Hjerneslag

Hjerneslag (hjerneslag) - er en gruppe sykdommer forårsaket av akutt vaskulær patologi i hjernen, preget av plutselig forsvunnelse eller svekkelse av hjernefunksjoner som varer mer enn 24 timer eller resulterer i død. I tillegg til begrepet stroke brukes slike begreper som "hjerneslag eller hjernekatastrofe".

Årsakene som fører til brudd på blodtilførselen kan være som:

• Et blodår brister når blodet helles i hjernevæv. Rupturen oppstår på grunn av skarpe svingninger i blodtrykk og når den syke vaskulærvegen.
• Brudd på tilstrekkelig blodstrøm, noe som fører til forringelse av kraften i nerveceller, og dette er veldig farlig, fordi hjernen hele tiden trenger mye glukose og oksygen.

Omfattende hjerneslag

Stroke, der det er en lesjon av flere områder i hjernen og deres blodtilførsel stopper.

Strokesykdom resulterer ofte i lammelse av venstre eller høyre side av kroppen. Vanligvis kalles folk ofte høyresidig eller venstre sidet slag.

Akutt berøring

Et slag er preget av utvikling av en dyp koma innen få minutter. Døden oppstår raskt, i løpet av få timer blir det samme bildet observert med omfattende blødninger i de store hemisfærene, hjernebroen eller cerebellumet med et gjennombrudd av blod inn i hjertekammerene og skade på vitale sentre i medulla oblongata.

Den subakutiske formen er preget av en langsom progressiv økning i symptomer eller en akutt start, etterfulgt av kortsiktig forbedring og ny forverring.

Hvem er mer utsatt for stroke?

Hos eldre og senile pasienter forekommer blødninger mindre raskt enn hos unge mennesker, som ofte manifesterer seg som cerebrale symptomer.

Menn har et slag tidligere enn kvinner.

Dette forklares av at flere unge og flere rusmiddelmisbrukere er mer sannsynlig å ha smittsomme og traumatiske lesjoner i sentralnervesystemet (inkludert de som er forbundet med HIV-infeksjon).

Med en nøyaktighet for å bestemme alderen hvor slag er mest sannsynlig ganske vanskelig. Til tross for at slag forekommer hovedsakelig hos eldre mennesker (hovedårsakene er tilstedeværelsen av arteriell hypertensjon og aterosklerotiske vaskulære lesjoner).

Et tilstrekkelig antall hemorragiske slag er også registrert hos unge mennesker, som er forbundet med tilstedeværelsen av medfødte anomalier av strukturen av intracerebrale kar.

Alderen hvor slag er mest sannsynlig er 35-65 år.

Samtidige abnormiteter er mulige, for eksempel polycystisk nyresykdom eller aorta-koarktasjon.

Typer av slag

Det er tre typer slag:

Hemorragisk slag

Hemoragisk berøring oppstår når en plutselig ruptur av cerebral arterien.

Årsaken til et slag kan økes arteriell blodtrykk, aterosklerose av cerebral fartøy eller medfødte anomalier av blodkar.

Brudd på de berørte blodårene er mulig med stor fysisk anstrengelse og med økt venetrykk. Serebrale blodårer kan også bli skadet som følge av apopleksi på grunn av høyt intrakranielt trykk.

I hjernen dannes blodpropper som utøver trykk direkte på det omkringliggende hjernevæv, noe som forverrer skaden forårsaket av blødning. Den resulterende blødningen klemmer hjernen, forårsaker hevelse, og hjernen dør.

Iskemisk slag

I dette tilfellet opprettholder fartøyet integriteten til veggen, men blodstrømmen gjennom den stopper på grunn av en spasme eller blokkering med en trombus. Samtidig er hjernen utilstrekkelig tilført med blod, hjernecirkulasjonen er forstyrret.

En blodpropp, løsrevet fra hjernearterien, sammen med blodstrømmen når flaskehalsen på fartøyet og tråler den. Under trombose dannes en blodpropp rundt fremmedlegemet, som lukker blodkaret.

Iskemisk berøring kan oppstå på grunn av hjernehypoksi i strid med hjerterytmen, med svekkelse av hjertefunksjonen, samt nedsatt blodtrykk. Hypoksi er forårsaket av mangel på blod i blodkarene i hjernen og en reduksjon i blodstrømningshastigheten.

Stroke symptomer

Før et slag kan en person ha svimmelhet, hodepine og rødme i hodet, følelsesløshet i ekstremiteter, nedsatt tale, etterfulgt av bevissthetstap. Pasientens ansikt blir lilla rødt, pulsen er anspent og redusert, pusten er dyp, hyppig, ofte hvesende, temperaturen stiger, elevene reagerer ikke på lys. Ofte lammelse av lemmer, asymmetri av ansiktet oppdages umiddelbart. Samtidig er den lammede siden alltid motsatt lesjonen i hjernen.

Årsaker til slag

Den vanligste årsaken til et slag er cerebral trombose, en blokkering av blodpropp (trombus) i arterien som leverer hjernen. Det er en slik klump (plakk) oftest i aterosklerose.

En annen årsak til slag er hjerneblødning, intern blødning i hjernen. En sykt hjernearteri kan ødelegge (briste) og oversvømme det omgivende hjernevevet med blod. Cellene som er matet av denne arterien, er ikke i stand til å motta blod og oksygen.

Blødning i hjernen er mest sannsynlig når en pasient har aterosklerose og høyt blodtrykk samtidig.

Med andre ord, årsaken til et slag er skade på nervene i hjernen og kontrollerer alle funksjoner i menneskekroppen. Og slik skade, eller heller, død av nerveceller, oppstår på grunn av et akutt brudd på blodsirkulasjonen i en bestemt del av hjernen, når dens høyaktive celler plutselig slutter å motta den nødvendige og tilstrekkelige mengden blod for dem. Som et resultat strømmer ikke blod gjennom karene, hjernecellene dør, kommandoer flyter ikke til de tilsvarende musklene, noe som i sidste ende fører til lammelse, visuell, tale og andre nevrologiske lidelser.

