Hoved

Ischemi

Omfattende slag og dens konsekvenser

Stroker, eller akutte hjernesykdommer (hjerneslag), ligger på andreplass i totalt antall dødsfall. Oftere dør bare fra hjerteinfarkt. Et omfattende slag berører betydelige deler av hjernen og har alvorlige konsekvenser - livslang funksjonshemming eller død av pasienten. Situasjonen forverres av hyppige tilbakefall av sykdommen - et andre slag forekommer hos 40 prosent av de som har vært syk.

De hyppigste forutsetningene for sykdommen er langvarig hypertensjon og aterosklerose.

Klassifisering av omfattende slag

Massive slag oppstår når av en rekke grunner et stort område (eller flere områder) av hjernen forblir uten blodtilførsel. Livskraften til de blodløse lesjonene varer ikke lenge, etterfulgt av at de dør av.

Hovedtyper av akutte hjernesykdommer

Omfattende iskemisk slag, eller hjerneinfarkt. Dette er den vanligste formen, og utvikler seg i 80% av tilfellene. Det oppstår som et resultat av en innsnevring, trombose eller emboli av en av de største arteriene som mater en viss del av hjernen.

Omfattende hemorragisk slag eller intrakraniell blødning. Den farligste kategorien av hjernesykdommer, dødelighet som når 82%.

Ved brytningspunktet av fartøyet dannes et hematom (blodpropp) som komprimerer hjernen. Den mekaniske effekten på vevet utløser en rekke patologiske prosesser: opphør av venøs blodutstrømning, utvikling av intrakranialt høytrykk og etterfølgende hjerneødem.

Karakteristiske trekk

Noen symptomer kan oppstå uker eller måneder før sykdommen.

Følgende fenomener bør varsle personen:

  • Urimlig hodepine av uklar lokalisering, alvorlig svimmelhet;
  • Mørkning av øynene etter å ha steget brått;
  • Episodisk tap av minne;
  • Plutselig desorientering i rommet.

Symptomer på beredskap er delt inn i to betingede kategorier:

  1. Cerebral - intens hodepine, kvalme, ubalanse, svimmelhet, agitasjon eller bedøvelse.
  2. Fokal lammelse, svekkelse av musklene (parese), blindhet i ett øye, vanskelighetsproblemer, manglende evne til å produsere målrettede bevegelser.

Med et massivt slag er det ofte registrert oculomotoriske forstyrrelser: forskjellige pupilstørrelser, mangel på respons på lys, atypiske bevegelser av øyebollene, og knuste. Sterk ekstensor muskel spenning kan også oppstå.

Hvis du mistenker brainstorming, utføres en enkel test: En person blir bedt om å smile eller bite tennene, løfte hendene og si noe.

Hvis et slag har skjedd, er slike brudd merkbare:

  • Munnens hjørner er skjevt, tungen er vendt, halvparten av munnen. Øye lokk på den ene siden faller ikke. Det er forbundet med lammelse av ansiktsmuskler.
  • Når hevder hendene, faller en av dem spontant. En person kan ikke riste samtalepartens håndflate.
  • Tale er ulastelig, uttale er vanskelig.

Tilstedeværelsen av disse tegnene betyr at dødsfallet av hjerneceller har begynt. Jo raskere en person blir tatt til sykehus, desto større er sannsynligheten for utvinning.

Funksjoner av venstre og høyre slag

Hver hjernehalvdel av hjernen har sine egne funksjoner. Venstre styrer tale og logisk tenkning. Hans celler analyserer ny informasjon. Høyre halvkule er ansvarlig for følelsesmessige komponent - følelser, erfaringer, kreative prosesser, miljøoppfattelse. Med andre ord, syntetiserer den den behandlede informasjonen.

Stroke på venstre halvkule skjer litt oftere - i 57% av tilfellene. Det skal nevnes her at venstre sidet blødning (eller iskemi) fører til lammelse på høyre side av kroppen, og på høyre side - til lammelse av venstre side.

Lesjonen på venstre halvkule fører også til følgende avvik:

  • Ulovlig uttale, mangel på forståelse av talen til pasienten;
  • Tap av taleminnet;
  • Forringet artikulasjon;
  • Umulighet til å skrive, lese, snakke. Begrensningen av kommunikasjon fører til at pasienten lukker, mister interessen for livet.

Taleforstyrrelser er et sterkt symptom på hjerneslag, så pasienter går raskt til leger. Tiden for å starte behandlingen øker prognosen betydelig.

Hvis en massiv hjerneslag treffer høyre side, vil symptomene være:

  • Lammelse av beina, armer, ansiktsmuskler på venstre side av kroppen;
  • Forvrengning av oppfatning av din egen kropp. Det ser ut til pasienten at han har mange lemmer, eller at nummen armer og ben ikke tilhører ham;
  • Minnefeil, opp til det totale tapet;
  • Vanskeligheter med å forstå andres tale;
  • Tap av orientering i rommet. Pasienten kle seg ikke riktig, kan ikke tilstrekkelig vurdere hastigheten på bevegelsen, objektets størrelse og avstanden til den;
  • Depresjon, sløvhet, fullstendig likegyldighet til verden.

Pasienter som overlevde et høyresidig slag endrer ofte sin holdning til livet. Det er en kronisk depresjon, alvorlig mental passivitet.

Risikofaktorer

De fleste berørte pasienter har iskemiske abnormiteter i hjernen forårsaket av stenose (innsnevring) av fôringsbeholderne.

Følgende årsaker forverrer situasjonen:

  • Røyking og alkoholmisbruk;
  • hypertensjon;
  • Diabetes mellitus;
  • Historien om mikroslag;
  • Asymptomatisk carotid stenose;
  • Inaktiv livsstil;
  • vektig;
  • Ukontrollert inntak av visse rusmidler, spesielt orale prevensiver. Hvis en kvinne også røyker og lider av hypertensjon, øker risikoen for hjerneslag mange ganger;
  • Høyt kolesterol i blodet;
  • Negativ vitale holdning, stress og nervelast, spesielt for pasienter som allerede har hatt et slag.

Hver av disse faktorene kan forårsake utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen, men deres kombinasjon øker risikoen for omfattende slag.

diagnostikk

For diagnose, bruk følgende algoritme:

  • Pasientundersøkelse Legen finner ut nøyaktig tidspunktet for sykdomsutbruddet, utviklingsgraden av symptomer, identifiserer risikofaktorer - overført vaskulære sykdommer, røyking, aterosklerose, hypertensjon.
  • Evaluering av funksjonene til ulike kroppssystemer. Neurologiske lidelser er bestemt av spesielle scoring tabeller.
  • Laboratorieprøver: generell urinalyse og blodprøver - klinisk, biokjemisk, koagulogram.
  • Instrumental diagnostikk - databehandling og magnetisk resonans avbildning av hjernen.

Det er viktig å skille et slag fra andre patologier med lignende symptomer: abscesser og hjernetumorer, subdural hematom, epileptisk anfall. For å gjøre dette, utfør en differensialdiagnose ved hjelp av tomografi og elektroencefalografi.

Strokebehandling

En pasient med hjerneslag refereres til en gjenopplivingstjeneste eller til et nevrologisk sykehus.

Hvis intensiv behandling begynte i de første 3-6 timene etter påvisning av en hjernesykdom (det såkalte "terapeutiske vinduet"), så er det sjanser for fullstendig helsefare. Taktikken for å behandle slag av forskjellige typer er annerledes, fordi den har forskjellige mål.

Hemorragisk terapi

Først av alt finner eksperter ut om det er nødvendig med nevrokirurgisk inngrep. Indikasjoner for kirurgi:

  • Subaraknoid blødning;
  • Fortsatt blødning;
  • Aneurysm ruptur;
  • En stor akkumulering av blod i kranialhulen.

