Hjernesykdom i nyfødte - hovedårsakene, komplikasjoner og konsekvenser

Aterosklerose

Hjernens iskemi hos en nyfødt er en patologisk tilstand forbundet med utilstrekkelig oksygenforsyning. Skarp innsnevring eller blokkering av små fartøy påvirker blodsirkulasjonen negativt. Uansett årsakene fører utilstrekkelig initiert terapi til triste konsekvenser.

Cerebral iskemi hos nyfødte - hva er det?

Opptil 85% av alle iskemiske tilfeller registreres i nyfødtperioden. Videre oppstår omtrent 70% av alle patologier, selv i prenatalstadiet av utviklingen. Iskemisk encefalopati er forbundet med dannelsen av blodpropp i et kar som fôrer hjernen, eller med utilstrekkelig utvikling av selve karet. Oftere er sykdommen registrert hos barn født før foreskrevet periode, for tidlig.

Som et resultat av sirkulasjonsforstyrrelser mangler hjernen oksygen. På stedet der det er en markant mangel på det, dannes områder av iskemi - skadet vev. Mangelen på riktig medisinsk behandling i tidlige stadier fører til økning i volumet av berørt vev, øker risikoen for blødning i hjernen.

Brain iskemi - årsaker

Ofte forekommer cerebral iskemi hos nyfødte selv i de siste ukene av svangerskapet, men utviklingen er også mulig under fødselen. Blant de viktigste årsakene til utviklingen av patologi skiller legene følgende:

delvis plasentabrudd eller sirkulasjonsforstyrrelser i den;
klemme navlestrengen under fosterets gjennomføring gjennom fødselskanalen;
brudd på perifer sirkulasjon i fosteret;
defekter av kardiovaskulærsystemet;
intrauterin hypoksi;
akutt placenta insuffisiens
åpen arteriell kanal.

Faktorer assosiert med graviditet er i stand til å provosere iskemi:

Cerebral iskemi - grader

En funksjon av patologien er dens tidlige diagnose - sykdommen oppdages innen få timer etter fødselen av barnet. Hjernens ischemi i det nyfødte er bestemt av de karakteristiske avvikene ved kontroll av reflekser. Resultatet av blodprøven viser en økning i karbondioksidkonsentrasjon, utilstrekkelig oksygenmetning. Avhengig av det kliniske bildet og de observerte symptomene, er cerebral iskemi av det nyfødte delt inn i 3 grader.

Cerebral iskemi 1 grad hos nyfødte

Mild iskemi eller cerebral iskemi 1 grad er karakterisert ved tilstedeværelsen av milde tegn på patologi. Symptomatologi er tilstede i de første 3-5 dagene, hvoretter sin uavhengige forsvinning oppstår. Med en mild grad, fikse leger:

nervøs spenning eller tvert imot depresjon av det nyfødte;
redusert muskel tone;
økte senetreflekser.

Med denne graden av svekkelse, hvis det ikke er komplisert av noe, bruker legene en vent-og-se-taktikk. Et nyfødt gjennomgår dynamisk observasjon, refleksprøver utføres periodisk, den generelle tilstanden til babyen blir vurdert. Etter 5 dager forsvinner denne cerebrale iskemien hos det nyfødte i seg selv, er progresjonen av patologien med riktig terapi sjelden observert.

Cerebral iskemi i nyfødte 2 grader

Cerebral iskemi 2 grader hos nyfødte er forårsaket av komplekse sykdommer under graviditet og fødsel. Med denne typen patologi retter legene følgende symptomer:

uttalt søvnapné (åndedrettsstans i en drøm);
reduksjon i refleksaktivitet - gripe og sugende reflekser blir brutt;
svak muskel tone;
periodisk tap av bevissthet;
mangel på koordinering;
en økning i volumet av hodet på grunn av akkumulering av væske i den.

Ofte manifesterer cerebral iskemi hos spedbarn i de første dagene av livet, med fjerne symptomer på sykdommen kan forekomme etter 2-4 uker. Hele denne perioden er legene nøye med barnet, og det gjennomføres et spesialterapi. I noen tilfeller, hvis det er indikasjoner, kan kirurgi administreres for å fjerne blodpropp, gjenopprette blodkarets patency.

Grad cerebral iskemi hos nyfødte

Denne form for patologi har en uttalt symptomatologi, derfor er cerebral iskemi 3 grader hos nyfødte, hvis de er til stede, bestemt allerede etter 5 minutter av livet. Blant hovedtegnene om brudd bør utheves:

fullstendig mangel på reflekser;
utvikling av koma
hjerterytmeforstyrrelse;
en kraftig økning i blodtrykket;
brudd på åndedrettsprosessen.

Med denne sykdomsgraden er det ofte nødvendig med kunstig ventilasjon. Den nyfødte blir overført til intensivavdelingen, der han kontinuerlig overvåkes. Tidlig og riktig behandling bidrar til å unngå de alvorlige konsekvensene av sykdommen, hindrer utviklingen av komplikasjoner, eliminerer det negative resultatet av cerebral iskemi hos nyfødte.

Tegn på cerebral iskemi hos nyfødte

Tydelige symptomer på sykdommen lar deg definere det i de tidlige stadier. Cerebral iskemi hos barn er ledsaget av et klart klinisk bilde. Blant tegnene som den unge moren bør være oppmerksom på i de første dagene etter fødselen av et barn, er det nødvendig å utpeke følgende:

Barnet er lett spent, stadig gråt uten tilsynelatende grunn;
dårlig søvn av en baby, skremmende i en drøm;
utseendet på skjelving av armer og ben;
reduksjon i motoraktivitet;
en økning i fjærer;
marmor hud tint;
kramper, rusk på hode og lemmer;
brudd på mage-tarmkanalen: oppblåsthet, forstoppelse, diaré.

Hjernens iskemi hos nyfødte - behandling

Før behandling av cerebral iskemi hos nyfødte, utfører legene mange studier for å bestemme årsaken til patologien. Fjernelsen av faktoren som forårsaket brudd utelukker utviklingen av tilbakefall. Hensikten med den terapeutiske prosessen i iskemi er å gjenopprette normal blodsirkulasjon og eliminere konsekvensene. Samtidig krever den første graden av sykdommen ofte ikke medisinsk behandling - legene er begrenset til utnevnelsen av en terapeutisk massasje.

Hjernens ischemi hos nyfødte 2 og 3 grader krever bruk av rusmidler. I noen tilfeller, når årsaken til sirkulasjonsforstyrrelser er tilstedeværelsen av blodpropp i karet lumen, kan kirurgi utføres. Operasjonen innebærer fullstendig restaurering av blodbanen. For å eliminere effektene av cerebral iskemi, foreskrives barnet en lang løpet av rehabiliteringsbehandling.

Cerebral iskemi - behandling, narkotika

Avhengig av hvordan barnet har cerebral iskemi, behandles behandlingen individuelt. Medisinsk behandling for spedbarn med denne patologien inkluderer bruk av følgende grupper av legemidler:

vasodilatorer - bidra til å gjenopprette blodsirkulasjonen, forbedre tilførselen av oksygen til hjernen;
Nootropics - gjenopprette hjernen;
diuretika - eliminere utviklingen av ødem, forhindre opphopning av væske i hjernen.

