Shunting av hjerteskjermer: forberedelse, ledningsteknikk, liv etter kirurgi

Myokarditt

Fra denne artikkelen vil du lære: en gjennomgang av hjerteomkjøring, samt hvilke indikasjoner det utføres. Typer av inngrep, etterfølgende rehabilitering og videre liv av pasienten.

Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).

Shunting av hjertets hjerteskjermer er en operasjon der kirurger danner en vei rundt den berørte kranspulsårene. Den er laget ved hjelp av fragmenter av andre fartøy av pasienten (de tas oftest fra bena).

Slike behandlinger kan kun utføres av en høyt kvalifisert hjertekirurg. Driftssøster, assistenter, anestesiolog, og ofte en perfusiolog (en spesialist som leverer kunstig sirkulasjon), jobber også med ham.

Indikasjoner for kirurgi

Shunting av de berørte karene i hjertet utføres med innsnevring av lumen av en eller flere koronarbeholdere, noe som fører til iskemi.

Oftest forårsaker koronar hjertesykdom aterosklerose. I denne patologien smalker lumen av arterien på grunn av avsetning av kolesterol og andre fett på indre veggen. Også fartøyet kan bli blokkert på grunn av trombose.

Ytterligere undersøkelse er foreskrevet hvis pasienten er bekymret for disse symptomene:

bouts av brystsmerter som strekker seg til venstre skulder og nakke;
økt trykk;
takykardi;
kvalme;
halsbrann.

Undersøkelse av pasienten før kirurgi

Den viktigste diagnostiske metoden, hvoretter beslutningen om nødvendigheten (eller ubrukelighet) av operasjonen er gjort, er koronarografi. Dette er en prosedyre som du kan nøyaktig undersøke lindringen av indre vegger av blodkar som mater hjertet.

Hvordan er koronar angiografi:

Før prosedyren injiseres en radiopaque substans i pasientens venstre og høyre kranspulsårer. Til dette formål benyttes spesielle katetre.
Deretter undersøke røntgenbestrålingens indre overflate ved bruk av røntgenbestråling.

Fordeler og ulemper med koronar angiografi

I tillegg til røntgen er det en CT-koronarografi. Det krever også innføring av et kontrastmiddel.

Fordeler og ulemper med CT-koronarangiografi

Hvis legene oppdager en innsnevring av lumen på en eller flere koronarbeholdere med mer enn 75%, foreskrives pasienten en operasjon, da risikoen for hjerteinfarkt øker. Hvis det allerede har vært et hjerteinfarkt, vil det være en annen med stor sannsynlighet i de neste 5 årene.

Også før kirurgi utføres også andre diagnostiske prosedyrer:

ECG;
Ultralyd av hjertet;
Ultralyd i mageorganene;
total blodprøve og kolesterol;
urinanalyse.

Forberedelse for kirurgi

Hvis du tar blodtynnende legemidler (Aspirin, Cardiomagnyl, etc.), vil legen avbryte bruken 14 dager før operasjonen.
Pass på å varsle legen og om opptak av andre legemidler, kosttilskudd, folkemidlene. Om nødvendig må de også avbryte.
En uke før de gjør hjertebypassoperasjon, blir du innlagt på sykehus for den medisinske undersøkelsen som er beskrevet ovenfor.
Dagen før operasjonen vil anestesiologen undersøke deg. Med tanke på dine fysiske parametere (høyde, vekt, alder) og helsetilstand, vil han lage en plan for sitt arbeid. Sørg for å fortelle ham om du er allergisk mot noen stoffer, om du tidligere har hatt generell anestesi, eller om det har vært noen komplikasjoner.
Kvelden før kirurgisk behandling vil du bli gitt beroligende, noe som vil hjelpe deg med å sove bedre.

På tærskelen til koronararterien bypass kirurgi, følg disse reglene:

ikke spis senere enn 18:00;
ikke drikk etter midnatt;
hvis du er foreskrevet medisiner, drikk dem umiddelbart etter middagen (i sen kveld eller om natten kan ingenting tas);
ta en dusj om kvelden.

Varianter av hjerteomkjøring

Avhengig av hvilket fartøy som brukes til å skape en løsning, kan hjertet bypass være av to typer:

koronararterie bypass kirurgi;
mammarokoronarny shunting (MKSh).

I CABG brukes pasientens periferfartøy som materiale for operasjonen.

AKSH er i sin tur oppdelt i:

Autovenous CABG - bruk den store saphenøsvenen.
Autoarterial CABG - bruk den radiale arterien. Denne metoden brukes hvis pasienten lider av åreknuter.

Når MKSH bruker den indre pectoralarterien.

Hvordan utføre koronar bypass kirurgi

Slike operasjoner utføres på det åpne hjertet, og derfor må legene kutte brystbenet. Denne massive beinen helbreder i lang tid, og det er derfor postoperativ rehabilitering varer lenge.

Shunting av hjertets kar er oftest utført på et stoppet hjerte. For å opprettholde hemodynamikken trenger en kardiopulmonal bypass.

Noen ganger er det mulig å utføre en shunting og på et fungerende hjerte. Spesielt dersom det ikke er nødvendig med ytterligere operasjoner (fjerning av aneurisme, ventilutskifting).

Hvis det er mulig, foretrekker leger fortrinnsarbeid på et fungerende hjerte, da det har flere fordeler:

mangel på komplikasjoner fra blod og immunsystem;
kortere varighet av operasjonen;
raskere rehabiliteringsprosess.

Prosessen i selve operasjonen består i å danne en bane gjennom hvilken blod kan strømme uhindret til hjertet.

Kort sagt kan shunting beskrives som:

Kirurgen kutter huden og beinet på brystet.
Ta deretter fartøyet, som vil bli brukt som en shunt.
Hvis operasjonen utføres på et stoppet hjerte, utføres kardioplegisk hjertestans og hjertelungen er slått på. Hvis det er mulig å skape en rytme på et slående hjerte, blir stabiliserende enheter påført området der operasjonen utføres.
Nå er det utført direkte forbipasserende fartøy i hjertet. Den ene enden av fartøyet, tatt fra armen eller benet, er forbundet med aorta og den andre til kranspulsåren under det okkluderte området.
Ved slutten av operasjonen startes hjertet på nytt og hjertelungen er slått av.
Brystbenet er festet med metallsting og sutert huden på brystet.

Hele prosessen tar 3-4 timer.

Forberedelse av en venetransplantasjon for koronararterien bypass kirurgi. Wien tatt fra pasientens ben og strukket med saltvann

Rehabilitering og mulige komplikasjoner

Innen to uker etter at en slik operasjon ble utført, vil vannprosedyrer bli kontraindisert for deg. Dette skyldes det faktum at det er store postoperative sår på brystet og på benet. For at de skal helbrede bedre, blir de behandlet med antiseptiske midler, og det gjøres daglig dressinger.