Hvis disse patologiene ikke er diagnostisert, utføres medisinsk behandling. Det er rettet mot å opprettholde pust, hjerterytme, vann-saltbalanse, forebygging av hjernesødem og nyrefeil. Foreskrive hemostatiske stoffer, antioksidanter, antikonvulsiva stoffer, vitamin K.

Behandling av iskemisk slag

Det første som leger retter sin innsats er gjenopprettelsen av nedsatt blodgass. Til dette formål er kirurgi eller konservativ terapi (medisinering) brukt. Om mulig blir det gitt det andre alternativet.

Etter at pasienten er tatt ut av alvorlig tilstand, foreskrives akutt trombolyse - intravenøs administrering av legemidler som løser blodpropper. Videre brukes antikoagulantia og disaggregeringsmidler som tynner blodet og holder det i en slik tilstand i lang tid. For å forbedre blodstrømmen og metabolisme i skadede nevroner, foreskrives Ceraxon, Piracetam, Trental.

Å ta med stoffer bidrar til å gjenopprette hjernens tapte funksjoner. Samtidig utføres rehabiliteringsaktiviteter - massasje, fysioterapi, gymnastikk, fysioterapi.

effekter

Noen pasienter etter stroke forbedrer og vender tilbake til det normale livet, noen ganger med begrensninger i arbeidet.

For andre er utvinningen sakte, slik at brudd er mulig:

  • Parese og lammelse;
  • Talefeil (avasi);
  • Ufullstendig eller absolutt blindhet;
  • Hevelse av bena;
  • Ustabil bevegelse, dårlig koordinering av bevegelser;
  • Epileptiske anfall
  • Ervervet demens assosiert med nevronal død;
  • Manglende evne til daglige saker og selvbetjening.

I tillegg til disse effektene av hjerneslag, er utviklingen av livstruende komplikasjoner mulig.

Dette er en vedvarende sykdom i sentralnervesystemet som følge av dårlig blodtilførsel til hjernen. Et tegn på en forestående stupor er høy feber (en konsekvens av betennelse i hjernen eller i andre organer).

Først utvikler "precoma" (forvirring av bevissthet), så går prosessen gjennom 4 hovedfaser:

  1. Fantastisk - en person er ikke orientert i tid og i omverdenen;
  2. Dyp søvn - spor;
  3. Tap av øyerefleks, ufølsomhet for smerte;
  4. Atonia, tap av muskel- og extensorreflekser.

Hvis pasienten våkner i løpet av de første 6 timene (stadium 1-2 i koma), har han sjanse til å overleve.

Med utbruddet i tredje etappen forverres tilstanden sterkt. Faryngeal, sener og hornhinnen reflekterer, blodtrykk og kroppstemperatur faller, puster reduseres.

Konvulsjoner, ufrivillige handlinger av urinering og avføring er mulige. Elevene er dilatert hele tiden (paralytisk miose).

I denne tilstanden kan pasienten forbli i flere måneder. Hver dag reduseres sannsynligheten for et positivt utfall. De fleste pasienter som har vært i koma i lang tid, er dømt til en vegetativ eksistens.

utvinning

Etter et omfattende slag har pasienten en lang, ofte livslang rehabilitering. Neurologisk underskudd forårsaket av hjernecelledød kan ikke gjenopprettes. Imidlertid tilpasser kroppen seg til livet på grunn av nevroner som forblir intakte. Dette er ekte hvis både pasienten selv og hans slektninger er aktivt interessert i selvoppretting.

Noen stadier av rehabilitering utføres på et sykehus og sanatorium, men daglig omsorg faller på skuldrene til kjære. Det anbefales å kontakte hjelp av taleterapeuter, massasje terapeuter, manuelle terapeuter og spesialister innen akupunktur.

Under tilpasningsperioden utføres følgende prosedyrer:

  • Eksponering for lavfrekvente magnetfelt;
  • elektroforese;
  • Elektrisk stimulering ved vekslende sinusformet strøm;
  • Ozokeritotherapy.

Konsekvensene av et omfattende slag stoppes ved hjelp av medisiner:

  • Instenon, Tanakan, Lipamid - med iskemisk lesjon;
  • Gliatilin, Deletsit, Actovegin - med hemorragisk slag;
  • Sirdalud, Menovazin - for å gjenopprette muskeltonen;
  • Trittico, Neurol, Coaxil - i depressive tilstander;
  • Piracetam, Nootropil - for hukommelsesforstyrrelser.

Stor betydning er knyttet til fysioterapi. Fra de aller første dagene etter slaget, må motorens funksjoner i ekstremiteter gjenopprettes. Øvelse terapi løser også slike problemer som reduksjon av muskel tone, forbedring av mikrocirkulasjon, forebygging av felles kontraktur.

Jo vanskeligere streken, desto vanskeligere er tilpasningen. Derfor bør rehabiliteringsprosedyrer utføres hver dag. Dette vil bidra til å gjenopprette vitale funksjoner og redusere risikoen for et nytt slagtilfelle.

Til tross for tilstandens alvor og de åpenbare spådommene, kan du ikke gi opp. Hjernens ressurser har ikke blitt studert nok, og det er ganske mulig at det vil være hardt arbeid som vil føre til varig forbedring i helse.

Typer hjerneslag, symptomer og effekter

Ulike tilstander av en årsak og en mekanisme kalles et slag, som fører til en akutt forstyrrelse av blodstrømmen i hjernens venøse og arterielle kar. Pasienten med slike feil observerte fokalforstyrrelser av nevrologisk karakter.

Typer av cerebrale slag er klassifisert avhengig av plasseringen, alvorlighetsgraden av lidelser, utbredelsen av den patologiske prosessen. Hver av dem er preget av visse avvik i arbeidet i sentralnervesystemet (depresjon av bevissthet, oppkast, mørkere øyne).

For å gi tilstrekkelig hjelp, er det viktig å nøyaktig avgjøre hvilken type brudd. I klinisk praksis er alle slag delt inn i to hovedtyper, som hver har sin egen opprinnelse og krever bruk av forskjellige behandlingsregimer:

  • Iskemisk (hjerneinfarkt). Det oppstår etter eksponering for faktorer som forhindrer blod i å sirkulere fritt i karene og tilførsel av celler med oksygen. Utseendet er mulig etter blokkering, skarp og vedvarende spasme, samt innsnevring av lumen. Det forekommer i 80-85% av tilfellene.
  • Hemoragisk. Den utvikler seg etter frigjøring av blod fra karveggen, som er revet (ikke under påvirkning av skade) og klemmer vevet, noe som fører til gradvis død.

I følge kurset er bruddene delt inn i flere grader:

  • Innledende (mindre slag). Kliniske symptomer i form av nevrologiske lidelser i dette tilfellet er milde eller moderate. Det tar to eller tre uker. Det er notert hos 15% av pasientene med en påvist diagnose.
  • Mild (moderat). Symptomer på sykdommer passerer raskt under påvirkning av terapi. Ingen symptomer på cerebralt ødem.
  • Tung grad. Det er notert alvorlige og alvorlige lidelser i arbeidet i sentralnervesystemet (CNS). Med en slik avvik er pasienten ofte bevisstløs. Pasienten har omfattende lesjoner i både halvkule og ødem.

Hvis nevrologiske abnormiteter ikke varer mer enn noen få timer (maksimalt 24 timer), kalles fenomenet et forbigående iskemisk angrep. Anomali anses å være en forløper for mulig forekomst av mer alvorlige forhold. Dens utseende indikerer behovet for full behandling og forebygging.

Forskjellen mellom slag og forbigående iskemi ligger i det faktum at symptomene i det første tilfellet blir observert for en dag eller mer, og den resulterende sviktet kan være dødelig.

