Behandling og gjenoppretting etter cerebral iskemisk berøring: effektive tilnærminger og metoder

For noen få tiår siden ble et slag (et akutt brudd på hjernens blodsirkulasjon) nesten alltid slutt på pasientens død. Død på grunn av påvirkning var vanlig. Hans ofre var Bach, Catherine II, Stendal, Roosevelt, Stalin, Margaret Thatcher... Utviklingen av legemidler og nevrokirurgi økte sjansen for frelse. Legene har lært å redde pasienter med blokkering eller til og med brist på blodkar i hjernen.

Men for å forstyrre prosessen med død av nerveceller er halv kampen. Det er like viktig å takle konsekvensene av de bruddene som oppstår i de første minuttene av angrepet, selv før ambulansen kommer. Ifølge statistikken blir ca 70% av de som overlevde et slag, deaktivert: de mister sitt syn, hørsel, tale, evne til å kontrollere sine armer og ben. Det er ingen hemmelighet at noen av dem, i fortvilelse, er tilbøyelige til å angre på at de har overlevd, føler seg en byrde for sine slektninger og ikke ser håp i fremtiden.

Gitt at forekomsten av kardiovaskulære sykdommer i utviklede land fortsetter å vokse, blir medisinsk retning, som post-stroke rehabilitering, stadig viktigere. I denne artikkelen vil vi fortelle:

• Hvilken rolle spiller rehabiliteringskurs for å forutsi utvinning av hjerneslagspasienter?
• hvordan rehabilitering i spesialiserte medisinske sentre skiller seg fra hjemrehabilitering.

Iskemisk hjerneslag: hva ligger bak diagnosen?

Hjernens arbeid er den mest energiintensive aktiviteten til kroppen vår. Det er ikke overraskende at uten celler og næringsstoffer dør nervecellene raskere enn noe annet vev i kroppen. For eksempel blir muskelfibre og -ben, som er berøvet blodtilførsel på grunn av overlapping av en turnering ved skader, fortsatt levedyktige i en time eller mer, og neuroner blir ødelagt i de første minuttene etter et slag.

Den vanligste slagmekanismen er iskemi: en spasme eller blokkering av hjernearterien, der de områdene som ligger nær det patologiske fokuset, primært påvirkes. Avhengig av årsaken til angrepet, beliggenheten og varigheten av oksygenmangel, vil legene til slutt foreta en diagnose. Sistnevnte vil tillate å forutsi konsekvensene av en vaskulær katastrofe for pasientens helse.

Avhengig av årsaken til et slag, utmerker seg følgende slagslag:

• atherotrombotisk (forårsaket av kolesterolplakk, tilstoppet kar lumen);
• kardioembolisk (forårsaket av blodpropp ført inn i hjerneskipet fra hjertet);
• hemodynamisk (oppstår på grunn av mangel på blod i hjernens kar - med en kraftig reduksjon av blodtrykket);
• lacunar (karakterisert ved utseendet av en eller flere lacunae - små hulrom dannet i hjernen på grunn av nekrose av nervesvevet rundt de små arteriene);
• reologiske (oppstår på grunn av endringer i blodkoagulasjonsegenskaper).

I noen situasjoner er menneskekroppen i stand til å overvinne trusselen om et slag i seg selv, slik at de første symptomene på et angrep avtar uten medisinsk inngrep kort tid etter utbruddet. Avhengig av varigheten og effekten av iskemisk slag kan det være:

• mikrostroke (som forbigående iskemisk angrep). Denne gruppen inkluderer slag, hvis symptomer forsvinner en dag etter de første manifestasjonene;
• små symptomer på sykdommer vedvarer fra en dag til tre uker;
• progressiv - symptomene øker i 2-3 dager, hvorpå funksjonene i nervesystemet gjenopprettes med bevaring av individuelle lidelser;
• totalt nedsatt hjernesirkulasjon slutter med dannelsen av et avgrenset lesjonområde, den videre prognosen avhenger av kompensasjonsegenskapene til organismen.

Selv om en person "lett" fikk et slag og ikke har betydelige sykdommer i nervesystemet, kan man ikke slappe av. Så hvis i løpet av det første året etter et slag, forblir 60-70% av pasientene levende, så om fem år bare halvparten, og om ti år, et kvart. Ikke minst er overlevelsesgraden avhengig av rehabiliteringsforanstaltninger som er tatt.

Implikasjoner og spådommer

Forutsi hva som kan forårsake sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen er ikke lett. Neurologer bemerker at stereotypene at unge pasienter lettere rammes, og hvor alvorlige manifestasjoner av et angrep bestemmer konsekvensene, er langt fra å være sanne i alle tilfeller. Så, blir pasienter tatt på sykehus ubevisst, med tegn på lammelse eller uttalte lidelser med høyere nervøsitet, gjenopprettet fra et angrep om noen uker. Og folk som har overlevd en rekke forbigående iskemiske angrep, til slutt "akkumulerer" et slikt antall patologiske forandringer, noe som gjør dem til dype funksjonshemminger.

I en alder av 59 døde Stendal fra et gjentatt forbigående iskemisk angrep. Det første angrepet av forfatteren skjedde to år før hans død og førte til et brudd på tale og motilitet i sin høyre hånd. Winston Churchill, en serie med små slag, førte til en diagnose av demens.

Ingen av oss kan påvirke omfanget av den vaskulære katastrofen, men pasientens etterfølgende liv vil avhenge av pasientens og hans slektninger, samt om aktualiteten og kvaliteten på medisinsk behandling. Det er ikke nok å mistenke problemer og ringe til en ambulanse - allerede på dette stadiet er det viktig å vurdere en videre strategi. Derfor anbefaler spesialister i post-stroke rehabilitering å starte rehabiliteringsforanstaltninger fra de aller første dagene av pasientens sykehusinnleggelse, inkludert de tilfellene når han er bevisstløs. Massasje og fysioterapi (med tillatelse fra den behandlende legen) kan forbedre prognosen for utvinning av pasientens motorfunksjoner, og kommunikasjon med psykologen kan sette personen på en positiv måte.

Uheldigvis, i noen tilfeller er scenen for tidlig rehabilitering savnet. Dette reduserer sjansene for fullstendig gjenoppretting hos pasienter med uttalt effekt av angrepet. Imidlertid er det ikke nødvendig å anta at en person som har hatt et slag i flere måneder eller til og med år siden, ikke vil bli hjulpet av kurs for rehabiliteringsbehandling. Rehabilitologer forsøker ofte å forbedre livskvaliteten til sine sene søkere. Hvis tidligere pasienter ikke kunne gjøre uten døgn observasjon av slektninger eller omsorgspersoner, etter rehabiliteringens løpetid, gjenvann de delvis eller fullstendig deres evne til selvhjelp.