Blant stoffene som tilhører disse gruppene medikamenter, er mer brukte:

Massasje for cerebral iskemi hos nyfødte

Som nevnt ovenfor er cerebral iskemi hos barn alltid ledsaget av en nedgang i muskeltonen. Dette krever visse fysioterapeutiske prosedyrer, blant annet terapeutisk massasje opptar et spesielt sted. Under prosedyren, ved enkle slag og eksponering for visse områder av kroppen, oppstår en økning i muskelstyrken. Over tid gjenopprettes de fraværende refleksene, motoraktiviteten vender tilbake til normal.

Hjernesykdom i nyfødte - konsekvenser

Tidlig igangsetting av terapi reduserer risikoen for komplikasjoner. Patologi 1 grad passerer ofte uten spor for en liten kropp. Ved utprøvd sykdom, 2 grader av sykdommen, kan foreldrene registrere visse virkninger av cerebral iskemi hos nyfødte, inkludert:

hodepine i en baby;
søvnforstyrrelser;
irritabilitet;
nedgang i motoraktivitet.

Kaller effekten av cerebral iskemi hos barn på 3 grader, skiller legene:

Cerebral iskemi i nyfødte effekter

Hjernens ischemi hos en nyfødt er en reaksjon på oksygenmangel, som er mest utsatt for hjernen. Sykdommen kan utvikles i utero så vel som oppkjøpt under fødsel. Faren ligger i muligheten for delvis eller fullstendig hjernedød, og i beste fall hypotensjon i babyens muskler. Ofte forekommer skade på sentralnervesystemet (sentralnervesystemet) hos prematur babyer, under påvirkning av intrauterin infeksjoner og pre-graviditetsfaktorer (abort, hormonelle lidelser, dårlige vaner og andre ting).

Hypoksi - en forferdelig diagnose som kan høres av enhver gravid kvinne i sena stadier eller av en mor som nettopp har født en baby.

Årsaker til koronar sykdom

Skader på hjernen hos spedbarn forårsaker:

alvorlig mors sykdom under graviditet;
dårlige vaner når du bærer et barn;
umoralsk livsstil for en gravid kvinne;
Den forventende morens kritiske alder (under 18 år eller over 35 år);
patologi under graviditet;
fødselen av premature babyer;
tungt arbeid (langvarig passasje av hodet gjennom bekkenbenet til kvinnen, keisersnittet, stort foster, rask levering);
for tidlig aldring av moderkaken.

Ofte blir babyer diagnostisert med iskemisk slag. Hva er det og hvordan å behandle det, fortell oss mer. Slag hos barn skjer av to grunner: på grunn av overlappingen av en blodpropp i lumen av blodkar, noe som forårsaket opphør av blodtilførsel til hjernen, og forårsake blødning i hjernen på grunn av brudd av fartøyet. Derav 2 typer slag.

Typer av hypemi

Avhengig av årsaken er sykdommen delt:

hemorragisk (med blødning);
iskemisk (ved opphør av blodtilførsel).

Avhengig av graden av skade og rettidig forebyggende tiltak for mild og moderat cerebral iskemi, kan prognosen for sykdomsforløpet være ganske optimistisk

Advarsel! Når opphør av cerebral ernæring, dør den av innen 4 minutter, så gjenopplæringstiltak i dette tilfellet er ekstremt viktig. I tillegg, når celler dør av, oppstår irreversible prosesser forbundet med tap av motor, mentale og andre funksjoner.

Husk at iskemiske endringer i spedbarnets hjerne kan stoppes ved øyeblikkelig gjenkjenning og umiddelbar behandling. Det er nødvendig å forhindre hypoksi for å hjelpe barnet å rehabilitere så raskt som mulig.

Symptomer på iskemi hos nyfødte

Tegn på cerebral iskemi hos spedbarn inkluderer:

hovevolumøkning;
forstørret fontanel;
apati;
muskelhypotoni;
svekkelse av betingede reflekser;

Hjernens iskemi hos voksne og nyfødte er en alvorlig sykdom som ikke bør tas lett

rykkete lemmer;
tremor av hender, føtter, hake;
koma;
rastløs søvn;
urimelig gråt.

I de første øyeblikkene til et barns liv vurderer en neonatolog sin tilstand på Apgar-skalaen og identifiserer mulige fysiologiske komplikasjoner. Når legen identifiserer årsakene til koronar sykdom, sendes barnet til undersøkelse ved hjelp av neurosonogrammer.

Omfanget av sykdommen

Det er 3 grader av cerebral iskemi av det nyfødte:

Fase 1 (mild) - Den første fasen av sykdommen, hvor ambulant behandling er foreskrevet. Terapi gir gode resultater. Symptomer på grad 1 iskemi inkluderer rastløs søvn, sløvhet, tap av appetitt, tremor og hyppig opprørende av babyen. Vær særlig oppmerksom på varigheten av gråt, ofte signalering av hodepine.
2 grader (gjennomsnitt). Symptomer fase 2 er lik tidligere, men er lengre og smertefull manifestasjon. På grunn av iskemiske forandringer i kroppens celler og økt intrakranielt trykk, blir spedbarns hud "marmor" og dysfunksjon i mage-tarmkanalen vises. Å være fullstendig helbredet mens du er på sykehuset.

Mangel på riktig behandling for iskemi kan føre til funksjonshemming hos barnet og hindre hans sosiale tilpasning.

Grad 3 (alvorlig) er den mest alvorlige og forårsaker irreversible prosesser i kroppen. Ofte er grade 3 hjernens iskemi diagnostisert hos premature babyer, som må plasseres i intensivavdelingen for beredskapsdepartementet. En alvorlig form for sykdommen skjer under påvirkning av langvarig oksygen sult, føtal asfyksi. Det er preget av slike manifestasjoner som:

koma,
åndedrettsstanse,
forsinket psykomotorisk og psyko-emosjonell utvikling,
skjeling,
kramper.

Behandlingen er planlagt ved kirurgisk inngrep, fjerning av blodpropp og gjenoppretting av sirkulasjonssystemet. Ved forsinkelse er døden mulig.

Metoder for å diagnostisere sykdommen

Følgende metoder brukes til å diagnostisere cerebral iskemi:

magnetisk resonans avbildning;
neyrosonogramma;

Hvis det oppdages tydelige symptomer på alvorlig sykdom, utføres magnetisk resonansbilder, samt elektroencefalografi, som avslører skjulte kramper og andre abnormiteter i hjernen

Doppler encefalogram;
datortomografi;
fullfør blodtall og avføring
biokjemisk blodprøve.

Ifølge resultatene av forskningen foreskriver en erfaren lege riktig behandling og effektive rehabiliteringsmetoder.

Konsekvensene av cerebral iskemi hos nyfødte avhenger av alvorlighetsgraden av patologien, dens plassering, antall skadede celler og så videre. Den riktige terapien og den rette oppdagelsen av sykdommen spiller en stor rolle. Så i halvparten av tilfellene, med grad 3 av lokal anemi, oppstår en CNS-lesjon og til og med dødelig. Med grad 2 hypemi er effektene mye gunstigere, de har et direkte forhold til utviklingen av nervesystemet. Dermed er fullstendig restaurering av hjerneceller og hele organismen mulig under påvirkning av modning av nevroner.

Behandling av alvorlighetsgrad av iskemi gir i de fleste tilfeller det ønskede resultatet. Selv i premature babyer går tegn på en sykdom så tidlig som 2-3 år, med alle anbefalinger fra legen som blir fulgt og på grunn av riktig behandling.