Stroke prognose

Det må huskes at uansett hva slags slag som utvikles, er prognosen i stor grad bestemt av tidspunktet for behandlingsstart. I tilfeller der det er mulig å oppdage truende symptomer i tide, kan den aktive gjennomføringen av rettsmidler generelt senke utviklingen av symptomer og pasientens tilstand, og alt vil begrenses til en forbigående brudd på hjernecirkulasjonen, der alle funksjonshemmede funksjoner kan gjenopprette i sin helhet. Først etter noen undersøkelser (beregning eller magnetisk resonansavbildning) og pasientovervåkning kan legen avgjøre hvilken type slag og prognosen av sykdommen.

I tillegg er det av stor betydning for å bestemme prognosen for denne tilstanden alder, pasientens generelle tilstand før utvikling av en akutt brudd på hjernecirkulasjon, tilstedeværelse av alvorlige comorbiditeter og graden av kompensasjon.

Strokebehandling

Hvordan behandle et slag? Behandling av slag bør utføres i flere retninger:

• grunnleggende behandling,
• spesifikke behandlinger for iskemiske og hemorragiske slag,
• rehabiliteringsaktiviteter.

Først og fremst bør pasienten være komfortabelt lagt på sengen og uhooked klær som gjør det vanskelig å puste, gi tilstrekkelig tilførsel av frisk luft. Fjern fra munnprotesene, oppkast. Hodet og skuldrene skal ligge på puten, slik at det ikke er nakkefleksjon og forverring av blodstrømmen i vertebrale arterier.

I et slag er de første minuttene og timene av sykdommen viktigst, siden det er på dette tidspunktet at medisinsk behandling kan være mest effektiv. Jo før pasienten får hjelp, desto lettere blir konsekvensene.

Hvis offeret blir tatt til sykehuset innen 3 timer, kan konsekvensene av et slag utelukkes!

En pasient med et slag er alltid transportert liggende bare hvis det ikke er et koma i 3. trinn.

Pasienter dør sjelden direkte fra et slag, lungebetennelse og trykksår blir oftest med et slag, som krever konstant omhu, snu fra side til side, skiftende våte klær, mating, rensing av tarmene, vibrerende brystet.

Perioder med hjerneslag

• Den akutte perioden av et slag varierer fra flere dager til flere uker.
• Den tidlige utvinningsperioden for et slag er fra begynnelsen av tegn på forsvunnelse av symptomer opptil 3 måneder.
• Sen gjenopprettingsperiode av slag - fra 3 måneder. opptil 1 år eller mer.
• Konsekvensene av et slag - opp til 3 år.
• Langtidseffekter av et slag (restperiode) - 3 år etter et slag.

Strokeforebygging

Anbefalingene er veldig enkle, og den ideelle tilstanden med helsemessige hensyn er som følger:

• ingen røyking;
• opprettholde en normal vekt;
• ukentlig utgifter på trening 150 minutter med gjennomsnittlig nivå eller 75 minutter med intensiv;
• hold deg til et sunt kosthold;
• kontroller blodtrykket, hold det på 80/120;
• kontroller blodkolesterol ved å holde den under 200 mg / dl;
• Kontroller blodsukkeret ved å holde det på mindre enn 100 mg / dL.

Hjerteinfarkt og hjerneslag

Hjerteangrep og slag er hovedsakelig forårsaket av okklusjon, noe som forhindrer blod i å komme inn i hjertet eller hjernen.

Den vanligste årsaken til dette er utseendet av fettavsetninger på indre blodvegger som gir hjertet eller hjernen. De kolliderer blodkar og gjør dem mindre fleksible. Dette fenomenet kalles noen ganger arteriosklerose eller aterosklerose.

I dette tilfellet øker sannsynligheten for blokkering av blodkar ved blodpropper. Når dette skjer, kan blodkarene ikke levere blod til hjerte og hjerne, som blir skadet. En gradvis økning i fettinntaket på de indre veggene i arteriene fører til en innsnevring av disse arteriene.

Stamtslag

Stamtslag er en cerebral sirkulasjonsforstyrrelse som oppstod i hjernestammen. Ved opprinnelsen er det delt inn i iskemisk og hemorragisk type.

Hjernestammen forbinder hjernen med ryggmargen - slik at den overfører "kommandoer" fra hjernen til kroppen vår. I hjernestammen er den såkalte kjernen av kraniale nerver, som er ansvarlige for bevegelsene i ansiktsmuskler, muskler involvert i svelging, øyebevegelser.

Også i det er sentrene av vitale funksjoner - respirasjon, sirkulasjon, termoregulering. Ved begynnelsen av en stamme, kan pasienten oppleve svimmelhet, nedsatt taleskarphet. Deretter blir brudd på de viktige funksjonene av åndedrettsvern og blodsirkulasjon sammen med disse symptomene.

På enkelte pasienter, på grunn av nedsatt overføring av impulser fra hjernen til kroppen, utvikles et såkalt "låst person" -syndrom, der pasienten kan føle stimuli, men kan ikke svare. "Låst mann" er preget av lammelse i alle lemmer.

I enkelte tilfeller kan pasienter med alvorlig stammefeil overleve, selv om det er sannsynlig at nevrologisk underskudd vil fortsette, og de vil trenge aktiv rehabilitering.

I enkelte tilfeller krever stammehjelp livslang bruk av ekstra medisinsk utstyr, for eksempel medisinske ventilatorer; Dermed kan pasienten oppleve en markert reduksjon i livskvaliteten.

Typer hjerneslag, symptomer og effekter

Ulike tilstander av en årsak og en mekanisme kalles et slag, som fører til en akutt forstyrrelse av blodstrømmen i hjernens venøse og arterielle kar. Pasienten med slike feil observerte fokalforstyrrelser av nevrologisk karakter.

Typer av cerebrale slag er klassifisert avhengig av plasseringen, alvorlighetsgraden av lidelser, utbredelsen av den patologiske prosessen. Hver av dem er preget av visse avvik i arbeidet i sentralnervesystemet (depresjon av bevissthet, oppkast, mørkere øyne).