Nødhjelp og behandling i utgangspunktet

Hvordan kan du hjelpe en person med tegn på et utviklingsslag? Hvis situasjonen har oppstått utenfor en medisinsk institutts vegger (og i de fleste tilfeller skjer det), er det nødvendig å ta pasienten til nevrologisk avdeling så snart som mulig. Det beste er å ringe ambulansbrigaden. Ambulansebilen er utstyrt med gjenoppliving og medisiner som kan redusere eller stoppe hjerneskade under transport. Men hvis pasienten befinner seg i et fjerntliggende område eller det oppstår symptomer på iskemisk hjerneslag i personbil, er det fornuftig å ta offeret til klinikken på et privat kjøretøy. Husk: hvert minutt teller, så ikke bruke tid på å tenke eller prøve å hjelpe pasienten hjemme. Uten instrumentelle diagnostiske metoder (som databehandling eller magnetisk resonansbilder) og medikamentadministrasjon, vil utfallet av et slag være uforutsigbart.

Senere utvinning etter iskemisk berøring

Tradisjonelt er post-stroke rehabilitering vanligvis delt inn tidlig (de første seks månedene etter angrepet), sent (fra 6 til 12 måneder etter angrepet) og resterende (arbeid med pasienter hvis brudd vedvarer i mer enn et år). Eksperter oppmerksom på at effektiviteten av hendelsene er direkte proporsjonal med datoen de startet.

Rehabiliteringsretninger

Rehabiliteringsforanstaltninger er planlagt med tanke på lokalisering av slag og omfanget av skade. Hvis en pasient har lammelse eller svakhet i ekstremitetene - legges det vekt på å gjenopprette motoriske evner, hvis de sensoriske organene er berørt, stimulerer de hørsel, visjon, språklig, lukt og taktil reseptorer, hvis tale er svekket, når man arbeider med en taleterapeut hvis bekkenorganene er svekket på å gjenopprette den naturlige evne til å kontrollere urinering og avføring osv.

Metoder og midler til rehabilitering

Å oppnå ønsket utvinning kan gjøres ved ulike metoder, men moderne rehabiliteringssentre kommer gradvis til å utvikle omfattende programmer for behandling av pasienter etter et slag. De inkluderer konsultasjoner av smale spesialister, massasjer, manuell terapi, kinesioterapi, fysioterapiøvelser og ergoterapi.

De beste rehabiliteringssenterene spiller en viktig rolle i trening på spesialiserte simulatorer, som er nødvendige for sviktede pasienter, personer med alvorlige nedsatt koordinering, tremor og andre syndromer som ikke tillater dem å utvikle muskler selvstendig. Det er det tekniske utstyret til klinikken og den daglige overvåking av medisinske fagfolk som gjør det mulig for pasienter som gjennomgår rehabiliteringsprogrammer å oppnå mye bedre resultater enn hjemme. I tillegg er det viktig å huske om en slik suksessfaktor som en psykologisk holdning. Et langt opphold i de fire veggene - selv om de er slektninger - men i en endret fysisk tilstand, senker ofte de syke. De føler at de er fanget av sine egne leiligheter og lider av manglende evne til å vende tilbake til sine tidligere saker og hobbyer. Uten hjelp av profesjonelle psykologer, kan slektninger ikke sette opp en person som har overlevd et slag på en produktiv måte. Ofte har nært folk en tendens til å fortryde det, og dermed bremse eller helt stoppe fremdriften for utvinning. Tvert imot, å ha kommet inn i et ukjent miljø, omgitt av andre pasienter, som står overfor lignende livsvansker, og leger som har erfaring med å kommunisere med pasienter av varierende grad motivasjon, kan gårsdagens "håpløse pasient" godt åpne en annen vind og et ønske om å komme seg. Og dette vil til slutt hjelpe ham med å beseire konsekvensene av sykdommen.

"Det som ikke dreper oss, gjør oss sterkere," sa Friedrich Nietzsche. Illustrere denne oppgaven kan livshistorier av mennesker som har gjennomgått rehabilitering etter et slag. Paradoksalt nok har behovet for mobilisering og ønsket om å gjenvinne handlingsfrihet ofte herdet de som, etter et anfall på grunn av alder eller livsforhold, allerede delvis har mistet interessen for livet. Selvfølgelig vil de beste ønsker for hver enkelt av oss aldri lære av personlig erfaring, hva et slag er, men informasjonen vil hjelpe pasientene og deres slektninger til å orientere seg raskt i en nødsituasjon og ta alle nødvendige tiltak for sin vellykkede oppløsning.

Hvordan velge klinikk for medisinsk rehabilitering?

Når en av slektningene går inn på sykehuset med en diagnose av iskemisk beredskap, er det nødvendig å umiddelbart tenke på hvordan å organisere en rehabiliteringsbehandling. Vi ba om en kommentar på Three Sisters Rehabilitation Center, hvor vi ble fortalt følgende:

"Jo før offeret for et iskemisk slag starter en medisinsk rehabilitering, jo bedre prognosen. Det er behov for en rekke aktive tiltak: pasienten til rehabiliteringssenteret må lære å leve på nytt, engasjere seg i fysioterapi ved bruk av enheter og simulatorer for sykdommer i sentralnervesystemet og hjernen. Dette vil kreve arbeidet til et helt team av ulike spesialister: nevrologer, rehabiliteringsterapeuter, taleterapeuter, psykologer, fysioterapeuter, ergoterapeuter, sykepleiere og sykepleiere. Et universelt rehabiliteringsprogram etter iskemisk berøring eksisterer ikke, hver pasient må ha et individuelt medisinsk rehabiliteringsprogram.

I vårt senter er det et "all inclusive" -system, så kursens kurs er kjent på forhånd og det vil ikke være noen ekstra kostnader for pasientene til pasienten. Vi gir alle nødvendige forhold for en fullstendig gjenoppretting: førsteklasses spesialister, komfortable rom, restaurantbalanserte måltider. The Three Sisters Center ligger i en miljøvennlig grønn sone, som er en ekstra faktor for vellykket gjenoppretting av våre pasienter. "

PS! For de med iskemisk slag er den konstante nærvær av nære personer ofte svært viktig. Men hjemme er fullstendig medisinsk rehabilitering nesten umulig. Derfor kan en slektning eller gjest i verftet med en pasient om nødvendig arrangeres i Three Sisters Center.

* Lisens av Helsedepartementet i Moskva-regionen nr. LO-50-01-009095, utstedt av RC Tre Sisters LLC 12. oktober 2017.

Hjernen gjenoppretter selv etter et alvorlig slag.

Hjernen gjenoppretter selv etter et alvorlig slag.