Behandlingsmetoder

De viktigste måtene å eliminere iskemi er:

i mild form - fysioterapeutiske prosedyrer (massasje, svømming, fysioterapi, fitball øvelse, elektroforese);

Målet med behandlingen er å gjenopprette normal blodsirkulasjon i hjernevevet, forebygge patologiske forandringer og eliminere effekten av iskemi.

med moderat hypemi - medisinsk behandling;
i alvorlig form, kirurgi og gjenopplivning (lungventilasjon).

Vær oppmerksom på at i andre og tredje fase av sykdommen, behandles medisinbehandling, bruk av antikonvulsiva midler (Diazepam, fenobarbital), nootropiske, vanndrivende og vasokonstriktive stoffer. I milde stadier av iskemi er de begrenset til massasje, noe som øker muskeltonen og blodsirkulasjonen i hele kroppen. Det gjennomføres av kurs på 10 økter 4 ganger i året.

Under behandlingen må du følge alle legenes instruksjoner nøye, nøye overvåke barnets helse og effekten av behandlingen på kroppen.

Forebyggende tiltak

For å unngå føtal sykdom under graviditet, er det nødvendig å bruke følgende tiltak:

å trene;
å holde seg til riktig ernæring;

gi opp dårlige vaner;
ofte være i naturen;
gjennomgå en gynekologisk undersøkelse
å registrere seg på graviditet i tide.

Det er viktig å vite at lokal anemi på 2 og 3 grader har slike konsekvenser for et barn:

epilepsi;
Cerebral parese;
mental retardasjon;
hodepine;
psyko-emosjonelle lidelser.

Hvis du finner de første tegn på en mulig sykdom, må du umiddelbart vise barnet til neonatologen, følg nøye på oppførselen og utfør forebyggende tiltak.

Vær forsiktig, vær sikker på barna dine!

Årsaker til cerebral iskemi hos nyfødte

Hvordan forklare hvilken iskemi i hjernen hos nyfødte på et enkelt og forståelig språk? Slik at hver mamma realiserer hele poenget og er i stand til å forhindre sykdommen eller hjelpe hennes baby å takle sykdommen. Først av alt er det en av de farligste sykdommene og årsaken til død og funksjonshemming hos barn i den yngre aldersgruppen. For det andre er det kroppens respons på mangelen på oksygen, som oppstår på grunn av en reduksjon i lumen eller okklusjon av cerebral fartøy.

Hos nyfødte som opplever dette problemet, benyttes begrepet "hypoksisk-iskemisk encefalopati" eller cerebral ofte. Det innebærer undertrykkelse av hjerneceller på grunn av utilstrekkelig blodsirkulasjon og lavt oksygeninnhold. I 35% av tilfellene overlever ikke babyen. I dag er det ingen enkelt metode i perinatal nevrovitenskap, noe som vil bidra til å raskt takle iskemi hos nyfødte. Men hvis vi starter riktig behandling i tide, kan enhver negativ effekt reduseres til minimale indikatorer, eliminere symptomer og oppnå remisjon.

Årsaker til cerebral iskemi

I seg selv forekommer denne sykdommen ikke, årsaken er oksygen sult. Det kan detekteres selv under dannelsen av fosteret, eller forekommer allerede i ferd med fødsel. Denne tilstanden kan provosere faktorer før barnets oppfatning og i svangerskapstid, for eksempel:

Dårlige vaner (alkohol, røyking) 4-6 måneder før unnfangelse og under graviditet.
Smittsomme sykdommer hos moren. Iskemi hos nyfødte kan forekomme på grunn av at kroppen til den forventende mor ble utsatt for smittsomme sykdommer.
Endokrine lidelser i en kvinnes kropp.
Alder av kvinnen i arbeidskraft. Ifølge statistikk påvirker cerebral iskemi oftest barn, hvis moren er under 18 eller allerede over 35 år.
Forkjølelse under graviditet. Bære babyen, kvinnen hadde ofte ARVI.
Sterk toksisose ved et sent graviditetsstadium.

Kvinner som opplever vanskeligheter under fødsel er også i fare. Disse inkluderer:

Forekomst av moderkreftens patologi på grunn av sen fødsel.
Langvarig arbeid på grunn av fostrets store størrelse.
Hvis stoffstimulering har blitt brukt under arbeidskraft.
Barnet ble født for tidlig og regnes for tidlig.
Leveringsoperasjonen fant sted med komplikasjoner, og barnet fikk fødselstrauma i prosessen.
Forstyrrelsen av navlestrengen rundt barnet.

Postpartum risiko

I tillegg til alle de ovennevnte kan cerebral iskemi av varierende grad hos noen nyfødte forekomme på grunnlag av overførte sykdommer etter fødselen. Disse inkluderer:

Feil drift av luftveiene (lungesvikt).
Brudd på blodstrømmen i hjertet eller medfødt patologi.
Dårlig blodpropp.
Skader eller andre leverproblemer.
Fraktur av rørformede bein, og etter inngangen av fettceller, som provoserer utseendet av bobler. De går inn i hjernen.
Tilstedeværelsen av parasitter i kroppen.
Trombose (dannelse av blodpropp som helt eller delvis lukker fartøyet).
Tumor av noen etiologi (kan klemme blodkar).

Alle de nevnte faktorene kan bare gjenspeile barnets helse og mulige farer, og ikke nødvendigvis føre til sykdommen.

Det er viktig å vite at i 70% av tilfellene forekommer cerebral iskemi hos en nyfødt ikke etter fødselen, men begynner i fosteret mens den fortsatt er i livmor. Denne tilstanden er oftest påvirket av fremtidens mors livsstil. Det er derfor det er så viktig å overvåke helsen din.

Hva er symptomene på et spedbarn med cerebral iskemi?

Allerede på den første dagen i livet, kan barnet oppleve noen symptomer som skal varsle moren og legene:

Distinkt tremor i nedre og øvre ekstremiteter.
Redusert eller økt muskel tone.
Søvn er forstyrret.
Et barn kan gråte hele tiden og uten grunn, da nervøs spenning øker.
Det kan ses med en frekvens på 2-3 timer kramper. Hevelse av hode, armer, ben og nervøse tics.
Øker volumet av hodet på grunn av høyt intrakranielt trykk.
Koma.
Redusert motoraktivitet.
Dårlig sugende reflekser og svelging under fôring.
Skjeling.

Sykdomskurs

Hjernens iskemi hos en nyfødt har en annen karakter av skade på nevroner hos de som ble født i tide og før forfallsdato.

Hvis barnet ble født før den planlagte tiden, øker risikoen for nekrose av den hvite hjernens materie. I stedet for døde celler, ser cyster ut. De som ble født før 31 uker, i 50% av tilfellene lider av demens eller gjennomgår cerebral parese (cerebral parese).

De som ble født i tide, men har vært oksygen-sultet i en eller annen grad, begynner å dø av nevronene i det grå stoffet. Utviklingsgraden, omfanget og symptomene av sykdommen vil avhenge av plasseringen og antall skadede celler.

Omfanget av sykdommen

Med iskemi hos nyfødte, utmerker de tre grader.

Mild iskemi - med denne diagnosen, maksimal overlevelse (100%). Men i løpet av den første uka i livet kan hyperreaktivitet oppstå. Hvis sykdommen ble identifisert raskt, er ytterligere trusler mot nevrologiske sykdommer utelukket.