For å gi tilstrekkelig hjelp, er det viktig å nøyaktig avgjøre hvilken type brudd. I klinisk praksis er alle slag delt inn i to hovedtyper, som hver har sin egen opprinnelse og krever bruk av forskjellige behandlingsregimer:

• Iskemisk (hjerneinfarkt). Det oppstår etter eksponering for faktorer som forhindrer blod i å sirkulere fritt i karene og tilførsel av celler med oksygen. Utseendet er mulig etter blokkering, skarp og vedvarende spasme, samt innsnevring av lumen. Det forekommer i 80-85% av tilfellene.
• Hemoragisk. Den utvikler seg etter frigjøring av blod fra karveggen, som er revet (ikke under påvirkning av skade) og klemmer vevet, noe som fører til gradvis død.

I følge kurset er bruddene delt inn i flere grader:

• Innledende (mindre slag). Kliniske symptomer i form av nevrologiske lidelser i dette tilfellet er milde eller moderate. Det tar to eller tre uker. Det er notert hos 15% av pasientene med en påvist diagnose.
• Mild (moderat). Symptomer på sykdommer passerer raskt under påvirkning av terapi. Ingen symptomer på cerebralt ødem.
• Tung grad. Det er notert alvorlige og alvorlige lidelser i arbeidet i sentralnervesystemet (CNS). Med en slik avvik er pasienten ofte bevisstløs. Pasienten har omfattende lesjoner i både halvkule og ødem.

Hvis nevrologiske abnormiteter ikke varer mer enn noen få timer (maksimalt 24 timer), kalles fenomenet et forbigående iskemisk angrep. Anomali anses å være en forløper for mulig forekomst av mer alvorlige forhold. Dens utseende indikerer behovet for full behandling og forebygging.

Forskjellen mellom slag og forbigående iskemi ligger i det faktum at symptomene i det første tilfellet blir observert for en dag eller mer, og den resulterende sviktet kan være dødelig.

Hos spedbarn er det en type sirkulasjonsforstyrrelse i hjernen av en medfødt natur. Mange pediatriske nevrologer anser dette for en egen type sykdom, og kaller det et metabolsk slag. Årsaken til patologien er sykdommer som forekommer i strid med metabolske prosesser. Samtidig kommer symptomer på den viktigste sykdommen til første plass.

Sereinfarkt er karakteristisk for eldre, spesielt i nærvær av kroniske sykdommer i strid med strukturen i blodårene. Ifølge statistikk har det nylig vært en tendens til å "forynge" dette bruddet.

Risikogruppen inneholder personer med:

• diabetes;
• arytmi;
• metabolske forstyrrelser;
• dårlige vaner;
• aterosklerose;
• tromboflebitt;
• hjerteinfarkt;
• iskemisk sykdom;
• hypertensjon av hvilken som helst opprinnelse;
• revmatisme;
• hjertefeil.

Forstyrrelse av blodstrømmen under iskemisk berøring fører til at oksygen og næringsstoffer stanses i hjernecellene. Som et resultat, på grunn av den sterke følsomheten til nervesvevet til mangel på oksygen, begynner irreversible eller delvis reversible forandringer å forekomme i den.

Det er flere typer slag av iskemisk karakter, forskjellig i etiologisk grunnlag.

Brudd på blodstrøm gjennom karet i denne varianten av forekomsten av patologi oppstår som et resultat av aterosklerotiske forandringer, karakterisert ved utseendet av en plakett i form av et hinder. En unormal tilstand utvikler seg innen få minutter eller timer. Ofte vises om natten.

Den trombotiske formen av sykdommen kan foregå av en eller flere akutte forbigående angrep. Symptomer på patologi er avhengig av det berørte områdets storhet, og hun - på kaliber av den forseglede beholderen.

Det er en tilstand der flere tromboser av små arterier oppstår som et resultat av utseendet av feil på den delen av blodkoaguleringssystemet. For en slik anomali er minimal nevrologiske symptomer kombinert med en rekke mikrosirkulatoriske lidelser karakteristiske.

Utviklingen av kardioembolisk iskemi oppstår når lumen av kanalen lukkes med blodpropp, som dannes andre steder i kroppen, men går inn i hjernearteriene med blodet. Oftest forekommer det i hjertets hulrom. Trombusdannelse er forårsaket av:

• Tilstedeværelsen av ventildefekter;
• forekomsten av infektiv endokarditt;
• utvikling av paroksysmale typer takyarytmier.

Forløpet av sykdommen er brått og plutselig. Patologi er preget av raskt oppstod nevrologiske abnormiteter i perioden med aktiv våkenhet. Lesjonene er moderate eller omfattende.

Patologi manifesterer seg i form av forstyrrelser i arbeidet med kaliberarterier med dannelse av lacuner (hulrom), som er lokalisert i hjernens subkortiske område. Vanligvis har senteret ikke store størrelser (overstiger ikke 1,5 cm). Utseendet på lacuna er ledsaget av milde symptomer. Hovedårsaken til denne tilstanden er en kraftig økning i blodtrykket i karene.

Blant alle typer iskemisk slag er lacunar ansett som den vanligste. Det forekommer i hver fjerde pasient med denne diagnosen.

Den spesielle faren for patologi er at den pleier å gjenta seg. Tilbakevendelsen av sirkulasjonsforstyrrelser står for ca 12% av alle tilfeller av en lignende vaskulær katastrofe.

Denne typen slag er diagnostisert hos eldre mennesker med alvorlig demens (demens) etter døden. Ved obduksjonen identifiseres flere foci som forårsaker gradvis død av hjerneceller.

Denne typen hjerneslag oppstår ofte med tap av bevissthet (hvis en person er våken på dette tidspunktet). Fysjonsmekanismen starter med en kraftig nedgang i trykket, som ofte observeres hos personer med alvorlig hjertesvikt. På dette tidspunktet stopper mat og oksygen til hjernen plutselig å strømme.

Noen eksperter snakker om en form for hemodynamisk patologi, migreneinfarkt. Det er ledsaget av fokal symptomer. Symptomene kan forsvinne og dukker opp igjen.