Hos spedbarn er det en type sirkulasjonsforstyrrelse i hjernen av en medfødt natur. Mange pediatriske nevrologer anser dette for en egen type sykdom, og kaller det et metabolsk slag. Årsaken til patologien er sykdommer som forekommer i strid med metabolske prosesser. Samtidig kommer symptomer på den viktigste sykdommen til første plass.

Sereinfarkt er karakteristisk for eldre, spesielt i nærvær av kroniske sykdommer i strid med strukturen i blodårene. Ifølge statistikk har det nylig vært en tendens til å "forynge" dette bruddet.

Risikogruppen inneholder personer med:

  • diabetes;
  • arytmi;
  • metabolske forstyrrelser;
  • dårlige vaner;
  • aterosklerose;
  • tromboflebitt;
  • hjerteinfarkt;
  • iskemisk sykdom;
  • hypertensjon av hvilken som helst opprinnelse;
  • revmatisme;
  • hjertefeil.

Forstyrrelse av blodstrømmen under iskemisk berøring fører til at oksygen og næringsstoffer stanses i hjernecellene. Som et resultat, på grunn av den sterke følsomheten til nervesvevet til mangel på oksygen, begynner irreversible eller delvis reversible forandringer å forekomme i den.

Det er flere typer slag av iskemisk karakter, forskjellig i etiologisk grunnlag.

Brudd på blodstrøm gjennom karet i denne varianten av forekomsten av patologi oppstår som et resultat av aterosklerotiske forandringer, karakterisert ved utseendet av en plakett i form av et hinder. En unormal tilstand utvikler seg innen få minutter eller timer. Ofte vises om natten.

Den trombotiske formen av sykdommen kan foregå av en eller flere akutte forbigående angrep. Symptomer på patologi er avhengig av det berørte områdets storhet, og hun - på kaliber av den forseglede beholderen.

Det er en tilstand der flere tromboser av små arterier oppstår som et resultat av utseendet av feil på den delen av blodkoaguleringssystemet. For en slik anomali er minimal nevrologiske symptomer kombinert med en rekke mikrosirkulatoriske lidelser karakteristiske.

Utviklingen av kardioembolisk iskemi oppstår når lumen av kanalen lukkes med blodpropp, som dannes andre steder i kroppen, men går inn i hjernearteriene med blodet. Oftest forekommer det i hjertets hulrom. Trombusdannelse er forårsaket av:

  • Tilstedeværelsen av ventildefekter;
  • forekomsten av infektiv endokarditt;
  • utvikling av paroksysmale typer takyarytmier.

Forløpet av sykdommen er brått og plutselig. Patologi er preget av raskt oppstod nevrologiske abnormiteter i perioden med aktiv våkenhet. Lesjonene er moderate eller omfattende.

Patologi manifesterer seg i form av forstyrrelser i arbeidet med kaliberarterier med dannelse av lacuner (hulrom), som er lokalisert i hjernens subkortiske område. Vanligvis har senteret ikke store størrelser (overstiger ikke 1,5 cm). Utseendet på lacuna er ledsaget av milde symptomer. Hovedårsaken til denne tilstanden er en kraftig økning i blodtrykket i karene.

Blant alle typer iskemisk slag er lacunar ansett som den vanligste. Det forekommer i hver fjerde pasient med denne diagnosen.

Den spesielle faren for patologi er at den pleier å gjenta seg. Tilbakevendelsen av sirkulasjonsforstyrrelser står for ca 12% av alle tilfeller av en lignende vaskulær katastrofe.

Denne typen slag er diagnostisert hos eldre mennesker med alvorlig demens (demens) etter døden. Ved obduksjonen identifiseres flere foci som forårsaker gradvis død av hjerneceller.

Denne typen hjerneslag oppstår ofte med tap av bevissthet (hvis en person er våken på dette tidspunktet). Fysjonsmekanismen starter med en kraftig nedgang i trykket, som ofte observeres hos personer med alvorlig hjertesvikt. På dette tidspunktet stopper mat og oksygen til hjernen plutselig å strømme.

Noen eksperter snakker om en form for hemodynamisk patologi, migreneinfarkt. Det er ledsaget av fokal symptomer. Symptomene kan forsvinne og dukker opp igjen.

I migrene berøres blodsirkulasjonen i en bestemt del av hjernen. Konsekvensene manifesteres i form av utdanning på stedet for den iskemiske cysten, som bestemmes selv i perioden med følelse av fullstendig velvære.

Stroke med hemorragiske sykdommer er mye mindre vanlig iskemisk (i 15% av tilfellene). De lider av yngre personer (fra 40 til 60 år). De vanligste årsakene til patologi er:

  • aterosklerose;
  • hypertensjon;
  • sykdommer forbundet med brudd på strukturen i vaskemuren.

En høy risiko for å utvikle denne typen slag er observert hos alkohol- og rusmiddelmisbrukere. Diagnose tilfeller av sykdommen med en overdose av antikoagulantia.

Sykdommen kjennetegnes av en plutselig innbrudd med utseendet av alvorlige brudd på kort tid. Det kan utløse utviklingen av stressende situasjoner, en kraftig og sterk trykkøkning.

Lesjoner av denne typen er ledsaget av meningeal tegn. Andre symptomer er svært sjelden forbundet med dem.

Når hemorragisk form kommer ofte koma. Blant pasienter med slik dignose observeres den høyeste prosentandelen av dødsfall.

Ved lokalisering av blødning under araknoidmembranen forekommer død i 40% av tilfellene, selv med tilgjengeligheten av dyktig pleie. Overlevende blir deaktivert.

Alle symptomer på slag er delt inn i tre store grupper. Det er:

  • Meningeal. Ligner på symptomene som utvikler seg i betennelse i meningene. Pasienten kan ikke vippe haken sin til brystet på grunn av den sterke spenningen i nakkens bakre muskler. I den bakre posisjonen unngår ikke benet på kneleddet (Kernigs symptom).
  • Focal. Manifisert i form av parese og hyperkinesis av varierende grad av prevalens. Det forstyrrer, endrer eller forsvinner temperatur, taktil og smertefølsomhet. Hallusinasjoner forekommer, koordinasjonsforstyrrelser forekommer, hukommelse oppstår.
  • Cerebral. De består i utvikling av hodepine, ukuelig oppkast og kvalme, nedsatt bevissthet (fra mild misting og slutt med en dyp koma). Hos 10% av pasientene utvikles et kramper i et epileptisk anfall.

Ved iskemisk berøring kommer fokal symptomer først ut. Tegn på cerebrale abnormiteter er ikke uttalt, og meningeal er nesten alltid fraværende.

Ved hemorragisk blødning blir cerebrale abnormiteter mer merkbare. Meningeal kompleks observeres primært under subarachnoid blødning.

Hvis sykdommene påvirker en stor del av hjernecellene, så er det spesielt kjent med sykdommen. En pasient, uavhengig av type hjerneslag, kan oppleve:

  • lammelse (høyre side er tatt bort under iskemi i venstre halvkule og vice versa);
  • fullstendig bevissthetstap
  • konvulsiv syndrom;
  • hypertonicitet av ekstremiteter;
  • tegn på hjernesødem;
  • tale abnormaliteter (med strekk lokalisert til venstre);
  • psykiske lidelser, merkelig oppførsel (i tilfelle rettsidig iskemi eller blødning);
  • trofiske feil;
  • endringer i arbeidet i det autonome nervesystemet;
  • elevforstyrrelser (stabil ekspansjon på den berørte siden);
  • skjeling.

