Hypokromi i den generelle analysen av blod i et barn

Hypokromi (hypokromisk anemi, hypokromasi) er en fysiologisk lidelse, hvor forekomsten er forbundet med mangel på jern i kroppen. Begrepet "hypokromi" har en gresk opprinnelse: υπο (hypo) - "under", "under", "redusert" og χρώμα (krom) - "farge", "farging". Hvis vi oversetter bokstavelig talt til russisk, får vi ordet "blomsterstand". Hvis oversettelsen er feil, brukes ordet "anemi". Hypokromi i den generelle blodprøven er en av indikatorene for den generelle blodprøven, den brukes til å estimere nivået av hemoglobin i blodet.

Generell blodprøve og laboratoriepraksis

Moderne klinisk medisin har kraftige forskningsverktøy for å studere vevet i menneskekroppen, slik at du nøyaktig kan bestemme mengden hemoglobin i blodet - et proteinholdig jern. Slike muligheter eliminerer behovet for å bestemme jerninnholdet ved øyet, ved å vurdere fargegruppen og andre sensitive parametere. Ikke desto mindre er moderne utstyr ikke tilgjengelig i alle deler av vår store verden, som beholder relevansen av tradisjonelle forskningsmetoder.

Fargeindikator for blod

Hypokromi er en utdatert, men relevant term. Dens bruk i dagens laboratorieverden er en hyllest til tradisjon. På et tidspunkt da medisinske laboratorier ikke hadde mulighet for en detaljert biokjemisk studie av røde blodlegemer, var mikroskopet den viktigste måten å få informasjon om tilstanden av røde blodlegemer. Laboratorieassistenten studerte visuelt de røde blodcellene, evaluerte farge, volum, form, størrelse. Fargen på erytrocytter fungerte som en begrunnelse for mengden jern i kroppen - hvis det er lyst og mettet, så var det verdt å snakke om hyperchromia (hyperchromasi); hvis blek og inexpressiv, om hypokromi (hypokromasi); gjennomsnittet er normokromi (normokromasi).

Hemoglobin er konsentrert i sentrum av erytrocyten - i kjernen. Den røde farge av hemoglobin gir jern, som han legger til seg selv i løpet av ulike biokjemiske reaksjoner. Figuren viser tydelig at med hypokromi er senteret av erytrocyten gjennomsiktig - dette betyr at hemoglobin av en eller annen grunn ikke kunne feste nok jern til kjernens farge.

Advarsel! Fargen indikatoren for blod har numeriske parametre: normokromi - 0,8-1,15 g / l; hypokromi - under 0,8 g / l; hyperkromi - over 1,15 g / l.

Dekryptere resultatene av hypokromia indikatorer i den generelle analysen av blod for ulike befolkningsgrupper

Formen og størrelsen på røde blodlegemer i den generelle blodprøven

I full diagnose av anemi, i tillegg til farge, er størrelsen og formen på den røde blodlegemet viktig. Avhengig av størrelsen, utmerker seg 5 typer røde blodlegemer i medisinsk praksis:

• schizocytter - 2-3 mm (deler av modne erytrocytter);
• mikrocyter - 5-6 mm (underutviklede erytrocytter);
• normocytter - 7-8 mm (friske, normale røde blodlegemer);
• makrocytter - 8-12 mm (store røde blodlegemer);
• megalocytter - mer enn 12 mm (patologisk store røde blodlegemer).

Hvis et stort antall erytrocyter av liten størrelse og volum observeres i blodet, utføres en diagnose av "mikrocytose" hvis det er mange store erytrocytter - makrocytose, hvis normocytter hersker i blod-normocytose.

