Sereinfarkt - årsaker, første symptomer, diagnose og behandlingsmetoder

Forstyrrelser av cerebral blodtilførsel av hemoragisk eller iskemisk natur, som fører til brennvidde eller omfattende nekrotiske forandringer i hjernevæv, kalles hjerteinfarkt, hjerneslag eller apoplekseslag. Patologien manifesterer som regel en plutselig svakhet i lemmer, svimmelhet, ansiktets asymmetri, nedsatt bevissthet, tale og syn. Diagnose et brudd på hjernecirkulasjon på grunnlag av inspeksjonen, resultatene av kliniske studier.

Hva er hjerneinfarkt

Denne termen refererer til en akutt vaskulær katastrofe som utvikler seg på grunn av kroniske patologier eller abnormiteter i cerebral kar. Avhengig av utviklingsmekanismen er det to hovedtyper: hemoragisk og iskemisk.

I det første tilfellet er vaskulær insuffisiens forårsaket av ruptur av fartøyet, og i det andre, patensen av cerebrale arterier. Iskemisk hjerneinfarkt står for ca 80% av alle tilfeller av patologi, det er vanligvis observert hos pasienter over 50 år. Den hemorragiske formen for uorden er karakteristisk for personer i alderen 30-40 år.

Omfattende hjerneinfarkt forårsaker nekrotiske forandringer i store områder av vev på grunn av forstyrrelser av trofisk og oksygenforsyning. Som regel oppstår patologi på grunn av opphør av blodstrømmen i en av de indre karotisarterier. Avhengig av plasseringen av lesjonen, kan et hjerteinfarkt ha forskjellige konsekvenser. I denne typen cerebrovaskulær ulykke er prognosen dårlig.

klassifisering

Avhengig av etiologi og plassering er følgende former skilt ut:

1. Aterotrombotisk. Hovedårsaken til en slik lesjon er atherosklerose. Aterotrombotisk hjerneinfarkt forekommer oftere enn andre (ca. 70% av alle tilfeller av patologi), som hovedsakelig påvirker eldre kvinner.
2. Cardioembolic. Sereinfarkt forårsaket av trombose av cerebrale arterier. Denne form for hjerne-sirkulasjonsforstyrrelser utvikler seg på bakgrunn av hjerte-lesjoner ledsaget av parietal trombi.
3. Hemodynamisk. Det utvikler seg som et resultat av en kraftig nedgang i blodtrykket. Angrep av hemodynamisk hjerteinfarkt kan utvikle seg dramatisk, mot bakgrunnen til en persons velvære.
4. Lacunar. Det er omtrent 20% av alle tilfeller av patologi. Det er preget av utvikling av et lite (opptil 2 cm) nekrotisk fokus i de dype vevene i hjernehalvene eller i stammen. Årsaken til denne lesjonen er en blokkering av de små hjernearteriene. Ofte dannes en cyste med væske ved nekrose, noe som ikke påvirker hjernens virkemåte negativt.
5. Gemoreologicheskih. Denne form for infarkt er en konsekvens av et brudd på blodkoagulasjonssystemet. Ofte påvirker flere arterier samtidig, og forårsaker et omfattende fokus på nekrose. Krever umiddelbar kombinasjonsbehandling med trombolytika og antikoagulantia.

stadium

Sværheten av lesjonen og de kliniske manifestasjonene avhenger av diameteren av den blokkerte eller bristede beholderen, dens lokalisering. Betinget patologisk prosess er delt inn i flere faser:

1. Fullstendig overlapping av fartøyets lumen med en trombose, aterosklerotisk plakk eller brudd på en arterie.
2. Forstyrrelse av trofisme i hjernevæv.
3. Destruksjon og mykning av strukturen til nevroner (funksjonelle nerveceller), deres død.
4. Dannelsen av en sone av nekrose, dvs. irreversible endringer i strukturen av hjernevæv, noe som medfører brudd på motoriske, kognitive funksjoner.

Symptomer på cerebrale sirkulasjonsforstyrrelser begynner å vises umiddelbart etter den første fasen av den patologiske prosessen. Med rettidig medisinsk behandling (sykehusinnleggelse, antikoagulantia, etc.), som vil gjenopprette blodtilførselen til vev og celler, vil det ikke bli videreutviklet patologi, komplikasjoner, konsekvensene av apoplekseslag vil være minimal.

årsaker

Hovedårsakene til hjerneinfarkt er aterosklerotisk vaskulær skade og høyt blodtrykk. Stress, nervøs overbelastning, høyt kolesterol, etc. kan provosere et apopleksisk slag. Iskemisk eller hemorragisk hjerneinfarkt, som regel, forekommer ikke plutselig, men utvikler seg over flere måneder eller år.

Slaget på hjerneskibene er ofte en konsekvens av dysfunksjonen av flere organer og systemer. Blant hovedårsakene til utviklingen er følgende:

• aterosklerotiske endringer;
• venøs trombose;
• systematisk hypotensjon
• kronisk subkortisk encefalopati;
• fedme;
• diabetes;
• dårlige vaner (røyking, alkoholmisbruk);
• langvarig bruk av hormonelle prevensjonsmidler;
• genetisk predisposisjon;
• medfødt og anskaffet patologi av hjerteventiler;
• iskemisk sykdom;
• lungvevskader;
• revmatisme;
• systemisk lupus erythematosus;
• revmatoid artritt;
• hypertyreose;
• blødningsforstyrrelser;
• binyrene sykdommer;
• Moya-Moya sykdom.

Symptomer på cerebral iskemi

Det kliniske bildet av patologien er avhengig av etiologien, plasseringen og omfanget av nekrotiske forandringer i hjernevæv. Vanlige symptomer inkluderer:

• svakhet;
• bevissthetstap
• nummenhet av den berørte halvdelen av kroppen;
• kvalme;
• oppkast;
• tap av følelse i lemmer;
• nedsatt tale, hørsel;
• hodepine;
• brudd på orientering i tid og rom;
• døsighet;
• svimmelhet.

effekter

Enhver type hjerneinfarkt kan forårsake en rekke bivirkninger som reduserer pasientens levestandard eller fører til funksjonshemning. Disse inkluderer:

• delvis eller fullstendig lammelse
• demens, kognitive forstyrrelser;
• vanskeligheter med å svelge;
• sløret syn eller fullstendig blindhet;
• utvikling av epilepsiangrep, anfall
• dysfunksjon av bekkenorganene;
• urininkontinens.

diagnostikk

Med henblikk på effektiv behandling må legen vurdere graden av hjerneskade, dens natur og plassering av det nekrotiske fokuset. For mistanke om hjerneinfarkt foreskrives følgende instrumentelle og laboratorietester:

• Magnetisk resonans (MR), datatomografi (CT). Studien bidrar til å nøyaktig bestemme tilstedeværelsen av en lesjon, dens plassering, størrelse.
• Dopplerografi av karoten arterier. Takket være denne studien vurderes patenter av karoten arterier, forekomsten av blodpropper oppdages.
• Analyse av blodets biokjemiske sammensetning. Viser den generelle tilstanden til kroppen (lever, nyre, etc.).
• Analyse av cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske). Hjelper med å bestemme stadium av infarkt, natur og sannsynlig årsak.
• Koagulasjon. Utført for å identifisere brudd i blodkoaguleringssystemet.
• Serebral angiografi. Detekterer tilstedeværelse av spasmer, blodpropper av cerebrale arterier, deres beliggenhet, natur.