Gratulerer, søvnforstyrrelser.
Redusert appetitt.
Økt muskel tone.

Iskemi hos nyfødte med 2 graders alvor - ifølge statistikken vil 50% av barna oppleve depresjon av sentralnervesystemet (sentralnervesystemet). I 10% av tilfellene observeres slike komplikasjoner som en økning i intrakranielt trykk, anfall. Inpatientbehandling.

Svake spedbarn reflekser.
Det er pause i åndedrettsprosessen.
Redusert muskel tone.

Hvis det er forbedring i de første 2 ukene, er prognosen god. Det er all grunn til å tro at barnet vil kunne takle sykdommen med riktig tilnærming til behandling.

Alvorlig - i 35-50% av tilfellene forekommer døden i den første uka i livet. Hvis barnet overlever, kan det i fremtiden dø av infeksjonssykdommer. I tillegg observert han: cerebral parese, autisme, demens, nedsatt utvikling av hørselsorganer, syn. Behandlingen utføres i intensivbehandling, og etter det er det fortsatt en lang rehabilitering. Oftest kan denne graden av cerebral iskemi forekomme hos en tidlig nyfødt baby.

Coma tilstand
Behovet for kunstig ventilasjon av lungene på grunn av manglende evne til å puste uavhengig.
Nedgangen i muskel og senetone.
Ustabilt blodtrykk.
Reflekser Moro, suger, prehensile observeres ikke.
Skygge eller ubevisst bevegelse av øyebollene.
Kramper.

Diagnose og behandling av hjernesvikt

Å vite hva som er cerebral iskemi hos et barn, under diagnosen, er hovedmålet å identifisere årsaken til patologien. Før en diagnose av iskemi er utført, tas de nødvendige testene fra barnet og ulike typer tester er foreskrevet.

Den opprinnelige undersøkelsen inkluderer en vurdering av hvordan luftveiene og hjertet fungerer.
Sørg for å gjennomføre en analyse for å identifisere barnets nervesituasjon.
Dupleks ultralyd (ultralyd) for å oppdage tilstanden av blodsirkulasjon i karene.
CT-skanning (computertomografi) i hjernen.
Kontrast-røntgenundersøkelse for å oppdage aneurisme, innsnevring av arteriene eller trombose.
Blodprøve, ultralyd i hjertet, EKG (elektrokardiografi)

I dag har medisinen alle nødvendige midler for å behandle denne sykdommen. Hovedoppgaven er å gjenopprette normal blodsirkulasjon i hjernen og skape forhold for barnets normale funksjon.

På begynnelsen av sykdommen er legene begrenset til massasje og treningsterapi (medisinsk fysisk kultur). Hvis sykdomsforløpet skjer i 2 eller 3 faser, blir barnet innlagt på sykehus under eksacerbasjon. Etter dette varer gjenopprettingsperioden i et år.

Når sykdommen lurket

Hvis iskemi hos nyfødte er i remisjon, bør foreldre gjøre sitt ytterste for å kvitte seg med konsekvensene og forsøke å oppnå full utvinning av babyen på noen måte.

For å gjøre dette må du følge følgende tips:

Medisiner (vaskulær, vanndrivende, nootropisk) kan være indikert for bruk av barnet. Følg legenes resept og gi medisinen til barnet i tide.
Regelmessige intervaller skal bestå planlagt eksamen.
Hold konstant observasjon av barnet. Det er best å holde en helse dagbok og noter i det noen endringer i tilstanden til babyen. Utviklingen av motilitet, reaksjonen på alt som skjer rundt, hvordan søvn, appetitt, etc.
Sørg for å vise denne dagboken til legen din under planlagte besøk. Hvis du er varslet, så vær sikker på å fortelle. Slike oppmerksomhet vil bidra til å korrigere behandlingsforløpet av babyen.
Følg det daglige diett.
Hvis barnet ditt har økt spenning, bør du ikke provosere ham med ytre stimuli (høye lyder, TV, støyende steder).
Prøv å unngå stressende situasjoner.
Tilbring så mye tid som mulig i frisk luft med babyen din.
Hvis barnet ditt har sovnet før den tildelte tiden, og han skal spise, bør du ikke vekke ham opp.
Ved brudd på muskeltonen er terapeutisk massasje nødvendig. Hvis det er alvorlige problemer, kan denne prosedyren kun utføres av en spesialist. Hvis barnet har kramper, må massasje forlates.
Slike barn bør utføre daglige utviklingsøvelser, som vil bidra til raskere normalisering av motorfunksjoner, koordinere bevegelser og forbedre muskeltonen.

Hjernens iskemi som har oppstått hos en nyfødt baby født på sikt, er best behandles. Hvis du følger en lege resept, kan du raskt nå remisjon fasen. Under barnets liv er det imidlertid nødvendig å skape passende forhold som ikke provoserer gjenopptakelsen av symptomer.

Mulige konsekvenser og forebygging av sykdommen

I noen tilfeller kan cerebral iskemi bli kronisk, og dette vil medføre en rekke problemer i et barn:

Raskt temperament og irritabilitet over bagatellene.
Problemer i utvikling og opplæring.
Hyppig hodepine.
Søvnforstyrrelser
Epilepsi.
Taushet.

Det er svært viktig å redusere risikoen for en slik deprimerende sykdom. Den fremtidige moren bør tenke på dette i planleggingsstadiet av graviditet, for ikke å nevne når fosteret begynner å bli dannet.

For å forhindre iskemi hos nyfødte under svangerskapet, er det nødvendig å:

Så mye som mulig å gå.
Eliminere alle dårlige vaner.
Unngå stressende situasjoner og alvorlig fysisk anstrengelse.
Hold deg til det daglige diett.
Få alltid nok søvn.
Balansert spise.
Følg lege anbefalinger.
I tide å gå gjennom alle stadier av undersøkelsen.

Hvis du fortsatt er i trøbbel, og din baby har møtt denne sykdommen, så husk at iskemi hos nyfødte er herdbar med riktig tilnærming til behandling. Selv alvorlig cerebral iskemi hos nyfødte kan stoppes med 90%. Alt avhenger av din holdning og profesjonalitet av leger. Derfor må du nøye velge den behandlende legen og aldri gi opp. Forskere har bevist at en positiv følelsesmessig tilstand til moren har en gunstig effekt på babyen og øker helbredelsesprosessen.

Artikkel forfatter: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, refleksolog, funksjonell diagnostiker

Er cerebral iskemi behandlet hos nyfødte?

Cerebral iskemi er et svar på oksygen sult på grunn av innsnevring av lumen eller blokkering av hjerne arterier. I økende grad manifesterer sykdommen seg i barn og står for om lag 85% av tilfellene, og årsaken til dette er ekstern og intern eksponering. Uavhengig av sykdommens utseende, gir forsinket behandling ofte ikke gode konsekvenser.

Hvordan iskemi manifesterer hos små barn

Hjernens iskemi hos nyfødte - resultatet av hypoksi under graviditet og fødsel. I perinatal nevrovitenskap er dette problemet vanskelig å løse, siden det fortsatt ikke er tilstrekkelig effektiv måte å kvitte seg med. Hos spedbarn kan det oppstå iskemi hvis:

babyen gråter uten grunn og ryser;
overflaten av huden har en marmorfarve;
babyen sover ikke godt;
han suger svakt og svelger dårlig;
muskel svakhet tilstede, baby trist;
hodet er stort og fontanel er forstørret;
pusten er forstyrret, anfall forekommer.