Skjoldet av erytrocytter er normalt - diskocytter - og patologisk. I den patologiske formen utmerker seg følgende sorter:

• sfærocytter og mikrosfærocytter - sfærisk;
• Eliptocytter (ovalocytter) - en oval form;
• codocytter - flate røde blodlegemer, hvis farge ligner et mål;
• echinocytter - røde blodceller med torner, som en sjøpølse;
• acanthocytter - erytrocyter har vinkelprosesser som ligner sporer;
• drepanocytter - segl erythrocytter;
• dacryocytter - et skjema i form av en tåre.

Advarsel! Formen av røde blodlegemer er nært forbundet med mange blodpatologier, for eksempel med en slik arvelig sykdom som thalassemi.

Anemier og deres typer

Hemoglobindannelse avhenger direkte av mengden jern i blodet. Årsaker til mikrocytose - dårlig ernæring, mangel på jern i mat. Underutviklede erytrocytter-mikrocytter dannes uten en hemoglobinkjerne, det er for dem at hypokromia fenomenet er mest karakteristiske. Derfor er det i vanlig praksis vanlig å identifisere hypokromi med mikrocytisk hypokromisk anemi. Hvis legen sier at pasienten har hypokromi, betyr dette i 9 tilfeller ut av 10 at han betyr mikrocytisk jernmangelanemi.

For normocytter og makrocytter er fenomenet anemi mindre karakteristisk, men det foregår i medisin - dette er normocytisk og makrocytisk anemi. For normocytiske og makrocytiske anemier er hypokromi mindre sannsynlig enn hyperkromi, spesielt i makrocytisk form av anemi. Imidlertid er hypokromi av erytrocytter mulig i begge tilfeller. Denne patologien er forbundet med sjeldne anomalier som ikke tillater at hemoglobin fester jern - det er hemoglobin, det er også jern i kroppen, og det er ingen vedlegg av jernatomer til polypeptidkjeden av hemoglobin.

Hypokromisk mikrocytisk jernmangelanemi - årsaker, symptomer, behandling og forebygging

Gitt utbredelsen av denne type sykdom, vurder det mer detaljert. En annen grunn til å dvele på denne typen anemi er knyttet til enkelheten i behandlingen, som ikke kan sies om de sjeldne varianter av denne sykdommen.

årsaker til

• Mekanisk blodtap - traumatisk blodtap, fysiologisk (menstruasjon), patologisk (gastrointestinal og uterin blødning) natur.
• Ved interne inflammatoriske prosesser av ulike etiologier endrer kroppens vevs egenskaper og jernabsorpsjon blir et problem.
• Ulike neoplasmer - både ondartet og godartet - har en tendens til å påvirke menneskets metabolisme. Inne i svulstene endres celler, noe som fører til jernmangelanemi.
• Dårlig ernæring - mangel på jern og vitaminer B 6 og B 12 i kosten vil forårsake jernmangel anemi.

Advarsel! En spesielt sårbar del av befolkningen for hypokromisk mikrosytisk jernmangelanemi er den voksende generasjonen og kvinnene under graviditeten. Mangelen på jern i et barns blod på grunn av den raske veksten av barnets kropp. Jernmangel hos gravide er forårsaket av sløsing med kvinnens ressurser på grunn av økning i fosteret.

symptomer

• En "plutselig" svakhet som raskt vises og forsvinner raskt.
• Enhver fysisk aktivitet fører til rask tretthet, spredning av oppmerksomhet, kortpustethet.
• Økt hjerteslag - kroppen er tvunget til å øke blodstrømmen for å kompensere for mangel på oksygen.
• Utseendet i synsfeltet for "fluer" - mange mørke punkter.

Forebygging og behandling

Mikrocyt hypokromisk jernmangelanemi er lett å forhindre ved å gjøre visse endringer i kostholdet. Det bør inneholde kjøtt (biff og kalvekjøtt er best), brød (vitamin B-gruppe), lever (helst kalv, men noe godt), durum epler. For små barn er det fornuftig å bruke spesielle næringsblandinger rik på jern, for eksempel appelsaus. Behandle denne sykdommen med spesielle jernpreparater.