For å hjelpe beinet vokse sammen, vil legen råde deg til å bære brystbandasje i 4-6 måneder. Sørg for å overholde denne betingelsen. Hvis du ikke bruker en medisinsk korsett, kan sømmen på brystbenet bli spredt. Deretter må du kutte huden og sy på beinet.

Et svært vanlig postoperativt symptom er en følelse av smerte, ubehag og varme i brystet. Hvis du har det, ikke bli panikk. Rapporter det til legen som vil foreskrive medisiner for å eliminere det.

Blant de mulige komplikasjonene er:

overbelastning i lungene;
anemi,
inflammatoriske prosesser: perikarditt (betennelse i ytre foring av hjertet), flebitt (betennelse i en blodåre nær fartøyets område som ble tatt for bypassoperasjon);
forstyrrelser i immunsystemet (forårsaket av kardiopulmonal bypass);
arytmier (som følge av hjertestans under operasjon).

Siden operasjonen brukes ikke bare kunstig blodsirkulasjon, men også kunstig åndedrettsvern, er det nødvendig å forhindre overbelastning i lungene. For å gjøre dette, 10-20 ganger om dagen, oppblåser noe. For eksempel, ballen. Åndedretthet dypt, du ventilerer lungene og slipper dem ut.

Anemi er vanligvis assosiert med blodtap under operasjonen. For å eliminere denne komplikasjonen vil du skrive ut et spesielt diett.

Å øke hemoglobin, spis mer:

biff (kokt eller bakt);
leveren;
bokhvete grøt.

Legen velger behandling av andre komplikasjoner individuelt for hver pasient.

I gjennomsnitt rehabiliteres pasientene i 2-3 måneder. I løpet av denne tiden gjenopprettes hjertefunksjonen, blodets sammensetning og immunsystemets funksjon stabiliseres, og brystbenet er nesten fullstendig helbredet. 3 måneder etter at hjertebypassoperasjonen ble utført, vil motoraktiviteten ikke lenger være kontraindisert for deg, og du kan leve et fullt liv.

På denne tiden - etter 2-3 måneder - utfører de en stresstest, for eksempel sykkel ergometri. En slik undersøkelse er nødvendig for å evaluere effektiviteten av operasjonen, for å finne ut hvordan hjertet reagerer på stress og å bestemme taktikken for videre behandling.

En pasient på sykehuset etter å ha gjennomgått kranskärlspiral bypass kirurgi.

Livet etter operasjonen

Koronararterien bypass kirurgi gir pålitelig forebygging av hjerteinfarkt. Det gjør at du helt kan kvitte seg med slag, da det fjerner iskemi.

Men det er en mulighet for at shunt også vil utrydde (smal). Ifølge statistikken, ett år etter operasjonen, begynner hver femte pasient å begrense seg. Og etter 10 år - hos 100% av pasientene.

For å unngå sammenblanding og lukning av et fartøy implantert i hjertet, følg fem regler:

helt gi opp dårlige vaner;
følg anti-kolesterol dietten (du må være foreskrevet av legen din);
gjør fysiske øvelser (medisinsk gymnastikk) og gå mer;
unngå stress;
sove minst 8 og ikke mer enn 10 timer om dagen.

Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).

Shunting: En beskrivelse av hovedtyper av operasjoner

Dette er en spesiell type operasjon som tar sikte på å skape en vaskulær bypassbane for å omgå det tilstoppede området og gjenoppta normal blodstrøm til organer og vev.

En rettidig bypass gjør at du kan forebygge hjerneinfarkt, noe som kan utløses av neurons død på grunn av utilstrekkelig mengde næringsstoffer som strømmer gjennom blodbanen.

Shunting lar deg løse to hovedoppgaver - å bekjempe fedme eller gjenopprette blodsirkulasjonen for å omgå området der fartøyene ble skadet av en eller annen grunn.

Denne typen operasjon utføres under generell anestesi.

For å gjenopprette blokkert blodstrøm for et nytt "fartøy" -shunt, velges et spesifikt område i et annet fartøy - vanligvis er brystkarteriene eller lårets vener brukt til slike formål.

Fjerning av en del av fartøyet for shunt påvirker ikke blodsirkulasjonen i området der de tok materialet.

Deretter, på fartøyet som vil føre blodet i stedet for den skadede, gjør du et spesielt snitt - en shunt blir satt inn her og passer den til båten. Etter prosedyren må pasienten gjennomgå flere undersøkelser for å sikre full funksjon av shunten.

Det er tre hovedtyper av shunting: restaurering av blodstrøm i hjerte, hjerne og mage. Deretter vurderer vi disse typene litt mer.

Shunting av blodkarene i hjertet
Heart shunting kalles ellers koronar. Hva er koronar arterie bypass kirurgi? Med denne operasjonen gjenopprettes blodstrømmen til hjertet, omgå smalingen av koronarbeholderen. Koronararterier bidrar til tilførsel av oksygen til hjertemusklen: Hvis utførelsen av denne typen fartøy er ødelagt, blir også oksygenforsyningsprosessen forstyrret. Ved bypasstransplantasjon av koronararterien blir thoracalarterien oftest valgt for shunt. Antall innsatte shunts avhenger av antall fartøy hvor innsnevringen skjedde.
Gastrisk bypass
Oppgaven av gastrisk bypass er ganske annerledes enn hjertebypass - et hjelpemiddel i vektkorreksjon. Magen er delt inn i to deler, hvorav den ene kobles til tynntarmen. Dermed er en del av kroppen ikke involvert i fordøyelsesprosessen, slik at en person har muligheten til å kvitte seg med ekstra pounds.
Hjernearterien bypass
Denne typen shunting tjener til å stabilisere blodsirkulasjonen i hjernen. På samme måte som ved å skape hjertets kar, blir blodstrømmen omdirigert for å omgå arterien, som ikke lenger kan levere den nødvendige mengden blod til hjernen.

Hva er shunting av hjerte og blodårer: AKSH i hjertet etter et hjerteinfarkt og kontraindikasjoner

Hva er bypasset til hjertet og blodårene? Ved hjelp av kirurgisk inngrep er det mulig å skape en ny blodstrøm som gjør at du kan gjenopprette blodsirkulasjonen til hjertemuskelen fullt ut.

Med shunting kan du:

betydelig redusere antall slag eller til og med kvitte seg med det;
redusere risikoen for å utvikle ulike kardiovaskulære sykdommer, og som et resultat øke forventet levealder;
forebygge hjerteinfarkt.

Hva er hjertet bypass etter et hjerteinfarkt? Dette er gjenopprettingen av blodstrømmen i området der blodårene er skadet som et resultat av et hjerteinfarkt. Årsaken til et hjerteinfarkt er overlappingen av arterien på grunn av atherosklerotisk plakk som har dannet seg.

Myokard får ikke nok oksygen, så et dødt område vises på hjertemuskelen. Hvis denne prosessen diagnostiseres i tide, vil det døde området bli et arr, som fungerer som en forbindelseskanal for en ny blodstrøm gjennom shunten, men det er ganske ofte tilfeller når hjertemuskelenes død ikke blir registrert i tide og personen dør.