I migrene berøres blodsirkulasjonen i en bestemt del av hjernen. Konsekvensene manifesteres i form av utdanning på stedet for den iskemiske cysten, som bestemmes selv i perioden med følelse av fullstendig velvære.

Stroke med hemorragiske sykdommer er mye mindre vanlig iskemisk (i 15% av tilfellene). De lider av yngre personer (fra 40 til 60 år). De vanligste årsakene til patologi er:

• aterosklerose;
• hypertensjon;
• sykdommer forbundet med brudd på strukturen i vaskemuren.

En høy risiko for å utvikle denne typen slag er observert hos alkohol- og rusmiddelmisbrukere. Diagnose tilfeller av sykdommen med en overdose av antikoagulantia.

Sykdommen kjennetegnes av en plutselig innbrudd med utseendet av alvorlige brudd på kort tid. Det kan utløse utviklingen av stressende situasjoner, en kraftig og sterk trykkøkning.

Lesjoner av denne typen er ledsaget av meningeal tegn. Andre symptomer er svært sjelden forbundet med dem.

Når hemorragisk form kommer ofte koma. Blant pasienter med slik dignose observeres den høyeste prosentandelen av dødsfall.

Ved lokalisering av blødning under araknoidmembranen forekommer død i 40% av tilfellene, selv med tilgjengeligheten av dyktig pleie. Overlevende blir deaktivert.

Alle symptomer på slag er delt inn i tre store grupper. Det er:

• Meningeal. Ligner på symptomene som utvikler seg i betennelse i meningene. Pasienten kan ikke vippe haken sin til brystet på grunn av den sterke spenningen i nakkens bakre muskler. I den bakre posisjonen unngår ikke benet på kneleddet (Kernigs symptom).
• Focal. Manifisert i form av parese og hyperkinesis av varierende grad av prevalens. Det forstyrrer, endrer eller forsvinner temperatur, taktil og smertefølsomhet. Hallusinasjoner forekommer, koordinasjonsforstyrrelser forekommer, hukommelse oppstår.
• Cerebral. De består i utvikling av hodepine, ukuelig oppkast og kvalme, nedsatt bevissthet (fra mild misting og slutt med en dyp koma). Hos 10% av pasientene utvikles et kramper i et epileptisk anfall.

Ved iskemisk berøring kommer fokal symptomer først ut. Tegn på cerebrale abnormiteter er ikke uttalt, og meningeal er nesten alltid fraværende.

Ved hemorragisk blødning blir cerebrale abnormiteter mer merkbare. Meningeal kompleks observeres primært under subarachnoid blødning.

Hvis sykdommene påvirker en stor del av hjernecellene, så er det spesielt kjent med sykdommen. En pasient, uavhengig av type hjerneslag, kan oppleve:

• lammelse (høyre side er tatt bort under iskemi i venstre halvkule og vice versa);
• fullstendig bevissthetstap
• konvulsiv syndrom;
• hypertonicitet av ekstremiteter;
• tegn på hjernesødem;
• tale abnormaliteter (med strekk lokalisert til venstre);
• psykiske lidelser, merkelig oppførsel (i tilfelle rettsidig iskemi eller blødning);
• trofiske feil;
• endringer i arbeidet i det autonome nervesystemet;
• elevforstyrrelser (stabil ekspansjon på den berørte siden);
• skjeling.

Hvis en lokal lesjon oppstår i cerebellum, er den resulterende tilstanden ikke mindre farlig enn med et omfattende slag. Avvik i dette tilfellet er like, men det er noen spesifikke tegn:

• gangforstyrrelser;
• mangel på normal koordinering;
• kvalme og forverring av helse når du prøver å flytte kroppen i rommet;
• nedsatt tale og svelging;
• tap av følelse;
• øyeebobbevegelser som avviger fra normen;
• nedsunket øyelokk;
• mangel på bevissthet, koma.

Det er svært vanskelig og fører raskt til et dødelig utfall av hjerneslagets hjerneslag. I denne delen av sentralnervesystemet er sentrene som er ansvarlige for de viktigste funksjonene som støtter kroppens vitale funksjoner. Vanligvis med denne type sykdom, er følgende symptomer notert:

• brudd på svelging (forsøk kan føre til asfeksi);
• talefunksjonsfeil;
• Manglende bevegelsesfrihet på grunn av tap av koordinering.

Nylig er sykdommen stadig mer i barndommen. Barn har et slag:

• fruktbar (i fetus);
• perinatal (i nyfødte);
• et barn fra ett år til 18 år.

Blødning, som fører til cerebral iskemi, slutter i 80-95% av tilfellene med døden. Unge pasienter med medfødt hjertefeil eller revmatisme har stor risiko for iskemisk berøring.

Iskemisk berøring er sjelden hos barn. For det første går blødningsformen av sykdommen. Det er forårsaket av overdreven aktivitet og hypermobilitet av barnet mot bakgrunnen av ikke fullt dannede karvevegger.

De viktigste tegn på utvikling av sykdommen i barndommen er de samme som hos en voksen. Vanskelighetsgrad ved diagnose oppstår hos spedbarn, når abnormiteter oppstår mot bakgrunnen av fortsatt umodne nevrologiske reaksjoner. Derfor, hvis krummene har et tegn på selv en liten ulempe, bør foreldrene konsultere en lege. Dette gjelder spesielt for barn i fare.

Alvorlighetsgraden av konsekvensene av et slag er at irreversible forandringer forekommer i hjernecellene etter langvarig iskemi. Resultatet av dette fenomenet kan være pasientens funksjonshemning eller død. Dette skjer på grunn av utviklingen av tromboembolisme og lungearteriesykdom, hjerneødem, lungebetennelse og akutt hjertefeil.