Paul Bach-i-Ritas interesse for å gjenopprette hjernen oppsto under påvirkning av den fantastiske utvinningen av sin egen far, katalansk dikter og filolog Pedro Bach-i-Rita, etter hans slag. I 1959, Pedro (han var en seksti-fem år gammel enkemann på det tidspunktet), fikk et slag, noe som resulterte i lammelse av ansiktet og halvdelen av kroppen, samt taletap.

Legene fortalte Paul Bach-and-Rita's bror, George (nå en californisk psykiater) at faren hans ikke hadde noe håp om utvinning, og at Pedro måtte plasseres på et spesialsykehus. I stedet tok George, som studerte medisin i Mexico, sin paralyserte far fra New York, hvor han bodde, til sitt hjem i Mexico og bosatte seg i hans hus. Først forsøkte George å ordne farenes rehabiliteringsbehandling ved det amerikanske britiske sykehuset, som bare tilbød en standard rehabiliteringskurs i fire uker siden ingen trodde på langvarig behandling i disse årene. Fire uker senere ble farenes tilstand ikke bedre. Han var fortsatt hjelpeløs: han måtte bli satt på toalettet og fjernet fra den, og også vasket i dusjen, som George utførte med hjelp av en gartner.

«Heldigvis var han en liten mann som veide bare hundre og atten pund [15], så vi kunne håndtere ham," sier George.

George, selv om han studerte medisin, visste ingenting om rehabilitering, og dette gapet viste seg å være en ekte velsignelse for familien: George kunne lykkes takket være brudd på alle eksisterende regler - takket være frihet fra pessimistiske teoretiske ideer.

"Jeg bestemte meg for at i stedet for å lære min far å gå, må jeg først lære ham å krype. Jeg sa: "Vi starter livet vårt på gulvet, nå må du krype igjen en stund." Vi kjøpte ham kneputer. Først holdt vi ham på en slik måte at han hvilte på alle fire lemmer, men hans armer og ben fungerte ikke veldig bra, så dette krever mye spenning. " Så gjorde George sin far til å krype på egenhånd, lente sin lammede skulder og arm mot veggen. "Denne krypingen langs veggen varet i flere måneder. Da han oppnådde en viss suksess, fikk jeg ham til å krype i hagen, noe som førte til problemer med sine naboer: De sa at det var feil og uanstendig å få professoren til å krype som en hund. Jeg kunne bare bruke en modell - en modell for å undervise små barn. Derfor spilte vi forskjellige spill på gulvet, hvor jeg rullet små baller, og han måtte fange dem. Eller vi spredte mynter på gulvet, og min far prøvde å heve dem med sin dårlig fungerende høyre hånd. Alt vi prøvde å gjøre var å forvandle virkelige situasjoner til øvelser. Så vi kom opp med en øvelse med bassenger. Min far holdt bekkenet med sin gode hånd og tvunget sin svake hånd (det var vanskelig å kontrollere og gjorde rykkete bevegelser) for å bevege seg i en sirkel: femten minutter hver time og femten minutter mot klokka. Bekkenet på bekkenet holdt hånden. Vi beveget oss fremover i små skritt, som hver overlappte på den forrige, og etter hvert ble det bedre. Etter en tid begynte min far å hjelpe meg i utviklingen av etterfølgende faser. Han ønsket å nå det punktet hvor han kunne sette seg og spise sammen med meg og andre medisinske studenter. " Klasser ble holdt daglig og varte i mange timer, men etter hvert flyttet Pedro fra krypende til kneeling, så stående stilling og endelig gikk.

Pedro behandlet sin tale uavhengig, og etter omtrent tre måneder oppstod de første tegnene til hennes gjenoppretting. Noen måneder senere hadde han et ønske om å gjenvinne evnen til å skrive. Han satte seg foran skrivemaskinen, satte langfingeren på den høyre nøkkelen, og senket hele hånden for å trykke den. Etter å ha lært å takle denne oppgaven, begynte han å senke kun hånden hans og til slutt fingrene sine, hver for seg. Over tid klarte han igjen å skrive ut normalt.

Ved årsskiftet hadde Pedros helse, som på den tiden var sekstiåtte år, blitt så stor at han kom tilbake til undervisning på City College i New York. Han likte jobben sin, og han gjorde det til han pensjonerte i en alder av sytti. Deretter fungerte han midlertidig som foreleser ved Statens Universitet i San Francisco, giftet seg igjen og fortsatte å jobbe, og reiste også. Han led en aktiv livsstil i ytterligere syv år etter slag. Besøkte hans venner som bodde i Bogota i Colombia, klatret seg høyt oppe i fjellet. På en høyde på ni tusen fot [16] led han et hjerteinfarkt, og kort tid etter døde han. Han var syttito og to år gammel.

Jeg spurte George om han skjønte hvor uvanlig hans fars utvinning etter et slag var, og om han på den tiden trodde at utvinning var et resultat av hjernens plastisitet.

"Jeg betraktet denne utvinningen utelukkende når det gjelder å ta vare på min pappa. I de senere år snakket Paulus om hva som skjedde i forbindelse med nevroloplasticitet. Sant begynte det ikke umiddelbart, men etter farenes død, svarte han.

Pedros kropp ble levert til San Francisco, hvor Paul Bach-and-Rita jobbet. Det skjedde i 1965, da de ikke var i stand til å gjøre en hjerneskanning, så det var vanlig å utføre en obduksjon, det var den eneste måten å la leger studere hjernesykdommer og forstå dødsårsaken til pasienten. Paul spurte Dr. Mary Jane Aguilar for å obduktere sin fars kropp.

"Noen dager senere ringte Mary Jane meg og sa:" Paul, kom. Jeg må vise deg noe. " Da jeg kom til det gamle Stanford-sykehuset, så jeg lysbildene på bordet, hvor min fars hjernevevseksjoner var plassert. "

Han frøs i stillhet.

"Jeg hadde en følelse av avsky, men samtidig forstod jeg Mary Jane's begeistrede tilstand, fordi brillene viste at det var et resultat av strekningen, at vevet til fars hjerne var alvorlig skadet, og at det var helt umulig å gjenopprette vevet, selv om Pedro klarte å gjenopprette alle kroppens funksjoner. Jeg var bare bedøvet. Jeg er målløs. Jeg trodde: "Se bare på all denne skaden." I dette øyeblikket sa Mary Jane: "Hvordan klarte du å få ham til å komme seg fra slike skader?"

Etter å ha studert glasset nærmere, fant Paulus at skaden hovedsakelig påvirket hjernestammen - hjernegionen nærmest ryggmargen - og at slaget også ødela andre viktige sentre i cortexen som styrer bevegelsen. Nitti og åtti prosent av nervene som går fra hjernebarken til ryggraden ble ødelagt, og denne katastrofale skaden forårsaket lammelser.