I moderne medisin er det tre hovedgrupper av indikasjoner på hjerte- og vaskulær bypassoperasjon:

Den første gruppen er iskemisk myokard eller angina, som ikke reagerer på behandling av medisiner. Denne gruppen inkluderer som regel pasienter som lider av akutt iskemi som følge av stenting eller angioplastikk, noe som ikke bidro til å bli kvitt sykdommen. pasienter med lungeødem på grunn av iskemi; pasienter med et sterkt positivt resultat av stresstesten på tvers av en planlagt operasjon.
Den andre gruppen er tilstedeværelsen av angina pectoris eller ildfaste iskemi, hvor bypass-operasjonen vil tillate å opprettholde funksjonen av hjerteets venstre ventrikel, samt redusere risikoen for hjertekreft betydelig. Dette inkluderer pasienter med stenose av hjerter og hjertebeholdere (fra 50% av stenosen), samt lesjoner av koronarbeinene med mulig utvikling av iskemi.
Den tredje gruppen - behovet for shunting som en hjelpeprosess før hovedoperasjonen. Vanligvis er bypass-kirurgi nødvendig før kirurgi på hjerteventilene, på grunn av komplisert myokardisk iskemi, koronare anomalier (med betydelig risiko for plutselig død).

Til tross for den betydelige rollen som shunting for å gjenopprette menneskelig blodgass, er det visse indikasjoner på denne operasjonen.

Shunting kan ikke utføres hvis:

alle pasientens kranspulsårer påvirkes (diffus lesjon);
venstre ventrikkel påvirket av arrdannelse;
kongestiv hjertesvikt oppdaget;
kroniske lungesykdommer av ikke-spesifikk type;
nyresvikt
onkologiske sykdommer.

Noen ganger som kontraindikasjon kalles en ung eller gammel pasient. Imidlertid, hvis det ikke er kontraindikasjoner for å skape, bortsett fra alderen, så vil det for å redde livet bli utført kirurgisk inngrep.

Koronararterie bypass kirurgi: en operasjon og hvor mye hjertearytmi etter kranspulsårene

Operasjonen for bypassoperasjon i koronararterien kan være av flere typer.

Den første typen er hjerteomkjøring med etableringen av kardiopulmonal bypass og cardioplegia.
Den andre typen er AKSH på et kontinuerlig hjerte uten kunstig blodstrøm.
Den tredje typen CABG hjerteoperasjon arbeider med et fungerende hjerte og med kunstig blodstrøm.

CABG-kirurgi kan utføres med eller uten kunstig sirkulasjon. Du trenger ikke å bekymre deg, uten å opprettholde blodsirkulasjonen, vil hjertet ikke stoppe kunstig. Organet er festet på en slik måte at arbeid på de klemmede kranspulsårene utføres uten forstyrrelser, da maksimal nøyaktighet og forsiktighet kreves.

Koronararterien bypass kirurgi uten å opprettholde kunstig blodstrøm har sine fordeler:

blodceller vil ikke bli skadet;
operasjonen vil ta mindre tid;
rehabilitering er raskere;
Det er ingen komplikasjoner som kan oppstå på grunn av kunstig blodstrøm.

CABG hjerteoperasjon lar deg leve et fullt liv i mange år etter operasjonen.

Forventet levetid vil avhenge av to hovedfaktorer:

fra materialet som shuntet ble tatt fra. En rekke studier viser at shunt fra lårbenen i 10 år etter operasjonen ikke er blokkert i 65% av tilfellene, og shunt fra underarmen i 90% av tilfellene;
fra pasientens ansvar: Hvor nøye er anbefalingene for utvinning etter kirurgi utført, om dietten har forandret seg, om vanlige vaner blir forlatt, etc.

Hjerteskudd: hvor lenge operasjonen varer, forberedelse, hovedfaser og mulige komplikasjoner

Før operasjon CABG, må du utføre spesielle forberedende prosedyrer.

Først av alt, før operasjonen, blir det siste måltidet utført om kvelden: maten skal være lett, ledsaget av ikke-karbonert drikkevann. I områder der snitt og et shunt gjerde skal gjøres, bør håret være forsiktig barbert. Før operasjonen blir tarmene rengjort. Nødvendige medisiner tas straks etter middagen.

På kvelden før operasjonen (vanligvis dagen før), forteller operasjonssjefen detaljene i bypassoperasjonen og undersøker pasienten.

Spesialist i respiratorisk gymnastikk snakker om spesielle øvelser som må utføres etter operasjonen for å øke rehabilitering, så du må lære dem på forhånd. Det er nødvendig å overlate personlige eiendeler til sykepleieren for midlertidig lagring.

Stadier av

I den første fasen av CASH-operasjonen injiserer anestesiologen et spesielt preparat i pasientens vene slik at han sovner. Et rør er satt inn i luftrøret, noe som gjør at du kan kontrollere respiratoriske prosesser under operasjonen. En sonde som er satt inn i magen, forhindrer mulig uttak i magen i lungene.

I neste fase avsløres pasientens bryst for å gi den nødvendige tilgang til operasjonsområdet.

I tredje trinn stopper pasientens hjerte, forbinder kunstig blodsirkulasjon.

Under tilkobling av den kunstige blodstrømmen fjerner den andre kirurgen shunten fra pasientens andre kar (eller blodår).

Shunten er satt inn på en slik måte at blodbanen, som går forbi det skadede området, tillates fullt ut å sikre strømmen av næringsstoffer til hjertet.

Etter at hjertearbeidet er gjenopprettet, kontrollerer kirurger ytelsen til shunten. Deretter suges kaviteten på brystet. Pasienten blir tatt til intensivavdelingen.

Hvor lang tid tar et hjerte bypass kirurgi? Prosessen tar som regel fra 3 til 6 timer, men en annen varighet av operasjonen er mulig. Varigheten avhenger av antall shunts, pasientens individuelle egenskaper, kirurgens erfaring, etc.

Du kan spørre kirurgen om forventet varighet av operasjonen, men den nøyaktige varigheten av denne prosessen vil du kun kunne fortelle etter slutten.

Som regel oppstår mulige komplikasjoner etter at pasientens hjem er utladet.

Disse tilfellene er ganske sjeldne, men du bør umiddelbart kontakte legen din dersom du merker følgende symptomer:

Postoperativ arr er rødt, utslippet kommer ut av det (fargen på utslippet er ikke viktig, siden det i utgangspunktet ikke er utslippet selv);
høy feber;
frysninger;
alvorlig tretthet og kortpustethet uten tilsynelatende grunn
rask vektøkning;
skarp endring i puls.

Det viktigste - ikke ta panikk hvis du merker ett eller flere symptomer i deg selv. Det er mulig at disse symptomene er vanlig tretthet eller virussykdom. For å identifisere den nøyaktige diagnosen kan bare legen.