Hvis en lokal lesjon oppstår i cerebellum, er den resulterende tilstanden ikke mindre farlig enn med et omfattende slag. Avvik i dette tilfellet er like, men det er noen spesifikke tegn:

  • gangforstyrrelser;
  • mangel på normal koordinering;
  • kvalme og forverring av helse når du prøver å flytte kroppen i rommet;
  • nedsatt tale og svelging;
  • tap av følelse;
  • øyeebobbevegelser som avviger fra normen;
  • nedsunket øyelokk;
  • mangel på bevissthet, koma.

Det er svært vanskelig og fører raskt til et dødelig utfall av hjerneslagets hjerneslag. I denne delen av sentralnervesystemet er sentrene som er ansvarlige for de viktigste funksjonene som støtter kroppens vitale funksjoner. Vanligvis med denne type sykdom, er følgende symptomer notert:

  • brudd på svelging (forsøk kan føre til asfeksi);
  • talefunksjonsfeil;
  • Manglende bevegelsesfrihet på grunn av tap av koordinering.

Nylig er sykdommen stadig mer i barndommen. Barn har et slag:

  • fruktbar (i fetus);
  • perinatal (i nyfødte);
  • et barn fra ett år til 18 år.

Blødning, som fører til cerebral iskemi, slutter i 80-95% av tilfellene med døden. Unge pasienter med medfødt hjertefeil eller revmatisme har stor risiko for iskemisk berøring.

Iskemisk berøring er sjelden hos barn. For det første går blødningsformen av sykdommen. Det er forårsaket av overdreven aktivitet og hypermobilitet av barnet mot bakgrunnen av ikke fullt dannede karvevegger.

De viktigste tegn på utvikling av sykdommen i barndommen er de samme som hos en voksen. Vanskelighetsgrad ved diagnose oppstår hos spedbarn, når abnormiteter oppstår mot bakgrunnen av fortsatt umodne nevrologiske reaksjoner. Derfor, hvis krummene har et tegn på selv en liten ulempe, bør foreldrene konsultere en lege. Dette gjelder spesielt for barn i fare.

Alvorlighetsgraden av konsekvensene av et slag er at irreversible forandringer forekommer i hjernecellene etter langvarig iskemi. Resultatet av dette fenomenet kan være pasientens funksjonshemning eller død. Dette skjer på grunn av utviklingen av tromboembolisme og lungearteriesykdom, hjerneødem, lungebetennelse og akutt hjertefeil.

Konsekvensene av et slag kan varieres:

  • Skarpt redusert styrke og utholdenhet i musklene i lemmer. Noen ganger er motoraktivitet fraværende på grunn av lammelse.
  • Graden av følsomhet i nerveenden av armer, ben og ansikt er kraftig redusert. Gjenoppretting er sakte. Symptom kan observeres med normal muskelfunksjonalitet.
  • Det er avvik av kognitiv natur. Pasienten kan forbli disorientert i rom og tid. Det er glemsomhet i forhold til vanlige ting (telefonnumre, fødselsdager, navn på personer).
  • Psykiske abnormiteter observeres og vedvarer i lang tid. Personen blir dystert og aggressiv. Han har depresjon, en følelse av håpløshet, og det er dramatiske humørsvingninger.
  • Det er vanskelig å spise på grunn av svelging. Inntak av mat og vann i luftveiene fører til utvikling av aspirasjons lungebetennelse eller dødsfall fra kvelning.
  • Epilepsi anfall forekommer. Nesten hver femte pasient med hjerneslag begynner anfall, som vedvarer i fremtiden.
  • Visjonet faller, hørselstap oppstår. Tale blir uklar, det er ingen sammenheng mellom ord, meningen med de talte setningene går tapt.
  • Det er vanskelig å kontrollere sentralnervesystemet i bekkenorganene. Det er ufrivillig avføring og urinering.

Noen avvik kan utjevnes eller reduseres betydelig over tid.

Høy sannsynlighet for gjenoppretting av funksjoner lagres kun første gang. Hvis et år har gått etter en vaskulær katastrofe, er regresjonen av avvikene som har oppstått nesten umulig. Det eneste unntaket er evnen til å returnere talevansker (ved hjelp av ulike teknikker).

I rehabiliteringsperioden bør pasienten og hans slektninger gjøre maksimal innsats. Dette vil bidra til å forbedre livskvaliteten til et slagoffer. Hvis det på kort tid er en gjentatt vaskulær katastrofe, er det mulig å skape en kraftig forverring av dagens tilstand eller utseendet på nye tegn.

fornærmelse

En plutselig mangel på blodtilførsel til et bestemt område av hjernen, som fører til lokale funksjonsfeil i hjernen og etterlater en vedvarende mangel, kalles en akutt brudd på hjernecirkulasjon eller hjerneslag. Det vil si i denne sykdommen innebærer vanskeligheten av blodstrøm gjennom hjernens kar. Årsakene til denne vanskeligheten kan være flere:

  • For det første, blokkering av ett av karene som fôrer hjernen. Som et resultat av denne blokkeringen, opptrer iskemi - akutt oksygenmangel og mangel på næringsstoffer - denne typen slag blir kalt iskemisk. Statistikk viser at iskemisk slag forekommer i 8 av 10 tilfeller;
  • For det andre, brytningen av hjerneskibet, noe som resulterer i blødning (hemorrhage) i hjernen og dannelse av hematom. Denne typen slag fikk riktig navn - hemorragisk. Ifølge statistikken faller ut av 10 tilfeller av slag 2 på hemorragisk.

    Det skal være kjent at hemorragisk slag er forskjellig fra iskemisk mer alvorlig strømningstid, og generelt representerer det en stor fare.

    Årsaker til slag

    Stroke er ikke en uavhengig sykdom, det forekommer som en komplikasjon etter hjertesykdommer, blodårer og blodårer. Skader på fartøyets vegg og innsnevring av lumen i arteriene kan skyldes ulike årsaker: hypertensjon, kolesterolavsetninger (aterosklerotiske plakk), nikotineksponering, høyt blodsukker. Alle de ovennevnte faktorene øker risikoen for blodpropper, det vil si at de kan føre til blokkering av fartøyet. I tillegg kan blokkering av blodkar forårsake unormal hjertefunksjon (for eksempel ved atrieflimmer): blodproppene opptrer i hjertehulene og blir referert av blodstrømmen til hjernen.

    En annen grunn til blokkering av blodårer er økt blodviskositet, som kan knyttes til medfødte blødningsforstyrrelser, og utvikles mens du tar visse medisiner.

    Blant de vanligste årsakene til hemorragisk slag er det mulig å skille et brudd på den utvidede arterien (den såkalte aneurismen er en medfødt abnormitet av fartøyet) eller en arteriebrudd som et resultat av økt arterielt trykk. Når hjerneceller dør i en bestemt del av hjernen, er det et brudd eller fullstendig tap av funksjoner som utføres av denne delen av hjernen. Siden et slag forekommer vanligvis i den ene halvdelen av hjernen, oppstår funksjonsnedsettelse på den andre halvdelen av menneskekroppen (dette skyldes at nervestiene fra hjernen til menneskekroppen krysses). Det vil si at hvis en lesjon av venstre halvdel av hjernen oppstår, vil en nedgang i følsomheten bli observert på høyre halvdel av kroppen. Videre må det huskes at venstre halvdel av hjernen er ansvarlig for tale og mentale funksjoner hos en person, slik at et slag som rammet venstre side kan føre til en grov forstyrrelse av både pasientens tale (opp til fullstendig fravær) og hans forståelse for de som er rundt ham.