"Jeg innså at dette innebærer at under min fars og Georges klasser reorganiserte hjernen seg helt og holdent seg selv. Opp til dette punktet visste vi ikke hvor overraskende farens utvinning var, for vi hadde ingen anelse om omfanget av skaden, siden det i disse dager ikke var noen hjerneskanning. Når det gjelder gjenoppretting, har vi en tendens til å anta først og fremst at skaden ikke var veldig alvorlig. Mary Jane ville at jeg skulle medforfattere arbeidet hun skrev om min fars sak. Jeg kunne ikke gjøre det. "

Pauls fars historie har blitt førstehånds bevis for at selv i tilfelle av massiv hjerneskade hos eldre, kan utvinning oppstå. Men etter å ha studert skaden på vevene til fars hjerne og analysert den spesielle litteraturen, fant Paul andre bevis som tyder på at hjernen er i stand til selvorganisasjon for å gjenopprette sine funksjoner etter et alvorlig slag. Han oppdaget at i 1915 hadde amerikanske psykolog Shepherd Ivory Franz rapportert tilfeller av sen gjenoppretting av pasienter som hadde blitt lammet i tjue år, takket være hjernestimulerende øvelser.

Er hjernen frisk fra et slag?

Minne etter slag og hjerneskade

Minne etter slag og hjerneskade

Hei veibeskrivelse! I dag diskuterer vi problemet med minne etter et hjerneslag og hjerneskade.

Som du vet, etter et hjerneinfarkt eller hjerneskade, lider venstre eller høyre halvkule, avhengig av sted og skade, oppstår en eller flere handlinger (vanligvis flere).

Hver hjerneflod er ansvarlig for mange handlinger, for eksempel pust, syn, bevegelse, logikk, tale, minne etc. (for mer informasjon om hjernefunksjoner, les her. Minnet lider vanligvis hvis høyre hjerneflod er skadet med venstre sidet lammelse av lemmerne ( les hvordan du utvikler lemmer).

Du kan bare ikke huske hva du gjorde for 15 minutter siden, hva du spiste til frokost, eller at kjente ansikter ikke gjenkjenner deg. Over tid og med mental trening vil nevronene i den berørte hjernegionen

Minne er delt inn i kortsiktige og langsiktige, som igjen til minne om verden rundt oss (taktile og visuelle bilder), internminne (bevissthet, analyse), kommunikasjon av bilder (bindende bildet til navnet).

For å overføre minne fra korttids til lang sikt, kan du lese materialet flere ganger, men det er mye mer effektivt å huske det. Noen ganger husker og forstår informasjon.

Offeret til minne etter et slag eller en skade, som jeg allerede har sagt, skal trent, for minnetrening anbefales det:

-Taktiske spill (brikker, sjakk)

-Narkotikabehandling (på råd fra lege)

Veldig godt gjenopprette minnet og utvikle hjernen som en hel øvelse for fine motoriske ferdigheter

Også for å utvikle minne etter slag og skader, vil et godt tillegg til å lære noe nytt, for eksempel å spille et musikkinstrument eller jobbe på en datamaskin, ikke bare bidra til å gjenopprette minne og hjerne, men vil også være et forebyggende tiltak for demens.

Jeg vil gjerne legge til noe mest sannsynlig for kvinner, hvis du leter etter noe tilbehør til kjøkkenet, for eksempel potter, anbefaler jeg å finne ut hvilke potter som er bedre.

Hvis du finner en artikkel nyttig, kan du dele den med noen i trøbbel.

Nerveceller fra den menneskelige hjerne gjenopprettes fortsatt, ifølge svenske forskere

I motsetning til tidligere ideer blir menneskelige nerveceller restaurert på samme måte som hos dyr, ifølge svenske forskere. Som det viste seg, i den delen av den menneskelige hjerne som er ansvarlig for lukt, dannes modne nevroner fra stamceller. En dag vil de kunne bidra til å "fikse" den skadde hjernen.

Den menneskelige hjernen er i stand til å reprodusere nye neuroner gjennom stamcelleaktivitet. Det sistnevnte under fosterets fosterutvikling er ansvarlig for dannelsen av hjernen, og i en voksen kan skape nerveceller i hjernen, skriver tidsskriftet Spiegel Resultatene av en felles studie av leger fra universitetene i Auckland (New Zealand) og Göteborg (Sverige).

Det er kjent at menneskekroppen har stort potensial for regenerering. Daglig hud vokser med 0,002 millimeter. En ny blodkropp i legemarvet i noen dager etter utseendet, utfører sine grunnleggende funksjoner. I tillegg kan nervceller gjenopprette seg i lemmer og i det subkutane laget, men dette skjer ikke i sentralnervesystemet - i hjernen og ryggmargen. Derfor kan en person med skadet ryggrad ikke løbe lenger. Endelig er det nervøse vevet irreversibelt ødelagt av et slag (fulltekst på nettsiden InoPressa ).

"Vi fant en slags autobahn for stamceller i hjernen," sier studieforfatter Peter Eriksson fra Institutt for neurovitenskap og psykologi ved Göteborgs universitet. Det er om lengden av den rørformede struktur med en finger falanks, som forbinder de to områder av en halvkule av hjernen: sideventrikkelen hvor sirkulerende cerebrospinalvæske, og såkalt bulbus olfactorius - nasal pære.

Nær den væskefylte ventrikelen er de stamceller. Forskere vet om dette reservoaret for stamceller ved dyreforskning, og det faktum at dette organet eksisterer hos mennesker er ikke nyheter. Det har imidlertid nå blitt klart at cellene i røret, hvilke forskere kalt Rostral Migratory Stream, migrerer til olfaktorisk pære, som transporterer de olfaktoriske impulser som oppstår i neseslimhinnen til de dype delene av hjernen for behandling.

"Den menneskelige hjernen er dermed i stand til å levere materiale til produksjon av nye nevroner," sier Eriksson.

Det er nysgjerrig at forskere allerede i 1998 oppdaget lignende fenomener i selve utviklingsdelen av hjernen - i Hippocampus. I denne delen, som også er knyttet til egenskapene til minne, kan det også oppstå nye nerveceller.

Som en del av studien undersøkte forskerne hjernen til 30 døde menn og kvinner. Det internasjonale teamet brukte antistoffer i deres forskning som, i kombinasjon med stamceller, gjorde dem synlige. Elektronmikroskoper kan fikse cellene på denne måten og vise at de faller fra reservoaret til hjernens ventrikler og inn i neselampen. Der utviklet de seg til modne neuroner. Dette fenomenet var allerede kjent for dyreforskning. For eksempel viste forskere fra Center for Nervesystemet Reparasjon ved Massachusetts Central Hospital og Harvard Medical School i Boston nylig at forskjellige lukter i rotter fører til at nye nerveceller kommer inn i neselampene. "Nå kan vi stole mer pålitelig på resultatene av vår dyreforskning," sier Eriksson. "Sannsynligvis er vi mer som rotter enn tidligere antatt."