Koronararterie bypass kirurgi: liv, behandling og diett etter koronar arterie bypass kirurgi

Umiddelbart etter avslutningen av operasjonen for bypassoperasjon i koronararterien, blir pasienten tatt til intensivavdelingen. For en stund etter kirurgisk inngrep fortsetter anestesien sin handling, slik at pasientens lemmer er løst, slik at ukontrollert bevegelse ikke skader personen.

Puste støttes av en spesiell enhet: Som regel, den første dagen etter operasjonen, er denne enheten slått av, fordi pasienten kan puste seg. Spesielle katetre og elektroder er også forbundet med kroppen.

En helt normal reaksjon på operasjonen som utføres, er en økning i kroppstemperaturen, som kan vare i en uke.

Overdreven svette i dette tilfellet bør ikke skremme pasienten.

For å akselerere utvinning, hvis det gjennomføres koronar-arterie-bypassoperasjon, er det nødvendig å lære å utføre spesielle pusteøvelser, noe som gjør det mulig å gjenopprette effektiviteten til lungene etter operasjonen.

Det er også nødvendig å stimulere hoste opp for å stimulere sekretjonen av hemmeligheten i lungene og dermed å gjenopprette dem raskere.

Første gang etter operasjon må du ha på brystkorsett. Du kan sove på din side og snu bare etter legen din tillatelse.

Etter operasjonen kan det være smerte, men ikke sterk. Disse smertene er forårsaket på stedet der snittet ble gjort for å sette inn shunt, da dette stedet er helbredende. Når du velger en komfortabel posisjon fra smerten du kan bli kvitt.

For alvorlige smerter, bør du umiddelbart konsultere en lege. Full gjenvinning etter bypassoperasjon ved kranspulsår skjer bare etter noen måneder, slik at ubehaget kan vare i lengre tid.

Stingene fjernes fra såret på dag 8 eller 9 etter operasjonen. Utløp pasient etter 14-16 dager på sykehus.

Ofte er det tilfeller der pasientene ønsker å bli på sykehuset i noen dager, fordi de tror at rehabiliteringsprosessen i en medisinsk institusjon ennå ikke er avsluttet.

Du trenger ikke å bekymre deg: legen vet nøyaktig når det er på tide å slippe ut pasienten for utvinning hjemme.

Livet etter

Mottoet til hver person som har gått gjennom koronararterien bypass kirurgi, bør være uttrykket: "Moderering i alt."

For å gjenopprette fra bypass-operasjon, må du ta medisin. Narkotika bør bare være de som anbefales av legen.

Hvis du må ta medisiner for å bekjempe andre sykdommer, må du informere legen din om dette: Det er mulig at noen av de foreskrevne legemidlene ikke kan kombineres med pasienten som allerede har tatt medisiner.

Hvis du røykt før operasjonen, må du glemme denne vanen for alltid: Røyking øker risikoen for repetering av bypass-operasjonen. For å bekjempe denne avhengigheten, slutte å røyke før operasjonen: i stedet for å ta pauser på en røykpause, drikke vann eller lim en nikotinplaster (men du kan ikke lime den etter operasjonen).

Ganske ofte virker det som pasienter som har opplevd bypassoperasjon at utvinningen er for langsom. Hvis denne følelsen ikke går, bør du konsultere en lege. Men som regel har dette ikke en alvorlig årsak til spenning.

Spesielle kardio-reumatologiske sanatorier hjelper til med gjenoppretting etter skanning. Behandlingsforløpet i slike institusjoner varierer fra fire til åtte uker. Det er best å gjennomgå en sanatoriumbehandling med hyppighet av turer en gang i året.

Diet. Etter bypassoperasjon i koronararterien, vil det bli nødvendig med korreksjon av pasientens hele livsstil, inkludert ernæring. Kostholdet må redusere mengden salt, sukker og fett som forbrukes.

Når farlige produkter mishandles, øker risikoen for en gjentakelse av situasjonen, men allerede med shunts - blodstrømmen i dem kan gjøre kolesterol dannet på veggene vanskeligere. Du må kontrollere vekten din.

Operasjonen for hjertebypass er ikke noe spesifikt i medisinsk praksis. Du kan be om vurderinger om kirurger fra venner som har gått gjennom denne prosedyren, eller lese anmeldelser på nettet. Som regel går prosedyren bra. Graden av utvinning og gjenoppretting av pasienten er i stor grad avhengig av pasientens handlinger.

Koronararterien bypass kirurgi etter et hjerteinfarkt - hva det er og hvordan det utføres

Hva er det - omgå hjertets hjerteskjermer etter et hjerteinfarkt? Denne operasjonen kalles også revaskularisering, det er opprettelsen av anastomoser (ytterligere meldinger mellom karene) for å gjenoppta normal oksygenforsyning til hjertet.

Behovet for denne metoden oppstår på grunn av koronar hjertesykdom - en tilstand som skyldes en reduksjon i hjertets lumen.

Hovedårsaken til denne sykdommen er dannelsen av aterosklerose, der utviklingen av aterosklerotiske plakk observeres.

avtale

Hjerteinfarkt er en konsekvens av koronar hjertesykdom. Under disse forhold mottar hjertet ikke hele mengden oksygen og næringsstoffer fra karene. For å gjenopprette normal blodtilførsel, brukes ulike kirurgiske metoder, inkludert koronararterie bypass kirurgi.

vitnesbyrd

Heart shunting kan brukes i nærvær av grunnleggende indikasjoner, og i tilfelle av visse forhold der denne metoden anbefales. Det er tre hovedindikasjoner:

Obstruksjon av venstre kranspulsår overstiger 50%;
Diameteren på alle koronarbeholdere er mindre enn 30%;
Alvorlig innsnevring av den fremre interferrikulære arterien i begynnelsen i forbindelse med stenose av de andre to kranspulsårene.

Hvis pasienten lider av angina, kan bypassoperasjon redusere risikoen for tilbakefall, i motsetning til symptomatisk medisinsk eller tradisjonell behandling. Med et hjerteinfarkt eliminerer denne metoden hjertesykdom, noe som resulterer i at blodtilførselen blir gjenopprettet og risikoen for tilbakevendende hendelser reduseres.

Essensen av metoden

Med bypassoperasjon i koronararterien opprettes en shunt (forbindelse) mellom det berørte området og den sunne arterien. Oftest fungerer delene av den indre thoracal arterien, den saphenøse venen av låret, som en transplantasjon. Disse fartøyene er ikke avgjørende, så de kan brukes i denne operasjonen.

Shunting kan utføres med slår hjerte eller ved bruk av hjerte-lunger (IC), selv om sistnevnte metode brukes oftere. Beslutningen om hvilken man skal velge, avhenger av tilstedeværelsen av ulike komplikasjoner hos pasienten, samt på behovet for samtidig behandling.