Førstehjelp

Viktig i tilfelle av cerebral infarkt er førstehjelp til offeret. Med riktig og rettidig tiltak kan du redusere risikoen for død og farlige komplikasjoner betydelig. Det er følgende anbefalinger for tilveiebringelse av førstehjelp for hjerteinfarkt:

1. Legg offeret på ryggen, legg noe under skuldrene og hodet. Unclip klær, unbutton knapper og stropper.
2. I fravær av bevissthet, puls, puste, begynner umiddelbart gjenopplivning.
3. Gi frisk luft.
4. Kald kompress på hodet.
5. Vri offerets hode til siden for å forhindre oppkast av oppkast eller spytt.
6. Ring umiddelbart en ambulanse som indikerer tilstedeværelsen av symptomer som er karakteristiske for hjerneinfarkt. I noen tilfeller (i nærvær av en personlig bil, nærhet til medisinsk institusjon), blir pasienten innlagt på sykehuset uavhengig av hverandre.
7. Ikke gi medisiner til pasienten selv, fordi det kan forverre hans tilstand.

outlook

På grunn av den raske død av funksjonelle hjerneceller, utvikler nevrologiske lidelser. Avhengig av type infarkt, volumet av det nekrotiske fokuset, kan lesjonen ha følgende resultater:

1. Gunstig. I dette tilfellet gjenopprettes offerets bevissthet etter kort tid (1-2 timer), motor, kognitive funksjoner er ikke svekket.
2. Intermitterende. Ved rettidig diagnose, sykehusinnleggelse og igangsatt behandling og rehabilitering, er nesten alle funksjonshemmede gjenstand for gjenoppretting. I dette tilfellet oppstår ofte tilbakefall av slag, sekundære patologier i respiratoriske og kardiovaskulære systemer blir med. For å opprettholde pasientens helse er det nødvendig å ha medisinsk tilsyn, regelmessig inntak av antiplatelet, antipyretiske legemidler, vanndrivende legemidler, normalisering og kontroll av blodtrykk.
3. Progressive. De forandrede funksjonelle vev og celler i hjernen kan ikke gjenopprettes. Alle terapeutiske tiltak er rettet mot å forhindre forverring av pasientens tilstand.

Sannsynligheten for død i de første ukene etter lesjonen er ifølge statistikk ca. 20% i den iskemiske typen patologi og ca 55% i hemorragisk. Hovedårsakene til døden er komplikasjoner (hjertesvikt, tromboembolisme, hjerteinfarkt). Betydningen av pasientens alder og tilstedeværelsen av kroniske sykdommer.

forebygging

For å unngå hjerneinfarkt, er det nødvendig å opprettholde en sunn livsstil, regelmessig gjennomgå medisinske undersøkelser og behandle kroniske sykdommer i rette tid. For å forhindre utvikling av en slik farlig patologi er det en rekke anbefalinger:

1. Hvis dine slektninger lider av hjerteinfarkt, gå gjennom en omfattende undersøkelse og start forebyggende medisinering.
2. Gi opp dårlige vaner (røyking, alkohol).
3. Unngå stress.
4. Følg modusen for motoraktivitet.
5. Begrens bruken av salt, fettmat, røkt kjøtt, pølser.
6. Reduser kaffekonsumet.
7. Hvis du har en predisponering for høyt blodtrykk, må du kontrollere blodtrykket.

Sereinfarkt - hva det er og hvor farlig det er, hvordan identifisere og kurere på kort tid

Den menneskelige hjerne er et virkelig unikt organ. Alle livsprosesser styres av ham.

Men dessverre er hjernen svært utsatt for noen form for skade, og selv tilsynelatende ubetydelige endringer i arbeidet kan føre til alvorlige og irreversible konsekvenser.

La oss snakke om hjerneinfarkt - hva det er og hvordan iskemisk berøring manifesterer seg.

beskrivelse

Den menneskelige hjerne består av svært spesifikt vev, som har et konstant behov for en stor mengde oksygen, hvor mangelen fører til negative endringer.

Sereinfarkt (eller iskemisk berøring) kalles iskemisk skade på områder av hjernesubstansen, som senere oppstår sirkulasjonsforstyrrelser. Det er også et hemorragisk hjerneinfarkt, men vi snakker om det i en annen artikkel.

utbredelsen

Iskemisk hjerneinfarkt er en av de vanligste sykdommene i verden. I en alder av 40 år er det sjelden i gjennomsnitt 100 personer, det er 4 ganger. Etter 40 øker denne tallet betydelig og er allerede 15 prosent av befolkningen.

Folk som har krysset det femti dusin lider enda mer av konsekvensene av denne sykdommen - 30%. Etter 60 år forekommer hjerneinfarkt hos så mange som 50% av mennesker.

Klassifisering og forskjeller

Avhengig av årsakene som medførte hjerneinfarkt, bestemte eksperter å skille flere av dens former:

• aterotrombotisk;
• cardioembolic;
• hemodynamisk;
• lakunære;
• Gemoreologicheskih.

Vurder hver av varianter.

aterotrombotisk

En atherotrombotisk form av iskemisk slag utvikler seg i aterosklerose av store eller mellomstore cerebrale arterier.

Denne form for hjerneinfarkt er preget av gradvis utvikling. Symptomatologien til sykdommen er sakte men sikkert økende. Fra begynnelsen av sykdomsutviklingen til utbruddet av uttalt symptomer, kan det ta ganske mange dager.

Kardioembolitichesky

Denne form for hjerneslag oppstår på bakgrunn av delvis eller fullstendig tilstopping av arterier med blodpropper. Ofte oppstår denne situasjonen i en rekke hjertesvikt som oppstår når veggproppene dannes i hjertehulen.

I motsetning til forrige form oppstår cerebral infarkt forårsaket av trombose av cerebrale arterier, uventet når pasienten er våken.

Det mest typiske området av denne typen sykdom er området for blodtilførselen til hjernens midterarterie.

hemodynamisk

Det skjer på bakgrunn av en kraftig nedgang i trykk eller som følge av en plutselig reduksjon i minuttvolumet av hjertehulene. Angrepet av hemodynamisk slag kan begynne både skarpt og inkrementelt.

lakunære

Det oppstår på betingelse av lesjoner av de midtre perforerende arteriene. Det antas at lacunar slag ofte oppstår med høyt blodtrykk av pasienten.

Lesjoner er lokalisert hovedsakelig i hjernens subkortiske strukturer.

gemoreologicheskih

Denne form for hjerneslag utvikler seg mot bakgrunnen av endringer i normale blodkoagulasjonsparametere.

Avhengig av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand er slag berettiget i henhold til tre grader:

Også hjerteinfarkt er delt inn i klassifisering i henhold til lokaliseringsområdet for det berørte området. Pasienten kan ha skade:

• i området av den indre side av halspulsåren;
• i hovedarterien, så vel som hos ulike vertebrater og deres utgående grener;
• i området av hjernens arterier: fremre, midtre eller bakre.

stadium

Offisiell medisin skiller 4 stadier av sykdommen.

Den første fasen er den akutte sykdommen. Den akutte fasen av et slag varer tre uker fra øyeblikk av slag. Friske nekrotiske forandringer i hjernen dannes de første fem dagene etter angrepet.

Den første fasen er den mest akutte av alle. I løpet av denne perioden er cytoplasma og karyoplasmskrem, symptomer på perifokalt ødem notert.

Den andre fasen er perioden med tidlig gjenoppretting. Varigheten av denne fasen er opptil seks måneder, under hvilken pannekrotiske forandringer forekommer i cellene.

Ofte skjer returprosessen med en nevrologisk mangel. I nærheten av lokaliseringen av den berørte lesjonen, begynner blodsirkulasjonen å bli bedre.

Den tredje fasen er en sen gjenopprettingsperiode. Varer fra seks måneder til et år etter cerebral infarkt. I løpet av denne tiden utvikles glialær eller ulike cystiske defekter i pasientens hjerne.

Det fjerde stadiet er perioden for gjenværende manifestasjoner av infarkt. Det begynner 12 måneder etter slag og kan vare til slutten av pasientens liv.

årsaker

Faktisk er årsakene til utviklingen av en eller annen form for hjerneinfarkt i stor grad konsekvensene av ulike patologiske forhold i menneskekroppen.

Men blant de viktigste årsakene til slag er:

• aterosklerotiske endringer;
• Tilstedeværelsen av trombose i blodårene;
• systematisk hypotensjon
• sykdom av den tidlige arteritt
• nederlag av store intrakranielle arterier (Moya-Moya sykdom);
• subkortisk encefalopati av kronisk natur.

Røyking provoserer trombose, så en dårlig vane må nødvendigvis glemmes hvis du mistenker helseproblemer.

Å ta hormonelle prevensjonsmidler øker også risikoen for cerebral infarkt.

