Nødhjelp for akutt myokardinfarkt

Klikk på bildet for større bilde.

Pasientens handlinger

1. Pasienten, som føler symptomene på hjerteinfarkt, bør informere andre om det. Hvis han er i stand, må han ringe en ambulanse selv, rapportere angrepet til sine slektninger, bekjente.
2. Pasienten skal roe seg, ta på seg selv hvilestillingen.
3. Du kan ta medikamenter hvis tilgjengelig (aspirin, Corvalol, nitroglyserin).
4. Det er nødvendig å begrense bevegelsen.
5. Forvent ankomsten av en ambulanse.

Førstehjelp for hjerteinfarkt

For å gi førstehjelp for hjerteinfarkt, er det nødvendig at en person har grunnleggende kunnskaper om denne typen patologi. Når du gir førstehjelp, må du følge en bestemt algoritme.

1. Det viktigste, før du gir hjelp til offeret, ring en ambulanse. Mens du venter på en kardiolog, er det bedre å gi pasienten en horisontal posisjon. Den kan sitte i en hvilestol. Overkroppen bør være høyere. Dette bidrar til å redusere byrden på hjertet.
2. Det er nødvendig å overvåke den emosjonelle tilstanden til offeret. For dette er det lov å gi pasienten Valocordin. Det bidrar til å redusere hyppigheten av hjertesammensetninger.
3. Pasienten må sørge for maksimal fri tilgang til oksygen. For å unngå kvelning er det nødvendig å knyte opp, fjerne veldig stramme klær, et slips, et skjerf.
4. Det er nødvendig å måle blodtrykk, pulsfrekvens. Hvis disse indikatorene normalt tillates å gi offeret nitroglyserin, aminofyllin.
5. I fravær av pasientens allergier kan du gi ham aspirin. Maksimal dose av legemidlet som kan gis til pasienten er 300 milligram. For å oppnå en mer effektiv handling må du tygge dem i munnen.
6. Når du stopper hjerteslag, ingen pust, bevissthet, må du begynne å utføre kardiopulmonal gjenopplivning. Til dette formål bør man bruke kunstig åndedrett, en indirekte hjertemassasje (15 slag, etterfulgt av 2 innåndinger / utandringer, etter 1 startslag). Disse prosedyrene tar omtrent 10 minutter.

Førstehjelpsspesialister

Etter å ha ankommet samtalen og undersøker pasienten, injiserer legen eller sykepleieren et bedøvelsesmiddel til narkotika. De legger også et drypp med nitrater. Det er nødvendig for offeret for hjerteinfarkt å utvide koronararteriene. Betablokker og andre legemidler administreres også til pasienten på vei til medisinske senter.

Hvis offeret blir innlagt på sykehus innen 6 timer etter et angrep av hjerteinfarkt, får han midler til å oppløse tromben. Dette er nødvendig for å gjenopprette patogen til det tilstoppede fartøyet. Dermed er det en reduksjon i infarktområdet.

En kardiolog ved medisinsk senter foreskriver bruk av slike legemidler:

1. Forhindrer blodpropp (heparin).
2. Gir en beskyttende effekt på hjertet (beta-blokkere, ACE-hemmere, kalsiumkanalblokkere).
3. Bekjempelse av arytmi.
4. Normalisering av blodtrykket.

Etter å ha gitt korrekt, rettidig behandling i et medisinsk senter, må pasienten gjennomgå rehabiliteringskurs. Først etter den første rehabilitering, pasientens delvise gjenoppretting, blir han tømt fra sykehuset.

Etter behandlingsforløpet vil offeret gjennomgå neste trinn av utvinning - kardiorehabilitering. I et sanatorium eller rehabiliteringssenter mottar pasienten rehabiliteringsbehandling for:

• forbedre trivsel
• utvinning av fysisk aktivitet
• gå gjennom psykoterapi.

Komplikasjoner etter et angrep

Myokardinfarkt kan være ledsaget av forekomsten av komplikasjoner som kan forekomme både tidlig i utviklingen av sykdommen, og med progresjon eller etter endt behandling på sykehus.

Ved hjerteinfarkt er følgende potensielle risikoer notert:

1. Primær. Disse inkluderer lungeødem, sjokk, perikarditt, myokardbrudd, ventrikulær fibrillasjon, hypotensjon av forskjellige etiologier.
2. Sekundær. Det inkluderer kronisk hjertesvikt, hjerteaneurysmer, Dresslers syndrom, tromboemboliske komplikasjoner.

Myokardinfarkt: akuttomsorg og handlingsalgoritme

En av de verste hjertesykdommene - hjerteinfarkt. som tilhører gruppen av iskemiske sykdommer. Sykdommenes egenart er at det manifesterer seg i form av et plutselig angrep, som vanligvis følger en tung øvelse for kroppen. Det er preget av et brudd på blodets bevegelse gjennom arteriene (koronar, ikke venøs), noe som fører til at hjertemuskelen stopper.