Forberedelse for

Klargjøringen for shunting inkluderer følgende aspekter:

Siste gang en pasient må ta mat, er ikke senere enn dagen før operasjonen, hvorpå inntaket av vann også er forbudt.
Huden skal bli fratatt hår på operasjonsstedet (brystet, samt graftfjerningsstedet).
På kvelden forrige dag og om morgenen er det nødvendig å tømme tarmene. Om morgenen skal operasjonen ta en dusj.
Den siste handling av medisinering er tillatt senest dagen før etter måltidet.
En dag før skifteprosedyren gjennomføres en undersøkelse med deltakelse fra driftslegen og tilhørende personell for å utarbeide en handlingsplan.
Skriv alle nødvendige dokumenter.

Hva bør være den menneskelige puls: normen etter alder, frekvens og rytme av hjertekontraksjoner vurderes i våre materialer.

Er hjertefrekvensmåleren nyttig for kjøring med brystbelte og hvordan du velger riktig enhet? Finn ut om det her.

Skal jeg få hjertefrekvensmonitor på håndleddet mitt, hvor nøyaktig og effektivt er det, og er det egnet til å kjøre? Alle detaljer leses i neste artikkel.

Teknikk av ytelse på fartøy

Hvordan går hjertet omkjøring gjort? En time før operasjonen starter, får pasienten beroligende medisiner. Pasienten blir levert til operablokken, den er plassert på operasjonstabellen. Her er installerte overvåkingsanordninger for parametrene av vitale funksjoner (elektrokardiogram, bestemmelse av blodtrykk, frekvens av luftveiene og blodmetning), sett et urinkateter.

Deretter injiseres generelle anestetika, en trakeostomi utføres, og operasjonen begynner.

Stadier av koronararterien bypass kirurgi:

Tilgang til brysthulen er gitt ved å dissekere midten av brystbenet;
Isolering av den indre thoracale arterien (hvis mammakoronær bypass brukes);
Graft inntak;
Det er tilkoblet (IR) med hypotermisk hjertestans, og hvis operasjonen utføres på det arbeidende hjertet, blir det brukt enheter som stabiliserer en bestemt del av hjertemusklen på stedet der bypasset oppstår.
Shunts blir brukt;
Resumptionen av hjertets arbeid og frakobling av apparatet "kunstig hjerte - lunger";
Sying og installering av drenering.

Ikke for svak av hjerte og mindreårige! Denne videoen viser hvordan du utfører koronararterie bypass kirurgi.

Postoperativ rehabilitering

Umiddelbart etter operasjonen blir pasienten transportert til intensivavdelingen, der han holdes i flere dager, avhengig av operasjonens alvor og organismens egenskaper. Den første dagen trenger han en ventilator.

Når pasienten er i stand til å puste igjen, tilbys han et gummistykke, som han blader fra tid til annen. Dette er nødvendig for å sikre normal ventilasjon og forhindre overbelastning. Gir konstant ligering og behandling av pasientens sår.

Med denne metoden for kirurgisk inngrep blir brystbenet dissekert, som deretter festes ved metoden for osteosyntose. Dette beinet er ganske massivt, og hvis huden i dette området helbreder relativt raskt, tar det tid fra flere måneder til seks måneder for å gjenopprette brystbenet. Derfor anbefales pasienter å bruke medisinske korsetter for å styrke og stabilisere disseksjonsstedet.

Også i forbindelse med blodtap under operasjonen har pasienten anemi, som ikke krever spesiell behandling, men for eliminering anbefaler vi et rikere kosthold, inkludert høykaloriprodukter av animalsk opprinnelse.

Normale hemoglobinnivåer kommer tilbake på ca. 30 dager.

Den neste fasen av rehabilitering etter bypassoperasjon er en gradvis økning i fysisk aktivitet. Alt starter med en tur nedover korridoren til tusen meter om dagen, med en gradvis økning i belastningen.

Ved uttak fra sykehuset anbefales pasienten å holde seg i et sanatorium for fullstendig gjenoppretting.

Fordelene ved denne metoden

Hovedproblemet som gjelder fordelene ved koronararterie bypass kirurgi er dens sammenligning med stenting av hjerteskjermer. Det er ingen konsensus om når en metode bør foretrekkes over en annen, men det er en rekke forhold hvor koronar bypass-operasjon er mer effektiv:

Hvis det er kontraindikasjoner for stenting, og pasienten lider av alvorlig angina pectoris, noe som forstyrrer gjennomføringen av husholdningsbehov.
Det var en lesjon av flere koronararterier (i mengden av tre eller flere).
Hvis på grunn av tilstedeværelsen av aterosklerotiske plakk observeres en hjertesyre.

Forhøyet blodkolesterol - hva betyr det og når er medisinsk hjelp nødvendig? Vi vil fortelle alle nyanser!

Skulle jeg bekymre meg om å senke blodkolesterolet, er det bra eller dårlig? Les alt om det på vår side.

Om hva som skal være det normale nivået av blodkolesterol hos voksne, les her.

Kontra

Disse inkluderer: diverse skader på flertallet av kranspulsårene, en rask reduksjon i venstre ventrikulær utkastningsfunksjon til under 30% på grunn av brennskader, hjertes manglende evne til å pumpe mengden blod som trengs for å tilveiebringe vev.

I tillegg til den private er det generelle kontraindikasjoner, som inkluderer tilknyttede sykdommer, for eksempel kroniske ikke-spesifikke lungesykdommer (KOL), onkologi. Men disse kontraindikasjonene er relative i naturen.

Mulige konsekvenser og komplikasjoner etter operasjonen

Det er spesifikke og ikke-spesifikke komplikasjoner etter revaskularisering av hjertemuskelen. Spesifikke komplikasjoner forbundet med hjerte i kranspulsårene. Blant dem er:

Forekomst hos noen pasienter med hjerteinfarkt og som et resultat en økning i risikoen for død.
Inflammasjon av perikardiums ytterblad.
Forstyrrelse av hjertet og følgelig utilstrekkelig ernæring av organer og vev.
Ulike typer arytmier.
Inflammasjon av pleura som følge av infeksjon eller traumer.
Risikoen for slag.

Ikke-spesifikke komplikasjoner inkluderer problemer som følger med kirurgi.

Heart shunting - hva er det, hvem er vist og hvordan er operasjonen?

Heart shunting - hva det er og hvordan det kan hjelpe - viktige spørsmål for personer med hjerte-og karsykdommer. Med denne sykdommen kan denne operasjonen være det eneste håpet på full aktivitet.

Heart shunting - hva er denne operasjonen?

For 45 år siden hadde ingen et spørsmål: hjerteomkjøring - hva er det og hvorfor utføres det? Den første utviklingen i denne retningen som ble foretatt av den sovjetiske hjertekirurgen V. Kolesov ble utsatt for tvil og til og med forfølgelser. Vitenskapsmannens antagelse at det ved hjelp av en shunt er mulig å skape en løsning i stedet for at fartøy som er påvirket av aterosklerose virket fantastisk. Nå bypassoperasjon ved kranspulsåren sparer årlig livene til titusenvis av mennesker. Operasjonene er populære og effektive, derfor gjennomføres de i mange land i verden.