Se videoen om hovedårsakene til sykdommen:

Fare og konsekvenser

Sykdommen er ekstremt farlig. I 40% av tilfellene er det dødelig i de første timene etter et angrep. Imidlertid er pasienten i stand til ikke bare å overleve, men også etterfølgende å lede en normal livsaktivitet med rettstilt forsynt førstehjelp.

Konsekvensene av hjerneinfarkt kan være svært forskjellige, alt fra nummenhet i lemmer, og slutter med fullstendig lammelse og til og med død.

Her skal vi snakke om alle stadier av rehabilitering av pasienter med hjerteinfarkt.

Hvorvidt en funksjonshemningsgruppe er gitt for hjerteinfarkt, vil du lære separat.

Symptomer og tegn

I det overveldende flertallet av tilfellene føles et slag straks: Ubærelig hodepine begynner abrupt i en person, som oftest bare påvirker en side, ansiktets hud får en tydelig rød nyanse under et angrep, kramper og oppkast begynner, pusten blir hes.

Det er bemerkelsesverdig at kramper påvirker den samme siden av kroppen, hvilken side av hjernen ble rammet av et slag. Det vil si at hvis lesjonen er plassert på høyre side, vil kramper bli mer uttalt på høyre side av kroppen og omvendt.

Imidlertid er det tilfeller der anfallet som sådan er helt fraværende, og bare en stund etter et slag, om hvilket pasienten ikke engang kunne mistenke, følsomheten av kinnene eller hendene (en slags en) følges, kvaliteten på taleendringer, synkronen minker.

Så begynner en person å klage på muskel svakhet, kvalme, migrene. I dette tilfellet kan et streg mistenkes i nærvær av stiv nakke, samt overdreven benmuskelspenning.

Hvordan er diagnosen

For å etablere en nøyaktig diagnose og resept for en effektiv behandling, brukes flere studier: MR, CT, EEC, CTG og doppler sonografi av karoten arterien.

I tillegg er pasienten foreskrevet en blodprøve for blodets biokjemiske sammensetning, samt en blodprøve for dens koagulering (koagulogram).

Førstehjelp

De første tiltakene for å forebygge irreversible effekter og død skal begynne i de første minuttene etter angrepet.

Fremgangsmåte:

• For å hjelpe pasienten til å ligge på sengen eller et annet fly slik at hodet og skuldrene er litt høyere enn kroppsnivået. Det er ekstremt viktig ikke å trekke for hardt den skadde.
• Bli kvitt hele kroppen klemme elementer.
• Gi maksimal mengde oksygen, åpne vinduene.
• Kald kompress på hodet.
• Ved hjelp av varmtvannsflasker eller sennepplastere for å opprettholde blodsirkulasjonen i lemmer.
• Å kvitte munnen av overflødig spytt og oppkast.
• Hvis lemmerne er lammet, bør de gnides med løsninger basert på olje og alkohol.

Video om hjerneinfarkt i hjernen og betydningen av å skaffe skikkelig førstehjelp:

Behandlingstaktikk

Sereinfarkt er en nødsituasjon som krever umiddelbar sykehusinnleggelse.

På et sykehus er hovedmålet med behandling å gjenopprette blodsirkulasjonen i hjernen, samt forhindre mulig celleskader. I de første timene etter utbruddet av patologien blir pasienten foreskrevet spesielle legemidler, hvis virkning er rettet mot oppløsning av blodpropper.

For å hemme veksten av eksisterende blodpropper og forhindre fremveksten av nye, brukes antikoagulanter, noe som reduserer graden av blodpropp.

En annen gruppe medikamenter som er effektive ved behandling av hjerneslag er antiplatelet-midler. Deres handling er rettet mot liming av blodplater. De samme medisinene brukes til å hindre gjentakende anfall.

Hva er prognosen?

Personer som har hatt hjerneinfarkt har en god sjanse til å gjenopprette og til og med gjenopprette seg fullt ut. Hvis pasientens tilstand forblir stabil innen 60 dager etter angrepet, betyr det at han vil kunne komme tilbake til det normale livet om et år.

For at denne sykdommen ikke skal påvirke deg, må du følge den riktige livsstilen, diett, mosjon, unngå stressende situasjoner, overvåke kroppsvekt, gi opp dårlige vaner.

Cerebral infarkt - Alarmerende symptomer og førstehjelp

Cerebral infarkt - en av de farligste patologiene, mens de blir vanligere, blant blant middelaldrende mennesker. Prognosen for sykdommen er i stor grad bestemt av aktualiteten til å tilby kvalifisert medisinsk behandling og pasientens påfølgende behandling.

Sereinfarkt - hva er det?

Den aktuelle sykdommen er et akutt klinisk syndrom som manifesteres ved nedsatt hjernefunksjon på grunn av at blodtilførselen er avsluttet til en av avdelingene. Plasseringen og omfanget av lesjonen kan variere. Når blod ikke kommer til hjernevevet, observeres patookjemiske endringer, uavhengig av utløsermekanismen, hypoksi (oksygen sult) og en rekke andre metabolske forstyrrelser. Disse prosessene, kalt "iskemisk kaskade", fører til irreversibel skade på de berørte nevronene og deres død - et hjerteinfarkt.

Når iskemisk hjerneinfarkt oppstår, dannes en sone rundt fokus av nekrose hvor blodstrømmen er forstyrret, men har ikke nådd et kritisk nivå ("iskemisk penumbra"). I dette området er nevroner ennå ikke utsatt for morfologiske forandringer, og i noen tid beholder deres funksjon. Hvis tiden for å starte behandlingen (senest 3-6 timer etter angrepet), for å normalisere blodsirkulasjonen, gjenopprettes nervevevet. I fravær av terapi begynner disse cellene også å dø.

Hva er forskjellen mellom hjerneinfarkt og hjerneslag?

Mange er interessert i om konseptene "hjerneinfarkt" og "slag" er ekvivalente, hva er forskjellen mellom dem. Begrepet "infarkt" i medisin, som betyr vevnekrose på grunn av mangel på blodtilførsel, gjelder for mange organer, mens "slag" betyr det samme, men bare i forhold til hjernen. Slike forskjell på begreper er laget for å unngå forvirring, derfor er hjerneinfarkt og hjerneinfarkt synonymt.

Lacunarinfarkt i hjernen - hva er det?

I omtrent tjue prosent av tilfellene utvikles et lacunar cerebral infarkt, karakterisert ved utseendet av et lite nekrotisk fokus i de dype vevene i hjernehalvene eller i stammeområdet. Maksimal størrelse på det berørte vevet er 1,5-2 cm i diameter. Patologi er ofte forårsaket av skade på små arterier som mater disse områdene av hjernen. Deretter dannes en cyste fylt med cerebrospinalvæske ved stedet for døde vev. Slik utdanning er som regel ikke farlig og utfordrer ikke signifikante forstyrrelser.

Omfattende hjerneinfarkt

Når en omfattende hjerneinfarkt er diagnostisert, betyr det at nekrotiske forandringer påvirker store områder av hjernehalvfrekvensen på grunn av blodsirkulasjon i en av karoten arterier. Avhengig av hvilken av hemisfærene som er berørt (venstre eller høyre), har et slikt hjerneinfarkt forskjellige konsekvenser. I mange tilfeller er prognosen for denne typen patologi ugunstig.

Sereinfarkt - årsaker

Den cerebrale infarkt forbundet med skade på cerebral fartøy skjer ofte ikke plutselig, samtidig, men utvikler seg gradvis i nærvær av visse sykdommer og predisponerende faktorer. Cerebrale vaskulære okklusjoner er i stand til å provosere:

• blodpropper (blodpropper);
• ødelagte aterosklerotiske plaketter;
• fragmenter av avfallende svulster;
• intravaskulær luftembolus;
• fett embolus.

I tillegg kan sirkulasjonsforstyrrelser forekomme når blodkarets integritet er forstyrret eller på grunn av deres langvarige spasmer. Årsaker er ofte:

• hypertensjon;
• aterosklerose;
• revmatisk endokarditt;
• iskemisk hjertesykdom;
• hjertesvikt ledsaget av redusert trykk;
• atrieflimmer;
• migrene;
• diabetes;
• hematologiske sykdommer;
• vaskulære patologier;
• vaskulære svulster;
• osteokondrose av livmoderhalsen;
• overdreven kroppsvekt;
• stress,
• alkoholmisbruk;
• røyking,
• stivhet;
• fysisk overbelastning, etc.