På hvordan riktig og rettidig tilveiebrakt førstehjelp i de første minuttene av et hjerteinfarkt avhenger bevaring av en persons liv i mange henseender. Vi anbefaler at du gjør deg kjent med handlingsalgoritmen ved hjerteinfarkt, lær å skille sine typer ved hjelp av eksterne tegn, og gi nødhjelp. Gjør deg klar og du kan redde et liv!

Hjerteinfarkt: Hvordan bestemme utviklingen?

Angrepet av et hjerteinfarkt i en akutt form fortsetter sammen med hjertets hjertesykdom på grunn av det totale fraværet av blodtilførsel i visse områder. Krisen går som regel foran:

• Fysisk overbelastning av kroppen
• Sterkt følelsesmessig sjokk
• Stress eller overeksponering
• Angina angrep
• Hypertensiv krise

Viktig: Hvis det skjer alvorlige brystsmerter uten å stoppe for en kvart time, er det mest sannsynlig et myokardinfarkt. Nødhjelp før ankomst av ambulansen er ofte den eneste tiden for å redde en persons liv før hjertet stopper.

Viktig: Når hjertet stopper, stopper oksygenforsyningen til hjernen etter 7-10 minutter, og på grunn av irreversible forandringer i hjernecellene forekommer døden.

Parallelt med økende smerte, er det en følelse av trykk i lungene, noe som forårsaker alvorlig ubehag og vanskeligheter med å puste dypt. Et annet karakteristisk symptom er kvalme, etterfulgt av alvorlig kortpustethet og svimmelhet, som utvikler seg til besvimelse. Den neste fasen er rikelig svette, spre smerter til venstre arm, kjeve og nakke.

Følgende symptomer tillater deg å diagnostisere hjerteinfarkt i 7 tilfeller ut av 10:

1. Et uventet angrep av smerte inne i brystet, skarpe støt blir gitt selv i ryggen mellom skulderbladene, går inn i venstre overkropp: arm, nakke, hode. Varighet: fra flere timer til 30 minutter.
2. Skarp og rikelig svette, generell pallor, som kommer raskt, bokstavelig talt foran øynene våre. Svetten er kald og klam.
3. Svimmelhet som fører til synkope er karakteristisk for første fase. Svimlende magi kan følge etter hverandre.
4. Kanskje en sterk følelse av irrasjonell angst og frykt. Mindre vanlige, auditive og visuelle hallusinasjoner.
5. Hjertesvikt, ledsaget av arytmi - et brudd på hjerteslagets rytme, slår sjeldent ut av takt. Ledsaget av kortpustethet, tørr hoste uten sputum, sjeldnere - en plutselig kortvarig hjertestans. Den siste fasen - nitroglyserin har nesten ingen effekt, personen føler seg ikke lett. Dette stoffet har en effekt av å utvide blodkarene i sirkulasjonssystemet og kan bare brukes som et ekstra verktøy for å overvinne den akutte krisen. Bruk er kun tillatt under visse forhold.

Vær oppmerksom på: Myokardinfarkt kan maskeres symptomatisk av andre sykdommer, for eksempel:

• Abdominal smerte, kolikk, oppblåsthet, vanligvis ledsaget av en kraftig nedgang i blodtrykket
• Astma: uten smerter i brystbenet, men med alvorlige pustevansker som fører til tap av bevissthet
• Hjerneslag. forvirring av tanken
• Angina pectoris: forekommer hos 1 person av 10, oppstår smerter i denne varianten under bevegelse
• "Usynlig": typisk for pasienter med diabetes mellitus, kan bare bestemmes av alvorlighetsgraden av trening, som vanligvis er lett gitt

Algoritmen for å gi nødhjelp før ankomst av en ambulanse

Aspirin for å hjelpe

Det er to alternativer for patologien: uttalt og skjult.

Den første er preget av alvorlig smerte i brystet, og de såkalte "forløperne til et angrep" vises vanligvis flere timer før krisen. Disse inkluderer regelmessig kortvarig smerte, som føles som en knust nerve. De ser ut med større fysisk anstrengelse, og så snart de går ned, forsvinner de. Slike symptomer kan forstyrre pasienten i ganske lang tid før de utvikles til patologi, i enkelte tilfeller er dette opptil flere år.

Hvis du finner lignende symptomer i deg selv eller en annen person, bør du umiddelbart ringe til ambulanseteamet og begynne å redde. Det er viktig å følge nøyaktig denne prosedyren:

1. Ring kardial "ambulanse"
2. Sett den skadede på en stiv, så flat overflate som mulig, kast hodet tilbake, løsne, eller ta av brystet bindende klær. Pasienten kan ikke bevege seg, om nødvendig - hold!
3. Sørg for maksimal stillhet og friskluftsirkulasjon, klimaanlegg er tillatt. Det viktigste er en rolig atmosfære.
4. Haster å ta nitroglyserin, som lindrer angrep av smerte. Ta igjen hvert 15. minutt før ankomst av leger.