Forstå spørsmålet: Heart bypass - for hva og hva det er, bør du ta hensyn til dens formål. Operasjonen brukes til sykdommer som påvirker hjertets blodkar og nedsatt blodgass. Essensen av intervensjonen ligger i å skape en ny blodbane som erstatter den berørte delen av fartøyet. Til dette formål brukes shunts laget av pasientens vener eller arterier. Vein shunts er enklere å lage, men de er mindre pålitelige og kan stenge en måned etter operasjonen. Det er bedre å bruke arterial shunts, men en slik operasjon er mer komplisert og ikke alltid mulig.

Koronar bypass kirurgi - indikasjoner

Kolesterolinntak på veggene i blodårene fører til en reduksjon i fartøyets lumen. Som et resultat går blodet til organene i utilstrekkelige mengder. Hvis hjertemuskulaturens fartøy lumen er innsnevret, kan det forårsake angina og hjerteinfarkt. Medikamentterapi, koronar angioplastikk, stenting brukes til å utvide karets lumen. Hvis situasjonen er komplisert, kan hjertekirurger ty til kirurgi. Koronararterie bypass kirurgi er angitt i slike tilfeller:

alvorlig angina, hvor pasienten ikke er i stand til å betjene seg selv
problemer med flere koronarbeholdere samtidig (mer enn tre);
innsnevring av koronarbeinene overstiger 75%;
kombinasjon av aterosklerose med hjerte-aneurisme.

Hva er farlig hjerte bypass?

Sammen med spørsmålet: omgå hjertet, hva det er, ofte oppstår spørsmålet om sikkerheten til denne metoden. Når kardiologer blir spurt om hjertesykdommer er farlig, svarer de at de ikke er farligere enn andre operasjoner. Selv om denne typen operasjon er kompleks, gjør moderne fremskritt innen medisin og teknologi det mulig å utføre så trygt som mulig. I den postoperative perioden øker risikoen for komplikasjoner hos pasienter med slike comorbiditeter:

fedme;
diabetes;
høye nivåer av dårlig kolesterol;
høyt blodtrykk;
alvorlig nyresykdom.

Avhengig av kvaliteten på operasjonen og den generelle tilstanden til helsen, kan slike komplikasjoner av og til oppstå: hevelse og rødhet på suturstedet, blødning, hjerteinfarkt. Svært sjeldne, men mulige komplikasjoner inkluderer:

perikarditt - betennelse i hjertets serøse membran;
hjerterytmeforstyrrelser;
akutt hjertesvikt;
flebitt - betennelse i blodveggene;
slag;
pleurisy - betennelse i lunge pleura;
reduksjon av klaring i shunt.

Heart shunting - hvor mange lever etter operasjonen?

Pasienter som gjennomgår hjerteoperasjon er alltid interessert i hvor mye de lever etter hjerteomkjøring. Kardiokirurger kaller gjennomsnittet i 15 år, men de avklarer at i fremtiden alt avhenger av pasienten og hans tilstand av helse. Med høy kvalitet shunt og overholdelse av alle anbefalinger, kan pasienten leve en annen 20-25 år. Etter det kan koronararterien bypass kirurgi være nødvendig igjen.

Hvordan går hjerte bypass kirurgi?

Før operasjonen blir pasienten euthanisert, et rør er plassert i luftrøret for å kontrollere pusten, og en sonde er plassert i magen for å unngå utslipp av mageinnhold i lungene.

Videre i stadier utføres koronar bypass-kirurgi:

Brystet er åpnet.
Når en operasjon utføres på et inoperativt hjerte, er kunstig blodsirkulasjon slått på, og når den virker, er bypassområdet fastgjort.
Et fartøy som skal tjene som en shunt, trekkes tilbake.
Den ene enden av fartøyet er forbundet med aorta, den andre til koronararterien under det berørte området.
Sjekk kvaliteten på shunt.
Slå av hjertelungemaskinen.
Sy opp brystet.

Koronararterien bypass kirurgi

Koronararterie bypass kirurgi er en komplisert og langvarig operasjon. De fleste av disse operasjonene utføres på et ikke-fungerende hjerte ved hjelp av en hjerte-lunge maskin. Denne metoden anses å være tryggere og mer akseptabel enn åpent hjerteoperasjon, men det øker også risikoen for komplikasjoner. Bruk av enheten kan forårsake slike negative reaksjoner i kroppen:

lungeødem;
hematologiske problemer;
emboli av nyrene og blodkarene i hjernen;
mangel på oksygen for organene.

Koronararterien bypass kirurgi på arbeidende hjerte

Koronararterie-bypassoperasjon uten kardiopulmonal bypass gjør det mulig å unngå komplikasjoner forårsaket av bruk av medisinsk utstyr. Operasjonen på slående hjerte krever dyp kunnskap og ferdighet fra kirurgen. Shunting av koronararteriene utføres i fysiologiske forhold for hjertet, noe som reduserer risikoen for postoperative komplikasjoner, akselererer utvinning og utladning av pasienten fra sykehuset.

Koronar bypass uten å åpne brystet

Endoskopisk bypass av hjerteskjermer utføres uten å ødelegge brystets integritet. Disse operasjonene er mer moderne og sikrere og er vanlige i europeiske klinikker. Etter en slik operasjon helbreder sårene raskt og kroppen gjenopprettes. Essensen av metoden er å gjennomføre kirurgi gjennom små snitt i brystet. For å utføre en slik operasjon, er det nødvendig med spesiell medisinsk utstyr, som muliggjør presise manipulasjoner inne i menneskekroppen.

Rehabilitering etter hjertebypass

Snakker om: omgå hjertet, hva det er, leger umiddelbart berøre øyeblikket rehabilitering, som pasientens utvinningshastighet avhenger av.

Rehabilitering etter hjertebypass inneholder et sett med øvelser og aktiviteter:

Åndedrettsøvelser. Utført fra de første dagene etter operasjonen. Øvelser bidrar til å gjenopprette lungefunksjonen.
Fysisk aktivitet. De starter med noen få skritt rundt menigheten i de første postoperative dagene og blir gradvis mer komplisert.
Innånding ved bruk av forstøvningsmiddel med tilsetning av bronkodilatatorer eller mukolytika.
Intravenøs laser- eller ozonbehandling.
Ulike typer massasje.
Ultratonophoresis med Pantovegin eller Lidasa.
Magnetoterapi for effekter på perifere områder.
Tørr karbonbad.

Koronararterie bypass kirurgi - den postoperative perioden

Etter hjertekirurgi utføres nøye observasjon av pasienten i 2-3 måneder. De første 10 dagene kan pasienten forbli i intensivavdelingen, som avhenger av hastigheten på utvinning, velvære og tilstedeværelse eller fravær av komplikasjoner. I løpet av perioden hvor anestesi er i kraft, er lemmen festet til pasienten for å unngå plutselige farlige bevegelser. De første timene etter operasjonen kan pasienten puste ved hjelp av enheten, som er slått av ved slutten av den første dagen.