    Stroke risiko

    Risikoen for slag er økt kraftig med følgende faktorer:

  • mannlig kjønn
  • alder over 50 år
  • arteriell hypertensjon (manifestert i det faktum at blodtrykket periodisk stiger til nivået 160/90 mm Hg. Art.)
  • fedme
  • diabetes mellitus (ukontrollert høyt blodsukker)
  • aterosklerose (deponering av kolesterol på blodkarets vegger)
  • røyke
  • Tilstedeværelsen av slag i nære slektninger
  • tar høye østrogen orale prevensiver

    Stroke symptomer

    Det skal huskes at et slag kan manifestere seg ikke bare som lammelse. Symptomene kan være svært varierte. Det er viktig å gjenkjenne tegn på et slag så tidlig som mulig og å kontakte en ambulanse for å starte behandlingen så snart som mulig. Dette vil bidra til å unngå mange farlige konsekvenser. Alle bør vite de viktigste manifestasjonene av et slag, dette er den eneste måten du kan beskytte deg selv og dine kjære på!

    Selv i skolen blir vi lært at ulike deler av hjernen er ansvarlige for å utføre ulike funksjoner i kroppen. Strukturen i hjernen er som følger:
    1. Den cerebrale cortex, plassert på toppen. Å tenke, snakke, utøve muskelbevegelser, følelser er underlagt henne.
    2. Subcortical del. Det styrer grunnleggende funksjoner, for eksempel hjertefunksjon, respirasjon, blodtrykk og andre.
    3. Cerebellum, som ligger i bakre områder av hjernen. Hjernenes funksjon er koordinering av bevegelser.

    Avhengig av hvilken del av hjernen som er skadet, kan forskjellige funksjoner bli svekket. Imidlertid er det i de fleste tilfeller et brudd på hjernebarken. Symptomene på denne prosessen er:

  • Bevegelsesforstyrrelser (først og fremst gjelder det ekstremiteter). Bevegelseskraften i øvre og nedre ekstremiteter avtar, opptil fullstendig bevegelse av bevegelsen.
  • brudd på sensorisk oppfatning. Redusert reaksjon på smerte, temperaturøkning / reduksjon og så videre. Dette er vanligvis observert i lemmer.
  • brudd på talefunksjoner. Tale slurr, uklar. Tap av mulighet til å snakke eller oppleve tale.
  • brudd på stående, manifestert i det faktum at pasienten svinger eller faller i stående stilling.
  • forstyrret bevissthet: pasienten har følelse av døsighet eller mister bevissthet.

    Mindre indikative symptomer (de kan oppstå ikke bare under et slag): hodepine (kan være tegn på migrene), svimmelhet (oppstår som et symptom i øresykdommer), muskelkramper (en vanlig årsak til epilepsi).

    Det bør bemerkes et viktig faktum: Bare svimmelhet, ledsaget av kvalme og oppkast, i fravær av andre manifestasjoner i en svært liten prosentandel av tilfeller indikerer et slag! En slik tilstand er mest sannsynlig et tegn på patologien til vestibulær apparatet og representerer ikke en fare for livet. Hvis denne tilstanden observeres mot bakgrunnen av andre symptomer, bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp!

    Hjelp med slag

    Hvis det er en person som har hatt et slag i nærheten av deg, må du sette ham i en komfortabel stilling, fortrykke slingende klær og umiddelbart informere ambulansen. Du bør gi ham en aspirinpille (100 mg) hele og måle blodtrykket. I intet tilfelle bør pasienten ligge i liggende stilling hvis han er bevisstløs, fordi muskelstyrken til en person svekkes i en bevisstløs tilstand, noe som kan føre til dødsfall fra kvelning (tungen kan blokkere luftveiene). Hvis en person er bevisstløs, må den legges på sin side slik at spytt strømmer fra munnen og tungen hindrer ikke pusten.
    I tre av de fire tilfellene er symptomene på et slag ikke klart og kan fortsette i de neste 24 timene. Denne tilstanden kalles et forbigående iskemisk angrep (forbigående brudd på cerebral sirkulasjon). Slike korte slag er en advarsel. I ca 40% av tilfellene etter å ha latt slag, utvikler et stort slag med alvorlige konsekvenser. For å forhindre utvikling av tilbakevendende hjerneslag, er det derfor nødvendig å foreskrive en planlagt behandling.

    Strokeforebygging

    Betydningen av hjerneslagsforebygging kan forstås ved å referere til statistiske data. Antall dødsfall fra den akutte slagperioden er 35%, i løpet av året øker denne tallet til 48% (det viser seg at hver andre pasient dør). Ca. 80% av de som har hatt et slag, blir deaktivert. For de som allerede har hatt et slag, er forebygging obligatorisk, da risikoen for et annet slag øker. Det bør bemerkes at slag er ikke bare en sykdom hos eldre. I de siste årene har det vært flere og flere tilfeller av slag blant unge, funksjonshemmede borgere som ikke har nådd 45 år.

    Hvis du tar hensyn til listen over risikofaktorer for hjerneslag, kan du se at minst en av dem forekommer i hver av oss, noen av disse faktorene er ikke en, men enda mer. Hva skal jeg gjøre i dette tilfellet? Viktigst - ikke panikk. Du må virkelig veie dine evner og tenke på hva du egentlig kan forandre i din livsstil: kanskje du kan stoppe dårlige vaner (slutte å røyke, leve en mer aktiv livsstil, ikke overeat), monitorer regelmessig blodtrykket, følg kolesterolet og blodsukker. Alle disse handlingene er ikke bortkastet tid, så du vil sikre en sunn fremtid for deg selv. Det viktigste er ikke å prøve å forandre livet ditt på en gang, gå gradvis mot ønsket resultat.

    Stroke diagnose

    For å diagnostisere et slag, er det nødvendig å ta hensyn til tilstedeværelsen av risikofaktorer og eventuelle sammenhengende sykdommer hos pasienten, er konsultasjon av en nevrolog viktig. Forskning som skal gjennomføres:

  • generell og biokjemisk blodprøve (den skal inneholde analyse av nivået av fett og kolesterol i blodet)
  • Urinanalyse
  • blodkoagulasjonstest (koagulogram)
  • elektrokardiogram
  • Doppler-ultralyd av hode- og nakkekar
  • CT-skanning (computertomografi) eller MRI (magnetisk resonansavbildning); hvis det er umulig å gjøre disse analysene, blir cerebrospinalvæsken samlet (lumbal punktering)
  • Rådfør deg med en lege eller en øyelege

    Strokebehandling

    Stroke behandles permanent. I de første dagene blir pasienten plassert i intensivavdelingen, da det alltid er sjanse for forverring av trivsel.

    I løpet av denne perioden utfører legene følgende aktiviteter:

  • innen 6 timer etter at et slag er oppstått, etter at en iskemisk lesjon er oppdaget ved hjelp av et tomogram i en klinikk utstyrt med spesialutstyr, kan en trombose oppløses ved hjelp av spesielle preparater (den såkalte trombolyse);
  • kontroll utøves over alle kroppsfunksjonene som er nødvendige for full livsstøtte
  • reduksjon av blodviskositet på grunn av utnevnelse av høye doser av aspirinpentoksifyllin, reopolyglucin, etc.
  • beskyttelse av hjerneceller fra skadelige effekter og akselerasjon av gjenopprettingsprosesser på grunn av høye doser cortexin eller cerebrolysin, nootropics og så videre.

    Etter disse prosedyrene foreskrives legemidler som reduserer muligheten for tilbakefall av slag og bekjempelse av komplikasjoner etter en sykdom. Pasienten er under tilsyn av spesialister. Arrangementer blir gjort for å opprettholde blodtrykk og bekjempe komplikasjoner.