Viktig: offeret må ta beroligende: valerian, mynte, tinktur av morwort, etc. for å roe seg.

Deretter må du gi offeret aspirin, noe som bidrar til rask fortynning av blod. Ta noen smertestillende med ham.

Viktig: Hvis legemidlene injiseres intravenøst, må det gjøres veldig nøye og så sakte som mulig!

Vær oppmerksom på at dette er førstehjelpsordren til en ikke-ekspert, et slikt handlingsprogram kan ikke helt stoppe angrepet, men bare bremser sin kriseutvikling, noe som gir en forsinkelse til ankomsten av kardiologistammen av leger. Når du ringer til en ambulanse, må du også angi symptomene dine og din mistanke om hjerteinfarkt, slik at offeret nøyaktig sendes en maskin utstyrt med gjenoppliving.

Anbefalinger for førstehjelp

Tiltak under et hjerteinfarkt

Myokardinfarkt er en av de krisesituasjonene hvor hvert minutt og veljusterte tiltak er viktige. En feil i førstehjelp kan koste en person et liv. Under ingen omstendigheter bryter over prosedyren ovenfor.

Tenk på nyansene av hjelp

Nitroglycerintabletter: De tas med symptomene på et hjerteinfarkt, og hjelper den skadede å takle alvorlig smerte. En pille må legges under tungen, slik at den aktive ingrediensen kommer raskere inn i blodet. Det er i dette munnhulenes område at arteriene er plassert langs hvilken nitroglyserin øyeblikkelig når hjertet.

I tilfelle av hjerteinfarkt, er nødhjelp gitt når det er mulig i de første minuttene av angrepet, og nitroglyserin skal gå inn i blodet senest 5-10 minutter, fordi de på grunn av redusert tilgang til oksygen til hjernecellene dør og til slutt - død.

Vær oppmerksom på at dersom offeret taper bevisstheten, før du kommer til legene, puster svakt, og pulsen er knapt håndbar, må den umiddelbart gjenopprettes av egen innsats.

Den første handlingen: Preordial spark i brystet, som tar sikte på å starte hjertemuskelen igjen. For å gjøre dette: Bruk håndtakets bakside et kort og ganske sterkt slag mot solar plexusområdet.

Hvordan går det?

Hvis slaget ikke hjalp, utfør en indirekte hjertemassasje i henhold til standardskjemaet, som det ble undervist i skolen:

1. Det er nødvendig å utføre 15 skarpe og moderat sterke (for ikke å revne ribbenene) på brystområdet
2. Etter - utfør øyeblikkelig kunstig åndedrett munn-til-munn
3. Deretter - en annen 15 av samme trykk.
4. Det er viktig å utføre handlinger veldig rytmisk, etterligne raske hjerteslag.

Utfør hjertemassasje til ambulansen kommer, uansett hvor lenge den varer.

Viktig: med indirekte stimulering av hjertemuskelen må offeret ligge på en flat og hard overflate med hodet litt kastet tilbake!

Myokardinfarkt kalles populært "hjerteinfarkt", da det plutselig forekommer, lammer ofte kroppens normale aktivitet og kan være dødelig på grunn av hjertestans eller drap av hjerneceller.

Det viktigste i en slik situasjon er ikke å få panikk, for å gi offeret den mest avslappede atmosfæren, rikelig med frisk luft, og å utføre ovennevnte handlingsalgoritme for frelse. Ikke stopp med å hjelpe til tilstedeværelsen av et medisinsk team som vil kunne vurdere situasjonen profesjonelt og gi den nødvendige kirurgiske behandlingen.

Lagt merke til en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter. å gi oss beskjed.

Nødhjelp for hjerteinfarkt: Hvordan skille et hjerteinfarkt fra anginaangrep og forhindre kardiogent sjokk?

Kardiovaskulære sykdommer rangerer først i frekvensen av dødsfall hos pasienter i ulike aldre, og hvert år har hjerteinfarkt og slag en tendens til å forynge. Denne artikkelen vil diskutere hvordan man skal gi nødhjelp for hjerteinfarkt før medisinsk teamets ankomst, samt regler for omsorg for pasienter med infarkt.

Klinikk for hjerteinfarkt førstehjelp nødsituasjon

Myokardinfarkt kalles nekrose (døende av) av en del av hjertemuskelen som et resultat av langvarig oksygen sult og utilstrekkelig blodtilførsel til den. Hjerteinfarkt er en vanlig komplikasjon av hjertesykdom, så det er viktig å kjenne klinikken og være i stand til å skille angina fra et angrep.