På sykehuset utføres daglig behandling av suturer og tilstanden overvåkes. Liten smerte, rødhet og følelse av hudspenning på suturstedet er normalt for denne perioden. Hvis koronararterien bypass kirurgi er vellykket, blir pasienten syet i 7-8 dager. Først da kan pasienten få lov til å ta en dusj. For å lette helbredelsen av brystbenet, anbefales pasienten å bære en korsett i et halvt år, i denne perioden kan du sove bare på baksiden.

Livet etter koronararterien bypass

Bypassoperasjon i koronararterien anses å være vellykket dersom pasienten vender tilbake til sin vanlige livsstil etter to måneder.

Varighet og livskvalitet vil avhenge av etterlevelse av legenes forskrifter:

Ta medisiner foreskrevet av en lege og ikke selvmedisinere.
Ikke røyk.
Følg anbefalt diett.
Etter bypassoperasjon, og så gjennomgå en gang i året behandling i et sanatorium.
Utfør mulige fysiske belastninger, unngå overbelastning.

Kosthold etter hjertebypass

I den postoperative perioden bør pasienter som har gjennomgått bypassoperasjon ved kranskärl, nøye overvåke dietten. Fra denne faktoren avhenger av hvor mange år livet de fortsatt kan leve. Kostholdet skal utformes på en slik måte at det forhindrer fremveksten av overvekt og innskudd på blodkarene av skadelig kolesterol.

Etter operasjonen anbefales pasienten å følge disse tipsene:

Reduser mengden sukker ved å erstatte den med stevia.
Meieriprodukter må være lite fettete.
Av ostene bør være foretrukne dietetiske oster og tofu.
Kjøtt tillatt soya kjøtt, hvitt kylling kjøtt, kalkun, magert kalvekjøtt.
Fra frokostblandinger er alt mulig, bortsett fra semolina og ris.
I tillegg bruker fiskeolje.
Fra fisk kan du spise lite fett og noen ganger middels fet fisk.
Av fettene er det ønskelig å forlate alt annet enn vegetabilsk ekstra jomfruolje.
Det anbefales å redusere mengden salt.
Det er nyttig å bruke friske grønnsaker og frukt.

Omtrentlig meny for dagen

Frokost - egg omelett fra dampede proteiner, fruktsalat og fettfattig yoghurt.
Den andre frokosten - lavt fettost.
Lunsj - vegetarisk suppe med svart tørket brød, grønnsakspott.
Snackbakt epler.
Middag - pannekaker laget av grønnsaker, stewed fisk med fettfattige varianter eller hvitt kylling kjøtt.

Indikasjoner for hjertebypassoperasjon og livstid etter

Operasjonen, der en bypassbane opprettes for blodtilførselen til en region i hjertemuskelen, kalles bypass-kirurgi. Brukes i innsnevring av hjertets arterier for å gjenopprette kraften i myokardiet. For shunten brukes en del av benen eller radialarterien. En kirurgisk inngrep reduserer manifestasjonene av koronar sykdom og forbedrer pasientens livskvalitet.

Les i denne artikkelen.

Grunner til operasjonen

Koronar arterie bypass kirurgi kan forbedre koronar blodstrøm, noe som fører til en reduksjon i frekvensen eller opphør av smerte i hjertet, som skyldes koronar hjertesykdom. Pasienter tolererer bedre belastningen, forbedrer ytelse og psykologisk tilstand. Slike operasjoner reduserer risikoen for hjerteinfarkt.

De viktigste indikasjonene for shunt installasjon:

Koronararteriesykdom: kritisk innsnevring av venstre eller samtidig stenose på mer enn to kar.

Graden av innsnevring av koronararteriene på grunn av aterosklerose

Aneurysm i hjertet på bakgrunn av koronar sklerose.
Angina 3 eller 4 grader - angrep med normal fysisk anstrengelse eller i ro.
Umuligheten av stenting.
Innsnevring av kranspulsårene, kombinert med mangler i hjertets struktur eller aneurisme etter et hjerteinfarkt.

Ingen operasjon er foreskrevet for alvorlige sykdommer i indre organer som ikke tillater abdominal inngrep.

Inspeksjoner før drift av skipsfartøy

Hoveddelen av informasjonen om tilstanden av blodsirkulasjon i hjertemuskelen kan fås etter koronar angiografi og skanning av hjertet under multislice-datakardiografi. Begge metodene gjør det mulig å vurdere graden av vaskulær lesjon og bestemme operasjonens taktikk.

Den generelle tilstanden til kroppen og comorbiditeter oppdaget i følgende studier:

generell og biokjemisk blodprøve;
koagulogram, lipidspektrum;
urinanalyse;
bryst radiografi;
Ultralyd i mageorganene;
ekko og elektrokardiografi;
ultralydsdiagnostikk av karene i nedre ekstremiteter.

Hvordan koronararterien bypass kirurgi

En operativ intervensjon kan utføres både på det arbeidende hjerte ved hjelp av et spesielt apparat (uten kardiopulmonell sirkulasjon), og ved hjelp av å koble hjerte-lungesystemet og stoppe uavhengige myokardiske sammentrekninger.

I andre tilfelle utføres kardioplegi for å beskytte mot skade: hjertet er vannet med kald oppløsning, og acetylkolin, kaliumsalter, injiseres i arteriene. Blodsirkulasjon skjer via en spesiell enhet, hvor blodet filtreres, mettet med oksygen, holdes ved en gitt temperatur.

Ordning for blodkardioplegi

For shunt brukes en del av pasientens arterie eller blodåre, en av endene er sydd til aorta og den andre lengre fra smalingsstedet. Deretter kobles hjerte-lungemaskinen, og hjertet gjenoppretter sitt arbeid. Hele operasjonen kan ta fra 3 til 6 timer.

Mammary-coronary bypass-kirurgi kan være en av alternativene. I dette tilfellet fungerer den egen thoracale arterien som en shunt som forbinder koronarbeholderen.

Teknikker har blitt utviklet som gir minimal kutt i brystet som endoskoper settes inn. Kirurgen gjør installasjonen av shunts med deres hjelp. Slike operasjoner krever spesialutstyr og kvalifikasjoner av leger. Muligheten for dette er i utenlandske klinikker og singel Moskva. Varigheten av hele operasjonen er ikke mer enn 3 timer, gjenoppretting etter at den er mye raskere.

For informasjon om hvordan du utfører kirurgisk bypassoperasjon, se denne videoen:

De første dagene etter operasjonen

Fra operasjonen blir pasienter tatt til intensivavdelingen, hvor kunstig åndedrett utføres, urinveis kateterisering, fôring utføres ved å introdusere infusjonsblandinger og deretter gjennom et nasogastrisk rør. Slike pasienter anbefales antibiotikabehandling og innføring av smertestillende midler.