Sereinfarkt - symptomer og virkninger

Iskemisk hjerneinfarkt med en lesjon av en liten del av nervesvevet er i enkelte tilfeller ikke lett å gjenkjenne på grunn av slitasje på symptomer, men med storskala lesjon er det kliniske bildet uttalt, og konsekvensene utelukker ikke et dødelig utfall i om lag 40 prosent av ofrene. Hvis assistanse blir gitt i tide, er sjansene for et gunstig utfall stor.

Sereinfarkt - symptomer

Med hjerneinfarkt observeres noen ganger symptomer på forløpere, som forekommer hos de fleste pasienter tidlig på morgenen eller om natten noen få timer eller til og med dager før angrepet. Ofte er det:

• alvorlig svimmelhet, ledsaget av mørkere i øynene;
• nummenhet i hvilken som helst del av øvre eller nedre ekstremitet;
• kort taleforringelse.

Vi viser hovedtegnene til hjerneinfarkt, hvorav noen observeres i en bestemt type patologi:

• bevissthetstap
• kvalme, oppkast;
• hodepine;
• en plutselig følelse av varme;
• kramper;
• alvorlig svakhet;
• talefeil;
• synshemming;
• føler seg bedøvet;
• utilstrekkelig følelsesmessig tilstand
• tap av følelse i lemmer;
• tap av minne;
• ukontrollert bevegelser;
• vridd ansikter på den ene siden, etc.

Sereinfarkt - effekter

Diagnosen "hjerneinfarkt" kan føre til mange andre patologier, de vanligste blant dem er:

• kongestiv lungebetennelse;
• lungeemboli;
• akutt hjertesvikt;
• hevelse i hjernen;
• seng sår;
• immobilitet;
• nedsatt tale, syn, hørsel;
• forverring av mental aktivitet
• epileptiske anfall
• koma;
• minne tap.

Sereinfarkt - behandling

Når manifestasjoner finnes i en nærliggende person, som kan indikere et hjerneinfarkt, bør du umiddelbart ringe til legen og gi skadet førstehjelp:

• å legge pasienten på ryggen, sette en liten rulle under skulderen, skuldrene, hodet;
• å bli kvitt klær, tilbehør;
• gi frisk luft;
• med oppkast - vri hodet til siden, rengjør luftveiene fra oppkast;
• måle blodtrykket.

Pasienter diagnostisert med hjerneinfarkt behandles i følgende grunnområder:

• normalisering av respiratoriske funksjoner;
• hjerte stabilisering;
• blodtrykkskontroll;
• regulering av vann-saltbalanse, glukose nivå;
• opprettholde kroppstemperaturen;
• reduksjon av hjerneødem;
• symptomatisk terapi avhengig av kliniske tegn;
• forebygging av komplikasjoner.

Pasienter og deres slektninger bør stille inn for langvarig behandling, ha tålmodighet, sørg for å tro på helbredelse og følg alle medisinske anbefalinger, noe som øker sjansen for suksess. I noen tilfeller er det nødvendig med nevrokirurgiske inngrep for å gjenopprette vaskulær permeabilitet, men det er ofte nødvendig med konservativ behandling. Medikamentterapi innebærer bruk av følgende grupper av legemidler:

• antiplatelet (aspirin);
• antikoagulantia (heparin, warfarin);
• nootropiske stoffer (Cerebrolysin, Piracetam);
• kalsiumantagonister (Nimotop, Akatinol);
• betyr å forbedre blodets reologiske egenskaper (Reopoliglyukin, Pentoksifillin);
• antihypertensive stoffer (lisinopril, furosemid);
• antidepressiva (fluoksetin, amitriptylin);
• lipidsenkende legemidler (Rosuvastatin, Simvastatin).

Sereinfarkt - rehabilitering

Cerebral infarkt forårsaket av ulike faktorer krever en lang utvinningsperiode, der det er mulig å gjenopprette de fleste av de tapte hjernefunksjonene. Rehabilitering etter denne patologien inkluderer følgende aktiviteter:

• fysioterapi (parafinbad, elektrisk stimulering, etc.);
• terapeutiske øvelser;
• massasje;
• psykoterapeutisk praksis;
• øvelser for å gjenopprette tale
• trening minne (memorisering av dikt, brettspill med memorizing elementer);
• sosial tilpasning (søker etter en hobby, besøker teatre, utstillinger).

Hva er omfattende hjerneinfarkt

Den menneskelige hjerne har to halvkugler, riddled med et nettverk av dype og overfladiske fartøy.

Blodtrykksfall påvirker direkte trykket i store kaliberkar, som fører til de såkalte hjerninfarktene.

Denne sykdommen er bestemt i tilfelle et stort område av hjernebarken. Hva er et massivt hjerteinfarkt?

• All informasjon på nettstedet er kun til informasjonsformål og er IKKE en manual for handling!
• Bare en doktor kan gi deg en eksakt DIAGNOST!
• Vi oppfordrer deg til ikke å gjøre selvhelbredende, men å registrere deg hos en spesialist!
• Helse til deg og din familie!

Omfattende iskemisk infarkt i hjernen kalles en alvorlig sykdom som på grunn av blokkering av store kaliberfartøy påvirker store områder av de store halvkugler.

Trombose av store kar fører til oppsigelse eller nedsatt blodtilførsel i en bestemt del av hjernen. Den vanligste årsaken er delvis eller fullstendig blokkering av høyre eller venstre halspulsårer.

Til tross for vitenskapens fremgang er behandlingen av sykdommen selv og konsekvensene ikke alltid vellykket. Dette skyldes utviklingen av oksygen sult av nerveceller, som oppstår når blodtilførselen går tapt. Til slutt dør nerveceller. Det er derfor mulig dødelig utfall av sykdommen.

Risikogruppe

Som med andre typer sykdommen, og med hjerteinfarkt, er det risikogrupper.

Den mest utsatt for denne sykdommen er folk i hovedgruppene:

• Personer som lider av høyt blodtrykk - hypertensive.
• Personer som har patologi i kardiovaskulærsystemet. Dette er forbundet med økt risiko for emboli og trombusdannelse (prostetiske hjerteventiler, kjøpte og medfødte hjertefeil, atrieflimmer).
• Personer som har hatt forbigående iskemiske angrep. Disse angrepene kalles mikroslag. Hvis den riktige behandlingen ikke utføres, utløses et omfattende hjerteinfarkt. Symptomer inkluderer lokal følelsesløp i musklene, plutselig svakhet, problemer med balanse, tale og syn, utseendet på skarpe hodepine.
• En befolkning diagnostisert med diabetes og høyt blod kolesterol.
• Befolkning diagnostisert med carotid stenose.
• Personer med nikotin og alkoholavhengighet, samt bruk av ulike psykotropiske stoffer.
• Folk som er diagnostisert med ulike grader av fedme, som skyldes feil livsstil.

Et slag med et omfattende hjerteinfarkt tar på et ganske stort område av nervesvev, som senere (men ikke alltid) strekker seg til alle to eller en halvkule. Følgelig mister den berørte delen av halvkulen alle funksjoner, noe som fører til uforenlighet med hele kroppsarbeidet.

Den omfattende lesjonen av hemisfærene er hovedsakelig forårsaket av patologien til hovedgrenene og karotisarteriene selv. Ofte observeres dette hos personer med aterosklerotisk vasokonstriksjon angitt ovenfor. En slik innsnevring skjer i de fleste tilfeller skjult, og personen innser ikke at nesten hvert sekund er utsatt for et hjerteinfarkt.

Noen pasienter lider av transiente iskemiske angrep, som også har en stor hjerteinfarkt. Disse angrepene utløses av dannelsen av trombotiske masser på plaques av karoten arterier og deres blodoverføring til blodkarene, noe som resulterer i nedsatt blodsirkulasjon i hjernen selv av en midlertidig og reversibel natur.