Myokardinfarkt har flere stadier, som hver har sine egne kliniske symptomer:

Symptomer på hjerteinfarkt og førstehjelp

De kliniske tegnene på akutt hjerteinfarkt er avhengig av sykdomsformen:

1. Abdominal symptomer som ligner på et angrep av akutt pankreatitt. Pasienten er bekymret for alvorlig smerte i epigastrisk sone, kvalme, oppkast, økende svakhet og hjertebanken.
2. Astmatisk - de kliniske symptomene ligner på angrep av bronkial astma, pasienten har kortpustethet, han klager over mangel på luft og takykardi.
3. Cerebral form - de viktigste symptomene er svimmelhet, akutte brystsmerter, mørkere øyne, bevissthetstanker. Dette skjemaet er mest vanlig, med pasienten som har panikk og frykt for døden.
4. Asymptomatisk - denne typen myokardinfarkt er typisk for pasienter med diabetes og skyldes redusert sensitivitet på grunn av angiopati.

De viktigste kliniske tegn på infarkt av noen form er:

• smerte bak brystbenet, som ikke går bort i flere timer, etter at du har tatt nitroglyserin og andre hjertemedikamenter - vanligvis utstråler smerte (gir) til venstre krageben, nakke, underkjeven til venstre;
• den voksende mentale spenningen, som snart erstattes av apati;
• frykt for død og panikk;
• smerte i den epigastriske regionen, kvalme og oppkast - ikke alltid oppstår, men kan gjøre det vanskelig å fastslå riktig diagnose.

Det er viktig! Hjelpe for hjerteinfarkt skal gis til pasienten umiddelbart, da den progressive nekrose av hjertemusklene raskt fører til livstruende komplikasjoner - hjertesvikt og kardiogent sjokk.

Nødalgoritme før ankomst av en beredskapspatient med mistanke om hjerteinfarkt

Førstehjelp for hjerteinfarkt er som følger:

• ring en ambulanse;
• gi en nitroglyserin tablett under tungen, og hvis det ikke finnes noe slikt stoff i huset, drikker du Corvalol, Valocordin;
• gi smertestillende eller injiser det
• å roe pasienten ned - for å gi ham en drink med varm varm te;
• sett varm varmere på føttene og dekk de syke med et teppe;
• sørg for frisk luft og frigjør nakken og brystet fra de begrensende klærne;
• beregne puls og måle blodtrykket.

Hva skal jeg gjøre med hjerteinfarkt med utvikling av lungeødem?

Hvis en pasient har fuktig rales fra avstand og kortpustet øker, blir leppene blå og venene svulmer på nakken, så før ambulansen kommer, er det nødvendig:

• la pasienten sitte på sengen, med puter på ryggen, bena må senkes ned;
• lage et varmt fotbad - det vil redusere flyt av venøst ​​blod til hjertet;
• Legg strengene på bena, og dermed redusere retur av venøst ​​blod til hjertemuskelen, noe som reduserer belastningen på myokardiet noe.
• gi et vanndrivende middel, for eksempel furasemid tablett;
• Ta en dexametason tablett eller prednisolon tablett - dette vil bidra til å redusere vaskulær permeabilitet, og dermed redusere lungeødem.

Det er viktig! Hvis pasienten er bevisstløs og ikke reagerer på noe, før ambulansen ankommer, er det nødvendig å umiddelbart fortsette å gi gjenopplivingstiltak - kunstig åndedrett og indirekte hjertemassasje. Hvordan gjør du det riktig, vil du se på videoen i denne artikkelen.

Nødhjelp for hjerteinfarkt begynner med EKG som utføres med en bærbar enhet som bæres av hvert kardiologisk nødlag. Myokardinfarkt kjennetegnes ved en bueformig økning av S-T-segmentet over isolinen og tilstedeværelsen av en patologisk Q-bølge.

Etter at pasientens diagnose er bekreftet, er det obligatorisk å bli innlagt på intensivavdelingen, og før det blir medisiner umiddelbart injisert på stedet, noe som gjør det mulig å lindre smerte og forhindre utvikling av kardiogent sjokk og andre farlige komplikasjoner.

Medisiner for hjerteinfarkt: Førstehjelp

Nødhjelp for hjerteinfarkt begynner med lindring av anginal status (uopphørlig smerte forårsaket av akutte sirkulasjonsforstyrrelser i hjertemuskelen), da smerte ikke bare forårsaker smerte for pasienten, men også øker myokardial stress, noe som kan føre til utvikling av komplikasjoner.

