjerte på EKG vil det bli en endring i elektrisk ledningsevne, utseendet av rytmeforstyrrelser, en økning i R-bølgen i leder V₁ og V₂, samt avviket fra den elektriske aksen til hjertet til høyre.
• Når hypertrofi av venstre ventrikel på EKG vil være tegn på avvik av hjertens elektriske akse til venstre eller dens horisontale posisjon, vil en høy R-bølge i ledninger V₅ og V₆ og andre. I tillegg er spenningstegn registrert (endringer i amplituder av R- eller S-tennene).

En endring i hjertekonfigurasjonen på grunn av en økning i en eller annen av dens deler kan også vurderes av resultatene av radiografi av brystorganene.

Ordninger: ventrikulær og atriell hypertrofi på EKG

Venstre ventrikulær hypertrofi (venstre) og høyre ventrikulært hjerte (høyre)

Hyperotrofi til venstre (venstre) og høyre (høyre) atria

Behandling av hjertehypertrofi

Behandling av hypertrofi av ulike deler av hjertet reduseres til effekten av årsaken som forårsaket det.

I tilfelle av lungesykdom forårsaket av respiratoriske sykdommer, forsøker de å kompensere for lungens funksjon ved å foreskrive anti-inflammatorisk terapi, bronkodilatormedisin og andre, avhengig av årsaken.

Behandling av hjertets venstre ventrikulær hypertrofi i arteriell hypertensjon reduseres til bruk av antihypertensive stoffer fra ulike diuretikrupper.

I nærvær av utprøvde ventildefekter er kirurgisk behandling mulig opp til proteser.

I alle tilfeller sliter de med symptomer på hjerteinfarkt. Antiarytmisk behandling foreskrives i henhold til indikasjoner, hjerteglykosider, legemidler som forbedrer metabolske prosesser i hjertemuskelen (ATP, Riboxin, etc.). Anbefalt tilslutning til diett med begrenset mengde salt og væskeinntak, normalisering av kroppsvekt med fedme.

Ved medfødte hjertefeil, om mulig, eliminere defekter kirurgisk. I tilfelle av alvorlige uregelmessigheter i hjertets struktur, kan utvikling av hypertrofisk kardiomyopati, en hjerte-transplantasjon, være den eneste veien ut.

Generelt er tilnærmingen til behandling av slike pasienter alltid individuell, med tanke på alle eksisterende manifestasjoner av hjertemessige abnormiteter, generell tilstand og tilstedeværelse av samtidige sykdommer.

Avslutningsvis vil jeg gjerne merke seg at i løpet av tid den oppdagede hjerteinfarkthypertrofi ble oppdaget, er fullstendig berettiget til korreksjon. Hvis det er mistanke om uregelmessigheter i hjertets arbeid, bør du umiddelbart konsultere en lege, han vil identifisere årsaken til sykdommen og foreskrive en behandling som vil gi sjanser for lange år i livet.

Hjertehypertrofi

Kabardino-Balkarian State University. HM Berbekova, Det medisinske fakultetet (KBSU)

Utdanningsnivå - Spesialist

Statlig utdanningsinstitusjon "Institutt for avanserte medisinske studier" av departementet for helse og sosial utvikling av tjuvashia

Hjertehypertrofi er ikke en sykdom. Dette er et syndrom som snakker om problemer i kroppen. Hvorfor utvikler det og hva viser det? Hva er prognosene for myokard hypertrofi?

Hva er hjertehypertrofi?

Hardt fysisk arbeid, idrett, sykdom, usunn livsstil skaper forholdene når hjertet må jobbe i intensiv modus. For å gi kroppene av celler med uavbrutt ernæring, må den krympe oftere. Og det viser seg at situasjonen ligner pumpe, for eksempel biceps. Jo større belastningen på hjertets ventrikler er, jo mer blir de.

Hypertrofi er av to typer:

• konsentrisk, når hjertets muskulære vegger tykner, men det diastoliske volumet endres ikke, det vil si at kaviteten i kammeret forblir normalt;
• eksentrisk er ledsaget av strekk av ventrikulær hulrom og samtidig komprimering av veggene på grunn av veksten av kardiomyocytter.

Med konsentrisk hypertrofi blir fortykning av veggene senere til et tap av deres elastisitet. Eksentrisk myokardisk hypertrofi skyldes en økning i volumet av pumpet blod. Av ulike grunner kan hypertrofi av begge ventrikler, separat høyre eller venstre side av hjertet, inkludert atriell hypertrofi, utvikle seg.