En moderat selvbehandlingspolitikk bør være tilstede i behandling og forebygging av andre typer anemi, men det er foretrukket når det ikke er noen selvbehandling i det hele tatt. Hypokromisk anemi er en listig sykdom, det er ikke alltid årsaken til forekomsten av jernmangel. I noen tilfeller kan jernpreparater være helseskadelige - på grunn av den ubetydelige medisininntaket kan svimning oppstå, og pulsen øker kraftig. Derfor bør behandlingen av sykdommen utføres strengt i samsvar med anbefalingene fra den praktiserende lægen.

Hva er hypokromi i blodprøven, diagnose og behandling

Hypokromi i den generelle analysen av blod indikerer problemer med hemoglobin. Det er andre navn for denne patologien - erytrocyt hypokromi eller hypokrom anemi. Alle disse navnene refererer til flere typer anemi, som hver krever en spesiell diagnose og behandling.

Husk at anemi i noen form, spesielt med langvarig eksponering for kroppen, fører til oksygen sult av celler, som ikke kan, men påvirker tilstanden deres. Dette gjelder spesielt for hjerneceller. I løpende varianter er det mulig å utvikle et slag med overgangen til "vegetabilsk" tilstand med den påfølgende terminalstrinnet. Ofte gjelder et slikt scenario kvinnens kropp.

Hva er hypokromi

Denne tilstanden kalles så, fordi bare røde blodlegemer har en rød farge bare på grunn av det normale innholdet av hemoglobin og dermed og jern. Og med et slikt syndrom som rød blodcellehypokromi, mistes fargingen.

I tillegg til det faktum at hypokrom anemi er preget av mangel på hemoglobin i røde blodlegemer, er følgende symptomer også iboende:

• Endre formen på røde blodlegemer.
• Erytrocyt fargestap - erytrocyten blir tofarget, med en mørk rød ytterring og en misfarget midt.
• Oppkjøp av unormal form for røde blodceller.

Når man undersøker en generell blodprøve for hypokromi, er det alltid nødvendig å være oppmerksom på fargedisplayet som direkte karakteriserer nivået av hemoglobin i røde blodlegemer. Disse to indikatorene skal alltid kontrolleres sammen for nøyaktig diagnose. Et viktig diagnostisk tegn er en nedgang i fargeindeksen under 0,8.

årsaker til

Et vanlig symptom for alle hypokromiske anemier er en reduksjon av nivået av hemoglobin i røde blodlegemer.

De viktigste årsakene til slik patologi er:

• Lavt nivå av jern i kroppen.
• Kronisk blyforgiftning.
• Vitamin B6 mangel.
• Inflammatoriske prosesser i kroppen (mer typisk for kroniske sykdommer, for eksempel hepatitt, intestinale lesjoner).
• Arvelighet.
• Menstruasjon.
• Omfattende blodtap etter skader og operasjoner.
• Kronisk indre blødning.
• Ubalansert kosthold, dårlig i proteininnhold.
• Graviditet.
• Blodforstyrrelser.
• Orm invasjoner.
• Autoimmune sykdommer.
• Langsiktig donasjon.

Det er en ting som "pseudo-blod tap". Dette fenomenet oppstår i cystisk transformasjon av eggstokkene og godartede neoplasmer i livmoren. Samtidig er de dannede hulrom fylt med blod som stagnerer. I det går hemoglobin ned i forskjellige forbindelser og forsvinner med tiden.

Klassifisering av hypokromi (hypokrom anemi)

1. Jernmangel er mikrocytisk. Det er den hyppigste. Karakteristisk for barn og unge kvinner. Oppstår under graviditet, laktasjon, blødning, dårlig absorpsjon og jernmangel, langvarig diaré, høyt jernbehov, begrenset ernæring (mangel eller lavt innhold av kjøttprodukter).
   