For å lindre anginal status injiseres pasienten sakte med følgende legemidler intravenøst:

1. narkotiske analgetika med nevoleptisk - omnopon 1% løsning, promedol eller morfinhydroklorid i kombinasjon med droperidol 0,25% i henholdsvis 1k2 (for eksempel 1 ml omnopon og 2 ml droperidol). Neuroleptisk algesi i en slik kombinasjon har en utbredt anti-sjokk-effekt, lindrer smertesyndrom og forhindrer utvikling av livstruende komplikasjoner.
2. Kombinasjonsbehandling av beroligende midler med narkotiske analgetika og antihistaminer - for eksempel en løsning av morfin 1% 1 ml + seduxen 2 ml + dimedrol 1% 1 ml.
3. Anestesi med nitrogenoksid og oksygen utføres av et spesialisert ambulanseteam for å levere pasienten til sykehuset, og det kardiogene sjokk er ikke forårsaket i ham under transport.

Det er viktig! Alle disse legemidlene injiseres sakte intravenøst ​​etter fortynding i 5-10 ml 5% glukoseoppløsning eller isotonisk natriumkloridløsning. Legemidler trenger noen ganger å bli administrert flere ganger for å helt anholde smertesyndromet.

Behandling av hjerteinfarkt

Hjelper med hjerteinfarkt er ikke begrenset til å lindre smerte, etter nødtiltak, er pasienten foreskrevet medisiner som vil gjenopprette blodstrømmen til koronarbeinene, redusere belastningen på hjertemuskelen, forhindre dannelse av blodpropper og utvikling av tilbakevendende hjerteinfarkt:

1. Trombolytika er en gruppe medikamenter som tynner blodet og forhindrer dannelsen av blodpropper. Til denne gruppen hører acetylsalisylsyre, Acard, Aspirin cardio, Magnicor. Siden stoffene i denne gruppen er irriterende for mage-tarmkanalen i slimhinnen, anbefales det å ta dem etter måltider eller foreskrives samtidig med protonpumpehemmere.
2. Antikoagulantia - heparin eller fraxiparin.
3. Betablokkere - metaprolol, anaprilin, atenolol. Dosen velges individuelt i den minimale effektive dosen.
4. Nitroglyserin intravenøst ​​på en isotonisk oppløsning av natriumklorid.
5. Angiotensin-omdannende enzym-hemmere - Capoten-stoff 3 ganger daglig, med den minste effektive dosen, men ikke mer enn 50 mg om gangen.

Førstehjelpsinfarkt innebærer innføring av disse legemidlene i de første 2 dagene fra begynnelsen av skadefasen.

Ta vare på pasienter etter et hjerteinfarkt

Førstehjelp til sykepleiere for pasienter som har hatt et hjerteinfarkt er obligatorisk forebygging av trykksår, som kan utvikle seg etter 6 timers kontinuerlig bevegelig løgn. Alvorlige infarktspasienter skal ikke komme seg ut av sengen i flere dager til krisen er over, derfor er sykepleierens hovedoppgave å massere pasienten hver 2. time og endre kroppens stilling (kupp), dersom legen tillater det.

For å forebygge sengetøy til pasienten to ganger om dagen, behandler en sykepleier huden med kamferalkohol. Det er også viktig å trene pasienten i respiratorisk gymnastikk for å forhindre utvikling av hypostatisk lungebetennelse.

Kosttilskudd for pasienter med hjerteinfarkt

Ernæring for hjerteinfarkt i de første dagene bør være spesielt strenge, siden det er viktig å spare hjertemuskelen så mye som mulig og begrense belastningen på den. Det er nødvendig å mate pasienten i små porsjoner 6-7 ganger om dagen.

Alle rettene serveres i semi-flytende revet form, varm, uten salt og smør. I de første dagene kan pasienten spise kokt havremel i flytende form, alltid på vannet og uten olje og salt. Det anbefales også gulrotjuice med tilsetning av en teskje solsikke eller olivenolje før måltider.

På den andre eller tredje dagen kan du mate pasienten med kjøttpuré (babymat), fløte grønnsaksupper, meieriprodukter. Gradvis er dietten ekspanderende, men pasienten kan fortsatt ikke gjøre mye, detaljerte instruksjoner vil bli gitt av behandlende lege, de generelle prinsippene for dietten er malt i tabell nummer 10.

outlook

Førstehjelp for hjerteinfarkt skal gis til pasienten så snart som mulig - dette vil bestemme fremtidig prognose og forventet levetid. I mangel av komplikasjoner og skikkelig omsorg gjenoppretter pasienten nesten alle funksjonene innen seks måneder.

Selvfølgelig må han i fremtiden holde seg til strenge restriksjoner i kostholdet, trene, unngå stress og regelmessig ta medisiner - dette er leveprisen.

spørsmål

God ettermiddag, lege. Min mann har lavt blodtrykk hele tiden etter et hjerteinfarkt, hva skal jeg gjøre i denne situasjonen? Han hadde hjerteoperasjon og i mer enn 2 måneder denne tilstanden. hva det kan knyttes til og hvordan skal du hjelpe pasienten?