Fysiologisk hypertrofi

Fysiologisk kalles en økning som utvikler seg som følge av periodisk fysisk anstrengelse. Kroppen prøver å redusere den økte belastningen per massemasse i hjertets muskellag, og øker mengden og volumet av dets fibre. Prosessen skjer gradvis og ledsages av samtidig vekst av kapillærer og nervefibre i myokardiet. Derfor forblir blodtilførselen og nervesystemet i vevet normalt.

Patologisk hypertrofi

I motsetning til den fysiologiske, patologiske økningen i hjertets muskler er det forbundet med en konstant belastning og utvikler seg mye raskere. Med noen hjertefeil og ventiler kan denne prosessen ta noen uker. Som et resultat forstyrres blodtilførselen til myokardiet og nervøsvevs-trofismen. Blodkar og nerver har rett og slett ikke tid til vekst av muskelfibre.

Patologisk hypertrofi provoserer en enda større økning i hjertebelastningen, noe som fører til akselerert slitasje, nedsatt myokardial ledningsevne og til slutt til den omvendte utviklingen av patologi - atrofi i områder i hjertemuskelen. Ventrikulær hypertrofi medfører uunngåelig en økning i atriene.

Hjerteutøver

For mye fysisk aktivitet kan spille en grusom vits med en idrettsutøver. Hypertrofi, som først utvikler seg som en fysiologisk respons av kroppen, kan etter hvert føre til utvikling av hjertepatologier. Til hjertet kom tilbake til normal kan ikke brått kaste sport. Lasten må reduseres gradvis.

Hypertrofi av venstre hjerte

Venstre hypertrofi av hjertet er det vanligste syndromet. Venstre hjertekamre er ansvarlige for å pumpe og slippe oksygenberiget blod inn i aorta. Det er viktig at det går fritt gjennom fartøyene.

Hypertrophied vegg av venstre atrium er dannet av flere grunner:

• stenose (innsnevring) av mitralventilen som regulerer blodstrømmen mellom atrium og venstre ventrikel;
• mitralventilinsuffisiens (ufullstendig lukking);
• innsnevring av aortaklappen;
• hypertrofisk kardiomyopati er en genetisk sykdom som fører til en patologisk økning i myokardiet;
• fedme

Blant årsakene til LVH kommer hypertensjon først. Andre faktorer som utfordrer utviklingen av patologi:

• konstant økt fysisk aktivitet
• hypertensive nephropati;
• hormonforstyrrelser;
• innsnevring av aortaklaven på bakgrunn av aterosklerose eller endokarditt.

LVH er delt inn i tre faser:

• den første eller nødsituasjonen når belastningen overstiger kapasiteten til hjertet og begynner fysiologisk hypertrofi;
• den andre er vedvarende hypertrofi, når hjertet allerede har tilpasset seg økt stress;
• Den tredje er utryddelsen av sikkerhetsmarginen, når vevsvekst er foran veksten av myokardets vaskulære og nervøse nettverk.

Hypertrofi på høyre side av hjertet

Det høyre atrium og ventrikkelen tar venøst ​​blod inn gjennom de hule venene fra alle organer, og send det til lungene for gassutveksling. Deres arbeid er direkte relatert til tilstanden til lungene. Hypertrophic right atrial syndrome skyldes følgende årsaker:

• obstruktiv lungesykdom - kronisk bronkitt, pneumosklerose, astma i bronki
• delvis pulmonal arterie blokkering;
• reduksjon av lumen eller omvendt tricuspideventil insuffisiens.

Høyre ventrikulær hypertrofi er forbundet med følgende abnormiteter:

• hjertefeil (Fallot's tetrad);
• økt trykk i arterien som forbinder hjertet og lungene;
• reduksjon av lumen i lungeventilen;
• forstyrrelser av septum mellom ventrikkene.

Hvordan manifesterer kardial hypertrofi?

Den første fasen av myokardial hypertrofi er asymptomatisk. Et utvidet hjerte i denne perioden kan bare oppdages under eksamen. Ytterligere symptomer på syndromet avhenger av lokalisering av patologien. Hypertrofi i venstre hjertekamre manifesteres av følgende symptomer:

• redusert ytelse, tretthet;
• Svimmelhet med svimmelhet;
• hjertesmerter;
• rytmeforstyrrelser;
• intoleranse mot fysisk anstrengelse.