2. Iron - sideroahresticheskaya (sideroblastisk). I denne tilstanden er det ingen jernmangel i kroppen. Staten utvikler seg på grunn av at jern ikke blir resirkulert. Slike endringer skjer når et stort innskudd av jern på grunn av den massive død av røde blodlegemer. De vanligste årsakene til denne prosessen er kjemiske rusmidler, langvarig bruk av visse grupper av legemidler.
   
3. Zhelezdistransitelnaya - i denne situasjonen er det utilstrekkelig tilførsel av jern i blodet. Årsaken til dette er oppbevaring av cellene. Faktorer som fører til denne patologien er tuberkulose, smittsomme sykdommer i ulike etiologier og andre inflammatoriske reaksjoner.
   
4. Blandet - inkluderer enhver kombinasjon. En egenskap ved denne tilstanden er vanskeligheten ved diagnose, siden ved identifisering av en årsak, er behandling ofte umiddelbart foreskrevet, som dessverre ikke er fullt effektiv, siden terapi bare virker på en ledd i sykdomsutviklingen. Ofte observeres denne tilstanden med mangel på cyanokobalamin (vitamin B12) og jern.

I følge den etiologiske faktoren av forekomsten er alle hypokromiske anemier delt inn i følgende:

• Medfødte abnormiteter - forbundet med sykdommer i hematopoietisk system.
• Ervervet - manifesterer seg på grunn av massen av årsaker som påvirker sammensetningen og parametrene til blod.

I følge alvorlighetsgraden av sykdommen er delt inn i:

• Den første grads mikroskopiske undersøkelsen bestemmer den karakteristiske sonen til en lysere farge, som ikke er inneboende i en sunn rød blodcelle.
• Andre grad - Røde blodlegemer er farget i den perifere delen.
• Den tredje graden - fargen på røde blodlegemer bestemmes bare i skallet.

Til tross for generelliteten til den endelige hovedårsaken - en lav indikator for hemoglobininnhold, har hver type sine egne spesifikke symptomer.

symptomer

For alle listede typer hypokrom anemi er visse symptomer iboende:

• Generell svakhet.
• Økt tretthet.
• Hodepine.
• Svimmelhet.
• Redusert arbeidskapasitet.
• Pallor i huden.
• Takykardi.
• Nervøshet, irritabilitet.
• Kortpustethet.
• Flimrende "fly" før øynene mine.

Et spesifikt symptom er fraværet i de tidlige stadier. Pasienter føler ikke de første endringene i tilstanden deres. Selv når de første vanlige symptomene begynner å manifestere seg, identifiseres dette med en høy rytme av liv, tretthet og stress. Faktisk er det ifølge hematologer i de fleste tilfeller allerede de første tegn på sykdommen.

Først av alt, er slike utløsere avhengig av sykdomsstadiet:

• Første grad - symptomatologi er praktisk talt fraværende. Periodisk er det klager på svakhet, generell tretthet. Hemoglobinindeksen på samme tid fra 90 g / l og over.
  
• Den andre graden - vises allerede svimmelhet, hodepine, pallor, kortpustethet, hjertebank, visuelle forstyrrelser, økt lysfølsomhet. Hemoglobinnivåer er fra 70 til 90 g / l.
  
• Den tredje graden er akkompagnert av følelsesløp i armene og bena, benets skjøthet, skallethet og perversjon av lukt og smak. Lavt hemoglobin - faller under 70 g / l. I slike tilfeller er utviklingen av dekompenserte stater, som fører til døden.

I slike tilfeller er det første stedet en grundig diagnose. Bare pasientens bevissthet og legitimiteten til legen vil gi tid til å bestemme årsakene til forverring.

diagnostikk

Hvis du mistenker hypokrom anemi, er legen forpliktet til å gjennomføre en grundig diagnose av pasienten. Hovedkriteriene som bør kontrolleres umiddelbart, er:

• Gjennomføring av en generell blodprøve.
• Antall røde blodlegemer i perifert blod.
• Erytrocytindekser.
• Hemoglobinkonsentrasjon.
• Fargeindikator.
• Forsiktig samling av anamnese.
• Inspeksjon av huden, spesielt i leddene.