Hallo Pasienter som har hatt hjerteinfarkt og kirurgi på hjertet, lider av hypotensjon i opptil flere måneder. Hovedårsaken til denne tilstanden er nedsatt blodsirkulasjon og tap av elastisitet i koronarbeinene.

I tillegg kan årsaken til brudd på tonen være mangel på pasienten til å trene foreskrevet av legen og konstant sengen hviler. Klinikken er typisk - svimmelhet, svakhet, takykardi, kalde ekstremiteter, mørkere øyne. Hvis trykket senkes hele tiden, lider hjertemuskelen av mangel på oksygen og næringsstoffer, noe som kan føre til et annet hjerteinfarkt.

Det er viktig at du ser legen din, kanskje en kardiolog vil redusere doseringen av narkotika, noe som også reduserer trykket litt. Pass på å ta hensyn til dietten - pasienten skal få tilstrekkelig mengde protein og karbohydrater. Gunstige effekter på hjertemusklene har bakt poteter, tørkede aprikoser, datoer, aprikoser, rosiner, fiken.

Når en plutselig svakhet, ringende i ørene, hjertebanken, forsøker å umiddelbart gi pasienten en horisontal stilling av kroppen, dekke den med et teppe, drikke en varm varm te. Hvis, til tross for disse tiltakene, er det ingen forbedringer, så ring en ambulanse.

God ettermiddag Fortell meg, takk, min bestemor fikk et hjerteinfarkt, førstehjelp ble ikke gitt henne umiddelbart, dessverre fant vi henne ubevisst bare om morgenen (hjerteinfarkt skjedde natten før eller om natten før), nå er hun i alvorlig tilstand i intensiv omsorg, hva er spådommene? Legene forteller oss ikke noe. Bestemor er 67 år, takk på forhånd for svaret.

Hallo Det er veldig vanskelig å forutsi, siden alt er individuelt. Du er nå pålagt å kjøpe alle nødvendige legemidler og følge legenes anbefalinger. Så snart pasienten gjenvinner bevisstheten, er det viktig å gi henne en fullverdig balansert ernæring og moralsk støtte (for å ekskludere spenning og stress, for å lede positive samtaler).

Myokardinfarkt: akutthjelp, retningslinjer for sykehusbehandling

Aktualiteten til premedisinsk og akuttmedisinsk behandling i løpet av myokardinfarkt er i de fleste tilfeller nøkkelen til vellykket gjenoppretting av pasienten. Det er fraværet av slike hendelser som ofte blir dødsårsaken selv for unge som har hatt mulighet til å møte denne akutte hjertesykdommen. Kardiologer anbefaler alle pasienter med kranskärlssykdom å kjenne de første tegn på hjerteinfarkt og regler for tilveiebringelse av førstehjelp. Det er også viktig å vite hvilken behandling pasienten skal foreskrive på sykehuset for å forberede seg på samtalen med legen din og spør ham om nødvendige og viktige spørsmål.

Når er det nødvendig å begynne å utføre førstehjelp?

Svaret på dette spørsmålet er alltid utvetydig - umiddelbart. Det er allerede når pasienten begynte å dukke opp de første tegnene på hjerteinfarkt. Ved begynnelsen disse typiske symptomene signal:

• intense brystsmerter
• Bestråling av smerte i venstre arm, scapula, tenner eller nakke;
• alvorlig svakhet;
• frykt for død og angst;
• kald klissete svette;
• kvalme.

Med atypiske former for hjerteinfarkt, kan pasienten oppleve andre symptomer:

• magesmerter;
• fordøyelsessykdommer;
• oppkast;
• kortpustethet;
• kvelning, etc.

Førstehjelp i slike situasjoner bør begynne med en ambulansesamtale. I en samtale med dispatcheren av denne tjenesten må du:

• rapportere symptomene som observeres hos pasienten;
• Uttrykk din antagelse om muligheten for hjerteinfarkt;
• be om å sende et team av kardiologer eller resuscitators.

Etter det kan du begynne å utføre de aktivitetene som kan utføres utenfor sykehuset.