Det er viktig å undersøke nakke- og hodekarene for personer som har gjennomgått minst ett slikt angrep. Disse inkluderer Doppler sonografi og vaskulær ultralyd. Hvis det oppdages en signifikant innsnevring under undersøkelsen, kan en kirurgisk korreksjon foreslås for å forhindre et massivt hjerteinfarkt.

Magnetisk resonans og datortomografi bør utføres for å bestemme andelen skader.

Et omfattende hjerteinfarkt har to hovedtyper:

Omfattende hjerneinfarkt sjansene for overlevelse

Listen over mulige konsekvenser av hemorragisk omfattende slag, sjansene for overlevelse, behandling og diagnose

For behandling av hypertensjon bruker leserne våre ReCardio. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Hemoragisk slag er mindre vanlig enn iskemisk (dvs. slag forårsaket av trombose eller emboli); epidemiologiske studier viser at bare 8-18% er hemorragiske. Imidlertid er hemorragisk slag forbundet med høyere dødelighetsnivåer enn iskemisk.

Brain imaging er et viktig skritt i vurderingen av en mistenkt hemorragisk lesjon og må avledes fra CT. Brain imaging verktøy bidra til å eliminere omfattende iskemisk slag og identifisere komplikasjoner: intraventricular blødning, hjerne hevelse og hydrocephalus. Valglinjen er enten ikke-kontrast beregnet tomografi (NCCT) eller magnetisk resonansbilde (MR).

Omfattende slag med dype foci: Anatomi

Kunnskap om cerebrovaskulær arteriell anatomi og områder av hjernen er nyttig for å bestemme hvilke fartøy som er involvert i akutt hjerneslag. Atypiske prøver som ikke stemmer overens med vaskulær fordeling, kan indikere en annen diagnose, som for eksempel venøs infarkt.

Hjernehjernene er utstyrt med tre par store arterier: de fremre, midtre og bakre hjernearterier. De fremre og midtre cerebrale arteriene er ansvarlige for den fremre sirkulasjonen og oppstår fra de supraclinoide indre karoten arterier. De bakre cerebrale arteriene stammer fra den basilære arterien og danner den bakre blodstrømmen, noe som gir blod til thalamus, stammen og cerebellum.

Patofysiologi av hemorragisk apopleksi

Ved intracerebral blødning oppstår blødning direkte inn i hjernens parenchyma. Det antas at den vanlige mekanismen er lekkasje fra små intracerebrale arterier som er skadet av kronisk hypertensjon. Andre mekanismer inkluderer blødning av diateser, iatrogen antikoagulasjon, cerebral amyloidose og kokainmisbruk.

Intracerebral blødning er mest vanlig i visse områder av hjernen, inkludert thalamus, putamen, cerebellum og trunk. I tillegg til det område av hjernen som er berørt av blødning, kan det omkringliggende vevet bli skadet av trykket skapt av masseffekten av hematomet. Det kan være en generell økning i intrakranialt trykk.

Det er viktig! Med et omfattende slag i venstre hjernehalvdel er prognosen dårlig. I denne tilstanden oppstår aphasi og motorforstyrrelser, og det kreves en lang rehabiliteringsperiode. I noen tilfeller er det ikke mulig å gjenopprette tapte funksjoner.

Subarachnoid blødning

Den patologiske effekten av subarachnoid blødning (SAH) på hjernen er multifokal. SAH fører til økt intrakranielt trykk og forstyrrer autoregulering av hjernen. Disse effektene kan oppstå i kombinasjon med akutt vasokonstriksjon, aggregering av mikrovaskulære blodplater og tap av mikrovaskulær perfusjon, noe som fører til en dyp reduksjon av blodstrømmen og cerebral iskemi.

Etiologien til slag er forskjellig, men de kan klassifiseres til iskemisk eller hemorragisk. Ca. 80-87% av apopleksen skyldes iskemisk infarkt forårsaket av trombotisk eller embolisk cerebellar okklusjon. Intracerebrale blødninger utgjør de fleste resterende slag, med et mindre antall forbundet med aneurysmal subarachnoid blødning.

Hos 20-40% av pasienter med iskemisk infarkt kan hemorragisk transformasjon forekomme innen 1 uke. Differensiering mellom slagtyper er en viktig del av det første arbeidet med pasienter, siden den etterfølgende behandlingen av hver sykdom vil være annerledes.

Risikoen for hemorragisk slag i pasientens liv øker med følgende faktorer:

• Alderdom
• Hypertensjon (opptil 60% av tilfellene).
• Tidligere historie med slagtilfelle.
• Alkoholmisbruk.
• Bruk av ulovlige stoffer (kokain, andre sympatomimetiske stoffer).
• Høyt blodtrykk.
• Serebral amyloidose.
• Ligger ned (hypodynami).
• Koagulopati.
• Antikoagulant terapi.
• Trombolytisk behandling av akutt hjerteinfarkt (MI) eller akutt iskemisk slag (kan forårsake iatrogen hemorragisk transformasjon).
• Arteriovenøs misdannelse (AVM), aneurysmer og andre vaskulære misdannelser (venøse og cavernøse angiomer).
• Vaskulitt.
• Intrakranial neoplasma.

En vanlig årsak og konsekvens av et hemorragisk omfattende slag (med blødning i hjernen) er hypertensjon. To tredjedeler av pasienter med primær intraparenkymal blødning har allerede eksisterende eller nylig diagnostisert hypertensjon. Hypertensive sykdommer i små fartøyer oppstår på grunn av små lipogialiner aneurysmer, som deretter brister og fører til intraparenkymal blødning. Typiske steder inkluderer basale ganglia, thalamus, cerebellum og hjernestamme.

amyloidose

Cerebral amyloidose påvirker eldre mennesker og kan forårsake opptil 10% intracerebral blødning. Svært kan cerebral amyloid angiopati skyldes mutasjoner i amyloidprecursorproteinet og arves på en autosomal dominant måte.

koagulopati

Koagulopatier kan kjøpes eller arves. Leversykdom kan føre til diatese. Arvelige koagulasjonsforstyrrelser: Faktorer VII, VIII, IX, X og XII predisponerer for overdreven blødning, og intrakranial blødning ble observert i alle lidelser.

Antikoagulant terapi

Antikoagulant terapi øker risikoen for blødning hos pasienter som ineffektivt metaboliserer warfarin. Warfarin metabolisme påvirkes av polymorfisme i CYP2C9-gener. Tre kjente alternativer er beskrevet. CYP2C9 * 1 er en normal variant og er forbundet med en typisk respons på en dose warfarin. Variasjoner * 2 og * 3 er vanlige polymorfier som reduserer effektiviteten av warfarinmetabolismen.

Arteriovenøse misdannelser

Tallrike genetiske årsaker kan predisponere til AVM i hjernen, selv om AVM er sporadiske. Polymorfier i IL6-genet øker følsomheten for en rekke lidelser, inkludert AVM. Arvelig hemorragisk telangiektasi (NGT), tidligere kjent som Osler-Weber-Rend syndrom, er en autosomal dominerende lidelse som forårsaker vaskulær nettverksdysplasi. NGT er forårsaket av mutasjoner i ENG-, ACVRL1- eller SMAD4-gener. Mutasjoner i SMAD4 er forbundet med en foryngende polyposis, så dette må vurderes når man vurderer pasientens historie

NGT diagnostiseres når pasienter har telangiektasi på huden og slimhinnen. NGT kan føre til AVM i et hvilket som helst organsystem eller vaskulært lag. AVM i mage-tarmkanalen, lungene og hjernen er mest forstyrrende, og deres påvisning er grunnlaget for sykdomsovervåkning.

Aneurysmer og subarachnoid blødning

En vanlig årsak til atraumatisk blødning i subaraknoidrommet er et brudd på en intrakraniell aneurisme. Aneurysmer - fokal dilatasjoner av arteriene, med den vanligste intrakraniale typen er bæren (saccular) aneurisme. Aneurysmer er mindre vanlig forbundet med endret hemodynamikk assosiert med AVM, vaskulære kollagensykdommer, polycystiske nyresykdommer, septisk emboli og neoplasmer.