Studien av hjertets aktivitet (i henhold til elektrokardiografi) skjer i form av overvåking, så vel som de grunnleggende parametrene til livsstøtten til kroppen. Etter at tilstanden har stabilisert, består ytterligere terapi av å gjenopprette spontan pust og fôring. For å gjøre dette, i det postoperative kammeret blir magerøret og katetrene fjernet. Tilordne pusteøvelser og gradvis utvide bevegelsesområdet.

Åndedrettsøvelser for pasienter etter CABG

Mulige komplikasjoner og behandling etter kardiell bypass kirurgi

Utviklingen av komplikasjoner etter bypassoperasjon av koronararterien avhenger av tilstedeværelsen av samtidig hjertesykdommer hos pasienten, endringer i lungene, nyrene, diabetes mellitus og også hvor raskt operasjonen ble foreskrevet.

Ofte er det brudd på rytmen av sammentrekninger og blødninger på anastomosiden. De sannsynlige konsekvensene kan være:

venøs trombose;
nyresvikt
innsnevret eller lukket shunt;
akutte sirkulasjonsforstyrrelser i myokardiet eller hjernen;

fornærmelse

lokale komplikasjoner: sårinfeksjon, postoperative keloid arr.

Resultatene av operasjonen og prognosen for pasienten

Hvis lesjonen i kranspulsårene ikke har stor spredning, ble pasienten i gang med å skifte, og etter operasjonen kan hans livsstil være helt høyverdig. Siden den iskemiske delen av myokardiet er næret, stopper smerten, angina angrep forsvinner helt eller bare forstyrres under høy fysisk anstrengelse.

Langsiktig resultat av kirurgisk behandling:

reduserer risikoen for hjerteinfarkt;
restaurering av arbeidsevne og bærbarhet av belastninger;
Det er ingen risiko for plutselig død fra akutt koronar sykdom;
forventet levealder øker;
Medikamentterapi er bare nødvendig i form av forebyggende kurs.

Dødelighet etter PTCA og AKSH på lang sikt

Varigheten av shunten i gjennomsnitt er ca. 10 år, hvoretter det er nødvendig med gjentatt kirurgisk behandling for å erstatte den. For at denne perioden skal være lengre, må du fullføre et fullstendig rehabiliteringsprogram etter operasjonen.

Kostnaden for koronararterien bypass kirurgi

Shunting-prosedyren er ganske dyr, siden det krever spesialutstyr for kirurgi og pasientstyring etter det. Prisklasse fra 100 til 500 tusen rubler i Moskva. Avhengig av kompleksiteten til det kirurgiske inngrep og antall shunts som kreves, kan det forekomme endringer i den opprinnelige prisen.

På sykehus kan postoperativ omsorg og rehabilitering på ulike nivåer gis, så du må velge klinikker med et positivt rykte. I utlandet (for eksempel i medisinske institusjoner i Israel) omgå kan koste fra 800 til 1500 tusen rubler.

Gjenoppretting etter hjerteomkobling

Kirurgisk behandling eliminerer ikke årsaken til sykdommen - aterosklerotiske vaskulære forandringer, men bare dens konsekvenser. Derfor, for å unngå spredning av prosessen til andre fartøy, er det nødvendig å endre livsstil og ernæring.

Hovedveiledningene for forebygging av komplikasjoner etter operasjon og tidlig gjenoppretting:

diettmat med redusert animalsk fett;
Overholdelse av anbefalinger for en gradvis økning i fysisk aktivitet;
fullstendig opphør av røyking og alkohol;
daglig går i frisk luft;
opprettholde et normalt nivå av blodtrykk, hjertefrekvens, kontroll minst 1 gang per dag;
iført kompresjonsstrikk - strømpebukser eller strømpebukser;
profylaktisk medisinering;
vanlig undersøkelse og konsultasjon av en kardiolog.

Anbefalinger etter kirurgi

For å sikre at kirurgisk behandling ikke er ubrukelig, er det nødvendig å følge følgende regler etter uttak fra sykehuset:

Hver dag du trenger å gå i minst 20 minutter, øker lengden på turene gradvis til 1 time.
Ta deg tid til å slappe av, i prioriterte pusteøvelser, meditasjonsteknikker.

I kostholdet må du erstatte kjøttprodukter, spesielt svinekjøtt, lam, andekjøtt med fisk. Unngå stekt mat, smør, slakteavfall.
Maten blir ikke saltet under matlaging, dens hastighet er 0,5 ts per dag, legg til ferdige retter.
Godteri og bakverk laget av hvitt mel bør erstattes med honning (en spiseskje per dag) og tørket frukt.
Overvekt må reduseres.

Behandlingen av koronararterien ved hjelp av metoden for koronar-arterie-bypass-kirurgi hjelper pasientene til å gjenvinne helsen, dersom etter operasjonen, anbefalinger for riktig ernæring og fysisk aktivitet, blir overgivelsen av dårlige vaner observert.

Nyttig video

For restaurering etter bypassoperasjon i kranspulsåren, se denne videoen:

Rehabilitering etter hjertebypass er svært viktig. Legenes anbefalinger om diett, ernæring, adferdsregler i postoperativ periode med koronar bypassoperasjon er viktige. Hvordan organisere livet etter? Gjelder funksjonshemming?

Obligatorisk kosthold tildeles etter shunting. Riktig ernæring etter kirurgiske hjerteskjermer innebærer anti-kolesterol diett, der du kan unngå avsetning av kolesterol. Hva kan spise etter løkken?

Hvis koronar angiografi av hjertekarrene utføres, vil studien vise de strukturelle egenskapene for videre behandling. Hvordan gjør de det? Hvor lenge varer den sannsynlige effekten? Hvilken trening er nødvendig?

Myokardial revaskularisering er ganske vanlig. Hovedtyper av kirurgi - direkte og indirekte, laser. En trombose eller innsnevring av arterieveggene kan angis. Etter at de er foreskrevet antiplatelet midler som et antitrombotisk middel og for å hindre stroke.

Ved alvorlig iskemi er det ikke så lett å lindre pasientens tilstand og forbedre blodsirkulasjonen. Det vil bidra til å omgå fartøyene i underekstremiteter. Likevel, som noen inngrep på beina, har den kontraindikasjoner.

For å forhindre tilbakevendende slag, med forhøyet trykk og andre problemer med arterier, anbefales det å utføre stenting av cerebral fartøy. Ofte forbedrer operasjonen livskvaliteten betydelig.

En viktig funksjon spilles av kransløpssirkulasjonen. Funksjonene, et lite bevegelsesmønster, blodkar, fysiologi og regulering studeres av kardiologer for mistenkte problemer.

Rekonstruksjon av fartøy etter deres brudd, skade, med dannelse av blodpropper, etc., utføres. Operasjoner på fartøy er ganske komplekse og farlige, de krever høyt kvalifisert kirurg.

Det er nødvendig å omgå hjernens kar med alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser, spesielt etter et slag. Konsekvensene kan forverre pasientens tilstand uten å observere rehabiliteringsperioden.

Forrige Artikkel

Neste Artikkel

Hoved