Grad av sykdom hos nyfødte

Det er tre grader av iskemi hos barn:

Mild (1 grad) - når barnet blir forstyrret eller deprimert i 4-7 dager i livet. Behandlingen utføres i barselsavdelingen, hvoretter barnet blir observert av en nevrolog hjemme.
I moderat grad (grad 2) har barnet anfall og kramper og en rekke nevrologiske sykdommer oppstår. Barnet behandles på sykehuset.
Alvorlig (3 graders) iskemi innebærer alvorlige brudd der barnet er plassert i intensivavdelingen. Etter utladningen venter barnet på en lang rehabilitering.

De to første grader av hjernesykdom betraktes sjelden som en konsekvens av utviklingen av nevrologiske patologier. Og hvis adekvat terapi utføres i tide, forsvinner funksjonelle symptomer på sykdommen helt. Alvorlig iskemisk hjernedysfunksjon bidrar til utviklingen av avvik fra nervesystemet.

Dette fører til dysfunksjon i sentralnervesystemet, som følge av at barnet utvikler seg dårlig, han har kramper, han hører og ser verre ut.

Hvis du er ute etter et rehabiliteringssenter for utvinning, anbefaler vi Evexia rehabiliteringssenter, hvor rehabilitering utføres etter at du har hatt neurologiske sykdommer som bruker det mest moderne utstyret.

Årsaker til iskemi hos spedbarn

Hjernens ischemi oppstår som følge av mangel på oksygen, som oppstod under barnebarnet eller ved fødselen. De provokerende faktorene inkluderer:

diagnostisert polyhydramnios under graviditet;
alder av mor opp til 20 år og etter 35 år;
for tidlig eller for sent levering
brudd på mat av moderkaken, for tidlig frigjøring eller presentasjon;
flere graviditet;
pre-eklampsi;
patologiske forhold i hjerte- og vaskulære systemer;
overskyet fostervann;
sykdommer hos moren når han bærer et barn.

Forringet blodsirkulasjon mellom uterus og moderkreft er hovedfaktoren i nyfødtens hypoksi.

Videre er det hjernen som regnes som den mest avhengige av mangel på oksygen. Og i særlig alvorlige manifestasjoner kan det forekomme død av enkelte celler eller hele seksjoner av hjernen.

Noen ganger er arachnoid cyste i hjernen diagnostisert hos nyfødte. Etter å ha lest artikkelen, vil du finne ut om det er farlig og hvordan det behandles. Myoclonia hos barn er ganske vanlig. Ofte er de uskyldige i naturen, men om når du skal konsultere en lege, er det skrevet i avsnittet om neuralgi.

De viktigste tegn på sykdommen

Eventuelle abnormiteter i babyen kan indikere iskemi hos nyfødte. Tegn på hjernedysfunksjon hos spedbarn er variert og et klart utviklingslag vil sikkert tiltrekke foreldre oppmerksomhet. I tillegg bør en skarp forandring av atferd, tap av appetitt, konstant lunger, hyppig oppblåsthet og reaksjon på værendring være grunn til bekymring. Symptomene på cerebral iskemi hos et barn inkluderer:

en økning i volumet av barnets hode, samt en stor vår, på grunn av økningen i væske i hjernen, høyt intrakranielt trykk;
barnet er bevisstløs og mangler hjerne koordinering funksjoner;
undertrykkelse av sentralnervesystemet, der det er en forverring av motoraktivitet og muskel svakhet, svekkede reflekser suger og svelger, i sjeldne tilfeller kan strabismus utvikle seg med asymmetriske forhold i ansiktet;
eller tvert imot, overdreven spenning av babyen, karakterisert ved lav eller høy muskelton, tremor av enkelte deler av kroppen (hake, hender eller føtter), skremmende, økte reflekser, dårlig søvn, gråt uten grunn.
jerking av lemmer og hode, oppsiktsvekkende.

Diagnose av hjernesvikt i nyfødte

Hovedformålet med diagnosen er å identifisere hvorfor sykdommen skjedde. De viktigste tiltakene for diagnosen er:

fysisk undersøkelse: vurdering av respiratoriske og hjertefunksjoner, obligatorisk analyse av barnets nervesituasjon;
dupleksstudie av arteriene med en ultralydsenhet for analyse av blodsirkulasjon i karene;
angiografi for å oppdage abnormaliteter i hjernens funksjon: trombose, innsnevring av arteriene, aneurisme;
MR angiografi og CT angiografi;
I tillegg utføres EKG, ekkokardiogram, røntgen, blodprøver.

Behandling av iskemi hos nyfødte

Til tross for betydelige fremskritt i behandlingen av iskemi hos nyfødte er det fortsatt ingen effektive metoder for å eliminere sykdommen.

Hovedmålet med behandlingen er å gjenopprette blodsirkulasjonen i blodkarene for å sikre normal funksjon av de skadede hjernens områder. I det milde stadiet av sykdommen er behandlingsmetoden veldig enkel og tilgjengelig for alle - dette er en vanlig massasje uten bruk av medisinering. I tilfelle av mer kompliserte stadier av sykdommen, er terapi valgt i henhold til individuelle egenskaper og nødvendigvis i henhold til vitnesbyrd fra en spesialist. Vanligvis blir medisiner foreskrevet for å stimulere hjernen, normalisere sirkulasjonssystemet og medisiner for å gjenopprette og styrke kroppens forsvar. Ved behandling av cerebral iskemi blir folkemidlene mye brukt, og de må kombineres med grunnleggende medisiner. Tradisjonelle metoder kan lindre symptomene på sykdommen, men bare medisiner og kirurgi kan eliminere årsaken. For nyfødte babyer, brukes ikke tradisjonelle behandlingsmetoder.

De viktigste symptomene på konvulsiv syndrom hos barn er godt beskrevet i denne artikkelen. Du vil lære å hjelpe et barn med et angrep og hvordan du kan unngå det i fremtiden. Lær oppfatningen av Dr. Komarovsky om intrakranielt trykk hos spedbarn her. Er tremor i hendene på nyfødte farlig, på grunn av hva det ser ut og hvordan man kan forhindre det

Mulige virkninger av sykdommen på nyfødte

Prognosen og konsekvensene av iskemi er helt avhengig av scenen og alvorlighetsgraden av iskemi. I tillegg er det av stor betydning eksisterende patologi og korrekthet av behandlingsmetoder og rehabiliteringsmetoder. Alvorlige konsekvenser er ikke utelukket, derfor bør behandlingen påbegynnes raskt. Hjernens ischemi hos nyfødte kan forårsake utseendet av:

hodepine;
rastløs søvn og irritabilitet;
kommunikasjons- og læringsproblemer;
mental retardasjon;
i vanskelige tilfeller - epilepsi.

Iskemi kan til og med være dødelig. Du kan unngå død hvis du umiddelbart søker medisinsk hjelp. Kun en lege vil foreta en nøyaktig diagnose og anbefale passende behandling. Det viktigste - det er nødvendig å engasjere seg i forebygging, bevare barnets helse i mange år.

Sykdomsforebygging

Å tenke på helsen din, bør være fra tidlig barndom. Tross alt er sykdommen dødelig. For å unngå utvikling av iskemi bør følgende trinn være:

trene regelmessig
gå mye i friluft;
Spis riktig, prøv å holde seg til kostholdet;
slutte å røyke og andre usunne vaner
unngå stress, positiv holdning til livet.