En økning i høyre side av hjertet er forbundet med stagnasjon av blod i blodårene og lungearterien. Tegn på hypertrofi:

• pusteproblemer og brystsmerter
• beinbukning;
• hoste;
• følelse av tyngde i riktig hypokondrium.

diagnostikk

De viktigste metodene for å diagnostisere hypertrofi er EKG og ultralyd i hjertet. For det første blir en pasient undersøkt med auskultasjon, hvor hjertet lyder høres. EKG-tegn er uttrykt i bytte av hjerteaksen til høyre eller venstre med en endring i konfigurasjonen av de tilsvarende tennene. I tillegg til elektrokardiografiske tegn på hypertrofi, er det nødvendig å se graden av utvikling av syndromet. For å gjøre dette, bruk den instrumentelle metoden - ekkokardiografi. Hun gir følgende informasjon:

• graden av fortykning av veggen i myokardiet og septumet, samt tilstedeværelsen av dens mangler;
• hulrom volum;
• graden av trykk mellom karene og ventriklene;
• er det en omvendt strøm av blod.

Test ved bruk av sykkel ergometri, under hvilke kardiogrammet er tatt, viser motstanden til myokardiet for stress.

Behandling og prognose

Behandlingen er rettet mot de viktigste sykdommene som forårsaker hjertehypertrofi - hypertensjon, lunge- og endokrine sykdommer. Om nødvendig utføres antibakteriell terapi. Av medisinene som brukes til vanndrivende, antihypertensive, antispasmodiske stoffer.

Hvis vi ignorerer behandlingen av store sykdommer, er prognosen for hjertehypertrofi, særlig i venstre ventrikel, ugunstig. Hjertesvikt, arytmi, myokardisk iskemi, kardiosklerose utvikler seg. De alvorligste konsekvensene er hjerteinfarkt og plutselig hjertedød.

Hva er myokardial hypertrofi og sykdommen er farlig?

I den moderne verden er hjerte- og kardiovaskulære sykdommer de vanligste. Myokard hypertrofi - en patologisk økning i hjertestørrelsen, som i de fleste tilfeller gjør det vanskelig for dem å utføre sine funksjoner. Denne patologien utvikler sakte og er kronisk.

Hjertet er i stand til å kompensere for sitt arbeid i lang tid og bare forårsake utmattelse for å forårsake forstyrrelser. I enkelte kategorier av befolkningen er en økning i myokardiet normen, for eksempel i profesjonelle idrettsutøvere, folk med tung fysisk arbeidskraft. Dette skyldes behovet for å pumpe store mengder blod for å gi oksygen til hele kroppen. I dette tilfellet øker alle hjertets strukturer proporsjonalt.

Ved ujevn hypertrofi av myokardiet, med utilstrekkelig hjerteutgang, atrieflimmer, forekomsten av klager, bør denne prosessen anses som patologisk.

Spesifikasjonene og klassifiseringen av brudd

Formen og størrelsen på hjertet er individuelt og avhenger av grunnloven, livsstilen, kjønn, alder. Dette er et muskelorgan som har fire kamre - 2 ventrikler og 2 atria. Vegggen har en trelags struktur - endothelial lag, myokard, bindevevslag.

Myokard er et lag med høyt spesialisert tverrstribert muskelvev, tett mettet med kapillærer og nervefibre. Hjerteceller er ikke i stand til enkel deling, de øker i volum på grunn av akkumulering av forskjellige substanser i cytoplasma.

Hjerteveggstruktur

Kardiomyocytter inneholder en stor mengde kontraktile proteiner - troponiner, myosin, tropomyosin og andre. Hvis deres syntese blir brutt, forstyrres strukturen og arrangementet av fibrene, og funksjonene reduseres.

Det er flere klassifikasjoner av hjertehypertrofi. I følge skjemaet:

1. Asymmetrisk - ujevn fortykkelse av veggen av ett eller flere hulrom, for eksempel apex, interventricular septum, hypertrofi av den forreste eller bakre veggen av en av ventriklene, atriell hypertrofi.
2. Symmetrisk - samme fortykning av muskellaget i alle avdelinger.

Ved tidspunktet for forekomsten:

Venstre ventrikulær veggtykkelse

Konsentrisk og eksentrisk hypertrofi er også isolert. I det første tilfellet forstyrres forholdet mellom tykkelsen av veggene i hulrommene i hjertet og deres volum. I den andre formen oppstår en mer uttalt utvidelse av hjertekamrene med en liten økning i muskellaget.

Avhengig av blodstrømssykdommer, observeres obstruktiv og ikke-invasiv form. Det er også en klassifisering av tykkelsen av myokardiet. Normalt er denne indikatoren med ekkokardioskopi ikke mer enn 15 mm. I en moderat grad tetter veggen til 20 mm, gjennomsnittlig 20-25 mm, alvorlig hypertrofi - mer enn 25 mm.