Konsekvensene av et slag kan varieres:

• Skarpt redusert styrke og utholdenhet i musklene i lemmer. Noen ganger er motoraktivitet fraværende på grunn av lammelse.
• Graden av følsomhet i nerveenden av armer, ben og ansikt er kraftig redusert. Gjenoppretting er sakte. Symptom kan observeres med normal muskelfunksjonalitet.
• Det er avvik av kognitiv natur. Pasienten kan forbli disorientert i rom og tid. Det er glemsomhet i forhold til vanlige ting (telefonnumre, fødselsdager, navn på personer).
• Psykiske abnormiteter observeres og vedvarer i lang tid. Personen blir dystert og aggressiv. Han har depresjon, en følelse av håpløshet, og det er dramatiske humørsvingninger.
• Det er vanskelig å spise på grunn av svelging. Inntak av mat og vann i luftveiene fører til utvikling av aspirasjons lungebetennelse eller dødsfall fra kvelning.
• Epilepsi anfall forekommer. Nesten hver femte pasient med hjerneslag begynner anfall, som vedvarer i fremtiden.
• Visjonet faller, hørselstap oppstår. Tale blir uklar, det er ingen sammenheng mellom ord, meningen med de talte setningene går tapt.
• Det er vanskelig å kontrollere sentralnervesystemet i bekkenorganene. Det er ufrivillig avføring og urinering.

Noen avvik kan utjevnes eller reduseres betydelig over tid.

Høy sannsynlighet for gjenoppretting av funksjoner lagres kun første gang. Hvis et år har gått etter en vaskulær katastrofe, er regresjonen av avvikene som har oppstått nesten umulig. Det eneste unntaket er evnen til å returnere talevansker (ved hjelp av ulike teknikker).

I rehabiliteringsperioden bør pasienten og hans slektninger gjøre maksimal innsats. Dette vil bidra til å forbedre livskvaliteten til et slagoffer. Hvis det på kort tid er en gjentatt vaskulær katastrofe, er det mulig å skape en kraftig forverring av dagens tilstand eller utseendet på nye tegn.

Årsaker og virkninger av hjerneslag

Mange har hørt om en slik sykdom som hjerneslag, men ikke alle vet hva det er, når og hvem kan ha en sykdom som kan få konsekvenser. I mellomtiden tar han den andre posisjonen i dødsårsaket, påvirker flere og flere unge mennesker, og i tilfelle det oppdages åpenbare tegn på sykdommen, er det nødvendig med øyeblikkelig legehjelp.

Å vite hva et slag er, teoretisk bedre enn å oppleve for deg selv. Dette er en sykdom der det er et sterkt brudd på cerebral sirkulasjon, noe som forårsaker død av nerveceller. Funksjonen til organismen, som de berørte cellene var ansvarlige for, er enten tapt helt eller gjenopprettes med tiden. Det kan både tale og motorisk evne.

Typer av slag

Hjerneslag, konsekvensene forårsaket av det, kjent siden Hippokrates tid. I antikken, en sykdom der irreversibel hjerneskade oppstod, ble kalt et slag, og senere fikk det navnet "apopleksieslag". Sykdommen er delt inn i typer avhengig av årsakene.

• Iskemisk berøring oppstår som et resultat av at et cerebral fartøy okkluderer med en trombus eller aterosklerotisk plakk. En av hjernens deler slutter å bli forsynt med oksygen, derfor er arbeidet forstyrret. Den største fare for iskemisk variasjon er dens suddenness og den vanskelige diagnosen av de tidlige stadiene. En blokkering kan oppstå i ganske lang tid, noe som forårsaker stadig økende symptomer - fra intensiverende hodepine til et sterkt tap av kontroll over ens egen kropp. Også pasienten har tremor, oppkast, bevissthet er mulig. Denne tilstanden er vanligvis kortvarig, og når brigaden kommer fram, føles den "raske" personen allerede bra. Men faren ligger i det faktum at slike angrep kan gjentas opp for å fullføre irreversibel lammelse.
• Hemorragisk slag er forårsaket av ruptur av fartøyet og blod inn i hjernen. På grunn av blødning kan det danne en hematom som vil klemme visse områder, og de vil reagere med funksjonsfeil. Alvorlighetsgraden av konsekvensene som følge av denne typen hjerneslag, avhenger av plasseringen av brudd på blodårene. Det er et slag i hjernen, der rupturen av veggen skyldes aneurisme - en slags "pose" av meninges. Pasienten i dette tilfellet føles en skarp smerte, som om det blir vondt på hodet, kan det svake. En annen hemorragisk type er intrakranial blødning. Det er også delt, avhengig av plasseringen av det skadede fartøyet, i:
• Subarachnoid - lokalisert mellom hjernen og arachnoidmembranen.
• Subdural - mellom meninges.
• Epidural - mellom skallen og det øvre hjernelaget.

I de fleste tilfeller forekommer intrakranial blødning mot bakgrunnen av kronisk hypertensjon. En av dens komplikasjoner er en økning i intrakranialt trykk.

årsaker

Årsakene til cerebral slag er forankret i utviklingen av vaskulær patologi, som for eksempel:

• Tynning av veggene deres som følge av betennelse eller skade.
• Vaskulær aneurisme.
• Åreforkalkning.
• Trombusdannende prosess.
• Spasm av blodkar.

Første tegn

Et slag oppstår ofte uventet, uten tilsynelatende grunn. Ifølge statistikk påvirker et slag ofte pasienter om natten eller om morgenen, noen ganger mot bakgrunnen av en psykomotisk belastning eller betydelig fysisk anstrengelse. Hvis du mistenker et slag, bør du være oppmerksom på følgende symptomer på hjerneslag:

• Plutselig følelsesløp i lemmer og ansikt på høyre eller venstre side.
• Brudd på evnen til å uttale noen enkel setning.
• Slutte å se ett øye eller begge på en gang.
• Svimmelhet og fullstendig svimlende gang.
• Uutholdelig hodepine.
• Høyt blodtrykk.
• Med ett eller flere av disse tegnene er det også rødhet i ansiktet, rask pust og langsom puls, og en temperaturstigning er mulig.