Det kan være en ikke-lydisk subaraknoid blødning. Det antas at dette fenomenet oppstår på grunn av en kapillær eller venøs ruptur. Den har et mindre streng klinisk kurs og en bedre prognose.

Berry aneurysmer representerer isolerte lesjoner, dannelsen av som oppstår på grunn av en kombinasjon av hemodynamiske påkjenninger og oppkjøpt eller medfødt svakhet i fartøyets vegg. Sakkulære aneurysmer forekommer i vaskulære bifurkasjoner, med mer enn 90% som forekommer i den fremre sirkulasjonen.

Genetiske årsaker til aneurysmer

Intrakraniale aneurysmer kan være et resultat av genetiske lidelser. Autosomal dominant polycystisk nyresykdom (ADPSD) er en annen årsak til intrakraniell aneurisme. Familier med ADHD har en tendens til å vise fenotypisk likhet med hensyn til intrakraniell blødning eller asymptomatisk bær-aneurisme.

Loeys-Dietz syndrom (LDS) består av kraniofacial anomalier, kraniosynostose, alvorlig arteriell tortuositet og aneurysmer, og arves på en autosomal dominant måte. Selv om intrakranielle aneurysmer finnes i alle typer LDS, er scculære intrakranielle aneurysmer karakteristiske for IC-type LDS, som er forårsaket av mutasjoner i SMAD3-genet.

Ehlers-Danlos syndrom er en gruppe arvelige bindevevssykdommer som er preget av økt felles forlengelse og endringer i huden, inkludert dårlig sårheling, brittleness og overekspresjon. Den vaskulære typen Ehlers-Danlos (type IV) forårsaker imidlertid en spontan ruptur av hule indre organer og store arterier, inkludert arterier i intrakranial sirkulasjon.

Pasienter med Ehlers-Danlos syndrom kan ha milde ansiktsforstyrrelser, inkludert små ører, en tynn overleppe og en tynn, skarp nese. Distale fingre kan virke for tidlig eldre (akrogesi).

Omfattende slag: konsekvenser, sjanser til å overleve, rehabilitering

Konsekvensene og prognosen til pasienter med omfattende hemorragisk slag (høyre eller venstre halvkule) varierer avhengig av alvorlighetsgraden, lokaliteten og størrelsen på blødningen. Et høyere blodvolum i slag er forbundet med en lavere prognose. Vekst i hematom er forbundet med dårligere funksjonsutfall og økt dødelighet.

Intrakranial blødning er det mest brukte verktøyet for å forutsi utfallet i hemorragisk slag. Sjansene for å ikke overleve et omfattende slag beräknes som følger:

• Poeng GCS 3-4: 2 poeng.
• Poeng GCS 5-12: 1 poeng.
• GCS score 13-15: 0 poeng.
• Alder ≥80 år: Ja, 1 poeng; nei, 0 poeng.
• Volumet av intracerebral blødning ≥30 cm 3: 1 punkt.
• Volumet av intracerebral blødning

Tips! Evaluering av virkningen av rehabilitering på gjenopprettingsprosessen, utsatt koma, ung alder og andre faktorer er viktig for å forutsi sykdommen. For tilstrekkelige prediktive figurer, bør du kontakte en kvalifisert tekniker.

Hemorragisk slag: behandling, symptomer, prognose

Hemoragisk berolighet refererer til ikke-traumatiske (spontane) patologiske forhold, oppstår på grunn av forstyrrelsen av hjerneblodens integritet og er preget av frigjøring av blod i medulla (intrakranial blødning).

Hastigheten til å studere problemet skyldes graden av kurset, høy dødelighet og funksjonshemning, utvikling av vanskelige korrigerende effekter av hemorragisk slag. Informasjon om årsakene og symptomene på sykdommen vil bidra til å gjenkjenne hemorragisk og iskemisk slag, som om nødvendig vil bidra til å redde liv.

Forløpere og manifestasjoner av sykdommen

Hemorragisk hjerneslag er mer typisk for personer over 40 år og i historien med sykdommer som er ledsaget av økt trykk (hypertensjon) og / eller et brudd på strukturen og styrken i vaskulærmuren (amyloid angiopati, aterosklerose, aneurysmer, vaskulitt), blodsykdommer (trombocytopeni, hemofili, erythremi).

Symptomer på hemorragisk slag er manifestert i form av cerebrale lidelser (på grunn av problemer med hemodynamikk) og brennpunkt, som er direkte avhengig av lokalisering av blødning (skadessted) og volum (mengde blod som har uttømt). Sykdommen begynner vanligvis akutt, og plutselig fremkaller forekomsten et økt trykk under hypertensjon eller på grunn av sterk angst, overdreven fysisk anstrengelse, stress og overarbeid.

Typiske cerebrale manifestasjoner av slag:

• alvorlig hodepine, som forverres ved å forandre kroppens stilling og forblir i utsatt stilling, ledsaget av kvalme og oppkast;
• pusten øker, blir støyende og hvesende (stertorøs);
• pulsetid, akselerert (takykardi) med overgangen til sakte (bradykardi);
• Presset økes ofte;
• manifestasjoner av hemiplegi (muskelforlamning på den ene siden av kroppen) eller hemiparesis (muligheten for frivillige bevegelser av halvparten av kroppen er kraftig svekket);
• pasientens tale er vanskelig, forståelsen av andres tale er forstyrret;
• klarhet i bevisstheten er forstyrret av tilstanden til bedøvelse, stupor eller koma.

Fokal symptomer manifesteres i kombinasjon med vanlige tegn og ofte seire av alvorlighetsgrad. Avhengig av plasseringen og omfanget av hjerneskade og de funksjonene som dette området er ansvarlig for, bestemmes prognosen for hemorragisk slag for pasienten.

Ved lokalisering av blødning i hjernestammen, er det brudd på vitale (vitale) funksjoner - respirasjon og hjerteaktivitet. Symptomer på skade på hjernenervekjerner ofte manifestert som skjeling og nystagmus (jitter øynene når du kjører), mydriasis (utvidede pupiller) eller ulik størrelse av elevene på begge øyne (anisocoria), øyebevegelser "flytende" svelge prosessen blir forstyrret, merket patologiske pyramidale reflekser Venstre sider.

Når blod inn i thalamus avsløre vertikale blikk parese - smale elever som ikke reagerer til lysstrålen, tallet utelatt (ptosis) og strabismus, og markert reduksjon i følsomhet (gemisteziya) og ikke-ensidig parese av musklene (hemiplegi).

Skader på hjernebroen er manifestert av miosis (innsnevring av eleven) og tilstedeværelsen av et parese av blikk i retning av lokalisering av lesjonen.

Cerebellarblødning er preget av smerter i oksipitalt område og nakke, taleforstyrrelse (dysartri), nedsatt (hypotensjon) eller mangel på muskeltonen (atony), inkonsekvente bevegelser av ulike muskler (ataksi). Øyesymptomer blir avslørt i form av nystagmus, strabismus, hvor det ene øyet vend nedover og innover (på den berørte siden), og den andre oppover og utover. Serebrale symptomer dominerer med en slik lokalisering av lesjonen i tilfelle av rask blødning.

Det vanskeligste kurset er karakteristisk for nederlag i ventriklene med deres gjennombrudd. Det har vært en dramatisk forringelse av den pasient med bilateral muskulær hypertone, respirasjonssvikt prosesser, svelge, utseende hypertermi (forhøyet temperatur) og kramper nærvær meningeal symptomer, dyp og langvarig svekket bevissthet.

Foto hemorragisk slag vil visualisere mekanismen av problemet.

Hvordan klinisk skille sykdommen?

Hemorragisk slag fra venstre side (hjernehalvfrekvensen) manifesterer seg i nedsatt motorfunksjon og følsomhet i høyre halvdel av pasientens kropp. Tilstedeværelsen av et hematom i venstre halvkule er preget av nedsatt tale (motorafasi). I milde tilfeller snakker pasienten med bare substantiver - en slik tale har navnet "telegrafisk stil". Med omfattende (brutto) brudd, evnen (evne) til å snakke er tapt, personen ligner en dum en. I disse pasientene observeres et brudd på logisk tenkning. Symptomer på depresjon indikerer lokalisering av lesjonen i temporal lobe.