Førstehjelp

1. Pasienten må legges forsiktig på ryggen og gi ham den mest behagelige stillingen (halvsitte eller sette en rulle under baksiden av hodet).
2. Gi frisk luft og de mest behagelige temperaturforholdene. Fjern klær som forhindrer fri pusting (slips, belte osv.).
3. Overbevis pasienten for å forbli rolig (spesielt hvis pasienten har tegn på motorisk opphisselse). Snakk med offeret i en rolig og jevn tone, ikke panikk og gjør ikke plutselige bevegelser.
4. Gi pasienten en tablett av nitroglyserin under tungen og beroligende middel (Corvalol, morwort tinktur eller valerian).
5. Mål blodtrykket. Hvis trykket ikke er mer enn 130 mm. Hg. Art., Så gjentas inntak av Nitroglycerin hvert femte minutt. Før du kommer til legene kan du gi 2-3 tabletter av dette legemidlet. Hvis det første inntaket av nitroglycerin forårsaket en alvorlig hodepine av pulserende natur, bør doseringen reduseres til ½ tablett. Ved bruk av et slikt legemiddel i form av en spray, bør enkeltdosen være 0,4 mg. Hvis den første dosen av Nitroglycerin forårsaket en kraftig reduksjon av blodtrykket hos en pasient, bør dette legemidlet ikke brukes videre.
6. Gi pasienten en knust aspirinpille (for å tynne blodet).
7. Telle pasientens puls. Hvis hjertefrekvensen ikke overstiger 70 slag / minutt, og pasienten ikke lider av astma, kan han få en av betablokkene (for eksempel Atenolol 25-50 mg).
8. På området av lokalisering av smerte, kan du sette en sennep gips (ikke glem å se ham slik at det ikke er noen brenning).

Under tilveiebringelsen av førstehjelp kan pasientens tilstand være komplisert ved følgende forhold:

Når svimning oppstår, må du forbli rolig og sørge for at respiratoriske system fungerer normalt. Pasienten skal gis en horisontal stilling, under skuldrene legger en vals og fjernes fra munnhulen proteser (hvis noen). Pasientens hode skal være i opprettholdt stilling, og med tegn på oppkast, bør den vendes til siden.

Ved hjertestans før ankomsten av medisinteamet, er det nødvendig å utføre kunstig åndedrett og en indirekte hjertemassasje. Hyppigheten av trykk på midtpunktet av brystet (hjertet av hjertet) skal være 75-80 per minutt, og hyppigheten av å blåse luft inn i luftveiene (munn eller nese) - ca 2 puster hvert 30. trykk på brystet.

Nødhjelp og retningslinjer for sykehusbehandling

Nøds medisinsk behandling for hjerteinfarkt begynner med lindring av akutt smerte. Til dette formål kan ulike analgetika (Analgin) og narkotika (Promedol, Morphine, Omnopon) brukes i kombinasjon med Atropin og antihistaminer (Diphenhydramin, Pipolfen, etc.). For utbruddet av en raskere effekt injiseres smertemedisiner intravenøst. Også, Seduxen eller Relanium brukes til å eliminere pasientens angst.

Deretter for å vurdere alvorlighetsgraden av hjerteinfarkt, får pasienten et elektrokardiogram. Hvis sykehusinnleggelse er mulig innen en halv time, blir pasienten straks transportert til sykehus. Hvis det er umulig å levere pasienten til sykehuset innen 30 minutter, injiseres trombolytika (Alteplaza, Purolaz, Tenekteplaza) for å gjenopprette koronar blodstrøm.

En båre brukes til å overføre pasienten til ambulansen, og under transport til intensivavdelingen utføres innånding med fuktet oksygen. Alle disse tiltakene tar sikte på å redusere belastningen på hjertemuskelen og forebygging av komplikasjoner.

Etter å ha kommet til intensivavdelingen for å eliminere det smertefulle angrepet og opphisse pasienten, utføres neuroleptanalgesi av Talamonal eller en blanding av Fentanyl og Droperidol. Ved langvarig angiose kan inhalasjonsbedøvelse gis til pasienten ved bruk av en gassformig blanding av nitrogenoksid og oksygen.

Deretter foreskrives pasienten følgende stoffer:

1. Nitroglyserin, isosorbiddinitrat, izoket - i den akutte perioden med infarkt, brukes disse legemidlene for å redusere myokardets oksygenbehov, først de administreres intravenøst ​​og etter stabilisering av pasientens tilstand - muntlig og sublinguelt.
2. Betablokkere (Anaprilin, Inderal, Obzidan, Propranolol) - Bidra til å redusere hjertefrekvensen og redusere belastningen på hjertet.
3. Antiplatelet agenter (Aspirin) - tynn blodet og forhindre utvikling av et nytt hjerteinfarkt.
4. Antikoagulantia (Heparin) - brukes til å forhindre gjeninfarkt og redusere blodpropp.
5. ACE-hemmere (Ramipril, Captopril, Enalapril, etc.) brukes til å senke blodtrykket og redusere belastningen på hjertet.
6. Sedativer og hypnotika (Diazepam, Oxazepam, Triazolam, Temazepam, etc.) - brukes når det er nødvendig for å begrense aktiviteten til pasienten og for søvnforstyrrelser.
7. Antiarrhythmic drugs (Novocinamide, Ritmilen, Lidocaine, Difenin, Amiodarone, etc.) - brukes til hjerterytmeforstyrrelser for å stabilisere hjerteaktiviteten og redusere belastningen på myokardiet.