Risikofaktorer

Risikoen for angrep øker betydelig med en usunn livsstil, så vel som med alderen - folk eldre enn 55 er mer sannsynlig å bli rammet, selv om tilfeller av streiker i yngre alder har blitt hyppigere. De viktigste risikofaktorene for hjerneslag er:

• I over 45 år; Men etter et merke på 65 år, er det nesten ingen forskjell mellom hyppigheten av forekomst hos menn og kvinner.
• En historie med hjerte-og karsykdommer kan også forårsake hjerneslag.
• Skadelige vaner, særlig røyking og overdreven bruk av alkoholholdige drikker.
• Feil diett, økende kolesterol. Også en viktig faktor er misbruk av salt mat.

Kombinasjonen av flere faktorer øker risikoen for lidelse, uavhengig av alder og kjønn.

Effekter av slag

For noen type slag, opplever cellene en akutt mangel på oksygen på grunn av nedsatt blodsirkulasjon. Irreversible prosesser for å dø av disse cellene begynner i de første minuttene av oksygen sult. Avhengig av varigheten av den destruktive prosessen forårsaker volumet av det skadede området, dets plassering, hjerneslag, visse konsekvenser.

Med nederlaget i halvkugler og hjernebukk

Endringer i lesjonen av en av hemisfærene:

• Forringelsen av koordinasjonen av bevegelser, orientering i rommet.
• Vanskeligheter i oppfatning og forståelse av informasjon i muntlig og skriftlig form, så vel som i numeriske termer.
• Taleforstyrrelser - fra manglende evne til å uttale individuelle lyder for å fullføre stillhet.
• Vanskeligheter med valg av de nødvendige ordene, samt med bygging av muntlige utsagn.
• Synshemming.
• Dysfagi - manglende evne til å svelge.
• Mangel på hukommelse, delvis hukommelse er mulig.
• Endringer i atferdsreaksjoner.

Lesjonen til høyre og venstre halvkule er forskjellig fra hverandre, fordi de er ansvarlige for kroppens ulike aktiviteter. Når den høyre sidene av hjerneslag påvirker kroppens venstre side, er det en forverring i romlig orientering, problemer med å utføre husholdningsoppgaver - å bevege seg rundt i huset, finne dine egne ting, følelsesmessig ustabilitet, en kjedelig følelse av frykt, depresjon.

Den venstre sidede formen er preget av endringer på kroppens høyre side, svekkelse av logisk tenkning, manglende evne til å utføre enkle matematiske operasjoner, lese, skrive, lære nye ferdigheter. Behavioral endringer inkluderer treghet, forsiktighet, ubesluttsomhet. De fleste av disse endringene er reversible, og gir seg selv spesielle rehabiliteringsmetoder.

Litt oftere kan et hjerneslag treffe et så viktig element som hjernen. Han er ansvarlig for koordinering av kroppen i rommet, nøyaktigheten av bevegelser. Når det er skadet, oppstår følgende lidelser:

• Pasienten kan ikke gå på grunn av manglende muskelkontroll.
• Svimmelhet, hodepine.
• Kvalme og oppkast.

Med skade på hjernestammen

Ved hjerneslag er hjernestammen også utsatt for slag, har skaden vanligvis de mest alvorlige konsekvensene:

• Visjonsproblemer.
• Taleforstyrrelser.
• Vanskeligheter med å tygge og svelge mat.
• Muskel svakhet eller lammelse.
• Endringer i kroppstemperatur.
• Ujevn hjerteslag.
• Åndedrettsstans forårsaker død av pasienten.

Fatal utfall er nesten uunngåelig med skade på stammen. Med riktig og rettidig behandling kan mange endringer forebygges. Også, hvis de allerede er kommet, kan de elimineres eller svekkes ved hjelp av spesiell behandling med bruk av medisiner, massasje, gymnastikk og andre øvelser for å gjenopprette funksjonshemmede funksjoner.

Konsekvensene av et hjerneslag er mest uforutsigbare: selv om flere måneder etter at strekningen led, gjenopprettet pasienten alle funksjonsnedsettelser, kan sykdommen manifestere seg i ulike former.

Dette kan være depresjon forårsaket av langvarig behandling, samt endringer i arten av kommunikasjon med familie, venner, tap av favorittarbeidet ditt og andre brudd på den vanlige livsstilen. I dette tilfellet vil pasienten dra nytte av økt oppmerksomhet og omsorg for andre, en endring av natur og gjenopprettelse av hvile. Ved hjelp av en psykolog eller psykoterapeut, som bor i rehabiliteringssentre omgitt av medisinske spesialister, vil det bidra til å unngå alvorlige nervøse sammenbrudd.

Førstehjelp

Hvis det var en person som viste tegn på streik, var det første som andre burde gjøre, å ringe Ambulanse. For å lette oppdraget til leger, er det viktig å beskrive symptomene, for å fortelle om mistankene dine om manifestasjon av tegn på hjerneslag i offeret - i dette tilfellet vil et spesielt nevrologisk team bli sendt til pasienten.

En person med advarselsskilt skal plasseres i posisjon med et hevet hode, gi frisk luft, løsne alle festene og stroppene på klærne. Hvis det oppstod oppkast og pasienten er bevisstløs, er det viktig å rydde opp oppkastet, og skru det også på høyre side. Mål pasientens blodtrykk, gi stoffet å senke det. Hvis dette ikke er mulig, kan du senke føttene i varmt vann. Det er viktig å ikke panikk, rolig offeret for ikke å forverre angrepet.

Å vite hva et hjerneslag er og hvilke symptomer det har, kan du selvstendig diagnostisere sykdommen. Så spør pasienten:

• Løft opp armene dine: begge lemmer skal stige samtidig og være nivå.
• Når du lukker øynene, legg hendene dine fremover med håndflatene dine oppe: den ene hånden går ukontrollert til siden og nedover.
• Vis språk: hans unaturlige situasjon bør forårsake bekymring;
• Smil: Ett hjørne av munnen vil ikke stige.
• Ring ditt navn eller din adresse: pasienten vil ikke være i stand til å uttale et uttrykk eller gjøre det krøllete, ulastelig.