I 2006 har forskere allerede antydet muligheten for utvinning av nerveceller etter hjerneskade. Da oppdaget kinesiske forskere som ble ledet av Kun Lin Jin fra Shanghai University nye nerveceller hos pasienter som hadde et slag. Ny forskning har brakt den vitenskapelige verden nærmere til å mestre prosessen med dannelsen av det mest komplekse menneskelige organet - hjernen. "Kanskje i fremtiden vil vi kunne påvirke stamceller og få dem til å skape nevroner," konkluderer Ericsson optimistisk.

Legg merke til at sommeren 2006, amerikanske leger i praksis utført hjernen regenerering i en alvorlig syk person. Imidlertid hadde de ikke bråttom med generelle konklusjoner, da dette krever ytterligere forskning.

Er hjernen frisk fra et slag?

For et slikt komplekst organ som hjernen (videre GM) vil nekrose av et bestemt område i alle fall føre til alvorlige brudd og utvikling av nevrologisk svikt.

Etter å ha slått et hjerneslag, dør neurokeller, som regulerer nesten alle menneskekroppen, dør, og derfor er rehabiliteringsprosessen så forsinket.

Med dette i tankene er det verdt å bli kjent med de spesielle egenskapene til gjenopprettingsperioden hos pasienter med hjerneslag og de første symptomene på denne sykdommen.

Hvilke tegn advarer om første slag

I tilfelle at du har hypertensjon i familien, bør du huske symptomene som er oppført nedenfor. Om nødvendig vil de hjelpe i tide for å identifisere begynnelsen av en kardiovaskulær katastrofe:

1. De første tegn (et symptom), noe som indikerer muligheten for et angrep av akutt manifestasjon GM insuffisiens blodtilførselen blir økt blodtrykk - det er stort sett organisk provosere skade eller vasokonstriksjon CNS blodkar.
2. Redusert synsskarphet, mørkhet av det viste området.
3. Skarp smerte i beltet på de frie øvre ekstremiteter.
4. Et annet symptomtrekk ved denne nosologien er nakkestivhet. Den etiologiske komponenten i denne tilstanden kan lett bli obturasjon av et av blodkarene som tilveiebringer næringsstoffer og oksygen til dette området. Varme blinker med intens intensitet.
5. Parese eller lammelse av en bestemt del av kroppen er det mest prognostisk ugunstige tegn på nekrose av GM-vev fra alle listede.

Hjernen bedring etter hjerneslag - et relativt begrep, fordi vi alle vet veldig godt at nervecellene ikke regenerere (eller rettere sagt, de er restaurert, men det er veldig treg - den minste nekrotisk lesjon i cortex GM "gjenoppbygd" til kroppen styrker i flere tiår). Og det er ingenting igjen å gjøre, hvordan å gjenopprette fra en pasient etter et slag som har skjedd med dem, ved å laste de overlevende nervene - de må trolig ta på seg alle funksjonene som deres tapte cellulære "brødre" har utført.

Og faktisk vil det være mulig å gjenopprette en person ved å implementere denne mekanismen. Det har vært vitenskapelig bevist at når man stimulerer aktiviteten til nevroceller, frigjøres et større antall neurotransmittere, noe som fører til dannelsen av et større antall synapser (kontakter mellom kroppene og prosessene i nabolandene).

Hva skjer i gjenopprettingsprosessen?

Den fysiologiske mekanisme for rehabilitering på molekylært nivå, er som følger: Ved begynnelsen av utvinne fra slag forekom neyrokletki som er i umiddelbar nærhet til skadestedet slag, begynne å aktivt samle næringsstoffer og "overklokke" frekvensen av metabolske prosesser. Dette fenomenet er ikke vanskelig å forklare, fordi de tar over funksjonene til det nekrotiske området, noe som betyr at det synaptiske nettverket må utvikles.

Alt er logisk - jo høyere metabolisme er, jo mer intense sirkulasjonen av nevrotransmittere og overføringen av dem langs nervecellene. Følgelig vokser nevrologi, blir mer synaptiske kontakter, og kompensasjon (om enn delvis) av tapte funksjoner oppstår.

Men dette er alt - prosessen er veldig sakte, den nøyaktige tiden kan ikke kalles, det tar ofte mer enn ett år.

Essensen av rehabiliteringsprosessen etter at et slag har skjedd, er i utgangspunktet å lære nesten alle, selv de mest grunnleggende, ferdigheter og handlinger: en person må lære en ny måte å betjene seg selvstendig, og noen ganger gjenopprette lokomotorisk apparat av tale. Nesten alle ofre for en kardiovaskulær katastrofe må lære å re-lese, telle, kle seg, bruke grunnleggende husholdningsartikler.

Rehabilitering etter iskemisk slag

Hvis hjernens nervecelle dør av en utilstrekkelig tilførsel av næringsstoffer, fører dette til ytterligere forgiftning av kroppen, noe som gjør det vanskeligere å viderebehandle og som et resultat rehabilitering. Hovedpunktet, i dette tilfellet, vil være restaurering av tilførsel av næringsstoffer til nærliggende områder, slik at du kan gjenopprette tapte funksjoner.

Det er logisk å anta at hovedretningen til rehabilitering i den iskemiske cerebrovaskulære ulykken vil være behandling med narkotika ved bruk av nootropics og andre metabolika, hvis virkning har en positiv effekt på blodtilførselen til nevrale celler.

Post-stroke rehabilitering neurologer klassifiseres tidlig (første 6 måneder, fortid etter angrepet), sent (fra seks måneder til år) og resterende (arbeid med pasienter hvis patologi beholder sin aktivitet i mer enn 12 måneder). Eksperter i en stemme forsikrer at effektiviteten av aktivitetene som utføres er direkte proporsjonal med reseptbeløpet for deres begynnelse. Nøkkelen til definisjonen av et rehabiliteringsprogram er det mest berørte segmentet av det nevrologiske reguleringssystemet (for eksempel hvis det er problemer med følsomhet, et program er utviklet, og når evnen til å oppfatte verbal tale forsvinner, en annen).

Rehabilitering etter hemorragisk slag

Rehabilitering etter hemorragisk hjerneslag er et kompleks av ulike aktiviteter, hvis spesifikasjoner er rettet mot å returnere til den klassiske livsstilen, dvs. til nivået av fysiologisk aktivitet som pasienten hadde før starten av nosologi. Absolutt alle pasienter med avansert SAH, uten unntak, trenger rehabilitering.

Stor betydning for gjenoppretting etter hemorragisk slag for pasienten spilles av familien, som er i stand til å gi moralsk støtte og styrke sin ånd. Du bør ikke miste det faktum at den viktigste komponenten i en vellykket rehabilitering er kjærlighet, varme, menneskelig likegyldighet og oppmerksomhet.