For behandling av hjerteinfarkt kan andre farmakologiske legemidler også brukes, siden taktikken til medisinsk behandling av en pasient avhenger av pasientens generelle tilstand og tilstedeværelsen av andre patologier (sykdommer i nyrene, blodkarene, leveren, etc.).

Også for behandling av hjerteinfarkt, bruker moderne medisin en rekke instrumentelle, svært effektive teknikker for å gjenopprette koronar blodstrøm:

• ballong angioplasti;
• koronar arterie bypass kirurgi.

Slike kirurgiske teknikker tillater pasienter med alvorlig hjerteinfarkt å unngå alvorlige komplikasjoner og forhindre høy risiko for dødelighet fra denne hjertesykdommen.

Motoraktivitet hos en pasient med hjerteinfarkt

Alle pasienter med hjerteinfarkt viste en begrensning av motorisk aktivitet, da denne modusen bidrar til en raskere erstatning av infarktområdet med arrvev. I de første dagene må pasienten observere strenge sengestøtter, og fra 2-3 dager, uten komplikasjoner og tegn på hjertesvikt, vil hans motorregime gradvis begynne å utvides. I begynnelsen får han sitte på en nattbordsstol 1-2 ganger om dagen og sitte på den i ca 15-30 minutter (hyppigheten og varigheten av disse tiltakene bestemmes av legen).

I disse dager kan pasienten spise på egenhånd. Det må også vaskes og vaskes bort, og for avføring må det brukes fartøy (sengeklær er kun tillatt med tillatelse fra lege og bare for pasienter med stabil hjerterytme).

Fra 3 til 4 dager kan pasienten sitte på en stol i ca. 30-60 minutter to ganger om dagen. Med et ukomplisert hjerteinfarkt, er det lov å begynne å gå pasienten mellom 3-5 dager (denne tiden bestemmes av legen). Tidspunktet for slik vandring og avstanden som pasienten reiste, øker gradvis.

Med en ukomplisert form for hjerteinfarkt, blir pasienten tømt fra sykehuset i 7-12 dager, og i kompliserte tilfeller kan det bare skje etter 3 uker eller mer. I fremtiden må pasienten gjennomgå rehabilitering, som kan utføres i spesialiserte institusjoner eller hjemme. I denne perioden øker intensiteten og varigheten av fysisk aktivitet gradvis avhengig av indikatorene for helsestatus.

Ernæring av pasienten med hjerteinfarkt

I den første uka etter hjerteinfarkt anbefales en pasient med lavt kaloriinnhold med saltbegrensning, animalsk fett, væsker, matvarer med nitrogenholdige stoffer, overdreven grov fiber og kolesterol. Kostholdet bør inkludere matvarer som er rikt på lipotrope stoffer, vitamin C og kaliumsalter.

I de første 7-8 dagene bør alle rettene renes. Maten er tatt i små porsjoner 6-7 ganger om dagen.

Kostholdet kan inkludere slike matvarer og retter:

• hvete brød kjeks;
• semolina, havregryn, bokhvete og risgryn;
• lavt fett kalvekjøtt;
• fettfattig fisk;
• kylling kjøtt;
• protein-dampet omelett;
• fettfattig ost;
• fermentert melk drikker;
• smør;
• salat med friske revet gulrøtter og epler;
• vegetabilske supper;
• kokte rødbeter og blomkål;
• pureed frukt;
• fruktdrikker og fruktdrikker;
• dogrose decoction;
• svak te;
• honning.

I denne perioden er bruk av slike produkter og retter forbudt:

• deigprodukter (pannekaker, pampushkas, kaker, paier);
• røkt og syltetøy;
• pickles;
• stekt mat;
• pølser;
• fett meieriprodukter;
• salte og skarpe oster;
• kaviar;
• fett kjøtt;
• kokte og stekte egg;
• buljonger av fisk og sopp;
• pasta;
• matolje;
• sopp;
• bønner;
• sorrel;
• neper;
• druer;
• tomat juice;
• krydder;
• sjokolade;
• naturlig kaffe.

2-3 uker etter et hjerteinfarkt anbefales pasienten det samme settet av produkter og en liste over restriksjoner, men maten må ikke rengjøres, tilberedes uten å tilsette salt og tas ca 5 ganger om dagen. Deretter blir pasientens diett utvidet.

Husk! Myokardinfarkt er en alvorlig og farlig patologi som kan forårsake mange alvorlige komplikasjoner og til og med pasientens død. Sørg for å overholde alle regler for førstehjelp etter et angrep av denne akutte tilstanden, ring en ambulanse og følg alle anbefalingene fra en lege under ambulant behandling.

Tilveiebringe akuttomsorg for mistanke om hjerteinfarkt (hjerteinfarkt) - Helsedepartementet i Ukraina