Basert på egenskapene til det kliniske kurset, utmerker seg flere stadier av utvikling av myokardhypotrofi:

• Kompensert. En person viser ikke aktive klager, blodstrømssykdommer blir ikke observert.
• Subcompensated. Klager vises under rask gange, arbeidskapasitet reduseres, trykket i hulrommet i venstre ventrikel stiger til 36 mm Hg.
• Dekompensert. Det er en følelse av kortpustethet, mangel på luft, å trekke smerter bak brystbenet ved vanlig arbeid. Trykket i LV - 37-44.
• Uttrykt. Livstruende tilstand, uttalt symptomer selv når du går. Trykket i hjertet i hjertet stiger over 75.

Årsaker og symptomer på lesjoner i ulike deler av hjertet

Myokard hypertrofi er forårsaket av en rekke årsaker og manifesterer seg med ulike symptomer, har ofte en genetisk predisposisjon i seg selv eller er sekundær.

Venstre ventrikel

Dette er hjertets største kammer, blod blir kastet fra det til aorta for å sikre at alle indre organer fungerer. I hypertensive sykdommer, stenose av tricuspid-ventilen, fedme og trening, øker energikostnadene for muskelkontraksjon, da mer press må overvinnes.

Med en tricuspid ventil plassert mellom venstre atrium og ventrikkel, i løpet av hjertets avslapping, blir ventrikkelen overbelastet med en stor mengde blod.

Kroppen begynner å kompensere for sin funksjon ved å øke muskellaget. Det forsterkede arbeidet til denne muskelen er også nødvendig for stress, følelsesmessig ustabilitet, utilstrekkelig hvile fordi antallet hjertesammentrekninger øker, henholdsvis, og mer energi blir brukt.

Hovedsymptomet er utseendet av smerte bak brystbenet under fysisk og følelsesmessig stress, trykke eller komprimere naturen. Grunnlaget for dette symptomet er utilstrekkelig oksygenforsyning til kardiomyocytter, på grunn av innsnevring av kapillærene samtidig som den fortykkede muskelen reduseres.

Ofte er en manifestasjon av venstre ventrikulær hypertrofi arytmi. En person føler seg hjertestopp, som erstattes av en rask og intens hjerterytme.

Denne tilstanden er ledsaget av svimmelhet, mørkere i øynene på grunn av utilstrekkelig blodgjennomstrømning til hjernen. Andre symptomer er dyspnø, økt trykk, et brudd på kroppens generelle tilstand.

Venstre atrium

Venstre atriell hypertrofi kan oppstå som et resultat av progresjonen av venstre ventrikulær svikt, og kan være en uavhengig patologi. De vanligste årsakene til forekomsten er hypertensjon og fedme.

Når mitralventilstenose krever en stor utgift av energi til å fylle venstre ventrikel. I tilfelle av tricuspidventilinsuffisiens, kastes en del av blodet tilbake i atriumet under sammentrekning. Resterende blodvolum blir beholdt i atriumet, og belastningen øker tilsvarende.

Økningen i veggene i venstre atrium på EKG

I lang tid kan den patologiske prosessen ikke ledsages av kliniske symptomer, hjertet bruker kompensasjonsmekanismer. En av hovedklagerene til PL hypertrofi er kortpustethet.

I begynnelsen skjer det med økt fysisk anstrengelse, og går raskt med hvile. Da kan det være komplisert ved hoste, hemoptysis, astmaanfall. Nesten alltid forekommer angina, arytmier. Alle disse manifestasjoner reduserer livskvaliteten betydelig.

Høyre ventrikel

Hypertrofi i høyre ventrikel er alltid en patologi, forekommer ofte som en manifestasjon av andre lidelser i kardiovaskulærsystemet. I befolkningen er det ganske sjelden, oftere medfødt og forekommer hos barn.

Den vanligste årsaken er medfødte misdannelser (Fallot's tetrad, ventrikulær septalfeil, mitralstenose), valvulære lesjoner i smittsomme, autoimmune sykdommer (systemisk lupus erythematosus, revmatisme).

Også en økning i høyre hjerte blir observert når:

• hypertensjon av lungesirkulasjonen;
• kronisk obstruktiv bronkitt;
• bronkial astma;
• pulmonal cystisk fibrose;
• lungefibrose;
• emfysem;
• tuberkulose.

Uttalte klager er vanligvis fraværende. Kanskje utseendet av ødem i underekstremiteter, kortpustethet, hoste. Prostata hypertrofi diagnostiseres oftere ved en tilfeldighet.