Å returnere en person til sitt tidligere liv etter nekrose på grunn av massiv blødning i GM-celler er veldig, veldig problematisk.

Selvfølgelig, mange har en ganske logisk spørsmål om hvorfor så lett å komme seg etter blodet kom inn i subaraknoidalrommet, eller i hjernen parenchyma, som i tilfellet med iskemisk og hemoragisk hjerneslag oppstår celledød. Faktisk er fokuset på en hemorragisk type patologi sannsynligvis mye mer vanlig enn for hjerneinfarkt. I tillegg er det mer utsatt for spredning.

Restaurering av motorfunksjoner

Det er tilrådelig å starte arbeid med rehabilitering av motoraktivitet fra de aller første dagene etter manifestet til ONMK. Alt begynner med å legge syke lemmer i en bestemt posisjon. Samtidig er de sikret med longette eller sandbags. Den dominerende rollen i å gjenopprette motoraktiviteten til lemmer tilhører komplekset av treningsbehandling. Metodene for implementering, i tillegg til stillingsbehandling, gymnastikk med implementering av passive øvelser og læring å gå inkluderer spesielle sett med øvelser som er rettet mot forskjellige muskelgrupper. Ikke mindre viktig er massasje.

Den faktiske bruk av moderne BOS-simulatorer, samt vertikaliseringssystemer - deres bruk gjør at vi kan redusere tiden som er nødvendig for rehabilitering av motoriske ferdigheter.

I hjemmet gjennomgår folk også rehabilitering og tar medisiner, takket være at de kan oppnå det de ikke har gjort når det gjelder å gjenopprette tapte funksjoner i en medisinsk institusjon. Det er klart at bare ved hjelp av narkotika ikke kan gjenopprettes i sin helhet motorisk aktivitet - er det nødvendig å utføre et sett av øvelser, men det viktigste fremskritt i denne retningen gjør pasienten til et spesialisert rehabiliteringssenter, hvor det finnes alt nødvendig utstyr. Hjemme, "grins" han bare de restaurerte ferdighetene.

Siktutvinning

I tilfelle av trofiske lesjoner i de visuelle sentrene, er det mulig å fullføre visjonen i en tredjedel av tilfellene - svært ofte må man møte et komplett synsfelt, og noen ganger en signifikant reduksjon i skarpheten.

Rehabilitering i slike forhold involverer først og fremst gymnastikk for øynene. Det er en så populær øvelse - for å se at gjenstanden beveges opp og ned, som ligger ca 40-43 cm fra pasientens øyne. Det som er viktig - pasienten skal overvåke ham uten å snu hodet. Men alt dette er bare tilrådelig med delvis tap, totalt blindhet er egentlig ikke helbredet i prinsippet.

Mange anser tradisjonell medisin som den virkelige panacea for å gjenopprette de tapt funksjonene i nervesystemet etter et slag. Faktisk er denne typen tilnærming veldig langt fra sannheten.

Forstå riktig, kan nevronen som er berørt av den nekrotiske prosessen ikke påvirkes på noen måte - cellen døde og ble erstattet av bindevev, et arr dannet. Uavhengig av om høyre eller venstre del påvirkes, kan tradisjonell medisin kun ha tilleggsverdi både i behandlingsprosessen og i rehabilitering av pasienter etter et slag.

Taleutvinning

Tale er nesten den eneste funksjonen som kan rehabiliteres etter å ha hatt et slag og etter et år. I noen situasjoner er prosessen forsinket i flere år. Arbeide med en talesperapeut vil gi en mulighet til å styrke muskelsystemet i tungen og ansiktet, og lar deg også lære å lage lyder og uttale stavelser på en ny måte. For pasienter som må feire dysartri, viser foran et speil.

Kommunisere med slike pasienter bør være veldig tydelig og sakte, vær tålmodig og gi tid slik at det er en mulighet til å formulere et veldig klart og forståelig svar.

Innføringen av narkotika for å gjenopprette evnen til å uttrykke sine tanker muntlig er av stor betydning, men den viktigste anbefalingen i dette tilfellet er trening med en taleterapeut. Igjen er det verdt å understreke - medisiner er viktig og la til å normalisere blodgjennomstrømningen i hjernen lesjon, men for at pasienten igjen kan snakke normalt og til å oppfatte tale adressert til ham, er den viktigste anbefaling av en kombinasjon av tale terapi øvelser med psykologisk trening, hvor en pasient vil være å skape tillit i seg selv.

Minneutvinning

Det er nesten umulig å rehabilitere hukommelse og evnen til å registrere hendelser under et slag, som er lokalisert i temporal lobe regionen (og det spiller ingen rolle i hvilken side den nekrotiske prosessen er berørt - høyre eller venstre). Dette skyldes de anatomiske og fysiologiske egenskapene til hjernen.

En annen tilstand som må tas i betraktning i rehabilitering av minnet, er aldri å villede den gjenopprettende pasienten og forsøke å forvirre ham med tanke med provoserende spørsmål (for eksempel å forsikre ham om de tingene som aldri skjedde, i håp om å få et negativt svar). I dette tilfellet må han bygge sine tanker mange ganger, noe som vil negere all innsats.

Restaureringen av minnet etter strekningen og normaliseringen av funksjonen av GM-kognitiv aktivitet utføres over en lang periode under utrettelig kontroll av leger og rehabilitologer.

I tillegg er rollen til pasientens familiemedlemmer stor i dette, fordi de er ansvarlige for å sikre resultatet oppnådd i et spesialisert rehabiliteringssenter.

Hvordan komme seg fra et hjerneslag hjemme?

GM-mekanismen er radikalt forskjellig fra ryggradsprinsippene - hvis i sistnevnte tilfelle alt er basert på buer av ubetingede reflekser, da i den første, spiller BNI hovedrollen. Følgelig utføres rehabilitering ved hjelp av stimulering av denne funksjonen - en person må tvinges til å tenke, analysere, kommunisere og utføre ulike oppgaver. Påvirkningen av organiske strukturer er en nødvendig del av utvinningen, men vi bør ikke glemme bevissthetsstimuleringen av ytre stimuli. Dette er hva de gjør hjemme, noe som gir en delvis eller til og med fullstendig restaurering av funksjoner som gikk tapt på grunn av slag.

Dette er bare mulig når både pasienten og hans familie er aktivt interessert i rehabiliteringsprosessen, og de gjør alt som er nødvendig for at han kan passere så raskt som mulig.