    Gjenopprettingstid etter slag

    En av de viktigste aspektene ved hjerneslagsbehandling er nevrologisk rehabilitering, som må huskes av pasienter og deres slektninger. Neurorehabilitering er et kompleks av medisinske tiltak som utføres med involvering av ulike spesialister i utpekte fasiliteter (dispensarer, sanatorier). Det er obligatorisk å gjennomføre klasser med følgende leger:

  • Spesialist i treningsbehandling, som må håndteres allerede fra 2. sykdomsdagen, forsøk på å komme opp må starte så tidlig som mulig (for iskemisk slag - fra den femte dagen for hemorragisk - fra 2-3-uken)
  • tale rehabilitering taleterapeut
  • nevropsykolog som vil vurdere tilstanden til minne og oppfinnsomhet
  • Fysioterapeut, trening med som vil bidra til å stimulere nervesystemet
  • psykoterapeut som vil bidra til å eliminere despondency, følelsen av å bli slått ut av en rusk

    Hvis aktiv neurorehabilitering startes i tide, kan det i de fleste tilfeller sies at kroppens tapte funksjoner vil bli gjenopprettet raskere og fullt, noe som vil gjøre det mulig for pasienten å komme tilbake til et fullt liv så snart som mulig.

    Hjerneslag - prognose, konsekvenser og forebygging

    Hjerneslag er en patologi som utvikler seg etter en plutselig forstyrrelse av blodtilførselen til nerveceller, noe som fører til deres død. Kan være forårsaket av blokkering av et fartøy eller dets brudd. Til dags dato ligger denne sykdommen andre i listen over årsaker til total dødelighet i verden.

    Og hvis tidligere eldre lider av det, blir hvert år unge pasienter med denne diagnosen blitt mer og mer.

    Typer av slag - iskemisk og hemorragisk

    Iskemisk er en hjerneskade forårsaket av blokkering av et fartøy med aterosklerotiske plakk eller en trombus. Årsaken kan også være en forlenget vasospasme.

    Som et resultat slutter oksygen og næringsstoffer til å strømme til hjernen, noe som fører til død av nerveceller (nekrose). Jo lenger denne tilstanden varer, jo mer vev vil lide.

    Et hemorragisk slag er en hjerneskade forårsaket av et revet fartøy. En indre blødning oppstår, som fører til utseende av et hematom. Samtidig klemmes hjernen og forskyves, og det tomme rommet er fylt med blod.

    Tegn på slag og mikroslag - klassifisering etter skade

    Behandling og prognose av sykdommen avhenger ikke bare av årsaken, men også på området av de berørte vevene.

    Med et omfattende slag berøres store fartøyer, store områder av hjernen påvirkes. Patologi er preget av levende symptomer og alvorlige nevrologiske konsekvenser.

    Sykdommen manifesterer seg i to versjoner. I det første tilfellet blir pasienten nedsenket hos hvem i den andre - er bevisst, men forstår ikke hva som skjer med ham.

    Mikrostroke er forbundet med skade eller blokkering av små fartøy. Denne tilstanden varer fra flere timer til en dag, hvoretter hjernens arbeid gjenopprettes og alle resterende effekter forsvinner. Et slikt slag er sjelden diagnostisert, fordi pasienten søker ikke hjelp og vet ikke engang om sykdommen.

    Hjerneslagsområder

    Enhver del av hjernen kan bli påvirket. Og dette aspektet blir klart først og fremst siden behandling, prognose og konsekvenser avhenger av plasseringen.

    Ofte skjer ødeleggelse i venstre eller høyre halvkule, som hver er ansvarlig for bestemte kroppsfunksjoner. Brudd på disse funksjonene er det første symptomet på patologi. Det er nødvendig å ta i betraktning at høyrehåndere lider mer skade på venstre side av hjernen, og venstrehåndede mennesker lider mer skade på høyre side.

      I tillegg kan skade være:
    • Hjernestammen er den mest alvorlige typen slag, som er dødelig i 95% av tilfellene. På grunn av det faktum at i bagasjen er de viktigste sentrene for livsstøtte.
    • Cerebellum - nederlaget i dette området er også veldig farlig, men det er ekstremt sjeldent. Det er vanskelig å diagnostisere og ofte slutter i pasientens død.

    Brain Slag Symptomer

    Symptomer vil avhenge av en rekke parametere, inkludert type patologi og størrelsen på det berørte området.

    Hemorragisk slag er den mest ugunstige. Dødeligheten blant slike pasienter når 70%. Kirurgi for å fjerne et hematom reduserer denne figuren til 50%. I dette tilfellet er sjansen for å overleve hos pasienter som har falt i koma eller stupor bare 10%.

    Forverrende faktorer er alderdom, kardiovaskulære sykdommer og dårlige vaner.

    Iskemisk slag er ikke så vanskelig, men resultatet vil avhenge av plasseringen, typen, pasientens alder og førstehjelps hastighet.

    Generelt, etter et slikt angrep i den første måneden, dør 1/3 av ofrene. Årsaken til dette kan være ikke bare endringer i hjernen, men også ulike komplikasjoner.

    Sjansen for å bli kvitt alle konsekvensene av sykdommen hos unge pasienter er mye høyere enn hos eldre pasienter.

    Hjerneslagsforebygging

    Først lister vi de faktorene som kan forårsake sykdommen:

    • Fedme.
    • Høyt kolesterol.
    • Fysisk inaktivitet.
    • Røyking.
    • Alkohol og narkotikabruk.
    • Blodtrykk
    • Hjertesykdom.
    • Diabetes mellitus.
    • Kronisk tretthet, stress og depresjon.

    For å hindre et slag må du:

    1. Gi opp dårlige vaner.
    2. Spis mer plantefôr.
    3. Moderat trening.
    4. I tilfelle av kardiovaskulære sykdommer er profylaktisk medisinsk korreksjon nødvendig.
    5. Blodtrykksovervåking.

    Hos kvinner kan stroke forårsake orale prevensiver. Derfor er det nødvendig å konstant overvåke nivået av hormoner og besøke en gynekolog-endokrinolog for forebyggende formål.

    Negative konsekvenser av hjerneslag

    Negative konsekvenser av sykdommen kan manifesteres som umiddelbart etter angrepet, og i etterfølgende måneder. De vanligste er:

    • Bevegelseshemming. Avhengig av den skadede halvkule kan høyre eller venstre side av kroppen avvise.
    • Taleforstyrrelser (avasi, dysartri, agnosi), vanskeligheter med lesing og skriving.
    • Endringer i persepsjonegenskaper (hørsel, lukt).
    • Visjonsproblemer.
    • Sakte tankeprosesser, minnehemming.
    • Endringer i atferd. Manifestasjonen av aggresjon, frykt, nedbremsing av reaksjoner, etc.
    • Manglende evne til å tenke logisk eller abstrakt.
    • Problemer med avføring og vannlating.
    • Hyppige endringer i sensuelle og følelsesmessige sfærer. For eksempel angst, depresjon, humørsvingninger, apati.
    • Epileptiske lidelser.
    • Smerter som ikke stoppes av smertestillende midler.
    • Svelging lidelse (bulbar syndrom).
    • Krenkelser av luftveiene, kardiovaskulære systemer, gastrointestinale kanaler.

    En del av pasientene som hadde et hjerneslag, forblir sengetid for alltid. Først av alt handler det om eldre mennesker.

    Brain Stroke Treatment - medisinsk eller kirurgisk

    Etter at symptomene har oppstått, blir pasienten straks innlagt på sykehus.

    De første dagene blir han holdt i intensivavdelingen, fordi Sannsynligheten for forverring er høy.

    På denne tiden, følgende prosedyrer:

    • Oppdaget skadet område av hjernen. Deretter utføres en operasjon for å fjerne et hematom (hemorragisk slag), eller spesielle preparater administreres for å absorbere trombosen (iskemisk).
    • Alle funksjoner som er nødvendige for vital aktivitet, er under konstant kontroll.
    • Med hjelp av medisiner reduseres blodviskositeten, hevelse i hjernen fjernes.
    • Cortexin, Cerebrolysin og nootropes er introdusert for å akselerere de regenerative prosesser i hjernevæv.