Disse reglene er veldig enkle, og deres gjennomføring vil beskytte enhver person mot farlige sykdommer. I tillegg bør en gravid kvinne regelmessig besøke en gynekolog, behandle alle sykdommer til tiden, gjennomgå en planlagt ultralydsskanning, spise riktig, gå mye i frisk luft og ikke være nervøs. I følge enkle regler kan du føde en sunn baby. Videoen diskuterer en av hovedårsakene til iskemi hos nyfødte - fosterhypoksi under graviditet:

På området perinatal nevrovitenskap anses patologi som cerebral iskemi hos nyfødte som et alvorlig problem. I medisin kalles det også cerebral iskemi. Dette skyldes det faktum at med moderne teknologi og de siste utviklingene i dette området er det ingen effektive måter å behandle denne sykdommen med en tredje grad av alvorlighetsgrad.

Det er preget av hypoksi (utilstrekkelig oksygentilførsel) eller anoxi (fullstendig opphør av oksygenforsyning) i hjernen. For å unngå patologi bør unge foreldre være klar over hvilke faktorer som kan utløse denne sykdommen.

Årsaker til sykdom

I alle tilfeller er cerebral iskemi hos barn en konsekvens av oksygenmangel. Hovedårsakene til hypoksi kan være:

alvorlige helseproblemer hos moren under fødsel (kardiovaskulær, bronkulmonal, urin, infeksiøs, endokrine sykdommer);
fødselsalder under 18 år eller mer enn 35 år;
Kvinnenes manglende overholdelse under svangerskapet i løpet av dagen, røyking, alkoholisme;
Graviditetens patologi: alvorlig toksemi umiddelbart før fødsel, oligohydramnios, fruktbar fruktbarhet, patologier i navelstrømmen og navlestrengen, for tidlig (cerebral iskemi er ofte diagnostisert hos premature babyer) og sen fødsel;
Problem fødsel: Forstyrrelse med fostrets navlestreng, keisersnitt, bruk av medisiner (for eksempel stimulering), fødselstrauma, langvarig, vanskelig, tidlig arbeidskraft, stort foster.

Hovedfaktoren som diagnostiserer cerebral iskemi er en alvorlig svekkelse av blodsirkulasjonen mellom mage og livmor. Det medfører nekrose av visse deler av hjernen og hypoksi. Manifestasjoner av sykdommen kan være forskjellige i hvert enkelt tilfelle, så nøye og detaljert diagnose er nødvendig.

Symptomer på cerebral iskemi

Blant symptomene på barndoms cerebral iskemi er det mest fremtredende og vanlige:

hyperexcitability: babyen vil kontinuerlig ryste, det vil være en tremor av separate deler av kroppen, rastløs søvn, gråt uten tilsynelatende grunn;
CNS depresjon: redusert muskel tone, lav fysisk aktivitet, suger og svelger reflekser svekket, ansikts asymmetri, strabismus;
hydrocephalus: en økning i hodestørrelse, økt intrakranielt trykk;
komatose: ubevisst tilstand, hjernefunksjonen på koordinering av bevegelser er fraværende;
kramper.

Dermed manifesterer cerebral iskemi i et barn allerede i de første timene i hans liv. I barselshospitalet tar de oftest tilstedeværelsen av en slik diagnose hos en baby, spesielt hvis graviditet og fødsel ble ledsaget av fosterpatologi og hypoksi. Imidlertid kan alle disse symptomene forekomme i nyfødte i varierende grad.

Typer: 1, 2, 3 grader

I medisin er det tre grader av barndom cerebral iskemi.

Første grad

Den enkleste graden, som er preget av depresjon eller spenning av barnet i den første uka i livet. Ofte forsvinner skiltene med rask og rettidig respons fra leger uten alvorlige konsekvenser for en liten organisme.

Andre grad

Hvis nyfødte har kramper og resten av symptomene er mer enn en uke, vil legene diagnostisere en moderat grad av sykdommen. Hun, som 1. grad, er herdbar med tilstrekkelig terapi.

Tredje grad

Småbarn som lider av klasse 3 iskemi er plassert i intensiv omsorg. Ofte fører denne sykdomsformen til en patologisk, vanskelig å behandle lesjon av hele sentralnervesystemet. Dette manifesteres i ataksi, forsinket psykomotorisk utvikling, nedsatt syn og hørsel, fokale krampeanfall.

Avhengig av graden av iskemi hos nyfødte, gjennomføres omfattende behandlingstiltak.

Behandling av cerebral iskemi hos barn

I moderne pediatri behandles cerebral vaskulær iskemi hos nyfødte med riktig diagnose og mild sykdom. Hovedoppgaven til terapien er gjenoppretting av blodsirkulasjon, rettidig gjenoppliving av de skadede områdene i hjernen og redning av resten. Det er få metoder:

i begynnelsen er bare massasje foreskrevet, fordi medisiner for en liten organisme er stress og risikoen for flere konsekvenser;
Hvis massasjen ikke hjelper, avhengig av de enkelte indikatorene, er legemidler allerede foreskrevet.

Iskemi av hjernen hos nyfødte er en alvorlig sykdom som kun kan behandles med rettidig og riktig behandling. Konsekvensene av patologi bestemmes av alvorlighetsgraden.

effekter

Konsekvensene av cerebral iskemi hos barn avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen, tilstedeværelsen av comorbiditeter, effektiviteten av behandlingen. Etter en intensiv behandling er det nødvendig med en rehabiliteringsperiode, som også vil avhenge av prognoser. Blant de vanligste effektene notatet:

hodepine;
søvnforstyrrelser;
mental retardasjon;
konstant irritabilitet;
epilepsi;
isolasjon;
læring vanskeligheter.

Problemet med iskemi hos nyfødte i moderne pediatrik er ganske relevant. Sykdommen i noen tilfeller blir en årsak til funksjonshemming, blir til en manglende evne for barnet til videre sosial tilpasning. Omfattende behandling av alvorlig iskemi, dens konsekvenser er en lang og kompleks prosess som krever innsats, tålmodighet og oppmerksomhet fra leger og foreldre.

Medisinske prestasjoner, forbedrede metoder for å observere babyer og høy omsorg gir håp for liv og helse for mange syke barn. Men til tross for dette er cerebral iskemi og asfyksi en av hovedårsakene til død og funksjonshemming hos barn i den yngre aldersgruppen.

Hva er cerebral iskemi?

Cerebral iskemi betyr bokstavelig talt utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen. Ved nyfødte er bare den iskemiske prosessen sjelden: det skjer med hjertefeil, for eksempel. Begrepet "hypoksisk-iskemisk encefalopati" brukes mye oftere. Dette betyr skade på hjerneceller på grunn av lave oksygenivåer og dårlig blodtilførsel.

Hovedårsakene til cerebral iskemi hos nyfødte

Intrauterin hypoksi eller asfyksi under arbeidskraft (fullstendig opphør av oksygenforsyning)

akutt placentainsuffisiens (se føtal hypoksi), placentaavbrudd
langvarig arbeidskraft
klemming av navlestrengen under sammentrekninger og forsøk

Åndedrettssvikt etter fødselen

medfødte hjertefeil
nedsatt blodtilførsel til hjertet
åpen arteriell kanal
respiratorisk svikt hos prematur babyer

Senke blodtrykk etter fødselen

sepsis
kraftig blødning (blødningsforstyrrelser, leverskade og andre årsaker)

Hvordan utvikler hjernens iskemi hos nyfødte?