Folkemidlene

Hjernen funksjoner kan ikke gjenopprettes med tradisjonell medisin. Fytopreparasjoner kan bare ha en tilleggsverdi. Og selv i dette tilfellet bør deres bruk samordnes med den behandlende legen, siden selv en tilsynelatende ufarlig urtepreparasjon kan forårsake et manifest av alvorlige komplikasjoner av allergisk art.

I intet tilfelle kan du erstatte medisinene foreskrevet av en lege med tradisjonell medisin betyr - forstå riktig, alt tradisjonelt medisin har ikke en grunnleggende bevisbase.

Men som et hjelpemiddel er det veldig godt å bruke kostnader og infusjoner - spesielt hvis det er nødvendig for å gi en lett beroligende effekt.

Neuroscientist Gulnur Smirnova om hvordan å gjenopprette hjernen etter et slag

11. april 2016 klokken 14:51

Ya Vogelhardt

Ifølge Verdens helseorganisasjon er stroke en av hovedårsakene til død i utviklede land. Hvis et slag ikke fører til døden, blir konsekvensene for en persons liv alvorlig nok: det kan være et brudd på motoriske og kognitive funksjoner, så vel som sansens arbeid. Men nå er det ulike metoder for å gjenopprette hjernen etter et slag, inkludert eksperimentelle. De er utviklet i Russland.

Landsbyen møtte Gulnur Smirnova, en nevrolog og medlem av "Polytechnic Museum of Scientific Fights", som utvikler metoder for å gjenopprette nevroner ved hjelp av genterapi for å snakke om slag og hvor moderne vitenskap hjelper mennesker som har lidd det.

- La oss starte med de grunnleggende konseptene. Hva er et slag?

- Et slag er et akutt, det vil si veldig raskt, nedsatt blodsirkulasjon i hjernen. Det kan skyldes flere faktorer. Enten er det en trombose som blokkerer fartøyets lumen, og så kalles det blodkar-trombose (eller iskemisk berøring). Enten er det et brudd på fartøyet - og så er det et hemorragisk slag. I begge tilfeller blir blodet ikke levert til hjernecellene, årsakene er forskjellige, og resultatet er ett - et slag.

- Så dette er først og fremst relatert til sirkulasjonssystemet?

- Ja. På samme måte som hjerteinfarkt, er det også et brudd på blodtilførselen. Når hjertemuskelen ikke leveres med blod, dør den. Muskelen mister sin elastisitet og slutter å trekke seg sammen. Personen begynner å føle dette gjennom hjertesmerter. Et slag er det samme, bare i hjernen.

- Og hva skjer med nevronene?

- Hovedfunksjonen til blodet er å formidle til cellene i hele organismen, inkludert hjernen, næringsstoffer, primært glukose og oksygen. Når de ikke blir levert til nevroner, begynner de å føle ubehag. Nevronen har ikke næringsstoffene til å utføre sine funksjoner. Når folk ikke spiser lenge, mister de sin funksjonalitet, slutter å bevege seg og tenke. Nevronen er den samme: den slutter å utføre elektriske impulser, og dør da. Døden av nevroner og andre hjerneceller fører til nekrose, det vil si døden av hjernevæv.

- Hvorfor oppstår risikoen for blodpropper eller kompresjon i det hele tatt?

- Aterosklerotiske plakk kan danne seg på den indre overflaten av blodkaret. De akkumuleres gradvis og er i stand til å blokkere hele fartøyet. Dette skyldes primært ernæring og inflammatoriske prosesser i kroppen. Hvis forholdet mellom lipider (de enkleste molekylene av fett) med høy og lav tetthet er forstyrret, begynner de å deponere. En blodpropp er blodpropp. Årsakene til blodpropper er mange. De kan dukke opp i store fartøyer - i aorta, ved utløpet av hjertet. På et tidspunkt løsner trombosen fra kargenes veggen, går gjennom et bredt kar, og går deretter inn i kapillæren og overlapper den. På dette punktet begynner nevronene å dø.

- Og hva skjer etter det med hjernen?

- Det avhenger av hvilken kapillær eller hvilket fartøy som er blokkert. Hver kapillær forsyner et visst antall neuroner. Hvis det er et stort fartøy, så går mange små fra det - dette er det såkalte blodkaret. Hvis et stort fartøy er blokkert, strømmer oksygen ikke til hele området av hjernen som fartøyet forsyner, og det dør. Lesjonens område er avhengig av plasseringen av sirkulasjonsarmen. Det er enda et slikt konsept - en mikrostroke: når en person ikke engang oppdager at et lite fartøy i hjernen har bristet. Det kan bare oppdages på computertomografi.

Det antas at det terapeutiske vinduet etter et akutt hjerneslag er omtrent tre timer. Hvis i løpet av denne tiden å ta alle nødvendige tiltak, kan en person gjenopprette seg helt

- Og hva er konsekvensene for hjernen på lang sikt?

- Krenkelse av en eller annen funksjon av kroppen vår. Alt avhenger av hjernens område hvor blodtilførselen er forstyrret. Tross alt er ulike områder av hjernen forbundet med funksjonen av ulike områder av kroppen. Hvis det oppstår et slag i den somatosensoriske delen av hjernebarken (dette er i parietaldelen av hodet), kan koordinering av armer og ben bli forstyrret. Det er et område som er ansvarlig for tale, og så er en persons tale forstyrret. Hvis det oppstår et slag i den visuelle cortexen, kan synet bli forverret.

Faktisk er alt mer komplisert enn jeg beskriver, fordi selve nevronen ikke kan lagre næringsstoffer for seg selv. Han bruker mye energi til å utføre sine funksjoner. Og med alle de nyttige stoffene blir nevronen forsynt med spesielle hjelpepersoner, de såkalte glialceller. Neuroner er så følsomme overfor mangel på oksygen og glukose nettopp fordi de ikke kan lagre noe selv. Når oksygen og glukose overlapper, kan glialceller opprettholde nevroner i 20 minutter etter starten av et slag. Og hvis det tar mer enn 20 minutter, begynner den patologiske prosessen, det vil si døden til en nevron er uunngåelig.

- Det viser seg at et slag er ikke en engangsarrangement, men en prosess?

- Generelt, ja. Derfor er det viktig å transportere personen til hjelpesteder så raskt som mulig. Jo før dette er gjort og trombolytiske stoffer blir introdusert som absorberer trombosen, jo raskere blodtilførselen og følgelig kan aktiviteten til nevroner og glialceller bli gjenopprettet. Det antas at det terapeutiske vinduet etter et akutt hjerneslag er omtrent tre timer. Hvis i løpet av denne tiden å ta alle nødvendige tiltak, kan en person fullstendig gjenopprette. Derfor er det viktig å diagnostisere et slag i tide.

- Har du allerede restaureringsteknikker som brukes i praksis?