Døden av nerveceller skjer øyeblikkelig, derfor jo raskere offeret er utstyrt med kvalifisert medisinsk behandling, jo raskere og lettere blir hans gjenoppretting.

behandling

Måter å behandle stroke er valgt hos en medisinsk institusjon, avhengig av hvilken type som er bestemt ved å utføre en CT-skanning og MR-skanning i de første timene. De vanligste punktene for behandling av iskemiske og hemorragiske varianter er:

• Forberedelser for normalisering av kardiovaskulærsystemet.
• Etablere en normal respiratorisk rytme.
• Fjerning av cerebralt ødem.
• Forhindre forekomst av konsekvenser og komplikasjoner.

Ellers brukes forskjellige metoder for å korrigere pasientens tilstand for ulike typer hjerneslag.

Når iskemisk:

• Eliminering av blodpropp eller plakk som har blokkert lumen av karet med blodfortynnende legemidler; Noen ganger er kirurgisk inngrep brukt til å fjerne hindringen.
• Bruk av narkotika som stimulerer hjernens sentralfunksjon.

Når hemorragisk:

• Eliminering av integriteten til fartøyets vegg, dannelsen av blodpropp på skadestedet.
• Kirurgisk inngrep for å gjenopprette et overstyrt fartøy.

Når den nødvendige medisinske behandlingen av hjerneslag vil bli utført, og noen ganger i løpet av det, brukes metodene for fysioterapi, fysioterapi, arbeid med rehabiliteringslærere og psykologer til å maksimere gjenopprettelsen av hjernefunksjoner og organismen som helhet.

mat

Etter at hjerneslagets skade har blitt redusert, er det viktig å være spesielt oppmerksom på normalisering av dietten, fordi det er med mat at kroppen mottar de nødvendige stoffene og sporstoffer, og feil valg av mat og retter kan bli truet av repetisjonen av angrepet eller vanskeligheter med gjenoppretting etter det. Den eksakte menyen og listen over tillatte og forbudte produkter vil gi den behandlende legen. Men det er generelle anbefalinger som er obligatoriske for de som har hatt et slag eller har stor risiko for å få det:

• Tilstrekkelig bruk av rent vann. I dette tilfellet bør kaffe, karbonholdige alkoholholdige drikker være helt utelukket.

• Saltfritt kosthold. Sørg for å minimere mengden salt, det beholder væske i kroppen og provoserer en økning i blodtrykket.
• Unntatt kolesterol. Dette vil bidra til å unngå fremveksten av nye blodpropper og kolesterolplakk i karene.
• Kalium må være til stede i hverdagens mat etter en hjerneslag.
• Grønnsaker og frukt, helst frisk, er gunstige for alle og alltid, og spesielt i gjenopprettingsperioden.
• Omega-3 fettsyrer, inneholdt i store mengder i fisk, er nødvendige for sunn hjertefunksjon.

  forebygging

  Til tross for at enkelte risikofaktorer ikke er egnet til korreksjon - dette er alder og kjønn, kan noen av faktorene lett utelukkes fra deres liv for ikke å øke denne risikoen. Å slutte å røyke og drikke alkohol bidrar til å unngå andre sykdommer forbundet med disse dårlige vaner. Det er også viktig å normalisere fysisk anstrengelse - deres overabundance er også skadelig, så vel som mangel.

  Generelt opprettholder en sunn livsstil med optimal tildeling av tid for arbeid og hvile, å gå i frisk luft, spille sport, intellektuelle øvelser, kvalitetssøvn - en garanti for tillit til din sunne fremtid uten en slik farlig sykdom som hjerneslag.

  Artikkel forfatter: Shmelev Andrey Sergeevich

  Neurolog, refleksolog, funksjonell diagnostiker

  Hva er hjerneslag? Hvordan et slag oppstår og hva konsekvensene er etter et slag

  Hjerneslag er en akutt sykdom i blodsirkulasjonen. Det forårsaker umiddelbart å dø av eller delvis skade på nerveceller. Utviklingsmekanismen for en slik patologi består i å blokkere blodstrømmen ved en frittliggende trombus eller ruptur av en slik formasjon.

  Når en slik forstyrrelse oppstår i hjernen, mister kroppen visse funksjoner. Graden av dette tapet avhenger av antall skadede nerveceller. Stroke kan forårsake taletap, lammelse, hånlighet og mer.

  Ved høy risiko for et slikt brudd er:

  • Menn over 50;
  • Kvinner som tar prevensjonsmidler med høye østrogennivåer;
  • Personer med høyt blodtrykk;
  • Lider av overvekt
  • Pasienter med diabetes eller trombocytose;
  • Røykere og drikkere;
  • Pasienter med aterosklerose;
  • Mennesker hvis slektninger hadde et slag.

  klassifisering

  Også hjerneslag er klassifisert i henhold til følgende tabell:

  symptomer

  årsaker

  Stroke er en akutt lidelse, som krever utvikling av kraftige predisponerende faktorer. Denne sykdommen kan danne seg innen få år, hvoretter symptomene ser sterkt ut.

  Blant de vanligste årsakene til denne sykdommen er:

  • Høyt blodtrykk;
  • Blodpropper
  • Sykdommer i kardiovaskulærsystemet;
  • Avvik i arbeidet med endokrine kjertler;
  • Sirkulasjonsforstyrrelser - leukemi, hemolytisk anemi, polycytemi;
  • Arvelig predisposition;
  • Genetiske abnormiteter - Williams syndrom, seglcelleanemi;
  • Infarkt i hjernebarken;
  • Tilstedeværelsen av ondartede svulster i kroppen;
  • Åreforkalkning.
  Årsaker til slag

  80% av alle hjernesykdommer forekommer i slag. Den nåværende trenden viser at hvert år er antall ofre for denne avviken stadig økende. I dag oppstår et slag selv i ung alder, hvoretter det fører til alvorlig funksjonshemning.

  For å forhindre slike beklagelige konsekvenser, er det nødvendig å gjennomgå vanlige medisinske undersøkelser.

  Hvordan manifesterer et slag?

  Statistikk viser at oftest et hjerneslag forekommer sent på kvelden eller tidlig om morgenen.