Oksygen som bæres av blodet til hver celle i kroppen, er en viktig faktor. Med sitt lave innhold begynner omfordeling av blod i organene. Hjernen og hjertet begynner å motta maksimal mengde oksygen og næringsstoffer, mens andre vev og organer er mangelfull. Hvis asfyksi fortsetter, er disse kompenserende evner ikke nok for nervesystemet. De begynner å dø en etter en. Hypoksisk-iskemisk encefalopati av det nyfødte forekommer. Jo mer hjernevev led, jo verre vil prognosen for babyen være. I noen tilfeller kan det forekomme blødninger i hjernen på grunn av hypoksi, noe som øker risikoen for uønsket utfall.

Risikofaktorer for hypoksisk-iskemisk encefalopati

Mors side

Nevrologiske sykdommer i familien og mors epilepsi
Infertilitetsbehandling
Endokrine sykdommer (f.eks. Skjoldbruskkjertel)

Funksjoner av graviditet

Preeklampsi og eclampsia
Patologi av moderkaken

Funksjoner av fødsel

Alvorlig blødning under graviditet og på leveringstidspunktet
Behandlingsalderen på leveringstidspunktet er mindre enn 37 eller mer enn 42 uker
Lav fødselsvekt
Mangel på kvalifisert medisinsk behandling
Raskt levering (mindre enn 2 timer)
Feber på leveringstidspunktet (mer enn 38 grader)
Nød C-seksjon

Alle ovennevnte faktorer er ikke garantier for hypoksi hos nyfødte. De reflekterer bare graden av fostrets helse og faren ved leveringstidspunktet. For eksempel er blødning, patologiens patologi og barnets vekt sammenhengende faktorer. De fører ofte til tidlig arbeidskraft og akutt keisersnitt (indikasjoner). Kombinasjonen av slike øyeblikk øker risikoen for hjerneskade i en baby, men bare i en liten prosentdel av tilfellene.

Ca. 70% av barn med encefalopati hadde nedsatt utvikling og risikofaktorer allerede under moderens graviditet.
25% av babyene hadde også problemer med fødsel.
Og bare et lite antall barn med cerebral iskemi led etter fødselen.

Grader av cerebral iskemi

lett

Central

vekt

liten økning i muskeltonen
økte dype senreflekser
dårlig appetitt, tårer eller søvnighet
forsvunnelse av symptomer i løpet av de første tre dagene

I prematur babyer kan mild iskemi manifestere seg ikke med økt, men med redusert refleks og muskel tone.

redusert muskel tone
redusert tendonreflekser
Moro er slank refleks (strekker armene når hodet kastes tilbake), suger, griper reflekser (eller deres fullstendig forsvinning)
hyppig apné (pustepause)
symptomer oppstår på den første dagen.

Utvinning i de første to ukene indikerer en gunstig prognose.

stupor eller koma (opp til mangel på respons på alle stimuli)
uregelmessig pust, behovet for mekanisk ventilasjon
redusert muskel tone og sen reflekser
mangel på reflekser av nyfødte (Moro, prehensile, suger)
strabismus, nystagmus, ukoordinert øyebevegelser
hjerterytmeforstyrrelser, blodtrykkspiker
kramper i et barn

Tegn på langvarig asfyksi og alvorlig iskemi av det nyfødte

Lav score (0-3) på Apgar-skalaen etter de første 5 minuttene av livet
Coma, mangel på tendon reflekser og muskel tone
Krenkelser av indre organer (nyrer, lunger, lever, hjerte)

Graden av cerebral iskemi bestemmes av legen etter å ha undersøkt barnet. Denne figuren skal lyde i utslippsattestet. Innledende data om tilstanden til babyen oppnås umiddelbart etter fødselen, ved hjelp av Apgar-skalaen:

0 poeng

1 poeng

2 poeng

Tilstanden til babyen er løst etter 1 og 5 minutter etter fødselen. Etter 1 minutt bestemmes behovet for gjenopplivning av antall poeng. Resultatene på 5 minutter gjenspeiler i noen grad hypoksisk hjerneskade (hvis det var).

Hjernens iskemi hos fullfristede og for tidlige babyer

Arten av hjerneskade under kvælning er forskjellig hos barn født til tiden og i for tidlig babyer. Jo tidligere barnet ble født, jo større er risikoen for periventrikulær leukomalakia (PVL). Denne termen refererer til nekrose av den hvite delen av hjernen som ligger i nærheten av de spesielle hulromene (ventrikler). I stedet for døde celler dannes cyster. Det er PVL som er skyldig i de fleste tilfeller av cerebral parese og demens hos barn født før 31 uker med graviditet. Hos fullfødte babyer er hjernebarken oftere skadet - gråstoff. Helseeffekter vil avhenge av størrelsen og plasseringen av de skadede nevronene. Hvis asfyksen var alvorlig og akutt, kan hjernestammen, som er ansvarlig for pust og hjerteslag, bli skadet. Dette er en direkte trussel mot barnets liv.

Konsekvenser av oksygen sult i hjernen

Alvorlig cerebral iskemi hos 25-50% av tilfellene slutter ved døden av et barn i de første dagene av livet, eller litt senere fra lungebetennelse og andre infeksjoner. Blant de overlevende barna har 80% alvorlige langsiktige effekter (demens, cerebral parese, autisme), 10% lider av moderate komplikasjoner og 10% har ikke uttalt effekt av asfyksi.
Hjerne iskemi 2 alvorlighetsgrad (moderat) hos 30-50% av overlevende barn, forårsaker alvorlige langsiktige effekter, og hos 10-20% - moderate komplikasjoner (se økt intrakranielt trykk, hyppig oppblåsthet hos nyfødte).
Mild cerebral iskemi hos nyfødte slutter nesten alltid trygt, uten signifikante konsekvenser for barnet (se hyperaktivitet i barnet, hypotrofi hos barnet).

diagnostikk

Vanligvis manifesterer cerebral iskemi seg i de første dagene etter fødselen. Mild encefalopati går ganske fort, og i alvorlige tilfeller kan det være en falsk "lysgap", flere timer eller forbedringsdager, etterfulgt av en kraftig forverring. Derfor er en komplett undersøkelse nødvendig for å gjøre en diagnose.

Baby inspeksjon

Undersøkelsen inkluderer en Apgar-poengsum, en kontroll av alle viktige reflekser (suger, svelger, prehensile), måler kroppsvekt og høyde.

analyser

fullfør blodtall
blod elektrolytt nivå
blodkoagulasjonsvurdering
mengde blodgasser (oksygen, karbondioksid)

MR i hjernen

Ved moderat og alvorlig cerebral iskemi brukes ofte magnetisk resonansbilder til å studere strukturer. Med mild iskemi som oppstår i løpet av dagen, er behovet for MR sjelden nødvendig.

Hjerne-ultralyd

Til tross for populær mening er ultralyd ikke en nøyaktig måte å fastslå hypoksisk encefalopati. Med det kan du noen ganger merke tegn på hjernesødem og blødning. Men oftere gir denne forskningsmetoden et falskt positivt resultat. Derfor brukes ultralyd til den primære diagnosen, med behov for ytterligere undersøkelse.

EEG (elektroencefalografi)

Denne studien er uunnværlig hos barn med alvorlig cerebral iskemi. Med den kan du identifisere skjulte anfall, vurdere graden av hjerneskade og sikkerheten i aktiviteten, for å finne riktig antikonvulsiv terapi.