Fokuser på behovet for det faktum at for hver type hypokrom anemi har sine egne spesifikke diagnostiske egenskaper:

1. Jernmangel er bestemt av hypokromia av erytrocytter, fargeindeksen er under 0,8, erytrocyter tar form av ringer, konsentrasjonen av jern er redusert.
   
2. Jernrøde blodceller er misfarget, fargedisplayet er også lavt - mindre enn 0,8, nivået av jern i serum tilsvarer normen.
   
3. Zhelezraditelnaya - konsentrasjonen av hemoglobin senkes, røde blodlegemer har ikke en normal farge, jern er innenfor normale grenser.
   
4. Blandede indikatorer er helt avhengig av rådende årsak.

For å utelukke mange farlige sykdommer, utføres ytterligere forskning, som inkluderer:

• Endoskopisk undersøkelse av mage-tarmkanalen.
• Analyse av fekal okkult blod.
• Koloskopi (undersøkelse av tarmslemhinnene).
• Urinalysis.
• Urinalyse for bestemte markører, avhengig av beviset.
• Ultralydundersøkelse av nyrene og urinsystemet.
• Benmargepunktur.

I tillegg til alle disse hypokromiske anemier, er det en viss patologisk tilstand som oppstår hos barn, som avviker fra den patologiske tilstanden hos voksne og krever utnevnelse av jernpreparater.

Hypokromi hos et barn

En slik tilstand kan utvikle seg i prenatal perioden, så vel som etterpå
av fødsel.

Hypokrom anemi hos barn er av flere typer:

• Latent form - det viktigste symptomet er mangel på jern, men uten tilstedeværelse av anemi. Forekommer sjelden.
  
• Ironmangel anemi er den vanligste formen forårsaket av utilstrekkelig inntak av jern. Også slike forhold er karakteristiske for premature babyer og tvillinger, spesielt kvinner. For sen behandling er rickets et av de første tegnene.
  
• Thalassemia er en arvelig sykdom som på det genetiske nivå påvirker strukturer som bestemmer parametrene for sunt hemoglobin.

Ofte er det oppmerksomhet på symptomer som utvikler seg allerede i siste stadier av anemi. Derfor må foreldre til små barn ta hensyn til følgende tegn:

• Forstyrret søvn
• Dårlig appetitt.
• Blekhet.
• Høy følsomhet for luftveisinfeksjoner.
• Vinkelstomatitt (zadyy).
• Forsinkelse i fysisk, mental, mental utvikling.

behandling

Slike forhold krever grundighet og hardt arbeid, siden behandling av hypokrom anemi er en lang prosess.

Hovedmålet med behandlingen er å eliminere den underliggende årsaken til sykdommen. Valget av terapeutisk taktikk er avhengig av typen anemi:

• Iron deficiency anemia - først og fremst krever det å fylle kjertelmangel og inntak av vitamin B12. I tillegg er det nødvendig å legge til dietten av mat rik på jern - lever, pistasjenøtter, rødbeter, epler, granatepler. Behandling og langsiktig diett.
  
• Iron anemi - en av de viktigste behandlingsmetoder er bruk av vitamin B6. Forberedelser for å øke jernvirkningen gir ikke.
  
• Jernfordelingsform - bruker heller ikke stoffer som inneholder jern. Inntaket av vitaminer i gruppe B, behandlingen av hovedstaten og bruken av overflødig jern anbefales.
  
• Blandede former - behandling avhenger av arten av kombinasjonen av flere typer anemi.

Ved alvorlige lesjoner er det tilrådelig å introdusere erytrocyttmasse og behandling bare på sykehuset.