  Hans symptomer er som følger:

  • Plutselig svakhet i muskler eller følelsesløp i ansiktet;
  • Feil på en side av kroppen;
  • En kraftig forverring av synsstyrken;
  • Plutselig hodepine;
  • En alvorlig mangel på koordinering, svimmelhet;
  • Overtredelse av taleoppfattelse.

  Oftest er impulsen for utvikling av hjerneslag økt blodtrykk. Hvis du føler deg selv eller har merket slike tegn i andre, ring umiddelbart en ambulanse. Jo mindre tid du mister, desto større sjanse for å redde livet ditt. Mens du venter på legen, gi pasienten mye frisk luft.

  diagnostikk

  Det er lett å bestemme hjerneslag.

  For å gjøre dette kan du be patienten om å gjøre følgende:

  • Lukk øynene og strekk armene dine foran deg, palmer skal heves oppover. Hvis en lem begynner å bevege seg ukontrollert, er det et slag;
  • Løft armene over hodet ditt. I en sunn person er de helt symmetriske;
  • Snakk en enkel setning. Når en hjerne er skadet, begynner en person å snakke;
  • Smil - inn i folk som opplever eller har allerede hatt et slag, er smilet forvrengt;
  • Å stikke ut tungen - hvis den brygges i en retning, er det verdt å ringe til en lege.

  Hvis du har funnet tegn på slag i en person, kontakt lege umiddelbart. Pasienten blir straks tatt til ambulansen, der de gjennomfører en utvidet studie. Han utføres med MR, Doppler, CT, MR-spektroskopi og andre diagnostiske metoder.

  Stroke risikofaktorer

  Strokebehandling

  Hjerneslag krever full og omfattende behandling av pasientene. I 3-4 dager blir pasienten plassert i intensiv omsorg, slik som helst når hans tilstand av helse kan forringes drastisk.

  På sykehuset utføres følgende aktiviteter:

  • I de første 6 timene ved hjelp av diagnostiske tester, bestemmer lesjonen;
  • Legen bestemmer om behovet for resorpsjon av blodpropp ved hjelp av spesielle preparater eller kirurgisk inngrep;
  • Det gir kontroll over alle vitale funksjoner i kroppen;
  • Med hjelp av rusmidler redusert blodviskositet;
  • Gjennomført terapi for å beskytte hjerneceller fra de skadelige effektene av blod.

  Etter at et slag kan stoppes, foreskrives pasienten medisiner for å redusere risikoen for tilbakefall eller alvorlige komplikasjoner. I gjennomsnitt holdes pasienten på sykehuset i flere uker, og kontrollerer stadig blodtrykket.

  Spesielt kosthold

  Tilstanden av blodårene er direkte avhengig av ernæring. Fra det, hvor mye kvalitative og nyttige produkter du vil bruke, vil metabolismen avhenge av. Det er svært viktig å følge et spesielt diett, som vil bidra til å unngå tilbakefall og minimere risikoen for alvorlige komplikasjoner.

  Ikke glem å konstant observere følgende regler:

  • Fullstendig nekte sterk te og kaffe, alkoholholdige drikkevarer;
  • Fett, stekt, salt og krydret retter er helt forbudt;
  • Minimere mengden søtt i kosten;
  • Øk mengden tranebær og blåbær;
  • Under det kategoriske forbudet hermetiske marinader, bakverk;
  • For matlaging må du bare bruke uberørt olje;
  • Øk mengden frisk frukt og grønnsaker i kostholdet;
  • Hold styr på balansen mellom proteiner, fett og karbohydrater.
  Stroke diett

  Konsekvensene av et slag for pasienten

  Et hjerteinfarkt som påvirker en eller to halvkule, forårsaker alltid alvorlige konsekvenser. På grunn av skade på nervesystemet, feiler mange vitale organer.

  De vanligste konsekvensene er:

  • Forringet konsentrasjon, koordinering, motilitet;
  • Amnesi, vanskeligheter i oppfatning av informasjon;
  • Lammelse, svakhet, følelsesløp i lemmerne;
  • Brudd på taleapparatet.

  forebygging

  Til nå er ingen person forsikret mot hjerneslag. Med dagens økologi og konstante påkjenninger må vi følge en rekke regler som bidrar til å opprettholde helse. Det er svært viktig å konstant overvåke nivået av blodtrykk og om nødvendig kontakte en lege.

  Blant de viktigste forebyggende tiltakene er:

  • Unngå alkohol og røyking;
  • Regelmessig mosjon og gåing;
  • Riktig og balansert ernæring;
  • Bli kvitt overvekt
  • Den riktige modusen for dagen og resten;
  • Tidlig eksamen.

  Forventet levetid etter slag

  Bare si hva er forventet levetid etter hjerneslag, det er umulig. Alt avhenger av kroppens individuelle egenskaper og sykdomsforløpet. Mange mennesker kan leve et langt og tilfredsstillende liv.

  Studier har vist at døden i den første måneden er 35%, i løpet av det første året - 50%.

  Hvordan en person vil føle seg etter et slag er påvirket av et stort antall faktorer:

  • Konstant emosjonell uro og stress;
  • Alderen på den syke personen;
  • Livskvalitet før og etter uorden
  • Helse status før slag
  • Fullstendighet av terapeutisk behandling;
  • Overholdelse av rehabiliteringsanbefalinger;
  • Tilstedeværelsen av kroniske sykdommer.

  Stroke rehabilitering

  Gjenopprette en person etter hjerneslag, krever en individuell tilnærming. Varigheten av denne prosessen avhenger av pasientens alder, plassering, omfanget av lesjonen, type slag, tiden fra begynnelsen av fokuset til lettelse, tilstedeværelsen av kroniske sykdommer og mange andre faktorer. Hvis et slag oppstod i ung alder, kan kroppen tilbake til sin tidligere tilstand innen 1-2 år.

  Hos eldre mennesker tar rehabilitering mye lenger, det kan vare i livet.

  Rehabiliteringsaktiviteter inkluderer:

  • Revisjon av dietten;
  • Utfører spesielle fysiske øvelser;
  • Tale restaurering øvelser;
  • Klasser for restaurering av minne;
  • Godkjennelse av spesielle rusmidler.