Behandling av cerebral iskemi

Det er ingen spesifikk behandling som kan reparere skadet hjernens iskemi. Det er ingen piller, ingen drippere eller fysioterapi som kan erstatte døde flekker med levedyktige. Men det finnes metoder for å forhindre ytterligere hypoksi og hjelpe barnet til å rehabilitere.

Metoder i den akutte perioden med iskemi

Siden moderat og alvorlig iskemi vanligvis vises umiddelbart og levende, kan en Apgar-poengsum bli gitt en foreløpig vurdering av tilstanden. Hvis barnet i løpet av de to første minuttene ikke begynte å puste alene eller ved hjelp av en oksygenmaske, så begynne gjenopplæringstiltak:

Intubasjon og mekanisk ventilasjon

Med mindre skader kan de fleste barn overføres til spontan pust i 2-3 minutter etter intubasjon. Slike babyer blir sendt videre til moren og er under nært tilsyn. Hvis det kreves lengre gjenopplivning, overføres barnet til intensivavdelingen, der han aktivt overvåkes for åndedretts-, blodsirkulasjon, blodgassnivå, hemoglobin og glukose.

Antikonvulsiver (fenobarbital, fenytoin og andre), i en riktig valgt dose, lindrer kramper og lindrer barnet fra ekstra hjerneskade.

Opprettholde hjerteaktivitet

Siden hjertet lider sammen med hjernen under hypoksi, er det noen ganger nødvendig å støtte sitt arbeid. Medisiner som dopamin og dobutamin opprettholder et tilstrekkelig hjerteslag.

I de senere år har det blitt utført studier relatert til å senke temperaturen med 3-4 grader under normal. Det er tegn på at en slik hypotermi er i stand til å bevare hjerneceller, forhindre spredning av nekrose. I standarden for behandling av encefalopati ble det introdusert i 2010. Hovedregelen for hypotermi: kontroll av spesialister og gradvis oppvarming. Således er det hittil ingen stoffer som kan kurere hypoksisk hjerneskade. Du kan bare suspendere dem og gi barnet støtte fra alle viktige funksjoner til gjenoppretting.

Behandling av virkningen av cerebral iskemi hos nyfødte

Middels og alvorlig encefalopati slutter ofte med vedvarende hjernens forandringer. De kan forekomme litt (for eksempel oppmerksomhetsforstyrrelser, for eksempel) eller føre til funksjonshemning (cerebral parese, mental retardasjon). For noen utfall av encefalopati er settet av medisiner for behandling svært begrenset:

Ved vedvarende anfall utføres antikonvulsiv terapi.
Ved alvorlig cerebral parese med spasticitet av armer eller ben, brukes muskelavslappende midler

På denne listen over piller avsluttes. Den eneste måten å påvirke utviklingen av et barn med konsekvensene av alvorlig iskemi er vanlig trening.

Når cerebral parese krever en spesiell massasje, som er bedre å betro spesialister. I hvert fall i de tidlige stadier.
For eldre barn trenger fysioterapi
Spesialverktøy for korrigering av feilstillinger. Når spasticitet lemmer baby ofte tar en utilstrekkelig stilling, som i fremtiden forverrer prognosen. Longets, ruller, barnevogner, spesielle stoler gir kroppens fysiologiske stilling i rommet.
Klasser med taleterapeut og hjemmeøvelser for utvikling av tale, oppmerksomhet, utholdenhet
Kommunikasjon med barn, voksne og det omkringliggende dyrelivet er et viktig stadium i rehabilitering av barn etter hjernens iskemi.

Overdiagnose og ineffektiv behandling av iskemisk encefalopati

Pediatrisk nevrologi er et av de få områdene innen innenlands medisin der de fleste leger ikke følger de siste anbefalingene for diagnose og behandling av AEDs. Og hvis nyfødte babyer med hjerneskade i vårt land blir ammet veldig bra, blir "virkninger av AED" behandlet feil og urimelig.

Nyfødte babyer og barn i de første 3-6 månedene av livet har funksjoner som forveksles med encefalopati. For eksempel, jerking, økt muskel tone, et symptom på Gref - alt dette er normen for babyer opp til seks måneder. De fleste barneleger og nevrologer vet dessverre ikke om det.
Inspeksjon av en redd eller søvnig baby er en annen årsak til overdiagnose av cerebral iskemi. I slike tilfeller kan han bli altfor opprørt eller sløv.
Konsekvensen av overdiagnose er vanligvis reseptbelagt for unødvendig medisin. Slike rusmidler hjelper ikke barn med virkelige effekter av hypoksi, og selv for sunne babyer er de ikke nødvendig.

Kort liste unødvendig Drug Administration:

Vaskulære preparater (cavinton, cinnarizin, etc.) ser preparater for å forbedre cerebral sirkulasjon
Actovegin, cerebrolysin, cortexin
Nootropics: Fenibut, Piracetam, Pantogam, Picamilon
Alle homøopatiske medisiner (se placebo effekt)
Herbal remedies (motherwort, valerian), se sedativer for barn.

Alle de ovennevnte rettsmidler har ikke påvist effekt og sikkerhet. I beste fall vil de ikke hjelpe, i verste fall - de vil forårsake en rekke bivirkninger.

Forebygging av cerebral iskemi hos nyfødte

Forsiktig graviditetsplanlegging
Passerer alle nødvendige studier (ultralyd, blod og urintester) under graviditet
Om nødvendig, ta jerntilskudd
Screening for infeksjoner før og under graviditet
Å gi opp dårlige vaner
Med komplisert graviditet - rettidig sykehusinnleggelse

Vanlige spørsmål

En 1 måned gammel sønn gjennomgikk en planlagt hjerneøkonomi. Til slutt ble det skrevet: "Konsekvensene av perinatal encefalopati, gjenopprettingsperioden. Tegn på økt intrakranielt trykk. Nevrologen diagnostiserte trusselen om cerebral parese (som det er en liten hake-tremor), utpekt Pantogam. Hvor alvorlig er denne diagnosen?

Gitt den eneste klagen av hakskjelv, vil utviklingen av sønnen din sannsynligvis ikke forårsake bekymring. Alvorlig encefalopati er vanligvis synlig allerede i barselssykehuset. Ultrasonografi av hjernen uten forsterkningssymptomer kan ikke være grunnlaget for diagnosen. Pantogam - et ineffektivt og usikkert stoff. Massasje med min mors hender og fremme av fysisk aktivitet er alt som et sunt barn trenger.

Er diagnosen "Restvirkninger av perinatal encefalopati" en grunn til å nekte vaksinasjoner?

En slik diagnose er feil fordi den ikke gjenspeiler barnets tilstand. Men selv om cerebral iskemi faktisk ble observert etter fødselen, er dette ikke en kontraindikasjon for vaksinasjoner. Videre må barn med så alvorlig konsekvens av iskemi, som cerebral parese, bli vaksinert.

Hvor forferdelig er konsekvensene av cerebral iskemi, grad 1, hvis symptomer forsvant etter tre dager fra fødselen?

Barn med den første (milde) graden av cerebral iskemi gjenoppretter vanligvis raskt, ikke forskjellig fra sine jevnaldrende. Med moderate og alvorlige prognoser kan det være forskjellig.

Forrige Artikkel

Neste Artikkel