Det er viktig å vite forskjellene mellom hemorragiske og iskemiske slag:

1. Begynn hemoragisk hjerneslag skarp, oppstår etter betydelig fysisk og følelsesmessig stress av dagen, typisk for begynnelsen av iskemisk slag - om natten eller tidlig om morgenen, er bud om en patologisk tilstand forverret helsetilstand av hodepine type med svimmelhet, mulig besvimelse, det er svakhet og sjanglet, nummenhet i ekstremiteter.
2. Symptomer på hemorragisk slag utvikler seg dramatisk, følsomhet og motoraktivitet, tale og bevissthet forstyrres mot bakgrunnen av økt trykk og temperatur. Iskemisk berøring manifesteres av en gradvis økning i klinikken - svimmelhet, kvalme, svakhet.

Detaljert spørreskjema om pasientene til pasienten (ved bevisstløshet) eller, om mulig, pasienten selv, undersøkelse og laboratorie- og instrumentundersøkelser utarbeider en historie av sykdommen i hemorragisk slag.

Tilstedeværelsen av koma i hemorragisk slag er en indikator på alvorlighetsgraden av sykdommen, den kan vare et par timer eller flere dager. Det provoserer utviklingen av comaacidose, på grunn av metabolske forstyrrelser og opphopning av toksiner i vevet, utilstrekkelig tilførsel av oksygen og næringsstoffer. Hjerneødem fører til forskyvning, økning i intrakranialt trykk og nedsatt mikrocirkulasjon av blod og væske i vevet. Det bør bemerkes at prognosen er avhengig av varigheten, jo mindre tid pasienten er i koma, jo høyere er sjansen for overlevelse og utvinning.

Mulige konsekvenser

Konsekvensene av hemoragisk cerebralt slag omfatter bevegelsesforstyrrelser (muskel parese og lammelser, nedsatt koordinasjon og bevegelse, problemer med å svelge og sett dysfunksjon av tarm og blære) og tap av følelsesmessig følsomt område (utilstrekkelig oppførsel og oppfatninger, svekket tenkning og hukommelse, depresjon, irritabilitet og smerteangrep).

For behandling av hypertensjon bruker leserne våre ReCardio. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Ved lokalisering av hemorragisk slagtilfelle på høyre side, er konsekvensene sidelengs alvorlig motorisk svekkelse (vedvarende parese og lammelse med kontrakturer) og tap av følsomhet av alle slag (smerte, temperatur, berøring og trykk). Også øyebevegelser forstyrres (en sving til venstre for hodet og øynene er registrert), blindhet eller lav synsstyrke i venstre øye, mangel på skikkelig søvn og manglende evne til å svelge prosessen, manifestasjon av sentralt smertesyndrom.

Konsekvensene av hemorragisk hjerneslag på venstre side inkluderer brudd på tal og skriving (tale dysfunksjon), muskel lesjoner på høyre side av kroppen - lammelse eller parese, manglende evne til å lese og oppleve ny informasjon. Følelsesmessig blir pasienten trukket tilbake og passiv, mister evnen til å tjene seg selv og å oppfatte seg selv (hans kropp og handlinger) og verden rundt ham.

Behandling og prognose av hjerneslag

Behandling av hemorragisk slag består av konservativ (medisinsk) og kirurgisk behandling.

Konservativ terapi på prehospitalstadiet inkluderer om nødvendig gjenopplivingstiltak - kunstig åndedrett og indirekte hjertemassasje, trykkstabilisering og tilstrekkelig ytelse av hjerte og lunger.

Inpatientbehandling er primært rettet mot å bekjempe cerebralt ødem, stoppe blødning (lokalisering av blødning), forebygge tromboembolisme, og normalisere mikrosirkulasjon i hjernevev og store metabolske indikatorer.

Kirurgisk behandling av hemorragisk slag har til formål å redde pasientens liv og redusere fokale nevrologiske manifestasjoner av slag. En operasjon utføres på den første dagen av sykdommen. Utryddelse av stamfunksjonene hos en pasient i koma er en kategorisk kontraindikasjon for operasjonen på grunn av den høye (nesten 100%) dødeligheten.

Det er en liste over egenskaper som bestemmer prognosen for hemorragisk slag. Det oppnår status som ugunstig, hvis blodmengden i hjernens vev over 70 cm³ eller i ventriklene er over 20 cm³, er pasienten i alderdom, med høyt blodtrykk og / eller kronisk sykdom, mangel på bevissthet. En høy prosentandel av dødeligheten kan forklares ved utvikling av progressivt ødem og som et resultat dislokasjonen av hjernen (en endring i sin normale plassering i kranialhulen). Fordelingen av hjernen med en klemme i oksipitalforamen av knoklene i cerebellumet fører til nedsatt pust og hjertefunksjon, faryngerefleksen forsvinner og muskeltonedråper.

Utviklingen av koma i hemoragisk slag gjør prognosen mindre gunstig - ifølge statistikken overlever bare hver tiende, resten dør i opptil 5 dager.

Tilbakemeldingene fra de pasientene som utvinnes etter en hemoragisk hjerneslag er bekreftet, at troen på utvinning og ønske om å leve, støtte for familier og en følelse av å være nødvendig, sammen med optimal og rettidig behandling, omfattende rehabilitering for å bekjempe virkningene av hemoragisk hjerneslag hjelp til å komme tilbake til livet.

Video om hemorragisk slag og gjenoppretting etter det:

En kardiovaskulær katastrofe som kan overvinne bokstavelig talt noen av oss, tvinger oss ofte til å revurdere mange livsprinsipper, å revurdere fortiden, ikke alltid den riktige livsstilen. Dette er et hjerteinfarkt.

Den mest kompliserte form av denne patologien kan betraktes som en omfattende nekrotisk lesjon av hjertets muskelvev, eller som doktorer kaller denne tilstanden, et omfattende myokardinfarkt.

Husk at hjerteinfarkt kalles den akutte form for manglende evne til å motta hjertearteriell muskel (beriget med oksygen og andre næringsstoffer) blod.

Denne mangelen på ernæring fører raskt til utvikling av nekrose (død) av hjerteceller og vev.

Det er viktig! Denne patologien kan ta tusenvis av liv hvert minutt, noen ganger for å redde en pasient, er denne eller den kompliserte operasjonen nødvendig. Og hvis pasienten klarer å overleve, venter han som regel en lang, ikke alltid enkel rehabilitering.

Hva er årsakene til og konsekvensene av utviklingen av denne patologien, hvordan gjenkjenne symptomene på sykdommen? Hvorfor forårsaker problemet så ofte pasientens død, er det noen form for operasjon som kan redde en person med hjerteinfarkt og generelt hva er spådommene for overlevelse (hvor mange lever) etter et massivt hjerteinfarkt?

Publikasjonen vår vil svare på disse og mange andre spørsmål angående en slik beredskapstilstand som et omfattende hjerteinfarkt i hjertet!

• Hva er dette nederlaget?
• Nødsituasjon
• Nødhjelp
• Diagnose og behandling
• Komplikasjoner og spådommer
• forebygging

Hva er dette nederlaget?

Myokardinfarkt generelt, og dets omfattende form er spesielt en akutt (akuttvaks) tilstand der partiell eller fullstendig obstruksjon av kranspulsårene som mater myokardiet oppstår.

Som et resultat av å blokkere tilgang av arterielt blod til myokardiale vev, oppstår hypoksi (oksygen sult) og deretter død (nekrose). Hvor tett arterien er blokkert og hvor lenge den varer kan påvirke omfanget av nekrotiske lesjoner i dybden av myokardveggen.

Årsaker til hjerteinfarkt (omfattende eller liten fokal) kan være:

• den første forekomsten av aterosklerose eller andre vaskulære patologier;
• langvarig hypertensjon
• tidligere overført alvorlige smittsomme sykdommer.

Hvis et omfattende myokardinfarkt ikke er dødelig, etter å ha lidd en patologi, dannes tette bindevevssår på myokardets vegger, som i sin tur kan påvirke hjertemuskulaturens arbeid negativt.