Høyre atrium

Hypertrofi av høyre atrium er alltid et symptom på eksisterende lidelser. Oftest forekommer det med forhøyet trykk i lungekarrene, med hypertensjon, medfødt hjertesykdom, kroniske sykdommer i luftveiene. Symptomene er ikke spesifikke.

diagnostikk

Uavhengig å gjøre en slik diagnose er umulig. Diagnostikk av hypertrofiske forandringer i hjertet involverer flere stadier. Under første opptak kan legen foreslå sykdommer ved hjelp av objektive forskningsmetoder.

Ved å bruke perkusjon (tapping med fingrene på den fremre brystveggen) bestemmer han formen og størrelsen på hjertet, vurderer alder og kroppsbygging. På palpasjon kan han føle et økt hjerteslag mellom ribbenene. Auskultasjon kan bestemmes av ulike lyder, styrking av hjertetoner.

For å bekrefte diagnosen er nødvendig for å gjennomføre instrumentelle studier. Den enkleste er EKG. Denne metoden tillater å bestemme tilstedeværelsen av hjerterytmeforstyrrelser, avviket fra den elektriske vektoren, myokardfortykning. Med økt vekst i muskellaget, har cellene i det ledende systemet og blodkarene ikke tid til å utvikle seg.

Derfor er det behov for mer tid for å opphisse og overføre en elektrisk impuls. Når du registrerer et elektrokardiogram, ser det ut som høy ventrikulære komplekser. Vektoren til den elektriske aktiviteten til hjertet vil bli forskjøvet mot den hypertrofierte delen.

Mer nøyaktige er følgende kriterier:

• Sokolov-Lyon-indeksen. Definert som summen av amplituder av SV1 og RV5 tennene. Overskridelse av verdien på 46 mm med en sannsynlighet på 100% indikerer tilstedeværelsen av LV hypertrofi. Hos personer over 40 år, uavhengig av kjønn, bør øvre grense for normen betraktes som 36 mm.
• Cornell Spenningsindeks. For å beregne det, er det nødvendig å bestemme summen av amplitudene til R-bølgen i ledningen aVL og S i V3. En verdi større enn 22 mm med en 95% sannsynlighet indikerer tilstedeværelsen av hypertrofi.

Det er vanskeligere å fastslå tilstedeværelsen av høyre atriell hypertrofi på EKG, spesifikke tegn er fraværende. Indirekte indikerer dets tilstedeværelse:

1. Blokkering av høyre ben av bunten av Hans, dets grener.
2. Den skarpe forskyvningen av vektoren til den elektromotoriske kraften fra hjertet til høyre.
3. Økningen i amplitude av tennene i høyre side fører.

Tilstedeværelsen av PP hypertrofi er indikert ved utseendet av en spiss, høy amplitude P-bølge, en reduksjon i S-høyden i de høyre thoraxledninger. Spaltningen av P-bølgen indikerer ikke-samtidig eksitering av atriene og betraktes som et tegn på hypertrofi av LP.

Det er mulig å bekrefte diagnosen ved hjelp av ultralyd. Ekkokardiografi vurderer veggtykkelsen på alle hulrom og interventionsformet septum. Beregn volumet av blod, dets bevegelse gjennom ventilapparatet. Når ekkox er godt visualiserte områder med nedsatt kontraktilitet, må du bestemme trykket i hver del av hjertet og blodkarene.

Behandling og prognose

Etter å ha bekreftet diagnosen "hjertesykdom" instrumentelle metoder, bør behandlingen begynne. En av nøklene til effektiviteten vil være optimalisering av modusen for fysisk aktivitet og ernæring, med sikte på å eliminere slike årsaker som fysisk inaktivitet, aterosklerose, fedme og stress.

Medikamentbehandling er symptomatisk:

• I de tilfeller der abnormaliteter i hjertets arbeid er forårsaket av høyt blodtrykk, foreskrives antihypertensive stoffer. De vanligste gruppene er ACE-hemmere (Captopril, Enalapril) og beta-blokkere (Metoprolol, Atenolol).
• Om nødvendig, foreskrive statiner for å redusere kolesterol og behandle aterosklerose (Atorvastatin, Lovastatin).
• Når ødem oppstår, brukes diuretika av vegetabilsk opprinnelse eller syntetisk (Furosemidem, Veroshpiron).
• Nivået av kalium og natrium i blodet bør overvåkes for å unngå atrieflimmer (kardiomagnyl).

Med feil, tyder de ofte på kirurgiske operasjoner, med revmatisme - til hormonell, immunosuppressiv terapi.

Prognosen for rettidig behandlingstart er positiv. Det er nesten alltid mulig å oppnå kompensasjon for hjertefunksjon, forsvinning av alle symptomer på sykdommen, og en retur til den vanlige livsstilen for en person.