    Når pasientens tilstand forbedres, blir han overført til sykehuset. Det foreskriver medisiner for å forhindre tilbakefall og mulige komplikasjoner. Pasienten er under konstant medisinsk tilsyn.

    I tillegg må pasienten vendes om noen få timer på den ene siden for å unngå stagnasjon i lungene og sengene.

    Brain stroke diett

    Kvaliteten på maten avhenger av tilstanden til blodårene og om plaques danner på veggene. En diett etter et slag er nødvendig for å unngå at et angrep og en rekke andre komplikasjoner gjentas.

    Her er de grunnleggende regler for ernæring:

    1. Avslag på fett, salt, søt og krydret i enhver form.
    2. Karbohydrater, fett og proteiner bør være tilstrekkelig.
    3. Et stort antall frukt og grønnsaker anbefales. Spinat, kål og rødbeter er nødvendig, fordi forbedre de biokjemiske prosessene i hjernen.
    4. Mager kjøtt og havfisk, samt meieriprodukter og frokostblandinger er tillatt.
    5. Forbudt baking og hermetikkprodukter.
    6. Olje kan legges til mat bare ikke raffinert.
    7. Nyttige blåbær og tranebær.
    8. Drikker kan ikke drikke alkohol, svart te og kaffe.

    Og årsaken til feil livsstil, kosthold og stress.

    For å unngå sykdom må du følge en diett og spille sport.

    Årsaker og virkninger av hjerneslag

    Mange har hørt om en slik sykdom som hjerneslag, men ikke alle vet hva det er, når og hvem kan ha en sykdom som kan få konsekvenser. I mellomtiden tar han den andre posisjonen i dødsårsaket, påvirker flere og flere unge mennesker, og i tilfelle det oppdages åpenbare tegn på sykdommen, er det nødvendig med øyeblikkelig legehjelp.

    Å vite hva et slag er, teoretisk bedre enn å oppleve for deg selv. Dette er en sykdom der det er et sterkt brudd på cerebral sirkulasjon, noe som forårsaker død av nerveceller. Funksjonen til organismen, som de berørte cellene var ansvarlige for, er enten tapt helt eller gjenopprettes med tiden. Det kan både tale og motorisk evne.

    Typer av slag

    Hjerneslag, konsekvensene forårsaket av det, kjent siden Hippokrates tid. I antikken, en sykdom der irreversibel hjerneskade oppstod, ble kalt et slag, og senere fikk det navnet "apopleksieslag". Sykdommen er delt inn i typer avhengig av årsakene.

    • Iskemisk berøring oppstår som et resultat av at et cerebral fartøy okkluderer med en trombus eller aterosklerotisk plakk. En av hjernens deler slutter å bli forsynt med oksygen, derfor er arbeidet forstyrret. Den største fare for iskemisk variasjon er dens suddenness og den vanskelige diagnosen av de tidlige stadiene. En blokkering kan oppstå i ganske lang tid, noe som forårsaker stadig økende symptomer - fra intensiverende hodepine til et sterkt tap av kontroll over ens egen kropp. Også pasienten har tremor, oppkast, bevissthet er mulig. Denne tilstanden er vanligvis kortvarig, og når brigaden kommer fram, føles den "raske" personen allerede bra. Men faren ligger i det faktum at slike angrep kan gjentas opp for å fullføre irreversibel lammelse.
    • Hemorragisk slag er forårsaket av ruptur av fartøyet og blod inn i hjernen. På grunn av blødning kan det danne en hematom som vil klemme visse områder, og de vil reagere med funksjonsfeil. Alvorlighetsgraden av konsekvensene som følge av denne typen hjerneslag, avhenger av plasseringen av brudd på blodårene. Det er et slag i hjernen, der rupturen av veggen skyldes aneurisme - en slags "pose" av meninges. Pasienten i dette tilfellet føles en skarp smerte, som om det blir vondt på hodet, kan det svake. En annen hemorragisk type er intrakranial blødning. Det er også delt, avhengig av plasseringen av det skadede fartøyet, i:
    • Subarachnoid - lokalisert mellom hjernen og arachnoidmembranen.
    • Subdural - mellom meninges.
    • Epidural - mellom skallen og det øvre hjernelaget.

    I de fleste tilfeller forekommer intrakranial blødning mot bakgrunnen av kronisk hypertensjon. En av dens komplikasjoner er en økning i intrakranialt trykk.

    årsaker

    Årsakene til cerebral slag er forankret i utviklingen av vaskulær patologi, som for eksempel:

    • Tynning av veggene deres som følge av betennelse eller skade.
    • Vaskulær aneurisme.
    • Åreforkalkning.
    • Trombusdannende prosess.
    • Spasm av blodkar.

    Første tegn

    Et slag oppstår ofte uventet, uten tilsynelatende grunn. Ifølge statistikk påvirker et slag ofte pasienter om natten eller om morgenen, noen ganger mot bakgrunnen av en psykomotisk belastning eller betydelig fysisk anstrengelse. Hvis du mistenker et slag, bør du være oppmerksom på følgende symptomer på hjerneslag:

    • Plutselig følelsesløp i lemmer og ansikt på høyre eller venstre side.
    • Brudd på evnen til å uttale noen enkel setning.
    • Slutte å se ett øye eller begge på en gang.
    • Svimmelhet og fullstendig svimlende gang.
    • Uutholdelig hodepine.
    • Høyt blodtrykk.
    • Med ett eller flere av disse tegnene er det også rødhet i ansiktet, rask pust og langsom puls, og en temperaturstigning er mulig.

    Risikofaktorer

    Risikoen for angrep øker betydelig med en usunn livsstil, så vel som med alderen - folk eldre enn 55 er mer sannsynlig å bli rammet, selv om tilfeller av streiker i yngre alder har blitt hyppigere. De viktigste risikofaktorene for hjerneslag er:

    • I over 45 år; Men etter et merke på 65 år, er det nesten ingen forskjell mellom hyppigheten av forekomst hos menn og kvinner.
    • En historie med hjerte-og karsykdommer kan også forårsake hjerneslag.
    • Skadelige vaner, særlig røyking og overdreven bruk av alkoholholdige drikker.
    • Feil diett, økende kolesterol. Også en viktig faktor er misbruk av salt mat.

    Kombinasjonen av flere faktorer øker risikoen for lidelse, uavhengig av alder og kjønn.

    Effekter av slag

    For noen type slag, opplever cellene en akutt mangel på oksygen på grunn av nedsatt blodsirkulasjon. Irreversible prosesser for å dø av disse cellene begynner i de første minuttene av oksygen sult. Avhengig av varigheten av den destruktive prosessen forårsaker volumet av det skadede området, dets plassering, hjerneslag, visse konsekvenser.

    Med nederlaget i halvkugler og hjernebukk

    Endringer i lesjonen av en av hemisfærene:

    • Forringelsen av koordinasjonen av bevegelser, orientering i rommet.
    • Vanskeligheter i oppfatning og forståelse av informasjon i muntlig og skriftlig form, så vel som i numeriske termer.
    • Taleforstyrrelser - fra manglende evne til å uttale individuelle lyder for å fullføre stillhet.
    • Vanskeligheter med valg av de nødvendige ordene, samt med bygging av muntlige utsagn.
    • Synshemming.
    • Dysfagi - manglende evne til å svelge.
    • Mangel på hukommelse, delvis hukommelse er mulig.
    • Endringer i atferdsreaksjoner.

    Lesjonen til høyre og venstre halvkule er forskjellig fra hverandre, fordi de er ansvarlige for kroppens ulike aktiviteter. Når den høyre sidene av hjerneslag påvirker kroppens venstre side, er det en forverring i romlig orientering, problemer med å utføre husholdningsoppgaver - å bevege seg rundt i huset, finne dine egne ting, følelsesmessig ustabilitet, en kjedelig følelse av frykt, depresjon.