Medisinsk vitenskap kan kalle den omfattende formen av hjerteinfarkt, karakterisert ved utvikling av omfattende nekrotiske lesjoner, gjennomtrengende hele tykkelsen av myokardets fremre eller bakre vegg.

Hvordan manifesterer denne form for patologi seg? Hva er de første tegnene eller symptomene på en sykdom som burde tvinge en pasient til å se en lege umiddelbart? De klassiske manifestasjoner av transmural myokardinfarkt er som følger:

• Det kan være det plutselige utseendet til ekstremt intens smerte bak sternumet med et presserende, klemme eller brennende tegn;
• Bestråling av slike smerter kan forekomme i venstre hånd, venstre skulderblad;
• alvorlig dyspné oppstår, har pasienten hele tiden ikke nok luft;
• markerte hjertebank, med blek og jevn cyanose i huden;
• Problemet komplementeres ofte av panikkanfall med en sterk frykt for døden.

Med de beskrevne symptomene er det ekstremt viktig å ikke bli forvirret, ring et ambulanseteam, fordi konsekvensene av et hjerteslags hjerteinfarkt kan være mest beklagelige!

Nødsituasjon

Praktiserende leger bemerker at en viss phasic symptomatologi er nesten alltid særegen for denne patologien. Klassisk utvikling av et omfattende hjerteinfarkt, som regel, går minst fem stadier i sin utvikling. Disse er de såkalte:

Tilstanden før infarkt eller prodromal periode, nåværende fra flere timer og opptil flere uker. I løpet av denne perioden kan pasienter oppleve en økning i angina angrep.

Staten av den mest akutte perioden, som varer ikke mer enn to timer.

I denne tilstanden registrerer pasientene det klassiske kliniske bildet av et hjerteinfarkt - brystsmerter, frykt for død, kortpustethet.

Post-infarkt tilstanden er perioden etter en utgang fra en akutt tilstand som kan vare opptil et halvt år.

På dette stadiet tilpasser kroppen til de mulige konsekvensene av et hjerteinfarkt - størrelsen og tettheten av arr øker, pasientens hjerte inkluderer ulike kompenserende mekanismer.

Det kan ikke sies at hvis det omfattende problemet kan identifiseres i de to første trinnene (prodromal og akutt), blir overlevelsesprognosen for en slik pasient betydelig forbedret.

Nødhjelp

Dessverre, bare å merke de ovenfor beskrevne symptomene på patologi, er det ikke mulig å nøyaktig bestemme utviklingen av transmuralt infarkt (for å lære om den omfattende lesjonen av den fremre eller bakre veggen). For å etablere en nøyaktig diagnose, trenger leger en full diagnose.

Imidlertid bør den første pre-medisinske omsorg for pasienter med en hvilken som helst type hjerteinfarkt (med nekrotiske lesjoner i den fremre eller bakre veggen) være den samme.

Så, den første pre-medisinske omsorg for symptomatisk hjerteinfarkt (av noe slag) bør være som følger:

• primær samtale ambulanse brigade;
• pasienten skal legges
• sørg for å gi en nitroglyserin tablett under tungen;
• Du kan også gi en aspirinpille, og med et sterkt smertesyndrom, et ikke-steroidalt antiinflammatorisk legemiddel, som et smertestillende middel;
• sørg for å løsne eller fjern tett klær til pasienten;
• åpne vinduer eller dør for frisk luft.

Dette er den første pre-medisinske omsorg, faktisk, slutter. Videre behandling bør utføres først etter full undersøkelse, bekreftelse på diagnosen og kun av høyt kvalifiserte leger.

Diagnose og behandling

Hva skal være en fullstendig diagnose av hjerteinfarkt, og kan den bestemme de spesifikke indikasjonene for å utføre en bestemt operasjon på myokardets fremre eller bakre vegg?

Det viser seg at den beskrevne patologien er diagnostisert på grunnlag av tre hovedkriterier:

1. Basert på det karakteristiske kliniske bildet som ble beskrevet tidligere.
2. Basert på elektrokardiogramindikatorer, der det kan observeres strengt spesifikke endringer i hjertefunksjonen.
3. Basert på resultatene av spesifikke laboratorietester, si en analyse av troponin.

Jo tidligere korrekt diagnose er etablert, jo tidligere kan du finne spesifikke indikasjoner for en bestemt operasjon, desto mer positive de videre spådommene for en bestemt pasient, desto lettere og raskere blir hans rehabilitering.

Terapi for omfattende myokardinfarkt reduseres til behovet for å gjenopprette nedsatt blodtilførsel til det berørte området så snart som mulig.

Konservativ behandling i dette tilfellet kan omfatte:

1. Bruk av rusmidler for å forhindre forekomst av blodpropper - aspirin, ticlopidin, Plavix.
2. Bruk av antikoagulantia som påvirker blodproppssystemet - heparin, lovenox, bivalirudin.
3. Utnevnelse av trombolytika - midler med kraftig effekt av trombusoppløsning - alteplazy, streptokinase.

I tillegg kan pasienter bli vist ulike typer symptomatisk behandling - ta smertestillende midler, antibiotika, etc. Men med en omfattende hjerteinfarkt er det ofte ikke nok med konservative behandlingsmetoder.

Hovedindikasjonene for denne eller den operasjonen kan anses å være den utilstrekkelige effektiviteten til den primære medisinske terapien og fremdriften av patologien.

Den mest effektive metoden for å gjenopprette koronararterien er den raskeste angioplastiske prosedyren og stentplasseringen.

Faktisk er indikasjonene på operasjonen av stenting utviklingen av omfattende patologi.

Storheten til den nekrotiske lesjonen, som en indikasjon på operasjonen, kan kreve en prosedyre som koronararterie-bypassoperasjon.

Mange leger er overbevist om at bare denne kirurgiske behandlingen, med forbehold om sin rettidige gjennomføring, kan være den eneste måten å redde myokardiet - normaliseringen av blodsirkulasjonen.

Komplikasjoner og spådommer

Dessverre, komplikasjonene som oppstår etter et omfattende myokardinfarkt, kan være den triste. Nemlig kan den primære patologien være komplisert: lungeødem, brudd på hjertets muskulære lag, utvikling av hjertesvikt.

I tillegg kan blant komplikasjonene av en omfattende type infarkt være slike sykdommer som: perikarditt, tromboembolisme, kardiogent sjokk, død. Oftest, når man vurderer patologien, er prognosene ikke det mest trøstende.

Minst 40 prosent av pasientene med denne sykdommen dør i de første månedene etter at problemet er oppstått. Om lag tjue prosent krysser ikke femårs overlevelse milepælen, som dør av et tilbakefall av et hjerteinfarkt.

forebygging

Siden faren for omfattende myokardinfarkt er utrolig høyt, er det tilrådelig å tenke på forebyggingen så snart som mulig.

For forebygging av hjertepatologi er viktig gjennom livet:

• Spis riktig, nekter stekt, fett, for salt eller krydret mat;
• unngå stress så mye som mulig;
• overvåke søvnkvaliteten og fullverdig hvile. For å gjøre dette kan du bruke medisinsk pute "Zdorov", ta beroligende urtepreparater for natten;
• sørg for å spille sport;
• Selvfølgelig, hvis mulig, ikke ha dårlige vaner.

Til slutt vil jeg si at patologien under vurdering er utrolig farlig for pasienter, og derfor er det svært viktig å prøve å huske sine mulige manifestasjoner. Og hvis du finner de første symptomene på sykdommen, må du umiddelbart konsultere en lege, ikke selvhelbredende!

• Har du ofte ubehagelige følelser i hjertet (smerte, prikking, klemme)?
• Plutselig kan du føle deg svak og trøtt...
• Økt trykk følges konstant...
• Om dyspné etter den minste fysiske anstrengelsen og ingenting å si...
• Og du har tatt en masse narkotika lenge, slanker og ser på vekten...

Men dømme etter at du leser disse linjene - seieren er ikke på din side. Det er derfor vi anbefaler å lese historien om Olga Markovich, som har funnet et effektivt middel for hjerte-og karsykdommer. Les mer >>>