- Ja. For en start er det verdt å merke seg at terapi etter et slag er ikke mulig for alle områder av hjernen. Når et slag oppstår, oppstår en kjerne av iskemi - et område der blodstrømmen faller til et minimum, det vil si fra 0 til 20% av den totale blodstrømmen, og nevronedød oppstår der. Og det er en penumbra rundt kjerne av iskemi. Det antas at nevronene fortsatt er morfologisk levende, det vil si at de beholder struktur og volum, men de kan ikke utføre sin funksjon, fordi forstyrrelser i celleomsetningen oppstod signifikant. De er så halvdøde halvdøde. Disse cellene anses å være gjenstand for terapi: det er en sannsynlighet for at de returnerer funksjonaliteten.

En av de innovative og likevel enkle å implementere metodene er den såkalte hypotermien. "Hypo" er en reduksjon, "terma" er en temperatur. Det vil si denne nedgangen i hjernens temperatur. Dette gjøres ved hjelp av en kjølingshjelm utviklet i Russland. I Moskva blir slik terapi praktisert i tre klinikker. En hjelm er slitt på pasienten og hjernen temperaturen senkes til 36-34 grader. 34-36 grader er en mild hypotermi, den kan være dypere, fra 32 til 30 grader, men det er allerede mange bivirkninger. Ved lave temperaturer, reduseres alle prosesser i hjernen, inkludert patologiske, det vil si de som utvikler seg etter et slag - betennelse, hevelse i hjernen. Disse prosessene fører til neurons død, og de trenger å bremse seg. Dette gjør at hjernen kan gjenopprette seg selv.

- Og med moderne teknikker mulig fullstendig gjenoppretting av hjernen?

- Avhenger av alvorlighetsgraden av slag. Det er spesielle karakterer av skade: alvorlig, moderat, moderat, lett. Hvis vi snakker om en moderat grad, så kan en person gjenopprette seg helt. Hvis graden av skade er alvorlig, påvirker dette motorens aktivitet i musklene: parese av lemmer og lammelse begynner.

En av de innovative og likevel enkle å implementere metodene er den såkalte hypotermien. "Hypo" er en reduksjon, "terma" er en temperatur. Det vil si denne nedgangen i hjernens temperatur

- Hva er andre metoder enn hypotermi?

- Motor terapi er viktig. Når en person beveger seg, er han begeistret av endene av nerver, som sender et signal til hjernen at lemmen er aktiv. De såkalte neurotrofiner syntetiseres i hjernen. Disse er molekyler som hjelper en neuron å opprettholde sin funksjonalitet. Når en del av hjernen gjennomgår en oksygenmangel, syntetiseres nevrotrofiner spesifikt på dette stedet og gir nevronet et signal for å leve.

Neurotropin er et protein som binder til reseptoren og starter en hel kaskade av kjemiske reaksjoner inne i cellen, og dermed forstår cellen, spesielt nevronet, at du må leve. Når vi beveger seg, blir nevrotrofiner produsert i hjernen. De bidrar til at neuronene fungerer godt. Således, jo mer en person beveger seg, jo bedre blir hans neuroner tilbake. Når du gjenoppretter, begynner nevronen selv å sende signaler til lemmen, slik at hånden for eksempel fungerer. For å anvende en slik terapi utvikler de spesielle datamaskingrensesnitt og enheter som bidrar til å bevege fingrene, de såkalte exoskeletene.

Jeg er fortsatt engasjert i eksperimentell utvikling på dette området. Neurotropiner kan bidra til å gjenopprette skadede nevroner, for dette må de leveres til penumbra-regionen ved hjelp av lentivirale partikler. Dette er virus som koder for neurotrofin-gensekvensinformasjonen. Når lentivirale partikler leveres til celler i penumbra, trenger de inn i dem, legger inn neurotrofingenet i nevronens DNA, og det begynner å syntetisere nevrotrofiner. De kommer ut av cellen og gir signalet du trenger å gjenopprette.

Lentivirale partikler i det berørte området leveres ved injeksjon. Forresten var det forsøk på å bare injisere nevrotropiner i hjernen. Dyreforsøk har vist at dette bidrar til utvinning og reduserer volumet av det iskemiske fokuset. Men nevrotrofinene selv lever ikke lenge. I tillegg, hvis disse proteinene kommer inn i venen, går de ikke gjennom blod-hjernebarrieren. For at stoffene skal trenge gjennom blodet inn i hjernen, må de passere gjennom membranen i et blodkar, som passerer molekyler av en viss størrelse. Og dette proteinet er for stort, derfor utvikler de ulike løsninger for levering av nevrotrofiner til hjernen.

I eksperimentelle modeller virker disse metodene, men for at de skal nå folk, må det gå litt tid. Det er nødvendig å utføre mye forskning, prøv å unngå bivirkninger - i genterapi er ikke så enkelt. Dette er metodene som utvikles, noe som kanskje ikke alltid lykkes på grunn av at bivirkninger noen ganger opptrer etter en lang periode. Og mens det er vanskelig å anta hva de kan være.

- Og hvor er det bedre å gjennomgå terapi: i Russland eller i Vesten? Er metodene forskjellige?

- Det virker for meg at legen som behandler slag med oss ​​og samtidig er kjent med moderne vestlige teknikker, vil svare på dette spørsmålet bedre. Faktisk brukes trombolytika både der og her brukes hypotermi. Spørsmålet er hvor bra det er gjort. Et slag er et raskt fenomen, så hvis all hjelp er gitt på en rettidig og kompetent måte, så virker det for meg at det ikke spiller noen rolle hvor det blir behandlet. Hvis en pasient ønsker å gå til et vestlig sykehus, må han først rehabilitere her og gjenopprette til han kan fungere alene. Tross alt er det vanskeligere å transportere en sengepatient.

- Kan du som forsker si med viss grad at selv om 10-20 år vil folk lære å fullstendig gjenopprette hjernen etter et slag?

- Døde hjerneceller - gjenoppstå? Eller erstatt? Eller legg til jobber nevroner for dem? Eller lag dine egne neuroner inn i det skadede området? Fantasy er ubegrenset, men å prøve slike fantasier i praksis er en ekte prestasjon som forskere oppnår hver dag. Hva resultatene av disse utnyttelsene vil være om 20 år, kan jeg ikke forestille meg. Teknologier utvikler seg i et breakneck-tempo - bare klarer å følge. Spesielt nylig publisert en artikkel. Det beskrev nevroner avledet fra menneskelige omprogrammerte stamceller. De ble implantert i hjernen sammen med 3D-fibrøse polymerfilamenter. Som et resultat var slike nevroner bedre integrert i det neurale nettverket og utførte sine funksjoner - de ga ut prosesser og utførte elektriske signaler. Det vil si hvis slike nevroner med tråder er implantert inn i det skadede området, er det en mulighet for at de vil overta funksjonene til døde nevroner. Utsiktene er flotte.