    Den venstre sidede formen er preget av endringer på kroppens høyre side, svekkelse av logisk tenkning, manglende evne til å utføre enkle matematiske operasjoner, lese, skrive, lære nye ferdigheter. Behavioral endringer inkluderer treghet, forsiktighet, ubesluttsomhet. De fleste av disse endringene er reversible, og gir seg selv spesielle rehabiliteringsmetoder.

    Litt oftere kan et hjerneslag treffe et så viktig element som hjernen. Han er ansvarlig for koordinering av kroppen i rommet, nøyaktigheten av bevegelser. Når det er skadet, oppstår følgende lidelser:

    • Pasienten kan ikke gå på grunn av manglende muskelkontroll.
    • Svimmelhet, hodepine.
    • Kvalme og oppkast.

    Med skade på hjernestammen

    Ved hjerneslag er hjernestammen også utsatt for slag, har skaden vanligvis de mest alvorlige konsekvensene:

    • Visjonsproblemer.
    • Taleforstyrrelser.
    • Vanskeligheter med å tygge og svelge mat.
    • Muskel svakhet eller lammelse.
    • Endringer i kroppstemperatur.
    • Ujevn hjerteslag.
    • Åndedrettsstans forårsaker død av pasienten.

    Fatal utfall er nesten uunngåelig med skade på stammen. Med riktig og rettidig behandling kan mange endringer forebygges. Også, hvis de allerede er kommet, kan de elimineres eller svekkes ved hjelp av spesiell behandling med bruk av medisiner, massasje, gymnastikk og andre øvelser for å gjenopprette funksjonshemmede funksjoner.

    Konsekvensene av et hjerneslag er mest uforutsigbare: selv om flere måneder etter at strekningen led, gjenopprettet pasienten alle funksjonsnedsettelser, kan sykdommen manifestere seg i ulike former.

    Dette kan være depresjon forårsaket av langvarig behandling, samt endringer i arten av kommunikasjon med familie, venner, tap av favorittarbeidet ditt og andre brudd på den vanlige livsstilen. I dette tilfellet vil pasienten dra nytte av økt oppmerksomhet og omsorg for andre, en endring av natur og gjenopprettelse av hvile. Ved hjelp av en psykolog eller psykoterapeut, som bor i rehabiliteringssentre omgitt av medisinske spesialister, vil det bidra til å unngå alvorlige nervøse sammenbrudd.

    Førstehjelp

    Hvis det var en person som viste tegn på streik, var det første som andre burde gjøre, å ringe Ambulanse. For å lette oppdraget til leger, er det viktig å beskrive symptomene, for å fortelle om mistankene dine om manifestasjon av tegn på hjerneslag i offeret - i dette tilfellet vil et spesielt nevrologisk team bli sendt til pasienten.

    En person med advarselsskilt skal plasseres i posisjon med et hevet hode, gi frisk luft, løsne alle festene og stroppene på klærne. Hvis det oppstod oppkast og pasienten er bevisstløs, er det viktig å rydde opp oppkastet, og skru det også på høyre side. Mål pasientens blodtrykk, gi stoffet å senke det. Hvis dette ikke er mulig, kan du senke føttene i varmt vann. Det er viktig å ikke panikk, rolig offeret for ikke å forverre angrepet.

    Å vite hva et hjerneslag er og hvilke symptomer det har, kan du selvstendig diagnostisere sykdommen. Så spør pasienten:

    • Løft opp armene dine: begge lemmer skal stige samtidig og være nivå.
    • Når du lukker øynene, legg hendene dine fremover med håndflatene dine oppe: den ene hånden går ukontrollert til siden og nedover.
    • Vis språk: hans unaturlige situasjon bør forårsake bekymring;
    • Smil: Ett hjørne av munnen vil ikke stige.
    • Ring ditt navn eller din adresse: pasienten vil ikke være i stand til å uttale et uttrykk eller gjøre det krøllete, ulastelig.

    Døden av nerveceller skjer øyeblikkelig, derfor jo raskere offeret er utstyrt med kvalifisert medisinsk behandling, jo raskere og lettere blir hans gjenoppretting.

    behandling

    Måter å behandle stroke er valgt hos en medisinsk institusjon, avhengig av hvilken type som er bestemt ved å utføre en CT-skanning og MR-skanning i de første timene. De vanligste punktene for behandling av iskemiske og hemorragiske varianter er:

    • Forberedelser for normalisering av kardiovaskulærsystemet.
    • Etablere en normal respiratorisk rytme.
    • Fjerning av cerebralt ødem.
    • Forhindre forekomst av konsekvenser og komplikasjoner.

    Ellers brukes forskjellige metoder for å korrigere pasientens tilstand for ulike typer hjerneslag.

    Når iskemisk:

    • Eliminering av blodpropp eller plakk som har blokkert lumen av karet med blodfortynnende legemidler; Noen ganger er kirurgisk inngrep brukt til å fjerne hindringen.
    • Bruk av narkotika som stimulerer hjernens sentralfunksjon.

    Når hemorragisk:

    • Eliminering av integriteten til fartøyets vegg, dannelsen av blodpropp på skadestedet.
    • Kirurgisk inngrep for å gjenopprette et overstyrt fartøy.

    Når den nødvendige medisinske behandlingen av hjerneslag vil bli utført, og noen ganger i løpet av det, brukes metodene for fysioterapi, fysioterapi, arbeid med rehabiliteringslærere og psykologer til å maksimere gjenopprettelsen av hjernefunksjoner og organismen som helhet.

    mat

    Etter at hjerneslagets skade har blitt redusert, er det viktig å være spesielt oppmerksom på normalisering av dietten, fordi det er med mat at kroppen mottar de nødvendige stoffene og sporstoffer, og feil valg av mat og retter kan bli truet av repetisjonen av angrepet eller vanskeligheter med gjenoppretting etter det. Den eksakte menyen og listen over tillatte og forbudte produkter vil gi den behandlende legen. Men det er generelle anbefalinger som er obligatoriske for de som har hatt et slag eller har stor risiko for å få det:

    • Tilstrekkelig bruk av rent vann. I dette tilfellet bør kaffe, karbonholdige alkoholholdige drikker være helt utelukket.
    • Saltfritt kosthold. Sørg for å minimere mengden salt, det beholder væske i kroppen og provoserer en økning i blodtrykket.
    • Unntatt kolesterol. Dette vil bidra til å unngå fremveksten av nye blodpropper og kolesterolplakk i karene.
    • Kalium må være til stede i hverdagens mat etter en hjerneslag.
    • Grønnsaker og frukt, helst frisk, er gunstige for alle og alltid, og spesielt i gjenopprettingsperioden.
    • Omega-3 fettsyrer, inneholdt i store mengder i fisk, er nødvendige for sunn hjertefunksjon.

      forebygging

      Til tross for at enkelte risikofaktorer ikke er egnet til korreksjon - dette er alder og kjønn, kan noen av faktorene lett utelukkes fra deres liv for ikke å øke denne risikoen. Å slutte å røyke og drikke alkohol bidrar til å unngå andre sykdommer forbundet med disse dårlige vaner. Det er også viktig å normalisere fysisk anstrengelse - deres overabundance er også skadelig, så vel som mangel.

      Generelt opprettholder en sunn livsstil med optimal tildeling av tid for arbeid og hvile, å gå i frisk luft, spille sport, intellektuelle øvelser, kvalitetssøvn - en garanti for tillit til din sunne fremtid uten en slik farlig sykdom som hjerneslag.

      Artikkel forfatter: Shmelev Andrey Sergeevich

      Neurolog, refleksolog, funksjonell diagnostiker